Image

Colonoscopia cu anestezie - argumente pentru și contra

Colonoscopia este cea mai informativă și, cel mai adesea, examinare endoscopică instrumentală a intestinului gros. Potrivit medicilor, această procedură este nedureroasă, dar neconfortabilă și, potrivit statisticilor, aproximativ 95% dintre respondenți se confruntă cu această procedură fără anestezie. Cu toate acestea, în rețea puteți găsi o mulțime de recenzii, care descriu atât procedura însăși cât și pregătirea timpurie a acesteia cu agenți de laxativ special, cum ar fi trecerea prin cercuri de iad. Există o cale pentru astfel de oameni? Pot face o colonoscopie sub anestezie?

Persoanele care nu își controlează comportamentul în timpul examinărilor instrumentale au posibilitatea de a face colonoscopie sub influența anestezicelor speciale, care le vor scufunda în somn de droguri, parțial sau în totalitate. Cu toate acestea, depinde de medic să decidă cum să efectueze o colonoscopie cu sau fără anestezie, ceea ce este mai bine pentru fiecare pacient. Să analizăm în detaliu atât toate argumentele "pentru", cât și contraindicațiile pentru efectuarea acestei proceduri sub anestezie generală.

Când este necesară anestezia pentru colonoscopie?

Doctorii străini au întrebări despre cum să facă o colonoscopie - cu anestezie, fără anestezie? În străinătate, orice procedură care provoacă teama la un pacient este efectuată sub anestezie generală. Noi, dacă pacientul are o astfel de afecțiune, ar trebui să-i spună medicului, iar procedura trebuie efectuată sub anestezie generală. Cu toate acestea, acest lucru nu este posibil în toate birourile de proctologie, de exemplu, nu există anestezist în tabelul de personal. Prin urmare, proctologul principal ar trebui să evalueze corect nivelul de instabilitate mentală a pacientului și, dacă este clar că luarea sedativelor convenționale nu va avea efectul dorit, este necesar să transferăm procedura la spital.

În plus, în țările noastre, o colonoscopie sub anestezie generală este imediat prescrisă:

  • copii sub 12 ani;
  • în prezența aderențelor în intestinul gros, stricturile din rect și anus;
  • dacă pacientul are o istorie de boală mintală.

Soiuri de anestezie pentru colonoscopie endoscopică

Ce tip de anestezie este necesar și potrivit pentru un pacient individual este decis de anestezist-resuscitator. Pentru a face acest lucru, el efectuează un interviu și se familiarizează cu cardul pacientului. Pe baza acestora, se selectează unul dintre următoarele tipuri de anestezie pentru colonoscopie.

sedare

Introducerea de medicamente are loc intravenos. Pacientul este scufundat într-o stare de somn superficial. Relaxarea mentală rezultată vă permite să efectuați procedura fără a trauma efectele psihicului și fără durere. Sedarea este cel mai bun și cel mai frecvent prescris tip de anestezie pentru colnoscopie, deoarece pacientul este într-o stare care îi permite să răspundă la comenzile diagnosticului. Dacă în timpul examinării o astfel de anestezie nu este suficientă, anestezistul poate crește doza de medicament și poate transfera pacientul la anestezie generală.

Anestezie intravenoasă

Subiectul este imediat imersat într-o stare de somn profund prin administrare intravenoasă, de exemplu, propofol sau diprivan. Dar, totuși, anestezia generală pentru colonoscopie nu este binevenită - riscul complicațiilor este mai mare decât beneficiile utilizării acesteia.

Prin anestezie prin inhalare

Anestezia cu masca prin inhalarea lichidelor volatile sau a gazelor este cea mai buna alegere pentru imersarea copiilor, a pacientilor in varsta, precum si a pacientilor cu anumite tipuri de patologii respiratorii si cardiovasculare in somn. Important în alegerea acestui tip de anestezie este faptul că anestezicele moderne prin inhalare nu au aproape nici un efect nociv și sunt eliminate rapid din organism de către plămâni și ficat.

Absolut oricine trebuie să treacă printr-o colonoscopie, ar trebui să aibă o pilula de dormit sau sedativul obișnuit cu o noapte înainte.

Pentru pacienții care așteaptă orice tip de anestezie, sunt prescrise Seduxen sau Relanium. Tabletele trebuie să înceapă să bea timp de 36-24 de ore înainte de anchetă.

Dacă pacientul are un prag de durere scăzut sau există indicii proctologului pentru indicații individuale, apoi cu 40 de minute înainte de colonoscopie, anestezistul va administra o injecție anestezică de 0,5 ml atropină (0,1%).

De ce proctologi împotriva colonoscopiei sub anestezie generală?

Astăzi nu există restricții de vârstă pentru anestezie. De asemenea, nu există contraindicații pentru anestezie pentru prezența patologiilor somatice. Un anestezist-resuscitator cu experiență va selecta cu siguranță metoda potrivită pentru pacient. Deci, de ce proctologii locali preferă să efectueze o colonoscopie fără anestezie și anestezie? Au dreptate sau nu?

În primul rând, durerea în colonoscopie este de fapt trăită de câțiva. Majoritatea subiecților descriu sentimentele lor ca neplăcute sau inconfortabile. Acest lucru este cauzat de necesitatea de a furniza aer intestine, ceea ce elimină practic riscul de rupere a peretelui intestinal și permite o analiză vizuală mai clară.

În al doilea rând, în timpul anesteziei, se pot produce vărsături, conținutul stomacului în tractul respirator, scăderea tensiunii arteriale, disfuncția centrului vascular-motor, tulburarea ritmică sau oprirea cardiacă. Sunt de acord că aceasta este într-adevăr o taxă disproporționată pentru o procedură incomodă și neplăcută din punct de vedere moral, dar de 10-20 minute.

Dar argumentul principal împotriva colonoscopiei sub anestezie generală rămâne complexitatea manipulării și riscul de perforare a peretelui intestinal. Este cu adevărat necesar ca medicul să mențină controlul verbal cu subiectul, să audă și să vadă reacțiile sale. Mai mult, pentru a avansa colonoscopul spre părțile îndepărtate ale intestinului gros - colonul și cecumul cu apendicele, proctologul va cere pacientului să se întoarcă din partea stângă, pe care a început examenul, pe spate.

Pentru a simplifica începutul procedurii și introducerea colonoscopului în anus, la cererea pacientului, se efectuează anestezie locală cu unguent sau spray.

Reguli de pregătire pentru colonoscopie sub anestezie generală

Există reguli speciale pentru pregătirea examenului, dacă se va efectua sub anestezie generală? Nu, nu sunt necesare proceduri suplimentare de curățare. Va fi suficient să urmați instrucțiunile obișnuite ale proctologului:

  • Cu 3-4 zile înainte de sondaj, mergeți pe o dietă fără plăci bazată pe: untul curat brut, vasele cu aburi din carne de vită și peștele cu conținut scăzut de grăsimi, hrișcă și fulgi de ovăz, produse lactate;
  • reduceți cantitatea de alimente, comparativ cu rata normală, de 2 ori și luați-o fracționată, pentru 5-6 doze pe zi;
  • luați zilnic laxativul;
  • dacă nu există contraindicații, atunci seara pentru a pune clisme de curățare ridicate;
  • în ziua precedentă colonoscopiei, chiar dacă nu se utilizează un laxativ special, masa de prânz ar trebui să fie ultima masă și constă doar dintr-o mică parte din supă mucus sau bulion și puteți bea apă până la 23-00.

Îndeplinirea acestor condiții va pregăti ideal corpul pentru orice fel de anestezie. Cu toate acestea, ar trebui clarificat. Dacă o colonoscopie este efectuată sub anestezie generală, atunci în ziua procedurii se poate bea o cantitate mică de apă, dar nu mai târziu de 2 ore înainte de începerea procedurii. Dacă colonoscopia este efectuată "în mod tradițional", apoi pentru a menține corpul, medicul vă poate permite să beți 100 ml de ceai slab, îndulcit cu puțină miere, chiar înainte de examen.

Caracteristicile colonoscopiei sub anestezie generală

Colonoscopia sub anestezie este o metodă de diagnostic endoscopic, care este efectuată de un medic calificat și este efectuată pentru a obține informații despre starea suprafeței interioare a intestinului gros.

Colonoscopia este un studiu destul de comun în acest moment. Aceasta se datorează creșterii rapide a bolilor gastro-intestinale din mai multe motive, cum ar fi ecologia săracă, dieta săracă, lipsa activității fizice a populației.

Esența studiului și metodele de ameliorare a durerii

Colonoscopia sub anestezie este o metodă confortabilă de efectuare a cercetării, după care pacientul nu are nici o impresie neplăcută. Este perfect pentru cei care se tem de durere.

În studiu, endoscopul folosește un furtun flexibil colonoscop, echipat cu sisteme optice și de iluminat. Mai multe dispozitive moderne sunt, de asemenea, echipate cu camere care pot fi utilizate pentru a fotografia zonele intestinului care au orice schimbare. Imaginile capturate sunt stocate pe un mediu digital și sunt utilizate mai târziu într-un studiu mai detaliat și analiză a evoluției bolii. Acesta este modul în care este efectuată colonoscopia intestinală, videoclipul și descrierea sunt transmise pacientului.

Înainte de colonoscopie este necesar să se pregătească. Cu 2-3 zile înainte de examinare, trebuie să renunțați la utilizarea produselor "grele", iar ultima masă trebuie să fie cu o zi înainte de procedură. În plus, va trebui să curățați intestinele masei fecale. Prin urmare, pacientul este prescris preparate speciale care promovează circulația intestinală rapidă.

Examinarea se desfășoară după cum urmează: pacientul se află pe partea stângă, îndoind genunchii, după care se introduce un colonoscop în anus. Apoi specialistul care utilizează dispozitivul umple treptat intestinele cu aer, ceea ce duce la îndreptarea pliurilor membranei mucoase și avansarea în continuare a colonoscopului și permite o privire mai atentă la toate părțile intestinului.

Colonoscopia a fost folosită de mult timp ca metodă de diagnosticare cea mai informativă, dar înainte de aceasta a fost utilizată fără anestezie, iar pacientul a simțit senzații dureroase neplăcute, în special când umpleau intestinele cu aerul.

Astăzi, colonoscopia este efectuată cu anestezie. Pentru aceasta, folosiți 3 moduri:

Sedarea este ameliorarea durerii care provoacă somn. În acest moment, pacientul nu simte nici teamă, nici anxietate, senzațiile sunt îngrozite. Această condiție este obținută prin utilizarea de medicamente, cum ar fi Propofol și Midazolam. Fiecare dintre aceste medicamente are propriile sale avantaje și dezavantaje. La administrarea Midazolam, apariția senzațiilor dureroase la subiecți este complet exclusă, însă perioada de retragere a medicamentului este lungă. Când luați Propofol, pacientul poate avea amintiri neplăcute, dar trezirea va fi rapidă.

Atunci când se utilizează anestezie locală, pe vârful dispozitivului se aplică un agent anestezic. O astfel de anestezie nu va ajuta complet să scape de senzațiile neplăcute - durerea va scădea, dar sensibilitatea va rămâne.

Atunci când se aplică anestezie generală, pacientul adoarme și nu simte absolut nimic, el este complet inconștient, astfel încât pacientul nu are amintiri neplăcute după studiu. Examinarea sub anestezie generală este confortabilă nu numai pentru pacient, ci și pentru medic. Cu toate acestea, în acest caz există o serie de consecințe neplăcute și posibile complicații. Prin urmare, pentru a reduce riscurile, examenul trebuie efectuat numai în sala de operație sub controlul anestezistului.

Mulți pacienți sunt interesați de cât durează o colonoscopie. De obicei, este nevoie de 30 până la 60 de minute pentru ao conduce, iar atunci când este aplicată sedarea, examenul este mai rapid.

Indicatii pentru studiu

Există semne, a căror apariție necesită o vizită urgentă la medic și este supusă unei colonoscopii. Acestea includ următoarele:

  • variate modificări ale scaunului (constipație alternantă cu diaree);
  • descărcarea de la anus (sânge, mucus);
  • dureri și balonare;
  • creșterea temperaturii corpului pe o perioadă lungă de timp, slăbiciune generală, stare generală de rău;
  • scăderea în greutate, pierderea sau lipsa poftei de mâncare;
  • prezența markerilor tumorali în sânge, anemiei, ESR crescute;
  • Testul pozitiv al lui Gregersen arătând sânge oculte în fecale;
  • rezultatele nesatisfăcătoare ale unor astfel de examinări, cum ar fi ultrasunetele, scanarea CT, RMN.

În plus, colonoscopia este efectuată pentru toate femeile înainte de operațiile pe organele pelvine (tumora ovarelor sau a uterului, endometrioză) și când se prescriu intervenții proctologice (hemoroizi, fisuri anale).

Colonoscopia este inclusă în examinarea periodică obligatorie a pacienților cu următoarele boli:

  • boli intestinale cronice cum ar fi boala Crohn și colita ulcerativă, sub formă cronică;
  • istoricul pacienților cu operații asupra intestinului gros, îndepărtarea polipilor, polipoză intestinală;
  • formă ereditară de polipoză;
  • cei cu ereditate sunt împovărați de cancerul de colon.

Colonoscopia este una dintre modalitățile foarte eficiente de prevenire a cancerului de colon. Screeningul ajută în primele etape să detecteze cancerele din tubul digestiv. Colonoscopia vă permite să identificați polipii care se pot dezvolta în cele din urmă în cancer. În timpul examinării, medicul, cu ajutorul unor dispozitive suplimentare, poate elimina formarea detectată.

Beneficiile colonoscopiei

Aproximativ 25% din toate cazurile de detectare a polipilor în intestinul gros apar la pacienții cu vârsta peste 45 de ani, astfel că pentru bărbații și femeile care au atins această vârstă se recomandă o colonoscopie o dată pe an. Mai ales este necesar să se acorde atenție sănătății lor celor care au rude apropiate au avut polipoză intestinală.

Avantajele sondajului includ următoarele:

  1. Colonoscopia este metoda cea mai eficientă și cea mai comună pentru diagnosticarea diferitelor boli ale tubului digestiv.
  2. Acest sondaj este cel mai precis și informativ în rândul altor metode alternative de diagnostic.
  3. Utilizarea celor mai moderne endoscoape cu o imagine digitală, care, cu o creștere a afișării imaginii ecranului la cea mai înaltă calitate. Această caracteristică vă permite să luați în considerare mai atent chiar și zonele cele mai inaccesibile ale intestinului, ceea ce este foarte important pentru diagnosticarea și prevenirea bolilor periculoase.
  4. Când se utilizează unele dispozitive, medicul poate detecta tumori maligne într-un stadiu foarte timpuriu (folosind coloranți, cromoscopie cu fibră optică, mărire de 100-150 ori). Aceasta oferă pacienților posibilitatea de a vindeca boala fără intervenție chirurgicală.
  5. În timpul colonoscopiei, este posibilă obținerea unei biopsii a țesuturilor intestinale, dacă este necesar.
  6. În timpul colonoscopiei, medicul poate opri hemoragia, elimina polipii, stricturile din intestin și pacienții nu au nevoie de intervenții chirurgicale suplimentare.

Indicatii pentru anestezie cu colonoscopie

Există următoarele indicații pentru utilizarea anesteziei pentru colonoscopie:

  1. Vârsta copiilor până la 12 ani. Chiar și durerile minore pot acționa negativ asupra psihicului copilului, astfel încât o colonoscopie este efectuată pe un copil numai sub anestezie.
  2. Prezența aderențelor în cavitatea abdominală. Acești pacienți au o istorie de intervenție chirurgicală sau peritonită, care a apărut din cauza bolilor organelor pelvine sau a cavității abdominale. Există aderențe între buclele intestinale, astfel încât mișcarea colonoscopului fără anestezie determină durerea puternică a pacientului.
  3. Procesul distructiv în intestin. Este o indicație pentru colonoscopie sub anestezie generală datorată apariției durerii intense în timpul examinării.
  4. Prag scăzut al sensibilității. Acești pacienți nu pot suporta nici măcar o intervenție medicală minoră. Când apare durerea, ele pot suferi șocuri, leșin și chiar o funcționare defectuoasă a organelor interne. Prin urmare, anestezia este indicată pentru acești pacienți în timpul colonoscopiei.

Contraindicații privind utilizarea anesteziei

Nu există numai indicații privind utilizarea anesteziei în timpul colonoscopiei, ci și contraindicații. Acestea includ următoarele:

  • gradul sever de stenoză a valvei aortice și mitrale;
  • boli bronhopulmonare în perioada de exacerbare (bronșită cronică, astm bronșic);
  • boli ale sistemului nervos și psihic în forma acută.

Anestezia este contraindicată la copiii cu colonoscopie, dacă există următoarele boli:

  • boli infecțioase ale plămânilor și ale altor organe în formă acută;
  • creșterea temperaturii corpului fără motiv;
  • hipotrofie în formă severă;
  • rahitism în formă de alergare;
  • boli pielii pustuloase.

concluzie

Colonoscopia tradițională nu lasă cel mai plăcut impresie asupra tuturor pacienților. Comentariile negative ale celor chestionați sunt asociate tocmai cu senzațiile de durere pe care le-au experimentat în momentul umplerii intestinului cu aerul.

Anestezia locală nu oferă un confort complet în timpul examinării. Pacientul nu are senzații neplăcute decât prin introducerea colonoscopului în anus. Când dispozitivul se mișcă, subiectul poate suferi o durere severă, care adesea nu permite finalizarea procedurii. Prin urmare, este mai bine să vă gândiți imediat la o anestezie adecvată.

În ceea ce privește complicațiile după o colonoscopie, acestea apar foarte rar. Cea mai periculoasă dintre ele este perforarea pereților intestinali, care apare atunci când se utilizează anestezia, deoarece pacientul adormește și nu-i poate spune medicului în cazul în care există o durere severă.

Colonoscopia cu anestezie are feedback pozitiv și acest lucru este foarte important, mai ales atunci când pacientul trebuie să treacă prin această procedură de mai multe ori.

Colonoscopie intestinală sub anestezie (sub anestezie generală)

Alegerea metodelor de examinare (diagnosticare) a intestinului este vastă. Starea organului este bine evaluată printr-o metodă numită colonoscopie a intestinului. Acest studiu a utilizat o cameră video montată pe tubul endoscopului.

Procedura contribuie la detectarea ulcerului peptic, prezența tumorilor și a inflamațiilor. În momentul exciziei unui polip poate salva de la renaștere într-o educație de slabă calitate.

Metoda de diagnostic este destul de informativă, dar este însoțită de senzații dureroase și disconfort. Prin urmare, colonoscopia sub anestezie generală este larg răspândită. Punerea în aplicare a acestei proceduri permite primirea de informații fără consecințe grave.

Procesul de cercetare poate avea loc atât din motive medicale, cât și la cererea pacientului, atunci când se face consimțământul scris.

Caracteristicile procedurii

Intestinul pacientului este examinat intern centimetru pe centimetru. În timpul procedurii se prelevează probe pentru studii de laborator ulterioare, iar polipii identificați sunt excitați.

Durerea în timpul perioadei de studiu nu este determinată în principal de mișcarea endoscopului, ci de pomparea masei de aer în intestine. Sensibilitatea terminațiilor nervoase este blocată prin utilizarea anesteziei.

Beneficiile procedurii efectuate sub anestezie generală

Adesea, colonoscopia este practicată fără anestezie. Senzațiile dureroase neplăcute pot provoca șocuri sau leșin. De asemenea, oamenii au de multe ori o teamă de acest tip de manipulare.

Cu anestezie, persoana nu simte durere, slăbiciune, balonare sau disconfort. În timpul anesteziei, pereții intestinali relaxați sunt semnificativ mai puțin susceptibili de a fi răniți.

Indicații pentru

Deoarece temerile copiilor și chiar durerile moderate pot dăuna psihicului copilului, până la vârsta de 12 ani, se recomandă testarea diagnosticului cu ajutorul anesteziei.

De asemenea, această opțiune este recomandată atunci când pacientul este determinat:

  • nivel scăzut al hemoglobinei (anemie cu etiologie necunoscută);
  • prag de durere scăzută;
  • antecedente de sângerare intestinală;
  • Boala Crohn;
  • tulburări cronice ale consistenței scaunelor;
  • inexplicabil pierdere rapidă în greutate cu oboseală crescută;
  • scaun negru;
  • formarea excesivă de gaz;
  • boala intestinului adeziv.

În plus, o colonoscopie este prescris persoanelor cu vârsta peste 45 de ani, dacă a apărut un cancer suspect.

Procedura diferă de versiunea clasică

Atunci când se utilizează anestezie, riscul de leziune a intestinului este redus datorită relaxării sale, durata studiului este redusă. Fără anestezie, procedura poate fi întreruptă din cauza plângerilor pacientului.

Punctul pozitiv de manipulare fără utilizarea anesteziei este absența medicamentelor sedative care au un efect toxic asupra ficatului.

Care este răul de narcoză

Riscul utilizării anesteziei este întotdeauna prezent. Dar cei mai buni medici și realizări ale medicinii permit să se reducă la minimum. Anestezicele moderne nu au un efect semnificativ asupra memoriei și psihicului. Cu toate acestea, utilizarea anesteziei este interzisă în cazul insuficienței cardiace.

Tipuri de anestezie

La efectuarea unei colonoscopii, anestezia este practicată:

Fiecare dintre aceste tipuri are argumente pro și contra.

Anestezie generală

Acesta nu este altceva decât un somn profund, în care nu există sensibilitate, auz, memorie. Anestezia generală se practică în sala de operație sub supravegherea unui anestezist.

Anestezia generală se caracterizează prin pierderea conștienței și insensibilitatea la durere.

Această metodă poate provoca complicații. Dar cu unele boli este necesar. De exemplu, cu boli pielii purulente, temperaturi ridicate, rahitism.

Drogurile și doza de anestezie se calculează individual. Prin anestezie generală, se oferă metode de rezistență la posibilele complicații. Echipament folosit pentru ventilarea plămânilor, îngrijirea de urgență, stimularea inimii.

Anestezie locală

Anestezia locală este aplicarea substanțelor speciale pe vârful endoscopului injectat. Medicamentele antiinflamatoare ajută la reducerea disconfortului. O parte din durere poate persista datorită injectării aerului în zona intestinală. Contactul dispozitivului cu mucoasa intestinală este nedureros.

Anestezia locală nu oprește complet durerea. În plus, oamenii sensibili păstrează un sentiment de anxietate. Pentru a menține confortul în procesul de preparare, se recomandă sedarea.

După anestezie locală, pacientul poate părăsi imediat instituția medicală. Cu o stare de sănătate generală satisfăcătoare, este posibilă doar o ușoară indispoziție.

sedare

Acesta este un tip special de anestezie, numit de oameni "cu jumătate de inimă". Sedarea cu colonoscopie este asigurată prin introducerea unui medicament cu efect hipnotic.

Medicamentul de somn este asigurat prin utilizarea Midazolam, Propofol. În special trezirea rapidă cu conservare în perioada de manipulare când se utilizează Propofol.

Când se utilizează Midazolam, procedura nu este salvată în memorie, trezirea este mai lungă.

Se simte ca o manipulare ca un somn scurt. Disconfortul senzațiilor este îngrozitor, durerea este aproape absentă. Auto respirație, audiere și capacitatea de a răspunde la solicitarea medicului.

Plus este absența aparatului de anestezie și dispariția rapidă a efectului anesteziei. Nu este nevoie de o ședere lungă în clinică. La sedare nu există complicații caracteristice anesteziei generale.

Dezavantajele metodei includ posibilitatea reacțiilor alergice și a efectelor secundare, cum ar fi greața, vărsăturile. Prin urmare, anestezistul ar trebui să fie aproape.

Toate tipurile de anestezie sunt utilizate în mod activ pentru colonoscopie. Pentru a alege metoda de ameliorare a durerii, trebuie să țineți cont de mărturia, starea pacientului, recomandările medicilor și dorința pacientului.

Măsuri pregătitoare de diagnosticare

Pregatirea speciala are un efect pozitiv asupra starii unei persoane, atat in timpul procedurii cat si dupa ea. Baza preparatului este curățarea mucoasei intestinale. Efectul dorit nu este atins. Formarea suplimentară include luarea de medicamente recomandate și diete speciale.

Nutriție înainte de procedură

Înainte de procedură, asigurați-vă că urmați o dietă.

Timp de 3 zile se recomandă să nu mai utilizați:

  • vase de carne grase;
  • produse lactate și de pește;
  • verzui, fructe, legume proaspete;
  • secară;
  • paste;
  • conserve, nuci;
  • băuturi alcoolice.

Permis de utilizare:

  • suplimente cu conținut scăzut de grăsimi;
  • cartofi;
  • pâine albă;
  • orez;
  • paste;
  • ouă;
  • unt;
  • jeleu, suc

Nu se recomandă mâncarea și băutura în ziua procedurii prescrise. Consumul trebuie să fie oprit timp de 17 ore înainte de manipulare. Numai ceaiul este permis. Goliți intestinele curate sunt cheia eficienței colonoscopiei.

Curățarea de droguri

În 5 zile, suplimentele antidiarale și de fier trebuie întrerupte.

În seara care precedă procedura, se recomandă să se ia un medicament laxativ și două litri de lichid pentru a completa curățarea intestinului. Soluțiile "Fortrans" sau "Duphalac" pot fi atribuite. Dacă programați un examen în după-amiaza, ar trebui să beți încă două litri de lichid dimineața.

Înainte de procedură, pacientul este examinat. Dacă este necesar, se recomandă trecerea testelor (urină, sânge) pentru a determina posibilele contraindicații.

Înainte de manipulare, îndepărtați protezele și lentilele de contact pentru ochi. În cazul pregătirii necorespunzătoare, rezultatele cercetării pot fi distorsionate.

Realizarea procedurii

Procedura se efectuează permanent sau în ambulatoriu într-un spital, utilizând un endoscop.

Endoscopul este un dispozitiv special compus dintr-un element de control, un furtun flexibil, subțire, și o cameră video încorporată.

Endoscopul vă permite să examinați în detaliu suprafața mucoasei intestinale, să eliminați polipii prin forțe speciale și să luați mostre pentru biopsie.

  • îndepărtarea pacientului de talie;
  • de stabilire a locului propus pe partea laterală cu genunchii trase până la piept;
  • anestezic intravenos;
  • introducerea endoscopului în intestin;
  • studiul mucoasei intestinale;
  • fotografierea, eliminarea polipilor;
  • îndepărtarea tubului din intestine.

Durata procedurii este de 15-30 minute, în unele cazuri până la 45 de minute.

După terminarea colonoscopiei, anestezistul trezește pacientul, observând bunăstarea acestuia.

În timpul manipulărilor, cavitatea intestinală se extinde cu aerul furnizat, ceea ce permite:

  • facilitează mișcarea endoscopului;
  • eliminați formările care nu depășesc 1 mm;
  • selectați țesutul pentru cercetare (biopsie).

Dacă procedura are loc fără complicații vizibile, atunci puteți mânca imediat după finalizarea acesteia.

Nuanțele colonoscopiei pediatrice

Pacienților cu vârsta sub 12 ani li se prescrie anestezie generală. Copilul este determinat în spital timp de câteva zile sub supravegherea personalului medical. În unele cazuri, este recomandată anestezia mascată pentru pacienții mici.

Particularitățile durerii

Anterior, colonoscopia a fost considerată foarte dureroasă, incomodă și a fost efectuată, de regulă, fără anestezie. Frica de durere a împiedicat mulți oameni să profite de procedură. Urgența durerii este un lucru din trecut cu ajutorul anesteziei oferite de centrele medicale.

Procedura este greu de numit plăcută, dar anestezia permite oprirea durerii. După ce un somn artificial de durere nu se întâmplă, se simte doar o ușoară slăbiciune.

Contraindicații

În ciuda prevalenței procedurii, nu este arătată tuturor.

Este de preferat să refuzați un astfel de diagnostic în prezența:

  • peritonită;
  • inima stenoza;
  • ulcerativ;
  • epilepsie;
  • boli infecțioase;
  • inima, insuficiență pulmonară;
  • alergii la anestezie;
  • boală adezivă acută;
  • tulburări de coagulare a sângelui;
  • sarcinii;
  • psihiatrice, patologii neurologice.

Toate aceste contraindicații nu sunt stricte. Întrebarea cu privire la fezabilitatea diagnosticului este rezolvată individual de către medic în fiecare caz. Medicul ia în considerare perioadele postoperatorii, patologiile zonei anale, hernia.

complicații

În timpul manipulării sub anestezie, consecințele negative sunt rare.

  • deteriorarea pereților intestinali;
  • infecție cu boli infecțioase;
  • ruptura splinei.

Consultați un medic în acest caz fără întârziere.

Printre complicațiile se numără posibilitatea simptomelor:

  • greață;
  • reacții alergice;
  • dificultăți de respirație;
  • dureri abdominale;
  • creșterea bruscă a temperaturii.

Când aerul nu este îndepărtat complet din intestin, poate apărea un sentiment de distensie.

Încălcarea tractului gastrointestinal inferior contribuie la o nutriție proastă și la un stil de viață pasiv. Pentru a diagnostica cu exactitate, de multe ori recurge la utilizarea de colonoscopie.

Pentru pacea psihologică a pacienților și din mai multe motive medicale, această procedură se realizează sub anestezie generală. Această abordare elimină durerea, reduce sensibilitatea. Utilizarea anesteziei este libertatea de anxietate, suprasolicitarea emoțională.

Colonoscopie fără anestezie

Numeroase boli ale tractului gastro-intestinal (GIT), care nu sunt identificate în primele etape, conduc la consecințe triste. Acest lucru se întâmplă adesea din cauza incapacității de a evalua importanța diagnosticului în timp util sau din cauza temerii unui examen.

Una dintre metodele de diagnosticare este colonoscopia (FCC), care este întotdeauna înspăimântătoare doar prin înțelegerea faptului că medicul va inspecta mucoasa intestinală din interior. Da, într-adevăr, această procedură este studiul suprafeței interioare a intestinului cu ajutorul unui dispozitiv special - un endoscop, prin introducerea acestuia în lumenul colonului.

În ciuda prezenței unui disconfort minor, această examinare este cea mai informativă metodă de prevenire a dezvoltării multor patologii în stadiile incipiente, iar refuzul acesteia este de a semna un verdict asupra bolii agonizante ulterior. Unii pacienți nu au nicio idee despre modul în care pot efectua o colonoscopie fără anestezie fără durere și încearcă să o evite prin orice mijloace sau să se supună anesteziei. Dar aceasta nu este întotdeauna cea mai bună soluție.

Detalii despre colonoscopie

Colonoscopia este o examinare aprofundată a intestinelor utilizând un endoscop, un dispozitiv special, format dintr-un tub flexibil flexibil și fixat la capătul unei mini-camere. În timpul procedurii, acest dispozitiv pornește prin trecerea anal în rect și se mișcă treptat prin întregul intestin gros.

În procesul de inspecție și în detectarea diferitelor defecte ale membranei mucoase, diagnosticul le excită folosind forceps cu o bucla atașată la capătul endoscopului. Materialul de țesut este trimis la laborator pentru un studiu detaliat asupra calității tumorilor. Puteți vedea detaliat procesul de colonoscopie în videoclip.

Datorită posibilității examinării scrupuloase și a contactului direct cu mucoasa intestinală, colonoscopia este considerată cea mai informativă metodă. Acesta vă permite să diagnosticați prezența polipilor și ulcerelor, a proceselor inflamatorii, precum și a bolilor oncologice în stadiile incipiente ale apariției acestora cu mult înainte de transformarea în forme maligne.

Cum de a decide o colonoscopie fără anestezie?

Cei care au fost însărcinați cu o examinare intestinală, de regulă, încep să-i ceară pe cei care au făcut-o deja, să compare feedbackul pacientului cu privire la procedură, pentru a decide să se supună unei colonoscopii fără anestezie sau cu ajutorul analgezicelor. Cel mai important lucru de știut este că nu există temeri inutile care pot transforma examenul într-un coșmar atât pentru pacient, cât și pentru medic.

În sine, procesul de trecere a tubului endoscopului este nedureros și numai atunci când îl introduceți în anus poate fi o ușoară durere. Pentru a nu vă răni când introduceți endoscopul în anus, este suficient să vă relaxați complet, iar medicul, la rândul său, impune un gel sau un lubrifiant special pe vârful pentru a evita durerea pacientului.

Ea devine neplăcută în momentul în care diagnosticianul începe să pompeze intestinele cu gaz, pentru a îndrepta pliurile și pentru a examina suprafața în detaliu. Dar această durere este spasmodică periodică și dispare de îndată ce se termină examenul, iar medicul elimină gazele din intestine. Desigur, în consultare cu un medic, puteți insista și face anestezie înainte de procedură, dar există diferite contraindicații pentru care este mai bine să refuzați anestezia.

Când trebuie efectuat un examen intestinal fără anestezie?

Efectuarea colonoscopiei cu utilizarea anesteziei, chiar și în cazurile de teamă crescută de pacient, nu este posibilă în prezența:

  • boli ale sistemului cardiovascular (istoric de atac de cord sau accident vascular cerebral, IHD);
  • tulburări de coagulare a sângelui;
  • reacții alergice la agenți anestezici;
  • boli psihiatrice sau neurologice;
  • epilepsie;
  • de sarcină.

De asemenea, pacientul are dreptul de a refuza examinarea sub anestezie, invocând reticența de a expune corpul la riscul posibil de utilizare a analgezicelor. Unii pacienți refuză anestezia, temându-se că, din cauza sensibilității reduse, este posibil să nu simțiți rănirea intestinului cu un endoscop. Toate contraindicațiile sunt într-un fel sau altul, și în anumite circumstanțe care au o amenințare mai mare la viața pacientului, fac o colonoscopie cu anestezie.

Cine nu va putea să efectueze procedura fără anestezie?

Există mai multe categorii de pacienți care, din cauza anumitor trăsături, nu pot fi examinați fără folosirea analgezicelor. Acești pacienți includ:

  • Copiii cu vârsta sub 12 ani - având în vedere vârsta mica și incapacitatea de a înțelege importanța metodei, copiii se tem temeinic de orice amestec în corpul lor și, din moment ce procedura va trebui probabil repetată după un timp, este mai bine să evitați traumele mentale.
  • Pacienții care suferă de aderențe - aderențele vor împiedica deplasarea endoscopului în intestin și, în contact direct, ar provoca dureri severe.
  • Persoanele cu formarea de stricturi (îngustarea) în intestinul gros sau anus, ceea ce face dificilă trecerea tubului și pacientul va suferi o durere destul de intensă.
  • Pacienții cu prezența proceselor inflamatorii, infecțioase, ulcerative și distructive în intestine - durerea abdominală teribilă nu va permite medicului să efectueze un examen și să facă un diagnostic.

Fără utilizarea anesteziei, pacienții sensibili care au un prag de sensibilitate scăzut nu pot fi supuși unei colonoscopii. La urma urmei, pentru ei orice senzație, chiar considerată nesemnificativă pentru oamenii obișnuiți, poate deveni un motiv de panică, leșin și un atac de cord. Prin urmare, medicul, care cunoaște inițial caracteristicile mentale ale pacientului său, încearcă să prescrie o procedură anestezică pentru el.

Dacă pacientului i-au fost prescrise alte metode de diagnosticare a intestinului, cum ar fi ultrasunetele sau irigoscopia, pentru a nu efectua colonoscopie sub anestezie generală din cauza prezenței contraindicațiilor, dar ele nu au fost informative, trebuie să prescriem FCC fără anestezie. Frica de durere nu este un motiv pentru a refuza colonoscopia.

Posibile senzații în timpul procedurii

Pentru a avea o colonoscopie fără anestezie, ar fi foarte favorabil să fii pregătit pentru posibile senzații. Pentru a evita rănirea sau durerea atunci când intri în endoscop, trebuie să vă relaxați pentru a permite medicului să introducă tubul în rect.

Durerea provine din intrarea în gazul intestinal, care îndreaptă pereții pentru un studiu detaliat al suprafeței lor. Astfel de senzații sunt asemănătoare cu flatulența și răspândirea și trec rapid după descărcarea gazului. Gradul de durere și durere depinde de tonul intestinului - când este relaxat, este nesemnificativ sau, în general, absent. Uneori, pot apărea dureri în timpul trecerii endoscopului prin curburile colonului.

Este colonoscopia reală fără durere?

Chiar dacă ținem seama de toate senzațiile dureroase în examinarea intestinelor în anumite circumstanțe, puteți să faceți această procedură absolut fără durere fără a aplica metode de ameliorare a durerii.

Pentru aceasta, următorii factori trebuie să coincidă:

  • experiența endoscopului, capacitatea sa de a efectua procedura cu cel mai mic disconfort pentru pacient;
  • disponibilitatea echipamentelor moderne, oferind un confort maxim și un grad ridicat de informație;
  • o combinație reușită a trăsăturilor fiziologice ale subiectului - structura colonului, pragul durerii și absența patologiilor organelor interne;
  • înțelegerea completă și coerența acțiunilor diagnosticianului și a pacientului vor ușura disconfortul în timpul procedurii.

Din cauza acestor factori este necesar să se ia în considerare cu atenție alegerea unei clinici pentru o colonoscopie pentru a se folosi ocazia de a suferi o procedură importantă fără anestezie și absolut nedureroasă.

Colonoscopia cu sau fără anestezie, care este mai bine?

Colonoscopia sub anestezie generală este o opțiune confortabilă pentru examinarea intestinului gros pentru cei care consideră că este dificil să se supună unei proceduri standard.

Ce este și de ce?

Examinarea sub anestezie (cu sedare) se face folosind un furtun flexibil colonoscop echipat cu camere video și surse de lumină. Imaginile din zonele modificate ale colonului sunt afișate pe ecran, astfel încât medicul să poată diagnostica boala cu exactitate.

În timpul examinării, pacientul se află pe partea stângă, cu picioarele ridicate la bărbie. Un colonoscop este inserat în colon prin anus.

O colonoscopie sub anestezie generală se poate face pentru:

  • îndepărtați faltele de pe suprafața mucoasă;
  • medicul a fost capabil să studieze în detaliu toate secțiunile intestinale;
  • îmbunătățirea trecerii endoscopului;
  • îndepărtați tumori mici (nu mai mari de 1 mm);
  • dacă este necesar, faceți o biopsie.

În plus, o colonoscopie este făcută pentru a menține starea pacientului sub control, după anumite măsuri terapeutice.

Pro și contra

Principalul avantaj al colonoscopiei într-un vis este că procedeul face posibilă inspectarea tuturor părților intestinului gros, fără a aduce pacientului senzații dureroase.

În cadrul studiului, medicul poate trece:

  • detectarea și eliminarea polipilor;
  • opriți sângerarea în intestine și așa mai departe.

Pe lângă avantajele unui astfel de studiu sunt următoarele:

  1. Reducerea semnificativă a timpului de manipulare a diagnosticului. Specialistul are mult timp pentru procedura în sine, și nu pentru conversațiile cu pacientul.
  2. Colonoscopia sub anestezie făcută copiilor. Ulterior, pot trece din nou procedura, dacă este necesar, fără a se simți frică.
  3. Riscul de complicații în timpul inspecției este redus la minim. Intestinul este într-o stare relaxată, în care probabilitatea de perforare sau deteriorare a colonului este aproape imposibilă.

Contra ale colonoscopiei într-un vis:

  1. Orice medicamente sedative care sunt utilizate ca anestezice sunt dăunătoare deoarece au un puternic efect toxic asupra corpului, în special asupra ficatului.
  2. Cu anestezie generală, apariția amneziei la 100% dintre pacienți.

Indicatii pentru colonoscopie folosind anestezie

Asigurați-vă că rezultatele testelor arată că nu este periculos să efectuați o colonoscopie sub anestezie generală, medicul dă instrucțiuni pentru următoarele simptome la un pacient:

  • prezența tumorilor;
  • sentiment de durere constanta in abdomen si in timpul scaunului;
  • culoare închisă a fecalelor;
  • diareea frecventa;
  • prezența sângelui în fecale.

Pentru procedura, anestezia se aplică fără întârziere, conform următoarelor indicații:

  1. Vârsta copilului este sub doisprezece ani, deoarece copiii percep durerea mult mai adânc decât adulții. Pentru a nu dăuna sănătății mintale copiilor, procedura se efectuează exclusiv cu anestezie.
  2. Pacienții cu boală adezivă în timpul inspecției au uneori dificultăți în mutarea colonoscopului prin colon. Anestezia este necesară în acest caz.
  3. Hipersensibilitate la durere la un pacient. Unii oameni, chiar și într-o examinare superficială, suferă disconfort și disconfort, iar o colonoscopie este efectuată sub anestezie generală pentru a evita un șoc dureros.

Anestezia pentru colonoscopie nu se aplică numai la cererea pacientului.

Anestezie generală

Pacientul aflat sub anestezie este într-o stare de somn profund, atunci când nu există sensibilitate, nici o reacție. Această anestezie este utilizată în intervențiile chirurgicale.

Cu toate acestea, anestezia generală implică riscul unui număr de complicații:

  • suprimarea reflexelor protectoare ale laringelui;
  • recuperare mai lungă după procedură comparativ cu sedarea.

Colonoscopia sub anestezie generală se efectuează numai în sala de operație, în care sunt disponibile echipamentele necesare pentru a asigura siguranța completă a procedurii.

Anestezie locală

Acest tip de anestezie ușurează disconfortul pacientului și ajută la relaxare. Un anestezic local se aplică vârfului colonoscopului. În contact cu membrana mucoasă a rectului, acesta creează un efect anestezic ușor, dar nu garantează suficient confortul pacientului.

sedare

Un tip comun de anestezie pentru colonoscopie în țările europene este sedarea, în care pacientul este aruncat într-o stare de somn ușor de droguri. Pacientul lasă senzațiile de frică.

  • în timpul somnului, persoana simte aproape nimic care poate împiedica medicul să diagnosticheze cu precizie boala;
  • reacțiile alergice sunt posibile;
  • probabilitatea complicațiilor sub formă de tulburări ale sistemelor respiratorii și cardiovasculare;
  • greață;
  • crește tensiunea arterială.

Contraindicații privind utilizarea anesteziei

Contraindicațiile pentru anestezie pentru colonoscopie sunt:

  • boli somatice severe;
  • utilizarea în ajunul băuturilor alcoolice, narcoticelor;
  • reacție alergică la medicamentele utilizate;
  • răceli, consecința cărora a fost congestia nazală;
  • manifestarea epilepsiei;
  • tulburări de coagulare a sângelui;
  • sarcinii.

Preparate pentru sedare cu colonoscopie

Adesea, pentru aplicarea acestei metode, utilizați două medicamente sedative sub formă de soluție injectabilă sau comprimate: Propofol și Midazolam.

Ambele medicamente au avantajele și dezavantajele lor de utilizare:

  1. Midazolam este un remediu care contribuie la amnezia pacientului în momentul procedurii. Dar calea de ieșire din starea de sedare sub ea este mult mai greu.
  2. Propofolul, dimpotrivă, se relaxează, păstrează amintirile, dar se trezește după ce este mult mai ușor.

Cum să vă pregătiți pentru procedură?

Dacă nu respectați recomandările medicului și nu vă pregătiți pentru o colonoscopie în avans, diagnosticul poate fi inexact și probabil că va trebui să fiți reexaminat.

Pregătirea include trei etape:

  • pregătire preliminară;
  • respectarea unei diete fără zgură;
  • purificarea intestinului.

Pregătire preliminară

Cu 5 zile înainte de colonoscopie, nu se recomandă utilizarea pacienților:

  • agenți anti-diaree;
  • suplimente alimentare care conțin fibre;
  • medicamente cu fier.

dietă

Este necesar să se excludă alimente bogate în fibre din dietă:

Este necesar să se evite consumul de alimente care este slab digerată și digerată:

  • cereale;
  • nuci;
  • paste.

Îndepărtarea intestinelor

Cu o zi înainte de colonoscopie, colonul este curățat de fecale folosind clisme și laxative. Inspectarea are loc pe stomacul gol. După ultima masă, ar trebui să treacă cel puțin 17 ore.

Videoclipul, realizat de autorul Mariana Abritsova, descrie în detaliu procedura de colonoscopie și pregătirea pentru aceasta.

Care sunt posibilele complicații după colonoscopie?

Complicațiile se caracterizează prin următoarele simptome:

  • greață;
  • creșterea temperaturii corporale;
  • patch-uri de sânge în fecale;
  • crampe dureroase în abdomen;
  • alergii;
  • dificultăți sau oprirea respirației în timpul anesteziei generale;
  • intestinale care apar pe fondul unui efect agresiv asupra mucoasei;
  • procese infecțioase;
  • ruptura splinei;
  • sepsis.

În cazul unor complicații, este obligatorie contactarea medicului cu plângeri.

Sub anestezie sau nu - care este mai bine?

Conform cercetărilor medicale, aproximativ 95% dintre pacienți sunt capabili să reziste procedurii fără anestezie. Cu toate acestea, există adesea recenzii pe Internet că a face o colonoscopie fără anestezie este teribil de dureroasă.

Medicii sunt de acord că o colonoscopie este nedureroasă, dar cauzează un disconfort semnificativ. Prin urmare, pentru pacienții care nu se pot controla în timpul examinărilor instrumentale, cea mai bună opțiune este încă să se supună procedurii în anestezie generală, dacă nu există contraindicații la aceasta.

video

Videoclipul prezentat de canalul "Gastro Video" descrie în detaliu colonoscopia fără anestezie.

Cum se face o colonoscopie sub anestezie generală - trăsături de pregătire și diagnosticare

Metodele moderne de studiere a suprafeței interne a intestinului sunt fizic neplăcute. În ciuda absenței durerii acute, ei pot, pentru o lungă perioadă de timp, să scoată pacientul din echilibru. De aceea, dacă este necesar, pentru a examina membranele mucoase din intestinul gros folosind o colonoscopie sub anestezie generală. Această metodă este ideală pentru pacienții care nu doresc să simtă disconfort în timpul diagnosticării și pentru copii, dar în același timp are multe contraindicații și consecințe nedorite.

Ce este o colonoscopie sub anestezie generală?

Colonoscopia este o modalitate modernă de a diagnostica patologiile intestinului gros, care implică utilizarea de echipament special. Dispozitivul cu care se efectuează o inspecție a membranelor mucoase constă din mai multe elemente:

  • un tub subțire la care se află un dispozitiv de iluminare, o cameră video de înaltă rezoluție cu măriri multiple și un manipulator pentru a lua material biologic, dacă în timpul procedurii se efectuează o examinare biopsică;
  • butoane de comandă, prin care medicul direcționează capătul tubului colonoscopului și modifică unghiul de vizualizare, schimbă focalizarea camerei video, controlează manipulatorii;
  • tuburi pentru injectarea dioxidului de carbon în lumenul intestinal și îmbunătățirea mișcării colonoscopului prin intestine, creșterea vizibilității;
  • pe care este proiectată imaginea de pe camera video.

Examinarea intestinului cu colonoscopie este metoda cea mai exactă și mai fiabilă pentru diagnosticul de polipoză, colon și cancer rectal. Mai mult, procedura vă permite să efectuați cea mai mare parte a cercetării într-o singură procedură: să determinați vizual prezența tumorilor și focarelor patologice, să eliminați polipii potențial periculoși, dar totuși mici și să efectuați o analiză microscopică sau citologică a tumorilor.

Imediat după includerea acestui examen în lista procedurilor standard de diagnosticare, colonoscopia intestinului a fost practicată fără anestezie. Se credea că disconfortul în timpul examinării pacienților poate tolera fără probleme. Cu toate acestea, este extrem de dificil pentru anumite categorii de pacienți să se desprindă de frică și durere, ceea ce complică semnificativ manipulările de diagnosticare.

În prezent, pacienții care sunt îngrijorați dacă o colonoscopie este dureroasă sunt oferite o alegere: să îndure disconfort sau să nu simți deloc. Pentru a evita apariția durerii și disconfortului, medicina sugerează utilizarea anesteziei. O colonoscopie va fi efectuată cu sau fără anestezie, în funcție de indicațiile și contraindicațiile utilizării anesteziei.

Indicații și contraindicații

Indicațiile pentru colonoscopia colonului fără durere sunt simptome ale bolilor intestinului gros. Acestea includ:

  • constipație frecventă sau alternantă și diaree;
  • balonare și colici intestinale;
  • greață sistematică, cu sau fără vărsături;
  • întunecarea fecalelor sau prezența unor urme vizibile de sânge în ea;
  • prezența în fecale a puroiului, o cantitate mare de mucus și alte impurități atipice;
  • pierderea rapidă în greutate fără un motiv aparent;
  • dezvoltarea anemiei cronice fără niciun motiv aparent.

Aceste simptome pot indica afecțiuni grave, inclusiv incurabile sau letale ale intestinului gros, inclusiv cancerul colorectal și polipoza intestinală.

Unele boli și afecțiuni intestinale, prin contrast, impun interzicerea colonoscopiei. Principalele contraindicații pentru diagnosticarea acestei metode sunt următoarele:

  • boli cronice ale bolilor intestinale și inflamatorii ale intestinului în stadiul acut;
  • fisuri anale și hemoroizi în stadiul acut;
  • forme severe de colită ulcerativă;
  • aderențe acute;
  • peritonită.

Nu petreceți o colonoscopie cu imersie în somn de droguri și în boli sistemice severe:

  • inima și insuficiența pulmonară;
  • hipertensiune severă;
  • - accident vascular cerebral acut timp de cel puțin 6 luni după aceasta;
  • infarct miocardic acut și timp de 6 luni după aceasta.

Nu se recomandă efectuarea unei examinări prin această metodă la femei în timpul sarcinii. În unele cazuri, este permisă efectuarea de diagnostice în primul trimestru, dar numai dacă există îngrijorări serioase cu privire la starea mamei.

Nevoia de utilizare a anesteziei

În ciuda absenței unui număr mare de receptori de durere pe mucoasa intestinală, procedura colonoscopică poate fi destul de dureroasă sau pur și simplu neplăcută. Acesta este motivul pentru care medicii încearcă să utilizeze anestezia pentru colonoscopie la toți pacienții fără contraindicații la utilizarea acesteia.

Cel mai adesea, anestezia se aplică pacienților care, în timpul examinării, pot suferi o durere intensă sau care prezintă anxietate și anxietate puternică. Lipsa lor de echilibru poate interfera cu cursul colonoscopiei, astfel că este mult mai ușor și mai sigur să-i scufundăm în somn de medicamente. Anestezia este indicată pentru cei care au confirmat sau suspecta următoarele diagnostice:

  • aderențele în intestine;
  • prag de durere scăzută;
  • procese distructive în intestine și organe abdominale;
  • Boala lui Crohn.

De asemenea, specialiștii vor face cu siguranță o colonoscopie cu anestezie pentru copii sub 12 ani. la pacienții de această vârstă, pe lângă faptul că suferă disconfort, se poate forma o fobie sau traumă psihologică, deoarece examenul nu poate fi numit tipic.

Chiar și cu indicații directe pentru anestezie generală, medicul trebuie să ia în considerare avantajele și dezavantajele colonoscopiei într-un vis pentru un anumit pacient. În funcție de caracteristicile corpului și de starea actuală, medicul selectează tipurile de anestezie. Cineva este o metodă mai potrivită de sedare și cineva prescrie anestezie generală.

analgezice

Analgezicele și antispasticele sunt cele mai populare mijloace pentru ameliorarea durerii intestinelor și a canalului anal. Mulți pacienți care, din anumite motive, nu pot utiliza anestezie generală, sunt interesați de posibilitatea colonoscopiei cu anestezie cu medicamente sub formă de tablete și injecții. Teoretic, este posibil să se pună în aplicare, dar, în practică, analgezicele și antispasmodicii nu sunt niciodată folosite.

Medicii resping utilizarea de analgezice inainte de colonoscopie din mai multe motive:

  • Nu utilizați forme analgezice orale timp de 8-10 ore înainte de începerea procedurii - fragmentele tabletei nedizolvate pot interfera cu examinarea membranelor mucoase;
  • Injecțiile de analgezice afectează starea membranelor mucoase și funcția tractului digestiv - ele pot afecta interpretarea rezultatelor diagnosticului;
  • ingestia de forme lichide de anestezic în interior este periculoasă pentru sănătate - medicamentele pot "opri" motilitatea intestinală.

Prin urmare, anestezia pentru colonoscopie se utilizează numai după încheierea sondajului.

Anestezie locală

Anestezia locală pentru colonoscopie este utilizată dacă este necesar pentru a efectua un sondaj pe fundalul fisurii anale acute și al hemoroizilor. În ciuda faptului că aceste boli sunt considerate o contraindicație pentru procedurile endoscopice, uneori medicul decide asupra necesității unei examinări urgente.

Ce anestezie locală este utilizată pentru colonoscopie:

  • unguente și geluri cu lidocaină;
  • supozitoare de lidocaină;
  • unguente și supozitoare cu benzocaină și antispastice.

Este important! Alegerea medicamentelor și a formelor de dozaj este discutată cu medicul care va efectua examinarea.

Avantajul colonoscopiei sub anestezie locală, spun doctorii, este lipsa de influență asupra membranelor mucoase ale colonului. Dintre dezavantajele acestei metode de anestezie, cea mai importantă este lipsa efectului anestezic direct în intestin. Preparările locale reduc sensibilitatea numai în canalul anal, astfel încât în ​​timpul examinării pacientul poate prezenta disconfort la nivelul abdomenului.

sedare

Utilizarea medicamentelor și medicamentelor pentru sedare în timpul colonoscopiei a fost propusă de creatorii metodei de diagnosticare. Această metodă poate reduce sensibilitatea receptorilor de durere, iar pacientul este scufundat într-un somn superficial pe termen scurt. Spre deosebire de anestezia generală, sedarea în timpul colonoscopiei nu necesită ventilație artificială a plămânilor, iar pacientul, în ciuda stării de somnolență, poate să îndeplinească cererile medicului.

O colonoscopie se efectuează cu sedare utilizând următoarele medicamente:

  • Propofolul este un remediu cu rezistență medie, după care pacientul își recuperează rapid și își amintește ce sa întâmplat în timpul examinării;
  • Metazolamul este un medicament puternic, după care pacientul se trezește pentru câteva zeci de minute și nu-și amintește ce sa întâmplat în timpul examinării.

Este important să realizăm că la sedare colonoscopie - aceasta metoda de anestezie care cauzează adesea efecte secundare, cum ar fi vărsături și greață precum și reacții de intoleranță de severitate diferite, de la alergii locale la șoc anafilactic. Înainte de a utiliza medicamentele de mai sus, medicul trebuie să se asigure că nu există alergii la medicamente.

Anestezie generală

Realizarea colonoscopiei sub anestezie generală elimină complet disconfortul. Spre deosebire de sedare, care asigură absența durerii și anxietății la 95-99% dintre pacienți, această metodă funcționează în 100% din cazuri. În ciuda eficienței înalte, anestezia generală este utilizată mai puțin frecvent decât alte tipuri de anestezie datorită riscului crescut de complicații și necesității de a efectua procedura într-o sală de operație. Când se utilizează această metodă, pacientul are nevoie de ventilație artificială a plămânilor și de observarea constantă a anestezistului.

Indiferent de ce anestezie se face pacientului pentru o colonoscopie, riscurile de complicații rămân destul de mari. Printre tulburările cele mai frecvente, medicii numesc tulburări vizuale și de memorie, probleme cu sistemul respirator sub formă de tuse, scurtarea respirației și umflarea tractului respirator.

Cum să vă pregătiți

În pregătirea pentru colonoscopie sub anestezie, practic nu se deosebește de procedura obișnuită efectuată fără anestezie și anestezie. Singura diferență este interzicerea consumului de lichide timp de 12 ore înainte de examinare. În caz contrar, pacientul va trebui să urmeze o dietă specială timp de câteva zile și va curăța intestinul o zi înainte de a vizita biroul endoscopului.

Pregătire preliminară

Cu câteva zile înainte de procedură, pacientul va trebui să se consulte cu un endoscop, care va efectua un examen. În cursul ei, el învață ce teste sunt necesare pentru examinare. Deoarece această metodă de diagnosticare are unele contraindicații, este necesar să se asigure absența acestora. Acest lucru va trebui să treacă prin specialiști înguste:

Consultarea specialistilor inguste este obligatorie pentru pacientii care prezinta simptome complexe care cauzeaza suspiciuni cu privire la prezenta bolilor concomitente. Nu pierdeți din vedere faptul că contraindicațiile au utilizarea anesteziei. Deoarece medicamentele pentru imersie în somnul de droguri au și contraindicații, medicul vă va spune ce teste aveți nevoie înainte de ao lua. Cel mai adesea este un test de sânge general și biochimic, control ECG și tensiunii arteriale.

Dieta si curatarea intestinala

Pentru ca procedura să treacă fără complicații, pacienților li se recomandă cu câteva zile înainte de examen o dietă specială. Alimentele ar trebui să fie la fel de moi și ușor de digerat. Meniul ar trebui să domine următoarele produse și feluri de mâncare:

  • legume fierte cu abur sau cartofi piure;
  • carne de pui cu carne albă, pui fiert sau file de curcan;
  • pui sau bulion de curcan;
  • paste;
  • orez fiert pe apă;
  • pâine albă.

Legumele și fructele proaspete care pot provoca formarea de gaze ar trebui să fie excluse din dietă. De asemenea, nu se recomandă să mâncați alimente bogate în fibre și grăsimi. Carne și pește grași, mei, tot felul de varză și leguminoase, lapte, pâine de tărâțe sunt scoase din meniu.

Este important! Cu 3 zile înainte de anchetă, nu se recomandă utilizarea produselor care conțin pigmenți de culoare roșie și albastră.

Cu o zi înainte de procedură, aceștia trec la bulion și apă. Cu 12 ore înainte de colonoscopie, orice alimente și apă sunt complet excluse dacă se utilizează anestezie generală.

Curs de funcționare

În timpul examinării sub anestezie, manipulările și secvența lor sunt identice cu o colonoscopie fără anestezie. Singura diferență este injectarea de sedative sau alte medicamente, care se face imediat la începutul procedurii. După ce pacientul adoarme, începe examenul, iar anestezistul observă starea pacientului.

Pacientul este plasat într-o poziție care vă permite să obțineți acces liber la anus. Pentru a face acest lucru, este plasat pe partea stângă cu genunchii ușor îndoit. Medicul unge capătul tubului cu un gel special și îl introduce în rect.

Pentru a promova tubul și o vedere bună a intestinului injectați dioxidul de carbon în porții mici. Medicul examinează mucoasa intestinală și avansează în continuare colonoscopul, furnizând din nou dioxid de carbon. Dacă pe pereții intestinali se găsesc neoplasme benigne, medicul utilizează o buclă pentru a le îndepărta și apoi o forță specială pentru a îndepărta țesutul din afară. Ulterior, vor fi investigate pentru riscul reîncarnării lor în tumorile canceroase.

Este important! Excizia în timp util a polipilor nu le permite să se maligneze treptat (degenerarea în cancer) și, de asemenea, să prevină sângerarea intestinală ascunsă.

În medie, procedura de colonoscopie cu utilizarea anesteziei durează aproximativ 20-30 de minute. La finalizare, anestezistul trezește pacientul. Rezultatele diagnosticării intestinului sunt înregistrate de medicul endoscop și transmise gastroenterologului sau coloproctologului.

Caracteristicile copiilor

Pentru examinarea copiilor se utilizează numai colonoscopie fără durere, adică sub anestezie generală. Acest lucru se datorează faptului că ancheta poate provoca un traumatism psihologic grave la un copil. Mai mult, disconfortul cu introducerea tubului colonoscop în rect și în timpul alimentării cu aer în intestin poate părea insuportabil pentru un pacient mic.

Succesiunea acțiunilor nu diferă de standard, dar caracteristicile copiilor încă mai au:

  • medicul trebuie să stabilească o relație de încredere cu pacientul, să-l calmeze și să-i spună cât mai mult posibil scopurilor și rezultatelor examinării;
  • doza de anestezie este calculată astfel încât să fie suficientă numai pentru durata procedurii;
  • aerul în lumenul intestinului este furnizat în volume mai mici decât pacienții adulți;
  • după examinare, monitorizarea strictă a stării copilului se efectuează timp de mai multe ore.

Este important! Diagnosticarea bolilor colonului prin această metodă și sub anestezie la copii este încredințată numai specialiștilor cu înaltă calificare, cu o mare experiență.

Deoarece intestinele copilului sunt mai subțiri, medicul va trebui să acționeze foarte atent. Prin urmare, diagnosticul va dura ceva mai mult decât la adulți. În medie, examinarea colonului la un copil durează între 30 și 45 de minute. După examinare, anestezistul trezește copilul și evaluează starea sa actuală.

Complicații după colonoscopie sub anestezie generală

După o colonoscopie sub anestezie generală, unii pacienți au complicații. În cele mai multe cazuri, acestea sunt cauzate de încălcarea regulilor de pregătire a procedurii și sunt exprimate prin grețuri, vărsături, amețeli și confuzii. Simptomele neplăcute dispar în câteva ore după trezirea din anestezie. În unele cazuri, complicațiile apar din cauza mai multor examinări consecutive: nu este întotdeauna posibilă respectarea regulilor, cât de des se poate face anestezia și colonoscopia.

După colonoscopie cu utilizarea anesteziei, majoritatea pacienților suferă disconfort în abdomen, deoarece manipularea poate provoca leziuni ale membranelor mucoase. Cel mai adesea, pacienții se plâng de următoarele inconveniente:

  • senzații de distensie abdominală severă;
  • colici și crampe;
  • arsuri si dureri in rect si anus.

Terapia unor astfel de stări este simptomatică, dar în majoritatea cazurilor nu este necesară utilizarea medicamentelor speciale.

Un rol special în recuperarea rapidă după o colonoscopie cu anestezie este jucată de respectarea recomandărilor pe care le puteți mânca după procedurile de diagnosticare. Întrucât intestinul a fost devastat anterior și rănile pot rămâne pe membranele mucoase după îndepărtarea polipilor, ar trebui să mâncați cea mai ușoară hrană posibilă:

  • orez apă;
  • piure de legume;
  • branza de vaci fara carne tocata;
  • toalete rase;
  • supă curată.

Acest meniu trebuie urmat în prima zi sau în 3 zile dacă polipii au fost eliminați.

În cazuri rare, după colonoscopie apar complicații. Frecvența acestora, de obicei, nu depășește 1% din numărul total de sondaje. Ce probleme pot apărea după o examinare în anestezie:

  • perforarea pereților intestinali;
  • sângerare intestinală;
  • infecție intestinală;
  • alergie la anestezie.

Când apar, pacienții se plâng de dureri abdominale intense, greață, vărsături, febră, apariția sângelui și mucusului din anus și o mare slăbiciune. Aceste condiții necesită asistență medicală imediată.