Trental rețetă latină

Trental 400
Nume latin: Trental 400
Grupuri farmacologice: medicamente adenozinergice. Angioprotectoare și corectori de microcirculație. agenţii antiplachetari
Clasificarea nozologică (ICD-10): G45 Atacuri tranzitorii ischemice cerebrale tranzitorii [și] și sindroame asociate. G93.4 Encefalopatia, nespecificată. H34 Ocluzia vaselor retiniene. H34.0 Ocluzia arterială retinală tranzitorie. H34.1 Ocluzia arterială retinală centrală. H34.2 Alte ocluziuni arteriale retiniene. H35 Alte boli ale retinei. H74 Alte afecțiuni ale urechii medii și mastoide. H81 Încălcarea funcției vestibulare. H81.4 Vertigo de origine centrală. H83 Alte afecțiuni ale urechii interne. H91 O altă pierdere a auzului. I60-I69 Bolile cerebrovasculare. I63 Infarct cerebral. I64 Accident vascular cerebral, nedefinit ca hemoragie sau atac de cord. I67.2 Ateroscleroza cerebrală. I69 Consecințele bolilor cerebrovasculare. I70 Ateroscleroza. I70.2 Ateroscleroza arterelor membrelor. I70.9 Ateroscleroza generalizată și nespecificată. I73 Alte boli vasculare periferice. Sindromul Raynaud. I73.1 Tromboangiita obliterans [boala lui Buerger]. I73.8 Alte afecțiuni vasculare periferice specificate. I74 Embolism și tromboză arterială. I77.1 Constricția arterelor. Angiopatia periferică la bolile clasificate în altă parte. I82 Embolism și tromboză a altor vene. I83 Vene varicoase ale extremităților inferioare. I83.0 Vene varicoase ale extremităților inferioare cu un ulcer. I87.0 Sindromul postflebitic. I87.2 Insuficiență venoasă (cronică) (periferică). I99 Alte tulburări ale sistemului circulator și nespecificate. L98.4.2 Ulcer trofic de piele. R02 Gangrena, neclasificată în altă parte. R20.2 Paresthesia pielii. T33-T35 Degeraturi. Z100 CLASA XXII Practica chirurgicală
Acțiune farmacologică

Ingredient activ (INN) pentoxifilină (pentoxifilină)
Aplicație: arterioscleroza obliterantă membrelor, insuficienta cerebrovascular, accident vascular cerebral ischemic, neuroinfection virală, demență, neuro- diabetică și angiopatie, sindromul Raynaud, bronșită obstructivă, astm bronșic, emfizem, tromboza de șunturi arteriovenoase, impotenta vasculara.

Contraindicații: hipersensibilitate, inclusiv altora. derivat metilxantină (cafeina, teofilina, teobromina), accident vascular cerebral hemoragic, hemoragie retiniană, infarct miocardic acut, ateroscleroza coronariană pronunțată recent a avut loc sangerari, sarcina, alăptarea (la sfârșitul tratamentului).

Efecte secundare: anxietate, alterarea stării de conștiență, convulsii, tulburări vizuale, scotoame, tahicardie, angină pectorală, aritmie, hipotensiune arterială, dureri în gât, laringite, simptome asemănătoare gripei, nas înfundat, gură uscată, anorexie, atonie intestinale, colecistita agravarea, hepatită colestatică, creșterea concentrația enzimelor hepatice (AST, ALT, fosfataza alcalină, LDH), leucopenie, pancitopenie, trombocitopenie, hipofibrinogenemie, reacții alergice.

Interacțiunea: sporește efectele anticoagulantelor indirecte, medicamentelor antihipertensive.

Supradozaj: Simptome: hipotensiune arterială, senzație de maree, somnolență, agitație, tulburare de conștiență, convulsii.
Tratament: lavaj gastric, numirea de carbon activ, medicamente anticonvulsivante, menținerea funcțiilor vitale.

Dozaj și administrare: în interior, după masă, fără mestecare; 0,2 g de 3 ori pe zi; când efectul este atins (după 1-2 săptămâni), acestea trec la doze de întreținere: 0,1 g de 3 ori pe zi; un curs de tratament de 2-3 săptămâni sau mai mult; in / in (in 90-180 min) - 0,1 g in 250-500 ml de solutie izotonica de clorura de sodiu sau 5% solutie de glucoza; dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută la 0,2-0,3 g; a / a - 0,1 g (până la 0,2-0,3 g) în 20-50 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu; durata perfuziei - 10 min.

Trental 400 (Trental 400)

Trental
Numele latin: Trental
Grupuri farmacologice: medicamente adenozinergice. Angioprotectoare și corectori de microcirculație. agenţii antiplachetari
Clasificarea nozologică (ICD-10): G45 Atacuri tranzitorii ischemice cerebrale tranzitorii [și] și sindroame asociate. G93.4 Encefalopatia, nespecificată. H34 Ocluzia vaselor retiniene. H34.0 Ocluzia arterială retinală tranzitorie. H34.1 Ocluzia arterială retinală centrală. H34.2 Alte ocluziuni arteriale retiniene. H35 Alte boli ale retinei. H74 Alte afecțiuni ale urechii medii și mastoide. H81 Încălcarea funcției vestibulare. H81.4 Vertigo de origine centrală. H83 Alte afecțiuni ale urechii interne. H91 O altă pierdere a auzului. I60-I69 Bolile cerebrovasculare. I63 Infarct cerebral. I64 Accident vascular cerebral, nedefinit ca hemoragie sau atac de cord. I67.2 Ateroscleroza cerebrală. I69 Consecințele bolilor cerebrovasculare. I70 Ateroscleroza. I70.2 Ateroscleroza arterelor membrelor. I70.9 Ateroscleroza generalizată și nespecificată. I73 Alte boli vasculare periferice. Sindromul Raynaud. I73.1 Tromboangiita obliterans [boala lui Buerger]. I73.8 Alte afecțiuni vasculare periferice specificate. I74 Embolism și tromboză arterială. I77.1 Constricția arterelor. Angiopatia periferică la bolile clasificate în altă parte. I82 Embolism și tromboză a altor vene. I83 Vene varicoase ale extremităților inferioare. I83.0 Vene varicoase ale extremităților inferioare cu un ulcer. I87.0 Sindromul postflebitic. I87.2 Insuficiență venoasă (cronică) (periferică). I99 Alte tulburări ale sistemului circulator și nespecificate. L98.4.2 Ulcer trofic de piele. R02 Gangrena, neclasificată în altă parte. R20.2 Paresthesia pielii. T33-T35 Degeraturi. Z100 CLASA XXII Practica chirurgicală
Acțiune farmacologică

Interacțiunea: sporește efectele anticoagulantelor indirecte, medicamentelor antihipertensive.

Trental (Trental)

Interacțiunea: sporește efectele anticoagulantelor indirecte, medicamentelor antihipertensive.

Trental 400 (Trental 400)

Interacțiunea: sporește efectele anticoagulantelor indirecte, medicamentelor antihipertensive.

Trental® 400

Trental® 400 comprimate cu acțiune prelungită, acoperite cu film 400 mg - blister 10, cutie de carton 6- № П N014747 / 01, 2008-12-15 de la Aventis Pharma (India)

Nume latin

Ingredient activ

Grupa farmacologică

Clasificarea nozologică (ICD-10)

structură

Descrierea formei de dozare

Forme biconvexe alungite, colorate în alb, filmate. Pe de o parte comprimate - gravate "ATA".

Acțiune farmacologică

farmacodinamie

Trental® 400 îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui (fluiditatea) prin afectarea deformării patologice modificate patologic, inhibarea agregării plachetare și reducerea vâscozității sanguine crescute. Trental® 400 îmbunătățește microcirculația în zonele afectate de circulația sanguină.

Ca ingredient activ activ, Trental® 400 conține un derivat de xantină, pentoxifilină. Mecanismul său de acțiune este asociat cu inhibarea PDE și acumularea de cAMP în celulele musculare netede ale vaselor de sânge și ale celulelor sanguine.

Oferind un efect slab vasodilatator miotropic, pentoxifilina reduce într-o oarecare măsură tractul focal circular și dilată ușor vasele coronariene.

Tratamentul cu Trental® 400 are ca rezultat îmbunătățirea simptomelor tulburărilor circulatorii cerebrale.

Succesul tratamentului în boala arterială periferică ocluzivă (de exemplu, claudicarea intermitentă) se manifestă prin prelungirea distanței de mers pe jos, eliminarea crampelor din timpul nopții la nivelul mușchilor gambelor și dispariția durerii în repaus.

Farmacocinetica

După administrarea orală, pentoxifilina este absorbită rapid și aproape complet.

După absorbția aproape completă, pentoxifilina este metabolizată. Biodisponibilitatea absolută a pentoxifillinei este (19 ± 13)%. Principalul metabolit activ - 1- (5-hidroxihexil) -3,7-dimetilxantină (metabolitul I) - are o concentrație în plasmă de sânge de 2 ori concentrația inițială de pentoxifilină.

T1 / 2 pentoxifilină după administrarea orală este de 1,6 ore

Pentoxifilina este complet metabolizată și mai mult de 90% este excretată prin rinichi sub formă de metaboliți neconjugați solubili în apă. Eliminarea metaboliților este întârziată la pacienții cu insuficiență renală.

La pacienții cu insuficiență hepatică, pentoxifilina T1 / 2 este extinsă, iar biodisponibilitatea absolută crește.

Trental® 400

tulburări de circulație periferică ale genezei aterosclerotice (de exemplu, claudicarea intermitentă), angiopatie diabetică, tulburări trofice (de exemplu, ulcere trofice ale picioarelor, gangrena)

tulburări circulatorii cerebrale (astfel de efecte ale aterosclerozei cerebrale, cum ar fi concentrația afectată, amețeli, tulburări de memorie), stările ischemice și post-accident vascular cerebral;

afecțiuni circulatorii în retină și coroid

otoscleroza, modificări degenerative pe fundalul patologiei vaselor urechii interne și pierderea auzului.

Contraindicații

hipersensibilitate la pentoxifilină, alte metilxantine sau la oricare dintre excipienți;

hemoragii hepatice în retină

hemoragie cerebrală

infarct miocardic acut

vârsta de până la 18 ani.

Cu precauție: aritmie cardiacă severă (risc de agravare a aritmiei) - hipotensiune arterială (risc de scădere a tensiunii arteriale - vezi "Dozaj și administrare") - insuficiență cardiacă cronică - ulcer gastric și ulcer duodenal - (risc de acumulare și risc crescut de apariție a reacțiilor adverse, vezi pct. "Administrare și doze") - o afecțiune după enesennogo pacienți chirurgicale vmeshatelstva- cu o tendință crescută la sângerare, de exemplu, ca urmare a folosirii anticoagulantelor sau tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui (risc de sângerare mai grele. - vezi „Contraindicații“).

Efecte secundare

În cazurile în care Trental® este utilizat în doze mari, pot apărea următoarele reacții adverse.

Din sistemul nervos: cefalee, amețeli, anxietate, tulburări de somn, convulsii.

Din partea pielii și a grăsimii subcutanate: spălarea pielii feței, ruperea sângelui pe pielea feței și pieptului superior, umflarea, creșterea fragilității unghiilor.

Din partea sistemului digestiv: xerostomie, anorexie, atonie intestinală, senzație de presiune și suprasolicitare în stomac, greață, vărsături, diaree.

Din partea sistemului cardiovascular: tahicardie, aritmie, cardială, progresia anginei, scăderea tensiunii arteriale.

Din partea sistemului hemostazic și a organelor care formează sânge: leucopenie, trombocitopenie, pancitopenie, sângerări din vasele de piele, mucoase, stomac, intestine, hipofibrinogenemie.

Din simțuri: insuficiență vizuală, scotom.

Reacții alergice: mâncărime, înroșirea pielii, urticarie, angioedem, șoc anafilactic.

Au apărut foarte rare cazuri de meningită aseptică, colestază intrahepatică și activitate crescută a transaminazelor hepatice, fosfatazei alcaline.

interacțiune

Pentoxifilina poate îmbunătăți efectul medicamentelor care reduc tensiunea arterială (inhibitori ECA, nitrați). Pentoxifilina poate crește efectul medicamentelor care afectează sistemul de coagulare a sângelui (anticoagulante directe și indirecte, trombolitice), antibiotice (inclusiv cefalosporine).

Cimetidina crește concentrația de pentoxifilină în plasmă (riscul de reacții adverse).

Numirea în comun a altor xantine poate duce la excitare nervoasă excesivă.

Efectele hipoglicemice ale insulinei sau medicamentelor hipoglicemice pot fi îmbunătățite prin administrarea pentoxifillinei (un risc crescut de hipoglicemie). Necesită monitorizarea strictă a acestor pacienți.

La unii pacienți, administrarea simultană de pentoxifilină și teofilină poate determina o creștere a nivelurilor de teofilină. Aceasta poate declanșa o creștere sau o creștere a efectelor secundare asociate cu teofilina.

Dozare și administrare

În interior, înghițiți întregi, în timpul sau imediat după masă, beți multă apă. Dozajul este stabilit de medic în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului.

Doza uzuală - 1 tabel. Trental 400 de droguri de 2 sau 3 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 1200 mg.

La pacienții cu insuficiență renală (creatinină CI sub 30 ml / min), doza poate fi redusă la 1-2 comprimate / zi.

Reducerea dozei, luând în considerare toleranța individuală, este necesară la pacienții cu insuficiență hepatică severă.

Tratamentul poate fi început în doze mici la pacienții cu tensiune arterială scăzută, precum și la persoanele expuse riscului de scădere a tensiunii arteriale (pacienți cu IHD sever sau cu stenoză hemodinamic semnificativă a vaselor cerebrale). În aceste cazuri, doza poate fi crescută doar treptat.

supradoză

Simptome: amețeli, vărsături, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, aritmie, roșeață a pielii, pierderea conștienței, frisoane, areflexie, convulsii tonico-clonice. Odată cu apariția simptomelor menționate mai sus, trebuie să consultați imediat un medic.

Tratamentul: simptomatic. O atenție deosebită trebuie acordată menținerii tensiunii arteriale și a funcției respiratorii. Convulsiile convulsive sunt ușurate prin administrarea diazepamului. Când apar primele semne de supradozaj (transpirație excesivă, greață, cianoză), medicamentul este oprit imediat. Asigurați o poziție inferioară a capului și a trunchiului superior. Monitorizați căile respiratorii libere.

Instrucțiuni speciale

Tratamentul trebuie să fie sub controlul tensiunii arteriale.

La pacienții diabetici care iau agenți hipoglicemici, numirea dozelor mari poate provoca hipoglicemie severă (este necesară ajustarea dozei).

Atunci când se administrează simultan cu anticoagulante, este necesar să se monitorizeze cu atenție parametrii de coagulare a sângelui.

Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală recentă necesită monitorizarea sistematică a hemoglobinei și hematocritului.

Doza trebuie redusă la pacienții cu tensiune arterială scăzută și instabilă.

Persoanele vârstnice pot necesita reducerea dozei (creșterea biodisponibilității și scăderea ratei de excreție).

Siguranța și eficacitatea pentoxifillinei la copii nu este bine înțeleasă.

Fumatul poate reduce eficacitatea terapeutică a medicamentului.

Formularul de eliberare

Tablete cu acțiune prelungită, acoperite cu film, 400 mg. La fila 10. într-un blister din PVC / folie de aluminiu. 2 sau 6 blistere sunt plasate într-o cutie de carton.

Trental® (Trental®)

Ingredient activ:

Conținutul

Grupuri farmacologice

Clasificarea nozologică (ICD-10)

structură

Descrierea formei de dozare

Tablete, 100 mg: rotunde biconvexe, acoperite cu peliculă albă cu acoperire enterică.

Acțiune farmacologică

farmacodinamie

Medicamentul Trental® reduce vâscozitatea sângelui și îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui (fluiditatea) prin îmbunătățirea deformării perturbate a celulelor roșii din sânge; reduce agregarea plachetară și celulele roșii din sânge; reducerea concentrației de fibrinogen; reducerea activității leucocitelor și reducerea aderenței leucocitelor la endoteliul vascular.

Ca substanță activă, medicamentul Trental® conține un derivat de xantină - pentoxifilină. Mecanismul său de acțiune este asociat cu inhibarea PDE și cu acumularea de cAMP în celulele musculare netede vasculare și în celulele sanguine.

Oferind un efect slab vasodilatator miotropic, pentoxifilina reduce într-o oarecare măsură tractul focal circular și dilată ușor vasele coronariene.

Pentoxifilina are un efect slab inotropic pozitiv asupra inimii.

Îmbunătățește microcirculația în zonele afectate de circulația sanguină.

Tratamentul cu Trental® are ca rezultat îmbunătățirea simptomelor tulburărilor de circulație cerebrală. În cazul bolilor arteriale periferice ocluzive, utilizarea Trental ® duce la prelungirea distanței de mers pe jos, eliminarea crampelor de noapte din mușchii viței și dispariția durerii în repaus.

Farmacocinetica

După administrarea orală, pentoxifilina este absorbită rapid și aproape complet.

Pentoxifilina este supusă efectului trecerii primare prin ficat. Biodisponibilitatea absolută a substanței originale este (19 ± 13)%.

Concentrația principalului metabolit activ - 1- (5-hidroxihexil) -3,7-dimetil xantină (metabolitul 1) - în plasmă este de 2 ori mai mare decât concentrația pentoxifilinei inițiale.

Metabolitul 1 este în echilibru redox biochimic redox cu pentoxifilină.

Prin urmare, pentoxifilina și metabolitul 1 sunt considerate împreună ca o unitate activă. Ca urmare, disponibilitatea substanței active este mult mai mare.

T_1/2 pentoxifilină după administrare orală este de 1,6 ore

Pentoxifilina este complet metabolizată și mai mult de 90% este excretată prin rinichi sub formă de metaboliți neconjugați solubili în apă.

Pacienți cu insuficiență renală. La acest grup de pacienți, excreția de metaboliți încetinește

Pacienți cu insuficiență hepatică. La pacienții cu insuficiență hepatică T_1/2 pentoxifilina este prelungită și crește biodisponibilitatea absolută.

Trental ® indicații de droguri

boala arterială periferică ocluzivă a genezei aterosclerotice sau diabetice (de exemplu, claudicarea intermitentă, angiopatia diabetică);

tulburări circulatorii trofice (de exemplu, ulcere trofice ale picioarelor, gangrena);

tulburări ale circulației cerebrale (consecințe ale aterosclerozei cerebrale, incluzând concentrație redusă, amețeli, tulburări de memorie), stări ischemice și post-accident vascular cerebral;

afecțiuni circulatorii în reticular și coroid;

otoscleroza, modificări degenerative pe fundalul patologiei vaselor urechii interne și pierderea auzului.

Contraindicații

hipersensibilitate la pentoxifilină, alte metilxantine sau la oricare dintre componentele medicamentului;

sângerare masivă (risc de hemoragie crescută);

hemoragie extensivă în retină (risc de hemoragie crescută);

hemoragie cerebrală;

infarct miocardic acut;

intoleranță la galactoză, deficiență de lactază și sindrom de malabsorbție de glucoză-galactoză (datorită prezenței lactozei în formulare);

sarcina (date insuficiente);

perioada de alăptare (date insuficiente);

vârsta copiilor până la 18 ani.

aritmii cardiace severe (risc de agravare a aritmiilor);

hipotensiunea arterială (riscul de reducere suplimentară a tensiunii arteriale, vezi "Dozaj și administrare");

insuficiență cardiacă cronică

ulcer gastric și ulcer duodenal;

insuficiență renală (CI creatinină ® este contraindicată pentru utilizare în timpul sarcinii (deoarece nu sunt suficiente date).

Pentoxifilina pătrunde în laptele matern în cantități mici. Dacă este necesar, trebuie să întrerupeți alăptarea (datorită lipsei de experiență cu aplicația).

Efecte secundare

Mai jos sunt reacțiile adverse care au fost observate în studiile clinice și în utilizarea după punerea pe piață a medicamentului (frecvență necunoscută).

Tulburări ale sistemului nervos: cefalee, amețeli, meningită aseptică, convulsii.

Tulburări psihice: agitație, tulburări de somn, anxietate.

Din partea inimii: tahicardie, aritmie, scăderea tensiunii arteriale, angina pectorală.

Din partea vaselor: înroșirea pielii la piele, sângerare (inclusiv sângerarea din vasele pielii, mucoaselor, stomacului, intestinelor).

Din partea sistemului digestiv: xerostomie (gură uscată), anorexie, aton intestinal, senzație de presiune și plinătate în stomac, greață, vărsături, diaree, constipație, hipersalivare (salivare crescută).

Din partea tractului hepatic și biliar: colestază intrahepatică, activitate crescută a transaminazelor hepatice, activitate crescută a fosfatazei alcaline.

Din partea sângelui și a sistemului limfatic: leucopenie / neutropenie, trombocitopenie, pancitopenie, hipofibrinogenemie.

Din partea organului de viziune: insuficiență vizuală, scotom.

Din partea pielii și a țesuturilor subcutanate: mâncărime cutanată, erupție cutanată, eritem (înroșirea pielii), urticarie, fragilitate crescută a unghiilor, edem.

Din partea sistemului imunitar: reacții anafilactice / anafilactice, angioedem, șoc anafilactic, bronhospasm.

interacțiune

Cu antihipertensive. Pentoxifilina crește riscul apariției hipotensiunii arteriale în timpul utilizării cu medicamente antihipertensive (de exemplu, inhibitori ECA) sau alte medicamente care au un potențial efect antihipertensiv (de exemplu, nitrați).

Cu medicamente care afectează sistemul de coagulare a sângelui. Pentoxifilina poate spori efectele medicamentelor care afectează sistemul de coagulare a sângelui (anticoagulante directe și indirecte, trombolitice, antibiotice, cum ar fi cefalosporinele). Utilizarea combinată a pentoxifillinei și anticoagulantelor indirecte (antagoniști ai vitaminei K) în studiile după punerea pe piață a prezentat cazuri de creștere a acțiunii anticoagulante (risc de sângerare). De aceea, la începutul administrării de pentoxifilină sau prin schimbarea dozei, se recomandă controlul severității efectului anticoagulant la pacienții care utilizează această combinație de medicamente, de exemplu, pentru a monitoriza periodic MHO.

Cu cimetidină. Cimetidina crește concentrația de pentoxifilină și a metabolitului activ I în plasma sanguină (risc de reacții adverse).

Cu alte xantine. Numirea în comun a altor xantine poate duce la excitare nervoasă excesivă.

Cu agenți hipoglicemici (insulină și agenți hipoglicemici pentru administrare orală). Efectul hipoglicemic al insulinei sau al agenților hipoglicemici asupra administrării orale poate crește odată cu utilizarea simultană de pentoxifilină (un risc crescut de hipoglicemie). Este necesară monitorizarea strictă a stării acestor pacienți, inclusiv controlul regulat al glicemiei.

Cu teofilină. La unii pacienți care utilizează simultan pentoxifilină și teofilină, se observă o creștere a concentrației de teofilină. În viitor, acest lucru poate duce la creșterea sau creșterea efectelor secundare asociate cu teofilina.

Cu ciprofloxacină. La unii pacienți care utilizează simultan pentoxifilină și ciprofloxacină, se observă o creștere a concentrației plasmatice a pentoxifilinei. În viitor, acest lucru poate duce la o creștere sau creștere a efectelor secundare asociate cu utilizarea acestei combinații.

Cu inhibitori de agregare a plachetelor. În cazul utilizării concomitente a pentoxifillinei cu inhibitori ai agregării plachetare (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelidă, AINS (cu excepția inhibitorilor selectivi ai COX-2), acid acetilsalicilic, ticlopidină și dipiridam există 3 și dipiridamol și dipiridamol;. Prin urmare, din cauza riscului de sângerare, pentoxifilina trebuie utilizată cu prudență în același timp cu inhibitorii agregării plachetare de mai sus (vezi "Cu prudență").

Dozare și administrare

În interior, înghițiți întregi, în timpul sau imediat după masă, beți multă apă.

Dozajul este stabilit de medic în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului.

Doza uzuală - 1 tab. Trental ® 100 mg de 3 ori pe zi, urmată de o creștere lentă a dozei la 200 mg de 2-3 ori pe zi. Doza maximă unică - 400 mg; maximul zilnic este de 1200 mg.

La pacienții cu insuficiență renală (creatinină CI sub 30 ml / min), doza poate fi redusă la 1-2 comprimate / zi.

Reducerea dozei în ceea ce privește toleranța individuală este necesară la pacienții cu insuficiență hepatică severă.

Tratamentul poate fi început în doze mici la pacienții cu tensiune arterială scăzută, precum și la persoanele expuse riscului de scădere a tensiunii arteriale (pacienți cu IHD sever sau cu stenoză cerebrală semnificativă hemodinamic). În aceste cazuri, doza poate fi crescută doar treptat.

supradoză

Simptome: amețeli, greață, vărsături, cum ar fi spații de cafea, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, aritmie, roșeață a pielii, pierderea conștienței, frisoane, areflexie, convulsii tonico-clonice.

Tratamentul: simptomatic. În cazul încălcărilor descrise mai sus, este necesară consultarea urgentă a unui medic. La primele semne de supradozaj (transpirație, greață, cianoză), medicamentul este imediat oprit. Dacă medicamentul este luat recent, trebuie luate măsuri pentru a preveni absorbția ulterioară a medicamentului prin îndepărtarea acestuia (lavaj gastric) sau încetinirea absorbției (de exemplu, prin preluarea cărbunelui activat). O atenție deosebită trebuie acordată menținerii tensiunii arteriale și a funcției respiratorii. Când se administrează crize convulsive diazepam. Antidotul specific nu este cunoscut.

Instrucțiuni speciale

Tratamentul trebuie să fie sub controlul tensiunii arteriale.

La pacienții diabetici care iau medicamente hipoglicemice, administrarea de doze mari poate provoca hipoglicemie severă (poate fi necesară corectarea dozei de agenți hipoglicemici și controlul glicemiei).

Atunci când se prescrie Trental® în același timp cu anticoagulante, este necesară monitorizarea parametrilor de coagulare a sângelui.

La pacienții care au suferit recent o intervenție chirurgicală, este necesară monitorizarea regulată a hemoglobinei și hematocritului.

Pacienții cu tensiune arterială mică și instabilă trebuie să reducă doza de pentoxifilină.

Persoanele vârstnice pot necesita reducerea dozei (creșterea biodisponibilității și scăderea ratei de excreție).

Siguranța și eficacitatea pentoxifillinei la copii nu este bine înțeleasă.

Fumatul poate reduce eficacitatea terapeutică a medicamentului.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și de a se angaja în activități potențial periculoase. Având în vedere posibilele efecte secundare (cum ar fi amețeli), trebuie să se acorde prudență atunci când se conduc vehicule și se practică activități potențial periculoase.

Formularul de eliberare

Comprimate filmate acoperite cu comprimate, 100 mg. 10 sau 15 file. într-un blister din PVC / folie de aluminiu. 6 bl. pe fila 10. sau 4 bl. 15 tab. plasat într-o cutie de carton.

producător

Sanofi India Limited, India. Sanofi India Limited, India. Plot nr. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, Estate, Ankleshwar - 393002, Dist. Bharuch, India.

Eliberarea controlului calității. Sanofi India Limited, India.

Persoana juridică în numele căreia se eliberează certificatul de înregistrare. Sanofi India Limited, India.

Plângerile consumatorilor trimise la adresa din Rusia: 125009, Moscova, ul. Tverskaya, 22.

Tel: (495) 721-14-00; fax: (495) 721-14-11.

Condiții de vânzare a farmaciei

Condiții de depozitare a medicamentului Trental®

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Termenul de valabilitate al medicamentului Trental®

Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Instrucțiuni de utilizare, radar, medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală pentru medicamente.

Instrucțiuni de utilizare, contraindicații, compoziție, preț, fotografie

Denumirea comercială a medicamentului: Trental (Trental)

Ingredient activ: Pentoxifilină (Pentoxyphyllinum)

Descriere:

Tablete de 100 mg: rotunde biconvexe, acoperite cu alb.

Soluție perfuzabilă: aproape transparentă, incoloră.

Tablete cu acțiune prelungită: alungită, biconvexă, albă acoperită cu film. Pe de o parte comprimate - gravura "ATA"

Grupa farmacoterapeutică: normalizarea proprietăților reologice ale sângelui, îmbunătățirea microcirculației, vasodilatator.

Farmacodinamica:

Trental® îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui (fluiditatea) datorită efectului asupra deformării patologice a celulelor roșii din sânge, inhibând agregarea plachetară și reducând vâscozitatea crescută a sângelui. Trental® îmbunătățește microcirculația în zonele afectate de circulația sanguină.

Ca ingredient activ activ, Trental® conține un derivat de xantină - pentoxifilină. Mecanismul său de acțiune este asociat cu inhibarea fosfodiesterazei și acumularea de cAMP în celulele musculare netede ale vaselor de sânge și ale celulelor sanguine.

Oferind un efect slab vasodilatator miotropic, pentoxifilina reduce într-o oarecare măsură tractul focal circular și dilată ușor vasele coronariene.

Tratamentul cu Trental ® duce la o ameliorare a simptomelor circulației cerebrale.

Succesul tratamentului în leziunile ocluzive ale arterelor periferice (de exemplu, claudicarea intermitentă) se manifestă prin prelungirea distanței de mers pe jos, eliminarea crampelor de noapte din mușchii viței și dispariția durerii în repaus.

Farmacocinetica:

Tabletele 100, 400 mg

După administrarea orală, pentoxifilina este absorbită rapid și aproape complet.

După absorbția aproape completă, pentoxifilina este metabolizată. Biodisponibilitatea absolută a substanței originale este (19 ± 13)%. Principalul metabolit activ al 1- (5-hidroxihexil) -3,7-dimetilxantinei (metabolit-1) are o concentrație în plasma sanguină de 2 ori concentrația inițială de pentoxifilină.

T_1/2 pentoxifilină după administrare orală este de 1,6 ore

Pentoxifilina este complet metabolizată, peste 90% este excretată prin rinichi sub formă de metaboliți solubili în apă neconjugate. Eliminarea metaboliților este întârziată la pacienții cu insuficiență renală.

La pacienții cu insuficiență hepatică T_1/2 pentoxifilina este prelungită și crește biodisponibilitatea absolută.

Soluție de perfuzare

Pentoxifilina este metabolizată extensiv în celulele roșii și în ficat. Printre cei mai cunoscuți metaboliți se formează metabolitul-1 (M-1; hidroxi-pentoxifilina) din cauza scindării și metabolitul-4 (M-IV) și metabolitul-5 (M-V; M-l are aceeași activitate farmacologică ca pentoxifilina. Peste 90% din doza de pentoxifilină este eliminată prin rinichi și 3-4% prin fecale.

T_1/2 pentoxifilină după injectarea intravenoasă de 100 mg a fost de aproximativ 1,1 ore. La pacienții cu insuficiență hepatică severă T_1/2 pentoxifilina crește. Pentoxifilina are un volum mare de distribuție (168 L după o perfuzie de 200 mg de 200 mg) și un clearance mare de aproximativ 4500-5100 ml / min. Pentoxifilina și metaboliții săi nu se leagă de proteinele plasmatice. În cazul unei afecțiuni renale severe, excreția metabolitului este întârziată.

Indicatii pentru utilizarea medicamentului Trental ®:

tulburări ale circulației sângelui periferic a genezei aterosclerotice (de exemplu, claudicare intermitentă, angiopatie diabetică), tulburări trofice (de exemplu, ulcer trofic de picior, gangrenă); îngheț, sindrom posttrombotic etc. (când se utilizează soluția perfuzabilă);

tulburări circulatorii cerebrale (consecințe ale aterosclerozei cerebrale, cum ar fi concentrația afectată, amețeli, tulburări de memorie), afecțiuni ischemice și post-accident vascular cerebral;

afecțiuni circulatorii în retină și coroid;

otoscleroza, modificări degenerative pe fundalul patologiei vaselor urechii interne și pierderea auzului.

Medicamente contraindicate Trental®:

Tabletele 100 mg și 400 mg

hipersensibilitate la pentoxifilină, alte metilxantine sau la oricare dintre componentele medicamentului;

sângerări masive, hemoragii extensive în retină, hemoragii la nivelul creierului;

infarct miocardic acut;

perioada de alăptare;

vârsta copiilor până la 18 ani.

aritmii cardiace severe (risc de agravare a aritmiilor);

hipotensiunea arterială (riscul scăderii suplimentare a tensiunii arteriale, vezi secțiunea "Dozare și administrare");

insuficiență cardiacă cronică

ulcer gastric și ulcer duodenal;

afectarea funcției renale (creatinină CI sub 30 ml / min) (risc de acumulare și risc crescut de reacții adverse, vezi pct. "Dozare și administrare");

funcție hepatică anormală severă (risc de acumulare și risc crescut de reacții adverse, vezi pct. "Administrare și dozare");

după operația recentă;

tendința crescută la sângerare, de exemplu, ca urmare a utilizării anticoagulantelor sau în caz de tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui (risc de sângerare mai severă).

Soluție de perfuzare

hipersensibilitate la pentoxifilină, alte metilxantine sau la oricare dintre componentele medicamentului;

sângerări masive, hemoragii extensive în retină, hemoragii la nivelul creierului;

infarct miocardic acut;

leziuni aterosclerotice severe ale arterelor coronare sau cerebrale;

hipotensiunea necontrolată;

perioada de alăptare;

vârsta copiilor până la 18 ani.

hipotensiune arterială (risc de scădere a tensiunii arteriale);

insuficiență cardiacă cronică

afectarea funcției renale (creatinină CI sub 30 ml / min) (risc de cumulare și un risc crescut de reacții adverse);

funcția hepatică anormală severă (risc de cumulare și risc crescut de reacții adverse);

tendință crescută la sângerare, inclusiv ca rezultat al utilizării anticoagulantelor sau în cazul tulburărilor sistemului de coagulare a sângelui (riscul apariției sângerărilor mai severe);

după operația recentă.

Trental ® în timpul sarcinii și alăptării:

Contraindicat în timpul sarcinii. La momentul tratamentului trebuie să întrerupeți alăptarea.

Dozare și administrare:

Tabletele 100, 400 mg

Dozajul este stabilit de medic în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului.

În interior, înghițiți întregi, în timpul sau imediat după masă, beți multă apă.

Doza uzuală - 1 tab. Trentala ® 100 mg de 3 ori pe zi, urmată de creșterea lentă a dozei la 200 mg de 2-3 ori pe zi. Doza maximă unică - 400 mg.

Doza uzuală - 1 tab. Trental 400 mg de 2-3 ori pe zi.

Doza zilnică maximă este de 1200 mg. La pacienții cu insuficiență renală (CI creatinină ®

Soluție de perfuzare

Dozajul este stabilit de medic în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului.

In / out, picurare, doză și metodă de numire este determinată de severitatea tulburărilor circulatorii, precum și de toleranța individuală a medicamentului.

Doza obișnuită este de două infuzii intravenoase pe zi (dimineața și după-amiaza), fiecare dintre acestea conținând 200 mg pentoxifilină (2 ampule 5 ml) sau 300 mg pentoxifilină (3 și 5 ml) în 250 ml sau 500 ml 0, Soluție de clorură de sodiu 9% sau soluție Ringer. Compatibilitatea cu alte soluții perfuzabile trebuie testată separat; pot fi utilizate numai soluții transparente.

Pentoxifilina (100 mg) trebuie administrată timp de cel puțin 60 de minute. În funcție de comorbidități (insuficiență cardiacă), poate fi necesar să se reducă volumele injectate. În astfel de cazuri, se recomandă utilizarea unui infuzor special pentru perfuzie controlată.

După o perfuzie zilnică, se pot administra 2 comprimate suplimentare. Trentala ® 400 mg. Dacă două perfuzii sunt separate printr-un interval mai lung, atunci 1 fila. Trentala 400 mg din cele două suplimente prescrise poate fi administrată mai devreme (aproximativ la prânz).

Dacă, datorită condițiilor clinice, perfuzia intravenoasă este posibilă numai o dată pe zi, se pot adăuga 3 linguri după adăugarea suplimentară. Trentala ® 400 mg (la prânz - 2 tablete și seara - 1 masă). O perfuzie intravenoasă pe termen lung a Trental - timp de 24 de ore este indicată în cazuri mai severe, în special la pacienții cu dureri severe în stare de repaus, cu ulcer gangren sau trofic (stadiul III - IV conform lui Fontaine).

Doza de Trentala ®, administrată parenteral în decurs de 24 de ore, de regulă, nu trebuie să depășească 1200 mg de pentoxifilină, în timp ce doza individuală poate fi calculată prin formula: 0,6 mg pentoxifilină per kg masă pe oră. Doza zilnică calculată în acest fel va fi de 1000 mg de pentoxifilină - pentru un pacient cu o masă de 70 kg și 1150 mg de pentoxifilină - pentru un pacient cu o greutate de 80 kg. La pacienții cu insuficiență renală (creatinină CI:

Pentru toate formele de dozare:

În cazurile în care Trental® se utilizează în doze mari sau la rate mari de perfuzare, pot apărea uneori următoarele reacții adverse:

Din sistemul nervos: cefalee, amețeli, anxietate, tulburări de somn, convulsii.

Din partea pielii și a grăsimii subcutanate: spălarea pielii feței, înroșirea feței și pieptului superior, edem, fragilitate crescută a unghiilor.

Din partea sistemului digestiv: xerostomie, anorexie, atonie intestinală.

Deoarece sistemul cardiovascular: tahicardie, aritmie, cardiologie, progresia anginei, scăderea tensiunii arteriale.

Din partea sistemului hemostazic și a organelor care formează sânge: leucopenie, trombocitopenie; pancitopenie, sângerări din vasele pielii, mucoaselor, stomacului, intestinelor, hipofibrinogenemiei.

Din simțuri: insuficiență vizuală, scotom.

Reacții alergice: mâncărime, înroșirea pielii, urticarie, angioedem, șoc anafilactic.

Foarte rare cazuri de meningită aseptică, colestază intrahepatică și activitate crescută a transaminazelor "hepatice", fosfatazei alcaline.

Pentru comprimate suplimentar:

Din partea sistemului digestiv: o senzație de presiune și suprasolicitare în stomac, greață, vărsături, diaree.

Supradozaj Trental ®:

Tabletele 100, 400 mg

Simptome: amețeli, vărsături, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, aritmie, roșeață a pielii, pierderea conștienței, frisoane, areflexie, convulsii tonico-clonice.

Soluție de perfuzare

Simptome: slăbiciune, transpirație, greață, cianoză, amețeli, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, leșin, somnolență sau agitație, aritmie, hipertermie, areflexie, pierderea conștienței, convulsii tonico-clonice, semne de hemoragie gastro-intestinală (zaț de cafea de tip vărsături).

Tratament: simptomatică, o atenție specială trebuie acordată menținerii tensiunii arteriale și funcției respiratorii. Convulsiile convulsive sunt ușurate prin administrarea diazepamului.

Când apar primele semne de supradozaj (transpirație excesivă, greață, cianoză), medicamentul este oprit imediat. Asigurați o poziție inferioară a capului și a trunchiului superior. Monitorizați căile respiratorii libere.

Interacțiunea cu alte medicamente:

Pentru toate formele de dozare

Pentoxifilina poate îmbunătăți efectul medicamentelor care reduc tensiunea arterială (inhibitori ECA, nitrați).

Pentoxifilina poate crește efectul medicamentelor care afectează sistemul de coagulare a sângelui (anticoagulante directe și indirecte, trombolitice), antibiotice (inclusiv cefalosporine).

Cimetidina crește concentrația de pentoxifilină în plasmă (riscul de reacții adverse).

Numirea în comun a altor xantine poate duce la excitare nervoasă excesivă.

Efectul hipoglicemic al insulinei sau al medicamentelor antidiabetice orale poate fi îmbunătățit prin administrarea pentoxifillinei (un risc crescut de hipoglicemie). Necesită monitorizarea strictă a acestor pacienți.

La unii pacienți, administrarea simultană de pentoxifilină și teofilină poate determina o creștere a nivelurilor de teofilină. Aceasta poate duce la creșterea sau creșterea efectelor secundare asociate cu teofilina.

Instrucțiuni speciale: