Chirurgie pentru îndepărtarea polipilor din intestine: indicații, comportament, reabilitare

Anterior sa crezut că îndepărtarea polipilor în intestin este recomandată numai pentru tumori mari sau multiple. Cu toate acestea, statisticile de transformare a acestor tumori benigne în tumori maligne (10-30% din cazuri) au arătat că este important să scăpăm chiar de polipi mici pentru prevenirea cancerului.

Astăzi, tratamentul endoscopic este folosit pentru a elimina polipii din colon și din intestinul subțire, cu excepția cazului în care tumoarea este localizată în regiunile intestinale inaccesibile endoscopului. Polipi mari și multipli, cu risc crescut de degenerare în cancer - o indicație pentru chirurgia segmentală de rezecție.

Tactici de tratament

Atunci când se detectează un polip mic, se poate prescrie o tactică de așteptare - medicul observă dinamica creșterii tumorale pe parcursul anului și dacă nu se constată modificări semnificative, operația de îndepărtare a polipilor nu este efectuată. Cu toate acestea, în acest caz, este necesar să se continue examinarea în mod regulat pentru a elimina riscul de renaștere în timp.

Datorită psihologiei pacienților ruși, în majoritatea cazurilor, în loc de tactica de așteptare, eliminarea endoscopică este imediat atribuită. Oamenii cred că nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la polipii mici și ignoră numirile medicilor pentru examene repetate, așa că experții abordează imediat problema radicală - aceasta este cea mai sigură opțiune. Chiar și un mic neoplasm poate să malignizeze rapid.

Tratamentul conservativ al polipilor din intestin nu există - este pur și simplu ineficient.

Dacă există alte complicații posibile ale polipilor - sângerare, diaree persistentă, secreție mucusă abundentă sau procese inflamatorii severe - tactica de așteptare nu este utilizată, operația este prescrisă imediat.

Eliminarea polipilor în colon

În cele mai multe cazuri, îndepărtarea polipilor în rect cu un curs necomplicat se efectuează printr-o metodă endoscopică în timpul colonoscopiei. Același tratament se aplică polipilor sigmoid. Operația se numește polipectomie.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Când se pregătește pentru o intervenție chirurgicală, este necesară curățarea intestinelor. Pentru a face acest lucru, cu o zi înainte de a se arăta că pacientul bea cel puțin 3,5 litri de apă curată, alimentele conțin numai alimente lichide și ușoare. Seara, înainte de procedura nu se poate mânca și bea. Poate fi prescrisă o clismă de curățare.

Uneori, utilizarea prescrisă a unei soluții speciale cu apă și laxative. Cel mai adesea este o soluție de polietilenglicol (4 litri), care se bea 180 minute seara înainte de operație, sau preparate lactulozice (soluții Duphalac sau alte medicamente care conțin această componentă). În al doilea caz, 3 litri de lichid sunt împărțite în două etape - înainte de masa de prânz, cu o zi înainte de operație și seara. După administrarea acestor soluții ar trebui să apară diaree, posibil balonare și durere în abdomen.

Dacă pacientul ia medicamente care sugerează sânge (Aspirină, Warfarină, Ibuprofen etc.), este important să raportați acest lucru medicului dumneavoastră. Cel mai probabil, cu 1-2 zile înainte de o colonoscopie, vor trebui abandonate.

Realizarea polipectomie

Colonoscopia se efectuează numai în camere special amenajate. Pacientul se află pe partea stângă a canapelei, injectând medicamente pentru anestezie. Accesul la polipi are loc prin anus, un endoscop flexibil și subțire (colonoscop) cu o lanternă mică și se introduce o cameră video, care vă permite să monitorizați vizual evoluția operației.

Dacă polipul este plat, se injectează un medicament special (de multe ori adrenalina), care îl ridică deasupra suprafeței mucoasei. Neoplasmul este îndepărtat cu o buclă diatermică la sfârșit. Ei au atasat baza polipului si l-au taiat in acelasi timp ca un curent electric pentru cauterizarea zonei afectate si prevenirea sangerarii.

Este important! Polipii tăiați sunt în mod necesar trimise pentru analiză histologică, numai după ce se face un diagnostic final. Dacă se constată că celule anormale indică tumori maligne, pacientului i se atribuie o rezecție parțială a intestinului.

În cazuri rare, chirurgia cu laser pentru îndepărtarea polipilor este utilizată. Nu este la fel de eficient ca o colonoscopie, deoarece nu este posibil să se obțină material histologic (polipul este pur și simplu ars la rădăcină) și există dificultăți în controlul vizual (datorită fumului).

Excizia transanală a polipilor

Dacă este imposibil să se efectueze o operație colonoscopică, poate fi prescris intervenția chirurgicală directă prin anus. Un astfel de tratament nu este posibil dacă polipii sunt localizați mai mult de 10 cm de anus.

Înainte de operație, anestezia locală se efectuează în conformitate cu Vishnevsky, uneori este prescrisă anestezia generală. Un specul rectal este inserat în anus. Piciorul / picioarele polipului sunt excavați cu unelte speciale (clema Billroth), rana este suturată cu 2-3 noduri catgut.

În cazul în care polipul este situat în intervalul de 6-10 cm de la deschidere, după operație, oglinda rectală este introdusă cu degetele, sfincterul este relaxat, după care este introdusă o oglindă ginecologică mare, care este utilizată pentru a muta peretele intestinal neafectat de polipi. Apoi se introduce o oglindă scurtă, iar tumoarea este îndepărtată în același mod. Polipii sunt trimiși pentru histologie.

Rezecția segmentară a colonului

O astfel de operație este prescrisă numai la un risc ridicat de malignitate a unei tumori de colon sau de prezența polipilor multipli apropiați. Se efectuează sub anestezie generală. În funcție de localizarea tumorilor, alegeți tipul de operație:

• Rezecția anterioară a rectului. Numit cu o tumoare de 12 cm de anus. Medicul îndepărtează părțile afectate ale sigmoidului și rectului, apoi îmbracă împreună părțile rămase ale intestinului. Terminațiile nervoase, urinarea sănătoasă și funcția sexuală sunt păstrate, scaunul este păstrat în intestin în mod normal.
• Partea inferioară. Se utilizează atunci când tumoarea este localizată la 6-12 cm de anus. O parte din sigmoid și întregul rect sunt îndepărtate, anusul este păstrat. Este format un "rezervor" temporar pentru a menține fecalele și stoma (o parte a intestinului este scoasă prin peritoneu), ceea ce ajută la prevenirea intrării excrementelor în zona reticulată a intestinului. După 2-3 luni, se efectuează o intervenție chirurgicală de reconstrucție pentru a închide stoma și a readuce funcția normală a mișcării intestinului.
• Abdominal și anal. Se efectuează atunci când neoplasmele sunt localizate la o distanță de 4-6 cm de anus. Partea coloanei sigmoide, întregul rect și eventual partea anusului sunt îndepărtate. Se formează o stomă, care este închisă după 2-3 luni.
• Abdominoperineal. Se afișează când tumoarea este localizată aproape de anus. Îndepărtați o parte din colonul sigmoid, întreaga linie, anusul și o parte a mușchilor din podea pelviană. Se formează o stomă permanentă, deoarece este imposibil să se mențină funcția mișcărilor normale ale intestinului (sfincterul este tăiat).

Este important! Când deschideți o stomă permanentă, pacientului i se oferă sfaturi privind îngrijirea și organizarea activităților sale de viață. În cele mai multe cazuri, puteți obține o calitate ridicată a vieții, în ciuda defectelor estetice și neplăcute.

Tratamentul polipilor în intestinul subțire

Polipii mici din intestinul subțire pe picior sunt îndepărtați cu ajutorul enterotomiei, în prezența altor neoplasme este prezentată rezecția intestinului subțire.

Realizarea enterotomy

Această intervenție chirurgicală este periculoasă, este mult mai gravă metodă endoscopică și necesită un chirurg foarte calificat. Etape de:

1. Pacientul este injectat într-o stare de anestezie generală.
2. Deasupra secțiunii necesare a intestinului subțire este o incizie transversală cu un bisturiu sau cuțit electric.
3. Polipii sunt excitați prin zona de tăiere și trimisi la histologie.
4. Toate tăieturile sunt suturate.

După intervenția chirurgicală, pacientul ar trebui să fie în spital sub supravegherea unui chirurg și a unui gastroenterolog. Spălarea patului este necesară, medicamentele pentru scăderea durerii sunt prescrise pentru ameliorarea durerii, se observă o dietă strictă. Cu profesionalism insuficient al medicului poate îngustarea intestinului subțire, sângerare.

Rezecția segmentară a intestinului subțire

Operația se efectuează printr-o metodă deschisă sau laparoscopică, cea de-a doua este preferabilă, deoarece are mai puține efecte negative - cicatricile sunt mai mici, probabilitatea de infectare este mai mică și reabilitarea rapidă a pacientului. Pregătirea pentru intervenție se realizează în conformitate cu schema standard descrisă mai sus. Execuția este după cum urmează:

1. Imersia pacientului sub anestezie generală.
2. Introducerea dioxidului de carbon sub peritoneu pentru a facilita manipularea instrumentelor chirurgicale în abdomen.
3. Disecția peritoneului în 4-6 locuri, secțiuni de 1-2 cm lungime, un laparoscop cu o cameră foto este introdus în unul dintre ele, iar uneltele chirurgului sunt introduse în cealaltă.
4. Partea deteriorată a intestinului este îndepărtată, părțile sănătoase sunt cusute sau sunt așezate capse chirurgicale.
5. Instrumentele chirurgicale sunt îndepărtate, bioxidul de carbon este îndepărtat, incizii sunt cusute și sterilizate.

Operația durează până la 3 ore, după care pacientul este eliminat treptat din anestezie (până la 2 ore). Recuperarea durează 3-7 zile în spital. Când se efectuează o rezecție de tip deschis, se efectuează o incizie peritoneală mare, până la 10 zile de reabilitare în spital, altfel nu există nici o diferență.

Perioada de reabilitare

În termen de 2 ani de la îndepărtarea polipilor, există un risc ridicat de recidivă și cancer intestinal. Pacienții prezintă examene regulate la fiecare 3-6 luni. Prima inspecție este stabilită după 1-2 luni de la intervenția chirurgicală. În timpul ulterior (din al treilea an după tratament), este necesar să se efectueze o verificare la fiecare 12 luni.

Recomandările generale pentru eliminarea polipilor includ următoarele:

• Nu ignora examenele profilactice, vin la medic la ora stabilită, urmați recomandările.
• Renunțați la obiceiurile proaste, fumatul și consumul de alcool sunt extrem de nedorite.
• Nu vă angajați în muncă fizică grea, ridicați greutăți - acest lucru va crește riscul de sângerare.
• Evitați supraîncălzirea și supraîncălzirea, nu mai rămâneți la soare o perioadă lungă de timp, aruncați patul de bronzare și respectați măsurile de igienă prescrise.
• Încercați să limitați stresul, preveniți suprasolicitarea. O odihnă sănătoasă joacă un rol semnificativ în recuperare.

În timpul perioadei de reabilitare, trebuie să urmați o dietă. În prima săptămână după operația endoscopică, trebuie să mâncați alimente zdrobite, cartofi piure și cereale lichide moi. Alimentele greu și greu digerabile bogate în fibre grosiere sunt excluse. Mesele trebuie să fie fractionale - să mănânce de până la 6 ori pe zi.

Este important! După intervenții chirurgicale deschise, medicul prescrie o dietă, este foarte dură și exclude aproape toate alimentele.

O nevoie urgentă de a consulta un medic dacă aveți următoarele complicații:

• Febră, frisoane;
• Greață în stomac, trăgând dureri;
• Roșeață, umflarea anusului;
• Negrirea scaunului, adaosul de sânge în timpul scaunului, constipația;
• Greață, vărsături și alte semne de intoxicație.

Aceasta poate indica consecințele periculoase ale operației, inclusiv sângerarea, perforarea peretelui intestinal, obstrucția intestinală, enterocolita, formarea de pietre fecale sau malignitate.

Prețurile medii

Costul operațiunilor de îndepărtare a polipilor din intestine variază foarte mult în funcție de clinică, calificarea medicului și cantitatea de lucru. Intervalul de preț aproximativ este prezentat în tabel.

Cum să eliminați polipii din rect?

Eliminarea polipilor în rect este o operație care exclude un neoplasm patologic benign, care se formează ca rezultat al proliferării epiteliului. Polipul are cel mai adesea formă sferică, cu piciorul subțire atașat la mucoasa intestinală. Există mai multe tipuri de polipi care diferă prin originea lor: fibrele apar din țesutul conjunctiv ca urmare a deteriorării interne; adenomatos începe în țesutul glandular, este considerat precanceros, deoarece poate fi renăscut într-o tumoare malignă; polipul vilos își are originea în țesutul glandular.

Există o gradare a polipilor și din cauza apariției acestora. Polipii inflamatorii apar ca urmare a unui proces inflamator lung, hiperplastic - ca urmare a proliferării epiteliului, polipii neoplazici sunt formați din celulele canceroase.

Polipii sunt rezultatul colitei, proctitei, enteritei și a altor boli inflamatorii sub formă cronică. Acestea pot apărea din cauza infecțiilor intestinale. Cauza poate fi hemoroizii, fisuri, diaree, constipatie, ereditate si dieta saraca.

Simptomele bolii

Pacienții se plâng de un sentiment constant de disconfort în anus, unii spun că există un sentiment de obiect străin. Aceste senzații apar deoarece peretele adiacent apasă pe polip. Cu toate acestea, astfel de simptome apar atunci când polipul atinge o dimensiune mare.

Durerea din abdomenul inferior este, de asemenea, un simptom al unei tumori deja mari, însă o încălcare a scaunului (diaree și constipație) este doar un simptom al unui polip tânăr. În masele fecale, pacienții pot găsi impurități în sânge. Dacă sângele este eliberat din anus, acesta este un simptom alarmant care sugerează că vasele de sânge sunt probabil deteriorate, ciupit sau necroza polipului.

Ce sunt polipii periculoși?

Principalul pericol al polipilor este capacitatea lor de a degenera în tumori maligne. Există, de asemenea, un risc de obstrucție intestinală. Dacă formarea este suficient de mare, fecalele nu vor putea fi excretate, ceea ce va duce la intoxicarea organismului. Dacă pacientul nu este ajutat, masele fecale pot intra în cavitatea abdominală, după care începe peritonita, care va fi fatală.

Datorită iritării constante a intestinelor, se pot forma ulcere. Dacă pacientul nu se consultă cu un medic, poate apare paraproctită - formarea unui sac purulent.

Diagnosticarea polipilor se efectuează cu ajutorul scanării cu deget, a unui rectoscop, a tomografiei computerizate și a testelor de laborator.

Tratamentul cu polipi

Polipul în rect trebuie eliminat pentru a preveni complicațiile grave în timpul creșterii. Când faceți acest lucru - medicul decide. În această decizie, el este respins de vârsta pacientului, de severitatea bolii, de prezența altor procese patologice în intestin.

Chirurgia pentru a îndepărta polipii din rect poate fi endoscopică, această metodă fiind folosită cel mai frecvent în prezența polipilor unici. În timpul unei astfel de operații, un ansamblu de bucle este introdus în anusul pacientului, cu care se excide polipul. Pentru ca cicatricea după excizie să nu devină o focalizare a infecției, este cauterizată. Această operație este bine tolerată de către pacienți, anestezia nu este necesară pentru aceasta și cicatricea rămâne destul de mică.

Există, de asemenea, o metodă clasică - excizia polipului se efectuează sub anestezie generală cu intervenție chirurgicală. Dacă apare polipoză rectală, este necesară o operație pe termen lung. În acest caz, se va efectua o rezecție a unei părți a intestinului. Astfel de măsuri sunt luate pentru a reduce riscul de apariție a tumorilor maligne.

După ce a fost eliminat polipul rectal, poate apărea o complicație hemoragică. De obicei apare după metoda clasică de operare. O altă complicație gravă este perforarea rectală.

Operația de eliminare a polipului este singura opțiune de tratament necesară care vă va permite să trăiți pe deplin.

Dieta postoperatorie și rețete sănătoase

Dieta după îndepărtarea unui polip rectal este un aspect important pentru recuperarea normală după intervenție chirurgicală. Pacientul este sfătuit să limiteze cât mai mult aportul de sare, pentru a elimina din dieta prea fierbinte, prea rece, picante și acru feluri de mâncare. Mesele trebuie împărțite în 5-6 ori pe zi. Puțin ceai și cacao este permis să bea, dar în cantități mici. Brânza poate fi doar sărate și moale, terciul trebuie să fie curățat. Este absolut necesar să se excludă din dietă ciuperci, pește gras și carne, varză, ridichi, murături și sosuri, precum și cafea neagră, pentru a nu irita intestinele.

La o lună după îndepărtarea polipului, puteți introduce ouă fierte, iepuri fierte, ouă fierte fierte, oulet fiert, cartofi piureți, cremă de pâine albă, chefir, cereale fierte în dietă. Este necesar să excludeți din dieta dvs. fibre, ceea ce înseamnă că legumele și fructele în formă brută nu pot fi consumate.

Este posibil să se vindece polipii cu remedii folclorice și să nu se recurgă la intervenții chirurgicale? Nimeni nu va putea da un răspuns clar la această întrebare, deoarece toate organismele fiecăruia sunt diferite, fiecare fiind unic în felul său. Tratamentul cuiva cu plante nu va ajuta, iar altul va aduce eliberare sau scutire. Medicii spun că polipii mari trebuie operați, iar medicina pe bază de plante nu ajută aici, iar în cazul polipilor mici, opinia experților este deja împărtășită. Ei sunt de acord cu un singur lucru: este posibil să fii tratat cu ierburi, dar numai sub supravegherea unui medic.

Următoarele sunt rețete care vă vor ajuta să ajutați la polipii intestinali:

1. Primul dintre toate metodele disponibile este luat de un remediu preparat din semințe de dovleac curățate (12 lingurițe), gălbenușuri fierte (7 bucăți) și ulei vegetal (0,5 l). Semințele de dovleac trebuie să se mănânce, să se zdrobească gălbenușurile, se adaugă ulei, se amestecă totul și se pune o baie de apă timp de 20 de minute. Apoi treceți la mâncăruri sterilizate și luați cinci zile pe o linguriță pe stomacul gol, apoi faceți o pauză timp de cinci zile și continuați să o luați în același model până când întregul agent este consumat.
2. Un alt instrument popular este următorul. Trebuie să luați miere (naturală) și unt, câte 1 kg fiecare, timp de două ore pentru a găti toți împreună la căldură scăzută, amestecând ocazional. Produsul finit trebuie să fie omogen, nu este împărțit în componente. Luați dimineața pe o lingură.
3. Propolisul a avut rezultate bune și în tratamentul polipilor. Acest tratament este împărțit în două etape, fiecare dintre acestea durează trei săptămâni; există o pauză de săptămână între etape. Este necesar să se topească 100 g de unt și să se adauge 10 g propolis, să se pună acest amestec în baia de apă timp de 10 minute și apoi să se filtreze imediat. Produsul finit este diluat în lapte (o lingură pe sticlă) și se bea cu o oră înainte de mese.
4. Un decoct de conuri de hamei și ace de molid ajută de asemenea la polipi. 2 linguri de ace de molid turnati cu apa fiarta (1 cana), insistati-va o jumatate de ora, apoi adaugati o lingurita de conuri de hamei uscate, fierbeti un minut, raciti, filtrati si beti in timpul zilei. Această porțiune este destinată zilei. Cursul de tratament este de 3 zile, urmat de o pauză de o săptămână. Ar trebui să existe trei cursuri în total.
5. Celandine. Se fierbe o lingură de iarbă uscată de flori de 0,5 litri de apă clocotită. Insistați pentru o oră, apoi luați 2 linguri. l. De 3 ori pe zi înainte de mese. În fiecare zi trebuie să pregătiți o nouă perfuzie. Cursul de tratament este de 21 de zile, urmat de o pauză săptămânală și, din nou, de 21 de zile.
6. Din celandina cu jeleu de petrol, poți face un unguent. Grindandandandina și adăugați aceeași cantitate de jeleu de petrol. Lubrifiați tamponul cu unguent și intrați în rect. Tampoanele trebuie schimbate de mai multe ori pe zi. Cursul de tratament este o săptămână.
7. Colectarea de plante medicinale împotriva polipilor intestinali. Chaga, sunătoare și șarpe. Luați toate ingredientele în cantități egale (o linguriță), toarnă un pahar de apă fiartă, după 30 de minute, beți o lingură de trei ori pe zi. Cursul este de 14 zile.
8. Tăiați nucile verzi, puneți-le într-un borcan. Nuci ar trebui să ia 1/3 din borcan. Umpleți-le cu vodcă, închideți capacul și păstrați-le într-un loc întunecos, rece timp de 21 de zile. Nu uitați să scuturați borcanul în fiecare zi. După trei săptămâni, presați balsamul și puneți-l în frigider. Luați o lingură de 3 ori pe zi timp de o lună. Apoi trebuie să luați o pauză de săptămână și să continuați tratamentul.
9. Folositorii vindecatorilor recomanda sa manance viburnum cu polipi intestinali. În sezon, boabele pot fi consumate în stare proaspătă sau preparate din acestea. Iar atunci când nu există fructe proaspete, puteți tăia butași de viburnum, le puteți tăia și se fierbe cu apă clocotită. Acest remediu împiedică polipii să crească și previne degenerarea lor în tumori maligne.

Prevenirea bolilor

Pentru a nu efectua o operație de eliminare a polipului rectal, este necesar să vă monitorizați cu atenție sănătatea și să respectați măsurile preventive. Principalul punct preventiv este eliminarea sau reducerea factorilor care pot duce la formarea polipilor. Trebuie să vă revizuiți dieta, să împiedicați dezvoltarea bolilor cronice, să tratați constipația, să obțineți suficiente vitamine și minerale, să urmați în mod regulat un examen medical.

Se recomandă să mâncați mai multe produse din cereale integrale - tărâțe de ovăz sau grâu, pâine de tărâțe, hrișcă, orez brun. Mănâncă morcovi, sfecla, varză, porumb mai des. Reduceți consumul de carne afumată, alegeți carne slabă, folosiți legume, nu grăsimi animale pentru gătit. Pentru a elimina constipația, adăugați caise uscate la dietă, banane, prune, excludeți hrana rapidă, încercați să nu faceți clisme, creșteți activitatea fizică.

Eliminarea polipilor în rect - 6 metode de intervenție și recomandări după intervenție chirurgicală

Polipi - creșteri patologice ale epiteliului mucus, cauzate de regenerarea celulară deteriorată a epiteliului. Polipii nu apar pe țesuturi perfect sănătoase, prin urmare, patologia este adesea combinată cu leziuni ulcerative sau erozive ale membranelor mucoase, hemoroizilor, proctitelor și altor boli intestinale. Poate apărea polipi la pacienții de orice vârstă, indiferent de sex. Principalul pericol al foci polipos este malignitatea într-un cancer, prin urmare, clinicienii recomanda deseori eliminarea lor.

Pentru a elimina sau a nu-tactici de gestionare a pacientului

Creșterile polipos sunt rareori însoțite de o imagine simptomatică la începutul dezvoltării, dar pe măsură ce cresc și cresc volumul, pacienții se confruntă cu:

• dureri ascuțite
• încălcarea defecării
• eliberarea atipică din fecale (mucus, sânge, puroi)
• alte semne de polipi în rect la adulți.

Cel mai adesea, pacienții vor afla despre polipoza rectus la momentul examinării programate sau examenului medical profilactic pentru o boală diferită.

În cazul în care se constată polipul canalului anal, dimensiunea acestuia, gradul de suprapunere a lumenului, simptomele asociate, riscurile potențiale de malignitate, precum și multiplicitatea prezintă o mare importanță clinică.

Există două tactici principale cheie:

1. Expectant, control și dinamic. Dacă polipul este unic, are o dimensiune mică, atunci medicii pot alege o tactică de așteptare. Dacă într-un an tumoarea nu se manifestă, nu crește și nu se răspândește prin mucoasă, continuă să monitorizeze pacientul.
2. Tratamentul chirurgical. Din păcate, chirurgia este singura metodă adecvată pentru tratamentul polipilor de orice dimensiune și cantitate. În ciuda eficacității metodei, nicio operație nu garantează nici un risc de reapariție. Adesea, polipii apar din nou aproape de telecomandă.

Notă: așteptarea are un dezavantaj principal - pacienții se calmează și pur și simplu opresc vizita. Ulterior, astfel de persoane pot consulta un medic deja din cauza durerii severe, a simptomelor vii ale cancerului în ultima etapă.

Chirurgia este indicată atunci când se atașează simptome caracteristice sau se dezvoltă patologii grave:

• Obstrucție intestinală;
• Frecvente exacerbări ale enterocolitei;
• Dezvoltarea paraproctitelor;
• Instabilitatea scaunelor regulate;
• Fisuri în rect.

Principalele pericole

Clinicienii recomandă îndepărtarea creșterilor la orice dimensiune, structură și locație.

Acest lucru se datorează următoarelor pericole în viitorul îndepărtat:

1. Riscul de transformare a celulelor canceroase;
2. Strângerea unui polip pe picior (necroză tisulară, sângerare);
3. Deteriorarea neoplasmelor regulate și dezvoltarea anemiei cu deficit de fier:
4. Infecții și inflamații secundare.

Cu o istorie clinică împovărată, dacă există cazuri de cancer colorectal în familia apropiată, trebuie să vă pregătiți imediat pentru o operație de îndepărtare a polipilor!

Dimensiuni de polipi

O creștere mică în lumenul rectului nu este o garanție a siguranței în ceea ce privește cancerul. În practica clinică, există cazuri de malignitate, mai întâi de mici vilii de polipi mai mici de 0,4 mm, și după formarea corpului însuși.

Cu toate acestea, o singură măsură condiționată a riscului de malignitate se distinge în funcție de principiul: cu cât dimensiunea polipului este mai mare, cu atât riscul de malignitate celulară este mai mare. Cu polipi la 1 cm, riscul de malignitate crește datorită creșterii posibilității de deteriorare a creșterii, a dezvoltării complicațiilor datorate suprapunerii decalajelor.

Clinicienii recomandă îndepărtarea oricărui neoplasm.

• În primul rând, polipii de la distanță sunt trimise pentru examinare histologică, citologie pentru a determina natura neoplasmului. Cu rezultate pozitive, pacientul este pus pe contul dispensar și determină tactici individuale de management.
• În al doilea rând, eliminarea previne riscurile de complicații non-oncogene asociate cu proliferarea polipilor.

Caracteristici și metode de îndepărtare a polipului anal

Intervenția operațională de orice dimensiune necesită o pregătire obligatorie, o perioadă de diagnostic extrem de specializată și o perioadă de reabilitare pentru prevenirea complicațiilor.

Alegerea metodei de îndepărtare chirurgicală este aleasă pe baza criteriilor multiple de diagnosticare, a obiectivelor de tratament. Adesea, metodele sunt combinate între ele pentru o eficiență maximă a tratamentului.

Perioada de pregătire înainte de operație

Având în vedere natura planificată a operației, pacienții au timp să se pregătească cu atenție pentru intervenție. Excepțiile sunt cazuri care necesită îngrijire chirurgicală de urgență (încălcarea polipilor cu intestin sfincteric, sângerare intensă).

Cu câteva zile înainte de intervenție, pacienții trebuie să respecte următoarele recomandări:

1. Respectarea unei diete stricte;
2. Curatarea intestinelor cu clisme sau medicamente - aceasta poate fi prepararea intestinelor pentru colonoscopie de catre Fortrans, Lavacol, Microlax, Duphalac.

În timpul pregătirii, se efectuează un examen de diagnostic suplimentar, se discută alegerea anesteziei, luând în considerare caracteristicile individuale ale organismului.

6 metode de îndepărtare de bază

Alegerea metodei de îndepărtare depinde de mai mulți factori. În cazul în care creșterile sunt mari, există multe dintre ele și structura lor cauzează preocupările medicilor în ceea ce privește malignitatea, atunci este desemnat întregul volum al operației. Pentru polipii unici mai mici de 1 cm, se folosesc metode minim invazive.

Excizia electrică

Metoda de excizie electro este altfel numită metoda de excizie cu o plasă electrică. Operația se realizează cu ajutorul unui proctoscop - un dispozitiv special, pe vârful căruia este plasată o bucată subțire de filet metalic. Operația se efectuează sub sedare sau prin anestezie generală. Cu o sensibilitate scăzută a pacientului la sindromul durerii, anestezicul local poate fi suficient localizat.

În timpul buclei de manipulare este aruncat pe nidusul polipozisos și strâns strâns, după care se aplică o sarcină electrică pentru încălzirea buclei. Pe măsură ce se încălzesc, strâng bucla, ceea ce duce la o îndepărtare fără sânge a polipului datorită exciziei și lipirii simultane a vaselor.

Principalele avantaje ale metodei sunt:

• Metoda minim invazivă;
• Viteza de execuție;
• Fără complicații.

Alegerea electroiziune este eficientă pentru polipii unici cu un picior mai mic de 3 cm. Limitarea metodei este distanța dintre polipul din inelul anal cu cel mult 30 cm.

Înlăturarea transanal

Secțiunea transanală a unui polip sugerează localizarea acestuia la mai puțin de 10-12 cm de sfincterul anal, precum și în polipii unici fără semne de malignitate. Înainte de procedură este importantă curățarea temeinică a intestinelor maselor fecale și stagnarea pentru a evita o infecție secundară a suprafeței plăgii. Operația se efectuează sub anestezie locală sau generală.

Deschiderea anală este tratată cu dilatanți dilatați antiseptic, intră în oglindă și se fixează. Apoi, formele sunt introduse în canalul expandat, cu care piciorul creșterii este întârziat și corpul este tăiat cu un bisturiu. Rana este suturata cu sutura catgut.

Dacă leziunea polipică are o stromă largă, atunci o astfel de neoplasmă este excizată în limitele țesuturilor sănătoase, iar defectul mucoasei este suturat cu o sutură de catgut. Durata totală a manipulării este de 15-30 de minute.

Îndepărtarea endoscopică

Îndepărtarea se efectuează cu ajutorul unui dispozitiv chirurgical - un proctoscop. Instrumentul este echipat cu o sondă pentru introducerea dioxidului de carbon și a unui dispozitiv de iluminare pentru îmbunătățirea vizualizării. În cursul manipulării, proctoscopul este introdus în lumenul canalului rectal, iar gazul este injectat pentru a extinde intestinul. Mai mult, o examinare aprofundată a cavității rectale și îndepărtarea polipilor se efectuează utilizând echipamente și instrumente endoscopice.

Principalele avantaje sunt:

• Posibilitatea activităților terapeutice și diagnostice;
• Înlăturarea imediată și coagularea vaselor de sânge;
• fără vărsare de sânge;
• Riscuri minime de complicații;
• Posibilitatea de prelevare a probelor de biopsie pentru histologie și citologie.

Metoda are multe in comun cu colonoscopia si indepartarea endoscopica, dar este limitata de lungimea zonei de influenta.

Acordați atenție: proctoscopul permite estimarea numai a stării lumenului rectal și a rectului, în timp ce colonoscopia permite evaluarea întregii lungimi a intestinului cu părțile sale distal.

Operația se efectuează sub anestezie locală sau anestezie generală, dacă este indicată. Durata totală este de 15-20 de minute.

Polipectomia ca metodă de îndepărtare

Polipectomia implică excizia tumorilor polipoase prin două metode principale, utilizând:

• Sigmoidoscopie. Utilizarea sigmoidoscopiei implică extinderea lumenului rectului cu ajutorul atmosferei de aer și o îmbunătățire suplimentară a vizualizării iluminatului. Organul gol este complet extins, permițând medicului să evalueze starea reală a mucoasei intestinale, locul polipului. Manipulările cu ajutorul sigmoidoscopiei se efectuează la o distanță de cel mult 30 cm de sfincterul anal.
• Colonoscop. Colonoscopia este utilizată pentru îndepărtarea semnificativă a leziunii de polipoză de la anus. Lungimea totală a sondei pentru examinarea tuturor părților intestinului gros și a rectului este de 145 cm. Operația se realizează cu ajutorul unui echipament colonoscop - endoscopic echipat cu optică, iluminat și pasaje suplimentare pentru manipulări chirurgicale. Un curs instrumental suplimentar al colonoscopului permite îndepărtarea polipilor prin electrocoagulare, laser, bucla. Citiți mai multe despre ceea ce este colonoscopia și despre modul în care este efectuată citiți aici.

Polypectomia are următoarele avantaje:

• Traumatism scăzut;
• Performanță ridicată;
• fără vărsare de sânge;
• Nivel scăzut de complicații;
• Posibilitatea unei biopsii.

Durata totală a manipulării este de până la 60 de minute. Manipularea poate fi efectuată sub diferite tipuri de anestezie, conform mărturiei unui medic.

Ceea ce poate fi polipii rectali, cum se face îndepărtarea endoscopică și ce rămâne după manipulare, vedeți acest videoclip:

Notă: de obicei, după colonoscopie și rectoromanoscopie există disconfort de la introducerea aerului în cavitatea intestinală, durere, dar disconfortul trece în curând.

Îndepărtarea cu laser

Îndepărtarea cu laser este efectuată prin două tehnici cheie: coagularea și excizia absolută.

Cu coagulare, anestezia locală este suficientă. Coagularea focarelor polifoase implică arderea stratului cu strat a unui polip. În cel de-al doilea caz, o colonoscopie cu drepturi depline este efectuată cu excizia locului de creștere în limitele țesuturilor sănătoase cu bisturiu laser.

Principalele avantaje sunt:

• lipsa de sânge
• viteza de execuție
• lipsa contraindicațiilor absolute.

Un dezavantaj important al îndepărtării prin laser este reprezentarea slabă datorată fumului greu la momentul evaporării țesuturilor. În plus, metoda de eliminare este costisitoare.

Rezecția polipilor

Chirurgia radicală, care se efectuează atunci când semnele de malignitate ale tumorii.

În caz de malignitate a polipilor, rezecția poate fi de două tipuri principale:

1. Extirparea rectului (îndepărtarea unei părți a organului);
2. Refacerea țesutului în localizarea polipului.

Operația se efectuează sub anestezie generală. Atunci când o tumoare oncogenă este localizată în partea mediană sau inferioară a intestinului, este efectuată rezecția anterioară inferioară. Dacă polipul are metastaze, atunci ganglionii limfatici și țesuturile sunt îndepărtate împreună cu secțiunea rectală.

Durata totală a operațiunii este de 60 de minute sau mai mult. Cel mai dificil tip de intervenție chirurgicală, care necesită o recuperare lungă, adaptarea la noua viață cu o stomă, este adesea însoțită de dizabilitatea pacientului.

Indiferent de alegerea metodei de tratament chirurgical, pacienții trebuie să respecte toate recomandările medicului înainte de manipulare și până în ultima zi a perioadei de reabilitare.

Atenție! Recuperarea și starea generală a pacientului depind în mare măsură de disciplina metodei.

Costul pentru

Costul mediu depinde de mulți factori:

• prestigiul clinicii
• echipamente și echipamente,
• experienta medicului
• cantitatea de manipulare.

Costul final include consultări preliminare, diagnostic, management postoperator, ședere în clinică după operație.

Prețul mediu pentru îndepărtarea polipilor rectali variază în următoarele limite:

• Colonoscopia - 5-25 mii ruble;
• Secțiunea transanală - 5-40 mii ruble;
• Rezecția segmentară și formarea stomiei - 30-100 mii ruble;
• Stoma închidere - 8-30 mii ruble;
• Îndepărtarea cu laser - 10-40 de mii de ruble.

Poate eliminarea liberă a polipilor pe cote și politica OMS. Furnizarea de îngrijiri medicale de înaltă calificare este posibilă în cadrul programelor de stat și al finanțării suplimentare cu maligitate confirmată de polipi.

Perioada postoperatorie

Perioada de recuperare este în mare măsură determinată de volumul intervenției chirurgicale. De obicei, restaurarea completă a mucoasei intestinale are loc în a 14-a zi după operație.

Pentru a accelera vindecarea și pentru a preveni complicațiile, medicii prescriu:

• Preparate medicinale
• fizioterapie,
• clisme și supozitoare cu anestezice, compoziție antibacteriană.

Cu metode de eliminare minim invazive, reabilitarea durează aproximativ 14-21 zile. Pentru volume mari sau rezecări, recuperarea poate dura mai mult de un an.

Concediu bolnav

Spitalizarea este pusă la toți pacienții după îndepărtare, determinată de specificul activității profesionale a pacientului.

Un spital lung este prescris pentru:

• volumul mare de operare
• istoria clinică împovărată,
• dar și din cauza imposibilității ridicării greutăților în viitorul apropiat.

Caracteristici de putere

După operație, este prevăzută o dietă terapeutică pentru a preveni constipația și a ușura mișcările intestinului. O dietă rigidă durează aproximativ o săptămână, după care vă puteți întoarce la dieta obișnuită.

Principalele recomandări ale medicilor sunt:

1. Mesele consumau numai alimente;
2. Consumul de alimente calde;
3. Gătitul cu abur, fierberea sau coacerea.

Este important să se mănânce bulion cu conținut scăzut de grăsimi, unt sau uleiuri vegetale pentru a facilita circulația intestinului. Este important să respectați regimul de băut. Băuturile înmoaie masele fecale, accelerează excreția lor.

Consecințe și prognoze

Chiar și metodele minim invazive pot contribui la dezvoltarea complicațiilor, motiv pentru care este important să vă monitorizați propria bunăstare în perioadele postoperatorii timpurii și îndepărtate.

Motivele pentru a merge la medic sunt:

• apariția de sânge, mucus sau puroi în fecale;
• vărsături și greață;
• umflarea picioarelor;
• creșterea temperaturii;
• deteriorarea stării generale.

Pentru succesul operației nu este suficient profesionalismul medicului. În multe privințe, criteriile de prognostic afectează disciplina pacientului în raport cu propria sănătate.

Prognosticul pentru polipi este ambiguu, în funcție de mai mulți factori. Prognosticul negativ este, de obicei, la debutul simptomelor, malignitatea neoplasmului, precum și în absența tratamentului complet.

Eliminarea polipilor din rect. Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Polipii din rect sunt tumori benigne și, în aparență, seamănă cu neoplasmele care apar pe mucoasa intestinală. Până în prezent, nu au fost stabilite motive pentru apariția acestei patologii, cu toate acestea, statisticile arată că acestea sunt mai des diagnosticate la persoanele care suferă de boli intestinale inflamatorii, constipație cronică, diaree.

De asemenea, nu există legături de vârstă și sex în polipoza intestinală - boala cu aceeași frecvență se regăsește la femei și bărbați, există și forme ereditare ale bolii - polpos familial difuz, care sunt detectate deja în adolescență.

Semne, simptome și efecte ale polipilor rectali

Polipul este o proliferare a țesutului epitelial, glandular sau conjunctiv, a cărui localizare este organele interne goale. Atunci când se formează această leziune benignă în rect, pacientul nu simte simptome neplăcute, dar acest lucru nu indică în niciun fel inofensivitatea polipului.

Toți polipii rectali de astăzi sunt clasificați ca fiind condiții precanceroase. În majoritatea cazurilor, apariția lor este precedată de boala inflamatorie intestinală, însoțită de încălcări persistente ale scaunului.

Principalele simptome ale bolii sunt:

• excreția mucusului;
• aspectul neregulat al sângelui în scaun;
• spasme și dureri în intestine (aceste simptome apar cu o cantitate mare de polipi, când apare o obstrucție parțială a intestinului).

Dar cel mai adesea, polipii intestinali sunt asimptomatici, adică manifestă clinic atunci când acestea au atins deja o dimensiune mare sau se renaște în cancer intestinal. În acest sens, pentru diagnosticarea precoce a polipilor intestinali, se recomandă efectuarea unei analize imunochemice a sângelui ocult fecal anual (de exemplu, testul ColonView).

Când apar, este necesar să se contacteze un coloproctolog pentru o examinare detaliată, după care una dintre metode va începe pregătirea pentru îndepărtarea polipului în rect.

Cauzele polipilor

Nu există date fiabile privind cauzele polipilor din rect, dar se știe că polipii nu se formează niciodată pe o mucoasă intestinală absolut sănătoasă. În cele mai multe cazuri, acestea se formează după patologii cronice sau acute ale colonului și rectului, după ce au suferit infecții intestinale, precum și cu erori sistematice în dietă, datorită cărora apare constipația. Un rol important în educația lor este jucat de ereditate - polipii sunt adesea diagnosticați în rudele celor care au întâmpinat o astfel de problemă.

Metode de tratament pentru polipul rectal

Terapia cu medicamente pentru polipul rectului nu este aplicată din cauza ineficienței. La detectarea acestor neoplasme benigne, specialiștii preferă îndepărtarea polipilor din rect prin una din metodele chirurgicale sau minim invazive folosite pe scară largă în proctologia modernă:

• endomioza polipilor;
• excizia polipilor prin intermediul unui rectoscop sau colonoscop - polipectomie;
• eliminarea polipului prin metoda de coagulare a piciorului (prin laser sau plasma de argon);
• rezecția intestinului - practicată în mai multe formațiuni;
• eliminarea transanală a polipilor în rect

În plus față de chirurgia clasică a scalpelului pentru a îndepărta leziunile benigne din intestin, se folosesc tehnici de înaltă tehnologie - laser, electrocoagulare, bisturiu de undă radio, precum și "sârmă electrică".

Îndepărtarea endomicrozei polipilor

Operație endoscopică pentru îndepărtarea unui polip rectal utilizând proctoscopul, un instrument introdus în cavitatea rectală și echipat cu un bec și un tub pentru aprovizionarea cu dioxid de carbon. Designul dispozitivului este proiectat astfel încât gazul furnizat să extindă cavitatea intestinului și sursa de lumină iluminează, ceea ce permite medicului să vizualizeze formarea.

În plus, o cameră este instalată pe proctoscop pentru a transfera o imagine mărită pe ecran. Chirurgia chirurgicală directă pentru îndepărtarea polipului rectal se realizează utilizând instrumente endoscopice chirurgicale.

Avantajele acestei metode:

• capacitatea de a îndepărta polipul din orice zonă și / sau stratul membranei mucoase a rectului;
• capacitatea de a opri sângerarea care a apărut prin metoda de coagulare;
• capacitatea de a îndepărta un polip fără a îl împărți în mai multe părți.

Metoda este utilizată în aproape orice tip de polipi.

Eliminarea polipului prin electroiziune

Electro excizia, cunoscută și sub denumirea de "buclă electrică", este realizată utilizând o dimensiune recto. Instrumentul principal este un dispozitiv la sfârșitul căruia este plasat un fir subțire sub formă de bucla. În timpul procedurii, aceasta este aruncată peste polip și strânsă astfel încât să cupleze strâns piciorul formării și apoi să pornească sursa de alimentare astfel încât bucla să se încălzească. Strângerea mai strânsă a buclei duce la intersecția piciorului polipului și la etanșarea vaselor de sânge.

• niciun sau risc foarte scăzut de sângerare;
• viteza operațiunii.

Metoda este potrivită pentru îndepărtarea polipilor cu un "picior" cu un diametru de până la 30 mm, situat la o distanță mică (până la 30 cm) de anus.

Refacerea rectului

O rezecție directă se efectuează în cazul în care polipii au semne de tranziție spre o formă malignă și există o confirmare histologică a diagnosticului. De regulă, astfel de operații sunt efectuate cu polipi maligiți, polipi vilici mari. Operația se efectuează sub anestezie generală. În ultimii ani, rezecția laparoscopică a rectului împreună cu un polip a devenit larg răspândită.

Eliminarea polipilor cu laser

Eliminarea polipului rectal printr-un laser este implementată în două moduri - prin coagularea polipului sau excizia lui. În primul caz, procedura se efectuează sub anestezie locală, în a doua - sub anestezie generală.

Coagularea la culoare a polipilor rectali este o căuterizare stratificată a tumorilor. Excizia este o polipectomie clasică care nu utilizează un bisturiu normal, ci un bisturiu cu laser.

Beneficiile îndepărtării cu laser sunt riscul scăzut de sângerare.

Transformarea polipilor transanali

Procedura se aplică anumitor tipuri de polipi - cu villous și adenomatous. Condiția principală pentru aceasta este aceea că acestea se află la o distanță de 10 cm de anus. Operația se efectuează sub anestezie generală.

Excizia polipului se efectuează prin traversarea piciorului, dacă polipul are. Dacă se află pe o bază largă, se practică o excizie cu o crestătură ovală.

Dezavantajul metodei este un risc ridicat de sângerare, care poate fi redus prin efectuarea de proceduri suplimentare, în special coagularea vasculară și suturarea.

Preparate pentru îndepărtarea polipilor rectali

Pacienții sunt sfătuiți să urmeze o dietă specială care elimină alimentele bogate în fibre pentru a reduce volumul intestinal înainte de a elimina polipii rectali. Cu o zi înainte de manipularea medicală, se recomandă să beți mai multă apă și să utilizați o clismă de curățare pentru a curăța complet intestinele masei fecale. Medicul poate recomanda, de asemenea, luarea de laxative. Pentru a face acest lucru, puteți folosi clisme convenționale sau medicamente speciale: Mikrolaks, Enema wedge. Uneori, pentru o curățare completă a colonului, medicul poate recomanda administrarea unor medicamente speciale laxative - Fortrans, Lavacol, Endofalk.

Perioada postoperatorie

Recuperarea completă a membranei mucoase după îndepărtarea polipului în rect se produce după 2 sau mai multe săptămâni, în funcție de tipul procedurii aplicate. În această perioadă, trebuie să urmați o dietă specială care va ajuta la prevenirea apariției constipației.

De asemenea, în timpul perioadei de recuperare, nu se recomandă să conduceți o mașină, să ridicați greutăți, să luați alimente neregulat și în porții mari. Este necesar să excludem din meniu alimente picante și sărate, precum și alcool. În prima săptămână după operație, se recomandă excluderea legumelor și a fructelor din meniu - acestea conțin fibre grosiere, care pot răni membrana mucoasă neefectuată. Ar trebui să se acorde prioritate supelor mucoase și porii.

La apariția complicațiilor poate indica:

• sângerare din rect;
• vărsături;
• amețeli și slăbiciune generală;
• creșterea temperaturii;
• umflarea și / sau durerea la picioare;
• tuse.

Când apar, se recomandă să consultați imediat un medic.

Prevenirea polipozei rectale

Pentru a preveni apariția polipilor pe mucoasa intestinală, se recomandă tratarea oricăror boli ale tractului gastro-intestinal în timp, precum și respectarea normelor de alimentație sănătoasă, consumul de lichide pentru a elimina constipația și alte tulburări ale scaunelor.

Cum să obțineți sfaturi de specialitate

Puteți afla mai multe despre procedurile de eliminare a polipilor rectali de la un specialist în domeniul coloproctologiei, care poate pune o întrebare direct pe acest site. Completați formularul de feedback și introduceți e-mailul pentru a obține un răspuns mai rapid sau apelați numărul de mai jos pentru a stabili o întâlnire cu un proctolog.

Eliminarea polipilor rectali

Eliminarea polipilor rectali este singura metodă eficientă de combatere a unei astfel de boli grave. Abordările conservatoare rareori ajută la rezolvarea bolii, în special în cazul unor stadii avansate de dezvoltare, în prezența multor formații sau în special a creșterilor mari. Ajutor aici va fi capabil să efectueze funcționarea acestor profesioniști. Productivitatea unei astfel de măsuri radicale este confirmată de numeroasele mărturii ale persoanelor care au trecut deja printr-o astfel de intervenție.

În ciuda faptului că în clasificarea medicală polipii sunt de obicei clasificați ca benigni, aceasta nu înseamnă că atunci când apar, boala poate fi ignorată. Astfel că problemele din intestine, indiferent dacă sunt adevărate sau de natură inflamatorie, nu se dezvoltă în ceva mai mult, este necesar să scapăm de sursa problemelor într-un stadiu incipient.

Clasificarea politopilor

Un polip cu o localizare în rect este o tumoare benignă, care constă din membrana mucoasă a rectului și a colonului. O astfel de creștere îi place să "se așeze" pe peretele unui organ gol, atașat la suprafață de picioarele de bază sau robuste. Deși crește din țesutul epitelial, în interiorul acestuia există alte celule.

Prețul măsurilor care vizează neutralizarea acestor formațiuni depinde de numărul, caracteristicile și gravitatea leziunii. De asemenea, costul va fi afectat de tipul specific de polip și modul în care acesta va fi eliminat. Luând în considerare toate cele de mai sus, este dificil să spunem exact cât costă întregul complex de proceduri. Din acest motiv, medicii recomandă mai întâi să efectueze o examinare preliminară și să adreseze o întrebare despre preț direct medicului dumneavoastră.

Se crede că toate tumorile benigne de acest fel au numai trei forme geometrice principale. Cea mai mare parte se încadrează pe minge. Există opțiuni care sunt ca o ciupercă cu un capac mare. Rareori există versiuni ramificate fără o formă clar definită. Prin astfel de propuneri, chirurgii au de obicei cel mai greu timp.

Consistența polipului este aproape de compoziția moale, care a primit o culoare roz, de culoare roșu închis, de culoare roșu închis. Nuanța exactă depinde de cât de bine a fost stabilită legătura pentru furnizarea de nutrienți între focalizarea leziunilor și vasele de sânge din apropiere.

În general, polipii pot alege locația oricărui organ al tractului digestiv și nu doar a rectului. Și ele sunt aproape la fel de comune la bărbați și femei. Potrivit statisticilor, reprezentanții sexului mai puternic sunt aproximativ o dată și jumătate mai susceptibili la această boală. În cazuri rare, se simt chiar și la copii.

Înainte de a îndruma victima la îndepărtarea endoscopică a zonei nesănătoase, medicul trebuie să stabilească mai întâi o clasă specifică a leziunii. Pe lângă separarea în funcție de componenta cantitativă, experții folosesc o altă clasificare. Se bazează pe diferențele de structură:

Variațiile unui polip fibros sunt create, de obicei, pe baza țesutului conjunctiv, alegând pentru locul de ancorare acele părți ale mucoasei care devin adesea inflamate. Astfel de procese devin adesea cauza unui proces inflamator extins cu inhalarea țesuturilor inițial sănătoase. De asemenea, componenta fibroasă devine adesea mediul ideal pentru pornirea mecanismului de supurație. Cu toate acestea, este destul de rar transformat într-un neoplasm malign, care permite metastazele în întregul rect. Medicii sfătuiesc să nu testeze teoria în practică și să o trateze cu laser sau în orice alt mod în conformitate cu indicațiile medicale imediat.

Clasa adenomatoasă se caracterizează prin capacitatea de a crește până la 3 cm în diametru, fixându-se pe perete cu piciorul. În interior are țesut glandular. Spre deosebire de analogul fibros, este mult mai probabil să devină un motiv pentru un cancer cu drepturi depline. Pentru a preveni dezvoltarea celui mai trist scenariu, ar trebui să eliminați imediat creșterea detectată.

Chiar și în faza inițială de dezvoltare, polipul adenomatos asigură o condiție precanceroasă, deci merită să decidem cât mai curând posibil cu tehnica optimă de excizie. Dar tratamentul remediilor populare nu merită practicat, deoarece educația progresează de obicei foarte repede. În încercarea de a rectifica situația prin auto-tratament, se poate pierde doar șansa de recuperare reușită.

Categoria fleecy include procese rotunde sau ușor alungite. Diferă suprafața catifelată, care a fost posibilă datorită numeroaselor vilii. Datorită faptului că structura sa este foarte moale, este rănit rapid, chiar și cu o ușoară presiune.

În viitor, devine unul dintre motivele fundamentale pentru dezvoltarea oncologiei maligne a tractului digestiv. Orice forum medical, în cazul în care există o evaluare expert de la medici cu experiență, va confirma aceste preocupări.

Separat, sunt luați în considerare polipi multipli, care sunt reprezentați de clase mixte, variind de la muco-chistic și se termină cu villous-glandular. Dacă victima a fost diagnosticată cu polipoză difuză, aceasta indică creșterea unui grup mare de polipi. Ei literalmente se desprind de pe suprafața interioară a intestinului, ceea ce complică foarte mult trecerea alimentelor procesate.

Cauza

Medicii insistă că trecând prin metode de a trata boala prezentată, ar fi mai logic să identificăm mai întâi sursa problemei. În viitor, acest lucru va permite o muncă profundă de prevenire pentru a bloca orice șansă de recidivă.

În practica clinică, nu există nici un factor de sută la sută adevărat care să inducă dezvoltarea unor astfel de defecte pentru oameni. De obicei, mai multe aspecte se combină, printre care notează:

• eșecuri în ceea ce privește starea psiho-emoțională;
• inflamația membranei mucoase a intestinului unui curs cronic;
• slabă ereditate;
• condiții nefavorabile de mediu;
• stilul de viață sedentar cu activitate motrică scăzută.

Dar cel mai important punct este încă dieta greșită. Atunci când dieta zilnică a unei persoane nu include o cantitate suficientă de fibre vegetale, rectul începe să protesteze. Sângerează, semnalizând că devine treptat acoperită din interior de creșteri distrugătoare.

Unii cercetători aderă la teoria că un precursor al polipilor devine procese inflamatorii cronice localizate în colon. Următoarele boli devin catalizatori indirecți pentru eșecul în organism:

Constipația frecventă sau orice alte tulburări ale sistemului digestiv sunt capabile să provoace dezvoltarea patologiei. De asemenea, cu funcții reduse ale sistemului imunitar, corpul se transformă într-un mediu optim pentru agenții patogeni ai infecțiilor virale, care adesea dau consecințe sub formă de efecte asupra rectului. Separat luate în considerare pasiunea victimei la alimente, care conține o cantitate crescută de grăsime. Adăugarea la riscurile consumului de alcool și a fumatului, precum și la schimbările legate de vârstă.

Când trebuie să merg la doctor?

Pentru ca terapiile moderne să funcționeze cu o probabilitate crescută de rezultate pozitive, spitalul trebuie tratat cât mai curând posibil. Pentru a ajuta pacienții, medicii au dezvoltat un fel de card de simptomatologie de anxietate.

De îndată ce pacientul prezintă cel puțin câteva dintre semnele periculoase expuse, acest lucru devine un pretext pentru căutarea unui ajutor calificat.

Dificultățile se produc aici, cu excepția cazului în care prima etapă a dezvoltării este asimptomatică. Dar, de îndată ce o tumoare benignă este expusă la traume sau în apropierea acesteia este înconjurată de țesut inflamat, o persoană se va confrunta cu:

• mâncărimi anale;
• frecvent îndemnată la toaletă;
• durere după sau în timpul mișcărilor intestinale;
• mucus în fecale, și uneori chiar sânge este prezent;
• frisoane, temperatură ridicată a corpului, ceea ce indică un mecanism de declanșare a inflamației.

În cazuri rare, polipul poate apărea singur în timpul unei mișcări intestinale. Dar dacă este scăpat din cauza presiunii sau rănirii mecanice, atunci se formează o suprafață deschisă a plăgii în locul conexiunii sale.

Nu numai că va fi un loc minunat pentru reproducerea agenților patogeni infecțioși, ci și pentru sângerări. În plus, persoana vătămată va avea dureri, deoarece procesul latent este afectat de sfincter.

Doctorii evidențiază, de asemenea, o listă de simptome, caracteristică formărilor mai mari, ale căror dimensiuni ating 3 cm. De multe ori aparțin taberei de adenoame villous. Apoi pacientul va fi urmărit:

• sânge în scaun;
• impuritate mucoasă patologică;
• dureri pronunțate în abdomen;
• constipație;
• sentimentul unui obiect străin în anus, dacă polipul a reușit deja să cadă și acum blochează eliberarea naturală a deșeurilor prelucrate.

Adesea, victimele se confruntă cu pierderi dramatice în greutate și epuizare a corpului, cauzate de tulburări de apă și electrolit. Acest lucru este specific neoplasmelor gigantice. Aici, nici o nutriție adecvată nu va ajuta. Trebuie doar să faceți o întâlnire urgentă cu proctologul pentru a minimaliza riscurile posibilelor efecte secundare.

În contextul tuturor pacienților de mai sus, trebuie să se confrunte cu oboseală constantă. Dacă în acest moment se efectuează un test de sânge general, acesta va prezenta un nivel redus de hemoglobină. Când varianta este lansată, se formează o fisură anală la victimă, ceea ce duce la paraproctită.

Abordarea pregătitoare corectă

Înainte de a selecta în final modul de excizie a leziunii, proctologul este obligat să trimită secția pentru a fi supus unei examinări preliminare. Se urmărește eliminarea contraindicațiilor. Unele măsuri de diagnosticare permit o vizualizare de înaltă calitate a polipilor pentru a efectua o evaluare a numărului, dimensiunii și caracteristicilor acestora.

În mod obișnuit, prepararea include o examinare digitală în rect. Dar din moment ce acest lucru nu este de multe ori suficient, medicul emite o sesizare pentru examenul endoscopic al colonului. Vorbim despre sigmoidoscopie și colonoscopie.

Nu face fără cercetarea histologică a materialului de biopsie. Procedura vizează excluderea posibilității transformării unei tumori convenționale benigne într-o formă malignă.

Dacă imaginea de informații nu este suficient de completă, poate fi atrasă irigoscopia. Dar gastroscopia este atribuită aproape tuturor, fără excepție. Examenul endoscopic este conceput pentru a examina starea de sănătate a tractului gastro-intestinal superior.

Diagnosticul diferențial permite diferențierea unei polipi de patologii similare în semnele externe. Uneori pot coexista în mod pașnic în același stomac, ceea ce complică foarte mult tratamentul.

Cel mai adesea, un polip clasic este confundat cu o lipomă într-un stadiu incipient, care este localizat în stratul submucosal din partea dreaptă a colonului. Dar, de îndată ce crește la dimensiuni impresionante, se închide tot drumul.

Este un pic mai dificil să confundăm patologia cu o tumoare de mărime non-epitelială, deoarece aceasta din urmă nu are un picior distinctiv special. De asemenea, fibromii mari care cresc în stratul muscular, angioame, tumori vasculare, actinomicoză, sunt pe lista bolilor similare.

Boala Crohn deosebit de insidioasă, care este adesea diagnosticată sub conceptul de pseudo-polipoză. De fapt, accentul acestei boli este mult mai mare - în partea superioară a intestinului gros.

Pentru a determina boala specifică, precum și a minimiza șansele de a amesteca mai multe anomalii simultan, se efectuează un test histologic.

Îndepărtarea polipilor

Inițial, în medicină exista o singură opțiune de terapie conservatoare pentru combaterea unor astfel de leziuni benigne. Este vorba despre sucul de celandină. Dar de îndată ce cercetătorii și-au dat seama că această abordare nu aduce nici un beneficiu practic, ei au încetat să mai folosească acest lucru.

Astăzi, tratamentul implică numai îndepărtarea chirurgicală, precum și o perioadă postoperatorie destul de lungă. Acesta vizează vindecarea și prevenirea reapariției creșterii. Următoarele metode sunt utilizate în centrele medicale private și în spitalele publice:

• polictomie, care se bazează pe implicarea proctoscopului și a colonoscopului;
• excizia transanal;
• rezecția unei anumite părți a intestinului;
• rezecția transanală, care asigură formarea anastomozei anorectale;
• endomikrohirurgiyu.

Prima versiune este cea mai solicitată. Operația însăși implică mai întâi introducerea în rect a dispozitivului chirurgical și apoi prin acesta bucla este atașată la anexă. Mai târziu, bucla este încălzită prin conectarea la un curent electric, care permite polipului să iasă fără probleme.

Reabilitarea și chiar manipularea celor care au devenit victime ale polipisului durează mult mai mult. Totul depinde nu numai de diametrul și locația specifică a creșterilor. Pe arme este necesar să se ia rezultatele testelor histologice.

În cazul în care vizualizarea a arătat că polipii sunt împrăștiați individual, dar nu depășesc 0,5 cm, atunci trebuie să examinați în mod regulat cel puțin o dată la șase luni. Dar, de îndată ce formarea benignă devine mai mare de 0,5 cm, este posibilă trecerea la o strategie activă. Acesta acoperă polipetmoidotomia sub controlul echipamentului endoscopic.

Această etapă se explică prin riscul malignității, ceea ce înseamnă transformarea într-o tumoare malignă. Pentru a neutraliza "cuiburile", aplicați toate aceleași metode descrise mai sus, cu ochiul spre zona de distrugere.

Dacă medicul a preferat sigmoidoscopia cu îndepărtarea ulterioară a leziunii, atunci fostul situs de creștere al polipului trebuie să fie cauterizat. Aceasta va proteja intestinul de infecția cu microorganisme patogene.

Foarte rar, medicii folosesc tactica inciziei directe a intestinului, când echipamentul endoscopic acționează ca asistent. Materialul patologic colectat este apoi trimis la laboratorul clinic.

Complicații după intervenție chirurgicală

Chiar și manipularea efectuată sub îndrumarea personalului medical experimentat poate avea ca rezultat dezvoltarea de complicații. Cel mai frecvent este sângerarea, care se dezvoltă pe parcursul a aproape o săptămână după operație.

Dacă în primele câteva zile după procedurile chirurgicale o persoană are sânge, aceasta indică de obicei coagularea insuficientă a piciorului. În caz de sângerare târzie, experții suspectează de obicei o respingere a scabiei. În plus, selectarea sângelui poate fi atât nesemnificativă, cât și abundentă. Dar, în orice caz, victima ar trebui să solicite din nou ajutor calificat. În timpul sesiunii ulterioare de endoscopie, medicul va re-electrocoagula. Când dezvoltarea cea mai periculoasă a evenimentelor prescrise rezecția intestinului.

Uneori, recuperarea este împiedicată de perforația intestinală, care se simte atât în ​​timpul intervenției, cât și ulterior. În acest scenariu, este cel mai eficient să se satureze peretele deteriorat. De asemenea, va trebui să recurgeți la strategia de dezactivare a secțiunii intestinale de la trecerea maselor fecale.

Pentru a preveni cele mai grave, medicii insistă asupra necesității de a respecta recomandările emise. Dieta terapeutică în timpul reabilitării este prescrisă de medicul curant, ținând seama de caracteristicile individuale ale organismului din secție.