Boli ale rectului și anusului: o listă de boli ale anusului

Din păcate, bolile anusului la oameni rămân adesea fără o atenție adecvată a unui specialist, deoarece bolnavii ezită pur și simplu să consulte un medic, crezând că se vor confrunta cu boala pe cont propriu.

O astfel de iluzie, ca regulă, duce doar la o creștere a simptomelor negative și la progresia ulterioară a bolii. Lăsându-l netratat, orice boală intestinală în viitor poate duce la apariția unui cancer.

Boli ale anusului la bărbați și femei

Astăzi, bolile anusului la om sunt destul de frecvente și pot fi cauzate de un număr mare de cauze diferite. Cel mai adesea, bolile sunt asociate cu mucoasa intestinală sau cu sistemul vascular al rectului. Cu toate acestea, există și boli de piele ale regiunii perianale.

Anus crack

Aproximativ fiecare al zecelea caz de disconfort și sângerare din anus este asociat cu inflamația anusului la oameni (vezi foto), cauzată de apariția unei fisuri anale. De obicei, o fisură rezultă dintr-o leziune mecanică sau un dezechilibru în microflora intestinală.

De regulă, această patologie este însoțită de dureri acute în timpul mișcărilor intestinale, precum și eliberarea unei cantități mici de sânge. Dacă fisura anală nu este tratată, ea poate deveni cronică. Detectarea și diagnosticarea unei fisuri este destul de simplă, este suficient doar o examinare externă de către un proctolog.

paraproctită

Printre bolile rectului și anusului (vezi imaginile) ar trebui de asemenea să se numească paraproctită. Această boală este o inflamație purulentă a fibrelor adrenale, care se află sub mucoasa intestinală și poate afecta, de asemenea, glandele anal în sinusurile anal.

Ca multe alte boli inflamatorii ale rectului și anusului, simptomele sale (vezi foto) sunt adesea exprimate în dureri acute, precum și prezența sângelui și a puroiului în scaun. În afară de peristaltismul intestinal afectat și de apariția constipației și diareei, se poate forma paraproctită în sigiliul canalului anal.

Dacă lasă un tratament inflamator purulent fără tratament, se poate forma o fistulă la locul țesuturilor deteriorate, din care perturbațiile purulente vor deranja periodic. De asemenea, inflamația se poate muta în alte țesuturi ale intestinului (vezi fotografie de ulcere în anus) sau chiar afectează organele interne din apropiere.

hemoroizi

Hemoroizii reprezintă mai mult de jumătate din toate bolile anusului (a se vedea fotografia care descrie etapele). O astfel de prevalență ridicată este, de obicei, asociată cu răspândirea unui stil de viață sedentar, a bolilor vasculare și a alimentelor de calitate scăzută.

Hemoroizii sunt o inflamație a hemoroizilor care se află în submucoasa rectului. Inflamația se produce datorită disfuncției sistemului vascular al intestinului și dezvoltării cheagurilor de sânge ca urmare a deteriorării permeabilității vasculare. Simptomele hemoroizilor sunt de obicei următoarele:

• durere și disconfort în timpul deplasării intestinului;
• descărcarea de sânge și mucus cu fecale;
• înfundarea pineală în jurul anusului;
• durere bruscă neașteptată în repaus, când tuse, strănut și mers pe jos:
• prolapsul hemoroizilor umflați în afara etapelor ulterioare ale bolii.

Hemoroizii se pot dezvolta de la constipația cea mai comună și suprapresiunea intestinală în timpul mișcărilor intestinale, ceea ce duce la ruperea vaselor rectului și la întreruperea sistemului circulator al sângelui. Când se execută hemoroizii, nodurile căzute devin imposibil de configurat fără asistență, iar chirurgia va fi necesară.

rectalgia

Proctalgia este cea mai misterioasă afecțiune a rectului și anusului, ale cărei simptome și tratament nu sunt atât de bine studiate. De regulă, în cadrul acestui termen se obișnuiește generalizarea durerilor acute sau dureroase bruște în anus și canalul anal.

Proctalgia poate fi rezultatul spasmului muscular, a traumatismelor mecanice sau poate indica chiar dezvoltarea inflamației interne, chisturilor, herniei sau chiar a unui cancer în intestin. În orice caz, trebuie să consultați imediat un medic dacă există senzații dureroase în anus.

Cele mai periculoase dintre bolile și bolile anusului prezentate în fotografie pot fi considerate pe bună dreptate cancer rectal. În stadiile incipiente, boala poate fi complet asimptomatică, ceea ce complică detectarea acesteia, până când tumoarea malignă devine prea mare pentru a fi îndepărtată în siguranță.

Nu există simptome specifice pentru detectarea unei tumori canceroase pe cont propriu, astfel încât să puteți confunda cu ușurință cancerul cu orice altă boală intestinală sau anus.

Cu toate acestea, ulcerații în jurul anusului la adulți și copii, precum și sângerări anale, slăbiciune generală, disconfort, prezența puroiului în scaun și alte semne de avertizare ar trebui să forțeze o persoană să vadă un medic pentru un diagnostic corect și un tratament corect.

concluzie

Orice durere în anus, indiferent de mărimea și specificitatea acesteia, poate crea probleme grave de sănătate și poate fi un simptom al unei boli periculoase. Trebuie să vizitați imediat proctologul, de îndată ce se constată disconfort în canalul anal.

De asemenea, trebuie să vă amintiți că multe boli neplăcute pot fi evitate în avans prin expunerea corpului dumneavoastră la prevenire. În acest scop, este necesar să se deplaseze mai mult și să se petreacă mai puțin timp într-o poziție șezândă, precum și să se mențină o dietă sănătoasă și regulată.

Boli ale anusului: semne, diagnostic și tratament al patologiilor

Cauzele bolilor anusului sunt multe. Acestea pot fi:

• anomalii congenitale;
• întreruperea tractului gastro-intestinal (în special constipația și diareea);
• infecție;
• activitatea fizică;
• Stresul nervos.

simptome

Boli ale anusului sunt diferite, dar au simptome caracteristice:

• durere în anus și perineu;
• sângerare din anus;
• mâncărime, arsură în anus și perineu;
• mucoasă și purulență;
• constipație;
• diaree;
• fecale de incontinență și gaz;
• prezența tumorilor.

Plângerile legate de natura durerii sunt diferite. Este intensă, care apare brusc sau apare după un act de defecare, durează câteva ore. Atunci când o tumoare este stoarsă sau germină în rădăcinile nervoase, aceasta radiază în sacru sau în fagure.

Pentru bolile anusului se caracterizează prin sângerare, prezența sângelui în scaun. Spre deosebire de patologiile altor părți ale tractului gastrointestinal, cu înfrângerea anusului, sângele este stacojiu.

Mucusul și purulența indică bolile infecțioase, fistulele, tumorile. Ele produc iritații ale pielii, mâncărime sau arsuri în jurul anusului și în zona perineului.

Constipația cauzată de spasmul sfincterului. Dacă patologia anusului este însoțită de o durere severă care apare după un act de defecare, atunci motivul absenței prelungite a scaunului este psihologic - teama de durere.

Diareea în patologiile anusului nu este doar un simptom al infecției, ci și un factor provocator. Datorită diareei în perineu și anus, iritație cutanată, ulcere.

Boli ale anusului

Cele mai multe dintre patologii au găsit fisuri anale și mâncărime. Mai puțin frecvente sunt tumori benigne și maligne. Anomaliile congenitale sunt extrem de rare. Pacientul poate să nu știe despre unele anomalii de dezvoltare pentru o lungă perioadă de timp, până când începe inflamația.

Anus crack

Această patologie este o rupere a peretelui rectal, continuând pe peretele canalului anal și excitând partea pielii. Se pare din cauza:

• leziuni ale canalului anal cu fecale dure;
• strângere puternică (în timpul ridicării, în timpul nașterii).

Contribuiți la apariția de fisuri:

Există fisuri acute și cronice. Din punct de vedere clinic, aceste boli se manifestă prin diverse simptome.

Fâșia cronică este complicată de formarea fistulelor și se manifestă:

• pură secreții;
• mâncărime în anus.

În fisurile cronice, ulcerul rezultat se vindecă, dar din cauza unei încălcări a regimului alimentar, tensionarea (în timpul mișcărilor intestinului, când se ridică greutăți) se deschide.

Anal prurit

Simptomele clinice variază de la iritarea ușoară la nivelul pielii, eliminată prin proceduri normale de igienă, până la iritarea insuportabilă care provoacă arsuri. Cu mâncărime intense, pacienții își pierd apetitul, pierd o greutate, uneori se gândesc la sinucidere.

• primar (cauzat de experiențe nervoase);
• secundar (este un simptom al altor patologii).

În cazul mâncării primare, vindecarea depinde de gravitatea simptomelor nervoase. Secundar - dispare după eliminarea bolii subiacente.

Cancerul anorectal

Boala este un carcinom cu celule scuamoase. Poate germina în sfincterii rectului, țesutul gras, pielea anusului și perineului.

Prognosticul tratamentului depinde de stadiul bolii, de prezența metastazelor. Cu cât pacientul se îndreaptă mai devreme către un specialist, cu atât este mai mare probabilitatea unei vindecări.

Atrezia anusului și a ectopiei

Astfel de anomalii congenitale sunt mai frecvente la băieți. Diagnosticați-le imediat după nașterea copilului. În atrezie, nu există anus sau rectul se termină orbește. Se detectează prin simptomul patentei intestinale scăzute:

• absența meconiului (primele calorii ale nou-născutului);
• comportamentul agitat al copilului;
• balonare.

Mai târziu, se produce vărsături, creșterea intoxicației. Dacă nu îi acordați asistență la timp copilului, el va muri din cauza peritonitei sau perforării.

Adesea, atrezia combinată cu fistule. Ca rezultat, capatul orb al intestinului, prin intermediul fistulei, comunică cu organele pelvine.

Simptomele unei astfel de anomalii congenitale:

• descărcarea de meconiu, fecale, gaze prin fanta genitală;
• infecții ale tractului urinar;
• contracția sfincterului ușor posterior anusului;
• constipație.

Ectopia sau deplasarea anusului. Detectat în timpul inspecției. La băieți, anusul este deplasat la rădăcina scrotului, la fete, în spatele comisiei posterioare a perineului. Uneori, membrana mucoasă a canalului anal intră direct în mucoasa vaginală.

Epurale coccygeal passage

Chistul de păr (sinusul ectodermal sacrococcic) este un canal orb, căptușit de un epiteliu stratificat scuamos, care se deschide în pliul inter-intestinal cu una sau mai multe găuri.

Epiteliul, canalul de căptușeală este exfoliat și poate bloca deschiderea. În cursul supurației începe, există un abces. Semnele dezvoltării procesului patologic sunt:

• scade strângerea semnificativă a pielii;
• când un abces se înroșește, pielea de deasupra devine mai subțire;
• durere în regiunea sacro-coccygeal;
• creșterea temperaturii corpului la 39 o C.

Dacă un abces nu se deschide spontan, intervenția chirurgicală este necesară.

Și, uneori, pacienții nu înțeleg nici măcar că există o anomalie congenitală. Singura sa manifestare este un țipăt de păr care iese din canal. În acest caz, tratamentul nu este necesar.

Derma chistică adrecentă (teratom chistic)

Se întâmplă din cauza încălcărilor embriogenezei. Este o formațiune care conține elemente ale ectodermei:

• păr;
• epiteliul scuamos keratinizat;
• secretul glandelor sebacee și sudoare.

Boala este periculoasă. Aceasta provoacă nu numai dezvoltarea unui abces care se poate deschide spontan, formând o fistula în perineu, în lumenul rectului. Teratomul chistic este renăscut în cancer (malign).

Coccidogenie și nevralgie anorectală

Patologia se manifestă prin durere severă în anus, coccyx. Radiaza la sacrum, fesele, coapsele, vaginul. Diagnosticarea acestor boli este dificilă. Cu simptome similare apar:

• fisura anala;
• abces;
• radiculită lumbosacrală;
• sciatică.

Diagnosticul se face dacă originea organică a durerii este exclusă.

Se întâmplă coccidogie și nevralgie anorectală datorită leziunilor (chiar de lungă durată), modificări ale oaselor din regiunea sacrococcicuală, boli ale coloanei vertebrale ca reflex patologic după vindecarea altor boli (hemoroizi, fisuri anale).

papilită

În această boală, procesul inflamator apare în papila anală. Spre deosebire de polipi, ele sunt mai dens, situate de-a lungul liniei de pieptene. Cauza bolii este infecția.

Când pacienții cu papilită se plâng de:

Uneori, sfarcurile hipertrofate și cad din anus.

Lipsa pulpei anal

Această patologie se caracterizează prin încălcarea parțială sau completă a retenției de conținut în intestin. În prima etapă, pacientul se plânge de eliberarea involuntară a gazelor, la 2 și 3 - incapacitatea de a menține masele fecale. Factorii care contribuie la dezvoltarea bolii:

Dacă boala este cauzată de modificări ale tumorii în sfincter sau de inflamația sa, pacienții se plâng, de asemenea, de sângerare, durere în anus.

diagnosticare

Dacă aveți dureri la nivelul anusului, mâncărime, sânge scuipat în fecale și alte simptome neplăcute, trebuie să contactați proctologul. Pentru a diagnostica bolile de anus, conduita:

1. Inspecția. În zona anusului, înroșirea, iritarea pielii, ulcerele, fistula, prolapsul tumorilor, hemoroizii sunt detectați. Pentru a examina canalul anal, fesele sunt crescute, presa anala este slăbită și se poate observa o fisură.
2. Cercetarea degetului. Este necesar pentru diagnosticul diferențial al bolilor anusului din patologia rectului. Nu conduceți pacienți cu fisuri anale acute.
3. Fistulografie. Folosit pentru diagnosticarea fistulei anale, pasajul epicelian coccygeal.
4. Sphincterometry. Folosit pentru a studia starea funcțională a sfincterului. Determinați locul ruperii mușchilor, elasticitatea sfincterului.

În diagnosticul bolilor anusului, se recomandă efectuarea unui studiu al întregului tract gastrointestinal, deoarece cauza bolii poate fi afectarea altor părți ale intestinului, stomac.

Prevenirea și terapia

Prevenirea dezvoltării anomaliilor congenitale este dificilă. Motivele pentru apariția lor sunt o încălcare a embriogenezei. Ele pot fi ereditare și, uneori, apar din cauza bolilor infecțioase la o femeie însărcinată, care iau medicamente, băut și fumează. Un stil de viață sănătos al mamei viitoare este o garanție a dezvoltării normale a copilului.

Bolile rămase ale anusului apar în principal din cauza stresului în timpul defecării, deteriorării canalului anal prin masă scaunului solid. Pentru prevenire aveți nevoie de:

• urmați normalizarea scaunului;
• mănâncă bine.

Pentru a evita infecția, apariția mâncării trebuie să respecte regulile de bază ale igienei. Dacă iritarea este cauzată de diaree, atunci după fiecare act de defecare, este necesar să se spele și să se usuce perineul.

Pentru detectarea în timp util a cancerului, este necesar să se efectueze un examen medical anual, inclusiv un examen oncologic.

Tratamentul depinde de boală. Folosiți imediat un tratament conservator cuprinzător:

• fizioterapie;
• produse alimentare de sănătate;
• curatarea cliselor;
• băi în care se află pacientul (cu decoct de mușețel, soluție de permanganat de potasiu);
• lumânări cu novocaină, streptocid.

Antibioticele sunt prescrise pentru tratamentul bolilor infecțioase, inflamatorii. Când originea neurologică a durerii este prescrisă de un neuropatolog.

Chirurgia este prescrisă dacă tratamentul conservator nu ajută sau boala nu este inițial tratată cu loțiuni și comprimate:

• epiteliul coccygeal;
• fistula în anus;
• atrezia;
• teratom chistic;
• cancerul anorectal.

Indicațiile pentru utilizarea metodei radicale de tratament sunt sângerări severe, abcese, care însăși nu sunt deschise și mai mult.

Ce și cum să tratezi bolile anusului, nevoia de consultare cu alți medici, determină proctologul.

Cauzele și metodele de tratare a acneei în anus

Delicitarea și tăcerea problemelor asociate cu mâncărimea, erupțiile cutanate și acneea în zona anusului sunt foarte frecvente în societatea modernă.

Pacientul, încercând să se vindece numai cu ajutorul igienei, blink literalmente un mic cos, transformându-l într-un ulcer mare.

Cauzele acneei anale

Motive pentru formarea diferitelor tipuri de acnee în apropierea anusului:

• introducerea agentului patogen la persoanele cu un sistem imunitar slăbit;
• reacții alergice;
• infecție cu infecții fungice, HPV, boli cu transmitere sexuală, boli cu transmitere sexuală;
• înfrângerea herpesului genital HSV 2 în timpul sexului neprotejat sau folosirea bunurilor personale ale unei persoane bolnave;
• manifestări hemoroidale;
• combinarea cu enterobioza;
• slabă igienă;
• iritație prelungită în anus;
• boli ale organelor interne;
• disbacterioza cauzată de diverse motive;
• stres și oboseală nervoasă;
• condiții dăunătoare de muncă asociate temperaturii ridicate și mediului poluat.

Procesele patologice din regiunea anusului conduc la inflamații ale pielii, care sunt împărțite în tipuri în funcție de cauzele cauzelor lor.

Herpes genital

Herpesul din zona anusului și rectului apare ca urmare a unui exudat abundent de exudat seric în timpul colpitei herpetice sau, în primul rând, pe fondul herpesului recidivist HSV 2.

Recidivele de herpes genital pot fi de peste 12 ori pe an, afectând în mod negativ țesuturile organelor genitale și sănătatea organismului în ansamblu.

Pacienții cu leziuni la nivelul anusului și rectului:

• mâncărime severe și arsuri, pete roșii la locul leziunii;
• pastoritatea și durerea asupra anusului;
• creșterea temperaturii locale;
• cosuri umplute cu lichid;
• eroziune minoră, însoțită de fisuri superficiale, sângerare la momentul defecării;
• în cazurile severe, când se autoinfectează și se unesc ulcere mici în zona anusului, există o eroziune imensă (a se vedea fotografia);
• extragerea secreției seroase de la anus;
• cronice, tăietoare, arsuri, crampe dureroase în zona rectală, fără un sentiment de plinătate în anus, numit tenesmus.

Motivele pentru apariția leziunilor herpesului în apropierea anusului pot fi multe, cel mai important, pentru a preveni apariția recidivelor, pentru a îmbunătăți imunitatea, pentru a nu fi nervoase și pentru a urmări schimbările în nivelurile hormonale. Asigurați-vă că treceți testele pentru reacția virusului herpesului.

negii

Negii analitic sunt numiți veruci formate pe piele în jurul anusului și în interiorul colonului, transmise (HPV - papilomavirus uman) în timpul actului sexual neprotejat. Acestea diferă de papilomii epidermici în ceea ce privește structura, culoarea și consistența.

Condymele anale au următoarele caracteristici:

• formarea necorespunzătoare cu un pliu neregulat și neregulat pe o bază scurtă, subțire și moale (a se vedea fotografia);
• are o culoare de culoare roz, pal, roz, negru sau roșu, dobândită în funcție de țesuturile plasate;
• pot fi unice, numeroase sau topite împreună într-o mare creștere;
• foarte dureroase, mâncărime și ușor rănite;
• situat pe perineu, în jurul anusului și în interiorul intestinului;
• în timpul perioadei de creștere rapidă, infecție secundară și ulcerație a pielii, purtătorul simte o senzație de arsură neplăcută;
• defecatia devine dureroasa si atunci cand stergi pe hartie exista urme vizibile de sange;
• există un miros neplăcut.

Condiloamele pot fi nedureroase, dar aproape întotdeauna traumatice, provocând sângerare și înmuiere, murdărirea hainelor, provocând mâncărime și infecții secundare, arsuri și descărcări din anus.

Atunci când se utilizează o leziune ușoară, se utilizează un tratament medicamentos, coloane uriașe de negi sunt îndepărtate chirurgical.

Recidivele de condiloame la leziunile anusului și a colonului sunt inevitabile și, din moment ce virusul este incurabil, este necesar să vizitați în mod regulat medicul, să eliminați imediat rădăcinile emergente și să îmbunătățiți imunitatea. Boala este diagnosticată vizual și cu ajutorul analizelor, răzuire și rectoromanoscopie.

Fistula și fierbe

Paraproctita cronică este un canal patologic (fistula) prin care se eliberează fluid purulen-sângeros.

Se formează fistule analice din următoarele motive:

• neglijarea paraproctitei acute;
• complicații postoperatorii în tratamentul ultimei etape a hemoroizilor;
• leziuni postpartum rezultate din îngrijire ginecologică necalificată;
• cancerul colorectal;
• boli infecțioase ale rectului.

Medicii identifică tipurile de fistule anal:

• fistula anală completă este caracterizată prin localizarea în pereții rectului cu o ieșire în anus sau perineu;
• Fistulele anale incomplete, care nu au acces la suprafață și sunt denumite interne, medicii le consideră un fenomen temporar de formare a fistulei;
• fistula transfincnică, însoțită de formarea de ulcere și cicatrici pe țesuturile înconjurătoare;
• Fistula intrasfincterială, caracterizată prin tranzitul inflamației, formarea inexpresivă a cicatricilor.

Apelul la medic apare pe fondul durerii puternice, al deversării sângelui, al puroiului și al bolii. Senzațiile dureroase sunt întotdeauna prezente, trec doar în repaus.

Atunci când o fistula este blocată de puroi, apare o intoxicare a corpului, însoțită de o creștere a temperaturii. Tratamentul acestor perforări ale pielii și membranelor mucoase se efectuează chirurgical, cu numirea ulterioară a terapiei medicamentoase.

Se fierbe - aceasta este o formație uriașă plină de puroi, manifestată în întreaga zonă a anusului, inclusiv sfincterul.

Forme similare non-contagioase sunt diferite:

• mobilitatea limitată a unei persoane, din cauza durerii de fier;
• formarea unui fierbere are loc în momentul infectării în regiunea foliculului de păr.

Umplut cu învățământ puroi este deschis numai în spital.

Au loc fierbe pe fundalul imunității slăbite, după tratament există cicatrici mici, albicioase, îndepărtate cu laser.

Alte motive

Alte cauze de inflamare a pielii (dermatita) și a membranelor mucoase ale anusului includ:

1. Maladii neoplazice în anus. Când faceți un diagnostic, pacientul are dureri la nivelul anusului, sângerări intestinale, mâncărimi anale, ulcere deschise non-vindecătoare în jurul anusului și inflamația pe piele.
2. Vitiligo, o boală în care melanina încetează să se formeze în piele, epiteliul are o culoare strălucitoare.
3. Cand eruptia de candida din culoarea stralucitoare luminoasa, in absenta tratamentului, se transforma in ulcere.
4. Afecțiuni cronice ale pielii: psoriazis, seboree, lichen, eczeme.
5. Boli parazitare: infestări cu vierme, scabie.
6. Dermatită perianală cronică pruritică. Inflamația pielii, care apare atât la adulți, cât și la sugari cu diferite etimologii.
7. Sifilis chancres.
8. Polipi, cel mai adesea având o natură ereditară, asemănătoare nodurilor hemoroidale.

Toate erupțiile care provoacă mâncărime, cu apariția proceselor inflamatorii, trebuie arătate terapeutului, care se va referi la istoricul medical al specialistului.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul leziunilor și ulcerului în jurul anusului și al rectului este specific și dificil din cauza rarității bolii și a variației sindroamelor:

• interogarea unui pacient de către un specialist dermatolog, venerolog, gastroentrog și bolnav infecțios, urmată de examinare;
• fibrocolon - metoda endoscopică de cercetare utilizând tipuri rigide și flexibile de dispozitive;
• ultrasonografie efectuată cu un traductor special de înaltă frecvență inserat în intestin;
• rectografie - examinare cu raze X;
• defectografia video - umplerea intestinului cu o suspensie de bariu;
• diagnosticul serologic;
• teste de laborator pentru detectarea sângelui și a mucusului în scaun;
• imunofermetny.

Video despre diagnosticul de herpes:

Tratamentul ulcerului în apropierea anusului

Herpesul ulcer în apropierea anusului se caracterizează prin formarea unui grup de vezicule umplute cu lichid seros, la deschiderea căruia plânsul formează eroziunea.

Clasificate după locație:

• dacă manifestările sunt localizate în pliurile pielii în apropierea anusului, de la distanță de la sfincter, se deplasează la femei spre vagin, medicul, după o examinare externă, definește boala drept herpes perianal;
• un endoscop este utilizat pentru a determina proctita herpetică, deoarece examinarea externă nu deseori afectează și pacientul se plânge de durere severă în anus.

Tratamentul ulcerelor de herpes anal include un set de măsuri care vizează întărirea rapidă și reducerea frecvenței recidivelor:

1. Agenții antivirali sunt aplicați la leziune la fiecare 6 ore: Zovirax, Aciclovir. Pentru perioada de tratament, evitați purtarea lenjeriei de corp și instalați un tampon mic subțire pe lenjeria de corp.
2. Un blister trebuie tratat cu atenție cu un tampon de bumbac cu unguent antiviral, pentru a nu răni și a nu provoca infecții interne ale țesuturilor din apropiere.
3. Beți un curs de terapie antivirală: Panavir și 1 masă. în timpul săptămânii.
4. Este interzisă utilizarea hârtiei igienice, trebuie să spălați bine și ușor cu apă caldă, excluzând autoinfectarea organelor genitale.
5. Introduceți suplimente de vitamine și minerale în dietă.
6. Desfășurați un curs de tratament cu imunomodulatori.
7. Utilizați antihistaminice ale unei noi generații în perioada de tratament.
8. Aplicați o dietă specială.

Anus manifestările sunt caracterizate ca o boală benignă cu inflamație sub forma unui defect mucosal, diferit de o rană prin pierderea țesutului în leziune.

Tratamentul conservator este complex și include:

• schimbarea nutriției, includerea fibrelor tari în alimente;
• balansul de apă;
• utilizarea de emolienți pentru scaun - lumanari de glicerină;
• utilizarea analgezicelor în leziune;
• din partea pacientului, este necesar să se reducă numărul de tentative în timpul defecării;
• refuzul de a lua laxative;
• elimina utilizarea de clisme;
• utilizarea eficientă a adezivului fibrinic, care formează un film pe suprafața plăgii, stimulează procesul de coagulare a sângelui și vindecarea țesuturilor.

În cazul eficacității scăzute a tratamentului conservator aplicat, este indicată intervenția chirurgicală. În acest scop, pacientul este spitalizat și suferă o operație, în timpul căreia ulcerul este excizat și suturat.

Prevenirea ulcerului în anus și în jurul acestuia implică eliminarea leziunilor mecanice la nivelul rectului, încetarea utilizării lenjeriei înguste și îmbunătățirea nutriției pacientului, pentru a elimina constipația și disbacterioza.

Ulcerul anusului și rectului (K62.6)

Versiune: Director de Boli MedElement

Informații generale

Scurtă descriere

Un ulcer al anusului și al rectului este o boală benignă caracterizată prin prezența unui defect inflamator profund al membranei mucoase și (spre deosebire de eroziune, eroziunea este un defect superficial al membranei mucoase sau a epidermei
a) membrana de bază a rectului și / sau a canalului anal. Pentru un ulcer, spre deosebire de o rană, pierderea țesutului este tipică ("minus-tissue").

Nota 1

Această subcategorie include următoarele concepte clinice:
- un singur ulcer al anusului și rectului;
- ulcerul fecal al anusului și rectului.

Excluse din această subpoziție:
- fisura și fistula anusului și rectului (K60.-);
- ulcerativ (K51.-);
- ulcerații intestinale în boala lui Behcet (M35.2);
- ulcerații ale colonului, inclusiv cele cauzate de colită cu o etiologie diferită (K52.-);
- ulcerele intestinului și anusului de origine specifică (sifilis, tuberculoză etc.).

Notă 2
Mulți autori se referă la sindromul ulcerului solitar al rectului așa-numitei "solitis cystica profunda" (CCP, colită chistică profundă sau polip inversat gamartom), deși identitatea ambilor termeni nu este neechivocă.
Ulcerul unic (singur) este un termen inexact. Boala poate manifesta ulcerații multiple.

clasificare

Etiologie și patogeneză

Mecanisme de declansare de baza:
- presiune crescută în rect în timpul mișcărilor intestinale (ischemie);
- presiunea fecalelor compacte pe peretele rectului (impact direct traumatic);
- separarea manuală a fecalelor cu coprostazul Koprostasis - stagnarea fecalelor în colon
(expunere directă la traumatism);
- utilizarea supozitoarelor de ergotamină (ischemie);
- (traumă și ischemie).

Solurile ulcerative au o formă neregulată și variază în dimensiuni de la 2-3 mm până la câteva centimetri în diametru. Aceste ulcere sunt superficiale, pot pătrunde numai la o distanță mică față de nivelul membranei mucoase. Baza ulcerului este acoperită cu înflorire albă sau gri-albă. Deoarece placa este subțire, baza ulcerului este adesea lăsată neacoperită și accesibilă pentru vizualizare.
Conturul ulcerului este de obicei neregulat. Marginile se ridică deasupra nivelului mucoasei, uneori ele sunt polifoase.
Uneori există ulcere singulare de tipul "de la piercer".

De-a lungul anilor, imaginea exterioară a ulcerului suferă doar modificări minore. Rapoartele timpurii devin vizibile înainte de apariția ulcerului în sine. Ele constau în înlocuirea plăcii proprii normale cu fibroblaste. Uneori, fascicule de mușchi neted, care vin de pe placa musculară a membranei mucoase, trec între glande lângă fibroblaste. Sunt observate deformări structurale și hiperemie reactivă a glandelor tubulare, care uneori chiar suportă configurația villosa. Există tendința de a reduce populația de celule calciforme.
O caracteristică unică este obliterația. Obliterația este fuziunea cavității unui organ intern, canal, sânge sau vaselor limfatice.
placă proprie de fibroblaste și fibre musculare. În procesul de ulcerare pe suprafața membranei mucoase este eliberarea exudatului fibrinos și polimorf.
Un ulcer este de obicei superficial și nu penetrează mai adânc în stratul submucosal. Baza ulcerului constă din colagen dens, acoperit cu un strat subțire de țesut de puroi și de granulare.

epidemiologie

Vârsta: cea mai mare parte tânără

Simptom Prevalenta: Extrem de rar

Raportul de sex (m / f): 1

Ulcerul anusului și rectului este extrem de rar. Majoritatea incidenței autorilor este descrisă ca 1-3: 100 000.

Boala afectează în majoritate vârsta tânără, dar cazurile sunt, de asemenea, descrise la copii. Majoritatea pacienților cu ulcer rectal sunt de 50 de ani și mai mici, 25% dintre pacienți au peste 60 de ani.

Nu au fost identificate diferențe de gen, deși unii autori indică o ușoară predominanță a femeilor.

Factori și grupuri de risc

Imagine clinică

Criterii de diagnostic clinic

Simptome, actuale

Clinica ulcerațiilor anusului și rectului este extrem de diversă. Acest lucru este parțial motivul (împreună cu raritatea bolii) doar aproximativ o treime dintre pacienți au un diagnostic corect după prima examinare.

Simptomele pot include (în diferite variante):

- mucus în fecale (mai mult de 45% dintre pacienți).

inspecție

Examinarea digitală rectală poate dezvălui sensibilitatea și sângerarea rectală. În plus, este uneori detectată elasticitatea țesutului local sau duritatea (compactarea). Pe mănuși pot apărea urme de sânge. Cu o locație înaltă a examenului cu degetul ulcer nu oferă nimic.
Un test deget poate exclude o serie de boli rectale care pot fi, de asemenea, o sursă de sângerare (de exemplu, hemoroizi).

diagnosticare

Diagnosticul clinic al unui ulcer al anusului și al rectului este dificil datorită rarității bolii, variabilității și nespecificității simptomelor.

1. "Standardul de aur" al diagnosticului este fibrorectosigmoscopia. Se recomandă să nu se limiteze la examinarea numai a rectului, deoarece procesul ulcerativ poate afecta, de asemenea, compusul rectosigmoid. De asemenea, procedura este necesară pentru diagnosticul diferențial.
De regulă, metoda este combinată cu biopsia și / sau oprirea sângerării rectale. Manifestările histologice ale ulcerului solitar sunt unice, prin urmare, diagnosticul poate fi făcut doar pe baza datelor biopsiei rectale (pentru patomorfologie vezi secțiunea "Etiologie și patogeneză").
Ulcerele deschise se găsesc în 57% din cazuri; Ulcerele sunt localizate pe peretele frontal al rectului, de obicei la o distanță de 7-12 cm de linia dentară.
Leziunile non-ulceroase (polipii hamartomului inversat), care, potrivit unor autori, apar de asemenea în sindromul ulcerului rectal solitar, sunt detectate în 25% din cazuri.
În 18% din cazuri se observă semne de inflamație locală (hiperemie a membranei mucoase).
Încercările de a compara clinica și modificările endoscopice detectate nu au condus încă la rezultate clare.

2. Ultrasunete (sonografia transrectală). Se poate determina stratul mucoaselor hipertrofiat și hipertrofia sfincterului intern.

3. Rectografia și defecografia video sunt folosite în cazurile de patologie suspectată a sfincterului. Deferografia evidențiază deseori prolapsul mucoasei rectale sau relaxarea insuficientă a mușchiului pubian-rectal.

4. Studiile fiziologice (manometria anală și altele) pot fi efectuate, de asemenea, în funcție de indicații.

Ce este dermatita perianală: simptome și tratament

Iritarea în jurul anusului aduce disconfort, dar mulți oameni nu tratează medicul cu această problemă delicată. Și în zadar, deoarece mâncărimea în jurul anusului poate fi cauza multor boli grave care necesită un tratament imediat. Aceasta poate fi dermatită perianală - o boală declanșată de infecția cu paraziți sau o boală de jeep, hemoroizi. De aceea, ar trebui să vă întoarceți mai întâi la terapeut și apoi la proctolog sau alt specialist.

Simptome posibile de mâncărime anus

Mâncărimile în jurul anusului sau în anus pot fi cauzate de diverse cauze, dintre care unele nu sunt direct legate de boală. Un diagnostic corect necesită examinarea zonei iritate, precum și testarea.

Ce simptome pot să însoțească mâncărimile în jurul anusului:

• roșeață;
• erupții cutanate;
• inflamarea pielii;
• putregai;
• formarea de ulcere;
• distensia venei și apariția conurilor;
• iritarea pielii;
• durere;
• sângerare.

O descriere exactă a simptomelor asociate cu mâncărimi anale vă va ajuta să determinați cauza bolii. Deseori mâncărime provoacă dermatită perianală - un proces inflamator în anus. Boala poate apărea la orice vârstă. Cauzele dermatitei perianale sunt multe, așa că tratamentul include eliminarea simptomelor și eliminarea factorilor care au cauzat boala.

Factorii care provoacă dermatită perianală

Unul sau mai mulți factori pot provoca prurit, umflături și roșeață severă în apropierea anusului.

1. Lipsa igienei. Spălarea rapidă a corpului, lipsa curățării zonei dintre fese după definire poate provoca iritații în zona din apropierea anusului și a mâncării severe. Treptat, pielea devine inflamată, ceea ce duce la afectarea și expresia gravă a țesuturilor, la apariția proceselor purulente.

Este important! La copii, dermatita perianală este cauzată de o schimbare rară de scutece, o spălare slabă a zonei dintre fese și lipsa de băi de aer.

1. Purtați lenjerie intimă. Pantalonii prea stransi pot freca zona dintre fese, provocand traume de piele si o senzatie de arsura sau mancarime. Este deosebit de periculos să purtați chiloți tangoși și pantaloni scurți care prind corpul. Lenjeria sintetică poate provoca, de asemenea, disconfort în zona perianală a unui adult.
2. Hemoroizi. Stadiul inițial al hemoroizilor poate fi deranjat de apariția mâncărimei, umflarea venelor, proeminența pielii în jurul anusului. De asemenea, cu hemoroizi observate:

• sângerare;
• constipație;
• durere în scaun;
• senzație de arsură;
• nevoia falsă de a defeca.

Dermatită perianală apare cu hemoroizii în timpul formării microfracturilor pielii, care pot deveni transpirații, provocând arsuri.

1. Gastrita, disbioza. Dacă există o încălcare a digestiei în intestin, pot rămâne bucăți de alimente care irită intestinele și anusul, datorită cărora începe să se mănânce și mâncărime. Acest lucru provoacă roșeață, dar nu are edem. În acest caz, trebuie să luați un laxativ pentru a elimina resturile de alimente nedigerate din organism.
2. Inflamații, fistule, chisturi, polipi. Procesele inflamatorii sau neoplasmele din intestine pot provoca dermatită perianală, precum și senzația de greutate și golirea incompletă a intestinelor. Este necesară consultarea unui proctolog, mai ales dacă mâncărimea a apărut pe fundalul bolilor cronice ale tractului gastro-intestinal, operații.

Fiți atenți! Pentru dermatită perianală cauzată de tulburări gastro-intestinale, este necesară o consultare obligatorie a unui gastroenterolog!

1. Paraziți. Mulți paraziți pot provoca mâncărime în rect și în jurul anusului, inclusiv viermi și viermi. Este, de asemenea, posibilă manifestarea pielii, pierderea în greutate, vărsături, durere. Dacă sunt netratate, paraziți pot părăsi rectul, în jurul anusului și al organelor genitale. În cazuri avansate, paraziți pot ocupa întregul intestin, provocând dureri severe în anus, perforații pereților intestinali și obstrucție intestinală. Chisturile de paraziți pot intra în sistemul respirator, distrugând plămânii.
2. Tulburări ale sistemului endocrin. Unele tulburări endocrine se pot manifesta ca o mâncărime severă a anusului, în timp ce alte anomalii ar putea să nu apară de mult timp. Obezitatea severă, ca regulă, vorbește despre cauzele endocrine ale mâncării în anus. De asemenea, mâncărimea perianală este posibilă cu diabetul.

Este important! Dacă dermatită perianală este tulburări hormonale, atunci este necesar să contactați un endocrinolog și un proctolog!

1. Tulburări ale sistemului reproducător. Multe STD-uri și boli ale sistemului urogenital pot fi însoțite de mâncărime în partea din spate a găurii și a organelor genitale. În special, aceste senzații provoacă candidoză, prostatită, boli cu transmitere sexuală, uretrite și altele. În acest caz, există o înroșire a regiunii perineale, apariția descărcării, un miros neplăcut.

Este important! Dacă suspectați boli ale sistemului reproducător, trebuie să vă contactați urologul, precum și venerologul. Femeile ar trebui să viziteze un ginecolog.

1. Alergie. În cazuri rare, o reacție alergică poate afecta numai anusul, deși reacția se extinde de obicei la întregul corp și în special la față. Alergiile pot fi pe alimente, produse cosmetice, medicamente și substanțe chimice.
2. Cultivarea părului. Cu ședința prelungită sau depilarea zonei din jurul anusului, părul începe să schimbe direcția de creștere. Acest lucru cauzează iritații severe ale pielii și mâncărime.
3. Afecțiuni fungice sau bacteriene. În unele cazuri, o infecție a anusului este posibilă din cauza unei infecții fungice, datorită căreia pielea se rănește prost. Apariția de bule, erupție cutanată, descărcare sau pustule, apariția plăcii.
4. Jeep boala. Boala se caracterizează prin apariția mai multor vezicule umplute cu puroi. Blisterele se deschid după îmbătrânire, după care ulcerele rămân pe piele, care nu se vindecă mult timp. Pusul de la vezicule cauzează răspândirea ulterioară a infecției. Boala poate provoca apariția fistulei care necesită tratament chirurgical.

Este important! Orice factor care a provocat o chinuire a anusului necesită confirmarea de către un specialist. Doar după instalarea cauzelor puteți începe tratamentul dermatitei perianale la adulți.

Diagnostic și tratament

Când facem un diagnostic și identificăm cauzele bolii, medicul examinează zona afectată, întreabă pacientul despre stilul de viață. După aceasta este necesară trecerea testelor: sânge, răzuire, fecale.

Ce se poate face dacă se formează herpesul din zona anală?

Foto: Andrew Krasovitckii / Shutterstock.com

Anal herpes sunt manifestări de herpes, care sunt localizate în zona de anus. Este transmisă sexual sau prin fluide corporale. Aceasta este o boală pe toată durata vieții, deoarece după ce intră în organism, virusul rămâne acolo pentru totdeauna.

Este exprimată în două forme și se manifestă prin anumite simptome. Această boală nu poate fi complet vindecată, prin urmare există doar un tratament simptomatic.

Cum se dezvoltă și se răspândește un virus?

Herpesul pe anus începe să se dezvolte atunci când un virus intră în corpul unei persoane sănătoase. Agenții patogeni sunt introduși în nucleul celulelor din acele părți ale pielii unde a apărut infecția și își aduc piesele în ADN-ul lor.

Programul genetic al modificărilor celulelor modificate, încep să producă proteine ​​caracteristice virusului herpesului. Din ei se adună noi viruși. După ce concentrația lor atinge o valoare limită, manifestările clinice ale herpesului încep.

Câteva zile mai târziu dispare, deoarece imunitatea suprimă virușii, după care majoritatea mor. Restul se ascunde în celulele nervoase până când protecția împotriva imunității este slăbită. Apoi, virusul este activat din nou și boala reapare.

O boală se dezvoltă pe pielea din apropierea anusului după ce este infectată cu virusul herpes simplex de tip 2 (herpes genital). Ca urmare a pătrunderii agentului patogen în mucoasa rectului sau a pielii din apropierea anusului, apar bule simple sau mici (5-10 bucăți), numite vezicule în limba medicală.

După 3-5 zile, ele crăpează, conținutul transparent, apos, curge din ele și se formează mici răni dureroase în locul lor. Câteva zile mai târziu sunt acoperite cu cruste uscate, sub care se regenerează pielea. Îndepărtați erupțiile în decurs de 2 săptămâni.

Cicatricile de pe locul ulcerului nu se formează decât dacă infecția bacteriană nu a intrat în rană. Cu infecții terapeutice de răni în locul lor pot forma cicatrici.

Infecția cu herpes anal este cel mai adesea posibilă în momentul actului sexual neprotejat, precum și atunci când se utilizează articole de igienă ale altor persoane. Pentru ca virușii să pătrundă într-un organism nou, microdamagele trebuie să fie prezente pe suprafața membranelor mucoase sau a pielii.

Tipuri de herpes anal

Deoarece herpesul se dezvoltă atât în ​​rect și în jurul anusului, acest tip de infecție cu herpes este împărțit în două tipuri:

• herpesul proctitis;
• herpes perianal.

Infecția se poate manifesta în următoarele forme:

• în timpul infecției inițiale, leziunile sunt localizate numai într-un singur loc sau în mai multe zone din apropiere, sub formă de grupări mici grupate (aproximativ 10 erupții în fiecare);
• cu recăderi, erupțiile apar mai des de 6 ori pe an.

Caracteristicile bolii sunt de așa natură încât această infecție virală poate exista liniștit timp de mulți ani în corpul uman într-o stare latentă.

În același timp, pacientul va arăta sănătos, nu va avea simptome, testele vor fi negative și totuși virusul herpes va fi în organism, fiind localizat în ganglionul nervos.

motive

Cauzele apariției și reapariției herpesului în jurul anusului și rectului sunt următoarele:

• hipotermie severă sau prelungită sau supraîncălzire;
• infecții cu transmitere sexuală;
• microtrauma a mucoasei intestinale sau a pielii din jurul anusului;
• activitatea de muncă la femei;
• starea imunodeficienței, inclusiv SIDA;
• oboseala fizică și psihologică;
• alimentarea necorespunzătoare și inadecvată;
• exacerbări ale bolilor cronice.

După cum puteți vedea, există o mulțime de motive pentru apariția inițială sau repetată a leziunilor herpetice pe pielea anusului sau în intestin. După prima dată, boala devine cronică și poate apărea ulterior din când în când pe tot parcursul vieții pacientului.

simptome

Herpesul aproape de anatomie în manifestările sale este foarte asemănător celui genital. Cu acest tip de boală se observă:

• veziculele vezicule situate în apropierea anusului;
• mâncărime severe și arsuri în această zonă;
• durerea și sensibilitatea pielii în jurul anusului.

Herpesul asupra analității femeilor se manifestă în plus prin secreția vaginală crescută.

Dacă rectul este afectat de un virus, atunci pacientul are următoarele simptome de herpes în intestin:

• mâncărime și arsură în interiorul intestinului;
• durere în perineu, abdomen și sacrum;
• dureroasa si dificila miscare intestinala;
• sânge în fecale.

În plus, la pacienții ambelor sexe, atât în ​​herpes perianal, cât și în herpes intestinal, temperatura poate crește, ganglionii limfatici inghinali cresc, somnul este deranjat; durerile de cap și slăbiciunea le pot provoca.

Diagnosticarea herpesului anal

Diagnosticarea herpesului perinatal nu este dificilă pentru medici. Adesea, simptomele tipice și aspectul caracteristic al erupțiilor cutanate în herpes sunt destul de clare, astfel încât medicii să le poată diagnostica imediat.

Dar diagnosticul de herpes în intestine este imposibil din punct de vedere vizual, precum și stabilirea unui diagnostic precis numai în funcție de plângerile pacientului, deoarece simptomele acestei boli sunt similare cu simptomele altor boli gastro-intestinale.

De aceea, în acest caz, diagnosticul se face în funcție de rezultatele examinării rectului cu ajutorul unui endoscop. Pentru a confirma diagnosticul preliminar, pacientul este prescris:

• teste serologice;
• studiu cultural al biomaterialului;
• testul de sânge pentru conținutul de enzime imune în el;
• în unele cazuri - biopsie.

Potrivit constatărilor, medicii prescriu tratament.

Tratamentul herpesului anal

După cum sa menționat deja, este imposibil să se vindece complet herpesul, deoarece astăzi nu există metode sau medicamente pentru a face acest lucru. Dar pentru a elimina simptomele viitoarei manifestări a virusului este destul de reală.

Medicii în astfel de cazuri sunt prescrise pacienților care aplică pentru herpes anal, medicamente antivirale. Sunt deosebit de populare unguentele și cremele care conțin aciclovir sau derivații săi:

Astfel de unguente sunt aplicate la anus la fiecare 3 sau 4 ore timp de câteva zile la rând, până când erupții cutanate dispare. Medicamentele sunt aplicate ușor pe pielea din jurul anusului, iar la femei și în direcția vaginului.

Preparatele trebuie aplicate pe pielea curată și uscată, deci înainte de a începe să aplicați, trebuie să efectuați proceduri igienice obligatorii: spălați zona anusului cu apă caldă și săpun și ștergeți-l uscat. Aplicați unguent este mai bine în mănuși medicale, nu cu mâinile goale, pentru a preveni posibila infecție a altor părți ale corpului.

Dacă cremele și unguentele sunt neputincioase, care se întâmplă adesea dacă boala durează ani de zile, iar acesta nu este primul caz de herpes la un pacient, atunci este prescris un tratament mai puternic - pastile antivirale și fotografii.

photo herpes anal

Herpesul intestinal, datorită faptului că este imposibil să ajungă la erupție cutanată, este, de asemenea, tratat cu medicamente antivirale sub formă de tablete pentru administrare orală și injecții:

• aciclovir;
• famciclovir;
• penciclovir;
• Valaciclovir.

Împreună cu antivirale, alte medicamente sunt prescrise pentru a ajuta organismul să facă față unui alt focar al bolii:

• imunomodulatoare, inclusiv tinctura de echinacee, eleutherococcus, ginseng;
• complexe multivitamine;
• antihistaminice;
• antibiotice dacă este prezentă o infecție cu erupții cutanate.

În timpul tratamentului, pacienții trebuie să urmeze o anumită dietă cu o predominanță de fructe de mare și produse lactate, fructe și legume proaspete, legume bogate în fitoncide (ceapă, usturoi, hrean, ghimbir, lamaie).

Prevenirea herpesului anal

Pentru a preveni apariția și reapariția herpesului anal, pacienții trebuie să fie atent la sănătatea lor:

• nu se răcește în timpul iernii și nu se supraîncălzește în timpul verii;
• timp pentru tratarea infecțiilor urinare;
• faceți sex cu un singur partener de încredere;
• obțineți suficient somn și relaxați-vă;
• mai des în aer liber;
• realizează sportul fezabil;
• evita supraîncărcarea fizică și nervoasă;
• mananca bine si echilibrat;
• luați periodic complexe de vitamine pentru a satura organismul cu substanțe esențiale;
• renunta la obiceiurile proaste.

Respectând toate aceste recomandări, puteți uita de mult timp manifestările herpesului anal și nu le tratați cu medicamente scumpe.