Coumadin este un medicament care promovează scăderea sângelui în vene. Pentru o perioadă scurtă de timp, anticoagulantul reduce consistența vâscoasă a sângelui și reduce riscul formării cheagurilor de sânge și cheagurilor de sânge la persoanele predispuse la astfel de boli. Medicamentul este prescris numai după efectuarea testelor de sânge de laborator pentru a detecta anumite simptome. Utilizarea independentă a pastilelor este interzisă, numai medicul poate determina necesitatea de a lua medicamentul. Tromboza este o boală care se caracterizează prin formarea de cheaguri în sânge - cheaguri de sânge. În cazul tratamentului târziu, această boală poate provoca metabolismul afectat al oxigenului în sânge și embolism.
Medicii pot atribui tablete pentru tratamentul fibrilatie atriala, palpitațiile aritmii, flutterul atrial, vasele sanguine tromboembolism la nivelul membrelor, tromboembolism pulmonar (blocarea vaselor de sânge) și complicații în timpul sau după grefare, atunci cand un cheag de sânge după înlocuirea sau instalarea unei valve mecanice în inimă, introducerea cardiostimulator și după alte operații care implică sistemul circulator și vasele. Puteți cumpăra Coumadin într-o farmacie numai la recomandarea unui medic. Acțiunea medicamentului vizează încetinirea și reducerea cantității de vitamină K în organism, astfel încât protrombina din sânge este redusă și procesul de coagulare a sângelui încetinește. Instrucțiunile către Coumadin clarifică faptul că unii pacienți pot prezenta sângerări, greață și leziuni alergice ușoare pe piele în timpul tratamentului. Rar, există o ușoară cădere a părului. Contraindicațiile privind utilizarea medicamentului sunt: intoleranță la diferite componente, hemofilie și hemoragie nereglementată, precum și perioada de sarcină și lactație.
Doza de comprimate de Coumadin este prescrisă individual. Intensitatea terapiei depinde, de obicei, de boală și stadiul acesteia, precum și de prezența bolilor concomitente ale tractului gastrointestinal sau ale ficatului la un pacient. Este necesar să se ia un preparat, conform dozei stabilite, spălarea tabletelor cu un pahar de apă.
Coumadin (Coumadin)
mărturie
Tratamentul și prevenirea trombozei vasculare și a tromboembolismului: tromboză venoasă acută și embolie pulmonară; tromboza postoperatorie; repetat infarct miocardic; ca medicament suplimentar la efectuarea tratamentului chirurgical sau trombolitic al trombozei, precum și cu cardioversia electrică a fibrilației atriale; tromboza venoasă recurentă; tromboembolism re-pulmonar; supape de inimă protetice și vase de sânge (posibilă combinare cu AAS); tromboza arterelor periferice, coronariene si cerebrale; prevenirea secundară a trombozei și a tromboembolismului după infarctul miocardic și fibrilația atrială.
Contraindicații
Hipersensibilitate, sângerare acută, boli hepatice sau renale, hipertensiune severă, acută DIC deficit C și S proteine, diateze hemoragice, trombocitopenie, ulcer peptic și duoden 12 în faza acută, hemoragie cerebrală, alcoolism, insuficiență renală, sarcină.
Efecte secundare
Cel mai adesea - sângerare. Rar - diaree, creșterea activității transaminazelor "hepatice", eczeme, necroză a pielii; vasculită, căderea părului. Supradozaj. Simptome: sângerare, sângerare. Tratamentul: dacă timpul de protrombină este mai mare de 5% și nu există alte surse posibile de sângerare (nefrolitiază, etc.), nu este necesară corecția regimului de administrare. În cazul sângerării minore, este necesară reducerea dozei de medicament sau întreruperea tratamentului pentru o perioadă scurtă de timp. În cazul dezvoltării sângerărilor severe - vitamina K pentru a restabili activitatea coagulantă. Cu sângerare amenințătoare - transfuzia de concentrate de factori ai complexului de protrombină sau de plasmă proaspătă congelată sau de sânge integral.
interacțiune
AINS, dipiridamolul, acidul valproic, inhibitorii citocromului P450 (cimetidină, cloramfenicol) cresc riscul de sângerare. Utilizarea combinată a acestor medicamente și a warfarinei trebuie evitată (cimetidina poate fi înlocuită cu ranitidină sau famotidină). Dacă este necesar tratamentul cu cloramfenicol, tratamentul anticoagulant trebuie întrerupt temporar. Diureticele pot reduce efectul anticoagulantelor (în cazul acțiunii hipovolemice pronunțate, care poate duce la o creștere a concentrației factorilor de coagulare). Reduce efectul: barbiturice, vitamina K, glutethimide, griseofulvina, dicloxacillin, carbamazepină, mianserină, paracetamol, retinoizi, rifampicină, sucralfat, fenazonă, colestiramina. Spori: allopurinol, amiodarona, steroizi anabolizanți (poziția alchilate C17), AAS și alte AINS, heparina, glibenclamida, glucagon, danazol, diazoxid, disopiramida, disulfiram, izoniazida, ketoconazol, claritromicină, clofibrat, levamisol, metronidazolul, miconazolul, nalidixic. Acid, nilutamidă, omeprazol, paroxetină, proguanil, medicamente antidiabetice orale - derivați de sulfonamide, simvastatin, sulfonamide, tamoxifen, tiroxina, chinina, chinidina, fluvoxamină, fluconazol, fluorouracil, chinolone, cloralhidrat, cloramfenicol, efalosporiny, cimetidina, eritromicina, acid etacrinic, etanol. În cazul utilizării combinate a warfarinei cu preparatele de mai sus, este necesară monitorizarea INR la începutul și la sfârșitul tratamentului și, dacă este posibil, la 2-3 săptămâni după începerea tratamentului. La utilizarea PM (PM de exemplu laxative), care poate crește riscul de sângerare din cauza coagularea normală redusă (inhibarea factorilor de coagulare sau a enzimelor hepatice), strategia de tratament anticoagulant trebuie determinată de posibilitatea controlului de laborator. Dacă este posibil un control frecvent al unui laborator, atunci dacă este necesar un tratament cu astfel de medicamente, doza de warfarină poate fi redusă cu 5-10%. Dacă este dificil de efectuat controlul în laborator, atunci, dacă este necesar, numirea acestor medicamente warfarină ar trebui anulată.
Instrucțiuni speciale
Înainte de începerea tratamentului, se determină un indicator al INR (în funcție de timpul de protrombină, ținând seama de factorul de sensibilitate al tromboplastinei). În viitor, efectuați monitorizarea regulată (la fiecare 2-4-8 săptămâni) de laborator. Medicamentul nu trebuie prescris femeilor însărcinate în legătură cu efectele teratogene identificate, dezvoltarea hemoragiilor la făt și moartea fătului. Warfarina este eliminată cu lapte matern în cantități mici și nu are practic niciun efect asupra coagulării sângelui la un copil, deci medicamentul poate fi utilizat în timpul alăptării, dar este recomandabil să nu se alăpteze în primele 3 zile de terapie cu warfarină. În timpul tratamentului, este necesar să se renunțe la utilizarea etanolului (riscul de hipoprothrombinemie și sângerare).
Dacă aveți nevoie de mai multe informații, contactați farmacistul.
Instrucțiuni privind utilizarea comprimatelor, unguentelor, picăturilor, injecțiilor, spreevului
Ce este Coumadin?
Coumadin (warfarina) este un anticoagulant (anticoagulant). Warfarina reduce coagularea sângelui.
Coumadin este utilizat pentru tratarea sau prevenirea formării cheagurilor de sânge în vene și artere, ceea ce reduce, la rândul său, riscul de accident vascular cerebral, infarct miocardic sau alte boli grave.
Coumadin conține elemente care nu permit sângelui să se prăbușească
Informații importante
Nu aveți permisiunea de a fi tratate medical de droguri Cumadin dacă aveți tulburări de sângerare, tulburări de celule sanguine, urina conține sânge sau fecale, sângerări la nivelul stomacului, tensiunii arteriale foarte mare, infectarea a membranelor inimii, sângerări la nivelul creierului, a fost recent sau va avea o intervenție chirurgicală, sau dacă aveți nevoie de o puncție spinală sau epidurală. Nu trebuie să începeți să luați warfarină dacă nu o puteți lua în fiecare zi.
Coumadin nu trebuie luat în cazul în care sunteți gravidă, cu excepția cazului în care medicul vă va spune să faceți acest lucru.
Warfarin sau Coumadin
Multe medicamente pot provoca probleme medicale grave atunci când sunt utilizate cu warfarină. Spuneți medicului dumneavoastră despre toate pastilele pe care le-ați luat recent.
Citiți înainte de a lua medicamentul!
- hemofilie sau orice tip de coagulopatie moștenită sau provocată de o boală;
- afecțiuni ale celulelor sanguine (cum ar fi scăderea numărului de globule roșii sau scăderea numărului de trombocite);
- urina sau fecalele conțin sânge sau dacă ați avut vreodată o tuse cu sânge;
- infectarea mucoasei inimii (endocardită septică);
- sângerare gastrică sau intestinală sau ulcer;
- tensiune arterială foarte ridicată;
- recent a existat sau va fi o intervenție chirurgicală la nivelul creierului, coloanei vertebrale sau ochilor;
Nu vi se permite să fiți tratat cu Coumadin dacă vă îndoiți că puteți întrerupe consumul de alcool în timpul tratamentului, aveți o tulburare mintală, demență sau boli similare.
Coumadin poate crește sângerarea în orice rană, mai ales dacă sunt prezenți următorii factori:
Coumadin pentru prevenirea re-formării trombilor
- hipertensiune arterială sau defecte cardiace grave;
- boală de rinichi, ficat;
- cancer;
- o boală care afectează vasele de sânge din creier;
- prezența mai devreme în istoricul bolilor de stomac sau hemoragii intestinale;
- mai devreme în istoria bolilor au existat probleme cu sistemul de coagulare a sângelui;
- Tocmai ați fost supus unei intervenții chirurgicale sau de urgență (ați fost în terapie intensivă) sau dacă primiți orice medicament injectabil (orice injecție);
- dacă aveți vârsta de 65 de ani sau mai mult; sau
- dacă sunteți grav bolnav sau epuizat.
Puteți să luați Coumadin în timpul sarcinii dacă aveți o supapă de inimă mecanică.
Beți contraceptive eficiente pentru a preveni sarcina în cursul tratamentului cu acest medicament și în decurs de o lună după ultima doză de Coumadin. Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă rămâneți gravidă în timpul tratamentului.
Pentru a vă asigura că medicamentul Coumadin este sigur pentru dumneavoastră, spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți următoarele afecțiuni:
- sindromul plexului celiac (tulburare intestinală);
- diabet;
- insuficiență cardiacă cronică
- hiperactivitate tiroidiană;
- afecțiuni ale țesutului conjunctiv, cum ar fi boala Marfan, sindromul Sjogren, pielea tare, artrita reumatoidă sau tuberculoza pielii;
- eficacitatea coagulării ereditare (mai întâi de toate, warfarina va face și mai rău simptomele bolii);
- dacă utilizați un cateter; sau
Nu se știe dacă warfarina pătrunde în laptele matern. Spuneți medicului dumneavoastră dacă alăptați un copil. Asigurați-vă că nu există semne de vânătăi sau sângerări la un copil în timp ce sunteți tratați cu Coumadin și alăptați în același timp.
Cum ar trebui să utilizez Coumadin?
Beți Coumadin exact așa cum este prescris. Urmați toate indicațiile semnării. Furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății vă poate schimba uneori dozajul pentru cea mai mare eficacitate a medicamentului.
Coumadin cu tromboză venoasă
Luați Coumadin în același timp în fiecare zi. Nu luați niciodată o doză dublă de acest medicament.
Puteți bea warfarină cu alimente, fie pe stomacul gol, fie după o masă.
Când utilizați warfarină, veți avea nevoie de măsurători frecvente ale nivelului INR din sânge sau ale testelor de timp pentru protrombină (pentru a măsura cât durează să coaguleze sângele). Un test de sange va ajuta medicul sa determine cea mai buna doza de medicatie pentru dumneavoastra. Trebuie să rămâneți sub supraveghere medicală în timpul tratamentului cu Coumadin.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți diaree, aveți febră, frisoane sau simptome de gripă sau dacă greutatea corporală sa modificat.
Poate fi necesar să întrerupeți administrarea de Coumadin cu 5-7 zile înainte de intervenția chirurgicală sau tratamentul stomatologic. Adresați-vă medicului pentru mai multe instrucțiuni.
Coumadin inhibă acțiunea vitaminei K
Orice medic specialist care vă prescrie tratamentul trebuie să știe că luați acest medicament.
Depozitați la temperatura camerei departe de sursele de căldură, umiditate și lumină.
Ce se întâmplă dacă mi-e dor de un drog?
Luați doza ratată de îndată ce vă aduceți aminte. Săriți doza pe care ați uitat să o luați dacă ar fi fost aproape timpul pentru următoarea doză programată.
Tromboză venoasă acută și tromboembolism pulmonar
Ce se întâmplă dacă apare o supradoză?
Chemă o ambulanță. Supradozajul poate provoca sângerări excesive.
Ce trebuie să evit în timp ce iau Coumadin?
Evitați activități care pot crește riscul de sângerare sau rănire. Aveți grijă deosebită pentru a preveni vătămarea gingiilor sau a pielii în timpul bărbieritului sau perierelor
Tratamentul preventiv pentru tromboză și tromboembolism
Nu beți alcool.
Sucul de grapefruit, sucul de afine, sucul de noni și sucul de rodie pot interacționa cu warfarina și pot provoca reacții adverse nedorite. Evitați să utilizați aceste produse și sucuri din acestea în timpul tratamentului cu Coumadin.
Evitați să faceți modificări în dieta dvs. fără a discuta mai întâi cu medicul dumneavoastră. Alimentele bogate în vitamina K (ficat, legume cu frunze verzi sau uleiuri vegetale) pot face warfarina mai puțin eficientă.
Probabilitatea apariției cheagurilor de sânge de la Kumadin este redusă.
Adresați-vă medicului dumneavoastră înainte de a lua orice medicament pentru artrită, durere, febră sau edem. Acestea sunt medicamente precum acetaminofenul (Tylenol), aspirina, ibuprofenul (Advil, Motrin), naproxenul (Alive), celecoxibul (Celebrex), diclofenacul, indometacinul, meloxicamul și altele. Aceste medicamente pot afecta coagularea sângelui și pot, de asemenea, crește riscul de hemoragie la nivelul stomacului.
Efectele secundare ale comprimatelor Coumadin
Solicitați asistență medicală de urgență dacă aveți semne de reacție alergică la Coumadin: urticarie; dificultăți de respirație; umflarea feței, a buzelor, a limbii sau a gâtului.
Tromboza venoasă este o indicație pentru Coumadin
În plus, este posibil să aveți sângerări în interiorul corpului, și anume, gastric sau intestinal. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți urină care conține sânge, fecale negre sau sângeroase sau dacă tuseți sânge sau vărsături care arata ca pe bază de cafea.
Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți:
- durere, umflare, febră sau senzație de frig, modificări ale pielii sau decolorare oriunde pe corp;
Coumadinul este un anticoagulant al acțiunii indirecte.
Reacțiile adverse frecvente ale Coumadin pot include:
- greață, vărsături, dureri abdominale ușoare;
Coumadin întârzie sau împiedică coagularea sângelui
Aceasta nu este o listă completă a efectelor secundare care pot apărea în cazul dumneavoastră. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre posibile efecte secundare.
Medicamente care acționează cu Coumadin
Multe medicamente (inclusiv unele medicamente OTC și produse pe bază de plante) pot afecta nivelul INR, ceea ce poate crește riscul de sângerare dacă sunteți tratat cu Coumadin.
Nu toate interacțiunile posibile ale medicamentului sunt indicate în acest articol. Este foarte important să consultați medicul și farmacistul înainte de a începe sau să întrerupeți utilizarea altor medicamente, în special:
Coumadin este utilizat în tratamentul și prevenirea trombozei oricărei localizări
- alte pastile pentru prevenirea coagulării sângelui;
- tablete pentru tratamentul oricărui tip de infecție, inclusiv tuberculoză;
- suplimente care conțin vitamina K;
- antidepresive - citalopram, duloxetină, fluoxetină, fluvoxamină, paroxetină, sertralină venlafaxină, vilazodonă și altele;
- medicamente pentru tratarea crizelor epileptice - carbamazepină, fenobarbital, fenitoină;
- medicamente pe bază de plante (pe bază de plante) - Coenzima Q10, afine, echinacee, usturoi, ginkgo biloba, ginseng, hidrateze sau hipericum.
Aceasta este o listă incompletă și multe alte medicamente pot interacționa cu warfarina. Acestea pot include medicamente care se eliberează pe bază de rețetă și fără prescripție medicală, precum și vitamine și produse pe bază de plante.
Furnizați o listă a tuturor pastilelor pe care le luați pentru orice medic care vă tratează.
Coumadin instrucțiuni, descrieri și recenzii
- Informații importante
- Înainte de a lua acest medicament
- Cum pot lua Coumadin?
- Ce se întâmplă dacă pierd o doză?
- Ce se întâmplă dacă supradozaj?
- Ce trebuie să evit în timp ce iau Coumadin?
- Coumadin Efecte secundare
- Ce alte medicamente va afecta Coumadin?
- Unde pot obține mai multe informații?
- Videouri Coumadin
pronunție
Denumire comună: warfarină (război în aer)
Denumirea comercială: Coumadin, Jantoven
Ce este Coumadin?
Coumadin (warfarina) este un anticoagulant (diluant sanguin). Warfarina reduce cheagurile de sânge.
Coumadin este utilizat pentru tratarea sau prevenirea formării cheagurilor de sânge în vene sau artere, ceea ce poate reduce riscul de accident vascular cerebral, atac de cord sau alte afecțiuni grave.
Coumadin poate fi, de asemenea, utilizat în scopuri care nu sunt enumerate în acest manual.
Informații importante
Nu trebuie să luați Coumadin dacă aveți o tulburare de sângerare, o afecțiune a sângelui, sânge în urină sau scaun, sângerare gastrică, tensiune arterială foarte ridicată, infectarea mucoasei inimii, sângerare în creier, intervenții chirurgicale recente sau viitoare sau dacă aveți nevoie de măduvă spinării sau anestezie epidurală. Nu luați warfarină dacă nu puteți să o luați la timp în fiecare zi.
Slideshow Pericole DVT: nu ignorați semnele
Nu luați Coumadin dacă sunteți gravidă, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă spune.
Coumadin crește riscul de sângerare, care poate fi gravă sau pune în pericol viața. Veți avea nevoie de teste frecvente pentru a măsura timpul de coagulare. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau solicitați asistență medicală de urgență dacă aveți sângerare care nu se oprește, dacă aveți sânge în urină, scaune negre sau sângeroase sau dacă tuseți sânge sau vărsături care arată ca pe bază de cafea.
Multe medicamente pot provoca probleme medicale grave atunci când sunt utilizate cu warfarină. Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le-ați utilizat recent.
Înainte de a lua acest medicament
Nu trebuie să luați Coumadin dacă sunteți alergic la warfarină sau dacă aveți:
Hemofilie sau orice tulburare de sângerare care este moștenită sau provocată de o boală;
Tulburarea celulelor sanguine (cum ar fi celulele roșii din sânge sau trombocitele scăzute);
Sânge în urină sau scaun sau dacă tusiți sânge;
Infectarea căptușelii inimii (endocardită bacteriană);
Sângerări gastrice sau intestinale sau ulcer;
Tensiune arterială foarte ridicată;
O operație recentă sau iminentă a creierului, a coloanei vertebrale sau a ochiului;
Recidivă a capului recente, anevrism sau sângerare în creier; sau
Dacă suferiți anestezie spinală sau spinală (epidurală).
Nu trebuie să luați Coumadin dacă nu puteți fi sigur în utilizarea acestuia din cauza alcoolismului, a problemelor mentale, a demenței sau a unor condiții similare.
Coumadin vă poate ușura sângerarea, mai ales dacă aveți:
Un istoric al problemelor de sângerare;
Tensiune arterială crescută sau boală cardiacă severă;
Boală de rinichi sau ficat;
O boală care afectează vasele de sânge din creier;
Antecedente de sângerare la nivelul stomacului sau intestinului;
Chirurgie sau asistență de urgență sau dacă primiți orice tip de injecție (împușcat);
Dacă aveți 65 ani sau mai mult; sau
Dacă suferiți sau sunteți slăbit.
Nu luați Coumadin dacă sunteți gravidă, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă spune. Warfarina poate provoca malformații congenitale, dar prevenirea formării cheagurilor de sânge poate depăși orice risc pentru copil. Puteți să luați Coumadin în timpul sarcinii dacă aveți o supapă de inimă mecanică. Utilizați un control eficient al nașterilor pentru a preveni sarcina cu acest medicament și cel puțin o lună după ultima doză. Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă rămâneți gravidă.
Pentru a vă asigura că Coumadin este sigur pentru dumneavoastră, spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți:
Febră celiacă (tulburări intestinale);
insuficiență cardiacă cronică
Glanda tiroidă hiperactivă;
Tulburări ale țesutului conjunctiv, cum ar fi sindromul Marfan, sindromul Sjogren, sclerodermia, artrita reumatoidă sau lupusul;
Efectul ereditar de coagulare a sângelui (warfarina poate agrava mai întâi simptomele);
Dacă utilizați un cateter; sau
Dacă ați avut vreodată trombocite scăzute după ce ați luat heparină.
Nu se știe dacă warfarina trece în laptele matern. Spuneți medicului dumneavoastră dacă alăptați. Urmăriți semnele de vânătăi sau sângerări la copilul dumneavoastră dacă luați Coumadin în timpul îngrijirii.
Cum pot lua Coumadin?
Luați Coumadin exact așa cum a fost prescris de către medicul dumneavoastră. Urmați toate indicațiile de pe eticheta rețetă. Medicul vă poate schimba uneori doza pentru a vă asigura că obțineți cele mai bune rezultate. Nu luați Coumadin în cantități mai mari sau mai mici sau mai mult decât spune medicul dumneavoastră.
Luați Coumadin în același timp în fiecare zi. Nu luați niciodată o doză dublă de acest medicament.
Puteți lua warfarină cu sau fără alimente.
Atunci când utilizați warfarină, veți avea nevoie de teste frecvente "INR" sau de timp de protrombină (pentru a determina cât durează coagularea sângelui dumneavoastră). Lucrul în sânge vă va ajuta medicul să determine cea mai bună doză pentru dumneavoastră. Trebuie să rămâneți sub supravegherea unui medic, luând Coumadin.
Dacă ați primit warfarină într-un spital, sunați sau consultați un medic 3-7 zile după ce ați părăsit spitalul. În acest moment, dvs. INR va trebui să fie testat. Nu ratați întâlnirile ulterioare.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți diaree, febră, frisoane sau simptome de gripă sau dacă se modifică greutatea corporală.
Este posibil să trebuiască să întrerupeți administrarea de Coumadin cu 5-7 zile înainte de operație sau de dentare. Consultați-vă medicul pentru instrucțiuni. Este posibil să fie necesar să întrerupeți administrarea de Coumadin dacă trebuie să luați antibiotice sau dacă aveți anestezie spinală sau spinală (anestezie epidurală).
Puneți o etichetă de avertizare medicală sau purtați un cod care indică faptul că luați warfarină. Orice medic care vă tratează trebuie să știe că luați acest medicament.
Depozitați la temperatura camerei departe de căldură, umiditate și lumină.
A se vedea de asemenea: Informații privind dozarea (în detaliu)
Ce se întâmplă dacă pierd o doză?
Luați doza ratată de îndată ce vă aduceți aminte. Treceți peste doza ratată dacă este aproape timpul pentru următoarea doză programată. Nu luați medicamente suplimentare pentru a completa doza ratată.
Ce se întâmplă dacă supradozaj?
Obțineți asistență medicală de urgență sau sunați la linia de asistență a otrăvurilor la 1-800-222-1222. Supradozajul poate provoca sângerări excesive.
Ce trebuie să evit în timp ce iau Coumadin?
Evitați acțiunile care pot crește riscul de sângerare sau de rănire. Aveți grijă deosebită pentru a preveni sângerarea în timpul rasei sau periajului dinților. S-ar putea să mai sângeți mai ușor timp de câteva zile după ce încetați să luați Coumadin.
Evitați alcoolul.
Sucul de grapefruit, sucul de afine, sucul de noni și sucul de rodie pot interacționa cu warfarina și pot duce la reacții adverse nedorite. Evitați utilizarea acestor produse de suc în timp ce luați Coumadin.
Evitați să vă modificați dieta fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Alimentele bogate în vitamina K (ficat, legume cu frunze verzi sau uleiuri vegetale) pot face warfarina mai puțin eficientă. Dacă aceste alimente fac parte din dieta dvs., mâncați o sumă fixă săptămânal.
Adresați-vă medicului dumneavoastră înainte de a lua orice medicament pentru durere, artrită, febră sau edem. Acestea includ acetaminofen (tylenol), aspirină, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), celecoxib (Celebrex), diclofenac, indometacin, meloxicam și altele. Aceste medicamente pot afecta coagularea sângelui și pot, de asemenea, să crească riscul de sângerare a stomacului.
Coumadin Efecte secundare
Luați asistență medicală de urgență dacă aveți semne de reacție alergică la Coumadin: urticarie; Durerea de respirație; Umflarea feței, a buzelor, a limbii sau a gâtului.
Coumadin poate provoca sângerare mai ușor, care poate fi gravă sau pune în pericol viața. Solicitați asistență medicală de urgență dacă aveți sângerări neobișnuite sau sângerări care nu se opresc. De asemenea, este posibil să aveți sângerări în interiorul corpului, de exemplu, în stomac sau intestine. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți sânge în urină, scaune negre sau sângeroase sau dacă tuseți sânge sau vărsături care arată ca pe bază de cafea.
Apelați imediat medicul dumneavoastră dacă aveți:
Durere, umflare, senzație de cald sau rece, modificări ale pielii sau decolorare oriunde în corp;
Dureri bruște și dureroase la nivelul picioarelor sau picioarelor, ulcere ale piciorului, degete violete sau degetele de la picioare;
Cefalee bruscă, amețeli sau slăbiciune;
Vânătăi ușoare sau sângerări (sângerări nazale, gingii sângerate), pete purpurii sau roșii sub piele;
Sângerări de la răni sau injecții cu ac care nu se vor opri;
Piele palidă, senzație de lumină sau respirație scurtă, ritm cardiac rapid, concentrare de atenție;
Urina întunecată, icter (îngălbenirea pielii sau a ochilor);
Urinare puțin sau deloc;
Amorțeală sau slăbiciune musculară; sau
Durere în abdomen, spate sau lateral.
Reacțiile adverse frecvente ale Coumadin pot include:
Greață, vărsături, dureri ușoare la nivelul abdomenului;
Balonare, gaz; sau
Schimbarea gustului.
Aceasta nu este o listă completă a efectelor secundare, iar altele pot apărea. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre reacțiile adverse. Puteți raporta efectele secundare ale FDA la 1-800-FDA-1088.
Vezi de asemenea: Efecte secundare (în detaliu)
Ce alte medicamente va afecta Coumadin?
Multe medicamente (inclusiv unele medicamente fără prescripție medicală și produse pe bază de plante) vă pot afecta INR și pot crește riscul de sângerare dacă le administrați cu Coumadin. Nu toate interacțiunile posibile cu medicamente sunt enumerate în acest ghid de medicamente. Este foarte important să întrebați medicul și farmacistul înainte să începeți sau să întrerupeți utilizarea oricărui alt medicament, în special:
Alte medicamente pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge;
Medicină pentru tratamentul oricărui tip de infecție, inclusiv tuberculoză;
Suplimente care conțin vitamina K; sau
Antidepresiv - citalopram, duloxetină, fluoxetină, fluvoxamină, paroxetină, sertralină, venlafaxină, Vilazodonă și altele; Medicamentul convulsivant - carbamazepină, fenobarbital, fenitoină; Produse din plante (botanice) - coenzima Q10, afine, echinacee, usturoi, ginkgo biloba, ginseng, renala de aur sau sunătoare.
Această listă nu este completă și multe alte medicamente pot interacționa cu warfarina. Acestea includ medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală și medicamentele fără prescripție medicală, vitaminele și produsele pe bază de plante. Dați o listă cu toate medicamentele dvs. oricărui furnizor de servicii medicale care vă tratează.
Coumadin COUMADIN 5MG - 100 de bucăți
Cumpara Coumadin COUMADIN 5MG - 100 de unitati intr-o farmacie online din Moscova
De unde cumperi Coumadin COUMADIN 5MG - 100 buc
- Cumpărați Coumadin COUMADIN 5MG - 100 de unități originale în Moscova - în stoc
- Preț Coumadin COUMADIN 5MG - 100 bucăți - 68 €
- Livrare rapidă Coumadin COUMADIN 5MG - 100 unități pe întreg teritoriul Moscovei
mărturie
Coumadin este utilizat pentru tratarea sau prevenirea formării cheagurilor de sânge în vene și artere, ceea ce reduce, la rândul său, riscul de accident vascular cerebral, infarct miocardic sau alte boli grave.
Contraindicații
- hemofilie sau orice tip de coagulopatie moștenită sau provocată de o boală;
- afecțiuni ale celulelor sanguine (cum ar fi scăderea numărului de globule roșii sau scăderea numărului de trombocite);
- urina sau fecalele conțin sânge sau dacă ați avut vreodată o tuse cu sânge;
- infectarea mucoasei inimii (endocardită septică);
- sângerare gastrică sau intestinală sau ulcer;
- tensiune arterială foarte ridicată;
- recent a existat sau va fi o intervenție chirurgicală la nivelul creierului, coloanei vertebrale sau ochilor;
Efecte secundare
- durere, umflare, febră sau senzație de frig, modificări ale pielii sau decolorare oriunde pe corp;
- durere bruscă sau severă a piciorului sau piciorului, ulcere ale piciorului, degete de la picioare sau picioare purpurii;
- durere de cap bruscă, dezorientare spațială sau slăbiciune;
- vânătăi minore sau sângerări (sângerări nazale, gingii sângerate), pete purpurii sau roșii sub piele;
- sângerări de la răni sau puncte ale acului care nu pot fi oprite;
- paloare a pielii, senzație de slăbiciune și amețeli sau dificultăți de respirație, bătăi rapide ale inimii, probleme de concentrare;
- urină întunecată, icter (îngălbenirea pielii sau a ochilor);
- există urinare puțin sau deloc;
- amorțeală sau slăbiciune musculară; sau
- dureri abdominale, spate sau laturi.
Scrieți o recenzie
Atenție: HTML nu este acceptat! Utilizați text simplu.
Medicamente pentru vârstnici (2)
Fusid, Dizotiazid, Aldacton, Kaluril etc.
Fusid este un medicament diuretic foarte frecvent, este prescris pentru edem inferior (care poate fi un indicator al insuficienței cardiace și / sau nivel scăzut al proteinei din sânge etc.), hipertensiune arterială etc.
Cu ajutorul diureticelor, lichidul care stagnează în organe este expulzat din celule și excretat din organism prin rinichi.
Împreună cu eliberarea apei, mineralele care sunt necesare pentru activitatea optimă a corpului sunt de asemenea eliminate din corp.
În acest caz, împreună cu apa, se eliberează o cantitate mare de potasiu, care este necesară pentru acțiunea normală a mușchiului cardiac.
În plus, utilizarea diureticelor duce la deshidratare, care este în sine periculoasă.
Când utilizați diuretice, trebuie să renunțați complet la sare (care este implicată în procesul de acumulare a fluidului în organism) - aceasta este sarea de sodiu.
Urmați regimul de apă potabilă - așa cum prescris un medic. Să se supună testelor de sânge pentru a verifica activitatea rinichilor și metabolismul apei în organism, cel puțin o dată la 3 săptămâni și, în anumite cazuri, mai des.
(Creatinină, Uree, Sodiu, Potasiu, Hematocrit - o explicație detaliată a fiecărei analize în următoarele articole)
În funcție de rezultatele testului, medicul poate prescrie adăugarea de potasiu. În nici un caz nu ar trebui să luați un diuretic la discreția sa!
Este util să mănânci pătrunjel - rădăcină și verde.
În ceea ce privește restul medicamentelor diuretice, acestea au mai puține efecte secundare, dar trebuie, de asemenea, să fie observate la medic și să urmați prescripțiile.
Este foarte important ca pacienții cu edem să fie întotdeauna cântăriți cel puțin o dată pe săptămână, pentru monitorizarea greutății, creșterea în greutate poate fi o indicație a retenției de lichide în organism.
Digitalis Digoxin, Lanoxin
Medicamentul din plante, extras din planta Digitalis Purpurea - foxglove roșu, este prescris pacienților care suferă de insuficiență cardiacă și alte probleme legate de activitatea mușchiului cardiac.
Acțiunea digitalisului se manifestă prin iritarea nervului vag și apoi prin ganglionarea automată a mușchiului inimii.
Digitalis are capacitatea de a se acumula în organism și, prin urmare, este foarte important să se monitorizeze periodic nivelul terapeutic al medicamentului din sânge prin efectuarea unui test de sânge - o dată la 3 luni (sau în alte scopuri prescrise de medicul curant).
Din cauza proprietății descrise mai sus, există cazuri frecvente de otrăvire digitalică, care poate fi o amenințare gravă la adresa vieții.
O încetinire accentuată a pulsului și o creștere puternică a tensiunii arteriale, afectarea vederii, greață și vărsături pot fi indicatori ai otrăvirii și necesită intervenții medicale imediate.
Trebuie remarcat faptul că probabilitatea de otrăvire pericol digitalice crește brusc - la un nivel redus al potasiului în sânge și deshidratare, asa ca atunci cand sunt combinate cu medicamente diuretice pentru a fi de alertă și pentru a efectua teste de sânge mai des.
Amintiți-vă - poate fi mortală și ar trebui să vă asigurați că treceți prin analiză la timp și că ați detectat o problemă iminentă.
Nu vă așteptați pe cineva să-și asume responsabilitatea și să-i reamintească singur medicului.
Anticoagulante - agenți de lichefiere a sângelui
Aspirina, Plavix, Coumadin (oral)
Clexane, Fragmin (subcutanat)
Mertsateltnaya fibrilație și alte aritmii cardiace, funcționarea defectuoasă a unuia dintre valvelor inimii, boli cardiace congenitale, chirurgie cardiaca si cavitatea toracica, chirurgie de by-pass, complicații postoperatorii ale sistemului cardiovascular și de prevenire a acestora, tratarea si prevenirea trombozei venelor profunde și proximale ale extremităților inferioare, tromboza cerebrală, tromboembolismul pulmonar, trombofilia congenitală, pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge în sânge și a împiedica transferul acestora în artere AI creier si inima in timpul fibrilatie atriala (un tip de aritmie), ca urmare a infarctului miocardic, după valve protetice cardiace sau transplantul de vas sanguin, articulațiilor genunchiului prostetice și șold, pentru prevenirea și tratamentul anumitor forme de boli cardiace coronariene și accident vascular cerebral.
Operație prelungită (ginecologie, ortopedie), vârsta peste 40 de ani, fumat, sarcină - aceasta este doar o listă scurtă de numiri pentru agenții de subțiere a sângelui.
Procesul de coagulare a sângelui este unul dintre procesele fiziologice și o reacție protectoare la deteriorarea peretelui vascular. Un cheag de sânge care formează în același timp oprește sângerarea și previne pierderea de sânge. Cu toate acestea, în unele cazuri, formarea cheagurilor poate fi periculoasă și ar trebui prevenită.
Aspirina acționează ca agent antiplachetar, adică dizolvă legătura dintre trombocitele coagulate și astfel diluează sângele.
Aspirina aparține unui grup de non-steroidale anti-inflamatorii medicamente (medicamente antinflamatory non-steroidiene AINS) - acest grup include ibuprofen, indometacin, diclofenac, naproxen, - pentru ei vor fi discutate mai târziu.
Unii medici prescriu mai întâi aspirina.
Aspirina irită membrana mucoasă a stomacului și poate duce la formarea de gastrită și ulcere, ceea ce duce la sângerare.
Nu luați niciodată aspirină pe stomacul gol.
Plavix - antiagregant, numit după infarct miocardic, bypass.
Se va acorda atenție oricărei sângerări din nas, de la anus, sânge în urină, sângerare în ochi, sângerare vaginală.
O examinare urgentă a timpului de sângerare, a numărului de trombocite, a testelor privind activitatea funcțională a trombocitelor
Se administrează o dată pe zi, de preferință în același timp.
Dacă este necesară o intervenție chirurgicală, o procedură care necesită introducere sau o vizită la medicul dentist, trebuie să întrerupeți administrarea Plavix cu 7 zile înainte de procedură.
Când se combină cu aspirina, riscul de sângerare și alte efecte secundare crește.
Diaree, erupții cutanate și iritații, dureri și crampe în stomac, constipație - contactați imediat medicul.
Analize - o dată pe lună sau după cum este prescris de un medic - hemoglobină, număr de trombocite, teste funcționale hepatice - albumină, enzime hepatice, indicatori renale, timp de sângerare, teste ale activității funcționale a trombocitelor
Coumadin trebuie luat strict în conformitate cu prescripțiile medicului.
Dacă aveți peste 60 de ani, de regulă, trebuie să luați o doză mai mică decât cea prescrisă de obicei pentru a reduce riscul de sângerare severă.
Se administrează o dată pe zi, de preferință în același timp.
După trei luni de la începerea recepției, medicul dumneavoastră ar trebui să reevalueze necesitatea de cuplare suplimentară.
Dacă este utilizat în mod necorespunzător, Coumadin poate provoca reacții adverse grave: sângerare, hemoragie, vânătăi, pete roșii pe corp, iritații și leziuni ale pielii.
Precauții - protecția împotriva loviturilor, căderilor, tăieturilor - chiar și a mușcăturilor de insecte poate duce la hemoragii.
Fracturile, leziunile craniene, loviturile la nivelul stomacului - pot duce la sângerări masive, pierderi de sânge și deces, deci ar trebui să luați măsuri și să primiți imediat asistență medicală de urgență!
În timpul perioadei Kumadin, medicul dumneavoastră ar trebui să vă monitorizeze starea dumneavoastră cu teste de sânge PT / INR regulate și să schimbe doza de medicament dacă este necesar pentru a asigura o eficiență maximă a tratamentului.
Coumadin interacționează cu aproape toate medicamentele. Acțiunea sa anticoagulantă este foarte dificil de controlat dacă, în timpul perioadei de administrare, utilizarea sau doza unui alt medicament se schimbă sau se oprește. Un alt medicament poate intensifica sau slăbi acțiunea Coumadinului.
În timpul tratamentului cu Cumadin, nu trebuie să luați alte medicamente, inclusiv medicamente care nu se eliberează pe bază de prescripție medicală (de exemplu, aspirină, remedii reci, antiacide, laxative) sau să schimbați doza de medicament pe care o luați în prezent, fără a vă consulta mai întâi medicul.
O atenție deosebită trebuie acordată interacțiunii Coumadin cu Paracetamol (Acamol-Dexamol) - pericolul de sângerare crește de zece ori!
Adresați-vă medicului dumneavoastră cum să se comporte în cazul unei necesități de anestezie.
Analizează - PT / INR ca performanță de echilibrare și ordinele medicului stricte lui, o dată la 3 luni: hemoglobinei, numărului de trombocite, teste funcționale hepatice -albumin, enzimelor hepatice, renale parametrii, sângerare timp, testele funcției plachetare
Coumadin trebuie ajustat împreună cu medicul, în funcție de rezultatul analizei PT / INR.
În nici un caz, nu-ți asumi responsabilitatea de a prescrie o doză de medicamente. Doar medicul poate și știe câte să ia și îți va da o schemă.
Este foarte important să se acorde atenție faptului că Coumadin interacționează cu legumele verzi.
Deoarece Coumadin interactioneaza cu vitamina K, în timp ce luați Coumadin nu pot fi utilizate în varză mâncare albă (chiar varza), de culoare roșie, conopidă, varză de Bruxelles, broccoli, coriandru, pătrunjel, țelină, mărar (ierburi proaspete), salată, ceapă verde, mazăre verde, fasole verde, avocado
În următoarea parte a articolului - mai multe despre medicamente.
warfarină
Există contraindicații. Înainte de a începe, consultați-vă medicul.
Numele comercial în străinătate - Coumadin, Jantoven, Lawarin, Orfarin, Panwarfin, Romesa, Simarc, Sofarin, Uniwarfin, Waran, Warfant, Zydarin, Zyfarin.
Alte medicamente pentru prevenirea și tratamentul trombozei sunt aici.
Puneți o întrebare sau lăsați o recenzie despre medicamente (vă rugăm să nu uitați să includeți numele medicamentului în textul mesajului) aici.
Preparate care conțin warfarină (Warfarin, cod ATX (ATC) B01AA03):
Warfarin Nycomed - instrucțiuni oficiale de utilizare. Medicamentul este o rețetă, informațiile sunt destinate numai profesioniștilor din domeniul sănătății!
Grupa clinico-farmacologică:
Acțiune indirectă anticoagulantă
Acțiune farmacologică
Acțiune indirectă anticoagulantă. Blochează sinteza factorilor de coagulare dependenți de vitamina K în ficat, și anume II, VII, IX și X. Concentrația acestor componente în sânge scade, procesul de coagulare a sângelui încetinește.
Începutul efectului anticoagulant se observă după 36-72 de ore de la începerea utilizării medicamentului cu dezvoltarea efectului maxim timp de 5-7 zile de la începerea utilizării. După întreruperea tratamentului, reluarea activității factorilor de coagulare a sângelui dependentă de vitamina K are loc în 4-5 zile.
Farmacocinetica
Aspirație și distribuție
Medicamentul este absorbit rapid din tractul digestiv. Legarea la proteinele plasmatice este de 97-99%.
Metabolizat în ficat. Warfarina este un amestec racemic, iar izomerii R și S sunt metabolizați în ficat în diferite moduri. Fiecare dintre izomeri este convertit în 2 metaboliți principali. Principalul catalizator metabolic pentru enantiomerul de warfarină S este CYP2C9, iar pentru enantiomerul warfarină R, CYP1A2 și CYP3A4. Izomerul levorotator al warfarinei (S-warfarina) are de 2-5 ori mai multă activitate anticoagulantă decât izomerul degradant (enantiomerul R), totuși T1 / 2 din acesta din urmă este mai mare. Pacienții cu un polimorfism al enzimei CYP2C9, inclusiv alelele CYP2C9 * 2 și CYP2C9 * 3, pot avea o sensibilitate crescută la warfarină și un risc crescut de sângerare.
Warfarina este eliminată din organism ca metaboliți biliari inactivi, care sunt reabsorbiți în tractul gastro-intestinal și excretați în urină. T1 / 2 variază de la 20 la 60 de ore. Pentru enantiomerul R, T1 / 2 variază de la 37 la 89 de ore și pentru enantiomerul S de la 21 la 43 de ore.
Indicatii pentru utilizarea medicamentului Varfarin Nicomed
- tratamentul și prevenirea trombozei și embolismului vaselor de sânge: tromboză venoasă acută și recurentă, embolie pulmonară;
- prevenirea secundară a infarctului miocardic și prevenirea complicațiilor tromboembolice după infarctul miocardic;
- prevenirea complicațiilor tromboembolice la pacienții cu fibrilație atrială, deteriorarea supapelor cardiace sau cu supapele cardiace protetice;
- tratamentul și prevenirea atacurilor ischemice tranzitorii și a accidentelor vasculare cerebrale, prevenirea trombozei postoperatorii.
Schema de dozare
Warfarina se administrează 1 dată pe zi în același timp. Durata tratamentului este determinată de medic în conformitate cu indicațiile de utilizare.
Înainte de începerea tratamentului, determinați MHO. În viitor, monitorizarea de laborator este efectuată în mod regulat la fiecare 4-8 săptămâni.
Durata tratamentului depinde de starea clinică a pacientului; tratamentul poate fi anulat imediat.
Doza inițială pentru pacienții care nu au utilizat anterior warfarină este de 5 mg pe zi (2 comprimate) în primele 4 zile. În a 5-a zi de tratament, MHO este determinată și, în conformitate cu acest indicator, este prescrisă o doză de întreținere a medicamentului. De obicei, doza de întreținere a medicamentului este de 2,5-7,5 mg pe zi (1-3 comprimate).
Pentru pacienții care au utilizat anterior warfarină, doza inițială recomandată este o doză dublă din doza cunoscută de întreținere a medicamentului și este prescrisă în primele 2 zile. Tratamentul este apoi continuat utilizând o doză cunoscută de întreținere. În a 5-a zi de tratament, MHO este monitorizată și doza este ajustată în conformitate cu acest indicator.
Se recomandă să se mențină indexul MHO de la 2 la 3, în cazul profilaxia și tratamentul trombozei venoase, embolism pulmonar, fibrilatie atriala, cardiomiopatie dilatativă, boli valvulare complicate, bioproteze valve cardiace prostetice. Indici mai mari de la MHO 2.5-3.5 sunt recomandate pentru proteze valvulare cardiace, infarct protetice mecanice complicate și miocardic acut.
Datele privind utilizarea warfarinei la copii sunt limitate. Doza inițială este de obicei 0,2 mg / kg / zi pentru funcția hepatică normală și 0,1 mg / kg / zi pentru funcția hepatică anormală. Doza de întreținere este selectată în conformitate cu indicatorii MHO. Nivelurile recomandate de MHO sunt aceleași ca la adulți. Decizia privind numirea warfarinei la copii trebuie luată de un specialist cu experiență. Tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui pediatru experimentat. Dozele sunt selectate în conformitate cu tabelul de mai jos.
Cu INR de la 1 la 1,3, doza de încărcare este de 0,2 mg / kg greutate corporală
Este necesar să se determine MHO seara înainte de operație și să se injecteze 0,5-1 mg de vitamina K1 pe cale orală sau intravenoasă, cu INR> 1,8.
Luați în considerare necesitatea perfuzării cu heparină nefracționată sau administrarea profilactică a heparinei cu greutate moleculară mică în ziua intervenției chirurgicale. Introducerea heparinei cu greutate moleculară mică trebuie continuată timp de 5-7 zile după intervenția chirurgicală, cu reconstituire concomitentă cu warfarină.
Continuați să luați warfarină cu o doză de întreținere regulată în aceeași zi seara după intervenții chirurgicale minore și în ziua în care pacientul începe să primească alimentație enterală după intervenții chirurgicale majore.
Efecte secundare
Foarte frecvent (> 1/10) - sângerare.
Adesea (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, 9
Se elimină eliminarea medicamentului:
După tratament, monitorizarea pe termen lung a pacientului este necesară, având în vedere că T1 / 2 de warfarină este de 20-60 de ore.
Interacțiune medicamentoasă
Nu este recomandat să începeți sau să întrerupeți administrarea altor medicamente, pentru a modifica doza de medicamente administrate fără a vă consulta medicul.
În cazul numirii simultane, este de asemenea necesar să se ia în considerare efectele opririi inducției și / sau inhibării efectului warfarinei de alte medicamente.
Riscul sângerărilor majore este crescut, în timp ce warfarina cu medicamente care afecteaza trombocite si hemostazei primare: acid acetilsalicilic, clopidogrel, ticlopidină, dipiridamol, majoritatea AINS (cu excepția inhibitorilor COX-2), antibioticele de grup penicilină în doze mari.
De asemenea, evita medicația concomitentă cu warfarină, care posedă un efect inhibitor pronunțat asupra sistemului citocromului P450 izoenzimele (inclusiv cimetidina, cloramfenicol), la primirea care crește pericolul de sângerare timp de mai multe zile. În astfel de cazuri, cimetidina poate fi înlocuită, de exemplu, cu ranitidină sau famotidină.
efectul warfarinei poate fi crescută prin utilizarea simultană a următoarelor medicamente: acetilsalicilic Acid, alopurinol, amiodarona, azapropazonă, azitromicina este, alfa- și beta-interferon, amitriptilina, bezafibrat, vitamina A, vitamina E, glibenclamidă, glucagon, gemfibrozil, heparina, grepafloksatsin, danazol, dextropropoxifenă, diazoxid, digoxină, disopiramidă, disulfiram, zafirlukast, indometacin, ifosfamida, itraconazol, ketoconazol, claritromicină, clofibrat, codeina, levamisol, lovastatin, metolazonă, metotrexat, met onidazol, miconazol (inclusiv sub formă de gel pentru oral), acid nalidixic, norfloxacin, ofloxacin, omeprazol, oxifenbutazonă, paracetamol (mai ales după 1-2 săptămâni de utilizare continuă), paroxetina, piroxicam, proguanil, propafenonă, propranolol, vaccin gripal, roxitromicină, sertralina, simvastatin, sulfafurazol, sulfametizol, sulfametoxazol / trimetoprim, sulfaphenazole, sulfinpirazona, sulindac, steroizi (anabolic și / sau androgenic), tamoxifen, tegafur, testosteron, tetraciclină, tienil de acid, atunci metin, trastuzumab, troglitazona, fenitoina, fenilbutazona, fenofibrat, feprazone, fluconazol, fluoxetină, fluorouracil, fluvastatina, fluvoxamină, flutamida, chinina, chinidina, cloralhidrat, cloramfenicol, celecoxib, cefamandol, cefalexin, cefmenoximă, cefmetazole, ceftazidim, cefuroxim, cimetidina, ciprofloxacin, ciclofosfamidă, eritromicină, etopozidă, etanol.
Formulările anumitor plante medicinale (sau neofitsinalnyh oficinală) pot amplifica efectul warfarinei cum ar fi: de exemplu, ginkgo (Ginkgo biloba), usturoi (Allium sativum), Angelica officinalis (Angelica sinensis), papaya (Carica papaya), salvie (Salvia miltiorrhiza); și de a reduce, de exemplu, ginseng (Panax ginseng), sunătoare (Hypericum perforatum).
Este imposibil să se ia concomitent warfarină și orice medicamente sunătoare, trebuie să se țină seama de faptul că efectul de acțiune de inducere a warfarinei poate fi menținută pentru încă 2 săptămâni după încetarea preparatelor sunătoare. În cazul în care pacientul utilizează Hypericum, trebuie măsurat MHO și nu mai luați. Monitorizarea MHO trebuie să fie amănunțită, deoarece nivelul acestuia poate crește odată cu eliminarea hipericumului. Puteți apoi să alocați warfarină.
De asemenea, să consolideze efectul warfarinei care poate conține chinină în băuturile tonice.
Warfarina poate intensifica acțiunea agenților hipoglicemiani orali ai derivaților de sulfoniluree.
Efectul unui lup este retinoide, ritonavir, rifampicină, rofecoxib, spironolactona, sucralfat, trazodonă, fenazonă, clordiazepoxid, clortalidona, ciclosporina.
Utilizarea diureticelor în cazul unei acțiuni hipovolemice pronunțate poate duce la o creștere a concentrației factorilor de coagulare, ceea ce reduce efectul anticoagulantelor.
În cazul utilizării combinate a warfarinei cu alte medicamente menționate în lista de mai jos, este necesar să se efectueze un control MHO la începutul și la sfârșitul tratamentului, și, dacă este posibil, după 2-3 săptămâni de tratament.
Alimente bogate în vitamina K slăbesc efectele warfarinei; scădere a absorbției vitaminei K, sau diareea cauzată de aportul de laxative, potențează efectul warfarinei. Cele mai multe dintre toate vitamina K se gaseste in legumele verzi, deci tratamentul warfarină, este necesară prudență în astfel de produse alimentare: amarant verde, avocado, broccoli, varză de Bruxelles, varză, ulei de canola, foaie de Chaillot, ceapa, coriandru (coriandru) castravete coaja, cicoare, kiwi, lăptuci, menta, mustar, ulei de măsline, pătrunjel, mazăre, fistic, alge roșii, spanac verde, ceapa verde, boabe de soia, frunze de ceai (dar nu ceai băutură), verdeață napi, castravete.
Condiții de vânzare a farmaciei
Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.
Termeni și condiții de depozitare
Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Perioada de valabilitate - 5 ani.