Consecințele bypass-ului inimii

autor: doctor Mirnaya E.V.

Măsurarea inimii sau, mai precis, arterele coronare este o procedură foarte comună pentru pacienții cu boală coronariană. Este singura modalitate de a îmbunătăți calitatea vieții unei persoane atunci când medicamentele nu ajută și boala progresează.

Boala ischemică a inimii cauzează ateroscleroza. Placile nu permit ca vasele să funcționeze în mod normal, iar inima este saturată cu substanțe nutritive. Măsurarea este menită să elimine această situație. În timpul acestei operații, este creată oa doua cale pentru trecerea sângelui pentru a ocoli vasul "bolnav". Pentru aceasta, folosiți venele pacientului, care, cel mai adesea, sunt luate din coapsă (vena saphenă).

O astfel de operație va proteja o persoană de riscul viitoarelor atacuri de inimă.

Operația necesită pregătirea atentă a pacientului pentru câteva zile. Trebuie să întrerupeți administrarea de diluanți ai sângelui (aspirină, ibuprofen etc.) și spuneți medicului dumneavoastră în detaliu despre boala dumneavoastră și reacțiile alergice la medicamente.

De obicei, la o lună după operație, persoana revine la viața obișnuită (cu unele limitări). Dar, ca orice operație, bypassul cardiac poate duce la consecințe foarte neplăcute (complicații). Ce pot fi?

Complicații după intervenție chirurgicală

1. Specific - aceasta este o complicație asociată cu inima și cu vasele de sânge.

2. Nespecifice - acestea sunt complicații caracteristice oricărei operații, inclusiv by-pass de inimă.

Printre complicațiile specifice ale operațiunii se disting următoarele:

1. Dezvoltarea unui număr de pacienți cu atacuri de inimă și, ca o consecință, o creștere a probabilității de decese asociate.

2. Pericardita - o inflamație a membranei seroase a inimii.

3. insuficiență cardiacă acută.

4. Diferite aritmii cardiace (fibrilație atrială, blocadă etc.).

5. Flebită - dezvoltarea inflamației în peretele venos.

6. Pleurisia este infecțioasă sau traumatică.

7. Strângerea lumenului șuntului.

9. Dezvoltarea așa-numitului sindrom postpericardiotomie. Dezvoltarea sa este asociată cu afectarea în timpul intervențiilor chirurgicale cardiace. Pacienții se plâng, în același timp, apariția durerii și a căldurii în piept. Durata sindromului poate fi semnificativă și poate ajunge la o jumătate de an. De asemenea, citiți articolul despre complicațiile intervenției chirurgicale by-pass arterei coronare la un alt doctor, inclusiv pe cele de natură nespecifică.

Complicații nespecifice

1. Pneumonie. Deoarece chirurgia by-pass cardiacă este foarte complexă și implică găsirea unui pacient, de ceva timp, pe un ventilator, complicațiile plămânilor nu sunt mai puțin frecvente. Ei încep să dezvolte stagnare. După operație, lucrul cu respirația este foarte important. Gimnastica respiratorie sau un exercițiu simplu - umflarea baloanelor, ajutarea plămânilor pentru a-și face față și pentru a îmbunătăți aportul de sânge. Și apoi, starea de pneumonie postoperatorie nu va fi înfricoșătoare.

2. Pierderea mare de sânge în timpul intervenției chirurgicale poate duce la anemie. Pentru a preveni apariția acesteia, în perioada postoperatorie, alimentele ar trebui să fie carne (carne de vită, ficat și așa mai departe). Carnea este saturata cu fier si vitamina B12, necesara pentru a restabili nivelul hemoglobinei.

3. Îngroșarea sângelui prin formarea de cheaguri și penetrarea lor în arterele pulmonare (PE).

4. Complicații infecțioase. Poate fi o infecție a tractului urinar sau plămân. De exemplu, pleurezia, pielonefrita.

5. Infecția rănilor postoperatorii. Persoanele cu obezitate și diabet sunt deosebit de sensibile la această complicație.

6. Fistula de ligatură, a cărei apariție este asociată cu inflamația plăgii după intervenție chirurgicală, cauza care poate fi fie o infecție, fie o respingere a materialului de sutură.

7. Diastazia sternului.

8. Eșecul renal.

9. Insuficiența pulmonară.

10. Memoria și gândirea afectate.

11. Eșecul cusăturilor.

12. Formarea cicatricilor keloide.

Pentru a reduce la minimum riscul de complicații, este necesară identificarea pacienților cu antecedente de complicații și utilizarea tuturor măsurilor preventive posibile în legătură cu acestea. După operație, este foarte important să se monitorizeze pacientul în mod corect și să se urmeze dieta rațională de către pacient după intervenția chirurgicală by-pass, apoi să se efectueze măsuri de reabilitare. Acesta din urmă este destul de bine dezasamblat în viața materială după manevrare.

Câți ani de viață trăiesc după CABG: recomandări în perioada postoperatorie

Ce este chirurgia inimii bypass și de ce este nevoie de o astfel de operație, nu toți oamenii care merg la această operație știu. Scopul principal al operației de chirurgie by-pass cardiacă este de a îmbunătăți aportul de sânge la miocard și a reduce riscul de a dezvolta un atac de cord. Operația bypass arterială coronariană ajută la creșterea longevității și o face mai bună.

Pentru ce este operația?

Stentarea vaselor inimii și chirurgia bypassului arterei coronare reprezintă cele mai moderne tehnici pentru a restabili patența vaselor. Acestea sunt efectuate în moduri diferite, dar au un rezultat la fel de mare.

Lipsa de oxigen în ateroscleroza poate duce la necroză tisulară și poate provoca infarct miocardic în viitor. Prin urmare, în absența efectului tratamentului cu droguri, se recomandă instalarea de aruncări pe inimă. Boala ischemică, ateroscleroza și anevrismul miocardic pot servi drept indicație pentru această operație.

Boala ischemică a inimii

Un astfel de tratament ca CABG nu reprezintă un pericol pentru viața umană și ajută la reducerea ratei de deces din patologiile cardiovasculare de mai multe ori. Înainte de operație, pacientul trebuie să urmeze o pregătire amănunțită și să treacă testul necesar.

Reducerea riscului de complicații în timpul intervenției chirurgicale și în perioada postoperatorie va contribui la eliminarea factorilor negativi: fumatul, diabetul, hipertensiunea arterială etc. CABG se efectuează pe mai multe vase simultan sau numai pe una, în funcție de patologia individuală. Tehnica specială de respirație, pe care pacientul trebuie să o stăpânească chiar înainte de operație, va facilita foarte mult perioada de reabilitare după intervenția chirurgicală bypass arterial coronarian.

Măsurarea vaselor de la nivelul extremităților inferioare contribuie la restabilirea circulației sângelui în absența eficacității metodelor standard de tratament. Deoarece această intervenție chirurgicală este considerată cea mai periculoasă și foarte dificilă, chirurgul profesionist cu echipament modern trebuie să efectueze operația.

Reabilitarea după intervenția chirurgicală by-pass cardiacă este primele zile în unitatea de terapie intensivă, astfel încât există posibilitatea de a efectua o resuscitare de urgență dacă este necesar. Depinde de prezența sau absența consecințelor negative, cât va fi pacientul în spital și de modul în care va reveni recuperarea organismului. De asemenea, procesul de vindecare depinde de vârsta pacientului și de prezența altor boli.

Sfat: Fumatul creste riscul de a dezvolta boala coronariana de mai multe ori. Prin urmare, puteți să scăpați de complicații după instalarea unei grefe de by-pass arterei coronare, dacă renunțați fumat odată pentru totdeauna.

Câți ani trăiesc după AKSH

Fiecare pacient dorește să știe câți ani trăiesc după o intervenție by-pass și ce trebuie făcut pentru a prelungi viața. După operație, calitatea vieții pacientului se schimbă spre bine:

• risc redus de ischemie;
• starea generală se îmbunătățește;
• durata vieții crește;
• reducerea riscului de mortalitate.

După operația by-pass arterei coronare, majoritatea oamenilor pot continua să trăiască o viață normală de mai mulți ani.

Pacienții după operație au posibilitatea de a trăi o viață întreagă. Potrivit statisticilor, în aproape toate persoanele chirurgie bypass arterei coronare ajută să scape de re-ocluzie a vaselor de sânge. De asemenea, cu ajutorul operațiunii, este posibil să scăpăm de multe alte încălcări care au existat înainte.

Este destul de dificil să răspundă fără echivoc la întrebarea câte anii au trăit după AKSH, deoarece totul depinde de indicatori individuali. Durata medie de viață a unui șunt stabilit este de aproximativ 10 ani la pacienții mai în vârstă și oarecum mai lungă la pacienții mai tineri. După data de expirare, va trebui să efectuați o nouă operațiune cu înlocuirea vechilor șuturi.

Se remarcă faptul că cei care trăiesc după înființarea unui șunt de coronare aorto-coronarian scapă de un astfel de obicei prost, cum ar fi fumatul, trăiesc mult mai mult. Pentru a spori efectul operației și pentru a preveni complicațiile, pacientul va trebui să depună efort maxim. Când operația de by-pass arterei coronare este finalizată, medicul trebuie să-l familiarizeze pe pacient cu regulile generale de comportament în perioada postoperatorie.

Sfat: într-o oarecare măsură, răspunsul la întrebarea despre câți ani va trăi o persoană după operație depinde de pacient. Respectarea recomandărilor generale va contribui la îmbunătățirea calității vieții și la prevenirea bolilor cardiace recurente.

recomandări

Respectarea tuturor ordinelor medicului va ajuta la scurtarea perioadei de reabilitare și la prelungirea duratei de viaŃă a bypassului arterei coronare. În primul rând, pacienții cu patologii cardiace necesită un program special de reabilitare și tratament într-un sanatoriu. De asemenea, trebuie să mâncați bine și să urmați dieta recomandată.

Este necesar să se limiteze cantitatea de alimente cu conținut ridicat de calorii în dietă și să se reducă cantitatea de sare din feluri de mâncare.

Excluderea sau limitarea grăsimilor animale și a carbohidraților va ajuta la evitarea formării plăcilor aterosclerotice. Baza meniului ar trebui să fie alimentele proteice, grăsimile vegetale, cerealele, legumele și fructele.

În ciuda instalării șuntului, este imperativ să continuăm să luăm medicamente în doza specificată de medic pentru a reduce riscul de complicații. În plus, obiceiurile proaste sunt complet excluse: băut, fumat.

Principala sarcină a pacientului care suferă o intervenție chirurgicală cardiacă este o recuperare fizică graduală și revenirea la o viață întreagă. Alegeți un curs optim de exerciții va ajuta specialistul în terapia fizică cu un cardiolog. Pentru fiecare pacient, propriul set de exerciții este selectat, ținând cont de vârsta și starea generală.

Pentru o anumită perioadă de timp de la tratamentul chirurgical, trebuie să renunți la relații intime. De obicei, o astfel de pauză este de aproximativ 3 luni. În primele zile se recomandă evitarea activității sexuale ridicate și a pozițiilor în care există o puternică presiune asupra pieptului.

Complicațiile și tratamentul acestora

În perioada postoperatorie, este foarte important să observăm toate plângerile pacientului și să prevenim în timp util consecințele negative asociate cu instalarea șuntului. În acest scop, rănile sunt tratate zilnic cu o soluție antiseptică și se aplică un pansament aseptic.

În unele cazuri, pacientul poate dezvolta anemie, care este o consecință a unei pierderi semnificative de sânge. În acest caz, se recomandă să urmați o dietă bogată în fier pentru a restabili nivelele de hemoglobină. Dacă acest lucru nu ajută, medicul prescrie suplimente de fier.

Cu activitate motorie insuficientă, se poate produce pneumonie. Pentru prevenirea acesteia, se folosesc exerciții de respirație și exerciții de fizioterapie.

În zona suturilor, apare uneori un proces inflamator care este asociat cu reacția autoimună a corpului. Tratamentul acestei patologii este terapia anti-inflamatorie.

Rar, pot apărea complicații cum ar fi tromboza, insuficiența renală și reparația insuficientă a sternului. În unele cazuri, pacientul închide șuntul, astfel încât operația nu are efect, adică se dovedește a fi inutilă. O examinare cuprinzătoare a pacientului înainte de tratamentul chirurgical va ajuta la prevenirea apariției acestor probleme în perioada postoperatorie. De asemenea, va trebui să vizitați periodic medicul din momentul eliberării din spital și să monitorizați starea de sănătate.

În plus, se pot dezvolta complicații dacă operația a fost efectuată în prezența contraindicațiilor directe. Acestea includ leziunile difuze ale arterelor coronare, patologia cancerului, boala pulmonară cronică și insuficiența cardiacă congestivă.

În perioada postoperatorie pot să apară diferite complicații care afectează starea ulterioară a pacientului. Pacientul trebuie să înțeleagă că sănătatea sa este numai în mâinile sale și să se comporte corect după operație. Numai eliminarea completă a obiceiurilor proaste și eliminarea factorilor negativi pot afecta calitatea vieții și o pot prelungi.

Astfel, după ce se deplasează inima, o persoană poate trăi mult timp dacă renunță la obiceiurile proaste și urmează instrucțiunile medicului. Exercițiile de nutriție, exerciții și respirație adecvate vor ajuta la evitarea complicațiilor în perioada postoperatorie.

Vă sfătuim să citiți: căuterizarea inimii

Consecințele by-pass-ului arterei coronare

Complicațiile chirurgiei by-pass arterei coronare

autor: medicul Kochetkova Olga

Pentru o lungă perioadă de timp, bolile cardiovasculare ocupă poziția de lider din cauza mortalității. Nu mănâncă bine, stilul de viață sedentar, obiceiurile proaste - toate acestea afectează în mod negativ sănătatea inimii și a vaselor de sânge. Cazurile de accidente vasculare cerebrale și infarct miocardic au devenit neobișnuite la tineri, creșterea colesterolului și, prin urmare, leziuni vasculare aterosclerotice, se găsesc în aproape fiecare altă persoană. În acest sens, activitatea chirurgilor cardiaci este foarte, foarte mult.

Poate cel mai frecvent este operația de chirurgie bypass arterială coronariană. Esența sa este de a restabili alimentarea cu sânge a mușchiului cardiac, ocolind vasele afectate, iar vena saphenă a coapsei sau arterele peretelui și umărului toracic sunt utilizate în acest scop. O astfel de operație poate îmbunătăți în mod semnificativ starea de bine a pacientului și poate prelungi în mod semnificativ viața acestuia.

Orice operație, în special pe inimă, are anumite dificultăți, atât în ​​tehnica de execuție, cât și în prevenirea și tratamentul complicațiilor, iar chirurgia bypassului arterei coronare nu face excepție. Operația, deși a fost efectuată pentru o perioadă lungă de timp și în cantități mari, este destul de dificilă și complicații după aceasta, din păcate, nu este un astfel de eveniment rar.

Cel mai mare procent de complicații la pacienții vârstnici, cu prezența multor comorbidități. Acestea pot fi împărțite în cele inițiale care au apărut în perioada perioperatorie (direct în timpul sau în câteva zile după operație) și ulterioare care au apărut în timpul perioadei de reabilitare. Complicațiile postoperatorii pot fi împărțite în două categorii: de la inimă și de la vasele de sânge și de la rana chirurgicală.

Complicațiile inimii și vaselor de sânge

Un infarct miocardic în perioada perioperatorie este o complicație gravă care provoacă deseori un rezultat fatal. Mai des sunt afectate femeile. Acest lucru se datorează faptului că reprezentanții sexului echitabil ajung pe tabla chirurgului cu patologie cardiacă cu aproximativ 10 ani mai târziu decât bărbații, datorită naturii fondului hormonal, iar factorul de vârstă joacă un rol important aici.

Accident vascular cerebral apare datorită microtrombozei vaselor în timpul intervenției chirurgicale.

Fibrilația atrială este o complicație destul de frecventă. Aceasta este o condiție în care contracția deplină a ventriculelor este înlocuită de mișcările frecvente tremuloase, ca urmare a deranjării severe a hemodinamicii, ceea ce crește riscul de tromboză. Pentru a preveni această afecțiune, pacienților i se atribuie b-blocante, atât în ​​perioadele preoperatorii, cât și în perioada postoperatorie.

Pericardita este o inflamație a membranei seroase a inimii. Se întâmplă datorită aderării unei infecții secundare, mai frecvent la pacienții vârstnici, debilitate.

Sângerări datorate unei tulburări de sângerare. De la 2-5% dintre pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală bypass arterială coronară, suferă intervenții chirurgicale repetate datorită sângerării deschise.

Cu privire la consecințele unei intervenții chirurgicale de by-pass cardiac de natură specifică și nespecifică, citiți publicația corespunzătoare.

Complicații din sutura postoperatorie

Mediastinita și eșecul suturii apar din același motiv ca și pericardita, în aproximativ 1% din cazuri. Mai des, aceste complicații se întâlnesc la persoanele cu diabet zaharat.

Alte complicații sunt: ​​supurarea suturii chirurgicale, adeziunea incompletă a sternului, formarea unei cicatrice keloide.

De asemenea, este necesar să se menționeze complicațiile de natură neurologică, cum ar fi encefalopatia, tulburările oftalmologice, deteriorarea sistemului nervos periferic etc.

În ciuda tuturor acestor riscuri, numărul de vieți salvate și pacienții recunoscători este în mod disproporționat mai mult afectat de complicații.

profilaxie

Trebuie să reținem că bypassul artroplasticii nu scutește principala problemă, nu vindecă ateroscleroza, dar oferă doar oa doua șansă de a reflecta asupra stilului tău de viață, de a trage concluziile corecte și de a începe o nouă viață după operația by-pass.

Continuând să fumați, să mâncați alimente fast-food și alte produse dăunătoare, veți dezactiva foarte repede implanturile și veți petrece șansele prezentate pentru nimic. Mai multe detalii în dieta după bypass.

După descărcarea de gestiune din spital, medicul vă va oferi cu siguranță o lungă listă de recomandări, nu-i neglijați, nu urmați toate instrucțiunile medicului și bucurați-vă de darul vieții!

După intervenția chirurgicală CABG: complicații și posibile consecințe

După deplasare, starea majorității pacienților se îmbunătățește chiar în prima lună, ceea ce face posibilă revenirea la o viață normală. Dar orice operație, inclusiv chirurgie by-pass arterei coronare. poate duce la anumite complicații, în special la un organism slăbit. Cea mai gravă complicație poate fi considerată apariția atacurilor de inimă după intervenția chirurgicală (la 5-7% dintre pacienți) și probabilitatea de deces asociată, unii pacienți pot sângera, ceea ce va necesita o intervenție chirurgicală suplimentară. Probabilitatea complicațiilor și a decesului este crescută la pacienții vârstnici, la pacienții cu afecțiuni pulmonare cronice, diabet, insuficiență renală și la o contracție slabă a mușchiului cardiac.

Natura complicațiilor, probabilitatea lor este diferită pentru bărbații și femeile de vârste diferite. Pentru femei, boala cardiacă ischemică se dezvoltă la o vârstă mai târzie decât la bărbați, din cauza unui context hormonal diferit, respectiv, chirurgia CABG conform statisticilor se efectuează la vârsta de 7-10 ani mai mari decât bărbații. Dar, în același timp, riscul de complicații crește exact din cauza vârstei avansate. În cazurile în care pacienții au obiceiuri proaste (fumatul), atunci când spectrul lipidic este tulburat sau există diabet, probabilitatea de a dezvolta IHD la o vârstă fragedă și probabilitatea intervenției chirurgicale de by-pass cardiac crește. În aceste cazuri, comorbiditățile pot duce, de asemenea, la complicații postoperatorii.

Complicații după CABG

Obiectivul principal al chirurgiei CABG este de a schimba calitativ viața pacientului, de a-și îmbunătăți starea, de a reduce riscul complicațiilor. Pentru aceasta, perioada postoperatorie este împărțită în stadii de terapie intensivă în primele zile după operația CABG (până la 5 zile) și etapa de reabilitare ulterioară (în primele săptămâni după operație, înainte ca pacientul să fie externat).

Starea șunturilor și a patului coronarian nativ la diferite momente după operația by-pass arterială coronariană

Starea bolilor mamorocoronare la momente diferite după intervenția chirurgicală Modificări ale șunturilor autovunoscute la momente diferite după intervenția chirurgicală Factori care afectează starea șunturilor după intervenția chirurgicală bypass a arterei coronare Efectul patenității șuntarelor asupra stării patului coronarian nativ

Starea mamorocoronară se deplasează la diferite momente după operația by-pass arterială coronariană

Astfel, după cum arată analiza studiilor efectuate, utilizarea stentului în tratamentul endovascular al leziunilor multivasulare reduce incidența complicațiilor acute în perioada spitalului. Spre deosebire de angioplastia cu balon, stentul multivascular conform studiilor randomizate publicate nu este insotit de o dezvoltare mai frecventa a complicatiilor spitalicesti comparativ cu chirurgia by-pass coronariana.

Cu toate acestea, în perioade îndepărtate după tratament, recurența anginei pectorale conform rezultatelor majorității studiilor este mai frecvent observată după implantarea stentului endovascular decât după operația by-pass. În cel mai mare studiu BARI, recurența anginei pe termen lung după angioplastie a fost de 54%, utilizarea stenturilor în Registrul dinamic (studiu continuat) a redus frecvența reapariției anginei la 21%. Cu toate acestea, aceasta cifra a fost inca semnificativ diferita de pacientii operati - 8% (p.) Operatia de bypass arterial coronarian a existat pentru mai mult de 40 (50) ani de cand prima tehnica CABG a fost semnificativ imbunatatita, are cateva modificari diferite., instrumente, materiale pentru suturi etc. În general, se poate concluziona că astăzi această intervenție a atins nivelul maxim de siguranță, dar chiar și după CABG, ozhneniya - postoperatorie cât mai devreme și pe termen lung, ca un urât și extrem de periculos.

Care sunt aceste complicații și cum pot fi evitate?

Doriți să reduceți riscul de complicații după o intervenție chirurgicală bypass arterială coronariană? Asigurați-vă că treceți prin reabilitarea cardioasă într-un sanatoriu. Cele mai eficiente tehnici de vindecare, programe individuale de management și participarea specialiștilor cu înaltă calificare sunt în sanatoriul Barvikha. Detalii aici și prin telefon. 8 (925) 642-52-86.

sângerare

Aceasta poate apărea în intervalul de la câteva ore până la câteva zile după CABG. Acest fenomen este cel mai adesea cauzat de caracteristicile corpului pacientului, o scădere semnificativă a coagulării sângelui sub acțiunea medicamentelor, o creștere a tensiunii arteriale în perioada postoperatorie, efectul bypass-ului cardiopulmonar asupra proprietăților sângelui în timpul intervenției chirurgicale etc.

Din punct de vedere ipotetic, poate fi asociat fie cu imperfecțiunea tehnicii de operare, fie cu administrarea incorectă postoperatorie a pacientului. Ambele sunt practic imposibile, pentru că această intervenție chirurgicală este foarte gravă, se desfășoară în cele mai bune clinici și în cele mai bune chirurgi.

Uneori se întâmplă ca această complicație să apară în mod spontan, în ciuda condițiilor aparent ideale pentru operația și tratamentul ulterior.

Totuși, nu ar trebui să fii "în prealabil" frică de sângerare: dacă pacientul urmează toate recomandările medicului în pregătirea pentru intervenție și după el, acest lucru va reduce riscul de necaz, nu numai complicația descrisă, ci și multe altele.

Tromboza vasculară

Șunturile care sunt instalate în inimă în AKSH sunt autoarte sau auto-autonome - vasele proprii ale pacientului luate din alte părți ale corpului (venele sunt de obicei luate din membrele inferioare, arterele din antebraț). După ce partea vasculară din membră este îndepărtată, circulația sanguină în ea poate fi temporar perturbată. În plus, intervenția în sine lezează vasele de la locul chirurgical. În acest context, o persoană poate dezvolta tromboză. Cel mai adesea apare în vene profunde. 3-4 zile după operație, pacientul începe să se plângă de umflarea membrelor inferioare din partea operației și a durerii. Tromboza necesită tratament activ.

În cele mai multe cazuri, medicii pot preveni dezvoltarea trombozei vasculare prin administrarea profilactică a medicamentelor care îmbunătățesc fluxul sanguin.

Tulburări ale ritmului cardiac

Descrierea esenței CABG pare destul de simplă: chirurgii trebuie să "curețe" doar un capăt al șuntului în aorta și al doilea în vasul coronar sub punctul de îngustare... Cu toate acestea, executarea acestor manipulări este o muncă foarte laborioasă, de multe ore, "bijuterie". În același timp, corpul pacientului primește stres extraordinar, similar celui care apare cu răniri grave. Chirurgii fac totul cât mai atent și mai atent posibil, cu toate acestea, starea inimii în sine și a sistemului său conducător ar putea să sufere încă de cauze care nu depind de priceperea medicilor.

Ca urmare, în perioada postoperatorie precoce sau mai târziu, o persoană are câteodată tulburări de ritm cardiac. În funcție de tip și severitate, pot necesita o varietate de măsuri: de la administrarea medicamentelor antiaritmice la cardioversia electrică.

Infarctul miocardic

Aceasta este o complicație foarte gravă și extrem de nedorită a intervenției chirurgicale bypass arteriale coronare, care, dacă apare, se dezvoltă de obicei în primele ore sau zile după operație. De ce se întâmplă un astfel de atac de cord? Într-adevăr, operația, dimpotrivă, îmbunătățește aportul de sânge la miocard!

Din păcate, pacienții care merg la AKSH întâmpină cel mai adesea probleme nu numai în una (două, trei etc.) nave în care sunt instalate șunturi. Ateroscleroza afectează întotdeauna alte părți ale patului coronarian.

Imediat după intervenție, în ciuda tratamentului cuprinzător, monitorizării non-stop a stării umane și a luptei în timp util împotriva simptomelor "neplanificate", haosul este creat în corpul pacientului. Celulele care provoacă o reacție inflamatorie sunt activate, tendința la creșterea coagulării sângelui se formează... Toate acestea predispun la aterotromboză (deteriorarea plăcilor aterosclerotice și creșterea cheagului de sânge) în acele vase coronariene unde nu era de așteptat deloc. În plus, tromboza șuntarelor nou instalate este posibilă datorită acelorași mecanisme. Astfel, datorită unei perturbări puternice a fluxului sanguin în vasele unei persoane "vechi" sau "noi" ale inimii, se poate produce infarct miocardic.

Uneori, boala se poate dezvolta în timpul intervenției chirurgicale din cauza aportului necorespunzător de sânge la miocard.

Consecințele infarctului miocardic pentru o inimă recent operată sunt mult mai severe decât pentru o inimă neoperată. Din acest motiv, pacientul trebuie să se bazeze nu numai pe talentul medicilor, ci și pe propriile eforturi de reducere a riscului de infarct: chiar înainte de operație, să ia medicamente în mod regulat, după cum recomandă medicul, să renunțe la fumat, să mențină presiunea de control, să se mute conform regimului prescris etc.

insultă

Dacă apare, în 38,3% apare în prima zi după intervenție chirurgicală și la 61,7% mai târziu, în prima săptămână. Dezvoltarea accidentului vascular cerebral în majoritatea cazurilor este asociată cu efecte adverse asupra condițiilor intraoperatorii ale corpului uman. În cazul în care pacientul a avut o tensiune arterială prea scăzută în timpul operației și creierul nu a fost suficient furnizat cu sânge, aceasta ar putea conduce la un accident vascular cerebral.

Condiția inițială a pacientului poate provoca, de asemenea, această complicație. La pacienții cu ateroscleroză a arterelor coronare, există întotdeauna în același timp ateroscleroza vaselor cerebrale. În acest caz, operația poate afecta negativ starea acestuia din urmă, iar modificările descrise mai sus în organism după CABG pot provoca tromboza arterelor cerebrale și accident vascular cerebral.

Șuntare îngustă

Această complicație este probabil cea mai frecventă dintre toate. Ea se referă la târziu și este că persoana care a suferit o intervenție chirurgicală, dezvoltă treptat ateroscleroza și tromboza de shunts. Fiecare al cincilea pacient după CABG are o îngustare critică sau chiar închiderea șuntarelor în decurs de un an de la operație, cu majoritatea restului în următorii 7-10 ani. Astfel, "termenul de valabilitate" al acestei operațiuni dificile, complexe, care necesită o recuperare îndelungată, poate fi mai mică de 10 ani.

Această complicație este una dintre puținele. Probabilitatea dezvoltării sale depinde în mare măsură de pacientul însuși și nu atât de starea actuală a corpului său, ci și de comportamentul și corectitudinea punerii în aplicare a recomandărilor medicale.

Ce determină probabilitatea complicațiilor după CABG?

Nu toate complicațiile posibile ale CABG au fost enumerate în acest articol. Printre cele mai timpurii se numara infectia ranii chirurgicale, a mediastinitei, insuficienta suturii etc., printre cele ulterioare - pericardita, formarea diastaziei sternului etc. Cu toate acestea, cele mai frecvente situații au fost evidențiate mai sus.

După cum puteți vedea, există câteva complicații posibile, iar multe dintre ele sunt amenințătoare pentru viață. Din păcate, în unele cazuri ele duc la moartea pacienților. Potrivit statisticilor, mortalitatea operațională în AKSH este de aproximativ 3%. Având în vedere amploarea intervenției însăși și faptul că persoanele cu boli cardiace grave progresive sunt trimise la această operație, se poate concluziona că aceste cifre nu sunt atât de mari. Cu toate acestea, nimeni nu ar dori să intre în acest 3%...

Există factori care cresc probabilitatea complicațiilor după intervenția chirurgicală bypass arterială coronariană, atât ușoară cât și gravă. Atunci când decide să trimită un pacient la CABG sau nu, cardiologul ia în considerare întotdeauna acești factori. Aici sunt:

Angina pectorală instabilă sau infarct miocardic transferată recent. Aceste condiții indică faptul că pacientul a afectat deja în mod semnificativ inima și vasele sale și acest lucru predispune la rezultatele adverse ale operației. Leziuni ale arterei coronare stângi, disfuncție ventriculară stângă. Ventriculul stâng este "camera principală" a cardiacei, a cărei funcție depinde în principal de funcția inimii. Cu înfrângerea sau deteriorarea alimentării cu sânge, riscurile chirurgiei sunt întotdeauna mai mari. Insuficiență cardiacă cronică severă. Pacientul are ateroscleroza arterelor carotide și a vaselor periferice (arterele rinichilor, membrelor inferioare etc.). Sexul feminin Faptul este că la femei, ateroscleroza și boala coronariană se dezvoltă mai târziu, ceea ce înseamnă că pacienții mai în vârstă cu un număr mai mare de boli concomitente și o stare generală de sănătate mai slabă ajung la operație. Prezența bolilor pulmonare cronice. Diabetul zaharat. Insuficiență renală cronică.

Reducerea riscului de complicații cu reabilitare cardiacă

Cel mai bun lucru este de a preveni dezvoltarea bolii coronariene, de a nu ști niciodată despre intervenția chirurgicală CABG și complicațiile acesteia. Cu toate acestea, în cazul în care o situație a apărut în viața unei persoane că are nevoie de CABG, nu ar trebui să pierzi timpul îngrijorându-te de vremurile trecute. Trebuie depuse toate eforturile pentru a reduce riscul de complicații și pentru a obține cele mai bune rezultate de manevră.

Este important ca în momentul operației corpul uman să fi fost în stare optimă. Prin urmare, persoanele care trebuie să CABG, ar trebui să urmeze toate sfaturile medicului. Să renunțe la obiceiurile proaste, să ia în mod regulat medicamente prescrise, să conducă un stil de viață corect și așa mai departe. Asigurați-vă că informați medicul în prealabil cu privire la prezența bolilor asociate, a alergiilor și a altor probleme de sănătate. În mod firesc, merită o abordare foarte atentă la alegerea clinicii unde va fi efectuată ocolirea. Toate acestea vor reduce probabilitatea complicațiilor în timpul și imediat după intervenția chirurgicală.

Atunci când o persoană este eliberată din spital, nu va însemna că de acum înainte este complet sănătoasă. El va trebui în continuare să ia medicamente, să rămână la o dietă, să facă exerciții, în modul recomandat. În plus, în perioada imediat după terminarea tratamentului spitalicesc, este foarte important să se facă cardiorehabilitație într-un sanatoriu. Acolo pacientului i se va oferi o listă de metode medicale recuperatorii, corectarea terapiei, pregătirea stilului de viață după ce suferă de CABG. Ca urmare, se vor realiza următoarele efecte.

Îmbunătățirea obiectivă a sănătății: restaurarea miocardului normal și circulația optimă a sângelui, stabilizarea tensiunii arteriale, normalizarea nivelului de colesterol, vindecarea rănilor postoperatorii etc. Îmbunătățirea bunăstării și a stării psihologice a unei persoane, apariția încrederii în sine. Creșterea toleranței la încărcare, expansiunea fizică. Reducerea riscului de complicații, în special, cele mai insuficiente șuvițe de îngustare. Acest lucru va permite unei persoane să conducă o viață întreagă și să elimine necesitatea operației de by-pass re-coronarian.

După ce a suferit o intervenție chirurgicală, CABG poate trăi câteva decenii, având o bună calitate a vieții. Principalul lucru este să vă monitorizați permanent sănătatea și să urmați recomandările medicale.

Sanatoriu "Barvikha" invită pacienții pentru reabilitarea cardiacă după o intervenție chirurgicală bypass arterială coronariană. Citiți mai multe despre programul de reabilitare după AKSH aici. Pentru a vă înscrie și a pune întrebări, puteți apela 8 (925) 642-52-86.

Mai multe articole pe această temă:

Indicatii pentru interventia chirurgicala by-pass arteriala coronariana (aksh) Dieta dupa boala cardiaca Speranta de viata dupa bypass de inima Recuperare dupa interventia chirurgicala by-pass artera coronara.

Tratamentul aterosclerozei diseminate cu medicamente Boala cardiacă ischemică cronică și cauzele acesteia Infarct miocardic extins și consecințele acesteia Insuficiență cardiovasculară Angină pectorală stabilă

Chirurgia bypass arterială coronariană este o procedură destul de comună. În majoritatea cazurilor, poate restabili sănătatea pacientului, dar, ca orice altă operație, poate duce la consecințe nedorite.

Chirurgia bypass arterială coronariană (CABG) este concepută pentru a ajuta pacienții care suferă de boală cardiacă coronariană, în care lumenul vaselor coronariene se îngustează, ceea ce duce la aportul necorespunzător de sânge al mușchiului inimii și, ca rezultat, duce la deteriorarea acestuia.

Astăzi, CABG este singura metodă care poate îmbunătăți starea persoanei și poate reveni la viața normală atunci când medicamentele nu mai ajută și boala continuă să progreseze. Cu aceasta, chirurgii cardiace împiedică modificările ireversibile pe care le suferă mușchiul inimii, ceea ce la rândul lor îmbunătățește atât calitatea cât și speranța de viață a pacientului.

Deci ce este bypassul inimii? Esența acestei operații este de a forma o soluție prin care să curgă sânge către mușchiul inimii, ocolind arterele coronare deteriorate. Această soluție este numită anastamoză.

Materialul (șuntul) pentru anastomoză devine cel mai adesea vena pacientului, care este luată de sub coapsa lui. Un capăt al șuntului este cusut în aorta, iar celălalt în artera coronară, chiar sub locul obstrucției (îngustare).

Recent, pentru a crea un șunt, este din ce în ce mai puțin vena folosită, dar arterele care pot fi luate fie de sub peretele toracic al pacientului, fie de sub antebraț. Astfel de aruncări sunt considerate mai durabile deoarece sunt inițial adaptate pentru a rezista la tensiunea arterială ridicată, care este maximă în aorta.

Operația CABG poate fi efectuată utilizând fie un bypass cardiopulmonar, fie o inimă bătătorită, alegerea unui chirurg cardiac depinde atât de severitatea leziunii arterei coronare, cât și de starea de sănătate a pacientului ca întreg.

În primul caz, pieptul este tăiat prin linia mediană și este deschis aproape complet, iar sângele din inimă în timpul intervenției este drenat în mașina inimii pulmonare, îmbogățit cu oxigen și întors la corpul pacientului. O astfel de operație durează 3-6 ore în funcție de numărul de anastomoze și perioada de recuperare durează câteva luni, deoarece vindecarea pielii peste stern poate dura câteva săptămâni și osul în sine necesită cel puțin 4-6 luni.

Varianta AKSH pe o inimă bătută prin intermediul unui mini-acces este considerată mai puțin traumatică. În acest caz, se face o tăietură în spațiul intercostal și se introduce un retractor special, care nu numai că sporește accesul la inimă, dar și reduce fluctuațiile acestuia. Deoarece integritatea oaselor nu este rupta, operatia dureaza mult mai putin, 1-2 ore, iar pacientul se poate intoarce acasa de la clinica intr-o saptamana. Operația de bypass coronarian pe o inimă de lucru necesită o îndemânare specială de la un chirurg cardiac.

Ca orice altă operație, CABG are riscul unor posibile consecințe nedorite, care pot fi împărțite în 2 grupe: complicații în zona de sutură postoperatorie și complicații din inimă sau vase.

Printre acestea se numără: respingerea firului de sutură, supurația suturii sau diastazia sternului, precum și fistulele de ligatură care pot rezulta din procesul inflamator dacă s-a produs o infecție în zona suturii.

Acestea din urmă includ insuficiență cardiacă acută, pericardită, aritmii cardiace. Cel mai groaznic lucru se poate întâmpla, deoarece este o operație cardiacă: intervenția chirurgicală bypass, ale cărei consecințe pot fi foarte diverse, pot fi fatale. Ca o regulă, astfel încât atacurile de cord sfârșitul care au loc imediat după o intervenție chirurgicală.

Posibile, deși foarte rare, complicații precum pleurezia (atât infecțioase, cât și traumatice) și flebita.

Unii pacienți pot dezvolta anemie din cauza pierderii de sânge în timpul intervenției chirurgicale, dar nu necesită un tratament special, suficient pentru a urma o dietă specială timp de o lună (carne de vită fiartă, ficat), ceea ce va ajuta la stabilizarea nivelului de hemoglobină din sânge.

Probabilitatea diferitelor efecte adverse este mai mare la pacienții vârstnici care suferă de diabet, insuficiență renală sau boală pulmonară cronică, precum și la cei cu o contracție slabă a mușchiului cardiac.

După ce a fost efectuată o operație de by-pass cardiac, începe o perioadă de terapie intensivă, care durează până la 5 zile. În tot acest timp, pacientul se află în clinică, iar după externare, care poate fi o săptămână sau o lună (în funcție de tipul de operație și de metoda utilizată pentru aceasta), va fi necesară o perioadă lungă de reabilitare.

Prima dată după operație, pacientul este timp de ceva timp pe aparatul de respirație artificială, prin urmare, după ce autoreducția este restabilită, este necesar să se ia un set de măsuri pentru a preveni congestia în plămâni.

Dacă sternul a fost disecat, pacientul este tratat și bandajat zilnic cu răni și pentru a asigura o odihnă completă în zona sternului, el trebuie să poarte un bandaj special.

În plus față de medicamentele constante, pacientul are nevoie, de asemenea, de efort fizic, de exemplu, pentru prima dată poate fi plimbări terapeutice cu o distanță tot mai mare și, în consecință, timp.

Trebuie amintit că CABG nu este un panaceu pentru boala coronariană, ci elimină efectul, dar nu și cauza în sine. După operația pe inimă, bypass surgery, pacientul trebuie să renunțe la toate obiceiurile proaste și, mai presus de toate, la fumat, să urmeze regimul de lucru și să se odihnească, să urmeze prescripțiile terapiei cu medicamente.

După CABG, pacientul revine la normal în decurs de o lună, însă, mergând la o astfel de operație, trebuie să vă amintiți despre toate posibilele complicații de la infecții purulente la nivelul cusăturii, până la tulburări cardiace.

Chirurgie pentru chirurgia by-pass arterială coronariană: viața înainte și după

Bypassul cardiac este o operație prescrisă pentru boala coronariană. Când, ca urmare a formării plăcilor aterosclerotice în arterele care alimentează sângele inimii, lumenul este îngustat (stenoza), amenință pacientul cu cele mai grave consecințe. Faptul este că, în cazul în care alimentarea cu sânge a mușchiului cardiac este tulburată, miocardul nu mai primește suficient sânge pentru funcționarea normală și, în cele din urmă, duce la slăbirea și deteriorarea acestuia. În timpul activității fizice, pacientul are dureri în piept (angina pectorală). În plus, cu o lipsă de sânge, poate să apară moartea regiunii musculare cardiace - infarct miocardic.

Dintre toate bolile cardiace, boala cardiacă ischemică (CHD) este cea mai comună patologie. Acesta este criminalul numărul unu, care nu favorizează nici bărbații, nici femeile. Scăderea aprovizionării cu sânge a miocardului ca urmare a blocării vaselor coronariene duce la un atac de cord, care cauzează complicații severe, chiar și deces... Cel mai adesea boala apare după 50 de ani și afectează în principal bărbații.

În CHD, pentru prevenirea atacului de cord, precum și pentru a elimina efectele sale, în cazul în care un tratament conservator nu a reușit să obțină un efect pozitiv, pacienților li se prescrie o intervenție chirurgicală bypass arterială coronariană (CABG).

AKSH poate fi efectuată pe leziuni simple sau multiple ale arterelor. Esența sa constă în faptul că în acele artere unde fluxul sanguin este deranjat, se creează noi soluții - shunts. Acest lucru se face cu ajutorul vaselor sănătoase care sunt atașate la arterele coronare. Ca urmare a operației, fluxul sanguin poate urmări în jurul zonei de stenoză sau blocaj.

Astfel, scopul CABG este de a normaliza fluxul sanguin și de a asigura o alimentare completă a sângelui pentru mușchiul inimii.

Cum să vă pregătiți pentru manevrare?

Atitudinea pozitivă a pacientului față de un rezultat reușit al tratamentului chirurgical este de o importanță capitală - nu mai puțin de profesionalismul echipei chirurgicale.

Aceasta nu înseamnă că această operație este mai periculoasă decât alte intervenții chirurgicale, dar necesită și o pregătire preliminară atentă. Ca și înainte de orice intervenție chirurgicală cardiacă, înainte de efectuarea by-passului cardiac, pacientul este trimis pentru o examinare completă. În plus față de testele de laborator și de cercetare necesare, ECG, ultrasunete, evaluarea stării generale, va fi nevoie de angiografie coronariană (angiografie). Aceasta este o procedură medicală pentru a determina starea arterelor care alimentează mușchiul inimii, pentru a identifica gradul de îngustare și locul exact în care sa format placa. Studiul este realizat utilizând echipamente cu raze X și constă în introducerea unei substanțe radiopatice în vase.

Unele dintre cercetările necesare se efectuează pe bază de ambulatoriu, iar unele - în spitale. În spital, unde pacientul se află de obicei cu o săptămână înainte de operație, începe și pregătirea pentru operație. Una dintre etapele importante de pregătire este dezvoltarea unei tehnici speciale de respirație, care este ulterior utilă pacientului.

Cum este CASH?

Chirurgia by-pass artera coronară este de a crea o soluție suplimentară de la aorta la artera cu ajutorul unui șunt, care vă permite să ocoliți locul unde a apărut blocajul și să restabilească fluxul sanguin către inimă. Artera toracică devine cel mai adesea un șunt. Datorită caracteristicilor sale unice, are o rezistență ridicată la ateroscleroză și durabilitate ca un șunt. Cu toate acestea, poate fi utilizată o venă saphnă mare, precum și o arteră radială.

AKSH poate fi unică, dublă, triplă etc. Aceasta înseamnă că, dacă se constată o îngustare în mai multe vase coronare, introduceți câte șuvițe după cum este necesar. Dar numărul lor nu depinde întotdeauna de starea pacientului. De exemplu, în caz de boală ischemică de grad sever, poate fi necesară doar o șunt și o IHD mai puțin severă, dimpotrivă, va necesita o operație bypass dublă sau chiar triplă.

Există mai multe metode alternative pentru îmbunătățirea alimentării cu sânge a inimii atunci când arterele sunt înguste:

1. Tratamentul medicamentos (de exemplu beta-blocante, statine);
2. Angioplastia coronariană este o metodă non-chirurgicală de tratament, când un balon special este adus la locul de constricție, care, atunci când este umflat, deschide canalul îngustat;
3. Stentul - un tub metalic este introdus în vasul afectat, ceea ce duce la creșterea lumenului. Alegerea metodei depinde de starea arterelor coronare. Dar, în unele cazuri, se arată exclusiv AKSH.

Operația este efectuată sub anestezie generală, cu o inimă deschisă, durata acesteia depinzând de complexitate și poate dura între trei și șase ore. Echipa chirurgicală efectuează de obicei o singură operație pe zi.

Există 3 tipuri de intervenție chirurgicală bypass coronarian:

• Cu conectarea dispozitivului IR (circulația artificială a sângelui). În acest caz, inima pacientului este oprită.
• Fără IC pe inima de lucru - această metodă reduce riscul de complicații, reduce durata operației și permite pacientului să se recupereze mai repede, dar necesită multă experiență de la chirurg.
• Tehnologie relativ nouă - acces minimal invaziv, cu sau fără IR. Avantaje: mai puțin pierdere de sânge; reducerea numărului de complicații infecțioase; reducerea timpului în spital la 5-10 zile; recuperare mai rapidă.

Orice chirurgie cardiacă implică un anumit risc de complicații. Dar, datorită tehnicilor de conducere bine dezvoltate, a echipamentelor moderne și a unei practici largi de aplicare, AKSH are rate foarte ridicate de rezultate pozitive. Cu toate acestea, prognosticul depinde întotdeauna de caracteristicile individuale ale bolii și numai un specialist o poate face.

Video: animație a procesului by-pass de inimă (eng)

După operație

După CABG, pacientul este, de obicei, localizat în terapie intensivă, unde începe recuperarea primară a activității mușchiului cardiac și a plămânilor. Această perioadă poate dura până la zece zile. Este necesar ca sistemul de operare în acest moment să respire corect. În ceea ce privește reabilitarea, reabilitarea primară se efectuează într-un spital și continuă activitățile într-un centru de reabilitare.

Cusăturile pe piept și în locul în care au luat materialul pentru șunt, spălate cu antiseptice pentru a evita contaminarea și supurația. Acestea sunt îndepărtate în caz de vindecare reușită a rănilor în jurul zilei a șaptea. În locurile de răni va exista o senzație de arsură și chiar o durere, dar după un timp va trece. După 1-2 săptămâni, când rănile de piele se vindecă puțin, pacientului i se permite să facă duș.

Oasele sternului se vindeca mai mult - pana la patru, iar uneori sase luni. Pentru a accelera acest proces, sternul trebuie restrâns. Aici se va ajuta destinat pentru bandaje piept. În primele 4-7 săptămâni, pentru a evita stagnarea venoasă și prevenirea trombozei, trebuie purtați ciorapi speciali elastici și, de asemenea, trebuie să evitați efortul fizic greu în acest moment.

Datorită pierderii de sânge în timpul intervenției chirurgicale, pacientul poate dezvolta anemie, dar nu necesită tratament special. Suficient să urmeze o dietă care include alimente bogate în fier, iar după o lună hemoglobina va reveni la normal.

După CABG, pacientul va trebui să depună eforturi pentru a restabili respirația normală și, de asemenea, pentru a evita pneumonia. La început, trebuie să facă exerciții de respirație, pe care le-a pregătit înainte de operație.

Este important! Nu vă fie frică de tuse după AKSH: tusea este o parte importantă a reabilitării. Pentru a facilita tusea, puteți apăsa o minge sau palme la piept. Accelerează procesul de vindecare schimbarea frecventă a poziției corpului. Medicii explică de obicei când și cum să se întoarcă și să se culce pe partea lor.

Continuarea reabilitării devine o creștere treptată a activității fizice. După intervenția chirurgicală, pacientul nu mai este deranjat de atacurile de angină pectorală și îi este prescris regimul motor necesar. Inițial, aceasta este mersul pe coridoarele spitalului pentru distanțe scurte (până la 1 km pe zi), după care încărcările cresc treptat și, după un timp, majoritatea restricțiilor asupra modului motor sunt ridicate.

Când pacientul este eliberat din clinică pentru recuperare finală, este de dorit să fie trimis la un sanatoriu. Și după o lună sau două, pacientul se poate întoarce la muncă.

După două sau trei luni după manevrare, se poate efectua un test de stres care vă va permite să evaluați permeabilitatea căilor noi, precum și să vedeți cât de bine este furnizată inima cu oxigen. În absența durerii și a modificărilor ECG în timpul testului, recuperarea este considerată de succes.

Posibile complicații ale CABG

Complicațiile după by-passul cardiac sunt destul de rare și, de obicei, sunt asociate cu inflamații sau umflături. Chiar mai rar, sângerarea de la o rană se deschide. Procesele inflamatorii pot fi însoțite de febră, slăbiciune, durere în piept, articulații și tulburări de ritm cardiac. În cazuri rare, sunt posibile complicații hemoragice și infecțioase. Inflamațiile pot fi asociate cu o reacție autoimună - sistemul imunitar poate răspunde propriilor țesuturi.

Rare complicații ale AKSH:

1. Non-fuziune (fuziune incompletă) a sternului;
2. accident vascular cerebral;
3. Infarctul miocardic;
4. tromboză;
5. Cicatrici cicatrice;
6. Pierderea memoriei;
7. Insuficiență renală;
8. Durerea cronică în zona în care a fost efectuată operația;
9. Sindromul postperfuziei.

Din fericire, acest lucru se întâmplă destul de rar, iar riscul unor astfel de complicații depinde de starea pacientului înainte de operație. Pentru a reduce riscurile posibile, înainte de efectuarea CABG, chirurgul evaluează în mod necesar toți factorii care pot afecta negativ cursul operației sau pot provoca complicații ale chirurgiei bypassului arterei coronare. Factorii de risc includ:

În plus, în cazul în care pacientul nu respectă recomandările medicului curant sau se oprește să efectueze măsuri de medicație prescrise, recomandări pentru alimentație, exerciții fizice etc. în timpul perioadei de recuperare, o nouă plăcuță poate să reapară și să reintroduce vasul (restenoză). În mod obișnuit, în astfel de cazuri, refuză să efectueze o altă operație, dar pot efectua stenting de noi restrângeri.

Atenție! După intervenție chirurgicală, trebuie să urmați o anumită dietă: reduceți consumul de grăsimi, sare, zahăr. În caz contrar, există un risc ridicat ca boala să se întoarcă.

Rezultatele chirurgiei by-pass arterei coronare

Crearea unei noi porțiuni a vasului în procesul de manevră modifică calitativ starea pacientului. Datorită normalizării fluxului sanguin către miocard, viața sa după o bypass de inimă este schimbată spre bine:

1. Angro-atacurile dispar;
2. Risc redus de atac de cord;
3. Condiție fizică îmbunătățită;
4. Capacitatea de lucru este restabilită;
5. Creste cantitatea de activitate fizica in conditii de siguranta;
6. Riscul de deces brusc este redus, iar speranța de viață crește;
7. Nevoia de medicamente este redusă doar la un minim preventiv.

Într-un cuvânt, după CABG, o viață normală de oameni sănătoși devine disponibilă pentru o persoană bolnavă. Recenzile pacienților cardioclinici confirmă faptul că manevra le întoarce la viață.

Conform statisticilor, aproape toate încălcările dispar în 50-70% dintre pacienți după intervenția chirurgicală, în 10-30% din cazuri, starea pacienților se îmbunătățește semnificativ. O nouă ocluzie vasculară nu apare la 85% dintre operații.

Desigur, orice pacient care decide să efectueze această operație este în primul rând preocupat de problema cât de mult trăiesc după inima. Aceasta este o întrebare destul de complicată și niciun medic nu va lua libertatea de a garanta un anumit termen. Prognoza depinde de mulți factori: sănătatea generală a pacientului, stilul său de viață, vârsta, prezența obiceiurilor proaste etc. Se poate spune că șuntul servește, de obicei, aproximativ 10 ani, iar la pacienții mai tineri durata vieții sale poate fi mai lungă. Apoi se efectuează oa doua operație.

Este important! După AKSH, este necesar să renunțăm la un obicei prost cum este fumatul. Riscul revenirii CHD pentru pacientul operat crește de mai multe ori dacă continuă să se "răsfețe" în țigări. După intervenție chirurgicală, pacientul are doar o singură cale - să uiți de fumat pentru totdeauna!

Cui i se arată operația?

Dacă intervenția percutană nu poate fi efectuată, angioplastia sau stentul au fost nereușite, atunci este indicat CABG. Principalele indicații pentru chirurgia bypassului arterei coronare:

• Leziunea unei părți sau a tuturor arterelor coronare;
• Reducerea lumenului arterei stangi.

Decizia privind operația este luată în fiecare caz separat, luând în considerare amploarea leziunii, starea pacientului, riscurile etc.

Cât costă bypass-ul cardiac?

Chirurgia bypass arterială coronariană este o metodă modernă de restabilire a fluxului sanguin către mușchiul inimii. Această operațiune este destul de high-tech, deci costul său este destul de ridicat. Cât costă operația depinde de complexitatea acesteia, de numărul de șunturi; starea actuală a pacientului, confortul pe care vrea să îl primească după operație. Un alt factor care determină costul operației este nivelul clinicii - operația by-pass poate fi efectuată într-un spital de cardiologie convențional sau într-o clinică privată specializată. De exemplu, costul de la Moscova variază de la 150 la 500 de mii de ruble, în clinici din Germania și Israel - o medie de 0,8-1,5 milioane de ruble.

Studii independente despre pacienți

Vadim, Astrakhan: "După angiografia coronariană din cuvintele medicului, mi-am dat seama că nu voi mai aștepta mai mult de o lună - firește că, când mi sa oferit CABG, nu m-am gândit nici măcar să fac sau nu. Operațiunea a fost efectuată în iulie, iar dacă înainte nu puteam să o fac fără nitrospray, atunci după o manevrare nu l-am folosit niciodată. Multe mulțumiri echipei de centru cardiac și chirurgului meu! "

Alexandra, Moscova: "După operație, a fost nevoie de ceva timp pentru a recupera - acest lucru nu se întâmplă instantaneu. Nu pot spune că au existat dureri foarte puternice, dar mi sa prescris o mulțime de antibiotice. La început era greu să respiri, mai ales noaptea, trebuia să dorm în jumătate. Luna a fost o slăbiciune, dar ea sa forțat să meargă, apoi totul sa îmbunătățit și mai bine. Cel mai important lucru care a stimulat faptul că durerea din spatele sternului a dispărut imediat. "

Ekaterina, Ekaterinburg: "În 2008, CABG a fost făcută gratuit, deoarece a fost declarată anul inimii. În octombrie, tatăl meu (la vârsta de 63 de ani) a avut o operațiune. A mutat-o ​​foarte bine, a petrecut două săptămâni în spital, apoi a fost trimis timp de trei săptămâni la un sanatoriu. Mi-am amintit că a fost forțat să umfle o minge, astfel încât plămânii să funcționeze normal. Până acum, se simte bine, și în comparație cu ceea ce a fost înainte de operație, el este excelent. "

Igor, Yaroslavl: "Mi-a fost dat AKSH în septembrie 2011. Au făcut-o pe o inimă de lucru, au pus două vase de șunt pe partea de sus, iar inima nu a trebuit să se răstoarne. Totul a mers bine, nu a existat nici o durere în inima mea, la început sternum acuze un pic. Pot spune că au trecut câțiva ani și mă simt la egalitate cu cei sănătoși. Adevărat, a trebuit să renunț la fumat. "

Chirurgia bypassului coronarian este o operație care este adesea vitală pentru pacient, în unele cazuri numai intervenția chirurgicală poate prelungi viața. Prin urmare, în ciuda faptului că prețul chirurgiei by-pass arterei coronare este destul de ridicat, nu poate fi comparat cu viața umană neprețuită. Realizată la timp, operația ajută la prevenirea unui atac de cord și a consecințelor acestuia și la revenirea la o viață completă. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că după manevrare, puteți încă o dată răsfățați în exces. Dimpotrivă, va trebui să vă reconsiderați stilul de viață - urmați o dietă, mutați mai mult și uitați de obiceiurile proaste pentru totdeauna.