Ce este colonoscopia intestinului

Un proctolog este unul dintre cei mai nemulțumiți de mulți medici, a căror vizită este amânată până la ultima. Da, și vorbesc despre orice problemă din intestine este considerată destul de rușinoasă, și totuși colorectalul câștigă cu multă încredere și are multe vieți.

Și aceasta este în ciuda faptului că, dacă solicitați ajutor de la specialiști în timp, este ușor să diagnosticați această patologie. Și are prognoze favorabile, dacă pacientul nu a intrat în ultima etapă a cancerului. Examinarea pacienților poate începe cu teste de screening pentru a detecta sângerările ascunse.

De asemenea, se supun colonoscopiei, irigoscopiei și sigmoscopiei. Nu toți pacienții înțeleg ce se înțelege prin acești termeni, astfel încât pacienții pot avea astfel de întrebări: ce este colonul colonoscopic? Cum este procedura? Ce arată o colonoscopie? Te doare?

Informații generale

Procedura de colonoscopie este o examinare instrumentală a intestinului gros și a segmentului său inferior (rect), care este folosit pentru a diagnostica și trata condițiile patologice ale acestei părți a tractului digestiv. Acesta prezintă în detaliu starea membranei mucoase. Uneori acest diagnostic se numește fibrocolonoscopie (colonoscopie FCC). De obicei, o procedură de colonoscopie este efectuată de un diagnostician-proctolog, asistat de o asistentă medicală.

Această procedură de diagnostic implică introducerea în anus a sondei, echipată cu o cameră de luat vederi la capăt, care transmite imaginea pe ecranul mare. După aceea, aerul este injectat în intestine, ceea ce împiedică intestinele să se prăbușească împreună. Odată cu avansarea sondei, diferite părți ale intestinului sunt examinate în detaliu. În unele cazuri, o colonoscopie este efectuată nu numai în scopul vizualizării problemelor, ci permite și următoarele manipulări:

• efectuați o prelevare de biopsie;
• îndepărtați polipii sau țesutul conjunctiv;
• îndepărtați obiectele străine;
• opriți sângerarea;
• restabilirea permeabilității intestinale în cazul îngustării acesteia.

Indicații pentru

O colonoscopie intestinală este efectuată pentru a confirma un diagnostic preliminar. Vă permite să determinați cu precizie locul și amploarea modificărilor patologice. Acest lucru este adecvat în special pentru astfel de afecțiuni și boli:

• sângerare din rect și colon (termocoagularea se efectuează în timpul procedurii);
• neoplasme în intestinele naturale benigne (îndepărtarea polipilor);
• oncopatologie în intestinul gros (prelevarea de biopsie pentru examinarea histologică);
• Boala Crohn (boala inflamatorie granulomatoasă);
• ulcerativ;
• încălcarea completă a trecerii conținutului intestinului;
• scaune anormale (diaree frecventă sau constipație cronică);
• pierdere rapidă în greutate din motive necunoscute;
• hemoglobină redusă;
• febră persistentă de grad scăzut.

Colonoscopia rectului este prezentată în prevenirea unei singure cazuri pe an la pacienții cu vârsta de 50 de ani. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care au ereditate slabă (rudele apropiate au fost diagnosticate cu cancer colorectal).

pregătire

Procesul de pregătire implică următoarele etape: pregătirea primară, alimentația alimentară, curățarea intestinului medical. Acuratețea respectării acestor pași va permite obținerea celor mai fiabile rezultate.

Formarea primară

Dacă pacientul suferă de mult timp de constipație, atunci curățarea medicamentelor nu va fi suficientă. În prealabil, astfel de pacienți sunt prescrise ulei de ricin (ulei de ricin) sau clisme clasice. Castor este luat 2 zile la rând pentru noapte. Suma este calculată în funcție de greutate. Dacă pacientul mediu cântărește aproximativ 70 kg, atunci sunt suficiente 60 ml de produs.

În cazul în care constipația este persistentă și neglijată și uleiul de ricin nu se justifică, se recomandă clisme. Pentru a efectua o astfel de manipulare la domiciliu, aveți nevoie de un rezervor special cu vârfuri (paharul lui Esmarch) și 1,5 litri de apă la temperatura camerei.

Procedura pas cu pas:

• Pacientul ar trebui să stea pe partea stângă și piciorul drept cu necesitatea de a împinge înainte și de a se apleca la genunchi. Sub corpul este mai bine să se pânză de ulei, pentru a nu uda canapea sau pat.
• Canașa Esmark este umplută cu apă, în timp ce clema este închisă. După aceea, aerul este ventilat și clema este închisă din nou.
• Plăcuța de încălzire trebuie suspendată deasupra nivelului canapelei / patului cu 1-1,5 metri.
• Duza trebuie lubrifiată abundent cu jeleu de petrol și se introduce ușor în anus la o adâncime de 7 cm.
• Clema din cupa Esmarch este îndepărtată și întregul volum de lichid este admis în pacient, după care vârful este îndepărtat.
• Pacientul nu trebuie să alerge imediat la toaletă, dar mai întâi trebuie să se miște puțin, stricând sfincterul (5-10 minute). După aceasta, puteți ușura nevoia. Această manipulare ar trebui făcută 2 serii la rând.

Dieta alimentară

O altă modalitate de a curăța părțile inferioare ale tractului digestiv cu o înaltă calitate este de a prefera o dietă fără zgură cu 2-3 zile înainte de procedura dorită. În această perioadă, produsele care cauzează formarea de gaze ar trebui să fie abandonate. Puteți mânca soiuri cu conținut scăzut de grăsimi din carne și pește, produse lactate, legume fierte. Ultima masă ar trebui să fie nu mai târziu de 8-12 ore înainte de procedura programată.

Îndepărtarea intestinelor

Medicamente precum Fortrans și Endofalk interferează cu substanțele nutritive absorbite în tractul gastro-intestinal, astfel încât alimentele se mișcă rapid prin intestine și o lasă rapid într-o formă lichidă. Și un alt grup de medicamente (Flit Phospho-soda și Lavacol) întârzie excreția fluidului din intestine, astfel încât peristaltismul crește, fecalele se înmoaie și intestinele sunt șterse.

Realizarea procedurii

Pacientii au de multe ori imaginatia lor de lucru in directia gresita si ei complet intelege greșit modul in care se face colonoscopie. Se pare că așteaptă torturi reale, dar medicina în acest sens a făcut mult timp înainte. În timpul examinării, este de obicei folosită anestezia sau sedarea.

Colonoscopie cu anestezie locală

În aceste scopuri se utilizează medicamente, în care ingredientul activ este lidocaină (gel Luan, unguent Dikainovaya, gel de xilocaină). Acestea sunt aplicate pe duza colonoscopului, inserate în anus, sau petează-le direct pe membrana mucoasă. În plus, anestezia locală poate fi realizată prin administrarea parenterală a anestezicelor. Dar cheia este că pacientul este conștient.

sedare

O altă opțiune pentru sedare. În acest caz, persoana se află într-o stare asemănătoare cu somnul. El este conștient, dar în același timp nu este nici bolnav, nici inconfortabil. Pentru aceasta se aplica Midazolam, Propofol.

Colonoscopia colonului sub anestezie generală

Această metodă implică administrarea parenterală a medicamentelor care trimit pacientul într-un somn profund de medicație, cu o lipsă totală de conștiență. Colonoscopia efectuată în acest mod este indicată în special în practica pediatrică, pentru persoanele cu un prag de durere scăzut și observate de un psihiatru.

Examenul intestinal se desfășoară într-o cabină specială pentru studii proctologice. Pacientului i se cere să se dezbrace la talie, în schimb îi sunt oferite chilotei de diagnosticare de unică folosință și se așează pe o canapea pe partea stângă. În același timp, picioarele ar trebui să fie îndoite la genunchi și mutate în stomac. Când pacientul primește anestezia aleasă pentru el, procedeul însuși începe.

Un colonoscop este introdus în anus, aerul este forțat și este mișcat cu atenție înainte. Pentru a controla medicul cu o singură mână sonde peretele frontal al peritoneului pentru a înțelege cum tubul depășește intestinele intestinului. În tot acest timp, videoclipul este alimentat pe ecranul monitorului, iar medicul examinează cu atenție diferite părți ale intestinului. La sfârșitul procedurii, colonoscopul este îndepărtat.

Dacă procedura a fost efectuată sub anestezie locală, pacientului i se permite să meargă acasă în aceeași zi. Și dacă a fost utilizată anestezia generală, pacientul va trebui să petreacă câteva zile în spital și va fi sub supravegherea specialiștilor. Procedura de obicei nu durează mai mult de o jumătate de oră. Fotografii ale secțiunilor individuale ale intestinului sau ale colonoscopiei video pot fi înregistrate pe un mediu digital.

Contraindicații și complicații

Pacienții sunt interesați, de asemenea, atunci când această procedură este contraindicată și ce fel de complicații pot apărea după examinare. Pacienții aflați în aceste condiții nu vor putea efectua această examinare:

• peritonită;
• tulburări circulatorii severe;
• infarct miocardic acut;
• trauma peretelui intestinal;
• fazele severe ale colitei;
• sarcinii.

În plus, există și o serie de contraindicații relative, care pot fi găsite mai detaliat în acest articol. După examinarea intestinului, pot apărea astfel de complicații: ruperea peretelui intestinal, sângerări interne, umflarea intestinului scurt, durerea în peritoneu, creșterea temperaturii corpului la 37,5 ° C timp de 2-3 zile (mai ales dacă sa efectuat o mică rezecție).

Trebuie să consultați imediat un medic dacă după colonoscopie au apărut următoarele simptome:

• starea febrei;
• durere abdominală severă;
• greață cu vărsături;
• scaunele goale cu sânge;
• slăbiciune generală, amețeli.

Colonoscopia se referă la metode de cercetare destul de sigure, dacă este efectuată de un specialist înalt calificat, iar pacientul îndeplinește toate recomandările în perioada de pregătire.

opinii

Recenzile acelor pacienți care au fost supuși unui astfel de examen și înțeleg în mod clar ce fel de procedură este, sunt de mare interes pentru cei cărora le rămâne să fie.

În ciuda faptului că efectuarea colonoscopiei cauzează disconfort fizic și psihic la pacienți. Până în prezent, nu există o procedură mai informativă pentru diagnosticarea intestinului gros.

Colonoscopie intestinală: totul despre procedură

Colonoscopia este o procedură prin care un medic poate "privi înăuntrul" intestinului. Aceasta vă permite să faceți o cameră mică, numită endoscop pentru examinarea colonului, care se află la capătul unui tub lung, subțire, flexibil. Introduceți-l în corp prin anus.

Despre procedura

Această metodă de diagnostic vă va ajuta să determinați cauza simptomelor cum ar fi:

• frecvente diaree sau probleme cu ritmul scaunului;
• sângerarea din rect sau prezența sângelui în fecale;
• secreția mucusului din intestine;
• oboseală, slăbiciune sau dificultăți de respirație.

Toate simptomele listate pot fi rezultatul următoarelor probleme:

1. inflamații cauzate de boli cum ar fi colita ulcerativă sau boala Crohn;
2. polipi (tumori, denumite uneori adenom);
3. cancerul colorectal.

Colonoscopia se efectuează pe bază de ambulatoriu.

Uneori procedura este efectuată pentru a confirma rezultatele altor studii, cum ar fi irigoscopia. De asemenea, vi se poate solicita să urmați acest examen dacă rezultatul testului pentru sângele ocultic din fecale a relevat o anomalie.

Dacă vă aflați într-un grup cu un risc crescut de apariție a cancerului colorectal sau a formării de polipi, trebuie să examinați intestinele pentru prezența acestor boli, chiar dacă nu aveți simptome.

În timpul procedurii, poate fi prelevat un eșantion de biomaterial (eșantion de țesut) pentru studiu ulterior în laborator. De asemenea, puteți elimina polipii care apar pe pereții intestinali. Cel mai adesea ele sunt benigne (fără celule canceroase), dar după mulți ani se pot transforma în creșteri canceroase.

Deși colonoscopia este cea mai bună metodă de a diagnostica cancerul colorectal, există o mică șansă ca medicul să nu o poată vedea în timpul procedurii. Acest lucru se întâmplă la aproximativ o persoană din douăzeci (5%) din diferite motive: intestinul nu a fost suficient de curat sau colonoscopul nu a putut trece întreaga lungime a intestinului. Foarte rar acest lucru se datorează viciului medicului însuși. De aceea, este important să consultați în timp un specialist și să nu vă fie frică de procedura în sine.

Alternative la procedură

În ciuda faptului că această procedură este considerată cea mai bună metodă de examinare a intestinului, este posibil să nu fie acceptabilă pentru toată lumea. Dacă nu puteți sau nu doriți să urmați procedura, medicul vă va oferi alte opțiuni. Următoarele sunt principalele alternative posibile:

• Bariu clismă. Lichidul care conține bariu (o substanță care se manifestă în raze X) va fi introdusă în intestin prin anus. Astfel, în imaginile cu raze X ale cavității abdominale, intestinul va fi vizibil din interior.
• Colonoscopie virtuală. Acest examen este efectuat prin tomografie computerizată, utilizând raze X pentru a obține imagini volumetrice ale colonului și rectului. Pentru a extinde lumenul, aerul va fi forțat în intestine.
• Sigmoidoscopie. Această procedură este similară cu o colonoscopie, dar un dispozitiv mai mic este utilizat pentru a fi realizat, permițând examinarea rectului și a părții inferioare a colonului.

De asemenea, se recomandă amânarea procedurii în timpul nașterii, cu excepția cazului în care aveți motive specifice pentru a decide asupra acesteia: diagnosticul în timpul sarcinii poate fi efectuat numai cu o amenințare la adresa bolilor care pun viața în pericol, singurul tratament alternativ fiind chirurgia colorectală sau cancerul colorectal suspectat.
În majoritatea cazurilor, procedura este nedureroasă, astfel încât practic nu există niciun motiv să se teamă sau să se respingă procedura.

Pregătirea procedurii

Colonoscopia necesită pregătire adecvată

Diagnosticul se efectuează în departamentul de ambulatoriu al unui spital, nu durează mai mult de o oră și este, de obicei, o intervenție de o zi. Aceasta înseamnă că vei trece examenul și vei merge acasă în aceeași zi.

Un medic în consultare vă va spune cu siguranță cum să vă pregătiți pentru procedură. Este foarte important ca intestinul să fie complet gol în timpul diagnosticării, astfel încât medicul să poată vedea totul clar.

Pentru a face acest lucru, în spital vi se va da un laxativ puternic. De obicei, trebuie luată cu două zile înainte de examinare, dar această întrebare trebuie clarificată direct cu medicul sau asistenta medicală.

Deoarece laxativele provoacă diaree, trebuie să stați aproape de toaletă toată ziua și să beți mult lichid clar pentru a evita deshidratarea. Aceste tipuri de lichide includ apă, limonadă, ceai și cafea (fără lapte). S-ar putea să aveți o mică durere, dar, de cele mai multe ori, acest lucru nu se întâmplă. De asemenea, vi se poate solicita:

• încetați să luați medicamente care conțin fier, deoarece acestea pot provoca constipație, iar în timpul examinării intestinul va arăta întunecat, ceea ce va face dificilă desfășurarea procedurii;
• modificați dieta cu două zile înainte de anchetă - această condiție depinde de cantitatea de fibră utilizată.

Dacă luați medicamente, de exemplu, de la tensiune arterială crescută, le puteți lua fără ca medicul dumneavoastră să vă interzică. De asemenea, vi se poate cere să nu mai luați medicamente care pot provoca constipație. Dacă luați medicamente care diluează sânge, cum ar fi Warfarina, Aspirina sau Clopidogrelul și altele, asigurați-vă că informați-l pe medicul dumneavoastră cu privire la acest lucru, prin consultare, pentru a putea da instrucțiuni pentru administrarea acestor comprimate pentru pregătirea procedurii.

În cazul în care suferiți de diabet și injectați insulină sau luați medicamente pentru tratament, adresați-vă medicului dumneavoastră și spuneți-i despre el, astfel încât să vă poată pune la începutul coadajului de procedură. Acestea vă vor spune în detaliu când să faceți injecții și la ce oră să luați medicamente, precum și ceea ce puteți mânca înainte de examen.

La consultare, medicul va răspunde la toate întrebările pe care le aveți, va discuta cu dvs. cum se face diagnosticul, cum să vă pregătiți, ce să vă așteptați după aceasta, să vă spun despre toate senzațiile dureroase pe care le puteți trăi, despre toate riscurile, despre argumentele pro și contra ale procedurii.

Ce să se aștepte în ziua stabilită?

• Procedura durează doar 30-45 de minute. Vi se va cere să purtați o cămașă de spital care se deschide în spate sau pantaloni speciali cu o fâșie.
• De asemenea, vi se va cere să purtați o mască de oxigen sau să țineți mici tuburi prin care oxigenul va curge în nas. Este posibil să vi se administreze o picurare intravenoasă a tuturor medicamentelor necesare. Cel mai probabil, vi se va da un sedativ și anestezic pentru a vă face să vă simțiți confortabil în timpul procedurii.
• Medicul vă va cere să vă culcați pe partea stângă și să intrați în colonoscop în intestinele voastre. Pentru o ușurință maximă, se va folosi un lubrifiant pe bază de gelatină.
• De asemenea, aerul va fi forțat în intestine pentru a deschide lumenul și pentru a facilita mișcarea camerei. Acest lucru poate provoca disconfort, disconfort, balonare și gaze. Deoarece instrumentul este flexibil, medicul îl poate roti în intestin, dacă este necesar.
• Imaginile de pe aparatul de fotografiat sunt transferate pe monitor. În timpul diagnosticării, vi se poate cere să schimbați situația, de exemplu, pentru a vă întoarce de la o parte la alta, astfel încât medicul să poată privi site-ul din diferite unghiuri.
• De asemenea, puteți lua un eșantion de țesut pentru analiza de laborator, care va indica celulele pe care le conține: maligne sau benigne. Polipii intestinali pot fi îndepărtați în timpul procedurii. Este nedureroasă și este făcută cu un mic instrument transmis prin colonoscop.
• Uneori nu este posibil să examinăm complet intestinele. Acest lucru poate apărea dacă nu este complet gol sau dacă camera nu poate depăși îndoirea. Prin urmare, vi se poate cere să urmați un al doilea diagnostic sau să alegeți o altă procedură.

Ce se poate aștepta după procedură? recuperare

Doctorul evaluează rezultatele colonoscopiei.

Vi se va da timp să vă culcați și să vă odihniți până când efectul de medicamente sedative va dispărea. După aceea, puteți să vă duceți acasă, dar trebuie să întrebați pe cineva să vă dea un lift, pentru că după medicație s-ar putea să vă simțiți somnolent. Cereți, de asemenea, prietenilor sau rudelor să fie cu dvs. în primele douăsprezece ore după procedură.

După diagnosticare, înainte de a părăsi spitalul acasă, medicul poate discuta despre rezultatele examenului și testelor cu dvs. sau poate programa o altă zi pentru consultare. Dacă s-au efectuat eșantioane biomateriale sau eliminarea polipilor, rezultatele vor fi trimise medicului dumneavoastră, care a dat referire la procedură.

Dacă suferiți de durere, puteți lua analgezice de tip over-the-counter, cum ar fi Paracetamolul sau Ibuprofenul.

În timp ce vă îndepărtați de sedative, coordonarea și rata de reacție poate fi afectată, deci nu trebuie să conduceți, să beți alcool, să utilizați niciun mecanism și să semnați documente semnificative din punct de vedere legal până când au trecut douăzeci și patru de ore de la încheierea procedurii. Dacă aveți îndoieli sau întrebări, contactați-l pe medicul dumneavoastră și urmați exact instrucțiunile acestuia.

Majoritatea persoanelor nu au probleme după examinare, dar trebuie să contactați medicul dacă:

1. aveți sângerare anală;
2. durere abdominală agravată sau umflături prelungite;
3. sunteți în permanență fără aer și, de asemenea, în cazul în care aveți dureri în umerii voștri;
4. vă simțiți rău și aveți febră.

Despre riscuri, efecte secundare și complicații

Ca și în cazul oricărei alte proceduri medicale, un anumit risc este asociat cu colonoscopia.
De exemplu, intestinele pot fi prost curățate, iar medicul nu va putea finaliza examinarea. În acest caz, vi se va oferi un alt examen de reexaminare sau o altă metodă de diagnosticare.
Poate să apară și o ruptură intestinală. Poate fi cauzată de o ușoară deteriorare a peretelui sau insuflare a aerului.

Dacă diferența este mică și se detectează rapid, tratamentul se va baza pe zilele de repaus și pe antibiotice, iar în cazul în care diferența este mare, atunci poate fi necesară intervenția chirurgicală.
În plus, pot apărea sângerări. Această problemă apare într-una din mii de persoane care au suferit procedura. Dacă aveți polipi eliminați, atunci există o șansă de 30-50% ca sângerarea să apară de la a doua la a șaptea zi după examen. Cel mai adesea, trece fără ajutorul dvs.

Colonoscopia ca metodă de examinare intestinală

Există, de asemenea, sindromul postpolipectomiei. Acesta este un sindrom în care, la doisprezece ore după procedură sau mai târziu, pacientul suferă de dureri de stomac, febră mare și o creștere a numărului de celule albe din sânge. Riscul unei astfel de probleme este extrem de mic.

Pentru ca pacientul să se simtă mai confortabil în timpul procedurii, se administrează medicamente sedative, provocând o așa-numită stare de amurg.

Prin urmare, există un risc mic de probleme respiratorii și cardiace, precum și răspunsul organismului la injectare, greață, vărsături și tensiune arterială scăzută. Foarte rar, infecția este raportată în timpul procedurii. Acest lucru se întâmplă dacă endoscopul nu este curățat după un pacient anterior sau este slab sterilizat.

În timpul și după procedură, veți fi sub supravegherea personalului medical, astfel încât veți fi asistat imediat dacă ceva nu merge bine.

Despre rezultatele sondajului

Medicul vă va spune dacă biomaterialul a fost colectat pentru analiză și dacă polipii au fost eliminați. Dacă eșantionul a fost luat, probabil că va trebui să așteptați rezultatele în termen de trei săptămâni. Rezultatele pot fi după cum urmează:

• totul este în limitele normale (rezultat negativ);
• benzi polipi;
• alte cauze, cum ar fi boala intestinului inflamator;
• cancer.

Rezultatul în intervalul normal (negativ) înseamnă că nici celulele canceroase, nici polipii nu se găsesc în intestin. Aproximativ jumătate din persoanele supuse acestui studiu primesc acest răspuns.
Cu toate acestea, există o mică posibilitate ca celulele canceroase să fie încă prezente, astfel că un rezultat normal nu garantează faptul că nu aveți cancer sau că nu va apărea în câțiva ani.

Dacă sunteți în pericol din cauza vârstei și ați primit un astfel de rezultat, vi se va cere să faceți o verificare a cancerului colorectal la fiecare doi ani.

În cazul în care, în timpul examinării, se găsesc polipi benigni, care sunt imediat îndepărtați. Această procedură este cunoscută sub numele de polipectomie și ajută la prevenirea dezvoltării cancerului. Aproximativ patru din zece persoane (40%), cu abateri de la normă, conform analizei sângelui ascuns în fecale, sunt polipi. În unele cazuri, polipii pot apărea din nou după operație.

Colonoscopia este efectuată utilizând un aparat special.

După ce eșantionul a fost studiat în laborator, medicul vă va informa cu privire la cât de des, conform rezultatelor studiului, trebuie să fiți reexaminat.

Dacă rezultatele diagnosticului arată că aveți boli inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă, vi se va recomanda să contactați un gastroenterolog, specialist în acest tip de afecțiuni. Doar câțiva (aproximativ unu din zece persoane (10%)) care urmează această procedură după o analiză a sângelui ocult în fecale vor fi diagnosticate cu cancer colorectal.

Dacă faceți un astfel de diagnostic, vi se va face o trimitere la un specialist în acest domeniu în scopul tratamentului. Dacă cancerul se găsește într-o fază incipientă, atunci șansa de a vindeca este foarte mare. Aproximativ nouă din zece (90%) persoane diagnosticate cu cancer de stadiu incipient pot fi tratate cu succes.

Din păcate, nu întotdeauna cancerul colorectal diagnosticat prin această metodă poate fi vindecat.

Procedura în sine nu este înfricoșătoare și cel mai adesea nedureroasă. Se desfășoară într-o atmosferă relaxată, unde pulsul, respirația și presiunea vor fi monitorizate în permanență. După examinare, veți avea timp să vă odihniți și să vă recuperați de la sedative. De asemenea, dacă polipii au fost eliminați, vi se poate solicita să vă supuneți examinării mai des pentru prevenire și control.

Dacă nu doriți să urmați procedura și această metodă de diagnosticare este inacceptabilă pentru dvs., discutați cu medicul dumneavoastră despre metode alternative de examinare. În cazul în care nu sunteți sigur de corectitudinea rezultatelor examinării sau dacă totuși aveți simptome sau dacă prezentați dureri și sângerări prelungite, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a reduce riscurile și probabilitatea complicațiilor.

Ce este o colonoscopie, căreia i se arată? Va spune videoclipul:

Cum intestinul colonoscopic: indicații, metode și rezultate

Colonoscopia intestinală este o procedură medicală specială care este utilizată atât în ​​scopuri diagnostice cât și terapeutice. Procedura are un număr de contraindicații și poate fi efectuată sub anestezie locală sau generală. Pentru a studia trecut fără consecințe, este necesar să se pregătească în mod corespunzător pentru aceasta.

Ce este colonoscopia intestinală?

Colonoscopia - o procedură de inspectare a rectului, cecului și colonului. Acest lucru face posibilă diagnosticarea bolii și determinarea tacticii viitoare a managementului pacientului.

Descrierea metodei

Studiul este efectuat folosind un colonoscop. Este un tub subțire flexibil, cu o cameră de luat vederi la capăt, care permite plecarea netedă a intestinului și evitarea rănirii acestuia.

Pe măsură ce colonoscopul avansează, starea organului este afișată pe ecran într-o mărire multiplă. Astfel, un medic online poate inspecta intestinele la 1,5 metri de anus.

Indicații pentru

• durere de-a lungul intestinului;
• constipație prelungită și diaree;
• balonare;
• pierdere în greutate;
• prezența unui obiect străin;
• descărcarea de sânge, mucus din anus;
• scăderea hemoglobinei, fără niciun motiv aparent;
• condiție lungă subfebrară.

În plus, trecerea colonoscopiei intestinului este recomandată dacă suspectați:

• prezența polipilor;
• diverticuloza;
• tumora maligna;
• boli inflamatorii;
• anomalii de dezvoltare.

Colonoscopia este efectuată pentru a determina prevalența cancerului în leziunile maligne ale organelor din jur (uter, prostată, vezică, stomac).

Ce arată o colonoscopie?

O verificare intestinală cu un dispozitiv endoscopic permite:

• să evalueze starea mucoasei;
• vizualizează focarele inflamatorii;
• identificarea tumorilor, polipilor, diverticulei, elemente străine în intestin;
• determinarea diametrului intestinului;
• detectarea zonelor de contracție cicatricială;
• vizualizează ulcere;
• ia țesutul de biopsie necesar pentru a face un diagnostic diferențial între un proces benign și cancer;
• faceți fotografii pe care alți specialiști le pot urmări și evalua dinamica schimbărilor în starea intestinului.

Puteți afla mai multe despre indicațiile și algoritmul de efectuare a cercetărilor în videoclip. Prezentat de canalul netgemorroya. ru.

Contraindicații și restricții

Înainte de a vă supune unui examen intestinal, este necesar să stabiliți prezența contraindicațiilor la procedură.

Limitările pentru colonoscopie includ:

• boala intestinului intestinal (salmoneloza);
• insuficiență cardiacă și respiratorie severă;
• hipocoagularea severă (tulburare de coagulare);
• colită ulcerativă acută;
• peritonita (datorită încălcării integrității peretelui intestinal);
• sarcinii;
• sângerare intestinală severă.

Pentru diagnosticarea timpurie a oncopatologiei intestinale, OMS recomandă o colonoscopie o dată la cinci ani pentru toți oamenii după 40 de ani.

Pregătirea pentru colonoscopie

Pentru a face colonoscopia cât mai informativă posibilă, trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru diagnosticare.

Se compune din:

• dieta în ajunul studiului;
• curățarea temeinică a intestinelor.

dietă

Cu 3 zile înainte de studiu, pacientul trebuie să urmeze un aport alimentar, care include:

• excluderea produselor care favorizează formarea de gaze (leguminoase, legume proaspete, produse de patiserie, varză, ciuperci, băuturi carbogazoase, quass, fructe de padure, fulgi de ovăz, orz, produse lactate);
• mâncăruri consumatoare, pești slabi, carne de vită fiartă, păsări de curte, grâu, porumb, pâine albă integrală;
• refuzul complet al alimentelor timp de 12 ore înainte de studiu.

Dacă intenționați să aveți o colonoscopie sub anestezie generală, cu 12 ore înainte de diagnosticare, nu numai alimentele sunt interzise, ​​ci și băuturile.

Îndepărtarea intestinelor

Regula principală a perioadei de pregătire este o curățare temeinică a intestinelor, deoarece prezența fecalelor:

• face dificilă cercetarea;
• face rezultate de diagnostic inexacte;
• mărește durata procedurii;
• crește riscul de complicații (perforarea intestinului).

Există două modalități de curățare a intestinelor:

• folosind clisme;
• luând laxative.

Folosind clisme

O clismă este efectuată în seara dinaintea testului, precum și în dimineața zilei de diagnosticare (4-6 ore).

Există câteva nuanțe ale procedurii:

• apa pentru clismă ar trebui să fie de 38 de grade (mai rece - poate provoca spasme musculare și arsuri la cald a mucoasei intestinale);
• cantitatea maximă de clismă nu trebuie să depășească 1,5 litri;
• Procedura necesită o cană Esmarch (capacitate de 2 litri cu tub de cauciuc și vârf);
• Pentru a facilita inserarea vârfului în anus, se recomandă utilizarea gelului de petrol sau a cremei grase.

Procedura se efectuează după cum urmează:

• canapeaua trebuie acoperită cu pânză de ulei, deoarece există riscul de scurgere a fluidului din anus;
• pacientul ocupă o anumită poziție (pe o parte cu genunchii adus în piept sau cu cotul genunchiului);
• Canașa lui Esmarch umplută cu apă caldă;
• aerul este eliberat din tubul de cauciuc, după care este strâns;
• vârful este pătat cu vaselină și introdus lent în anus la o adâncime de 8 cm;
• dacă există obstacole în intestin, opriți și schimbați direcția de mișcare a vârfului;
• clema este scoasă din tubul de cauciuc;
• apa intră în intestin, în timp ce persoana simte un abdomen dilatat;
• la sfârșitul procedurii, vârful este îndepărtat din anus;
• îndemnul de a defeca trebuie să fie restrâns timp de 5-10 minute;
• pentru a vizita toaleta.

În cazul unei curățări insuficiente a intestinelor, se recomandă repetarea unei clisme după 45 de minute.

Cu ajutorul laxativelor

Astăzi, laxativele pe bază de macrogol sunt cel mai adesea folosite pentru curățarea intestinelor înainte de procedura de diagnosticare. Ele se disting prin acțiunea lor ușoară, eficacitatea bună și absența dependenței.

Mecanismul de curățare intestinală constă în:

• creșterea fluidului în lumenul intestinului prin reducerea ratei de absorbție a acestuia;
• creșterea presiunii hidrostatice;
• iritarea peretelui intestinal.

Iată câteva laxative populare:

1. Fortrans. Efectul apare la 1-1,5 ore după administrare. Eliberări sub formă de pulbere. Conținutul ambalajului trebuie dizolvat într-un litru de apă și băutură. De obicei, sunt necesare 3-4 pungi pentru curățarea completă a intestinului. Beți Fortrans trebuie să fie seara și dimineața (cu cel puțin 4 ore înainte de studiu);
2. Endofalk - nu este absorbit în sânge, acționează local. Este făcută sub formă de pulbere. Conținutul ambalajului trebuie dizolvat în 500 ml de apă. Pentru curățarea intestinului, sunt necesare până la 3,5 litri de laxativ. Se recomandă să beți un pahar în fiecare trimestru de oră.

Există un alt grup de laxative pe bază de lactoză. Ele practic nu sunt folosite pentru curățarea intestinelor înainte de colonoscopie, dar ele ajută la depășirea constipatiei.

Mecanismul acțiunii lor constă în următoarele proprietăți:

• scăderea pH-ului în intestine;
• stimularea peristalismului.

Astfel de mijloace includ Duphalac.

În ceea ce privește utilizarea microcliștrilor (Microlax), în majoritatea cazurilor unul nu este suficient pentru a curăța complet intestinele. Astfel, se recomandă utilizarea a 1-2 microcliștri cu o noapte înainte și dimineața studiului.

Cum este procedura?

Colonoscopia are loc într-un birou cu echipament endoscopic. Studiul poate fi efectuat pe bază de ambulatoriu. După ce a vorbit cu pacientul, medicul alege o metodă de ameliorare a durerii. Dacă este necesară sedarea sau anestezia generală, este necesară consultarea unui anestezist.

Cu sau fără anestezie?

Alegerea metodei de anestezie depinde de astfel de factori:

• vârsta pacientului;
• prezența bolilor concomitente;
• obiective de colonoscopie (examen intestinal sau îndepărtarea polipului).

De obicei, o colonoscopie nu provoacă dureri severe la femei, spre deosebire de bărbați, care se caracterizează printr-un prag de durere mai scăzut.

Colonoscopia poate avea loc:

1. Fără anestezie generală utilizând anestezice locale bazate pe lidocaină (Xylokain, gel Luan). Medicamentul se aplică pe zona anusului și colonoscopului, ceea ce permite reducerea severității durerii. În acest caz, pacientul este clar.
2. Cu sedare, atunci când pacientul este "ca într-o ceață", în același timp, el nu simte disconfort și durere. Propofolul este utilizat în acest scop.
3. Sub anestezie generală. Pacientul este adormit si nu simte durere. Este de remarcat faptul că o astfel de anestezie are contraindicații, riscuri și complicații.

Adesea este necesară o anestezie:

• copii;
• cu aderențe pronunțate;
• pacienți cu tulburări psihice;
• persoanele cu un prag de durere scăzut.

Succesul colonoscopiei depinde în mare măsură de starea emoțională a pacientului. Panica împiedică procesul de cercetare și crește riscul de a dezvolta complicații de diagnosticare.

Tehnica și durata colonoscopiei

Durata studiului este de 10-25 de minute.

Timpul depinde de:

• obiective de colonoscopie;
• diligența pregătirii pentru diagnosticare;
• calificările medicului.

Metode și proceduri pentru examinare:

• pacientul este plasat pe o canapea cu un scutec de unică folosință;
• ia o poziție "pe partea stângă" și apasă genunchii la piept;
• anusul este tratat cu o soluție antiseptică, apoi cu un lubrifiant (pentru a facilita introducerea colonoscopului în anus);
• colonoscopul se mișcă prin intestine, pompând simultan aerul în intestin;
• mișcarea doctorului colonoscop controlează mâna prin peretele abdominal anterior;
• după examinarea intestinului, colonoscopul este îndepărtat lent.

Complicații și efecte secundare

După studiu, pacientul poate simți încă o umflare și disconfort în abdomen, care este asociat cu prezența aerului în intestin.

Complicațiile sunt observate în 1-3% din cazuri și sunt reprezentate de astfel de probleme:

• perforarea peretelui intestinal cu penetrarea fecalelor în cavitatea abdominală și dezvoltarea peritonitei;
• sângerare;
• durerea care apare după îndepărtarea polipilor;
• reacțiile adverse ale anesteziei (hipotensiune arterială, insuficiență respiratorie).

Dacă pacientul după procedură are sânge în fecale, slăbiciune, durere abdominală și hipertermie, trebuie să consultați un medic.

Rezultatele sondajului

Decodarea rezultatelor este efectuată exclusiv de un specialist care evaluează:

• mucus de culoare;
• prezența unui defect de țesut;
• străluci;
• caracter de suprafață;
• cantitatea de mucus;
• modelul vascular;
• prezența formațiunilor suplimentare.

Concluzia poate include:

• imagine normală;
• polipi;
• umflare;
• leziunea ulceroasă a membranei mucoase;
• tuberculoza intestinală;
• diverticuloza.

normă

Este prezentată imaginea normală a stării intestinului:

• mucus roz deschis;
• strălucire, ceea ce indică o cantitate suficientă de mucus produsă;
• netede cu o ușoară strivire a suprafeței;
• modelul vascular uniform, fără focare de amplificare și absență a vaselor;
• grupuri mici de mucus clar.

polipi

Datorită întreruperii procesului de actualizare a mucoasei intestinale, se pot forma excremente, așa-numitele polipi. Ele pot fi cu o bază largă sau picior subțire. Polipii nu sunt însoțiți de simptome severe, dar cu inflamație prelungită pot să se malignizeze, adică să devină degenerați în cancer.

După ce a găsit polipi, medicul poate:

• selectați observația dinamică, luând materialul pentru biopsie;
• îndepărtați formarea dacă diametrul său nu depășește 5 mm.

diverticuloza

În cadrul studiului, medicul identifică:

• numeroase diverticule;
• hipertonicitatea intestinului afectat;
• crește îngroșarea;
• o creștere a gurii diverticulei la 2 cm;
• intestinale în lumenul educației.

Afecțiuni inflamatorii

Diagnosticul patologiei inflamatorii se stabilește după vizualizarea unor astfel de semne:

• mucoasă roșu strălucitor (hiperemic);
• umflarea țesuturilor;
• gravitatea gravă, rugozitatea mucoasei;
• eroziunea, ulcerarea membranei mucoase;
• pustule;
• îngustarea lumenului intestinal.

Procesul malign este caracterizat prin următoarele modificări ale intestinului:

• prezența unei tumori de formă neregulată;
• colorare neuniformă, rugozitate neoplasmă;
• sângerarea în contact a tumorii;
• umflarea țesuturilor înconjurătoare;
• creșterea fluxului de sânge în neoplasm.

Ce prescrie medicul, unde este mai bine să faci și cât costă?

Direct spre colonoscopie poate:

Costul cercetării depinde de astfel de factori:

• nivel clinic;
• calificări medicale;
• nevoia de anestezie;
• examenul de laborator suplimentar.

În medie, prețul variază de la 4 la 7 mii de ruble. Dacă o colonoscopie urmează să fie efectuată sub anestezie generală, costul crește cu 2-3 mii de ruble.

Galerie foto

video

Puteți afla mai multe despre colonoscopie în videoclip. Prezentat de canalul "Clinica City Medical Center".

Detaliile colonoscopiei intestinale: pregătirea și desfășurarea procedurii

Colonoscopia examenului endoscopic intestinal, al cărui scop principal este studiul mucoasei intestinale. Aceasta permite medicului care a prescris studiul să facă cel mai exact un diagnostic final și să ajusteze terapia.

Indicatii pentru colonoscopie

Dacă este suspectată orice boală a intestinului gros, este necesar să se efectueze o examinare endoscopică pentru a evalua starea membranei mucoase și a efectua un diagnostic diferențial. Indicatiile pentru procedura sunt urmatoarele:

• Dureri abdominale cronice, în special în regiunile iliace;
• Constipație repetată care necesită clarificarea cauzei;
• Frecvente flatulență (balonare);
• Anemia deficienței de fier (o scădere a numărului de globule roșii în sânge) ca urmare a pierderii cronice de sânge a localizării necunoscute sau anemiei de etiologie necunoscută pentru a clarifica originea stării deficitare;
• Prezența sângerării în tubul intestinal inferior, manifestată sub formă de scaune de sânge;
• Prezența unui istoric familial de cancer intestinal, polipoză, boli autoimune ale colonului (boala Crohn, colită ulcerativă), cancer în colon;
• Rafinarea sindromului intestinului iritabil (pentru a exclude patologia care pune viața în pericol);
• Pregătirea unui manual ginecologic operativ pentru afecțiunile uterului, ovarelor (în special a bolilor oncologice pentru a exclude germinarea tumorii);
• Reducerea bruscă a greutății într-o perioadă scurtă de timp;
• Creșterea prelungită a temperaturii corpului până la numerele subfebril (37,1-37,5 ° C) fără un motiv aparent;
• Suspectată oncopatologie a intestinului;
• Polipii suspectați în intestinul gros.

Înainte de studiu, se recomandă efectuarea unei examinări radiologice preliminare, preferința fiind examinarea cu contrast - irigologie sau irigoscopie. Dacă există modificări în imagine, atunci nevoia de a clarifica diagnosticul cu ajutorul metodelor imagistice crește - este necesară o colonoscopie.

În unele țări, cum ar fi Germania, Japonia și Anglia, studiul este inclus în lista examenelor medicale anuale necesare pentru persoanele de peste 45-50 de ani.

Contraindicații pentru colonoscopie

• Infarctul miocardic acut (necroza țesutului inimii, poate să apară sindromul durerii abdominale, caracterizat prin modificări ale ECG);
• Insuficiență respiratorie severă;
• Insuficiență cardiacă severă;
• Sindrom abdominal acut (caracterizat prin durere bruscă, durere abdominală acută, însoțită de febră, leucocitoză în analiza clinică a sângelui):
  • Apendicită acută;
  • Inflamația diverticulului Mekkel;
  • anexita;
  • Peritonita sau pelvioperitonita - inflamația peritoneului;
  • Perforarea tractului gastrointestinal și eliberarea conținutului în cavitatea abdominală;
  • Perforarea sau penetrarea ulcerului gastric sau duodenal.
• Colita sub formă de fulminant (dezvoltarea infecției tractului gastro-intestinal și ulcerarea pereților colonului - un risc ridicat de perforare de către aparatul aparatului endoscopic).

• Sângerări intestinale excesive (nu este posibilă evaluarea adecvată a membranei mucoase datorită prezenței unei cantități mari de sânge și cheaguri, riscul de perforare intestinală cu echipament endoscopic);
• Perioada postoperatorie după operație pe organele abdominale (risc de divergență a cusăturii);
• Starea generală gravă a pacientului;
• Proeminențe herniale inghinale sau ombilicale (risc de ciupire sau perforare a peretelui intestinal în timpul studiului);
• Supapă de inimă artificială (posibilitatea dezvoltării în timpul studiului infarctului);
• Infecție intestinală;
• Anomalii ale sistemului de coagulare a sângelui (risc de sângerare în timpul studiului);
• Infecția tractului urinar, în special la femei;
• Întârzierea sarcinii (risc de travaliu prematur);
• Pregătirea slabă a procedurii (inexactitatea metodei datorită afectării vizuale);
• Eșecul pacientului categoric.

Contraindicațiile relative nu interzic cercetarea, ci indică doar un risc crescut sau lipsa de fiabilitate a rezultatelor cercetării. Când este vital, un studiu poate fi realizat la discreția medicului curant.

Pregătirea procedurii

Este necesar să se efectueze o pregătire preliminară sub forma unei dietă și curățarea intestinelor, astfel încât nimic să nu interfereze cu o bună vedere a suprafeței mucoasei.

Este pregătirea corectă a pacientului pentru studiu este cheia și garanția fiabilității rezultatelor.

dietă

Înainte de examen este necesar să transferați pacientul într-un meniu special.

• Legume proaspete și fructe (provoacă peristaltism crescut, deoarece conțin fibre);
• Verzi (patrunjel, mărar, salată verde, spanac și așa mai departe);
• Legume (pot provoca flatulență datorită proceselor de fermentare crescute în intestin);
• Pâine neagră;
• Carne afumată;
• Produse marinate;
• muraturi;
• Orz, mei și ovaz;
• ciuperci;
• Gras, prăjit, picant;
• chips-uri;
• Semințe de floarea soarelui;
• Lapte integral;
• Cofeină care conține băuturi (ceai, cafea);
• Băuturi carbogazoase;
• Bauturi alcoolice.

• Legume fierte;
• Supe în bulion de legume;
• Pâine albă;
• Soiuri de pește cu conținut scăzut de grăsimi;
• Carne cu conținut scăzut de grăsimi, fiartă sau fiartă;
• Ouă fierte fierte fierte;
• Produse lactate;
• Unt;
• Brânză tare, nepregătită;
• compoturi;
• cicoare;
• miere;
• jeleu;
• Hrișcă și orez.

În ajunul studiului, este necesar să renunțați la cină (ultima masă înainte de 18 octombrie), nu ar trebui să luați micul dejun dimineața.

Preparate

Pacientul înainte de studiu a prescris medicamente speciale, pe fundalul unei peristalții reduse.

Îndepărtarea intestinelor

Dacă o persoană refuză să ia medicamente care curăță intestinele sau dacă pacientul are o istorie de constipație severă, este necesar să se proclame pacientul. Clădirea se efectuează după cum urmează:

1. În cana lui Esmarch (clismă), luați 1,5 litri de temperatură a camerei (25-28 ° C) de apă.
2. Scurgeți apa prin tub (stoarceți aerul) astfel încât să fie sticlă din vârf, transferați tubul cu o clemă.
3. Lubrifiați vârful cu jeleu de petrol.
4. Așezați pacientul pe o canapea, acoperită anterior cu pânză de ulei, peste care este de dorit să puneți un prosop.
5. Dați pacientului o poziție situată pe partea stângă, cu piciorul stâng îndoit de stomac.
6. Așezați cana la 1,5-2 metri deasupra nivelului pacientului.
7. Se diluează fesele pacientului.
8. Introduceți vârful în primul rând spre buric cu 2-3 cm, apoi perpendicular cu 5-6 cm (în total, vârful trebuie introdus cu 7-8 cm).
9. Deschideți supapa de pe tubul care pleacă de la ceașcă.
10. Treceți încet conținutul caniței Emarkh în intestinul pacientului, blocați tubul.
11. Trageți vârful, strângând fese ale pacientului.
12. Cereți pacientului să sufere 15-20 de minute (se poate ridica, poate merge).

După ce pacientul a golit intestinul, dacă este necesar, procedura poate fi repetată după o oră. Este recomandabil să se efectueze procedura cu două nopți la rând înainte de test și dimineața înainte de diagnosticare.

colonoscopie

După pregătirea atentă a pacientului pentru o măsură de diagnosticare, ele se îndreaptă către partea principală din camera endoscopiei:

1. Pacientul se dezbracă sub centură.
2. Acesta este plasat pe canapea pe partea stângă, piciorul drept este îndoit la articulațiile genunchiului și șoldului, tras în stomac.
3. Anusul și ocularul tubului endoscopic sunt lubrifiate cu anestezic, principalul ingredient activ al acestuia fiind în principal lidocaina: Luan-gel, Xylocaine, Ktedzhel.
4. La 10-15 minute după debutul anestezicului, tubul fibroscopic, cu diametrul de 9-11 mm, este introdus lent în rect.
5. Lumenul furnizat în mod regulat cu aer într-un volum moderat, pentru o mai bună vizualizare, lanterna este iluminat ocular.
6. Tubul trece încet prin întregul colon al pacientului, sub controlul palpării peretelui abdominal anterior, lungimea maximă fiind de 135-145 cm.
7. Dacă este necesar, la discreția endoscopului, pacientul poate fi întors pe spate sau pe cealaltă față pentru a facilita mișcarea tubului aparatului.
8. În timpul studiului, medicul examinează cu atenție pereții intestinului gros, care sunt afișați pe ecranul monitorului dispozitivului, dacă este necesar, pot lua secțiuni ale membranei mucoase ca material biopsic pentru a clarifica compoziția celulară a țesutului afectat. De asemenea, dispozitivul vă permite să eliminați polipii pe măsură ce vă deplasați mai adânc. Cauterizarea site-urilor de ulcerații intestinale este posibilă. În paralel, se face o intrare, care este transmisă medicului curant pe suportul discului.
9. La sfârșitul studiului, gazul este îndepărtat din cavitatea intestinală.
10. Tubul este îndepărtat încet din colon.
11. Pacientul se întoarce acasă, unde are nevoie de pace.

În medie, durata unui eveniment de diagnostic este de aproximativ o jumătate de oră. Dacă se ia o biopsie sau se elimină polipii, durata poate fi extinsă până la o oră.

După examinare este permisă transferul pacientului la masa comună, dar există posibilitatea gazeificării excesive a cavității intestinale, în acest caz este necesar să se ia un sorbent (carbon activ, atoxil) și un masaj ușor al peretelui abdominal anterior. Din produsele care pot provoca flatulență, este mai bine să refuzați.

Despre durerositatea procedurii și indicațiile pentru anestezie

Procedura este adesea dureroasă și provoacă disconfort semnificativ. Pacienții adesea refuză să studieze, în ajunul diagnosticului, unii au înregistrat atacuri de panică, hipertensiune arterială, tahicardie și așa mai departe. Aceasta indică o emoționalitate crescută.

În unele cazuri, recurge la anestezie generală. Este prezentat în următoarele cazuri:

• copii până la 12 ani;
• pacienții cu anumite diagnostice psihiatrice care pot dăuna personalului sau personalului în timpul examinării;
• pragul ridicat al sensibilității la durere a pacientului;
• boala intestinului adeziv și prezența stricturilor (îngustarea) intestinului (în funcție de rezultatele irigografiei) - anestezia generală permite relaxarea maximă a peretelui intestinal și a mușchilor abdominali, facilitând astfel promovarea fibroscopului.

În unele cazuri, este suficient 30-40 de minute înainte de studiu pentru a efectua premedicația. Principalele medicamente utilizate sunt sedative: propafol, midazolam și așa mai departe. Conștiința este reținut, dar omul este introdus în asemănarea de somn, durerea redusă, labilitate emoțională eliminat.

Posibile complicații

Ca și în cazul oricărei manipulări medicale, colonoscopia are propriile sale complicații:

• perforarea peretelui colonului cu un fibroscop (până la 1% din cazuri);
• infecție cu infecții (1-2% din cazuri, mai frecvent infecții intestinale, hepatită sunt posibile);
• apnea - stop respirator (0,5%, din care 90% sunt rezultatul complicațiilor anesteziei generale);
• sângerare la contact (aproximativ 0,1% din cazuri);
• dureri abdominale după studiu (0,1% din cazuri, mai des după eliminarea polipilor în cantități mari);
• starea subfebrilă (creșterea temperaturii persistente în intervalul 37,1-38 ˚С) (aproximativ 0,1%, de asemenea, după operație, îndepărtarea polipilor, luarea materialului biopsic).

Ce patologii pot fi identificate?

La examinarea membranei mucoase este posibil cu certitudine 90% să se stabilească diagnosticul, care este confirmat ulterior histologic de o biopsie efectuată în timpul unei colonoscopii.

1. Polipi intestinali - se dezvoltă pe mucoasă, adesea pe picior.
2. Colita ulceroasă, o boală inflamatorie, adesea autoimună, care provoacă ulcerații ale mucoasei în timpul studiului, este confirmată histologic.
3. Boala Crohn este o patologie inflamatorie nespecifică, fiind detectate ulcerații sub formă de pavaj pietruită.
4. Cancerul de colon - pe ecranul echipamentului poate arăta diferit, diagnosticul principal se face pe baza compoziției celulare a biopsiei.
5. Diverticulă în intestinul gros - un fel de anevrism intestinal, buzunare formate din cauza slăbiciunii stratului muscular în unele zone.
6. Colon tuberculosis granulomas - confirmat de rezultatele biopsiei și microscopiei materialului obținut prin colonoscopie.

Metode alternative de anchetă

Există, de asemenea, măsuri de diagnostic alternative care pot fi utilizate de un medic dacă este imposibil să se efectueze o colonoscopie din cauza prezenței contraindicațiilor sau atunci când pacientul refuză categoric:

• Rectomanoscopia este o metodă mai puțin dureroasă și mai puțin informativă, deoarece un fibroscop analizează doar o porțiune din rect.
• Irigoză sau irigologie - metodă radiologică, recomandată înainte de procedură, neinformativă.
• RMN cu și fără contrast - vă permite să identificați procesele patologice, să stabiliți localizarea exactă, dar nu oferă informații despre compoziția celulară a leziunii.
• Examinarea capsulară - înghițind o capsulă specială echipată cu echipament video. Dezavantajele metodei sunt o dimensiune mare a capsulei (greu de înghițit, dacă se suspectează o strictura sau un diverticul, există riscul de a rămâne blocat), procesul de digestie naturală prelungește măsurarea diagnosticului cu 18-20 ore, nu există posibilitatea de a face biopsie, eliminați polipii și așa mai departe.

În ciuda tuturor riscurilor de colonoscopie, este cea mai informativă metodă de examinare a intestinelor. Studiul poate fi nu numai diagnostic, ci și curativ - datorită capacității de a efectua intervenții chirurgicale în timpul procedurii.