Tromboza hemoroidală este una dintre complicațiile periculoase ale hemoroizilor. Este o blocare a unei vene hemoroidale umflate, cu un cheag de sânge dens și coagulat. Acest lucru cauzează tulburări hemodinamice în zona afectată și dureri severe. Boala a fost atribuită codului ICD 10 (clasificarea internațională a bolilor) K64 și markerul "hemoroizii și tromboza venoasă perianală".
De ce apare o tromboză hemoroidală?
Tromboza are multe cauze și se poate dezvolta rapid sau poate să apară într-o formă cronică. Pentru tromboza acuta a hemoroizilor se caracterizeaza printr-un complex de simptome care apar brusc, ele pot fi eliminate numai prin luarea unor masuri. Boala cronică este plină de progresia rapidă a hemoroizilor în următoarele etape și tulburări circulatorii.
Hemoroizii interni sunt caracterizați printr-o nutriție mai bună din patul microcirculator, astfel încât tromboza nodului intern se mișcă încet de la un grad de severitate la alta. Tromboza hemoroizilor externi se caracterizează printr-o creștere rapidă a simptomelor.
Cauzele trombozei includ:
- vătămarea peretelui rectului sau a hemoroizii în sine. Deteriorarea mucoasei sau a endoteliului vaselor (stratul care acoperă venele și arterele) implică agregarea crescută (aderența) a trombocitelor, compactarea cheagului de sânge. Cu cât este mai densă cheagul de sânge al vasului, cu atât sunt mai accentuate simptomele clinice;
- scăderea vitezei de curgere a sângelui în hemoroid. Congestia venoasă în venele din jurul rectului nu favorizează perfuzia sângelui activă. Acesta curge lent, elementele formate se așează și formează conglomerate. Acest lucru este adevărat în cazul hemoroizilor progresiști, care nu primesc tratament, atunci când pacientul continuă să se miște puțin, pentru a conduce un stil de viață predominant sedentar;
- creșterea tensiunii arteriale. Acest lucru se poate dezvolta atât idiopatic, adică fără un motiv aparent (mai mult de 80% dintre oameni se plâng de hipertensiune arterială) și atunci când se tensionează în timpul constipației, înălțimii corporale, precum și datorită creșterii presiunii intraabdominale în timpul sarcinii.
În funcție de care sunt afectate hemoroizii, se disting tromboza hemoroizilor interni și externi. Ele diferă în metodele de diagnosticare și abordarea tratamentului, dar ambele forme sunt la fel de periculoase pentru sănătatea pacientului.
Atunci când se formează un tromb, țesuturile din jurul și de-a lungul vasului înfundat sunt grav subnutriți. Înainte de cheagul de blocaj, sângele se acumulează, sparge pereții venelor și provoacă o creștere a nodului și alte simptome.
Cea mai periculoasă complicație este necroza zonei afectate. Aceasta este o necroză ireversibilă a țesutului datorată deficiențelor acute de nutrienți. Zona de necroză se extinde rapid, astfel încât starea necesită tratament imediat.
Simptomele bolii
Forma cronică a trombozei nodului nu se poate manifesta de foarte mult timp. Urmatoarele semne sunt caracteristice unei agravari si a unei forme acute:
- ascuțită, durere penetrantă în anus. Se întâmplă brusc, se reflectă în zona perineală, organele genitale. Durerea nu depinde de timpul defecatiei - aceasta permite sa se distinga de durerea viscerala obisnuita in hemoroizii;
- dacă aportul de sânge al venei hemoroidale este mare, sângerarea este probabilă. Ele apar în mod spontan, pacientul observă petele de sânge călcâi pe lenjeria de corp. Poate să apară în timpul deplasărilor intestinale sau în orice alt moment;
- umflarea, hiperemia în jurul anusului - un semn vizual al trombozei, una dintre manifestările de tromboflebită - inflamația peretelui venos cu un tromb.
Dacă un nod extern a suferit o tromboză, atunci umplerea acestuia, cianoza (cianoza) datorată abundenței sângelui venos va fi, de asemenea, un semn vizibil.
În fotografie, tromboza hemoroidală arată ca plexurile venoase cianotice venoase în jurul anusului.
Severitatea trombozei
În clinică există trei etape de tromboză a nodurilor, care diferă în modificările organice ale țesuturilor afectate și, ca rezultat, în tratamentul.
- Apare durere spontană, nodul este dureros când este atins. Microcirculația este întreruptă, fluxul sanguin este lent. Încă nu există reacții inflamatorii, dar tratamentul ar trebui să înceapă imediat pentru a evita consecințele.
- Hiperemia pielii în jurul anusului, umflături și inflamații, dureri ale țesutului perianal. Datorită creșterii nodului în volum, acesta poate bloca lumenul rectului, provocând obstrucție și obstrucție intestinală. Tratamentul constă într-o terapie combinată cu agenți antiinflamatori, analgezici, care îmbunătățesc circulația sângelui.
- Ischemia masivă, cianoza țesuturilor din jurul anusului. Posibilitatea dezvoltării necrozei țesutului înconjurător și a țesutului gras subcutanat, a proceselor inflamatorii purulente. Nodurile arată ca fiind dense, întunecate, pătrunse de navele educației. Vasele din zona afectată nu vor reveni la funcțiile lor anterioare, ele s-au prăbușit și s-au degenerat. Condiția este însoțită de durere intensă, miros fetid. Este indicată intervenția chirurgicală.
Tromboza poate să apară încă din a doua etapă a hemoroizilor. Prinderea nodului accelerează foarte mult procesele de degradare în țesuturile ischemice. Hemoroizii interni sunt caracterizați printr-o nutriție mai bună din patul microcirculator, astfel încât tromboza nodului intern se mișcă încet de la un grad de severitate la alta. Tromboza hemoroizilor externi se caracterizează printr-o creștere rapidă a simptomelor.
Complicații ale trombozei
Cea mai periculoasă complicație este necroza zonei afectate. Aceasta este o necroză ireversibilă a țesutului datorată deficiențelor acute de nutrienți. Zona de necroză se extinde rapid, astfel încât starea necesită tratament imediat. Tratamentul în acest caz este chirurgical, constând în excizia completă a țesutului necrotic, care poate fi o parte destul de mare a regiunii perianale și a rectului. Eforturile medicilor în tromboză vizează prevenirea dezvoltării necrozei și, dacă s-a dezvoltat deja, pentru a împiedica răspândirea acesteia.
Există o probabilitate mică de producere a unui cheag de sânge în timpul trombozei nodurilor interne, care este practic exclusă în cazul unei forme externe a bolii. Atunci când un cheag de fibrină intră în sânge, acesta poate bloca vasele de calibru mediu și mic, eliminând tulburările trofice și circulatorii locale.
Posibila dezvoltare a ulcerațiilor și paraproctitelor. Membrana mucoasă acoperită cu ulcer trofic nu se vindecă bine, iar puiul paraproctitis se răspândește rapid de-a lungul țesutului conjunctiv în vrac, creând fistule anal.
Diagnosticul bolii
Pentru diagnosticarea și tratamentul trombozei venelor hemoroidale trebuie să contactați proctologul sau chirurgul fără întârziere, imediat după primele semne. Forma cronică este adesea detectată în timpul examinării regulate, pe care pacienții cu hemoroizi trebuie să fie supuși unei planificări semestriale.
Pentru tromboza acuta a hemoroizilor se caracterizeaza printr-un complex de simptome care apar brusc, ele pot fi eliminate numai prin luarea unor masuri. Boala cronică este plină de progresia rapidă a hemoroizilor în următoarele etape și tulburări circulatorii.
Medicul, în timpul examinării, stabilește imediat, de regulă, diagnosticul de tromboză venoasă a plexului hemoroid, pe baza semnelor externe și a durerii crescute în zona perianală. La examinare, el evaluează culoarea pielii și membranelor mucoase, hiperemia și umflarea. Cercetarea prin deget permite determinarea densității și a sensibilității crescute ale nodurilor.
Dacă este necesar, recurgeți la studii suplimentare - inspecție utilizând un specul rectal cu dilatator, angiografie de contrast și diagnostice de laborator.
Este important nu numai să se identifice tromboza, dar și să se determine stadiul acesteia, deoarece tactica tratamentului depinde de ea - este conservatoare în stadii incipiente și se efectuează cu ajutorul agenților farmacologici, chirurgia este prezentată în etapele ulterioare.
Tratamentul trombozei hemoroidale
Tratamentul conservator se desfășoară în două direcții: etiotropic (eliminarea cauzei trombozei) și simptomatic (ameliorarea suferinței pacientului, ameliorarea stării sale generale). Sunt utilizate medicamentele din următoarele grupuri:
- analgezice sunt aplicate topic deja în stadiul de examinare, de multe ori palparea hemoroizilor este dificilă din cauza durerii severe. Ulterior, pot fi prescrise sub formă de medicamente sistemice;
- antiinflamator - reduce leziunea țesuturilor prin agenți inflamatori, ameliorează durerea și umflarea. Biodisponibilitatea medicamentelor în izbucnirea inflamației este asigurată de medicamentele cu acțiune locală - supozitoarele rectale (supozitoare), unguentele, microcliștrii;
- fibrinolitice (medicamente care reduc vâscozitatea sângelui) - sunt necesare pentru a lichefia un cheag dens și a normaliza circulația sângelui;
- flebotonica - îmbunătățește tonul venelor, ajută la reducerea stazei venoase;
- angioprotectorii - protejează căptușeala interioară a vaselor de sânge împotriva daunelor, împiedicând apariția de cheaguri de sânge noi;
- antispasmodicii - relaxează membrana musculară a vaselor și sfincterilor, împiedică prinderea nodului și elimină disconfortul;
- preparatele care îmbunătățesc funcția tractului gastrointestinal (stimulente pentru motilitate, laxative) sunt prescrise ca terapie de întreținere, facilitează defecarea și previne leziunea tisulară cu masele dense ale scaunelor.
Cu un tratament adecvat, trombul se dizolvă, circulația sanguină revine la normal - tromboza perianală trece rapid imediat ce cauza imediată este eliminată. Tratamentul conservator nu necesită spitalizare, poate fi efectuat acasă.
În cazurile în care terapia conservatoare este ineficientă, se recurge la intervenția chirurgicală. Aceasta constă în eliminarea hemoroizilor împreună cu țesuturile înconjurătoare și cu vasele de hrănire. Volumul depinde de scala leziunii - poate fi o operație mică efectuată sub anestezie locală pe bază de ambulatoriu, precum și o intervenție pe scară largă cu excizia unei cantități mari de țesut.
În timpul operației de Milligan - Morgan pentru excizia hemoroizilor ar trebui să fie o perioadă lungă de recuperare. Chirurgia Longo este mai puțin traumatică, dar necesită echipament special, materiale și chirurg de înaltă calificare. Are o eficiență ridicată, o perioadă de reabilitare mai scurtă și recenzii excelente atât din partea medicilor, cât și a pacienților.
După recuperare, pacientul trebuie să respecte regulile de bază ale prevenirii: să urmeze o dietă, să renunțe la exerciții excesive, la ridicarea greutății, la stilul de viață sedentar. În caz contrar, reapariția bolii nu este exclusă.
video
Vă oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Tromboza venoasă hemoroidală
Hemoroizii cronici fără terapie adecvată se pot dezvolta în tromboflebită a venelor hemoroidale. Patologia se caracterizează prin formarea cheagurilor de sânge în anumite părți ale ochiului vascular al anusului sau în nodurile hemoroidale. Pacientul simte durere constantă, procesul de excreție a fecalelor este perturbat. Boala necesită tratament imediat, altfel pot apărea complicații grave, cum ar fi sepsisul.
Cauzele bolii
Tromboza hemoroizilor poate fi localizată în interiorul anusului sau în exterior. Tromboza simultană apare foarte rar. Dacă a apărut o apariție a vasului în zona nodurilor externe, această patologie este cunoscută sub numele de tromboză anorectală. Cauzele patologiei:
- exercitarea severă în timpul deplasărilor intestinale;
- tulburare intestinală;
- abuzul de alcool;
- consumul constant de alimente picante;
- încercări în timpul nașterii;
- ridicarea în greutate;
- poziția frecventă de ședere;
- ereditate;
- activitatea fizică.
Tromboflebita venei anusului se dezvoltă ca o consecință a unei încălcări a fluxului de sânge. Stagnarea fluidelor determină o creștere a forței de presiune în cavitatea vasului. Pentru a evita sângerarea internă în cazul unei descoperiri a peretelui vascular, corpul uman declanșează formarea unui cheag de sânge. Adesea, cauza acestei patologii este hipotermia.
Prolapsul hemoroizilor interni din exterior este cunoscut sub numele de tromboza anala.
manifestări
Tromboza locala a nodurilor externe se manifesta sub forma de inflamatie si inflamatie direct pe o arie limitata a anusului. Debutul bolii se caracterizează prin compactarea unor zone mici de vase de sânge. Principalul simptom al acestei patologii este considerat a fi tromboza acută a venelor hemoroidale. O persoana bolnava simte astfel de manifestari:
- mâncărime ale anusului;
- durere la mers sau în timpul oricărui impact fizic;
- disconfort în repaus;
- bule de conuri roșu închis.
Tromboza venoasă perianală a nodurilor interne este localizată direct în lumenul rectal. Pacientul nu poate simți nici o durere pentru un timp. Sindromul de durere se manifestă după ce legăturile au căzut în afara anusului și a existat un spasm reflex al mușchilor sfincterului. Există astfel de simptome de patologie:
- dificila defecatie;
- creșterea temperaturii corpului;
- retenția urinară;
- umflarea gravă a țesuturilor anusului;
- sângerare.
efecte
Patologia se dezvoltă indiferent de vârsta persoanei, uneori poate să apară chiar și la un copil. Tromboza hemoroidală fără tratament adecvat cauzează adesea complicații grave. După terapie, sigiliile formate rămân sub piele sub formă de noduli mici în mișcare. Dacă nu aderă la un stil de viață sănătos, boala se va repeta permanent. Efectele frecvente ale bolii:
- sângerare;
- infecție infecțioasă;
- strictura;
- moartea tisulară;
- inflamația rectului;
- necroză;
- sepsis.
Măsuri de diagnosticare
Pentru a stabili un diagnostic corect este necesar să solicitați sfatul unui specialist. Medicul va efectua examinări tactile și vizuale. La palpare, este posibilă utilizarea anesteziei locale, deoarece nodurile inflamate cauzează dureri severe. Pentru a confirma diagnosticul și numirea unui tratament adecvat, utilizați următoarele proceduri:
Pentru a confirma diagnosticul, pacientul trebuie să treacă printr-o colonoscopie.
- Colonoscopia. Ajută la determinarea gradului de deteriorare a rectului.
- Coagulare. Afișează nivelul de coagulare a sângelui.
- Bariu clismă. Oferă posibilitatea de a evalua starea mucoasei intestinale.
Tratamentul trombozei
Terapia este efectuată acasă și nu necesită un spital. Excepția este sângerarea abundentă din anus, care durează mai mult de o oră. În astfel de cazuri, este necesar să solicitați asistență medicală de urgență. Pentru a suspenda singur procesul, puteți utiliza supozitoare rectale bazate pe fibrinogen, trombină sau adrenalină. Aceste medicamente includ:
Conservatoare
Tromboza nodului extern se rezolvă după medicația corectă selectată. Medicii prescriu medicamente pentru expunerea locală:
Durerea severă este ușurată de blocada bazată pe Novocain. Procedura este efectuată de un specialist la fiecare 3 zile. Terapia constă din 4 proceduri. În plus, tratamentul include medicamente pentru expunere internă, care sunt prezentate în tabel:
Intervenția chirurgicală
Tromboza perianală locală necesită o intervenție chirurgicală dacă sunt prezente simptome severe sau sângerări severe. Medicii efectuează efectiv astfel de proceduri:
Un cheag de sânge poate fi eliminat prin trombectomie.
- Thrombectomy. Esența metodei este deschiderea nodulului inflamat și îndepărtarea unui cheag de sânge, ținut sub anestezie locală.
- Hemoroidectomia. Îndepărtarea completă a nodurilor formate se efectuează sub anestezie locală.
- Scleroterapia. Introducerea unei substanțe speciale în vasele afectate, oprește sângerarea și contribuie la moartea treptată a hemoroizilor.
- Operațiunea Longo. Tăierea zonei deteriorate a membranei mucoase, metoda este considerată o modalitate rapidă și nedureroasă de a elimina tromboza venoasă hemoroidală.
Remedii populare
Metodele de medicină alternativă în combinație cu medicamentele vor ajuta la ameliorarea simptomelor patologiei. Tratamentul poate fi realizat cu ajutorul tincturii de laur. Frunzele plantei 30 g au turnat 3 litri de apă clocotită. Amestecul este lăsat timp de 15 minute. Filtru de infuzie gata si bea 1 cana la fiecare 24 de ore. Ei bine ajută microclișterii pe baza de laur. Pentru aceasta la 6 buc. frunzele uscate se adaugă 1 cană apă fiartă. Compoziția este infuzată timp de 10 minute. Apoi perfuzia trebuie răcită și filtrată. Fluidul finit este injectat cu o clismă 1 dată pe zi. Eficient și baie, preparată din 100 de grame de frunze de dafin, care sunt aburite cu 5 litri de apă clocotită. Amestecul insistă la 20 de minute.
Este posibil să-i avertizăm?
În măsurile preventive este necesară limitarea utilizării produselor care pot provoca constipație. Acestea includ ciocolată, cafea, fast-food și altele. Se recomandă evitarea alimentelor picante și sărate. Cel mai bine este să renunți la alcool și la fumat. De asemenea, trebuie să monitorizați activitatea fizică, mai ales dacă o persoană își petrece mult timp într-o poziție șezândă.
Tromboza hemoroidală: etape și metode de tratare a unei boli
Una dintre complicațiile venelor varicoase din zona pelviană este o tromboză hemoroidală. O formă neglijată a patologiei rectale poate provoca o afecțiune acută care amenință viața. Unul dintre factorii pentru dezvoltarea hemoroizilor complicați este tratamentul pe termen lung și ineficient la domiciliu: prin referire la un proctolog în timp, puteți evita situațiile periculoase și puteți scăpa de o boală inconfortabilă.
Ocluzia sinusurilor rectale
În anusul din stratul submucosal există o mulțime de plexuri venoase, care formează un singur sistem vascular pentru descărcarea sângelui în vene mari. Hemoroizii sunt o manifestare a bolii varicoase, în care există o leziune a vaselor pelvine. Detectarea unei bucăți în zona anusului este primul simptom: chiar și în absența durerii și a sângerărilor, trebuie să contactați proctologul sau chirurgul pentru a începe tratamentul la timp. Cea mai gravă opțiune de tratament este o formă complicată a bolii, când se formează cheaguri și este prezentă ocluzia plexurilor venoase. Se formează hemoroizi cu tromboză datorită acțiunii următorilor factori principali:
- creșterea fluxului sanguin către organele pelvine;
- încetinirea circulației sângelui pe fondul stagnării în vasele venoase;
- modificări distrofice în peretele venei, conducând la supraîncărcarea vasului;
- tulburări degenerative în aparatul ligamentos, fixarea secțiunii anale a intestinului.
Tromboza hemoroidală
Tromboza anorectală este o complicație periculoasă a bolii subiacente.
Se recomandă să nu se creeze condiții pentru tromboza sinusului venos, atunci când, fără intervenție chirurgicală, este extrem de dificil să se prevină amenințarea cu tromboembolismul vaselor mari.
Factori de risc pentru hemoroizii complicați
Tromboza perianală apare pe fondul leziunii existente a venelor varicoase pe fundalul următorilor factori provocatori:
- lucrări fizice grele cu supratensiune excesivă;
- încărcare neașteptată și abruptă după un stil de viață lung sedentar (ridicarea unei mănunchiuri, transportul de mobilier);
- abuzul de lichior dur;
- constipație frecventă (absența scaunelor pentru mai mult de 3 zile);
- schimbarea dietei cu o creștere pronunțată în produsele alimentare picante, amare și conservate;
- stilul de viață sedentar cu predispoziție ereditară la tromboză;
- gestație (3 trimestre de sarcină);
- boala intestinului inflamator;
- leziuni traumatice;
- o intervenție chirurgicală.
De obicei, o tromboză hemoroidală nu apare în plexurile venoase sănătoase. Prin urmare, pentru hemoroizi este necesar să se înceapă examinarea și tratamentul unei boli incomode și neplăcute cât mai curând posibil, fără a se aștepta la complicații cum ar fi sângerarea, necroza și tromboza buzei hemoroidale.
Stadiul bolii
În funcție de localizarea ocluziunii, se disting următoarele variante de tromboză hemoroidală:
- extern (blocarea apare în nodurile din exteriorul sfincterului anal);
- intern (ocluzie a plexului venos dilatat în stratul submucosal al intestinului);
- versiunea mixta cu leziuni multiple ale nodurilor varicoase.
Tromboza hemoroidală externă este destul de ușor de identificat: în timpul examinării, medicul va vedea modificări tipice ale venelor varicoase, indicând prezența unei complicații periculoase. Tromboza perianală internă necesită examinări suplimentare.
Severitatea procesului patologic determină severitatea. Tromboza hemoroidală se manifestă prin următoarele etape:
- Stază sanguină venoasă în plexuri dilatate;
- Combinația de inflamație cu formarea unui cheag de sânge;
- Scăderea fluxului sanguin și inflamația acută răspândite în țesuturile adiacente;
- Necroza nodului cu risc de sângerare masivă, tromboembolismul vaselor mari și infecție în circulația generală.
Etapele trombozei hemoroidale
Tromboza venoaselor hemoroidale etapa 3-4 este o indicație pentru intervențiile chirurgicale de urgență.
Din punct de vedere prognostic, nu este recomandabil să se aducă boala la formarea unui tromb hemoroidal, când numai intervenția chirurgicală poate preveni o situație care amenință viața.
Simptomele patologiei
Cu dilatarea hemoroidală a venelor, cu excepția inconvenientei prezenței conurilor în anus, nu pot exista manifestări. Dar tromboza venoasă perianală nu este niciodată asimptomatică. Cu leziunea ocluzivă a plexului rectal, apar următoarele simptome principale:
- durere și senzații de mâncărime de severitate variabilă;
- dificultăți de defecare sub formă de constipație sau senzație de golire incompletă a intestinului;
- detectarea sângelui în scaun;
- prezența secreției mucoase din anus;
- constanta sentimentului ca exista un corp strain in zona anala.
Durerea severă în orificiul anusului apare nu numai în cazurile în care apare tromboza acută a hemoroizilor externi, dar și pe fundalul unei fisuri anale sau al necrozei peretelui vasului. Este important să luați în considerare următoarele manifestări ale durerii:
- apare în mod neașteptat;
- intensă;
- veșnică;
- există o legătură cu activitatea fizică sau cu actul de defecare.
Este categoric inacceptabil să încerci să vindeci o tromboză sau orice altă boală a rectului la domiciliu: riscul de complicații este extrem de ridicat. Tromboza hemoroizilor interni se caracterizează prin următoarele manifestări:
- moderat de sindrom de durere severă;
- tendința la constipație sau golirea intestinală incompletă;
- sângerare anală intermitentă.
Diagnosticarea corectă va fi efectuată de medic în timpul unei examinări complete. Contactați imediat proctologul, dar în absența unui specialist îngust, puteți vizita chirurgul.
Principiile diagnosticului
Examenul medical standard va ajuta la identificarea trombozei acute a hemoroizilor. Specialistul va efectua următoarele studii obligatorii:
- Evaluarea vizuală a stării zonei perianale;
- Examinarea manuală a rectului;
- Examinarea endoscopică a ampulei anale (rectoscopie).
Tromboza nodului extern se manifestă prin următoarele semne vizibile:
- prezența conurilor în anus (formări dense, albăstrui și dureroase care apar în afara sfincterului rectal și nu se prăbușesc atunci când sunt stoarse);
- roșeața pielii în jurul anusului;
- umflarea țesuturilor.
Într-un studiu de deget, medicul va acorda atenție prezenței leziunilor dureroase de diferite mărimi, situate în interiorul sfincterului. Cel mai adesea, în timpul examinării, va apărea sânge.
Tromboza hemoroidală este întotdeauna un spasm reflex al inelului muscular al sfincterului rectal, astfel încât toate tipurile de cercetare internă (cu un deget sau un recto) sunt dificile.
În timpul rectoscopiei, medicul va observa următoarele semne ale unei boli complicate:
- noduri rotunde-ovale;
- culoare de la crimson la albastru;
- prezența defectelor sub formă de răni;
- focare de negru în zona nodurilor trombozate, indicând începutul necrozei;
- sângerare obligatorie.
Dacă este necesar și în funcție de indicații, sunt necesare proceduri suplimentare de laborator și de diagnostic, care sunt necesare în etapa de pregătire pentru tratamentul chirurgical. Doctorul știe cum și cum să trateze tromboza hemoroidală acută: este important să efectuați cu acuratețe și cu precizie numirea unui specialist.
Tactică medicală
Baza terapiei de succes este o intervenție chirurgicală efectuată la timp. Spre deosebire de hemoroizii necomplicați, este imposibil să se vindece tromboza cu medicamente. Orice preparate locale și supozitoare pentru tromboza nodului sunt utilizate în stadiul de pregătire pentru intervenție chirurgicală, când este necesară reducerea, eliminarea răspunsului inflamator sau reducerea severității sângerării. De obicei, medicamentele sunt utilizate în stadiul 1 al bolii, când este posibil să se elimine staza sângelui și inflamația în zona hemoroizilor. Tratamentul în etapele 2-4 implică următoarele intervenții chirurgicale:
Pentru fiecare opțiune există indicații și contraindicații. Proctologul știe cum să trateze tromboza cu intervenție chirurgicală, astfel că alegerea metodei este prerogativa medicului.
Intervenții invazive
Cea mai frecventă procedură chirurgicală utilizată cel mai frecvent și asigurarea vindecării garantate este hemorrhoidectomia standard. Se aplică următoarele intervenții:
Indiferent de tehnică, scopul principal al operației este eliminarea hemoroizilor, ca sursă principală de tromboză perianală. Dezavantajele hemoroizoctomiei sunt o perioadă lungă de postoperator, prezența durerii și riscul complicațiilor. Dar, la etapa 3-4 a patologiei, chirurgia invazivă este indispensabilă.
Operație minim invazivă
În etapa 2-3, când riscul de necroză și sângerare masivă nu este pronunțat, pot fi utilizate tehnici de impact redus, care includ următoarele tipuri de operații:
- întărirea plexului venoaselor pelvine;
- impunerea inelelor latex pe nod;
- ultrasunete disarterizarea hemoroizilor.
Medicul va fi atent să aleagă metoda minim invazivă, atunci când riscul de tromboză este suficient de ridicat: pe fundalul metodei cu impact redus, este posibilă transferarea operației mai ușoară și mai ușoară, dar nu există nici o garanție de recuperare completă.
Pericole complicate
Tromboza perianală poate provoca următoarele condiții periculoase:
- răspândirea infecției în țesuturile adiacente (paraproctită purulentă);
- sângerare intestinală masivă;
- separarea trombilor cu ocluzia marilor vase;
- o condiție septică în caz de infecție în fluxul sanguin general.
Ca și în cazul trombozei la nivelul extremităților inferioare, probabilitatea complicațiilor mortale este asociată cu tromboembolismul arterelor coronare, cerebrale și pulmonare.
Principiile de bază ale prevenirii
Este optim să faci maximum pentru a preveni boala, în loc să încerci să găsești răspunsul la întrebarea cum să vindeci tromboza în regiunea anorectală. Principalele și cele mai eficiente măsuri preventive includ:
- educația fizică regulată și stilul de viață activ, ca principal factor de prevenire a stagnării în plexurile venoase pelviene;
- refuzul de a munci greu și efort fizic pronunțat (este necesar să se joace sport pentru sănătate, și nu pentru înregistrări);
- aderarea la dieta și dieta adecvată cu respingerea produselor care contribuie la constipație;
- respingerea obiceiurilor proaste;
- schimbarea constantă a activității atunci când vă așezați în jos (în fiecare oră aveți nevoie să vă ridicați de pe un scaun și să mergeți 5-10 minute, dacă este posibil, abandonați ascensorul și luați scările);
- este de dorit să minimalizați timpul de călătorie cu mașina, în fiecare zi aveți nevoie să mergeți câțiva kilometri;
- este necesar să se monitorizeze regularitatea scaunului (în prezența constipației, este important să se utilizeze toate metodele posibile de tratare a problemelor de defecare);
- utilizarea ciorapilor de compresie cu tendința de a avea vene varicoase;
- igienă zilnică obligatorie perineum;
- vizite regulate la medic în prezența patologiei venelor, cu respectarea strictă a recomandărilor pentru tratamentul medicamentos.
Tromboza plexului venos dilatat în regiunea anusului se manifestă prin durere severă și poate provoca complicații periculoase.
Nu fiți timizi și încercați să vă tratați: adresându-vă medicului în timp, puteți scăpa de probleme serioase și inconfortabile folosind metode chirurgicale puțin invazive.
În stadiul 4 al trombozei, metoda optimă de tratament este îndepărtarea chirurgicală a nodului trombiat. Chiar și după o operație radicală de succes, trebuie să urmați cu strictețe sfatul unui specialist în prevenirea bolilor.