Cine a efectuat prima operație de inimă?

De fapt, nu se cunoaște cine a efectuat prima operație pe cordă. Primele rapoarte de puncție pericardică se referă la secolul al XVIII-lea. Tehnica puncției pericardice sa dezvoltat mai târziu de Larrey la începutul secolului al XIX-lea.

Justin Dzhanelidze a reușit să acționeze asupra inimii în Uniunea Sovietică. Primul transplant de inimă (nu la om) în URSS a fost realizat de V.P. Demikhov, care, apropo, la studiat pe Christian Bernard. Bernard însuși a efectuat primul transplant de inimă într-o persoană (o operațiune similară în URSS - 1969 - AA Vishnevsky, fără succes - pacientul a murit). Un transplant de inimă reușit într-o persoană din URSS a fost realizat pentru prima dată de V.I. Shumakov.

O operațiune care a schimbat totul. Primul transplant de inima din lume

Chirurgul Christian Barnard și-a asigurat gloria veșnică realizând cu succes ceea ce nu avea nimeni înainte - un transplant de inimă. Deși atât colegul său, așa de cunoscut, Theodor Billroth, cu mai bine de un secol în urmă, a spus că un astfel de medic nu ar primi nimic decât cenzura de la colegii săi, sa dovedit că totul sa întâmplat diferit.

Contextul transplantului cardiac

Au fost făcute încercări de a efectua o operație de transplant de inimă în secolul al XIX-lea.

Înainte de Christian Barnard, au fost multe încercări de transplant cardiac. Primele cazuri cunoscute de operațiuni reușite datează de la sfârșitul secolului al XIX-lea, dar nu există dovezi directe privind rezultatul pozitiv.

Cu toate acestea, în această perioadă, intervenția chirurgicală sa dezvoltat prin salturi și limite, iar la începutul secolului al XX-lea sa înregistrat primul caz de expansiune reușită a valvei cardiace. Iar după 15 ani, medicii au început să întreprindă în mod activ operații care înainte păreau imposibile - intervențiile au fost întreprinse pentru a corecta anomaliile vaselor din apropierea inimii.

La mijlocul anilor '40, medicii au reușit să salveze sute de vieți ale copiilor - realizările științei au făcut posibilă combaterea defectelor cardiace congenitale.

În 1953, a fost creat un aparat care asigură pacientului o circulație continuă a sângelui. El a permis chirurgului american George Gibbon să efectueze prima operație de reparare atrială din istoria septului interatrial. Acest eveniment a dat naștere unei noi ere în domeniul chirurgiei cardiace.

Prima operație de succes și rezultatul acesteia

Christian Netling Barnard este un transplantolog. Cunoscut pentru faptul că la 3 decembrie 1967 a efectuat primul transplant de inimă de la om la om.

Primul transplant de inima din lume a avut loc in Africa de Sud, in orasul Cape Town. La 3 decembrie 1967, chirurgul de 45 de ani, Christian Barnard, a salvat viața comerciantului Louis Vashkansky la spitalul Grote Schur prin transplantul inimii unei femei care tocmai a murit într-un accident rutier.

Din păcate, după 19 zile pacientul a decedat, însă însăși faptul de transplant de organe de succes a provocat o resonanță uriașă în lumea medicinii. O autopsie a arătat că omul a decedat din cauza pneumoniei bilaterale și nu din cauza unei erori medicale. A doua încercare a avut mai mult succes. Cu o inimă ciudată, Philip Bleiberg a trăit mai mult de un an și jumătate.

Experiența reușită că primul transplant de inimă din lume a dat altor chirurgi inspirați. În doi ani, au fost efectuate peste 100 de astfel de operațiuni.

Dar până în 1970 numărul lor a scăzut drastic. Motivul pentru aceasta a fost mortalitatea ridicată la câteva luni după manipulări. Medicilor li sa părut că a fost posibil să se pună o cruce pe transplanturi, deoarece sistemul imunitar a refuzat cu încăpățânare o inimă nouă.

Situația sa schimbat după un deceniu. La începutul anilor '80 ai secolului XX, s-au descoperit imunosupresoare, care au rezolvat problema supraviețuirii.

După ce a primit recunoașterea în întreaga lume, Christian Barnard a început activitatea științifică activă și caritatea. Zeci de articole despre boli cardiovasculare au fost scrise cu mâna. El însuși a susținut un stil de viață activ și o alimentație adecvată. Fundamentele caritabile, pe care le-a creat și le-au finanțat în principal pe cont propriu, ajută oamenii din întreaga lume:

1. Datorită banilor câștigați prin producerea de produse ecologice și vânzarea literaturii de autor, faimosul chirurg a ajutat financiar clinicile de cancer.
2. Celălalt fond oferă asistență materială femeilor și copiilor săraci din țările cu nivel scăzut de trai.

Transplanturi de inimă moderne

Valeri Ivanovici Shumakov - transplantolog sovietic și rus, profesor universitar

Cel mai faimos urmaș al lui Christian Barnard în spațiul post-sovietic a fost chirurgul Valeri Ivanovici Shumakov. Și chiar dacă operația a fost efectuată după 20 de ani, ea a avut un impact enorm asupra întregii dezvoltări a medicinei domestice.

Dar în lume această operațiune nu a devenit o senzație. Înainte de Shumakov, mai mult de o mie de astfel de operațiuni au fost efectuate și cu un rezultat mai reușit. Primul pacient al chirurgului a murit câteva zile mai târziu - rinichii nu au rezistat imunosupresoarelor.

Dar Valeriu Ivanovici nu a renunțat și, după eșecul cu echipa sa, a efectuat o serie de transplanturi de succes.

Acum, știința permite efectuarea anuală a mii de transplanturi de inimă. Aproximativ 80% din acestea se încheie cu succes. După transplanturi, oamenii trăiesc între 10 și 30 de ani. Cele mai frecvente indicații pentru transplant:

• Deficiențe de inimă și supape de sânge;
• Boala arterială coronariană;
• Datorită cardiomiopatiei dilatate.

Și cel mai celebru caz din istoria cardiologiei a fost istoria cazului miliardarului Rockefeller. Condiția sa la lăsat să facă ceva pe care nimeni nu l-ar repeta în deceniile următoare, Rockefeller și-a schimbat inima de 7 ori! Titularul de înregistrare, 101, a decedat de la viață, din motive care nu au legătură cu cardiologia.

După primul transplant de inimă din lume, s-au schimbat multe. Acum, transplanturile sunt efectuate la un nivel atât de înalt, încât mulți pacienți nu numai că trăiesc o viață deplină, dar participă și la maraton și se implică activ în sport.

Acesta a fost primul transplant de inima din lume care a schimbat domeniul medicinei pentru totdeauna. Timp de 50 de ani după aceea, au fost salvate mii de vieți omenești, atât adulți, cât și copii.

Din acest videoclip veți afla despre primul transplant de inimă din lume:

Cine a efectuat prima operație de inimă

Omul care a efectuat prima operație de cusătură în inima lui a fost numit Louis Ren. Sa întâmplat la 9 septembrie 1896, când un pacient cu rana acestui organ vital a fost internat în spitalul orașului Frankfurt. William Justus, un grădinar asistent, în vârstă de 22 de ani, a fost rănit în inima unui necunoscut în timpul unei bătăi într-o casă de bere: rana a fost de un milion și jumătate de centimetru și a sângerat foarte mult. Apoi a fost efectuată prima operație de inimă în lume - au fost făcute trei suturi cu un fir subțire și sângele a fost aspirat. William Justus, după un timp, sa recuperat pe deplin.

În următorii zece ani, Louis Ren a efectuat încă o intervenție chirurgicală la 124 de inimă, din care 40% sa încheiat cu recuperarea pacienților. Înainte de prima intervenție chirurgicală la inimă, rata mortalității la deteriorarea acestui organ a fost de aproape 100%.

Primele rapoarte de puncție pericardică se referă la secolul al XVIII-lea. Tehnica puncției pericardice sa dezvoltat mai târziu de Larrey la începutul secolului al XIX-lea.

Justin Dzhanelidze a reușit să acționeze asupra inimii în Uniunea Sovietică.

Primul transplant de inimă (nu de la o persoană) în URSS a fost realizat de V.P. Demihov, care, întâmplător, îl studia pe Christian Bernard. Bernard însuși a efectuat primul transplant de inimă într-o persoană (o operațiune similară în URSS - 1969 - A. A. Vishnevsky, fără succes - pacientul a murit). Un transplant de inimă reușit într-o persoană din URSS a fost realizat pentru prima dată de către V. I Shumakov.

Primul transplant de succes al unei inimi umane a fost făcut la 3 decembrie 1967 de către Christian Barnard (Africa de Sud).

A 50-a aniversare a primei intervenții chirurgicale de inimă

Inima chirurgie, care la un moment dat a fost comparat cu primul zbor cu echipaj în spațiu, marchează exact 50 de ani. Este foarte plăcut că chirurgul nostru Vasily Kolesov a conceput și executat-o. Acum este una dintre cele mai comune proceduri pentru prevenirea atacului de cord din lume și este numită după dezvoltator.

"Chirurgul sovietic a îndrăznit să-și ridice mâna în inimă" - în 1964, această veste a înfuriat întreaga comunitate medicală globală. Nimeni nu a crezut că boala coronariană ar putea fi tratată chirurgical. Numeroase experimente pe animale sa încheiat cu eșec. Dar Vasili Kolesov, profesor la Universitatea de Medicină din Leningrad, dovedește că nu este același experiment pentru a opera o inimă sănătoasă la câini și bolnavi la oameni.

Stanislav Pudyakov a asistat apoi chirurgul. Amintiți-vă: un pacient de 44 de ani a fost chinuit de durere severă în regiunea inimii.

"Ideea lui, dacă este comparată din punct de vedere istoric, este asemănătoare cu gândurile lui Tsiolkovski, care a spus că vom fi mâine pe Lună și că nu l-au crezut până când nu au zburat cu adevărat, așa că până când Vasili Ivanovici nu a făcut această primă operațiune, - spune Stanislav Pudyakov.

Chirurgul funcționa pe o inimă de lucru, lucru greu de crezut. Nimeni nu a făcut asta în fața lui Kolesov, fie în țara noastră, fie în lume. Mai mult, medicul a simțit literalmente locul cu dureri de mâna. Nu exista pur și simplu echipament pentru diagnosticarea bolilor de inimă.

Pentru a restabili alimentarea normală a sângelui în inimă, Kolesov a izolat artera pectorală internă și a cusut-o în artera coronară sub locul stabilirii cauzată de așa numita placă aterosclerotică. Curentul de sânge a mers în jurul valorii de, pacientul a fost salvat de la un atac de cord.

Oamenii după intervenție chirurgicală s-au întors repede la viața normală și au uitat de pastile pentru totdeauna. Operațiunile care salvează oamenii de atacuri de inimă și dureri de cap în străinătate au fost discutate ca o senzație. Jurnalul american a scris despre Kolesov: "Chirurgie coronariană de la Pioneer".

"Confesiunile erau printre colegi, printre străini. Au fost mulți americani, germani, francezi, au privit aceste operații cu o mare curiozitate și au vrut foarte mult să continue ceea ce a început aici", spune chirurgul Nemnik Nemkov.

Vasily Kolesov a avertizat imediat: nu va fi ușor pentru chirurgii tineri să repete acest lucru. De acum înainte, operația trebuie efectuată pe o inimă oprită. Consiliul a fost privit ca un ghid al acțiunii. În 1967, chirurgii americani le-au pus în mișcare.

Metoda de tratare a bolii cardiace ischemice propusă de Vasili Ivanovici Kolesov și 50 de ani mai târziu este considerată cea mai eficientă. Operațiile sunt efectuate de cei mai buni chirurgi cardiologi din clinicile din întreaga lume. Aceasta este acrobație, deoarece, de fapt, medicii trebuie să relanseze principalul organ uman.

"Vorbind în special despre funcționarea lui Vasili Ivanovici Kolesov, acesta este acum prezentat pe scară largă pe o inimă de lucru, ceea ce a făcut el a fost incredibil, gama de materiale de sutură pe care le folosim, sa schimbat, suporturile pentru ac au fost schimbate incredibil. Vedem aceasta artera perfect, care poate fi un milimetru, un milimetru si jumatate ", spune chirurgul Leo Bokeria

Acum o jumătate de secol, boala coronariană este cea mai frecventă boală din lume. Acum putem spune cu încredere că doctorii au învățat să se ocupe de ea. Datorită metodei revoluționare a lui Vasili Kolesov, pot fi salvați și cei mai dificili pacienți.

știință

Istoria

"Aveai îndrăzneala să joci pe Dumnezeu"

Acum 50 de ani a avut loc primul transplant de inimă

Acum 50 de ani, inima unei persoane a fost transplantată mai întâi la altul. Deși pacientul a trăit puțin mai mult de două săptămâni, acest eveniment a dat un impuls dezvoltării transplantului în domeniul chirurgiei cardiace. Gazeta.Ru povestește despre prima operație de transplant cardiac din lume.

Acum 50 de ani, chirurgul inimii Christian Barnard a efectuat primul transplant de inima din lume de la o persoana la alta. Operațiunea a avut loc în Cape Town, capitala Africii de Sud, la Spitalul Groot Shore. Barnard a avut mai mult de o mie și jumătate de operații cardiace, iar în ultimii ani, înainte de transplant, a experimentat un transplant de inimă la câini. A efectuat 48 de operații, dar niciun animal nu a mai trăit mai mult de 10 zile.

Unul din pacienții din spital a fost Luis Vashkansky, un nativ din Lituania de 54 de ani. El a suferit de insuficiență cardiacă congestivă severă după mai multe infarcturi miocardice pe fondul diabetului zaharat sever și a problemelor cu arterele periferice. Cu toate acestea, faptul că a fost un fumător greu nu la oprit. În plus, datorită edemelor, medicii au efectuat perforări periodice pe grăsimile subcutanate ale picioarelor, care, din cauza problemelor legate de vase, au condus la formarea unei plăgi infectate la tibia stângă.

Doctorii i-au dat doar câteva săptămâni de viață. Propunerea lui Barnard pentru un transplant de inimă a acceptat fără ezitare.

La 2 decembrie 1967, soția lui Washkansky, Ann, la vizitat în spital și sa dus acasă. Înainte de ochii ei, o femeie de 25 de ani, Denise Darwal, care traversa drumul cu mama ei, a fost lovită de un șofer beat. Corpul fetei de la lovitură a zburat la o parte, iar capul a lovit mașina parcată, zdrobind craniul. Mama ei a murit pe loc.

Darwal a fost dus repede la spital și legat de un sistem artificial de susținere a vieții. Cu toate acestea, rănirea capului a fost incompatibilă cu viața.

Părintele Denise a semnat un acord pentru transplant.

"Dacă nu-mi poți salva fiica, trebuie să încerci să-l salvezi pe acest bărbat"

Operațiunea a avut loc la 3 decembrie 1967. A început în jurul orei dimineața și sa încheiat abia la 8:30 dimineața. A fost nevoie de mai mult de 20 de medici și asistente medicale să o conducă.

Washkansky se afla în sala de operație cu un piept deschis și inima deja înlăturată. "M-am uitat în acest piept gol, un bărbat a căzut fără inimă și doar sistemul de susținere artificială a susținut viața în el. A fost foarte infricosator ", a reamintit asistenta medicala Dean Friedman, care a asistat in timpul operatiei.

Denise Darwal se afla în camera următoare, conectată la un ventilator. Barnard a ordonat să oprească mașina. Inima ei a fost retrasă la numai 12 minute după ce sa oprit - chirurgii s-au temut de acuzații că au tăiat o altă inimă bătută.

Când, în cele din urmă, toate navele erau conectate, cei prezenți așteptau.

Inima era în continuare. Apoi, atriul a contractat brusc, urmat de ventriculi ", a mai spus Barnard.

Un anestezist a numit pulsul. 50 bătăi pe minut, 70, 75. După o jumătate de oră, pulsul a atins o sută de bătăi pe minut. Noua inimă sa confruntat cu succes cu sarcina sa.

"Starea de spirit era extraordinară. Știam că totul a mers bine. Barnard și-a scos brusc mănușile și a cerut o ceașcă de ceai ", a reamintit unul dintre stagiarii care au participat la operație.

Barnard a fost atât de încântat de succesul operațiunii pe care la uitat de la început să îl raporteze managementului spitalului.

Chirurgii nu au filmat și nici măcar nu au luat o singură fotografie - toate gândurile lor s-au concentrat asupra operației în sine.

Informațiile despre un transplant de inimă de succes s-au scurs la presă până la ora unu. Jurnaliștii au fost destul de surprinși că o astfel de operațiune a avut loc nu în SUA, ci în Africa de Sud. Reporterii au fost asediați spitalul, urmărindu-i îndeaproape recuperarea lui Washkanski, care se recuperează remarcabil de repede. În a patra zi după operație, a dat chiar și un interviu pentru radio. Washkansky a devenit cunoscut ca "omul cu inima unei tinere fete".

Barnard a primit multe scrisori de la oameni care au învățat despre operație. Nu toți au fost dispuși și au împărtășit plăcerea lui.

"Au existat oameni care au scris scrisori foarte critice profesorului Barnard, scrisori teribile. L-au numit un măcelar ", a spus Friedman.

În acei ani, inima a fost percepută nu doar ca un organ - pentru mulți a fost un simbol al ceva mai mult.

"Aveai îndrăzneala să joci pe Dumnezeul care dă viață", a reproșat Barnard autorul uneia dintre litere.

În a 12-a zi, condiția lui Washkanski sa deteriorat. O radiografie toracică a arătat infiltrate în plămâni. După ce au decis că motivul apariției lor este în insuficiența cardiacă datorită respingerii inimii donatorului, medicii au crescut doza de medicamente imunosupresoare. Ți-a costat viața. El a murit din cauza pneumoniei bilaterale severe, din cauza căruia au apărut infiltrate în a 18-a zi după operație. O autopsie a arătat că totul era în ordine cu inima.

De fapt, operația ar fi putut avea loc cu o lună mai devreme - chirurgii au avut în minte o inimă donatoare potrivită. Dar a aparținut unui pacient negru și, cu puțin înainte, a izbucnit un scandal în presă din cauza unui transplant de rinichi de la un om negru la un om alb, pe care Barnard la condus, de asemenea. Publicațiile speculative au fost extrem de nedorite pentru începerea unui program de transplant într-o țară care trăiește în discriminare rasială.

Barnard a început în curând pregătirile pentru al doilea transplant, care a avut loc la 2 ianuarie 1968. Al doilea pacient, Philip Bleiberg, a trăit 19 luni după operație și chiar a reușit să scrie o carte despre experiența sa.

Succesul lui Barnard a provocat o creștere accentuată a interesului chirurgului în transplant, dar multe dintre ele au început să efectueze operații fără o pregătire corespunzătoare, care a fost însoțită de un număr mare de decese. Aceasta a provocat scepticismul cu privire la perspectivele transplanturilor de inimă și ia forțat pe mulți specialiști să renunțe nu numai la transplanturi, ci și la munca experimentală.

Barnard a continuat să lucreze în acest domeniu. În 1974, a efectuat 10 intervenții chirurgicale, iar altul - transplant de inimă și plămân. Unul dintre pacienți a trăit după operație timp de 24 de ani, iar celălalt timp de 13 ani. Două - mai mult de 18 luni. Barnard a dezvoltat, de asemenea, o tehnică de transplant cardiac în care inima destinatarului rămâne în vigoare, iar inima donatorului "se așează" în piept. În următorii nouă ani, a efectuat 49 de astfel de transplanturi și a demonstrat că această abordare mărește rata de supraviețuire anuală a pacientului la mai mult de 60%, iar cele de cinci până la 36%. Cu un transplant normal, aceste rate au fost de 40% și, respectiv, 20%. Tehnica rafinată și imunosupresoarele mai avansate au contribuit la reducerea semnificativă a mortalității pacienților.

Astăzi, aproximativ 3500 de transplanturi de inimă sunt efectuate pe an, din care aproximativ 2.000 sunt în Statele Unite. Supraviețuirea anuală a pacienților este de 88%, de cinci ani - de 75%. 56% dintre pacienți trăiesc mai mult de 10 ani.

Cine a transplantat prima dată inima omenească?

Cunoscutul chirurg de inimă, Christian Barnar, a efectuat primul transplant de inimă, a fost, de asemenea, un scriitor și un adversar arzător al apartheidului.

Astăzi, un transplant de inimă a devenit o operațiune de rutină. Persoanele cu o inimă donatoare lucrează, se căsătoresc, joacă sport. Urmați și dați naștere copiilor.

Primul transplant de inimă la om a avut loc la 3 decembrie 1967 - acum 48 de ani. Chirurgul inimii care a decis această operație este Christian Barnard. El deține, de asemenea, fraza: "Chiar și o inimă transplantată este capabilă de iubire".

Prima operație reușită a lui Christine Barnard a fost transplantul de rinichi în octombrie 1967. Inspirat de succes, Barnard a început să caute un pacient care ar fi de acord cu un transplant de inimă. Nu trebuia să aștept mult. Emigrantul polonez de 54 de ani, Luis Washkanski, care a suferit de o boală cardiacă incurabilă, a acceptat oferta unui profesor de a deveni primul pacient cu transplant cardiac.

55 de ani, Louis Vashkansky, cu o inimă transplantată

Nu existau alte șanse să supraviețuiască. A rămas doar să aștepte organul donator, iar Washkansky la primit. Inima a fost luată de la o fată de 23 de ani care a murit într-un accident de mașină. La 3 decembrie 1967, la jumătatea miezului nopții, două echipe de chirurgi au stabilit operația. După câteva ore de muncă grea, la jumătatea a cinci ani, inima transplantată a început să bată.

A doua zi, Barnard sa trezit celebru, iar paginile din față ale ziarelor au fost umplute cu titluri care au raportat senzații în domeniul medicinei. Cu toate acestea, dr. Barnard, în acest moment, era îngrijorat numai de modul în care se va comporta corpul său în raport cu inima altcuiva.

Din fericire, a continuat să funcționeze și atât de bine încât după câteva zile pacientului i sa permis să iasă din pat. Dar problemele au venit din cealaltă parte - doze puternice de imunosupresoare au slăbit imunitatea lui Washkanski. Pacientul se îmbolnăvi de pneumonie, din care nu se mai putea recupera. Optsprezece zile - exact primul bătăi cardiace transplantate.

Curând, problema a venit la casa chirurgului: mai întâi, fiul său a murit tragic, apoi soția sa a plecat de la creștin. În același timp, profesorul Barnard a decis să lase operația și a început să acorde mai multă atenție problemei încetinirii îmbătrânirii.

Ca și profesorul Preobrazenski din romanul Bulgakov, Barnard, în anii de declin, a abordat probleme de întinerire. El a colaborat cu o clinică elvețiană unde s-au efectuat proceduri de întinerire. Barnard era preocupat de propriile sale îmbătrâniri. Au existat motive secrete pentru acest lucru: sa îndrăgostit din nou.

În 1987, Christian sa căsătorit cu un model frumos, cu 40 de ani mai mic decât soțul ei celebru. Cuplul avea doi copii, dar această căsătorie, cea de-a treia din viața chirurgului, era de scurtă durată. Cu toate acestea, greutățile vieții nu l-au privat pe doctor de optimism. Reflectând asupra problemei menținerii inimii sănătoase, a ajuns la concluzia că propria sa viață poate servi ca o ilustrare a modului în care să păstrăm o astfel de inimă. Ca rezultat, sa născut cartea "50 de moduri pentru o inimă sănătoasă".

În el, faimosul chirurg a exprimat o viziune neconvențională asupra sănătății, respingând multe adevăruri comune. Această carte, a spus el, trebuia să îi învețe pe oameni cum să evite bolile cardiace și să prelungească o viață deplină.

Christian Barnard în anii de declin

Cartea celebrului chirurg conține multe recomandări valoroase și este plină de paradoxuri. De exemplu, "fiți atent cu dietele stricte. După cele mai multe cursuri de scădere în greutate, numai portofelul dvs. pierde greutate." Barnard a îndemnat să nu fie nervos în privința micilor lucruri. El credea că oamenii își inventează deseori propriile experiențe. "Cele mai multe lucruri care provoacă stres nu merită", a scris el. Cu toate acestea, Barnard a crezut că stresul în sine nu este periculos. Se tonizează, activează creierul, mărește apărarea organismului.

În ultimii ani ai vieții sale, Barnard a observat cu alarmă schimbările care au loc în medicină. El a respins noul tip de tehnocrați care sunt tratați pe baza tehnologiei avansate, dar uită de importanța relației umane dintre medic și pacient.

Barnard a obținut succes nu numai în activități profesionale, ci și ca scriitor. Un adversar înflăcărat al apartheidului, a publicat o serie de cărți autobiografice, a scris un roman despre donație. Imediat, mai multe publicații au sugerat că el a devenit o coloană de conducere pe un stil de viață sănătos, iar Barnard și-a împărtășit cu bucurie gândurile din paginile ziarului.

Christian Barnard a murit în septembrie 2001 în vacanță în Cipru. Și cât de ciudat este aranjamentul vieții! Un om care știa totul despre inimă, de multe ori a ținut acest organ în mână și a salvat mii de pacienți cu inimă din moartea inevitabilă, el însuși a devenit victima unui atac de cord.

Recordul mondial pentru speranța de viață cu o inimă transplantată este susținut de un american, Tony Huzman: el a trăit cu o inimă transplantat timp de 32 de ani și a murit de o boală care nu are legătură cu sistemul cardiovascular. Primul transplant de inimă în URSS a fost efectuat pe 4 noiembrie 1968 de un grup de medici condus de Academician al Academiei de Științe Medicale a URSS, Alexandru Vișnevski. Sa încheiat fără succes, iar subiectul a fost acoperit. Prima operațiune de succes de acest fel a avut loc pe 12 martie 1987, sub conducerea academicianului Valeri Ivanovici Shumakov.

Indicatii pentru chirurgia cardiaca, tipuri de tehnici

Chirurgia cardiacă ajută la vindecarea multor boli ale sistemului cardiovascular, care nu sunt supuse unor tehnici terapeutice standard. Tratamentul chirurgical poate fi efectuat în moduri diferite, în funcție de patologia individuală și de starea generală a pacientului.

Indicatii pentru tratamentul chirurgical

Chirurgia cardiacă este domeniul medicamentelor la care medicii specializați, care studiază, inventează metode și efectuează operații cardiace. Transplantul de inima este considerat cel mai dificil si periculos chirurgie cardiaca. Indiferent de tipul de intervenție chirurgicală, există indicații generale:

• progresia rapidă a bolilor cardiovasculare;
• ineficiența terapiei conservatoare;
• accesul precoce la un medic.

Operația cardiacă oferă o oportunitate de a îmbunătăți starea generală a pacientului și de a elimina simptomele tulburatoare. Tratamentul chirurgical se efectuează după un examen medical complet și un diagnostic precis.

Operațiunile pentru defecte congenitale cardiace sau dobândite. Malformația congenitală este detectată la nou-născut imediat după naștere sau înainte de naștere la examenul cu ultrasunete. Datorită tehnologiilor și tehnicilor moderne, în multe cazuri este posibilă detectarea și tratarea bolilor de inimă la nou-născuți în timp.

Boala coronariană poate servi și ca indicație pentru intervenția chirurgicală, care uneori este însoțită de o complicație atât de serioasă ca infarctul miocardic. Un alt motiv pentru intervenția chirurgicală poate fi o tulburare a ritmului cardiac, deoarece boala tinde să provoace fibrilație ventriculară (contracția risipită a fibrelor). Medicul trebuie să-i spună pacientului cum să se pregătească în mod corespunzător pentru intervenții chirurgicale cardiace, pentru a evita consecințele negative și complicațiile (cum ar fi un cheag de sânge).

Sfat: pregătirea adecvată pentru o operație cardiacă este cheia succesului recuperării pacienților și prevenirea complicațiilor postoperatorii, cum ar fi cheagul de sânge sau blocajele vaselor.

Tipuri de operațiuni

Operațiile cardiace pot fi efectuate pe inima deschisă, precum și pe inima de lucru. Chirurgia cardiacă închisă se efectuează de obicei fără a afecta organul însuși și cavitatea acestuia. Chirurgia cardiacă deschisă implică deschiderea toracelui și conectarea pacientului la un aparat respirator.

În timpul intervențiilor chirurgicale cu inima deschisă, se efectuează un stop temporar de câteva ore, ceea ce vă permite să efectuați manipulările necesare. Această tehnică face posibilă vindecarea bolilor cardiace complexe, dar este considerată mai traumatică.

În timpul intervenției chirurgicale pe o inimă de lucru, se utilizează echipament special, astfel încât în ​​timpul intervenției chirurgicale să continue să se contracte și să pompeze sânge. Avantajele acestei intervenții chirurgicale includ absența unor complicații precum embolismul, accidentul vascular cerebral, edemul pulmonar etc.

Există următoarele tipuri de intervenții chirurgicale cardiace, care sunt considerate cele mai frecvente în practica cardiacă:

• radiofrecventa;
• artera coronariană bypass;
• coronare stenting;
• ventilație protetică;
• Operațiunea lui Glenn și funcționarea lui Ross.

Dacă se efectuează o intervenție chirurgicală cu acces printr-un vas sau o venă, se utilizează intervenții chirurgicale endovasculare (stenting, angioplastie). Chirurgia endovasculară este un domeniu de medicină care permite intervenția chirurgicală sub controlul razei X și utilizarea instrumentelor miniaturate.

Chirurgia endovasculară face posibilă vindecarea defectului și evitarea acelor complicații pe care chirurgia abdominală le oferă, ajută la tratamentul aritmiilor și rareori dă o astfel de complicație ca un cheag de sânge.

Sfat: tratamentul operativ al patologiilor cardiace are propriile sale avantaje și dezavantaje, prin urmare, pentru fiecare pacient, se selectează cel mai potrivit tip de intervenție chirurgicală, care implică mai puține complicații pentru el.

Ablația prin radiofrecvență

Ablația prin radiofrecvență sau cateter (RFA) este o intervenție chirurgicală minim invazivă, care are un efect terapeutic ridicat și are o cantitate minimă de efecte secundare. Un astfel de tratament este indicat pentru fibrilația atrială, tahicardia, insuficiența cardiacă și alte patologii cardiace.

În sine, aritmia nu este o patologie gravă care necesită intervenție chirurgicală, dar poate duce la complicații grave. Datorită RFA, este posibil să restabiliți un ritm cardiac normal și să eliminați cauza principală a tulburărilor sale.

RFA se realizează utilizând tehnologia cateterului și sub controlul razei X. Operația pe inimă are loc sub anestezie locală și constă în a conduce cateterul la partea necesară a organului care stabilește un ritm greșit. Prin impulsul electric, sub acțiunea RFA, ritmul cardiac normal este restabilit.

Chirurgie by-pass arterei coronare

Chirurgia bypass arterială coronariană (CABG) ajută la restabilirea fluxului sanguin la nivelul mușchiului cardiac. Spre deosebire de tehnica RFA, acest tratament oferă un rezultat ridicat datorită formării unui nou curs pentru fluxul sanguin. Acest lucru este necesar pentru a ocoli navele afectate cu ajutorul unor șuvițe speciale. Pentru a face acest lucru, luați vena sau artera pacientului din membrele inferioare sau de pe mâini.

O astfel de operație a inimii contribuie la prevenirea dezvoltării infarctului miocardic și a plăcilor aterosclerotice. Esența sa constă în faptul că vasele sclerotice sunt înlocuite cu cele sănătoase. Adesea, după manevrare, se utilizează o tehnică de angioplastie atunci când un tub este introdus prin vase (artera femurală) cu un balon în vasul deteriorat. Aerul sub presiune exercită presiune asupra plăcilor actorosclerotice (tromb) din aorta sau artera și promovează îndepărtarea sau progresia lor.

Stentul arterei coronare

În asociere cu angioplastia, se poate efectua stenting, în timpul căruia se introduce un stent special. Se extinde lumenul îngustat în aorta sau în alt vas și ajută la prevenirea formării unui cheag de sânge și la îndepărtarea plăcii aterosclerotice, precum și la normalizarea fluxului sanguin. Toate aceste manipulări pot fi efectuate simultan, pentru a nu se prescrie o intervenție chirurgicală secundă.

Proteze de inimă protetice

Cea mai frecventă boală cardiacă este îngustarea valvei sau insuficiența acesteia. Tratamentul acestei patologii ar trebui să fie întotdeauna radical și constă în corectarea leziunilor valvei. Esența sa se află în supapa mitrală protetică. Indicatii pentru chirurgia de inlocuire a supapei cardiace pot fi insuficienta severa a valvei sau fibroza valvei.

Cu o perturbare gravă a ritmului cardiac și fibrilație atrială, există o nevoie serioasă de a instala un dispozitiv special numit stimulator cardiac. Este necesar un stimulator cardiac pentru a normaliza ritmul și ritmul cardiac care pot fi perturbate în timpul aritmiilor. Pentru a normaliza ritmul cardiac, poate fi instalat un defibrilator, care are același tip de acțiune ca stimulatorul cardiac.

Proteze de inimă protetice

Un pacient care are un stimulator cardiac trebuie adesea supus unui examen medical.

În timpul intervenției chirurgicale, este instalat un implant mecanic sau biologic. Pacienții care au instalat un pacemaker trebuie să respecte anumite restricții în viață. După momentul instalării, poate apărea un tromb sau o altă complicație, astfel încât medicamentele speciale care pun în pericol viața sunt adesea prescrise.

Operațiunea lui Glenn și funcționarea lui Ross

Operația lui Glenn intră în stadiul de corecție complexă a copiilor care suferă de un defect cardiac congenital. Esența sa este de a crea o anastomoză care să conecteze vena cava superioară și artera pulmonară dreaptă. După efectuarea tratamentului, pacientul poate trăi o viață întreagă.

Operația lui Ross este de a înlocui supapa aortică deteriorată a unui pacient cu propria sa supapă pulmonară.

Moxibusul laser poate fi, de asemenea, utilizat pentru a trata aritmiile. Cauterizarea poate fi efectuată folosind ultrasunete sau curent de înaltă frecvență. Cuterizarea ajută la eliminarea completă a semnelor de aritmie, tahicardie și insuficiență cardiacă.

Datorită tehnologiei moderne și dezvoltării medicinei, a devenit posibilă tratarea eficientă a aritmiilor, eliminarea defectelor cardiace la nou-născuți sau vindecarea unei alte patologii prin operație pe cord. După o astfel de operațiune, mulți oameni pot trăi o viață familiară, care are doar câteva limitări.

Pentru prima dată, robotul a efectuat o operație de inimă.

Robotul efectuează operația. Acesta nu este un cadru dintr-un film science-fiction, ci o zi normală de lucru a unui chirurg. Timp de trei ore și jumătate, dispozitivul cu numele sonor "Da Vinci" a salvat viața omului.

Și cercetătorii americani raportează despre starea civilă

20 noiembrie 2014 Cardiologie

O operație unică în inimă, cu ajutorul unui chirurg-robot numit "Da Vinci", a fost efectuată pentru prima oară la Spitalul Botkin din Moscova. Oamenii de știință de la NASA au lucrat la crearea dispozitivului. Au creat un robot chirurgical pentru operații la distanță de la Pământ în spațiu.

De fapt, nu se cunoaște cine a efectuat prima operație pe cordă.

Primele rapoarte de puncție pericardică se referă la secolul al XVIII-lea. Tehnica puncției pericardice sa dezvoltat mai târziu de Larrey la începutul secolului al XIX-lea.

Numai recent, operațiunile stabile pot fi numite operații cu aranjament greșit al arterelor la sugari. Chirurgia cardiovasculară modernă vă permite să scăpați de defectele cardiace congenitale în primele 6 luni de viață, inclusiv prin aplicarea operației de creare a unor conducte de inimă noi, echipate cu supape (așa-numitele anastomoze).

În cazul bolilor precum defectele cardiace și IHD, cel mai bun din punct de vedere cosmetic (mai puțin cicatrici) este intervenția asupra vaselor coronare și a supapelor printr-o incizie toracotomică minimă.

Destul de rutină a devenit în chirurgia cardiovasculară internă și chirurgie pentru a înlocui supapa inimii. Pacientul este pus un nou ventil sau de material biologic (de exemplu de valve de țesut cardiac bovin sau inima de porc nu este respinsă de către organism, dar uza rapid) sau un dispozitiv mecanic, înlocuirea unei valve cardiace, care nu are nici o demolare de ani de zile, dar care obligă purtatorului de a bea anti-coagulante - Special medicamente care împiedică coagularea sângelui.

La începutul secolului 21, transplanturile au adesea un rezultat pozitiv, sub rezerva utilizării agenților imunosupresori moderni, în special a ciclosporinei și glucocorticoizilor, și a transplanturilor de organe de la donatori compatibili [5]

În funcție de abordarea tratamentului chirurgical, se disting operațiile radicale și paliative.

✔ Chirurgia cardiacă radicală este o corecție care elimină complet defectele. Se poate face cu persistența canalului arterial, partiții defecte, transpunerea completă a vaselor mari, venele pulmonare anormale, comunicarea atrio-ventriculară, tetralogie Fallot si alte defecte, in care camerele inimii sunt formate complet, iar chirurgul are capacitatea de a diviza complet circulația sistemică, păstrând în același timp o relație anatomică normală. Ie atriile se vor conecta cu ventriculele lor prin supapele amplasate corect, iar vasele corespunzătoare corespunzătoare se vor depărta de ventricule.

✔ Chirurgia cardiacă paliativă - auxiliară, "facilitarea", este menită să normalizeze sau să îmbunătățească circulația sângelui și să pregătească patul vascular pentru o corecție radicală. Operațiile paliative nu elimină boala în sine, ci îmbunătățesc semnificativ starea copilului. Cu unele defecte foarte complexe, care au fost recent complet inoperabile, copilul va avea una și uneori două operații paliative înainte ca etapa radicală finală să poată fi efectuată.

În timpul intervenției chirurgicale paliative, încă un "defect" este creat chirurgical, pe care copilul nu la avut inițial, dar datorită căruia se schimbă căile circulatorii perturbate de malformații în cercurile mari și mici. Aceasta include extinderea chirurgicală a defectului septal atrial, toate variantele anastomozelor intervuselare - adică suplimente suplimentare, posturi între cercuri. Operația Fontaine este cea mai "radicală" a tuturor acestor metode, după care o persoană trăiește fără ventricul drept. Cu unele dintre cele mai complexe defecte cardiace, este imposibilă corectarea anatomică a inimii, iar tratamentul chirurgical care are drept scop corectarea fluxului sanguin poate fi numit o "corecție finală" paliativă, dar nu o operație radicală.

Cu alte cuvinte, defecte cardiace, atunci când intracardiacă anatomia - structura ventriculilor, starea valvelor atrioventriculare, localizarea aorta si trunchiul pulmonar - sa schimbat, astfel încât nu permit această corecție radicală, o intervenție chirurgicală de astăzi este pe drum ca eliminarea anterioară nu poate fi slab compatibile cu durata de viață a tulburărilor circulatorii și apoi - paliație pe termen lung. Prima etapă a acestei căi este salvarea vieții și pregătirea pentru continuarea tratamentului și protecția împotriva complicațiilor viitoare, a doua este etapa finală a tratamentului. Luate împreună, aceasta este o cale lungă până la operația finală și trebuie depășite una, două și câteodată trei pași, dar, în cele din urmă, facem copilul suficient de sănătos pentru ca el să se dezvolte, să învețe, să conducă o viață normală, pe care această paliere el va oferi. Verificați, nu cu mult timp în urmă - acum 20-25 de ani a fost pur și simplu imposibil, iar copiii născuți cu viciile acestui grup au fost condamnați la moarte.

Acest „palliatsiya final“ este singura opțiune, în multe cazuri, este, cu toate că nu corectează defectul în sine, dar oferă copilul aproape de viață normală prin îmbunătățirea amestecare a fluxului arterial și sângelui venos, separarea completă a cercurilor, eliminând obstrucția fluxului sanguin.

✔ Chirurgia cardiacă radicală este o corecție care elimină complet defectele. Se poate face cu persistența canalului arterial, partiții defecte, transpunerea completă a vaselor mari, venele pulmonare anormale, comunicarea atrio-ventriculară, tetralogie Fallot si alte defecte, in care camerele inimii sunt formate complet, iar chirurgul are capacitatea de a diviza complet circulația sistemică, păstrând în același timp o relație anatomică normală. Ie atriile se vor conecta cu ventriculele lor prin supapele amplasate corect, iar vasele corespunzătoare corespunzătoare se vor depărta de ventricule.

O intervenție chirurgicală minim invazivă asupra supapelor de inimă a fost efectuată de către chirurgii cardiaci ai Institutului. Înainte de operație, inima a fost conservată și oprită în mod artificial timp de 30 de minute. O cameră cu ultrasunete introdusă în atrium a făcut posibilă observarea procesului. A sfătuit medicii ucraineni care conduc

16 aprilie 2013 Cardiologie

Operația a fost efectuată pe un pacient de 47 de ani care a suferit un atac de cord în 2012. În prezent, pacientul se simte satisfăcător. El este în curs de reabilitare postoperatorie. Anterior, astfel de operațiuni nu au fost efectuate în această regiune a Federației Ruse.

Robotica chirurgicală a început să se dezvolte în anii 1980 în Statele Unite. Unul dintre primele aparate automate a fost DaVinci. Pe parcursul anului, peste 450 de mii de operațiuni sunt efectuate în lume cu ajutorul acestui robot. În Rusia, au fost instalate 20 de sisteme chirurgicale: în Moscova, Sankt-Petersburg, Khanty-Mansiysk, Ekaterinburg, Novosibirsk și pe Insula Russky. La începutul anului 2014, în spitalele capitalei au fost instalate alte patru complexe Da Vinci. Peste 10 luni au fost efectuate peste 100 de intervenții complexe. Operația de inimă a fost prima dată.

Operația a fost efectuată pe un pacient de 47 de ani care a suferit un atac de cord în 2012. În prezent, pacientul se simte satisfăcător. El este în curs de reabilitare postoperatorie. Anterior, astfel de operațiuni nu au fost efectuate în această regiune a Federației Ruse.

30 noiembrie 2012 Cardiologie

Vezi și: Chirurgie cardiovasculară: URSS - Rusia.

Prima operație cardiacă în timpul căreia pacientul a rămas conștient

"Am vorbit cu pacientul, mi-am luat inima in maini dupa ce i-am scos-o din piept", spune Luigi Martinelli. A efectuat prima operație pe cord deschis cu anestezie locală. Pacientul era pe deplin conștient.

Această operație, care a durat 45 de minute, a fost efectuată la Spitalul San Martino, în Genova, de un grup de medici condus de Martinelli. Starea pacientului, un bărbat în vârstă de 72 de ani, care imediat după operație dorea să iasă din pat, a fost observată de anestezistul Pasquale De Bellis. El a vorbit constant cu pacientul și la încurajat.

Spitalul San Martino spune cum a fost efectuată ieri prima operație de inimă în Italia, în timpul căreia pacientul era conștient. Anestezia a fost utilizată, similar cu cea utilizată în timpul operației de proteză de șold.

"Folosind scalpele, am deschis pieptul, am facut ceea ce numim o fereastra, am stors pulmonul stang astfel incat acesta a cazut si a crescut spatiul dintre cele doua coaste", explica profesorul Martinelli. Apoi am inlaturat inima, am scos o parte din pericard, a existat un stimulator și au introdus electrodul în ventriculul stâng. Desigur, pacientul nu și-a văzut inima, asta ar fi prea crud. Același chirurg cardiac subliniază faptul că profesorul De Bellis a petrecut cea mai delicată parte a operației, care a vorbit în mod constant cu pacientul, calmându-l.

Operația, în funcție de chirurgi, este considerată relativ simplă dacă este efectuată cu anestezie completă. Martinelli enumeră mai multe avantaje ale anesteziei locale: nu este nevoie de intubare (.. Introducerea tubului special laringian pentru a evita sufocarea - Nota Inopressa), pacientul respira in mod natural, nu este expus la terapie intensivă, în plus, invazivitatea redusă (un risc de penetrare infecție - Notă.. Inopressa). În anestezie completă, există următoarele aspecte negative: o scădere a presiunii, dificultate de respirație, o întoarcere îndelungată a conștiinței, care, în cazuri rare, duce la comă sau chiar la moarte.

"Operația efectuată în Genova este un pas important", spune Gianni Angelini, profesor de chirurgie cardiacă la Universitatea din Bristol. "Următorul pas va fi o intervenție chirurgicală by-pass arterială coronariană cu un pacient care este conștient".

O operatie similara utilizand anestezie locala a fost efectuata acum doi ani la Universitatea din Pittsburgh (SUA) de catre chirurgul inima italian Marco Zenati.

Heart surgery

Chirurgia cardiacă este o secțiune de medicină dedicată tratamentului chirurgical al inimii. Pentru patologiile sistemului cardiovascular, o astfel de intervenție este o măsură extremă. Medicii încearcă să restabilească sănătatea pacientului fără intervenție chirurgicală, dar în unele cazuri numai chirurgia cardiacă poate salva pacientul. Astăzi, acest domeniu de cardiologie utilizează cele mai recente realizări ale științei pentru a restabili sănătatea și viața deplină a pacientului.

Indicații pentru operațiuni

Intervențiile invazive ale inimii sunt o muncă dificilă și riscantă, necesită abilități și experiență de la un chirurg și pregătirea și implementarea recomandărilor unui pacient. Deoarece astfel de operațiuni sunt riscante, acestea se desfășoară numai atunci când este absolut necesar. În cele mai multe cazuri, pacientul este încercat să se reabiliteze cu ajutorul medicamentelor și procedurilor medicale. Dar în acele cazuri în care astfel de metode nu ajută, este necesară o intervenție chirurgicală la inimă. Chirurgia este efectuată în spital și sterilitatea completă, operată sub anestezie și controlul echipei chirurgicale.

Astfel de intervenții sunt necesare pentru defectele cardiace congenitale sau dobândite. Primele sunt patologii în anatomia organului: defecte ale supapelor, ventricule, circulație sanguină afectată. Cel mai adesea se găsesc chiar și în timpul purtării unui copil. Boala cardiacă este diagnosticată la nou-născuți, adesea astfel de patologii trebuie eliminate urgent pentru a salva viața copilului. Boala ischemică este lider printre bolile dobândite, caz în care chirurgia este considerată cel mai eficient tratament. De asemenea, în zona inimii există: circulația sanguină afectată, stenoza sau insuficiența valvei, atac de cord, patologii pericardice și altele.

Chirurgia cardiacă este prescrisă în astfel de situații în care tratamentul conservator nu ajută pacientul, boala progresează rapid și pune în pericol viața, pentru patologiile care necesită o corecție urgentă și urgentă, iar în forme avansate de boală, o vizită târzie la medic.

Decizia privind desemnarea operațiunii ia o consultație medicală sau un chirurg cardiac. Pacientul trebuie examinat pentru a stabili un diagnostic precis și tipul de intervenție chirurgicală. Acestea dezvăluie bolile cronice, etapele bolii, evaluează riscurile, caz în care vorbește despre o operație planificată. Dacă este nevoie de asistență de urgență, de exemplu, atunci când un cheag de sânge este separat sau anevrismul este stratificat, se efectuează un diagnostic minim. În orice caz, funcția inimii este restabilită prin intervenție chirurgicală, departamentele sale sunt reabilitate, fluxul sanguin și ritmul sunt normalizate. În situații grave, organul sau părțile sale nu mai pot fi corectate, atunci sunt prescrise protezele sau transplantul.

Heart Chirurgie clasificare

În zona mușchiului inimii pot exista zeci de boli diferite, cum ar fi: eșecul, îngustarea lumenului, ruperea vaselor de sânge, întinderea ventriculilor sau atriilor, formațiuni purulente din pericard și multe altele. Pentru a rezolva fiecare problemă, intervenția chirurgicală are mai multe tipuri de operații. Ele se disting prin urgență, eficacitate și metodă de influență asupra inimii.

Clasificarea generală le împarte în operațiuni:

1. Blind - utilizat pentru tratarea arterelor, vaselor mari, aortei. În timpul acestor intervenții, pieptul celui operat nu este deschis, inima în sine nu este, de asemenea, afectată de chirurg. Prin urmare, ele sunt numite "închise" - mușchiul inimii rămâne intact. În loc de o disecție de bandă, medicul face o mică incizie în piept, cel mai adesea între coaste. Specii închise includ: manevră, angioplastie cu balon, steniat vaselor de sânge. Toate aceste manipulări sunt concepute pentru a restabili circulația sângelui, câteodată sunt prescrise pentru a se pregăti pentru o operație deschisă în viitor.
2. Deschis - efectuat după deschiderea sternului, tăierea oaselor. Inima in sine in timpul acestor manipulari poate fi, de asemenea, deschisa pentru a ajunge in zona problematica. De regulă, pentru astfel de operații, inima și plămânii trebuie oprite. Pentru a face acest lucru, conectați inima-pulmonar mașină - AIK, aceasta compensează munca de organele "cu handicap". Acest lucru permite chirurgului să efectueze cu atenție lucrarea; în plus, procedura sub controlul AIC durează mai mult, ceea ce este necesar atunci când se elimină patologiile complexe. În timpul intervențiilor chirurgicale deschise, AIC poate să nu fie conectată și numai zona inimii dorită poate fi oprită, de exemplu, în timpul intervenției chirurgicale de by-pass arterei coronare. Deschiderea pieptului este necesară pentru a înlocui supapele, protezele, pentru a elimina tumorile.
3. X-ray chirurgical - similar cu tipul închis de operație. Esența acestei metode este aceea că medicul deplasează cateterul subțire prin vasele de sânge și ajunge la inimă. Pieptul nu este deschis, cateterul este plasat în coapsă sau umăr. Cateterul servește un agent de contrast care petează vasele. Promovarea cateterului este controlată de raze X, imaginea video este transmisă monitorului. Folosind această metodă, ele restaurează lumenul în vase: la sfârșitul cateterului se află un așa-numit balon și un stent. La locul de constricție, balonul se umflă cu stentul, restabilind permeabilitatea normală a vasului.

Cele mai sigure metode minim invazive, și anume operația cu raze X și un tip de operații închise. Cu astfel de lucrări, riscul de complicații este cel mai mic, pacientul se recuperează mai repede după ele, dar nu poate ajuta întotdeauna pacientul. Este posibil să se evite operațiile complexe cu examinarea periodică de către un cardiolog. Cu cât este identificată mai repede problema, cu atât este mai ușor ca medicul să o rezolve.

În funcție de starea pacientului, există:

1. Operațiune planificată Se efectuează după o examinare detaliată, la timp. Intervenția planificată este prescrisă atunci când patologia nu reprezintă un pericol deosebit, dar nu poate fi amânată.
2. Urgență - acestea sunt operațiuni care trebuie efectuate în următoarele zile. În acest timp, pacientul este pregătit, să efectueze toate cercetările necesare. Data este atribuită imediat după obținerea datelor necesare.
3. De urgență. Dacă pacientul este deja într-o stare gravă, situația se poate înrăutăți în orice moment - prescrieți operația imediat. Înainte de aceasta, se efectuează doar cele mai importante examinări și pregătiri.

În plus, îngrijirea chirurgicală poate fi radicală sau auxiliară. Primul implică eliminarea completă a problemei, al doilea - eliminarea doar a unei părți a bolii, îmbunătățirea bunăstării pacientului. De exemplu, dacă un pacient are o patologie a supapei mitrale și stenoză a unui vas, mai întâi restaurați vasul (auxiliar) și, după un timp, proiectați o plastilă de supapă (radical).

Cum funcționează

Cursul și durata operației depind de patologia care se elimină, de starea pacientului, de prezența bolilor concomitente. Procedura poate dura o jumătate de oră și poate dura 8 ore sau mai mult. Cel mai adesea, astfel de intervenții durează 3 ore, au loc sub anestezie generală și controlul AIC. În primul rând, pacientului i se prescrie un ultrasunete toracic, urină și teste de sânge, un ECG și o consultare cu specialiștii. După ce primesc toate datele, determină gradul și locul patologiei, decideți dacă va exista o operație.

Preparatul a prescris, de asemenea, o dietă scăzută în sare, grasă, picantă și prăjită. Cu 6-8 ore înainte de procedură, se recomandă renunțarea la alimente și băuturi mai puțin. În camera de operație, medicul evaluează starea de sănătate a pacientului, anestezistul introduce pacientul la un somn medical. Cu intervenții minim invazive, o anestezie locală suficientă, de exemplu, cu chirurgie cu raze X. Când anestezia sau anestezia funcționează, acțiunile de bază încep.

Supape de inimă din plastic

Există patru valvule în mușchiul inimii, toate servind ca un pasaj pentru sânge de la o cameră la alta. Cel mai adesea funcționează pe supapele mitrale și tricuspid care conectează ventriculele cu atria. Stenoza pasajelor are loc cu expansiunea insuficientă a supapelor, iar sângele nu curge bine de la un departament la altul. Defecțiunea supapelor - aceasta este o închidere necorespunzătoare a pliantelor trecerii, în timp ce există o scurgere de sânge înapoi.

Plasticul este ținut deschis sau închis, în timpul operației, inele speciale sau cusături sunt plasate manual pe diametrul supapei, care restabilește lumenul normal și îngustarea trecerii. Manipulările durează în medie 3 ore, iar vizualizările deschise se conectează la AIC. După procedură, pacientul rămâne sub supravegherea medicilor timp de cel puțin o săptămână. Rezultatul este circulația normală a sângelui și funcționarea valvelor cardiace. În cazurile severe, cuspidele sunt înlocuite cu implanturi artificiale sau biologice.

Eliminarea defectelor cardiace

În majoritatea cazurilor, malformațiile congenitale pot fi cauzate de patologii ereditare, obiceiuri proaste ale părinților, infecții și febră în timpul sarcinii. În acest caz, copiii pot avea anomalii anatomice diferite în zona inimii, adesea astfel de anomalii sunt puțin compatibile cu viața. Urgența și tipul de operație depind de starea copilului, dar acestea sunt adesea prescrise cât mai curând posibil. Pentru copii, chirurgia cardiacă se efectuează numai sub anestezie generală și sub supravegherea echipamentului medical.

La vârsta mai înaintată, defectele cardiace se dezvoltă cu defecte septale atriale. Acest lucru se întâmplă cu leziuni mecanice la piept, boli infecțioase, din cauza bolii cardiace concomitente. Pentru a elimina o astfel de problemă, este necesară și o operație deschisă, adesea cu stop cardiac artificial.

În timpul manipulărilor, chirurgul poate "patch" septul cu un plasture sau poate sutura partea defectă.

by-pass

Boala ischemică (IHD) este o patologie foarte comună, care afectează în principal o generație de peste 50 de ani. Apare din cauza fluxului sanguin afectat în artera coronară, ceea ce duce la înfometarea miocardului la oxigen. Există o formă cronică în care pacientul are angină persistentă, iar acute este un infarct miocardic. Cronica încearcă să elimine conservatorul sau folosind tehnici minim invazive. Acute necesită intervenție urgentă.

Pentru a preveni complicațiile sau a atenua boala, aplicați:

• aorto-coronarian bypass;
• balon angioplastie;
• revascularizarea cu laser transmiocardic;
• coronare stenting.

Toate aceste metode sunt menite să restabilească fluxul sanguin normal. Ca rezultat, miocardul este furnizat suficient de sânge, riscul de atac de cord este redus și angina este eliminată.

Dacă este necesară restabilirea permeabilității normale, este suficientă angioplastia sau stentul, în care cateterul este mutat prin vase către inimă. Înainte de o astfel de intervenție, angiografia coronariană se efectuează pentru a determina cu exactitate zona ocluzie. Uneori fluxul sanguin este restabilit prin ocolirea zonei afectate, în timp ce bi-șuntul (adesea o porțiune a venei pacientului de la braț sau picior) este cusut în artera.

Recuperare după intervenții

După intervenția chirurgicală, pacientul rămâne în spital pentru încă 1-3 săptămâni, tot timpul, medicii vor evalua starea sa. Pacientul este eliberat după verificare și aprobare de către un cardiolog.

Prima lună după procedurile chirurgicale se numește perioada postoperatorie precoce, în acest moment este foarte important să se respecte toate recomandările medicului: dieta, calmul și stilul de viață măsurat. Nicotina, alcoolul, alimentatia grea si exercitiile fizice sunt interzise, ​​indiferent de tipul de interventie.

Recomandările medicului trebuie să conțină un avertisment despre pericolele și complicațiile. La externare, medicul va prescrie data următoarei admiteri, dar trebuie să cereți ajutor din plan, dacă apar următoarele simptome:

• febră bruscă;
• roșeață și umflare la locul inciziei;
• răsturnarea rănilor;
• durere toracică persistentă;
• frecvente amețeli;
• greață, distensie abdominală și scaune deranjate;
• dificultăți de respirație.

La examinările programate, cardiologul vă va asculta bătăile inimii, va măsura tensiunea arterială, va asculta plângerile. Pentru a verifica eficiența operației, sunt prescrise ecografiile, tomografia computerizată, examinările cu raze X. Aceste vizite sunt prescrise o dată pe lună timp de o jumătate de an, apoi medicul vă va primi o dată la 6 luni.

Adesea, pe lângă îngrijirea chirurgicală, medicamentele sunt prescrise. De exemplu, când supapele artificiale sunt implantate cu implanturi artificiale, pacientul bea anticoagulante pe viață.

În perioada postoperatorie, este important să nu se auto-medichezeze, deoarece interacțiunea dintre medicamentele permanente și alte medicamente poate da un rezultat negativ. Chiar și analgezicele obișnuite trebuie discutate cu un terapeut. Pentru a menține forma și pentru a restabili sănătatea mai repede, se recomandă să fiți mai des în aer liber, să mergeți pe jos.

Viața după o operație de inimă va reveni treptat la cursul său anterior, recuperarea completă este prevăzută în termen de un an.

Operația de inimă oferă o multitudine de metode de reabilitare cardiacă. Astfel de operații sunt concepute pentru a întoarce pacientului rezistență fizică și morală. Nu trebuie să vă fie frică sau să evitați astfel de proceduri, dimpotrivă, cu cât sunt mai îndepărtate, cu atât sunt mai mari șansele de succes.