Sindromul intestinului iritabil - simptome și tratament

Sindromul intestinului iritabil este o afecțiune definită ca o afecțiune intestinală funcțională care are un caracter biopsychosocial. Baza manifestării acestei boli este interacțiunea a două mecanisme diferite.

Aceasta este o disfuncție psihosocială și senzorimotorie, caracterizată prin probleme cu activitatea motrică și sensibilitatea viscerală a intestinului. Pentru a asigura tratamentul calitativ al acestei afecțiuni, este necesar să se pună în aplicare o abordare specială în ceea ce privește diagnosticul, diagnosticul diferențial, precum și asigurarea cursului corect al tratamentului bolii.

Astfel, sindromul intestinului iritabil nu este o boală, ci este un sindrom - un complex de simptome caracteristice tulburării funcționale a acestei secțiuni a tractului gastro-intestinal. Ei perturbă o persoană mai mult de o lună. Pacienții se plâng de dureri abdominale, dificultăți cu defecarea, constipație, diaree, mucus în fecale, flatulență.

motive

De ce apare sindromul intestinului iritabil și ce este? Tulburările sistemului gastrointestinal în IBS nu reprezintă o boală independentă. În cazul în care intestinele sunt iritate, motivele se află în diferite tulburări funcționale ale sistemului digestiv.

În cazul unei recăderi sau reînnoiri a unei astfel de afecțiuni patologice ca un intestin iritabil, a cărui tratare a fost deja efectuată, pot exista relații de cauzalitate complet diferite ale tulburării de organe digestive.

La dezvoltarea acestui sindrom se predispune adesea:

• stresul frecvent;
• abuz fizic sau sexual;
• infecții intestinale;
• predispoziție genetică.

Vârful incidenței sindromului intestinului iritabil cade pe partea tânără a populației de 24-40 de ani, deși există cazuri frecvente de manifestări de patologie în adolescență sau chiar în copilărie. Există încă două femei cu IBS decât bărbați.

Simptome intestinale iritabile

Sindromul intestinului iritabil poate avea trei tipuri de simptome: cu o predominanță de plângeri de dureri abdominale și de formare a gazelor crescute, cu o predominanță de constipație, cu o predominanță a scaunelor libere. În același timp, la majoritatea pacienților, simptomele IBS pot apărea în diferite combinații și se schimbă în timp.

În consecință, această gradare este mai degrabă condiționată. Caracteristicile patologiei includ: pe termen lung, care nu progresează cu timpul, cursul bolii, o varietate de manifestări, variabilitatea simptomelor, relația dintre deteriorarea stării de sănătate și situațiile stresante, precum și erorile din dietă.

Principalele simptome ale sindromului intestinului iritabil la adulți:

1. Crampe și dureri abdominale care se depărtează după scaun. Natura durerii este rătăcitoare, pacientul nu poate determina cu precizie locul localizării sale.
2. Constipația (scaune mai puțin de trei ori pe săptămână) sau diaree (scaune de mai mult de trei ori pe zi), în unele cazuri, aceste condiții pot fi alternante.
3. Formarea excesivă de gaz (flatulență).
4. Puffiness și distensie abdominală.
5. Intenția bruscă și intensă de scaun.
6. Senzație de mișcări intestinale incomplete după scaun.
7. Apariția mucusului în scaun.

Toate aceste semne pot fi combinate între ele. De exemplu, sindromul intestinului iritabil, însoțit de diaree, este adesea înlocuit de constipație și invers. Simptomele tind să anime o persoană pentru mai mult de trei luni pe an.

Datorită faptului că boala apare pe fondul șocului emoțional, durerile de cap, slăbiciunea, durerea cardiacă, durerile de spate, pierderea somnului, urinarea dureroasă etc. sunt deseori asociate cu simptomele de mai sus. sub sindromul intestinului iritabil, deci fără un diagnostic diferențial nu este suficient.

Există patru variante posibile de sindrom de intestin iritabil:

• sindromul intestinului iritabil cu constipație (scaune solide sau fragmentate în> 25%, scaune libere sau apoase în 25%, scaune solide sau fragmentate la> 25%);
• forma mixtă a sindromului intestinului iritabil (scaune tari sau fragmentate în> 25%, scaune libere sau apoase în> 25% din toate mișcările intestinale);
• Formă nedeterminată a sindromului intestinului iritabil (modificări insuficiente ale consistenței scaunelor pentru stabilirea unui diagnostic al sindromului intestinului iritabil cu constipație, diaree sau o formă mixtă a bolii).

Foarte des, semnele de iritație a intestinelor apar după ce au fost consumate, în timpul stresului, la femei în timpul menstruației (sau imediat înainte de apariția sângerării menstruale).

diagnosticare

Experții Fundației din Roma au sugerat criterii diagnostice pentru IBS: dureri recurente sau disconfort la nivelul abdomenului (apărute nu mai puțin de 6 luni în urmă) cu cel puțin 3 zile pe lună în ultimele 3 luni asociate cu 2 sau mai multe dintre următoarele simptome:

1. Durerea și disconfortul se diminuează după scaun;
2. Apariția durerii și disconfortului a coincis cu o schimbare a frecvenței scaunului;
3. Aspectul durerii și disconfortului a coincis cu schimbarea formei (aspectului) scaunului.
4. Disconfortul se referă la orice disconfort diferit de durere.

Cum să tratați sindromul intestinului iritabil

Această boală constă dintr-un întreg set de simptome, prin urmare, în tratamentul sindromului intestinului iritabil, este necesară o terapie complexă, care include:

• terapie dieta;
• schimbări de stil de viață;
• farmacoterapie;
• psihoterapie;
• fizioterapie;
• masaj (abdomen sau general, auto-masaj);
• terapie exercițiu.

Mai întâi de toate, trebuie să ajustați modul de viață, deoarece Cauza principală a bolii este stresul. Este necesar să se evite situațiile stresante, să se dedice mai mult timp odihnei, somnului, plimbări active în aerul proaspăt. Dieta pentru sindromul intestinului iritabil este, de asemenea, un factor important. Nutriția depinde de forma bolii.

Dacă sunteți mai preocupat de diaree, trebuie să excludeți din dieta legumelor și fructelor brute, cafea, alcool, pâine neagră, usturoi, fasole. Când flatulența (distensie abdominală) limitează consumul de băuturi carbogazoase, leguminoase, varză. Dacă sunteți mai îngrijorat de constipație, ar trebui să creșteți cantitatea de legume și fructe consumate, de asemenea, se recomandă să beți cel puțin 1,5 litri de lichid pe zi. Alimentele ar trebui excluse, după care apare de obicei disconfort.

Preparate pentru tratamentul IBS

Alegerea suportului pentru medicamente depinde de simptomele sindromului intestinului iritabil la un anumit pacient. Complexul medical poate include numirea unor astfel de medicamente:

1. Antispasmodice, eliminând durerea, dacă este cauzată de hipertonă intestinală (drotaverină, bromură de pinaverină, mebeverină, etc.).
   M-anticholinergice, reducând spasmul și având un anumit efect antiinhibitor (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin, etc.).
2. Antidepresive (imipramină, fluxetină, citalopram). Proiectat pentru a elimina depresia, durerea neuropatică și intestinul iritabil.
3. Prokinetica - regulatori ai motilității intestinale (metoclopramid, trimedat, tegaserod, itoprid, alosetron, debridat, etc.).
4. Medicamente astringente (Smecta, Tanalbin). Alocați-vă cu exacerbarea diareei. Cu același scop, luați Maalox, Almagel.
5. Laxative - antraglicozide (preparate de senna, cofranil, ramil, regulat, tisasen, etc., pot fi dependente).
6. Probiotice - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Cu ajutorul bacteriilor benefice, intestinele sunt ajustate.

Cum se trateaza sindromul intestinului iritabil, dezvoltat pe baza tulburarilor sistemului nervos? În acest caz, experții recomandă creșterea rezistenței la stres printr-o metodă de relaxare, yoga și punerea în aplicare a exercițiilor speciale de respirație.

Rutina zilnică

Lipsa somnului și a activității fizice agravează în mod semnificativ cursul bolii. În același timp, obiceiul format de golire a intestinelor dimineața după micul dejun împiedică constipația obișnuită. Un pahar de apă rece contribuie la un scaun obișnuit imediat după trezire, în combinație cu exerciții de dimineață, în special exercițiile "foarfece" și "biciclete".

psihoterapie

Întrucât transferul frecvent al stresului este unul dintre motivele dezvoltării IBS, pacienții sunt sfătuiți să evite situațiile care provoacă tulburări emoționale puternice, să încerce să nu intre în conflicte și să învețe tehnici care să contribuie la îmbunătățirea propriului toleranță la stres.

Prin urmare, pacienții sunt încurajați să învețe și să practice:

• exerciții de respirație;
• arta meditației;
• yoga;
• Tai chi și așa mai departe.

Hipnoterapia reduce cu succes efectul minții subconștiente asupra apariției anumitor simptome clinice ale bolii. Antrenamentele psihologice cu ajutorul metodelor de relaxare permit calmarea și întărirea sistemului nervos. Cursurile de yoga, exercițiile speciale de respirație și meditația vor învăța relaxarea rapidă și corectă. Și educația fizică și gimnastica medicală vor ajuta la întărirea corpului și îmbunătățirea sistemului nervos.

profilaxie

Ca măsură preventivă pentru sindromul intestinului iritabil, merită remarcată normalizarea modului de nutriție și a stilului de viață (dietă echilibrată, mese regulate, evitarea inactivității fizice, abuz de alcool, cafea, băuturi carbogazoase, alimente picante și grase), menținerea unui mediu emoțional pozitiv, indicații.

perspectivă

Starea pacienților cu sindromul intestinului iritabil, eficacitatea tratamentului și prognosticul depind în mare măsură de severitatea afecțiunilor asociate ale sistemului nervos. În realizarea recuperării, este adesea crucială depășirea conflictelor care determină formarea nevrozelor la un pacient.

Incapacitatea pacienților cu sindromul intestinului iritabil și prognosticul acestei boli depind în mare măsură de severitatea tulburărilor psiho-emoționale asociate.

Tratamentul sindromului intestinului iritabil

Prin definiție, un grup de lucru al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), sindromul intestinului iritabil (IBS) - o tulburare funcțională a intestinului, în care durerea abdominala este combinata cu afectarea functiei mișcărilor intestinului si intestinului. Prevalența IBS în populație este de 14-48%.

La femei, această patologie este observată de 2-4 ori mai des decât la bărbați. Deși boala începe adesea în rândul tinerilor, vârful de recurs la medic pentru această boală se referă la vârsta de 35-50 de ani. În fiecare an, în Statele Unite, costul de diagnostic și vizite la medic cu privire la IBS este de 3 miliarde de $, iar costul tratamentului -.. 2 miliarde $ la pacientii cu IBS este foarte mult capacitatea de a lucra, tulburări de somn, activitatea sexuală redusă, există și alte tulburări care împiedică o viață normală.

SRK - un mister?

Până în prezent, adevăratele cauze ale IBS, din păcate, nu au fost stabilite. Se crede că IBS apare din cauza afecțiunilor intestinale și motorii senzoriale. Un rol important îl au tulburările funcției normale a sistemului nervos central (CNS).

La pacienții cu motilitate intestinală anormală, tulburări ale proceselor de secreție în intestin, modificări ale senzitivității viscerale. In IBS ca un spectacol subțire și colon reactivitate crescută ca spasm, decelerare sau accelerare efecte intestinale asupra motilității diferitelor stimuli, inclusiv medicamente și chiar alimente. EP Yakovenko și colab. (1998) consideră că, în plus față de factorii de mai sus, o compoziție microbiană deteriorată în lumenul intestinului mic și mare joacă un rol semnificativ în această boală.

Produsele reziduale ale microorganismelor susțin starea iritată a intestinelor, contribuie la încălcarea hidrolizei zaharurilor, a grăsimilor și a proteinelor. Valoarea pH-ului intra-intestinal poate scădea, ceea ce determină inactivarea enzimelor digestive și duce la o deficiență enzimatică relativă.

În același timp, modificările sensibilității și motilității intestinelor pot apărea sub influența sistemului nervos central, inclusiv a părților sale superioare. Pacienții sunt predispuși la depresie, anxietate, fobie la cancer, adesea răspund mai activ la stres. Tulburările neuropsihiatrice de frontieră se găsesc la 75% dintre pacienții cu IBS. Cu toate acestea, este de asemenea posibil să se presupună feedback: astfel de schimbări de personalitate nu sunt cauza, ci rezultatul tulburărilor prelungite ale tractului gastrointestinal (GIT).

Opioide endogene (enkefaline, endorfine) și catecolamine sunt secretate în tractul gastrointestinal și în creier. Ei pot influența, prin schimbarea metabolismului mediatorilor (acetilcolină, serotonină, gastrină, etc.), asupra motilității și secreției intestinale.

IBS este adesea privit ca boala psihosomatică în care acționează stresant situație ca un factor declanșator, urmată de activarea reacțiilor nervoase, neuromusculare si lant hormonal care determina tipul de motilitate uman individual.

Astfel, în patogeneza IBS, următorii factori sunt de importanță primară: motilitatea psihologică, afectată și sensibilitatea viscerală, modificări ale compoziției chimice a conținutului intestinal.

Cum se recunoaște IBS

Pentru diagnosticul acestei boli încă misterioase, sunt folosite așa-numitele criterii romane.

Următoarele simptome persistă sau se repetă cel puțin 3 luni.

Durerea și / sau disconfortul din abdomen, care este ușurat după o mișcare intestinală, depinde de modificările frecvenței sau consistenței scaunului.
Combinația a două sau mai multe dintre următoarele simptome, care vă îngrijorează cel puțin 25% din timpul total când pacientul se confruntă cu plângeri:

• modificarea frecvenței scaunului (mai mult de 3 ori pe zi sau mai puțin de 3 ori pe săptămână);
• modificarea consistenței scaunului (fragmentată, densă, lichidă, apoasă);
• schimbarea actului de defecatie (nevoia de tensionare prelungita, urgenta urgenta, sentiment de golire a intestinului incomplet);
• secreția de mucus în timpul mișcărilor intestinale;
• acumularea de gaze în intestine și un sentiment de plenitudine în abdomen.

Diagnosticul IBS este stabilit prin excludere. Efectuarea hemoleucograma, sumar de urina, sange oculte fecale, studiul a determinat pierderea de zi cu zi vulgar de grăsime în fecale, compoziția microbiană fecale, este ecografie a abdomenului, colonoscopie, examen ginecologic, cu concomitente gastrice dispepsii - FGS. Este recomandabil să consultați un pacient cu un psihiatru. În conformitate cu recomandările unei întâlniri internaționale de experți (Roma, 1998), IBS cu durere și flatulență, IBS cu diaree, IBS cu constipație se disting.

Principii de tratament pentru IBS

Principala condiție pentru o terapie reușită este stabilirea unei relații de încredere cu pacientul. Cu siguranță are nevoie să clarifice natura funcțională a bolii, precum și să avertizeze că manifestările sindromului pot persista de mai multe luni și chiar ani fără progresie; sub influența tratamentului, simptomele pot fi reduse.

Atenția pacientului ar trebui să se concentreze asupra faptului că boala nu se transformă în cancer și că este asociată cu hipersensibilitatea intestinului la factorii obișnuiți de mediu. Durata acestei discuții cu pacientul trebuie să fie de cel puțin 15 minute. Împreună cu pacientul, este pregătit un plan individual pentru măsurile necesare pentru a obține o remisiune a bolii și, eventual, o vindecare completă.

Nu a fost posibil să se demonstreze rolul dietei în studiile controlate, totuși, influența factorilor alimentari asupra naturii scaunului (diaree, constipație) pare a fi destul de semnificativă. Este necesar să se limiteze consumul de alimente grase și de formare a gazului, alcool, cofeină și, uneori, cantitatea excesivă de fibre. În caz de constipație, ar trebui să încercați în continuare să măriți cantitatea de substanțe de balast - fibrele dietetice (FW) din dietă.

Surse de PV: cereale, rădăcini (sfecla, morcovi, dovleac), fructe, crupe (hrișcă, fulgi de ovăz). Pâinea neagră, fructele uscate, în special prunele, caisele uscate au cel mai pronunțat efect laxativ. În mod tradițional, cu constipație, cantitatea de legume și fructe din dietă ar trebui să fie de cel puțin 500-700 g zilnic.

Atunci când se suflă balonul și durerea trebuie să fie luate în formă fiartă, coaptă și coaptă. Pe măsură ce durerea dispare, o combinație individuală de legume și fructe crude și fierte, fierte, coapte și fructe este aleasă individual. În același timp, trebuie spus că opinia privind efectul terapeutic al fibrelor dietetice în IBS este ambiguă.

Dacă constipație defecare poate să nu reușească nu numai datorită modificărilor în consistența scaunelor și motilitatea lentă a întregului colon, dar și din cauza tulburări de coordonare contracții ale mușchilor pelvieni.

Atunci când sunt excluse diaree, lapte, legume crude și fructe, este posibilă o cantitate mică (100-200 g) de morcovi fierți sau fierte, dovlecei, mere coapte. Se permite să se mănânce carne de vită, pui, iepure, pește, ouă, produse din lapte acru, inclusiv brânză de vaci, brânză, pâine albă, cereale.

Atunci când alimentele de diaree au fost frecate. Deoarece starea de sănătate se îmbunătățește, numărul și compoziția legumelor și fructelor se determină individual pentru pacient.

Farmacoterapia IBS

Tratamentul medicamentos al IBS se efectuează în conformitate cu recomandările pentru diagnosticul și tratamentul IBS, aprobate la săptămâna gastroenterologică rusă (Moscova, 1999).

Constipația și tolerabilitatea redusă a produselor care conțin substanțe balast (PT). Utilizați laxativele umflate: mukofalk - medicamentul din cochilii de semințe planta. El este capabil să țină apă, mărind astfel volumul scaunului și devine moale. Spre deosebire de alte laxative, aceste medicamente nu irită intestinele. Mucofalk este luat înainte de micul dejun (1-2 pachete), spălat cu o cantitate semnificativă de apă, dacă este necesar, medicamentul este luat seara. Pentru constipație rezistentă la mucofalk, este combinată cu lactuloza sau cisaprida.

Laxativele osmotice: lactuloză, sulfat de magneziu, citrat și hidroxid de magneziu, forlax etc.

Forlax face legături de hidrogen cu molecule de apă în lumenul intestinal, mărește cantitatea de lichid din chimioterapie, stimulează mecanoreceptorii și îmbunătățește motilitatea intestinală. Reflexul de evacuare este restabilit și actul de defecare este optimizat (datorită volumului normal și a consistenței chimmei). Medicamentul nu este absorbit și nu este metabolizat, se iau 1-2 pachete de 1-2 ori pe zi. Efectul laxativ se dezvoltă în 24-48 de ore după administrare.

Lactuloza iau 30 ml de 1-2 ori pe zi, de sulfat de magneziu - 10-30 g în apă 1/2 cană, citrat și hidroxid de magneziu - 3-5 g recepție.

Poate utilizarea de laxative, scaun de emolient: petrolatum, ulei de migdale, parafină lichidă, deși efectul lor laxativ este oarecum mai puțin pronunțată.

Laxative - iritanți (cu mecanism de acțiune antirezorbție-secretor): guttalax, bisacodil, antranoizi. Aceste medicamente inhibă absorbția apei și a electroliților în intestinul mic și gros, mărind astfel fluxul de apă în lumenul intestinal. Aceasta crește volumul de conținut intestinal și scade timpul în care trece prin colon. Ele stimulează, de asemenea, activitatea contractilă a colonului.

Guttalaks este prescris de 5-15 picături, Bisacodyl - cu 2-3 picături pe zi sau 1 lumânare rectal. Aceste două medicamente sunt printre cele mai prescrise, probabil datorită predictibilității acțiunilor lor.

Anthranoizi: preparate de senna, aloe, coaja de cătină, rădăcină de rădăcină. În prezent, acestea sunt prescrise mai rar, datorită faptului că utilizarea lor este însoțită de durere, mai ales la început. Totuși, acest lucru este caracteristic tuturor "iritanților" din primele 3-6 recepții. În cazul utilizării pe termen lung a preparatelor senna, este posibilă formarea de melanoză a membranei mucoase a colonului și deteriorarea plexurilor nervoase intermusculare.

Mijloacele de activare a motilitatea tractului gastrointestinal: aceste medicamente sunt izolate într-un grup separat de prokinetic. Acestea au un efect laxativ și reduc semnificativ balonarea. Acestea includ cisapridă (koordinaks, penate) care prescriu de 3 ori pe zi, cu 15 minute înainte de mese și la culcare, sau 20 mg de 2 ori pe zi.

Diaree. Medicamente prescrise care încetinesc mișcarea conținutului prin intestine. Mai intai, este loperamida (imodiu, vero-loperamida). Mod de administrare: 2-4 mg de 1-2 ori pe zi.

Astringents: carbonat de calciu (la 1,5-3 g de 1-3 ori pe zi), hidroxid de aluminiu (1 g de 1-2 ori pe zi), smectite (1-2 pachet de 3-4 ori pe zi).

IBS cu sindrom de durere

1. blocante ale canalelor de calciu: spasmodic (40 mg de 3 ori pe zi) sau diacetal (50 mg de 3 ori pe zi;
2. anticolinergice: Buscopan (10 mg de 3 ori pe zi);
3. controlori de motor: debridat (1-2 tablete, de 3 ori pe zi).

Medicamentul acționează asupra sistemului encefalineric al intestinului, având ca rezultat sindromul durerii reduse. Având o afinitate pentru receptorii de supresie și excitare, are un efect stimulativ asupra hipomotoriei și a unui efect antispasmodic asupra hiperkiniei.

Adesea, durerea este asociată nu atât de mult cu spasm (și antispastice, în acest caz, va fi ineficientă), dar cu un gaz intestinului entorsa, și, prin urmare, la unii pacienți durerea dispare după numirea agenților care reduc balonarea.

Flatulența, flatulența este deseori perturbată de pacienții cu IBS și ca simptome distincte. Cauzele acumularii excesului de gaze în intestine sunt complexe. Un rol important îl joacă ingerarea excesivă a aerului. Acest lucru se întâmplă atunci când o masă grăbit, mestecarea insuficientă a alimentelor și vorbind în timp ce mâncați. O cantitate semnificativă de gaz este produsă în intestinul mic și gros.

În colon, gazul este produs ca urmare a acțiunii enzimatice a bacteriilor intestinale asupra materiei organice, care nu este absorbită în intestinul subțire. Mai des este carbohidrații, nehidrolizați de amilaze, în acest caz se formează CO2. Hidrogenul sulfurat este un produs al transformării aminoacizilor prin anaerobi. În timpul zilei, în intestine se formează 20 de litri de gaz. Este reabsorbit mai ales prin peretele intestinal. Azotul și hidrogenul sulfurat nu sunt absorbite și sunt excretate prin rect. În timpul zilei, prin rect se secretă 600 ml de gaze, fiind posibile diferențe individuale în intervalul 200-2000 ml.

Mirosul neplăcut de gaze este asociat cu prezența unor urme de skatole, hidrogen sulfurat, mercaptan. Acestea se formează în colon, ca rezultat al expunerii microflorei la substanțe nedigerate în substraturile de proteine ​​din intestinul subțire. Substanțele acumulate formează o spumă în intestin: un sistem dispersat format din bule de gaz și un lichid. Acest sistem este supus legilor tensiunii de suprafață.

Cu cât sunt mai perturbate procesele de digestie normală și de absorbție a ingredientelor alimentare, cu atât sunt formate mai multe gaze și se facilitează condițiile de formare a unei spume stabile. Spumă, acoperind cu un strat subțire suprafața mucoasei intestinale, complică digestia parietală, reduce activitatea enzimelor, reduce reabsorbția gazelor.

La pacienții cu IBS, meteorismul alimentar, disbiotic, dinamic și psihogenic apare cel mai adesea. Tratamentul vizează eliminarea cauzelor flatulenței.

Adsorbenți și defoameranți eficienți. Acesta poate fi carbon activat, lut alb, hidroxid de aluminiu, preparate de bismut. Cel mai bun defoamer este simethicone (espumizan). Acesta este un polimer cu masă moleculară mare bazat pe siliciu. Este prescris de 40 mg de 3 ori pe zi.

IBS cu creștere bacteriană excesivă în intestinul subțire și disbioză colonică. antimicrobiene În primul rând, prescris: intetriks sau furazolidone (0,1 g, de 3 ori pe zi) sau ersefuril (1 capsula de 3-4 ori pe zi.) Sau metronidazol (0, (1-2 capsule de 3 ori pe zi.) 25 g de 3 ori pe zi), sulgin (0,5 g de 4 ori pe zi), enterol 1-2paketa de 2 ori pe zi. Unul dintre aceste instrumente este numit, de obicei 5-7 zile, posibilitatea de a două cursuri consecutive de diferite medicamente.

atunci se poate atribui probiotice - preparat bacterian: bifiform (1-2 2 capsule de două ori pe zi.) sau colibacterin bifidum-bacterină, laktobakterin (5 biodozy de 1-3 ori pe zi, imediat după mese, timp de 2-6 saptamani). În același timp, pot fi atribuite și prebiotic: (. Un produs al metabolismului normal al microorganismelor din flora intestinală a 50-60 capac de 3 ori pe zi) hilak-forte.

Pe fondul dysbiosis intestinale poate fi o deficiență relativă de enzime digestive. În acest sens, pot fi prescrise preparate enzimatice. Constipatia în IBS atribui în mod adecvat preparatele enzimatice care conțin bilă și / sau hemicelulaza: panzinorm, Festalum, Digestal etc. Lor enzistal desemnează tabelul 1.. dimineața, 2 fila. la prânz și la 3 mese. seara. Cu diaree in enzime de utilizare IBS contin pancreatina (pantsitrat, Creon, likreaza, mezim-forte). In general, sindromul IBS suprainfectia bacteriana in intestin următorul regim orientativ recomandat:

• Săptămâna 1: ersefuril și / sau metronidazol + preparat enzimatic + medicamente care normalizează afecțiunile motorii;
• Săptămâna 2: formele hilak-forte + bifi + prepararea enzimelor + medicamente care normalizează tulburările motorii;
• A treia săptămână: formularele Hilak Forte + bifi.

Cu depresie, anxietate în creștere, astenie, cancerophobia pot fi atribuite anxiolitice și antidepresive. De regulă, sunt numiți după consultarea unui psihiatru. Cele mai eficiente antidepresive triciclice: amitriptilina (Tabelul 1-2.) Tabelul 1-2 lerivon sau inhibitori ai recaptării serotoninei: fluoxetina (frameks) - 40 mg / zi..

Pe lângă ameliorarea simptomelor reale ale depresiei, acestea au un efect neuromodulator și analgezic. Eglonil contribuie la ameliorarea tulburărilor vegetative pronunțate (25-50 mg de 2 ori pe zi).

În ciuda unui set suficient de medicamente utilizate pentru tratamentul IBS, adesea eficacitatea tratamentului este evaluată ca fiind insuficientă. O căutare este în curs de desfășurare pentru tratamente noi pentru această boală.

Realizare excelentă - preparate noi de enzime. Unul dintre ele este pepfiz. Investigarea eficacității medicamentului pepfiz ("Ranbaksi Laboratories Ltd.") la pacienții cu IBS.

Pepfiz 1 comprimat conține: papaină 84 mg, micotice diastaza 30 mg, 27,5 mg și auxiliarele Simeticon - bicarbonat de sodiu, bicarbonat de potasiu, acid citric, acid fumaric, zaharină de sodiu, carbonat de sodiu, laurii sulfat de sodiu, colorant portocaliu și Sunset Yellow aroma.

Proprietăți farmacologice: enzime digestive papaină și diastazei fungice facilitează digestia și absorbția în proteinele corpului și carbohidraților. Simeticone este un "defoamer" care reduce cantitatea de gaz din intestine. Pepfiz indicat pentru orice neregularități funcției pancreatice exocrine (pancreatită cronică), intestinul proximal și ficat, cu sindrom dispepsie ulcerativa, flatulență, formarea de gaz sporit în perioada postoperatorie, senzație de plenitudine sau balonare, cauzate de alimente nefamiliare, a mânca, bea alcool, cafea, nicotină.

Mod de dozare: 1 tab. De 2-3 ori pe zi după mese. Cuprins 1 fila. înainte de utilizare se dizolvă în 1/2 Art. apă. Efectele secundare ale medicamentului nu sunt detectate. 1 comprimat de pepfiz conține 419 mg de sodiu, în legătură cu care trebuie prescris cu prudență la hipertensiune, boli de rinichi și ficat. Medicamentul este contraindicat în caz de intoleranță individuală.

Sindromul intestinului iritabil - simptomele și tratamentul IBS, medicamente, dietă, prevenire

Sindromul intestinului iritabil sau altfel IBS reprezintă anomalii funcționale persistente în intestin, ducând la disconfort cronică, durere și crampe în abdomen și însoțite de modificări ale frecvenței și consistenței scaunului în absența unor cauze organice.

În ciuda prevalenței extreme a sindromului intestinului iritabil, aproximativ 75% din populația adultă nu se consideră boală și nu solicită ajutor medical. În apariția și dezvoltarea bolii sunt tulburări psiho-emoționale.

Ce este IBS?

Sindromul intestinului iritabil este o boală care se manifestă prin durere abdominală în combinație cu o întrerupere a intestinului.

În centrul său, această patologie este o tulburare cronică a intestinului, cu o încălcare a funcțiilor sale fără niciun motiv aparent. Acest fenomen este însoțit de dureri abdominale, scaun anormal, disconfort și nu sunt detectate reacții inflamatorii sau leziuni infecțioase.

Astfel, IBS este o afecțiune în care intestinul pare normal, dar nu funcționează normal.

Cel mai adesea, această patologie afectează persoanele după 20 de ani, 40% dintre pacienții cu vârste între 35 și 50 de ani. Prevalența sindromului este de 15-25% dintre femei și 5-18% dintre bărbați. În plus, 60% dintre pacienți nu solicită ajutor medical, 12% se adresează medicilor generaliști, 28% - gastroenterologilor.

motive

Medicina nu cunoaște cauzele organice ale sindromului. Conform numeroaselor studii clinice, factorii care provoacă apariția IBS sunt:

• Întreruperea legăturilor neuronale dintre intestine și partea din creier care controlează funcționarea normală a tractului gastro-intestinal
• Insuficiența motilității. Motilitatea crescută conduce adesea la diaree, în timp ce motorul lent cauzează constipație.
• Dysbioza - creștere bacteriană crescută în intestinul subțire. Pot apărea bacterii dăunătoare, care sunt neobișnuite pentru intestine, ducând la flatulență, diaree și scădere în greutate.
• Lipsa alimentelor bogate în fibre dietetice
• Tulburări alimentare. Sindromul intestinului iritabil va deranja cu siguranță oamenii care preferă alimentele picante, grase în mâncarea lor, beau cafea și ceaiul puternic și beau alcool în cantități mari.
• Predispoziția ereditară nu este de asemenea redusă: sindromul este mai des observat la persoanele ale căror părinți au suferit de această tulburare.
• Infecțiile intestinale sunt declanșatoare la 30% dintre pacienți.

Simptomele sindromului intestinului iritabil

Manifestările principale ale sindromului intestinului iritabil sunt durerea, disconfortul abdominal și scaunul anormal. Adesea, în fecale, puteți vedea o cantitate mare de mucus. Spasmul din diferite părți ale intestinului este observat ne-permanent și poate schimba localizarea în zile diferite.

Cele mai frecvente simptome la adulți:

• Dureri abdominale și crampe care dispar după golire.
• Diareea sau constipația pot deseori să alterneze.
• Distensie și umflături abdominale.
• Excesul de flatulență (flatulență).
• Trebuie să treacă brusc la toaletă.
• Senzația de intestine, chiar dacă tocmai ați fost la toaletă.
• Senzația că nu ai golit complet intestinele.
• Secreția mucusului din anus (mucusul clar produs de intestine, în mod normal nu trebuie să iasă în evidență).

Simptomele de iritare pot apărea imediat după masă sau într-o situație stresantă. La femei, simptomele IBS pot apărea înainte de menstruație.

Prezența a cel puțin două simptome suplimentare descrise mai jos trebuie să confirme IBS:

• Schimbări în procesul de golire - tensiune bruscă puternică, senzație de golire incompletă a intestinelor, nevoia de a se împrăștia puternic în timpul golirea intestinelor.
• Umflarea, tensiunea sau greutate în stomac.
• Simptomele se înrăutățesc după ce au mâncat (devin mai pronunțate).
• Mucusul este secretat de anus.

Există trei tipuri principale de sindrom de intestin iritabil: cu predominanță de constipație, cu predominanță de diaree și cu predominanță de durere.

• nevoia frecventă de a fuma în timpul și după mese,
• pe fondul scaunului lichid, durerea dispare imediat după golire,
• dureri la abdomen după masă, în partea inferioară a spatelui și părțile laterale ale abdomenului chiar sub buric,
• dificultatea urinării.

• Sindromul intestinului iritabil, cu constipație, provoacă durere, care nu este localizată într-un singur loc, dar se disipează.
• Caracterul paroxismal dă drumul la whining.
• Adesea există amărăciune în gură, greață, flatulență.

• crampe dureri (rareori cusaturi sau dureri) in abdomen, care dispar imediat dupa golire;
• diaree - diaree, constipație și alternanță;
• atunci cand se indemne sa se scaune, pacientul are sentimentul ca nu va fi capabil sa-si restabileasca fecalele in intestin;
• distensie abdominala, producerea de gaz;
• în timpul deplasării intestinului, se va secreta mucus alb sau clar.

Semnele acestei boli apar, de asemenea, după o puternică tulburare de natură intelectuală și emoțională, emoție și frică. Totuși, odată cu normalizarea stării mentale a unei persoane, ele dispar.

Semne care ar trebui să alerteze

Simptome care ar trebui să fie alarmante deoarece nu sunt caracteristice sindromului intestinului iritabil:

• dacă boala a început la bătrânețe;
• dacă apar simptome acute - IBS nu este acută, este o boală cronică;
• pierderea greutății corporale, pierderea sângerării apetitului din anus, diareea cu durere, steatorea (grăsimea în masele fecale);
• temperatura corporală ridicată;
• intoleranță la fructoză și intoleranță la lactoză, intoleranță la gluten;
• prezența bolii inflamatorii intestinale sau a cancerului la rude.

diagnosticare

Dacă aveți probleme cu intestinele descrise în articol, trebuie să contactați un gastroenterolog. Simptomele sindromului intestinului iritabil sunt similare cu semnele altor boli gastro-intestinale, prin urmare, pentru a face un diagnostic corect și a determina cum să se trateze intestinele, este necesară o examinare completă în conformitate cu standardele.

Pentru diagnostic, trebuie să treci:

• Test de sânge general. Vă permite să detectați anemia ca o manifestare a sângerării latente și o creștere a numărului de leucocite, ceea ce indică prezența inflamației.
• Analiza fecalelor pentru sângele ocult va ajuta la determinarea chiar a sângerării care nu este vizibilă pentru ochi, iar pierderea crescută de grăsime din fecale indică prezența pancreatitei.
• Studiul hormonilor tiroidieni (pentru a nega hiper- sau hipotiroidismul);
• Testul de încărcare la lactoză (pentru deficitul de lactază suspectat);
• Gastroscopia cu biopsie din partea descendentă a duodenului (în caz de suspiciune de boală celiacă boala Whipple, creșterea bacteriană excesivă);
• Ecografia abdominală și ultrasunetele intestinului vă permit să identificați multe boli grave ale organelor interne, inclusiv unele tumori;
• Radiografia. Fluoroscopia de contrast cu bariu este uneori utilizată pentru a obține o imagine a reliefului intestinului gros.
• Colonoscopie și sigmoidoscopie (studii instrumentale). Numit în caz de tumori suspectate, boli inflamatorii intestinale, anomalii ale dezvoltării, diverticule.
• Tomografia computerizată. CT abdominală și pelvină poate ajuta la eliminarea sau detectarea altor cauze ale simptomelor.

Eliminând boala posibilă și efectuând un diagnostic, medicul determină metodele de tratament. După terminarea cursului primar, se efectuează un al doilea studiu.

Tratamentul intestinului iritabil la adulți

Terapia combinată în tratamentul sindromului intestinului iritabil include utilizarea medicamentelor în combinație cu corectarea stărilor psiho-emoționale și respectarea unei anumite diete.

Când starea nu este exacerbată, înainte de a recurge la corecția medicală, puteți încerca să respectați următoarele recomandări:

• Redefiniți stilul de viață;
• Reglați puterea;
• Excluderea tutunului și băuturilor care conțin alcool;
• Exercitarea ar trebui să fie zilnică, dar fezabilă;
• Mai mult timp pentru a petrece în aer proaspăt, doar mersul pe jos.

Astfel de sfaturi simple sunt destul de capabile să ajute să facă față dezechilibrului sistemului nervos și să rezolve problemele intestinale atunci când "cresc" din cap.

medicamente

Homeopatia sau medicamentele pentru intestinul iritabil sunt selectate pe baza prevalenței simptomelor: constipație, diaree sau prezența durerii.

1. Antispastice. Îndepărtați spasmele musculare, reducând intensitatea manifestărilor dureroase. Cele mai populare medicamente: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Medicamente astringente ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Numiți cu exacerbarea sindromului intestinului iritabil și a diareei.
3. Probioticele. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Cu ajutorul bacteriilor benefice, intestinele sunt ajustate.
4. Sorbenții sunt capabili să reducă formarea gazelor: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Înmuierea fecalelor este prevăzută cu preparate lactulozice: Duphalac, Portolac, Goodluck. Ei, fără a intra în sânge, pot schimba consistența masei fecale.
6. Categorii de medii categorii de laxative osmotice: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Aceste fonduri intră în vigoare în 2-5 ore.
7. Cu IBS cu diaree. De trei ori pe zi, înainte de mese, puteți lua un comprimat de Diphenoxilat sau Loperamidă. Aceste fonduri ajută la încetinirea motilității intestinale. Smecta poate fi utilizat pentru a elimina diareea.
8. Adesea, experții prescriu antibiotice pentru IBS. Tratamentul sindromului intestinului iritabil se efectuează cu ajutorul acestor agenți puternici. Numai până în prezent nu a fost stabilit că beneficiază de antibiotice în timpul acestei boli. Medicii cred că, de obicei, este posibil să se reducă numărul de microorganisme patogene din tractul gastrointestinal.
9. Antidepresivele - în cazurile de anxietate severă, apatie, tulburări comportamentale și depresie, antidepresivele pot da cel mai bun efect: amitriptilină, Prozac, Zoloft, Eglonil și altele. Toate medicamentele trebuie să fie luate cel puțin 3 luni, întotdeauna cu alte medicamente și psihoterapie.

Atunci când luați orice medicament este important să monitorizați starea intestinelor. Dacă există o încălcare, trebuie să discutați cu medicul despre posibilitatea înlocuirii medicamentului.

psihoterapie

Având în vedere faptul că patologia este însoțită de stres, sesiunile psihoterapeutice vă vor ajuta să vă îmbunătățiți bunăstarea. Un psihoterapeut specializat este implicat în procesul de tratament. El va aloca antidepresive, va liniști și, după consultarea acestuia, va ajuta să facă față situațiilor stresante.

Pacienții cu sindromul intestinului iritabil sunt recomandați pentru activitatea fizică, mersul pe jos, aerobic. Deseori prescrise cursuri de terapie fizică. În plus, este de dorit să normalizăm regimul zilei, să abandonăm activități bogate în situații stresante, să încercăm să evităm stresul emoțional și anxietatea.

dietă

Adesea, pacienții cu IBS sunt, în general, frică să mănânce ceva și să încerce să taie cât mai mult posibil gama de produse. Dar acest lucru nu este corect. Dimpotrivă, dieta ar trebui să fie cât mai variată posibil, ținând cont de particularitățile muncii tractului digestiv al fiecărui pacient. Deoarece lipsa anumitor substanțe, cum ar fi magneziu, zinc, omega-3 și acizi grași omega-6, duce la o deteriorare a mucoasei intestinale.

Evitați alimentele problematice - dacă observați că unele alimente după consumare vă provoacă să agravați simptomele IBS, ar trebui să evitați să le consumați.

Cele mai frecvente simptome pot provoca următoarele alimente:

• alcool,
• ciocolata,
• cofeina care conține băuturi (ceai, cafea),
• băuturi carbogazoase
• medicamente care conțin cafeină,
• produse lactate
• produse care conțin substituenți de zahăr (sorbitol și manitol).

Meniul trebuie să fie prezent:

• suc de afine diluat, compot, ceai;
• carne de pasăre;
• paste;
• legume fierte sau coapte: cartofi, morcovi, roșii;
• terci, prime cursuri.

Este posibil să se facă distincția între următoarele produse, care sunt recomandate a fi limitate în mod semnificativ și este mai bine să le eliminați cu totul. Se observă o astfel de influență a produselor:

• stimulează apariția diareei: mere, prune, sfecla, alimente bogate în fibre;
• creșterea flatulenței și flatulenței: leguminoase, produse de patiserie, varză, nuci, struguri;
• contribuie la constipație: alimente prăjite și alimente grase.

Dieta pentru sindromul intestinului iritabil cu constipație

Cu constipație frecventă, în primul rând, trebuie să evitați alimentele care au un efect fixativ care irită tractul digestiv și determină fermentația. În acest caz, nutriția în cazul sindromului intestinului iritabil constă în eliminarea unor produse similare și introducerea în alimentație a alimentelor, care îmbunătățește funcția motorie a intestinului.

Principiile de bază ale dietei nr. 3 de către Pevzner nu diferă de cele de mai sus:

• Se interzice utilizarea: carne afumată, carne grasă, aluat de patiserie, ouă prajite, paste, orez, leguminoase, ciuperci, ceapă, usturoi, varză, ridichi, gutui, cornel;
• permis: legume aburite și fierte, produse lactate, hrișcă, cremă de ou, mei, carne slabă sau aburită, pește, tărâțe, pâine de grâu, fructe uscate, fructe dulci și fructe de pădure.

În unele cazuri, sprijinul psihosocial și dieta sunt un tratament eficient pentru sindromul intestinului iritabil, iar tratamentul medicamentos ulterior nu este necesar deloc.

Dieta pentru IBS cu diaree

De obicei, în această situație, tabelul este atribuit numărului 4, care în cele din urmă trece ușor în tabelul 2. Trebuie să restricționați acele alimente și mâncăruri care stimulează iritarea intestinelor, precum și procesele secretorii în stomac, ficat și pancreas. La urma urmei, prin aceasta, ele duc la putrezire și fermentație, ceea ce provoacă apariția simptomelor neplăcute.

• Alimentele prelevate în anumite ore, așezate pe un scaun, încet într-o atmosferă relaxată.
• Preferați alimentele gătite într-un cazan dublu în cuptor sau pe grătar.
• Utilizați uleiuri comestibile sau unt adăugate la sfârșitul gătitului.

• Condimente, muraturi, condimente, feluri de mâncare picante,
• Fructe, legume,
• Pâine de secară,
• Produse lactate proaspete, lapte,
• Carne și pește grase,
• Băuturi reci
• Coacere.

Remedii populare

Tratamentul sindromului intestinului iritabil poate fi realizat cu extracte din plante achiziționate de la o farmacie sau preparate independent.

1. Rădăcina de lemn dulce, semințele de in, rădăcină de arsură, coajă de cătină, fructe de cireș, frunze de afine, semințe de iarbă și semințe de fenicul, semințe de chimen influențează în mod eficient starea pacienților.
2. Când greața, vărsăturile și colica intestinală ajută sucul de cartof proaspăt. Pentru a ameliora inflamația pereților în IBS, relaxarea tensiunii musculare intestinale va ajuta la decoctarea unui amestec de mentă, musetel, hidrateze, Althea, Dioscorea.
3. Infuzia de spini frunze cu constipație. Se toarnă o lingură de materii prime într-un termos, apoi se toarnă un pahar cu apă fiartă. Lăsați-o să stea, apoi luați o jumătate de pahar de trei ori pe zi timp de cel puțin o săptămână.
4. Când constipația poate ajuta la plantarea semințelor. Pentru a face acest lucru, 2 linguri de semințe de semințe trebuie să fie înmuiate în 100 ml de apă timp de 30 de minute, după care ar trebui să fie consumate.
5. Atunci când diareea este uneori folosită perfuzarea coajelor de rodii. O lingură de crustă uscată se toarnă 250 ml apă clocotită și se infuzează până la roz. Ar trebui să fie consumate la un moment dat.

Dar nu toate mijloacele sunt la fel de bune în prezența diferitelor simptome ale bolii. asa:

• În prezența constipatiei, puteți utiliza infuzii și decoctări pe bază de rădăcină de lemn dulce, coajă de cătină, urzică, fenicul, musetel.
• Când diareea ajută Potentilla albă, serpentină, salvie, afine, ardere.
• Îndepărtați spasmele și durerea ajuta valerian, fenicul, menta, chimen.
• Pentru a elimina flatulența anasonul, chimenul, feniculul, musetelul.

perspectivă

Perspectivele pentru sindromul intestinului iritabil sunt favorabile: atunci când nu se dezvoltă complicații severe, nu se reduce speranța de viață. Prin schimbarea ușoară a dietei și a activității fizice și, cel mai important, a atitudinii față de viață la cea mai optimistă, se pot realiza schimbări pozitive vizibile în bunăstarea omului.

profilaxie

Tulburarea iritabilă se referă la boala, care nu poate fi prevenită, și cu manifestarea unei vindecări complete.

Ca măsură preventivă se recomandă:

• Educație psihologică regulată și auto-formare care vizează reducerea susceptibilității la stres.
• Modul corect de nutriție. Este necesar să luați mâncare de 4-5 ori pe zi, limitând alimentele care conțin gras și cofeină. Se recomandă utilizarea alimentelor bogate în fibre dietetice, precum și a produselor lactate cu prebiotice.
• Exercițiul cu dozare regulată.
• Refuzarea utilizării nerezonabile a medicamentelor pentru tratamentul diareei, constipației.

Sindromul intestinului iritabil este greu de numit o boală patologică - este mai degrabă o condiție specifică a corpului. Și nu contează deloc ce medicamente vor fi prescrise de un medic - este mai important să învățați cum să vă controlați emoțiile, să normalizați ritmul vieții, să ajustați dieta.

În orice caz, pacienții cu IBS nu ar trebui să înceapă boala, să ia în considerare caracteristicile individuale ale acestora atunci când elaborează meniul, să nu caute recomandări și remedii folclorice pe forumurile de pe Internet și să caute în timp ajutorul specialiștilor.

Sindromul intestinului iritabil: tactici de tratament împotriva drogurilor

Puțini dintre noi pot răspunde la întrebarea ce rol joacă în corpul nostru intestinele. Și este destul de important în menținerea sănătății umane. Depinde mult de cât de bine funcționează. Scopul său principal este de a lucra sistemul digestiv în ansamblu.

Este dificil de argumentat cu afirmația că intestinul este cel mai important organ. El nu numai că ne furnizează diverse substanțe nutritive, dar, de asemenea, scoate compuși nocivi. Este foarte complexă și efectuează un număr mare de funcții diferite. De aceea este necesar să-l tratăm cu atenție și să acordăm atenția cuvenită stării sale.

Intestinul poate fi afectat de procesul inflamator, atât pe membrana mucoasă, cât și pe pereții săi. Procesul inflamator este de tip local și se poate extinde pe întreaga lungime a intestinului. Când peristaltismul inflamator este perturbat, structura anatomică a membranei mucoase și funcția organului se schimbă.

Desigur, fiecare dintre noi, cel puțin o dată în viața noastră, a avut un astfel de sentiment neplăcut ca disconfortul intestinal. Acest fenomen poate schimba dramatic ritmul obișnuit al vieții noastre.

Ce este?

Pana in prezent, oamenii de stiinta nu au reusit sa studieze pe deplin factorii care provoaca sindromul intestinului iritabil. Experții care studiază această problemă au convenit în unanimitate că motivul constă în combinarea problemelor fizice și psihologice.

Există o serie de factori care sunt considerați cei mai importanți în dezvoltarea acestei boli.

Cu IBS în intestin nu există inflamație imună sau infecțioasă, este lipsită de formațiuni tumorale, nu are viermi, dar în același timp, o persoană poate fi deseori perturbată de un scaun deranjat și o durere severă.

Este interesant să știm că persoanele de peste 20 de ani sunt cele mai des afectate de această patologie. Generația tânără nu este familiarizată cu această boală. Aproape jumătate dintre pacienții cu vârste cuprinse între 40 și 50 de ani. Sindromul este mai frecvent în rândul reprezentanților jumătății mai slabe a umanității. Bărbații sunt mai puțin susceptibili de a suferi de această boală. Trebuie remarcat că 60% dintre pacienți nu merg la medic pentru ajutor, ci încearcă să rezolve problema singură, iar acest lucru este plin de consecințe grave.

De ce apare această boală?

După cum sa menționat mai sus, nu există un singur motiv universal.

Situații stresante și stres emoțional constant

Sa observat că această boală poate apărea din cauza agitației agravate din cauza stresului frecvent cronic, care este cel mai adesea afectat de tineri și femei.

Acest lucru are ca rezultat un cerc vicios: o stare emoțională proastă cauzează iritarea intestinelor și în timp ce boala conduce pacientul într-un colț orb. Rezultatul - depresia și dezvoltarea bolilor altor organe vitale.

Uneori medicii IBS numesc sindromul capului iritat.

Tulburări intestinale

Printre numeroșii factori de dezvoltare a sindromului intestinului iritabil în primul rând este încălcarea motilității sale. În acest caz, există o încălcare a transmiterii impulsurilor nervoase către mușchii intestinului, datorită cărora pereții intestinali sunt reduse.

• Mâncare irațională - atunci când dieta este dominată de alimente grase, băuturi spirtoase, cafea, apă dulce cu gaz, ciocolată, chipsuri.
• Supraalimentarea.
• Lipsa fibrelor în alimente.
• Tendința ereditară față de boală. Sindromul este cel mai adesea diagnosticat la persoanele ale căror părinți au suferit de această boală.
• La 25-30% dintre pacienți cauza IBS este o infecție intestinală.
• Femeile au tulburări hormonale.
• Hipersensibilitate. Persoanele care suferă de acest sindrom au un prag de durere scăzut în intestine. Prin urmare, ei suferă de durere atunci când sunt umpluți cu alimente sau gaze.
• Gastroenterită de origine bacteriană.
• Dysbioza este creșterea intensivă a bacteriilor din intestinul subțire.

Pentru a începe dezvoltarea bolii, vor fi suficienți câțiva factori, care au fost date mai sus. Dar, agregatul poate fi mult mai complicat.

Mai multi factori, cu atat mai accentuate sunt simptomele bolii. Deși, pentru a argumenta sigur acest lucru nu merită. În fiecare caz individual, totul este strict individual.

Simptomele otrăvirii cu alcool și tratamentul acestuia la domiciliu.

Umbrele de usturoi ajuta să scape de viermi? Citiți în acest articol.

Tipuri și simptome ale IBS

Tipurile de IBS emit pe baza caracteristicilor masei fecale.

• Sindromul, însoțit de constipație. În acest caz, persoana poate să nu aibă o mișcare intestinală timp de 3 sau mai multe zile. Pacientul suferă de durere severă, nu lasă sentimentul unui stomac umflat. Scaunul poate schimba adesea forma și are impurități sub formă de mucus alb sau clar. Datorită scaunului întârziat, pacientul își pierde pofta de mâncare, are greață, arsuri la stomac și gust neplăcut în gură.
• Varianta mixtă (atunci când constipația este alternată cu diareea).
• O variantă în care predomină diareea. În acest caz, persoana simte nevoia de golire imediat după masă sau în timpul mesei. Această afecțiune poate apărea în timpul zilei. Cu o puternică izbucnire emoțională a emoțiilor, sunt posibile scaune libere involuntare. În această variantă de dezvoltare a bolii, o persoană simte durere în buric și în părțile laterale ale abdomenului.

Simptome comune

Manifestările bolii, ca regulă, sunt deosebit de vizibile după ce au fost mancate și manifestate sub formă de atacuri. Pentru mulți, simptomele apar pentru 3-4 zile, apoi dispar complet.

Semnele care sunt observate cel mai frecvent:

1. Spasme și dureri paroxistice, care dispar după golire.
2. Constipație sau diaree. Aceste stări pot alterna.
3. Umflarea, umflarea burta.
4. Flatulența.
5. Dorința neașteptată de a merge la toaletă.
6. Un sentiment de "intestine care se deplasează", care nu vă lasă nici după ce tocmai ați părăsit toaleta.
7. Senzație de mișcări intestinale incomplete.
8. În fecale poate fi mucus (în mod normal nu ar trebui să fie) și mâncare slab digerată.
9. Depresie, anxietate inexplicabilă.

Tratamentul medicamentos

Nu întotdeauna persoana diagnosticată cu sindromul intestinului iritabil poate face față bolii însăși. În cele mai multe cazuri, trebuie doar să solicitați asistență calificată de la specialiști.

Terapia pentru IBS cu diaree

În acest caz, medicii nu recomandă consumarea constantă de medicamente. Acest lucru ar trebui să se facă numai în perioada de boală acută. Următoarele alocări sunt posibile:

• Înainte de a mânca loperamida, difenoxilat. Un efect bun poate fi observat din luarea Smekta.
• Din remedii populare: un decoct de coji de rodii, cireșe dulci, fructe de cireș și arin.
• Sorbenți - Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Filtrum STI.
• cu această variantă a dezvoltării bolii, nu trebuie să uităm de modulatorul receptorilor serotoninei - preparatul Alosetron.

Tratamentul sindromului de constipație

• Laxative care cresc volumul intestinului - Naturolaks, Mukofalk, Ispagol.
• Când este necesară retenția scaunului pentru a lua medicamentul, pe bază de lactuloză, și anume: Duphalac, Normase, Portolac, Goodluck.
• Puteți lua laxative osmotice: Macrogol, Forlax, Fortrans, Osmogol și altele.
• În acest caz, Tegaserod și Prukaloprid sunt eficiente.
• Apa minerală Essentuki Nr. 17 are un efect laxativ.

Pot să beau permanganat de potasiu în caz de otrăvire? Cum de a pregăti o soluție?

Cum se trateaza prolapsul rectal la domiciliu? Aflați prin citirea articolului pe link.

IBS și disbioză

• Furazolidona, Enterofuril - pentru suprimarea agenților patogeni.
• Când boala este ușoară - Enterol, Baktisuptil.
• Dacă există indicații, numiți Cefloxacin, Trihopol.

De la crampe și durere

• No-spa, Drotaverina Clorhidrat.
• Spasmomen, Dicitel - reduce durerea, reglează motilitatea intestinală.
• Espumizan, Dimethicone, Zeolat - remedii pentru meteorism ajuta bine cu sindromul intestinului iritabil.

antidepresive

În prezent, medicii preferă medicamente precum Befol, Pyrazidol, Fenelzin.

Ce să nu faci?

Nu puteți mânca alimente care pot irita intestinele, provoacă fermentarea și flatulența, elimină complet alergenii alimentari. De asemenea, nu este permis să bea băuturi spirtoase.

În concluzie, putem spune că în sindromul intestinului iritabil, terapia medicamentoasă nu este la fel de importantă ca atitudinea filosofică față de adversitățile cotidiene. Nu uitați că multe boli provin din nervi.

Atitudinea pozitivă și optimismul sunt principalele criterii în tratamentul acestei boli.

Ca acest articol? Abonați-vă la actualizările site-ului prin RSS, sau stați la Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus sau Twitter.

Abonați-vă la actualizările prin e-mail:

Spune-le prietenilor tăi! Spuneți acest articol prietenilor dvs. în rețeaua socială preferată utilizând butoanele din panoul din stânga. Mulțumesc!

Am o problemă numită sindrom de intestin iritabil care a început din cauza situațiilor stresante. Acum un an, soțul meu a plecat și am început să am o stare permanentă de nervozitate. Din cauza asta, am început să mănânc. Ulterior, au apărut probleme de intestin, frecvente balonare și constipație. Doctorul a diagnosticat IBS și a prescris un trimedat. Medicamentul mi-a ajutat foarte mult. Trimedatul a înlăturat constipațiile în două zile deodată și, cu aceasta, durerile puternice au dispărut. Umflarea după mâncare trece treptat. Eu iau pastile pentru a treia săptămână, rezultatul este încurajator

Sindromul de intestin iritabil a început din cauza faptului că sunt o persoană foarte impresionantă. Sunt nervos cu orice ocazie. Apoi s-au certat cu tânărul sau mai degrabă separați timp de o lună. Și dacă numai nervii, dar stomacul a început să dureze în paralel, a început să se umfle, a apărut formarea de gaze. Am început să înghită, erau sunete neplăcute. Medicul trimedat a spus că bea trei tablete pe zi pe lună. Am început să o iau, simțeam că stomacul meu nu se mai încurca, nu se răsucea și, cel mai important, când eram nervos, nu mai apăreau spasme. Mirosul neplăcut a dispărut și acest sunet groaznic nu mai apărea.

Intestinul este un subiect inflamat. În toate sensurile... Nu numai că este IBS, și la fel este și durerea în asta. Doctorul mi-a spus să beau cursul Trimedat, am făcut doar asta. Un remediu bun, chiar ma ajutat, după curs, simptomele, gloria universului, nu s-au întors.

Aș fi adăugat la lista de medicamente Expal adăugată. Mi-a fost prescris pentru a normaliza activitatea intestinelor și a ajutat foarte mult.

De asemenea, am început să iau disbacterioză puternică de la administrarea de antibiotice, constipația a durat cinci zile. Ei bine, asta a început să bea Exported, el pentru săptămâna a eliminat aproape toate simptomele neplăcute.

Vă mulțumim pentru articolul interesant și util.

Da, într-adevăr, am învățat multe.

Articolul este detaliat. Totul este bine descris. Dar, presupun, loperamida nu ajută deloc, dar ceva ajută pentru o vreme. Uneori am crampe și balonare. Mă mănânc bine, încerc să nu mănânc prea mult. Și, probabil, mult depinde și de starea psihologică.

Starea psihologică este, desigur, importantă, nervii se reflectă în multe feluri. Desigur, nu voi spune pentru toată lumea - ci întrebați despre drogul Neobutin. Articolul nu la văzut, dar în zadar. Drogul a ajutat să facă față balonării, flatulenței, durerii.

Este o pastila? Sunt prescrise pentru sindromul intestinului iritabil? Și există unele contraindicații? Te-au ajutat imediat?

Da, acestea sunt pastile. Indicațiile sunt înregistrate sindromul intestinului iritabil, obstrucția intestinală după intervenție chirurgicală. Despre contraindicații - sarcină, vârsta copilului până la 3 ani. Citiți mai multe, citiți recenzii pe Internet sau discutați mai bine cu medicul dumneavoastră. Am luat un curs de aproximativ o lună. După prima săptămână de recepție a devenit mult mai ușoară - durerile obscure s-au oprit, umflarea nu chinuiește, mă simt mult mai bine.

Da, mulțumesc pentru sfat, chiar fac. Poate există într-adevăr o cale de a face lucrurile mai ușoare.

Desigur, vă puteți ajuta, cel mai important este să alegeți medicamentul potrivit și să urmați instrucțiunile și recomandările medicului, și să nu vă manifestați intenționat. Aceasta este o afecțiune comună, dar totul este tratat.

Intestinul meu de identitate se umflă adesea, suflă puternic, evadează copacii! Acest lucru este cu medicina de bismut. Sfârșitul de stânga))

Nu trebuie să amânăm tratamentul pentru ziua de mâine. act