Xarelto este un anticoagulant care acționează direct.
Acest grup de medicamente contribuie la suprimarea coagulării sângelui și previne cheagurile de sânge datorită formării reduse a fibrinei.
Acestea afectează biosinteza anumitor elemente ale corpului, permițându-vă să modificați vâscozitatea sângelui, ceea ce duce la inhibarea procesului de coagulare. Anticoagulantul Xarelto este permis să fie utilizat în scopuri terapeutice și profilactice.
Acțiune directă anticoagulantă.
Este eliberat pe bază de rețetă.
Cât de mult este Xarelto? Prețul mediu în farmacii este de 1500 de ruble.
"Xarelto" este disponibil sub formă de tablete acoperite cu un strat special de peliculă solubilă cu un strat de culoare maro roz sau roșu-maroniu. Ele sunt rotunde și au laturi biconvexe gravate. La ruperea lor, este vizibilă o masă albă uniformă, care este înconjurată de o cochilină solubilă în culoare.
Se vinde pachete de la 5 la 100 de bucăți.
Pentru substanța activă a acestui medicament - rivaroxaban, caracterizat prin expunere rapidă, răspuns predictibil dependent de doză și biodisponibilitate ridicată. În același timp nu este necesară monitorizarea parametrilor de coagulare, practic nu există niciun risc de incompatibilitate cu alte alimente sau medicamente.
Xarelto este utilizat ca profilactic împotriva accidentului vascular cerebral la pacienții cu fibrilație atrială, în timp ce prezintă eficacitate și tolerabilitate. Acest anticoagulant poate fi administrat o dată pe zi, observând o doză fixă.
Rivaroxaban are o mare biodisponibilitate absolută de 80-100%. Componenta principală este absorbită rapid cu debutul concentrației maxime după 2-4 ore. Odată ajuns în organism, există o legătură semnificativă între partea principală a rivaroxabanului și proteinele plasmatice, și anume albumina plasmatică. Eliminarea medicamentului se efectuează în principal sub formă de metaboliți.
Agent profilactic pentru tromboembolismul venos la persoanele care au suferit intervenții chirurgicale semnificative la nivelul extremităților inferioare. Pentru intervențiile ortopedice, se recomandă administrarea de comprimate de 10 mg.
Medicamentul este utilizat pentru tratamentul trombozei venoase profunde și a tromboembolismului pulmonar și ca profilactic pentru prevenirea recurenței embolismului pulmonar și a TVP.
Contraindicații generale pentru comprimate Xarelto:
Contraindicații privind utilizarea comprimatelor, în funcție de cantitatea de ingredient activ conținut în acestea:
Condiții / boli pentru care comprimatele Xarelto sunt prescrise cu precauție:
Studiile privind siguranța și eficacitatea medicamentului Xarelto în timpul sarcinii au fost efectuate pe animale. Ca rezultat, a fost dezvăluit efectul toxic al rivaroxabanului asupra organismului viitorului mamă și copil. Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii datorită riscului ridicat de penetrare a substanței active prin placentă și posibilitatea sângerării. Pentru femeile care sunt în vârstă fertilă, medicamentul este permis numai atunci când se utilizează contracepție.
Rezultatele studiilor privind posibilitatea de a primi Xarelto în timpul alăptării efectuate pe animale au arătat că substanța activă este excretată în lapte. Experimentele au arătat că atunci când se hrănesc substanțe toxice pot intra în corpul unui copil. Pornirea Xarelto este permisă numai după terminarea perioadei de lactație.
În instrucțiunile de utilizare indicate: comprimate Xarelto de 10 miligrame sunt luate indiferent de mese, 15 și 20 de miligrame - în timpul meselor.
După operații mari pe articulația genunchiului, durata tratamentului este de două săptămâni, după operații mari pe articulația șoldului, timp de cinci săptămâni. Doza inițială este luată la șase până la zece ore după operație, dacă se realizează hemostază. Doza terapeutică este de un comprimat pe zi.
Când renunțați la doză, trebuie să luați imediat o pilulă Xarelto și să continuați să luați medicamentul în mod regulat a doua zi, respectiv, cu recomandările. Pentru a compensa doza ratată, dublarea dozei este interzisă.
În cursul terapiei medicamentoase la pacienții cu hipersensibilitate la Rivaroxaban, s-au observat următoarele reacții adverse:
În cazul unei supradoze a medicamentului, nu s-au raportat reacții adverse de sângerare sau alte reacții adverse. Cu o doză excesivă (de la 50 mg și mai mult) este posibilă o absorbție limitată a medicamentului, ceea ce duce la formarea unui platou de concentrație fără a crește în continuare concentrația medie de rivaroxaban în plasmă.
Pentru a elimina simptomele supradozajului, se recomandă administrarea cărbunelui activ (hemodializa nu este eficientă). Mai mult, dacă este necesar, ar trebui să fie tratamentul simptomatic. Nu există un antidot specific.
Dacă apare sângerare, este necesară amânarea următoarei doze de medicament sau anularea tratamentului timp de 5 până la 13 ore. Tratamentul este ales individual, în funcție de severitatea și localizarea sângerării. Dacă sângerarea nu poate fi eliminată, pot fi utilizate medicamente procoagulante specifice de acțiune inversă (concentrat de complex de protrombină, concentrat de complex de protrombină activat sau factor VIIa recombinant).
În procesul de utilizare a medicamentului, este important să se monitorizeze în mod regulat parametrii de coagulare a sângelui.
În general, Xarelto nu afectează capacitatea de a conduce vehicule. În cazuri extrem de rare, există reacții nedorite sub formă de atenție insuportabilă și stare generală de rău, care necesită prudență.
Pacienții vârstnici prezintă mai multe șanse de a dezvolta sângerări cu Xarelto. Prin urmare, este necesară selectarea atentă a dozei.
Înainte de a efectua operații chirurgicale, este important să anulați utilizarea medicamentului cu cel puțin o zi înainte de a începe.
Trebuie să se evite utilizarea combinată a rivaroxabanului și dronedaronei, deoarece nu există date clinice privind o astfel de combinație.
S-a stabilit că claritromicina, eritromicina și fluconazolul pot determina diverse modificări ale concentrației rivaroxabanului, dar acest lucru este considerat a fi ordinea variabilității normale și este nesemnificativ din punct de vedere clinic.
Folosirea simultana Ksarelto cu inhibitori puternici ai CYP3A4 și gp-P poate determina o scădere a clearance-ului renal și hepatic, ceea ce conduce la o creștere semnificativă a expunerii sistemice și acțiunea medicamentului farmacodinamice.
Luând Xarelto și rifampicina, care este un inductor puternic al CYP3A4 și P-gp, duce la o scădere a efectelor farmacodinamice ale medicamentului. De aceea, tratamentul cu acest medicament cu alte inductori puternici trebuie efectuat cu prudență.
Am luat câteva recenzii despre persoanele care au luat Xarelto:
Xarelto este un medicament original care nu are analogii în Rusia sau în străinătate în compoziție. Dacă medicul a prescris acest medicament, nu se recomandă înlocuirea acestuia, deoarece este aproape imposibil să selectați o opțiune de înlocuire echivalentă.
Analogii ruși sau importați ai lui Xarelto sunt asemenea medicamente:
Înainte de a utiliza analogii, consultați-vă medicul.
Tabletele trebuie ținute la distanță de copii la o temperatură care să nu depășească 30 de grade. Termenul de valabilitate este de 3 ani de la data fabricării indicată pe ambalaj. Nu utilizați medicamentul după data de expirare.
În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Xarelto. Prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile medicilor, experți cu privire la utilizarea Xarelta în practica lor. O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nu au fost menționate de producător în adnotare. Analogi Xarelta în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizați pentru tratamentul trombozei, embolismului și prevenirii accidentului vascular cerebral și atacului de cord la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția medicamentului.
Xarelto este un inhibitor selectiv direct al factorului 10a pentru administrare orală. Activarea factorului 10 pentru a forma factorul 10a prin căile sale proprii și externe joacă un rol central în cascada de coagulare.
Rivaroxabanul (ingredientul activ al medicamentului Xarelto) are un efect dependent de doză asupra timpului de protrombină și este puternic corelat cu concentrația plasmatică atunci când este analizat utilizând kitul Neoplastin (când se utilizează alți reactivi, rezultatele vor diferi).
De asemenea, rivaroxaban crește APTT dependent de doză și rezultatul Heptest, însă acești parametri nu sunt recomandați pentru evaluarea efectelor farmacodinamice ale rivaroxabanului.
structură
Rivaroxaban (micronizat) + excipienți.
Farmacocinetica
După ingerarea într-o doză de 10 mg Xarelto este absorbită rapid, biodisponibilitatea absolută este ridicată și este de 80-100%. Mierea nu afectează ASC și Cmax ale rivoxaxanului. Farmacocinetica rivaroxabanului este caracterizată de variabilitate moderată; variabilitatea individuală (coeficientul de variabilitate) este de 30-40%, cu excepția zilei și a zilei următoare după intervenția chirurgicală, când variabilitatea este ridicată (70%). Legarea la proteinele plasmatice, în principal albumina, este de 92-95%. Rivaroxabanul este excretat în principal sub formă de metaboliți (aproximativ 2/3 doze), jumătate dintre aceștia fiind excretați de rinichi, iar cealaltă jumătate - cu fecale. 1/3 din doza aplicată suferă o excreție directă de către rinichi sub forma unei substanțe nemodificate, considerată a fi predominant prin secreția renală activă. Rivaroxabanul este metabolizat cu participarea izoenzimelor CYP3A4, CYP2J2, precum și a enzimelor independente de sistemul citocromului P450. Principalii participanți la biotransformare sunt grupa morfolină, care se descompune oxidativ, și grupările amidice, care suferă hidroliză.
mărturie
Forme de eliberare
Tablete, acoperite cu 2,5 mg, 10 mg, 15 mg și 20 mg.
Instrucțiuni de utilizare și regim
Înăuntru, în timp ce mănânci.
Dacă pacientul nu poate înghiți întregul comprimat, Xarelto poate fi zdrobit și amestecat cu apă sau alimente lichide, cum ar fi merele, chiar înainte de a le lua. După administrarea comprimatelor Xarelto 15 sau 20 mg zdrobite, trebuie să luați imediat o masă.
Tableta Xarelto strivită poate fi administrată prin intermediul unui tub gastric. Poziția sondei în tractul gastrointestinal trebuie să fie în continuare coordonată cu medicul înainte de a lua Xarelto. Tableta zdrobită trebuie administrată printr-un tub de stomac într-o cantitate mică de apă, după care trebuie injectată o mică cantitate de apă pentru a spăla resturile preparatului din pereții sondei. După administrarea comprimatelor comprimate Xarelto 15 sau 20 mg, este necesar să se ia imediat o alimentație enterală.
Prevenirea accidentului vascular cerebral și a tromboembolismului sistemic la pacienții cu fibrilație atrială de origine non-valvulară
Doza recomandată este de 20 mg o dată pe zi.
Pentru pacienții cu insuficiență renală (creatinină CI 49-30 ml / min), doza recomandată este de 15 mg o dată pe zi.
Doza zilnică maximă recomandată este de 20 mg.
Tratamentul cu Xarelto trebuie considerat un tratament pe termen lung, atâta timp cât beneficiile tratamentului depășesc riscul posibilelor complicații.
Acțiuni pentru a sări peste doză
Dacă doza următoare este ratată, pacientul trebuie să ia imediat Xarelto și să continue în ziua următoare pentru a administra medicamentul în mod regulat, în conformitate cu regimul recomandat. Nu dublați doza administrată pentru a compensa pierderea mai devreme.
Efecte secundare
Contraindicații
Utilizare în timpul sarcinii și alăptării
Utilizarea contraindicată în timpul sarcinii.
Instrucțiuni speciale
Utilizarea rivaroxabanului la pacienții cu insuficiență renală severă (CC mai mică de 15 ml / min) nu este recomandată.
C Ksarelto precauție trebuie utilizat în tratarea pacienților cu insuficiență renală severitate moderată (CC 30-49 ml / min) care primesc tratament concomitent cu medicamente care pot determina o creștere a concentrațiilor plasmatice ale rivaroxaban, precum și la pacienții cu CC mai mic de 15-30 ml / min La pacienții cu insuficiență renală severă, concentrația plasmatică a rivaroxabanului poate crește semnificativ, ceea ce poate duce la creșterea riscului de sângerare.
Pacienții cu insuficiență renală severă cu risc crescut de sângerare și pacienții care primesc terapie sistemică concomitentă cu medicamente antifungice de tip azol sau cu inhibitori de protează HIV trebuie monitorizați cu atenție pentru detectarea precoce a complicațiilor hemoragice după începerea tratamentului. O astfel de monitorizare poate include examinarea fizică regulată a pacientului, observarea atentă a deversării de la drenajul unei plăgi chirurgicale și determinarea periodică a nivelului hemoglobinei.
Se recomandă precauție atunci când rivaroxaban este utilizat în tratamentul pacienților cu risc crescut de sângerare, dacă există boli congenitale sau dobândite care provoacă sângerări; hipertensiune severă necontrolată severă; ulcer peptic al tractului gastrointestinal în stadiul acut; ulcerul ulcer peptic transferat recent; vasculare retinopatie; recidivă hemoragie intracraniană sau intracerebrală; patologia vasculară intraspinală sau intracerebrală; chirurgia neurochirurgicală recentă (intervenția chirurgicală la nivelul creierului, maduva spinării) sau intervenția oftalmologică.
Trebuie să se acorde atenție prescrierii rivaroxabanului la pacienții care primesc medicamente care afectează hemostaza, cum ar fi medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inhibitori ai agregării plachetare sau alți agenți antitrombotici.
Interacțiune medicamentoasă
Utilizarea concomitentă a rivaroxabanului și a inhibitorilor puternici ai izoenzimei CYP3A4 și a glicoproteinei P poate reduce clearance-ul renal și hepatic și astfel crește în mod semnificativ ASC al rivaroxabanului.
Combinat rivaroxaban aplicare și antifungice ketoconazol agent azol (400 mg 1 dată pe zi), care este un inhibitor puternic al CYP3A4 și P-glicoproteina, a dus la o creștere de 2,6 ori în medie echilibru rivaroxaban ASC și o creștere de 1,7 ori în medie rivaroxaban Cmax, care este însoțită de o creștere semnificativă efectele farmacodinamice ale medicamentului.
Cu rivaroxaban simultană aplicare și inhibitor al proteazei HIV ritonavir (600 mg, de 2 ori pe zi), care este un inhibitor puternic al CYP3A4 și P-glicoproteina, a dus la o creștere de 2,5 ori în medie echilibru rivaroxaban ASC și o creștere de 1,6 ori în medie rivaroxaban Cmax, care este însoțită de o creștere semnificativă efectele farmacodinamice crescute ale medicamentului. În acest sens, este necesar să se utilizeze cu precauție Xarelto în tratamentul pacienților care primesc simultan medicamente antifungice azole sistemice sau inhibitori de protează HIV.
Claritromicina (500 mg, de 2 ori pe zi), care este un inhibitor puternic al CYP3A4 și inhibitor de glicoproteina P intensitate medie, a determinat o creștere de 1,5 ori în valorile medii ale ASC și o creștere de 1,4 ori a Cmax pentru rivaroxaban. Această creștere a ASC și creșterea Cmax variază în limitele normale și este considerată nesemnificativă din punct de vedere clinic.
Eritromicina (500 mg de 3 ori pe zi), moderat inhibă izoenzima CYP 3A4 și glicoproteina P, a determinat o creștere de 1,3 ori în valoarea de echilibru medie Cmax și ASC rivaroxaban. Această creștere a ASC și creșterea Cmax variază în limitele normale și este considerată semnificativă din punct de vedere clinic.
Administrarea concomitentă de rivaroxaban și rifampicină, care este un inductor puternic al CYP 3A4 și P-glicoproteina, a dus la o scădere de aproximativ 50% în rivaroxaban ASC medii și reducerea paralelă a efectelor farmacodinamice. Combinat rivaroxaban aplicație cu alți inductori puternici ai CYP3A4 (de exemplu, fenitoină, carbamazepină, fenobarbital sau preparatele Hypericum) pot conduce de asemenea la concentrații reduse ale rivaroxaban în plasmă. O scădere a concentrației plasmatice a rivaroxabanului este considerată nesemnificativă din punct de vedere clinic.
După utilizarea combinată a enoxaparina (într-o singură doză de 40 mg) și rivaroxaban (o singură doză de 10 mg), efect aditiv observat relativ activitate antifactor 10a care nu este însoțită de efecte suplimentare în ceea ce privește parametrii de coagulare a sângelui (timpul de protrombină, APTT).
Enoxaparina nu a modificat farmacocinetica rivaroxabanului.
Nu au existat interacțiuni farmacocinetice între Ksarelto și clopidogrel (doza de incarcare 300mg la numirea următoarea doză de întreținere de 75 mg), dar în subgrupul de pacienți creștere semnificativă clinic a timpului de sângerare, care nu este corelată cu agregarea plachetară și nivelul P-selectinei sau GP2b / 3a-receptor.
După administrarea concomitentă de rivaroxaban și 500 mg naproxen, nu a existat o prelungire semnificativă a timpului de sângerare din punct de vedere clinic. Cu toate acestea, la indivizi, este posibil un răspuns mai pronunțat farmacodinamic.
Interacțiunea cu alimente: rivaroxabanul într-o doză de 10 mg poate fi administrat în timpul mesei sau separat.
Efectul asupra testelor de laborator: efectul asupra ratelor de coagulare a sângelui (timp de protrombină, APTT, Heptest) este cel așteptat în ceea ce privește mecanismul de acțiune al rivaroxabanului.
Analogi ai medicamentului Xarelto
Analogi structurali ai substanței active Xarelto de droguri nu au. Medicamentul conține în compoziția sa un ingredient activ unic.
Analogi pentru grupul farmacologic (agenți pentru tratamentul trombozei și embolismului):
31.07.2017 Cardiologice 43.978 vizionări
Xarelto este un medicament activ care întrerupe rapid procesul de formare a cheagurilor de sânge în vase. Efectul inhibitor asupra factorilor de coagulare a sângelui face posibilă administrarea de medicamente pentru prevenirea și tratamentul tromboembolismului și a altor afecțiuni asociate cu creșterea coagulării sângelui. Este important să studiați cu atenție toate recomandările conținute în instrucțiunile de utilizare. Informații despre analogii (sinonime) ale Xarelto din Rusia, prețurile medicamentelor, recenzii ale pacienților și medicilor care au utilizat acest medicament vor ajuta la alegerea medicamentului cel mai potrivit.
Substanța chimică Rivaroxaban este o componentă activă a medicamentului Xarelto, produs de Bayer (nume internațional - Ksarelto în limba latină). Medicamentul Xarelto diferă de conținutul substanței active într-o singură tabletă. Instrumentul este disponibil în următoarele doze:
Alte ingrediente care sunt incluse în compoziția medicamentului sunt următoarele:
Producătorul produce Xarelto sub formă de tablete cu cochilii de diferite culori (în funcție de doză):
Fiecare comprimat are o formă rotunjită, pe de o parte, crestă Bayer, pe de altă parte, un triunghi cu o doză internă care indică substanța activă.
Pachetele conțin un număr diferit de comprimate în funcție de doză:
Compania Bayer din fiecare ambalaj original pune o copie a instrucțiunilor de utilizare aprobate în Rusia.
Xarelto se referă la medicamente din grupuri farmacologice și chimice de medicamente care inhibă coagularea sângelui și sunt agenți antitrombotici.
Acțiunea farmacologică a lui Xarelto este asigurată de mecanismul de acțiune al Rivaroxaban. Principalele efecte ale medicamentului sunt următoarele:
Este important! Când se utilizează medicamentul nu este marcat de un risc crescut de sângerare și de reducere a presiunii.
Printre indicațiile de utilizare, producătorul identifică următoarele încălcări:
De cele mai multe ori medicamentul este aplicat într-o combinație cu astfel de mijloace:
Este important! Xarelto se utilizează în doze diferite, în funcție de starea pacientului și de rezultatul dorit al terapiei. Numai medicul preia doza sub controlul parametrilor de sânge.
Producătorul din descrierea medicamentului dă următoarele contraindicații:
Xarelto este prescris înainte sau după consumul întregului (beți apă). Dacă nu este posibilă administrarea comprimatului în întregime, acesta poate fi zdrobit și dizolvat într-o cantitate mică de apă, piure de fructe sau suc. Pacienții după intervenție chirurgicală, Xarelto sunt desemnați prin intermediul unei sonde.
Este important! După ce ați luat doza sub formă de pulbere, ar trebui să mâncați și să spălați sonda cu apă.
Metode de utilizare pentru prevenirea tromboembolismului venos
Pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge după operații extensive, medicamentul este prescris cu 1 comprimat (doză de 10 mg) pe zi. Durata recepției - de la 2 la 5 săptămâni.
Este important! Doza este ajustată la complexitatea și amploarea procedurii chirurgicale.
Este de dorit să luați prima pilulă nu mai târziu de 6-10 ore după terminarea operației. În acest caz, este posibil să se prevină formarea cheagurilor de sânge.
Regim terapeutic
Xarelto este utilizat de adulți în doza zilnică terapeutică inițială de 2,5 mg, cu o creștere progresivă a cantității de substanță activă la 5-15 mg (în cazuri complicate de până la 20 mg). De obicei, medicamentul este luat dimineața (înainte de prânz).
Este important! Asigurați-vă că luați Xarelto combinat cu utilizarea de acid acetilsalicilic (75-150 mg pe zi) sau clopidogrel (ticlopidină).
Durata cursurilor de tratament și a dozei este selectată individual, în funcție de natura bolii și de starea pacientului.
Consecința cea mai probabilă a utilizării dozelor mari de medicament este dezvoltarea sângerării. În acest caz, este important să întrerupeți imediat consumul de droguri.
Măsurile pentru a ajuta pacienții cu hemoragie sunt după cum urmează:
Este important! Nu există dovezi privind eficiența introducerii vitaminei K, a acidului aminocaproic și a altor medicamente hemostatice în supradozajul cu Xarelto.
Cele mai probabile efecte secundare ale medicamentului sunt următoarele:
Printre alte reacții adverse posibile ale lui Xarelto sunt următoarele (rareori se dezvoltă):
Cele mai frecvente acțiuni nedorite sunt următoarele:
Este important! Cu o selecție corectă a dozei de medicament, dezvoltarea efectelor secundare este puțin probabilă.
Xarelto sporește eficacitatea compatibilității cu astfel de medicamente:
Este important! La interacțiunea cu antibioticele Eritromicină, Claritromicină și agentul antifungic Fluconazol crește concentrația de Xarelto în sânge, care nu are manifestări clinice (conform adnotării producătorului).
Nu se recomandă combinarea Xarelto cu anticoagulante datorită riscului crescut de sângerare.
Este acceptabilă combinația dintre Xarelto și medicamentele antiinflamatorii (nesteroidiene) (Naproxen, Aspirin, etc.). Se demonstrează că atunci când sunt combinate, nu se produc consecințe nedorite.
Scăderea eficacității medicamentului Xarelto apare atunci când este combinată cu astfel de medicamente:
La interacțiunea cu mijloacele specificate se observă scăderea concentrației unui preparat în sânge.
Xarelto este contraindicat pentru utilizare la femeile gravide, deoarece a fost stabilit efectul toxic al medicamentului asupra fătului. Rivaroxabanul penetrează laptele, astfel încât Xarelto nu se utilizează la alăptare.
Este important! Medicamentul are un efect negativ asupra funcțiilor reproductive. Este necesară evitarea sarcinii în perioada de administrare a medicamentului.
Datorită efectului negativ al etanolului asupra funcției hepatice, este important să se evite interacțiunea cu alcoolul în timpul procesului de tratament. Xarelto și alcoolul au o compatibilitate scăzută (conform directorului Vidal). În procesul de administrare a medicamentului ar trebui să fie exclusă utilizarea băuturilor alcoolice.
Xarelto este un medicament original care nu are analogii în Rusia sau în străinătate în compoziție. Dacă medicul a prescris acest medicament, nu se recomandă înlocuirea acestuia, deoarece este aproape imposibil să selectați o opțiune de înlocuire echivalentă.
Analogii ruși sau importați ai lui Xarelto sunt asemenea medicamente:
Există diferențe între Xarelto și lista medicamentelor indicate (substituenți) în compoziția remediei, care asigură supresia selectivă a factorului de coagulare Xa. În funcție de patologie, medicul va selecta cel mai potrivit medicament care va fi mai eficient decât analogii.
Medicamentul își păstrează eficacitatea timp de trei ani de la data fabricației. În cazul în care data de expirare a expirat, medicamentul este interzis să ia.
Xarelto se vinde într-o farmacie pe bază de rețetă. Este prescris de un medic în limba latină (este indicat INN al medicamentului).
Cerințele pentru depozitarea medicamentului sunt următoarele:
În procesul de utilizare a medicamentului, este important să se monitorizeze în mod regulat parametrii de coagulare a sângelui.
În general, Xarelto nu afectează capacitatea de a conduce vehicule. În cazuri extrem de rare, există reacții nedorite sub formă de atenție insuportabilă și stare generală de rău, care necesită prudență.
Pacienții vârstnici prezintă mai multe șanse de a dezvolta sângerări cu Xarelto. Prin urmare, este necesară selectarea atentă a dozei.
Înainte de a efectua operații chirurgicale, este important să anulați utilizarea medicamentului cu cel puțin o zi înainte de a începe.
Pentru doze diferite, costul lui Xarelto va fi diferit:
Inna P.: după o intervenție chirurgicală pe picioare (durere în cusătură), doctorul a făcut o astfel de programare: Xarelto, Reopoliglyukin (înainte de prânz și seara, după cină) și alte mijloace în diferite forme de eliberare (picurare, pilule). Observ că Xarelto ajută bine la prevenirea formării cheagurilor de sânge în vase, mai ales după intervenții chirurgicale. Datorită consumului de droguri, perioada postoperatorie a trecut rapid și fără complicații.
Timur K.: Medicul care mă tratează mi-a prescris Xarelto pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge (pot fi înlocuite cu Pradaks). Am clarificat ceea ce este mai bine - Xarelto sau Pradaksa. Medicul a răspuns că diferența dintre mijloacele din compoziție și activitatea antitrombotică (Xarelto este mai eficientă). În pofida acestor diferențe, drogurile se caracterizează printr-o interschimbabilitate bună.
Marina Vidolenko, chirurg chirurg vascular: Xarelto, în ciuda faptului că merită mai mult decât omologii săi (în special pe cei interni), este adesea folosit, în special în situații dificile și periculoase, când există un risc foarte mare de tromboză. În practica mea, instrumentul în toate cazurile a arătat cel mai bun rezultat.
Igor Desnyansky, chirurg, medic generalist: după operațiuni, mai ales în zona extremităților, îi prescriu de multe ori pe Xarelto. Acesta este un medicament unic și foarte eficient care afișează întotdeauna toate efectele sale, după cum se indică în instrucțiunile oficiale. Cu acest instrument, pacienții mei sunt pe deplin protejați de posibilele formări de cheaguri de sânge.
Descrierea curentă din 06/18/2014
Tableta conține: micronizat rivaroxaban într-o cantitate de 10, 15 sau 20 mg, și componente auxiliare: celuloză microcristalină, croscarmeloză sodică, hipromeloză 5CP, lactoză monohidrat, stearat de magneziu și laurii sulfat de sodiu.
Acoperirea peliculară a capsulei comprimate constă din: oxid roșu colorant de fier, hipromeloză 15cP, dioxid de titan și macrogol 3350.
Xarelto este disponibil în comprimate filmate cu un conținut diferit de ingredient activ. Ele au o formă rotundă biconvexă, roz sau roșu-maro, gravură pe ambele fețe - pe de o parte - un triunghi și denumirea de dozare, iar pe de altă parte o cruce Bayer. Se vinde pachete de la 5 la 100 de bucăți.
Factorul XA de inhibare a medicamentului, anticoagulant cu acțiune directă.
Pentru substanța activă a acestui medicament - rivaroxaban, caracterizat prin expunere rapidă, răspuns predictibil dependent de doză și biodisponibilitate ridicată. În același timp nu este necesară monitorizarea parametrilor de coagulare, practic nu există niciun risc de incompatibilitate cu alte alimente sau medicamente.
Medicamentul este utilizat ca profilactic împotriva accidentului vascular cerebral la pacienții care suferă de fibrilație atrială, prezentând o eficacitate și o tolerabilitate bună. Acest anticoagulant poate fi administrat o dată pe zi, observând o doză fixă.
Rivaroxaban are o mare biodisponibilitate absolută de 80-100%. Componenta principală este absorbită rapid cu debutul concentrației maxime după 2-4 ore. Odată ajuns în organism, există o legătură semnificativă între partea principală a rivaroxabanului și proteinele plasmatice, și anume albumina plasmatică. Eliminarea medicamentului se efectuează în principal sub formă de metaboliți.
Principalele indicații sunt:
Tratamentul cu Xarelto (Xarelto) poate provoca diverse evenimente adverse care afectează aproape toate organele și sistemele. Cu toate acestea, ele apar adesea într-un grad moderat.
Cele mai frecvente efecte secundare includ:
Apare oarecum mai puțin frecvent:
În conformitate cu instrucțiunile de utilizare a Xarelto, în timpul profilaxiei VTE după operații ortopedice semnificative, pacienților li se prescrie un aport zilnic de 10 mg de medicament. Durata tratamentului este de 2-5 săptămâni, în funcție de amploarea și complexitatea intervenției.
Acest medicament este permis să se ia în orice moment, indiferent de utilizarea alimentelor. Este necesară începerea tratamentului cu Xarelto 6-10 ore după operație, dacă se realizează hemostază. Dacă depășiți doza, trebuie să luați imediat Xarelto, iar a doua zi trebuie să continuați tratamentul ca de obicei.
La supradoze, rivaroxabanul dezvoltă de obicei complicații hemoragice asociate cu caracteristicile farmacodinamice ale medicamentului. În prezent, antidotul specific rivaroxaban nu a fost dezvoltat.
Pentru a reduce absorbția rivaroxabanului, se recomandă administrarea cărbunelui activ timp de 8 ore.
Folosirea simultana Ksarelto cu inhibitori puternici ai CYP3A4 și gp-P poate determina o scădere a clearance-ului renal și hepatic, ceea ce conduce la o creștere semnificativă a expunerii sistemice și acțiunea medicamentului farmacodinamice.
S-a stabilit că claritromicina, eritromicina și fluconazolul pot determina diverse modificări ale concentrației rivaroxabanului, dar acest lucru este considerat a fi ordinea variabilității normale și este nesemnificativ din punct de vedere clinic.
Trebuie să se evite utilizarea combinată a rivaroxabanului și dronedaronei, deoarece nu există date clinice privind o astfel de combinație.
Luând Xarelto și rifampicina, care este un inductor puternic al CYP3A4 și P-gp, duce la o scădere a efectelor farmacodinamice ale medicamentului. De aceea, tratamentul cu acest medicament cu alte inductori puternici trebuie efectuat cu prudență.
Medicamentul se vinde numai pe bază de rețetă.
Tabletele trebuie depozitate într-un loc protejat de copii, la o temperatură mai mică de 30 ° C.
Dacă respectați condițiile de depozitare, medicamentul poate fi utilizat timp de 3 ani.
După cum se știe, analogii Xarelto sunt reprezentați numai de ingredientul său activ sau INN Rivaroxaban - un anticoagulant cu acțiune directă. Prin urmare, se consideră că acesta este principalul său înlocuitor. În același timp, prețul echivalentului pentru ambalaje în 14 bucăți este de 1956-2000 ruble.
Xarelto sau Pradaksa - care este mai bine?
Această întrebare este solicitată de mulți pacienți care sunt preocupați de problema trombozei posibile. După cum au arătat studii recente, Xarelto și Pradax au aproape aceeași eficacitate în prevenirea formării cheagurilor de sânge și a riscului de sângerare la fibrilație atrială. Luarea fiecăruia dintre aceste medicamente nu necesită o monitorizare constantă a INR. În același timp, costul acestor medicamente este destul de ridicat comparativ cu alte anticoagulante.
Studiile clinice au arătat că tratamentul cu acest medicament este total incompatibil cu utilizarea alcoolului, deoarece acest lucru poate duce la apariția unor consecințe nedorite.
Cele mai multe recenzii ale Xarelto conțin o discuție a riscului de sângerare activă sau latentă care afectează orice țesut sau organ, ceea ce duce adesea la anemie post-hemoragică. În același timp, mărturiile despre pacient despre Xarelto, care au luat medicamentul, conțin informații despre complicațiile frecvente hemoragice, cum ar fi: slăbiciune, amețeli, paloare, dificultăți de respirație, umflături și așa mai departe.
De asemenea, recenziile pe forumuri sunt discuții intense despre costul ridicat, care nu este disponibil tuturor pacienților.
Acest medicament este oferit în comprimate filmate cu conținut diferit de substanță activă. Puteți cumpăra Xarelto la Moscova la orice farmacie cu prescripție medicală. Prețul produsului Xarelto 10 mg în 10 bucăți pe ambalaj este de 1226 ruble, costul lui Xarelto 20 mg pentru 14 bucăți este de 1564 de ruble, iar medicamentul de 15 mg pentru 28 de piese variază între 2857 și 3020 ruble.
Dacă trebuie să cumpărați aceste tablete în St. Petersburg, atunci trebuie menționat că prețul de Xarelto 20 mg este mult mai mare decât medicamentul cu doze mai mici. Farmaciile din Kiev oferă acest medicament la un preț de 188 UAH.