Polipi în intestine: simptome și tratament

Polipii sunt formatiuni benigne care reprezinta cresterea "miezului" de tesuturi care se deplaseaza deasupra membranei mucoase a organelor. Potrivit multor chirurgi, polipii din intestine pot fi diagnosticati la fiecare 10 persoane din tara noastra, care au peste 40 de ani, subiectul unui sondaj total al acestei grupe de varsta.

Cauzele polipilor din intestin

Nu există o singură teorie care să explice apariția polipilor în intestine. Unii oameni de știință sunt înclinați să creadă că aceste tumori apar ca urmare a întreruperii proceselor de regenerare în locurile de rănire a peretelui intestinal. Alții consideră că cauza formării de polipi este anormală în timpul dezvoltării embrionare. Există multe opinii despre natura acestei boli.

Cu toate acestea, factorii care pot crește probabilitatea formării polipilor în intestin sunt stabilite:

• sex masculin (la bărbați, boala este detectată mai des decât la femei);
• predispoziție genetică;
• stilul de viață inactiv și obezitatea;
• prevalența în dieta carbohidraților și alimentelor grase;
• constipație persistentă și disbioză;
• diverticulozei și cancerelor intestinale.

Simptomele polipilor din intestine

În cele mai multe cazuri, polipii din intestine nu se manifestă, în special cei mici, astfel încât patologia nu este diagnosticată în timp util și nu poate fi vindecată.

Dacă există polipi în colon, pacientul poate face următoarele plângeri:

• dureri abdominale;
• alternând constipația și diareea;
• dorința falsă de a defeca (tenesmus);
• disconfort în timpul deplasării intestinului;
• apariția sângelui și a mucusului pe fecale și între perioadele de defecare.

În polipii mici și duodenali sunt rareori formați, simptomele apar atunci când ajung la dimensiuni mari. Și acest lucru se datorează faptului că tumorile constrictează lumenul intestinal, ducând la următoarele:

• senzație de plinătate în stomac;
• durere epigastrică;
• arsuri la stomac;
• râgâială;
• greață, uneori chiar vărsături.

Dacă boala nu este diagnosticată și nu este tratată, atunci rezultatul acesteia poate fi obstrucția intestinală ridicată.

Diagnosticarea polipilor din intestine

Este imposibil să se stabilească un diagnostic fără proceduri speciale de diagnosticare, pe baza plângerilor și rezultatelor de laborator, medicul poate presupune doar prezența neoplasmelor în intestin. Proctologii și endoscopii sunt implicați în diagnosticarea acestei boli.

Examen digital rectal

Acesta este primul studiu obligatoriu care se efectuează asupra unui pacient cu formațiuni suspectate în intestine. Doctorul simte părțile cele mai apropiate ale rectului, în timpul studiului pot fi identificate diferite patologii care pot fi "vinovații" apariției simptomelor.

Metode cu raze X

Irrigoscopia este un studiu al intestinului gros, folosind un agent de contrast care este administrat retrograd, adică cu ajutorul unei clisme prin rect. Această metodă vă permite să vizualizați caracteristicile structurii intestinului gros și să identificați diferitele formațiuni din acesta (defecte de umplere). Detectarea polipilor mici nu este adesea posibilă cu acest test.

Dacă suspectați prezența polipilor sau a altor defecte în secțiunile superioare, este examinat un pasaj de bariu prin intestine. Pacientul, înainte de examen, trebuie să bea o soluție cu un agent de contrast. Câteva ore mai târziu, sunt luate raze X, în care diferite secțiuni ale intestinului sunt vizualizate pe măsură ce trece agentul de contrast.

Metode endoscopice

Rectoromanoscopia este o metodă de diagnostic care permite examinarea rectului și a părților distal ale colonului sigmoid, care este de aproximativ 20-25 cm în sus față de anus. Cu ajutorul dispozitivului, medicul poate:

• evaluarea vizuală a stării mucoasei intestinale;
• examinați tumorile, dacă există;
• să ia materialul pentru o biopsie ulterioară.

Colonoscopia este "standardul de aur" în diagnosticul bolilor de colon. Această metodă vă permite să examinați intestinul aproape pe toată lungimea sa (până la 1,5 m). Cu ajutorul unui colonoscop, medicul poate:

• inspectați membrana mucoasă, dezvăluind cele mai mici polipi cu dimensiunea de doar câteva mm;
• ia material biopsic;
• eliminați educația.

Tratamentul polipilor intestinali

Tratamentul radical al acestei boli este posibil numai prin intervenții chirurgicale. Este imposibil să scapi de polipi cu ajutorul drogurilor.

Îndepărtarea endoscopică a polipilor pe pereții intestinului gros se realizează utilizând un sigmoidoscop sau colonoscop. Cel mai adesea, operația este efectuată sub anestezie generală.

1. Când se detectează polipi în rect, se efectuează excizia lor transanală, majoritatea acestor operații fiind efectuate cu ajutorul anesteziei locale. Educația din această parte a intestinului este recomandată pentru a fi îndepărtată, chiar dacă este mică și de natură benignă, deoarece este adesea rănită, provocând simptome neplăcute pentru pacient.
2. Dacă formarea endoscopică nu poate fi îndepărtată, atunci îndepărtarea se face printr-o incizie în peretele intestinului, o astfel de operație se numește colotomie.
3. În polipoză, când sunt mai mult de o sută de polipi și sunt concentrați într-o singură secțiune a intestinului, zona afectată este îndepărtată și se aplică anastomoză între capetele intestinului.

Polipi intestinali - este cancer sau nu?

Această întrebare apare la mulți pacienți la care polipii se găsesc în intestin.

Polipii sunt tumori benigne, nu sunt cancer, dar unele dintre speciile lor pot să se malignizeze în timp (devin maligne).

Atunci când se detectează polipi în timpul colonoscopiei, se iau materiale de biopsie. Cercetarea de laborator permite stabilirea tipului de neoplasme, ceea ce face posibilă trasarea unei concluzii cu privire la posibilitatea malignității.

Adanomatoase (glandulare) polipi

Probabilitatea malignității acestui tip de polipi este foarte mare, în 85% din cazuri, la 5-15 ani de la detectarea cancerului colorectal la pacienți. Cu cat dimensiunea acestor polipi este mai mare si cu cat este mai mare numarul lor, cu atat este mai mare probabilitatea unui curs nefavorabil al bolii, de aceea polipii adenomatici sunt numiti adesea precancerosi.

Pacienții care au tip polinopian adenomatos sunt instalați pe baza rezultatelor unei biopsii sunt recomandați pentru a le elimina cu colonoscopia anuală de control anterioară. Există dovezi că persoanele ale căror părinți erau "proprietari" de polipi de acest tip (chiar dacă nu au ajuns la cancerul de colon), riscul acestei patologii crește cu 50%.

De asemenea, histologic secreta polipi hiperplastici, inflamatori și hamartomatici, care foarte rar se degenerează în cancer. Polipii mici, de o singură mărime, cu probabilitate mică de malignitate, care nu cauzează simptome, de obicei nu sunt îndepărtați și se recomandă examinarea periodică a pacienților.

OMS recomandări

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă efectuarea unei colonoscopii de diagnostic la toate persoanele care au vârsta de cel puțin 55 de ani și apoi la fiecare 10 ani (în absența plângerilor și a simptomelor caracteristice polipilor din intestin). Această recomandare se referă la faptul că, în peste 85% din cazuri, cancerul de colon este detectat la pacienții cu vârsta peste 60 de ani.

Limita de vârstă pentru primul studiu este redusă la 45 de ani, dacă a fost detectată polipoza sau cancerul intestinal, în special înainte de vârsta de 45 de ani, într-o familie de rude de primă linie (mamă, tată, frați).

Țările diferite au propriile standarde pentru includerea acestei proceduri într-un plan de sănătate publică. În multe țări europene se recomandă efectuarea anuală a colonoscopiei tuturor persoanelor peste 45 de ani, iar în planul de examinare este inclus un test de sânge ocultic fecal (reacția lui Gregersen).

Dacă există plângeri care pot indica prezența acestei boli, o colonoscopie se efectuează conform instrucțiunilor medicului, indiferent de vârsta pacientului. Cazuri frecvente de detectare a polipilor benigni la copii.

Aceste recomandări sunt dictate de statisticile dezamăgitoare. In ultimii 30 de ani, cancerul colorectal, al carui adaos de multe ori este polipi in intestine, a ajuns pe locul al doilea in randul cauzelor mortii de cancer in tarile dezvoltate. În plus, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, boala este diagnosticată deja în stadiul III sau IV, când tratamentul radical este imposibil sau ineficient. Astfel, includerea colonoscopiei într-un plan de sondaj pentru persoanele de peste 45 de ani reprezintă una dintre cele mai eficiente măsuri de prevenire a cancerului intestinal.

Un specialist vorbeste despre polipi de colon:

Despre polipii intestinali în programul "Despre cei mai importanți":

Polipi în intestine, colon și sigmoid: îndepărtarea, semnele, cauzele

Polipii din intestine sunt destul de obișnuiți în toate grupele de vârstă, afectând o cincime din populația tuturor țărilor și continentelor. La bărbați se găsesc mai des. Polipul este o formare glandulară benignă în peretele intestinal, crescând din membrana mucoasă.

Polipi pot să apară în orice parte a intestinului, dar mai des este afectată jumătatea stângă a colonului, a sigmoidului și a rectului. Aceste neoplasme benigne sunt adesea asimptomatice, dar există întotdeauna un risc de degenerare malignă a acestora, permițând astfel inacceptabilitatea bolii.

Nu este un secret că toate procesele din corp depind de ceea ce mâncăm. Natura nutriției determină nu numai particularitățile metabolismului, ci, mai întâi de toate, starea sistemului digestiv. Peretele intestinal, care se învecinează în mod direct cu alimentele consumate, tratează întreaga gamă de efecte adverse legate de calitatea și compoziția alimentelor consumate. Pasiunea pentru fast food, grase și produse rafinate, neglijarea legumelor și fibrelor creează probleme cu digestia, contribuie la constipația și restructurarea mucoasei intestinale. În astfel de condiții, proliferarea excesivă a celulelor epiteliale ale peretelui intestinal duce la apariția nu numai a polipilor, ci și a neoplasmelor maligne.

O definiție clară a polipului nu este formulată. De obicei, aceasta înseamnă o înălțime deasupra suprafeței mucoase sub forma unei ciuperci, a unor crestături sau a unor clusteri papillari, situate pe bază sau pe bază largă. Polyp este unic sau multiplu, care afectează diferite părți ale intestinului. Uneori există până la o sută sau mai multe din aceste formațiuni, apoi vorbește despre polipoza colonică.

Polipii asimptomatici nu le fac in siguranta, iar riscul de transformare maligna creste odata cu existenta si cresterea acestora. Unele tipuri de polipi sunt inițial o amenințare de cancer și, prin urmare, ar trebui eliminate în timp util. Chirurgii, proctologii, endoscopii sunt implicați în tratamentul acestei patologii.

Deoarece polipii și polipoza sunt de obicei diagnosticați în interiorul intestinului gros, această localizare a bolii va fi discutată mai jos. În intestinul subțire, polipii sunt foarte rare, cu excepția ulcerului duodenal, unde polipii hiperplastici pot fi detectați, în special în prezența unui ulcer.

Cauze și tipuri de polipi intestinali

Cauzele formării polipilor intestinali sunt diverse. În majoritatea cazurilor, există un efect complex al diferitelor condiții de mediu și stil de viață, dar având în vedere cursul asimptomatic, este aproape imposibil să se stabilească cauza exactă a polipului. Mai mult, unii pacienți nu intră deloc în câmpul de vedere al specialiștilor, prin urmare, prezența polipului și prevalența acestuia pot fi judecate doar condiționat.

Cele mai importante sunt:

• Predispoziție ereditară;
• Tip putere:
• Stil de viață;
• Patologia sistemului digestiv, precum și a altor organe;
• Obiceiuri rele.

Factorul ereditar este de mare importanță în cazurile familiare de polioophobia din intestin. O astfel de boală gravă ca polipoza familială difuză se găsește în rude apropiate și este considerată un precancer obligatoriu, adică cancerul intestinal la astfel de pacienți va apărea mai devreme sau mai târziu, dacă întregul organ afectat nu este îndepărtat.

Natura nutriției afectează semnificativ starea membranei mucoase a colonului. Acest efect este văzut în special în regiunile dezvoltate economic, ale căror rezidenți își pot permite să consume o mulțime de carne, produse de cofetărie și alcool. Digestia alimentelor grase necesită o cantitate mare de bilă, care în intestin se transformă în substanțe cancerigene, iar conținutul în sine, slab în fibre, inhibă motilitatea și se evacuează mai lent, ducând la constipație și stagnarea fecalelor.

Hipodinamia, stilul de viață sedentar și neglijarea activității fizice determină o scădere a funcției contractile a intestinului, ceea ce duce la obezitate, care este adesea însoțită de constipație și procese inflamatorii în mucoasa intestinală.

Se crede că inflamația cronică a peretelui intestinal (colita) devine principalul factor al formării polipilor, ca urmare a faptului că celulele mucoase încep să se înmulțească rapid cu formarea unui polip. Constipația, dieta necorespunzătoare și neregulată, abuzul anumitor alimente și alcoolul conduc la colită.

Grupul de risc pentru poliproducție include persoanele cu procese inflamatorii cronice ale intestinului gros și constipație, "victime" ale dietei nesănătoase și obiceiurile rele, precum și indivizii ale căror rude apropiate au suferit sau suferă de această patologie.

Tipurile de polipi sunt determinate de structura, dimensiunea și localizarea lor histologică. Se disting polipi unici și multipli (polipozi), grupați și împrăștiați în intestin. Polipii multipli au un risc mai mare de malignitate decât unul singur. Cu cat este mai mare polipul, cu atat este mai mare probabilitatea de a trece la cancer. Structura histologică a polipului determină cursul său și probabilitatea malignității, care este un indicator destul de important.

În funcție de caracteristicile microscopice, există mai multe tipuri de polipi intestinali:

1. Glandular, care reprezintă mai mult de jumătate din toate neoplasmele.
2. vilozitar glandular.
3. Vilozitar.
4. Hiperplastice.

Polipii glandari sunt diagnosticați cel mai frecvent. Sunt structuri rotunjite cu diametrul de 2-3 cm, amplasate pe tija sau pe baza larga, roz sau rosie. Pentru ei, termenul de polip adenomatos este aplicabil, deoarece în structură seamănă cu o tumoare benignă glandulară - adenom.

Tumorile villous au forma de noduli lobulari, care sunt localizati singuri sau "raspanditi" pe suprafata peretelui intestinal. Aceste neoplasme conțin villi și un număr mare de vase de sânge, ușor ulcerați și sângerând. Când depășește dimensiunea 1 cm, riscul de transformare malignă crește de zece ori.

Un polip hiperplastic este o proliferare locală a epiteliului glandular, care pentru moment nu prezintă semne de structură tumorală, dar pe măsură ce crește, această formare se poate transforma într-un polip adenomatos sau într-o tumoare vilă. Dimensiunile polipilor hiperplastici rar depășesc o jumătate de centimetru și apar adesea pe fondul unei inflamații cronice prelungite.

Un tip separat de polipi sunt minori, mai caracteristici pentru copilărie și adolescență. Sursa este considerată a fi rămășițele țesuturilor embrionare. Un polip juvenil poate ajunge la 5 cm sau mai mult, dar riscul de malignitate este minim. Mai mult, aceste structuri nu sunt clasificate drept tumori reale, deoarece acestea nu au atypia celulară și proliferarea glandelor mucoasei intestinale. Cu toate acestea, ele sunt recomandate a fi eliminate, deoarece nu poate fi exclusă probabilitatea apariției cancerului.

Semne de polipi intestinali

După cum sa menționat mai sus, polipii sunt asimptomatici la majoritatea pacienților. Timp de mulți ani, pacientul nu poate cunoaște prezența lor, deci un studiu de rutină este recomandat tuturor după 45 de ani, chiar dacă nu există plângeri și probleme de sănătate. Manifestările unui polip, dacă apar, nu sunt specifice și se datorează inflamației concomitente a peretelui intestinal, traumei neoplasmului în sine sau ulcerației.

Cele mai frecvente simptome ale polipilor sunt:

• Sângerări din intestine;
• Durere în abdomen sau anus;
• Constipație, diaree.

Polipii relativ rare sunt însoțite de obstrucție intestinală, dezechilibru electrolitic și chiar anemie. Metabolismul electroliților poate fi deranjat datorită eliberării unei cantități mari de mucus, caracteristică în special formărilor mari. Polipii colonului, colonului orb și colonului sigmoid sunt capabili să ajungă la dimensiuni mari, bulversează în lumenul intestinal și provoacă obstrucție intestinală. În același timp, starea pacientului se va înrăutăți treptat, va apărea durere abdominală intensă, vărsături, gură uscată, semne de intoxicație.

Tumorile rectului tind să manifeste durere în canalul anal, mâncărime, descărcare, senzație de corp străin în lumenul intestinal. Este posibil să apară constipație sau diaree. Volumul crescut al sângelui este un simptom alarmant care necesită o vizită imediată la medic.

Măsurile de diagnosticare pentru polipii intestinali devin adesea o procedură terapeutică dacă este posibil din punct de vedere tehnic să se elimine formarea cu un endoscop.

De obicei pentru stabilirea diagnosticului:

1. Examinare digitală rectală;
2. Rectoromanoscopie sau colonoscopie;
3. Irrigoscopie cu introducerea contrastului (suspensie de bariu);
4. Biopsia și examinarea histologică (după eliminarea formării).

Tratamentul polipilor intestinali

Tratamentul polipilor intestinali numai chirurgical. Nici o terapie conservatoare sau medicina tradițională promițătoare nu poate să scape de aceste entități sau să le reducă. Mai mult, amânarea operației conduce la o creștere suplimentară a polipilor care amenință să se transforme într-o tumoare malignă. Tratamentul medicamentos este permis doar ca o etapă pregătitoare pentru intervenția chirurgicală și pentru ameliorarea simptomelor negative ale neoplasmului.

După îndepărtarea polipului, este obligatoriu supus examinării histologice pentru prezența celulelor atipice și semne de malignitate. Studiul preoperator al fragmentelor de polipi este impracticabil, deoarece pentru concluzie exactă este necesar întregul volum de educație cu piciorul sau baza prin care este atașat peretelui intestinal. Dacă, după excizia completă a polipului și examenul sub microscop, se dezvăluie semne ale unei tumori maligne, atunci pacientul poate avea nevoie de intervenție suplimentară sub forma rezecției secțiunii intestinale.

Tratamentul cu succes este posibil numai prin îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Alegerea accesului și a metodei de intervenție depind de localizarea formării în una sau alta parte a intestinului, dimensiunea și caracteristicile creșterii în raport cu peretele intestinal. Până în prezent, aplicați:

• Endoscopie cu un colonoscop sau rectoscop;
• Excizia prin rect (transanalno);
• Îndepărtarea prin incizia peretelui intestinal (colotomie);
• Refacerea site-ului intestinului cu o tumoare și formarea unei anastomoză între capetele intestinului.

Pacientul trebuie să se antreneze înainte de intervenția chirurgicală pentru a elimina polipul. În ajunul intervenției și cu două ore înaintea ei, se efectuează o clismă de curățare pentru a elimina conținutul intestinului, pacientul fiind limitat în nutriție. La efectuarea îndepărtării endoscopice a polipului, pacientul este plasat în poziția genunchiului, este posibil să se administreze anestezice la nivel local sau chiar să se scufunde într-un somn de medicament, în funcție de situația clinică specifică. Procedura se efectuează pe bază de ambulatoriu. Dacă este necesar, rezecția intestinului și intervenția mai extinsă este indicată în spitalizare, iar operația este efectuată sub anestezie generală.

Polipectomie endoscopică cu colonoscop

Cea mai obișnuită modalitate de a elimina un polip colon este rezecția endoscopică a formării. Se efectuează cu polipi mici și fără semne evidente de creștere malignă. Un rectoscop sau un colonoscop cu o buclă este introdus prin rect, care captează polipul, iar curentul electric care trece prin el aprinde baza sau piciorul formării, efectuând simultan hemostază. Această procedură este indicată pentru polipii din secțiunile medii ale intestinului gros și rectului, când formarea este suficient de mare.

Dacă un polip este mare și nu poate fi înlăturat simultan cu o buclă, atunci acesta este îndepărtat în părți. În acest caz, este necesară o prudență extremă din partea chirurgului, deoarece există riscul unei explozii de gaz care se acumulează în intestin. Eliminarea neoplasmelor mari necesită un specialist înalt calificat, rezultatul și posibilitatea complicațiilor periculoase (perforarea intestinală, sângerarea) depind de calitatea și acuratețea acțiunilor.

Când polipii din rect, localizați la o distanță de cel mult 10 cm de anus, prezintă polipectomie transanală. În acest caz, chirurgul după anestezie locală, cu o soluție de novocaină, întinde rectul cu o oglindă specială, captează polipul cu o clemă, taie-l și preia defectul membranei mucoase. Polipii cu baza larga sunt indepartati in tesutul sanatos cu un bisturiu.

În polipii sigmoidali, tumori villous, polipi adenomatoși mari cu un picior gros sau o bază largă, poate fi necesar să se deschidă lumenul intestinal. Pacientii care a suferit anestezie generală, în cursul căreia reducerile de chirurg prin peretele abdominal, intestinului alocă terenuri, făcându-l taie, constată, analizează tumora si indeparteaza-l cu un bisturiu. Apoi inciziile sunt cusute, iar peretele abdominal este suturat.

Colotomie: îndepărtarea prin incizia peretelui intestinal

Refacerea sau îndepărtarea unei zone a intestinului se efectuează după primirea rezultatelor unui examen histologic, indicând prezența celulelor maligne în polip sau creșterea adenocarcinomului. În plus, o astfel de boală severă ca polipoza familială difuză, atunci când polipii devin o mulțime de cancer și, mai devreme sau mai târziu, necesită întotdeauna eliminarea totală a colonului prin impunerea de anastomoze între secțiunile intestinale rămase. Aceste operațiuni sunt traumatice și prezintă riscul unor complicații periculoase.

Printre posibilele consecințe ale îndepărtării polipilor, cele mai frecvente sunt sângerarea, perforarea intestinului și recaderea. De obicei, la momente diferite după polipectomie, medicii suferă de sângerare. Sângerarea precoce se manifestă în primele zile după intervenție și este cauzată de insuficiența coagulării piciorului unui neoplasm care conține un vas de sânge. Apariția sângelui în descărcarea din intestine este o caracteristică caracteristică a acestui fenomen. Când scabia este respinsă în zona de excizie a polipului, poate apărea sângerare, de obicei 5-10 zile după intervenție. Intensitatea sângerare este diferită - de la mic la masive, pune în pericol viața, dar în toate cazurile aceste complicații trebuie să fie re-endoscopie, găsiți vasul de sângerare și re hemostaza atentă (electrocauterizare). Cu sângerare masivă, poate fi indicată laparotomie și îndepărtarea unui fragment intestinal.

Perforația este, de asemenea, o complicație destul de frecventă care se dezvoltă nu numai în timpul procedurii de polipectomie, dar și după un timp după aceasta. Acțiunea unui curent electric provoacă o arsură a membranei mucoase, care poate fi destul de adâncă pentru o ruptură a peretelui intestinal. Deoarece pacientul înainte de operație trece antrenat, cavitatea abdominală devine doar gaze intestinale, dar, cu toate acestea, pacienții sunt tratați ca și cazul peritonitei: antibiotice numite produse laparotomie și îndepărtarea porțiunii intestinului deteriorat suprapus fistula în peretele abdominal (colostomie) pentru temporară evacuarea fecalelor. După 2-4 luni, în funcție de starea pacientului, colostomia se închide, se formează o anastomoză inter-intestinală și se restabilește trecerea normală a conținutului la anus.

Deși polipul este de obicei îndepărtat complet, cauzele poliproducției nu rămân adesea eliminate, ceea ce provoacă recurența neoplasmului. Creșterea polipului repetată apare la aproximativ o treime din pacienți. Atunci când apare o recidivă, pacientul este spitalizat, examinat și se pune întrebarea cu privire la alegerea metodelor de tratare a neoplaziei.

După excizarea unui polip, este necesară o observare constantă, în special în primii 2-3 ani. Primul examen de control colonoscopic este prezentat la o lună și jumătate până la două luni după tratamentul tumorilor benigne, apoi la fiecare șase luni și anual, cu un curs fără recădere al bolii. În cazul polipilor vilosi, o colonoscopie se face la fiecare trei luni în primul an, apoi o dată pe an.

Eliminarea polipilor cu semne de malignitate necesită o mare atenție și atenție. Pacientul efectuează o dată pe lună o examinare endoscopică a intestinului în primul an după tratament și la fiecare trei luni în al doilea an. Doar 2 ani după eliminarea cu succes a polipului și în absența recurenței sau a cancerului, aceștia sunt luați la sondaj la fiecare șase luni.

Excizia unui polip este considerată a fi prevenirea creșterii ulterioare a unor astfel de formațiuni și a cancerului intestinal, dar pacienții care urmează tratament și cei care sunt expuși riscului trebuie să respecte anumite reguli și caracteristici ale stilului de viață:

1. Dieta ar trebui să includă legume proaspete, fructe, cereale, fibre, produse lactate, dacă este posibil, ar trebui să abandoneze grăsimile animale în favoarea peștelui și a fructelor de mare; este necesar să se consume cantități suficiente de vitamine și oligoelemente (în special seleniu, magneziu, calciu, acid ascorbic);
2. Este necesar să se excludă alcoolul și fumatul;
3. Mod de viață activ și obligatoriu, activitate fizică adecvată, normalizarea greutății în obezitate;
4. Tratamentul prompt al bolilor sistemului digestiv și prevenirea constipației;
5. Vizite regulate la medic, inclusiv examinări preventive, chiar și în absența plângerilor din partea persoanelor predispuse.

Aceste măsuri simple sunt concepute pentru a elimina probabilitatea de creștere a polipilor în intestine, precum și posibilitatea reapariției și a cancerului la persoanele care au suferit deja un tratament adecvat. Vizitele regulate la medic și controlul colonoscopiei sunt necesare pentru toți pacienții după îndepărtarea neoplasmelor intestinale, indiferent de numărul, dimensiunea și locația acestora.

Tratamentul cu remedii folclorice nu are o bază științifică și nu aduce rezultatul dorit pacienților care refuză eliminarea unei tumori. Pe Internet, o mulțime de informații despre utilizarea de celandină, chaga, hipericum și chiar hrean cu miere, care pot fi luate pe cale orală sau sub formă de clisme. Merită să ne amintim că o astfel de auto-medicație este periculoasă nu numai prin pierderea timpului, ci și prin rănirea mucoasei intestinale, ceea ce duce la sângerare și crește în mod semnificativ riscul de malignitate polipică.

Singura îndepărtare chirurgicală reală a tumorii și medicina tradițională pot fi doar auxiliare după operație, dar numai în consultare cu medicul. Dacă este dificil să se reziste la rețetele populare, decocturile de musetel sau de calendula, inclusiv cu ulei vegetal, care pot avea un efect antiseptic și facilitează procesul de defecare, pot fi sigure.

Cauzele și simptomele polipilor intestinali

Polipii din intestine sunt mici, unice sau multiple, tumorale, asemănătoare tumorilor, care constau în celule mucoase care apar pe suprafața interioară a buclei organului afectat. Atât copiii, cât și bărbații și femeile adulte sunt susceptibile la dezvoltarea patologiei. Patologia se formează în orice segment al sistemului gastrointestinal. Dimensiunile crescurilor variază de la câțiva milimetri până la 10 centimetri (uneori mai mult). Polipii ulcerului colonului și ulcerului duodenal ascendenți sunt cel mai frecvent detectați. Rareori diagnosticat cu tumori de țesut în intestinul subțire.

Patologia apare destul de des: este diagnosticată la 9 până la 18 persoane din o sută în întreaga populație și mai des (40 - 47%) în grupul de vârstă de la 50 până la 55 de ani.

În mod obișnuit, polipii intestinali cu dimensiuni de până la 2-3 cm nu se manifestă prin semne și nu îl deranjează pe pacient. Dar dacă sunt găsite, atunci chiar cele mai mici creșteri sunt în mod necesar eliminate, astfel încât să nu se transforme în forme de cancer.

Tipuri de polipi în intestine

Clasificarea polipilor intestinali este structurată în funcție de formă, locație și structură celulară.

Neoplasmele multiple se numesc polipoză. Dacă numărul lor în intestin depășește 100, se face un diagnostic de polipoză difuză (difuză). Cu acest tip de patologie, creșterile în grupuri întregi s-au răspândit de-a lungul mucoasei intestinale, ceea ce face dificilă trecerea hranei și a fecalelor (dacă se formează polipi în rect). Aceasta este o condiție gravă care necesită tratament grav.

Polipii pot să crească puțin, afectând numai membrana mucoasă și stratul submucos, ridicându-se deasupra suprafeței cu 2-3 mm sau mai mult. În acest caz, ele cresc pe un picior subțire sau gros (bază largă). Dacă tumorile cresc mai adânc, ele afectează țesutul seros și muscular și sunt ușor ridicate, plate sau chiar deprimate.

Există câteva tipuri de bază ale polipilor intestinali:

1. Psevdopolip inflamator (apare la locul inflamației).
2. Polip hiperplastic. Astfel de noduri benigne apar ca urmare a creșterii anormale a membranei mucoase. Acestea arata ca o forma mica (de pana la 5 mm) moale ridicata deasupra suprafetei membranei intestinale. Formările de țesuturi hipoplastice sunt considerate cel mai favorabil tip de creștere polipică a intestinului, rareori susceptibile la degenerare malignă.
3. Minor (tineresc). Polyp în intestinele unui copil apare la copii și adolescenți și se referă la tipurile hamartomatice de noduri de țesut. Aceste neoplasme se formează adesea în timpul perioadei prenatale de dezvoltare fetală, când buclele de embrioni sunt puse în intestin. Aceasta este de cele mai multe ori o singură formă netedă sau lobată de culoare roșie de 5-20 mm, asociată cu mucoasa intestinului cu o tulpină lungă. Modificările atipice în astfel de structuri, ca regulă, nu sunt respectate. Uneori, un polip juvenil la un adolescent se poate regresa (descrește) și se poate dizolva singur.
4. Adanomatoși polipi intestinali. Acestea se caracterizează prin cursul cele mai problematice și probabilitatea mare de transformare malignă (malignitate).

În structura și aspectul în rândul tulpinilor de adenom intestinal:

• glandular (tubular);
• vilozitar;
• glandular-villous (sau mixt).

Adenomul glandular constă dintr-o rețea de glande convolute, are o suprafață netedă și este adesea format dintr-un picior lung, care uneori atinge o astfel de dimensiune încât polipul glandular cade din canalul anal. Dimensiunea rar depășește 10 mm.

Adenoamele villous sunt moi, sângerând ușor și formate dens mai mari (20-40 mm), care sunt caracterizate de cele mai mici papile pe suprafață, asemănătoare cu un covor fleecy. S-au găsit polipi vilosi târâtori care se întind pe o suprafață mare a peretelui intestinal și adenoame nodulare cu o bază groasă, suprafața căreia seamănă cu o ciupercă tuberculoasă.

Aceste tipuri de transformări cele mai periculoase într-o formă malignă. Un polip adenomatos proliferant al intestinului este considerat o anomalie precanceroasă, deoarece celulele sale sunt într-o stare de diviziune intensă. Debutul proceselor canceroase se caracterizează prin semne de displazie polipiană intestinală - modificări anormale ale celulelor în zonele cu creștere adenomatoasă. O astfel de afecțiune poate duce la o tumoare malignă în decurs de 5 până la 15 ani (în 40 până la 45% din cazurile de boală).

Polipul (adenomul) serpentin al intestinului este fie plat, fie lipit pe pedicul, acoperit cu mucus gălbui, care are o margine zimțată de-a lungul marginii conturului. Conform statisticilor, adenoamele dințate renăscute reprezintă aproximativ 18% din toate tipurile de afecțiuni maligne din intestine, așa că proctologii insistă asupra îndepărtării imediate a acestor formațiuni.

Structurile polifoide glandulare din intestin se transformă în tumori canceroase în 1% din cazuri, formele mixte fiind maligne în 4% din istoricul cazurilor. Cele mai periculoase din punct de vedere al cancerului sunt polipii vagi și zimți, care se renaște în aproape 40% din cazuri.

cauzele

Cauzele polipilor din intestin sunt investigate, dar nu sunt pe deplin înțelese.

Se crede că esențial în formarea unor astfel de evoluții sunt:

1. Constipație frecventă sau prelungită și dischinezie (motilitatea afectată) a organului: mișcarea lentă a masei alimentare creează condiții pentru un efect mai prelungit al cancerigenilor asupra mucoasei duodenului și a întregului sistem gastro-intestinal.
2. Natura nutriției: abundența alimentelor cu conținut ridicat de calorii, cu un conținut ridicat de grăsimi animale și o cantitate mică de fibre grosiere conduce la o motilitate intestinală lentă și la formarea de acizi biliari în exces. Acești acizi în cursul proceselor biochimice sunt transformați în substanțe cu efecte cancerigene. De asemenea, din cauza malnutriției, un polip poate apărea în stomac.
3. Predispoziția familială determinată genetic la polipi și tumorile intestinale.
4. Patologii gastro-intestinale pe termen lung și acute (colită ulceroasă, enterită, proctosigmoidită, dizenterie).

• utilizarea de alcool, opiacee, nicotină;
• angajarea pe termen lung în industriile periculoase;
• frecvența interacțiunii cu substanțele toxice;
• reducerea imunității locale locale;
• activitate fizică scăzută.

Gastroenterologii și proctologii observă că polipii din intestine sunt mai des diagnosticați cu gastrită cu aciditate gastrică scăzută.

simptome

Polipii intestinali singuri mici nu dau simptome și manifestări evidente atât la bărbați, cât și la femei. Din acest motiv, boala progresează treptat. Uneori se pot întâlni în mod obișnuit anomalii anormale în timpul unei colonoscopii (examinarea endoscopică a intestinelor).

Forme mari unice de 30-50 mm și mai mult, precum și multiplele extinderi care s-au răspândit prin membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal, încep să se manifeste sub forma următoarelor simptome neplăcute:

• apariția sângelui pe hârtie igienică sau pe toaletă după o mișcare intestinală;
• constipație și diaree, formarea gazelor;
• durerea abdomenului în timpul golire: dificultatea deplasării fecalelor provoacă o suprapunere parțială a lumenului intestinal cu o creștere mare sau numeroși polipi vilosi;
• mâncărime în canalul anal;
• în cazul în care a apărut un polip colon, pot apărea apariții frecvente de greață, uneori vărsături datorită constipației prelungite și otrăvirii corpului cu substanțe toxice;
• la copiii mici - pierderea greutății corporale, colici frecvente, greață, inhibarea dezvoltării fizice, paloare pe fondul anemiei cu deficit de fier;
• sângerări mucoase sângeroase și includerea sângelui în fecale sub formă de vene roșii sau colorare întunecată a masei fecale.

Trebuie avut în vedere faptul că semnele de mai sus nu sunt specifice - adică caracteristice creșterilor polifoase. Majoritatea patologiilor gastrointestinale au simptome foarte asemănătoare, de exemplu:

• sângerarea din rect se produce atunci când o fisură a canalului anal, hemoroizi;
• colorarea fecalelor într-o culoare închisă provoacă fonduri, care includ fierul.

Deoarece simptomele polipilor intestinali sunt foarte incerte, este nevoie de un examen medical efectuat de un gastroenterolog pentru diagnosticarea corectă.

diagnosticare

Un eveniment cheie pentru prevenirea cancerului intestinal este cea mai veche detectare a polipilor.

Metoda cea mai informativă și mai fiabilă de diagnosticare este colonoscopia - o modalitate instrumentală de a examina cu atenție mucoasa intestinală folosind echipamente endoscopice.

Prin această metodă de cercetare, un tub subțire flexibil (sondă cu fibră optică) este introdus prin anus în rect - un colonoscop echipat cu microlife și microcameră. Medicul îl promovează treptat, iar imaginea din cameră este transmisă pe ecran pentru examinare. Când un polip este detectat, un specialist ia fragmente mici de țesut polipos pentru examinarea histologică (biopsie) pentru a exclude cancerul. Dar foarte des chirurgul îndepărtează imediat tumorile în timpul procedurii, fără a expune pacientul la o colonoscopie secundară - chirurgicală.

Pentru a elibera pacientul de frica de durere și disconfort, colonoscopia este adesea efectuată sub anestezie generală pe termen scurt.

Înainte de examenul endoscopic, este necesară pregătirea prealabilă (curățarea masivă, fără dureri intestinale cu fecale folosind preparate speciale sau clisme).

Au fost dezvoltate alte metode de diagnosticare care nu necesită pregătire și sunt efectuate pe bază de ambulatoriu.

1. Sigmoidoscopia și rectoromanoscopia. Studii similare cu colonoscopia, dar mai simple și semnificativ inferioare acesteia în ceea ce privește eficiența, deoarece nu permit detectarea polipilor în zonele îndepărtate care se află peste acestea. De aceea, cel mai adesea a fost efectuat cu consultarea inițială cu proctologul.
2. Irrigoscopie (radiografie specială cu utilizarea de agenți de contrast). Permite identificarea unor creșteri mai mari de 1 cm.
3. Tomografia computerizată sau colonoscopia virtuală cu crearea unui model tridimensional al intestinului. O metodă costisitoare, care este utilizată de obicei în timpul examinărilor preventive (proiecții). Sensibilitatea CT în detectarea polipilor mici este mult mai scăzută decât cea a colonoscopiei. În plus, atunci când efectuați CT, este imposibil să luați țesut pentru biopsie.

O analiză a sângelui în fecale este o metodă informativă și accesibilă, dar nu este foarte indicatoare pentru polipoză. În prezența micilor noduri multiple în intestin și adenom, analiza în 70% din cazuri poate da un rezultat negativ fals.

Care sunt polipii periculoși în tractul gastro-intestinal?

Consecințele nedetectate în timp și polipii intestinali care nu au fost îndepărtați pot fi foarte grave. Care este pericolul unor astfel de creșteri anormale?

Frecvente complicate ale acestei patologii:

• anemia și epuizarea datorată ulcerării creșterilor benigne, hemoragiilor recurente și deshidratării care însoțesc diareea;
• ulcere, procese inflamatorii și purulente în domeniul neoplasmelor;
• apariția fisurilor și fistulelor în anus (cu polipi sigmoid), exacerbarea bolii hemoroidale;
• dezvoltarea paraproctitei (supurație a țesuturilor din jurul intestinelor).

În mod deosebit periculos este polipoza intestinală cu risc crescut de cancer, deoarece cancerul este adesea cauzat de o schimbare malignă a celulelor de creștere normală pe membrana mucoasă.

tratament

Bazându-se pe practică, medicii spun că tratamentul conservator al polipilor intestinali nu dă rezultate pozitive.

Eliminarea imediată a unor expuneri chiar mici din orice specie cu biopsie obligatorie a țesuturilor lor este principala măsură pentru prevenirea proceselor maligne din intestin.

Indicația obligatorie pentru intervenții chirurgicale este un curs complicat al bolii: sângerare, leziune polipozică a unei zone mari a membranei mucoase a organului afectat, supurație, fistula și ulcere cauzate de creșteri patologice.

Metode de eliminare

1. Polipii mici ai tractului gastrointestinal, care sunt localizați aproape de anus, sunt disecați transanal folosind instrumente endomicrosurgice speciale.
2. La o locație mai profundă, se folosește o metodă endoscopică (polipectomie endoscopică) pentru a îndepărta un polip intestinal, similar tehnicii cu o colonoscopie. Un proctoscop sau colonoscop echipat cu un electrod de buclă este introdus prin canalul anal. Buclele sunt aruncate pe picior sau baza groasă a polipului, iar creșterea anormală este întreruptă. Lămpile mici sunt îndepărtate prin arderea unui diathermocoagulant, neoplasmul mare este excizat în părți separate. Îndepărtarea endoscopică durează 10 - 30 de minute, determinată de localizarea polipului, de mărimea acestuia și de numărul de extracte. Operația este efectuată cu anestezie, este ușor tolerată de către pacienți (deoarece este mai puțin traumatică), elimină practic sângerarea (vasele disecate sunt arse cu un coagulator) și nu necesită o recuperare pe termen lung. După endoscopie și în absența complicațiilor, pacientul pleacă de obicei clinica a doua zi.
3. În cazul unei leziuni difuze, o operație de îndepărtare a polipilor intestinali se realizează printr-o metodă deschisă (abdominală) cu anestezie generală intravenoasă, deoarece acest tip de patologie necesită excizia unei secțiuni a intestinului afectat de formarea țesutului (colotomie).

Recent, în centrele medicale mari, ele folosesc tot mai mult tehnologia undelor radio pentru a elimina polipii. Metoda se distinge printr-o precizie specială a expunerii la un bisturiu de radio-radio, excluderea deteriorării unei mucoase sănătoase, absența sângerării și dezinfecția simultană a site-ului chirurgical.

Biomaterialul obținut cu orice intervenție chirurgicală este examinat în mod necesar sub microscop pentru a exclude modificările cancerului în celule.

Perioada postoperatorie

După operația endoscopică pentru a îndepărta polipul intestinal în mod normal în decurs de 2 până la 4 zile, se observă:

• un amestec de sânge în scaun în primele 24 până la 48 de ore după operație, ceea ce se explică prin coagularea insuficientă a vaselor în zona exciziei țesuturilor;
• ușoară sensibilitate la locul chirurgical (Paracetamol, Analgin, Ketoprofen pot fi luate).

Dacă există o creștere a durerii în abdomen, apariția cheagurilor de sânge, ar trebui să informați cât mai curând posibil medicul curant. În cazul sângerării, apelul ambulanței trebuie să fie imediat.

După intervenția chirurgicală timp de 10 până la 14 zile:

• Nu este de dorit să luați aspirină și medicamente cu acid acetilsalicilic, ibuprofen, naproxen, indometacin, pentru a reduce probabilitatea sângerării;
• pacienții cu tendință la tromboză care primesc warfarină sau alți diluanți sanguini înainte de intervenția chirurgicală, trebuie să întrebați medicul despre reluarea recepției și verificarea sângelui pentru coagulare.

Dieta și nutriția după îndepărtarea polipilor din intestin trebuie să fie echilibrate. Nivelul de restricții este determinat pentru fiecare pacient separat, ținând cont de volumul operației și de starea pacientului.

Reguli standard de dietă după eliminare:

• alimentele grase, alimentele prăjite, condimentele, ciupercile, cafeaua neagră, legumele crude și fructele sunt interzise timp de 15-30 de zile;
• vasele sunt aburite sau fierte fără adăugarea de ulei;
• este de dorit să se mănânce alimentele, să se gătească cremoase, mâncăruri pudră pentru a reduce încărcătura pe tractul digestiv;
• Mananca des, in portii mici.

Îndepărtarea chirurgicală a creșterii țesuturilor nu elimină factorii cauzali care provoacă formarea polipilor, astfel încât toți pacienții sunt incluși în grupul de risc.

După operație, este necesară efectuarea unei colonoscopii de control după 12 luni și, în continuare, pentru a evita recidivele, endoscopia diagnostică se repetă la fiecare 3 ani.

Complicații după intervenție chirurgicală

Printre principalele complicații după intervenția chirurgicală se află izolate:

1. Sângerări ulterioare, a căror apariție este posibilă până la 14 zile. Se dezvoltă atunci când crusta este deteriorată (scabie chirurgicală). Sângerările minore nu sunt periculoase, dar sângerarea masivă este întotdeauna periculoasă pentru pacient. În astfel de cazuri, este necesar să se recurgă la endoscopia repetată a intestinului, în timpul căreia vasul de sângerare este căuterizat prin electrocoagulare.
2. Perforația (ruptura) peretelui intestinal în timpul operației sau în decurs de 2 până la 4 zile după aceasta, dacă datorită unei electrocoagulări incorecte a vaselor, există o arsură a țesutului adânc la locul polipului îndepărtat. Această complicație este eliminată prin coaserea unui gol în timpul unei operații laparotomice deschise și aplicarea unei colostomii timp de 2-4 luni.

Medicina populara

Eliminarea remediilor folclorice intestinale și a tratamentului la domiciliu nu este posibilă. Rețetele de medicină tradițională pot fi folosite doar ca măsură auxiliară și sunt permise numai după consultarea unui gastroenterolog.

Ierburile și substanțele medicinale pot reduce numai gradul de inflamație în intestine, stagnarea fecalelor cu constipație, pentru a asigura un efect suplimentar de dezinfectare.

Din rețetele de tratament popular sunt recomandate:

• decocția de celandină, calendula și șoricelul pentru microchizm;
• 2 - 3 comprimate de mumie, dizolvate în 500 ml de apă caldă fiartă (beți în timpul zilei);
• o infuzie de nuci verde de maturitate lăptoasă: 40 de fructe zdrobite se toarnă cu 1 litru de vodcă de înaltă calitate, insistă în întuneric timp de 2 săptămâni, se bea o lingură de 3 ori pe zi;
• lapte cu propolis și unt;
• decoction de fructe de padure de viburnum (de preferat cu propolis), miere, mumie;
• decarț de mesteacăn, șarpe, sunătoare: 1 lingură de amestec zdrobit în proporții egale se fierbe timp de 5 minute în 2 cesti de apă, se injectează timp de o jumătate de oră, bea 50 ml de trei ori pe zi timp de 100 de zile, cu o săptămână după fiecare 20 de zile de administrare;
• tampoane de ulei de cătină.

Separat, trebuie spus despre tratamentul sulfatului de cupru. Această substanță are într-adevăr o proprietate dezinfectantă, dar este extrem de toxică, iar răul utilizării acesteia este de multe ori mai mare decât beneficiul minim pe care vitriolul îl poate aduce (sau nu-l poate aduce).

Experții calificați avertizează că otrăvirea cu o substanță toxică din cupru duce la:

• insuficiență renală, ficat, icter;
• tulburări respiratorii acute;
• intoxicarea întregului organism;
• ulcerarea mucoasei intestinale;
• tulburări ale inimii și vaselor de sânge (tahicardie acută, o scădere bruscă a presiunii);
• convulsii.

profilaxie

Este necesar să se efectueze periodic și periodic colonoscopia de diagnostic:

• la vârsta de 45 - 50 de ani
• în prezența unor astfel de factori de risc, cum ar fi polipoza ereditară, cancerul la rude, condițiile dăunătoare de muncă, constipația prelungită și boala intestinului.

Dacă în intestin se găsește chiar și un singur polip, este necesar să se examineze întregul tract gastrointestinal, deoarece 30-40% dintre pacienți au multiple creșteri care pot degenera în tumori maligne.

Polipi în intestine: tipuri, simptome și metode de tratament

Polipii sunt o patologie extrem de obișnuită caracteristică tuturor organelor goale, iar intestinele nu fac excepție de la această regulă.

Pentru pacienții cu polipoză ereditară, care este pe bună dreptate considerată o afecțiune precanceroasă, există o tendință de malignitate a acestor tumori, prin urmare, detectarea și eliminarea lor în timp util reprezintă o prioritate maximă.

Despre boala

Polipii intestinali sunt denumiți inițial neoplasme benigne constând din celule glandulare epiteliale, atașate pe pereții lor prin intermediul unei tulpini sau a unei baze largi și care ies în interiorul lumenului intestinal.

Fotografie de polip colon

• Locurile preferate de localizare a polipilor intestinali sunt diferite părți ale colonului. Timpul de formare a acestor polipi devine adesea adolescenta (la copii si la pacientii maturi, acest lucru se intampla mult mai putin frecvent). Majoritatea experților sunt de părere că polipii din colon apar din cauza tot felul de procese inflamatorii. Colipii polipi sunt detectați la 15% dintre adulții din grupul de vârstă de peste 40 de ani. La pacienții din copilărie și adolescență, această cifră este de 25%. În momentul detectării în 4% din cazuri, polipii se află într-o stare precanceroasă. 70% din tumorile benigne ale colonului sunt localizate în țesuturile membranelor mucoase ale rectului, în scădere și în colonul sigmoid. Restul de 30% poate fi localizat în coloanele splenice și hepatice, în colonul ascendent și în segmentul transversal al colonului.
• Cele mai frecvente vinovate de polipoză intestinală sunt polipii localizați în rect. În 8 cazuri din 10 acestea sunt precursorii cancerului acestui organ.
• Cazurile de afecțiune prin polipi duodenali aparțin categoriei celor mai rare patologii. Aproape toți pacienții cu această patologie au fost trimiși pentru operație cu cancer suspect. Polipii duodenali, numiți condiționați cu acid, sunt localizați lângă becul lor și se găsesc la pacienții cu gastrită cu aciditate ridicată. Chiar și mai rare, polipii duodenali, numiți biliari, sunt localizați în sfincterul Oddi și sunt caracteristici pentru pacienții cu colecistită și colelitiază. Copiii KDP se găsesc la pacienții de ambele sexe aparținând grupei de vârstă de 35-60 de ani.
• Cazuri de formare de polipi în intestinul subțire sunt sporadice. În jumătate din episoadele descrise, pacienții aveau de asemenea polipi localizați în intestinul gros și în stomac. Identificați-le la pacienții cu cea mai mare vârstă de vârstă. La femei, acestea sunt detectate mai des.

În clasificarea internațională a bolilor (ICD-10 pe scurt), polipii canalului anal primesc codul K62.0; polipii rectali sunt marcate cu codul K62.1.

Motivele educației

Motivele necondiționate pentru apariția polipilor de către oamenii de știință nu au fost încă stabilite.

Putem doar presupune că dezvoltarea acestei patologii se datorează viciului:

• predispoziție genetică;
• stilul de viață sedentar;
• malnutriție, lipsită de fibre și abundentă în carbohidrați și grăsimi animale;
• ecologia deranjată;
• intestinale disbioză;
• dependența de constipație;
• diverticuloza intestinală;
• maladii neoplazice în intestine.

Următoarele teorii au fost dezvoltate de experți de vârf în acest domeniu pentru a explica apariția polipilor intestinali:

• Conform teoriei inflamatorii, aceste neoplasme intestinale benigne reprezintă o cruce între bolile inflamatorii și cancerele acestui organ.
• Susținătorii teoriei disregenerative afirmă că, cu fiecare leziune a membranelor mucoase intestinale și cu dezvoltarea proceselor inflamatorii acute în corpul uman, sunt declanșate procesele de regenerare. Fiecare astfel de patologie conduce la o ușoară îngroșare a stratului de celule epiteliale glandulare. Dacă procesele de regenerare încep prea des, îngroșările patologice, care cresc din când în când, devin baza pentru apariția polipilor.
• Autorii teoriei distopiei embrionare consideră polipii intestinali ca o consecință a dezvoltării embrionare patologică a membranelor mucoase ale intestinelor, leziunea și inflamația cărora devin în timp determinarea formării polipilor.

Polipii intestinali pot fi:

• Adenomatoasă. Având în vedere probabilitatea mare de malignitate, acest tip de polip este adesea numit precancer opțional.
• Vilozitar. În timpul creșterii, polipii acestei specii sunt capabili să formeze un fel de covor pe pereții intestinului afectat de acestea. Probabilitatea malignității acestora este, de asemenea, de cel puțin 40%.
• Hiperplastice. Diferite în dimensiuni mici, acestea sunt cel mai des localizate pe pereții rectului.
• Gamartomatoznymi. Formate de țesuturi sănătoase, polipii din această specie apar fie din cauza unor combinații neobișnuite de celule, fie din cauza unor anomalii în dezvoltarea epiteliului glandular.
• Reprezentată de ieșirile locale tinerești. Neoplasmele acestei specii pot să apară la copiii din grupa de vârstă de 3-6 ani. Polipii din tractul intestinal al copiilor, care, de obicei, se dizolvă spontan, nu au aproape ozlokachestvlyayutsya, dar cazuri izolate de astfel de renaștere încă apar.

Polipii intestinali pot fi unici sau multipli. Polipii multipli pot fi difuzați - de-a lungul întregului intestin; Adesea ele sunt combinate în grupuri compacte.

Simptomele polipilor intestinali la adulți și copii

În majoritatea cazurilor, prezența polipilor în intestin nu are simptome clinice și manifestări specifice. Acest lucru previne detectarea și tratarea în timp util a bolii.

Pacientul trebuie să fie atent și să consulte un medic dacă există următoarele semne:

1. dureri abdominale;
2. disconfortul care apare în momentul unei mișcări intestinale;
3. sângele la suprafață și în compoziția fecalelor;
4. secreția mucoasă în timpul și după scaun;
5. dificultăți în promovarea fecalelor, alternând cu scaunele libere;
6. nevoia frecventă de a fugi.

• Simptomele nespecifice ale polipozei de colon (adaos de sânge în fecale) la pacienții adulți pot fi confundate cu manifestări ale hemoroizilor. Identificarea cauzei sângerării la copii este mult mai dificilă, deoarece nu poate fi asociată cu intestinele.

Pentru majoritatea pacienților cu polipoză de colon, neoplasmele sunt localizate pe partea stângă a acestui organ. Având o formă în formă de ciupercă (cu o pată groasă sau subțire), ele pot ajunge la șase centimetri, provocând dezvoltarea colitei și a bolilor colonului.

Un simptom caracteristic care indică polipoza colonică este prezența fâșiilor longitudinale de mucus și sânge pe scaun (cu atât este mai mică localizarea polipilor, cu atât culoarea sângelui este mai luminată și gradul mai mic de amestecare cu fecalele).

La fiecare al doilea pacient care are polipi în colon, constipația se alternează cu diaree și este combinată cu tenesmus dureros. În plus, pacienții suferă de dureri abdominale, arsuri și mâncărime în canalul anal și rect.

Diareea și sângerarea persistente agravează starea generală a pacienților, provocând apariția de slăbiciune fizică, amețeli, paloare a pielii și epuizare severă.

• O polipoză rectală care nu sa manifestat pe parcursul anilor este cel mai adesea detectată în timpul studiilor endoscopice la pacienții cu vârsta peste cincizeci de ani. Când inflamația sau deteriorarea integrității acestor tumori, imaginea clinică se schimbă dramatic. Pacienții apar mucus și sânge copios. În acest caz, trebuie să contactați imediat proctologul.
• Polipi localizați în colonul sigmoid provoacă apariția constipației obișnuite, alternând cu atacuri de diaree nerezonabilă. Simptomele nespecifice ale polipozei sigmoide sunt prezența unui abdomen umflat, rănirii, precum și eliberarea de sânge, puroi și mucus în timpul unui act de defecare.
• Polipoza intestinului subțire, care este extrem de rară, totuși, poate duce la dezvoltarea obstrucției intestinale, sângerări profunde, răsucirea intestinului, încălcarea integrității pereților. Atât adulți cât și copii, o parte din polipul afectat poate fi inserată în alta. Șansele de malignitate a acestor polipi sunt ridicate.

Simptomele inițiale ale polipisului intestinului subțire includ flatulența, greața, arsurile în stomac, râgâitul, senzația de plinătate în stomac, senzația de durere în abdomenul superior. Pacientul poate prezenta crampe dureri abdominale. Polipi, localizați în secțiunile inițiale ale intestinului subțire, pot provoca vărsături invincibile.

• Polipi, stabiliți în duoden, în 70% din cazuri, nu deranjează pacienții de foarte mult timp. Când neoplasmele ating o dimensiune mare, pacienții dezvoltă durere, dezvoltă obstrucție intestinală; membranele ulcerate de polipi încep să sângereze.

Natura durerii este diferită; acestea sunt de obicei situate în buric. În plus față de durere, pacientul se plânge de un sentiment de supraaglomerare în stomac, greață persistentă și răniți.

Cu toate acestea, pe baza doar a imaginii clinice, asemănătoare manifestărilor tumorilor din conductele biliare, intestinul subțire și pilorul stomacului, este imposibil să se diagnosticheze prezența polipilor duodenali.

Care este probabilitatea reîncarnării în cancer?

75% din polipii adenomatoși localizați în intestin au o șansă de malignitate. Tendința de malignitate a polipilor adenomatoși depinde în mod direct de mărimea lor și de structura histologică a țesuturilor.

Deci, în polipi ale căror dimensiuni nu depășesc 1 cm, probabilitatea de malignare este de numai 1%. Dacă există neoplasme care măsoară de la unu până la doi centimetri, acest indicator crește de zece ori, iar pentru mărimi mai mari de 2 centimetri, riscul de malignitate este deja de 40%.

Adenomatoși și polipi vilosi în 95% din cazuri sunt responsabili pentru dezvoltarea cancerului colorectal.

Durata acestui proces poate varia de la 5 la 15 ani. Polipii hamartomatoși și hiperplastici nu sunt niciodată maligne.

Cum de a detecta?

Pentru detectarea tumorilor polipoase în intestine, se utilizează o serie întreagă de proceduri moderne de diagnostic:

• Rectoromanoscopia vă permite să setați starea pereților sigmoidului și rectului cu ajutorul unui proctoscop echipat cu un dispozitiv de iluminare și o cameră video miniaturală. În timpul procedurii, se ia o biopsie (prin ciupirea unei mici bucăți dintr-un polip pentru cercetarea ulterioară a laboratorului privind conținutul celulelor canceroase din acesta).
• O tehnică mai informativă este procedura de colonoscopie, cu care puteți inspecta toate părțile intestinului. Deoarece acest tip de studiu necesită injectarea de aer în intestine (o procedură care este destul de dureroasă pentru pacient), aceasta se realizează numai în condiții de anestezie ușoară. Procedura de colonoscopie este, de asemenea, bună, deoarece vă permite să eliminați polipii detectați simultan cu examinarea.
• Irrigoscopia poate fi utilizată pentru detectarea polipilor - o examinare cu raze X, în timpul căreia cavitatea intestinului examinat este umplută cu un agent de contrast (suspensie de bariu).
• Examinarea digitală a rectului poate fi foarte eficientă (pentru examinare, o secțiune de treizeci de centimetri este disponibilă adiacentă canalului anal).
• Rezonanța magnetică și tomografia computerizată sunt prescrise pentru unii pacienți pentru detectarea polipilor.

O mare importanță pentru detectarea precoce a polipilor în intestin este un test de scaun pentru sângele ocult, deși chiar și un rezultat negativ al acestui test nu este o garanție de 100% că nu există polipi în corpul pacientului. Semnele inițiale ale anemiei în testul general de sânge pot fi o indicație indirectă a prezenței polipilor în intestin.

Tratamentul polipilor intestinali

Cu polipoză intestinală, singura intervenție chirurgicală este singura metodă eficientă de eliberare. Metodele de medicină conservatoare și tradițională în legătură cu această boală nu sunt capabile nici să elimine aceste tumori, nici să le reducă dimensiunea.

medicație

Este imposibil să se vindece polipoza intestinală cu ajutorul medicamentelor, dar acestea sunt adesea folosite pentru a pregăti pacientul pentru intervenții chirurgicale (de exemplu, pentru a reduce simptomele gastritei, care este un companion indispensabil al polipisului).

Dacă pacientul refuză să efectueze o intervenție chirurgicală, medicul curant poate fi de acord cu utilizarea tacticii de așteptare cu observație dinamică. În acest caz, pacientul ia medicamente pentru a ajuta la rezolvarea principalelor simptome ale bolii.

Pentru a îmbunătăți motilitatea gastrică și intestinală, pacientului i se prescriu motilium, ranitidină și alte medicamente din acest grup.

operațional

La îndepărtarea chirurgicală a polipilor intestinali:

• endoscopie (instrumentul chirurgului în acest caz este un rectoscop sau colonoscop);
• colotomie (eliminarea polipului printr-o incizie în peretele colonului);
• operația transanal (prin rect) de excizie a polipilor;
• rezecția (îndepărtarea) întregii părți a intestinului, acoperită cu numeroși polipi cu formarea ulterioară a anastomozei între părțile separate ale intestinului.

oameni

Desigur, nu vor putea să facă față polipilor din intestine, dar în unele cazuri au fost capabili să prevină apariția de tumori suplimentare.

Pentru polipoză intestinală, vindecatorii folclorici recomandă:

• decocții de scoarță de stejar, ace de molid, celandină, colecții medicinale de chaga, șarpe și sunătoare;
• băutură din viburnum proaspăt;
• kvass din celandină;
• drog de hrean și miere.

Rezultatele destul de bune (conform recenziilor utilizatorilor) sunt date de cursul microcliștrilor, realizat pe baza colectării medicinale de la cozi, calendula și sunătoare.

dietă

Dieta pacienților care urmează o intervenție chirurgicală pentru a elimina polipii din intestin trebuie să fie ușoară și să ofere cel puțin șase mese în timpul zilei. Produsele consumate trebuie să conțină o cantitate mare de fibre vegetale, antioxidanți și vitamine.

Următoarele sunt utile pentru pacient:

• supă și porridge;
• toate tipurile de produse lactate fermentate;
• ceai verde;
• mare și albă;
• vase de dovleac;
• proaspete morcovi, ceapa, spanac;
• grâu de grâu;
• fructele nu sunt soiuri acide;
• carne cu conținut scăzut de grăsimi, fiartă sau fiartă într-un cazan dublu.

Contraindicat la utilizare:

• muraturi;
• carne afumată;
• alimente prăjite și grase;
• produse lactate;
• orice conservă;
• produse rafinate care conțin o cantitate mare de arome și coloranți.

profilaxie

Pentru a evita formarea de polipi în intestin, puteți utiliza:

• nutriție adecvată;
• evitând consumul de grăsimi animale și înlocuindu-le cu uleiuri vegetale;
• includerea în dietă a produselor care conțin un număr mare de fibre vegetale grosiere (sunt bogate în mere, sfeclă, dovlecei, dovleac);
• renunțând cu bună știință la fumat și consumul de alcool;
• stilul de viață activ și sport;
• prevenirea constipației;
• tratamentul în timp util a oricăror boli ale tractului digestiv;
• (cel puțin o dată la trei ani) examene preventive ale intestinului;
• vizite la un medic calificat al persoanelor expuse riscului (chiar dacă nu au plângeri).

Transmisia video a polipilor intestinali: