Paraproctită subcutanată

Dintre toate tipurile de paraproctită, subcutanat este destul de ușor cu fluxul. Acesta este localizat în țesutul gras subcutanat la o mică distanță de anus.

Paraproctitul subcutanat se caracterizează prin simptome pronunțate, răspunde bine la tratament și rareori conduce la complicații.

Ce cauzează boala

Principalul motiv pentru dezvoltarea formelor purulente în regiunea adrecentă este microorganismele dăunătoare care locuiesc în rect, care, atunci când pătrund în straturile subcutanate, conduc la procese inflamatorii. De regulă, ele sunt cauzate de enterococci, bacterii anaerobe, E. coli, stafilococi. Astfel de microorganisme pot pătrunde în straturile subcutanate prin răni, abcese, sinusuri anal, cripte Morgagni. În plus, pot infecta orice spațiu celular situat în apropierea rectului și, uneori, chiar mai multe zone diferite în același timp. Unii factori cresc semnificativ riscul de paraproctită subcutanată. Acestea includ:

• imunitate slabă;
• hemoroizi;
• diabet;
• tulburări frecvente ale scaunului - diaree, constipație;
• introducerea la intrarea anală a obiectelor străine;
• prezența crăpăturilor, rănilor în apropierea anusului.

Simptome și manifestări clinice

Simptomele paraproctitei subcutanate sunt destul de pronunțate, astfel încât această boală nu va trece neobservată. Principalele sale caracteristici sunt:

1. temperatura ridicată a corpului, poate atinge 39 de grade și mai mult;
2. slăbiciune generală, frisoane, dureri în mușchi, articulații și oase;
3. durere acută severă în anus. Ele apar deja în primele zile ale bolii și, în cele din urmă, devin chiar mai puternice;
4. durerea poate crește cu mișcări intestinale, mișcări, tulpini;
5. roșeața pielii în apropierea anusului, umflarea și întărirea acestei zone;
6. palparea zonei afectate provoacă o durere severă.

De obicei, la 5-7 zile apare spontan deschiderea abcesului. După aceea, severitatea simptomelor începe să scadă, rana se vindecă și pacientul se recuperează. Cu toate acestea, în acest caz, fără un tratament adecvat, recuperarea completă nu are loc atât de des. Boala este destul de capabilă să se repete și să intre în forma cronică. Mai mult decât atât, paraproctita purulentă subcutanată poate să apară nu numai în prima, dar și în altă parte a perineului. Se poate întâmpla oricând - într-o săptămână, una sau mai multe luni sau chiar un an. Odată cu re-dezvoltarea bolii, simptomele sunt similare cu simptomele de mai sus.

În funcție de locul unde se află cripta anală, care a început procesul, în parietal, paraproctitul subcutanat este împărțit în:

Boala este, de asemenea, clasificată în funcție de modul în care cursul purulent trece în raport cu sfincterul anal. Pe această bază, paraproctita este împărțită în:

• inrasfikterny;
• ekstrasfinkterny;
• transsfinkterny.

Diagnosticul bolii

Pentru un medic cu experiență în diagnosticarea paraproctitei acute subcutanate nu va fi dificil. Acest lucru se datorează faptului că, cu această boală, abcesul localizat în țesutul subcutanat pare destul de clar:

• pielea netedă se îndoaie în jurul anusului;
• hiperemia pielii de pe partea afectată;
• deformarea canalului anal;
• înfundarea și umflarea pielii pe o anumită zonă în apropierea anusului.

Cu toate acestea, în ciuda faptului că examinarea vizuală și palparea diagnosticului par evidente, examinarea digitală a canalului anal și a rectului este efectuată obligatoriu. Aceasta va ajuta la stabilirea conexiunii abcesului cu intestinul, la detectarea criptării afectate și la eliminarea altor tipuri de boli. De obicei, este suficient să se facă o diagnosticare precisă a unor astfel de examinări.

Studiile instrumentale suplimentare, sphincterometria, rectoromanoscopia și altele, sunt numite extrem de rar, deoarece sunt foarte dureroase în caz de paraproctită acută.

Caracteristicile tratamentului

Ca și alte tipuri de paraproctită, subcutanatul este tratat numai chirurgical. Scopul operației este de a deschide și a scurge abcesul și apoi de a elimina poarta de intrare a infecției. Se efectuează sub anestezie generală. Când anestezia funcționează, medicul determină cu precizie localizarea sinusului afectat. În paraproctita subcutanată, un abces este deschis printr-o incizie semilunară, apoi:

• cavitatea degetului purtător examinată cu atenție;
• împărțiți jumperii și eliminați picăturile purulente;
• treceți în sinusul afectat prin cavitate cu o sondă abdominală, acciza parte a mucoasei și a pielii, care împreună cu sinusul formează peretele cavității.

Dacă pacientul are paraproctită submucoasă subcutanată, poate fi aplicată o altă tactică de tratament. În timpul acestei operații, incizia se face în direcție radială. După aceasta, marginile inciziei și cripta anală afectată sunt excluse împreună cu deschiderea fistulei. După intervenție chirurgicală, se aplică un bandaj pe rană, în plus, un tub de vapori poate fi introdus în lumenul intestinului.

În perioada postoperatorie, pacientul este prescris:

1. Pansamente zilnice cu unguente și antiseptice antibacteriene.
2. Tratamentul fizioterapeutic. Aceasta poate fi terapia cu microunde, radiațiile ultraviolete, frecvențele ultra-înalte.
3. Dieta. În primele câteva zile după operație, va trebui să urmați o dietă care promovează îmbunătățirea motilității și înmuierea fecalelor.

După externare, pacientul trebuie să continue pansamentele zilnice. Puteți să le faceți singuri sau cu ajutorul rudelor. Ca o procedură suplimentară, medicul poate recomanda băi de baie cu infuzii de musetel sau calendula, microcliști. Uneori, paraproctita subcutanată necesită tratament cu antibiotice. Terapia antibacteriană este de obicei prescrisă dacă febra persistă o perioadă lungă de timp după o intervenție chirurgicală sau dacă persistă o inflamație severă.

Ce este și cât de periculos este paraproctitul subcutanat

Paraproctitul subcutanat este un proces inflamator care afectează regiunea pararectală. În această formă a bolii afectează țesutul gras subcutanat, care este situat în apropierea anusului.

Prin natura cursului, consecințele potențiale și complexitatea tratamentului, paraproctitul subcutanat este o boală primitivă a grupului proctologic.

De regulă, o boală identificată în timp util este perfect tratabilă și nu provoacă un disconfort semnificativ pentru pacienți. În articolul de astăzi vom vorbi despre paraproctită subcutanată în detaliu, având în vedere cauzele dezvoltării sale, simptomele și caracteristicile terapiei.

Cauzele paraproctitei subcutanate

Paraproctită subcutanată - un diagnostic grav.

După cum sa menționat mai sus, paraproctita subcutanată este o inflamație a regiunii pararectale. Motivul dezvoltării sale este activitatea nefavorabilă a microflorei patogene, reprezentată de bacterii intestinale și ciuperci.

Pătrunzând în straturile subcutanate sau în membranele mucoase, microorganismele dăunătoare încep să acționeze în mod activ în aceste țesuturi și provoacă un proces inflamator. De regulă, infecția are loc prin răni, formațiuni purulente sau sinusuri anal prezente în tractul gastro-intestinal.

Studiile efectuate de proctologi arată că toate țesuturile din imediata vecinătate a rectului pot fi infectate cu microfloră nefavorabilă.

Cu o viață activă, organismele patogene sunt capabile să infecteze absolut totul - de la țesuturile moi ale membranelor mucoase până la epiteliul destul de grosier. Mulți factori provoacă paraproctită subcutanată. Cele mai importante sunt:

• imunitate slabă;
• pentru hemoroizi;
• diabet zaharat;
• probleme recurente cu scaunul (diaree, constipație);
• utilizarea frecventă a obiectelor introduse în corp prin anus;
• prezența rănilor și rănilor în zona deschiderii rectale.

Este important să se răspundă la dezvoltarea paraproctitei subcutanate fără încetinire semnificativă. În ceea ce privește tratamentul, această afecțiune este simplă și, în ceea ce privește posibilele complicații, nu este deosebit de periculoasă.

În ciuda acestui fapt, chiar și paraproctita subcutanată poate provoca abces tisular și cele mai puternice leziuni purulente, astfel încât nu este permisă ignorarea tratamentului bolii.

Clasificarea bolilor

Tratamentul conservator nu dă întotdeauna rezultatul dorit.

Paraproctitis este o afecțiune extrem de complexă în ceea ce privește posibilele clasificări. În ceea ce privește forma subcutanată a bolii, aceasta se împarte și prin numeroși parametri.

Clasificarea principală a acestei paraproctitide este împărțirea acesteia asupra localizării procesului inflamator. Aici sunt alocate:

• Paraproctită din spate - inflamația regiunii subcutanate a anusului, care afectează mucoasa rectală. Se observă frecvent cu fluxul simultan de paraproctită submucoasă și subcutanată.
• Paraproctita anterioară este un proces inflamator care afectează țesutul îndepărtat din rect.
• Paraproctita laterală este un tip de patologie caracterizată prin inflamația zonei subcutanate din partea stângă sau dreaptă a anusului.

Prin natura fluxului de emisie:

1. Forma cronică a paraproctitei este o inflamație lungă și lentă, care se agravează cu o anumită periodicitate.
2. Forma acută de paraproctită este o inflamație tipică a țesuturilor subcutanate ale anusului, care se manifestă odată.

Pe lângă aceste clasificări, medicii utilizează unități:

• prin tipul de leziune a sfincterului anal - paraproctită intrasfincterică, transcriptivă sau extasfinctală;
• de tipul microflorei patogene - streptococ, helicobacter și alte paraproctite;
• prin prezența sau absența complicațiilor - paraproctită complicată și necomplicată.

În principiu, pentru pacienții cu patologie de clasificare, nu este necesar să se știe. În ciuda acestui fapt, pentru informații generale, principalele tipuri de paraproctită subcutanată erau încă în valoare.

Simptomele patologiei

Paraproctitul subcutanat ușor de diagnosticat.

Pancreatita subcutanată este cea mai simplă formă a bolii în ceea ce privește diagnosticul. Simptomele bolii sunt întotdeauna pronunțate, în urma căreia este posibil să se determine fluxul unei astfel de absolut orice persoană.

Semnele tipice de pancreatită subcutanată sunt:

1. temperatura corporală crescută până la 39 de grade Celsius;
2. febra generală, manifestată prin apariția frisoanelor, sănătate precară, durere în oase, articulații și probleme cu pofta de mâncare;
3. dureri puternice în apropierea anusului, care pot fi împușcături, jerking și dureri;
   disconfort crescut în timpul mișcărilor intestinale;
4. hiperremia severă a pielii în zona afectată (roșeață a anusului).

Apariția acestor simptome aproape întotdeauna indică cursul de pancreatită subcutanată. Ignorarea prezenței lor este nedorită. Când apar simptome, ar trebui să vizitați imediat un proctolog.

Confirmarea sau respingerea cursului bolii este posibilă numai după examinări. Metodele sunt utilizate pentru a identifica paraproctitul subcutanat:

• proceduri de palpare în zona anusului;
• Fistulografie;
• examen ultrasonografic;
• teste de sânge;
• luând tampoane din intestine.

Bineînțeles, zona afectată poate fi diagnosticată - zona anusului. Conform rezultatelor examinării calitative, pacientului i se face un diagnostic precis și se determină severitatea afecțiunii existente.

În funcție de rezultatele diagnosticului, vectorul suplimentar al terapiei este determinat și măsurile luate pentru tratament.

Conservatoare

Paraproctită subcutanată - tratament chirurgical

Principala metodă de eliminare a paraproctitei subcutanate este efectuarea operației. În timpul intervenției chirurgicale, necropsiile sunt deschise, țesuturile afectate sunt îndepărtate și suturile necesare sunt aplicate.

După operație, pacientul este observat de specialiști, ajutându-l să se recupereze. De regulă, tratamentul chirurgical al paraproctitei este organizat pur și simplu și nu provoacă dificultăți pentru pacienți.

Dacă nu doriți să mergeți sub cuțit, orice persoană are dreptul să încerce să se vindece de boală cu ajutorul drogurilor. Organizarea tratamentului conservator al paraproctitei subcutanate este posibilă numai cu aprobarea medicului.

În cele mai multe cazuri, antibioticele și agenții anti-simptomatici sunt utilizați pentru a elimina procesul inflamator. Primele medicamente pot elimina cauza rădăcinii patologiei, iar a doua - pentru a elimina manifestările neplăcute ale bolii.

În cazul pancreatitei subcutanate, sunt prescrise multe medicamente. Adesea folosite:

• Antibiotice de tip metronidazol, amikacin sau gentamicin.
• Recipiente rectale cu proprietăți antibacteriene, hemostatice și de vindecare a rănilor.
• Ichthyol unguent folosit pentru a combate formarea purulentă și ameliora durerea în anus.

În plus față de mijloacele de profil, băile cu șosele folosite. De exemplu, puteți observa baia pe baza plantelor vindecătoare cu efect antiseptic (musetel sau calendula). Cu durere severă, novocaina este adesea adăugată la lichid, ceea ce permite eliminarea oricărui disconfort.

După cum este prescris de către medic, este posibil să se utilizeze:

1. mikroklizm;
2. medicamente pentru durerea orală.

Este necesară tratarea paraproctitei subcutanate împreună cu medicul. Patologia, desigur, nu este periculoasă, dar în absența unei terapii adecvate poate fi complicată. Permiterea acestui lucru nu merită, așa că este de dorit ca tratamentul individual al paraproctitei să fie minimizat.

Metode de medicină tradițională

Remediile populare sunt mai eficiente în stadiile incipiente ale bolii

Remediile populare pentru paraproctitul subcutanat sunt folosite ca un bun ajutor pentru medicamentele utilizate. Metodele de medicină alternativă pot elimina simptomele neplăcute ale bolii și pot accelera procesul general de terapie.

Bineînțeles, vorbim despre utilizarea adecvată și adecvată a instrumentelor de casă. Cel mai mare efect în lupta împotriva paraproctitei subcutanate are:

• Cenușă de lemn, care este utilizată sub formă de decoct. Pentru ao pregăti, trebuie să luați 100-150 de grame de cenușă și amestecați-le cu 8 litri de apă. Amestecul rezultat este adus la fierbere, se prăjește timp de aproximativ 30-40 minute și se răcește până la o temperatură confortabilă a pielii. Broth este folosit pentru a organiza tăvi sedentare. Menținerea unui punct de inflamație într-un lichid este importantă pentru cel puțin o jumătate de oră. Nu este necesar să se toarnă bulionul folosit, după încălzire se poate reutiliza.
• Infuzie de calendula, utilizată pentru microcliștri. Pregătiți acest instrument este ușor. Vor fi necesare 50-70 de grame de flori ale plantei și jumătate de litru de apă clocotită. Amestecarea componentelor, substanța care rezultă este importantă pentru a insista cel puțin 2-3 ore, apoi pentru a vă deplasa și a utiliza în scopul dorit. Din nou, aplicați perfuzie cu calendula pentru microcliștri.
• Comprese de ierburi vindecătoare, aplicate de 2-3 ori pe zi în zona afectată. Pentru prepararea lor, puteți lua musetel sau salvie. Decortele pe bază de plante se utilizează pentru a face loțiuni din tifon sau cârpă obișnuită. Compresele ar trebui să fie calde. Obțineți efectul adecvat va reuși dacă păstrați loțiunea timp de cel puțin 15-20 de minute. Vindecarea ierburilor contribuie la reducerea inflamației și la accelerarea vindecării țesuturilor afectate.

Resursa noastră recomandă cu tărie să vă angajați în tratamentul conservator al paraproctitei subcutanate și să vă asigurați că vă consultați cu medicul. O astfel de abordare va evita complicațiile bolii și va organiza terapia într-un mod mai eficient.

Poate că în această notă, cele mai importante dispoziții pe tema articolului de astăzi au încetat. După cum puteți vedea, paraproctitul subcutanat este o boală relativ non-periculoasă care necesită doar o terapie în timp util și fără complicații. Sperăm că materialul prezentat a ajutat fiecare cititor al resurselor noastre să înțeleagă acest lucru. Vă doresc sănătate și tratament de succes pentru toate afecțiunile!

Totul despre paraproctitis - în videoclip:

Ați observat o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter pentru a ne spune.

Simptomele și tratamentul paraproctitelor subcutanate

Paraproctitul subcutanat este inflamația purulentă a țesutului gras situat în jurul rectului lângă anus.

Acest tip de paraproctită este cel mai ușor pentru boală. În cele mai multe cazuri, are simptome pronunțate și răspunde bine la tratament.

Cauzele paraproctitei subcutanate

Principala cauză a formării purulente în regiunea adrecentă sunt microorganismele dăunătoare care trăiesc în rect, care penetrează în straturile subcutanate, conducând la un proces inflamator.

Principalii agenți patogeni ai paraproctitei sunt:

• bacterii anaerobe;
• stafilococi;
• enterococi;
• E. coli.

Aceste bacterii pot pătrunde în straturile subcutanate prin criptele lui Morgagni, sinusurile anal, ulcerații și rănile care se găsesc pe piele. În același timp, microorganismele dăunătoare pot infecta oricare dintre spațiile țesuturilor celulare situate în apropierea rectului: stratul gras, stratul submucosal, regiunea pelviană etc. În cazuri severe, boala afectează simultan mai multe zone.

Există anumiți factori, prezența cărora crește riscul de paraproctită subcutanată. Acestea includ:

• frecvente tulburări ale sistemului digestiv, provocând constipație și diaree;
• diabet zaharat;
• raportul sexual pe cale rectală;
• prezența rănilor și fisurilor în apropierea anusului;
• hemoroizi;
• slabă imunitate.

Tipuri și simptome de paraproctită subcutanată

Paraproctita poate să apară în diferite forme clinice, care diferă în funcție de severitate, semne și metode de tratament. În medicină se disting paraproctită subcutanată acută și cronică.

Forma acută, în cele mai multe cazuri, apare în mod neașteptat și are simptome clar exprimate. Se caracterizează prin formarea de celulită sau abces. Principalele simptome ale acestei boli sunt:

• durere acută în anus, care crește cu mișcări intestinale;
• încălcarea scaunului (constipație sau diaree);
• creșterea temperaturii corporale, până la 39 ° C;
• sfincter;
• oboseala corporală generală;
• somn sărac;
• pierderea apetitului.

În stadiile incipiente ale bolii, când se detectează în jurul anusului în adâncimea zonei subcutanate, se poate determina indurarea dureroasă (abcesul). După un timp, roșeață în această zonă și o ușoară umflare datorită prezenței procesului inflamator. Dacă tratamentul eficient nu este prescris pacientului, inflamația poate afecta zona ischerectală, deși de obicei, un ulcer este deschis singur timp de 4-7 zile prin piele sau membrană mucoasă. După aceea, rana se vindecă și pacientul se recuperează pe deplin.

Cu toate acestea, în unele cazuri poate apărea re-infectarea. Acest lucru se datorează faptului că gaura fostului abces crește cu o cicatrice fragilă. În acest caz, un abces poate să apară nu numai la locul fostului abces, ci și la o nouă zonă a perineului. Inflamația repetată poate apărea oricând: într-o săptămână, o lună sau un an. Declanșarea pentru reapariția bolii este o tulburare a sistemului digestiv, hipotermie, traumă în anus, imunitate slăbită etc. Semnele de paraproctită cronică subcutanată sunt absolut similare formei acute.

Diagnosticul paraproctitei subcutanate

Dacă apar simptomele de mai sus, trebuie să căutați imediat ajutorul unui specialist care poate face un diagnostic corect și vă poate prescrie un tratament eficient.

Pentru a determina cu precizie localizarea abcesului, este efectuată palparea deschiderii rectale. Deoarece această procedură poate fi însoțită de durere severă, anestezia locală este prescrisă pacientului înainte de examen.

După confirmarea diagnosticului pacientului, sunt internați în spital și se efectuează o operație de eliminare a unui abces.

În cazul unor dificultăți în efectuarea diagnosticului corect, se efectuează o ultrasunete suplimentară a perineului. Prin aceasta, puteți stabili mai exact localizarea și dimensiunea abcesului, precum și natura schimbărilor în țesuturile din apropiere.

În unele cazuri, se poate utiliza fistulografia și radiografia. Prima metodă de diagnosticare permite evaluarea direcției de intrare fistulă, iar a doua pentru a determina tumoarea congenitală.

Tratamentul paraproctitei subcutanate

Principala metodă de tratare a acestei boli este intervenția chirurgicală. Dacă chirurgul este conștient de localizarea și mărimea abcesului și țesuturile vecine sunt într-o stare satisfăcătoare, atunci este efectuată o singură operație. În acest caz, chirurgul deschide supurația și își curăță cavitatea de puroi și crip anal.

În unele cazuri, efectuarea unei intervenții chirurgicale simultane nu este posibilă. Motivele pentru aceasta pot fi:

• starea gravă a pacientului;
• localizarea necunoscută a abcesului și trecerea purulentă.

În acest caz, operațiunea este formată din două etape. Mai întâi, se efectuează o deschidere de urgență și curățarea abcesului. Și în a doua etapă (la câteva zile după prima operație), glandele afectate și cripta sunt îndepărtate.

După intervenție chirurgicală, pacientul trebuie să facă pansamente zilnice cu unguente antibacteriene și antiseptice.

În această perioadă, tratamentul fizioterapeutic este, de asemenea, prescris prin utilizarea terapiei cu microunde, ultrasunete și radiații ultraviolete. În perioada postoperatorie, este posibilă și utilizarea unor mijloace de medicină tradițională care să promoveze vindecarea accelerată a rănilor. Acestea includ:

1. Microclysters. Miere ca o umplutură sau tinctură de cannabila poate acționa ca o umplutură. A pune o clismă trebuie să fie foarte atentă pentru a nu provoca iritații suplimentare. Se recomandă utilizarea numai a unor pere cu vârf de cauciuc lubrifiat în ulei.
2. Badge grăsime. Tampoanele din bumbac înmuiate în grăsimi sunt introduse în gaura rectală peste noapte.
3. Shilajit. Zece tablete din acest instrument trebuie dizolvate în 1 lingură de zahăr. apă și tulpină. După aceea, umpleți pelvisul cu 4-6 litri de apă caldă, adăugați soluția de mumie și faceți baie timp de aproximativ 10 minute de 2-3 ori pe zi.

Pentru a evita apariția paraproctitei subcutanate, trebuie să monitorizați cu atenție sănătatea dumneavoastră, mai ales dacă suferiți de hemoroizi, diabet sau constipație frecventă. Ca măsură preventivă, puteți lua vitamine pentru a întări sistemul imunitar, a evita supraîncălzirea corpului, nu mâncați alimente care provoacă constipație, respectați regulile de igienă personală etc.

Tratamentul paraproctitei acute subcutanate

Paraproctitul subcutanat este o formă a bolii atunci când focalizarea inflamației afectează zona țesutului gras subcutanat situat în imediata vecinătate a anusului. Acest tip de paraproctită este considerat cel mai ușor, bine tratabil.

clasificare

În funcție de forma cursului, se disting paraproctita cronică acută subcutanată, care se caracterizează prin simptome mai luminoase.

În funcție de localizarea locului de inflamație, se disting următoarele:

În funcție de evoluția proceselor de supurație, paraproctitatea acută purulentă subcutanată este:

1. Intra-sfincter (cel mai frecvent)
2. Transsfinkternym
3. Extrasfinteric (opțiunea cea mai rară).

Cauzele dezvoltării

Principalul motiv care poate duce la apariția bolii este pătrunderea în regiunea pararectală a microorganismelor dăunătoare care trăiesc în rect.

Aceste microorganisme pot infecta orice regiune situată în apropierea rectului: stratul gras, submucoasa, zona pelviană.

În unele cazuri, procesul inflamator acoperă o zonă mai largă. În acest caz, are loc paraproctită submucoasă submucoasă.

Principalele microorganisme patogene:

1. Bacterii anaerobe
2. Stafilococi, enterococci
3. E. coli.

Factorii secundari care provoacă dezvoltarea bolii sunt:

1. Afectarea pielii imediat în apropierea anusului (fisuri, răni)
2. Anal sexuale
3. Tulburări ale tractului digestiv
4. Reducerea persistenta a apararii corpului
5. Boli, cum ar fi diabetul, hemoroizii
6. Tulburări ale scaunelor.

Simptomele și diagnosticul

Paraproctitul subcutanat se caracterizează printr-o imagine clinică luminată, incluzând următoarele simptome:

1. Creșterea semnificativă a temperaturii corporale, deteriorarea bunăstării, asociată cu această afecțiune.
2. În primele zile de dezvoltare a bolii, pacientul se plânge de o durere ascuțită în zona anusului. Senzațiile dureroase cresc în timpul procedurii de deplasare a intestinului.
3. Pielea din apropierea anusului se umflă, compactă. Modifică culoarea pielii (roșeață). Există dureri severe, chiar și cu un efect mecanic ușor.

La efectuarea unui diagnostic, medicul evaluează imaginea clinică (set de simptome), starea pacientului, prezența factorilor negativi.

Sunt utilizate următoarele metode de diagnosticare:

1. Studiul zonei rectale prin palpare. Ca rezultat al acestui eveniment, se determină prezența unui abces dureros, se stabilește locul localizării sale.
2. Fistulografia dezvăluie dimensiunea abcesului, starea sa. În cazul paraproctitei subcutanate, această metodă nu este considerată obligatorie, se utilizează numai în unele cazuri.
3. Ecografia vă permite să determinați cu precizie localizarea abcesului, dimensiunea unei cavități purulente.

În plus, pacientul va trebui să treacă o serie de teste de laborator, în special un test de sânge pentru a determina nivelul ESR (o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor indică prezența unui proces inflamator în organism), precum și o inoculare bacteriologică pentru a determina microorganismul care provoacă boala.

tratament

Tratamentul bolii se efectuează cu ajutorul intervenției chirurgicale.

În cazuri ușoare, atunci când procesul inflamator se desfășoară fără complicații, se efectuează localizarea abcesului, dimensiunile sale și o singură operație. Când se procedează astfel, medicul deschide abcesul, elimină conținutul purulente și curăță zona specificată.

Pentru vindecarea completă, nu numai operația în sine este importantă, ci și perioada postoperatorie.

În câteva zile după intervenția chirurgicală, pacientului îi sunt prescrise metode suplimentare de tratament, de exemplu, fizioterapie, tratament la domiciliu cu ajutorul medicinii tradiționale.

Numărul de remedii de la domiciliu include:

1. Microclișteri cu umplutură diferită (se utilizează miere, diluat în apă, tinctură de calendula).
2. Tampoane înmuiate în grăsime badger. Intrați în pasajul anal pe timp de noapte.
3. Baie cu mumie. Mumie 10 tablete dizolvate în apă, soluția este adăugată la o baie caldă. Durata băii - 10 - 15 minute.

Este important să rețineți că măsurile corective pot fi utilizate numai după consultarea unui medic.

Această boală insidioasă este o paraproctită acută subcutanată: pericole care stau la baza, metode de detectare și tratament în timp util

Formarea infiltraților purulente, care este localizată sub piele lângă anus, se numește paraproctită subcutanată. Această variantă de paraproctită este cea mai comună. Boala se manifestă cu o temperatură ridicată a corpului, dureri severe în apropierea anusului în timpul mișcărilor intestinale. Această formă de patologie este cea mai ușoară pentru tipul de curs și este bine tratată, dar dacă apar simptome ale bolii, trebuie să contactați proctologul pentru a exclude o altă patologie periculoasă și pentru a primi un tratament adecvat.

Tipuri de paraproctită subcutanată

Paraproctitul subcutanat apare în două forme:

• acută;
• cronice.

Tipul acut de paraproctită depinde de cursul procesului de supurație:

• intrasfinkternym;
• transsfinkternym;
• ekstrasfinkternym.

În funcție de localizarea inflamației alocați:

Cauzele patologiei

Principalul motiv pentru dezvoltarea paraproctitei acute este penetrarea microorganismelor în regiunea pararectală. Există și alte cauze ale bolii:

Cauza bolii poate fi diabetul.

• afectarea integrității pielii în apropierea anusului;
• contacte anal;
• boala intestinului;
• imunitate redusă;
• dezvoltarea hemoroizilor;
• diabet zaharat;
• constipație sau diaree;
• infecție din organele care se află în apropierea rectului;
• infecție prin sânge.

Înapoi la cuprins

Simptomele paraproctitei

Asemenea simptome de paraproctită subcutanată se disting:

• temperatura corporală ridicată;
• durere severă în apropierea anusului;
• durere crescută în actul de defecare;
• apariția edemelor, indurației și hiperemiei pielii în zona afectată;
• atingerea zonei afectate este însoțită de dureri severe;
• apariția frisoanelor, durerilor articulare și musculare.

Înapoi la cuprins

Măsuri de diagnosticare

Dacă o persoană are paraproctită purulentă, el trebuie să contacteze un proctolog și să fie supus unei examinări aprofundate. Medicul va înregistra reclamațiile pacientului și va efectua un examen. Când inspecția vizuală a evidențiat hiperemie, umflarea zonei afectate. În timpul examinării digitale, se detectează o infiltrație densă și foarte dureroasă, o minge submucoasă inflamată și compactată. După examinare, medicul va prescrie teste speciale și teste de laborator. Acestea includ:

Pentru o examinare mai detaliată este atribuită însămânțării BAK.

• urină generală și teste de sânge;
• biochimie de sânge;
• cultura bacteriologică pe un mediu nutritiv;
• ultrasunete;
• tehnici de examinare fistulografică.

Înapoi la cuprins

Tratamentul patologic

Odată cu dezvoltarea paraproctitei purulente la o persoană, nu se poate încerca în mod independent să se vindece, deoarece aceasta poate duce la complicații ale bolii. Prin urmare, atunci când apar primele manifestări, trebuie să mergeți la medic. La admitere, specialistul va colecta un istoric al bolii și va efectua o inspecție. Apoi medicul va efectua un diagnostic comparativ cu alte boli, va prescrie metode de cercetare speciale și va face un diagnostic.

Ca tratament, intervenția chirurgicală este utilizată pentru a deschide abcesul și pentru tratamentul fără intervenție chirurgicală - terapie medicamentoasă și remedii tradiționale. De asemenea, pacienții sunt prescrisi pentru alimentația alimentară.

Tratamentul chirurgical

Înainte de a deschide abcesul, pacientului i se administrează o anestezie generală. Apoi, folosind unelte speciale, medicul face o deschidere a centrului de inflamație și scurge abcesul. După aceea, medicul află cripta afectată și mișcarea purulentă și le îndepărtează. De asemenea, chirurgul îndepărtează toate țesuturile afectate de procesul purulente.

După operație în perioada postoperatorie se prezintă fiecărui pacient:

• Pansamente pentru răni cu folosirea antisepticelor și medicamentelor regeneratoare.
• Fizioterapie.
• Primirea de medicamente pentru ameliorarea durerii.

Înapoi la cuprins

Terapia de droguri

Pentru tratamentul paraproctitei se utilizează medicamente prezentate în tabel:

Paraproctită subcutanată

Paraproctitul subcutanat este o paraproctită acută, localizată în țesutul gras subcutanat, în apropierea anusului rectului. Acesta este un tip de paraproctită - cea mai ușoară în cursul și consecințele sale. Apare printre alte localizări cel mai des. În plus, paraproctita subcutanată prezintă cea mai viuă imagine clinică și este tratată cel mai bine.

Simptomele paraproctitei subcutanate

Există mai multe grupuri de simptome care caracterizează acest tip de boală:

1. Creșterea temperaturii corpului la 38-39 ° C, însoțită de frisoane, sănătate precară, durere la nivelul oaselor, articulațiilor, mușchilor, deteriorarea apetitului.
2. Durere intensă în jurul anusului, împușcături, șchiopătări, care apare în primele zile ale bolii și crește treptat. Adesea există o durere crescută în timpul defecării.
3. Rădăcina roșie a pielii în zona dureroasă din apropierea anusului. Pielea este sigilată, edemată, se simte la atingere cu o temperatură locală mărită. Palparea acestei zone este extrem de dureroasă.

Cu astfel de simptome, majoritatea bolnavilor merg la un medic în primele zile. De regulă, diagnosticul de paraproctită subcutanată nu cauzează dificultăți. Un doctor cere o persoană bolnavă despre plângeri, o istorie a vieții și a bolii. Din istoria bolii este important să se știe când și cum au început simptomele, cum au apărut.

În istoria vieții, factorii predispozanți atrag atenția: prezența tulburărilor gastrointestinale, hemoroizii, fisurile anusului, boala Crohn etc. La examinarea externă a zonei afectate, medicul va vedea o zonă roșie, umflată, uneori un abces este vizibil sub piele. Pe palpare este determinată de o infiltrație foarte dureroasă și densă. În zona anală pot fi hemoroizi, fisuri ale rectului. Cum arata paraproctitatea subcutanata poate fi vazuta in fotografie in sectiunea specializata a site-ului.

În plus față de examinarea externă și studiul pacientului, specialistul efectuează următoarele proceduri:

• Examinarea digitală rectală, în timpul căreia se determină un abces dureros, edem, umflarea peretelui intestinal.
• Fistulografia este opțională pentru procesul subcutanat. Uneori este efectuată pentru a clarifica limitele leziunii, mărimea abcesului.
• Ecografia cu mare precizie ajută la stabilirea localizării abcesului, accidentului purulent, prezența cavităților și scurgeri de puroi.
• În general, numărul de sânge va fi determinat de ESR crescut și de leucocitoză.
• Uneori, semințele bacteriologice sunt efectuate pentru a clarifica flora care a cauzat procesul.

Clasificarea paraproctitei subcutanate

Acest proces este clasificat în același mod ca și alte tipuri de paraproctită acută. În funcție de localizarea începutului procesului de criptare anal în rect, paraproctita subcutanată poate fi:

• spate;
• din față;
• laterale.

În mod diferit, pot merge cursuri purulente cu privire la sfincterul anal. Pe această bază, paraproctita subcutanată este:

• Intrasfinkternym (opțiunea cea mai frecventă);
• transsfinkternym;
• extravasfinctal (extrem de rar).

Tratamentul paraproctitei subcutanate

Principala metodă de tratare a paraproctitului subcutanat și a altor tipuri este chirurgicală. Cel mai adesea, cu acest tip de boală, operațiunile cu un singur pas sunt efectuate, deoarece localizarea și marginile abcesului sunt bine cunoscute, iar țesuturile înconjurătoare nu sunt cel mai adesea afectate. În timpul unei operații cu un pas, chirurgul proctologist deschide un abces, curăță profund cavitatea, evacuează puroiul, înlătură cripta anală care a început procesul și glandele care se deschid în el. Cel mai adesea, rezultatele unui astfel de tratament sunt bune, deși complicațiile nu sunt rare.

Obstacolele în desfășurarea unei operațiuni cu un pas pot fi:

1. Locația necunoscută a abcesului, a criptei și a cursului purulent.
2. Starea generală severă a funcționării.

Într-o astfel de situație, un abces este deschis și curățat de urgență, iar a doua etapă a operației este pusă deoparte timp de câteva zile (de obicei nu mai mult de o săptămână). În cea de-a doua etapă, cripta și glandele afectate sunt eliminate. Fotografii ale operațiilor pentru paraproctită subcutanată pot fi vizualizate pe pagina corespunzătoare a site-ului.

După operație, pacientul are nevoie de pansamente zilnice cu antiseptice, unguente antibacteriene și regenerante. Se efectuează și tratamentul fizioterapeutic: radiații ultraviolete, frecvențe ultra-înalte, terapie cu microunde. Alegerea tehnicii se realizează în colaborare cu un fizioterapeut. De obicei, suficiente 5-10 sesiuni.

După descărcarea de gestiune din spital, pacientul însuși, cu ajutorul unei rude sau îngrijitor, efectuează bandajarea acasă până la vindecarea completă. Cel puțin o dată pe săptămână, controlul efectuat de medicul sau chirurgul de la locul de reședință este necesar. După recuperare, o persoană își poate conduce modul obișnuit de viață.

Principalele simptome ale paraproctitei subcutanate și caracteristicile tratamentului acesteia

Paraproctită subcutanată - inflamația stratului de grăsime subcutanată în zona anusului. El se caracterizează prin abcesul de maturare, prezența unui abces. Cel mai simplu mod de a trata, comparativ cu alte forme de paraproctită, este complet. Simptomele sunt de obicei pronunțate, diagnosticul nu este dificil. Dacă simptomele sunt similare cu acest diagnostic, trebuie să contactați un proctolog sau o intervenție chirurgicală.

Cauze și agenți patogeni

Cauza principală a bolii este activitatea microflorei patogene, a cărei reprezentare pătrunde sub piele în zona anusului, determinând dezvoltarea unui abces.

Paraproctitatea subcutanată purulente este cauzată cel mai adesea de următorii agenți patogeni:

• E. coli;
• enterococi;
• microorganisme anaerobe;
• stafilococi.

Aceste microorganisme penetrează în stratul subcutanat prin cripte, sinusuri, fisuri și răni pe piele din zona anusului. Cu fluxul sanguin, infecția se poate răspândi din surse îndepărtate (amigdalele, ulcerații, boils).

Probabilitatea paraproctitei subcutanate crește sub influența mai multor factori:

• imunitate slabă datorată dietelor și postului, prezența obiceiurilor proaste;
• hemoroizi;
• introducerea de obiecte străine în anus;
• contactul intim pe calea rectală;
• diabet zaharat;
• rănile și fisurile deschise în perineu;
• constipație frecventă și diaree.

Microflora dăunătoare afectează diferitele zone ale spațiului celular sub piele, poate afecta mai multe simultan, ceea ce duce la dezvoltarea treptată a inflamației purulente și a degenerării celulozei.

clasificare

Paraproctita acută și cronică subcutanată se disting prin forma cursului. În formă acută, începe un abces. Boala se manifestă brusc, cu un debut acut caracterizat prin: durere severă pulsantă în pasajul anal, crescând prin defecare; diaree sau constipație; febra și slăbiciunea ridicată; puffiness și etanșeitate în jurul anusului; Sfincterul "Gaping".

În funcție de localizarea focalizării inflamației, severitatea simptomelor variază. În subcutanat, ele sunt cele mai strălucitoare, paraproctita submucoasă se caracterizează prin mai puțină durere, ischiorectal și pelviorectal prezintă o imagine clinică neclară, durerea este plictisitoare, paraproctita necrotică este periculoasă cu moartea țesutului datorită răspândirii rapide.

Paraproctită cronică subcutanată se caracterizează printr-o manifestare ondulată a semnelor clinice, datorită faptului că după maturizare și descoperire a unui ulcer următorul poate începe să se coacă următorul. Fara tratament, paraproctita acuta devine cronica. Prin urmare, tratamentul bolii trebuie să înceapă imediat după apariția simptomelor caracteristice.

Pentru forma cronică, formarea fistulei este caracteristică prin care puiul și ihorul sunt eliberați în mod constant, simptomele sunt netezite, starea se înrăutățește numai în timpul maturării abcesului, durerea este agravată de golirea intestinului, dacă pacientul se îmbolnăvește, după care durerea trece imediat.

Există, de asemenea, paraproctită laterală, posterioară, laterală. În ceea ce privește caracteristicile și direcția leziunii anusului, paraproctitul subcutanat este clasificat ca:

• intrasfinkterny;
• transfikterny;
• ekstrasfinkterny.

simptome

Simptomele paraproctitei acute subcutanate sunt dificil de confundat cu alții. Aceasta este de obicei:

• creșterea temperaturii corpului până la valori ridicate;
• simptome care însoțesc o astfel de temperatură - slăbiciune, dureri, dureri articulare, frisoane;
• durere severă în anus, care crește cu mișcarea intestinului, în timpul mișcării;
• în timpul maturării abcesului crește durerea;
• umflarea, compactarea, înroșirea în jurul anusului;
• semne în creștere de intoxicare.

diagnosticare

Diagnosticarea paraproctitei subcutanate pentru un proctolog cu experiență nu este dificilă, este suficient să palpați perineul și să vedeți imaginea clinică:

• pielea din jurul anusului este hiperemic, mai mult pe partea laterală a abcesului, pliurile de piele sunt netezite;
• pielea este umflată, există o înfundare în zona inflamației;
• există o schimbare a formei canalului anal.

În plus, o examinare digitală a rectului este utilizată pentru a determina ce criptă este afectată, dacă există diagnostice suplimentare. În caz de durere insuportabilă, anestezia locală se aplică înainte de procedură. Examinarea cu ajutorul unui endoscop și a altor instrumente nu este utilizată din cauza durerii severe din această zonă. Numai în cazuri excepționale, dacă trebuie să clarificați diagnosticul sau dacă există o suspiciune de tumoare, efectuați ultrasunete și radiografie.

tratament

Tratamentul unei astfel de boli, ca orice paraproctită, se realizează numai prin intervenție chirurgicală. După maturarea abcesului, abcesul este deschis, curățat, este stabilit drenajul. În același timp, acciza cripta și glandele afectate. Dacă starea pacientului nu permite efectuarea imediată a ambelor etape ale operației, atunci a doua etapă se realizează în câteva zile. În cazul paraproctitei submucoase submucoase, cursul operației, forma incizilor, secvența de îndepărtare a țesuturilor afectate se schimbă puțin.

Următoarea etapă de tratament este fizioterapia utilizând razele ultraviolete și ultrasunetele. Pe picioarele din zona anvelopei cu unguente antiseptice și antibacteriene. După operație, uneori se introduce un tub de aerisire în lumenul intestinului. Dacă temperatura corpului nu scade mult timp, medicul va prescrie un curs de antibiotice.

O metodă auxiliară de tratament este folosirea rețetelor medicinale tradiționale. În perioada postoperatorie, se așează cuve cu decoltare de nuci, mușețel, microșeluri, comprese de decoctări medicinale, tampoane cu grăsime badger.

În primele săptămâni după operație, se recomandă o dietă care facilitează procesul de mișcare a intestinului. Este necesar să se mănânce porții mici, să se mănânce alimente, să se bea mai mult lichid, să se excludă alimente care irită intestinele.

Tratamentul medicamentos al paraproctitei subcutanate poate fi prescris doar la începutul bolii, dar mai des este ineficient. Medicul atribuie de obicei antibiotice, antiinflamatoare și analgezice. Dar, pentru a evita reapariția bolii într-o formă cronică, recăderi, complicații grave, se recomandă tratarea paraproctitei prin radicale - chirurgicale. Dacă se recidivează recăderile, sunt prescrise imunomodulatoarele.

În viitor, pacientului i se pot acorda exerciții fizice speciale pentru a spori fluxul sanguin în pelvis și extremitățile inferioare.

profilaxie

Prevenirea dezvoltării paraproctitei subcutanate este posibilă prin utilizarea unor măsuri preventive simple:

• igiena constantă și constantă a perineului și a zonei anusului;
• combaterea constipației pentru a evita ruperea în jurul anusului;
• tratamentul în timp util al hemoroizilor;
• consolidarea imunității;
• luând complexe de vitamine;
• stilul de viață activ;
• lipsa hipotermiei.

O recomandare obișnuită pentru prevenirea oricăror boli ale tractului gastro-intestinal este un examen medical obișnuit, inclusiv un proctolog, în special pentru persoanele cu vârsta peste 45 de ani sau pentru cei cu boli cronice.

Paraproctită. Cauze, simptome, semne, diagnostic și tratament al patologiei.

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Paraproctitul (din limba greacă. Para - "în jurul, în jurul" și proktos - "anus") este o inflamație purulente a țesutului adipos localizat în jurul rectului. Boala poate fi acută sau cronică. Adesea, paraproctita este numită și abces pararectal.

Paraproctitis în cifre și fapte:

• Aceasta este una dintre cele mai frecvente boli proctologice, care reprezintă 20-40% din toate patologiile rectului.
• În ceea ce privește prevalența, paraproctita este inferioară numai fisurilor anale, hemoroizilor și colitei (inflamația intestinului gros).
• Bărbații se îmbolnăvesc de 1,5-4 ori mai frecvent decât femeile.
• Paraproctita apare aproape exclusiv la adulți. Cazurile la copii descrise foarte puțin.
• Prevalența paraproctitei la populație este de 0,5% (5 din 1000 de persoane au boala).
• Cel mai adesea, oamenii se îmbolnăvesc la vârsta de 30-50 de ani.

Caracteristicile anatomiei rectului

Rectul este intestinul final, de 15-20 cm lungime (la un adult), care se află în cavitatea pelviană. Rectul trece în anus, care deschide anusul.

Straturile peretelui rectal:

• Membrana mucoasă este stratul interior. Nu are, spre deosebire de membrana mucoasă a colonului, vilii și conține un număr mare de celule care produc mucus.
  
• Stratul muscular. Se compune din două straturi: într-un mușchi se duc în direcție longitudinală, iar în cealaltă - în direcția transversală. În zona anusului, mușchii formează două inele puternice - sfincteri. Unul dintre ei lucrează involuntar, cel de-al doilea se supune voinței omului. Sfincteriile sunt concepute pentru a menține fecalele. În timpul mișcărilor intestinale, ele sunt relaxate.
  
• Membrană seroasă. Stratul exterior constă din țesut conjunctiv.

În afara rectului este înconjurat de țesut adipos - fibră adrecentă.

În locul tranziției rectului în canalul anal pe membrana mucoasă sunt cripte - cavități sub formă de pungi. În partea de jos a fiecărei criptate, se deschid conductele glandelor mucoase (numite glande analce), care sunt în grosimea sfincterilor. Această caracteristică anatomică este importantă în dezvoltarea paraproctitei.

Cauzele paraproctitei

Principalul motiv pentru dezvoltarea paraproctitei este infecția în țesutul gras peri-rectal.

Microorganismele care pot cauza paraproctită:

• Cel mai adesea: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. În paraproctita obișnuită în abces, de regulă, se găsește o combinație de diferite tipuri de microorganisme enumerate.
  
• Bacteriile anaerobe - care trăiesc în condiții anoxice. Boala cauzată de acesti agenți patogeni are loc în forme severe:
  • putred paraproctitis;
  • flegmonul de gaz al bazinului;
  • sepsis anaerob.
  
  
• Infecții specifice. Paraproctita poate fi una dintre manifestările bolilor precum tuberculoza, sifilisul, actinomicoza. Prevalența acestor tipuri de paraproctită este de 1-2% din total.
  

Modalități de penetrare a agenților patogeni în fibrele peri-rectale:

• În inflamația criptelor rectale și a glandelor anal. De obicei, o infecție dintr-o criptă intră în canal și apoi în glandă. Există un blocaj al canalului, rezultând în fierul transformându-se într-un abces. Pe măsură ce inflamația se răspândește profund, paraproctita se dezvoltă.
• Infecție din rect prin intermediul vaselor limfatice cu proctitis.
• Leziuni ale membranei mucoase a rectului. Poate să apară când un corp străin intră în intestin, prezența unor obiecte ascuțite în fecale, în timpul diferitelor proceduri medicale și intervenții asupra rectului.
• Leziuni la nivelul pelvisului și anusului. În acest caz, infecția intră în țesutul gras din mediul extern.
• Răspândirea inflamației din organele vecine: glanda prostatică (cu prostatită), uretra (cu uretrită), organele genitale feminine (cu adnexită, salpingo-ooforită).
  

Factorii care predispun la dezvoltarea paraproctitei:

• slăbirea imunității;
• epuizare, postul prelungit;
• alcoolism;
• infecții severe, frecvente;
• infecții cronice;
• înfrângerea vaselor mici în diabet zaharat;
• ateroscleroza;
• disfuncție intestinală: diaree, constipație;
• hemoroizi;
• fisuri anale;
• proces cronic inflamator în organele pelvine: prostatită (inflamația glandei prostatei); cistita (inflamația vezicii); uretrita (inflamația uretrei), salpingo-ooforita (inflamația uterului);
• ulcerativ;
• Boala lui Crohn.

Tipuri de paraproctită

În funcție de natura procesului patologic:

• Sharp. Apare sub forma unei inflamații acute supurative. Se formează un abces (abces) în fibrele peri-rectale.
• Cronică (fistula rectală). Aproape întotdeauna (în 95% din cazuri) se dezvoltă după paraproctită acută.

Tipuri de paraproctită acută, în funcție de localizarea ulcerelor:

• subcutanat - sub piele în anus;
• submucoase - în imediata apropiere a rectului, sub mucoasă;
• ishiorectal - în apropierea osului sciatic;
• pelvicorectal (pelvian-rectal) - în cavitatea pelviană;
• retrorectal - în spatele rectului.

Poziția abcesului este importantă în timpul diagnosticului și al tratamentului chirurgical.

Tipuri de fistule în paraproctită cronică:

• plin - au două deschideri: pe mucoasa din interiorul rectului și pe piele;
• incomplete - au o gaură, iar al doilea capăt al fistulei se termină orbește, ca o pungă;
• exterior - gaura este pe piele;
• intern - gaura este localizată pe membrana mucoasă a rectului.