Image

Care este diferența dintre anticoagulante și agenți antiagregante?

Există o serie de medicamente care sunt concepute pentru a subțiri sângele. Toate aceste medicamente pot fi împărțite în două tipuri: anticoagulante și agenți antiplachetari. Ele sunt fundamental diferite în mecanismul de acțiune al acestora. Pentru o persoană fără educație medicală pentru a înțelege această diferență este destul de dificilă, dar articolul va oferi răspunsuri simplificate la cele mai importante întrebări.

De ce trebuie să subțiez sângele?

Coagularea sangelui este rezultatul unei serii complexe de evenimente cunoscute sub numele de hemostază. Prin această funcție se oprește sângerarea și vasele se recuperează rapid. Acest lucru se datorează faptului că fragmente mici de celule sanguine (trombocite) se lipesc împreună și "sigilează" rana. Procesul de coagulare implică mai mult de 12 factori de coagulare care convertesc fibrinogenul într-o rețea de filamente fibrine. Într-o persoană sănătoasă, hemostaza este activată numai atunci când există o rănire, dar uneori, ca urmare a unei boli sau a unui tratament necorespunzător, se produce coagularea necontrolată a sângelui.

Coagularea excesivă duce la formarea de cheaguri de sânge, care pot bloca complet vasele de sânge și pot opri circulația sângelui. Această afecțiune este cunoscută sub numele de tromboză. Dacă boala este ignorată, anumite părți ale trombului se pot deplasa și se pot deplasa prin vasele de sânge, ceea ce poate conduce la astfel de condiții severe:

  • atac ischemic tranzitor (mini-accident vascular cerebral);
  • atac de cord;
  • gangrena arterială periferică;
  • atac de cord al rinichilor, splinei, intestinelor.

Diluarea sângelui cu medicamentele corecte va ajuta la prevenirea apariției cheagurilor de sânge sau la distrugerea celor existente.

Ce sunt agenții antiplachetari și cum funcționează acestea?

Medicamentele antiplachetare inhibă producția de tromboxan și sunt prescrise pentru prevenirea accidentului vascular cerebral și atac de cord. Preparatele de acest tip inhibă lipirea plachetelor și formarea cheagurilor de sânge.

Aspirina este una dintre cele mai necostisitoare si mai frecvente medicamente antiplachetare. Mulți pacienți care recuperează de la un atac de cord sunt prescris aspirină pentru a opri formarea în continuare a cheagurilor de sânge în arterele coronare. În consultare cu medicul dumneavoastră, puteți lua doze mici de medicament pe o bază de zi cu zi pentru prevenirea trombozei și a bolilor de inimă.

Inhibitorii receptorilor de adenozin difosfat (ADP) sunt prescrise pacienților care au suferit un accident vascular cerebral, precum și celor care au avut o înlocuire a valvei cardiace. Inhibitorii de glicoproteină sunt injectați direct în sânge pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.

Medicamentele antiplachetare au următoarele denumiri comerciale:

Efectele secundare ale agenților antiplachetari

Ca toate celelalte medicamente, medicamentul antiplachetar poate provoca reacții adverse. Dacă pacientul a găsit unul dintre următoarele reacții adverse, trebuie să întrebați medicul pentru a revizui medicamentul prescris.

Aceste manifestări negative trebuie avertizate:

  • oboseală severă (oboseală constantă);
  • arsuri la stomac;
  • dureri de cap;
  • stomac deranjat și greață;
  • dureri abdominale;
  • diaree;
  • sângerări nazale.

Efecte secundare, a căror apariție este necesară pentru a întrerupe administrarea medicamentelor:

  • reacții alergice (însoțite de umflarea feței, a gâtului, a limbii, a buzelor, a mâinilor, a picioarelor sau a gleznelor);
  • erupție cutanată, prurit, urticarie;
  • vărsături, mai ales dacă voma conține cheaguri de sânge;
  • scaune întunecate sau sângeroase, sânge în urină;
  • dificultăți de respirație sau de înghițire;
  • probleme de vorbire;
  • febră, frisoane sau dureri în gât;
  • bătăi rapide ale inimii (aritmie);
  • îngălbenirea pielii sau a albului ochilor;
  • durerea articulară;
  • halucinații.

Caracteristicile acțiunii anticoagulantelor

Anticoagulantele sunt medicamente care sunt prescrise pentru tratamentul și prevenirea trombozei venoase, precum și pentru prevenirea complicațiilor de fibrilație atrială.

Cel mai popular anticoagulant este warfarina, care este un derivat sintetic al materialului vegetal cumarin. Utilizarea warfarinei pentru anticoagulare a început în 1954 și de atunci acest medicament a jucat un rol important în reducerea mortalității pacienților predispuși la tromboză. Warfarina inhibă vitamina K prin reducerea sintezei hepatice a factorilor de coagulare a sângelui dependenți de vitamina K. Medicamentele de warfarină au o legare ridicată a proteinelor, ceea ce înseamnă că multe alte medicamente și suplimente pot schimba doza activă fiziologic.

Doza este selectată individual pentru fiecare pacient, după un studiu atent al testului de sânge. Schimbarea independentă a dozei selectate de medicament nu este foarte recomandată. Prea multă doză ar însemna că cheagurile de sânge nu se formează suficient de repede, ceea ce înseamnă că riscul de sângerare și de zgârieturi și vânătăi care nu vindecă vor crește. Dozarea prea mică înseamnă că cheagurile de sânge se pot dezvolta și se pot răspândi în tot corpul. Warfarina este de obicei administrată o dată pe zi, în același timp (de obicei înainte de culcare). Supradozajul poate provoca sângerări necontrolate. În acest caz, se introduc vitamina K și plasma proaspătă congelată.

Alte medicamente cu proprietăți anticoagulante:

  • dabigatran (pradakas): inhibă trombina (factorul IIa), împiedicând conversia fibrinogenului la fibrină;
  • rivaroxaban (xarelto): inhibă factorul Xa, împiedicând conversia protrombinei la trombină;
  • apixaban (elivix): inhibă de asemenea factorul Xa, are proprietăți anticoagulante slabe.

În comparație cu warfarina, aceste medicamente relativ noi au multe avantaje:

  • prevenirea tromboembolismului;
  • risc mai mic de sângerare;
  • mai puține interacțiuni cu alte medicamente;
  • un timp de înjumătățire mai scurt, ceea ce înseamnă că va dura un minim de timp pentru a atinge nivelurile maxime ale substanțelor active din plasmă.

Efectele secundare ale anticoagulantelor

Când se administrează anticoagulante, apar efecte secundare care diferă de complicațiile care pot apărea la administrarea agenților antiplachetari. Principalul efect secundar este că pacientul poate suferi de sângerări frecvente și frecvente. Acest lucru poate cauza următoarele probleme:

  • sânge în urină;
  • fecale negre;
  • vânătăi pe piele;
  • sângerări prelungite de la nas;
  • gingii sângerate;
  • vărsături cu sânge sau hemoptizie;
  • menstruație prelungită la femei.

Dar pentru majoritatea oamenilor, beneficiile administrării de anticoagulante vor depăși riscul de sângerare.

Care este diferența dintre anticoagulante și agenți antiagregante?

După studierea proprietăților celor două tipuri de medicamente, se poate ajunge la concluzia că ambele sunt concepute pentru a face același lucru (subțire sânge), dar folosind diferite metode. Diferența dintre mecanismele de acțiune este că anticoagulanții acționează de obicei asupra proteinelor din sânge pentru a preveni conversia protrombinei în trombină (elementul cheie care formează cheaguri). Dar agenții antiplachetari afectează direct trombocitele (prin legarea și blocarea receptorilor de pe suprafața lor).

În timpul coagulării sângelui, mediatorii specifici eliberați de țesuturile deteriorate sunt activate și trombocitele răspund la aceste semnale prin trimiterea unor substanțe chimice speciale care declanșează coagularea sângelui. Anticoagulante blochează aceste semnale.

Precauții la administrarea de diluanți sanguini

Dacă este prescris un agent anticoagulant sau antiplachetar (uneori pot fi administrați în combinație), este necesar să se efectueze periodic un test de coagulare a sângelui. Rezultatele acestei simple analize vor ajuta doctorul să determine doza exactă de medicament care trebuie luată în fiecare zi. Pacienții care iau anticoagulante și agenții antiplachetari trebuie să informeze medicii dentiști, farmaciști și alți profesioniști din domeniul medical despre dozajul și timpul de administrare a medicamentelor.

Datorită riscului de sângerare severă, oricine va lua substanțe de diluare a sângelui ar trebui să se protejeze de leziuni. Ar trebui să refuzați sportul și alte activități potențial periculoase (turism, călărie, motociclete, jocuri active). Orice căderi, lovituri sau alte leziuni trebuie raportate unui medic. Chiar și o leziune minoră poate duce la sângerări interne, care pot apărea fără simptome evidente. O atenție deosebită trebuie acordată bărbieritului și perierea dinților cu un fir special. Chiar și aceste proceduri zilnice simple pot duce la sângerări prelungite.

Antiplachetare naturală și anticoagulante

Unele alimente, suplimente alimentare și plante medicinale au tendința de a subțiri sângele. Desigur, ele nu pot completa medicamentele deja luate. Dar, în consultare cu medicul, puteți utiliza usturoi, ghimbir, ginkgo biloba, ulei de pește, vitamina E.

Usturoiul

Usturoiul este cel mai popular remediu natural pentru prevenirea și tratamentul aterosclerozei, bolilor cardiovasculare. Usturoiul conține alicină, care împiedică înțeparea trombocitelor și formarea cheagurilor de sânge. În plus față de acțiunea antiplachetară, usturoiul scade și colesterolul și tensiunea arterială, ceea ce este important și pentru sănătatea sistemului cardiovascular.

ghimbir

Ginger are aceleași efecte pozitive ca medicamentele anti-trombocite. Este necesar să folosiți zilnic cel puțin o linguriță de ghimbir pentru a observa efectul. Ghimbirul poate reduce aderența trombocitelor, precum și reducerea nivelului zahărului din sânge.

Ginkgo biloba

Consumul de ginkgo biloba poate ajuta la subțierea sângelui, pentru a preveni lipirea excesivă a trombocitelor. Ginkgo biloba inhibă factorul de activare a trombocitelor (un produs chimic special care determină formarea de cheaguri de sânge și formarea de cheaguri). În 1990, sa confirmat în mod oficial că ginkgo biloba reduce în mod eficient aderența excesivă a trombocitelor în sânge.

curcumă

Turmericul poate acționa ca un medicament împotriva trombocitelor și poate reduce tendința de formare a cheagurilor de sânge. Unele studii au arătat că turmericul poate fi eficient în prevenirea aterosclerozei. Un studiu medical oficial efectuat în 1985 a confirmat faptul că componenta activă a turmericului (curcumina) are un efect pronunțat antiplachetar. Curcumina oprește, de asemenea, agregarea plachetară și, de asemenea, diluează sângele.

Dar din alimente și suplimente nutritive care conțin cantități mari de vitamina K (germeni de Bruxelles, broccoli, sparanghel și alte legume verzi) ar trebui abandonate. Acestea pot reduce dramatic eficacitatea terapiei antiplachetare și anticoagulante.

Grupa farmacologică - Agenți antiplachetari

Subgrupurile preparate sunt excluse. permite

descriere

Anticagregarea inhibă agregarea plachetară și celulele roșii din sânge, reduc capacitatea acestora de a lipi și de a adera (aderența) la endoteliul vaselor de sânge. Prin reducerea tensiunii superficiale a membranelor de eritrocite, ele facilitează deformarea lor atunci când trec prin capilare și îmbunătățesc fluxul sanguin. Agenții antiplachetari nu numai că pot preveni agregarea, dar pot cauza și dezagregarea plăcilor de sânge deja agregate.

Utilizați-le pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge postoperatorii, cu tromboflebită, tromboză retiniană, tulburări circulatorii cerebrale, etc., precum și pentru prevenirea evenimentelor tromboembolice la pacienții cu boală cardiacă coronariană și infarct miocardic.

Efectul inhibitor asupra legării (agregării) trombocitelor (și a eritrocitelor) este exercitat în grade diferite de medicamente din diferite grupe farmacologice (nitrați organici, blocanți ai canalelor de calciu, derivați de purină, antihistaminice etc.). Un efect antiplachetar pronunțat are AINS, dintre care acidul acetilsalicilic este utilizat pe scară largă pentru prevenirea trombozei.

Acidul acetilsalicilic este în prezent principalul reprezentant al agenților antiagregante. Ea are un efect inhibitor asupra agregării și aderării trombocitelor spontane și induse, asupra eliberării și activării factorilor de trombocite 3 și 4. Sa demonstrat că activitatea sa de antiagregare este strâns legată de efectul său asupra biosintezei, liberalizării și metabolismului PG. Promovează eliberarea endoteliului de PG vascular, inclusiv IGP2 (Prostaciclinele). Acesta din urmă activează adenilat ciclaza, reduce conținutul de calciu ionizat din trombocite - unul dintre cei trei mediatori principali ai agregării și are, de asemenea, activitate de dezagregare. În plus, acidul acetilsalicilic, suprimând activitatea ciclooxigenazei, reduce formarea tromboxanului A în trombocite.2 - prostaglandină cu tipul opus de activitate (factor de proagregare). În doze mari, acidul acetilsalicilic inhibă, de asemenea, biosinteza prostaciclinei și a altor prostaglandine antitrombotice (D2, E1 și alții.). În acest sens, acidul acetilsalicilic este prescris ca un antiagregant în doze relativ mici (75-325 mg pe zi).

Medicamente antiplachetare: o listă de medicamente

Agenții antiplachetari sunt o componentă indispensabilă în tratamentul anginei pectorale a clasei funcționale II-IV și a cardiosclerozei post-infarct. Acest lucru se datorează mecanismului de acțiune al acestora. Vă prezentăm o listă de medicamente antiplachetare.

Mecanism de acțiune

Boala arterială coronariană este însoțită de formarea de plăci aterosclerotice pe pereții arterelor. Dacă suprafața unei astfel de plăci este deteriorată, celulele sanguine sunt depuse pe ea - plachetele care acoperă defectul care sa format. În același timp, substanțele biologic active sunt eliberate din trombocite, care stimulează sedimentarea ulterioară a acestor celule pe placă și formarea agregatelor lor trombocitare. Agregatele sunt răspândite prin vasele coronare, ducând la blocarea lor. Ca rezultat, apare angina instabilă sau infarctul miocardic.
Agenții antiplachetari blochează reacțiile biochimice care conduc la formarea de agregate de trombocite. Astfel, ele împiedică dezvoltarea anginei instabile și a infarctului miocardic.

Listă de

Următorii agenți antiplachetari sunt utilizați în cardiologia modernă:

  • Acid acetilsalicilic (Aspirină, Thromboc-Ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
  • Dipiridamolul (Curantil, Parsedil, Trombonil);
  • Clopidogrel (Zilt, Plavix);
  • Tiklopidină (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban.S;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatidă (Integrilin);
  • Abtsiksimab (ReoPro).

Există combinații gata făcute de aceste medicamente, de exemplu, Agrenox (dipiridamol + acid acetilsalicilic).

Acid acetilsalicilic

Această substanță inhibă activitatea ciclooxigenazei - o enzimă care îmbunătățește sinteza tromboxanului. Acesta din urmă este un factor semnificativ în agregarea (lipirea) trombocitelor.
Aspirina este prescrisă pentru profilaxia primară a infarctului miocardic în cazul anginei pectorale a clasei funcționale II - IV, precum și pentru prevenirea infarctului recurent după o boală deja experimentată. Se utilizează după intervenții chirurgicale inimii și vasculare pentru prevenirea complicațiilor tromboembolice. Efectul după administrare are loc în decurs de 30 de minute.
Medicamentul este prescris sub formă de tablete de 100 sau 325 mg pentru o perioadă lungă de timp.
Efectele secundare includ greață, vărsături, dureri abdominale și, uneori, leziuni ulcerative ale mucoasei gastrice. Dacă pacientul a prezentat inițial ulcer gastric, atunci când se utilizează acid acetilsalicilic, este posibil să apară sângerări gastrice. Utilizarea pe termen lung poate fi însoțită de amețeli, dureri de cap sau alte tulburări ale funcției sistemului nervos. În cazuri rare, apare depresia sistemului hematopoietic, sângerarea, leziunile renale și reacțiile alergice.
Aspirina este contraindicată la eroziuni și ulcere ale tractului gastrointestinal, hipersensibilitate la medicamente non-steroidiene anti-inflamatoare, insuficiență renală sau hepatică, unele boli de sânge, hipovitaminoza K este contraindicat în sarcină, alăptare și cu vârsta sub 15 ani.
Cu grijă, este necesar să se desemneze acid acetilsalicilic în astmul bronșic și alte boli alergice.
Când se utilizează acid acetilsalicilic în doze mici, efectele sale secundare sunt exprimate ușor. Este chiar mai sigur să utilizați medicamentul sub formă microcristalizată ("Kolpharit").

dipiridamol

Dipiridamolul suprimă sinteza tromboxanului A2, crește conținutul în trombocite a adenozin-monofosfatului ciclic, care are un efect antiplachetare. În același timp, dilatarea vaselor coronare.
Dipiridamolul este prescris în principal pentru bolile vaselor cerebrale pentru prevenirea accidentului vascular cerebral. Acesta este, de asemenea, arătat după operațiunile pe nave. Cand boala coronariana medicamentul nu este utilizat în mod obișnuit inima, ca extinderea vaselor coronariene este în curs de dezvoltare „fura fenomen“ - deteriorarea aportului de sânge la zonele afectate ale miocardului prin îmbunătățirea fluxului sanguin în țesuturile sănătoase ale inimii.
Medicamentul este utilizat pentru o lungă perioadă de timp, pe stomacul gol, doza zilnică este împărțită în 3-4 doze.
Dipiridamolul este, de asemenea, administrat intravenos în timpul ecocardiografiei de stres.
Efectele secundare includ dispepsie, roșeață facială, cefalee, reacții alergice, dureri musculare, scăderea tensiunii arteriale și palpitații ale inimii. Dipiridamolul nu provoacă ulcerații în tractul gastro-intestinal.
Medicamentul nu este utilizat pentru angina instabilă și infarctul miocardic acut.

ticlopidină

Ticlopidina, spre deosebire de acidul acetilsalicilic, nu afectează activitatea ciclooxigenazei. Blochează activitatea receptorilor plachetare responsabili de legarea trombocitelor de fibrinogen și fibrină, rezultând o intensitate semnificativ redusă a formării trombilor. Efectul antiplachetar apare mai târziu decât după administrarea acidului acetilsalicilic, dar este mai pronunțat.
Medicamentul este prescris pentru prevenirea trombozei în ateroscleroza vaselor inferioare. Este utilizat pentru a preveni accidente vasculare cerebrale la pacienții cu boli cerebrovasculare. În plus, ticlopidina este utilizată după operațiile pe vasele coronare, precum și în caz de intoleranță sau contraindicații la utilizarea acidului acetilsalicilic.
Medicamentul este prescris de gură în timpul meselor de două ori pe zi.
Efecte secundare: dispepsie (indigestie), reacții alergice, amețeli, funcții hepatice anormale. În cazuri rare, poate apărea sângerare, leucopenie sau agranulocitoză. Funcția hepatică trebuie monitorizată în mod regulat în timpul administrării medicamentului. Ticlopidina nu trebuie administrată împreună cu anticoagulante.
Medicamentul nu trebuie luat în timpul sarcinii și alăptării, boală hepatică, accident vascular cerebral hemoragic, risc crescut de sângerare în ulcer gastric și 12 ulcer duodenal.

clopidogrel

Medicamentul blochează ireversibil agregarea plachetară, prevenind complicațiile aterosclerozei coronare. Este prescris după infarctul miocardic, precum și după operațiile pe vasele coronare. Clopidogrelul este mai eficient decât acidul acetilsalicilic, previne infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral și moartea coronariană bruscă la pacienții cu boală coronariană.
Medicamentul se administrează oral o dată pe zi, indiferent de masă.
Contraindicațiile și efectele secundare ale medicamentului sunt aceleași cu cele ale ticlopidinei. Cu toate acestea, clopidogrelul este mai puțin probabil să afecteze în mod negativ măduva osoasă cu apariția leucopeniei sau a agranulocitozei. Medicamentul nu este prescris copiilor sub 18 ani.

Placheta receptorilor IIb / IIIa

În prezent, o căutare pentru medicamente care suprimă în mod eficient și selectiv agregarea plachetară. Clinica a utilizat deja un număr de mijloace moderne care blochează receptorii plachetare - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Aceste medicamente sunt administrate intravenos cu sindrom coronarian acut, precum și în timpul angioplastiei coronariene transluminale percutanate.
Efectele secundare includ sângerarea și trombocitopenia.
Contraindicații: sângerare, anevrism vascular și cardiac, hipertensiune arterială semnificativă, trombocitopenie, insuficiență hepatică sau renală, sarcină și alăptare.

abciximab

Acesta este un antiplachetar modern, care este un anticorp sintetic pentru receptorii plachetare IIb / IIIa, responsabil pentru legarea lor la fibrinogen și alte molecule adezive. Medicamentul provoacă un efect antitrombotic pronunțat.
Efectul medicamentului când este administrat intravenos are loc foarte repede, dar nu durează mult. Se utilizează ca o perfuzie în asociere cu heparină și acid acetilsalicilic în sindromul coronarian acut și operațiile pe vasele coronare.
Contraindicațiile și efectele secundare ale medicamentului sunt aceleași cu cele ale blocanților IIb / IIIa ai receptorilor plachetare.

Medicamente antiplachetare

În medicina modernă, se folosesc medicamente care pot afecta coagularea sângelui. Este vorba de antiagreganta.

Componentele active au un impact asupra proceselor metabolice, sunt prevenirea formării cheagurilor de sânge în vase. În majoritatea cazurilor, medicii prescriu astfel de fonduri pentru patologia inimii.

Utilizarea medicamentelor din această categorie împiedică aderarea trombocitelor, nu numai între ele, ci și cu pereții vaselor de sânge.

Ce fel de medicament

Atunci când se formează o rană pe corpul uman, celulele sanguine (trombocite) sunt trimise la locul leziunii pentru a crea un cheag de sânge. Cu tăieturi profunde este bună. Dar, dacă un vas de sânge este rănit sau inflamat, este prezentă o placă aterosclerotică, situația se poate termina din nefericire.

Există anumite medicamente care reduc riscul formării cheagurilor de sânge. Aceste medicamente elimină, de asemenea, agregarea celulară. Astfel de agenți includ agenți antiplachetari.

Medicul prescrie medicamente, le spune pacienților ce este, ce efect au medicamentele și pentru ce sunt necesare.

clasificare

În medicină, produsele de trombocite și de celule roșii sanguine sunt utilizate pentru profilaxie. Medicamentele au un efect ușor, care împiedică apariția cheagurilor de sânge.

  1. Heparina. Instrumentul este utilizat împotriva trombozei venoase profunde, embolismului.
  2. Acid acetilsalicilic (Aspirina). Medicină eficientă și ieftină. În doze mici se reduce sângele. Pentru a obține un efect pronunțat, ar trebui să luați medicamentul pentru o perioadă lungă de timp.
  3. Dipiridamol. Componentele active extind vasele de sânge, reduc tensiunea arterială Viteza fluxului de sange creste, celulele primesc mai mult oxigen. Dipiridamolul ajută la angina prin dilatarea vaselor coronare.

Clasificarea medicamentelor se bazează pe acțiunea fiecărui agent antiplachetar. Instrumentul adecvat selectat vă permite să obțineți efectul maxim în tratamentul și să preveniți eventualele complicații, consecințe.

  1. Pentoxifilina. Substanțele biologic active sporește reologia sângelui. Flexibilitatea celulelor roșii din sânge crește, poate trece prin capilare mici. Pe fondul utilizării pentoxifillinei, sângele devine fluid, probabilitatea de lipire a celulelor scade. Medicamentul este prescris pacienților cu afecțiuni circulatorii. Contraindicat la pacienți după infarct miocardic.
  2. Reopoligljukin. Un medicament care are caracteristici similare cu Trental. Singura diferență între medicamente este că Reopoliglyukin este mai sigur pentru oameni.

Medicina oferă medicamente complexe care împiedică formarea cheagurilor de sânge. Medicamentele conțin agenți antiplachetari din diferite grupuri ale acțiunii corespunzătoare. Cele mai eficiente sunt Cardiomagnyl, Aspigrel și Agrenoks.

Principiul de funcționare

Medicamentele blochează formarea de cheaguri de sânge în vase și slăbesc sângele. Fiecare medicament are un efect specific:

  1. Acid acetilsalicilic, Triflusal - cel mai bun mijloc de combatere a agregării plachetare și formării de cheaguri. Acestea conțin substanțe active care blochează producerea de prostaglandine. Celulele participă la începutul sistemului de coagulare a sângelui.
  2. Triflusal, Dipiridamolul are un efect antiagregat, crescând conținutul formei ciclice de monofosfat de adenozină în trombocite. Procesul de agregare între celulele sanguine este întrerupt.
  3. Clopidogrel conține o substanță activă capabilă să blocheze receptorii pentru adenozin difosfat care se află pe suprafața trombocitelor. Clățile se formează mai lent datorită dezactivării celulelor sanguine.
  4. Lamifiban, Framon - medicamente care blochează activitatea receptorilor glicoproteici localizați pe membrana celulelor sanguine. Datorită influenței active a substanțelor active, probabilitatea de aderare a trombocitelor este redusă.

Există o listă largă de medicamente utilizate pentru tratarea și prevenirea trombozei. În fiecare caz, medicul selectează cel mai eficient, având în vedere caracteristicile pacientului, starea corpului său.

Când este numit

Medicul prescrie medicamente, prescrie fonduri după un examen medical aprofundat, pe baza diagnosticului stabilit și a rezultatelor cercetării.

Indicații principale pentru utilizare:

  1. În scopuri profilactice sau după un atac de accident vascular cerebral ischemic.
  2. Pentru a restabili tulburările asociate cu circulația cerebrală.
  3. Cu tensiune arterială crescută.
  4. În lupta împotriva bolilor care au lovit vasele inferioare.
  5. Pentru tratamentul bolilor cardiace ischemice.

Agenții antiplachetari moderni sunt prescrise pacienților după intervenția chirurgicală la nivelul inimii sau vaselor.

Auto-medicamentul nu este recomandat datorită faptului că are numeroase contraindicații și efecte secundare. Este necesară consultarea și numirile medicului.

Pentru prevenirea și tratamentul pe termen lung a trombozei, embolismului, medicii prescriu medicamentelor antiplachetare indirecte la pacienți. Medicamentele au un efect direct asupra sistemului de coagulare a sângelui. Funcționarea factorilor plasmatici scade, formarea cheagurilor apare mai lent.

Cine este interzis să primească

Preparatele prescrise de un medic. Medicamentele includ anumite contraindicații pe care ar trebui să le cunoașteți. Tratamentul cu agenți antiagreganți este interzis în următoarele cazuri:

  • în cazul ulcerului peptic al sistemului digestiv în stadiul acut;
  • dacă există probleme cu funcționarea ficatului și a rinichilor;
  • pacienții cu diateză sau patologii hemoragice, împotriva cărora crește riscul de sângerare;
  • dacă pacientul a fost diagnosticat cu insuficiență cardiacă severă;
  • după un atac de accident vascular cerebral hemoragic.

Femeile gravide în timpul celui de-al treilea trimestru și mamele tinere care alăptează nu trebuie să bea agenți antiplachetari. Este necesar să consultați un medic sau să citiți cu atenție instrucțiunile de utilizare a medicamentelor.

Posibile efecte secundare

Utilizarea agenților antiplachetari poate provoca disconfort și disconfort. Când apar reacții adverse, apar semne caracteristice care trebuie raportate medicului:

  • oboseală;
  • senzație de arsură în piept;
  • dureri de cap;
  • greață, tulburări digestive;
  • diaree;
  • sângerare;
  • dureri de stomac.

În cazuri rare, pacientul este îngrijorat de o reacție alergică la organism cu edem, erupție cutanată, vărsături, probleme cu scaunul.

Componentele active ale medicamentelor pot afecta funcțiile de vorbire, respirație și înghițire. De asemenea, crește bătăile inimii, crește temperatura corpului, pielea și ochii devin icterici.

Printre efectele secundare se numără slăbiciunea generală a corpului, durerea articulațiilor, confuzia și apariția halucinațiilor.

Lista celor mai accesibile, ieftine și eficiente mijloace

Cardiologia modernă oferă un număr suficient de medicamente pentru tratamentul și prevenirea trombozei. Este important ca antiagregantul să fie prescris de medicul curant. Toți anticoagulanții au efecte secundare și contraindicații.

  1. Acid acetilsalicilic. Este adesea prescrisă pacienților în scopuri profilactice pentru a preveni formarea unui cheag de sânge. Componentele active au o rată ridicată de absorbție. Efectul antiplachetar se produce la 30 de minute după prima doză. Medicamentul este disponibil în pastile. În funcție de diagnostic, medicul prescrie între 75 și 325 mg pe zi.
  2. Dipiridamol. Un agent antiplachetar care dilată vasele coronare crește viteza circulației sângelui. Ingredientul activ este dipiridamolul. Anticoagulantul protejează pereții vaselor de sânge și scade capacitatea celulelor sanguine de a se uni. Formulare: pastile și injecții.
  3. Heparina. Acțiune directă anticoagulantă. Ingredientul activ este heparina. Mijloace, farmacologie care oferă acțiune anticoagulantă. Medicamentul este prescris pacienților care prezintă un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge. Dozajul și mecanismul de tratament sunt selectate individual pentru fiecare pacient. Medicamentul este disponibil în preparate injectabile.
  4. Ticlopidină. Agentul este superior în eficiență acid acetilsalicilic. Dar, pentru a obține un efect terapeutic, va dura mai mult timp. Medicamentul blochează activitatea receptorilor și reduce agregarea plachetară. Medicamentul sub formă de comprimate, pacientul trebuie luat de 2 ori pe zi pentru 2 bucăți.
  5. Iloprostul. Medicamentul reduce aderența, agregarea și activarea celulelor sanguine. Extinde arteriolele și venulele, restabilește permeabilitatea vasculară. Un alt nume pentru acest medicament este Ventavis sau Ilomedin.

Aceasta este o listă incompletă a agenților antiplachetari utilizați în medicină.

Medicii nu recomandă auto-tratamentul, este important să se consulte un specialist în timp util și să se supună terapiei. Medicamentele antiplachetare sunt prescrise de un cardiolog, neurolog, chirurg sau terapeut.

În cele mai multe cazuri, pacienții iau medicamente pentru tot restul vieții. Totul depinde de starea pacientului.

O persoană ar trebui să fie sub supravegherea constantă a unui specialist, să efectueze periodic teste și să fie supusă unei examinări aprofundate pentru a determina parametrii coagulării sângelui. Reacția la tratamentul cu agenți antiplachetari este strict respectată de medici.

Ce sunt agenții antiplachetari, cum diferă de anticoagulante, care sunt indicațiile pentru utilizare?

Agenții antiplachetari sunt un grup de medicamente care inhibă tromboza arterială.

Aceste medicamente acționează în momentul coagulării sângelui și inhibă procesul de combinare a plăcilor de sânge.

În acest caz, nu există coagulare a plasmei sanguine. Mecanismul de acțiune al acestui grup depinde de medicament, ceea ce creează un efect antiplachetare.

Ce este aceasta antiplachetar?

Antiagregantele sunt medicamente care pot afecta sistemul hemostatic al organismului uman și pot opri coagularea crescută a plasmei sanguine.

Acest grup de medicamente suspendă creșterea sintezei moleculelor de trombină, precum și factorii care declanșează cheaguri de sânge în artere.

Cea mai frecventă utilizare a agenților antiplachetari pentru bolile sistemului de flux sanguin, precum și pentru patologiile organului cardiac.

Inhibă agregarea moleculelor de plachete, antiagregantul protejează vasele de blocarea acestora cu cheaguri de sânge și, de asemenea, nu permite ca plăcile de trombocite să rămână pe pereții arterelor.

La începutul secolului trecut au apărut medicamente antiagregante și anticoagulante.

Care este diferența dintre medicamente antiagregante și anticoagulante?

La mijlocul secolului trecut, medicamentele care au diluat sângele erau compuse din substanța cumarină.

Medicamentul nu permite formarea de cheaguri de sânge în vase.

Apoi au apărut anticoagulante și agenți antiplachetari, care au fost folosiți în măsuri preventive în cazul devierii sistemului vascular și a organului cardiac.

Agenții antiplachetari sunt prescrise pacienților care prezintă patologie a sistemului vascular și un risc ridicat de formare a cheagurilor de sânge în ele.

Când se produce trauma în sânge și se deschide sângerarea, sistemul hemostatic funcționează instantaneu - moleculele de celule roșii din sânge sunt legate de moleculele de trombocite, acest lucru determină îngroșarea plasmei sanguine și aceste cheaguri ajută la oprirea sângerării.

Dar există situații în sistemul vascular, când apare inflamarea în interiorul vasului datorită înfrângerii sale de către plăcile aterosclerotice, apoi trombocitele pot forma cheaguri de sânge în interiorul vasului afectat.

În acest caz, agenții antiplachetari împiedică aderarea trombocitelor la eritrocite și fac acest lucru destul de ușor.

Anticoagulantele sunt medicamente mai puternice care opresc procesul de coagulare în plasma sanguină și nu permit dezvoltarea procesului de coagulare a sângelui.

Acest grup de medicamente este prescris pentru venele varicoase, pentru boala arterială - tromboză, pentru riscul de accident vascular cerebral, precum și în scopul măsurilor preventive de infarct miocardic secundar sau după un incident al atacului său.

Indicații pentru utilizarea agenților antiplachetare

Patologii pentru care trebuie să luați agenți antiplachetari:

  • boala ischemică a inimii (CHD);
  • atacuri de natură ischemică de tip tranzitoriu;
  • anomalii ale vaselor cerebrale ale creierului;
  • după ce a suferit un accident vascular cerebral de tip ischemic de accident vascular cerebral;
  • accident vascular cerebral de prevenire;
  • hipertensiune arterială - hipertensiune arterială;
  • după operația chirurgicală pe organul inimii;
  • boli ale membrelor inferioare care obliterau natura.

Contraindicații privind utilizarea agenților antiplachetari

Toate medicamentele au contraindicații. Când se administrează agenți antiplachetari este:

  • boala ulcerului peptic al tractului digestiv;
  • ulcer în duoden;
  • hemoragie;
  • încălcări ale funcționalității celulelor hepatice și ale organelor renale;
  • insuficiență organică - inima;
  • accident vascular cerebral în formă hemoragică;
  • perioada de formare prenatală a copilului;
  • perioada de alăptare.

Agenții antiplachetari înșiși pot provoca ulcer gastric.

Atunci când este utilizat în astm bronșic, agenții antiplachetari pot provoca spasm bronșic, care va fi o complicație gravă a acestei patologii.

Efecte secundare

Reacțiile adverse frecvente la administrarea de agenți antiplachetari se manifestă prin:

  • dureri în cap;
  • greață, uneori severă, care poate provoca vărsături;
  • rotirea capului;
  • hipotensiune arterială;
  • sângerarea care apare din leziuni minore;
  • alergie.

Lista și clasificarea agenților antiplachetari

Toate medicamentele din grupul antiplachetar sunt împărțite în categorii (grupuri):

  • medicamente din grupul ASA (acid acetilsalicilic) -Trombo-AS, Aspirin Cardio, aspikor și CardiAAS;
  • medicamente cu efect dezagregat - blocante ale receptorilor cum ar fi ADP (medicamentul Klopidogrel, dezagregant de ticlopidină);
  • un grup de medicamente cu acțiune antiplachetară - inhibitori de fosfodiesterază (Triflusal și Dipiramidol);
  • un grup de dezagregatori de medicamente - blocanți ai GPR (receptori de tip glicoproteic) - medicamentul Lamifiban, medicamentul Eptifibatid, medicamentul Tirofiban;
  • ahibitori de sinteză a acidului arahidonic - medicament Indobufen, medicament Picotamid;
  • blocante ale receptorilor de tromboxan - medicamentul Ridogrel;
  • Medicamente care conțin ingredientul activ Ginkgo Biloba - acest medicament Bilobil, precum și medicamentul Ginos și Ginkio.

De asemenea, se referă la plantele de vindecare antiagregante:

  • specii de cal castan;
  • afine;
  • plante dulci (rădăcină);
  • ceai verde;
  • ghimbir;
  • soia în toate utilizările sale;
  • planta de afine;
  • usturoi și ceapă;
  • ginseng (rădăcină);
  • rodie (suc);
  • Iarbă de sunătoare

Vitamina E, care conține aceleași acțiuni active, este un antiplachetar.

Care sunt diferențele între agenții antiplachetari?

Agenții antiplachetari sunt împărțiți în două tipuri de medicamente:

  • medicamente pentru trombocite;
  • medicamente pentru eritrocite.

Medicamentele de tip trombocite sunt medicamente care pot opri agregarea moleculelor de trombocite. Cel mai cunoscut medicament de acest tip este Aspirina sau ASA (acid acetilsalicilic).

Aceste medicamente trebuie să ia un curs lung de medicamente (terapie cu dezintegrare). Deoarece acidul acetilsalicilic dă un efect de diluare numai datorită utilizării pe termen lung.

Luând medicamente care se bazează pe substanța activă acid acetilsalicilic, trebuie să beți timp de cel puțin o lună.

Când este expus la Aspirină, există o încetinire a aderenței plăcilor de plachete, ceea ce încetinește procesul de coagulare a sângelui.

Aspirina este cea mai frecventă antiplachetar de tip plachetar.

De asemenea, scopul aspirinei este proprietățile antiinflamatorii și efectul antipiretic.

Mecanismul de acțiune al acestui agent antiplachetar este asociat cu o scădere a activității în sinteza moleculelor de tromboxan A2. Această substanță este în compoziția moleculei de trombocite.

Dacă luați aspirina pentru o perioadă lungă de timp, atunci efectele ei vor începe pe alți factori de coagulare, ceea ce va crește efectul de diluare.

Destul de des, aspirina este prescrisă în măsuri profilactice de tromboză. Este necesar să luați-o numai după o masă, deoarece acest antiagregant puternic irită pereții stomacului.

Aspirina nu este destinată auto-medicației. Este necesar să o luați așa cum este prescris de medic, precum și cu monitorizarea constantă a procesului de coagulare a sistemului homeostaziei.

Proprietăți laterale ale efectului asupra corpului medicamentului Aspirină:

  • durere în stomac;
  • greață severă, care poate cauza vărsături din stomac;
  • Patologia GI;
  • ulcer digestiv;
  • dureri de cap;
  • alergiile sunt o formă de erupție pe piele;
  • insuficiență renală;
  • celulele hepatice discontinue.

Ticlopidina este mai puternică antiplachetară decât Aspirina. Acest medicament este recomandat să ia când:

  • tromboză;
  • CHD (boala coronariană);
  • insuficiență coronariană;
  • ateroscleroza, cu simptome evidente ale bolii;
  • tromboembolism;
  • infarctul miocardic - perioada post-infarct.
Medicamentul nu irită mucoasa din stomac și intestine, prin urmare, în scopuri preventive, acest instrument poate fi luat.

De asemenea, Curantil (Dipiridamolul) este un medicament trombocitar al grupului antiplachetare.

Medicamentul este capabil să extindă vasele de sânge și să scadă tensiunea arterială. Fluxul de sânge din sistem începe să se deplaseze cu o viteză mai mare, celulele corpului primesc mai mult oxigen. Acest proces inhibă agregarea moleculară a trombocitelor.

Un astfel de efect de medicație este necesar în cazul unui atac de cord provocat de angină, pentru a maximiza arterele coronare pentru ameliorarea unui atac.

Ridogrel este un antiagregant al efectelor combinate asupra sintezei moleculelor de trombocite. Un medicament din grupul de blocanți ai antagoniștilor receptorului de tromboxan A2 se ocupă simultan cu blocarea acestor receptori și, de asemenea, reduce sinteza acestui factor.

Studiile clinice au arătat că preparatele de Ridogrel nu diferă în proprietățile lor de medicamentele pe bază de acid acetilsalicilic.

Medicamentele moderne au utilizat antiplachetare tip plachetar

Ce sunt agenții antiplachetari și lista medicamentelor populare

În cazul în care un medic dezagreganți sau antiagregante sunt prescrise pacientului (în majoritatea cazurilor cardiologului) la cabinetul medicului, medicamentele, lista cu toate denumirile acestor medicamente poate fi de interes pentru pacient. Poate avea o întrebare despre ce sunt drogurile, cum diferă acestea, principiul acțiunilor lor, când și cui li se prescriu etc.

Inițial, înainte de a utiliza orice medicament, se recomandă să înțelegeți ce sunt aceste medicamente și cum acționează asupra organismului.

În organism, după apariția oricărei boli asociate cu hemoragia (de exemplu, în timpul unei tăieri), organismul trimite trombocite la locul leziunii. În ritm accelerat, ele încep să se îmbine și să creeze cheaguri de sânge - cheaguri de sânge. Aceste cheaguri împiedică hemoragia: acoperă rana de sus cu un strat impermeabil și această acțiune împiedică microbii și virușii să pătrundă în corpul uman. Fără acest mecanism de apărare, ar fi foarte dificil pentru corpul uman să reziste la orice boli.

Dar, în unele cazuri, de exemplu, în cazul bolii ischemice, atunci când o plăcuță aterosclerotică este rănită, mecanismul de apărare funcționează și închide locul de vătămare. Dar datorită faptului că vasele sunt mici, cheagurile de sânge afectează fluxul sanguin din interiorul lor.

În timp, cheagurile se acumulează și în cele din urmă duce la blocarea fluxului sanguin. Datorită fluxului sanguin afectat, inima este încărcată și, ca rezultat, se poate dezvolta infarct miocardic sau angina pectorală.

Pentru a nu dezvolta diverse afecțiuni, medicii scriu o listă de medicamente antiplachetare care împiedică apariția cheagurilor de sânge și, din acest motiv, agravează coagularea sângelui. Lista lor va fi descrisă mai jos.

De-a lungul timpului, știința sa dezvoltat și, ca rezultat, au apărut dezagreganți - aceștia sunt antiagreganți îmbunătățiți, diferența lor fiind un efect inhibitor îmbunătățit asupra proceselor chimice care apar atunci când apare o rană.

Există încă unele diferențe între anticoagulante și agenți antiagregante. În centrul lor, ambele au ca scop prevenirea lipirii trombocitelor. Diferența este doar în următoarele:

  1. 1. Coagularea este procesul de lipire a particulelor mici în agregate mari. Aceasta este prima etapă, care duce la blocaj și este mai ușor de tratat.
  2. 2. Agregarea este procesul de combinare a particulelor mari (agregate), ceea ce duce la blocaj.

În principiu, aceste diferențe sunt vizibile numai în cantitatea de particule individuale care sunt combinate. În primul caz, dispersat, și în cel de-al doilea particule agregate. Anticoagulantele naturale din natură includ saliva leechului, warfarina și heparina. Aceste substanțe sunt prescrise pacienților pentru prevenirea anumitor boli ale sistemului cardiovascular.

Lista antiagreganților este grupată pe principalele substanțe utilizate în acestea. Există un număr total de acestea 8. O listă de medicamente care sunt fabricate din aceste substanțe:

  • acid acetilsalicilic, multe medicamente bine cunoscute au fost făcute din acesta;
  • dipiridamol (Parsedil, Trombonil);
  • clopidogrel (plavix);
  • ticlopidina (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban.S;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin)

Unii producători combină mai multe substanțe într-un singur medicament. Aspirina este cel mai bine cunoscut remediu pentru prevenirea atacurilor de cord. Este prescris la majoritatea pacienților înainte și după afecțiuni cardiace.

Lista dezagregatorilor este aproape identică cu cea din trecut, cu excepția dozării. Uneori se amestecă mai multe substanțe într-un singur medicament pentru a obține cel mai bun rezultat.

  1. 1. Acid acetilsalicilic - o substanță care afectează scăderea ciclooxigenazei, această enzimă ajută sângele să se îngroaie mai repede. Într-un alt mod, această substanță se numește aspirină. După ce a luat-o, efectul apare după 30 de minute. Se utilizează ca agent analgezic, antipiretic și antiinflamator.
  2. 2. Abtsiksimab - dezagregant. Are un efect asupra receptorilor plachetare de grup IIb / IIIa. Efectul este foarte rapid, dar nu pentru mult timp. Când se utilizează în asociere cu heparină și aspirină. Acesta este numit după operațiunile pe nave.
  3. 3. Dipiridamolul - crește conținutul de adenozin monofosfat în sânge și din acest motiv reduce sinteza tromboxanului A2. Dupa aplicare dilata vasele de sange. Datorită acestui efect se utilizează în mod activ pentru afecțiunile vaselor cerebrale. Nu este utilizat pentru boala coronariană, deoarece, după apariția fenomenului "furtului", această boală agravează aportul de sânge în sistemul cardiovascular.
  4. 4. Ticlopidina diferă de acidul acetilsalicilic datorită efectului său nu asupra ciclooxigenazei, ci asupra altor enzime care sunt responsabile de aderarea trombocitelor la fibrină. Folosit ca o alternativă la aspirină. Acționează mai târziu decât acid, dar are efecte mai pronunțate. Nu se utilizează împreună cu anticoagulante.
  5. 5. Clopidogrelul previne agregarea. Numit la persoanele de peste 18 ani, utilizat pentru a preveni ateroscleroza vaselor coroanei.

Medicamentele rămase sunt folosite ocazional.

După donarea sângelui și obținerea rezultatelor, specialistul examinează conținutul anumitor enzime din organism și, pornind de la aceste indicații, prescrie doza de medicamente în cerere.

Ce fel de medicament trebuie să aplicați, determină numai medicul.

Dacă faceți auto-vindecare, poate duce la consecințe foarte grave!

Agenții antiplachetari sunt prescrise pentru prevenirea și tratamentul: atacurilor de cord, atacurilor cerebrale, trombozei și altor probleme cardiace. Semnele pentru numire sunt coagularea crescută în sânge și formarea trombozei în orice zonă.

Dacă există supape artificiale în inimă, medicamentele sunt prescrise astfel încât cheagurile de sânge să nu rămână în corpul străin. Utilizarea medicamentelor nu poate distruge cheagurile de sânge formate deja în vase, însă nu le va permite să crească complet.

Medicul selectează doza pe baza simptomelor și a stării de bine a pacientului. La examinarea de către un specialist, asigurați-vă că îl avertizați despre luarea altor medicamente, deoarece, dacă nu respectați aceste date, efectul medicamentului poate crește sau, dimpotrivă, se poate deteriora.

Contraindicațiile de utilizat sunt:

  1. 1. ficat;
  2. 2. rinichi;
  3. 3. digestia.
  • Hipersensibilitate la substanțele din preparat.
  • Starea preoperatorie a corpului.
  • Starea în timpul sarcinii. Nu se recomandă utilizarea acestor medicamente.
  • Prezența astmului bronșic.

În plus, cu tensiune arterială crescută și o încălcare a coagulării sângelui, este necesară o dozare separată de medicamente. Agenții antiplachetari produc un efect mai lent asupra corpului, spre deosebire de anticoagulante. Ultimul grup de medicamente este prescris pentru un risc crescut de accident vascular cerebral și alte afecțiuni cardiace.

Cel mai frecvent efect secundar al utilizării anticoagulantelor directe este un risc crescut de hemoragii în tractul gastro-intestinal. Lista detaliată a efectelor secundare:

  • oboseală;
  • disconfort la nivelul stomacului;
  • greață;
  • dureri de cap;
  • sângerări în diferite organe;
  • umflarea feței, a limbii, a nasului și a altor organe dacă sunteți alergic la orice substanță;
  • modificări ale tensiunii arteriale și frecvenței cardiace;
  • modificări ale culorii pielii și ochilor;
  • disconfort comun;
  • halucinații și deteriorarea performanței;
  • sânge în urină și fecale;
  • mâncărime;
  • dureri musculare.

Dacă apar aceste simptome, spuneți-le medicului, el va face un test de sânge și vă va spune ce să faceți. În unele cazuri, modificați doza sau chiar opriți tratamentul. Efectele adverse sunt cauzate de utilizarea altor dispozitive medicale în combinație cu dezagreganți:

  • conținând acid acetilsalicilic;
  • unele medicamente antiinflamatoare;
  • de la probleme de stomac;
  • medicamente împotriva colesterolului și a tusei;
  • medicamente pentru inima.

Când le utilizați, spuneți-le medicului dumneavoastră.

În funcție de starea corpului pacientului, cursul de a lua medicamente antiplachetare poate fi amânat pe o perioadă nedeterminată.

Agenți antiplachetari - Medicamente antiplachetare - Medicamente antiplachetare

Medicamente antiplachetare (de la cuvântul latin - Praeparata antiagregantia și olt Greek Anti - împotriva și de la cuvântul latin - Agregatio - aderență, sinonime: agenți antiplachetari, medicamente antiplachetare) - medicamente care inhibă agregarea și aderarea eritrocitelor și a trombocitelor. Medicamentele antiagregante (antiagregante) reduc capacitatea trombocitelor și a eritrocitelor de a adera (aglutinare) și aderența (aderența) la endoteliul capilarelor, venulelor, arteriolelor și a altor vase cu diferite calibre. Agenții antiplachetari reduc tensiunea superficială a membranelor de trombocite și eritrocite, facilitând astfel foarte mult deformarea lor și, prin urmare, trecându-le prin capilarele vaselor de sânge și îmbunătățind reologia și debitele sanguine.

Medicamentele antiplachetare au capacitatea nu numai de a preveni agregarea, dar și de a determina dezagregarea trombocitelor din sânge, care sunt deja agregate. Agenții antiplachetari le utilizează pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge postoperatorii, complicații tromboembolice în cardiomiopatie, defecte cardiace, infarct miocardic și alte forme de boală coronariană și alte boli cu risc crescut de formare a trombilor.

Efectul inhibitor al agenților antiplachetari asupra agregării eritrocitare (agregarea plachetară) este exercitată de medicamente din diferite grupări farmacologice (antagoniști ai canalelor de calciu, nitrați organici, antihistamine, derivați de purină, sulfat de magneziu și multe altele).

Unele AINS au proprietăți puternice antiplachetare, totuși, în scopul corespunzător, se utilizează numai acid acetilsalicilic, care este cel mai frecvent anticoagulant. Preparatele din alte grupuri farmacologice au un efect similar: dipiridamol, ticlopidină, dazoxiben, ridogrel, clopidogrel, epoprostenonă, anturan. Acidul acetilsalicilic este astăzi principalul reprezentant al agenților antiagregante. Preparatele de acid acetilsalicilic afectează aderența și agregarea indusă și spontană a trombocitelor, producerea, eliberarea și activarea factorilor III și IV ai plachetelor, este strâns asociată cu efectul asupra eliberării, biosintezei și metabolismului prostaglandinelor. La trombocite, acidul acetilsalicilic, suprimând în mod ireversibil activitatea COX, reduce formarea tromboxanului A2 (factor de proagregare).

În doze mari, acidul acetilsalicilic inhibă, de asemenea, sinteza prostaciclinei și a altor prostaglandine (D2, E etc.), care au un efect antitrombotic. Deoarece, ca medicament antiplachetar, acidul acetilsalicilic este utilizat în doze relativ mici (75-325 mg / zi). Aceste doze sunt mult mai mici decât antiinflamatorii. Cu tolerabilitate scăzută a acidului acetilsalicilic, sunt prescrise și alți agenți antiplachetari cu diferite mecanisme de acțiune farmacologice.

Sinonime ale agenților antiplachetari: anticoagulante, medicamente anticoagulante.

E bine de știut

© VetConsult +, 2015. Toate drepturile rezervate. Utilizarea oricărui material publicat pe site este permisă cu condiția legăturii cu resursa. Atunci când copiați sau utilizați parțial materiale din paginile site-ului, este necesar să plasați un hyperlink direct la motoarele de căutare aflate în subtitrare sau în primul paragraf al articolului.