Variante și tratamentul vasculitei cutanate

În primul rând, pe picioare apar manifestări ale pielii, iar leziunile sunt de obicei simetrice. Apoi erupția se extinde și în alte zone ale corpului. În acest caz, pacientul devine predispus la edem, hemoragie și necroză.

Cursul bolii este, de obicei, acut și, în cazul vasculitei cronice, se observă exacerbări temporare, ușurate de medicamente.

Este adesea posibilă evidențierea legăturii evidente dintre cauzele rădăcinii bolii și vasculita în sine, deoarece se manifestă după câteva zile după expunerea la un factor negativ.

Metode de diagnosticare

Autodiagnosticarea vasculitei cutanate nu este întotdeauna posibilă, deoarece simptomele pot fi similare cu manifestările de alergii. Dacă pacientul nu a întâlnit această problemă, trebuie să consulte un medic generalist care va efectua un examen primar și va prescrie testele necesare. Pe baza rezultatelor obținute, medicul general va putea face un diagnostic preliminar și va da instrucțiuni unui reumatolog.

Specialistul, în primul rând, îl întreabă pe pacient cu privire la plângeri, afișează istoricul bolii și relevă prezența patologiilor concomitente. În plus, reumatologul întreabă despre posibilele caracteristici ereditare care pot cauza probleme cu vasele. După efectuarea studiului, se efectuează o examinare vizuală a pacientului și se numește un examen de laborator și instrumental.

Printre procedurile de diagnosticare efectuate în vasculită se numără:

• numărul total de sânge;
• analiza urinară pentru complicații;
• analiză sanguină biochimică;
• un test de sânge imunologic care va diagnostica natura autoimună a bolii;
• coagulare;
• examen histopatologic;
• ultrasunete;
• hagiografie;
• raze X cu injectarea prealabilă a unui agent de contrast;
• computerizata.

La efectuarea diagnosticării, se poate constata că vasculita cutanată este sistemică, adică că procesul patologic a afectat și organele interne. În acest caz, va fi necesară consultarea unui specialist corespunzător și voi elabora un regim de tratament pentru mai mulți medici, astfel încât măsurile de remediere să nu contravină reciproc și să nu provoace complicații.

Metode de tratament

Vasculita cutanată este similară în tratament. În orice caz, în primul rând, este necesar să identificăm și să eliminăm cauza principală a bolii și să direcționăm forțele principale să o elimine sau cel puțin să-l înfundăm.

Dacă vasculita este primar și este izolat în natură, care nu este combinată cu alte patologii, pentru a face față cu manifestările cursului vor permite medicamente antihistaminice, suplimente de calciu sau askorutin Doksiuma. Toți acești agenți au un efect benefic asupra sistemului circulator și elimină inflamația.

Cu natura infecțioasă a apariției patologiei, este prescris un curs de antibiotice cu spectru larg. Alegerea unui medicament particular, durata cursului de tratament și a dozei este determinată de medic individual, pe baza mărturiei pacientului. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că vasculita poate să apară, inclusiv ca reacție la unele antibiotice, astfel încât specialistul să țină seama de toate nuanțele.

Dacă rezultatele testului arată leziuni sistemice și numărul de sânge deviază semnificativ de la normă, agenții corticosteroizi sunt utilizați pentru ameliorarea simptomelor și a manifestărilor bolii. Acestea sunt medicamente pe bază de hormoni produsi de cortexul suprarenalian. Corticosteroizii pot ameliora inflamația, pot reduce temperatura și intensitatea senzațiilor neplăcute.

Împreună cu aceste medicamente, poate fi prescris un curs de anticoagulante directe sau indirecte, care au în plus un efect antiinflamator și inhibă, de asemenea, activitatea excesivă a sistemului imunitar. Cel mai adesea, injecțiile subcutanate sunt prescrise de Heparin sau derivații săi la intervale regulate.

Dacă administrarea de corticosteroizi pentru pacient este contraindicată sau dacă manifestările bolii sunt implicite, pot fi utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Ei au mai puține contraindicații și efecte secundare, dar nu mai puțin eficiente. Astfel de medicamente pot fi administrate sub formă de tablete, preparate injectabile sau agenți topici. Indometacinul, Diclofenacul, Piroxicamul, etc. sunt cele mai frecvent utilizate.

Pentru erupții cutanate necrotice sau ulcerative, tratamentul local este, de asemenea, necesar. Pentru aceasta, unguente de vindecare a rănilor pot fi utilizate, de exemplu, Solcoseryl. De asemenea, puteți utiliza medicamente antibacteriene pentru loțiuni, de exemplu, Dimexidum, enzime proteolitice care îndeplinesc rolul antisepticelor sau soluțiilor de coloranți anilinici antibacterieni.

Trebuie avut în vedere că terapia nu poate fi terminată imediat după dispariția simptomelor și a semnelor externe de vasculită. În medie, un curs terapeutic întreg durează 8-10 săptămâni, iar cu leziuni sistemice această perioadă crește. În plus, după terminarea tratamentului, este necesar să se efectueze un curs profilactic cu medicamente pentru a preveni apariția recidivelor.

Principiile de bază ale prevenirii

Măsurile preventive sunt deosebit de importante pentru cei care suferă de vasculită cronică, deoarece acțiunile potrivite măresc timpul între exacerbări. Cu toate acestea, astăzi nu există o profilaxie specifică, în fiecare caz acest proces este pur individual.

În general, pacienții sunt sfătuiți să adere la un stil de viață sănătos - renunțați la obiceiurile proaste și intrați în sport. Acest lucru va consolida sistemul imunitar, cu rezultatul că organismul va lupta independent împotriva bolilor și a manifestărilor lor.

O atenție deosebită trebuie acordată dietei, făcând-o astfel încât meniul să aibă mai multă hrană, să consolideze vasele de sânge și să prevină infecțiile.

Pacienții cu alergie ar trebui să elimine contactul cu agenții patogeni. În plus, este necesar să se normalizeze fundalul emoțional.

Vasculita cutanată: tipuri, simptome, tratament

Vasculita cutanată sau angiita nu este una, ci mai multe boli. Ele sunt unite prin înfrângerea vaselor de diferite dimensiuni, situate în stratul mediu al pielii (derma) și sub ea. Toate acestea sunt inflamatorii și alergice. Cauzele vasculitei cutanate nu sunt cunoscute.

Vom descrie cum să suspectăm o boală, cum să o diagnosticăm și să o tratăm, în articolul nostru. Terapia vasculitei cutanate este efectuată de un reumatolog în colaborare cu un dermatolog.

Semnele comune ale vasculitei cutanate

În ciuda diferitelor simptome, toți acești angiți au caracteristici similare:

• erupții alergice cu elemente de inflamație, edem, urmate de hemoragii la nivelul pielii și necroza tisulară;
• elementele erupției cutanate nu sunt identice în formă și dimensiune, se observă polimorfismul acestora;
• erupțiile sunt simetrice;
• erupția apare mai întâi sau este cea mai pronunțată pe picioare;
• tendință la inflamație acută și la recăderi frecvente;
• combinație de angiită cu boli vasculare sau alergice.

Mecanismul de dezvoltare (patogeneză) a vasculitei cutanate

Boala are un caracter imunocomplex. Aceasta înseamnă că pereții vaselor de sânge sunt afectați de agregate (complexe imune) care constau în anticorpi protectoare și diferiți agenți nocivi externi - antigeni.

Strepto-și stafilococi, care sunt de lungă durată în focarele de infecție (amigdalită, carii), acționează adesea ca antigeni. De asemenea, antigeni pot fi ciuperci de drojdie cu candidoză, tuberculoză micobacteriană și alți microbi care există în organism îndelung. Ele produc un număr mare de anticorpi, care formează complexe imune.

Predispune la dezvoltarea vasculitei cutanate:

• alcoolismul și fumatul;
• intoxicație industrială;
• diabet zaharat;
• obezitate;
• hipotermie;
• hipertensiune;
• tromboangiită obliterans și alte boli vasculare periferice;
• boli reumatologice precum lupus, artrită reumatoidă sau sclerodermie.

Simptomele vasculitei cutanate

Manifestările bolii depind de cât de mari sunt afectate vasele pielii. Prin urmare, există trei tipuri de angioză cutanată:

• hipodermic - adânc, care afectează arterele și venele cu ziduri musculare destul de groase (aceasta este periaritrita nodulară și angiita nodulară);
• dermic - superficial, care afectează cele mai mici artere, vene și capilare (acestea sunt angiită cutanată polimorfă, purpură cronică pigmentată și altele).

Forma cutanată a nodozei periarterite

De obicei, există puține formațiuni care variază de la 1 la 3 cm, care apar periodic de-a lungul vaselor picioarelor. Pielea de deasupra lor devine albastru-roz. Astfel de noduri sunt dureroase, se pot transforma în ulcere, există de la câteva săptămâni la luni.

Angiita nodală sau nodosul eritematos

Caracteristicile caracteristice sunt nodulii roșiați ușor ridicați deasupra suprafeței pielii și dureroase. Cel mai adesea acestea se află pe suprafața frontală a picioarelor. Astfel de noduri se dezvoltă treptat și dispar.

De obicei, nodurile sunt dureroase și inflamate timp de câteva săptămâni. Apoi, acestea scad treptat în dimensiune și fuzionează cu pielea, lăsând pete de culoare albăstrui, care apoi dispar și fără urmă. O astfel de afecțiune apare adesea, astfel încât pacientul de pe picioare poate să aibă simultan ambii noduri nou formate în diferite stadii de dezvoltare și deja dispărute.

Angiita cutanată angioedem (boala Guzhero-Ruiter)

Această boală are mai multe tipuri:

• Urtikarny (reamintește urticaria cronică);
• hemoragic (manifestată ca o hemoragie petesial erupție cutanată hemoragice, purpură, echimoze - echimoze, pustule, deschis cu formarea de ulcere si eroziuni);
• papulo-necrotic (nodurile inflamate în centru suferă dezintegrare tisulară - necroză, prin urmare, după vindecarea lor, rămân cicatrici rămase);
• ulcerative pustular (amintește pyoderma gangrenosum - primele bule apar pe piele, care apoi formează o suprafață continuă inflamate, și eventual convertit la un ulcer în diametru la câțiva centimetri cicatrice adâncă rămâne după vindecare);
• necrotic-ulcerativ (focare imediat formate de necroză a pielii, transformarea în ulcere);
• polimorfe (în același timp există purpură, noduli, blistere și alte erupții cutanate).

Purpura pigmentară cronică

Această boală are următoarele sinonime: camere cu pigment progresiv pigmentare sau hemosideroză cutanată. Se manifestă în mod constant recurente multiple hemoragii subcutanate (petechiae), care sunt apoi transformate în pete maronii de depozite de fier, adică hemosideroza.

diagnosticare

Recunoașterea vasculitei cutanate se realizează pe baza unei imagini clinice tipice. În unele cazuri este indicată o biopsie a pielii afectate cu un examen microscopic. Acest lucru confirmă înfrângerea vaselor cu diametre diferite și a țesuturilor înconjurătoare.

Principala dificultate este diagnosticul diferențial al manifestărilor vasculite cutanate și tuberculozei. Dintre acestea, se distingem eritemul inductiv și tuberculoza papulonerotică. În favoarea procesului cutanat tuberculos sunt evidențiate de:

• vârsta tânără a pacienților;
• exacerbarea tuberculozei pielii în timpul iernii;
• teste de tuberculină pozitive;
• leziuni tuberculoase altor organe.

tratament

Pentru vasculita cutanată, cauza finală a bolii este necunoscută. Prin urmare, utilizarea unor măsuri terapeutice cuprinzătoare vizând diferite etape ale patogenezei (dezvoltării) bolii. necesare:

• reabilitarea focarelor infecțioase - tratamentul amigdalei, cariilor, otitei medii, colecistitei și a altor procese inflamatorii;
• corectarea tulburărilor metabolice, normalizarea nivelurilor de zahăr din sânge, scăderea în greutate;
• antihistaminice;
• preparate din vitaminele C, PP, grupa B;
• suplimente de calciu;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• antibiotice (cu o conexiune clară a exacerbării procesului cu o boală infecțioasă).

În cazuri severe, sunt prescrise metode de detoxifiere extracorporală ("purificarea sângelui") - hemozorbție sau plasmefereză, precum și hormoni glucocorticoizi cu abolirea lor graduală.

În cursul cronologic al bolii, un reumatolog poate prescrie agenți speciali, de exemplu, delagil.

• cu pete, erupție papulară, noduli, pansamente cu unguente hormonale, de exemplu, cu fluorocort, sunt prezentate;
• pentru necroză și ulcere, se utilizează unguente Vișnevski, solcoseril, iruksol, metiluracil.

În timpul exacerbării procesului este necesară repausul patului. În cazurile severe, în special cele care necesită administrarea de glucocorticosteroizi, este necesară internarea în departamentul de reumatologie.

Prognoza și prevenirea

În ciuda tratamentului complet, eliminarea completă și finală a leziunilor cutanate nu are loc, pacientul poate dezvolta o recidivă în orice moment. Pentru viata unui pacient, vasculita de piele nu este periculoasa. De asemenea, nu sunt periculoase pentru alții, nu sunt infecțioase, nu sunt moștenite în mod direct. Copilul poate moșteni numai tulburările din sistemul imunitar, care se pot manifesta în diferite boli în viitor.

Pentru a preveni reapariția bolii, este necesar:

• eliminarea focarelor de infecție cronică;
• respingerea sarcinii pe termen lung pe picioare;
• evitarea vânătăi și hipotermie;
• angajarea rațională, cu excepția factorilor nocivi.

Totul despre vasculita dermală este spus de un dermatolog practician V.V. Makarchuk:

Sosudinfo.com

Vaginita vasculară este o boală a pielii caracterizată printr-o schimbare patologică a pielii, a țesutului subcutanat și a vaselor de calibru mic și mediu. Caracteristicile cursului vasculitei cutanate vor depinde de tipul vaselor implicate în procesul patologic și de cauza bolii.

Etiologia bolii

Vasculita cutanată este o boală polimorfă. Cu toate acestea, etiologia sa nu este încă pe deplin înțeleasă. Dar există mai multe teorii științifice care iau în considerare natura acestei boli:

1. Motivul pentru dezvoltarea vasculitei este transferat bolilor virale și infecțioase. Când se întâmplă acest lucru, un răspuns imun nenatural la agentul patogen, care, la rândul său, conduce la dezvoltarea acestei patologii. Destul de des, vasculita apare după hepatita virală.
2. Autoimune teorie. Sistemul de protecție al corpului (imunitatea) la un moment dat începe să perceapă celulele vaselor propriului organism ca elemente străine și încearcă să le distrugă. Aceasta duce la leziuni vasculare extinse.
3. Teoria genetică. Cu o combinație de factori de mediu nefavorabili și ereditate împovărată, riscul de îmbolnăvire crește semnificativ. Dacă în familia cineva a fost diagnosticat acest diagnostic, atunci riscul de a dezvolta patologia este mare.

Există două grupuri principale de motive pentru dezvoltarea acestui proces patologic:

• viruși, bacterii, tuberculoză micobacteriană, fungi, cocci;
• sensibilizarea (hipersensibilitatea) organismului la medicamente (de cele mai multe ori, sensibilizarea se manifestă în raport cu medicamentele antibacteriene).

Factorii de risc care contribuie la apariția patologiei:

1. Vârsta. Cel mai adesea, boala afectează copiii și vârstnicii.
2. Efectele temperaturilor scăzute asupra corpului.
3. Frecventă și lungă ședere în soarele deschis.
4. Exercițiu excesiv.
5. Tulpina nervoasă.
6. Traumatizare.
7. Operație amânată.
8. Boli ale organelor interne (ficat, sistem cardiovascular).
9. Afecțiuni endocrine (diabet).

clasificare

Clasificarea unificată ca atare nu există. Tipurile bolii se disting prin multe semne. Pe baza etiologiei bolii, există două forme:

1. Vasculita primară este o boală independentă.
2. Vasculita secundară este o complicație sau sindrom al unei alte boli.

Mulți experți subdivizează vasculita în funcție de adâncimea vaselor de sânge modificate patologic:

1. Vasele superficiale situate în derm sunt implicate în procesul patologic.
2. Vasele afectate profund localizate între piele și țesutul subcutanat.

1. Hemoragică.
2. Alergice.
3. Leykoklastichesky.
4. Capilaritatea cursului cronic.

1. Periaritrita periferică.
2. Eretemul nodular acut.
3. Eretemul nodular cronic.

Manifestări clinice

Vasculita la nivelul pielii, în funcție de cauza apariției și a tipului vaselor de sânge afectate, se manifestă prin diferite simptome. Cu toate acestea, experții identifică unele semne comune de patologie care unesc toate aceste boli într-un singur grup:

• modificări ale pielii de natură inflamatorie;
• erupțiile sunt simetrice;
• edem, necroză tisulară și hemoragie;
• boala se manifestă în primul rând pe pielea picioarelor;
• există o legătură clară cu bolile din trecut, prezența alergiilor și a altor factori predispozanți;
• cursul acut sau recurent al bolii.

Hemoragia vasculită se manifestă prin implicarea vaselor de piele de calibru mic în procesul patologic al vaselor. S-au manifestat erupții pe piele ale bolii sub formă de hemoragii mici (purpură). Aceste hemoragii sunt oarecum ridicate deasupra pielii, sunt palpabile (determinate prin atingere). O persoană se plânge de durere în mușchi și articulații. Rinichii și tractul gastro-intestinal sunt implicați în procesul patologic. Această patologie se poate dezvolta la persoanele de vârste diferite, dar copiii cu vârsta sub opt ani, mai ales băieți, sunt mai susceptibili la boală.

Inflamația vasculară hemoragică apare după infectare, după 20 de zile. Începe acut cu hipertermie (o creștere a temperaturii corpului până la valori ridicate), iar la copii se manifestă simptome de intoxicare:

• slăbiciune;
• greață;
• amețeli;
• vărsături;
• dureri de cap.

Această boală apare în diferite forme:

• piele;
• dermală și articulară;
• abdominal cutanat;
• renal cutanat;
• mixt.

Cursul procesului patologic: acut, fulminant sau prelungit. Boala durează săptămâni sau chiar ani.

Erupțiile apar pe zone simetrice ale picioarelor și feselor, ele nu dispar atunci când sunt presate. Erupții aprinse în fiecare săptămână. Se revarsă în mod intensiv primele câteva ori. Simptomele leziunilor articulare apar fie oarecum mai târziu, fie simultan cu manifestările cutanate. Procesul patologic afectează cel mai adesea articulațiile mari ale membrelor inferioare.

Cu cursul rapid al bolii există leziuni necrotice ale pielii. Forma fulminantă de vasculită cutanată este destul de severă, cu hipertermie crescută, erupții multiple atât pe piele cât și pe membranele mucoase. Deseori se termină cu moartea.

Vagilita alergică (arteriolită) se manifestă prin erupții polimorfe simetrice. Ele pot fi sub formă de papule, pustule, pete, blistere, blistere, ulcerații necrotice. Acest tip de boală se dezvoltă datorită efectului vaselor complexe de natură imună. O mare importanță în acest caz sunt focile cronice de infecție (amigdalită, dinți carieni, furunculoză etc.) și sensibilizarea organismului la anumite substanțe. În funcție de ce tip de erupție predomină, există trei tipuri de arteriolită:

1. Hemoragică.
2. necrozantă nodular.
3. nodular polimorfonucleare.

Înainte de apariția erupției cutanate, pacienții se plâng de afecțiuni generale (dureri în cap, scăderea performanței, slăbiciune generală). În mijlocul unui proces patologic, există plângeri de durere articulară și abdominală (abdominală). După ce erupțiile cutanate rămân adesea modificări cicatriciale pe piele. Pentru acest tip de boală se caracterizează un curs recurent.

Vasculita leucoclastică este o boală izolată a pielii, nu se observă afectarea organelor interne. Boala se manifestă în primul rând prin încălcarea bunăstării generale, a hipertermiei și a durerii la nivelul articulațiilor. Modificări ale pielii sub formă de erupție cutanată maculopapulară, ulcere, vezicule, purpură sau erupție cutanată ca și urticaria. Aceste elemente nu deranjează pacientul, în cazuri rare apar mancarimi și arsuri ale pielii. La apariția inițială a bolii, aceasta trece în câteva săptămâni, luni. Cu un curs recurent, tratamentul durează luni, chiar ani.

Periaritrita nodulară este o inflamație a naturii necrotice a arterelor de tip muscular mic și mediu de calibru, cu implicarea organelor interne în proces. Această boală afectează cel mai adesea bărbații de vârstă mijlocie. Boala se poate dezvolta acut sau treptat. Simptome comune:

• hipertermie;
• o scădere accentuată a greutății corporale;
• artralgii;
• mialgie;
• dureri abdominale;
• erupții cutanate;
• simptome de afectare a organelor și a sistemelor.

Există două forme ale bolii: clasică și cutanată. Erupțiile sunt noduli unici sau multipli. La palpare, ele sunt mobile, dense și dureroase. Nodurile sunt adesea localizate de-a lungul arterelor, pe picioare și antebrațe (pe părțile extensorului), pe mâini, gât și față. Un ulcer necrotic se poate forma în centrul nodulului, care poate sângera pentru o lungă perioadă de timp.

Eretemul nodular acut se manifestă prin prezența pe membrele inferioare a unor noduri dureroase de culoare roz, febră, durere în cap, diaree, inflamarea mucoasei ochilor. Cel mai adesea, această patologie este detectată la femele, sub vârsta de 30 de ani.

Eretemul nodal cronic afectează femeile de vârstă mijlocie. Pe picioare se formează noduri. Sunt de dimensiuni diferite, pielea deasupra nodurilor este hiperemic (roșu).

diagnosticare

Diagnosticul acestei patologii include o serie de studii cuprinzătoare. Diagnosticarea la laborator, care constă în examinarea sângelui și urinei pacientului, este în curs de desfășurare. Se observă o scădere a indicilor de hemoglobină, crește numărul de leucocite și trombocite, se observă ESR accelerat (rata de sedimentare a eritrocitelor). Prezența leucocitelor, a proteinelor și a eritrocitelor (microhematuria) este înregistrată în urină.

În plus față de teste, pacientului îi sunt atribuite metode instrumentale de cercetare:

1. Angiografie. Ajută la investigarea vaselor modificate patologic.
2. Ecografia urmărește studierea stării pereților vasculare și a fluxului sanguin.
3. Biopsia. Pentru cercetare este necesar să se ia o mică bucată de țesuturi afectate cu vase. După aceasta, se efectuează cercetări caracteristice pentru a ajuta la clarificarea diagnosticului și a naturii procesului inflamator.

Diagnosticarea stadiului inițial al bolii este destul de dificilă, se face un diagnostic precis în prezența organelor afectate.

tratament

Tratamentul va depinde de forma afecțiunii, care vizează îmbunătățirea stării generale a pacientului, eliminarea cauzei dezvoltării patologiei și refacerea corpului. Toți pacienții, fără excepție, au o perioadă de repaus pentru paturi și o dietă care elimină utilizarea alimentelor care pot irita organismul (alimente grase, prajite, picante, sărate, afumate, citrice, băuturi cu cofeină, ciocolată și conserve).

Tratamentul formelor hemoragice ale bolii:

1. Pentru ameliorarea condiției de modificare a pielii și articulațiilor, sunt indicate preparate hormonale - glucocorticosteroizi (prednisolon).
2. AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) reduc inflamația și durerea.
3. Anticoagulante și agenți antiplachetari sunt prescrise pentru a subțiri sângele și a preveni cheagurile de sânge. Recepția lor ar trebui să fie lungă, de până la cinci săptămâni. În același timp, este necesar să se monitorizeze în mod constant numărul de sânge.
4. Plasmafereza este prescrisă pentru eșecul tratamentului cu medicamentele enumerate.
5. Nu sunt prescrise vitamine, antialergice și suplimente de calciu.

Tratamentul altor forme de vasculită cutanată:

1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Ibuprofen, Diclofenac, Ortofen și altele.
2. Preparate care conțin calciu.
3. Salicilați.
4. Vitamine cu efect antioxidant.
5. Iodură de potasiu 2%. Ar trebui să fie luată cu erythema nodosum de trei ori pe zi, câte o lingură fiecare.
6. Agenți antiplachetari.
7. Anticoagulantele.
8. Infuzii intravenoase în prezența simptomelor de intoxicație (soluție salină, poliglicuină).
9. Citozistațiile sunt prescrise în cazuri severe, cu complicații multiple.
10. Se prezintă utilizarea medicamentelor hormonale timp de 10 zile (glucocorticosteroizi).
11. Tratamentul fizioterapeutic.

Tratamentul extern este necesar atunci când apare ulcerul și pielea necrotică:

1. Antiseptice: coloranți de anilină 1-2% soluție.
2. Unguentele care favorizează epitelizarea tisulară (de exemplu, Solcoseryl).
3. Glucocorticosteroizii pentru uz extern sub formă de unguente.
4. Enzimele proteolitice sub formă de unguente sau loțiuni.
5. Dimexid sub formă de aplicații.

În prezența nodurilor prezentate căldură uscată. Tratamentul nu trebuie oprit după dispariția simptomelor bolii. Ea se realizează înainte de normalizarea indicatorilor de laborator de cercetare. Tratamentul de întreținere se efectuează mult timp după recuperare, scopul fiind prevenirea recidivei.

Măsuri preventive

Prevenirea acestei patologii include principiile de bază ale unui stil de viață sănătos:

1. Sănătos, plin de somn cel puțin 8 ore pe zi.
2. Alternarea perioadelor de activitate fizică și de odihnă.
3. Alimentele trebuie să fie corecte și să conțină toate vitaminele, microelementele și macroelementele necesare.
4. Nu renunță la efort fizic, dar ele trebuie să fie adecvate în raport cu caracteristicile individuale ale corpului unei anumite persoane.
5. Proceduri de întărire.

Trebuie reținut faptul că stresul excesiv asupra sistemului imunitar uman poate declanșa o boală, cum ar fi vasculita. Vaccinările frecvente și medicamentele necontrolate conduc la eșecuri ale mecanismului de protecție al corpului, care, la rândul său, contribuie la dezvoltarea acestei patologii.

După ce suferă boala ar trebui să fie atentă la corp. Urmăriți primele simptome ale reapariției bolii, deoarece, în acest caz, recidiva se va vindeca mai repede și complicațiile pot fi evitate.

Vasculita cutanată - ce este? Cauze, simptome, tratament, efecte

Vărsăturile cutanate (angiita) sunt leziuni comune ale vaselor pielii și țesutului subcutanat. Boala aparține clasei de dermatoză.

Ce este vasculita cutanată?

Vasculita cutanată este același tip de modificare a vaselor de sânge, a cărei inflamație provoacă apariția leziunilor pielii și a organelor interne.

Boala vasculară alergică patologică a bolii este împărțită în două grade. Subacută (fără simptome marcate clar) și acută, în care lucrarea este întreruptă și este posibilă eșecul de organ intern.

De ce apare vasculita dermală

Vasculita cutanată este o boală rară. Cauzele apariției acestuia sunt puțin studiate.

Cea mai obișnuită patologie apare la bărbații cu vârsta peste 45 de ani.

Există cazuri în care boala afectează adolescenții și chiar și copiii.

Factorul decisiv în dezvoltarea vasculitei cutanate este reacția alergică a organismului la:

1. infecții (stafilococ, streptococ, tuberculoză, lepră);
2. intoleranța individuală la medicament, precum și o reacție alergică la componentele sale;
3. reacția la iritanții chimici;
4. intoxicarea corpului;
5. tulburări digestive și metabolice;
6. patologia sistemelor nervoase și cardiovasculare;
7. condiții dificile de lucru (lungi pe picioare);
8. schimbări ascuțite constante ale temperaturii;
9. diabet zaharat.

Cel mai adesea, vasculita cutanată apare și se dezvoltă în primăvară sau toamnă. Aceasta se datorează umidității crescute și scăderii apărării imune a organismului.

La prima suspiciune a bolii ar trebui să consulte un medic.

Vasculita cutanată este predispusă la recăderi, deci este foarte important să se vindece patologia calitativ și în timp util.

Pentru a preveni reapariția bolii, merită minimalizate efectele maligne ale oricăreia dintre condițiile de mai sus.

Modul în care boala se dezvoltă și se desfășoară

Pe măsură ce boala se dezvoltă, pereții arterelor acumulează leucocite neutrofile și trec treptat. Ca rezultat al acestui proces, hemoragia apare în interiorul vasului.

Substanțele străine și anticorpii penetrează în mod liber capilarele deteriorate, ceea ce duce la iritații și inflamații.

Ce este vasculita dermală periculoasă?

În absența unui diagnostic corect și a unui tratament adecvat, boala conduce la complicații grave.

În cele mai multe cazuri, anevrismul apare ca rezultat al dezvoltării patologiei. Pereții vaselor de sânge se extind și slăbesc, trecerea sângelui încetinește, ceea ce provoacă perturbări ale organelor interne și poate duce la necroză.

Vasculita poate să apară în orice parte a corpului uman, prin urmare, fără excepție, toate țesuturile și organele sunt predispuse la boală.

Tipurile de boli și caracteristicile acestora

Există multe tipuri de vasculite cutanate. Clasificarea depinde de mărimea, localizarea și severitatea leziunii vaselor de sânge, precum și de manifestările interne și externe ale reacției corpului uman.

Vasculita cutanată este împărțită în următoarele tipuri și subspecii:

Periaritrita periorală este o inflamație a vaselor mici și mijlocii la limita dermei și adânc în țesutul adipos.

Trăsăturile distinctive ale nodozei periarterite sunt:

• afectarea simultană a mai multor organe și sisteme;
• atipice;
• val de curs de boală;
• erupții cutanate puternice și multiple.

Periaritrita periferică se caracterizează prin patru etape. Complicațiile patologiei pot fi apariția cheagurilor de sânge, blocarea vaselor de sânge, necroza și gangrena.

Granulomatoza lui Wegener este o inflamație a capilarelor și a venelor mici. Localizat pe mucoasa nazală. Poate să apară la nivelul laringelui, gâtului respirator, a amigdalelor. Boala se caracterizează printr-o creștere a ganglionilor limfatici. Odată cu dezvoltarea bolii crește temperatura. Dacă nu este tratată, procesul se extinde până la tractul respirator, plămânii, glomerulonefrita, urmată de necroză. Granulomatoza se caracterizează printr-o fază acută și subacută.

Sindromul Chardz-Stross - o inflamație a direcției alergice. Însoțit de febră. Procesul inflamator începe în membrana inimii și provoacă fibroza. Se formează miocardită, endocardită și insuficiență cardiacă. Sindromul Churg-Strauss poate declanșa dezvoltarea astmului, nefrită cu modificări în glomeruli, limfadenopatie, modificări ale splinei și ficatului. Pe piele există o erupție cutanată hemoragică și noduli de culoare roz-roșu, transformându-se în hipoderm.

Polianitită microscopică - înfrângerea vaselor mici ale plămânilor, rinichilor și dermei. Ea provoacă dezvoltarea hemoragiei pulmonare, glomerulonefritei, insuficienței renale.

Purpura Schönlein-Henoch - patologie cu depunerea de complexe imune conținând anticorpi de clasă IgA. Cauzează formarea microtrombozelor în vasele mici ale pielii, rinichilor și intestinelor.

Vasculita crioglobulinemică este o boală a proteinelor din sânge. În acest proces inflamator, rinichii și ficatul sunt afectați. Anticorpii se acumulează în sânge, cauzate de producția întârziată a acestor proteine. Se dezvoltă pe fundalul hepatitei C.

Vasculita leucocitoclastică cutanată (angiita) este o boală a pielii numai. Arteriolele și capilarele sunt afectate. Organele interne nu sunt afectate. Boala este caracterizată de erupție hemoragică localizată simetric.

În funcție de gradul de infecție, vasculita este împărțită în primar și secundar.

simptome

Prima manifestare la toți pacienții este prezența unor modificări ale pielii, cum ar fi pete, erupții cutanate, ulcere, necroză etc.

Cel de-al doilea simptom al unei patologii emergente și în curs de dezvoltare este creșterea temperaturii corpului și slăbiciunea generală a întregului organism.

Cel mai adesea, cu vasculita cutanată, erupțiile apar în special la nivelul extremităților inferioare. Erupția este întotdeauna simetrică. În plus față de picioare, începe să se răspândească în alte părți ale corpului.

Aceste erupții sunt însoțite de edem, ulterior hemoragii cu necroză concomitentă. Diversitatea acută este caracteristică vasculitei cutanate.

Simptomele primului grad de activitate includ:

• congestie nazală;
• dureri de cap și slăbiciune generală;
• dificultăți de respirație;
• mâncărime;
• dureri articulare.

Simptomele celui de-al doilea grad de activitate mai grav, pe lângă manifestările de mai sus, sunt:

• leziuni extensive și erupții cutanate;
• dureri in abdomen, intestine, stomac, muschi;
• creșterea temperaturii corporale;
• reducerea greutății;
• hipertensiune arterială;
• neuropatie.

De multe ori puteți vedea o legătură clară între cauzele rădăcinii bolii și vasculita însăși, deoarece apare câteva zile după expunerea la un factor negativ.

Ce doctor să contactezi

Dacă bănuiți că aveți o boală vasculită a pielii, ar trebui să contactați imediat medicul de raft pentru trimiterea la un flebolog, un dermatolog, un alergist și un reumatolog pentru diagnosticare și consultare.

diagnosticare

În diagnosticul vasculitei cutanate alergice se efectuează următoarele studii:

1. numărul total de sânge;
2. analiza urinei;
3. analiză sanguină biochimică;
4. asupra concentrației de imunoglobuline din sânge;
5. Reacția Waaler-Rose;
6. test de latex;
7. asupra conținutului de proteină C reactivă în sânge.

Dacă pacientul are o boală pulmonară și renală, sunt prescrise și alte tipuri de studii:

• anticorpi anti-neutrofile citoplasmatice (ANCA);
• radiografia plămânilor și a sinusurilor paranazale.

terapie

La mai mult de 50% dintre pacienți, vasculita cutanată este asociată cu o infecție internă a organismului. Tratamentul este complex și individualizat.

În caz de detectare a tuberculozei, amigdalită cronică, leziuni fungice, boli generale sau focale sunt tratate.

Atribuit pentru a îmbunătăți circulația sanguină regională:

• preparate de acid nicotinic;
• hormoni corticosteroizi;
• antibiotice;
• agenți antifungici;
• medicamente anti-tuberculoză;
• AINS;
• antihistaminice;
• calciu;
• vitamine;
• heparină.

În tratamentul manifestărilor de vasculită cutanată, un curs de fizioterapie, băi pentru întărirea pereților vaselor de sânge, este prescris ultrasunetele.

Când se recomandă tratamentul vasculitei cutanate în timpul tratamentului, se recomandă respectarea repausului de pat.

Regimurile de tratament de patologie depind de gradul de activitate a bolii.

Posibile complicații

Eventualele complicații în dezvoltarea vasculitei cutanate, în plus față de manifestarea petelor hemoragice și a dermatozelor, sunt leziunile țesuturilor și organelor interne.

Vasculita cutanată poate provoca complicații ireversibile: insuficiența renală, atrofia ariilor din tractul gastro-intestinal, plămânii, ficatul etc.

Pentru a preveni complicațiile, la cea mai mică suspiciune de boală, trebuie să contactați imediat o instituție medicală.

profilaxie

Măsurile de prevenire a vasculitei cutanate sunt:

• diagnoza și tratamentul în timp util a bolilor vasculare;
• anularea imediată a tuturor medicamentelor pe care pacientul le ia independent;
• restricția tuturor tipurilor de expunere (UV, expunerea la soare, raze X, izotopi);
• o schimbare a condițiilor de lucru la una mai confortabilă, fără modificări ale temperaturii, staționare prelungită, hipotermie;
• eliminarea obiceiurilor proaste;
• dieta pentru a consolida capilarele și pereții vaselor;
• eliminarea posibililor alergeni.

Vasculita cutanată este o boală foarte insidioasă. Cauzele exacte ale apariției acesteia nu au fost încă identificate.

Se știe că patologia în absența terapiei distruge sistemul circulator uman, provocând schimbări ireversibile în organism.

Vaginită cutanată: de la vase mici la artere mari - este posibil să se oprească procesul?

Ca rezultat al inflamației peretelui vascular al dermei și impregnării sale cu celule imune, se formează vasculita de piele. Manifestările lor clinice sunt asociate cu înfrângerea vaselor de piele mici și / sau medii. În jumătate din cazuri, cauzele bolii rămân necunoscute, tratamentul depinde de gravitatea procesului inflamator.

Boală caracteristică

Vasculita este o inflamație a vaselor de sânge, care determină diverse simptome ale leziunilor cutanate și, în unele cazuri, organelor interne. Pereții arterelor sunt impregnate cu celule imune - leucocite neutrofile, supuse necrozei (moarte). Aceasta crește permeabilitatea peretelui vascular, în jurul acestuia apar hemoragii.

Procesul patologic este deseori asociat cu depunerea pe suprafața interioară a arterelor complexelor imune circulante, constând din substanțe străine prinse în organism (antigene) și anticorpi protectoare. Astfel de complexe imune, care se găsesc pe endoteliul vasului, duc la deteriorarea și inflamația acestuia. Acest mecanism de dezvoltare caracterizează cea mai comună formă de patologie - vasculita cutanată alergică.

Boala poate avea grade diferite de severitate - de la leziuni minore la nivelul vaselor pielii până la implicarea arterelor în toate organele interne cu funcție defectuoasă. Prin urmare, evaluarea manifestărilor sistemice ale bolii are o importanță primordială în tratamentul pacienților.

Cauze și tipuri de patologie

Schemele de clasificare variază. Ele se bazează pe diverse criterii, inclusiv mărimea vaselor afectate, imaginea microscopică, manifestările externe ale bolii și cauzele acesteia.

Următoarele tipuri principale de vasculită cutanată se disting:

Poliararită nodulară

Această leziune inflamatorie a arterelor de calibru mediu și mic, însoțită de necroza acestora, fără leziuni renale, implicarea arteriolelor, cele mai mici vase venoase, capilare și formarea glomerulonefritei.

Granulomatoza lui Wegener

Procesul inflamator al sistemului respirator cu formarea de noduli inflamatori specifici - granuloame și vasculite cu necroză a peretelui vascular, care afectează capilarele, cele mai mici și mijlocii artere și vene; se dezvoltă adesea leziuni ale glomerulilor rinichilor - nefrită.

Chardzha Stross Sindrom

Procesul inflamator cu predominanța componentei alergice, care afectează sistemul respirator, însoțit de deteriorarea arterelor de dimensiuni mici și medii, adesea asociate cu astmul bronșic.

Polianitică microscopică

Inflamația caracterului necrotizator cu o mică componentă dependentă de imunitate, care afectează adesea capilarele, nave rare mai mari; în această boală, glomerulonefrita necrotizantă și leziunile plămânilor sunt foarte frecvent observate.

Purpura Schönlein-Henoch

Patologia cu depunerea de complexe imune conținând anticorpi de clasă IgA. Boala afectează vasele mici de sânge, inclusiv cele cutanate, renale, intestinale, provoacă durere sau inflamație în articulații (vasculită cutanată-articulară).

Vasculita crioglobulinemică

Procesul afectează vasele mici și este asociat cu formarea în sânge a proteinelor speciale - crioglobuline; în acest proces patologic, țesutul cutanat și cel al rinichiului sunt afectate.

Vasculita leucocitoclastică cutanată (angiită)

Inflamația limitată a vaselor dermice numai, fără implicarea rinichilor și a altor organe.

În funcție de cauza presupusă a bolii, se disting vasculita primară și secundară a pielii.

La 50% dintre pacienți, cauza patologiei nu poate fi stabilită. Forma secundară este cel mai adesea asociată cu astfel de stări:

• boli infecțioase cauzate de bacterii, virusuri hepatite B, C, HIV, ciuperci, paraziți (15-20%);
• procesele inflamatorii - artrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic, sindromul Sjogren (15-20%);
• efectele secundare ale medicamentelor - penicilină, sulfonamide, hipotiazidă, contraceptive orale, efectele nocive ale pesticidelor, insecticide, alergii alimentare la lapte sau gluten (10%);
• tumori maligne - boli limfoproliferative, paraproteinemie (5%).

Deoarece factorii etiologici sunt diferiți, în practica clinică clasificarea bazată pe mărimea vaselor afectate este de cea mai mare importanță. Simptomele patologiei pielii apar cu implicarea celor mai mici capilare și a vaselor de dimensiuni medii. Prin urmare, oamenii de știință împart toate formele de vasculită prin această trăsătură:

• leziunea predominantă a vaselor capilare și cele mai mici: leucoclastia cutanată, vasculita urticarie și purpura Shenlein-Henoch;
• implicarea arterelor de dimensiuni medii: polarterita nodosa;
• afectarea vaselor mici și a celor mai mari: o variantă crioglobulinemică, leziuni în bolile țesutului conjunctiv.

Manifestări ale vasculitei cutanate

Explicații externe

Simptomele vasculitei cutanate sunt determinate în principal de vasele a căror diametru este implicat în proces. Cu implicarea vaselor mici pe suprafața pielii există purpură. Forma eruptivă papulară formată rare, urticarie, vezicule, petechiae petechiale, eritem.

În cazul inflamației vaselor de dimensiuni medii, există astfel de semne de piele:

• net livedo;
• forma ulcero-necrotică a patologiei;
• noduri subcutanate;
• necroza falangelor unghiilor.

Vasculita cu daune predominante la vasele mici

Angiita leucocitoclastică cutanată

Acesta este un diagnostic făcut prin eliminarea altor cauze de patologie, însoțit de inflamația vaselor de piele numai. Debutul bolii este adesea asociat cu o boală infecțioasă acută sau cu utilizarea unui medicament nou pentru pacient.

Un simptom tipic este o leziune limitată care trece pe cont propriu după câteva săptămâni sau luni. 10% dezvoltă o formă cronică sau recurentă a bolii. Daunele arată ca purpură, papule, vezicule, urticarie, situate pe zone de piele care sunt supuse la frecare.

Alergică (urticarie) vasculită

Această formă apare la 10% dintre pacienții cu urticarie cronică. Diferențele de patologie de la urticarie:

• leziunea persistă mai mult de o zi;
• În clinică, nu este mâncarea care predomină, ci arderea pielii;
• prezența purpurii și întunecarea (hiperpigmentarea) pielii la locul leziunii.

Cele mai multe cazuri ale variantei urticariene apar din motive necunoscute, dar o altă parte este cauzată de sindromul Sjogren, lupusul, boala serică, hepatita C sau o tumoare malignă. De asemenea, este importantă acțiunea pe termen lung a factorilor fizici nocivi - radiațiile solare sau aerul rece.

Opțiunea Urtikarny este împărțită în două forme: cu conținut normal și scăzut de complement. Complementul este un sistem de proteine ​​serice implicate în reacțiile de imunitate. O formă cu un conținut scăzut de complement este rară. Este însoțită de dezvoltarea artritei, a tractului gastro-intestinal, a bolii pulmonare obstructive.

Formă urticarny de angiită

Purpura Schönlein-Henoch

Boala (sinonimul său - vasculita hemoragică) se formează mai des în copilărie, adesea la băieți de 4-8 ani. Este însoțită de apariția purpurii, vizibilă la atingere, pe picioare și fese, simultan cu artrita (o formă articulară a vasculitei hemoragice), nefrită, durere paroxistică în cavitatea abdominală. Boala apare adesea acut după infecțiile nazofaringe. Din punct de vedere histologic, în același timp, complexele imune care conțin IgA se găsesc în interiorul și în jurul celor mai mici vase din țesuturi.

La majoritatea pacienților, boala progresează favorabil, totuși, la 20% dintre pacienți se formează leziuni renale (forma vasculară hemoragică cutanată viscerală); acest lucru se întâmplă mai des atunci când apare patologia la vârsta adultă.

Daune vaselor sanguine și rinichilor în vasculita hemoragică

Vasculita cu daune predominante la vasele medii

Acest tip include nodoza poliarteritei. Are soiuri clasice și dermice. Varianta clasică este patologia necrotizantă a arterelor medii, care nu sunt însoțite de glomerulonefrită. Boala este însoțită de dureri musculare și articulare, afectează pielea, nervii periferici, organele digestive și cauzează orhita și insuficiența cardiacă congestivă. Rinichii suferă, de asemenea, dar hipertensiunea renală și insuficiența renală, dar nu și glomerulonefrita, rezultă din înfrângerea arterelor medii.

• purpură;
• livedo;
• defecte ulcerative;
• noduli subcutanat;
• în cazuri rare, gangrena pielii la vârful degetelor.

În 5-7% din cazuri, nodoza poliarteritică este asociată cu hepatita virală B.

Forma cutanată a nodozei polarterite se găsește în 10% din cazurile acestei boli și se caracterizează numai prin deteriorarea învelișului exterior al corpului. Aceasta este cea mai comună formă a bolii la copii, atunci este adesea însoțită de febră, durere în mușchi și articulații. 20% dintre pacienți dezvoltă mononeurite la nivelul membrelor inferioare.

Leziunile cutanate sunt reprezentate de noduli dureroși, mai puține ori există o frunză netă și gangrena falangelor unghiilor. Această formă de patologie este adesea asociată cu o infecție stafilococică, HIV, parvovirus, hepatita B. Boala se poate opri spontan sau poate intra într-o formă cronică recurentă.

Vasculita cu înfrângerea vaselor mici și medii ale pielii

Vasculita crioglobulinemică

Crioglobulinele sunt proteine ​​precipitate prin expunerea la frig. Ele sunt împărțite în 3 subspecii. Tipul 1 constă în anticorpi IgM, provoacă o ocluzie vasculară și sunt însoțite de albastru în extremități sau în fenomenul Raynaud. Tipurile 2 și 3 constau din anticorpi îndreptați împotriva IgG. Vasculita crioglobulinemică se dezvoltă în aproximativ 15% dintre pacienții cu aceste proteine ​​în sânge. Se crede că se datorează precipitării lor și activării distrugerii lor folosind sistemul de complement.

Până la 75% dintre cazuri sunt asociate cu hepatita virală C. Procesele autoimune și limfoproliferative sunt mai puțin frecvente.

Manifestări ale pielii - purpură, rareori fenomen Raynaud, vânătăi, noduli de piele. Simptomele sistemice sunt artralgia, nefrita și neuropatia periferică. Este însoțită de o încălcare a sensibilității și a durerii la nivelul membrelor.

Vasculită în bolile țesutului conjunctiv

Patologia poate apărea la pacienții cu diferite boli autoimune, incluzând artrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic, sindromul Sjogren. Varianta reumatoidă se dezvoltă la 5-15% dintre pacienții cu artrită reumatoidă, de regulă, în stadiul final al bolii și cu un conținut înalt (titru) de factor reumatoid.

Pielea și nervii periferici sunt afectați. Există o purpură bine marcată, precum și atacurile de cord și necroza țesuturilor moi la vârful degetelor.

Leziunile vasculare la lupus pot afecta orice organ și se manifestă de obicei în timpul exacerbării bolii. Boala este însoțită de hemoragii, reticulări vii, necroză a pielii și ulcerații superficiale.

Patologia în sindromul Sjogren apare la 9-32% dintre pacienți, afectează pielea și sistemul nervos central. Leziunile sistemice severe se corelează cu prezența crioglobulinemiei la acești pacienți.

Vasculita asociată cu ANCA

Anticorpii citoplasmatici antineutrofili (ANCA) sunt îndrumați împotriva propriilor celule imune și sunt detectați în multe boli. Ele sunt adesea asociate cu trei forme de piele:

• Granulomatoza lui Wegener;
• Sindromul Chardz-Stross;
• microangiopie microscopică.

Detectarea ANCA ajută la diagnosticarea acestor boli. Acești anticorpi sunt implicați în dezvoltarea bolii și sunt importanți în prezicerea reapariției patologiei. Condițiile asociate cu ANCA pot afecta orice sistem de organe, toate au un curs cronic cu recăderi frecvente.

diagnosticare

Recunoașterea bolii are loc în mai multe etape.

Confirmarea vasculitei pielii

Cu implicarea pielii în procesul patologic, trebuie efectuată o biopsie cutanată la locurile de leziune care au apărut cu 12-24 ore înainte de studiu. Ajută la detectarea infiltrației vasculare neutrofile și la efectuarea unui diagnostic.

Dacă sunt suspectate arterele de dimensiuni medii, poate fi necesară o biopsie cutanată mai profundă (în formă de pene). Puteți lua materialul din noduli, de obicei, acesta oferă mai multe informații decât mostrele de pe marginea ulcerului pielii sau a ochiurilor de plasă.

Diagnosticul bolilor sistemice

După confirmarea diagnosticului de inflamație a pielii, medicul trebuie să determine gravitatea și deteriorarea altor organe. Un examen extern relevă semne de deteriorare a organelor interne, de exemplu:

• congestie nazală;
• tuse cu sânge;
• dificultăți de respirație;
• sânge în urină;
• dureri abdominale;
• încălcarea sensibilității extremităților;
• febră;
• pierdere în greutate;
• crește tensiunea arterială.

Dacă suspectați implicarea organelor interne sau dacă simptomele patologiei persistă mai mult de 6 săptămâni, sunt planificate studii suplimentare:

• număr de sânge detaliat;
• analiza biochimică cu determinarea nivelului de uree, azot rezidual, creatinină, teste funcționale hepatice;
• diagnosticul infecției HIV, hepatitei B și C;
• determinarea nivelului de complement, a factorului reumatoid, a anticorpilor antinucleari;
• electroforeza proteinelor serice și urinare.

În cazurile de afectare severă a plămânilor sau a rinichilor, sunt prevăzute următoarele studii:

• anticorpi anti-neutrofile citoplasmatice (ANCA);
• radiografia plămânilor și a sinusurilor paranazale.

Dacă se suspectează o nodoză poliarteritică, se efectuează angiografie pentru a evalua microaneurizmele vaselor organelor interne.

În studiul aprofundat, pot apărea alte cauze ale patologiei, cum ar fi efectul medicamentelor, agenților patogeni infecțioși și prezența unei tumori maligne. O biopsie a plămânilor sau a rinichilor este adesea necesară pentru confirmarea diagnosticului.

Bolile similare

Diagnosticul diferențial al angiitei cutanate se efectuează cu boli vasculare, dermatoză și anumite alte condiții.

• angiita limfocitară (pitiriazis versicolor, frisoane);
• vasculopatie;
• Opțiunea Lyvedopodobny;
• alte boli cu ocluzie (tulburări de permeabilitate) ale vaselor de sânge (homocisteinemie, DIC, trombocitmie, criofibrinogenemie);
• stările embolice (ateroscleroza arterelor periferice, mixomul atrial stâng, sindromul Sneddon);
• purpura (actinică, asociată cu medicamentele, cauzată de boala plachetară sau coagulopatia).

Din grupul dermatozelor este necesar un diagnostic diferențial cu manifestări tipice ale lupusului.

În cele din urmă, patologia trebuie diferențiată de limfomul cutanat (miocoză fungică), amiloidoză și leziuni traumatice.

complicații

Inflamația afectează nu numai vasele de sânge ale pielii, ci și organele interne. Acest lucru poate duce la complicații, de la ulcere relativ mici ale pielii la insuficiență severă a organelor multiple. Astfel, purpura Schönlein-Henoch este adesea complicată de jad.

În plus, această patologie este prescrisă cu terapie activă menită să suprime imunitatea și inflamația. În consecință, sensibilitatea organismului la infecții crește.

terapie

La aproximativ jumătate dintre pacienți, inflamația pielii este asociată cu o infecție, o boală inflamatorie sau malignă. În astfel de cazuri, este prescris tratamentul patologiei de bază. În hepatitele virale B și C, se prescriu agenți antivirali.

Tratamentul vasculitei cutanate include următoarele măsuri generale:

• odihnă și căldură pentru membrul afectat;
• poziție înaltă;
• eliminarea frecării cu privire la haine și alte efecte mecanice.

Cu leziuni cutanate limitate, se prescrie colchicina. Cu ineficiența sa, se utilizează imunosupresoare, se utilizează terapia pulsului cu glucocorticoizi. În cazuri severe, s-au utilizat metotrexat, azatioprină, ciclosporină.

Cu ineficiența unui astfel de tratament sau contraindicații la acesta, se utilizează imunoglobuline intravenoase și plasmefereza.

Remedii pentru tratamentul extern

• Din remedii externe pentru tratamentul vasculitei cutanate, este indicată utilizarea de unguent "Solcoseryl". Acest medicament ajută la restaurarea epiteliului normal, întărește peretele capilar. Unguentul este utilizat pentru leziuni uscate, iar gelul poate fi utilizat pentru a vindeca ulcerele trofice, aplicând un strat subțire zonei afectate de două ori pe zi până la vindecarea completă.
• Cinaflan ajută la ameliorarea inflamației și umflarea peretelui vascular, previne necroza acestuia. Unguentul se aplică la leziuni de 1-2 ori pe zi.
• Din mijloacele externe sunt de asemenea comprimate utile cu Dimexidum. Această soluție este amestecată cu apă în părți egale, loțiunea este menținută timp de 15 minute de 1-2 ori pe zi. Dimexide are efecte antiinflamatoare, dezinfectante, vindecarea ranilor.
• În viitor, arată utilizarea fondurilor cu pantenol, elimină reacția inflamatorie reziduală și protejează pielea.

Orice medicamente ar trebui să numească un medic. Aceasta este o boală gravă și, dacă este tratată necorespunzător, afectează organele interne, ceea ce duce la modificări ireversibile ale funcției lor.

Cum să tratați remedii cutanate vasculite populare?

Rețetele de medicină tradițională pot fi utilizate numai ca o completare la tratamentul principal după consultarea unui dermatolog și a unui reumatolog. Astfel de mijloace pot fi aplicate:

• ingestia de perfuzie dintr-un amestec de menta, coada-calului si coada-soricel, cu adaos de muguri de plop, flori de calendula si coarda; materiile prime sunt luate în părți egale, insistă, ca și ceaiul, beau o lingură de 5-6 ori pe zi;
• dacă faceți un decoct din aceste plante și lăsați-l timp de 12 ore, cu lichidul rezultat, este bine să faceți comprese timp de 20 de minute de 1-2 ori pe zi.

perspectivă

Perspectiva pe termen lung depinde de tipul de boală. Multe tipuri de vasculite trec chiar și pe cont propriu, și chiar mai mult, medicamentele le fac față în mod eficient.

Cu toate acestea, la unii pacienți se formează un curs cronic de patologie și, odată cu retragerea de medicamente, survine o exacerbare.

Cu diagnosticul precoce și tratamentul în timp util, marea majoritate a pacienților obțin remisia și conduc o viață normală.

profilaxie

Vasculita nu este o boală contagioasă sau infecțioasă, iar exercitarea și dieta nu au importanță în prevenirea acesteia.

Cauzele bolii sunt complet necunoscute. Oamenii de știință lucrează la identificarea genelor care ar putea indica un risc crescut de apariție a bolii la timp pentru ao recunoaște.

Medicina moderna nu este inca capabila sa impiedice dezvoltarea vasculitei. Totuși, diagnosticul precoce și tratamentul adecvat dau pacientului toate șansele de a obține remisie și de a evita complicațiile.