Hidrocelul testiculelor: de ce apare, cum se tratează

Hidrocelul (sau picăturile membranelor) ale testiculului este o patologie urogenitală, însoțită de acumularea de exudat seros între frunzele viscerale și parietale ale glandei reproductive masculine. Datorită unei astfel de boli, jumătate sau toate scroturile cresc în volum, de la 20 la 200 ml de fluid se pot acumula în organ (uneori până la 1-3 litri). Hidrocelul este detectat la pacienții cu diferite categorii de vârstă. Băieții au o probabilitate mai mare de a avea o formă congenitală a acestei boli, iar la bărbați, una dobândită.

De ce se dezvoltă hidrocelesul testicular la copii și adulți? Cum se manifestă această boală? Ce tehnici poate diagnostica și trata?

Cauzele hidrocelei congenitale și dobândite

La copii, patologia considerată în acest articol poate fi o afecțiune fiziologică care este declanșată de prolapsul intrauterin al glandei reproductive masculine în scrot. La fătul masculin se formează testicule viitoare în cavitatea abdominală și numai după o anumită perioadă de dezvoltare embrionară coboară treptat de-a lungul canalului inghinal în scrotul format.

Când glandele reproductive masculine se deplasează de-a lungul canalului inghinal într-un viitor scrot, se formează o proeminență de dimensiuni mici pe peretele abdominal anterior al fătului. La naștere, acest mesaj între scrot și cavitatea abdominală poate persista. Această condiție este observată în marea majoritate a sugarilor (80-90%).

Ulterior, până la vârsta de aproximativ 1,5 ani a copilului, membranele testiculare sunt separate de cavitatea abdominală. Conform observațiilor experților, aproximativ 20% din bărbați păstrează acest mesaj pentru totdeauna. În viitor, acumularea de exudat între frunzele membranei testiculare poate să apară atunci când producția sa este intens crescută sau din cauza capacității insuficiente a membranei vaginale a glandelor sexuale masculine de a absorbi același fluid.

Aceste trăsături anatomice și fiziologice ale structurii testiculelor determină faptul că hidrocele, care se dezvoltă până la 18 luni de viață a băiatului, este considerat a fi o stare fiziologică și nu are nevoie de tratament. La acești copii, edemul poate dispărea singur după o creștere superioară a lumenului procesului peritoneal și auto-absorbția fluidului.

În plus, hidroccelele congenitale pot fi:

• comunicarea - atunci când comunicarea între testicul și cavitatea abdominală este menținută datorită decalajului lumenului dintre peritoneu și procesul vaginal;
• decuplat - când decalajul dintre cavitatea abdominală și procesul vaginal este deja înrădăcinat.

Hidrocelul obținut se formează atunci când există un dezechilibru între producția și absorbția exudatului, produs de membrana testiculară. Următoarele afecțiuni și afecțiuni pot provoca un dezechilibru similar:

• procese inflamatorii nespecifice (cu orhită, orchiepididimită, inflamație a cordului spermatic etc.) și genesă specifică (gonoree, tuberculoză etc.) în organele scrotului;
• filariasis;
• curs sever de insuficiență cardiacă și patologii hepatice;
• afectarea drenajului limfatic din scrot;
• traumatisme;
• complicații după intervenția chirurgicală la nivelul organelor genitale;
• neoplasme neoplazice (benigne sau maligne).

Următorii factori predispozitivi pot contribui la dezvoltarea hidrocelei achiziționate:

• contuzie a perineului și a scrotului;
• solicitări de sarcină lungă și intensivă;
• excesiv suturarea inelului exterior al canalului inghinal.

Hidrocelul scurgeri testicule poate acut sau cronic.

simptome

• În forma acută de hidrocel, țesutul scrotal devine puternic dureros și crește rapid în volum. Patologia poate fi atât unilaterală, cât și bilaterală. Adesea, temperatura corpului pacientului se ridică la 38-39 ° C. La examinarea pacientului a apărut o roșeață a pielii. Când este atins, se simte ca pielea de pe scrotul inflamat este mai fierbinte decât țesutul din jur. Datorită febrei există slăbiciune, frisoane, pierderea apetitului, dureri de cap etc.
• Cropul cronic este, de obicei, rezultatul unei hidroceluri acute sau este provocat de inflamația cronică în țesuturile glandelor sexuale masculine sau în apendicele lor. Pacientul simte greutate și disconfort la nivelul bustului și testiculului, o creștere a jumătății sau a întregului scrot.

Dacă hidrocele este congenital, atunci mărimea testiculelor crește în timpul starea de veghe a copilului și, după un somn de noapte, devin mai mici. Cu picăturile obținute, mărimea glandei mărită rămâne aceeași tot timpul.

Atunci când fluidul hidrocelic care curge cronic, se poate acumula încet sau intermitent. Acesta este motivul pentru care boala pentru o lungă perioadă de timp nu este însoțită de tulburări de urinare și durere severă (de obicei sunt dureroase sau plictisitoare sau absente cu totul). La unii pacienți, volumul scrotului crește ușor, în timp ce alții pot crește la o dimensiune impresionantă (de exemplu, la dimensiunea unei mingi de fotbal). Cu o astfel de acumulare patologică pronunțată a fluidului în membranele testiculului, țesutul de scrot poate interfera cu mișcarea normală, purtarea hainei și a lenjeriei, contactul sexual și procesul de urinare. Ulterior, o astfel de hidroccelă la scară mare cauzează întreruperea producției și maturarea spermatozoizilor și a malnutriției organelor scrotului.

Când se detectează, medicul determină o formare densă, pară și elastică cu semne de fluctuație. Partea superioară a acestui sigiliu este limitată la canalul inghinal, dar în unele cazuri clinice, exudatul acumulat este capabil să penetreze lumenul canalului inghinal. În acest curs de hidrocelă, forma umflării seamănă, de obicei, cu figura 8. Procesul de sondare provoacă apariția durerii, iar pielea scrotului nu se schimbă și se asamblează ușor în zona degetelor.

Senzația de testicul cu hidrocelă pronunțată devine imposibilă și, cu un volum mic de lichid acumulat, se observă de obicei în partea inferioară a scrotului mărită. Când efectuați o diafanoscopie, scrotul este complet translucid. Dacă acest fenomen nu este observat, lipsa transmisiei indică:

• asupra formării unei tumori a glandei reproductive masculine;
• marchează umflarea testiculelor;
• dezvoltarea piro- sau hematocelului (acumularea de conținuturi purulente sau sânge între foile membranei testiculare).

Apariția exudatului purulent poate fi declanșată de un curs complicat de boli inflamatorii ale gonadelor (de exemplu, orhita), iar prezența sângelui în fluid se datorează puncției testiculare slabe, dezvoltării diatezei hemoragice sau vătămării.

Pe lângă consecințele de mai sus, boala poate fi complicată (mai ales în absența tratamentului în timp util și corect) prin următoarele condiții:

• atrofia țesutului testicular - declanșată de comprimarea vaselor de sânge care alimentează glanda reproductivă masculină;
• hernia scrotală - cauzată de presiunea fluidului asupra țesutului scrotal afectat;
• ruperea membranelor testiculului - are loc cu acumularea de volume semnificative de lichid;
• infertilitatea masculină - declanșată de disfuncția testiculului și a spermatogenezei;
• disfuncțiile erectile și potențialul afectat sunt cauzate de afectarea circulației normale a sângelui în țesuturile afectate.

diagnosticare

În majoritatea cazurilor, diagnosticul de hidrocelă testiculară nu cauzează dificultăți. Diagnosticul se face pe baza obținerii următoarelor date:

• interogarea și examinarea țesutului scrotal al pacientului;
• analiza istoricului vieții și a bolii (prezența rănilor, bolilor inflamatorii ale organelor genitale, intervențiilor chirurgicale etc.);
• Ecografia și diafanoscopia scrotului.

Pentru a elimina erorile, este necesar să se efectueze diagnosticul diferențial al hidrocelei cu următoarele patologii:

• orhita;
• varicocel;
• epididymo-orhita sau epididimita;
• masele chistice sau tumorile cordului spermatic;
• testicular neoplasme;
• inghinală-scrotală sau hernie inghinală.

Ecografia scrotului face posibilă diagnosticarea exactă nu numai a hidrocelei, ci și a tuturor patologiilor descrise mai sus, cu care diagnosticul considerat în acest articol este diferențiat.

Tratamentul hidrocelei la copii

Odată cu dezvoltarea hidrocelei până la 18 luni, tratamentul nu este indicat. Părinții băiatului sunt recomandați să fie monitorizați de un urolog sau de un chirurg. Conform statisticilor, în 80% din cazuri, hidroclie congenitală este eliminată după închiderea inelului inghinal. La 10% dintre băieți, starea considerată în acest articol nu este recunoscută deloc ca patologie.

Tratamentul hidrocelei la adulți

Tratamentul bolii luate în considerare are ca scop eliminarea patologiei care a condus la acumularea de lichid.

• În procesele inflamatorii din organele scrotului, pacientului i se oferă odihnă în pat și luând antibiotice, decongestionante și medicamente antiinflamatoare.
• Este recomandat să purtați o scobitoare pe scrot, care oferă suport pentru țesuturile afectate și reduce durerea.

La debutul recuperării complete, țesutul testicular este restaurat treptat, volumul fluidului dintre foile cochiliei se stabilizează în timp, iar debitul limfatic revine la normal. Cu toate acestea, în unele cazuri, exsudatul rămâne mai mare decât volumul necesar, iar apoi pacientului i se prescrie un tratament chirurgical al hidrocele - hidrocelelectomiei.

Există două indicații principale pentru operație:

• sindromul durerii pronunțate;
• amenințarea de atrofie a scrotului.

Există multe tehnici pentru hidrocelelectomie. Intervențiile cele mai frecvente sunt intervențiile Winkelman, Ross, Bergman și Lord. Acestea pot fi efectuate fără a introduce pacientul în anestezie generală - anestezia locală este suficientă pentru anestezie.

Alegerea tratamentului chirurgical este determinată de dreptul clinic la momentul începerii operației - după examinarea zonei leziunii, chirurgul decide cum poate fi rezolvată problema identificată. De exemplu, în cazurile neglijate sau severe, se efectuează hidrocelectomia Bergman, iar operația Ross este raportată la picături.

După intervenția și descărcarea de gestiune din spital, pacientului i se oferă recomandări clare cu privire la ajustările necesare în stilul de viață:

• Timp de 30-45 de zile, el nu poate să ridice greutățile și să facă sex.
• Pentru imobilizarea scrotului trebuie să se poată purta topire sau suspensie strânsă și să urmeze o dietă care împiedică constipația.

Cea mai modernă metodă de tratare a hidrocelei este o procedură minim invazivă ca întărirea. Această tehnică a fost practicată cu succes în Europa și în America de mulți ani. În procesul de efectuare a unei astfel de intervenții, medicul aspiră exsudatul acumulat în jurul testiculului și injectează un medicament special sclerozant. Această substanță provoacă învelișul foilor de coajă și previne producerea excesivă de lichide. Pentru a obține rezultatul dorit, este suficient să efectuați două sau mai multe proceduri. Metoda de întărire nu este prezentată în toate cazurile clinice.

În mod obișnuit, astfel de intervenții minim invazive sunt efectuate de către bărbații mai în vârstă, deoarece medicamentul însuși după injectare are un efect traumatic asupra țesutului testicular și poate afecta negativ funcționarea glandelor sexuale masculine.

Uneori, datorită refuzului categoric al pacientului sau a prezenței anumitor contraindicații la intervenția chirurgicală, în loc de intervenție chirurgicală de eliminare a excesului de lichid, se efectuează o puncție care vizează sugerea exsudatului. O astfel de manipulare chirurgicală nu este capabilă să rezolve complet problema și are doar un efect temporar, deoarece fluidul se acumulează din nou.

previziuni

În cele mai multe cazuri, hidrocelele testiculare au previziuni bune. Chiar și cu intervenția chirurgicală, probabilitatea complicațiilor nu depășește 2%. Moartea de la această boală nu a fost niciodată observată.

În cazul tratamentului târziu al unui medic, un om poate dezvolta diverse complicații ale hidrocelei care împiedică procesul de tratament.

profilaxie

Nu există metode specifice pentru prevenirea acestei boli. Pentru a preveni dezvoltarea hidrocelei, toți bărbații sunt sfătuiți să respecte următoarele reguli:

1. Dacă aveți în timp util plângeri cu privire la activitatea sistemului urogenital, contactați urologul sau andrologul.
2. Folosiți prezervative atunci când aveți de-a face cu parteneri sexuali ocazionali.
3. Evitați infecția cu invazii parazitare atunci când vizitați țări din Africa și Asia.
4. Evitați situațiile traumatice.

Ce doctor să contactezi

Dacă vă confruntați cu umflături și dureri în testicule și scrot, consultați un urolog sau un androlog. După examinarea și efectuarea diafanoscopiei și ultrasunetelor scrotului, medicul va putea alege metoda potrivită pentru tratarea bolii, care poate fi atât conservatoare, cât și chirurgicală.

Hidrocelul testiculelor nu este o boală periculoasă pentru băieți sau bărbați. Cu toate acestea, în caz de apariție a acestei boli, ar trebui să consultați imediat un medic, deoarece în stadiile inițiale această patologie este mai bine tratabilă și pacientul va putea să înceapă rapid lupta împotriva cauzei rădăcinii bolii. Această recomandare este deosebit de relevantă în cazul în care dezvoltarea unei hidrocele este cauzată de leziuni sau de formarea de tumori în organele scrotului.

Urologul-andrologistul A. Kornienko vorbește despre hidrocele:

Hidrocelul (testicul dorsos): o imagine clinică a bolii și gradul de pericol pentru sănătatea bărbaților

Hidrocele, picături de testicul sau, mai degrabă, membranele sale sunt detectate atât la copii, cât și în medie între 1,5% și 4% dintre bărbații de orice vârstă. Boala este uneori combinată cu o picătură de cordon spermatic. La bărbații de vârstă reproductivă, hidrocele, în funcție de gravitatea și / sau complicațiile care apar uneori, cauzează adesea infertilitate temporară sau permanentă la bărbați.

Studiul ejaculatului (sperma) la acești pacienți este adesea determinată de anomaliile cantitative și calitative ale compoziției materialului seminal sub forma unei reduceri a volumului său, oligozoospermie, astenozoospermia, teratozoospermic și chiar azoospermie. Aceasta se datorează deteriorării adesea a fluxului limfatic și a afecțiunilor circulatorii ale organelor de reproducere, care afectează în mod negativ funcția lor secretoare. În mod special, infertilitatea însoțește localizarea bilaterală a edemului membranelor testiculelor.

Mecanisme și cauze ale patologiei

Hidrocelul hidrofil (terminologia în conformitate cu codificarea celei de-a zecea clasificări internaționale a bolilor) este o acumulare de fluid seros între frunzele membranelor testiculare, urmată de o creștere a volumului cavității scrotului. În acest sens, uneori este interpretat incorect ca "hidrocelul scrot".

Există picături de membrane testiculare:

În funcție de locație, este împărțit în:

Inflamație congenitală a testiculelor

Unul dintre pereții testiculelor este așa-numita membrană vaginală, formată din peritoneu. Această formare apare în cavitatea abdominală a fătului simultan cu testiculul. Înainte de dezvoltarea deplină a gonadelor (3 luni dezvoltării fetale) se produce porțiuni proeminențe peritoneului în canalul inghinal fetal la fiecare parte, care seamănă cu un diverticul.

Sub influența strandului și a hormonilor "Gunther", testiculul coboară în scrot, tragând peritoneul pentru eșec. "Diverticulul" se prelungește treptat, formează o pliu și se transformă într-un proces de cavitate (vaginală). In luna a 7 dezvoltării fetale, această porțiune a peritoneului împreună cu ou trece canalul inghinal și 9 luni acestea sunt complet coborâte la fundul scrot, iar apoi începe procesul complicat overgrowth gormonalnozavisimyh (obliterarea) cavitatea vaginală și procesul de transformare într-o ouă de bandă.

Ca urmare a obliterației, legătura dintre cavitatea abdominală și procesul încetează. Mai mult, regiunile sale distal, care se află în scrot, nu depășesc. Proteinele și membranele parietale (exterioare) ale testiculelor sunt formate din pereții lor.

Procesul vaginal, fiind un derivat al peritoneului, produce producerea unui fluid seros, a cărui compoziție și cantitate este menținută constantă datorită aspirației inverse. Producția crescută a proceselor de resorbție lichide și / sau încălcare (reuptake) duce la acumularea acestuia între tunicii și membranele parietale și dezvoltarea de edem.

Astfel, mecanismele de dezvoltare a hidrocelei congenitale sunt:

• mesajul conservat către cavitatea abdominală este hidrocelele comunicante;
• încălcarea capacității de aspirație a peretelui procesului vaginal;
• încălcarea fluxului de lichid limfatic datorită dezvoltării insuficiente a sistemului limfatic în zonele inghinale.

forma congenitală are loc la o medie de 10% din băieți, dar marea majoritate a acestora este o fiziologică și vârsta de 18 luni li se permite să dețină, ca urmare a obliterarea completă a procesului, formarea finală a circulației sanguine și limfatice căi de curent, creșterea oportunităților reabsorbtsionnyh skin-uri. În absența supraaglomerării procesului vaginal, pe o parte se dezvoltă unilateral și o hidrocelă bilaterală pe ambele părți.

Câștigat

Se dezvoltă la băieții mai în vârstă și la bărbați. În funcție de factorul cauzal, formele se disting:

1. Primară sau idiopatică (independentă), atunci când alte motive nu sunt identificate. Cel mai des se întâmplă ca urmare a proceselor sclerotice ale membranelor și supraaglomerării vaselor limfatice ale testiculelor, ceea ce duce la o încălcare a capacității de resorbție a membranelor.
2. Secundar sau simptomatic.

Hidrocelul secundar se poate dezvolta ca urmare a:

• leziuni ale organelor genitale externe, care pot fi chiar nesemnificative și singure sau prelungite, de exemplu, atunci când poartă un bandaj;
• procese inflamatorii acute (orhită și orchiepididimită) cauzate de boli infecțioase, inclusiv infecții cu transmitere sexuală; la bărbații mai tineri de 35 de ani, chlamydia este agentul patogen infecțios în mai mult de jumătate din cazuri;
• reacții alergice;
• tumori scrotal;
• leziuni ale ganglionilor limfatici pelvieni și / sau inghinali cu metastaze tumorale, paraziți (filariasis);
• insuficiență cardiacă severă, care duce la sânge stagnant în torsul inferior;
• ciroza hepatică, în care revenirea sângelui în vena genitală inferioară este redusă;
• intervenții chirurgicale pentru hernie inguinală-scrotală, vene varicoase ale cordonului spermatic sau tumorilor; în aceste cazuri, edemul poate să apară ca stare reactivă (edem) la o leziune chirurgicală care trece pe cont propriu sau ca urmare a formării cicatricilor.

Curs clinic

Semnele procesului patologic depind de natura cursului clinic, care poate fi:

Curentul acut

Observate în procesele inflamatorii acute testiculelor direct și fanere lor (orhita, epididimita, orchiepididymitis), boala respiratorie acută capabile de a provoca aceste complicații, traumatisme scrotal, hemoragica diateza. Simptomele hidrocelei în aceste cazuri cresc rapid și sunt exprimate în:

• extinderea scrotală;
• umflarea, hiperemia sau colorarea cianotică (cu hematom post-traumatic);
• consistența elastică densă a scrotului;
• fluctuații;
• durere a testiculului și a apendicelui său, agravată brusc de palpare;
• creșterea temperaturii corpului în cazul în care cauza este un proces inflamator.

În unele cazuri, un proces acut poate deveni cronic. De asemenea, este posibil să se dezvolte un proces cronic, chiar și la 2 până la 3 luni după terminarea inflamației acute.

Cronică

La adulți, 70% au vârste cuprinse între 20 și 30 de ani, iar în rândul copiilor, 50% au vârsta mai mică de 5 ani. Această formă se dezvoltă în cea mai mare parte lentă și imperceptibilă, deoarece acumularea de lichid are loc treptat (foarte rar - "spasmodic") pe parcursul mai multor săptămâni, uneori chiar ani, și poate ajunge la volume semnificative.

Pentru o lungă perioadă de timp, patologia nu provoacă senzații subiective și nu are o stare de sănătate satisfăcătoare și fără o creștere a temperaturii, spre deosebire de cursul acut asociat cu procesul inflamator. O creștere a temperaturii pe fundalul hidrocelei indică deja dezvoltarea piocelei - complicațiile edemului membranelor asociate cu infecția fluidului și dezvoltarea unui proces inflamator purulent.

Pe măsură ce crește cantitatea de lichid, există un sentiment de disconfort la mers și în timpul actului sexual, un sentiment neplăcut de presiune, greutate sau ușoară durere la nivelul bustului și scrotului de-a lungul cordonului spermatic, eventual urinare dureroasă.

O creștere a scrotului devine vizibilă, cu o acumulare relativ semnificativă de fluid între membranele testiculului. La examinare, se observă asimetria scrotului datorită unei creșteri a jumătății corespunzătoare a acestuia sau a unei creșteri uniforme - cu picătură dublă laterală. În acest sens, principala plângere a pacientului atunci când se referă la un medic este o schimbare a contururilor și, uneori, dimensiunea scrotului. În cazul unei picături foarte mari, pielea scrotului de deasupra este întinsă, iar penisul este "tras" sub piele. În același timp, macerarea sa este observată ca rezultat al ingerării constante a urinei în timpul urinării.

La palparea conținutului scrotului, hidrocelei unei forme izolate sunt definite ca o umflare a unei consistențe elastice dens cu o suprafață netedă, testiculul fiind situat în secțiunile inferioare. Foarte adesea acestea din urmă nu pot fi palpate, dar fluctuația este detectată.

Coloana de comunicare pe palpare are o formă de pară, cu o bază largă la fund și vârful limitat de inelul exterior al canalului inghinal. Uneori, diviziunea superioară a învățământului pătrunde în canalul inghinal și are forma unei clepsidre sau devine multi-cameră.

Cu o formă de comunicare a picăturilor testiculului și cordului spermatic cu cavitatea abdominală, volumul fluidului dintre membrane în timpul zilei poate varia, în funcție de exercițiul fizic și poziția preferențială a corpului. În același timp, în timpul retenției de aer a pacientului sau "tensionarea", formarea crește, iar densitatea crește semnificativ. În poziția orizontală sau sub presiune pe scrot, fluidul se mișcă cu ușurință în cavitatea abdominală, ca urmare a scăderii primului sau a umflăturii sale în totalitate.

Posibile complicații

1. Diferite încălcări ale spermatogenezei, ejaculării, infertilității masculine, datorită sensibilității ridicate a testiculului și a apendicelui la schimbările din mediul lor și deteriorarea fluxului sanguin.
2. Atrofia testiculului, care poate apărea ca urmare a unei tulburări circulatorii pronunțate în cazul unei căderi tensionate.
3. Orhita, orchiepididimita sau piocele (purulent), care se dezvoltă odată cu aderarea unei infecții secundare.
4. Încălcarea urinării (cu o acumulare mare de lichid).
5. Risc crescut de leziune a scrotului, chiar și cu expunere minoră.
6. Inconveniente funcționale și cosmetice.

diagnosticare

Ultrasunete - cea mai fiabilă metodă instrumentală pentru diagnosticarea hidrocelului testicular

Diagnosticul bolii se bazează pe:

• Studiul pacientului și specificul cursului clinic.
• Examinare externă și palpare a educației, în care se acordă atenție modificării formei, mărimii, consistenței scrotului și a conținutului său.
• Diafanoscopia, care este transmisia scrotală în direcția unui fascicul de lumină intensă. În prezența fluidului seros între cochilii, fasciculul de lumină trece liber prin ele, colorând uniform scrotul într-o culoare intensă roz. Acest lucru este important în diagnosticul diferențial, deoarece transluciditatea este insuficientă, neuniformă sau absentă la haematocele (prezența în lichid sanguin) tumora celule hernie sau proiectilelor semnificative de îngroșare după rezoluția procesului inflamator.
• Ultrasunete este cea mai sigură metodă instrument pentru a stabili prezența, natura lichidului și volumul, pentru a evalua fluxul sanguin la nivelul testiculului și gradul de schimbare în urmă, relevă prezența comunicării forme de patologie, pentru a efectua un diagnostic diferențial al tumorii si hernie inghinală-scrotală.

Tratamentul hidrocelei

În prezența comunicării membranelor testicul hidrocel și cordonul spermatic la copii cu vârsta sub 2 ani, se recomandă să expectativă, deoarece nu se poate exclude procesul de auto-vindecare, datorită obliterarea completă a capătului vaginal al procesului. Nici medicamentele, și cu atât mai mult medicamentele de medicină tradițională, nu pot vindeca sau reduce severitatea acestei stări patologice. În formele cronice la copii după 2 ani și la adulți este prezentat doar tratamentul chirurgical planificat, care este singura metodă patogenică justificată și radicală.

Conservatoare

Excepția este căderea membranelor testiculare, cauza cărora este un proces inflamator acut (orhită, orchiepididimită), edem alergic sau o leziune "proaspătă" cu prezența unui hematom. În aceste cazuri, este posibilă tratarea hidrocelei fără intervenție chirurgicală, și mai ales la domiciliu. Tratamentul conservator include odihna, utilizarea suspensorului, administrarea medicamentelor antiinflamatorii și antibacteriene.

Când edemul acut tensiune, inclusiv un hematom, după confirmarea diagnosticului în ambulatoriu efectuate inițial puncție hidrocel (sau haematocele) și îndepărtarea conținutului de lichid, urmată de aplicarea unui bandaj de presiune și / sau cureaua. În plus, este prescrisă terapia antiinflamatorie și antibacteriană. Puncția cu recăderi poate fi repetată de până la 3 ori. În absența unui efect clar și a reapariției unei acumulări tensionate a fluidului, pacientul ar trebui să fie recomandat tratament chirurgical.

Hidrocel chirurgie

Există mai multe tipuri de tratament chirurgical pentru picăturile membranelor testiculare.

În forma raportată de patologie

Se aplică operația conform metodei lui Ross, care are sensul de a separa cavitatea abdominală și cavitatea procesului vaginal. În acest scop, accesul laparotomic prin incizia în regiunea inghinală face mobilizarea și îmbrăcarea procesului vaginal la inelul interior al canalului inghinal.

Apoi, o îndepărtare parțială a procesului este efectuată în așa fel încât să rămână o gaură în membranele proprii ale testiculelor. Este destinat fluxului liber de lichid apos în țesuturile din jur, din care are loc resorbția ulterioară.

Cu disponibilitatea capacităților tehnice și a personalului instruit, operația poate fi efectuată cu acces laparoscopic.

Cu o formă izolată de patologie

Esența tratamentului chirurgical este eliminarea membranei vaginale. Aceasta se poate realiza prin una din cele trei metode:

1. Funcționarea Winckelmann - teaca proprie a testiculei este disecată de-a lungul suprafeței frontale, inversată și cusută în spatele ei în această poziție.
2. Funcționarea lui Bergman se realizează prin accesul scrotal - foaia exterioară a procesului vaginal este excizată și îndepărtată, iar cojile rămase, după hemostază atentă, sunt acoperite pentru a crea etanșeitate pentru testicul. Apoi, acesta din urmă este scufundat în scrot, care este suturat strâns.
3. În funcționarea Domnului, reducerea gradului de deteriorare a vaselor și a țesuturilor înconjurătoare se realizează prin eliminarea "dislocării" organului reproducător în rană. Cojile sunt disecate, lichidul apos este evacuat și membranele sunt suturate în jurul testiculului cu o cusătura "ondulată".

Rare complicații posibile după intervenție chirurgicală - recidivă la picături, localizare ridicată a testiculului, care uneori necesită reducerea și fixarea chirurgicală (după șase luni), hematocelul, piocele, inconsecvența suturilor scrotal datorită caracteristicilor sale de alimentare cu sânge.

Perioada postoperatorie constă în modul de acasă, limitând efortul fizic pentru 1-1,5 săptămâni și excluderea exercițiilor fizice timp de o lună, luând agenți antiinflamatori, analgezici și desensibilizatori. Dacă este necesar, cursul săptămânal numit de a lua medicamente antibacteriene.

Lăsarea după intervenție chirurgicală constă în prelucrarea zilnică a suturii chirurgicale cu soluții antiseptice și schimbarea pansamentelor antiseptice timp de 10 până la 12 zile (înainte de a scoate suturile de operare), în timp ce purtați suspensii speciale de susținere.

Pericole de auto-tratament

Cum se trateaza aceasta afectiune patologica la domiciliu si se va comprima sarea cu hidrocelul testicular?

În articole despre tratamentul acestei patologii pe multe site-uri poți găsi cu ușurință recomandări privind folosirea diferitelor unguente, compoziții orale (cu miere și ridiche), loțiuni cu un decoct de mazăre, comprese, inclusiv salină, cu perfuzie de musetel, suc de ceapă, gruel de flori de diferite plante, etc

Unii autori ai unor astfel de articole trebuie lăudați - se face o rezervă în ele că tratamentul cu remedii folclorice este posibil cu "forma slabă (?)" A bolii. Cu toate acestea, metodele medicinii tradiționale în această stare patologică nu numai că nu ajută, ci conduc la o pierdere de timp și, în plus, pot contribui la o acumulare mai rapidă a fluidului, la dezvoltarea infertilității masculine și la alte complicații.

Hidrocel (hidrocel)

Hidrocelul testicular (hidrocelul, picăturile membranelor testiculare) este o boală în care se acumulează fluid seros între frunzele parietale și viscerale ale membranei testiculare (interioare), ceea ce duce la o creștere a jumătății corespunzătoare a scrotului. Volumul de lichid acumulator variază de obicei de la 20-200 ml și rareori crește la 1-3 litri. Boala afectează atât copiii cât și adulții. Copiii diagnostichează, de obicei, picăturile congenitale ale testiculului, la adulți - dobândite. Tamponul testicular este diagnosticat în funcție de rezultatele examinării vizuale, diafanoscopiei și ultrasunetelor. Principala metodă de tratament este chirurgia.

Hidrocel (hidrocel)

Hidrocelul testicular (hidrocelul, picăturile membranelor testiculare) este o boală în care se acumulează fluid seros între frunzele parietale și viscerale ale membranei testiculare (interioare), ceea ce duce la o creștere a jumătății corespunzătoare a scrotului. Volumul de lichid acumulator variază de obicei de la 20-200 ml și rareori crește la 1-3 litri. Boala afectează atât copiii cât și adulții. Copiii diagnostichează, de obicei, picăturile congenitale ale testiculului, la adulți - dobândite. Tamponul testicular este diagnosticat în funcție de rezultatele examinării vizuale, diafanoscopiei și ultrasunetelor. Principala metodă de tratament este chirurgia.

Cauzele edemului testicular

Inflamație congenitală a testiculului

A raportat o picătură congenitală de testicul. În perioada prenatală de dezvoltare, testicul coboară de-a lungul canalului inghinal în scrot. O parte din peritoneu (procesul vaginal al peritoneului) coboară în scrot împreună cu ea. După ce testicul a coborât, lumenul dintre peritoneu și procesul vaginal crește. Dacă acest lucru nu se întâmplă, lichidul produs în cavitatea abdominală intră în scrot și se acumulează în acesta. Inflamația congenitală a testiculului, care se dezvoltă în acest caz, se numește transmisibilă.

Lipsă de testicul nedeclarat. Celulele din broșura viscerală a procesului vaginal al peritoneului în sine pot elibera lichid. Dacă lumenul dintre peritoneu și procesul vaginal este supraîncărcat și fluidul se acumulează datorită producerii procesului vaginal de către celule, picatura congenitală a testiculului se numește necomunicare.

Lumenul dintre peritoneu și procesul vaginal este deschis pentru mai mult de 80% dintre băieții nou-născuți. Pentru majoritatea copiilor, acest lumen este îngroșat cu un an și jumătate. În conformitate cu canoanele urologiei moderne, când se detectează căderea testiculelor la băieți sub vârsta de 18 luni, tratamentul nu se efectuează. Acest lucru se datorează faptului că picăturile membranelor testiculare pot dispărea spontan după creșterea suprafeței lumenului procesului peritoneului și resorbția fluidului.

Testicul dulce obținut

Acoperirea picăturilor de testicul se dezvoltă atunci când există un dezechilibru între producție și absorbția fluidului secretat de membrana proprie a testiculei. Dezechilibrele sunt cauzate de leziuni, tumori și boli inflamatorii ale organelor scrotului, precum și de distrugerea fluxului limfatic din scrot.

Simptomele testiculelor lasate

Stropirea acută a testiculului se manifestă printr-o creștere a volumului și o durere ascuțită a scrotului. Hipertermie posibilă.

Coborârea cronică a testiculului poate fi rezultatul unui proces acut sau provocat de un proces inflamator cronic în testicul sau epididim. În picăturile cronice ale testiculului, pacientul este îngrijorat de severitatea scrotului. Jumătatea afectată a scrotului este crescută în volum. Cu picăturile congenitale ale testiculului, mărimea scrotului crește în timpul zilei și scade după somn. Cu scaderea dobandita, dimensiunea scrotului nu se schimba in timpul zilei.

Cicatricea cronică a testiculului pentru o perioadă lungă de timp fără tulburări de durere și urinare. Lichidul cel mai adesea se acumulează treptat, deși acumularea spasmodică este posibilă. Dimensiunea scrotului, de regulă, crește ușor. În unele cazuri, este posibilă o creștere semnificativă (până la dimensiunea unei mingi de fotbal). Strivirea severă a testiculelor poate interfera cu actul sexual și urinarea, duce la malnutriția scrotului și la spermatogeneza afectată.

Palparea este determinată de o formă elastică, densă, fluctuantă, în formă asemănătoare unei pere, cu baza orientată în jos. De obicei, partea superioară a formării este limitată la canalul inghinal, dar în unele cazuri fluidul intră în canalul inghinal. În acest caz, umflarea are forma unei clepsidre. Palparea este de obicei nedureroasă, pielea scrotului nu se schimbă, este ușor de luat în pliere. Palparea testiculei cu picături severe este dificilă sau imposibilă. Cu o cantitate mică de lichid, testiculul este palpabil în partea inferioară a umflăturii.

Cu diafanoscopia scrotului, formarea este complet translucidă. Un simptom translucent negativ indică o tumoră testiculară, piocele, hematocelă sau o îngroșare marcată a membranelor testiculare. Cauza hematocelului este traumatism, diateză hemoragică sau o hidrocelă de perforare nereușită. Acumularea de puroi (piocele) poate fi o complicație a epididimitei purulente sau a orhitei.

Diagnosticul testiculelor cu picătură

Diagnosticul se face pe baza unei examinări fizice a urologului, diafanoscopiei și a rezultatelor ultrasunetelor. În timpul ultrasunetelor, se determină volumul fluidului și se evaluează starea testiculelor și epididimului.

Diagnosticul diferențial al testiculelor hidrocelice

Edemul testicular trebuie diferențiat de hernia hernică varicocelă, inghinală sau inghinală, epididimorhita, tumori testiculare, tumori și chisturi de cord spermatic. Herniile inghinale directe, spre deosebire de picăturile testiculelor, pot fi poziționate în cavitatea abdominală. Atunci când o tumoare testiculară este determinată de o formare densă, adesea neuniformă, fluctuația este absentă. Cu diafascopia, simptomele de raze X sunt negative. Metoda cea mai informativă de diagnostic diferențial în picături de testicul este ultrasunetele.

Tratarea hidrocelei

Tratamentul picăturilor testiculare dobândite este tratamentul bolii subiacente. Pacientul este recomandat să se odihnească și să prescrie suspensia. Se efectuează o puncție pentru a îndepărta lichidul și a injecta un agent de scleroză în cavitatea hidrocele. Deoarece boala recidivează adesea, intervenția chirurgicală este tratamentul principal pentru picături. Există mai multe metode de tratament chirurgical (în conformitate cu Winckelmann, Lord, Bergman și Ross). Tratamentul chirurgical al picăturilor congenitale ale testiculului nu este indicat pentru copiii cu vârsta sub 1-1,5 ani.

Hidrocelul (testicul picant) - ce este și cum trebuie tratat

Hidrocelul sau hidrocelul la bărbați apare ca o complicație a rănilor sau a altor boli ale sistemului genito-urinar. La copii, hidrocelul testiculului este de obicei o patologie congenitală. În acest articol descriem în detaliu ce este, cauzele, simptomele, diagnosticul și tipurile de operații pentru hidrocelă.

Ce este un hidrocel

Hidrocele, picături de testicul sau picături de membrană ale testiculelor este o patologie andrologică caracterizată prin acumularea de lichid în scrot, care poate duce la afectarea funcției de reproducere și a complicațiilor grave. În funcție de motivul pentru dezvoltarea hidrocelei, lichidul acumulat poate fi sânge, exudat purulent de origine inflamatorie, fluid limfatic, efuzie de lichid după excizia unei hernie, efuziune (proces patologic de acumulare sau apariție a fluidului biologic în orice cavitate a corpului) lichid după operație pentru varicocelă etc. Cel mai adesea, această patologie apare la nou-născuți și la indivizi de la 20 la 30 de ani.

Clasificarea hidrocelei

Conform Clasificării Internaționale a Boli ICD, hidrocélul are codul N43 și este împărțit în tipuri:

În funcție de localizare, hidrocele este împărțit în:

- fără comunicare (acesta este un proces izolat, fluidul se acumulează numai în jurul testicului drept sau stâng);

- comunicarea (picăturile se extind spre cavitatea abdominală);

- picurarea cordonului familial (hidrocelul este localizat în regiunea cordului familial.

Din motive de apariție, hidrocele poate fi:

- idiopatic (hidrocelul primar, este imposibil să se stabilească cauza);

- simptomatic (picături de testicul ca complicație sau simptom al unei alte boli).

Există, de asemenea, forme hidrocele acute și cronice, unilaterale și bidirecționale. Medicul efectuează un diagnostic, de exemplu: "hidroccele saculate acute în partea dreaptă", "hidrocelule cronice din stânga unei naturi inflamatorii" sau "hidrocelula bilaterală de geneză nespecificată".

Cauze ale hidrocelei

Tromboza testiculară poate fi congenitală sau poate deveni o patologie dobândită care se dezvoltă pe fondul factorilor provocatori. La nou-născuți, hidrocele este o caracteristică a dezvoltării lor intrauterine, la bărbații adulți - diverse patologii de fond.

Cauze secundare ale hidrocelei la bărbați

- leziunea infecțioasă a sistemului genitourinar,

- procese inflamatorii nespecifice în zona testiculelor și a anexelor sale (orhită, orchiepididimită, epididimită, inflamarea cordului spermatic);

- tulburările de scurgere a limfei de la ganglionii limfatici inghinali și pelvieni,

- în insuficiență hepatică și ciroză hepatică, când se formează ascite;

- complicație după intervenția chirurgicală.

Cauza principală a edemului testicular la bărbații de vârstă reproductivă este boala venerică, adică STD (gonoreea, sifilisul, etc.).

Inflamație congenitală a testiculului

Dacă scaderea testiculului se datorează particularităților dezvoltării fetale, această formă de picătură este numită congenitală sau fiziologică, diagnosticată la 8% dintre nou-născuți. În timpul perioadei de dezvoltare embrionară, testiculele se formează în cavitatea abdominală a viitorului copil. Apoi, la sfârșitul sarcinii, testiculele cu cochilii abdominali coboară în scrot. În mod normal, într-un nou-născut, crește canalul dintre scrot și peritoneu. Dacă acest lucru nu se întâmplă, băiatul poate avea o hernie în scrot sau poate dezvolta o hidrocelă.

Deci, cauza formei congenitale de cădere a testiculului este deschiderea găurii prin care testiculul a ieșit din peritoneu în timpul dezvoltării fetale, datorită căruia fluidul poate intra în membrana testiculară din cavitatea abdominală și se acumulează acolo. De obicei, această gaură se închide în primul an al vieții copilului, prin urmare, în această perioadă problema necesită doar supravegherea medicală.

Testicul dulce obținut

Această patologie apare la 5% dintre bărbați și se poate dezvolta din diverse motive, în primul rând în procesele inflamatorii din testicul, apendicele și acumularea de lichid inflamator în această zonă. Dropsy poate apărea, de asemenea, după chimioterapie sau radioterapie, intervenții chirurgicale în zona gurii (de exemplu, îndepărtarea herniilor inghinale) și circulația limfatică afectată. Astfel, încălcând permeabilitatea vaselor limfatice, limfața se va acumula între membranele testiculului datorită imposibilității de a fi îndepărtată din țesutul de scrot. Obstrucția vaselor de sânge, la rândul său, se poate datora unor motive diferite - de la intervenții chirurgicale până la tumori și leziuni. Probleme cu circulația limfatică pot apărea, de asemenea, datorită patologiei conductelor limfatice, care se pot datora filariazei cauzate de filari de viermi paraziți.

Factorii de risc pentru hidrocele la bărbații adulți

Factorii de risc pentru dezvoltarea picăturilor pot fi atribuite insuficienței cardiace, rănirii mecanice a regiunii inghinale, sarcinilor nelimitate în timpul sportului.

Simptomele pentru testiculul picant

În funcție de evoluția acută sau cronică a bolii, manifestările ei vor fi diferite, dar principala manifestare a hidrocelei atât la bărbați cât și la băieți este o creștere a mărimii testiculului și scrotului, datorită acumulării patologice a fluidului din acesta.

În cazul scăderii congenitale la sugari, este caracteristică o scădere a volumului scrotului după somn și creșterea acestuia în timpul zilei fără durere.

Drops fotografie testicul

Simptomele hidrocelei acute

Principalele simptome ale hidrocelei acute sunt:

- o creștere accentuată a volumului scrotului comparativ cu dimensiunea normală;

- durere severă în scrot;

- creșterea semnificativă a temperaturii, atât la nivel local, cât și general.

- etanșeitatea pielii și netezirea pliurilor pe scrot,

- incapacitatea de a testa testiculul.

Simptomele hidrocelei cronice

- o creștere treptată a dimensiunii scrotului;

- naștere și dureri dureroase;

- febră;

- disconfort la mers.

Volumul fluidului din scrot cu hidrocel poate varia de la nesemnificativ la mare, până la câteva litri. În aceste cazuri, pot apărea probleme în sfera intimă (disfuncție erectilă), dificultate la urinare și chiar dificultăți în mișcare.

Forma scrotului, în funcție de localizarea acumulării de lichid, poate fi rotundă, în formă de pară sau asemănătoare cu o clepsidră, în cazul în care fluidul se acumulează în canalul inghinal.

La palpare, scrotul este neted la atingere, are o textura densa, iar testiculul poate fi resimtit cu dificultate sau nu se simte deloc.

Simptomul definitoriu al picăturilor de testicul, după cum am înțeles deja, este o creștere dureroasă a durerii în dimensiunea scrotului. Prezența durerii în această situație demonstrează doar necesitatea unui tratament urgent pentru medic.

Dacă dezvoltarea picăturilor de testicul nu este cauzată de traume sau infecții, atunci, de regulă, prognosticul tratamentului este favorabil și riscul de complicații este minim. Boala cronică, prelungită poate duce la atrofie testiculară.

Diagnosticul testiculelor cu picătură

Diagnosticul hidrocelei se face pe baza măsurilor de diagnosticare și a unui sondaj al unui bărbat cu privire la cauzele hidrocelei.

Diagnosticul hidrocelei începe cu examinarea și cercetarea scrotului în două poziții - întins și în picioare. De asemenea, este important ca, în funcție de pacient, medicul să primească informații despre momentul, modul și după care boala a început să se dezvolte.

Pentru un diagnostic mai precis, un medic poate recurge la translucența scrotală folosind o lampă specială (diafanoscopie). Conform rezultatelor acestui sondaj, puteți determina natura conținutului în scrot - sânge, puroi sau lichid inflamator.

Metoda cea mai informativă de cercetare de astăzi este ecografia cu hidrocelă, care permite evaluarea stării testiculului și determinarea volumului exact al lichidului în cochilie. Dacă se suspectează un proces infecțios, poate fi necesară donarea de sânge și urină pentru diagnosticarea corectă și prescrierea tratamentului. În cazuri avansate pot fi utilizate și alte metode de cercetare.

Cum să tratați testiculele cu picătură

În cazul unei forme congenitale a bolii, copilul este, de obicei, lăsat sub supraveghere medicală până la vârsta de un an. Dacă, din această vârstă, problema nu se pierde pe cont propriu sau se observă o creștere a densității în dinamică, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

La bărbații adulți, edemul testicular este tratat chirurgical, cu excepția formei acute a bolii pe fundalul inflamației testiculare, tratamentul căruia constă în eliminarea procesului inflamator, a anesteziei și a pansamentului.

Punctul de hidrocel

Este posibil să se trateze picăturile testiculare la un bărbat fără intervenție chirurgicală, în cazurile în care nu este posibilă efectuarea unei intervenții chirurgicale. Pentru a face acest lucru, efectuați puncția cavității cu lichidul acumulat și extragerea acestuia. Cu toate acestea, utilizarea acestei metode duce la riscul de a dezvolta ulterior diverse complicații.

Operațiunea de eliminare a hidrocelei

Există mai multe tratamente chirurgicale pentru hidrocele:

- Funcționarea Winckelmann, care constă în incizia membranelor testiculare la membrana vaginală, puncția membranei vaginale și pomparea fluidului patologic. Apoi teaca este disecată, se efectuează o inspecție a testiculului, după care cojile sunt întoarse și cusute.

- Operațiune în conformitate cu Bergman - o metodă eficientă cu dimensiuni semnificative. Esența metodei este de a elimina excesul de lichid după deschiderea membranei testiculare și îndepărtarea unei părți din ea și apoi cusătura țesuturilor rămase.

- Funcționarea Domnului se caracterizează prin disecarea pungii cu lichid și îndepărtarea ei fără eliberarea testiculului din țesuturile situate în jurul acestuia.

După operație, testiculele cu picătură

La sfârșitul operației, pacientul trebuie să poarte o pungă specială de țesut necesară pentru a menține scrotumul și pentru a elibera stresul asupra cablului spermatic. Punga trebuie să fie din material de bumbac. De asemenea, în perioada postoperatorie, este important să luați medicamente prescrise de un medic și să respectați toate regimurile de măsuri prescrise - numai în acest caz, puteți garanta că problema nu se va ivi din nou.

Complicații ale testiculelor hidrocelice

Ignorarea tratamentului cu hidrocele poate duce la următoarele consecințe:

- atrofia testiculară urmată de dezvoltarea infertilității;

- încălcarea potenței, ejacularea;

Tratamentul precoce al picăturilor de testicul duce, în majoritatea cazurilor, la dispariția completă a simptomelor și la un rezultat favorabil. Cu toate acestea, acumularea semnificativă și prelungită a fluidului în membranele testiculului, cu compresia constantă la tineri, poate duce la o scădere a testiculului și la o spermatogeneză afectată.

Prophylaxie cu hidrocelule

Pentru a evita dezvoltarea hidrocelei, este necesar să se protejeze zona de înghițire de leziuni, precum și să se prevină apariția bolilor infecțioase, provocând adesea inflamația testiculelor și a apendicelor lor. De exemplu, în mai mult de 50% din cazuri, inflamația acută a epididimului este asociată cu o infecție chlamydială existentă.

Simptomele înfricoșătoare - hidrocele

O boală precum hidrocelul necesită o diagnosticare în timp util, deoarece în unele cazuri poate provoca efecte adverse care afectează funcția reproductivă a bărbaților. Cu o abordare imediată a tratamentului și eliminarea factorilor provocatori, vine o recuperare rapidă și revenirea unei persoane la un stil de viață normal.

Ce este un hidrocel

Hidrocelul este o colecție de lichid între membranele testiculului. Când se întâmplă acest lucru, o creștere a scrotului. Cel mai adesea se acumulează lichid seros, deși natura sa poate varia. De exemplu, la impact, uneori sunt prezente cheaguri de sânge, care se formează atunci când un vas este rupt. În acest caz, scrotul nu se umflă numai, dar hematomul apare adesea pe el.

Edemul testiculului se dezvoltă adesea la copii sub 1 an. Acest proces patologic de tratament nu prevede și trece pe cont propriu. Boala care se manifestă la vârsta adultă necesită terapie obligatorie. La bărbații cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, hidrocele este sever și tinde să progreseze dacă tratamentul este amânat.

În unele cazuri, hidrocele poate fi asimptomatic. În același timp, prezența sa poate fi suspectată numai prin schimbarea formei scrotului.

Hidrocelul este însoțit de o acumulare semnificativă a fluidului între membranele testiculului.

Boala video

Tipuri de patologie și caracteristicile acestora

Edemul testiculului poate fi unilateral și bilateral, localizat la dreapta sau la stânga. Prin natura procesului patologic există:

• forma acută - apare luminos, apare ca urmare a traumei organelor genitale și a altor factori provocatori, este mai frecventă la bărbații adulți;
• forma cronică - de obicei, se desfășoară lent și poate să nu apară deloc, ci să fie prezentă mult timp.

Alte tipuri de boli:

1. Suculat hidrocel. Are o origine infecțioasă. Bacteriile intră în membrana testiculară în mod ascendent.
2. Congenital și dobândit. Primul tip de boală este detectat imediat după nașterea copilului și are loc, de regulă, în primul an de viață. Formularul obținut apare la bărbații de vârstă reproductivă sub influența diferitelor cauze.

În plus, un tip nespecificat al bolii este adesea izolat, care are un caracter mixt.

Dropsy poate afecta atât un testicul cât și ambele

Cauze și provocatoare factori

Cauzele și factorii de dezvoltare a acestei boli depind de forma ei. Patologia congenitală rezultă din fuziunea incompletă a deschiderii prin care testiculul din peretele abdominal sa mutat în scrot în timpul dezvoltării fetale. Dropsy la nou-nascuti in acelasi timp poate sa apara fara prezenta unor simptome luminoase. În acest caz, o cantitate mică de lichid din peritoneu intră în scrot. Acest proces se oprește după ce se sparge singur gaura.

Forma dobândită a bolii la adolescenți și bărbați mai în vârstă este rezultatul unor factori de provocare, principalele dintre acestea fiind:

• afectarea fluxului limfatic;
• intervenția chirurgicală în scrot;
• inflamația epididimului;
• gonoree;
• tuberculoza.

Hidrocelul poate fi provocat la vârste înaintate prin deteriorarea ganglionilor limfatici. Insuficiența cardiacă, care este însoțită de congestie, conduce, de asemenea, la o acumulare patologică a fluidului în testicul. Un factor suplimentar este chemoterapia și radioterapia.

Hidrocelul poate fi declanșat de formarea excesivă a forței care duce la ruperea țesutului.

Simptomele bolii

Principalele semne ale hidrocelei sunt:

• umflarea scrotului, care este însoțită de roșeață;
• durere in zona inghinala;
• febră;
• o creștere accentuată a volumului și greutății scrotului.

În prezența unui astfel de proces patologic, testiculele devin adesea dense la atingere, în acest domeniu există un sentiment de rigiditate și greutate. Disconfortul poate crește în timpul mersului pe jos.

Boala, care rezultă din vătămare, are loc cu un sindrom de durere pronunțat și cu o schimbare a culorii scrotului, a cărui piele are adesea o nuanță albăstrui.

Apariția scrotului cu hidrocele vă permite să suspectați imediat prezența bolii

Diagnosticul bolii

Dacă se suspectează hidrocelul, se folosesc următoarele tipuri de diagnostice:

1. Examinarea pacientului și palparea. Aceste metode permit identificarea imaginii clinice caracteristice picăturilor. În acest caz, medicul nu numai că intervievează pacientul, dar, de asemenea, simte scrotul său pentru a determina severitatea bolii.
2. SUA. Diagnosticarea cu ultrasunete este considerată o metodă diferențială importantă, permițând distingerea hidrocelei de alte patologii, de exemplu, spermatozoile. Această metodă este lipsită de defecte și cu ajutorul echipamentului special ajută la realizarea unui diagnostic în cel mai scurt timp posibil. Ecografia oferă o imagine detaliată a structurii testiculelor.
3. Puncție. Această metodă ajută la determinarea naturii fluidului acumulat între membranele testiculului. În același timp, scrotul este perforat cu un ac subțire. Lichidul este colectat în seringă și trimis pentru examinare de laborator.

Metodele suplimentare de cercetare sunt testele de sânge și urină, care permit evaluarea stării generale a corpului și a gravității procesului inflamator.

Diagnostice diferențiale

Este important să se diferențieze dispariția testiculelor de la spermatoză (formarea chistică), precum și de tumori maligne, care pot da simptome similare. Utilizează o serie de studii, dintre care principalele sunt considerate ultrasunete și RMN. A doua metodă este mai informativă și vă permite să evaluați gradul de deteriorare a scrotului. Tomografia cu rezonanță magnetică vă permite să obțineți imagini care oferă o imagine detaliată a fiecărei cochilii testiculare.

Tratarea hidrocelei

Principala metodă de tratare a hidrocelei este o intervenție chirurgicală, în care se efectuează o deschidere a cavității umplute cu fluid, iar conținutul cavității este pompat. După care rana este suturată. Operația se efectuează sub anestezie generală. Dacă boala este cauzată de inflamația epididimului, atunci tratamentul include folosirea analgezicelor și AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene).

O altă metodă de tratament este purtarea unui pansament special care susține testiculul și ameliorează durerea acută.

În cazuri rare, în scopuri terapeutice, se utilizează puncție, cu care este pompată o cantitate mică de lichid. Cu toate acestea, o astfel de măsură este temporară și aduce ușurință doar pentru o perioadă scurtă de timp.

După intervenția chirurgicală pentru hidrocelă, rămâne o sutură mică.

Caracteristici la copii de diferite vârste

Patologia nu este tratată la făt și la nou-născuți. Operațiunea este prezentată de la 2 ani. Dacă simptomele nu sunt pronunțate, atunci intervenția chirurgicală este amânată până la o dată ulterioară. Varsta optima pentru chirurgie este de 5-6 ani. Terapia medicamentoasă în tratamentul copiilor nu aduce rezultate, așa că este rar utilizată și doar pentru a scăpa de simptome.

Prognoză și complicații

Consecința cea mai periculoasă a hidrocelei este atrofia testiculară cu dezvoltarea ulterioară a infertilității. Boala cronică pe termen lung duce deseori la deteriorarea circulației sanguine în scrot, ceea ce provoacă o scădere a potenței cu o încălcare ulterioară a ejaculării. Prognosticul pentru hidrocel este favorabil, dacă tratamentul începe imediat după detectarea procesului patologic.

Amânarea operației pe o perioadă nedeterminată poate provoca o încălcare a maturării spermatozoizilor.

Dacă volumul de lichid cu picături depășește 100 ml, atunci serviciul militar este imposibil. De asemenea, se dă o întârziere în ceea ce privește funcționarea hidrocelei timp de șase luni.

profilaxie

Pentru a evita dezvoltarea bolii, ar trebui:

1. Evitați să ridicați greutățile.
2. Încercați să nu vă răniți zona înghinală.
3. Timp pentru tratarea proceselor inflamatorii ale sistemului genito-urinar.
4. Evitați bolile cu transmitere sexuală. Utilizați metode contraceptive de barieră.

Menținerea unui stil de viață sănătos și vizitele regulate la urolog pentru o examinare de rutină vor anula riscul de a dezvolta picături testiculare dobândite.

Hidrocelul este periculos pentru consecințele acestuia și necesită tratament în timp util. Chiar și în absența simptomelor nu trebuie să se ignore boala. Respectarea măsurilor preventive va contribui la prevenirea apariției unei patologii periculoase și la menținerea sănătății bărbaților timp de mulți ani.