Chirurgie by-pass arterei coronare

Deci, chirurgie bypass coronarian: ce este? Chirurgia bypass arterială coronariană este o metodă de revascularizare miocardică directă chirurgicală. Operația bypassului coronarian poate îmbunătăți dramatic fluxul sanguin către inimă în cazul bolii ischemice.
Metoda creării unei căi alternative pentru aprovizionarea cu sânge a inimii în cazul aterosclerozei coronariene a fost propusă la mijlocul secolului al XX-lea. În prezent, aproximativ 1 milion de astfel de operațiuni sunt efectuate anual în lume.

În cazul intervenției chirurgicale by-pass coronariene, rata mortalității este de până la 3%: această cifră include decesele și mortalitatea intraoperatorie în decurs de o lună după intervenția chirurgicală. O componentă importantă a complexului de preparare preoperatorie este discutarea detaliilor operației cu un chirurg, un anestezist, un specialist în exerciții de fizioterapie și exerciții de respirație.

Chirurgie bypass arterială coronariană: ce este; care sunt riscurile pe termen scurt și lung; ce vor fi activitățile de reabilitare; Există opțiuni de tratament alternative? În conformitate cu orientările clinice pentru procedura de informare, pacientul trebuie să primească răspunsuri la aceste întrebări înainte de a da consimțământul scris în vederea intervenției chirurgicale.

Indicații și contraindicații

Operația de by-pass arterei coronare are indicații clinice și angiografice:

• angină (cu ineficacitatea tratamentului conservator);
• stenoza arterelor coronare (cu imposibilitatea angioplastiei percutanate).

Rețineți că o intervenție chirurgicală by-pass realizată în timp util prin artera coronară este o măsură eficientă pentru a preveni un atac de cord.

În plus, operația are o serie de contraindicații, în special:

• tulburări coronariene difuze;
• decompensarea multiplă a organelor din cauza insuficienței cardiace primare, corecția necontrolată;
• boli oncologice în stadii terminale;
• exacerbarea patologiilor sistemice, a bolilor infecțioase;
• stadiul de decompensare a diabetului;
• cerebral accident vascular cerebral, a cărui prescripție nu depășește 1 lună.

Esența chirurgiei by-pass artera coronară este de a folosi zonele de sânge sănătoase (vene, artere) pentru a crea o "soluție" a fluxului de sânge către situsul miocardic, care suferă de ischemie.

Un capăt al fragmentului vasului este atașat la artera sănătoasă, iar celălalt la vasul coronarian de sub secțiunea îngustată.

Opțiuni operațiuni

În conformitate cu numele metodei, în majoritatea operațiilor de bypass al arterei coronare, artera coronară este conectată la aorta. Cu toate acestea, cu vene varicoase sau reoperare, poate fi necesară o anastomoză mai complexă: by-passul mamar-coronarian al vaselor coronare cu artere toracice interne (mamare) caracterizate prin rezistență la modificări aterosclerotice.

Autotransplanturile sunt folosite ca șocuri: fragmente ale venelor subcutanate ale extremităților inferioare, arterele abdominale, arterele radiale sau toracice. Sa constatat că șunturile arteriale sunt mai rezistente la modificările patologice (în comparație cu cele venoase).
Cheagurile venoase sunt predispuse la ocluziile trombotice, mai puțin adaptate pentru a menține viteza necesară a fluxului sanguin. Un fragment dintr-o venă care a fost mutat într-un loc nou are o sarcină crescută, cu o încălcare a tonusului vascular.

Chirurgia bypass arterială coronariană este o metodă scumpă, dar căutată după tratament. Nevoia de intervenție chirurgicală (inclusiv mortalitatea cauzată de boala coronariană) este de peste 400 de persoane la 1 milion de locuitori.

În funcție de tehnica utilizată, complexitatea și gradul de risc pentru pacient, costul intervenției chirurgicale de by-pass arterei coronare se schimbă: prețul în Rusia poate fi mai mare de 400 de mii de ruble; și în străinătate, în medie, aproximativ 18 mii de dolari. Tehnica tradițională de manevră necesită conectarea pacientului la un dispozitiv artificial de circulație extracorporală.

O tehnologie mai modernă este o operație pe o inimă de lucru, care reduce costul intervenției chirurgicale by-pass coronariene: costul acestei opțiuni de tratament este de câteva ori mai mic decât costul unei operații clasice. Cu toate acestea, această opțiune nu este posibilă în cazul leziunilor multifocale ale arterelor coronare.

Etapele tratamentului cardiac

Apoi, vom descrie ce este posibil în mod condiționat pentru a desemna etapele de tratament pentru chirurgia bypassului arterei coronare.

1. Pregătirea pentru intervenții chirurgicale.
2. Operațiunea.
3. Perioada postoperatorie.
4. Reabilitare.

Perioada preoperatorie

Înainte de operație, specialiștii instituției medicale informează pacientul despre diferite aspecte ale tratamentului. Pentru a obține o viziune obiectivă a cursului operației în acest stadiu, vă recomandăm să vă familiarizați cu materialele vizuale despre intervenția chirurgicală bypass arterială coronariană: operații video cu sisteme de bypass de legătură cardiopulmonare, ocolind inima bătătorită.

Dacă pacientul este de acord cu operația, toate procedurile de diagnosticare necesare sunt efectuate pentru a detecta contraindicații pentru intervenții chirurgicale.

Înainte de operație, pacientul efectuează măsurile sanitare și igienice recomandate (clisme, ras); aportul de alimente și lichide este anulat. În sala de operație, monitoarele sunt conectate la pacient, este introdusă anestezia. După ce pacientul adoarme, intubația se face cu el, se instalează o sondă, un cateter; se introduc antibiotice, se efectuează tratament antiseptic.

Efectuarea unei operații

Operația de chirurgie by-pass a arterei coronare aortice. Chirurgii îndepărtează un șunt (de exemplu, o venă din membrul inferior) și fac o sternotomie mediană pentru a accesa inima. Diametrul vasului transplantat este de 2-3 mm, iar suturile sunt comparabile cu grosimea părului uman, prin urmare sunt necesare lupi microchirurgicale în timpul intervenției chirurgicale.

Folosind un scalpel electric vă permite să opriți sângerarea atunci când incizii. În cazul clasic, un aparat cardio-pulmonar este conectat la pacient prin canula, efectuând circulația artificială, în timp ce inima este oprită de lichid răcit. În aparat, sângele este saturat cu oxigen, corecția temperaturii.

Chirurgul face legătura șuntului cu vasul coronar, pornește munca inimii cu un șoc electric. Capătul opus al șuntului este cusut pe aorta. La sfârșitul operației, drenarea și coaserea ranii se face. Durata operațiunii poate fi de până la 6 ore. Opțiunea de intervenție chirurgicală pe o inimă de lucru necesită folosirea unui echipament care reduce vibrațiile inimii.

Imagine: un vas de sânge artificial creat

Perioada postoperatorie

Perioada postoperatorie în spital. În termen de două zile după intervenția chirurgicală, terapia intensivă se efectuează prin monitorizarea instrumentală și de laborator a afecțiunii. Pe măsură ce funcțiile sunt restaurate, tubul de respirație, canalul, sonda, cateterul sunt îndepărtate. Mentenanța medicală include antibiotice, analgezice și sedative.

Dacă o venă a membrelor inferioare a fost luată ca un șunt, este necesară o ciorapă de comprimare. Cusăturile sunt îndepărtate în ziua 8-9; La 2 săptămâni după operație, pacientul este externat din spital. Durata șederii la spital poate fi crescută în caz de exacerbare a bolilor concomitente, apariția complicațiilor.

Perioada de reabilitare

După altoirea bypass arterială coronariană, reabilitarea pacientului constă în terapie cu medicamente și schimbări de stil de viață. În particular, sunt necesare:

• reducerea lipidelor, luarea statinelor;
• renunțarea la fumat;
• luând acid acetilsalicilic și clopidogrel (în termen de 9 luni după intervenția chirurgicală);
• luând cardioprotectori;
• tratamentul cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, glucocorticoizi (în cazul unui sindrom post-pericardiotomie).

Tratamentul cu sanatoriu și exercițiile moderate (care nu cauzează divergențe ale sternului) sunt, de asemenea, recomandate. Evaluarea eficacității tratamentului se efectuează la 1-3 luni după intervenția chirurgicală: se efectuează raze X, examinarea electrocardiografică, determinarea parametrilor de metabolizare a lipidelor.

Simptomele stenocardiei, starea cicatricilor sunt luate în considerare. În cursul anului următor, pacientul vizitează medicul la fiecare 3 luni și ulterior o dată pe an (în absența plângerilor). Abilitatea de a reveni la activitate cu efort fizic palpabil depinde de starea plăgii postoperatorii. Este posibil să vă întoarceți la locul de muncă care nu este asociat cu efort fizic semnificativ în medie în șase săptămâni după operație.

Măsurarea vaselor de inimă, mortalitate

Din 1967 până la începutul anilor 1980. mortalitatea la spitalizare după intervenția chirurgicală by-pass cardiacă a scăzut constant. Analiza a 58.384 de cazuri, inclusiv a celor operate pe o perioadă de 10 ani, a arătat că mortalitatea spitalului în primul by-pass planificat al vaselor de inimă a fost de 2,2% (cu chirurgie by-pass mammarocoronară - 1,3%, cu artera coronară - 2,6%).

În ultimii ani, mortalitatea și frecvența complicațiilor rămân aceleași și chiar au crescut ușor. Acest lucru se datorează faptului că operația este efectuată acum pe pacienți mai severe și mai în vârstă.

La mulți pacienți, intervenția chirurgicală by-pass cardiacă elimină angina pectorală și crește durata de viață activă, dar nu elimină ateroscleroza arterelor coronare. În majoritatea cazurilor, de-a lungul timpului (de obicei la câțiva ani după operație), simptomele IHD reapărut, iar în mai mult de jumătate dintre ele ele duc la moarte.

Mortalitatea totală este un indicator obiectiv care este utilizat pentru a compara eficiența operației de by-pass cardiac și alte metode de tratament. În medie (în grupuri heterogene de pacienți), rata de supraviețuire după o lună după intervenția chirurgicală bypass arterei coronare este de 96,5%, după un an - 95%, după 5, 10 și 15 ani - 88, 75 și, respectiv, 60%.

Decesul cardiac brusc după intervenția by-pass arterială coronariană este destul de rar. Insuficiența cardiacă este, de asemenea, departe de locul întâi printre cauzele de deces după intervenția by-pass coronariană (5-10% din cazuri). Acest lucru se datorează parțial faptului că, adesea, cu disfuncție severă a ventriculului stâng, chirurgia by-pass coronariană este decisă să nu fie efectuată.

"Măsurarea vaselor de sânge ale inimii, mortalitatea" și alte articole din secțiunea Boală coronariană

Operația by-pass arterei coronare - cum merge chirurgia, statisticile privind mortalitatea și perioada postoperatorie

Operația de by-pass arterei coronare este o operație complexă, permițând restabilirea circulației sanguine stabile a organului. Se efectuează conform indicațiilor medicale, necesită pregătire atentă și reabilitare pe termen lung, dar devine singura modalitate de a reveni la modul obișnuit de viață al pacientului.

Indicații pentru

În unele boli, fluxul sanguin este perturbat în inimă, iar vasele mari sunt blocate. Ei încetează să pompeze complet sânge, există o îngustare a lumenului. Mușchii sunt slăbiți și îndoiți, mor în unele zone cu o lipsă de oxigen. Cardiologii numesc acest proces "ischemie". Este ireversibil și subminează sever sănătatea umană. Chiar și cu consumul constant de medicamente rămâne un risc ridicat de infarct miocardic, deces în următorul atac.

Chirurgia bypass arterială coronariană este o operație special concepută în care chirurgul inimii creează canale artificiale pentru fluxul sanguin către mușchii inimii. Astfel de soluții sunt numite "shunts". Cu ajutorul lor, vasele sănătoase sunt conectate la o rețea, procesul de circulație a sângelui este restabilit, ocolind venele blocate.

Indicatii pentru chirurgia by-pass coronariana:

vasoconstricție datorată malformațiilor congenitale;

anevrism în scleroza coronariană a vaselor mici;

angină în stadiul 3 sau 4;

consecințele infarctului miocardic;

blocarea a mai mult de 2 vase cu plăci în ateroscleroză.

Operația este prescrisă numai în situații dificile, când toate tehnicile de tratament medical au eșuat. Metoda constă în transplantarea unei mici zone de artera sănătoasă, utilizată din coapsa pacientului. Vasul de sânge transplantat, spre deosebire de materialele artificiale, devine rapid rădăcină, începe să funcționeze activ în câteva zile după manipulări.

statistică

Operația necesită abilitățile și experiența unui chirurg cardiac și prezintă anumite riscuri pentru pacient. Dar statisticile medicale confirmă faptul că procentul de supraviețuire după manevre în fiecare an crește doar. Utilizarea biomaterialului pacientului a permis obținerea unei vieți confortabile de 10-15 ani fără semne de angină pectorală.

Mortalitatea după operație

Statisticile privind mortalitatea în timpul intervenției chirurgicale by-pass coronariene arată că doar 3,5% dintre pacienți mor în prima lună după intervenția chirurgicală.

Adesea, aceasta se datorează vârstei mai înaintate, deoarece majoritatea celor care intră în masa de operație sunt persoane de peste 50 de ani. În această perioadă, o persoană are multe boli asociate care interferează cu reabilitarea și recuperarea: diabet, hipertensiune, oncologie sau disfuncție renală.

Punctele pozitive includ un procent mic de moarte subită după manevrare. Cu ajutorul terapiei de întreținere, procesul de ischemie încetează să se răspândească în alte părți ale ventriculelor inimii. Prin urmare, insuficiența cardiacă acută apare numai la 5-8% dintre toți pacienții operați.

Caracteristici de pregătire pentru intervenții chirurgicale

Stadiul principal al pregătirii este efectuarea unor anchete, dintre care cel mai important este coronografia. Aceasta este o procedură unică pentru inspectarea vaselor de inimă utilizând radiația cu raze X. Înainte de a începe, un pacient este injectat cu un agent de contrast, care penetrează cu sânge în toate vene și capilare. Imaginile arată toate locurile de blocare și constricție, ajutând chirurgul să elaboreze un plan de funcționare.

Metode de diagnosticare suplimentare:

Ecografia inimii și a organelor digestive;

teste clinice de sânge;

măsurarea colesterolului, hemoglobinei;

colectarea de anamneză pentru anestezie.

Cu 2 săptămâni înainte de operația by-pass arterială coronariană, pacientului i se interzice utilizarea oricărei medicamente subțiri: Aspirină, Asparkam, Cardiomagnyl. Asigurați-vă că excludeți complecșii de vitamine și diverse suplimente cu extracte din plante care pot întrerupe performanța, agravă coagularea.

Ultima săptămână înaintea pacientului este sub supraveghere constantă în departamentul de cardiologie. Se transferă la o dietă ușoară, monitorizează semnele vitale. Imediat înaintea procedurii se efectuează curățarea intestinală, părul este îndepărtat de pe piele.

Tehnica chirurgiei by-pass arterei coronare

Procedura depinde de tipul de vas de sânge care va fi folosit ca bază pentru șunt:

Artera coronară Pentru muncă, chirurgul inimii ia o mică parte a venei de la picior sau artera radială. Metoda este utilizată pentru a opera o persoană care suferă de expansiune vasculară varicoasă cronică.

Mammarokoronarnoe. Baza pentru transplant devine artera toracică, care reduce numărul de locuri chirurgicale pe corp.

Intervenția ulterioară se face pe inima deschisă. Atunci când implantează 1-2 shunts, ei încearcă să nu-l oprească, pentru a menține ritmul corect. Potrivit cardiologilor, aceasta are mai multe avantaje:

procesul de vindecare și recuperare este redus cu 50%;

timpul de funcționare este considerabil redus;

reducerea riscului de complicații pentru sistemul imunitar și sistemul circulator;

fluxul sanguin către organele interne nu este deranjat.

Operația în sine durează cel puțin 3-4 ore, implică disecția sternului și deschiderea țesutului pericardic. Munca se desfășoară în mai multe etape:

După incizie, se face o inspecție a zonelor blocate și se discută posibilitatea de a se plimba prin șuvițe.

Dacă este necesar, inima se oprește și pacientul este transferat la inima-plaman mașină.

Vasul este cusut în aorta cu un capăt, iar cel de-al doilea este fixat sub partea îngustată. Se creează un pod "bypass", prin care începe să curgă sânge.

După restaurarea completă a circulației sângelui, inima este pornită, performanța sa este verificată, rana este suturată.

În prima zi pacientul este în terapie intensivă sub controlul unui grup de medici. Acesta este momentul cel mai dificil, necesitând atenție și reacție rapidă în cazul hemoragiilor interne, stopului cardiac sau a altor complicații.

Reabilitarea postoperatorie

În timpul intervenției bypass arteriale coronare, chirurgul taie osul toracic care protejează organul. Se combină greu și orice mișcare bruscă îi poate provoca divergența. Prin urmare, din primele zile este necesar să purtați un bandaj special, care ar trebui folosit timp de cel puțin 4 luni. Timp de 2-3 săptămâni, rănile sunt tratate zilnic cu soluții antiseptice, pansamente cu unguent antiinflamator.

Cele mai periculoase complicatii dupa interventia chirurgicala bypass arteriala coronariana:

Fluid stagnant în plămâni.

Anemia datorată pierderii de sânge.

Inflamația pericardului în prezența bacteriilor.

Flebita unui vas de sânge, o parte din care a fost folosită ca un șunt.

Tulburări ale ritmului cardiac.

După o intervenție chirurgicală, mulți pacienți se plâng de senzație de senzație de fierbere și înfundată în piept. Simptomul dispare treptat, pe măsură ce tăieturile interne vindecă și normalizează activitatea șublelor. Pentru a scuti anxietatea, medicii recomanda uneori sedative, odihna patului.

Dacă nu există complicații sau inflamații, perioada postoperatorie durează de la 2 până la 3 luni. În acest timp, inima începe să lucreze într-un ritm normal, pompând sânge prin noi canale. Digestia pacientului este restabilită, imunitatea crește. Simte cum dispar inima, dispariția inimii, energia internă crește, există dorința de a mișca mai mult, ceea ce a fost aproape imposibil înaintea manevrării din cauza unei boli grave.

Reabilitarea implică recomandări simple de la cardiologi:

După vindecare, este necesar să mergeți până la o oră pe zi.

Executarea zilnică zilnică, exerciții complexe de terapie.

Monitorizați calitatea alimentelor, mențineți modul de băut.

Eliminați situațiile stresante, vizitați locuri zgomotoase.

În medie, o recuperare completă durează până la șase luni. Treptat, pacientul dispare semne de angină pectorală, care nu permiteau bolii să conducă un stil de viață activ. Dar ar trebui să ne amintim că obiceiurile proaste și dieta nesănătoasă pot duce la restrângerea în continuare a vaselor transplantate, provocând noi atacuri în 10 ani.

video

Și ce modalități de a vă menține inima și corpul după o operație complicată pe care o recomandați?

Câți ani de viață trăiesc după CABG: recomandări în perioada postoperatorie

Ce este chirurgia inimii bypass și de ce este nevoie de o astfel de operație, nu toți oamenii care merg la această operație știu. Scopul principal al operației de chirurgie by-pass cardiacă este de a îmbunătăți aportul de sânge la miocard și a reduce riscul de a dezvolta un atac de cord. Operația bypass arterială coronariană ajută la creșterea longevității și o face mai bună.

Pentru ce este operația?

Stentarea vaselor inimii și chirurgia bypassului arterei coronare reprezintă cele mai moderne tehnici pentru a restabili patența vaselor. Acestea sunt efectuate în moduri diferite, dar au un rezultat la fel de mare.

Lipsa de oxigen în ateroscleroza poate duce la necroză tisulară și poate provoca infarct miocardic în viitor. Prin urmare, în absența efectului tratamentului cu droguri, se recomandă instalarea de aruncări pe inimă. Boala ischemică, ateroscleroza și anevrismul miocardic pot servi drept indicație pentru această operație.

Boala ischemică a inimii

Un astfel de tratament ca CABG nu reprezintă un pericol pentru viața umană și ajută la reducerea ratei de deces din patologiile cardiovasculare de mai multe ori. Înainte de operație, pacientul trebuie să urmeze o pregătire amănunțită și să treacă testul necesar.

Reducerea riscului de complicații în timpul intervenției chirurgicale și în perioada postoperatorie va contribui la eliminarea factorilor negativi: fumatul, diabetul, hipertensiunea arterială etc. CABG se efectuează pe mai multe vase simultan sau numai pe una, în funcție de patologia individuală. Tehnica specială de respirație, pe care pacientul trebuie să o stăpânească chiar înainte de operație, va facilita foarte mult perioada de reabilitare după intervenția chirurgicală bypass arterial coronarian.

Măsurarea vaselor de la nivelul extremităților inferioare contribuie la restabilirea circulației sângelui în absența eficacității metodelor standard de tratament. Deoarece această intervenție chirurgicală este considerată cea mai periculoasă și foarte dificilă, chirurgul profesionist cu echipament modern trebuie să efectueze operația.

Reabilitarea după intervenția chirurgicală by-pass cardiacă este primele zile în unitatea de terapie intensivă, astfel încât există posibilitatea de a efectua o resuscitare de urgență dacă este necesar. Depinde de prezența sau absența consecințelor negative, cât va fi pacientul în spital și de modul în care va reveni recuperarea organismului. De asemenea, procesul de vindecare depinde de vârsta pacientului și de prezența altor boli.

Sfat: Fumatul creste riscul de a dezvolta boala coronariana de mai multe ori. Prin urmare, puteți să scăpați de complicații după instalarea unei grefe de by-pass arterei coronare, dacă renunțați fumat odată pentru totdeauna.

Câți ani trăiesc după AKSH

Fiecare pacient dorește să știe câți ani trăiesc după o intervenție by-pass și ce trebuie făcut pentru a prelungi viața. După operație, calitatea vieții pacientului se schimbă spre bine:

• risc redus de ischemie;
• starea generală se îmbunătățește;
• durata vieții crește;
• reducerea riscului de mortalitate.

După operația by-pass arterei coronare, majoritatea oamenilor pot continua să trăiască o viață normală de mai mulți ani.

Pacienții după operație au posibilitatea de a trăi o viață întreagă. Potrivit statisticilor, în aproape toate persoanele chirurgie bypass arterei coronare ajută să scape de re-ocluzie a vaselor de sânge. De asemenea, cu ajutorul operațiunii, este posibil să scăpăm de multe alte încălcări care au existat înainte.

Este destul de dificil să răspundă fără echivoc la întrebarea câte anii au trăit după AKSH, deoarece totul depinde de indicatori individuali. Durata medie de viață a unui șunt stabilit este de aproximativ 10 ani la pacienții mai în vârstă și oarecum mai lungă la pacienții mai tineri. După data de expirare, va trebui să efectuați o nouă operațiune cu înlocuirea vechilor șuturi.

Se remarcă faptul că cei care trăiesc după înființarea unui șunt de coronare aorto-coronarian scapă de un astfel de obicei prost, cum ar fi fumatul, trăiesc mult mai mult. Pentru a spori efectul operației și pentru a preveni complicațiile, pacientul va trebui să depună efort maxim. Când operația de by-pass arterei coronare este finalizată, medicul trebuie să-l familiarizeze pe pacient cu regulile generale de comportament în perioada postoperatorie.

Sfat: într-o oarecare măsură, răspunsul la întrebarea despre câți ani va trăi o persoană după operație depinde de pacient. Respectarea recomandărilor generale va contribui la îmbunătățirea calității vieții și la prevenirea bolilor cardiace recurente.

recomandări

Respectarea tuturor ordinelor medicului va ajuta la scurtarea perioadei de reabilitare și la prelungirea duratei de viaŃă a bypassului arterei coronare. În primul rând, pacienții cu patologii cardiace necesită un program special de reabilitare și tratament într-un sanatoriu. De asemenea, trebuie să mâncați bine și să urmați dieta recomandată.

Este necesar să se limiteze cantitatea de alimente cu conținut ridicat de calorii în dietă și să se reducă cantitatea de sare din feluri de mâncare.

Excluderea sau limitarea grăsimilor animale și a carbohidraților va ajuta la evitarea formării plăcilor aterosclerotice. Baza meniului ar trebui să fie alimentele proteice, grăsimile vegetale, cerealele, legumele și fructele.

În ciuda instalării șuntului, este imperativ să continuăm să luăm medicamente în doza specificată de medic pentru a reduce riscul de complicații. În plus, obiceiurile proaste sunt complet excluse: băut, fumat.

Principala sarcină a pacientului care suferă o intervenție chirurgicală cardiacă este o recuperare fizică graduală și revenirea la o viață întreagă. Alegeți un curs optim de exerciții va ajuta specialistul în terapia fizică cu un cardiolog. Pentru fiecare pacient, propriul set de exerciții este selectat, ținând cont de vârsta și starea generală.

Pentru o anumită perioadă de timp de la tratamentul chirurgical, trebuie să renunți la relații intime. De obicei, o astfel de pauză este de aproximativ 3 luni. În primele zile se recomandă evitarea activității sexuale ridicate și a pozițiilor în care există o puternică presiune asupra pieptului.

Complicațiile și tratamentul acestora

În perioada postoperatorie, este foarte important să observăm toate plângerile pacientului și să prevenim în timp util consecințele negative asociate cu instalarea șuntului. În acest scop, rănile sunt tratate zilnic cu o soluție antiseptică și se aplică un pansament aseptic.

În unele cazuri, pacientul poate dezvolta anemie, care este o consecință a unei pierderi semnificative de sânge. În acest caz, se recomandă să urmați o dietă bogată în fier pentru a restabili nivelele de hemoglobină. Dacă acest lucru nu ajută, medicul prescrie suplimente de fier.

Cu activitate motorie insuficientă, se poate produce pneumonie. Pentru prevenirea acesteia, se folosesc exerciții de respirație și exerciții de fizioterapie.

În zona suturilor, apare uneori un proces inflamator care este asociat cu reacția autoimună a corpului. Tratamentul acestei patologii este terapia anti-inflamatorie.

Rar, pot apărea complicații cum ar fi tromboza, insuficiența renală și reparația insuficientă a sternului. În unele cazuri, pacientul închide șuntul, astfel încât operația nu are efect, adică se dovedește a fi inutilă. O examinare cuprinzătoare a pacientului înainte de tratamentul chirurgical va ajuta la prevenirea apariției acestor probleme în perioada postoperatorie. De asemenea, va trebui să vizitați periodic medicul din momentul eliberării din spital și să monitorizați starea de sănătate.

În plus, se pot dezvolta complicații dacă operația a fost efectuată în prezența contraindicațiilor directe. Acestea includ leziunile difuze ale arterelor coronare, patologia cancerului, boala pulmonară cronică și insuficiența cardiacă congestivă.

În perioada postoperatorie pot să apară diferite complicații care afectează starea ulterioară a pacientului. Pacientul trebuie să înțeleagă că sănătatea sa este numai în mâinile sale și să se comporte corect după operație. Numai eliminarea completă a obiceiurilor proaste și eliminarea factorilor negativi pot afecta calitatea vieții și o pot prelungi.

Astfel, după ce se deplasează inima, o persoană poate trăi mult timp dacă renunță la obiceiurile proaste și urmează instrucțiunile medicului. Exercițiile de nutriție, exerciții și respirație adecvate vor ajuta la evitarea complicațiilor în perioada postoperatorie.

Vă sfătuim să citiți: căuterizarea inimii

Operație by-pass coronariană: indicații pentru și perioada postoperatorie

Funcționarea chirurgiei by-pass coronariene este o procedură destul de răspândită. Intervenția chirurgicală este necesară pentru pacienții care suferă de boală cardiacă coronariană, cu ineficiența tratamentului medicamentos și progresia patologiei.

Operația by-pass arterei coronare este o operație pe vasele inimii, în timpul căreia fluxul sanguin arterial este restabilit. Cu alte cuvinte, manevra este crearea unei căi suplimentare pentru a ocoli porțiunea îngustată a vasului coronarian. Șuntul în sine este un vas suplimentar.

Ce este boala coronariană?

Boala coronariană este o scădere acută sau cronică a activității funcționale a miocardului. Motivul dezvoltării patologiei este insuficiența aportului de sânge arterial către mușchiul inimii, rezultând în foametea oxigenată a țesuturilor.

În majoritatea cazurilor, dezvoltarea și progresia bolii se datorează îngustării arterelor coronare, care sunt responsabile pentru aprovizionarea miocardului cu oxigen. Permeabilitatea vaselor de sânge este redusă pe fondul modificărilor aterosclerotice. Lipsa alimentării cu sânge este însoțită de durere, care în stadiile inițiale ale patologiei apare cu un stres fizic sau psiho-emoțional semnificativ și, pe măsură ce progresează, se află și în repaus. Durerea din pieptul stâng sau din spatele sternului se numește angina pectorală ("angina pectoris"). Ele tind să radieze la gât, la umărul stâng sau la unghiul maxilarului inferior. În timpul unui atac, pacienții simt lipsa de oxigen. Apariția unui sentiment de frică este, de asemenea, caracteristică.

Important: în practica clinică există așa-numitele. Forme de patologie "fără durere". Ele reprezintă cel mai mare pericol, deoarece sunt adesea diagnosticate deja în etapele ulterioare.

Cea mai periculoasă complicație a bolii coronariene este infarctul miocardic. Cu o restricție severă a alimentării cu oxigen în zona mușchiului cardiac, se produc modificări necrotice. Atacurile cu inima sunt cauza principală a morții.

Metoda cea mai exactă pentru diagnosticarea bolii coronariene este studiul radiopatic (angiografia coronariană), în care un agent de contrast este injectat în arterele coronare prin catetere.

Pe baza datelor obținute în cursul studiului, se soluționează problema posibilității de stenting, angioplastie cu balon sau intervenție chirurgicală bypass arterială coronariană.

Chirurgie by-pass arterei coronare

Această operațiune este planificată; pacientul este, de obicei, plasat în spital cu 3-4 zile înainte de intervenție. În perioada preoperatorie, pacientul este supus unei examinări complete și este instruit în metode de respirație profundă și tuse. El are ocazia să se familiarizeze cu echipa chirurgicală și să obțină informații detaliate despre esența și modul de intervenție.

În ajunul procedurilor pregătitoare efectuate, inclusiv o clismă de curățare. Cu o oră înainte de începerea tratamentului premedicat; da medicamentelor pacientului care reduc anxietatea.

Intervenția chirurgicală previne apariția unor modificări ireversibile ale miocardului. Datorită intervenției crește semnificativ capacitatea contractilă a mușchiului cardiac. Tratamentul chirurgical poate îmbunătăți calitatea vieții pacientului și poate spori durata acestuia.

Durata medie a operațiunii este de la 3 la 5 ore. În cele mai multe cazuri, este necesar să se conecteze pacientul la inima-plămân mașină, dar în unele situații, intervenția asupra inimii bate este posibilă.

Tratamentul chirurgical fara conectarea pacientului la masina cardio-pulmonara are mai multe avantaje, printre care:

• timp de intervenție mai scurt (până la 1 oră);
• reducerea timpului de recuperare după intervenția chirurgicală by-pass coronarian;
• excluderea posibilelor deteriorări ale corpusculilor sanguini;
• absența altor complicații asociate cu conectarea pacientului la dispozitivul IC.

Accesul se face printr-o incizie făcută în mijlocul pieptului.

Sunt realizate tăieturi suplimentare în zona corpului din care este preluată grefa.

Cursul și durata operației depind de următorii factori:

• tipul leziunii vasculare;
• severitatea patologiei (numărul de șocuri create);
• necesitatea eliminării în paralel a anevrismului sau reconstrucția valvelor cardiace;
• unele dintre caracteristicile individuale ale pacientului.

În timpul operației, grefa este cusută la aorta, iar celălalt capăt al grefei - la ramura arterei coronare, ocolind zona îngustată sau ocolită.

Pentru a crea un șunt, fragmentele următoarelor vase sunt luate ca grefă:

• vena mare saphenoasă (cu membrele inferioare);
• artera toracică interioară;
• artera radială (de pe suprafața interioară a antebrațului).

Vă rugăm să rețineți: utilizarea unui fragment al arterei vă permite să creați un șunt funcțional mai complet. Sunt preferate fragmentele venelor subcutanate ale extremităților inferioare, deoarece aceste vase nu sunt, de obicei, afectate de ateroscleroză, adică sunt relativ "curate". În plus, colectarea unui astfel de transplant nu duce ulterior la probleme de sănătate. Restul venelor piciorului preia sarcina, iar circulația sângelui în membre nu este perturbată.

Scopul final de a crea o astfel de soluție este de a îmbunătăți aportul de sânge la miocard pentru a preveni accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord. După intervenția by-pass coronariană, speranța de viață a pacienților cu boală coronariană crește semnificativ. Pacienții sporesc rezistența fizică, restabilesc performanța și scad nevoia de a lua agenți farmacologici.

Operația by-pass arterei coronare: perioada postoperatorie

După terminarea operației, pacientul este plasat în unitatea de terapie intensivă, unde este supravegheat de 24 de ore. Mijloacele pentru anestezie afectează în mod nefavorabil funcția respiratorie, astfel încât persoana operată este conectată la un dispozitiv special care furnizează aer îmbogățit cu oxigen printr-un tub special în gură. Odată cu recuperarea rapidă a necesității de a utiliza acest dispozitiv, dispare de obicei în prima zi.

Vă rugăm să rețineți: pentru a evita mișcările necontrolate, care pot conduce la apariția sângerării și detașării picăturilor, mâinile pacientului sunt fixate până la constienta deplina.

În vasele de pe gât sau coapsă sunt plasate catetere prin care se injectează medicamente și se iau sânge pentru analiză. Tuburile sunt extrase din cavitatea toracică pentru a aspira lichidul acumulat.

În perioada postoperatorie, electrozii speciali sunt atașați la corpul pacientului supus unei intervenții chirurgicale de by-pass arterei coronare, care permite monitorizarea activității cardiace. Cablajul este fixat în partea inferioară a pieptului, prin intermediul căruia, dacă este necesar (în special în timpul dezvoltării fibrilației ventriculare), se efectuează o stimulare electrică miocardică.

Vă rugăm să rețineți: atâta timp cât efectul medicamentelor pentru anestezie generală continuă, pacientul poate fi într-o stare de euforie. Dezorientarea este, de asemenea, caracteristică.

Pe măsură ce starea pacientului se îmbunătățește, aceștia sunt transferați la o secție regulată a unui departament specializat de spitalizare. În primele zile după manevrare, se înregistrează adesea o creștere a temperaturii corporale globale, care nu este un motiv de îngrijorare. Aceasta este o reacție normală a corpului la afectarea gravă a țesutului în timpul operației. Imediat după intervenția by-pass coronariană, pacienții se pot plânge de disconfort la locul inciziei, dar sindromul de durere este întrerupt cu succes prin introducerea de analgezice moderne.

În perioada postoperatorie timpurie este necesar un control strict al diurezei. Pacientul este invitat să introducă într-un jurnal special datele privind cantitatea de lichid consumată și volumul de descărcare a urinei. Pentru a preveni apariția unor astfel de complicații, cum ar fi pneumonia postoperatorie, pacientul este introdus într-un set de exerciții de respirație. Poziția de susținere contribuie la stagnarea fluidului în plămâni, astfel încât pacientul este recomandat să se întoarcă pe partea sa la câteva zile după operație.

Pentru a preveni acumularea de secreții (îmbunătățirea tusei), este prezentat un masaj local atent cu atingerea în proiecția plămânilor. Pacientul trebuie să fie informat că tusea nu va duce la o divergență a cusăturii.

Vă rugăm să rețineți: Un corset toracic este adesea folosit pentru a accelera procesul de vindecare.

Pacientul poate consuma lichidul în jumătate până la două ore după îndepărtarea tubului respirator. La început, alimentele trebuie să fie semi-lichide (curățate). Perioada de tranziție la o dietă normală este determinată strict individual.

Refacerea activității motorii trebuie să fie graduală. Inițial, pacientul este lăsat să se așeze și puțin mai târziu să meargă puțin peste salon sau coridor. Cu puțin timp înainte de descărcarea de gestiune, este permisă și chiar recomandată creșterea timpului de mers și alpinismul scărilor.

În primele zile, dressingul se schimbă regulat, iar suturile se spală cu o soluție antiseptică. Pe măsură ce rana se vindecă, bandajul este îndepărtat deoarece aerul ajută să se usuce. Dacă regenerarea țesuturilor are loc în mod normal, suturile și electrodul de stimulare sunt îndepărtate în a 8-a zi. La 10 zile după operație, zona de incizie este lăsată să fie spălată cu apă caldă obișnuită și săpun. În ceea ce privește procedurile generale de igienă, atunci puteți face un duș numai după o săptămână și jumătate după îndepărtarea cusăturilor.

Sternul este complet restaurat în doar câteva luni. În timp ce crește împreună, pacientul poate suferi de durere. În astfel de cazuri, sunt indicate analgezice non-narcotice.

Important: până când oasele sternului sunt complet vindecate, ridicarea în greutate și mișcările bruște sunt excluse!

Dacă grefa a fost luată din picior, atunci la început pacientul poate fi deranjat de o senzație de arsură în zona inciziei și umflăturii membrelor. După ceva timp, aceste complicații dispar fără urmă. În timp ce simptomele persistă, se recomandă utilizarea bandajelor sau a ciorapilor elastice.

După operația by-pass coronariană, pacientul este în spital pentru încă 2-2,5 săptămâni (cu condiția să nu existe complicații). Pacientul este eliberat numai după ce medicul curant este pe deplin încrezător în stabilizarea stării sale.

Pentru a preveni complicațiile și pentru a reduce riscul bolilor cardiovasculare, este necesară corectarea dietă. Pacientului i se recomandă să reducă consumul de sare de masă și să minimizeze cantitatea de produse care conțin grăsimi saturate. Persoanele cu dependență de nicotină ar trebui să înceteze complet fumatul.

Reducerea riscului de recidivă va ajuta la exercițiul complex. Exercițiul fizic moderat (inclusiv plimbări regulate) contribuie la reabilitarea rapidă a pacientului după intervenția by-pass coronariană.

Statisticile mortalității după intervenția chirurgicală by-pass arterei coronare

Conform datelor obținute în urma observațiilor clinice pe termen lung, la 15 ani după o operație de succes, rata mortalității în rândul pacienților este aceeași ca și în populație în ansamblu. Supraviețuirea depinde de amploarea intervenției chirurgicale.

Speranța medie de viață după primul bypass este de aproximativ 18 ani.

Vă rugăm să rețineți: la momentul finalizării unui studiu la scară largă, al cărui scop era compilarea statisticilor privind mortalitatea după intervenția chirurgicală bypass arterială coronariană, unii pacienți care au suferit intervenții chirurgicale în anii 70 ai secolului trecut au reușit deja să sărbătorească aniversarea a 90 de ani!

Vladimir Plisov, Referent medical

8,141 vizionări totale, 14 vizualizări astăzi

Cum și când este efectuată operația by-pass arterială coronariană?

În practica cardiacă, unii pacienți suferă o intervenție chirurgicală by-pass arterială coronariană. Aceasta este o metodă chirurgicală de tratament, care este adesea folosită pentru diferite boli de inimă (tromboză, infarct miocardic). Această măsură radicală este organizată numai în cazuri grave, în absența efectului terapiei conservatoare.

Shunting este o manipulare efectuată în departamentul chirurgical în care fluxul de sânge din vasele inimii este restabilit. În acest scop, se folosesc șunțuri. Cu ajutorul lor, este posibil să se eludeze porțiunea restrânsă a vasului. Ca șunt, cel mai adesea se utilizează vasele de sânge ale persoanei (vena saphenoasă sau artera toracică interioară). În majoritatea cazurilor, o astfel de operație este organizată în prezența bolii coronariene.

Această boală este cauzată de scăderea fluxului de sânge în arterele coronare care hrănesc inima în sine. În contextul lipsei de oxigen se dezvoltă ischemia. Acest lucru se manifestă cel mai adesea prin atacul anginei. În cazuri mai severe, se dezvoltă infarct miocardic acut.

AKSH are propriile indicații și contraindicații. Există 3 citiri absolute pentru care se efectuează această manipulare:

• îngustarea lumenului arterei coronare stângi cu mai mult de 50%;
• stenoza totală a arterelor coronare de peste 70%;
• o îngustare pronunțată a arterei interventriculare în zona proximală în combinație cu două stenoze ale altor artere ale inimii.

Există o serie de condiții patologice în care se recomandă manevrarea. Acest grup include grad sever de angină pectorală, care este refractară la tratamentul medicamentos, proximală ocluzie trombului bolii coronariene, angina, 3 și 4 clase funcționale, sindrom coronarian acut (formă instabilă de angină), ischemie acută după angioplastie sau stentare, infarct miocardic, pronunțat stres pozitiv - testul înainte de orice intervenție chirurgicală, forma ischemică a edemului pulmonar.

Indicațiile includ îngustarea trunchiului arterei coronare stângi cu 50% sau mai mult, o leziune trivazculară. Adesea, manevra este o măsură suplimentară atunci când se efectuează operații asupra supapelor de inimă, despre defectul septal ventricular și anevrism. Măsurarea nu trebuie efectuată cu o leziune totală a tuturor vaselor coronare, cu o scădere a emisiei sanguine a ventriculului stâng la 30% sau mai puțin și insuficiență cardiacă congestivă. O astfel de operație este contraindicată în cazul insuficienței renale, a bolii pulmonare severe și a cancerului. Operație de by-pass periculoasă la bătrânețe.

Există 4 tipuri principale de AKSH:

• după tipul by-passului cardiopulmonar;
• fără ea;
• manevrarea inimii, care bate in conditii de circulatie artificiala a sangelui;
• manevra pe fundalul anginei severe, limitând activitatea umană.

În timpul operației, se utilizează grefe naturale și artificiale. Șuntarea este o operație microchirurgicală, deoarece medicul lucrează cu artere mici cu un diametru de 1-2 mm. Procedura necesită utilizarea buclelor binoculare speciale. În schimb, puteți utiliza un microscop de operare.

Este necesară anestezia generală. În cazul inimii contractante, poate fi necesară anestezia epidurală. Asigurați-vă că faceți o incizie în stern și deschideți pieptul. Această procedură durează de la 2 la 6 ore, în funcție de gradul de obstrucție al arterelor coronare. În paralel, grefa este luată.

După aceasta, se efectuează canulări și se aplică șunți. Nu uitați de măsurile de securitate. Asigurați-vă că preveniți embolismul. Atunci când manevra este suprapusă mai întâi distală și apoi anastomozele proximale. După etapa principală de lucru, circulația artificială a sângelui este oprită. Apoi, decanulația este organizată.

Incizia din stern este suturata. Tot lichidul este aspirat din sacul pericardic. Operația by-pass arterei coronare necesită munca unei întregi echipe de specialiști (medic, asistent, anestezist, asistente medicale). Măsurarea fără circulație artificială are avantajele sale. Acestea includ scăderea nivelului de invazivitate a celulelor sanguine, durata mai scurtă a operației, riscul mai mic de complicații, reabilitarea mai rapidă a unei persoane bolnave.

De o anumită perioadă de timp, persoanele care au suferit manevre sunt în unitatea de terapie intensivă. Multe dintre ele sunt conectate la un ventilator. Această perioadă poate dura până la 10 zile. Toate activitățile de reabilitare sunt împărțite în primar și secundar. Reabilitarea primară este organizată în interiorul pereților spitalului.

După ce o persoană merge pe respirație independentă, sunt necesare exerciții de respirație. Este necesară pentru prevenirea stagnării în plămâni. La fel de important este îngrijirea rănilor postoperatorii. Este necesară prelucrarea și prelucrarea acestora. Rănile se vindecă în 1-2 săptămâni. Oasele din stern se cresc impreuna timp de 4-6 luni.

Ele sunt fixate cu cusături metalice speciale. După operație, se recomandă purtarea unui bandaj. Este interzisă spălarea în primele 2 săptămâni, deoarece este posibilă infecția rănilor postoperatorii. Perioada de reabilitare implică o dietă. Este necesar deoarece manevra este caracterizată de o pierdere de sânge destul de mare. Dacă se dezvoltă anemie, dieta trebuie îmbogățită cu alimente care conțin o cantitate mare de fier (carne, ficat și alte produse secundare).

Un aspect important în perioada postoperatorie este prevenirea trombozei și a tromboembolismului pulmonar.

Toți cei care lucrează trebuie să poarte tricoturi de compresie (ciorapi elastici). La următoarea etapă de reabilitare, este necesară creșterea activității motorii. Pacienții sunt sfătuiți să viziteze sanatorii sau să se relaxeze pe mare. După câteva luni, testele de stres sunt efectuate pentru a evalua funcționarea inimii și starea fluxului sanguin în ea.

Sunt organizate ergometri de biciclete sau test de alergare. Dacă nu respectați recomandările medicului în perioada postoperatorie, este posibilă o recidivă (apariția unor noi plăci aterosclerotice și blocarea arterelor). A doua operație poate fi contraindicată pentru acești pacienți. În absența simptomelor de angină pectorală, persoana trebuie să crească treptat încărcătura motorului. La început, se recomandă mersul pe o distanță de 1000 m, apoi se mărește. După intervenția chirurgicală by-pass arterei coronare pe o inimă de lucru, riscul de complicații este mai mic.

Operația by-pass arterei coronare - statistici, "pentru" și "împotriva"

4 decembrie 2018 14:12

Terapia cu celule T-B sa dovedit de succes în tratarea anumitor tipuri de cancer, dar toxicitatea severă limitează utilizarea pe scară largă.

3 decembrie 2018 9:10

Noile medicamente care utilizează sistemul imunitar al organismului pentru a ucide celulele canceroase sporesc eficacitatea medicamentelor.

30 noiembrie 2018 14:28

Un tratament combinat în trei părți a dublat migrarea celulelor T la tumoare.

29 noiembrie 2018 16:18

Oamenii de stiinta au identificat o noua abordare a terapiei cancerului care previne sau intarzie progresia celulelor tumorale rezistente / metastatice.

Din momentul în care a fost efectuată prima grefă de bypass arterial coronarian, statisticile privind mortalitatea au fost mereu în câmpul vizual al medicilor. Se stabilește că decesul după CABG primar este în intervalul 1-5%. Majoritatea deceselor sunt atribuite insuficienței cardiace acute. În general, factorii de risc sunt ușor împărțiți în două categorii principale:

1. Factorii perioadei preoperatorii sunt vârsta pacientului, istoria bolilor cronice, gradul ischemiei miocardice.
2. Alte componente sunt profesionalismul chirurgului chirurgical, anul intervenției chirurgicale, necesitatea de a susține activitatea mușchiului cardiac etc.

Potrivit profesorului D. Nobel, observarea statisticilor privind mortalitatea AKSH a scăzut din 1967 până în 1980. Peste 58 de mii de cazuri au fost studiate. În fiecare an, faptele unui rezultat letal au scăzut. Recent, totuși, o creștere a indicatorilor. Acest lucru se datorează creșterii vârstei pacienților operați. Severitatea stării pacienților tratați pentru intervenții chirurgicale a crescut.

Studiul a arătat că rata de supraviețuire a persoanelor cu AKSH este ridicată. Un an mai târziu, cifra este de 95%, după 5 ani - 88%, după 15 ani - 60%. Studiind rezultatele CABG, sa constatat că stopul cardiac brusc în perioada postoperatorie este un fenomen extrem de rar. Măsurarea în statisticile de mortalitate conține date despre 10% din cazurile de insuficiență cardiacă ca factor care provoacă un rezultat letal.

Operația by-pass arterei coronare - statistici și prognosticul mortalității

Având în vedere intervenția chirurgicală bypass arterială coronariană pentru și împotriva, este necesar să se observe eficacitatea operației. În cele mai multe cazuri, datorită intervenției unui chirurg experimentat, angina pectorală este neutralizată și crește gradul de toleranță a încărcăturilor pe corp. Dar cea mai frecventă manifestare a bolii coronariene după intervenția chirurgicală rămâne angina. Când se recuperează de la CABG în momentul în care revine la sarcini normale, este mult mai probabil că fluxul sanguin coronarian nu a fost complet restaurat. A doua cauză probabilă este o ocluzie timpurie a șuntului. Modificări similare în perioada târzie sunt cauzate de:

• stenoză;
• exacerbarea aterosclerozei arterelor coronare;
• ocluzia șublelor datorate trombozei sau emboliei;
• combinație combinată a acestor caracteristici.

Un bun indicator al rezultatelor CABG este bunăstarea pacientului, care este dificil de exprimat în unități măsurate. Este posibil să se afirme că un pacient este în stare bună prin performanța generală, absența scurgerii respirației, angină pectorală. Vorbește despre eficacitatea procedurii fără complicații.

Dacă se efectuează manevrarea, statisticile arată că la 5 ani după operație, bunăstarea foștilor pacienți ai secției chirurgicale se deteriorează gradual odată cu apariția anginei. Cu toate acestea, datele arată că un stat negativ în 5 ani este absent în 75-80% dintre persoanele care au suferit CABG, în 10 ani - în 65-70%. La cincisprezece ani după manevrare, statisticile privind mortalitatea arată o imagine interesantă - până la 20% dintre pacienți sunt în viață și nu sunt susceptibili de accidente vasculare cerebrale.

Chirurgie by-pass arterei coronare - statistici de schimbare

Când detaliile rezultatelor AKSH demonstrează o schimbare a stării pacientului. Ca urmare a fluxului sanguin normalizat la miocard:

• atacurile anginei sunt neutralizate;
• există îmbunătățiri în starea fizică;
• risc redus de infarct miocardic;
• creșterea capacității de lucru, creșterea activității fizice;
• asistența farmacologică este redusă la minimum.

Cel mai important lucru este ca speranta de viata creste, probabilitatea de stopare brusca a cardiaceului dupa interventia chirurgicala este redusa. Revizuirile pacienților arată îmbunătățiri în marea majoritate a cazurilor. Medicii care efectuează intervenții chirurgicale by-pass arterei coronare, prognosticul este favorabil. Specialiștii îi readuc pe pacient la o viață normală, fac bucuriile umane obișnuite accesibile pacienților grav bolnavi.

După CABG, statisticile arată că în 80% din cazuri, se neutralizează starea de sănătate înfricoșătoare. În 85% din situații nu există reaplicarea navelor. Mulți pacienți au preocupări privind speranța de viață scurtă după intervenție chirurgicală. Nu există un răspuns clar la această întrebare. Depinde mult de factorii conexe - stilul de viață, parametrii de vârstă, obiceiurile proaste. În medie, durata șuntului este determinată de o perioadă de 10 ani, poate fi crescută la pacienții tineri. La sfârșitul termenului se recomandă efectuarea unui AKSH repetat.

Eficacitatea operației de astăzi a fost dovedită de comunitatea științifică mondială, dar nu întotdeauna chirurgia bypassului coronarian are un prognostic favorabil. Ca și în cazul oricărei intervenții operabile, procedura dă complicații. În practica medicală, marcate: atac de cord, accident vascular cerebral, infecție a inciziei, tromboză venoasă. Adesea, pacienții înșiși sunt de vină pentru lipsa de îmbunătățire. Acest lucru se datorează unor temeri nerezonabile pentru viață, temeri legate de moarte, stres și "răsucire" asupra bolii. Pacienților li se recomandă reabilitarea prin reabilitare, cu participarea unui psiholog. Pentru a reduce riscul unor consecințe nedorite, trebuie să contactați medicii profesioniști de înaltă calificare și operațiunile de succes.

Decide cu privire la nevoia de pacient chirurgie. Pentru o alegere echilibrată este necesară o evaluare cuprinzătoare a tuturor riscurilor. Medicul avertizează cu privire la acestea chiar și în stadiul examinării, în elaborarea recomandărilor pentru tratamentul ulterior. După CASH, statisticile privind mortalitatea au valori minime. Astăzi, operația se efectuează chiar și în cazuri dificile și în vârstă înaintată. Aceasta este o șansă de a prelungi viața și de a vă îmbunătăți sănătatea.