Pentru bolile intestinale, un diagnostic precis poate fi făcut numai prin metode de examinare endoscopică și instrumentală. Una dintre metodele cele mai comune este procedura de sigmoidoscopie, care vă permite să inspectați vizual suprafața interioară a părții inferioare a intestinului gros.
Această metodă de diagnostic este considerată cea mai exacte și informativă și este prescrisă la majoritatea pacienților care vin la proctologul cu plângeri caracteristice. Cum se efectuează examinarea, ce pregătire preliminară este necesară și cine arată această procedură?
Rectoromanoscopia este procedura de examinare endoscopică a intestinului inferior prin inspecția vizuală a suprafeței sale interioare cu ajutorul unui dispozitiv special, sigmoidoscopul. Această metodă este cât mai exactă și mai sigură posibil și este utilizată de coloproctologi, ca o componentă obligatorie a fiecărui studiu proctologic. Procedura vă permite să evaluați vizual starea rectului și a colonului distal sigmoid la o distanță de 35 cm de anus.
Proctologii recomandă cu tărie ca pacienții să efectueze rectoromanoscopia o dată pe an pentru toți pacienții cu vârsta peste 40 de ani, ca profilaxie a neoplasmelor maligne rectale. Examinarea poate detecta chiar și tumori mici, care nu sunt capabile să detecteze alte metode de diagnosticare.
În timpul studiului, medicul poate evalua starea pereților intestinali și caracteristicile acestora, cum ar fi culoarea, elasticitatea, relieful, tonul, modelul vascular. Procedura vă permite să identificați modificările patologice și tumorile mici. Manipularea se face folosind un sigmoidoscop.
Rectoromanoscopul este un tub metalic tubular, cu un dispozitiv de iluminat la capăt și un sistem de alimentare cu aer. Setul include mai multe tuburi de diferite diametre (10mm, 15mm, 20mm) și lungimi diferite. Examinați suprafața intestinală din interior utilizând oculare speciale optice. Proctoscopul permite nu numai inspectarea intestinelor, ci si efectuarea unui numar de manipulari:
Ambele dispozitive endoscopice rigide și flexibile pot fi utilizate pentru cercetare. Sub controlul rectoromanoscopului, nu se efectuează adesea doar procedura de examinare, ci și procedurile chirurgicale minime invazive.
Motivul pentru numirea sigmoidoscopiei sunt simptomele caracteristice patologiilor rectului și colonului sigmoid. Coloproctologul va ordona o examinare dacă pacientul are următoarele plângeri:
Adesea, procedura este prescrisă ca o metodă profilactică, pentru a detecta tumori maligne, în special la persoanele mai în vârstă de 40 de ani. Cu ajutorul acestui sondaj, este posibil să se identifice fisuri rectale, colită ulcerativă, proctosigmoidită, anomalii de dezvoltare ale intestinului distal, polipi, tumori și alte structuri patologice.
Studiile rectului prin metoda sigmoidoscopiei sunt o procedura fara dureri si simple. Nu are nici o contraindicație. Dar, în unele cazuri, se recomandă amânarea din motive medicale și este prescris doar după un curs de terapie conservatoare. Un studiu este amânat dacă pacientul este diagnosticat cu:
În aceste cazuri, problema adecvării procedurii este decisă de medic. Dacă este nevoie de o examinare urgentă, atunci manipulările se efectuează sub anestezie locală.
Procedura necesită o pregătire prealabilă obligatorie, care ar trebui să înceapă cu două zile înainte de examinare. Este necesar să se îndeplinească o serie de condiții necesare, adică să se adere la o anumită dietă și să se curețe intestinul.
Cu două zile înainte de examenul intenționat, alimentele care contribuie la formarea excesivă de gaze și la procesele de fermentare ar trebui excluse din regimul alimentar. Acestea sunt legume, fructe, legume și unele cereale (fulgi de ovăz, mei, orz). Este necesar să refuzați pâinea neagră, făină și produse de cofetărie, carne și pește de feluri grase, băuturi carbogazoase, alcool. Este permis să mănânci carne dietetică fiartă și pești slabi, beți ceai verde și pe bază de plante, mănâncă băuturi din lapte acru. Puteți să includeți biscuiți de pâine de grâu, biscuiți uscați, orez sau grâu pe apă din meniu.
Cu o zi înainte de examinare, încep să curățe intestinele. Există mai multe modalități de pregătire a intestinului de înaltă calitate:
Recomandați să introduceți o clismă în ajunul serii și înainte de procedura din ziua sondajului. Seara, o clismă este plasată de două ori cu un interval de o oră, de fiecare dată când se toarnă 1-1,5 litri de apă caldă în intestin.
Dimineața, procedura se repetă și de două ori, până când spălările sunt curate.
Cel mai adesea, prepararea intestinului pentru examinare prin sigmoidoscopie se face cu Fortans. Dacă acest tip de laxativ este greu de tolerat, îl puteți înlocui cu medicamente similare (Fleet, Lavacol).
Un pachet de medicament Fortrans trebuie diluat într-un litru de apă fiartă cu fierbere și să beți soluția în bătăi lente. Laxativul începe să acționeze în decurs de o oră. În timpul serii trebuie să beți 4 litri de soluție. Dacă acest volum este dificil de depășit, puteți împărți drogul și puteți bea 2 litri de soluție seara și 2 litri dimineața. Ultimul aport de laxativ ar trebui să fie nu mai târziu de 3-4 ore înainte de procedură.
Acesta este un medicament laxativ, utilizat rectal. Este disponibil în tuburi speciale. Seara, se recomandă introducerea a două tuburi ale medicamentului în anus, cu un interval de 20 de minute. Dimineața, repetați procedura.
În ajunul studiului, prânzul ar trebui să fie complet luminos, cina ar trebui să fie aruncată. Puteți bea doar ceai verde slab și apă potabilă. Înainte de procedură, coloproctologul ar trebui să explice caracteristicile pacientului și să avertizeze asupra tuturor nuanțelor. Deci, după introducerea rectoscopului, pe măsură ce se mișcă spre interior, pacientul poate simți nevoia de a fura.
În acest moment este necesar să respirați adânc și încet. Întinderea intestinului poate provoca contracții spastice, și pomparea aerului pentru a netezi faltele intestinale creează un anumit disconfort. Pacientul ar trebui să fie conștient de toate aceste puncte.
Înainte de examinare, pacientul este rugat să îndepărteze hainele și lenjeria de corp sub talie. Apoi este așezată pe canapea în poziția "întins pe partea sa" sau în poziția cotului. Poziția genunchiului este mult mai preferată, deoarece în acest caz, peretele abdominal scade puțin și facilitează trecerea tubului de la rect la sigmoid. Rectoromanoscopia intestinelor începe să se facă numai după ce medicul va efectua o examinare digitală a rectului.
La acest sondaj se încheie, durează destul timp. Când este făcut cu pricepere de un proctolog cu experiență, procedura este complet nedureroasă și sigură. Medicul trebuie să fie expert în tehnicile de performanță și trebuie să aibă grijă la introducerea dispozitivului și la manipularea internă. Potrivit pacienților, sigmoidoscopia este ușor de tolerat, provocând doar disconfort ușoară atunci când aerul este furnizat intestinului și se simte mai mult ca o clismă.
Durata acestuia este de doar 5-7 minute, în acest moment este important pentru pacient să se relaxeze și să urmeze instrucțiunile medicului. În timpul procedurii, specialistul trebuie să fie deosebit de atent să nu piardă posibilele simptome de perforare a intestinului. Dacă procedura a fost efectuată în poziția genunchiului, atunci după terminarea acesteia pacientul este recomandat să stea pe spate pentru câteva minute. Acest lucru este făcut pentru a evita hipotensiunea ortostatică.
În instituțiile medicale publice proctologul efectuează această procedură gratuit. În clinicile de specialitate private, costul rectoromanoscopiei poate varia și depinde de nivelul centrului medical și de calificarea coloproctologului.
În medie, prețul procedurii este de aproximativ 2.000 de ruble. Este important ca pacientul să găsească un specialist cu experiență și cu înaltă calificare care să efectueze o examinare de înaltă calitate și să nu piardă cele mai mici modificări adverse.
Singura complicație care poate apărea în timpul procedurii poate fi perforarea intestinală. Dar, potrivit statisticilor, acest lucru se întâmplă în cazuri foarte rare. Ruptura peretelui intestinal este posibilă numai cu acțiuni inegale și conduită necorespunzătoare a procedurii. În astfel de cazuri, sunt necesare spitalizare imediată și intervenție chirurgicală.
Un proctolog calificat nu va permite niciodată o astfel de complicație, va executa procedura în conformitate cu toate regulile și va garanta siguranța completă. Medicul trebuie să prescrie procedura, el va lua în considerare starea pacientului, posibilele contraindicații și bolile concomitente.
Revizuirea №1
Rectoromanoscopia trebuie făcută în mod regulat, deoarece am suferit mult timp de hemoroizi cronici, complicați de o fisură rectală. Periodic, devine agravată și apar simptome neplăcute concomitente: durere, sângerare, mâncărime.
Întotdeauna o fac în același centru medical cu un specialist dovedit. În birou, totul este întotdeauna steril, oferă lenjerie de unică folosință și abordarea este foarte atentă. Mai bine voi da 1.500 de ruble, decât voi impinge în linii la clinica de stat.
Procedura este nedureroasă, doar puțină neplăcută, mai ales când aerul este pompat în intestin. Dar nu durează mult, puteți suferi. De data aceasta medicul a găsit un polip mic și imediat a sugerat eliminarea acestuia. Totul sa făcut prin rectoromanoscop. Anestezie locală anestezică, nu am simțit durerea. Apoi, ceva timp după manipulare, am simțit o ușoară senzație de arsură și mâncărime în anus. Dar curând totul a dispărut. Polyp a fost eliminat și trimis imediat la studiu. Rezultatul a fost deja obtinut, educatia este buna, asa ca ma bucur ca totul a decurs.
Examinați numărul 2
Recent, ea a început să simtă durere în anus și câteva umflături care interferează cu golirea. Curând a observat apariția sângelui în fecale. M-am dus la un policlinic pentru un proctolog, dar există astfel de linii și o înregistrare cu o lună în avans. Trebuia să merg la un specialist privat. Doctorul a explicat cum să se pregătească pentru examen.
Am băut laxativele Fortrans, mi-a fost frică să fac o clismă. În anus, și tot ceea ce doare, și chiar și aceste sângerări. De droguri este cu siguranță urât, are un gust atât de dulce. Deja după al doilea pahar m-am simțit rău. Salvat de lamaie. Bea un pahar, sugeți lamaie. Și asta s-ar fi întors în afară. Seara, el a depășit doar 2 litri de soluție, alți 2 băuturi dimineața. Dar sa descurcat bine.
Era foarte frică de procedură și era o rușine, nu am fost niciodată examinată în acest fel. Dar doctorul a asigurat, totul a spus. În timpul procedurii, el a explicat ce face, când să respire și când să sufere. A fost un pic dureros, pentru că înăuntru totul a fost inflamat, dar îl poți tolera. Procedura nu durează mult. Apoi doctorul a prescris medicamentele necesare, acum sunt tratat.
În concluzie, vizionați videoclipul despre modul în care se face sigmoidoscopia:
Studiile privind rectul sunt informative, deoarece permit identificarea celor mai diverse boli ale sistemului digestiv, indiferent de localizarea și severitatea acestora. Una dintre metodele cele mai populare este rectoromanoscopia (ppc), care aparține examenelor endoscopice. Pentru a obține rezultate fiabile, trebuie să știți totul despre diagnosticul însuși, despre caracteristicile pregătirii și despre procedură.
Ppc intestinal - acesta este un sondaj care vă permite să determinați starea actuală a suprafeței mucoase a canalului anal, precum și rectul și partea inferioară a intestinului tip sigmoid. Rețineți că:
Înainte de efectuarea unui studiu, experții recomandă să vă asigurați că există indicii pentru acest lucru. Acestea sunt constipație permanentă, precum și alternanța cu scaunul lichid, senzații dureroase în partea stângă jos a peritoneului, în anus și în perineu. De asemenea, nu trebuie să refuzați să diagnosticați mâncărime în anus, prolaps rectal în timpul mișcărilor intestinale și în cazul impurităților anormale ale fecalelor - aceasta poate fi puroi, sânge sau mucoase.
Pregatirea unui pacient pentru sigmoidoscopie poate fi necesara in cazul unor procese inflamatorii suspectate (proctitis sau sigmoidita), forme nespecifice de colita ulcerativa. Dacă suspectați un neoplasm de orice origine, va fi necesară și diagnosticarea, cum este cazul anumitor boli rectale, cum ar fi fisuri, polipi, hemoroizi și altele.
Toate acestea sunt indicii urgente, cu toate acestea, gastroenterologii acorde atenție faptului că examinarea RCR a rectului și pregătirea pentru el sunt indispensabile pentru toți oamenii de peste 40 de ani. Acest control este cel mai informativ, trebuie efectuat ca parte a prevenirii bolilor grave și, prin urmare, trebuie efectuat cel puțin o dată la 12 luni.
Rectoromanoscopia este un examen care nu poate fi efectuat cu un număr de diagnostice. În primul rând, aceasta este o sângerare puternică din partea rectului, precum și o fisură anală acută. Examinarea în cazul:
Nu este de dorit să se efectueze procedura și în starea generală agravată - temperatură ridicată, slăbiciune.
În plus, este necesar să cunoaștem totul nu numai despre sigmoidoscopia însăși, ci și despre pregătirea pentru studiu.
Pentru a se pregăti pentru anchetă, este necesar să se înceapă acest proces în avans, și anume 48 de ore. Pacientul va trebui să urmeze o anumită dietă, precum și să asigure o curățare adecvată a intestinului. Pregătirea pentru sigmoidoscopie la domiciliu poate fi după cum urmează:
În curs de pregătire, va trebui să renunți la utilizarea cina și micul dejun. Este permisă utilizarea numai a apei filtrată sau a ceaiului verde slab.
Pentru ca pregătirea pacientului să fie completă, se recomandă să se țină o consultare cu privire la modul în care se efectuează examinarea, care sunt nuanțele sale.
Pentru confortul rectoscopiei, pacientul trebuie să adopte o poziție orizontală (pe lateral) sau să îngenuncheze, în timp ce se sprijină pe coate. Poziția prezentată este convenabilă, atât pentru pacient cât și pentru medic, datorită relaxării peritoneului - astfel, tubul endoscopului se mișcă foarte ușor.
Un specialist endoscopic monitorizează faptul că dispozitivele nu se sprijină pe peretele intestinal, ci se mișcă liber în jurul lumenului. Pentru ca pereții intestinali să fie mai direcți și pentru a facilita diagnosticarea, masele de aer sunt pompate în intestin folosind un dispozitiv special.
Pregătirea corectă în a doua jumătate a zilei va asigura admisibilitatea introducerii proctoscopului la o adâncime de 25 până la 30 cm. Ei observă că pe tub există diviziuni speciale care permit endoscopului să urmărească cât de departe dispozitivul a fost introdus. De asemenea, este important să se identifice exact unde nu sunt localizați numai polipi, ci și neoplasme pe suprafața mucoasă.
Durata procedurii este, de obicei, de la cinci la 15 minute, însă dacă operația este necesară, durata poate crește. Deosebit de remarcabil este ceea ce ar trebui să fie restaurarea.
În primele două zile după rectoromanoscopie, este recomandat să urmați o dietă:
Rectoromanoscopia este rareori asociată cu complicații. Aceasta poate implica perforarea (formarea unei găuri) în peretele intestinal, sângerarea sau formarea inflamației.
Simptomele pentru care veți avea nevoie cât mai curând posibil pentru a căuta ajutor urgent de la un specialist sunt senzații dureroase la nivelul abdomenului, greață și gagging, precum și slăbiciune, amețeli și leșin. De asemenea, o manifestare critică trebuie considerată sângerare din anus.
Iată toate întrebările care apar cel mai adesea de la vizitatorii site-ului nostru despre procedura prezentată.
Diferența dintre cele două metode de cercetare prezentate este:
Diferența dintre rectoromanoscopie și colonoscopie este aceea că, dacă este necesar, acesta din urmă poate trece fără probleme de la manipularea diagnosticului la cel terapeutic, deoarece colonoscopul poate îndepărta diverse formațiuni, coagulează vasele, elimină stenoza colonului. Astfel, colonoscopia este o metodă de diagnosticare mai completă și mai informativă.
În comparație cu alte proceduri endoscopice, sigmoidoscopia nu este dureroasă. În același timp, pot apărea anumite senzații neplăcute prin introducerea aerului și în cazul trecerii sigmoidoscopului de la rect la sigmoid. Dacă pacientul are un prag de durere crescut, locul de injectare este tratat cu un anestezic. Procedura poate fi efectuată și sub anestezie generală.
Răspunsurile femeilor despre rectoromanoscopie sunt foarte diferite: mulți observă viteza diagnosticului și informativitatea acestuia. În același timp, femeile acordă atenție anumitor senzații dureroase ca rezultat al examinării. Cu toate acestea, aceste manifestări nu sunt atât de semnificative încât nu pot fi îndreptate.
Barbatii indica faptul ca procesul de sigmoidoscopie nu este foarte placut. Cel mai acut este momentul în care aerul începe să curgă în dispozitiv și în intestin. În plus, o caracteristică a acestei proceduri este nevoia de formare pe termen lung cu clisme, care se desfășoară în ajun și în ziua examinării. Cu toate acestea, capacitatea de a ameliora durerea și un examen detaliat reduce toate dezavantajele indicate ale intervenției la nimic.
Rectomanoscopia intestinală se efectuează la următorii pacienți:
Pentru a renunța la XRS ar trebui:
În cazuri foarte rare, XRD poate provoca astfel de complicații, cum ar fi:
Cu câteva zile înainte de procedura, trebuie să urmați o dietă specială. Este necesar să se excludă alimentele fibroase grosiere. Adică să abandoneze legumele și fructele crude, cerealele, condimentele, fasolea, ciocolata, cafeaua.
Este necesar să se excludă alcoolul, băuturile carbogazoase, brioșele, nucile. Mancati hrana usor digerabila si rapid digerabila:
O astfel de dietă scurtă (1-2 zile) va contribui la reducerea schimbului de gaze, la normalizarea intestinelor, la reducerea formării zgurii.
Metoda de curățare este selectată în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului, luând în considerare starea sănătății acestuia, sub supravegherea unui medic.
Rectoromanoscopia intestinală se efectuează exclusiv în ambulatoriu de către un ofițer medical competent. Această manipulare este adesea efectuată după o examinare digitală a rectului.
Această manipulare anterioară a PPC este efectuată în scopul:
Examinările de la început încep cu palparea peretelui posterior al canalului anal, care se deplasează în peretele anterior. Această palpare este necesară pentru a determina elasticitatea, mobilitatea, natura pliere a membranei mucoase și pentru a identifica modificările anormale ale straturilor pasajului anal.
În procesul PPC, în plus față de insuficientul (suflanta de aer), poate fi necesară o pompă electrică. Acest dispozitiv este utilizat pentru a elimina sângele, mucusul sau fecalele care interferează cu o examinare aprofundată a intestinului. Când se găsesc formațiuni în timpul manipulării, se efectuează și o biopsie. Pentru a face acest lucru, o pensetă biopsie, o perie specială și un tampon de bumbac acționează o parte din formarea țesutului.
Rectomanoscopia intestinală se efectuează la următorii pacienți:
Pentru a renunța la XRS ar trebui:
În cazuri foarte rare, XRD poate provoca astfel de complicații, cum ar fi:
Cu câteva zile înainte de procedura, trebuie să urmați o dietă specială. Este necesar să se excludă alimentele fibroase grosiere. Adică să abandoneze legumele și fructele crude, cerealele, condimentele, fasolea, ciocolata, cafeaua.
Este necesar să se excludă alcoolul, băuturile carbogazoase, brioșele, nucile. Mancati hrana usor digerabila si rapid digerabila:
O astfel de dietă scurtă (1-2 zile) va contribui la reducerea schimbului de gaze, la normalizarea intestinelor, la reducerea formării zgurii.
Metoda de curățare este selectată în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului, luând în considerare starea sănătății acestuia, sub supravegherea unui medic.
Rectoromanoscopia intestinală se efectuează exclusiv în ambulatoriu de către un ofițer medical competent. Această manipulare este adesea efectuată după o examinare digitală a rectului.
Această manipulare anterioară a PPC este efectuată în scopul:
Examinările de la început încep cu palparea peretelui posterior al canalului anal, care se deplasează în peretele anterior. Această palpare este necesară pentru a determina elasticitatea, mobilitatea, natura pliere a membranei mucoase și pentru a identifica modificările anormale ale straturilor pasajului anal.
În procesul PPC, în plus față de insuficientul (suflanta de aer), poate fi necesară o pompă electrică. Acest dispozitiv este utilizat pentru a elimina sângele, mucusul sau fecalele care interferează cu o examinare aprofundată a intestinului. Când se găsesc formațiuni în timpul manipulării, se efectuează și o biopsie. Pentru a face acest lucru, o pensetă biopsie, o perie specială și un tampon de bumbac acționează o parte din formarea țesutului.
Trebuie remarcat faptul că cea mai importantă condiție pentru a putea inspecta rectul prin metoda endoscopică este curățarea intestinului maxim a conținutului.
Trebuie reținut că, seara, înainte de examinarea de către proctolog și în dimineața examinării, se permite să beți doar o cantitate mică de lichid (puteți utiliza apă necarbonată sau ceai slab cu zahăr).
Să analizăm în detaliu cum să curățăm corect intestinul inferior, pentru că fără această examinare RRS este imposibilă.
Pentru a efectua o clismă de curățare, ar trebui să pregătiți o cană Esmarkh, jeleu de petrol, un litru de apă (temperatura ei nu trebuie să depășească 20 ° C) și un trepied. Procedura este după cum urmează:
umpleți sistemul, după verificarea temperaturii apei;
suspendați cana Esmarkh pe un trepied la o înălțime de cel mult 30 cm de la o persoană care trebuie să curățe intestinele;
ungeți vârful cu jeleu de petrol;
am pus pacientul pe partea stângă (picioarele ar trebui să fie îndoite la genunchi și oarecum aduse în stomac);
se diluează fese și se introduce vârful în anus de 3 cm spre buric și apoi 10 cm paralel cu coloana vertebrală;
apoi deschideți supapa pentru a permite intrarea apei în intestine.
Trebuie remarcat că este necesar să se controleze cantitatea de apă injectată (nu trebuie să depășească două litri). Pentru o curățare mai bună a intestinelor, se recomandă menținerea lichidului timp de cel puțin 10 minute. Dacă puteți, puteți merge sau puteți mânca pe stomac.
Dacă aveți nevoie să puneți 2 cliseuri de curățare simultan, puteți face o pauză între ele timp de aproximativ 45 de minute. Acest lucru este necesar pentru a asigura evacuarea apei de spălare din prima clismă.
La cererea pacientului, se pot utiliza microcliști speciali (de exemplu, Microlax). Acestea sunt folosite rectal. Se observă o acțiune farmacologică după 15 minute.
Pentru aceasta, luați agenții farmacologici corespunzători. Cele mai frecvent utilizate sunt următoarele:
Dufalak. În ajunul rectoromanoscopiei, trebuie să beți 2 până la 20 de ore 2 litri de apă, dizolvând în ea 200 ml de sirop specificat. Micul dejun în ziua sondajului este de asemenea interzis.
Medicul introduce treptat rectoscopul în rect și îl împinge înainte, aplicând aer moderat, ceea ce permite pliurilor intestinale să se îndrepte și promovează o mai bună vizualizare a membranei mucoase. Apoi, obturatorul este îndepărtat și, sub control vizual, proctoscopul este avansat la colonul sigmoid. După examinare, tubul este îndepărtat din lumenul intestinal în mișcări circulare, continuând examinarea.
Trebuie remarcat faptul că examinarea RRS este complet sigură, numai dacă este metodologic incorectă, poate să apară perforarea intestinului, care necesită o intervenție chirurgicală imediată.
Pentru detectarea bolilor, cum ar fi cancerul rectal sau sigmoid, precum și colita ulcerativă sau boala Crohn, se utilizează examinarea RRS. Reacția medicilor cu privire la această procedură este pozitivă deoarece este importantă pentru diagnosticarea durerii abdominale, detectarea sângelui sau a altor impurități în fecale, constipație cronică sau diaree, precum și anemie cu deficiență de fier, a cărei etiologie nu este cunoscută.
De asemenea, trebuie remarcat faptul că rectoromanoscopia este recomandată tuturor persoanelor după 55 de ani pentru detectarea precoce a tumorilor în intestin. Cu ereditate împovărată, această procedură trebuie efectuată anual.
Rectoromanoscopia este o metodă de examinare endoscopică care permite evaluarea stării membranei mucoase a canalului anal, a rectului și a părții inferioare a colonului sigmoid.
Procedura se efectuează cu ajutorul unui dispozitiv endoscopic - sigmoidoscopul, care constă dintr-un iluminator, o unitate de alimentare cu aer, un ocular. Toate piesele sunt într-un tub metalic îngust. După umplerea cavității cu aer, peretele pentru evacuarea aerului este deconectat și un ocular este instalat în locul său. Clemele pentru a lua țesut sau o buclă pentru a elimina polipii sunt introduse în canalul suplimentar. Datorită sistemului optic, medicul vede toate modificările și determină localizarea tumorilor. Dacă dispozitivul este conectat la un sistem video, puteți monitoriza progresul manipulărilor de pe monitor. Rectoromanoscopia, deși o metodă neplăcută, dar aproape fără durere, pentru diagnosticarea cancerului într-un stadiu incipient. Dacă este necesar, în timpul procedurii, diagnosticianul ia material pentru analize histologice, efectuează manipulări medicale pentru a opri sângerarea, îndepărta polipii, bowlingul intestinului.
Pacientul se dezbracă sub talie și preia postura genunchiului cu accent pe umărul stâng. În această stare, rectul și colonul sigmoid sunt situate pe aceeași linie verticală. Această poziție contribuie la o avansare mai puțin dureroasă a tubului. În unele cazuri, examinarea poate fi efectuată în poziția pacientului pe partea cu picioarele aduse în stomac.
Veți experimenta mai puțin disconfort dacă cumpărați pantaloni de unică folosință pentru examinări endoscopice. Au o gaură în care se introduce rectoromanoscopul. După examinarea digitală a rectului, medicul introduce un dispozitiv endoscopic cu mișcări de rotație și monitorizează vizual progresul acestuia. Pereții intestinelor nu au căzut, sunt umflați prin forțarea aerului. După inspectarea pereților, specialistul eliberează aer din intestine. Dacă în timpul inspecției când introduceți aer, vă simțiți durere severă, spuneți medicului despre aceasta. El va elibera ceva aer. Un astfel de examen durează aproximativ 5 minute.
Examinările sunt efectuate cu echipamente diferite. Deci, la РРС se folosește rectoromanoskop. Vă permite să examinați partea directă a intestinului la o adâncime de până la 35 cm de anus (partea distală a tractului). Aceasta este o procedură mai blândă care cauzează mai puțin disconfort. Riscul de complicații în această metodă este mult mai mic.
Colonoscopia se face sub anestezie. Pentru utilizarea ei de colonoscop lung flexibil cu o cameră video. Informațiile sunt afișate pe monitor. Colonoscopia oferă mai multe oportunități pentru medic, permițându-vă să inspectați toate părțile intestinului gros și cecum. Instrumentul pătrunde în interior la 152 cm.
Dar este necesar să se pregătească mai atent pentru această procedură, altfel examenul nu va fi informativ. Durata inspecției în cel de-al doilea caz este de până la 1 oră.
Tehnicile nu concurează, ci se completează reciproc. Și dacă sigmoidoscopia sa dovedit a fi neinformativă, medicul poate prescrie o colonoscopie pentru a studia mai bine starea sistemului intestinal și pentru a identifica cauzele indispoziției.
În comparație cu alte metode de examinare endoscopică, procedura nu este dureroasă. Revizuirile pacienților confirmă acest lucru. Unii pacienți notează faptul că senzațiile dureroase moderate apar cu introducerea de aer și în momentul în care sigmoidoscopul trece de la rect la sigmoid. O respirație profundă și o expirație lentă contribuie la avansarea tubului. După examinare, pacienții spun că rectoromanoscopia nu este dureroasă, iar propriile lor temeri și anxietăți le-au provocat mai multe inconveniente decât manipulările proctologului. Înainte de procedură, locul de injectare poate fi tratat cu anestezic. Rectoromanoscopia sub anestezie este prescrisă pacienților cu fisuri la nivelul anusului, sângerări intestinale și copii sub 12 ani. Nu există receptori de durere în mucoasa rectului, astfel încât pacientul nu simte durere atunci când îndepărtează tumorile și colectează materialul de biopsie. Pregătirea preliminară adecvată pentru examinare este de mare importanță pentru diagnosticare. Dieta și spălarea intestinală înainte de XRF ajută la îndepărtarea maselor fecale, a pietrelor și la efectuarea unei inspecții de înaltă calitate. Pacienții care au fost examinați în mod repetat, rețineți că o curățare profundă a colonului promovează eliminarea gazelor, prin urmare, reduce durerea. Înainte de a examina proctologul recomandă lipirea unei diete fără zgură timp de două până la trei zile și curățarea intestinelor. Metoda preliminară de curățare este discutată la recepția preliminară.
Mai multe informații despre dieta specială și lavajul pot fi găsite în articolul "Pregătirea pentru o sigmoidoscopie a intestinelor".
Cu câteva zile înainte de examenul PPC, pacientul este transferat la o dietă specială, așa-numita dietă fără plăci. Trebuie să renunțe la alimentele cu fibre grosiere. În dieta introduceți hrana ușor digerată - carne, pește, soiuri cu conținut scăzut de grăsimi, bulion, produse lactate. Pentru a putea inspecta intestinele, este curatat. Acest lucru ar trebui făcut cu clisme sau substanțe chimice, cum ar fi Fortrans, Microlax și altele.
Simptomele multor boli intestinale sunt similare. Acest lucru creează dificultăți în diagnosticarea lor. Rectoromanoscopia ajută la detectarea cancerului în stadiile inițiale și la detectarea modificărilor patologice corespunzătoare afecțiunii precanceroase. De exemplu, durerea din anus și dificultățile legate de evacuarea scaunelor pot apărea din diferite motive: fisuri, hemoroizi interne, tumori. Metoda permite examinarea rectului și colonului sigmoid și efectuarea unui diagnostic precis.
Examinarea se efectuează la:
Dacă suspectați cancerul de colon, boala Crohn, colita ulcerativă, medicul poate confirma sau nega diagnosticul. O dată pe an, sigmoidoscopia intestinului este recomandată bărbaților și femeilor după patruzeci de ani. În inflamația acută a țesuturilor din jurul rectului, fisuri anus, sângerări abundente din intestine, este de dorit amânarea procedurii până la eliminarea acestor procese.
O astfel de examinare nu se efectuează în cazul unei supape anale înguste și al lumenului intestinal. Nu apar complicații în timpul procedurii. În practica mondială, s-au înregistrat cazuri izolate de perforare a rectului datorită încălcărilor tehnicii. După o examinare standard, vă puteți întoarce la locul de muncă și dieta obișnuită, cu excepția cazului în care un medic a fost prescris de o dietă specială. În cazul colectării țesuturilor, pot apărea câteva sângerări timp de câteva zile. Rezultatul examinării va trebui să aștepte 1-2 săptămâni.
Proctologul are ocazia de a vedea culoarea mucoasei, pentru a examina stratul submucos, vase, noduri, fisuri, tumori la o adancime de 25-30 cm. Prin aceasta, el poate clarifica natura procesului inflamator si recunoaste diferitele modificari patologice.
În proctologie, se crede că peretele intestinal normal este roz, umed, elastic, cu strălucire lucioasă. Nu are nici o educație. Vasele de sânge sunt invizibile sau ușoare. La examinarea rectului nu ar trebui să fie detectată creșterea pliantei.
Cea mai periculoasă complicație a unei examinări RRS este perforarea intestinului, care este o consecință a acțiunilor nepăsătoare ale medicului. Apoi, conținutul tractului intră în cavitatea abdominală. Această condiție necesită spitalizare urgentă. Cu toate acestea, leziunile organelor sunt rare, mai ales dacă se iau în considerare toate contraindicațiile analizei.
După procedură apar următoarele simptome: creșterea gazelor, crampe, greață ușoară.
Adesea, după studiu, există o formare a gazelor crescută. Prin urmare, medicul poate prescrie enterosorbante și "antifoane", inclusiv carbon activ, Atoxil, Espumizan.
Este necesar să monitorizați cu atenție starea lor și să urmați recomandările medicului, pentru a nu pierde simptomele periculoase.
Examinarea externă a anusului și examinarea degetului pentru hemoroizi nu este întotdeauna eficientă. Hemoroizii interni pot fi foarte mari. Este posibil să se evalueze starea lor numai cu ajutorul unui sigmoidoscop. Metoda permite distingerea dintre procită și tumori maligne, care sunt cauzele hemoroizilor simptomatici. Dacă se observă o durere severă la hemoroizii acuta, examenul se va efectua după inflamație. În caz de urgență se propune efectuarea unei sigmoidoscopii sub anestezie generală. Este sigur și nu dureros.
Ce face sigmoidoscopia diferită de colonoscopie? Colonoscopia examinează tractul gastro-intestinal inferior. RRS permite examinarea numai a părții inferioare a intestinului. Dispozitivul endoscopic este introdus la 25-30 cm. Procedura este mai ușor de transferat. Dar metoda nu permite să se vadă modificări în toate părțile colonului. Dacă este necesar, se efectuează sigmoidoscopie studii ale rectului și sfârșitul colonului sigmoid. Pentru pacient, aceasta este o metodă mai ieftină și mai convenabilă prin care poate fi diagnosticat cancerul. Procedura este ușor tolerată, nu necesită sedare. În plus, partea inferioară a rectului cu colonoscopie nu este aproape vizibilă. PPC este mai informativ pe acest site. De obicei, se face mai întâi o sigmoidoscopie. Și când se detectează o tumoare, se efectuează o colonoscopie pentru a exclude metastazele în alte părți ale colonului. COP este numit în cazurile în care simptomele bolii nu dispar și nu au fost identificate anomalii ale raze X în XRD.
Prognoza depinde de stadiul bolii.
Examinarea copiilor se face cu sângerare din anus, simptome de golire incompletă a intestinului, prolapsul intestinului și hemoroizii. Procedura ajută la identificarea dezvoltării anormale a intestinului inferior, a tumorilor, a proctosigmoiditei, a colitei ulcerative. Examinarea și pregătirea pentru aceasta la copiii mai mari se efectuează, la fel ca la pacienții adulți. La copiii din grupa de vârstă mai mică, RRS se efectuează sub anestezie generală. În timpul examinării, copilul este plasat pe spate. Recent, s-au folosit rectoromanoscoape speciale cu tuburi cu diametru mai mic. Nou-născuții și copiii curăță intestinul cu metoda clismă. Rectoromanoscopia este contraindicată la copiii cu:
Este necesar să se pregătească psihologic și să se calmeze copilul. Succesul sondajului depinde de acest lucru.
Uneori, după procedură, abdomenul inferior doare. Acest lucru poate fi cauzat de creșterea producției de gaze. Dacă durerea este severă, febra, greața și vărsătura s-au alăturat, cereți urgent ajutor medical. Deci, poate fi perforarea intestinului.
Dacă nu vă simțiți bine cu probleme intestinale, eliminați cauza acestui simptom. În special, medicamentele bazate pe probiotice care restaurează microflora intestinală sunt utilizate - Bifiform, Hilak Forte și altele. Umflarea intestinului după procedura de endoscopie este observată destul de des.
În Moscova, rectoroanoscopia pentru adulți, copii și femei gravide se poate face în astfel de clinici:
O metodă mai modernă de cercetare intestinală este videorectoscopia. Avantajul său este că inspecția nu se realizează prin intermediul ocularului, iar imaginea este afișată pe monitor în culori. În timpul examinării, medicul poate arăta pacientului starea organului. Imaginea poate fi imprimată și analizată ulterior.
Procedura pentru lunar este permisă. Dar dacă nu este nevoie urgentă de aceasta, este mai bine să amânați vizita la medic până la sfârșitul sângerării. În caz contrar, riscul de complicații crește.