Warfarin cum să luați înainte sau după mese

Warfarina se referă la medicamente care împiedică formarea cheagurilor de sânge, îmbunătățește circulația sângelui.

Warfarina poate fi administrat împreună cu alte medicamente.

Medicamentul trebuie luat fără măcinare și mestecare, consumând multă apă.

Înainte de a utiliza medicamentul, este necesar să consultați un medic, să schimbați doza și să primiți o doză dublă este inacceptabilă. Este necesar să se respecte cu strictețe recomandările medicului cu privire la durata medicamentului.

Se recomandă să luați în același timp, o dată pe zi, preferabil seara (timpul de recepție optim este între 17 și 19 ore). Este posibil să luați medicamentul pe stomacul gol, în timpul meselor nu este recomandat. Este de dorit să luați medicamentul după mese.

Cum să luați warfarină înainte sau după masă?

Cum să luați warfarină înainte sau după masă?

Warfarina se referă la medicamente care împiedică formarea cheagurilor de sânge, îmbunătățește circulația sângelui.

Permise aproximativ warfarina cu alte medicamente.

Medicamentul trebuie luat fără măcinare și mestecare, consumând multă apă.

Înainte de a utiliza medicamentul, este necesar să consultați un medic, să modificați doza și să aplicați o doză dublă este inacceptabilă. Este necesar să se respecte cu strictețe recomandările medicului cu privire la durata medicamentului.

Se recomandă să luați în același timp, o dată pe zi, de preferință seara (timpul optim este între 17 și 19 ore). Este posibil să luați medicamentul pe stomacul gol, în timpul mesei nu este recomandat. Este de dorit primul medicament după mese.

Bună ziua Este ușor de determinat timpul de administrare a medicamentului warfarină.

Pentru a face acest lucru, luați instrucțiunile și deschideți secțiunea "Metode de administrare și doze".

Acesta a indicat că medicamentul este administrat o dată pe zi, timpul de admitere nu este specificat. De aceea, administrarea warfarinei nu depinde de alimente, dar principala este urmarea celorlalte instrucțiuni și nu beți fără instrucțiuni de medic.

Cum să luați warfarină?

Warfarina este listată ca un anticoagulant al acțiunii indirecte actuale. Este utilizat pentru profilaxia standard a diferitelor tromboze și a defectelor generale ale vaselor de sânge. Apoi, vom descrie instrucțiunile pentru utilizarea sa, precum și indică efectele secundare și posibila compatibilitate cu alte medicamente.

Tablete de warfarină: indicații

Indicația pentru prescrierea medicamentului descris este neutralizarea embolului și trombozei oricărei vase de sânge cu:

• tromboză venoasă (generală);
• infarctul miocardic (repetat);
• tromboza postoperatorie;
• (acțiune farmacologică a medicamentului în cursul tratamentului).

Contraindicații și efect secundar

Warfarina este complet contraindicată în următoarele cazuri (în conformitate cu instrucțiunile de utilizare): anevrism, defecte renale și hepatice, hemoragii cerebrovasculare, sarcină, hipertensiune arterială malignă. Indicații mai detaliate chiar înainte de tratament sunt stabilite numai de către medic. Că va trebui să continue să urmeze, pentru că Acest medicament înseamnă un efect secundar.

Efectele secundare includ următoarele (li se oferă o descriere completă în instrucțiunile de utilizare): frisoane, sângerare, calcifiere traheală, astenie, senzație de frig, activitate transaminazelor hepatice, necroză a pielii (reacție secundară rară), erupție cutanată, greață, diaree, tulburări ale gustului, gingii sângerate, dureri abdominale, microematurie. Aceleași efecte secundare denotă toate analogiile disponibile.

structură

Principala substanță este sulfatul de warfarină sodică (aproximativ 2,3 mg). De asemenea, fiecare comprimat conține amidon de porumb alimentar, hidrofosfat de calciu dihidrat, indigo carmină, proporția de lactoză, stearat de magneziu. Eliberarea se face numai sub formă de tablete. Formula warfarină a fiecărei unități este dezvoltată pentru un efect benefic asupra sângelui.

Warfarin instrucțiuni de utilizare

Instrucțiunile de utilizare conțin o descriere detaliată pentru fiecare categorie. Pacienții care nu au luat anterior medicamentul: doza inițială este menționată ca 5 mg pe zi (2 comprimate pe zi) pentru primele patru zile. Mai mult, în a 5-a zi a terapiei actuale, se determină MHO obligatorie și, ținând cont de indicatorul stabilit, se calculează doza necesară. De obicei, este de 2,5-8,5 mg pe zi (1-3 comprimate pe zi).

Warfarin Nycomed instrucțiuni de utilizare

Pacienții care au luat anterior Nycomed: se pare că doza inițială va fi egală cu doza dublă de întreținere (conform instrucțiunilor de utilizare) și apoi în primele două zile curente. Apoi, în a 5-a zi a acestei terapii, controlul prescris al MHO și ajustarea actuală a dozei medicamentului descris sunt efectuate și numai în conformitate cu indicatorul indicat.

Indicatorii umflați ai MHO (mărturia este verificată de un specialist) de la 2,5 (Warfarin Nycomed 2,5 este o unitate) până la 3,5 trebuie să fie întotdeauna menținută atunci când este complicată cu infarct miocardic acut (secundar) și orice proteză mecanică este detectată.

Instrucțiuni pentru aritmii

Instrucțiunile de utilizare indică faptul că indicațiile în acest caz sunt comune. Ie instrumentul trebuie utilizat în același mod ca și în cazul altor boli. Dacă aritmia este înregistrată ca postoperator, doza trebuie verificată cu cardiologul actual.

Warfarin cum să luați înainte sau după mese

Nu există dovezi speciale în acest sens - adică poate oricând. Analogii sunt utilizați în același mod.

analogi

Analogice care nu necesită monitorizarea INR pot fi, de asemenea, încercate pentru profilaxie. Acestea includ următoarele: Clopidogrel, Plavix, Sincumar, Lopirel, Xarelto, Pradax. Acești analogi au aceleași efecte.

Warfarin sau xarelto, care este mai bine

Există, în esență, o chestiune de determinare a prețurilor și medicale. De exemplu, warfarina este oarecum mai ieftină decât analogul specificat. Efectele lor farmacologice pot fi evaluate numai după primirea ambelor mijloace desemnate.

opinii

Dacă nu luați în considerare efectele secundare private (în majoritatea cazurilor, încălcarea dozei), atunci Nicomed primește în general feedback pozitiv.

Cât de mult este farmacia

Totul depinde de volum. Prețul minim este listat astăzi la o rată de 139 de ruble. Ie Toți analogii Nicomedes sunt mult mai scumpi.

Revizuirea medicamentului Warfarin: instrucțiuni de utilizare, preț, recenzii

Toată lumea știe că vene varicoase sunt comune, dar că devine mai tineri în fiecare an. Dacă, după o zi lucrătoare seara, apare umflarea, durerea la nivelul picioarelor și oboseala, apoi cel mai adesea aceste simptome indică dezvoltarea de vene varicoase.

Pentru tratamentul stadiului inițial al acestei boli folosind lenjeria de compresie. Cu toate acestea, dacă se combină cu tratamentul medical, efectul va apărea mult mai rapid. Warfarin Nycomed de la producătorii danezi este unul dintre cei mai eficienți anticoagulanți, care arată un rezultat bun în tratamentul trombozei, inclusiv venoase. Dar este necesar să se ia în considerare caracteristicile medicamentului, astfel încât utilizarea acestuia să nu provoace probleme de sănătate. Prin urmare, în acest articol vom lua în considerare toate nuanțele utilizării warfarinei și feedback-ul de la pacienții care au utilizat-o în procesul de tratament.

Compoziția și proprietățile medicamentului

În funcție de doză, cantitatea de substanță activă (sare de sodiu warfarină) variază. Tabletele de warfarină sunt produse de producători în volume diferite. Doza obișnuită este de 1 mg, 2,5 mg și 5 mg.

IMPORTANT! Starurile show business-ului au folosit mult timp o modalitate simplă și eficientă de a scăpa de vene varicoase! Trebuie să luați unul ieftin. Citește mai mult >>>

Warfarina se referă la anticoagulante ale efectelor indirecte, care au un efect asupra factorilor de coagulare a sângelui. Mecanismul de acțiune al medicamentului se bazează pe inhibarea absorbției vitaminei K, care împiedică formarea cheagurilor de sânge. Gradul de inhibare depinde de cantitatea de anticoagulant, astfel încât selecția dozei este efectuată strict de către medicul curant. Luați înainte sau după masă? Este recomandabil să nu luați medicamentul pe stomacul gol, de preferat după sau în timpul mesei.

Warfarina este absorbită foarte rapid în tractul gastro-intestinal, iar debutul efectului anticoagulant este înregistrat la 24 de ore după administrarea medicamentului. Eficiența maximă este obținută după 1,5 - 2 zile. Efectul unei singure doze de warfarină durează 2-5 zile. În orice caz, este necesar să luați pastile numai după un diagnostic detaliat al organismului, astfel încât rata INR să nu fie prea mare sau prea mică.

În prezența unui cheag de sânge, acest grup farmacologic de medicamente vizează asigurarea faptului că nu crește și nu duce la complicații care pot afecta negativ sănătatea și chiar pot fi fatale.

Repetați din nou. Medicamentul cu warfarină este prescris strict la recomandarea medicului curant și doza sa este calculată în funcție de rezultatele analizei INR. Timpul de coagulare a sângelui al unei persoane sănătoase este cuprins între 0,9 și 1,1. Dacă această cifră este supraestimată semnificativ, atunci cu ajutorul anticoagulanților indirecți poate fi păstrată în regiunea valorii admisibile de 2,0 - 3,0.

Poți scăpa de vene varicoase acasă! Doar o dată pe zi pentru a freca peste noapte.

O supradoză a medicamentului este posibilă în următoarele cazuri:

• devierea de la sfatul medicului curant și dozarea medicamentului la discreția sa;
• rătăcirea pacientului și tulburările psihice;
• când un copil a băut un medicament sau a luat otravă de șobolan prin neglijență;
• utilizarea medicamentului pentru sinucidere.

Tableta de warfarină este foarte mică și brazdele sunt împărțite în patru părți, ceea ce implică diviziunea ei și vorbește despre o substanță activă puternică.

Antidot Warfarin, utilizat de medici în Federația Rusă pentru otrăvire - vitamina K (denumirea comercială Vikasol). Luând drogul numai sub supravegherea strictă a unui medic din spital cu verificări constante ale INR. Tratamentul este prescris în funcție de rezultatele testelor.

Simptomele unui supradozaj al unui anticoagulant sunt întotdeauna asociate cu descoperirea sângerării.

Poți scăpa de vene varicoase acasă! Doar o dată pe zi pentru a freca peste noapte.

Regimul de tratament pentru supradoze se bazează pe nivelul INR.

1. Dacă valoarea INR se situează în intervalul normal de 3 - 4, se recomandă reducerea dozei de medicament. Antagonistul Warfarin nu ar trebui să fie numit.
2. Când valoarea INR se situează în intervalul 4-6, nu se administrează vitamina K, ci o doză de warfarină și se reduce temporar doza următoarelor.
3. Când indicatorii INR au ajuns la 6-10, ei întrerup warfarina, înlocuind-o cu Vikasol în comprimate cu o doză de 2 mg. Vitamina K este utilizată până când valoarea INR scade la 5.
4. Dacă rezultatul testului la INR este mai mare de 10, Warfarina se anulează imediat, fără a eșua și doza de Vikasola este crescută la 5 mg.

Nu este recomandabil să luați antibiotice paralele cu orice acțiune. Compatibilitatea cu alcoolul în alcoolismul cronic duce la creșterea efectului warfarinei. Chiar și o singură doză dintr-o doză mare de băuturi care conține alcool etilic poate duce la sângerare, ceea ce sugerează că warfarina și alcoolul sunt incompatibile. Un anticoagulant indirect, administrat în paralel cu ticlopidina, poate determina un efect negativ asupra ficatului și vezicii biliare.

Și aceasta nu este întreaga listă de medicamente cu care rezumatul este supraîncărcat în instrucțiunile pentru pregătire. Interacțiunea cu alte medicamente poate duce la efecte adverse care scurtează durata de viață a pacientului. Pentru a preveni consecințele negative, se recomandă să nu ascundeți nimic de la medicul dumneavoastră și să studiați în detaliu instrucțiunile pentru preparat.

Indicații pentru utilizare

Pentru ce se utilizează warfarina? Medicamentul este prezentat în scopuri profilactice și pentru tratamentul:

• tromboză venoasă acută cu recidive persistente;
• tromboză, embolie vasculară și arteră pulmonară;
• infarctul miocardic, fibrilația atrială;
• ischemice, accident vascular cerebral;
• postoperator de cheaguri de sânge.

Cum să luați warfarină? Ar trebui să respecte cu strictețe prescripțiile medicului curant. Schema de selecție a dozei se desfășoară individual, în funcție de rezultatele analizei privind INR, răspunsul organismului la terapie și imaginea clinică generală a bolii.

Producătorii indică următoarele recomandări generale. Pentru a subțiri sângele și pentru a preveni tromboza, warfarina este administrată pe cale orală într-o doză zilnică de 2-10 mg. Cât timp puteți să luați warfarină? Durata cursului tratamentului este de asemenea selectată individual și se face după calculul warfarinei pentru INR. În medie, cursul tratamentului durează de la 6 luni la un an. Mai mult, primele două luni ale dozării medicamentului pot varia în procesul de selectare a valorii optime a INR în timpul tratamentului.

Contraindicații și efecte secundare

Înainte de a lua Warfarin sau Eliquis, precum și orice alte anticoagulante, merită revizuită lista contraindicațiilor și posibilele reacții adverse.

Warfarina nu este recomandată pentru:

• boli și condiții ale corpului care duc la modificări patologice în compoziția sângelui și provoacă riscul deschiderii sângerărilor;
• operațiile recente ale unei locații craniocerebrale sau pentru leziuni cu o zonă vastă de operare;
• ulcere, boli ale sistemului respirator și urogenital;
• hemoroizi, anevrism, pericardită, endocardită bacteriană;
• eșecuri în ficat și rinichi, hipertensiune arterială severă;
• în timpul sarcinii.

La administrarea warfarinei sau a oricăror altor anticoagulante indirecte, pot apărea probleme din sistemul de coagulare a sângelui (anemie, sângerare, vânătăi și chiar necroze tisulare), astfel încât anularea înaintea intervenției chirurgicale este o necesitate, chiar dacă este o extracție a dinților. Reacții dermatologice (dermatită, alopecie la bărbați și femei, erupție cutanată).

Defecțiuni ale tractului gastro-intestinal (icter, hepatită, durere în hipocondrul drept, greață, vărsături, indigestie, creșterea numărului de enzime hepatice). Defecțiuni ale sistemului nervos central (oboseală cronică, dureri de cap, condiții pre-inconștiente). Reacții alergice (erupții cutanate, edem, urticarie, mâncărime).

Aflați mai multe despre alte preparate eficiente ale venelor varicoase, pot fi din materiale individuale:

Alimente atunci când luați Warpherine

Dieta în timp ce luați warfarină - o condiție prealabilă. Sarcina principală în pregătirea meniului - pentru a menține o cantitate stabilă de aportul de vitamina K dieta ajuta sa nu schimbe doza de warfarină și, în paralel, pentru a regla starea vaselor de sânge și compoziția de sânge pentru a avea un impact pozitiv asupra tratamentul bolii de bază. Warfarina și vitamina K trebuie să fie ingerate într-o anumită cantitate, care trebuie calculată de către medicul curant.

Meniul zilnic atunci când luați anticoagulante se bazează pe tabelul de dietă 10. Puteți consuma cereale, paste făinoase din grâu dur, cartofi fierți și pâine. Acestea vor fi hrană cu carbohidrați pentru organism. În dieta zilnică trebuie să existe legume și fructe proaspete proaspete. Căpșuni utile și semințe de dovleac. Proteina este recomandată să primească de la păsări albe, pește alb și carne de iepure.

Fiecare rețetă din meniu nu trebuie preparată cu grăsime. Soluția optimă este fierberea, aburul, prăjirea și coacerea. Puteți folosi grătarul, dar sub rezerva absenței de condimente și grăsimi.

Fiecare persoană care ia warfarină ar trebui să renunțe la produsele obișnuite. Următoarele produse nu ar trebui consumate: cârnați, cârnați, conserve, paste, brânzeturi, murături, legume, citrice și mere. Se recomandă eliminarea sau reducerea la minimum a coacerii, a pâinii albe, a ciocolatei, a biscuiților și a prăjiturilor.

Lista produselor interzise poate fi extinsă considerabil de către medicul curant. El poate insista să mănânce mâncare mărunțită, cu o utilizare minimă a sării sau eliminarea completă din dietă.

Meniu pentru saptamana, masa de dieta:

Warfarin contraindicații, instrucțiuni de utilizare și interacțiune cu alte medicamente

Chiar dacă medicul a explicat în detaliu în ce doză de băut Warfarin, instrucțiunile de utilizare trebuie încă să fie studiate temeinic de către pacient. Acest medicament are un efect indirect direct asupra coagulării sângelui, adică acționează ca un anticoagulant indirect. Vârful influenței scade la 3-5 zile de la începerea aplicării. Acțiunea comprimatelor cu doza corectă este direcționată către sinteza enzimelor laterale care reglează coagularea sângelui, dar nu afectează trombina.

Istoric istoric

La începutul anilor '20, un focar de boli de bovine necunoscute anterior a fost înregistrat în Statele Unite și mai târziu în Canada. Vacile au început de multe ori sângerări spontane, de exemplu, după eliminarea coarnelor, 24 din 25 de persoane au murit. De asemenea, diferența a afectat și bărbații - doar 14 din 30 de tauri au supraviețuit procedurii de castrare. Cauza mortalității crescute a fost pierderea banală a sângelui.

Secretul bolii a fost descoperit de patologul Frank Schofield în 1921. El a descoperit că animalele moarte hrănite cu siloz mucegăit din trifoi (trifoi dulce), care este un coagulant puternic în proprietățile sale. Pentru a-și confirma teoria, el a condus un experiment cu iepuri, dând un grup de indivizi fân rasfatat, iar celălalt proaspăt. Tulpinile de plante mucegai au provocat sângerări multiple la animale și au condus la deces. După 8 ani, medicul veterinar Roderick L. M., pe baza experimentelor, a arătat că starea lor a fost direct legată de funcționarea insuficientă a protrombinei.

Din păcate, anticoagulantul nu a putut fi izolat de trifoi până în 1940. După sinteză, a fost numit Dicumarol. Am obținut-o din moleculele de plante ale cumarinei. Mirosul lui dulce este mirosul când mirosim iarba proaspăt tăiată. Dicumarol a fost primul anticoagulant patentat în 1941. Medicamentul Warfarin a fost sintetizat după 7 ani. Iar povestea apariției ei nu este mai puțin interesantă.

Warfarina a fost înregistrată oficial și utilizată ca o otrăvire eficientă pentru exterminarea rozătoarelor. Dar medicii au început să se gândească la o aplicație mai utilă a medicamentului după incident, cu un consilier al forțelor militare americane, care au încercat să se sinucidă cu ajutorul acestei substanțe. El a fost dus la terapie intensivă și a fost tratat cu introducerea unei doze crescute de vitamina K, ca rezultat al recuperării complete. Medicii au observat că utilizarea warfarinei în dozele indicate a inhibat enzima numită epoxid reductază, perturbând metabolismul general și exercitând un efect puternic asupra vâscozității sângelui.

După aceea, au început cercetările privind utilizarea medicamentelor care conțin warfarină ca anticoagulant terapeutic. Este demn de remarcat faptul că președintele Dwight Eisenhower, care a supraviețuit atacului de cord, a fost unul dintre primii pacienți care au primit aceste pastile. Există o teorie că Warfarin a încercat să otrăvească chiar și pe cei mai apropiați asociați, Joseph Stalin însuși, substanța nu are nici o culoare sau gust, iar simptomele impactului coincid în totalitate cu imaginea clinică a dictatorului.

Farmacocinetica medicamentului

După aplicare, warfarina este absorbită aproape complet în stomac. Se leagă de proteinele hepatice la 97-99%. Conform instrucțiunilor, substanța este, de asemenea, metabolizată în celulele hepatice.

Warfarin Nycomed este un amestec racemic, dar metabolizarea izomerilor R și S are loc separat. Ele formează 2 metaboliți diferiți.

Catalizatorul pentru enantiomerul S este enzima CYP2C9, respectiv pentru enantiomerul R este CYP1A2 și CYP3A4. Izomerul levogirat are o activitate anticoagulantă de 2-5 ori mai mare (conform instrucțiunilor atașate). Dacă un pacient are un polimorfism al CYP2C9 după utilizarea substanței, acesta poate fi prea sensibil la substanța activă Warfarin, ceea ce crește riscul de sângerare internă.

În conformitate cu instrucțiunile, după aplicare, warfarina este excretată în siguranță din corpul uman împreună cu urina (cu bile). Procesul durează de la 20 la 60 de ore după terminarea recepției. În acest caz, enantiomerul R poate dura până la 90 de ore, iar enantiomerul S numai 44 de ore.

Reguli de admitere

Aportul de warfarină este adesea prescris pacienților pe viață. Dar pentru ca tratamentul să aducă numai beneficii, trebuie să urmați o serie de reguli simple descrise în instrucțiune:

• ia testele de sânge în mod regulat pentru a monitoriza indicatorii de coagulare a sângelui;
• ia warfarina de aceeasi marca;
• pentru a urma dieta prescrisă de un medic, de obicei include o cantitate mare de produse care conțin compoziția de vitamină K (varză cu frunze verzi verde, salată);
• exclude din dieta sucului de afine (în instrucțiuni este de asemenea contraindicat);
• monitorizați cu atenție sângerarea (de exemplu, în timp ce vă spălați dinții sau în timpul menstruației) și vânătăi care apar, informați-le medicului;
• în niciun caz nu schimbați singur doza de warfarină;
• consultați un medic și urmați instrucțiunile înainte de a începe un consum paralel de vitamine, suplimente alimentare sau infuzii pe bază de plante (ceaiuri, decoctări);
• limita consumul de alcool;
• la numirea medicului (dentist etc.) pentru ai informa că sunteți un pacient care primește warfarină;
• pentru orice reacții adverse legate de sănătate, contactați imediat medicul dumneavoastră.

Producătorii și posibila dozare a tabletelor

Warfarina, tableta a cărei dozare poate varia, este produsă simultan de mai multe fabrici europene și naționale. Cele mai frecvente medicamente din lanțul de farmacii sunt Orion Corporation (producția se află în Finlanda), Pharma Start (Ucraina, opțiunea cea mai accesibilă), Takeda Pharma (Danemarca sau Polonia). Instrucțiunile pentru droguri sunt întotdeauna atașate.

Warfarina este disponibil sub următoarele forme:

• FS comprimate de 2,5 și 3 mg (ambalate în pungi, recipiente);
• tabletele numărul 10 și numărul 100 (după cum indică numărul de unități din blister);
• Warfarin Clathrate de sodiu este o pulbere albă sau incoloră în ambalaje duble, destinată și utilizată direct pentru producerea de soluții și forme de dozare nesterile;
• Warfarin Nycomed - cel mai adesea ambalat în 100 de comprimate cu o doză de 2,5 mg;
• Orion - comprimate care conțin 3 și 5 mg de substanță activă (30 de bucăți pe pachet), sub formă de lichid, au un volum de 100 mg (flacon).

În formă de lumânări sau fiole, acest medicament nu este disponibil. Utilizarea substanței active în acest mod nu este furnizată.

Analogi de warfarină

Pentru pacienții care au utilizat anterior cu succes warfarină în tratamentul și prevenirea formării cheagurilor de sânge și nu au observat modificări ale nivelului INR, nu are sens să treacă la un alt medicament. Acest lucru poate fi necesar numai în cazul în care instrucțiunile conțin contraindicații directe, iar riscul de sângerare este prea mare. Pentru înlocuire, medicul poate prescrie următoarele medicamente:

• Dabigatran (etexilat);
• Injecțiile cu heparină sunt foarte eficiente, incluzând variantele cu nivel scăzut de moleculare, de exemplu Enoxaparina (Clexan);
• Aspirina (Astrid, Cartia);
• Rivaroxaban (Xarelto, conform instrucțiunilor, acestea sunt complet identice în acțiune);
• Dipiridamol (nume de import - Asasantin Wed, Persantin Wed);
• Apiksaban (Eliquis va trebui să ajusteze doza, poate fi diferită de instrucțiunile originale);
• Clopidogrel (în farmacie puteți găsi Plavix, Iskover).

Interesant, aceste medicamente rareori necesită monitorizarea INR și DRE. Cu toate acestea, conform instrucțiunilor, aceștia au un număr de reacții adverse periculoase, care sunt recomandate pentru a discuta cu medicul curant înainte de utilizarea medicamentului.

Acțiune farmacoterapeutică și indicații de utilizare

Warfarin Nycomed, conform instrucțiunilor, are acțiune anticoagulantă. Se dorește o încetinire semnificativă sau o inhibare completă a sintezei factorilor care sunt asociate cu coagularea sângelui în ficat, care apare sub influența vitaminei K. Dar trebuie înțeles că, conform instrucțiunilor, medicamentul aparține anticoagulantelor indirecte, astfel încât nu cauzează coagularea direct în sânge în timpul utilizării începe doar câteva zile după admitere.

Instrucțiunile de utilizare ale Warfarin sunt destul de extinse. Medicamentul trebuie prescris persoanelor cu risc de embolie sau cheaguri de sânge. Sub supravegherea medicului și în conformitate cu instrucțiunile, medicamentul poate fi prescris cu următoarele diagnostice:

• varice - vene varicoase la picioare sau trunchi;
• tromboflebita - venele sunt contaminate cu colesterol dăunător;
• tromboză venoasă acută sau cronică (luată pe o doză individuală);
• infarct miocardic secundar (warfarină prescris pentru viață);
• un cheag de sânge format în plămâni (embolie pulmonară);
• tromboza arterelor cerebrale sau periferice sau coronariene;
• hemoroizi;
• tromboembolism;
• atacuri ischemice tranzitorii care se dezvoltă în accidente vasculare cerebrale - mai ales dacă există riscul de deces.

Warfarin Nycomed se administrează adesea în perioada postoperatorie, când organismul este plin de medicamente care sunt menite să oprească sângerarea. Atunci când supapele cardiace protetice și vasele de sânge, medicamentul este adesea combinat cu acid acetilsalicilic, conform instrucțiunilor.

Contraindicații și pericol al medicamentului

Instrucțiunea atașată la Warfarin descrie o serie de contraindicații privind utilizarea medicamentului. De exemplu, nu ar trebui să fie consumată de pacienți predispuși la sângerare și care suferă de anemie. Warfarina este contraindicată în următoarele cazuri:

• endocardită bacteriană;
• sarcina (Warfarina este strict interzisa in primul trimestru si in ultimele 4 saptamani de sarcina);
• perioada de lactație la orice vârstă a copilului (alăptarea);
• sindromul acut (etapele 2 și 3) de coagulare intravasculară diseminată;
• un anevrism pronunțat;
• puncție lombară (utilizarea este interzisă în orice caz);
• perioada menstruației;
• deficiența proteinelor din categoriile C și S (este strict interzisă în instrucțiuni);
• hemoragii cerebrovasculare;
• ulcerul peptic al pereților stomacului, al oricărui tract gastro-intestinal sau al mucoasei duodenale;
• malign (sau transformarea într-un cancer) hipertensiune arterială;
• trombocitopenie (interzis în instrucțiuni);
• hipertensiune arterială severă;
• pericardită bacteriană exudantă și nu mai puțin periculoasă;
• insuficiență hepatică sau renală;
• hemoragie accidentală cauzată de traume sau boală hemoragie intracraniană;
• vene varicoase situate în esofag.

Nu luați medicamentul la pacienții care nu pot să facă exact testele de sânge pentru a controla nivelul coagulării. În conformitate cu instrucțiunile, Warfarin este interzis pentru persoanele care nu sunt în măsură să controleze dozajul pe cont propriu și să respecte cu strictețe recomandările medicului.

Utilizarea medicamentului nu este prescrisă pentru recentele operații oftalmice (efectuate înaintea ochilor) și pentru operațiile craniocerebrale, precum și pentru o intervenție chirurgicală extensivă în torace (piept, spate, zona abdominală). Medicament periculos pentru pacienții cu hipersensibilitate la warfarină.

Cum să luați warfarină?

Începând să beți Warfarin Nycomed, trebuie citite instrucțiunile de utilizare. Dar este la fel de important să obțineți un jurnal personal cu o masă. Este convenabil să notați schimbările în dozajul medicamentului și să păstrați o schemă exactă a consumului său zilnic. Warfarin se bea zilnic in acelasi timp!

Cum să luați medicamentul pe care îl veți scrie medicul în detaliu. Tableta poate fi utilizată atât înainte, cât și după masă. Este necesar să o înghițiți în întregime spălând cu suficient lichid. Nu mestecați sau zdrobiți pilula în alte moduri.

PTI și INR, analiză directă în timpul consumului de droguri

Înainte de numirea warfarinei, medicul trebuie să efectueze monitorizarea PTI și INR:

• INR este o abreviere a cuvintelor pentru atitudinea normalizată internațională, care este interpretată ca raportul dintre timpul de protrombină al unei anumite persoane (adică pacientul) și perioada standard de protrombină;
• PTI - reprezintă indicele de protrombină, care permite compararea raporturilor dintre timpul de protrombină și o persoană absolut sănătoasă, cu indicatorii exacți ai pacientului selectat.

Conform instrucțiunilor, este recomandabil să treceți ambele teste înainte de utilizare. Norma PTI variază de la 70-100 de unități. Warfarin Nycomed este capabil să reducă această cifră la 24-26 de unități. Este periculos atunci când acest parametru este mai mare, ceea ce indică faptul că pacientul prezintă un risc ridicat de a dezvolta un accident vascular cerebral. Dacă nivelul este prea scăzut, există sângerări severe care pot fi fatale.

Instrucțiuni detaliate de utilizare

Pentru a obține doar beneficii de medicație pentru organism și pentru a evita efectele secundare neplacute, ar trebui să urmați o serie de reguli simple:

1. Înainte de începerea tratamentului, pacientul trebuie testat pentru INR și PET. Analiza repetată se efectuează la fiecare 4-8 săptămâni, ceea ce vă permite să monitorizați starea sângelui. În acest caz, terapia în sine poate fi deja finalizată.
2. Warfarin Nycomed ia o singură dată pe zi, strict conform instrucțiunilor, în același timp.
3. Durata perioadei de tratament solicitate este determinată de medic într-un mod individual și depinde în mod direct de gravitatea cursului bolii și de starea generală a pacientului.
4. Dacă pacientul a utilizat anterior warfarină, atunci este de obicei prescris o doză inițială egală cu dublul volumului de întreținere. Cursul de tratament pentru această schemă este de 2 săptămâni.
5. În a 5-a zi imediat după începerea administrării pastilelor, pacientul trebuie supus unei analize suplimentare pentru INR. Conform rezultatelor sale, medicul ajustează doza și durata tratamentului în ansamblu, ținând seama de recomandările din instrucțiuni.
6. Când indicatorii INR sunt mari (2,5-3,5 unități), atunci continuă să utilizeze Warfarin numai în caz de infarct miocardic complicat și după efectuarea unei operații protetice pentru o supapă de inimă.

Dacă pacientul anterior nu trebuia să se ocupe de Warfarin, atunci i sa prescris doza inițială. De obicei, este vorba de 2 comprimate. Tratamentul primar se efectuează timp de 4 zile. După trecerea analizei INR, doza este ajustată în conformitate cu instrucțiunile de la 1 la 3 tablete pe o schemă pentru fiecare 24 de ore.

Când indicatorul de INR este de la 2 la 3, numirea și utilizarea ulterioară a warfarinei este permisă numai cu următoarele diagnostice:

• terapia și prevenirea emboliei pulmonare;
• atrofia valvei cardiace;
• tromboză venoasă (există contraindicații în instrucțiuni);
• protetică (tehnică care necesită intervenție chirurgicală) a supapei cardiace cu bioprostheze;
• dilatarea cardiomiopatiei;
• fibrilație atrială.

Recepția warfarinei la bătrânețe

Nu sunt furnizate recomandări speciale pentru pacienții de vârstă înaintată la utilizarea warfarinei. Dar tratamentul cu acest medicament trebuie efectuat exclusiv sub supravegherea constantă a medicului curant și în conformitate cu instrucțiunile, deoarece cu vârsta riscul de diferite efecte secundare crește semnificativ.

Instrucțiunile indică faptul că, atunci când sunt utilizate simultan cu medicamente anticholinergice, este posibilă afectarea memoriei și confuzia atenției. Și atunci când este combinată cu medicamente hipoglicemice, efectul acesteia este sporit.

Recomandări pentru pacienții cu insuficiență renală și hepatică

Nu există contraindicații și recomandări specifice în instrucțiunile de utilizare pentru categoria pacienților cu insuficiență renală. Chiar dacă o persoană este pe dializă peritoneală, atunci fără recomandări suplimentare de la medic, nu ar trebui să mărească doza de medicament.

În cazul insuficienței hepatice și al altor probleme hepatice la pacienți, se observă o creștere a sensibilității organismului la warfarină. Înainte de a lua medicamentul, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Ficatul metabolizează warfarina și, la rândul său, are un efect direct asupra nivelului de coagulare a sângelui. De aceea, persoanele cu insuficiență hepatică trebuie să controleze strict INR.

Warfarina și perioada de gestație

În conformitate cu instrucțiunile de utilizare, warfarina pătrunde rapid (aproape în forma sa pură) prin placentă și provoacă un efect teratogen asupra fătului în curs de dezvoltare. Acest lucru conduce la apariția așa-numitului sindrom de warfarină aproximativ la 6-12 săptămâni de la începutul sarcinii. Manifestările sale includ:

• atrofia (moartea parțială sau completă) a nervului optic;
• hipoplazia nazală (deformarea progresivă a cartilajului la nivelul fătului, de exemplu, nasul șoldului);
• inhibarea dezvoltării mentale sau fizice;
• punctată chondrodysplasia (vizibilă în timpul examinării cu raze X, se dezvoltă în coloană vertebrală și chiar uneori în oase tubulare lungi);
• mâini și degete scurte;
• cataractă cu risc de orbire parțială sau chiar completă;
• microcefalie;
• moartea fătului.

Warfarina provoacă o sângerare crescută, care este foarte periculoasă în perioada prenatală și direct în timpul nașterii. În timpul alăptării, medicamentul este expus împreună cu laptele matern, dar în cazuri extreme, utilizarea acestuia este permisă atunci când este prescrisă de un medic. Nu există date privind efectul medicamentului asupra fertilității.

Cât de sigur este drogul pentru copii?

Informații detaliate privind utilizarea warfarinei la copii pe baza cercetărilor practice nu sunt disponibile. Dar dacă rezultatul justifică mijloacele și nu există probleme cu activitatea ficatului, atunci medicamentul poate fi prescris copilului. În același timp, el ar trebui să primească o nutriție adecvată, dieta este dezvoltată individual.

Înainte de utilizare, este important să se calculeze corect doza. Inițial, nu trebuie să depășească parametrii de 0,2 mg / kg greutate corporală. Cu leziuni virale și afecțiuni funcționale ale ficatului, doza este redusă de 2 ori. Pentru a calcula cantitatea de drog în perioada de sprijin, se utilizează indicatorii INR.

Efecte secundare

În funcție de vârstă, corp și alte caracteristici ale corpului uman, după administrarea medicamentului, se pot produce următoarele reacții adverse:

• sânge observat în urină;
• probleme cu tractul digestiv - diaree, constipație prelungită, greață, durere plictisitoare în stomac;
• reacții alergice - mâncărime și erupții pe piele, anemie, pete de vârstă, eozinofilie, icter, o erupție cutanată similară alergiilor sezoniere, urticarie;
• febra - pacientul trebuie să primească un medicament antipiretic și să vadă imediat un doctor;
• vânătăi sub piele (vânătăi) - opriți consumul de droguri și consultați un medic cu experiență;
• necroza tisulară;
• usoara cadere a parului;
• probleme renale - nefrită.

Dieta cu warfarină

Conform studiilor recente, plantele de varza sunt foarte bogate in vitamina K. Excesul sau este cel care influenteaza indicatorii INR si reduce eficacitatea warfarinei. Dar, în același timp, dacă mâncarea de zi cu zi nu conține vitamina K, atunci aceasta poate duce la sângerare. De aceea este atât de importantă o dietă echilibrată și o aderență strictă la dietă pentru întreaga perioadă de tratament și utilizare a medicamentului.

Toate produsele în verde sunt de dorit să fie excluse. Cea mai mare cantitate de vitamina K conține:

• salata verde;
• avocado - un fruct tropical cu un os mare, potrivit pentru salate, are o aromă de nuci;
• foaie shayo;
• coriandru - semințe de cilantru, care sunt foarte populare în bucătăria georgiană și armeană;
• cicoarea este un binecunoscut înlocuitor de cafea;
• mustar verde;
• patrunjel - foarte util pentru sănătatea și potența bărbaților;
• fistic - nu cumpărați sărate, care sunt produse ca o gustare pentru bere;
• spanac verde - vitaminele se găsesc numai în proaspete, congelate este potrivit pentru utilizare în acest caz;
• soia;
• Varza de Bruxelles;
• verdeață verde;
• broccoli și varză clasică;
• ceapă;
• castraveți - cea mai mare cantitate de vitamină găsită în coji;
• Kiwi - fructe parfumate și gustoase;
• mentă - nu abuzați, acesta este un sedativ puternic;
• ulei de măsline - poate fi utilizat pentru îmbrăcarea și prăjirea salatei;
• amaranth verzilor;
• mazăre;
• alge roșii;
• năsturel.

Împreună cu produsele utile, există și periculoase, astfel încât acestea pot crește riscul de sângerare de câteva ori și chiar duc la moarte dacă sunt utilizate simultan în timpul utilizării warfarinei. Și, deși nu există astfel de contraindicații în instrucțiunile de preparare, se recomandă să nu se mănânce următoarele fructe și plante:

• coacaze;
• anason;
• ghimbir și usturoi;
• echinacea și ginseng;
• Cordyceps;
• mustului de bere;
• ulei de pește;
• câine a crescut;
• afine, căpșuni și afine;
• păpădia;
• grapefruit;
• gingko biloba și mușețel;
• castan de cal;
• cireș dulce

Când cumpărați un produs în magazin, nu uitați să studiați eticheta, ceea ce indică compoziția acestuia. O atenție deosebită trebuie acordată căutării pe lista vitaminei K. Se întâlnește deseori în produsele semifinite și băuturile sau sucurile carbonate cu zahăr (boabele sunt deosebit de periculoase). De exemplu, sucul de afine poate bea nu mai mult de 1 cană (200 ml) pe zi.

Pot bea băuturi alcoolice?

În timpul utilizării warfarinei, alcoolul este strict interzis. Acest lucru este indicat în instrucțiunile pentru medicament. Alcoolul dilată vasele de sânge și poate duce la sângerări interne.

În cazuri rare, medicul poate permite pacientului să consume băuturi alcoolice ușoare. Dar merită riscurile posibile? Este mai bine să suferiți înainte de sfârșitul ciclului de aplicare a medicamentului.

Interacțiunea cu alte medicamente

Ce mărturie despre warfarină poate fi citită mai detaliat în instrucțiunile însăși, dar înainte de aceasta este necesar să se stabilească în mod individual dacă interacționează cu alte medicamente. Pentru comoditate, oferim sortarea medicamentelor care pot fi activate și în conflict cu Warfarin, în grupuri:

1. Antibioticele generale și direcționale - Ciprofloxacin (Ciproxin), este foarte periculos să se utilizeze eritromicină, metronidazol (Flagil) în această perioadă, Sulfametoxazolul cu Trimetoprim (Bactrim) este rareori prescris.
2. Medicamentele care au ca scop normalizarea activității inimii și scăderea nivelului de colesterol dăunător - Aspirina, Clopidogrelul (Plavix), Amiodarona (Cordaron), sunt cele mai populare în Europa, Simvastatin (Tsukor) și analogul său Fenofibrat.
3. Antidepresivele - Fluoxetina (Prozac), Fluvoxamina (Fevarina), Paroxetina are un efect calmant.
4. Hormoni asemănători cu secreția glandei tiroide, cea mai frecventă - tiroxină.
5. Medicamente antivirale și antipiretice - Paracetamol.
6. Medicamente antiinflamatoare (inclusiv tuse-rece) și durere (în special pentru tratarea artritei) - mai des decât alte medicamente prescriu Aspirină, Meloxicam (Mobis) sau analogul lor Celecoxib, Ibuprofen (Nurofen), Indometacin (Metilsalisylate) (Unguent profund) sau cea mai mare opțiune bugetară - Paracetamol (Panadol).
7. Medicamente împotriva ulcerului - Esomeprazol (Nexium), Cimetidină (Tagamet), Omeprazolul este deosebit de periculos.
8. Corticosteroizii - Prednisolon.
9. Medicamente antiepileptice - carbamazepină (Tegretol).
10. Medicamentele antifungice - Miconazolul (Dactarina) pot fi considerate ca analogi ai Fluconazolului (Diflucan), Griseofulvinului.

În ce cazuri este eliminarea medicamentului?

Opriți în mod independent utilizarea warfarinei sau modificați doza prescrisă este strict interzisă! În cele mai multe cazuri, va trebui să fie consumată pe viață, dar uneori anularea se datorează îmbunătățirii statutului și indicatorilor INR. Dacă întrerupeți brusc utilizarea warfarinei, acest lucru poate duce la formarea cheagurilor de sânge și la creșterea riscului de deces în cazul sângerării interne.

Utilizarea timpurie a medicamentului în conformitate cu instrucțiunile poate fi anulată în următoarele cazuri:

• reacție alergică la substanța activă;
• complicații după utilizarea warfarinei;
• necesitatea unei operațiuni;
• în caz de otrăvire și supradozaj.

Doza zilnică de warfarină se calculează individual și este, de obicei, în intervalul de 2,5-7,5 mg din substanță. Eficiențele de import în eficiență nu diferă de cele interne, dar este interzisă alternarea utilizării lor.