Obstrucția endarterită a vaselor inferioare (OE) este o boală semnificativă din punct de vedere social, deoarece afectează în principal tinerii, limitează în mod semnificativ capacitatea lor de a munci, duce adesea la amputarea membrelor și a handicapului.
OE este o boală cronică care afectează părțile distal (end) ale sistemului vascular la nivelul membrelor. Alte nume ale bolii - Friedlander, Burger, Winivarter, gangrena spontană.
Etiologia OE este complexă, cauzele originale sunt încă necunoscute.
Principalele teorii ale dezvoltării bolii:
Principalele declanșatoare ale OE:
Sub acțiunea acestor factori, la început începe un spasm persistent și apoi inflamația întregului perete vascular cu o leziune predominantă a stratului său interior - intima. Rezultatul inflamației este proliferarea (creșterea și îngroșarea) straturilor deteriorate. Ca rezultat, scheletul arterei este deformat și dezintegrat, apar ulcerații pe suprafața intimului, se formează trombi parietali. Rezultatul bolii este tromboza arterială (blocaj) și dezvoltarea insuficienței arteriale cronice.
Există o formă separată de obliterani OE - trombangită, în care procesul patologic din arterele mici se extinde la venele cu formarea insuficienței venoase.
Boala este cronică cu episoade alternante de remisiune și exacerbare. Tinerii au o evoluție rapidă a bolii, cu consecințe grave.
Acesta afectează în principal unul din membrele inferioare. Există dureri și oboseală la mers, la răceala picioarelor. Caracterizată de sensibilitate crescută la picioarele reci și la umezeală.
Progresia bolii este însoțită de crampe de noapte în picioare, durere arzătoare. Senzațiile dureroase apar în timpul mersului, astfel încât pacienții sunt forțați să se oprească și să se odihnească, după care continuă să se miște ("claudicare intermitentă"). În stadiile ulterioare ale durerii constante, inclusiv în timpul nopții. Pacienții nu pot merge, ocupă o poziție forțată cu un picior dureros scos din pat.
Neuropatia se dezvoltă, însoțită de dureri ascuțite în întregul membru, și nu numai în picioare și picior inferior. În multe cazuri, apare tromboflebita migratorie.
Apariția membrelor se schimbă, de asemenea. Pielea de pe ea devine uscată, cu zone de subțiere și keratinizare. Are o nuanță palidă sau albăstrui, rece la atingere. Parul cade pe picior, unghiile sunt deformate, uneori sunt respinse. Definiți "caneluri de simptome" - vene saphenous colapsate.
În viitor, există atrofie a mușchilor membrelor. Piciorul devine violet și se formează ulcere pe degete. Există dureri ciudate în picior. Gangrena uscată se dezvoltă odată cu respingerea țesuturilor piciorului moartă. La îmbinarea infecției apare umflarea membrelor și gangrena umedă.
Semne identificate de deteriorare a arterelor cerebrale, rinichilor, intestinului, inimii. Pacienții mor din cauza tromboembolismului sau intoxicației.
Exacerbările bolii apar de obicei în primăvară și toamnă. În alte sezoane, cursul OE este adesea benign, fără modificări pronunțate ale membrelor. Există, de asemenea, o formă generalizată, însoțită de o leziune a arterelor nu numai a picioarelor, ci și a inimii, creierului, ramificațiilor aortei cu dezvoltarea ischemiei (limitarea aportului de sânge) a organelor corespunzătoare.
În testul de sânge sa constatat o creștere a numărului de trombocite până la 500 x 109 / l, care este asociată cu o concentrație crescută de catecolamine în sânge.
Se determină asimetria temperaturii pielii la membrele inferioare la odihnă și după efort.
Pentru diagnosticarea instrumentală a OE se utilizează următoarele metode:
Eficacitatea terapiei OE depinde de complexitatea acesteia, precum și de respectarea de către pacient (aderarea la tratamentul său).
Este necesară eliminarea factorilor care contribuie la progresul procesului: oprirea fumatului, îmbunătățirea condițiilor de lucru și de viață, evitarea situațiilor stresante, scăderea infecțiilor fungice ale picioarelor.
Tratamentul conservator include administrarea de vasodilatatoare, multivitamine, anticoagulante, hormoni. Cu ineficiența unui astfel de tratament sau în cazurile severe de boală, se efectuează o intervenție chirurgicală.
Chirurgia poate fi orientată spre îmbunătățirea circulației sângelui colaterale (by-pass) sau pentru restabilirea funcției arterei principale. Cea mai bună metodă de tratament nu există. Alegerea tipului de operație este determinată de medic, luând în considerare mai mulți factori.
Sympathectomy poate fi folosit pentru a îmbunătăți fluxul sanguin colateral. Aceste operațiuni sunt cele mai eficiente în stadiile incipiente. Ei întrerup fluxul de impulsuri patologice la vase, împiedicând spasmele lor și, prin urmare, întrerup mecanismul de dezvoltare a bolii.
Operațiile chirurgicale care îmbunătățesc permeabilitatea arterelor principale sunt mai puțin eficiente, deoarece în OE, vasele mici sunt afectate în primul rând.
Odată cu dezvoltarea de gangrena uscată se efectuează îndepărtarea zonelor necrotice. Gangrena umedă este o indicație pentru amputarea membrelor.
Pentru a preveni dezvoltarea și progresia EO, este necesar să se elimine toți factorii care provoacă aceasta, inclusiv fumatul și hipotermia. Asigurați-vă că vă păstrați picioarele calde, purtați pantofi uscați.
Pacientul trebuie să evite microtraumasul pielii picioarelor, să vindece în timp și porumbei.
Este necesar să spălați picioarele zilnic cu apă caldă și săpun, să le tratați cu o cremă, să utilizați agenți anti-transpirație.
În dieta ar trebui să evitați alimentele grase, sporind consumul de fructe și legume.
Academia de Televiziune Medicală, programul "Îmbrățișează imensul" pe tema "Claudicația intermitentă":
Obstrucția endarterită este o leziune progresivă a arterelor periferice, însoțită de stenoză și obliterație a acestora, cu dezvoltarea ischemiei limfului sever. Cursul clinic al endarteritei obliterante se caracterizează prin claudicare intermitentă, durere la nivelul membrelor și tulburări trofice (fisuri, piele uscată și unghii, ulcere); necroza și gangrena membrelor. Diagnosticul endarteritei obliterante se bazează pe datele fizice, rezultatele ultrasunetelor Doppler, reovasografia și arteriografia periferică, capilaroscopia. Tratamentul conservator al obliteranelor de endarterită include cursuri de medicină și fizioterapie; Tactica chirurgicală include simpatectomie, trombendarterectomie, proteză arterială, manevră etc.
Obstrucția endarterită este o boală cronică a vaselor periferice, care se bazează pe obliterația arterelor mici, care este însoțită de tulburări circulatorii severe ale extremităților inferioare distal. Endometrida obliterans suferă aproape exclusiv de bărbați: raportul dintre bărbați și femei este de 99: 1. Obstrucția endarterită este una dintre cele mai frecvente cauze ale amputărilor membrelor la bărbații tineri capabili.
Obstrucția endarteritei este uneori eronată identificată cu ateroscleroza obliterantă. În ciuda similitudinii simptomelor, aceste două boli au mecanisme etiopatogenetice diferite. Obstrucția endarterită apare de obicei în rândul tinerilor (cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani), care afectează vasele arteriale distal (în special picioarele și picioarele). Oblicarea aterosclerozei, fiind o manifestare a aterosclerozei sistemice, este diagnosticată la o vârstă mai înaintată, este obișnuită și afectează în principal vasele arteriale mari.
În chirurgia vasculară și în cardiologie, problema cauzelor endarteritei obliterante rămâne controversată. Se are în vedere rolul factorilor infecțioși toxici, alergici, hormonali, nervoși, autoimune, influența patologiei sistemului de coagulare a sângelui. Probabil, etiologia enderteritei obliterante este multifactorială.
Se știe că fumatul, intoxicația cronică, răcirea și degerările la nivelul extremităților, inervația periferică afectată de nevrita cronică a nervului sciatic, rănile membrelor etc. predispun la starea spastică pe termen lung a vaselor periferice. piciorul atletului.
O importanță considerabilă în etiologia obliterării endarteritei este dată factorilor neuropsihici, afectării funcției hormonale a glandelor suprarenale și a glandelor sexuale, provocând reacții vasospastice. În favoarea mecanismului autoimun al obliterării endarteritei este evidențiată de apariția anticorpilor la endoteliul vascular, o creștere a CIC, o scădere a numărului de limfocite.
La începutul dezvoltării endarteritei oblice, prevalează spasmul vascular, care în timpul existenței pe termen lung este însoțit de schimbări organice în pereții vaselor de sânge: îngroșarea căptușelii interioare, tromboza parietală. Datorită spasmului prelungit, apar tulburări trofice și modificări degenerative ale peretelui vascular, ducând la o îngustare a lumenului arterelor și, uneori, la obliterația completă. Lungimea zonei obliterate a vasului poate fi de la 2 la 20 cm.
Rețeaua colaterală, care se dezvoltă prin eludarea locului de ocluzie, nu furnizează inițial necesitățile funcționale ale țesuturilor numai sub sarcină (insuficiență circulatorie relativă); continuă să apară insuficiența absolută a circulației periferice - claudicația intermitentă și durerea puternică apar nu numai în timpul mersului pe jos, ci și în repaus. În contextul obstrucției endarteritei, se dezvoltă nevrită ischemică secundară.
În conformitate cu modificările patofiziologice, există 4 faze în dezvoltarea endarteritei obliterante:
Obstrucția endarteritei poate să apară în două forme clinice - limitate și generalizate. În primul caz, sunt afectate numai arterele membrelor inferioare (una sau ambele); modificările patologice progresează încet. În forma generalizată, afectează nu numai vasele de la extremități, ci ramurile viscerale ale aortei abdominale, ramurile arcului aortic, arterele cerebrale și coronare.
Pe baza severității reacției dureroase, ischemia membrelor inferioare din stadiul IV se distinge în cazul endarteritei obliterante:
In timpul obliterantă endarteritis se extinde etapa 4: tulburări ischemice, trofice, necrotică ulcerative, cangrenă. simptom ischemica se caracterizează prin apariția de oboseală, răceala picioarelor, parestezii, amorțeală a degetelor, crampe la nivelul gambelor și picioarelor. Uneori, boala ocluzivă incepe cu fenomene care migreaza tromboflebită (obliterantă trombangeita, boala Buerger), continuă cu formarea de cheaguri de sânge în venele piciorului subcutanat si piciorului.
În cea de-a doua etapă de obturare a endarteritei, toate aceste fenomene se intensifică, apar dureri la nivelul membrelor în timpul mersului pe jos - claudicarea intermitentă, care obligă pacientul să facă opriri frecvente pentru odihnă. Durerea este concentrată în mușchii piciorului, în tălpi sau de la picioare. Pielea picioarelor devine "marmură" sau albăstrui, uscată; există o încetinire a creșterii unghiilor și a deformării acestora; marcat pierderea parului pe picioare. Pulsarea pe arterele picioarelor este determinată cu dificultate sau este absentă la un picior.
stadiul necrotizante endarteritis obliterantă corespund durerii de repaus (mai ales noaptea), atrofia mușchilor picioarelor, umflarea pielii, formarea de ulcere trofice pe picioare și degetele de la picioare. Lympangita și tromboflebita adesea se alătură procesului ulcerativ. Pulsarea arterelor pe picioare nu este definită.
În ultima etapă de obturare a endarteritei, se dezvoltă gangrena uscată sau umedă a extremităților inferioare. Debutul de gangrena este de obicei asociat cu acțiunea factorilor externi (răni, tăieturi ale pielii) sau cu un ulcer existent. Adesea afectează piciorul și degetele, mai puțin gangrena se întinde pe țesuturile piciorului. Sindromul de toxemie care se dezvoltă în gangrene ne obligă să recurgem la amputarea membrelor.
Pentru diagnosticul obliterarea endarteritis utilizează un număr de teste funcționale (Goldflama, Shamova, Samuels, sonda termometrică, etc.), anchetau simptomele caracteristice (Opel plantar ischemia simptom, simptom de prindere cu degetul, genunchi fenomen Panchenko), care permit să dezvăluie deficiența aportului de sânge arterial la nivelul membrului.
Stabilirea diagnosticului de obliterarea endarteritis ajuta navele UZDG extremităților inferioare, rheovasography, termografia, Capillaroscopy, osciloscoape, angiografie a extremităților inferioare. Pentru a identifica vasospasm realizat teste de funcționare - blocarea perirenal sau blocarea lombare ganglionul paravertebral.
O reogramă se caracterizează printr-o scădere a amplitudinii, o netezire a contururilor de undă în conductele de la picior și picior și dispariția unor valuri adiționale. Datele cu ultrasunete (sonografia Doppler, scanarea duplex) la pacienții cu endarterită obliterantă indică o scădere a vitezei fluxului sanguin și permit clarificarea nivelului de obliterare a vasului. Studiul termografic arată o scădere a intensității radiației infraroșii în membrul afectat.
arteriografie periferica cu obliterantă endarteritis dezvaluie de obicei îngustare sau ocluzie a arterei și permeabilizarea artera poplitee cu segmentul tibia normala aorto-iliace-femural; prezența unei rețele de garanții mici. Boala ocluzivă este diferențiată de leziunile aterosclerotice, varice, macroangiopatia diabetică, mielopatia discogenic, durere la nivelul picioarelor cauzate de artroză și artrită, scolioză, platfus, sciatica.
In primele faze ale obliterantă endarteritis efectuate terapia conservatoare îndreptate la spasmoliza peretelui vascular, ameliorarea inflamației, prevenirea trombozei și îmbunătățirea microcirculației. În cursul spasmolitice complexe terapiei medicamentoase utilizate (drotaverină, acid nicotinic), agenți antiinflamatori (antibiotice, antipiretice, corticosteroizi), vitamine (C, E, G), anticoagulante (fenindiona, heparină) sau agenți antiplachetari (pentoxifilină, dipiridamol) și altele. Acestea sunt utilizate infuzările intra-arteriale vazaprostan sau alprostadil.
Cand ocluzivă boala in mod eficient fizioterapie si tratament balnear (UHF, curenti diadinamici, electroforeza, diatermie, bai ozocerită, hidrogen sulfurat, radon, băi de conifere comun, băi de picioare, local), terapia cu oxigen hiperbaric. O condiție prealabilă pentru tratamentul eficient al endarteritei obliterante este încetarea completă a fumatului.
Chirurgia este indicat în etapa necrotizante obliterantă endarteritis, durere în repaus, cu claudicație intermitentă severă IIB măsură. Toate intervențiile sub boala ocluzivă sunt împărțite în două grupe: paleativ (îmbunătățește funcția colateralelor) și reconstructivă (restabilirea tulburări circulatorii). Intervenția chirurgicală grup paleativ includ tipuri diferite sympathectomies: sympathectomy periarterială, lombare sympathectomy sympathectomy toracice (pentru leziunile vasculare ale membrelor superioare).
chirurgie reconstructiva in obliterantă endarteritis pot include grefarea sau trombembolektomiyu arterei protetice, dilatarea sau stenting arterelor periferice, cu toate acestea rareori efectuate numai atunci când o mică parte din obstrucția vasului. Prezența cangrena este o indicație pentru amputarea segmentului membrului (amputarea degetelor, amputare, amputarea piciorului inferior). Degetele de necroză izolate, cu o linie de demarcație clară vă permite să restricționeze sau dezarticulare a necrectomiei falangelor.
Scenariul de obliteranta endarteritis depinde de respectarea măsurilor preventive - eliminarea factorilor declanșatori, evita leziunile la nivelul membrelor, desigur regulate terapie de droguri, supravegherea clinică a unui chirurg vascular.
Cu un curs favorabil, este posibilă menținerea remisiunii pentru o lungă perioadă de timp și evitarea progresiei enderteritei obliterante. În caz contrar, rezultatul inevitabil al bolii va fi gangrena și pierderea membrelor.
Endarterita este o boală inflamatorie cronică a arterelor sanguine, ceea ce duce la afectarea circulației sanguine și, ulterior, la închiderea completă a lumenului și formarea de gangrene.
Termenul "endarterita obliterantă" este adesea folosit. Obliterația sau ocluzia reprezintă o încălcare a permeabilității, blocarea pereților vaselor. Cel mai frecvent tip de boală este obstrucția endarteritei la nivelul extremităților inferioare, care afectează în principal vasele picioarelor și picioarelor. Odată cu apariția bolii, mai puțin și mai puțin oxigen este furnizat picioarelor, ceea ce duce la afectarea țesutului, întreruperea funcționării normale și necroza părților corpului.
Cel mai adesea, această boală, precum și tromboangiita aproape de ea (boala lui Buerger), afectează bărbații de vârstă mijlocie cu un obicei atât de prost ca fumatul.
Această boală este tratată efectiv numai în stadiile incipiente de dezvoltare. În cele mai avansate etape, numai amputarea poate ajuta.
Medicii din întreaga lume încă nu pot ajunge la un singur punct de vedere despre cauzele bolii la o anumită persoană. Mulți cred că boala este autoimună. Asta inseamna ca anticorpii incep sa fie produsi in organism care ataca peretii vaselor de sange. Ulterior, pereții vaselor de sânge devin inflamați. Se formează țesutul conjunctiv, care îngustă lumenul din vase și presează în afara arterelor.
Motivele dezvoltării unor astfel de anticorpi de către organism, care au un efect dăunător asupra propriilor celule, nu au fost încă clarificate.
Există și alte teorii cu privire la cauzele bolii:
Se știe că cea mai mare probabilitate de îmbolnăvire este la fumători. De asemenea, endarterita obliterantă a extremităților inferioare poate să apară după stres prelungit sau cu hipotermie constantă a extremităților inferioare. În plus, cei care au avut vreodată degerături pe picioare sunt în pericol.
Odată cu apariția bolii la pacienți, se observă următoarele simptome ale enderitei obliterante a extremităților:
Dezvoltarea endarteritei obliterante a vaselor de la nivelul extremităților inferioare are loc treptat și ciclic. Există perioade de exacerbare și perioade de remisiune. În funcție de diferiți factori, dezvoltarea bolii poate apărea mult timp și poate foarte rapid. Acesta din urmă este observat mult mai puțin frecvent.
Există următoarele etape ale bolii:
Lumenul vaselor nu este foarte îngust, circulația sanguină este încă relativ normală. Simptomele bolii nu sunt practic observate. Pacientul nu simte disconfort puternic. Este extrem de dificil să se diagnosticheze boala în acest stadiu.
Există o deteriorare semnificativă a alimentării cu sânge din cauza îngustării lumenilor. Pacienții au claudicare intermitentă, oboseală, picioare reci. Pulsul este încă palpabil. De obicei boala este diagnosticată doar în acest stadiu. Se recomandă începerea tratamentului imediat.
Datorită îngustării puternice a lumenului și a unei întreruperi îndelungate a alimentării cu sânge a țesutului piciorului, ei nu primesc nutriție normală sub formă de oxigen și nutrienți. Simptomele bolii se agravează. Părul de pe picioare începe să cadă, unghiile sunt rupte și deformate, pielea dobândește o nuanță albastră. Pulsul este simțit, dar cu mare dificultate. Această etapă este considerată a fi un semn al unei boli neglijate care nu a fost tratată sau a fost tratată incorect.
Apare ocluzia aproape completă a tuturor vaselor picioarelor. Pulsul nu mai poate fi detectat. Durerea la picioare devine permanentă. Pacientul nu mai poate să se miște sau se deplasează cu mari dificultăți și pe distanțe scurte. Muschii picioarelor se vor atrofia. Numeroase ulcere apar pe picioare, apare necroza tisulară. Aceasta este o formă complet avansată a bolii, care este foarte dificil de tratat. Este chiar mai dificilă inversarea proceselor distructive care apar în membre.
Dacă nu se face nimic cu ulcere și necroze, se dezvoltă treptat gangrena picioarelor. Gangrena este de două feluri - uscată și umedă. Cu gangrena uscată a picioarelor, degetele de la picioare sau chiar întreg piciorul se usucă, se îngroașă, se deformează și mor. Cu gangrena umedă a picioarelor, țesuturile se umflă și substanțele toxice încep să fie eliberate în sânge, otrăvind și infectând întregul corp. În acest caz, numai amputarea membrelor ajută, pentru a evita moartea de la infecția sângelui.
De asemenea, în stadiile ulterioare ale bolii, ocluziile vasculare pot fi observate în tot corpul și nu numai la nivelul extremităților.
Diagnosticarea endarteritei obliterante a membrelor este cea mai bună în stadiile incipiente ale bolii. Un specialist specialist poate diagnostica endarterita cât mai curând posibil. Cu cat este mai rapid diagnosticata boala, cu atat mai repede se va prescrie tratamentul. Deci, vor exista mai multe sanse de a încetini semnificativ cursul bolii.
Pentru o diagnosticare corectă, se efectuează de obicei următoarele studii:
În plus, este detectată prezența agenților patogeni suspectați (viruși, ciuperci, infecții). Alte analize suplimentare sunt de asemenea luate.
Ateroscleroza poate fi una din cauzele endarteritei, precum și o boală independentă, similară simptomelor. Blocarea fluxului sanguin în membre, în acest caz, se datorează plăcilor aterosclerotice
Cu ajutorul diagnosticului diferențial, medicii exclud, de obicei, simptome asemănătoare simptomelor, pentru a face singurul diagnostic corect. Endarterita este cel mai des confundată cu ateroscleroza. Și invers. Deoarece semnele de endarterită obliterantă sunt foarte asemănătoare cu semnele de ateroscleroză. Dar, după o inspecție mai atentă, aceste două boli sunt foarte diferite una de cealaltă.
Principalele diferențe dintre ateroscleroza vasculară periferică și endarterită:
Endarterita complet vindecată este în prezent imposibilă. Puteți să încetinești semnificativ ritmul de dezvoltare a bolii și să ușurezi simptomele.
Nu există o dietă specială pentru pacienții cu endarterită. Trebuie doar să mănânci bine, să nu mănânci prea mult și să renunți la alcool. De asemenea, asigurați-vă că renunțați la fumat și începeți să vă mișcați foarte mult.
După diagnosticarea bolii, tratamentul endarteritei trebuie inițiat imediat. Mai întâi de toate, un specialist prescrie medicamente. De asemenea, s-au aplicat cu succes metode de fizioterapie și tratament al medicamentelor populare. În cazuri extreme, faceți o intervenție chirurgicală.
Tratamentul medicamentos include:
Următoarea fizioterapie este efectuată pentru a îmbunătăți circulația în membre:
Dacă tratamentul medicamentos în combinație cu fizioterapia nu ajută sau dă un efect slab, atunci este prescrisă intervenția chirurgicală. În funcție de amploarea zonei afectate, poate fi necesară manevrarea (crearea unei căi suplimentare pentru circulația sângelui, ocolirea părții afectate a vasului cu șuvoi), îndepărtarea unei părți a arterei sau înlocuirea completă a arterei cu o proteză. În plus, pacientul poate avea nevoie de o trombină-imectomie. Aceasta este îndepărtarea unui cheag de sânge care blochează traseul din arteră.
Măsura cea mai extremă este amputarea membrelor. Este folosit numai atunci când viața pacientului este amenințată.
Endarterita este o boală foarte gravă. În nici un caz nu se poate auto-medicina. Toate procedurile și medicamentele trebuie să fie sub supravegherea strictă a unui tehnician calificat. Nu este strict recomandat să începeți tratamentul.
Remediile populare pot ajuta doar în stadiile foarte timpurii ale bolii. Cel mai bine este să le utilizați în combinație cu medicamentele prescrise de un specialist.
Tratamentul endarteritei cu remedii folclorice se efectuează cu ajutorul diferitelor plante și taxe care ajută la întărirea și restabilirea pereților vaselor de sânge și au proprietăți antiinflamatorii și de curățare.
O colecție de musetel, șarpe, sunătoare, muguri de mesteacăn și mătase de porumb vă pot ajuta:
O altă rețetă eficientă:
Sopora japoneză, vâsc, semințe de fenicul și imortelle sunt de asemenea bune la curățarea vaselor de sânge.
În plus, pentru a curăța corpul și vasele de sânge, se recomandă să beți ceai puternic cu lapte timp de mai multe zile la rând. Cană la fiecare câteva ore.
Decocarea cartofului, precum și un amestec de portocale și lămâi, pot ajuta la curățarea vaselor:
Are o eficiență considerabilă și utilizarea iodului albastru:
Este necesar să aplicați acest amestec cu mare grijă, deoarece poate provoca o reacție alergică. În acest caz, trebuie să întrerupeți imediat utilizarea.
Pentru a minimiza riscul unei boli sau a preveni dezvoltarea acesteia în stadiile inițiale, trebuie respectate următoarele reguli:
Prevenirea endarteritei este deosebit de importantă pentru cei care au fost deja diagnosticați cu această boală. Cu ajutorul regulilor simple enumerate mai sus, puteți menține sănătatea în stare excelentă de ceva timp.
Principalul lucru nu este să renunți și să nu conduceți boala!
Obstrucția endarterită a vaselor inferioare este o patologie caracterizată prin înfrângerea arterelor de calibru mic situate în zona picioarelor și picioarelor inferioare. Boala afectează în principal bărbații și se caracterizează printr-o scădere a lumenului arterei (spasmului) cu inflamație a peretelui vasului.
Partea sa interioară este deteriorată în principal, care se îngroațează, prevenind curgerea sângelui. Hipoxia se dezvoltă treptat - lipsa de oxigen și nutrienți, care afectează în mod negativ țesuturile din extremitatea inferioară - afectează pielea, unghiile și mușchii. Dacă nu se efectuează tratamentul necesar, obstrucția endarterită a extremităților inferioare conduce la consecințe grave - necroza țesuturilor piciorului și dezvoltarea gangrena, care necesită amputare.
Unii pacienți confundă ambele boli - considerându-le ca fiind sinonime cu un patolog, dar nu este așa. Ambele boli au o similitudine - ele contribuie la obliterare, perturbând permeabilitatea arterelor cu dezvoltarea ulterioară a unei alimentări insuficiente a sângelui. Dar există diferențe, care sunt următoarele:
Comunicarea în patologii constă în îngustarea lumenului arterei - dar endarterita afectează arterele mici și se dezvoltă la tineri, ateroscleroza - plăcile mari, care formează plachete, afectează ambele sexe peste 40 de ani în același mod.
Mecanismul dezvoltării endarteritei obliterante a extremităților inferioare nu este pe deplin înțeles. Conform observațiilor medicilor, au fost identificate grupuri de risc și factori predispozitivi care ar putea conduce la dezvoltarea bolii. Foarte des, o combinație de mai multe cauze contribuie la apariția obliteranelor endarterite vasculare.
Factorii etiologici care pot duce la patologie:
Pentru dezvoltarea bolii nu este suficientă o singură expunere - este necesar un contact constant al pacientului cu un factor cauzal care declanșează mecanismele de dezvoltare a patologiei. Conform observațiilor oamenilor de știință, există grupuri de risc a căror prezență crește riscul de obstrucție a endarteritelor:
Nu înseamnă că boala se manifestă în mod necesar, dacă o persoană se apropie de unul sau mai multe grupuri. Dar, pentru a reduce probabilitatea de risc, se recomandă să vă tratați mai atent sănătatea și să urmați sfatul medicului dumneavoastră.
Clinicienii identifică mai multe ipoteze ale dezvoltării endartritei obliterante:
Acestea sunt cele trei teorii principale care explică evoluția patologiei. Aceste mecanisme sunt declanșate de factorii cauzali după hipotermie, malnutriție sau intrarea substanțelor toxice în organism.
De obicei, boala procedează treptat, la primele semne de simptome, spasmul vaselor ușor, iar sângele curge prin arterele circumferențiale (colaterale). Sub microscop, puteți vedea următoarele modificări:
Mecanismul principal de dezvoltare a endarteriozei începe cu un spasm al vaselor de sânge și se termină cu creșterea țesutului conjunctiv și o scădere a lumenului.
Simptomele enderteritei obliterare apar treptat atunci când vasele colaterale nu se supun funcției lor. Ca rezultat, se dezvoltă hipoxia - o lipsă de oxigen, care se manifestă prin slăbiciune treptată și durere la nivelul picioarelor. În timp, țesuturile membrelor încep să moară, ceea ce contribuie la manifestarea diverselor simptome.
Semnele principale de endarterită:
Aceste simptome apar ca endarterita obliterantă progresează - cu cât se închide lumenul vasului, cu atât este mai pronunțată ischemia și simptomele locale.
Clasificarea endartritei obliterante include prevalența patologiei în organism și gradul de severitate a acesteia. În primul caz, există două tipuri de boală:
În funcție de severitatea vasospasmului obliterant este împărțit în patru grade:
Atunci când se face un diagnostic, este stabilită o etapă de patologie, care se referă la progresia deteriorării peretelui vasului și la natura complicațiilor.
Conform ICD 10 a acestei boli, este atribuit codul I 70 - este introdus în istoricul bolii și tratamentul principal este prescris.
Dacă nu tratezi endarterită, riscul de complicații este mare. În stadiile inițiale, manifestările nedorite se caracterizează prin ischemie și distrugerea țesuturilor extremitatilor - există o pierdere de sensibilitate, lamecherie, unghii fragile și leziuni ale pielii picioarelor. În absența terapiei, pacientul se confruntă cu gangrena și amputarea piciorului. Consecințele negative pot fi prevenite prin tratamentul în timp util al endarteritei.
Diagnosticul leziunii obliterante a vaselor de sânge se bazează pe examinarea pacientului și pe efectuarea metodelor de laborator și instrumentale de cercetare. Examinarea externă a picioarelor pacientului sau analizarea unei fotografii a endarritei obliterante are ca rezultat o piele palidă, uneori o culoare albăstruie a vârfurilor degetelor și a plăcilor de unghii. În formele severe de patologie există ulcere hemoragice împrăștiate în părțile inferioare ale piciorului, întunecarea pielii (gangrena).
Pentru a confirma diagnosticul, sunt prescrise următoarele metode de examinare:
Când pacientul a fost examinat și gradul de leziune vasculară a fost dezvăluit, medicul elaborează un program, care descrie în detaliu cum să tratăm endarterita obliterantă a membrelor inferioare.
Este imposibil să se vindece complet endarteria obliterantă - toată terapia vizează ameliorarea simptomelor bolii și prevenirea progresiei acesteia. Nu au fost dezvoltate diete pentru pacienți, dar medicii recomandă cu insistență eliminarea alcoolului, alimentelor rapide și a altor alimente dăunătoare din dietă. Medicamentele, procedurile de fizioterapie sunt folosite pentru tratament, în cazuri extreme este indicată intervenția chirurgicală. Ca supliment, puteți folosi tratamentul pentru remedii folclorice.
Utilizarea medicamentelor vizează eliminarea simptomelor bolii pentru a restabili mobilitatea piciorului și a opri mecanismele patogenetice ale bolii.
Pentru tratamentul complet al endartritei obliterante a vaselor de la nivelul extremităților inferioare, este necesar să se faciliteze trecerea sângelui prin vase - medicamentele subțierea sângelui sunt utilizate pe scară largă pentru acest lucru, precum și medicamentele pentru dilatarea vasculară. În plus, sunt prescrise agenți fortificați.
Medicamente populare pentru tratamentul endarritei:
În paralel cu tratamentul cu medicamente, procedurile de întărire sunt folosite pentru a inhiba patologia și pentru a întări peretele vascular.
Metodele fizioterapeutice sunt de asemenea eficiente pentru tratamentul endarteritei. Acestea vizează dilatarea vaselor de sânge și reducerea vâscozității sângelui - ceea ce asigură o mai bună circulație a acestora prin vasele picioarelor.
Cele mai populare metode sunt:
Majoritatea tehnicilor au un efect pozitiv local asupra vaselor picioarelor, eliminând simptomele endarteritei oblice.
Este demonstrat în absența unor modificări necrotice pronunțate ale picioarelor, are un efect optim asupra recuperării pielii și a mușchilor membrelor afectate. În timpul procedurii, fluxul de sânge se îmbunătățește, vasele de sânge se dilată. Pentru a pregăti complexul, consultați-vă medicul.
Pentru tratamentul endarritei obliterante a vaselor de la extremități, este permisă utilizarea de trucuri folclorice. Ca terapie, se folosesc diferite rețete pe bază de ierburi și fructe.
Cele mai populare metode:
Utilizarea rețetelor populare poate fi utilizată numai în stadiile inițiale ale patologiei și împreună cu tratamentul principal.
Tratamentul chirurgical al endartritei obliterante se efectuează numai atunci când este absolut necesar, când terapia conservatoare este ineficientă. Decizia este luată de medic, dacă consideră că este adecvat să o conducă - indicația inevitabilă este starea gravă generală a pacientului.
Două operațiuni sunt cele mai eficiente:
Un prognostic favorabil așteaptă pacienții care respectă recomandările medicului, care efectuează măsuri preventive. Cea mai importantă este respectarea următoarelor reguli:
Esența principalei preveniri este de a întări arterele picioarelor, prevenind influența factorilor cauzali care contribuie la apariția patologiei.
Obstrucția endarteritei este o boală gravă care duce la întreruperea persistentă a fluxului sanguin în vasele membrelor inferioare. Boala nu poate fi vindecată - dar dacă efectuați un tratament în timp util, puteți trăi toată viața fără a arăta semnele principale de patologie. Dacă pacientul nu efectuează profilaxie și nu respectă recomandările medicului - prognosticul este nefavorabil, se pot dezvolta complicații sub formă de gangrena.