Cardiolog - un loc despre bolile inimii și vaselor de sânge

Ce te așteaptă după operația cardiacă? Ce sarcini sunt permise și când? Cum se va întoarce la viața normală? Ce ar trebui să acorde atenție în spital și acasă? Când mă pot întoarce la o viață plină de viață sexuală și când îmi pot spăla mașina singură? Ce și când să mănânci și să bei? Ce medicamente trebuie luate?

Toate răspunsurile din acest articol.

După o operație de inimă, probabil că veți avea o altă șansă - un permis de viață nou. S-ar putea să vă gândiți că veți putea stoarce la maximum "noua viață" și maximul din rezultatele operației. Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală bypass arterială coronariană, este important să vă gândiți la modificările stilului de viață, de exemplu, pierdeți 5 kilograme sau începeți un exercițiu regulat. Ar trebui să luați acest lucru în serios, să discutați cu medicul dumneavoastră despre factorii de risc. Există cărți despre sănătate și boli cardiovasculare, ar trebui să fie ghiduri ale vieții tale noi. Zilele viitoare nu vor fi întotdeauna ușoare. Dar trebuie să mergeți în mod constant pentru a vă recupera și a vă recupera.

În spital

În departamentul de spitalizare, activitatea ta va crește în fiecare zi. La scaunul de pe scaun se adaugă o plimbare în jurul salonului și în hol. Respirația profundă pentru curățarea plămânilor și exercițiile pentru brațe și picioare trebuie să continue.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda purtarea ciorapilor sau bandajelor elastice. Acestea ajută sângele să se întoarcă de la picioare la inimă, reducând astfel umflarea picioarelor și picioarelor. Dacă vena femurală a fost utilizată pentru intervenția by-pass arterială coronariană, o ușoară umflare a picioarelor în timpul perioadei de recuperare este destul de normală. Ridicarea picioarelor, mai ales când stați, ajută fluxul sanguin limfatic și venos și reduce umflarea. Când vă culcați, trebuie să îndepărtați ciorapii elastici de 2-3 ori timp de 20-30 de minute.
Dacă vă obosesc repede, pauzele frecvente de activitate fac parte din recuperare. Nu ezitați să vă reamintiți familiei și prietenilor că vizitele ar trebui să fie scurte.
Dureri musculare și dureri scurte sau mâncărime în zona ranii sunt posibile. Râsul, suflarea acestuia poate provoca disconfort scurt, dar evident. Asigurați-vă că sternul dvs. este cusut foarte bine. Apăsând perna pe piept, puteți reduce acest disconfort; utilizați-l când tuseți. Simțiți-vă liber să cereți analgezice atunci când aveți nevoie de ele.

Poți să transpi noaptea, chiar dacă temperatura va fi normală. Astfel de transpirații nocturne sunt normale de până la două săptămâni după operație.
Pericardita este posibilă - inflamarea sacului pericardic. Puteți simți durere în piept, umeri sau gât. De regulă, medicul dumneavoastră va prescrie aspirină sau indometacin pentru tratament.

Unii pacienți au afectat frecvența cardiacă. Dacă se întâmplă acest lucru, trebuie să luați medicamentul pentru o perioadă până când ritmul este restabilit.

Pacienții după intervenții chirurgicale cu inimă deschisă prezintă adesea modificări ale dispoziției. Puteți avea o stare de bucurie imediat după operație, iar în perioada de recuperare deveniți trist, iritabil. Starea de spirit tare, explozii de iritabilitate cauzează anxietate la pacienți și rude. Dacă emoțiile devin o problemă pentru dvs., discutați cu asistenta sau medicul despre acest lucru. Se constată că schimbările de dispoziție sunt o reacție normală, chiar dacă acestea continuă timp de câteva săptămâni după descărcarea de gestiune. Uneori, pacienții se plâng de schimbări în activitatea mentală - este mai greu să se concentreze, memoria slăbește, atenția este disipată. Nu vă faceți griji - acestea sunt schimbări temporare, ar trebui să dispară în câteva săptămâni.

La domiciliu. Ce să ne așteptăm?

Din spital este, de obicei, evacuat în ziua a 10-a după operație. Dacă locuiți la mai mult de o oră de la spital, luați pauze în fiecare oră, ieșiți din mașină pentru a vă întinde picioarele. Șezutul lung agravează circulația sângelui.

Deși recuperarea dvs. în spital, probabil, a continuat destul de repede, recuperarea ulterioară la domiciliu va fi mai lentă. De obicei durează 2-3 luni pentru a reveni complet la activitatea normală. Primele câteva săptămâni de la domiciliu pot să nu fie ușor pentru familia ta. Cei apropiați de dvs. nu sunt obișnuiți cu faptul că sunteți "bolnavi", ați devenit nerăbdători, dispoziția dvs. poate fluctua. Toată lumea trebuie să încerce să facă această perioadă cât mai lină posibil. Va fi mult mai ușor să facem față situației dacă tu și familia ta poți să vorbești deschis despre toate nevoile fără a fi reproșați și să clarificați relația, să vă uniți forțele pentru a depăși momentele critice.

Întâlniri cu un medic

Este necesar ca medicul dumneavoastră permanent (terapeut sau cardiolog) să vă supravegheze. Una sau două săptămâni mai târziu, chirurgul poate dori să se întâlnească și cu dumneavoastră după descărcarea de gestiune. Medicul va prescrie un regim alimentar, medicamentele vor determina încărcătura admisibilă. Pentru întrebări legate de vindecarea rănilor postoperatorii, contactați chirurgul. Aflați înainte de descărcarea de gestiune unde să mergeți în situații posibile. Consultați medicul imediat după externare.

dietă

Întrucât, la început, este posibil să aveți o pierdere a poftei de mâncare și o alimentație bună este esențială în timpul vindecării rănilor, puteți fi eliberat acasă cu o dietă nelimitată. După 1-2 luni, este posibil să vi se recomande o dietă cu o cantitate mică de grăsime, colesterol, zahăr sau sare. Dacă sunteți supraponderali, calorii vor fi limitate. O dietă calitativă pentru majoritatea bolilor cardiace limitează colesterolul, grăsimile animale și alimentele cu conținut ridicat de zahăr. Este recomandabil să consumați alimente cu o cantitate mare de carbohidrați (legume, fructe, boabe încolțite), fibre și ulei vegetal sănătos.

anemie

Anemia (anemia) este o afecțiune frecventă după orice intervenție chirurgicală. Acesta poate fi eliminat, cel puțin parțial, prin consumul de alimente bogate în fier, cum ar fi spanacul, stafidele sau carnea roșie slabă (cea din urmă în cantități moderate). Medicul dumneavoastră vă poate recomanda administrarea de pilule care conțin fier. Acest medicament uneori irită stomacul, deci cel mai bine este să îl luați cu alimente. Rețineți că acest lucru poate pata fecalele într-o culoare închisă și poate provoca constipație. Mananca mai multe legume proaspete si fructe si vei evita constipatia. Dar dacă constipația a devenit încăpățânată, cereți medicului să vă ajute cu medicația.

Rana si dureri musculare

Disconfortul datorat durerii la nivelul plăgilor și mușchilor postoperatorii poate persista o perioadă de timp. Uneori, unguentele anestezice ajută, dacă masagează mușchii. Unguentul nu trebuie aplicat la vindecarea rănilor. Dacă simțiți mișcări ale sternului, anunțați-l pe chirurg. Mâncărimea în zona plăgilor vindecătoare este cauzată de regresul părului. Dacă medicul permite, atunci o loțiune hidratantă va ajuta în această situație.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă observați următoarele simptome de infecție:

• o temperatură mai mare de 38 ° C (sau mai mică, dar care durează mai mult de o săptămână);

• umed sau eliberarea fluidului din plăgi postoperatorii, apariția persistentă sau nouă a edemului, roșeață în zona postoperatorie a plăgii.

Dacă rănile se vindecă, nu există spații deschise și umezite, puteți decide să faceți o duș la 1-2 săptămâni după operație. Utilizați apă curată caldă cu săpun pentru a curăța rănile. Evitați o baie cu bule, apă foarte fierbinte și foarte rece. Când vă spălați pentru prima dată, este recomandabil să vă așezați pe un scaun sub duș. Apăsând ușor (nu ștergeți și înmuiați), uscați rănile postoperatorii cu un prosop moale. Pentru câteva săptămâni, încercați să aveți pe cineva în apropiere atunci când vă faceți baie sau faceți duș.

Instrucțiuni generale pentru temele

Creșteți treptat activitatea în fiecare zi, săptămână și lună. Ascultă ce spune corpul tău; odihniți dacă sunteți obosit sau aveți dificultăți de respirație, simțiți dureri în piept. Discutați instrucțiunile cu medicul dumneavoastră și notați comentariile sau modificările făcute.

• Dacă este prescris, continuați să purtați ciorapi elastici, dar scoateți-i noaptea.

• În timpul zilei, planificați perioadele de odihnă și dormiți suficient pe timp de noapte.

• Dacă aveți probleme cu somnul, acest lucru se poate datora incapacității de a sta confortabil pe pat. După ce ai luat o pastilă de durere pentru noapte, poți să te odihnești.

• Continuați să vă antrenați mâinile.

• Luați un duș dacă rănile se vindecă în mod normal și nu există zone pline de plâns sau deschise pe rană. Evitați apă foarte rece și foarte fierbinte.

Prima săptămână acasă

• De 2-3 ori pe zi, mergi pe teren. Începeți din același timp și din aceeași distanță ca în ultimele zile din spital. Măriți distanța și timpul, chiar dacă trebuie să vă opriți pentru o scurtă odihnă de câteva ori. 150-300 de metri puteți face.

• Luați aceste plimbări în cel mai convenabil moment al zilei (depinde de vreme), dar întotdeauna înainte de mese.

• Alegeți o activitate liniștită, nu obositoare: desenați, citiți, jucați cărți sau rezolvați cuvinte încrucișate. Activitatea mentală viguroasă este benefică pentru dumneavoastră. Încercați să mergeți în sus și în jos pe scări, dar astfel încât aceste drumeții pe scări nu sunt frecvente.

• Conduceți o distanță scurtă cu cineva dintr-o mașină.

A doua săptămână la domiciliu

• Ridicați și transportați obiecte luminoase (mai puțin de 5 kg) pentru o distanță scurtă. Distribuiți greutatea în mod egal pe ambele mâini.

• Trecerea treptată la activitatea sexuală.

• Acționați gospodăria ușoară: ștergeți praful, așezați masa, spălați vasele sau ajutați la gătit în timpul ședinței.

• Mărește mersul la 600-700 de metri.

A treia săptămână la domiciliu

• Lucrați în gospodărie și lucrați în curte, dar evitați stresul și perioadele lungi când trebuie să vă aplecați sau să lucrați cu mâinile sus.

• Începeți să mergeți pe distanțe mai lungi - până la 800-900 de metri.

• Însoțiți-i pe ceilalți pe călătorii scurte cu mașina de cumpărături.

A patra săptămână acasă

• Treceți treptat la 1 km pe zi.

• Ridicați lucrurile de până la 7 kg. Ambele mâini încarcă la fel.

• Dacă medicul permite, începeți să conduceți o mașină pe distanțe scurte.

• Faceți treburi zilnice, cum ar fi măturări, lucrul pe termen scurt cu un aspirator, spălarea mașinilor, gătit.

A cincea - a opta săptămână la domiciliu

La sfârșitul celei de-a șasea săptămâni, sternul trebuie să se vindece. Continuați să vă creșteți în mod constant activitatea. Medicul va prescrie un test de stres de aproximativ șase până la opt săptămâni după intervenția chirurgicală. Acest test vă va permite să stabiliți gradul de adecvare a încărcăturii și va servi drept bază pentru determinarea gradului de creștere a activității. Dacă nu există contraindicații și medicul dumneavoastră este de acord, puteți:

• Continuați să măriți distanța și viteza de mers pe jos.

• Ridicați lucrurile de până la 10 kg. Ambele mâini încarcă la fel.

• Joacă tenis, înota. Angajați-vă în gazon, buruieni și lucrați ca o lopată în grădină.

• Mutați mobilierul (obiecte luminoase), conduceți o mașină pe distanțe mai mari.

• Reveniți la locul de muncă (cu fracțiune de normă), dacă nu este asociat cu greutăți fizice grele.

• La sfârșitul celei de-a doua luni, probabil veți fi în stare să faceți tot ce ați făcut înainte de operație.

Dacă ați lucrat înainte de operație, dar nu ați revenit încă, este timpul să faceți acest lucru. Desigur, totul depinde de starea fizică și tipul de muncă. Dacă lucrarea este sedentară, veți putea să vă întoarceți la ea mai rapid decât la greu fizic. Un al doilea test de stres poate fi efectuat la trei luni după intervenția chirurgicală.

Sex după operație

Adesea, pacienții sunt interesați de modul în care intervenția chirurgicală va afecta relațiile sexuale și se va calma când vor afla că majoritatea oamenilor se reîntorc treptat la activitatea sexuală anterioară. Se recomandă să începeți mici îmbrățișări, sărutări, atingeri. Du-te la o viata plina de viata sex doar atunci cand incetezi sa te temi de inconveniente fizice.

Intervenția sexuală este posibilă în 2-3 săptămâni după intervenția chirurgicală, când puteți să faceți 300 de metri la o viteză medie sau să urcați pe scări până la un etaj fără dureri în piept, respirație sau slăbiciune. Ritmul cardiac și consumul de energie în timpul acestor exerciții sunt comparabile cu consumul de energie în timpul actului sexual. Anumite poziții (de exemplu, pe partea laterală) pot fi inițial mai confortabile (până când rănile și sternul se vindecă în cele din urmă). Este important să aveți o odihnă bună și să vă aflați într-o poziție confortabilă. Pentru activitatea sexuală, se recomandă evitarea următoarelor situații:

• Fii prea obosit sau agitat;

• A face sex după ce bea mai mult de 50-100 de grame de băuturi alcoolice puternice;

• Reîncărcate în ultimele 2 ore înainte de act;

• Opriți dacă apare durere toracică. Un pic de respirație este normal în timpul actului sexual.

medicament

Mulți pacienți după o intervenție chirurgicală au nevoie de medicamente. Luați medicamente numai conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră și nu întrerupeți tratamentul fără a vă consulta medicul. Dacă uitați să luați o pilulă azi, nu luați mâine doi. Este necesar să aveți un program pentru a lua medicamente și pentru a marca fiecare recepție în ea. Trebuie să știți despre fiecare dintre medicamentele prescrise următoarele: numele medicamentului, scopul efectului, doza, momentul și modul de administrare, posibile efecte secundare.
Păstrați fiecare medicament în ambalajul său și într-un loc unde copiii nu pot ajunge la acesta. Nu distribuiți medicamente altor persoane, deoarece acestea pot fi dăunătoare. Este recomandat să păstrați în permanență o listă cu medicamentele din portofel. Acest lucru este util dacă mergeți la un nou medic, suferiți un accident, pierdeți conștiența în afara casei.

Următoarea este o descriere a caracteristicilor medicamentelor, prescrise cel mai adesea persoanelor cu afecțiuni cardiace.

Medicamente pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge (cheaguri de sânge)

agenţii antiplachetari

Agenții antiplachetari (ticlopidină, clopidogrel) afectează unul din particulele constituente ale sângelui - trombocite, reducând capacitatea lor de a se atașa la zona afectată a arterei. De asemenea, acestea împiedică blocarea arterelor coronare. Efectele secundare sunt dureri de cap și amețeli.

Aspirina afectează, de asemenea, trombocitele, poate fi utilizată pentru prevenirea accidentului vascular cerebral, infarct miocardic sau după intervenția chirurgicală cardiacă.

Avertisment: dacă aveți ulcere hemoragice sau dacă luați warfarină, nu luați aspirină fără permisiunea medicului.

Medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale

Blocante ale canalelor de calciu

Blocanții canalelor de calciu (amlodipina, nifedipina) relaxează pereții vaselor de sânge, reducând astfel tensiunea arterială. Luarea lor poate provoca amețeli (mai ales dacă se ridică brusc), dureri de cap, umflarea picioarelor și a picioarelor. Reacțiile adverse trebuie raportate medicului dumneavoastră.

Inhibitorii ACE

Inhibitorii ACE reduc tensiunea arterială, blochează acțiunea enzimelor (enzimelor) care promovează formarea de substanțe chimice care contractează vasele de sânge. Efecte secundare - tuse uscată poate fi prezentă.

Blocanții beta-receptorilor la andrenalină

Scăderea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale, contracția mușchilor cardiace, blocanții beta-represor la adrenalină slăbesc sarcina inimii și, în consecință, necesitatea de oxigen. Efectele secundare includ slăbiciune, somnolență, scădere în greutate, dificultăți de respirație și scăderea ritmului cardiac (mai puțin de 50 de ori pe minut). Dacă suferiți de astm sau boală de zahăr (diabet), consultați-vă medicul. Nu opriți brusc administrarea acestor medicamente.

Diuretice (diuretice)

Diureticele elimină excesul de apă și săruri din organism, crescând cantitatea de lichid excretat de rinichi. Se utilizează pentru tratarea insuficienței cardiace și scăderea tensiunii arteriale. În funcție de medicamentul utilizat, organismul poate necesita o cantitate suplimentară de potasiu în loc de cantitatea excretată de rinichi. Greutatea dumneavoastră trebuie înregistrată dacă luați medicamente pentru tratarea insuficienței cardiace. Reacții adverse posibile - crampe musculare, spasme (din cauza lipsei de potasiu-magneziu).

Medicamente care scad colesterolul

Aceste pastile care scad nivelul colesterolului "rău" pot reduce cantitatea de trigliceride și pot crește conținutul de colesterol "bun". Ar trebui luate pentru cină.

Reabilitare după intervenția chirurgicală cardiacă

Imediat după intervenția chirurgicală la inimă, veți fi dus la terapie intensivă, cel mai bun loc pentru a vă urmări îndeaproape.

În timp ce vă aflați în unitatea de terapie intensivă, ritmul cardiac, respirația, tensiunea arterială, numărul de urină, testele de sânge, radiografiile toracice și o serie de alte date vor fi evaluate în mod continuu pentru a se asigura că nu există probleme în timpul primelor ore critice postoperatorii. Asistenții, asistentii, medicii speciali, numiți intensificatori și chirurgul dvs. vor primi rapoarte minime despre progresul dvs.

În memoria voastră, probabil vor rămâne niște fragmente de amintiri ale șederii dvs. în unitatea de terapie intensivă, dar pentru majoritatea pacienților, timpul petrecut acolo, ca în ceață.

Dacă totul merge conform planului, atunci în 24 de ore medicul va spune că totul este în ordine și că veți părăsi resuscitarea. Pe fundul asistenței medicale permanente veți fi supravegheați de o asistentă medicală (care are mai mulți alți pacienți), de un tehnician tehnic și de o echipă de medici (care fac ocol pentru mulți pacienți). Acestea vă vor ajuta să vă deplasați în mod sistematic în direcția descărcării de la spital într-o săptămână.

Acesta este planul. Dar uneori ceva nu merge bine. Aproape jumătate dintre pacienții supuși intervenției chirurgicale cardiace vor întâlni urgențe pe calea recuperării. Cel mai frecvent fenomen este fibrilația atrială, o bătăi temporare a inimii care vă va afecta monitorul cardiac; este rareori gravă și ușor de tratat.

Alte complicații pot fi insidioase și mai greu de recunoscut. Mutarea rapid de la pacient la pacient, asistentele și medicii dumneavoastră pot să nu observe semne importante. Aici, tu, rudele și prietenii tăi ar trebui să ajungă la salvare. Adesea pacientul însuși sau rudele sale sunt primele care observa tulburarea. Acordați atenție semnalelor de avertizare enumerate mai jos și nu tăiați dacă le aveți. Vigilența dvs. poate accelera redresarea sau chiar vă poate salva viața.

De asemenea, trebuie să fiți atenți la semnele și simptomele depresiei care apar adesea la persoanele cu boli cardiovasculare. O treime dintre pacienți dezvoltă simptome de depresie după AKSH sau chirurgie cu valve cardiace. Pacienții cu risc deosebit sunt cei care au suferit deja o depresie înainte de operație și femeile în vârstă. Dacă ați avut deja depresie, informați-vă medicii despre acest lucru înainte de intervenția chirurgicală, astfel încât ei să poată lua măsuri și să vă ajute să evitați din nou.

Pacienții cu chirurgie cardiacă deprimată stau mai mult în spital, mai des decât ceilalți se întorc acolo, recuperează mai lent, suferă mai multă durere și calitatea vieții scade. Din motive care nu sunt complet înțelese, ele sunt, de asemenea, mai sensibile la infarct miocardic și la moarte în primul an după operație. Poate că depresia este asociată cu aderarea slabă la prescripțiile medicale, obiceiurile nesănătoase "(fumatul, dietele nesănătoase, lipsa activității fizice), care afectează coagularea sângelui, inflamația și frecvența cardiacă.

Principala problemă cu depresia o reprezintă diagnosticarea. Echipa dvs. medicală va lua în mod regulat teste medicale standard de la dvs., inclusiv teste de sânge, radiografie toracică și un ECG. Dar diagnosticul de depresie necesită mai mult decât o privire la ecranul computerului și o vizită de cinci minute pe ocol. Repetăm, aici trebuie să ajungă la salvare rudele și prietenii tăi.

Depresia după intervenția chirurgicală a inimii: semne și simptome:

• pierderea energiei, oboseala;
• sentimentul de lipsă de speranță sau de lipsă de valoare;
• pierderea interesului pentru activitățile pe care le-a plăcut anterior;
• pierderea apetitului;
• incapacitatea de a se concentra;
• gândurile repetate de deces sau de sinucidere.

Depresia apare de obicei în primele trei luni după intervenția chirurgicală.

Dacă dezvoltați aceste simptome, atât în ​​spital cât și în primele săptămâni după sosirea acasă, informați-vă medicul. Cele mai multe depresiuni trec cu timpul. Dar dacă depresia este deosebit de gravă, tratamentul este necesar. Indiferent dacă este un antidepresiv pe termen scurt sau mai multe vizite la un psihoterapeut, o intervenție reușită va accelera recuperarea și va îmbunătăți rezultatele. Prin urmare, nu ignora depresia după operația cardiacă. Acesta este un eveniment comun. Este periculos. Dar curabile.

Ar trebui să mă înscriu pentru un grup de reabilitare cardio?

Tocmai ai făcut o investiție uriașă în sănătatea ta. Ai făcut asta prin operație pe cord deschis. Ai petrecut câteva zile distanță de acasă în spital. Acum aveți o lună sau două înainte până la recuperarea completă. Cheltuiește-le corect. Înscrieți-vă pentru un grup de reabilitare cardiacă lângă casa dvs. Urmați motto-ul companiei Nike: "Doar faceți-o!"

S-ar putea să nu fiți conștienți de acest lucru, dar ați început deja un program de reabilitare cardiacă. Etapa I de reabilitare cardiace include mersul pe jos, scari de alpinism, și activități educative pe care le-ați terminat la spital.

Reabilitarea cardiacă în stadiul II începe o săptămână după trei săptămâni după intervenția chirurgicală. Acesta este mult mai mult decât un program de exerciții sub supraveghere medicală. Acesta include, de asemenea, dieta, modificarea factorilor de risc, optimizarea medicației și a stilului de viață, consiliere. Instructorii și alți participanți oferă suport emoțional și psihologic. Pacienții sunt conștienți de faptul că nu sunt singuri și, ascultând poveștile celorlalți, se calmează și își fac noi puteri. Această funcție a programului de reabilitare este utilă în special pentru cei care suferă de depresie sau pentru cei care au fost profund răniți de sentimentul că nimic nu este sub lună, adesea însoțit de cei care au suferit intervenții chirurgicale cardiace. Și faceți-o o aventură de familie: pacienții au tendința de a face schimbări utile și de lungă durată dacă alții sau alte persoane semnificative, ale căror opinii le ascultă, le însoțesc în clasele de reabilitare.

Pacienții care au participat la programul de reabilitare cardiacă după o intervenție chirurgicală la inimă au crescut toleranța la exerciții fizice, ameliorat nivelul lipidelor, scăderea durerii în piept și respirația, și, de asemenea, au revenit la autonomie mai repede. Este dificil să se înțeleagă cu astfel de avantaje: doar 10 până la 20% dintre americani și 35% dintre europeni participă la programul de cardio-reabilitare după operația cardiacă. Acest lucru este valabil mai ales pentru bătrâni și femei.

Unul dintre motivele unei astfel de participări scăzute la programele de reabilitare este faptul că mulți oameni cred că au "reparate" inima lor și nu sunt necesare eforturi suplimentare după operație. Desigur, acest lucru nu este adevărat. Operația de inimă este doar începutul unei a doua șanse. Prinde această ocazie! Alții se tem că programul de reabilitare va fi costisitor. Nu vă faceți griji cu privire la costuri. Medicare și majoritatea companiilor de asigurări acoperă un program de reabilitare cardiacă; de fapt, este eficient din punct de vedere al costurilor, deoarece îmbunătățește sănătatea, reduce costurile viitoare și vă întoarce să lucrați mai repede.

Calea spre recuperare dupa interventia chirurgicala a inimii

În termen de două până la trei luni de la operație, veți reveni treptat la normal, reluând activitățile obișnuite. Dar sunt aceste rate de recuperare bune? Ce activități sunt necesare și când puteți participa la acestea? Cât de curând după operație veți putea să urcați pe scări, să conduceți o mașină sau să faceți sex? Există o dietă specială pe care ar trebui să o urmați? Când poți spune că recuperarea ta se desfășoară conform planului? Să răspundem la aceste întrebări și la alte întrebări frecvente. Răspunsurile vă vor ajuta să vă asigurați că rămâneți pe drumul spre recuperare.

Exerciții după operația cardiacă

Trebuie să vă exercitați zilnic. Planificați o plimbare zilnică. Pentru primele două până la patru săptămâni, faceți o plimbare de 20 până la 30 de minute pe zi. Puteți urca scările imediat. Opriți orice activitate dacă vă simțiți dificultăți de respirație, durere toracică, slăbiciune sau amețeli, adresați-vă medicului dacă aceste simptome persistă în 20 de minute. Într-o poziție așezată, ridicați-vă picioarele pe scaunul otoman sau pe scaun. Dacă ați avut o sternotomie, evitați să ridicați mai mult de 5 kilograme timp de șase săptămâni - acesta este timpul necesar vindecării osoase. Dacă aveți o incizie laterală în piept, nu ridicați nimic greu cu această mână timp de patru săptămâni.

Exercitiile fizice exigente pot incepe la trei luni dupa operatie. După trei luni, alergătorii și halterofilii nu au restricții. După aceea, asigurați-vă că exercițiile zilnice rămân o parte importantă a vieții dvs.; acestea nu vor dăuna niciunei "lucrări de reparații" efectuate asupra inimii voastre.

Dieta după operația cardiacă

Indiferent de operațiunile pe care le-ați avut, evitați alimentele sărate sărate timp de două până la patru săptămâni. Oamenii tind să adauge de la 1,5 la 5 kilograme din cauza fluidului în timpul intervențiilor chirurgicale cardiace. O mare parte din această greutate dispare înainte de a fi evacuată din spital și limitarea sarei atunci când vă aflați acasă vă va ajuta să eliminați excesul de lichid rămas și să împiedicați înfundarea după operație. În primele câteva săptămâni după intervenție chirurgicală, există, de obicei, pofta de mâncare scăzută și capacitatea redusă de a simți gustul alimentelor. Acest lucru va trece, dar asigurați-vă că consumați suficiente calorii pentru a asigura recuperarea. Mulți consideră că este mai ușor să mănânce puțin, dar de multe ori. Lămâie de lapte și suplimente lichide de mare putere vă pot ajuta. După ce recuperarea este completă, respectați o dietă mediteraneană sănătoasă pentru a menține efectul intervenției chirurgicale.

Sex după operația cardiacă

Puteți relua activitatea sexuală imediat ce simțiți că sunteți capabil să o faceți. Aceasta se întâmplă de obicei în două sau mai multe săptămâni după externarea din spital. La început există temeri, dar nu vă faceți griji. Cu inima ta nouă, bine funcționată, totul va fi bine. Bărbații care iau Viagra sau alte remedii pentru disfuncția erectilă pot relua administrarea acestor medicamente în aproape toate cazurile, dar consultați mai întâi medicul dumneavoastră.

Îngrijirea cicatricilor postoperatorii după operația cardiacă

Puteți face un duș; Probabil ați luat deja un duș la spital. Spălați zilnic cusătura cu apă și săpun. Nu aplicați creme sau uleiuri. Nu faceți baie în primele două săptămâni după ce vă întoarceți acasă din spital. Evitați arsurile în cicatrice timp de cel puțin douăsprezece luni, deoarece expunerea la soare poate duce la pigmentarea întunecată permanentă a cicatricii.

Conducerea unei mașini după operația cardiacă

Dacă ați avut o sternotomie, vă recomandăm să evitați conducerea timp de șase săptămâni din ziua operației. Cu toate acestea, puteți călători ca pasager. Dacă ați avut o incizie pe partea laterală a pieptului, puteți începe să conduceți o mașină la șapte până la zece zile după operație. Desigur, evitați să conduceți o mașină când luați analgezice.

Controlul durerii după operația cardiacă

Luați-vă analgezicele. Când părăsiți spitalul, vi se va da o rețetă pentru o ameliorare a durerii narcotice. Folosește-l. Chiar dacă aveți o operație minim invazivă, aceasta este o operație serioasă. Limitarea disconfortului vă va permite să respirați mai profund și să vă exercitați în mod regulat.

Acest lucru va accelera recuperarea și va reduce riscul de complicații, cum ar fi pneumonia și cheagurile de sânge din venele picioarelor. Pentru a vă asigura o odihnă bună, luați în considerare administrarea de pastile de durere la culcare în primele două până la patru săptămâni. Amintiți-vă că medicamentele pot provoca constipație; Includeți fructe și fibre în dieta și. dacă apare constipație, adresați-vă medicului dumneavoastră să prescrie un laxativ ușor.

Întoarceți-vă la locul de muncă după operația cardiacă

După sternotomie, este logic să nu începeți munca timp de șase până la opt săptămâni, mai ales dacă munca dvs. este asociată cu o activitate fizică intensă. Lucrătorii de la birou încep de multe ori să meargă la lucru timp de două ore, la trei sau patru săptămâni după operație. Dar sarcina principală după intervenția chirurgicală a inimii este să ai grijă de tine. Înainte de a vă întoarce la lucru, asigurați-vă că recuperarea dvs. este pe drumul cel bun.

Monitorizați-vă recuperarea de la operația cardiacă

Cumpărați un notebook și înregistrați următoarele date în fiecare zi pentru prima lună după operație.

Lista de verificare zilnică: prima lună după întoarcerea acasă:

• greutatea record (la un moment dat în fiecare zi);
• verificați-vă picioarele pentru umflături;
• înregistrați temperatura;
• verificați cusătura (uscată, plâns sau înroșită; se fixează când se mișcă);
• notați durata călătoriei;
• înregistrați utilizarea spirometrului inductiv1 (de 5 ori pe zi).

Semne de pericol după operația cardiacă

Recuperarea dvs. va fi graduală și este posibil să nu vă simțiți mai bine a doua zi. Schimbările modeste de zi cu zi ale bunăstării sunt normele și nu există motive de îngrijorare. Cu toate acestea, anumite semne sau simptome sugerează că aveți nevoie de asistență medicală în timp util, fie imediat, fie în douăzeci și patru de ore.

O vigilență constantă la domiciliu va preveni complicațiile și va identifica cu promptitudine problemele, va oferi un tratament rapid, ceea ce va întoarce procesul de recuperare pe calea adevărată.

În cele din urmă, să abordăm cea mai grea întrebare: "Când mă voi simți complet normal?" Răspunsul depinde de cazul specific. Un tânăr cu o operație minim invazivă se poate simți normal după patru până la șase săptămâni. După sternotomie, majoritatea pacienților vor avea nevoie de trei luni pentru a reveni la normal. După aceea, se vor simți mai bine decât înainte de operație, mulți vor observa adăugarea de energie și rezistență.

Viața continuă după o intervenție chirurgicală la inimă și este, de obicei, de o calitate excelentă. Mai mult de 75% dintre persoane au raportat îmbunătățiri semnificative ale calității vieții. Urmând rețetele noastre, vă veți găsi în această majoritate.

Recuperarea de la chirurgia cardiacă

Prima fază de recuperare după o operație cardiacă poate dura între 4 și 8 săptămâni. Când pacientul părăsește spitalul, medicul recomandă cu fermitate respectarea instrucțiunilor de reabilitare postoperatorie. În cazurile de împlinire a acestora, starea fizică și emoțională a pacientului este restaurată mai repede.

Nu ultimul rol jucat de sprijinul celor dragi. După intervenție chirurgicală, pacientul nu se grăbește, are nevoie de ajutor și este instabil din punct de vedere emoțional. Înțelegerea și răbdarea celor dragi vor crea un mediu confortabil pentru pacient.

Îngrijirea în cusătură

Este necesar să se monitorizeze starea cusăturilor, trebuie să fie curate și uscate.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți semne de infecție, inclusiv:

• Mai mult drenaj sau exfiltrații decât de obicei
• Marginile se deplasează
• Înroșirea în jurul tăieturii
• Temperatură ridicată
• De asemenea, trebuie să vă adresați medicului atunci când simțiți un accident sau alt disconfort semnificativ în piept atunci când vă mutați.

Durere ușoară

Medicul va prescrie, probabil, analgezice înainte de a părăsi spitalul.

Unele disconforturi din jurul inciziei și din mușchii dvs. - inclusiv mâncărimea, senzația de strângere și amorțeală de-a lungul inciziei - sunt normale. Dar nu ar trebui să facă rău la fel de mult ca înainte de operație.

dietă

Alegerea alimentelor sănătoase ajută procesul de vindecare.

Reabilitarea după intervenții chirurgicale cardiace necesită concentrarea asupra unei diete sănătoase. Acest lucru va ajuta organismul să se vindece, să reducă riscul complicațiilor și să ofere pacientului posibilitatea de a se recupera mai repede. Multe studii au arătat că o dietă bogată în fructe, legume, nuci și semințe poate reduce riscul bolilor de inimă.

Pofta de mâncare poate scădea semnificativ, iar alimentele își pot pierde gustul obișnuit. Pacientul poate avea, de asemenea, un gust ciudat metalic în gură. Acest lucru este cauzat, de obicei, de intervenții chirurgicale sau de medicație. Poate dura 3 luni pentru recuperarea completă. Se recomandă mâncarea frecventă în porții mici.

O dietă sănătoasă oferă organismului multe elemente nutritive - cum ar fi vitaminele, mineralele, antioxidanții și fibrele dietetice.

Dieta ar trebui să includă:

• Carne și / sau alternative de carne, cum ar fi ouă, tofu, leguminoase și nuci;
• Pește - 2 feluri de ulei de pește pe săptămână, cum ar fi somonul, macrou sau sardinele, vă vor ajuta să obțineți o mulțime de grăsimi omega-3 sănătoase;
• Pâine integrală sau biscuiți, orez brun, paste integrală, quinoa, orz, secară, cuscus;
• Produse lactate - de preferință, cu conținut scăzut de grăsimi;
• Grasimi sănătoase - o cantitate mică de grăsimi și uleiuri sănătoase din nuci, semințe, avocado și pește uleios;
• Apă - Evitați băuturile răcoritoare și alcoolul zaharat.

Scopul este de a consuma 2 feluri de fructe, 5 feluri de legume și 4 sau mai multe feluri de cereale integrale - în funcție de nevoile dvs. de energie.

Mai multe sfaturi pentru a vă ajuta să mâncați bine:

• Reduceți aportul de sare - utilizați cât mai puțin sare posibil atunci când gătiți, deoarece acest lucru va ajuta la scăderea tensiunii arteriale și la prevenirea retenției de lichide;
• Evitați alimentele zaharoase - ele sunt adesea consumate în loc de alimente sănătoase și pot contribui la creșterea în greutate.

Dacă apetitul nu se întoarce în câteva săptămâni, trebuie să îl informați pe medic.

Starea emoțională

De obicei, după o intervenție cardiacă, pacientul este trist sau deprimat, dar aceste sentimente ar trebui să dispară după primele câteva săptămâni.

Pentru a vă îmbunătăți starea de spirit:

• Plimbare zilnică;
• Acordați timp pentru hobby-uri și activități sociale;
• Vorbește deschis despre sentimentele tale aproape;
• Așteaptă bine.

Sex după operație

În primele două săptămâni după intervenția chirurgicală la inimă, majoritatea persoanelor prezintă un risc crescut de probleme cardiace în timpul sexului, ca urmare a creșterii frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale. Cu toate acestea, acest risc este redus semnificativ cu șase săptămâni după intervenția chirurgicală.

În timpul perioadei de recuperare din chirurgia cardiacă, pot apărea dureri toracice ocazionale, ritmuri cardiace anormale (aritmii) sau insuficiență cardiacă, astfel de manifestări cresc riscul de apariție a problemelor cardiace în timpul sexului. Persoanele din aceste grupuri de risc au nevoie de o evaluare sau tratament suplimentar înainte de a încerca să facă sex.

Medicul va evalua starea pacientului și vă va spune când este în siguranță să reiați relațiile intime.

Probleme sexuale

Pacientul poate scădea activitatea sexuală și dorința. Diferiți factori pot contribui, inclusiv efectele secundare ale medicamentelor, depresia și temerile legate de începerea unui nou atac de cord sau deces. Nu trebuie să vă faceți griji cu privire la reducerea interesului sexual, după o recuperare completă a corpului, viitoarea viață sexuală se va întoarce, de asemenea.

Activitatea fizică

Deoarece durează 6-8 săptămâni pentru ca osoasele să se vindece după o operație cardiacă, este necesar să vă întoarceți încet la activitățile dvs. normale.

Când să reiați activitățile zilnice:

• De conducere. Este interzisă conducerea timp de 4-6 săptămâni, cu excepția recomandărilor medicului, deoarece concentrația de atenție, timpul de reflexie și vederea sunt adesea afectate în decurs de 6 săptămâni.
• Sex. Sexul necesită aproximativ aceeași cantitate de energie ca și mersul de-a lungul a două curse de scări, de regulă, pacientul este gata să se întoarcă la ea de la a treia săptămână (pierderea interesului pentru o activitate sexuală pentru o perioadă este norma, cu toate acestea, pacientul ar trebui să revină la viața normală în 3 luni).
• Munca. Pacientul se poate întoarce la muncă imediat ce concentrarea, încrederea și abilitățile fizice îl permit. De obicei, revenirea la munca de birou (sau oricare altul fără stres fizic și psihologic) este posibilă după 3 luni și pentru munca asociată cu munca grea - după șase luni.
• Afaceri interne. Ar trebui să înceapă cu cazurile în care pacientul îi place să facă cel mai mult și care îi sunt date cu ușurință: gătit, îngrijirea florilor, curățarea, curățarea, spălarea. Nu este recomandată o muncă mai dificilă.

Odihniți și dormiți

Perioada postoperatorie după intervenția chirurgicală cardiacă poate fi însoțită de probleme cu somnul, dar după 3 luni, somnul ar trebui să revină.

Dacă durerea intervine, va trebui să luați medicamentul aproximativ o jumătate de oră înainte de culcare. De asemenea, trebuie să faceți un pat confortabil, ascultând probabil muzica relaxantă înainte de culcare, pentru a ajuta pacientul.

Seara, se recomandă excluderea cofeinei, inclusiv ciocolată, cafea și ceai.

Adresați-vă medicului dacă somnul începe să vă afecteze starea de spirit sau comportamentul.

medicament

Majoritatea pacienților după intervenție chirurgicală au nevoie de medicație. Medicamentul trebuie să fie strict conform schemei prescrise de medic, încetarea neautorizată a tratamentului este inacceptabilă. Dacă nu vă luați medicamentul, nu creșteți doza data viitoare. Pentru a exclude golurile, puteți să creați o programare și să marcați fiecare acțiune din ea. Este bine să cunoașteți efectele secundare, indicațiile de utilizare și alte caracteristici ale fiecărui medicament.

Nu este permisă administrarea altor medicamente care nu sunt prescrise de un medic, fără consimțământul acestuia. Este recomandat să păstrați o listă de medicamente în portofel. Acest lucru este util dacă pacientul merge la un nou medic, suferă într-un accident sau își pierde cunoștința în afara casei.

Când să văd un doctor

Vestea bună este că complicațiile din chirurgia cardiacă nu sunt comune. Dacă apar oricare dintre următoarele simptome, ar trebui să consultați un medic, deoarece acest lucru poate semnala o problemă a inimii:

• Durere toracică persistentă care nu este asociată cu suturi (angina este rară, dar posibilă);
• aritmie;
• Temperatură ridicată;
• frisoane;
• Schimbare rapidă a greutății (mai mult de 2 kg în 24 de ore);
• Amețeli sau leșin;
• Exces de oboseală sau slăbiciune;
• Dispezie severă sau dificultăți de respirație, care este agravată;
• Greață și vărsături;
• Scăderea în greutate sau modificarea apetitului;
• Dureri în gât.

Îngrijirea ulterioară este importantă deoarece persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală cardiacă cresc semnificativ riscul de complicații cardiace, inclusiv dureri toracice recurente, atac de cord, insuficiență cardiacă și un risc crescut de deces. Riscul acestor probleme este redus semnificativ datorită implementării atente a recomandărilor medicului. De-a lungul timpului, planul de tratament se poate schimba pe măsura îmbunătățirii sănătății inimii.

Viață după operația cardiacă

Cum să conduceți în mod corespunzător perioada postoperatorie, ce să fim gata și de ce să ne temem.

Chirurgia inimii este o șansă pentru continuarea cu succes a unei vieți normale. Punerea în aplicare a acestei șanse depinde în mare măsură de perioada corectă postoperatorie. La început nu va fi ușor pentru pacient și rudele sale, dar dacă totul se face corect, rezultatul va depăși toate așteptările. Principiul principal nu este acela de a face mișcări bruște: orice activitate "pre-operațională" va trebui restabilită calm și lent.

emoții

Modificările de dispoziție după intervenția chirurgicală cardiacă deschisă sunt comune aproape tuturor. O excitatie veselă după renunțarea la anestezie este adesea înlocuită de iritația depresivă. Memoria slăbește, scade concentrația, apare absența. Nici pacientul, nici rudele sale nu trebuie să-și facă griji în legătură cu acest lucru. Aceste simptome dispar, de obicei, într-o lună după operație.

Acasă!

De obicei, acestea sunt evacuate din spital la 7-14 zile după operație. Pacientul trebuie să-și amintească faptul că, chiar dacă totul a mers bine, i-ar lua 2-3 luni până la un an pentru a se recupera complet de la operație. Aveți grijă de tine trebuie să începeți chiar în afara spitalului. Există multe cazuri în care pacientul a trebuit să se întoarcă înapoi la ambulanță în 3-6 ore după descărcarea de gestiune. Dacă drumul acasă durează mai mult de o oră - trebuie să vă opriți definitiv și să ieșiți din mașină. În caz contrar, pot apărea probleme serioase cu circulația sanguină în vasele de sânge.

La domiciliu, ar trebui să încercați să construiți relații astfel încât perioada postoperatorie să fie cât se poate de bună pentru pacient și pentru membrii familiei sale. Cei care lucrează la domiciliu trebuie să trateze pacientul cu înțelegere și să facă eforturi pentru recuperarea lui, dar acest lucru nu înseamnă că întreaga lor viață din această perioadă ar trebui să fie subordonată numai lui. Nu este necesară nici o dependență de către pacient sau de rudele sale.

Este imperativ ca pacientul, după evacuare, să fie monitorizat constant de către medicul curant - un medic de familie, terapeut sau cardiolog.

Ce este (nu)

Imediat după operație, apetitul nu este probabil foarte bun, iar vindecarea rănilor fizice și mintale necesită o alimentație bună. Prin urmare, este posibil ca în 2-4 săptămâni medicii să nu pună deloc restricții asupra alimentelor. Cu toate acestea, într-o lună vor începe să se interzică alimentele grase - pe grăsimi, colesterol, zahăr, sare, calorii. Este de dorit să se mănânce alimente bogate în carbohidrați (legume, fructe, cereale germinate) și fibre. Pentru a combate anemia, va trebui cel mai probabil să mâncați alimente bogate în fier: spanac, stafide, mere și moderat - carne roșie slabă.

Dieta pentru tot restul vietii:

• O mulțime de fructe și legume
• Porridge, poate fi cu tărâțe, sau cereale și cereale pentru micul dejun
• Pestele de mare este un fel de fel de mâncare principal de cel puțin 2 ori pe săptămână
• Acvacul sau sucul de lapte acru în loc de înghețată
• Numai pansamentele dietetice, uleiul de măsline și maioneza pentru salate
• Ierburi și mirodenii în loc de sare
• Greutatea redusă la normal, dar nu rapid. 1-2 kilograme pierdute pe lună sunt ideale
• Mișcă!
• Măsurați regulat zahărul și colesterolul
• Zâmbet de viață!

Suturi postoperatorii

Senzațiile neplăcute în zona inciziei după operație vor fi cu siguranță și vor trece numai cu timpul. Atunci când cusăturile sunt îngroșate, pot fi utilizate remedii de durere și loțiuni hidratante pentru a ușura disconfortul. Cel mai bine este ca, înainte de aplicarea oricăror unguente, pacientul să se consulte cu chirurgul. Dacă vă interesează efectele cosmetice ale operației, atunci imediat după îndepărtarea suturilor, este recomandabil să vedeți un chirurg plastic.

Cu vindecarea normală a suturilor postoperatorii, la 2 săptămâni după operație, puteți face un duș (nu o baie, mai puțin un jacuzzi!). Dar în același timp: nu există șampoane scumpe și schimbări contrastante ale temperaturii apei. Spălați cu un săpun simplu și umecați (nu ștergeți, și anume, înmuiați cu un prosop curat). Cel mai bine este că cineva apropiat de tine va însoți primele "proceduri de apă" după operație: orice se poate întâmpla....

Sunați imediat chirurgul pentru următoarele simptome:

Operație pe cord deschis

• principal
• Pentru pacienți
• Heart surgery
• După operația cardiacă

Ce te așteaptă după operația cardiacă? Ce sarcini sunt permise și când? Cum se va întoarce la viața normală? Ce ar trebui să acorde atenție în spital și acasă? Când mă pot întoarce la o viață plină de viață sexuală și când îmi pot spăla mașina singură? Ce și când să mănânci și să bei? Ce medicamente trebuie luate?

Toate răspunsurile din acest articol.

După o operație de inimă, probabil că veți avea o altă șansă - un permis de viață nou. S-ar putea să vă gândiți că veți putea stoarce la maximum "noua viață" și maximul din rezultatele operației. Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală bypass arterială coronariană, este important să vă gândiți la modificările stilului de viață, de exemplu, pierdeți 5 kilograme sau începeți un exercițiu regulat. Ar trebui să luați acest lucru în serios, să discutați cu medicul dumneavoastră despre factorii de risc. Există cărți despre sănătate și boli cardiovasculare, ar trebui să fie ghiduri ale vieții tale noi. Zilele viitoare nu vor fi întotdeauna ușoare. Dar trebuie să mergeți în mod constant pentru a vă recupera și a vă recupera.

În spital

În departamentul de spitalizare, activitatea ta va crește în fiecare zi. La scaunul de pe scaun se adaugă o plimbare în jurul salonului și în hol. Respirația profundă pentru curățarea plămânilor și exercițiile pentru brațe și picioare trebuie să continue.

La domiciliu. Ce să ne așteptăm?

Din spital este, de obicei, evacuat în ziua a 10-a după operație. Dacă locuiți la mai mult de o oră de la spital, luați pauze în fiecare oră, ieșiți din mașină pentru a vă întinde picioarele. Șezutul lung agravează circulația sângelui.

Întâlniri cu un medic

Este necesar ca medicul dumneavoastră permanent (terapeut sau cardiolog) să vă supravegheze. Una sau două săptămâni mai târziu, chirurgul poate dori să se întâlnească și cu dumneavoastră după descărcarea de gestiune. Medicul va prescrie un regim alimentar, medicamentele vor determina încărcătura admisibilă. Pentru întrebări legate de vindecarea rănilor postoperatorii, contactați chirurgul. Aflați înainte de descărcarea de gestiune unde să mergeți în situații posibile. Consultați medicul imediat după externare.

Întrucât, la început, este posibil să aveți o pierdere a poftei de mâncare și o alimentație bună este esențială în timpul vindecării rănilor, puteți fi eliberat acasă cu o dietă nelimitată. După 1-2 luni, este posibil să vi se recomande o dietă cu o cantitate mică de grăsime, colesterol, zahăr sau sare. Dacă sunteți supraponderali, calorii vor fi limitate. O dietă calitativă pentru majoritatea bolilor cardiace limitează colesterolul, grăsimile animale și alimentele cu conținut ridicat de zahăr. Este recomandabil să consumați alimente cu o cantitate mare de carbohidrați (legume, fructe, boabe încolțite), fibre și ulei vegetal sănătos.

Anemia (anemia) este o afecțiune frecventă după orice intervenție chirurgicală. Acesta poate fi eliminat, cel puțin parțial, prin consumul de alimente bogate în fier, cum ar fi spanacul, stafidele sau carnea roșie slabă (cea din urmă în cantități moderate). Medicul dumneavoastră vă poate recomanda administrarea de pilule care conțin fier. Acest medicament uneori irită stomacul, deci cel mai bine este să îl luați cu alimente. Rețineți că acest lucru poate pata fecalele într-o culoare închisă și poate provoca constipație. Mananca mai multe legume proaspete si fructe si vei evita constipatia. Dar dacă constipația a devenit încăpățânată, cereți medicului să vă ajute cu medicația.

Rana si dureri musculare

Disconfortul datorat durerii la nivelul plăgilor și mușchilor postoperatorii poate persista o perioadă de timp. Uneori, unguentele anestezice ajută, dacă masagează mușchii. Unguentul nu trebuie aplicat la vindecarea rănilor. Dacă simțiți mișcări ale sternului, anunțați-l pe chirurg. Mâncărimea în zona plăgilor vindecătoare este cauzată de regresul părului. Dacă medicul permite, atunci o loțiune hidratantă va ajuta în această situație.

• o temperatură mai mare de 38 ° C (sau mai mică, dar care durează mai mult de o săptămână);

• umed sau eliberarea fluidului din plăgi postoperatorii, apariția persistentă sau nouă a edemului, roșeață în zona postoperatorie a plăgii.

Dacă rănile se vindecă, nu există spații deschise și umezite, puteți decide să faceți o duș la 1-2 săptămâni după operație. Utilizați apă curată caldă cu săpun pentru a curăța rănile. Evitați o baie cu bule, apă foarte fierbinte și foarte rece. Când vă spălați pentru prima dată, este recomandabil să vă așezați pe un scaun sub duș. Apăsând ușor (nu ștergeți și înmuiați), uscați rănile postoperatorii cu un prosop moale. Pentru câteva săptămâni, încercați să aveți pe cineva în apropiere atunci când vă faceți baie sau faceți duș.

Instrucțiuni generale pentru temele

Creșteți treptat activitatea în fiecare zi, săptămână și lună. Ascultă ce spune corpul tău; odihniți dacă sunteți obosit sau aveți dificultăți de respirație, simțiți dureri în piept. Discutați instrucțiunile cu medicul dumneavoastră și notați comentariile sau modificările făcute.

• Dacă este prescris, continuați să purtați ciorapi elastici, dar scoateți-i noaptea.

• În timpul zilei, planificați perioadele de odihnă și dormiți suficient pe timp de noapte.

• Dacă aveți probleme cu somnul, acest lucru se poate datora incapacității de a sta confortabil pe pat. După ce ai luat o pastilă de durere pentru noapte, poți să te odihnești.

• Continuați să vă antrenați mâinile.

• Luați un duș dacă rănile se vindecă în mod normal și nu există zone pline de plâns sau deschise pe rană. Evitați apă foarte rece și foarte fierbinte.

Prima săptămână acasă

• De 2-3 ori pe zi, mergi pe teren. Începeți din același timp și din aceeași distanță ca în ultimele zile din spital. Măriți distanța și timpul, chiar dacă trebuie să vă opriți pentru o scurtă odihnă de câteva ori. 150-300 de metri puteți face.

• Luați aceste plimbări în cel mai convenabil moment al zilei (depinde de vreme), dar întotdeauna înainte de mese.

• Alegeți o activitate liniștită, nu obositoare: desenați, citiți, jucați cărți sau rezolvați cuvinte încrucișate. Activitatea mentală viguroasă este benefică pentru dumneavoastră. Încercați să mergeți în sus și în jos pe scări, dar astfel încât aceste drumeții pe scări nu sunt frecvente.

• Conduceți o distanță scurtă cu cineva dintr-o mașină.

A doua săptămână la domiciliu

• Ridicați și transportați obiecte luminoase (mai puțin de 5 kg) pentru o distanță scurtă. Distribuiți greutatea în mod egal pe ambele mâini.

• Trecerea treptată la activitatea sexuală.

• Acționați gospodăria ușoară: ștergeți praful, așezați masa, spălați vasele sau ajutați la gătit în timpul ședinței.

• Mărește mersul la 600-700 de metri.

A treia săptămână la domiciliu

• Lucrați în gospodărie și lucrați în curte, dar evitați stresul și perioadele lungi când trebuie să vă aplecați sau să lucrați cu mâinile sus.

• Începeți să mergeți pe distanțe mai lungi - până la 800-900 de metri.

• Însoțiți-i pe ceilalți pe călătorii scurte cu mașina de cumpărături.

A patra săptămână acasă

• Treceți treptat la 1 km pe zi.

• Ridicați lucrurile de până la 7 kg. Ambele mâini încarcă la fel.

• Dacă medicul permite, începeți să conduceți o mașină pe distanțe scurte.

• Faceți treburi zilnice, cum ar fi măturări, lucrul pe termen scurt cu un aspirator, spălarea mașinilor, gătit.

A cincea - a opta săptămână la domiciliu

La sfârșitul celei de-a șasea săptămâni, sternul trebuie să se vindece. Continuați să vă creșteți în mod constant activitatea. Medicul va prescrie un test de stres de aproximativ șase până la opt săptămâni după intervenția chirurgicală. Acest test vă va permite să stabiliți gradul de adecvare a încărcăturii și va servi drept bază pentru determinarea gradului de creștere a activității. Dacă nu există contraindicații și medicul dumneavoastră este de acord, puteți:

• Continuați să măriți distanța și viteza de mers pe jos.

• Ridicați lucrurile de până la 10 kg. Ambele mâini încarcă la fel.

• Joacă tenis, înota. Angajați-vă în gazon, buruieni și lucrați ca o lopată în grădină.

• Mutați mobilierul (obiecte luminoase), conduceți o mașină pe distanțe mai mari.

• Reveniți la locul de muncă (cu fracțiune de normă), dacă nu este asociat cu greutăți fizice grele.

• La sfârșitul celei de-a doua luni, probabil veți fi în stare să faceți tot ce ați făcut înainte de operație.

Dacă ați lucrat înainte de operație, dar nu ați revenit încă, este timpul să faceți acest lucru. Desigur, totul depinde de starea fizică și tipul de muncă. Dacă lucrarea este sedentară, veți putea să vă întoarceți la ea mai rapid decât la greu fizic. Un al doilea test de stres poate fi efectuat la trei luni după intervenția chirurgicală.

Sex după operație

Adesea, pacienții sunt interesați de modul în care intervenția chirurgicală va afecta relațiile sexuale și se va calma când vor afla că majoritatea oamenilor se reîntorc treptat la activitatea sexuală anterioară. Se recomandă să începeți mici îmbrățișări, sărutări, atingeri. Du-te la o viata plina de viata sex doar atunci cand incetezi sa te temi de inconveniente fizice.

• Fii prea obosit sau agitat;

• A face sex după ce bea mai mult de 50-100 de grame de băuturi alcoolice puternice;

• Reîncărcate în ultimele 2 ore înainte de act;

• Opriți dacă apare durere toracică. Un pic de respirație este normal în timpul actului sexual.

medicament

Mulți pacienți după o intervenție chirurgicală au nevoie de medicamente. Luați medicamente numai conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră și nu întrerupeți tratamentul fără a vă consulta medicul. Dacă uitați să luați o pilulă azi, nu luați mâine doi. Este necesar să aveți un program pentru a lua medicamente și pentru a marca fiecare recepție în ea. Trebuie să știți despre fiecare dintre medicamentele prescrise următoarele: numele medicamentului, scopul efectului, doza, momentul și modul de administrare, posibile efecte secundare.
Păstrați fiecare medicament în ambalajul său și într-un loc unde copiii nu pot ajunge la acesta. Nu distribuiți medicamente altor persoane, deoarece acestea pot fi dăunătoare. Este recomandat să păstrați în permanență o listă cu medicamentele din portofel. Acest lucru este util dacă mergeți la un nou medic, suferiți un accident, pierdeți conștiența în afara casei.

Medicamente pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge (cheaguri de sânge)

agenţii antiplachetari

Agenții antiplachetari (ticlopidină, clopidogrel) afectează unul din particulele constituente ale sângelui - trombocite, reducând capacitatea lor de a se atașa la zona afectată a arterei. De asemenea, acestea împiedică blocarea arterelor coronare. Efectele secundare sunt dureri de cap și amețeli.

Medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale

Blocante ale canalelor de calciu

Blocanții canalelor de calciu (amlodipina, nifedipina) relaxează pereții vaselor de sânge, reducând astfel tensiunea arterială. Luarea lor poate provoca amețeli (mai ales dacă se ridică brusc), dureri de cap, umflarea picioarelor și a picioarelor. Reacțiile adverse trebuie raportate medicului dumneavoastră.

Inhibitorii ACE

Inhibitorii ACE reduc tensiunea arterială, blochează acțiunea enzimelor (enzimelor) care promovează formarea de substanțe chimice care contractează vasele de sânge. Efecte secundare - tuse uscată poate fi prezentă.

Blocanții beta-receptorilor la andrenalină

Scăderea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale, contracția mușchilor cardiace, blocanții beta-represor la adrenalină slăbesc sarcina inimii și, în consecință, necesitatea de oxigen. Efectele secundare includ slăbiciune, somnolență, scădere în greutate, dificultăți de respirație și scăderea ritmului cardiac (mai puțin de 50 de ori pe minut). Dacă suferiți de astm sau boală de zahăr (diabet), consultați-vă medicul. Nu opriți brusc administrarea acestor medicamente.

Diuretice (diuretice)

Diureticele elimină excesul de apă și săruri din organism, crescând cantitatea de lichid excretat de rinichi. Se utilizează pentru tratarea insuficienței cardiace și scăderea tensiunii arteriale. În funcție de medicamentul utilizat, organismul poate necesita o cantitate suplimentară de potasiu în loc de cantitatea excretată de rinichi. Greutatea dumneavoastră trebuie înregistrată dacă luați medicamente pentru tratarea insuficienței cardiace. Reacții adverse posibile - crampe musculare, spasme (din cauza lipsei de potasiu-magneziu).

Chirurgia inimii este necesară în cazul tratamentului multor patologii ale sistemului cardiovascular care nu sunt supuse terapiei standard de medicamente. Odată cu implementarea tratamentului chirurgical, este posibilă îmbunătățirea stării generale a pacientului și extinderea vieții acestuia. Dar, în funcție de patologie, există diferite operații cardiace, care se disting prin tehnica lor de execuție.

Chirurgia cardiacă are scopul de a trata patologiile cardiace prin efecte indirecte sau directe asupra acestui organ. Există aceste tipuri de operații cardiace:

• Închis, în timp ce inima în sine nu este afectată. Astfel de operații sunt efectuate în afara inimii, astfel încât acestea nu trebuie să utilizeze echipamente speciale, cu excepția instrumentelor chirurgicale clasice. Cavitățile inimii rămân închise, motiv pentru care numele acestei categorii merge.
• Deschise, acestea necesită deschiderea cavităților inimii, care necesită utilizarea unor echipamente speciale, cum ar fi o mașină cardio-pulmonară. În momentul în care se efectuează o astfel de operație, inima și plămânii nu funcționează, ceea ce permite specialistului să lucreze cu inima oprită.
• Procedurile chirurgicale cu raze X, în care sunt folosite catetere speciale și dispozitive atașate acestora, sunt inserate în cavitatea inimii sau lumenul vasului pentru a corecta defectul. Progresul unei astfel de operațiuni este monitorizat utilizând un ecran de monitorizare.

În plus, tipurile de intervenții chirurgicale în chirurgia cardiacă sunt clasificate în funcție de starea pacientului și de tipul de defect, precum și de abordarea tratamentului.

În funcție de starea pacientului și de tipul defectului, acestea se disting

• Operație de urgență - când trebuie să acționați imediat după ce diagnosticul a devenit clar, altfel patologia amenință viața pacientului.
• Urgente - nu necesită o reacție la fulgere și o acțiune rapidă. Sunt pregătiți pentru ei timp de câteva zile, dar nu mai mult, datorită riscurilor mari de complicații sau de deces.
• Planificate - intervenții, care sunt de dorit, dar nu esențiale în viitorul apropiat. Acestea sunt prescrise de chirurgi după consultarea pacienților.

În funcție de abordarea chirurgicală necesară abordării:

• Radical - acestea vizează eliminarea completă a defectelor.
• Paliative - ele sunt suplimentare sau auxiliare, scopul lor fiind acela de a îmbunătăți starea pacientului sau de al pregăti pentru o intervenție radicală.

O astfel de intervenție chirurgicală ca ablația radiofrecventa se referă la procedurile chirurgicale cu raze X. Se efectuează pentru a îmbunătăți starea unui pacient care suferă de insuficiență cardiacă și aritmie și se caracterizează prin rate scăzute de efecte secundare și complicații.

Manipulările în timpul intervenției chirurgicale sunt efectuate prin catetere speciale care sunt administrate pacientului sub anestezie locală. Locația cateterului, îndepărtată de la inimă, prin urmare anestezia locală se efectuează la locul introducerii viitoare a cateterului. În majoritatea cazurilor, este injectat în vena inghinală sau artera femurală. După intrarea în organ, cateterul dă impulsuri electrice pentru a restabili ritmul cardiac.

Datorită aportului de impulsuri care elimină o mică suprafață de țesut cardiac, provocând excitația patologică a miocardului, tehnica a primit un al doilea nume - arsuri la stomac.

Protezele de inimă protetice sunt utilizate în caz de insuficiență sau stenoză a supapei, care împiedică trecerea normală a sângelui prin aceasta. Înlocuirea supapelor poate fi efectuată în timpul intervențiilor chirurgicale deschise, endovasculare sau cu mini-acces.

În primul caz, pacientul sub anestezie generală este tratat pe suprafața frontală a pieptului, disecând longitudinal sternul, deschizând cavitatea pericardică. Pentru a deconecta inima de circulația sanguină, pacientul este conectat la inima-plămân mașină, iar miocardul este tratat sistematic cu soluție salină rece în timpul întregii operații, pentru a evita hipoxia sa.

Pentru a instala proteza, se face o secțiune longitudinală, care deschide cavitatea inimii, structurile supapelor modificate sunt îndepărtate, sunt înlocuite cu una artificială și miocardul este suturat. După aceea, chirurgul "începe" inima cu un impuls electric sau prin efectuarea unui masaj al inimii directe și oprește mașina inimii-plămânului.

După examinarea aspectului postoperator al inimii, pericardului și pleurei, sângele este îndepărtat din cavități, iar rana chirurgicală este suturată în straturi.

Cu chirurgie endovasculară, nu este nevoie să "deconectați" inima de circulația sângelui. Petreceți-l prin picior, și anume introduceți un cateter cu supape implantabile în artera sau vena femurală. După ce fragmentele de supapă deteriorate au fost distruse și îndepărtate, o proteză este plasată în locul ei, care se extinde, având un schelet flexibil de stent.

Dacă a fost aleasă opțiunea cu un mini-acces, chirurgul face o incizie de 2-5,5 cm pe peretele anterior al sternului în zona de proiecție a vârfului inimii. Apoi, prin vârful inimii, cateterul se introduce în organ, avansează-l la supapa afectată și se înlocuiește.

În cazul înlocuirii supapelor, există mai multe tipuri de implanturi:

(495) -50661 01

Chirurgia deschisă a inimii este o intervenție chirurgicală în care se realizează toracotomie, adică deschiderea pieptului pacientului și, dacă este necesar, un cardiopulmonar este conectat, permițându-vă să opriți temporar inima și să efectuați toate manipulările necesare cu supape, mușchi etc.. În funcție de natura patologiei și de complexitatea acțiunilor planificate, operația poate fi efectuată fără ajutorul acestui aparat.

Principiul de funcționare al mașinii cardiace-pulmonare este de a direcționa sângele venos al pacientului într-un dispozitiv special, în care, datorită trecerii sale prin așa-numitul oxigenator (plămân artificial), este saturat cu oxigen și scapă de dioxidul de carbon, adică este arterializat. Apoi, sângele arterial este pompat în aorta pacientului folosind o pompă și intră în circulația sistemică. Datorită celor mai noi tehnologii, toate părțile dispozitivului care sunt în contact cu sângele pacientului sunt acum disponibile, ceea ce face posibilă reducerea drastică a numărului de posibile complicații postoperatorii, în special infecții cu infecții care sunt transmise prin mijloace hematogene.

Masina inima-plaman permite chirurgilor cardiaci pentru a opri sistemul de inima-pulmonar de viata pentru mai multe ore si sa opereze chiar si cele mai complexe defecte pentru mai multe ore fara risc special pentru viata pacientului.

Pentru prima dată, intervenția asupra inimii deschise a unei persoane a început cu succes în anii 40 ai secolului trecut. Acum se efectuează pe pacienți adulți și pe copii și, uneori, pe copii nou-născuți (pentru corectarea diferitelor defecte cardiace congenitale, cum ar fi, de exemplu, defectele septului atrial, septul interventricular, transpunerea vaselor majore etc.).

Operația cardiacă deschisă durează câteva ore. Acestea sunt intervenții traumatice, foarte complexe, după care durerea poate persista și o cicatrice vizibilă rămâne pe pielea pieptului. Ca complicații, trebuie remarcat sângerări, atac de cord, aritmii cardiace, tromboembolism și infecție. Pentru a preveni apariția unor astfel de momente nedorite, acestea sunt prevenite în mod activ prin prescrierea de medicamente adecvate. După intervenția chirurgicală, pacienții sunt atent monitorizați și asigurați cu îngrijire de calitate, care nu este în niciun caz o componentă importantă a unei perioade de reabilitare reușite. Recuperarea în acest caz durează aproximativ două sau trei luni, nu mai puțin. La urma urmei, intervenția chirurgicală cu inima deschisă este un stres extraordinar pentru corpul uman, mai ales dacă este chinuit de boală.

În prezent, chirurgia modernă a inimii încearcă să găsească o alternativă demnă la acest tip de intervenție chirurgicală sau, cel puțin, să-și reducă trauma. Cu toate acestea, în anumite situații, doar intervențiile chirurgicale deschise pot ajuta o persoană și-i salvează viața.

(495) 506-61-01 - unde este mai bine să folosiți supapele cardiace

Proteze de inimă protectoare în Israel

Operațiile pe supapele inimii protetice din ultimul deceniu au luat un loc în creștere în chirurgia israeliană a inimii. Spitalele mari din țară desfășoară anual mai mult de 400 de astfel de operațiuni

Centrul de Chirurgie Cardiacă Duyburg - Germania

În centrul cardiac din Duisburg, se efectuează toate tipurile de operații de reparație a valvei cardiace, în special - reconstrucția valvelor mitrale și tricuspide (de asemenea, pentru defecte severe ale valvei, cum ar fi endocardita), inclusiv metoda minim invazivă. Centrul este una dintre cele cinci mari clinici cardiace din Germania. Centrul are patru săli de operații, unde se efectuează anual peste 3.500 de operații cardiovasculare. Citiți mai multe

Centrul de Chirurgie Cardiacă Carlsburg - Germania

Operația pe valva cardiacă se clasează pe locul al doilea în ceea ce privește frecvența operațiilor cardiace efectuate în Germania după operația by-pass arterială coronariană. Centrul de Chirurgie Cardiacă Karlsburg este unul dintre cele mai importante centre de chirurgie cardiacă din Germania. Aproximativ 7.500 de intervenții chirurgicale de inimă și vas sunt efectuate anual în centru

Heart Valve Operations - Centrul de Cardiologie din Berlin

O atenție deosebită la Centrul de Cardiologie din Berlin este acordată operațiilor care vă permit să vă salvați propria supapă. Centrul a dezvoltat metode îmbunătățite de înlocuire a valvei mitrale și aortice. De la infiintare, directorul Centrului Cardiologic este Prof. Dr. med Medicina, medic de onoare al multor universitati medicale Roland Hetzer. Citiți mai multe

Cum să conduceți în mod corespunzător perioada postoperatorie, ce să fim gata și de ce să ne temem.

Chirurgia inimii este o șansă pentru continuarea cu succes a unei vieți normale. Punerea în aplicare a acestei șanse depinde în mare măsură de perioada corectă postoperatorie. La început nu va fi ușor pentru pacient și rudele sale, dar dacă totul se face corect, rezultatul va depăși toate așteptările. Principiul principal nu este acela de a face mișcări bruște: orice activitate "pre-operațională" va trebui restabilită calm și lent.

emoții

Modificările de dispoziție după intervenția chirurgicală cardiacă deschisă sunt comune aproape tuturor. O excitatie veselă după renunțarea la anestezie este adesea înlocuită de iritația depresivă. Memoria slăbește, scade concentrația, apare absența. Nici pacientul, nici rudele sale nu trebuie să-și facă griji în legătură cu acest lucru. Aceste simptome dispar, de obicei, într-o lună după operație.

Acasă!

De obicei, acestea sunt evacuate din spital la 7-14 zile după operație. Pacientul trebuie să-și amintească faptul că, chiar dacă totul a mers bine, i-ar lua 2-3 luni până la un an pentru a se recupera complet de la operație. Aveți grijă de tine trebuie să începeți chiar în afara spitalului. Există multe cazuri în care pacientul a trebuit să se întoarcă înapoi la ambulanță în 3-6 ore după descărcarea de gestiune. Dacă drumul acasă durează mai mult de o oră - trebuie să vă opriți definitiv și să ieșiți din mașină. În caz contrar, pot apărea probleme serioase cu circulația sanguină în vasele de sânge.

La domiciliu, ar trebui să încercați să construiți relații astfel încât perioada postoperatorie să fie cât se poate de bună pentru pacient și pentru membrii familiei sale. Cei care lucrează la domiciliu trebuie să trateze pacientul cu înțelegere și să facă eforturi pentru recuperarea lui, dar acest lucru nu înseamnă că întreaga lor viață din această perioadă ar trebui să fie subordonată numai lui. Nu este necesară nici o dependență de către pacient sau de rudele sale.

Este imperativ ca pacientul, după evacuare, să fie monitorizat constant de către medicul curant - un medic de familie, terapeut sau cardiolog.

Ce este (nu)

Imediat după operație, apetitul nu este probabil foarte bun, iar vindecarea rănilor fizice și mintale necesită o alimentație bună. Prin urmare, este posibil ca în 2-4 săptămâni medicii să nu pună deloc restricții asupra alimentelor. Cu toate acestea, într-o lună vor începe să se interzică alimentele grase - pe grăsimi, colesterol, zahăr, sare, calorii. Este de dorit să se mănânce alimente bogate în carbohidrați (legume, fructe, cereale germinate) și fibre. Pentru a combate anemia, va trebui cel mai probabil să mâncați alimente bogate în fier: spanac, stafide, mere și moderat - carne roșie slabă.

Dieta pentru tot restul vietii:

• O mulțime de fructe și legume
• Porridge, poate fi cu tărâțe, sau cereale și cereale pentru micul dejun
• Pestele de mare este un fel de fel de mâncare principal de cel puțin 2 ori pe săptămână
• Acvacul sau sucul de lapte acru în loc de înghețată
• Numai pansamentele dietetice, uleiul de măsline și maioneza pentru salate
• Ierburi și mirodenii în loc de sare
• Greutatea redusă la normal, dar nu rapid. 1-2 kilograme pierdute pe lună sunt ideale
• Mișcă!
• Măsurați regulat zahărul și colesterolul
• Zâmbet de viață!

Suturi postoperatorii

Senzațiile neplăcute în zona inciziei după operație vor fi cu siguranță și vor trece numai cu timpul. Atunci când cusăturile sunt îngroșate, pot fi utilizate remedii de durere și loțiuni hidratante pentru a ușura disconfortul. Cel mai bine este ca, înainte de aplicarea oricăror unguente, pacientul să se consulte cu chirurgul. Dacă vă interesează efectele cosmetice ale operației, atunci imediat după îndepărtarea suturilor, este recomandabil să vedeți un chirurg plastic.

Cu vindecarea normală a suturilor postoperatorii, la 2 săptămâni după operație, puteți face un duș (nu o baie, mai puțin un jacuzzi!). Dar în același timp: nu există șampoane scumpe și schimbări contrastante ale temperaturii apei. Spălați cu un săpun simplu și umecați (nu ștergeți, și anume, înmuiați cu un prosop curat). Cel mai bine este că cineva apropiat de tine va însoți primele "proceduri de apă" după operație: orice se poate întâmpla....

Sunați imediat chirurgul pentru următoarele simptome: