Când hipertensiunea va ajuta la îmbunătățirea sănătății comprimatelor simple de la tensiunea arterială ridicată. Acestea sunt concepute pentru a stabiliza ritmul cardiac, activitatea vaselor de sânge și a elimina excesul de apă din organism, într-un cuvânt, face totul pentru a normaliza fluxul sanguin și a reduce presiunea. Cele mai simple medicamente sunt disponibile în farmacii și sunt eficiente, dar nu trebuie să le luați singur, fără sfatul unui medic, deoarece deteriorarea este posibilă.
Potrivit medicilor, presiunea optimă pentru o persoană este considerată ca fiind de 120/80 mm Hg. Art. Dacă acestea sunt depășite de 20 de diviziuni - aceasta este hipertensiunea. Dacă nu este tratată în timp, sunt posibile diferite complicații, până la un accident vascular cerebral sau infarct miocardic. În stadiile incipiente ale hipertensiunii arteriale, este posibilă scăderea tensiunii arteriale prin modificări ale stilului de viață, dietă și medicamente. La început, poate fi monoterapie, mai târziu - două sau trei medicamente cu componente simple și necostisitoare. Printre medicamentele care sunt cel mai adesea prescrise pentru pacienții hipertensivi:
Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).
Tensiunea arterială crescută (A / D abreviată) afectează aproape fiecare persoană după 45-55 de ani. Din păcate, hipertensiunea nu poate fi complet vindecată, așa că pacienții hipertensivi trebuie să ia pastile sub presiune până la sfârșitul vieții, pentru a preveni crizele hipertensive (atacuri de tensiune arterială ridicată sau hipertensiune arterială) care sunt pline de o serie de consecințe: de la dureri de cap severe până la atac de cord sau accident vascular cerebral.
Monoterapia (luând un medicament) dă un rezultat pozitiv numai în stadiul inițial al bolii. Un efect mai mare este obținut cu un aport combinat de două sau trei medicamente din diferite grupuri farmacologice care trebuie luate în mod regulat. Ar trebui să se țină cont de faptul că organismul se obișnuiește cu orice pastile antihipertensive în timp și efectul lor slăbește. Prin urmare, pentru o stabilizare stabilă a nivelului normal de A / D, este necesară înlocuirea lor periodică, pe care doar medicul o efectuează.
Pacienții hipertensivi ar trebui să știe că medicamentele care reduc presiunea, există o acțiune rapidă și prelungită (lungă). Preparatele din diferite grupuri farmaceutice au mecanisme diferite de acțiune, adică pentru a obține un efect antihipertensiv, ele afectează diverse procese din organism. Prin urmare, medicul poate prescrie medicamente diferite la diferiți pacienți cu hipertensiune arterială, de exemplu, atenololul poate fi mai potrivit pentru a normaliza tensiunea arterială, iar altul este nedorit deoarece, împreună cu efectul hipotensiv, reduce frecvența cardiacă.
Pe lângă reducerea directă a presiunii (simptomatică), este important să influențăm cauza creșterii sale: de exemplu, pentru a trata ateroscleroza (dacă există o astfel de boală), pentru a preveni bolile secundare - atac de cord, tulburări de circulație cerebrală etc.
Tabelul prezintă o listă generală de medicamente de la diferite grupuri farmaceutice prescrise pentru hipertensiune:
Tensiunea arterială crescută (A / D abreviată) afectează aproape fiecare persoană după 45-55 de ani. Din păcate, hipertensiunea nu poate fi complet vindecată, așa că pacienții hipertensivi trebuie să ia pastile sub presiune până la sfârșitul vieții, pentru a preveni crizele hipertensive (atacuri de tensiune arterială ridicată sau hipertensiune arterială) care sunt pline de o serie de consecințe: de la dureri de cap severe până la atac de cord sau accident vascular cerebral.
Monoterapia (luând un medicament) dă un rezultat pozitiv numai în stadiul inițial al bolii. Un efect mai mare este obținut cu un aport combinat de două sau trei medicamente din diferite grupuri farmacologice care trebuie luate în mod regulat. Ar trebui să se țină cont de faptul că organismul se obișnuiește cu orice pastile antihipertensive în timp și efectul lor slăbește. Prin urmare, pentru o stabilizare stabilă a nivelului normal de A / D, este necesară înlocuirea lor periodică, pe care doar medicul o efectuează.
Pacienții hipertensivi ar trebui să știe că medicamentele care reduc presiunea, există o acțiune rapidă și prelungită (lungă). Preparatele din diferite grupuri farmaceutice au mecanisme diferite de acțiune, adică pentru a obține un efect antihipertensiv, ele afectează diverse procese din organism. Prin urmare, medicul poate prescrie medicamente diferite la diferiți pacienți cu hipertensiune arterială, de exemplu, atenololul poate fi mai potrivit pentru a normaliza tensiunea arterială, iar altul este nedorit deoarece, împreună cu efectul hipotensiv, reduce frecvența cardiacă.
Pe lângă reducerea directă a presiunii (simptomatică), este important să influențăm cauza creșterii sale: de exemplu, pentru a trata ateroscleroza (dacă există o astfel de boală), pentru a preveni bolile secundare - atac de cord, tulburări de circulație cerebrală etc.
Tabelul prezintă o listă generală de medicamente de la diferite grupuri farmaceutice prescrise pentru hipertensiune:
Medicamente prescrise pentru hipertensiune
Aceste medicamente sunt indicate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale (creșterea persistentă a presiunii) de orice grad. Stadiul bolii, vârsta, prezența bolilor concomitente, caracteristicile individuale ale organismului sunt luate în considerare atunci când se aleg mijloacele, alegerea dozei, frecvența administrării și combinația de medicamente.
Tabletele din grupul de sartani sunt astăzi considerate cele mai promițătoare și mai eficiente în tratamentul hipertensiunii arteriale. Efectul lor terapeutic se datorează blocării receptorilor pentru angiotensina II, o substanță vasoconstrictoare puternică care determină o creștere persistentă și rapidă a A / D în organism. Comprimatele pe termen lung dau un efect terapeutic bun fără apariția oricăror reacții adverse și a sindromului de întrerupere.
Este important: numai un cardiolog sau un terapeut local ar trebui să prescrie medicamente pentru hipertensiune arterială, precum și să monitorizeze starea pacientului în timpul tratamentului. O decizie independentă de a începe să luați un agent hipertensiv care ajută un prieten, un vecin sau o rudă poate duce la consecințe dezastruoase.
În continuare, în articol vom vorbi despre medicamentele care sunt cel mai adesea prescrise pentru presiuni ridicate, despre eficacitatea lor, posibile efecte secundare, precum și despre schemele de administrare combinată. Veți cunoaște descrierea celor mai eficiente și mai populare medicamente - Losartan, Lisinopril, Renipril GT, Captopril, Arifon-retard și Verohspiron.
Lista medicamentelor antihipertensive care acționează rapid:
Medicamente hipertensivi care acționează rapid
Cu presiune ridicată, este suficient să puneți jumătate sau o tabletă completă de Captopril sau Adelfan sub limbă și să se dizolve. Presiunea va scădea în 10-30 de minute. Dar merită să știți că efectul de a lua astfel de fonduri este scurt. De exemplu, pacientul trebuie să ia Captopril de până la 3 ori pe zi, ceea ce nu este întotdeauna convenabil.
Acțiunea furosemidei în legătură cu diureticele cu buclă este apariția rapidă a diurezei puternice. În decurs de o oră după administrarea a 20-40 mg de medicament și în următoarele 3-6 ore, veți începe să urinați frecvent. Tensiunea arterială va scădea datorită eliminării excesului de lichid, relaxării mușchiului neted vascular și scăderii volumului sanguin circulant.
Lista medicamentelor antihipertensive cu acțiune prelungită:
Medicamente pentru hipertensiune arterială acțiune prelungită
Acestea au un efect terapeutic prelungit, conceput pentru a ușura tratamentul. Este suficient să luați aceste medicamente numai 1 sau 2 ori pe zi, ceea ce este foarte convenabil, deoarece terapia de susținere hipertonică este indicată în mod constant până la sfârșitul vieții.
Aceste fonduri sunt utilizate pentru terapia combinată pe termen lung pentru hipertensiune 2-3 grade. Caracteristicile recepției sunt efectul cumulativ pe termen lung. Pentru a obține un rezultat stabil, trebuie să luați aceste medicamente timp de 3 sau mai multe săptămâni, așa că nu opriți tratamentul dacă presiunea nu scade imediat.
Pastile de evaluare pentru hipertensiune arterială cu descrierea lor
Lista de medicamente antihipertensive este compilate, variind de la cele mai eficiente, cu un minim de efecte nedorite la medicamente cu efecte secundare mai frecvente. Deși în acest sens totul este individual, nu este absolut necesar să selectați cu grijă și, dacă este necesar, să corectați terapia antihipertensivă.
Medicamentul este din grupul sartanilor. Mecanismul de acțiune este de a preveni efectul puternic vasoconstrictor al angiotensinei II asupra organismului. Această substanță cu activitate ridicată este obținută prin transformarea de la renină produsă de rinichi. Medicamentul blochează subtipul receptorului AT1, prevenind astfel vasoconstricția.
A / D sistolic și diastolic scade deja după prima administrare orală de Losartan, cel mult după 6 ore. Efectul durează o zi, după care trebuie să luați o altă doză. O bară de stabilizare a presiunii merită așteptată după 3-6 săptămâni de la începutul aportului. Medicamentul este potrivit pentru tratamentul hipertensiunii la diabetici cu nefropatie diabetică - leziuni vasculare, glomeruli, tubuli renale datorate tulburărilor metabolice provocate de diabet.
Care sunt analogii lui:
Valsartan, Eprosartan, Telmisartan - medicamente din același grup, dar mai productive pentru Lozartan și analogii acestuia. Experiența clinică a demonstrat eficacitatea ridicată în eliminarea A / D ridicată chiar și la pacienții cu o formă complicată de hipertensiune arterială.
Face parte dintr-un grup de inhibitori ECA. Efectul antihipertensiv este observat la mai puțin de o oră după administrarea dozei necesare, crește în următoarele 6 ore la un maxim și durează o zi. Acesta este un medicament cu un efect cumulativ lung. Dozaj zilnic - de la 5 la 40 mg, administrat o dată pe zi dimineața. În tratamentul hipertensiunii arteriale, o scădere a presiunii este observată de către pacienții din primele zile de administrare.
Este un medicament combinat eficient compus din maleat de enalapril și hidroclorotiazidă. În combinație, aceste componente au un efect hipotensiv mai pronunțat decât fiecare în mod individual. Presiunea scade ușor și fără pierderea de potasiu de către organism.
Care sunt contrapartidele instrumentului:
Poate cel mai frecvent medicament din grupul de inhibitori ECA. Proiectat pentru ajutor de urgență pentru ameliorarea crizei hipertensive. Tratamentul pe termen lung este nedorit, în special la vârstnicii cu arterioscleroza cerebrală, deoarece poate provoca o scădere bruscă a presiunii cu pierderea conștienței. Poate fi administrat împreună cu alte medicamente hipertensive și nootropice, dar sub control strict al A / D.
Reacții adverse nedorite:
Agent diuretic și hipotensiv din grupul de derivați de sulfonamidă. În terapia complexă a tratamentului hipertensiunii arteriale, se utilizează în doze minime care nu au un efect pronunțat diuretic, dar stabilizează presiunea în timpul zilei. Prin urmare, atunci când îl luați, nu merită să așteptați o creștere a diurezei, ea este numită pentru a reduce presiunea.
Diuretic care economisește potasiul. Acceptați de la 1 la 4 ori pe zi prin cursuri. Ea are un efect pronunțat diuretic, în timp ce nu iau potasiu din organism, ceea ce este important pentru funcția cardiacă normală. Aplicată numai în terapia asociată pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. La respectarea dozei stabilite de medic nu provoacă efecte secundare, cu rare excepții. Tratamentul pe termen lung în doze mari (mai mult de 100 mg / zi) poate duce la tulburări hormonale la femei și impotență la bărbați.
Medicamente combinate pentru hipertensiune arterială
Pentru a obține efectul hipotensiv maxim și ușurința administrării, s-au dezvoltat preparate combinate, constând din mai multe componente alese în mod optim. Aceasta este:
Adăugarea combinată a mai multor medicamente pentru tensiunea arterială crescută
Terapia combinată este cea mai eficientă în tratamentul hipertensiunii. Aportul simultan de 2-3 medicamente din diferite grupuri farmacologice ajută la obținerea unor rezultate pozitive stabile.
Cum să luați pastile de la presiune înaltă în combinație:
Pastile pentru hipertensiune arterială un număr mare. Cu hipertensiune 2 și 3 grade, pacienții sunt forțați să ia medicamente în mod constant pentru a-și menține tensiunea arterială normală. În acest scop, terapia combinată este preferată, datorită căreia se obține un efect antihipertensiv stabil fără crize hipertensive. Doar un medic ar trebui să prescrie orice medicament pentru presiune. Înainte de a face o alegere, va lua în considerare toate caracteristicile și nuanțele (vârsta, prezența bolilor concomitente, stadiul hipertensiunii etc.) și numai apoi selectați o combinație de medicamente.
Pentru fiecare pacient este elaborat un regim individual de tratament, la care trebuie să adere și să-și monitorizeze periodic A / D. În cazul unei eficacități insuficiente a tratamentului prescris, trebuie să consultați din nou medicul pentru a ajusta dozele sau pentru a înlocui medicamentul cu altul. Auto-medicamentul, bazat pe feedback-ul de la vecinii sau prietenii, deseori nu numai că nu ajută, ci duce și la progresia hipertensiunii arteriale și la dezvoltarea complicațiilor.
(47 voturi, evaluare medie: 4.47)
Problema hipertensiunii arteriale este extrem de relevantă astăzi. Tratamentul acestei boli este inclus în programele naționale de sănătate din majoritatea țărilor dezvoltate. Ce se întâmplă?
La urma urmei, este bine stiut ca cresterea tensiunii arteriale este usor eliminata prin cele mai simple medicamente si chiar remedii folclorice.
În plus, mulți pacienți se simt pur și simplu obișnuiți cu senzațiile cauzate de hipertensiunea arterială, iar unii pacienți nu observă deloc sânge.
Este vorba despre consecințele pe care duce hipertensiunea arterială. Fiecare episod de presiune mare atinge vasele creierului, inimii, rinichilor sau ochilor, de aceea se numesc organe țintă pentru hipertensiune.
Hipertensiunea netratată sau hipertensiunea simptomatică prezintă riscul de infarct miocardic și alte forme de boală coronariană, dezastre cerebrale, insuficiență renală și modificări ireversibile ale retinei.
Prin urmare, problema modernă a terapiei hipertensiunii arteriale - nu este atât de mult creșteri de reducere a tensiunii arteriale, ca și în prevenirea lor, diagnosticarea precoce a bolii, retenția de presiune țintă de numere pentru o lungă perioadă de timp, prevenirea crizelor hipertensive, prevenirea afectării organelor și complicații ale hipertensiunii arteriale.
Întotdeauna înainte de a alege medicamente pentru tensiune arterială crescută, este important ca un medic să evalueze posibilele riscuri de complicații ale bolii și să încerce să le reducă la un anumit pacient.
La evaluarea riscurilor la pacienții cu hipertensiune arterială sunt luate în considerare următoarele:
Tensiunea arterială este considerată patologică mai mare de 140 la 90 mm Hg. Dacă mai devreme sa crezut că pentru diferite categorii de vârstă există norme diferite de tensiune arterială, poziția medicilor moderni distinge foarte clar între normal și boală. O presiune mai mare de 140 la 90 necesită tratament. O altă întrebare este că nu este întotdeauna oportun să se recurgă la terapia cu medicamente.
În cazul în care există o creștere persistentă a tensiunii arteriale, dar nu există nici o boală arterială coronariană, leziuni de organe sau diabet, este posibil să se limiteze schimbarea stilului de viață, puterea și greutatea reglabilă, selecția de exerciții adecvate, psihoterapie, tehnici de relaxare și de scădere a reflexului a tensiunii arteriale (acupunctura, masaj, meditație ). Pragul superior al tensiunii arteriale la care acesta funcționează este de la 160 la 90 (presupunând că nu există complicații și bolile asociate enumerate mai sus).
Până în prezent, pacienților vârstnici li sa permis să mențină o presiune arterială oarecum supraestimată comparativ cu rata normală. Astăzi, toate grupurile de pacienți sunt considerate presiuni țintă sub 140-135 la 90-85 mm Hg. Dar, la persoanele în vârstă și la cei care au modificări aterosclerotice pronunțate în vase, reducerea presiunii ar trebui să fie netedă și graduală, cu o preferință pentru anumite grupuri de medicamente, pe care le vom discuta mai târziu.
La persoanele mai tinere de 60 de ani, la persoanele cu hipertensiune ușoară și la cei care suferă de diabet sau boli de rinichi, este de dorit menținerea presiunii în intervalul 120-130 la 85 mm Hg.
Factorii de risc pentru hipertensiune sunt clasificați după cum urmează:
Alte circumstanțe care agravează prognoza:
Factorii care cresc riscul de deces pe fondul hipertensiunii arteriale:
Cel mai mare risc devine în prezența unui "cvartet de moarte":
Există un număr de oameni care tind să subestimeze riscurile de hipertensiune arterială. Ei refuză să fie examinați și tratați din cauza obișnuinței de a-și sfida rezistența și cred că dacă presiunea nu le deranjează, atunci nu este nimic de a înghiți pastile sau de a schimba ceva în viață.
O altă categorie de pacienți au tendința de a supraestima riscurile lor, frica de a umple listele de rude și prieteni, accident vascular cerebral slegshih sau a murit de un atac de cord, dar, de asemenea, încearcă să evite tratamentul de către un specialist. Ei sunt cei care sunt în căutarea online informații despre actualizări medicamente, și de a găsi „cea mai bună tabletă pe creșterea presiunii,“ sa le cumpere de la farmacii mici en-gros si graba de a încerca pentru tine.
Dar, în lume există medici care au studiat pentru o lungă perioadă de timp, au experiență practică în tratamentul de înaltă presiune a hipertensiunii arteriale sunt conștienți de destul de multe pentru a face față cu ea în mod corespunzător și în timp util, pentru a reduce în mod adecvat riscurile de a suferi organe interne sau moartea prematură a pacienților hipertensivi. Așa cum remarcă odată un om absolut stupid: "Să nu riscați în zadar și să fiți siguri".
Diureticul tiazidic și sulfonamidele, care fac parte din saluretice, îmbunătățesc producția și separarea urinei. Din acest motiv, umflarea peretelui vascular scade, crește lumenul și se creează condiții de reducere a presiunii.
Previne reabsorbția ionilor de clor și sodiu în tubulii renaci, datorită căruia sodiul și clorul sunt îndepărtați și trag apa. Tiazidele nu afectează tensiunea arterială normală.
Acțiunea hipotiazidei începe la 1,5-2,5 ore după administrare și durează 6-12 ore.
Dozaj: Doza terapeutică medie pentru monoterapie este de 25-50 mg. În combinație cu alte medicamente de la 12,5 până la 25 mg. Este recomandabil să luați drogul dimineața.
Contraindicat: medicamentul în timpul sarcinii, alăptarea, tulburări electrolitice, anurie, insuficiență hepatică sau renală severă, diabet zaharat necompensat, copii sub 3 ani, hipersensibilitate, anurie, boala Addison, insuficiență hepatică severă.
Efecte secundare: crampe musculare, oboseală, confuzie, tulburări de echilibru electrolitic, dureri musculare, xerostomie, sete, greață, aritmie, vărsături, diaree, slăbiciune, raektsii alergice - urticarie, erupții cutanate, sindrom Stevens-Johnson, hemolitice și aplastice anemie, purpură, necrotizantă vasculită, pneumopatie și edem pulmonar non-cardiogen, șoc anafilactic, colecistită, pancreatită, constipație, exacerbarea gută, anorexie, scăderea potenței, hipotensiune ortostatică, alergic la soare (fotosensibilitate), capete Chirurgie, vedere încețoșată temporar, cefalee, parestezii (amorțeală, gâscă, furnicături), insuficiență renală, nefrită interstițială.
Acestea sunt medicamente alese pentru forme severe de hipertensiune arterială, hipertensiune arterială rezistentă ca parte a terapiei combinate. Indapamida este medicamentul de alegere pentru diabet, deoarece nu afectează nivelul glucozei din sânge. Chlorthalidona pe teritoriul Rusiei este disponibilă numai ca parte a produselor combinate.
Medicamentul reduce riscurile de complicații vasculare și cardiace. Excretat de rinichi și ficat, nu se acumulează în organism.
Aplicație: Indapamida (Ravel CP, Acripamida, Ionic) este utilizată la o doză de 2,5 mg pe zi, indiferent de masă. Valabil pentru 24 de ore. Efectul terapeutic se manifestă până la sfârșitul primei săptămâni de admitere.
Contraindicat în timpul sarcinii, lactație, forme severe de insuficiență hepatică și renală, intoleranță la lactoză, scăderea potasiului din sânge.
Efecte secundare: Poate provoca reacții alergice cutanate, dureri în stomac, greață, vărsături, tulburări ale scaunelor, scăderea bruscă a tensiunii arteriale, provocarea întunecării ochilor în timpul unei creșteri accentuate, palpitații. Se poate să apară și tuse uscată, sinuzită, faringită, rinită, gură uscată, somnolență, amețeli, nervozitate, insomnie, depresie.
Acestea sunt medicamente pentru terapia mono sau combinată care reduc semnificativ riscurile cardiovasculare. Potrivit pentru tratamentul formelor rezistente de hipertensiune arterială, sunt medicamentele de alegere la pacienții cu infarct miocardic, în prezența anginei, fibrilației atriale permanente și insuficienței cardiace cronice. Mecanismul de acțiune se bazează pe inhibarea secreției reninei și a angiotensinei 2 (vasele de îngustare) și a blocării receptorilor beta vasculare.
Un tratament izolat cu un beta-blocant poate fi prescris pentru 2-4 săptămâni, după care sunt transferate în combinații cu un blocant de diuretice sau canale de calciu.
În cazul tratamentului pe termen lung, se preferă metoprololul, bisoprololul, carvedilolul, nebivololul și betaxalolul, care reduc riscul de deces datorat hipertensiunii arteriale. Betaxolol (Lokren) - medicamentul de alegere în tratamentul hipertensiunii arteriale la menopauză la femei.
blochează nu numai beta, ci și receptorii alfa1.
Se administrează o dată pe zi pentru 25-50 mg.
Contraindicat în insuficiență cardiacă decompensată, bloc cardiac, reducere ritmică, astm bronșic, leziuni hepatice severe, boli bronho-obstructive, copii sub 18 ani, lactație. Cu prudență în diabet, sarcină, psoriazis, insuficiență renală, depresie, tirotoxicoză,
Efecte secundare: o scădere bruscă a tensiunii arteriale, amețeli, pierderea cunoștinței, dureri de cap, uscăciunea gurii, vărsături, scaune anormale, bradicardie, reacții alergice - urticarie, congestie nazală, dispnee, bronhospasm, strănut, durere la nivelul extremităților, creșterea în greutate, simptome asemănătoare gripei.
Se administrează în doze de 5-10 mg o dată dimineața. Cu hipertensiune ușoară, este posibilă administrarea unei doze de 2,5 mg. Anularea medicamentului trebuie să se facă treptat, în decurs de 2 săptămâni, reducerea dozei, la fel ca și în cazul anulare abruptă, este posibilă o scădere a tensiunii arteriale.
Contraindicațiile și efectele secundare sunt similare cu carvedilolul.
Betalok 200-500 ruble, Corvitol 250-300 ruble. Egilok 130-300 ruble. Metozok 180-250 ruble. Vazokardin 50 fre. Metocard 50-80 de ruble. Metoprolol 40 fre.
Binelol, Nebivolol 300-600 freca. Nebilet 400-800 de ruble. Nebilong 350 fre. Nebivator 300-500 de ruble.
Lokren 700-1000 fre.
Ei blochează enzima, din cauza căruia angiotensina, care îngustă vasele, este transformată în renină. Reduceți fluxul sanguin către inimă, preveniți îngroșarea mușchiului cardiac, ajutați-l să se recupereze cu hipertrofia existentă.
Captoprilul este medicamentul de alegere pentru ameliorarea crizelor hipertensive (10 mg). Nu este de dorit pentru terapia pe termen lung a hipertensiunii la vârstnici în contextul aterosclerozei vaselor cerebrale (poate provoca hipotensiune și pierderea conștienței).
Contraindicații: angioedem în timpul tratamentului cu inhibitori ai ECA în istorie, sarcina, lactația, copii sub 18 ani după transplant renal, obstrucția fluxului de sânge din ventriculul stâng, cu precauție la pacienții cu diabet, ischemie cerebrală, boli coronariene, varsta inaintata, boli autoimune severe.
Aplicare: o oră înainte de mese, 2 p / zi începând cu cea mai mică doză de 12,5 mg.
Efecte secundare: angioedem, disfuncție renală, somnolență, amețeli, vedere încețoșată, tahicardie, scădere a tensiunii arteriale, edem periferic, anemie, xerostomie, stomatită, scaun afectata, amorțeli, crawling, bronhospasm, tuse uscată, edem pulmonar, hipoglicemiei la pacienții cu diabet zaharat.
Enalaprilul are un efect pozitiv asupra speranței de viață a pacienților. Cel mai neplăcut efect secundar este o tuse uscată.
Enalapril de la Nizhfarm - cretă zdrobită, nu un singur caz de eficacitate la pacienții reali. Generic ieftine mai bine să preferați medicamentele originale.
Contraindicații: sarcină, lactație, hipersensibilitate, cu precauție - diabet, ficat, insuficiență renală, vârstă înaintată, copii sub 18 ani, boli cardiace ischemice, boli autoimune severe, după transplant renal etc.
Aplicație: doza inițială de 5 mg. 1 p / zi, dacă nu există efect după 2 săptămâni, doza este crescută la 10 mg. În hipertensiunea moderată, doza zilnică este de 10 mg, doza maximă zilnică este de 40 mg.
Efecte secundare: reducerea presiunii, angină pectorală, aritmie, embolism pulmonar, dureri de cap, amețeli, depresie, nervozitate, oboseala, tinitus, afectarea vederii si auzului, aparatul vestibular, pierderea poftei de mâncare, dispepsie, pancreatită, icter, o tuse uscată, dispnee, faringită, bronhospasm, angioedem, urticarie, fotostabilizare, stomatită, artrită, artralgie, afectarea funcției renale, căderea părului, scăderea libidoului.
Perineva 250-360rub, Prestarium 450-650rub.
Este indicat pentru prevenirea accidentului vascular cerebral recurent, cu insuficiență cardiacă cronică, cu boală arterială coronariană stabilă, cu hipertensiune arterială
Diroton 160-230-370rub, Lisinopril 20-70-170rub, Lisinoton 160-220rub
Acesta este medicamentul de alegere la pacienții vârstnici cu sindrom metabolic și diabet zaharat de tip 2.
fosinopril (Monopril 350rub, Fozikard 120-200rub
Fozinoprilul este medicamentul de alegere pentru insuficiența renală și boala renală severă, deoarece patologia renală nu necesită ajustarea dozei.
Acestea sunt medicamente relativ noi care au apărut în anii nouăzeci. Reduceți efectiv presiunea în timpul zilei, luată o dată (dimineața sau noaptea). Durata maximă de acțiune (până la 48 de ore) este la candesartan. Rar provoca tuse uscată, nu reduceți dramatic tensiunea arterială, nu provocați sindromul de întrerupere. Acțiunea persistentă se dezvoltă după 4-6 săptămâni de la începerea tratamentului. În hipertensiunea renală, aceasta este eficientă prin ameliorarea spasmului peretelui vascular. Inclus în combinație cu hipertensiune rezistentă. Astăzi - medicamente alese.
Losartan - cel mai important sartan din Rusia. Este recomandabil să începeți tratamentul cu o doză terapeutică medie de 100 mg, deoarece nu există nici un efect hipotensiv persistent asupra 50 mg.
Contraindicații: dihidrotensie, copilărie, sarcină, lactație, hiperkaliemie.
Aplicare: 1 p / zi, indiferent de masă, doza zilnică de 50 mg, poate crește până la 100 mg.
Efecte secundare: insomnie, dureri de cap, amețeli, cefalee, tinitus, tulburări de memorie, pierderea conștienței, tulburări de vedere, tuse, congestie și sângerări nazale, bronșită, dureri în piept, dureri de spate, artrita, aritmie, palpitații, anemie, libidoul scăzut, pielea uscată, căderea părului, transpirația crescută, angioedemul, febra, gută etc.
Creșteți toleranța la efort. Utilizat în combinație cu inhibitori ECA, care permit evitarea numirii diuretice. Preferată la pacienții vârstnici cu ateroscleroză cerebrală severă și cu o combinație de hipertensiune arterială cu aritmii cardiace și angina pectorală.
Contraindicații: sarcină, lactație, hipersensibilitate, cu prudență la insuficiență hepatică, vârstă înaintată, copii sub 18 ani, infarct miocardic acut.
Aplicație: 5 mg / zi, doza maximă zilnică de 10 mg / zi.
Efecte secundare: în plus față de cele de mai sus, se întâmplă foarte rar - sângerări nazale, transpirații reci, pigmentare a pielii, durere în ochi, nevoia dureroasă de a urina etc.
Acestea includ clonidina și moxonidina:
Acestea sunt primele medicamente cu care au încercat în mod rezonabil să trateze hipertensiunea arterială. Cele mai populare dintre ele sunt Reserpine și Raunatin. Acestea sunt simpatietici directe, care de asemenea determină retenție de sodiu și apă.
Efectul hipotensiv se manifestă foarte lent (efectul apare după 1-2 săptămâni de la începutul tratamentului) și doar un sfert din toți beneficiarii au o scădere semnificativă clinic a tensiunii arteriale. Adică, medicamentele nu pot pretinde a fi un antihipertensiv moderne, cerințele de bază la care - îmbunătățirea calității vieții pacientului și organo (reducerea hipertrofie a ventriculului stâng al inimii, a preveni scleroza de glomerulii renali, reducerea riscurilor de aritmii și progresssiruyuschgo dezvoltarea aterosclerozei în vasele de sânge). Dar nu ar conta, având în vedere costul scăzut al acestor medicamente.
Principala problemă cu rauwolfia este abundența efectelor secundare:
Pe lângă problemele oncologice, agenții de tip reserpină provoacă astfel de efecte secundare precum:
Forme combinate de rauwolfia:
lucrează în principal datorită componentelor lor diuretice. Dar efectele secundare din aceste combinații sunt rezumate din toate părțile.
Prin urmare, atunci când un număr mare de medicamente mai eficiente și mai sigure Antihipertensive astăzi numirea preparatelor Rauwolfia, cel puțin nepractice și nedemne, mai ales în practica de a lucra cu pacienții vârstnici, în care toate efectele secundare asociate cu probleme de sanatate mintala, cele mai pronunțate.
Ultimul medicament este utilizat numai în cazul celor care iau clofline în mod cronic, care a fost în prezent eliminat din standardele de tratament.
Astăzi, terapia asociată este, de obicei, efectuată cu două medicamente din diferite grupuri. Combinațiile fixe sunt, de asemenea, populare.
Există, de asemenea, astfel de forme de hipertensiune arterială, în care pacientul nu răspunde cu o scădere a presiunii până la terapia cu două componente. În acest caz, folosiți scheme care includ trei medicamente din diferite grupuri.
În prezent, următoarele combinații sunt considerate ca fiind eficiente:
Cea mai acceptabilă este ultima schemă, care include un inhibitor ECA, un blocant al canalelor de calciu și un diuretic. Se consideră, de asemenea, eficace adăugarea la spironolactona diuretică tiazidică (verosporină).
Astfel, astăzi tratamentul hipertensiunii arteriale este o problemă serioasă responsabilă, care nu poate fi abordată iresponsabil și cu ajutorul Internetului puteți alege cu ușurință ce tablete să beți pentru presiune.
Când hipertensiunea va ajuta la îmbunătățirea sănătății comprimatelor simple de la tensiunea arterială ridicată. Acestea sunt concepute pentru a stabiliza ritmul cardiac, activitatea vaselor de sânge și a elimina excesul de apă din organism, într-un cuvânt, face totul pentru a normaliza fluxul sanguin și a reduce presiunea. Cele mai simple medicamente sunt disponibile în farmacii și sunt eficiente, dar nu trebuie să le luați singur, fără sfatul unui medic, deoarece deteriorarea este posibilă.
Potrivit medicilor, presiunea optimă pentru o persoană este considerată ca fiind de 120/80 mm Hg. Art. Dacă acestea sunt depășite de 20 de diviziuni - aceasta este hipertensiunea. Dacă nu este tratată în timp, sunt posibile diferite complicații, până la un accident vascular cerebral sau infarct miocardic. În stadiile incipiente ale hipertensiunii arteriale, este posibilă scăderea tensiunii arteriale prin modificări ale stilului de viață, dietă și medicamente. La început, poate fi monoterapie, mai târziu - două sau trei medicamente cu componente simple și necostisitoare. Printre medicamentele care sunt cel mai adesea prescrise pentru pacienții hipertensivi:
Medicamentele prescrise pentru presiune după o examinare completă.
Temându-se că un medic poate prescrie să ia mai multe medicamente simultan, nu merită. Datorită combinației de medicamente, doza fiecărui medicament individual poate fi redusă, ceea ce înseamnă că proprietățile laterale ale medicamentelor vor scădea și că pacientul nu va dezvolta sindromul de dependență rapidă la acestea. De regulă, astfel de medicamente au un efect de lungă durată, de regulă, este de 12 ore sau mai mult.
Persoanele de vârstă adesea suferă de tensiune arterială crescută. Când apare hipertensiunea pentru prima dată, pentru mulți pacienți, o durere de cap insuportabilă devine un șoc.
Cel mai rău lucru este că ei nu știu ce fel de medicamente de reducere a presiunii ușoare pot fi folosite.
Există pastile de presiune ușoară care pot normaliza rapid fluxul sanguin. Stabilizează ritmul cardiac, restabilește funcția vasculară, elimină excesul de apă din organism. Din acest motiv, presiunea scade.
Medicamentele ușoare pentru tensiunea arterială ridicată sunt vândute în orice farmacie fără prescripție medicală, însă tratamentul de sine poate agrava starea pacientului. Este necesar să se viziteze un terapeut care, pe baza unei analize obiective a stării pacientului, va prescrie pregătirile necesare.
Dacă ați fost prima dată la medic pentru hipertensiune, nu trebuie să vă gândiți că un specialist va prescrie imediat mai multe medicamente. Medicul atent, nu indiferent, va întreba pacientul despre stilul său de viață, condițiile de lucru, nutriția.
În prima oară, vizitatorul va fi oferit să schimbe stilul de viață, să ajusteze meniul.
Pentru a reduce tensiunea arterială, stabilizați-o, un specialist va prescrie un medicament ușor pentru tensiunea arterială crescută. În timpul tratamentului, va trebui să treceți testele, să examinați fundul ochiului.
Toate recomandările medicului, numirea lui trebuie să fie îndeplinite cu strictețe. Hipertensiunea nu trebuie luată ușor - această boală este periculoasă pentru complicațiile acesteia (accident vascular cerebral, atac de cord).
Medicamentele utilizate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale îndeplinesc mai multe funcții:
Principalele grupuri de medicamente care rezolvă problemele de presiune sunt diureticele sau diureticele. Acestea au fost utilizate cu succes pentru aceasta de cincizeci de ani. Tabletele diuretice elimină excesul de lichid și sodiu din corpul pacientului.
Efectele medicamente diuretice includ:
Când un pacient suferă de hipertensiune arterială, medicamentele diuretice sunt prescrise în doze mici. Eficacitatea medicamentelor în acest caz este mai mare decât în cazul utilizării comprimatelor în doza obișnuită.
Uneori, când se utilizează diuretice, reacțiile adverse ajung la lumină. Acestea includ:
Acestea sunt eliberate în sânge și acționează asupra terminațiilor nervoase sensibile.
Acestea din urmă se numesc adrenoreceptori. Ei, la rândul lor, sunt împărțiți în două grupuri mari. Acestea sunt adrenoreceptorii alfa și beta (a1, b2).
În ceea ce privește cele din urmă, atunci când acestea sunt activate, pereții vaselor de sânge se relaxează, mușchii bronhiilor, tonul uterului în perioada devine mai mic, defalcarea grăsimilor crește, eliberarea de insulină crește. Când a1 este excitată, frecvența și intensitatea contracțiilor cardiace cresc, există o creștere a defalcării glicogenului în ficat, formarea de energie.
Beta-adrenoblocantele (BAB) sunt un grup de medicamente care leagă adrenoreceptorii și nu permit catecholaminelor să acționeze asupra lor.
Aceste medicamente sunt utilizate în mod activ pentru a trata hipertensiunea din anii '60 ai secolului trecut.
Cele mai frecvente mijloace ale grupului beta-blocante sunt:
Adesea, medicii prescriu o doză fixă de beta-blocante. Acest lucru nu este în întregime adevărat. Având chiar și un medicament ușor pentru a reduce presiunea, doza sa trebuie ajustată pentru fiecare pacient.
Există o serie de boli și condiții în care utilizarea beta-blocantelor este inacceptabilă, acestea includ:
Mai multe grupuri de medicamente sunt folosite pentru a trata hipertensiunea. Antagoniștii de calciu sunt, de asemenea, utilizați, inhibând intrarea ionilor acestei substanțe prin canalele sale.
Sub influența acestor medicamente încetinește fluxul de calciu în sânge.
Din acest motiv, vasele coronare sunt dilatate, fluxul de sange in muschiul cardiac este imbunatatit. Miocardul este bine aprovizionat cu oxigen, produsele metabolice sunt îndepărtate intens din acesta.
Aceste medicamente includ:
Doza de medicamente enumerate este diferită, poate varia de la 2,5 mg la 200 mg pe zi.
Nu ar trebui să credem că și agenții de presiune ușoară din grupul de blocanți ai canalelor de calciu pot fi utilizați de toată lumea.
Utilizarea blocantelor de canale de calciu este interzisă atunci când:
Acest termen se referă la un grup de medicamente care blochează un produs chimic care îngustă vasele de sânge, ca urmare a creșterii presiunii.
Inhibitorii ACE reduc semnificativ riscul de mortalitate la pacienții cu tensiune arterială crescută. Aceste medicamente împiedică dezvoltarea de accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord, toate complicațiile care sunt cauzate de funcționarea defectuoasă a sistemului cardiovascular.
Inhibitorul ACE enalapril
Dintre medicamentele din acest grup sunt în special în cerere:
Există numeroase boli și condiții în care nu este permisă utilizarea nici măcar a unei remedii ușoare pentru tensiunea arterială ridicată din grupul de inhibitori ECA.
Din presiune, comprimatele ușoare din grupul de inhibitori ECA sunt contraindicați în următoarele cazuri:
Aceasta este o clasă modernă de medicamente care normalizează tensiunea arterială ridicată, al doilea nume - Sartana. Acestea au fost utilizate cu succes pentru a trata hipertensiunea arterială timp de trei decenii.
Aceste medicamente inhibă activitatea sistemului renină-angiotensină-aldosteron, rezultând un număr de efecte pozitive. Cu evenimente adverse minime, ele protejează fiabil inima, creierul și rinichii de leziuni.
Doza de medicamente de acest tip este prescrisă de către medic, în funcție de starea pacientului, de bolile asociate. Acesta poate varia de la 16 la 800 mg pe zi.
Sartanii nu sunt recomandați pentru utilizarea în anumite boli, condiții, acestea includ:
Acestea sunt medicamente care afectează vasele de sânge, blochează temporar receptorii adrenergici.
Alfa-blocantele provoaca dilatarea vaselor de sange, reduc presiunea. Prezentat în special cu colesterol rău, artere înfundate.
Acest grup de blocanți alfa include:
Blocarea alpha nu este permisă atunci când:
Medicamente combinate sunt în cerere în rândul pacienților din cauza efectelor secundare minime, ușurința în utilizare. Foarte popular este Lorista N, Enap N, Tenorik, Ecuator, Ko-Dalneva.
Dacă presiunea nu este foarte mare, nu este nevoie de medicamente constante, puteți utiliza cele mai ușoare pastile pentru tensiune arterială ridicată, cum ar fi Dibazol, Papaverine, Andipal.
Medicamentul combinat Andipal
Pentru mamele viitoare, medicii recomandă deseori că cele mai slabe pilule pentru tensiunea arterială ridicată sunt Dopegit, Metoprolol, Labetalol, Nifedipină.
Care este cel mai bun medicament sub presiune? Răspunsul din videoclip: