Tromboflebita - ce este? Tratamentul la domiciliu

Tromboflebita este o boală destul de comună a vaselor de sânge, potrivit datelor OMS, care apar în 12-15% din populația lumii. Se caracterizează prin fenomene inflamatorii ale peretelui venoas, cu formarea unui cheag de sânge care acoperă lumenul vasului. Se crede că în jumătate cazurile de vene varicoase sunt complicate de tromboflebită.

Boala afectează vase superficiale, adesea varice și profunde. Cel mai adesea, patologia se dezvoltă în vasele extremităților inferioare și ale pelvisului mic. Uneori, tromboflebita mai puțin observată a venelor hepatice, goale și portal. Stări în care fluxul sanguin încetinește, integritatea peretelui vascular este întreruptă și coagularea sângelui crește, provocând apariția bolii. Să examinăm mai atent de ce apare tromboflebita, ce este, cum să tratăm o boală și cum să o prevenim.

Tromboflebita - cauze

Principalele cauze ale tromboflebitei sunt:

• leziuni ale venelor;
• încetinirea fluxului sanguin din diferite motive;
• creșterea coagulării sângelui;
• tulburări de inimă și sânge;
• boli tumorale;
• boli infecțioase purulente;
• varice;
• hemoroizi.

Tromboflebita poate fi o complicație după intervenția chirurgicală a organelor pelvine, precum și o consecință a injecțiilor intravenoase efectuate necorespunzător. Uneori apare tromboflebita după naștere. Factorii de risc pentru dezvoltarea bolii includ: inactivitatea fizică, obezitatea, administrarea contraceptivelor hormonale, leziunile.

Simptomele tromboflebitei

Debutul tromboflebitei este întotdeauna acut. Există roșeață a pielii, apariția durerii și indurație de-a lungul venelor, în care există un proces inflamator, temperatura corpului crește. O boală care afectează vasele profunde produce dureri acute în membre, umflături și senzație de rigiditate la nivelul piciorului. Pacientul suferă de slăbiciune și devine limitat în mișcare.

Cea mai periculoasă variantă a cursului de tromboflebită este separarea unei părți a cheagului de sânge sau a unui cheag de sânge integral și trecerea acestuia în artera pulmonară (embolia pulmonară). Un trombus mobil poate pătrunde în inimă din sistemul extremităților inferioare și deja din acesta (printr-o mică circulație) în artera pulmonară, provocând obstrucția sa, ducând la afectarea circulației sanguine și schimbul de gaze în plămâni, în cazuri deosebit de grave care duc la moarte.

Tratamentul conservator al tromboflebitei

După o examinare cuprinzătoare a pacientului și a testelor necesare, medicul prescrie terapia individuală. Localizarea bolii în regiunea inferioară a piciorului poate fi tratată într-o clinică de ambulatoriu. Toate celelalte cazuri de tromboflebită necesită spitalizare.

Principalele medicamente în tratamentul patologiei sunt forme externe de heparină (unguente și creme), medicamente flebotonice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Compatibilitatea pacientului cu odihna patului este recomandată în cazurile în care a fost observată anterior o embolie pulmonară sau o boală care provoacă formarea cheagurilor de sânge, cum ar fi o tumoare.

Intervenția chirurgicală este indicată în cazurile de răspândire a unui cheag de sânge deasupra treimii medii a coapsei sau prezența unui cheag de sânge în lumenul venelor mari. Operația de urgență este prescrisă pentru riscul apariției tromboembolismului.

Metode tradiționale de tratament a tromboflebitei

Melt miere confecționată sau utilizați lichid. Aplicați compoziția pe bumbac îndoit în mai multe straturi, atașați-o la zona bolnavă și pintinovat. Comprimați fericit timp de 2 ore și apoi puneți toată noaptea. După o săptămână, timpul zilei este crescut la 4 ore. Cursul de tratament este de 6 săptămâni.

Se dizolvă 15 grame de sare în ½ ceasca de apă caldă fiartă, înmuiați o cârpă naturală cu o soluție, fixați-o într-un membru dureros, înfășurați-o cu folie de plastic peste noapte.

varză

O frunză mare de varză care se învârte cu un ciocan de bucătărie, pentru ca sucul să se scurgă din ea și să fie strâns în partea afectată a piciorului timp de câteva zile.

Mustața de aur

Frunzele plantei sunt mestecate și fixate la nivelul membrelor afectate pentru o zi, după care sunt transformate într-o nouă compresă.

roșii

Sucul de roșii proaspăt preparat sau felii subțiri de fructe ajută la tromboflebita venei superficiale. Cursul de tratament este de o săptămână. Procedura de impunere și fixare a roșiilor în zona afectată a corpului se realizează de mai multe ori pe zi.

Cal de castane

Tinctura ajută la subțierea sângelui. Păstrați fructele de castane, colectați coaja brună, turnați 50 g de materie primă cu o sticlă de vodcă cu un volum de ½ l, insistați într-un loc umbrit la temperatura camerei timp de 2 săptămâni, filtrați. Acceptarea a 4-5 ml, diluat în jumătate de pahar cu apă, de 2-3 ori pe zi, pe stomacul gol, cu 30 de minute înainte de masă. Acest medicament ajută la tromboflebită, vene varicoase, accident vascular cerebral, hipertensiune arterială, angina pectorală, ateroscleroză, VVD (distonie vegetativ-vasculară).

Acacia albă

Tinctura de alcool din flori de salcam alb este folosita pentru comprese si frecarea venei cu probleme. O lingură de materii prime uscate se toarnă cu un pahar de alcool medicinal, insistând săptămâna într-o sticlă de sticlă întunecată, filtrată și folosită pentru frecare exterioară. După aplicarea tincturii, pielea este unsată cu cremă de grăsime, de preferat copilăroasă.

Calendula

Calendula pe bază de unguent tratează vene varicoase și tromboflebită. Se amestecă frunzele de gălbenele proaspete în cuvă cu untură de porc (1: 4), se amestecă într-o baie de apă timp de câteva ore, se transferă compoziția într-un recipient din sticlă și se depozitează în frigider. Unguentul este aplicat pe zonele varicoase cu un strat gros pe timp de noapte, aplicând un strat de tifon sau bandaj peste el.

masaj

Masajul regulat al membrelor inferioare îmbunătățește starea venei. Este recomandat să contactați o masă profesionistă sau să faceți masaj în fiecare seară.

hirudoterapia

O metodă eficientă de tratare a tromboflebitei prin aranjarea lipiturilor medicale în anumite locuri. Rezultatele pozitive pot fi obținute într-o perioadă scurtă de timp. Se recomandă efectuarea tratamentului numai sub supravegherea unui medic, care determină severitatea bolii și, în funcție de localizarea manifestărilor varicoase, alege locurile pentru lipitori și numărul necesar, precum și numărul și frecvența procedurilor.

Profilaxia tromboflebitelor

Pentru a preveni reapariția bolii și a minimiza riscul apariției acesteia, în prezența factorilor provocatori, trebuie să urmați o anumită dietă, ale cărei principale prevederi sunt considerate:

• reducerea regimului alimentar la cel puțin următoarele produse: șolduri de trandafir, coacăze, ardei grași, leguminoase, banane, produse din carne și pește;
• creșterea consumului de fructe de pădure, legume și fructe proaspete, în special: ceapă, usturoi, rădăcină de ghimbir, pepene verde, dovlecei, pepeni, dovleci, ananas, zmeură;
• vasele trebuie să fie aburite, fierte sau coapte, evitând produsele de prăjire pe orice tip de ulei de gătit;
• respectarea regimului de băut: în absența bolilor inimii și a vaselor de sânge, când medicul impune anumite restricții în consumul normal de lichide, cel puțin 2,5 litri de apă pură trebuie beți pe zi.

Este util să efectuați în mod regulat gimnastică: în poziția de sus, de exemplu, exercițiu "bicicletă" sau "foarfece". Deplasările lungi (până la 2 ore) într-un ritm moderat reprezintă o altă măsură preventivă pentru a reduce probabilitatea apariției tromboflebitei. Squats și jogging sunt utile. Acest tip de activitate îmbunătățește în mod semnificativ alimentarea cu sânge a membrelor inferioare și previne formarea cheagurilor de sânge.

Ierburile și alte metode de medicină tradițională completează tratamentul cu medicamente, ameliorând în mare măsură starea pacientului. Spuneți numai ce rețete și proceduri ar trebui să fie aplicate în fiecare caz, numai un doctor poate. Să vă binecuvânteze!

tromboflebită

motive

Cele mai frecvente cauze ale tromboflebitei:

● Boala varicoasă. Când există stagnare a sângelui, există condiții pentru formarea cheagurilor de sânge și dezvoltarea procesului inflamator.

● focare purulente situate în apropierea venelor. De exemplu, o infecție poate intra în vas cu osteomielită (inflamație purulentă a oaselor), furunculă, abces.

● Boala postrombotică - o încălcare a fluxului de sânge prin venele după transferarea trombozei.

● Boli ale inimii și ale vaselor de sânge. În cazul încălcării funcției de pompare a inimii, sângele rămâne în vene.

● Tulburări hematologice caracterizate prin creșterea trombozei.

● Starea după livrare. Sarcina este un mare stres pentru întregul corp, inclusiv venele. Uterul mărit le comprimă, încalcă fluxul de sânge.

● Accidentări, infecții prin rănire.

● Tumori maligne. Acestea pot duce la dezvoltarea procesului inflamator.

● Instalarea unui cateter venos pentru o perioadă lungă de timp. Când catetere și flexe se află în vene pentru o perioadă lungă de timp, reacția inflamatorie se dezvoltă ca răspuns la prezența unui corp străin.

● Diferite boli infecțioase. Atunci când imunitatea este slăbită, microorganismele patogene sau toxinele lor pot intra în fluxul sanguin, pot provoca modificări inflamatorii în peretele venos și pot duce la creșterea trombozei.

● Afectarea peretelui venos și a infecției în timpul intervenției chirurgicale.

simptome

Boala începe, de obicei, cu tromboflebită venoasă acută localizată sub piele. Există durere de-a lungul venei, pielea în acest moment roșu în formă de bandă și devine fierbinte la atingere. Dacă simțiți acest loc, puteți simți cordonul dens dureros. Starea generală a pacientului este perturbată, temperatura corpului crește până la 37-38 C.

După aproximativ o săptămână, toate simptomele pot să dispară și apare o recuperare completă. Cu un rezultat mai puțin favorabil, procesul poate continua să se extindă spre interior, spre venele care se află între mușchi, în apropierea oaselor. Se dezvoltă tromboflebită venoasă profundă. Se manifestă în același mod ca și tromboflebita venei superficiale, dar mușchii devin dureroși. Se pare că sunt tensionate, întinse din interior. Treptat, piciorul afectat crește în volum, iar pielea devine albăstrui. La majoritatea pacienților, tromboflebita acută devine cronică. Periodic, condiția se îmbunătățește și vine o nouă agravare.

complicație

Cea mai periculoasă este tromboflebita venoasă profundă. El se confruntă cu o astfel de complicație ca embolismul pulmonar. O bucată de cheag de sânge, localizată într-o venă, se îndepărtează și ajunge la inimă prin sânge, de unde intră în vasele pulmonare. Treptat, ajunge la un vas atît de mic încât să-i înfundă lumenul. Partea corespunzătoare a plămânului oprește sângele de la locul de muncă. Aceasta amenință moartea pacientului.

Ce puteți face?

Tromboflebita este o conditie periculoasa care poate duce la complicatii grave. Acum, metode populare de tratament sunt larg răspândite. De obicei, aplicându-le, pacientul ratează timpul și atinge că boala devine cronică. Dacă aveți simptome de tromboflebită, trebuie să consultați un medic care va diagnostica corect și va prescrie un tratament eficient.

Ce poate face un medic?

Flebologul sau chirurgul vascular se ocupă de tratamentul tromboflebitei. Doctorul trebuie să înțeleagă unde este cheagul de sânge și ce dimensiune are - tratamentul va depinde de acesta. Pacientului i se prescrie reovasografia (evaluarea fluxului sanguin în vase bazată pe măsurarea rezistenței sale electrice), a venelor cu ultrasunete și a ultrasunetelor Doppler. Poate fi prescris și un studiu cu raze X cu introducerea de soluții de contrast în vene. Dacă vasele subcutanate ale piciorului și piciorului inferior sunt afectate, tratamentul în ambulatoriu este prescris, de obicei, fără intervenție chirurgicală. Medicul prescrie pacientului să poarte bandaje elastice sau ciorapi, terapie cu UHF, utilizarea de unguent cu heparină, medicamente antiinflamatoare și medicamente care îmbunătățesc circulația sanguină a venelor. Dacă există semne de infecție, se utilizează antibiotice. În cazul în care venele saphenous sunt afectate, spitalizarea este necesară. Spălarea de pat este necesară pentru 5 zile. Piciorul este așezat astfel încât să fie în mod constant ridicat. Se prescrie medicamente care dizolvă cheaguri de sânge, antiinflamatoare, normalizând tonul peretelui venos, dacă este necesar - antibiotice.

Tratamentul chirurgical al tromboflebitei

Operația este necesară pentru răspândirea tromboflebitei în sus, de la venele superficiale la cele profunde, în timp ce afectează simultan venele profunde și superficiale. Aceasta este determinată de medic după examen. Tipuri de operații pentru tromboflebită:

● Eliminarea trombului. Se poate realiza fie printr-o incizie (pentru tromboza mare), fie prin endoscopie, printr-o punctie cu ajutorul unui cateter special prin care se transmit instrumentele.

● Îmbrăcarea sau intersecția unei vene. De obicei, acestea se fac imediat după îndepărtarea unui cheag de sânge pentru a opri fluxul de sânge în vena afectată.

● Tratamentul cu laser. Este o alternativă modernă la îmbrăcăminte. Un ghidaj de lumină este introdus într-o venă prin care se aplică radiația laser. Peretele interior al venei este ars și îngroșat în timp.

● Măsurarea. Se efectuează dacă trebuie să creați soluții pentru fluxul sanguin. Medicul conectează capătul venei afectate cu cel sanatos, în care există flux normal al sângelui.

profilaxie

Pentru prevenirea tromboflebitei, este necesar să se trateze cu promptitudine bolile care sunt cauzele sale: vene varicoase, patologii cardiovasculare, focare cronice de infecție în organism. Trebuie să jucați sport, să mâncați bine: eliminați alimentele grase din dietă, reduceți aportul de apă și de sare.

tromboflebită

Tromboflebita - un proces inflamator in interiorul peretelui venos cu formarea unui cheag de sange. Se caracterizează prin compactare și roșeață de-a lungul venei dilatate, durere severă, umflare, creșterea temperaturii locale și totale a corpului. Odată cu răspândirea tromboflebitei în vene profunde, apariția unei astfel de complicații teribile ca embolismul pulmonar. Simptomele clinice tipice, angioscanizarea cu ultrasunete, ultrasunetele USDG și reovasografia ajută la diagnosticarea tromboflebitei. Tratamentul conservator al tromboflebitelor vizează prevenirea răspândirii și resorbției trombului rezultat. Tratamentul chirurgical modern vă permite să îndepărtați venele afectate împreună cu masele trombotice.

tromboflebită

Tromboflebita - un proces inflamator in interiorul peretelui venos cu formarea unui cheag de sange. Se caracterizează prin compactare și roșeață de-a lungul venei dilatate, durere severă, umflare, creșterea temperaturii locale și totale a corpului. În cele mai multe cazuri, tratamentul chirurgical este necesar datorită probabilității mari de apariție a unor consecințe teribile: complicații septice, separarea cheagului de sânge care duce la tromboza venoasă profundă sau tromboembolismul ramurilor arterei pulmonare.

Tromboflebita poate fi acută sau cronică. Dacă în timpul manifestării tromboflebitei acute, pacientul nu a primit tratament adecvat, este posibil ca boala să aibă o natură cronică recurentă. Adesea, tromboflebita acută devine cronică, chiar și cu o terapie adecvată în timp util. În funcție de natura procesului patologic, tromboflebita puroi și purulentă sunt izolate.

Cauzele tromboflebitei

În anumite condiții, tromboflebita se poate dezvolta în vene de orice loc, totuși, cel mai adesea, procesul patologic apare în vasele membrelor inferioare. Tromboflebita afectează în mod obișnuit venele varicoase superficiale. În aproximativ 10% din cazuri, împreună cu cele superficiale, sunt implicate vene profunde.

În dezvoltarea tromboflebitei cu diverse localizări, sunt importanți o serie de factori: modificări ale compoziției sângelui și creșterea coagulării acestuia, încetinirea fluxului sanguin, deteriorarea peretelui venoas de orice origine (traume, boli, tulburări endocrine și neurotrofice).

Există riscul de tromboflebită în următoarele boli și afecțiuni:

• varice;
• procesele purulente locale;
• boala post-thrombotică;
• boli cronice ale sistemului cardiovascular;
• unele boli de sânge;
• afecțiuni după intervenție chirurgicală și medabortov;
• perioada postpartum;
• traumatisme;
• boli oncologice;
• cateterizare cu venă lungă;
• boli infecțioase comune.

Simptomele tromboflebitei

Tromboflebita acută a venei superficiale este cel mai adesea localizată în vene varicoase ale treimii superioare a picioarelor și a treia cea mai mică a coapsei. În aproximativ 95% din cazuri, trunchiul venei mari saphne și al afluenților săi este afectat. Pacientul se plânge de durere acută traind de-a lungul venei afectate, agravată de mers. Temperatura poate crește până la 37,5-38 ° C. Hiperemia sub formă de benzi este notată. Pe palparea venei trombozate se determină creșterea temperaturii locale, cordonul dureros compactat.

Tromboflebita acută a venelor superficiale se poate dezvolta în două direcții. Cu o evoluție favorabilă a fenomenului de tromboflebită dispar treptat (recuperarea are loc într-o perioadă de 10 zile până la 3 luni sau mai mult). La majoritatea pacienților, lumenul venelor este ulterior restabilit, la unii pacienți rezultatul este o eliminare completă a vasului deteriorat.

Posibile evoluții adverse ale bolii. În acest caz, procesul captează venele adânci sau se extinde proximal (tromboflebită ascendentă). Pericolul trombozei venoase profunde crește cu venele varicoase, însoțite de insuficiența valvulară a venei perforante (vasele care leagă venele profunde și superficiale).

Când procesul se extinde la venele profunde, se dezvoltă tromboflebita venei profunde (flebotromboză), ale căror simptome clinice depind de localizarea trombului. În unele cazuri, flebotromboza este asimptomatică. Trebuie avut în vedere faptul că tromboflebita venoasă profundă este o boală gravă care reprezintă un pericol pentru viața pacientului. Cea mai teribilă complicație a flebotrombozei este embolismul pulmonar. Insuficiența venoasă cronică poate fi rezultatul bolii.

Tromboflebita acută superficială și profundă a extremităților inferioare, de regulă, apare la pacienții cu vene varicoase. Varicele afectează de obicei ambele membre. În orice variantă a dezvoltării tromboflebitei, este posibilă formarea cheagurilor de sânge în vene profunde și superficiale ale celei de-a doua extremități inferioare. Prin urmare, atunci când alegeți o strategie de tratament, este necesar să aveți date complete despre starea sistemului venoas al ambelor extremități inferioare. Tromboflebita cronică este rezultatul unui proces acut (trecerea de la forma acută la cea cronică se observă la 60% dintre pacienți) și este predispusă la un curs de recidivă lungă.

Diagnosticul tromboflebitei

Manifestările clinice ale tromboflebitei sunt determinate de localizarea trombului, de prevalența procesului patologic, de durata bolii și de severitatea inflamației țesuturilor moi din jur. Atunci când se determină gradul de formare a unui cheag de sânge în timpul unei examinări externe, sfârșitul durerii venelor trebuie considerat ca fiind punctul final al trombului și nu sfârșitul firului strâns de-a lungul vasului afectat.

Se efectuează studii instrumentale (reovasografie, angioscaning cu ultrasunete, USDG a extremităților inferioare), care determină natura, localizarea și extinderea trombului, determină starea peretelui venos și gradul de conservare a lumenului venei trombozate.

Tratamentul cu tromboflebită

Terapia conservativă a tromboflebitei este efectuată de către un flebolog când apare un proces în vene sănătoase anterior, cu afectarea limitată a vaselor superficiale ale piciorului și piciorului inferior. UHF aplicat local și pansamente cu heparin unguent. Pacienților li se prescriu medicamente antiinflamatoare și agenți care ajută la reducerea congestiei venelor (troxerutină, dihidroergocristină, hidroxietil rhozidă). În cazul inflamațiilor locale severe, se recomandă tratamentul cu antibiotice. Arătarea bandajării elastice a membrelor afectate.

Tromboflebita ascendentă superioară, care afectează venele safene mari și mici, este o indicație pentru spitalizare datorită amenințării cu răspândirea și implicarea în continuare a proceselor de vene profunde. Pacientul este transferat la odihnă la pat (4-5 zile.), Membrele conferă o poziție înălțată. Medicamentele fibrinolitice (chymotrypsin, trypsină, urokinază, streptokinază, fibrinolizină) sunt utilizate în stadiile incipiente pentru a dizolva trombii. Acestea prescriu medicamente antiinflamatoare, anticoagulante, flebotonice, geluri și unguente care conțin heparină.

Dacă există contraindicații la anticoagulante (ulcere, răni proaspete, diateză hemoragică, afecțiuni hepatice și renale, forme deschise de tuberculoză), se recomandă hirudoterapia (tratamentul cu lipitori). Pentru a îmbunătăți circulația colaterale și pentru a reduce durerea, se folosește blocada lombară de tip Novocainic, conform lui Vishnevsky. Hipertermia severă și suspiciunea de tromboflebită purulentă sunt o indicație pentru tratamentul cu antibiotice.

Contrar opiniei populare, pacienții cu tromboflebită a venelor superficiale nu ar trebui să fie ținute în pat pentru o perioadă lungă de timp. Contracțiile musculare contribuie la creșterea fluxului sanguin în vene profunde, reducând astfel probabilitatea formării cheagurilor de sânge. La momentul activității motorii, pacientul este recomandat să utilizeze un bandaj elastic pentru a fixa cheagul de sânge în vena superficială.

Flebologia modernă aplică cu succes noi tehnici de tratament chirurgical cu impact redus. Din acest motiv, în ultimii ani, majoritatea clinicienilor au preferat metode operaționale pentru tratamentul tromboflebitei superficiale acute a coapsei și a tibiei. Intervenția chirurgicală timpurie elimină răspândirea în continuare a procesului prin venele comunicante la sistemul venei profunde, scurtează timpul de tratament și previne apariția bolii cronice.

Tratamentul chirurgical de urgență este indicat pentru tromboflebita venoasă a piciorului acut ascendent și pentru localizarea primară a unui tromb în zona venei superficiale a coapsei, deoarece în aceste cazuri crește riscul de a dezvolta tromboflebită venoasă profundă. În tromboflebita septică, Troyanova-Trendelenburg este supusă unei intervenții chirurgicale.

În perioada de lungă durată, pacienții care au suferit tromboflebită acută au fost recomanda tratament spa cu utilizarea de hidrogen sulfurat și băi de radon. Tratamentul exacerbării tromboflebitei superficiale cronice se efectuează în mod similar cu tratamentul procesului acut. Pacienții cu tromboflebită cronică trebuie să se adreseze tratamentului staționar-sanatoriu numai în absența tulburărilor trofice și a semnelor de exacerbare.

Profilaxia tromboflebitelor

Este necesar să se trateze în timp util bolile cronice ale venelor. Pacienții care au suferit în trecut tromboflebită ar trebui să folosească în mod constant mijloace de compresie elastică, să limiteze cantitatea de grăsimi animale din dietă, să mănânce alimente bogate în rutină și acid ascorbic (fructe de pădure, fructe, legume). Pentru prevenirea recidivelor, este recomandat tratamentul de 2-3 ori pe an, care include tratamentul cu phleboprotectori și proceduri de fizioterapie (tratament cu curenți și câmpuri magnetice alternative).

Tromboflebita de vene profunde si superficiale: acuta si cronica. Diagnosticul, tratamentul, prevenirea

Printre bolile vasculare, se află una pe care medicii o consideră cea mai insidioasă, cu consecințe greu de previzibil. Aceasta este tromboflebita la extremitățile inferioare. Acesta este numele procesului inflamator al pereților venoși, care conduce la formarea unui tromb în lumenul venos. Boala care se dezvoltă în vasele piciorului este forma cea mai comună. Dar uneori (deși mult mai puțin frecvent) se găsesc alte forme ale acesteia - tromboflebita la nivelul extremităților superioare, precum și regiunile cervicale și toracice.

Fiecare persoană are o rețea de vene situate pe suprafață (sub piele) și ascunse în straturi mai profunde. În funcție de aceasta, există două tipuri de boală:

1. Tromboflebita a venelor profunde ale extremităților inferioare (denumirea sa medicală este flebotromboza);
2. Tromboflebita a venelor subcutanate, superficiale.

Uneori pereții vaselor venoase devin inflamați și nu se formează un cheag de sânge. În acest caz, boala se numește flebită.

Cauzele bolii

Cauzele tromboflebitei - mult. Dar următoarele sunt considerate de bază:

• Predispoziție genetică (ereditară) la coagulopatie (formarea de trombi) și starea trombofiliei.
• Adesea cauza inflamației este leziunea peretelui venoas.
• O cauză obișnuită este boala varicoasă, care determină o scădere a vitezei fluxului sanguin prin venele, ceea ce duce la stagnarea sângelui în vase.

În plus, tromboflebita poate apărea după infecție din exterior. Un exemplu de astfel de caz este descris în videoclipul de mai jos:

Severitatea bolii

O caracteristică caracteristică a bolii este faptul că simptomele tromboflebitei se manifestă cel mai adesea atunci când boala sa răspândit deja în zone vaste. Și în stadiul inițial, majoritatea pacienților nu suspectează chiar că corpul lor este în pericol, ceea ce constă în creșterea trombului prea mare. Aceasta crește în mod semnificativ probabilitatea separării sale, după care merge la "înotul liber" prin sistemul vascular. Este imposibil să-i prezicăm mișcarea. Cel mai periculos este intrarea unui tromb detașat în vasele de sânge ale plămânilor, ceea ce duce la o embolie (suprapunere) a arterei sistemului respirator. Acest lucru poate cauza moarte instantanee.

Extinderea trombului afectează (și poate duce mai târziu la blocarea) venelor principale. Care este cauza insuficienței venoase cronice? În acest caz, tratamentul tromboflebitei este semnificativ complicat.

Simptomele tromboflebitei

Următoarele semne indică declanșarea inflamației în vasele venoase, pe care majoritatea oamenilor nu le acordă întotdeauna atenție:

1. Umflarea ușoară a picioarelor;
2. Durerea din vițel,
3. Senzatie de arsura si greutate in picioare.
4. Roșeața pielii.

În cele mai multe cazuri, pacienții solicită ajutor medical atunci când boala progresează. Aceasta crește umflarea picioarelor, în formarea unei piele cheag de sânge devine nuanță albăstrui. În neglijență, membrul poate deveni negru. Un cheag de sânge este, de obicei, localizat în venele coapsei, piciorului inferior sau gleznei.

Tromboflebita venei superficiale (stanga) si venele profunde (dreapta)

Grupuri de risc

Există anumite categorii de persoane pe care medicul le numește așa-numitul grup de risc. Este cel mai probabil să aibă tromboflebită. Acestea includ:

• Oamenii care petrec mult timp într-o poziție staționară, călătoresc cu avionul sau conduc o mașină.
• Cel care a suferit o intervenție chirurgicală și este forțat să observe pentru o lungă perioadă de timp o odihnă fixă ​​în pat.
• Suferindu-se de vene varicoase.
• Pacienți cu sindrom antifosfolipidic, hiperhomocistinemie (coagularea sângelui accelerată).
• Femeile gravide. Riscul de tromboflebită crește în timpul nașterii.
• Tromboflebita este un companion frecvent al persoanelor obeze obeze.
• Oamenii de vârstă avansată, conducând un stil de viață sedentar.

Video: tromboflebită superficială și profundă

Există mai multe subspecii de tromboflebită:

Tromboflebită acută

Semnele de tromboflebită se manifestă cel mai clar în cursul acut al bolii, care începe cu apariția unei dureri ascuțite de-a lungul direcției fluxului sanguin către vena afectată. În același timp, schimbarea de culoare a pielii este vizibilă. Ea devine cianotic cu o grilă extinsă de vase de sânge pe suprafață. Pe fundalul creșterii temperaturii corporale, piciorul bolnav rămâne rece. Durere, de parcă ar sparge-o. Instinctiv, pacientul încearcă să o mențină într-o stare ridicată, încercând să reducă durerea.

La primele simptome de tromboflebită acută, trebuie să vă adresați imediat unui medic și să puneți pacientul în pat. În acest caz, înainte de sosirea medicilor este strict interzisă efectuarea oricărui tratament (frecarea cu unguente, efectuarea de proceduri de masaj, aplicarea de comprese etc.). Aceasta poate declanșa separarea unei părți a cheagului de sânge și intrarea acestuia în plămâni sau în alte organe interne.

Separarea unui cheag de sânge în timpul exacerbării tromboflebitei

În plus, forma acută de tromboflebită se transformă foarte rapid în complicații - tromboflebită gangrenă sau ischemică, flegma albă sau albastră. Acestea sunt însoțite de dureri crescute și de creștere, literalmente în fiecare minut, umflături. Pielea devine mai întâi palidă, apoi devine o nuanță purpurie. Prin urmare, cu cât este oferită asistența medicală mai rapidă, cu atât este mai probabil să se evite consecințele grave.

tratament

Tratamentul formei acute a bolii este selectat pe baza stării vaselor, a naturii cursului bolii, a localizării cheagului. De obicei, pentru aceasta este folosită terapia conservatoare, care include tratamentul local și general. Pacienții diagnosticați cu tromboflebită acută a antebrațului și piciorului inferior pot fi tratați în ambulatoriu. Pentru toate celelalte tipuri, pacienții sunt trimiși la spital. Ei primesc odihnă la pat, piciorul bolnav este în stare ridicată.

Terapia locală include următoarele proceduri:

1. Impunerea unuiuia dintre unguente: Vișevski, butadion sau heparină.
2. Comprese sub formă de alcool sau tratamente la rece, cu bandaj obligatoriu elastic.
3. Pentru administrarea orală, medicamente recomandate pentru îmbunătățirea microcirculației sângelui, cum ar fi flexital, teonic, trental etc.
4. Indometacinul, chimamele, aspirina etc. sunt prescrise ca inhibitori.
5. Pentru corectarea tulburărilor de flux sanguin în venele, pot fi utilizate escuzane, troxevasin, venarouton, detralex.
6. Preparate pentru anestezie, reducerea procesului inflamator și reducerea temperaturii - analgin, reopirin, butadionă etc.
7. Pentru desensibilizare - Suprastin, Dimedrol, etc.

După eliminarea procesului inflamator acut, se recomandă tratamentul fizioterapeutic cu o lampă Solux, curenți diametrali, UHF pentru a crește eficacitatea resorbției trombilor. Iontophoresis cu heparină, enzime proteolitice (chymotrypsin, trypsină, etc.), precum și cu iodură de potasiu, oferă rezultate bune. Compresiunea elastică trebuie continuată încă două luni după finalizarea tratamentului principal, în timp ce se iau preparate phlebonamice.

Intervenția chirurgicală se efectuează în cazuri de urgență, cu următoarele indicații:

• Tromboflebita ascendentă a venoasei superficiale subcutanate, sub formă mare sau mică, sub formă acută, cu localizare pe partea superioară sau mijlocie a coapsei.
• Amenințarea embolismului pulmonar.
• Topirea exsudatului purulent al cheagului de sânge.

În tratamentul tromboflebitei ascendente, se folosește și obliterația laser, esența căruia este încălzirea peretelui venei chiar deasupra trombului. Acest lucru vă permite să eliminați nodurile venoase anormale de la vasele mari, oprindu-se creșterea unui trombus cu un proces inflamator. Eliminarea probabilității de împingere a cheagului de sânge în interiorul vaselor de sânge este facilitată de o metodă alternativă de a conduce un fascicul laser care este îndreptat opus mișcării fluxului sanguin. Este unic în acest moment.

Cu tromboflebită, o metodă eficientă ascendentă care nu permite un tromb să se dezvolte și să penetreze nave profund localizate este o operație asociată cu legarea locului în care vena superficială devine profundă. Se numește o crucectomie. Manipularea se face folosind anestezie locală pe bază de ambulatoriu.

Tromboflebită post-injectabilă

În timpul sclerotizării vaselor de sânge afectate de vene varicoase, uneori există o încălcare a tehnicii de efectuare a scleroterapiei de comprimare. În același timp, reducerea comprimării venei la locul injectării (injecției) sclerozantului duce adesea la inflamație. Un trombus începe să se formeze în lumenul venelor, cu amenințarea trecerii la o embolie pulmonară ulterioară. Această complicație se numește tromboflebită postinjectantă. Pentru a evita acest lucru, se recomandă întărirea compresiei prin utilizarea de perne de cauciuc spumă și latex, precum și de bandaje adezive pentru scopuri speciale.

Forma post-injectare pe exemplul brațului, datorită introducerii unui cateter

În special, comprimarea insuficientă are ca rezultat apariția hematoamelor intravenoase, care arată ca niște secțiuni de vene cu cheaguri de sânge. În lumenul lor este vizibilă formă de masă, care conține cheaguri de sclerozant și de sânge. Sunt hematoame intravenoase care duc la tromboflebită acută.

Tratamentul tromboflebitei post-injectare este aplicarea pansamentelor cu unguente medicale, utilizarea comprimării elastice și a medicamentelor adecvate (ca și în forma acută). Uneori se face o incizie specială în vena pentru a îndepărta masa sclerozantă din sânge.

Cronică tromboflebită

La tromboflebita cronică, spre deosebire de forma acută, nu există semne și simptome pronunțate. În această formă a bolii, durerile sunt periodice, în special în ceea ce privește sarcina pe picioare (mersul pe jos lung, etc.). În repaus, practic absent. Edemul este, de asemenea, nesemnificativ. Prin urmare, o persoană nu se grăbește să solicite ajutor medical.

In tratamentul formelor cronice de tromboflebită folosit unguent, se recomandă comprimarea elastică permanentă folosind bandaje sau ciorapi speciale, terapie exercitarea, kinetoterapie si tratament in spa-uri și băi de nămol.

Tromboflebita a venelor superficiale afectate de vene varicoase

Una dintre cele mai frecvente forme acute ale bolii este un tip de tromboflebită varicoasă, care este însoțită de durere intensă, înroșire în direcția venei, ajungând în zona inghinală. În această formă a bolii, un edem marcat înconjoară vena cu cheaguri de sânge și ea însăși devine tensionată. Pe măsură ce se dezvoltă trombii, edemul se deplasează spre venele adânci, ceea ce reprezintă un simptom foarte periculos. Principalul simptom al acestei forme de tromboflebită este durerea severă în timpul mersului pe jos, precum și orice atingere a venei varicoase. Boala este însoțită de febră și slăbiciune, care amintește de simptomele unei raceli obișnuite.

Varicele și tromboflebita sunt boli interdependente. Adesea, vene varicoase provoacă dezvoltarea cheagurilor de sânge în venele superficiale și profunde, deoarece se caracterizează printr-o rată lentă de flux sanguin în nodurile principale. În acest caz, tromboflebita este cea mai gravă complicație a venelor varicoase. Este mult mai frecvent în tromboembolismul arterei pulmonare și devine cauza sindromului post-trombotic.

În tratamentul tromboflebitei provocate de venele varicoase, terapia antiinflamatoare este utilizată pentru a ajuta la ameliorarea durerii și la reducerea procesului inflamator. Acesta include unguente hormonale, comprese pe 50% alcool, precum și lumânări cu diclofenac sau butidionă.

Un obstacol în calea tranziției tromboflebitei în vene, situat în straturile mai adânci, este compresia elastică cu lenjerie specială tricotată (ciorapi, furtune de chilot) sau bandaje. Pentru a reduce umflarea si inflamatia sunt prescrise medicamente pentru imbunatatirea circulatiei sangvine - anistax, detralex etc.

Tromboflebita in timpul sarcinii

Sarcina este perioada în care o femeie este cel mai adesea expusă unor astfel de boli, cum ar fi vene varicoase ale extremităților inferioare și tromboflebite. Acest lucru se datorează creșterii presiunii prenatale și a modificărilor fiziologice ale compoziției sângelui. Tromboflebita este cea mai periculoasă în primele zile ale perioadei postpartum. Deoarece majoritatea complicațiilor sub formă de tromboembolism apar exact după naștere. Nașterea este o supraîncărcare imensă în activitatea sistemului vascular.

• În primul rând, presiunea din interiorul cavității abdominale crește de două până la trei ori.
• În al doilea rând, copilul, care trece prin canalul de naștere, fixează venele pelvisului pentru mai multe momente cu capul.
• În același timp, tonul pereților venelor localizate pe picioare scade brusc și are loc o expansiune.

Toate acestea conduc la întreruperea fluxului sanguin natural la nivelul extremităților inferioare și la formarea cheagurilor de sânge.

Primele semne ale venelor varicoase sunt observate de obicei în al doilea trimestru de sarcină, când mama în așteptare începe să crească în mod considerabil. La început este apariția venelor spider pe pielea piciorului inferior, coapselor sau gleznelor, apoi creșterea venelor și durerea. Picioarele seara incep sa se umfle tot mai mult, uneori exista convulsii.

De îndată ce apar aceste simptome, ar trebui să consultați imediat un flebolist. El va efectua o scanare color duplex, pentru a examina starea sistemului circulator și pentru a da recomandări cu privire la modul de prevenire a dezvoltării unei forme mai severe a bolii și a evita tratamentul complicat.

În această perioadă, prevenirea tromboflebitelor este foarte importantă, care include următoarele:

1. Din momentul apariției primelor simptome și până la naștere, este necesar să se poarte articole de îmbrăcăminte compresivă elastică (furtune, ciorapi). Un flebolog ar trebui să-l ridice. Deoarece presiunea improprie (compresia) poate afecta negativ starea pacientului, poate provoca disconfort atunci când poartă, etc.
2. Este util să faceți exerciții terapeutice pentru femeile gravide, inclusiv exerciții pentru a îmbunătăți fluxul sanguin în venele inferioare. Activitatea motrică protejează nu numai împotriva stagnării sângelui în picioare, ci contribuie, de asemenea, la aprovizionarea suplimentară cu oxigen a fătului.
3. În fiecare zi, în orice vreme, înainte de a merge la culcare trebuie să mergeți pentru o scurtă plimbare (30 de minute).
4. Este necesar să se asigure că produsele alimentare conțin mai multe produse de origine vegetală. Trebuie să fie brute. Sunt deosebit de utile pepeni verzi, pepeni, ananas. Acestea contribuie la diluarea sângelui și sunt biostimulante ale hemodiluției active.
5. Limitați aportul de lichide, ca și în perioada de fertilitate, există o întârziere în organism. Și acesta este riscul de a fi susținut, dificil de a scuti edemul.

Tromboflebita venei superficiale în timpul sarcinii este adesea însoțită de dureri severe. Trebuie reamintit faptul că în această perioadă medicamentul nu este recomandat. Venocentesisul poate elibera rapid pacientul de disconfort și poate preveni formarea de cheaguri în infiltrarea venelor din straturile profunde. Aceasta este o puncție a nodului afectat pentru a elimina trombii. Această metodă este sigură pentru făt, deoarece manipularea se efectuează sub anestezie locală prin emulsie (un medicament anestezic este injectat sub piele, formând o pernă de protecție în jurul vasului operat).

Detralex cu tromboflebită: ajuta?

În unele cazuri, pentru tratamentul venelor varicoase, un flebolog poate decide cu privire la numirea medicamentului Detralex. Dar există o limitare: poate fi utilizată de viitorii mame numai în a doua jumătate a sarcinii. Este un medicament eficient pentru tratamentul venei varicoase de orice stadiu și a altor boli ale sistemului circulator, care este considerat a fi destul de sigur. În componența sa - componentele de origine vegetală. Nu modifică compoziția sângelui, ci doar mărește tonul pereților vaselor de sânge. El nu are efecte secundare, dar există o posibilitate de reacție alergică.

Dar în tratamentul tromboflebitei, aceasta dă rezultate pozitive în combinație cu agenți antiplachetari și medicamente trombolitice. Ca agent terapeutic independent pentru tromboză, este rar utilizat, în principal pentru ameliorarea atacurilor de insuficiență venoasă cronică. Dar este adesea prescris după tratamentul chirurgical al tromboflebitei, ca terapie de susținere pe termen lung.

Medicina tradițională în tratamentul trombozei

Tratamentul tromboflebitei cu remedii folclorice va ajuta la ușurarea cursului bolii, la reducerea durerii și umflarea picioarelor și la atenuarea altor simptome. Acestea nu sunt metode testate de o generație. Unele dintre ele sunt mult mai eficiente decât medicamentele de origine sintetică. Cele mai eficiente în această boală sunt produsele de albine: miere, propolis și submiere albină. Oferim mai multe retete din aceste produse.

Produse de albine

• Tinctura de albine Podmor. Viața albinelor este scurtă. Și până în primăvara anului oamenii bătrâni care au lucrat vara mor. Tinerii albini le-au pus pe tabla de zbor. Aceasta se numește sublimă. Acestea trebuie colectate și turnate cu vodcă (o mână de sublim pentru 0,5 litri de vodcă). Insistați două săptămâni, tulpina. Utilizați-o ca o compresă, care este suprapusă pe locul inflamat timp de 1,5-2 ore.
• Miere comprimat. Pentru a face acest lucru, mierea în forma sa pură este aplicată pe o pânză de in, și aplicată în zona cu vena afectată. Pentru o compresă, mierea poate fi amestecată cu frunza de kalanchoe zdrobită sau aplicată pe o frunză de varză. Aceste două plante măresc puterea mierei.

** Corpul unei albine conține substanțe care fac parte din diferite medicamente. Acestea sunt otravă, nectar și polen de plante, microparticule de propolis și ceară. Este în esență un medicament gata făcut, numai în doze microscopice.

• Din propolis, puteți pregăti un unguent de vindecare pentru tromboflebită. Pentru aceasta, amestecați-l cu untul încălzit într-un raport de 3:10 și încălziți-l puțin (nu mai mult de 15 minute). Aplicați sub formă de compresă sau pur și simplu frecându-l în zonele afectate.

Oțet de cidru de mere

• Unul dintre mijloacele cele mai eficiente pentru această boală severă a venei este oțetul de cidru de mere de casă. Se utilizează sub formă de frecare, diluat anterior cu apă (o lingură de oțet într-un pahar de apă).

Gris de grăsime

• Majoritatea oamenilor din mediul urban nu știu că în sat multe boli ale picioarelor și mâinilor (arsuri, degerături), precum și ulcere de diverse origini și tromboflebită, au fost tratate cu grăsime de gâscă. El este considerat astăzi unul dintre cele mai eficiente mijloace, care se utilizează, atât în ​​forma sa pură, cât și în prepararea unguentelor cu adăugarea de diferite plante, cum ar fi calendula sau sunătoarea. Recuperarea completă poate fi obținută prin utilizarea unui unguent de 30% cu adăugarea de rădăcini comfrey (chowberry) zdrobite în tocană. Pentru a face acest lucru, o sută de grame de grăsime de gâscă adaugă 30 g de rădăcini comfrey. Se încălzește 15 minute, se filtrează. Unguentul este gata de utilizare.

Preparate din plante pentru administrare orală

Unele fonduri externe nu sunt câteodată suficiente pentru a scăpa de boală. Medicina tradițională recomandă, de asemenea, luarea în decocții în interiorul plantelor medicinale care îmbunătățesc circulația sângelui și cresc elasticitatea pereților vaselor venoase.

1. Cea mai eficientă este infuzia urzică. Nu numai că are un efect benefic asupra sistemului circulator, ci și vindecă și întărește întregul corp. Este deosebit de util în primăvară atunci când nu sunt suficiente vitamine.
   ** De la urzica tinerească puteți găti kvass, care are proprietăți vindecătoare, și taxe cu veselie. Pentru pregătirea sa pentru a alege urzica proaspătă. Clătiți bine, puteți arde cu apă clocotită. Puneți-l într-un borcan de trei litri, adăugați trei linguri de zahăr și turnați apă fiartă. Tie gât cu tifon și pune într-un loc cald timp de trei până la patru zile pentru a fermenta. După fermentația de kvass, faceți tulpină și puteți începe tratamentul consumând o jumătate de cană de trei ori pe zi cu 20 de minute înainte de mese.
2. Este, de asemenea, util să luați inflorescențe de castane escuzane infectate cu alcool.
3. Ajută la tratarea ceaiului tromboflebitei din capete de trifoi uscate (1 lingură pe cană).

Toate metodele propuse de tratament al medicamentelor populare, înainte de utilizare, trebuie în mod necesar să fie coordonate cu medicul dumneavoastră. Este mai bine să le folosiți într-un complex cu terapie medicamentoasă.

Gimnastica cu tromboflebită

Timp de mulți ani, corpurile de iluminat medical au argumentat necesitatea exercițiilor fizice pentru bolile venelor inferioare. Unii susțin că aveți nevoie de pace totală, alții sunt susținători înflăcărători ai activității fizice. Ambele au dreptate.

În perioada de exacerbare, când riscul de separare a cheagului de sânge și apariția unor complicații grave este suficient de ridicat, este necesar să se respecte restul patului, fără a se expune picioarele dureroase la stres. În această perioadă, băile termale și toate tipurile de masaj sunt strict interzise.

Dar, la terminarea tratamentului, în timpul perioadei de reabilitare și, de asemenea, ca o prevenire a bolilor, sunt foarte utile exercițiile care ajută la creșterea elasticității pereților venoși și îmbunătățirea circulației sanguine. Singura condiție este să nu exagerăm. Complexul de gimnastică terapeutică include următoarele exerciții:

Într-o poziție predispusă:

• Exercițiu "pește". Relaxând corpul, vibrați-l, imită mișcarea peștilor în apă. Continuați timp de una până la două minute.
• Picioarele se ridică încet și în jos până la poziția de pornire. Repetați nu mai mult de 8-10 ori.
• „foarfece“. Ridica picioarele în sus pentru a împinge în afară și apoi să se miște. Numărul de repetări - de 10 ori.

În poziția "în picioare" sau "așezat":

• Mișcarea circulară cu picioarele spre dreapta sau spre stânga (de cinci până la zece ori).

În poziția în picioare:

• 1. Ridicarea pe șosete și coborârea moale pe tocuri (de până la 15 ori).
• 2. Îndoiți piciorul drept și ridicați-l. Apoi îndreptați-vă și coborâți la podea. Efectuați această mișcare cu piciorul stâng. Puteți face acest exercițiu alternativ, schimbând piciorul de fiecare dată. A doua opțiune implică mai întâi efectuarea unui picior (de 12 ori), apoi același picior.

Toate aceste exerciții masagează efectiv venele și împiedică stagnarea sângelui în vene. Observând toate misiunile medicului și efectuând măsuri preventive, puteți scăpa de simptomele neplăcute care însoțesc boala și de a evita complicațiile care necesită un tratament pe termen lung.

Video: un set de exerciții pentru picioarele cu vene varicoase și tromboflebită non-acută

Cum să mănânci cu tromboflebită?

Una dintre cauzele bolii descrise este obezitatea. Prin urmare, oricine este predispus la orice boală a sistemului venoas, trebuie să vă limitați la utilizarea anumitor produse.

De exemplu, o dietă pentru tromboflebită (pe durata tratamentului) recomandă aruncarea de mâncăruri prajite, picante, prea sărate și picante. Este recomandabil să se abțină de la peștii grași și carne, să includă varietăți dietetice în dieta ta: piept de pui, iepure, curcan. Pe masă ar trebui să fie întotdeauna legume și fructe proaspete, cu excepția bananelor, mazărelor și fasolei.

În timpul iernii, luați un multivitamină. Faceți-o regulă de a mânca un cățel de usturoi zilnic, asigurați-vă că pentru a mânca ceapa.

Recomandări generale

Persoanele care prezintă risc de tromboflebită trebuie să fie foarte atente la starea brațelor și a picioarelor. Urmați recomandările date de flebolog. Ar trebui să conducă un stil de viață activ. Încercați să mergeți mai mult, să învățați exerciții speciale care împiedică dezvoltarea bolii. Nu-i rău să mergi la înot, să mergi cu bicicleta. La domiciliu, puteți menține tonul vaselor de sânge cu ceaiuri de vitamine, mai frecvent beți băutură de fructe de afine, tinctură de Hypericum.

În același timp, evitați stresul static, care apare atunci când o persoană se află într-o poziție lungă sau se află pe picioare (de exemplu, lucrează la mașină). Contraindicat cu tromboflebită, baie de aburi, deshidratare. Pantofii trebuie să fie cât se poate de confortabili, cu înălțime opusă optimă și tălpi ortopedice. Se recomandă să vă odihniți în jos, să ridicați puțin picioarele și să puneți o pernă mică sub ele. Purta lenjerie de compresie ar trebui să fie, de asemenea, culcat pe picioarele ridicate.

Tromboflebita: primele semne, simptome, diagnostic și tratament

Ce este tromboflebita? Reacțiile inflamatorii din pereții venoși, însoțite de formarea de cheaguri de sânge în lumenul lor, au primit în medicină denumirea de tromboflebită (tromboză). În 90% din cazuri, vasele picioarelor sunt supuse bolii - rețele superficiale și venoase profunde și care leagă vene perforante.

Ca o afecțiune strâns legată poate fi observată - flebotromboză, caracterizată prin aceleași semne (cheaguri de sânge în cavitățile venoase), dar fără influența reacțiilor inflamatorii. O astfel de boală nu diferă într-un curs lung, deoarece orice patologie vasculară se termină întotdeauna cu procesele de inflamație și dezvoltarea tromboflebitei.

Cel mai adesea, patologia se manifestă prin tromboza venei superficiale saphenous, însoțită de vene varicoase sau sindrom CVI (tulburări de flux venoase). În acest caz, boala apare adesea, progresează și este plină de diverse complicații.

Etiologie: cauze și condiții pentru dezvoltarea tromboflebitei

Până la mijlocul secolului trecut, formarea de cheaguri de sânge în interiorul navelor a fost un mister absolut. De ce, același sânge, în unele cazuri, trece prin vase în mod liber, în altele - înfundă lumenul lor cu cheaguri?

Renumitul doctor german, Rudolf Vikhrov, în timp ce lucra la Spitalul Charite din Berlin, a studiat diferite mecanisme care afectează schimbarea structurii elementelor din plasmă și identificarea premiselor pentru dezvoltarea trombozei.

El a subliniat principalele componente ale dezvoltării bolii, care a rămas în practica medicinei moderne sub definiția Triviunii Vikhrov. Componenta sa se datorează:

1. Modificări ale structurii vasculare, direct căptușeala interioară a vaselor

Un factor important îl reprezintă modificările distructive ale coroidului intern, inclusiv efectele traumatice. Sa observat că acumularea de cheaguri de sânge are loc întotdeauna în zone cu modificări structurale evidente în pereții vaselor. Suprafața inițială netedă, sănătoasă a endoteliului devine gravă în zonele dureroase și deteriorate.

Micile cheaguri de sânge, care plutesc, sunt fixate pe o suprafață aspră și se așează pe peretele vasului. Clătiile se acumulează, se interpută, formează un tromb, blocând complet lumenul vascular. Modificările patologice în endoteliu pot provoca diverse motive:

• inflamația pereților venoși (flebită);
• reacții inflamatorii care afectează arterele (arterită);
• procese inflamatorii în structura inimii (endocardită).

Contribuie la schimbări distructive în stratul intravascular epitelial, microorganisme de diferite infecții. Datorită masei toxice uriașe din plasma sanguină, posibilitatea formării de trombi crește dramatic, ceea ce poate provoca tromboflebită

dezvoltarea tromboflebitei, fotografie

2. Schimbarea vitezei de curgere a sângelui

Dr. Vikhrov a stabilit: cele mai frecvente locuri în paturile vasculare, unde se formează cheaguri - zone de flux neuniform de plasmă sanguină și modificări ale vitezei sale. De exemplu, fluxul din partea centrală a lumenului este rapid și cursa încetinește la marginile vasului, formând turbulențe.

Această caracteristică a fluxului sanguin este caracteristică în locurile din zonele constrictate sau dilatate ale patului vascular. Care ar putea fi rezultatul anevrismului sau a venelor varicoase. Cele mai predispuse la formarea trombozei - locul ramurilor vasculare, unde turbulența fluxului sanguin este un fenomen frecvent.

Încălcarea vitei fluxului sanguin contribuie la:

• leziuni ale extremităților inferioare, ca urmare a aplicării bandajelor compacte moi sau de tencuială;
• prelungirea imobilității membrelor;
• stază de sânge în patologiile cardiace cauzate de eșecul de pompare a volumului total de sânge;
• boli sistemice și vasculare care afectează procesul de flux al sângelui.

3. Sindromul de hiperviscoză (sânge gros)

O altă cauză a tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare, Vortex, numită "sânge gros". Astăzi nu există un astfel de termen în medicină, se spune despre nivelul viscozității sale. Standardele de referință nu există, fiecare dintre noi, nivelul vâscozității este diferit. Dar, există circumstanțe în care la un pacient vâscozitatea plasmei sanguine este diferită în diferite zone vasculare.

Cauza principală a tromboflebitei este scăderea anormală a fluidului datorată aportului insuficient sau excesului excesiv: transpirație excesivă, sarcini grele care provoacă sete sau boală însoțită de febră. În plus, indicatorii factorilor plasmatici ai anticoagulării și ai sistemelor de coagulare afectează dezvoltarea tromboflebitei.

În cazurile complet identice, hipercoagularea (coagulabilitatea) poate prezenta indicatori diferiți - foarte înalți, crescuți sau coborâți, fiecare caz fiind cauzat de - proprietăți speciale ale formării sângelui (hemopoieză), procese metabolice, lipsa proteinei specifice care întârzie coagularea plasmei (uneori este înnăscută defect).

O cauză comună a tromboflebitei, a sângelui cu hemostază afectată (dizolvarea cheagurilor de sânge). Încălcarea hemostazei contribuie la:

• boli infecțioase;
• disfuncții hormonale;
• boli oncologice.

Tipuri de tromboflebită

Prin natura lor, tromboflebita este infecțioasă și neinfecțioasă (aseptică). Care, la rândul lor, se manifestă prin diferite specii.

Forma infecțioasă a bolii se manifestă:

1. Tromboza postpartum sau postoperator;
2. Ca urmare a patologiilor purulente-inflamatorii (celulita, boils, erysipelas);
3. În bolile infecțioase (tifos, gripă, tuberculoză).

Formă non-infecțioasă (aseptică):

1. Tromboflebită varice;
2. Migrarea trombozei;
3. stres post-traumatic;
4. Tromboza, datorită bolilor vasculare și cardiace.

Prin natura imaginii clinice - tromboflebită acută și o formă de curs cronic.

În zona de manifestare (localizare) - înfrângerea rețelei superficiale și profunde de vene pe membre, forma leziunii ilio-femurale

Primele semne de tromboflebită, fotografie

manifestări ale tromboflebitei, foto

Debutul bolii se poate manifesta în mod neașteptat - cu bunăstare excelentă, se formează rapid primele semne de tromboflebită.

1. Sindromul de durere în timpul conducerii;
2. Febra febrei și stare generală de rău;
3. Edemul în zona de formare a cheagurilor - cu cât cheagul de sânge este mai apropiat de înghițire, expresia de umflare;
4. La palpare, există o densitate și sensibilitate a venelor;
5. Pielea deasupra zonei afectate este roșie, cu o nuanță albăstrui, umflată și caldă;
6. Creșterea umflării indică înfrângerea venelor profunde.

Dacă în acest stadiu tratamentul nu este început în timp, reacțiile inflamatorii se răspândesc rapid prin patul vascular, agravând în mod semnificativ starea pacientului.

Trebuie remarcat faptul că există tromboze legate de formele "prost", fără a prezenta niciun simptom. Deteriorarea stării pacientului are loc după ce - când un tromb acoperă complet lumenul vascular.

Simptomele tromboflebitei, imaginea clinică

Imaginea manifestării clinice a bolii depinde în principal de localizarea trombului, de prevalența reacției inflamatorii, de nivelul de afectare a țesuturilor înconjurătoare.

Simptomele venelor saphenoase

Deja leziunile varicoase nodulare mari existente exacerbează situația, manifestată prin modificări structurale în pereții vasculari. Nodurile sunt susceptibile de lipire cu pielea, răniri și zgârieturi, ceea ce provoacă modificări trofice în piele, facilitând penetrarea ușoară a infecției. Ca rezultat, se formează procese inflamatorii și se dezvoltă tromboflebită a venelor superficiale. Simptomele sunt caracterizate de:

• limitarea prevalenței procesului inflamator cu tromboză localizată;
• rare deteriorarea stării generale;
• modificări ale structurii venelor saphenoase - durere și strângere sub formă de corzi;
• imobilitate cauzată de aderări între ele;
• procesele inflamatorii ale țesutului subcutanat și ale pielii;
• pielea hiperemică comprimată cu un luciu lucios.

Rețeaua venoasă a femurului și a tibiei este cea mai afectată. Se remarcă prevalența inflamării gleznelor și o creștere a ganglionilor limfatici inghinali. De obicei, starea generală nu este deranjată, durerea la mișcare este moderată, nu interferează cu menținerea pacientului la lucru.

În cazuri avansate, răspândirea reacțiilor inflamatorii exacerbează simptomele tromboflebitei. Există o creștere accentuată a durerii și o creștere a temperaturii la niveluri ridicate. Simptomele persistente acute pot dura până la o lună și jumătate.

O atenție deosebită merită tromboza migrată subcutanată. Natura bolii se datorează formării unui număr mare de cheaguri trombotice în vasele subcutanate. Simptomatologia se caracterizează printr-o manifestare moderată fără întreruperea bunăstării generale.

Aspectul pozitiv se datorează absenței oricărei modificări sau urmări trofice. După o anumită perioadă de timp, reacția inflamatorie migrează într-o altă zonă a extremităților, ceea ce justifică pe deplin numele bolii.

Semne ale unei leziuni în rețeaua de vene profunde

Dezvoltarea acestei patologii este caracteristică zonei afectate de fracturi osoase ale regiunii șoldului sau coapsei, tratamentul cărora a fost efectuat prin tehnici chirurgicale. Sau în timpul operațiilor abdominale și în tratamentul chirurgical al patologiilor toracice. Formarea trombozei contribuie la creșterea factorului de coagulare necesar pentru prevenirea sângerării în timpul intervenției chirurgicale.

Simptomele tromboflebitei cu localizare în sistemul venos profund apar:

• greutate și oboseală a picioarelor, senzație de spargere;
• tumefierea și tandrețea picioarelor;
• culoarea albastră a pielii;
• circulația pulmonară cu afectare acută (uneori primul simptom);
• febra febrilă și pielea lucioasă;
• sindromul intraarticular dureros;
• schimbarea temperaturii locale (extremitatea rece);
• uneori semne de peritonită și obstrucție funcțională a intestinului.

Pe fondul bolii (varicoase), există recăderi frecvente de fiecare dată când se agravează modificări trofice în țesuturi și tulburări circulatorii. Dacă există simptome clare de tromboflebită, tratamentul nu este recomandabil să se amâne.

Principala amenințare este complicațiile purulente sub formă de flegmon, abces sau sepsis. Pe lângă dezvoltarea tromboembolismului. Rezultatul poate fi exprimat în două variante - obstrucția vaselor mici de sânge sau blocarea arterelor vitale, ceea ce duce la mortalitate.

Diagnosticul și tratamentul tromboflebitei

Eficacitatea tratamentului depinde de un diagnostic corect, care include:

• examinarea diagnostică de către un chirurg;
• examinarea vaselor cu ultrasunete Doppler;
• radiografie flebografică - studiul progresului unui agent de contrast injectat într-o venă;
• utilizarea testelor funcționale speciale pentru identificarea leziunilor venoase în primele etape.

Tratamentul se datorează unei abordări integrate combinând tehnicile medicamentoase și chirurgicale.

Metoda tratamentului conservator al tromboflebitei include:

1. Utilizarea tehnicilor de fizioterapie - introducerea anticoagulantelor prin electroforeză, hidroterapia cu băi variabile, procedura UHF.
2. Medicamente - antiinflamatoare, anticoagulante pentru lichefierea plasmei, antispastice și antibiotice.
3. Utilizarea lenjeriei de compresie care împiedică deteriorarea vasculare a pereților - bandaje pentru scopuri speciale, ciorapi și șosete pentru comprimarea pereților venoși afectați.

În caz de eșec al terapiei conservatoare se utilizează intervenții chirurgicale radicale și minim invazive.

1. Metoda chirurgicală radicală implică îndepărtarea venei afectate, pentru a împiedica răspândirea în continuare a procesului patologic. Astăzi este folosit în cazuri excepționale, cu un proces amplu care amenință viața pacientului.
2. Tehnica de coagulare laser endovasculară. Ca urmare a tratamentului cu laser al pereților venoși și cheagurilor de tromboză, vasul este lipit, eliminându-l complet din procesul de circulație a sângelui, direcționând sângele de-a lungul unui canal sănătos.
3. Eliminarea trombelor prin metoda endoscopică. Folosind instrumentele endoscopice introduse în vas, se elimină un tromb și se instalează un filtru special de capcană sau se lipsește recipientul.
4. Lipirea canalului afectat de scleroterapie este introducerea unei compoziții speciale în vas.
5. Metoda de trombectomie venoasă este utilizată pentru extragerea cheagurilor de tromboză cu un cateter special.

Toate aceste metode sunt destul de eficiente. Permiteți pacienților să se întoarcă la o viață normală, nedureroasă.

Compresoare lenjerie cu tromboflebită

Standardul de aur pentru tratamentul trombozei în timpul sarcinii - lenjeria de compresie. Purtarea sa se datorează efectului stoarcerii sistemului venoaselor superficiale, determinând o creștere a presiunii în acesta, care îmbunătățește fluxul venos.

O zonă varicoasă suprimată prin ciorapi sau ciorapi nu va permite un cheag de sânge să se stabilească în ea, ceea ce va reduce drastic riscul de reacții inflamatorii și formarea trombozei.

Atunci când se utilizează lenjerie de comprimare, se elimină simptomele inflamatorii și convulsive, picioarele aproape nu se obosesc și sarcina nu este complicată de nimic. Sunt recomandate femei gravide:

• exerciții special selectate care îmbunătățesc fluxul venos;
• plimbări lungi;
• cu patologie cronică - plimbări de seară timp de cel puțin o jumătate de oră;
• o dieta bogata in fructe si legume, deoarece acestea stimuleaza hemodilutia (diluarea ingrosarii).

Pentru a evita umflarea, nu se recomandă utilizarea unor cantități mari de fluide și medicamente care afectează sistemul vascular (flebotonica). Selectarea lenjeriei de compresie cu tromboflebită trebuie efectuată la recomandarea unui medic, luând în considerare tipul și gradul de comprimare a produselor.