Diverticuloza intestinală - proeminențe multiple ale peretelui intestinal. În unele cazuri, boala nu se manifestă mult timp. Dar uneori simptomele sunt destul de pronunțate și neplăcute. În plus, diverticula poate duce la complicații severe care necesită o intervenție chirurgicală imediată.
De aceea, tratamentul diverticulozei intestinale trebuie să înceapă de îndată ce diagnosticul a fost stabilit. În această boală sunt posibile următoarele metode de tratament:
Luați în considerare fiecare metodă de tratament în detaliu.
Nutriția adecvată în diverticulul intestinal ajută la eliminarea simptomelor bolii, la prevenirea dezvoltării diverticulei noi și a complicațiilor. Principiul principal al dietei - în dietă ar trebui să conțină o cantitate suficientă de fibre vegetale. Bazele meniului sunt produse precum:
Legumele și fructele pot fi gătite în diverse moduri: coaceți, fierbeți, fierbeți, dar nu prăjiți. Este util să mănânci salate din legume proaspete, îmbrăcați cu ulei vegetal (măsline sau floarea-soarelui). Din legume puteți mânca morcovi, sfecla, broccoli, conopidă, verdețuri, napi, castraveți.
Mai puțin ar trebui să mănânce cartofi, deoarece conține fibre mici de plante. Produsele de origine animală pot fi incluse într-o cantitate mică, suficientă pentru a asigura organismului proteine complete. Aceasta este în principal carne slabă, pește, gătită în același mod ca și legumele.
Dieta în timpul tratamentului diverticulozei intestinale ajută la restabilirea peristalismului normal, previne obstrucția și inflamația diverticulei.
Dacă se găsește diverticuloza, nu trebuie să vă implicați în mirodenii și condimente, mâncăruri picante, prăjite, sărate, afumate, murături. Toate aceste produse pot irita peretele intestinal și provoca spasmul acestuia, ceea ce duce la complicații ale bolii. Va trebui, de asemenea, să abandonați băuturile alcoolice și carbogazoase, dulciurile, produsele din făină. Ele intensifică procesele de fermentare în intestine, provoacă constipație și flatulență.
Informații suplimentare despre nutriție în această boală pot fi obținute din articol: Ce fel de dietă necesită diverticuloza intestinală.
În cazul diverticulozei, tratamentul medicamentos este prescris în cazul simptomelor severe sau dacă diverticulul este complicat de inflamație - diverticulită. Utilizați mai multe grupuri de medicamente. Unii dintre ei normalizează funcția motrică a intestinului și reduc durerea. Acestea sunt antispastice și prokinetice. Alții restabilește compoziția microflorei intestinale și împiedică însămânțarea diverticulei cu microbi patogeni care pot provoca inflamații. Astfel de agenți includ pre- și probiotice, preparate care conțin lacto-sau bifidobacterii.
Pentru a îmbunătăți digestia preparatelor enzimatice utilizate în alimentație. Dacă se detectează diverticulită, se pot prescrie antibiotice și enterosorbante. Cu constipație persistentă, sunt utilizate laxative ușoare, iar în caz de diaree frecventă - antidiareică. Dacă, din cauza unui motiv oarecare, este imposibil să se stabilească o cantitate suficientă de fibre vegetale, preparatele care conțin fibre vegetale vă vor ajuta.
Important: cum să tratezi diverticuloza intestinală, decide după un examen medical un specialist. Auto-vindecarea este inacceptabilă.
Indicatii pentru chirurgie pot fi:
În timpul intervenției chirurgicale, se elimină segmentul intestinului afectat de diverticulă. Apoi, permeabilitatea intestinală este restabilită prin impunerea unei anastomoze. O metodă de intervenție mai puțin traumatică este practicată acum decât laparotomia deschisă - laparoscopia. Acest tip de acces poate reduce durata invalidității și poate reduce riscul de complicații.
Odată cu diagnosticarea diverticulozei intestinale, tratamentul cu medicamente folclorice poate fi realizat pe fundalul dietei prescrise și al terapiei medicamentoase. Medicina tradițională oferă în principal tratament cu diferite plante medicinale, care este, în principal, fitoterapie. Plantele cu efecte antiinflamatorii și antimicrobiene ajută la prevenirea inflamației diverticulului.
Mai jos sunt câteva rețete populare.
Mai întâi tăiați șoldurile și semințele de mărar. Apoi luați cantități egale de urzică, mămăligă, flori de mușețel, semințe de mărar și trandafir, toate componentele sunt amestecate. La 1 cană de apă clocoasă este suficient 1 lingură de amestec de plante. Insista înseamnă 1,5-2 ore și luați ½ ceasca dimineața și înainte de culcare după cină. Tratamentul durează o lună. Această colecție ușurează inflamația, elimină spasmul și durerea.
În tratamentul diverticulozei intestinale, tărâțele sunt un remediu popular. Acestea ar trebui mai întâi să fie amestecate cu kefir sau iaurt natural și lăsate o jumătate de oră să se umfle. Puteți adăuga, de asemenea, la cereale și supe. Cantitatea de tărâțe crește treptat de la 1 lingură la 30-40 g pe zi.
Pe o lingură de semințe de morcov ia 1 cană de apă clocotită. Este necesar să insiste mijloace pentru o lungă perioadă de timp, aproximativ 15 ore. Luați-o în trei pași într-o a treia ceașcă. Înainte de utilizare, este important să se tufuiască perfuzia, pentru a nu înghiți semințele. Remedierea reduce simptomele diverticulozei, ca flatulență. Sămânța de mărar are un efect similar (se ia o linguriță pe 1 ceașcă de apă fiartă).
Dacă există constipații în clinica diverticulozei, puteți utiliza următoarele rețete:
Diverticulul intestinal - proeminențele sacului din peretele colonului, mai puțin adesea intestinul subțire de natură congenitală sau dobândită. Cea mai comună este forma asimptomatică a bolii. Formele clinice explicite ale diverticulului intestinal se manifestă prin dureri abdominale vagi, simptome dispeptice, sângerări. Pentru diagnosticul prin irigografie, colonoscopie, sigmoidoscopie, ultrasunete și CT ale cavității abdominale. Terapia specifică include utilizarea unei diete cu conținut ridicat de fibre, numirea antispasmodică, prokinetică, medicamente antibacteriene, lactuloză. Pentru cursul complicat al bolii, este necesar un tratament chirurgical.
Distrucția intestinală poate avea o natură congenitală (cu o patologie ereditară a țesutului conjunctiv) sau dobândită (asociată cu slăbiciunea în vârstă a fibrelor interstițiale). În intestinul subțire, diverticulele sunt destul de rare - la 1% dintre pacienți și, în cele mai multe cazuri, diverticulul Meckel care conține țesuturi ale stomacului sau pancreasului este detectat. Distructele intestinale sunt mai des multiple și sunt localizate în jumătatea stângă a intestinului gros (în 70% din cazuri). La o vârstă fragedă, diverticuloza este detectată numai în 5% din cazuri, la vârsta de 40-60 de ani - la 30% din populație, iar după 80 de ani incidența diverticulului intestinal este de peste 65%. Distrucția intestinală poate fi complicată de inflamație, sângerare, perforare, dar aproape niciodată însoțită de malignitate. În ultimii ani sa înregistrat o creștere a numărului de cazuri de diverticuloză în țările dezvoltate, care este asociată cu modificări ale obiceiurilor alimentare, excluderea din fibre dietetice și fibre dietetice sănătoase.
Diferiți factori pot duce la apariția diverticulei intestinale congenitale și dobândite, dar toate se bazează pe țesut conjunctiv slab. În displazia congenitală a țesutului conjunctiv, diverticulele sunt de obicei multiple, situate nu numai în intestin, ci și în alte organe (stomac, vezică, etc.). În primii ani de boală, peretele diverticulei congenitale este reprezentat de toate straturile peretelui intestinal, totuși, cu vârsta, fibrele musculare atrofiază. Apariția diverticulilor intestinale dobândite contribuie nutriție eroare (alimente mănâncă comoditate, mese neregulate, cu exceptia diete bogate in fibre, fructe si legume proaspete), deficit de vitamina, constipație cronică, dismotilitate intestinale, stilul de viață sedentar, obezitatea.
Oricare din aceste motive duce la creșterea presiunii intracolonică, prolaps straturilor mucoase și submucoase ale intestinului între fibrele musculare, formarea de formare a cavității cu un diametru de 3-5 cm in intestinul subtire se gaseste cel mai adesea diverticul Meckel. - congenital neperforat duct vitelin incomplet, și, prin urmare, despre La 50 cm de la clapeta Bauhinia pe peretele intestinal, se formează o proeminență asemănătoare unui deget, care se conectează cu intestinele cu o anastomoză largă. Uneori, diverticula unică a intestinului se formează în duodenă - în apropierea mamelonului Vater sau în bulbul duodenal (cel mai adesea acest lucru se întâmplă pe fundalul ulcerului duodenal). Alte localizări ale diverticulozei intestinului subțire sunt destul de rare.
În intestinul gros, diverticula se formează preponderent în jumătatea sigmoidă și stângă a colonului transversal. Cel mai adesea, diverticulul intestinal este situat în două rânduri, unul pe fiecare parte de-a lungul mesenteriei. Colonii diverticule tind să progreseze odată cu vârsta - o creștere a presiunii în intestin, stagnarea conținutului fecal are un efect pulsatoriu (stoarcere), care provoacă din ce în ce mai multe proeminențe noi ale peretelui intestinal.
Există forme congenitale și dobândite de diverticule intestinale. Diverticuloza congenitală este adesea multiplă, proeminențele sunt localizate în diferite organe. De asemenea, diverticulul intestinal poate fi o componentă a triadei înnăscută a Senta, combinată cu hernia orificiului esofagian și colelitiază.
Obținerea formei diverticulare intestinale cu vârsta în aproape 80% din populație. Acestea pot fi tracționale (cu boală adezivă), false (în absența fibrelor musculare din peretele proeminenței), formate pe fundalul bolilor și leziunilor intestinului. Prin localizare distinge diverticulul intestinelor mici și mari. Fluxul de diverticule intestinale asimptomatice, clinic deschise și complicate.
Complicațiile bolii includ diverticulita acută și cronică, aderențele și obstrucția intestinală, perforarea și ruptura diverticulului, formarea abcesului și formarea fistulei, sângerarea intestinală, colonizarea bacteriană crescută a intestinului.
În cele mai multe cazuri, diverticulele intestinale nu se manifestă mult timp, fiind descoperite din întâmplare în timpul examinării pentru alte boli. Formele clinic declarate ale diverticulei intestinale indică cel mai adesea posibilitatea complicațiilor. Apariția simptomelor și a complicațiilor diverticulozei este asociată cu afectarea motilității peretelui intestinal, stagnarea conținutului intestinal, atât în intestin, cât și în cavitatea proeminenței, creșterea presiunii intra-intestinale. Toți acești factori duc la apariția unei contaminări bacteriene sporite (mai mult de 1 milion de celule pe ml), formarea de pietre fecale, subțierea peretelui intestinal în punctele unde trece vasul.
Din punct de vedere clinic, diverticulul intestinului subțire se manifestă prin dureri abdominale vagi, diaree cronică. Protruzia peretelui colonului poate provoca dureri abdominale, mai mult în jumătatea stângă, adesea asociată cu defecarea și dispariția ulterioară. De asemenea, această boală se caracterizează prin instabilitatea scaunului - constipația continuă să se alterneze cu diaree și perioade de scaun obișnuit. Când sunt văzute masele fecale se formează sub formă de bile, înconjurate de mucus. Pacienții sunt îngrijorați de creșterea flatulenței, de descărcarea abundentă a gazelor intestinale.
Cu stagnarea prelungită a conținutului fecal în diverticulul intestinal, apar modificări ireversibile ale peretelui intestinal, se activează flora intestinală și apare diverticulita - una dintre cele mai frecvente complicații ale acestei boli. Procesul inflamator cronic poate exista pentru o lungă perioadă de timp, provocând sângerări recurente frecvente, peritonită locală cu formarea de aderențe, fistule care leagă cavitatea intestinală cu vaginul, vezica urinară, pielea.
Inflamația severă în cavitatea diverticulului poate duce la perforarea peretelui său, eliberarea conținutului intestinal în cavitatea abdominală cu formarea unui abces inter-intestinal, iar în cazuri severe - peritonită difuză. Perforarea diverticulului intestinal este caracterizată de clinica de "abdomen acut", care este adesea confundată cu apendicita acută. O eroare de diagnosticare este de obicei detectată numai în timpul unei operații în care se găsesc diverticulele intestinale.
Este destul de greu să suspectăm că pacientul are diverticul intestinal, deoarece această boală nu are o imagine clinică specifică. Cel mai adesea, diverticulul intestinului se găsește întâmplător, în căutarea cauzei anemiei, excluzând tumorile intestinale. Dacă suspectați o boală gastroenterolog diverticulită va numi un număr de teste de laborator: hemoleucograma completă va determina modificările inflamatorii și anemie, analiza fecale oculte de testare va ajuta în timp pentru a descoperi hemoragii intestinale și coprogram și examinarea bacteriologică a fecale diagnostica disfunctii intestinale, tulburări digestive, și a crescut de contaminare bacteriană.
Pacienții cu această boală au nevoie de irigare, de preferință cu contrast dublu. Pe raze x va fi proeminența vizibilă a peretelui intestinal, comunicând cu cavitatea intestinală. Trebuie reamintit faptul că, dacă există complicații ale diverticulului intestinal, este în primul rând necesar să se facă o radiografie a organelor abdominale, pentru a se asigura că nu există semne de perforare și numai pentru a numi o irigografie.
Consultarea cu un endoscop este obligatorie, atât în prezența unei forme asimptomatice a diverticulei intestinale, cât și în cazul unei suspiciuni de apariție a complicațiilor. Utilizarea metodelor de diagnostic endoscopic (colonoscopie, rectoromanoscopie) este indicată numai după ameliorarea semnelor de inflamație. Colonoscopia este o metodă indispensabilă pentru găsirea sursei de sângerare în diverticulul intestinal, cu toate acestea, aceasta poate contribui la apariția complicațiilor bolii. Avantajul tehnicilor endoscopice este posibilitatea de biopsie, studiu morfologic al probelor de biopsie.
Pentru diagnosticul diferențial cu alte boli, pot fi necesare ultrasunete, CT și MSCT ale organelor abdominale. Diferentiaza intestinului diverticulii ar trebui să fie cu sarcina ectopica, anemie hipocromă, colita pseudomembranoasa, sindromul colonului iritabil, boala Crohn, apendicita acuta, boala celiaca, cancerul colorectal, colita ischemică.
Pacienții cu o formă necomplicată de diverticul intestinal sunt tratați în departamentul de gastroenterologie și în caz de complicații grave într-un spital chirurgical. Pacienții cu acută sau exacerbarea diverticulitei cronice, intoxicație, febră înaltă, comorbiditate severă, incapacitate de hrănire enterală și, de asemenea, peste 85 de ani sunt spitalizați. Dacă există o clinică abdominală acută, se efectuează o operație urgentă.
Dacă un diverticulul intestinal asimptomatic este detectat accidental la un pacient, nu este necesar un tratament special. Pacientului i se recomandă să introducă o cantitate suficientă de fibră în dietă, respectând principiile unei alimentații sănătoase. În prezența unei clinici de diverticule intestinale necomplicate, sunt prescrise o dietă bogată în fibre, antispasmodice și prokinetice. Dacă se respectă toate recomandările pentru tratamentul bolii, se obține de obicei un efect clinic persistent. Dacă pacientul a dezvoltat diverticulită, se recomandă utilizarea antisepticelor intestinale, antibioticelor, laxativelor osmotice.
Pentru a normaliza activitatea intestinului trebuie să renunțe la clismele de curățare, utilizarea necontrolată a laxativilor. Un efect pozitiv se realizează și atunci când se introduce un regim moderat în regimul de zi - ele ajută la întărirea corsetei musculare a corpului, normalizează motilitatea intestinală. Pentru a reduce presiunea în lumenul intestinal, este prescris o dietă bogată în fibre (cu excepția fibrelor foarte grosiere - ananas, curmal, grâu, ridichi). Cantitatea de fibre din dieta crește la 32 g / l. Este necesar să se excludă produsele care formează gaz, legume, băuturi carbogazoase. Pentru a obține efectul dorit ar trebui să fie consumate în fiecare zi cel puțin două litri de apă.
Utilizarea laxativelor stimulatoare, anestezice pe bază de morfină cu diverticulul intestinal este contraindicată, deoarece acestea provoacă o încălcare suplimentară a motilității intestinale, agravă evoluția bolii. Pentru a îmbunătăți trecerea maselor alimentare prin intestine, sunt prescrise laxativele osmotice - ele măresc volumul de fecale și accelerează progresul lor de-a lungul tractului digestiv. Cand diareea, sorbentii si astringentii sunt prescrise, se utilizeaza preparate simethicone pentru ameliorarea flatulentei.
Diverticulita acută necesită spitalizarea pacientului într-un spital chirurgical, numirea agenților de detoxifiere și substituție a plasmei, medicamente antibacteriene. Tratamentul durează cel puțin două până la trei săptămâni, după externarea din spital, terapia de întreținere este similară cu cea efectuată cu diverticule intestinale necomplicate.
Tratamentul chirurgical este indicat pentru dezvoltarea complicațiilor care amenință viața: perforație, formare de abces, obstrucție intestinală, sângerare profundă, formarea fistulei. De asemenea, chirurgia planificată este prescrisă pentru hemoragii recurente și diverticulită. De obicei, cu diverticulul intestinal, rezecția unei părți a intestinului afectat de diverticuloză se efectuează cu anastomoză. În situații dificile, se aplică o colostomie pentru a facilita ieșirea maselor fecale, iar după stabilizarea stării, se efectuează o intervenție chirurgicală reconstructivă.
Prognosticul pentru diverticulul intestinal este, de obicei, favorabil, dar uneori această boală conduce la apariția complicațiilor care amenință viața. Diverticulita apare la aproximativ un sfert de pacienți. Eficacitatea tratamentului în primul episod este cea mai mare - până la 70%, în episodul 3, eficacitatea terapiei scade la 6%.
Prevenirea diverticulei intestinale congenitale nu există. Este posibil să se prevină dezvoltarea diverticulei dobândite prin normalizarea regimului și alimentației, utilizând o cantitate suficientă de fibre și lichide, prin efort fizic moderat.
Distrucția intestinală este o patologie inflamatorie care este însoțită de formarea de protuberanțe asemănătoare pungilor în zona pereților intestinali. Boala intestinului diverticular, ca regulă, apare la pacienții vârstnici, care este cauzată de o scădere a rezistenței organismului față de efectele factorilor adversi.
Diverticulele se formează în membranele mucoase ale membranelor intestinale. În aparență, neoplasmele seamănă cu o hernie. De regulă, acestea sunt localizate în regiunea intestinală, deși pot apărea în cavitatea gastrică și în esofag.
Dezvoltarea bolii diverticulare are loc în conformitate cu următorul principiu: în legătură cu o dietă nesănătoasă și o activitate motorie insuficientă, apare o tulburare a peristalității intestinale normale. Ca urmare, funcționarea tractului gastrointestinal este întreruptă. Frecvența inflamării și constipație conduc la o creștere a presiunii intra-intestinale, rezultând tumori dureroase în intestin. Printre factorii de risc suplimentari se pot identifica mușchii intestinali slăbiți.
În conformitate cu clasificarea stabilită, diverticula poate fi congenitală sau dobândită. În primul caz, formarea lor este asociată cu dezvoltarea intrauterină afectată. Diverticulele dobândite apar, de regulă, ca urmare a unui stil de viață necorespunzător și a unei alimentații necorespunzătoare și necorespunzătoare.
Conform statisticilor, patologia intestinului gros apare la 70% dintre pacienții diagnosticați cu diverticuloză. Boala intestinului subțire este mult mai puțin frecventă.
Potrivit experților, diverticula în zona intestinală poate fi formată sub influența următoarelor factori provocatori:
În plus, diverticulul se poate forma și în cazul în care dieta pacientului este dezechilibrată și dezechilibrată. Dezvoltarea acestei boli poate fi provocată de lipsa unei diete zilnice de fibre vegetale, abuz de ouă, produse de panificație, carne grasă și pește.
Potrivit medicilor, în majoritatea cazurilor, diverticuloza începe să se dezvolte atunci când există mai mulți factori provocatori.
Boala, în majoritatea cazurilor, nu se manifestă și este asimptomatică de foarte mult timp. Aceasta este principala trădare a diverticulozei, deoarece pacientul se adresează medicului deja în fazele târzii ale procesului patologic, dacă există complicații asociate, ceea ce complică semnificativ tratamentul ulterior.
În general, următoarele semne clinice sunt caracteristice bolii diverticulare:
Din păcate, simptomele diverticulozei sunt nespecifice și pot însoți o varietate de alte boli. În plus, potrivit statisticilor, aproape 80% dintre pacienții cu boală de mai mulți ani se desfășoară într-o formă ascunsă, latentă.
Cu toate acestea, dacă semnele suspecte caracterizează diverticuloza colonică și alte părți ale organului, este recomandat să contactați un specialist pentru a diagnostica și prescrie cursul terapeutic optim.
Când diverticuloza afectează puternic intestinul, care poate provoca dezvoltarea unor astfel de complicații extrem de periculoase și nedorite, cum ar fi:
În plus, boala diverticulară crește semnificativ probabilitatea formării de tumori maligne în intestinul tumorilor maligne.
Destul de des există cazuri de proces inflamator în zona diverticulei. Această complicație se numește diverticulită și se manifestă prin următoarele simptome caracteristice:
Pentru a preveni apariția unor astfel de efecte adverse și pentru a minimiza riscurile posibile, se recomandă implicarea în tratamentul diverticulozei în stadiile inițiale ale dezvoltării procesului patologic. În ciuda cazurilor frecvente de evoluție asimptomatică a bolii, diagnosticul în timp util este destul de posibil dacă o persoană este responsabilă pentru propria sănătate și este supusă în mod regulat examinărilor medicale în scopuri preventive.
În cazul semnelor acute caracteristice diverticulitei, trebuie să căutați imediat asistență medicală.
Pentru diagnosticarea diverticulozei intestinale, de regulă, nu este suficient să se studieze simptomele generale și rezultatele istoriei colectate. În cele mai multe cazuri, pacienților li se alocă următoarele tipuri de studii: colonoscopie, RMN intestinal etc.
În plus, testele de laborator ale sângelui vor ajuta la suspectarea prezenței acestei boli. Atunci când diverticuloza din sângele pacientului crește numărul de celule leucocitare și eritrocite, precum și proteine C reactive.
Diagnosticarea cuprinzătoare este capabilă să dezvăluie procesul patologic în zona intestinală în primele etape ale dezvoltării sale cu mult înainte de apariția simptomelor caracteristice.
În diverticuloza intestinală, tratamentul este în primul rând medicamente. În majoritatea cazurilor, pacienților li se prescriu următoarele medicamente:
Este necesar să rețineți că fiecare medicament trebuie prescris pacientului de către medicul său însoțitor individual. Specialistul va ajuta de asemenea la calcularea dozei optime de medicamente pentru pacient și a duratei cursului terapeutic.
În caz de exacerbare a bolii sau în absența rezultatelor corespunzătoare ale terapiei medicamentoase, pacientul este internat în spital. Tratamentul suplimentar include un curs de terapie cu antibiotice, lavaj gastric, curățarea intestinului cu clisme sifone, picurare cu soluții coloidale.
Tratamentul diverticulozei intestinului gros include în mod necesar dieta. Bazele dietei pacientului ar trebui să fie alimente bogate în fibre vegetale. Meniul zilnic trebuie să includă următoarele produse:
Este foarte important ca pacientul să mențină un regim adecvat de băut, consumând aproximativ 2,5 litri de lichid pe parcursul zilei.
Dar pacienții cu diverticuloza intestinală trebuie să se abțină de la a lua următoarele produse:
Se recomandă să mănânci de mai multe ori pe zi în porții mici, fracționate, preferând alimentele fierte, coapte și aburite.
Tratamentul diverticulozei cu medicamentele folclorice poate fi eficient numai ca parte a unei terapii combinate, urmând o dietă și luând medicamente prescrise de un medic.
Următoarele rețete simple din arsenalul medicamentelor vechi vor ajuta la ameliorarea stării pacientului și la accelerarea procesului de recuperare:
Îndepărtarea chirurgicală a diverticulului poate fi recomandată pacientului în următoarele cazuri:
În timpul operației, partea afectată a intestinului este excizată, iar restul este cusută cu atenție.
Cum sa eviti boala? Deoarece este destul de dificil să lupți cu diverticuloza, medicii îi sfătuiesc pe pacienți să respecte următoarele recomandări preventive:
Cel puțin 1 timp de 2 ani este necesar pentru a fi supus unei examinări a intestinului ca măsură preventivă.
Distrucția intestinală este o patologie gravă, complicațiile cărora amenință nu numai sănătatea, ci și viața pacientului. Boala diverticulară este destul de dificil de tratat, deci este foarte important să vă monitorizați dieta și să conduceți un stil de viață activ pentru a reduce probabilitatea apariției acesteia. Lupta împotriva diverticulozei intestinale trebuie să fie complexă și va include cu siguranță o dietă terapeutică. Doar în acest caz, vă puteți baza pe rezultatele curând favorabile ale cursului terapeutic.
Conceptul de "diverticuloză" indică prezența diverticulelor (de la Lat. Diverticulum - drumul spre lateral), manifestările clinice ale bolii pot fi absente. Diferiți factori, care se bazează pe slăbiciunea țesutului conjunctiv, duc la apariția diverticulei. În cazul formării mai multor diverticule vorbim despre divercturaleze. Boala diverticulară este o definiție mai largă utilizată în legătură cu diverticuloza și complicațiile acesteia.
Diverticuloza este una dintre cele mai frecvente patologii ale tractului gastro-intestinal din Europa și este în general caracteristică țărilor dezvoltate. În Africa rurală și vegetarieni, aceasta apare mai rar, astfel încât patogeneza sa este, de obicei, asociată cu o lipsă de fibre vegetale în dietă. Probabilitatea dezvoltării diverticulozei crește odată cu vârsta.
În cele mai multe cazuri, diverticuloza este asimptomatică.
Partea principală a grupului de risc este cea a persoanelor mai vechi de patruzeci de ani: la șaizeci de ani, fiecare a treia persoană suferă de diverticuloză, iar de la șaptezeci și cinci la fiecare a doua persoană suferă. Incidența acestei boli la femei și bărbați este aceeași.
De asemenea, contribuie la formarea diverticulei:
Există trei forme clinice principale de diverticuloză:
pentru că diverticulul intestinal poate fi congenital sau dobândit, diverticuloza este împărțită în forme ereditare și dobândite. Cu slăbiciunea ereditară a țesutului conjunctiv vorbesc despre natura sa înnăscută. În astfel de cazuri, diverticulul apare la o vârstă fragedă (5% din cazuri) și afectează predominant partea dreaptă a intestinului gros.
Baza formei dobândite a bolii este o creștere a presiunii în intestin (ca rezultat al flatulenței, constipației și peristaltismului afectat), ceea ce duce la apariția unor zone (buzunare) cu presiune ridicată care promovează împingerea stratului muscular și submucos al membranei mucoase a peretelui intestinal. Ca rezultat al nutriției cu lipsa de alimente vegetale și a fibrelor de fibre și predominanța făinii și a produselor din carne, începe constipația frecventă, funcția motorie a intestinului gros este afectată.
În cele mai multe cazuri, diverticuloza este asimptomatică. Pacienții nu prezintă nici o plângere, iar manifestările bolii sunt de obicei detectate întâmplător în timpul examinării intestinului la o examinare regulată sau în timpul unei examinări pentru o altă boală.
Includerea în hrana zilnică a alimentelor bogate în fibre, consumul de apă suficientă și exercițiile fizice regulate pot ajuta la prevenirea dezvoltării diverticulozei.
Mai mult, odată cu dezvoltarea formei necomplicate, există tulburări ale scaunului. Aceste tulburări sunt însoțite de colici intestinale, senzație de plinătate în stomac, flatulență etc. În această fază, simptomele diverticulozei intestinale sunt dificil de distins de simptomele sindromului intestinului iritabil.
Forma necomplicată a bolii are următoarele manifestări:
În faza acută (diverticuloza complicată) apar dureri în fosa iliacă stângă, semnele inflamației acute cresc.
Cu o creștere a proceselor inflamatorii apar:
În viitor, în cazul unui proces inflamator local, poate să apară perforarea peretelui intestinal, iar boala din local devine difuză.
Diagnosticul diverticulozei se bazează pe date provenite din examinarea inițială, istoricul și rezultatele procedurilor de diagnostic care evidențiază diverticulul și prezența schimbărilor funcționale în țesuturi:
În timpul irigoscopiei, progresia bariului este monitorizată pe un monitor cu raze X, vizualizând proeminențe de hernie ale oricărei structuri care iese dincolo de conturul exterior al intestinului. Irrigoscopia cu contrast dublu poate fi efectuată nu mai devreme de o lună și jumătate după ameliorarea diverticulitei acute.
Colonoscopia este prescrisă în cazurile în care în zonele cu diverticuloză este imposibilă excluderea în mod fidel a prezenței cărucioarelor și polipilor mici. Această metodă este, de asemenea, aleasă în cazurile în care pacientul intră cu sângerare rectală. Cu toate acestea, o colonoscopie este dificil de realizat în prezența unui spasm, care se observă la o mare boala diverticulara, în acest caz dificil să se deplaseze scula în timpul trecerii segmentului afectat al diverticuloza intestinului.
În cazuri complicate în timpul CT și sonografiei, se detectează îngroșarea peretelui intestinal și a abceselor mari.
În forma asimptomatică, tratamentul medicamentos al diverticulozei intestinale nu este prescris. Terapia constă în urmărirea unei diete speciale și menținerea echilibrului hidric, care ajută la eliminarea constipației și la normalizarea funcției intestinale.
Dieta pentru diverticuloza intestinală este partea principală a terapiei. Ratia zilnică trebuie făcută în urma câtorva reguli:
În unele cazuri, pentru a normaliza digestia, este prezentată administrarea de medicamente care reduc formarea de gaze, enzime, prokinetice și probiotice. Este necesar să se limiteze utilizarea de laxative, deoarece ele măresc presiunea în intestine.
În cazurile în care apare procesul inflamator în intestine, dar nu s-au dezvoltat complicații grave, tratamentul la domiciliu este practicat, în conformitate cu repausul de pat. De asemenea, dieta stricta si echilibrul apei menținând, stimulatoare prescriptori motilitate, preparatele enzimatice, antibiotice, antispastice (mebeverină), analgezice, laxative si medicamente care cresc volumul de scaun, de exemplu, o coaja isfaguly (ispaghula pănuși).
Cu complicat spitalizarea pacientului diverticulita, teste suplimentare de diagnostic efectuat terapie atribuite, inclusiv antibiotice (cefalosporine, amoxicilina cu acid clavulanic, metronidazol, gentamicina), soluții intravenoase de săruri și glucoză pentru detoxifiere și corectarea tulburărilor hidroelectrolitice.
În cazul dezvoltării diverticulitei, prezența atacurilor acute de diverticuloză, nu se utilizează un tratament conservator: riscul perforării intestinale și dezvoltarea peritonitei este prea mare. În timpul intervenției chirurgicale, se elimină o secțiune a intestinului afectat de diverticulă (hemicolectomie, rezecția colonului sigmoid cu impunerea unei anastomoză primară). Volumul intervenției chirurgicale și tehnica acesteia depind de caracteristicile individuale ale cursului bolii. Pentru a reduce presiunea intra-intestinală, astfel de operații sunt adesea combinate cu miotomia colonului.
La șaizeci, fiecare a treia persoană suferă de diverticuloză, iar din șaptezeci și cinci, fiecare a doua persoană suferă.
Indicatii pentru tratamentul chirurgical al diverticulozei:
Forma necomplicată de diverticuloză poate să apară de ani de zile, fără a vă lăsa să știți, dar după un timp (la 10-20% dintre pacienți) se dezvoltă inflamația. Cu o creștere a proceselor inflamatorii se pot dezvolta boli grave:
Cu perforația (perforarea) diverticulului, se pot dezvolta complicații purulente periculoase: celulită, peritonită, abcese.
La ruperea abcesului care se află în cavitatea închisă a peritonitei diverticulului, se dezvoltă fistula internă sau externă. La perforarea diverticulului în vezică, se formează o fistula colo-veziculară. Fistulele se pot deschide și altor organe, iar fistulele cutanate intestinale se pot forma. La pacienții cu fistule covesice, se observă uneori pneumaturi și infecții ale tractului urinar în absența tulburărilor de tulburări ale tractului gastro-intestinal.
Uneori există sângerări din vase care penetrează gâtul diverticulului. Astfel de sângerări sunt adesea profunde și manifeste ca simptome generale de pierdere de sânge și de sânge în scaun. De obicei sângerările profuse se dezvoltă dintr-un singur diverticul situat în partea dreaptă a colonului.
Fecal peritonită difuză asociată cu boala diverticulara se dezvoltă ca rezultat al necrozei peretelui intestinal, având ca rezultat scurgerea de fecale și puroi în cavitatea peritoneală. Starea pacientului este caracterizată ca extremă severă, cu manifestări acute de peritonită, șoc septic.
În cazul dezvoltării diverticulitei, prezența atacurilor acute de diverticuloză, nu se utilizează un tratament conservator.
În zona în care există o diverticulită pe termen lung, apare adesea un proces adeziv, care poate duce la obstrucție intestinală. Hipertrofia mușchiului neted, cicatricele de la crizele anterioare de diverticulită, modificările inflamatorii pot provoca obstrucția acută a colonului și închiderea completă a lumenului său.
În cele mai multe cazuri, intestinului diverticuloza are un prognostic favorabil, probabilitatea de succes a terapiei conservatoare este crescută în cazul tratamentului în primul episod al bolii și reprezintă 70%, dar în unele situații, diverticuloza conduce la dezvoltarea unor complicații grave și condițiile de viață în pericol.
Includerea în hrana zilnică a alimentelor bogate în fibre, consumul de apă suficientă și exercițiile fizice regulate pot ajuta la prevenirea dezvoltării diverticulozei.
Diverticulita intestinală este o boală a organelor din tractul digestiv, care este cel mai adesea susceptibilă la intestinul gros (colon și rectus sigmoid), rareori intestinul subțire și esofagul.
Cel mai adesea, oamenii suferă de diverticulită după 40 de ani, mai puțin adesea tineri și copii.
Prin sexul diverticulitei - femeile sunt mai predispuse la diverticulită decât bărbații.
Deseori oamenii confundă aceste două concepte sau cred că sunt sinonime, însă în realitate acest lucru nu este cazul. Pentru a înțelege ce este diverticulita și diverticuloza, mai întâi merită să înțelegeți ce este un diverticul.
Un diverticul este formarea unei mici proeminențe în peretele intestinal datorită întinderii anumitor straturi ale intestinului.
Prezența uneia sau mai multor diverticule fără semne de inflamație la o persoană se numește diverticuloză.
Dar inflamația diverticulului este o boală și nu doar o afecțiune patologică și se numește diverticulită.
Diferența dintre aceste concepte este extrem de importantă, deoarece, în primul caz, tratamentul nu este prescris, iar în al doilea rând, chirurgia poate fi necesară.
Rețeta E. Malysheva din constipație
Dragii mei, pentru a normaliza digestia si scaunul, pentru a elimina constipatia, pastilele scumpe nu te vor ajuta, ci cea mai simpla reteta populara, uitata de mult. Notați în curând, bea 1 lingura. o lingură.
Inflamația diverticulului se produce datorită anumitor factori care afectează puritatea diverticulului (masele fecale se pot lipi acolo și pot provoca întinderea pereților din intestin).
Acești factori includ:
Inflamația diverticulului poate fi ușor confundată cu multe boli ale intestinului, precum și cu unele afecțiuni feminine ale sistemului urogenital.
Dar totuși, unele simptome pot ajuta medicul să stabilească diagnosticul corect chiar înainte de examenul instrumental.
Simptomele diverticulitei sunt următoarele:
video
Ce este diverticulita periculoasă, asta contează cel mai mult. La urma urmei, mulți oameni cred că ședința pe analgezice se poate face foarte bine fără a merge la medic. Deloc, vindecarea diverticulitei nu va funcționa în acest fel, durerea va dispărea temporar, dar motivul va rămâne și va continua să otrăvească corpul din interior. Puteți să vă descurcați singuri cu durere, greață și constipație, dar lipsa tratamentului poate duce la consecințe mult mai grave:
Referindu-se la un gastroenterolog, este necesar să înțelegem în mod clar importanța mărturiei lor în colectarea de anamneză. Pentru a clarifica diagnosticul, medicul trebuie să prescrie următoarele examene instrumentale:
Potrivit rezultatelor cercetării, medicul poate prescrie tratamentul diverticulitei pe cont propriu sau cu un specialist mai îngust (proctolog, ginecolog, chirurg). Pentru a alege tratamentul potrivit, vârsta pacientului, sănătatea generală, contraindicațiile personale pentru a lua medicamente, sarcina și alte circumstanțe vor fi luate în considerare.
Cel mai adesea, medicii încearcă să trateze diverticulita medicamentoasă, iar intervenția chirurgicală este recursă doar dacă diverticulita acută este diagnosticată cu posibile complicații. Tratamentul diverticulitei poate apărea la domiciliu sau în spital, dacă există un motiv pentru aceasta.
În fiecare dintre opțiuni, o dietă cu diverticulită, medicamente pentru tratamentul simptomatic și etiotropic vor fi necesare. Medicul participant va spune cum să trateze diverticulita și să selecteze doza tuturor medicamentelor.