Anticoagulante - eficacitatea medicamentelor de acțiune directă și indirectă, o nouă generație, indicații și contraindicații

După 50 de ani, vasele devin mai puțin elastice și există riscul apariției cheagurilor de sânge. Pentru a evita riscul formării de cheaguri de sânge excesive, medicii prescriu administrarea de anticoagulante. De asemenea, sunt prescrise anticoagulante pentru a trata vene varicoase.

Anticoagulantele sunt un grup de medicamente care afectează formarea de cheaguri de sânge în sânge. Acestea împiedică procesul de coagulare a plachetelor, care afectează principalele etape ale activității funcționale a cheagurilor de sânge, blocând astfel coagularea trombocitelor din sânge.

Pentru a reduce numărul de rezultate tragice ale bolilor sistemului cardiovascular, medicii prescriu anticoagulante.

Principalul mecanism de acțiune al anticoagulantelor este de a preveni formarea și creșterea cheagurilor de sânge care pot înfunda vasul arterei, reducând astfel riscul de accident vascular cerebral și infarct miocardic.

Clasificarea anticoagulantelor

Bazându-se pe mecanismul de acțiune asupra corpului, viteza de atingere a efectului pozitiv și durata acțiunii, anticoagulantele sunt împărțite în mod direct și indirect. Primul grup include medicamente care au un efect direct asupra coagulării sângelui și opresc viteza acestuia.

Anticoagulantele indirecte nu au un efect direct, ele sunt sintetizate în ficat, încetinind astfel principalii factori de coagulare a sângelui. Sunt produse sub formă de tablete, unguent, soluție injectabilă.

Anticoagulante cu acțiune directă

Sunt medicamente cu efect rapid, având un efect direct asupra coagulării sângelui. Ei iau parte la formarea de cheaguri de sânge în sânge și, oprindu-se dezvoltarea celor deja formate, suspendă formarea filamentelor fibrine.

Anticoagulantele expunerii directe au mai multe grupe de medicamente:

1. Hidrocitrat de sodiu.
2. Heparina.
3. Heparină cu greutate moleculară scăzută.
4. Hirudină.
5. Danaparoid, lepirudin.

Heparina este cunoscută ca un anticoagulant direct. Cel mai adesea se utilizează ca un unguent sau se administrează intravenos sau intramuscular. Principalele medicamente pentru heparină sunt: ​​reviparin sodic, adreparin, enoxaparin, nadroparin calciu, parnaparin sodic, tinzaparin sodic.

În cele mai multe cazuri, unguentele de heparină, care penetrează în piele, nu au o eficiență foarte mare. De obicei, acestea sunt prescrise pentru tratamentul hemoroizilor, varicelor și a vânătăilor. Unguentele mai populare pe bază de heparină sunt:

Medicamentele pe bază de heparină sunt alese întotdeauna individual, atât pentru administrarea intravenoasă, cât și subcutanată.

În mod tipic, heparinele încep să aibă un efect terapeutic la câteva ore după consum, continuând să mențină efecte asupra organismului pe tot parcursul zilei. Reducerea activității factorilor de plasmă și de țesut, heparinele blochează trombina și servesc ca o barieră în formarea filamentelor fibrinice, împiedicând lipirea trombocitelor.

Indicații anticoagulante indirecte

Reducerea producției de protrombină în ficat, blocarea producției de vitamina K, încetinirea formării proteinelor S și C, acestea afectează astfel coagularea sângelui.

Grupul de anticoagulante indirecte include:

1. Derivații indan-1,3-dionici, care sunt întotdeauna produși sub formă de tablete. Efectul utilizării medicamentului are loc după 8 ore și continuă să se mențină pe tot parcursul zilei.
2. Cumarina - principala substanță activă a medicamentului este conținută sub formă de zaharuri într-un număr de plante: trifoi dulce, Zubrovka. Pentru prima dată, medicamentul acestui grup a fost inventat în secolul al XX-lea și a fost îndepărtat din frunzele de trifoi. Grupul de preparate cumarinice include (warfarin, neodicoumarin, acenocumarol (Sincumar)).

Anticoagulante orale noi de generație

Astăzi, grupul modern de anticoagulante a devenit medicamente indispensabile în tratamentul unor astfel de boli cum ar fi: aritmie, ischemie, tromboză, atacuri de inimă etc. Cu toate acestea, ca orice medicamente, ele au un număr foarte mare de efecte secundare. Industria farmacologică nu este în vigoare, iar dezvoltarea de anticoagulante care nu au efecte secundare asupra altor organe continuă până în prezent.

În plus, nu pentru toate tipurile de boli, acestea sunt permise pentru utilizare. Se dezvoltă în mod activ un grup de anticoagulante, care în viitor nu vor fi contraindicate pentru copii, femeile însărcinate și pentru un număr de pacienți cărora li se interzice tratamentul cu anticoagulante actuale.

Avantaje și dezavantaje

Calitatile pozitive ale anticoagulantelor sunt:

• Reduce în mod semnificativ riscul de sângerare;
• Timpul de debut al acțiunii medicamentului a fost redus la 2 ore și este ușor eliminat din organism;
• Gama de pacienți care pot utiliza anticoagulante a crescut, datorită riscului redus de efecte secundare ale medicamentului (boli hepatice și gastro-intestinale, intoleranță la lactază etc.);
• Reducerea semnificativă a impactului altor medicamente și alimente asupra efectului anticoagulantelor.

Cu toate acestea, anticoagulantele noii generații au dezavantaje:

1. Medicamentul este regulat, spre deosebire de anticoagulantele vechii generații, a căror utilizare poate fi ratată.
2. Există riscul de sângerare în tractul gastro-intestinal.
3. În timpul utilizării, mulți pacienți au prezentat intoleranță la anticoagulante de o nouă generație, în absența oricărui efect secundar al medicamentelor vechi.

Eficacitatea medicamentelor este dovedită, reducând riscul de accident vascular cerebral sau atac de cord cu aritmii de orice tip.

Când alocați anticoagulante orale, amintiți-vă că există multe efecte secundare și contraindicații. Înainte de utilizare, asigurați-vă că citiți instrucțiunile medicamentului și consultați medicul. Nu uitați că, în timp ce luați anticoagulante, este necesar să aderați la o dietă specială, asigurați-vă că examinați în fiecare lună și verificați anumiți parametri de sânge. În cazurile de sângerare internă suspectată, trebuie să căutați imediat asistență medicală. În cazurile în care utilizarea anticoagulantelor a cauzat sângerare, medicamentul trebuie înlocuit cu altul.

Agenți antiplachetari și anticoagulante: diferența dintre medicamente

Agenții antiplachetari subțiri sângele și împiedică formarea de cheaguri de sânge în vase. Mecanismul de acțiune asupra organismului este diferit de cel al anticoagulantelor. Agenții antiplachetari solicitați pe scară largă sunt:

• Aspirina este cea mai populară din întreaga lume, cu toate acestea, persoanele care suferă de alergii au adesea o reacție la această substanță;
• Dipiridamolul dilateste vasele de sange;
• Ticlopidina - utilizată pentru boala cardiacă ischemică, atac de cord, precum și pentru prevenirea trombozei;
• Tirofiban - împiedică aderarea trombocitelor;
• Eptifibatidă - are un efect blocant asupra aderării trombocitelor.

Prin stoparea adeziunii trombocitelor, acestea reduc nivelul de coagulare a sângelui. În plus, acestea sunt antispastice și vasodilatatoare.

Manualul medicului 21

Chimie și tehnologie chimică

Medicamente cu cumarină

Intoleranța anticoagulantelor indirecte este adesea individuală. Este posibil să se înlocuiască derivații cumarinei cu medicamente din grupul indandion și invers. [C.262]

Obținerea 7 oxi-4-metilcumarinei [133]. Prepararea acestei cumarine din rezorcinol și esterul etilic al acidului acetoacetic utilizând acid sulfuric concentrat ca agent de condensare este descrisă în Synthesis of Organic Preparations, randamentul este de 82-90%. [C.26]

Dăm o listă de medicamente care conțin derivați de cumarină, în țările CSI, în principal în Centrul Științific de Stat pentru Medicamente (Ucraina) și într-o serie de țări străine. [C.89]

PLANTELE MEDICAMENTOASE ȘI DROGURILE LOR CONȚIN DERIVATIVELE CUMARINEI ȘI CHROMONEI [c.98]

Dicoumarin constată aplicarea practică ca anticoagulant în tratamentul și prevenirea bolilor de mai sus. Proprietățile interesante și importante ale acestui medicament au fost stimulate de studii sintetice intense pentru a dezvolta anticoagulante cumarină cu proprietăți de vindecare îmbunătățite. Mai multe cumarine dimerice sintetice sunt utilizate în practica clinică. Aductul 3.287 4-hidroxicumarină cu benzalacetofenonă, numit warfarină, este deosebit de răspândit. Acesta depășește dicumarina în activitatea anticoagulantă și are o serie de alte avantaje practice asupra acesteia. [C.353]

În plus, ele sunt relativ inofensive pentru oameni și animale domestice, moartea poate să apară numai atunci când aceste medicamente sunt în mod repetat ingerate în organism. Din 1951, când a apărut warfarina, patru alți anticoagulanți zoocali au intrat pe piață pentru consumul de alcool, fumarină, difacinonă și prolină. Fumarina este, de asemenea, un derivat al cumarinei, băuturii și difacinonei obținute pe baza indandionului-1,3. [C.16]

Aldehida salicilică este un produs intermediar în sinteza de cumarină parfumată valoroasă, precum și o serie de alte medicamente. [C.103]

Determinarea cantitativă se bazează pe titrarea unui exces de 0,1 și. soluția de sodiu caustică (utilizată pentru a dizolva cumarina în ultimul caz în prezența alcoolului) cu acid clorhidric în prezența indicatorului roșu de metil (paralel cu aceleași condiții, se efectuează un experiment coptic). 1 litru 0,1 n. soluția caustică corespunde 0,03363 dicoumarnn, care în preparat ar trebui să fie de cel puțin 99% și nu mai mult de 100,5 "[c.314]

Prepararea 6,7-dioxi-4-metilcumarinei [60]. Prepararea acestei cumarine din 1,2,4-triacetoxibenzen și esterul etilic al acidului acetoacetic în prezența acidului sulfuric 75%, așa cum este descris în Sinteza preparatelor organice de pihod este de 92%. [C.26]

Cumarinele au proprietăți anticoagulante. Dicum a fost propus ca medicament pentru prevenirea și tratamentul trombului și tromboflebitei. S-au obținut preparate sintetice pe bază de dicumarol cu ​​medicamente anticoagulante mai mari. [C.94]

Unii compuși din seria cumarină au o importanță deosebită ca medicamente. Unul dintre ele, sincumar, este un anticoagulant eficient, celălalt, Intal, este utilizat pentru tratarea astmului bronșic. [C.185]

În funcție de destinația țintă, A. ar hangeli a are cerințe diferite referitoare la conținutul de furan-cumarine din rădăcini. În cazul în care fabricarea de medicamente necesită materii prime cu un conținut ridicat de cumarine, apoi folosind prodztstov produse alimentare este necesar să se minimizeze conținutul de substanțe care provoacă fotodermită. [C.72]

Efectul iodului în soluții apoase în prezența polimerilor înalți nu numai că persistă, dar în unele cazuri chiar crește, în timp ce TOK nimo Tb a medicamentului scade brusc. Aceasta deschide posibilități largi de a crea preparate de iod pentru utilizare enterală și parenterală. Utilizând metoda de difracție cu raze X s-a arătat că culoarea albastră observată în timpul interacțiunii iodului cu amidon, ciclodextrine, cumarine și alte substanțe nu este cauzată de forma diatomică normală a iodului, ci de localizarea iodului în canalele acestor polimeri în timpul formării compozițiilor de incluziune. Pe baza spectrelor de adsorbție a unei soluții apoase a unui compus iod-agent tensioactiv, sa sugerat că se utilizează un model elicoidal al complexului. [C.396]

Georgievsky V.P. Investigarea proprietăților fizico-chimice ale flavonoidelor, cumarinelor și antrachinonilor pentru a dezvolta metode de analiză a unor preparate fitochimice. dis,, doc Farm, Științe, Kharkov, 1980, 50 p. PAL. [C.38]

Principalul ingredient activ al medicamentului de origine vegetală sunt alcaloizi, cardenolide, flavonoide, triterpene si steroizi saponine, antrachinone, polizaharide, cumarine, cromonelor, carotenoizi, grăsimi și uleiuri, acizi organici, și altele. Cu toate acestea, doar aproximativ 60% din numărul total de preparate fitochimice este standardizat de conținutul de substanțe active prin metode chimice sau biologice [13, 15]. Calitatea este determinată de așa-numiții indicatori rămași numerice (extractibile reziduu uscat, concentrația de alcool, etc.). În prezent, doar aproximativ 30 de substanțe standard au fost create pentru a evalua calitatea preparatelor fitochimice [17]. Acest fapt subliniază studiile farmacologice necesitatea chimice și Rasschirennaya, în scopul de a crea standarde de materiale și dezvoltarea de metode de control al calității vtuskaemyh medicamente. [C.475]

O serie întreagă de derivați de cumarină este importantă ca un medicament. Printre acestea se numara acenocumarolul, folosit ca anticoagulant, si Intal, utilizat in tratamentul astmului bronsic. 7-dietil-amino-4-metilcumarina este unul dintre primele optici de înălbire [7]. [C.225]

Așa cum s-a arătat mai sus, diferiți derivați de cumarină au proprietăți ale anticoagulantelor din sânge, care le permit să fie folosite ca mijloc de combatere a rozătoarelor. Când consumați în mod sistematic alimente care conțin derivați de cumarină, apare hemoragie internă și animalele mor. Warfarina (zoocumarină) pe bază de 4-hidroxi-3- (3-oxo-1-fenilbutil) cumarină (32) este produsă ca zoocid. Aceasta este o substanță cristalină albă fără gust și miros, deci pl. 159-161 ° C, insolubil în apă, foarte solubil în solvenți organici, foarte solubil în soluții alcaline, cu formarea derivaților formați de enol corespunzător. Sărurile formei enolice cu anhidride și cloruri acide dau esteri. T. pl. acetat de enol 117-118 ° C, warfarină 2,4-dinitrofenil hidrazonă, pl. 205 - 210 ° C, warfarină oximă 182-183 ° C. [C.509]

Este cunoscut, de asemenea, un număr mare de derivați naturali ai cumarinei 79. Unele toxine naturale prezente în trifoi sunt derivați de 4-hidroxicumarină și au o activitate anticoagulantă. Această proprietate se bazează pe utilizarea sa pentru tratamentul bolilor cardiovasculare. Warfarina (82), utilizată inițial pentru controlul rozătoarelor, este acum cunoscută ca un anticoagulant. Sistemul de cromonă subliniază, de asemenea, unele medicamente, de exemplu, agentul antialergic Nedohromil sodium (83) [118]. [C.217]

Compoziția acestor medicamente include substanțe care absorb sau reflectă razele ultraviolete din regiunea vizibilă a spectrului. Cele mai frecvente dintre ele - aminobenzoic zfiry, islot salicilic, salol, in special mentil derivate, acidul antranilic și cinamic, cumarina, chinolină, benzofenona, etc. [c.160].

Fenolul este utilizat pe scară largă în industria materialelor plastice pentru sinteza rășinilor fenol-aldehidice utilizate pentru a obține diverse fenoplaste (compoziții de turnare cu materiale de umplutură și produse turnate), acoperiri protectoare de suprafață, compoziții adezive și impregnate pentru țesături, hârtie, placaj etc. industria chimică-farmaceutică pentru producerea de medicamente salicilice aldehida salicilică, derivată din fenol, este prelucrată în cumarină - un parfum valoros, deoarece substanțele aromate sunt de asemenea folosite e esteri ai fenolilor din industria extractului de tăbăcire pentru producerea sinteticului [c.101]

Deoarece inhibitorii sintetici anti-rugină sunt studiați mult mai bine decât compușii naturali care inhibă creșterea, ne-am stabilit sarcina de a compara medicamentele sintetice (SMC, TIBK, CCC, morphactin) cu inhibitori naturali de creștere (cumarină, phloridzin, acid abscisic). Particularitățile acțiunii acestor compuși au trebuit să fie studiate pe formele treptat complicatoare ale procesului de creștere, pentru care [c.188] au fost alese.

Preparatele din acest grup sunt folosite pentru a ucide rozătoarele, în principal șobolani și șoareci. Ca rodenticide, se utilizează derivați de cumarină, care reduc coagularea sângelui și provoacă moartea rozătoarelor din pierderea de sânge. Vânzările de anticoagulante cresc în fiecare an. Warfarina, care nu împiedică rozătoarele, este foarte solicitantă. Noii rodenticide au băut, fumarină, prolină. Proline lansează firma Fairfield iiemi al FM orp, [c.583]

Prochazka și Severus [608] au aplicat filtrarea unei soluții apoase de ascorbigen izolată din varza savoasă pentru al elibera de impurități. Ascorbigen este eluat cu apă în formă aproape pură. Acidul ascorbic este bine separat pe poliamidă de la dihidroascorbic în sistemul etanol - apă (65-35) [482]. Un sistem mai potrivit pentru cromatografia acidului ascorbic pe straturile de poliamidă este amestecul de n-butanol - acid formic 90% (9 1) (i / = 0,46) [707]. În plus, sunt cunoscute lucrările privind analiza medicamentelor care conțin flavonoide și cumarine [450], antrachinone [299, 446, 490], alcaloizi [288, 476], acid nicotinic [530]. [C.128]

Glicozidele cu cumarină sunt distribuite pe scară largă în plante. Ei nu au valoare medicamente. Puține glicozide din acest grup, găsite în medicamente, sunt prezentate în tabel. 21, împreună cu produsele obținute prin hidroliza lor. [C.204]

Printre substanțele organice utilizate pentru controlul rozătoarelor, se separă un grup de compuși cu același mecanism de acțiune - aceștia sunt anticoagulanți ai sângelui. Preparatele din acest grup provin din cumarină și indandion. Când un animal cu sânge cald intră în organism, chiar și în doze mici, derivații de cumarină și indandion 1,3 inhibă procesul de formare a protrombinei în organism, ceea ce determină sângele să se coaguleze la sângerare. În același timp, aceste medicamente afectează sistemul capilar al animalelor. Ca rezultat, animalele otrăvite mor din cauza hemoragiei interne. Reacțiile reflexe de protecție la animale nu sunt practic produse. [C.203]

Vezi paginile în care se menționează termenul de medicamente cumarină: [p.74] [p.178] [c.25] [p.219] [c.94] [p.104] [p.105] [c.106] [c.107] [p.108] [p.285] [c.73] [c.159] [p.258] [c.203] [c.14] [c.395] [c.160] [c.] [P.227] [p.331] [p.173] [c.311] Bazele protecției plantelor chimice (1960) - [c.67, p.239]

Ce este cumarina? Ce sunt cumarina? Ce sunt preparatele cu cumarină?

Îmi amintesc numele de zoocoumarin, aceasta este otrava șobolanului. Googling. Asta am găsit.

Cumarină - materie organică, în compuși găsiți în plante - mușețel, șarpe, trifoi dulce și altele. Plantele numite sunt considerate medicamente, dacă cineva nu știe. Substanța este parfumată, utilizată în parfumerie și în fabricarea produselor din tutun.

În medicină, derivații de cumarină sunt utilizați ca anticoagulanți, adică ca mijloc de reducere a coagulării sângelui. Acest lucru este necesar pentru tromboză și unele defecte cardiace, și, uneori, după o intervenție chirurgicală. Numele lor: dicumarina (dicumarol) - a spus, înlocuite cu substanțe mai puțin toxice, cum ar fi warfarina, acenocumarolul și fenprocumonul, care sunt, de asemenea, din această serie. Totul este dificil cu ei: interacțiuni cu alte medicamente, efecte asupra ficatului, dozare.

Deci, foarte warfarina (mai puțin toxică) este zoocumarina, rodenticid, adică otrava pentru șobolani, șoareci și alți rozătoare. Există 4-hidroxicumarine și mai fezabile, de exemplu, cumatetraral și brodifacoum, ele sunt numite și "super-warfarine", deoarece sunt otrăvitoare și ajută la otrăvirea chiar și a șoarecilor care sunt rezistenți la warfarină în sine. Astea sunt cazurile.

Ce este cumarina, cum este utilă pentru organism și unde este folosită

Ce este cumarina?

Astăzi, tot mai mulți oameni acordă atenție unui stil de viață sănătos și unei alimentații sănătoase. Există multe substanțe pe piața de consum care pot contribui la îmbunătățirea sănătății noastre. Cumaratul îi aparține - o substanță care, intră în corp în cantitatea "corectă", are un efect pozitiv asupra stării corpului nostru.

Acest compus de origine naturală, care a fost găsit în peste 80 de specii de reprezentanți ai florei. Există cumarine în plante, cum ar fi scorțișoară, musetel, smochin, castan de cal, parsnip și multe altele.

Această substanță a fost izolată pentru prima dată în 1820 de către chimistul Alfred Vogel, care a investigat semințele copacului Coumarou. Cumarina este un compus chimic organic din grupul benzopirol. Este incolor, are formă de pudră cristalină sau cristale rectangulare. Este dificil să se dizolve în apă, dar este bine - în alcool, eter și grăsimi. Mirosul acestei substanțe este dulce, care amintește de mirosul de iarbă tăiată și de vanilie, iar gustul este amar și ars.

Cumarină: beneficiu și rău pentru organism, acțiune

Această substanță are o gamă largă de aplicații medicale. Cumarina ca medicament este cel mai des utilizată în tratamentul nevrozelor, colicii, constipatiei spastice, bolii pulmonare obstructive cronice și astmului bronșic. Este o parte integrantă a medicamentelor utilizate în mod obișnuit în tratamentul și prevenirea complicațiilor tromboembolice la pacienții cu tromboembolism venoasă profundă, tromboembolism pulmonar, precum și la persoanele cu fibrilație atrială. Are efect antiinflamator, prin urmare, este utilizat în tratamentul edemelor.

Cumarina este caracterizată prin acțiunea:

• antivirale,
• antispastice, vasculare dilatative, antibacteriene,
• antioxidant,
• liniștitor,
• antifungic,
• anticoagulant.

În plus, cumarina beneficiază de stimularea repigmentării pielii la psoriazis și vitiligo. Studiile științifice demonstrează efectul său anticancinogen, deoarece inhibă replicarea ADN și încetinește diviziunea celulară.

Cum ar putea cumpăra răul? Da, dacă o luați în cantități prea mari, aceasta vă poate afecta sănătatea. Intrând în corp în exces și purtând cu ușurință absorbția din intestin în limfa și sânge, cumarina poate provoca ciroză hepatică.

Lista de medicamente - anticoagulante directe și indirecte

Sistemul sanguin (coagulant și anticoagulat) din corpul uman este în echilibru constant dinamic. De aceea, fluxul de sânge nu este obstrucționat și venele nu sunt coagulate.

Dar, de îndată ce un astfel de echilibru începe să se descompună, se creează un mediu favorabil pentru tromboza vasculară și într-un caz sever (șoc, traumă, sepsis) poate să apară sindrom de coagulare intravasculară diseminată, care poate fi fatală.

Cazuri în care s-a crescut coagularea sângelui

La om, coagularea sângelui crește datorită sindromului de coagulare intravasculară diseminată, precum și în prezența trombozei venoase și arteriale acute.

Sindromul DIC:

• șoc
• O varietate de leziuni
• Sepsis (ca urmare a unei mari selecții de factori de coagulare a sângelui din țesuturi)

Tromboza arterială acută:

• Infarctul miocardic
• Embolismul pulmonar (închiderea arterei pulmonare cu numeroase cheaguri de sânge)
• Accident vascular cerebral ischemic
• Arsuri letale care au apărut pe fundalul aterosclerozei sau a unui proces inflamator și sunt acute în natură.

Tromboza venoasă acută:

• Pe fundalul varicelor, flebită
• Tromboza venoasă hemoroidală
• Tromboza în sistemul inferior vena cava

Prin urmare, în stadiul incipient al patologiei, este necesar să se efectueze un curs de examinare și tratament.

În cazul bolilor cardiovasculare, în ciuda tratamentului prescris, este necesar să se ia măsuri proactive. Prin urmare, medicamentele anticoagulante sunt utilizate ca prevenirea anginei instabile, a fibrilației atriale și a bolilor cardiace valvulare. În plus, acestea vor prescrie un curs de prevenire pentru pacienții care sunt direct pe hemodializă, sau după diferite intervenții chirurgicale cardiace.

Ca tratament al diferitelor boli, sunt adesea prescrise anticoagulante. Cu toate acestea, mai întâi trebuie să știți ce este un anticoagulant. Acestea sunt medicamente care ajută la reducerea coagulării sângelui, precum și la refacerea proprietăților sale reologice. În plus, medicamentul previne re-formarea trombozei.

În clasificare există două tipuri de anticoagulante, care au acțiuni diferite. Primul grup include medicamente de acțiune directă, așa-numitele anticoagulante directe. Al doilea grup include cele deja mediate, ele sunt, de asemenea, numite anticoagulante indirecte.

Cum de a alege anticoagulante directe - heparine?

Ca o prevenire a cheagurilor de sânge și a tromboembolismului, foarte frecvent folosesc medicamentele Clivarine și Troparin.

Pentru tratamentul complicațiilor tromboembolice, cum ar fi: atac de cord, embolie pulmonară sau angină instabilă, utilizați preparate cu un spectru larg de acțiune. Acestea includ medicamente anticoagulante din următoarea listă:

Dacă pacientul este pe hemodializă, atunci Fragmin și Phaxiparin sunt utilizați ca prevenirea trombozei.

Ca prevenirea accidentului vascular cerebral, sunt prescrise preparatele Xymelagatran sau Warfran. Trebuie remarcat faptul că în timpul experimentelor sa constatat că medicamentul Ximelagatran nu a prezentat cea mai gravă eficacitate. Dar drogul dăunează grav ficatului, în special în cazul utilizării pe termen lung.

Anticoagulante cu acțiune directă

Acționează acțiunea locală

Astfel de medicamente foarte specializate au o permeabilitate mai mare la țesut și un efect mai puțin puternic. Acestea sunt utilizate pe scară largă ca tratament topic pentru hematoame, varice, hemoroizi.

Lista medicamentelor anticoagulante locale:

• Lavenum
• Venolayf
• Heparin unguent
• Gelul lioton
• Trombless
• Venitan
• Troxevasin NEO

Heparine pentru administrare intravenoasă și subcutanată

Dacă este prescris un medicament intravenos, acesta nu trebuie înlocuit subcutanat. Efectul cel mai eficace se manifestă în decurs de două până la trei ore, în timp ce activitatea efectului persistă pentru o zi întreagă.

Aceste heparine acționează mecanic - inhibarea coagulării factorilor de țesut și de plasmă. Astfel de anticoagulante (direct) încep să blocheze trombina și apoi inhibă formarea de fibrină.

În etapa următoare, ele reduc semnificativ activitatea factorilor plasmatici ai coagulării sângelui, precum și a kallikreinei. Deoarece compoziția are antitrombină 3, prin urmare, heparina detectează o legătură cu proteinele plasmatice.

• Cu greutate moleculară scăzută. Acestea au un efect ceva mai mic asupra trombinei, dar o prioritate mai mare este acordată inhibării factorului X de coagulare. E suficient de eficient. Acestea includ Fraksiparin, Gemapaksan, Fragmin, Kleksan, Troparin
• Cu o greutate moleculară medie - săruri de calciu și sodiu heparină

Agenți antitrombotici ai acțiunii directe

• Influențând cu ajutorul blocării directe a trombinei, astfel de agenți sunt similare în efectul lor cu hirudina, care eliberează lipitori. Ca urmare, sângele din corpul uman nu se coagulează.
• Blocarea regiunii active a trombinei și a fibrinului are loc prin expunerea la hirudinele naturale recombinante, cum ar fi Lepirudin și Desirudin. Bivalirudin este, de asemenea, similar în acțiune.
• Pentru a izola blocarea covalentă a trombinei, medicii prescriu medicamentele Melagatran sau Ephegatran. Dar, pentru a izola blocarea non-covalentă a trombinei, foarte des prescrise medicamentele Argatroban, Ximelagatran, Eteksipatom, Dabigatranom.

Antitrombina III (Cybernin)

Numiți cu complicații tromboembolice care au apărut direct pe fondul cirozei hepatice sau a deficienței congenitale a antitrombinei III. Este, de asemenea, utilizat pentru tratamentul icterului, DIC, tromboembolismului de diferite origini și este, de asemenea, prescris pacienților care primesc hemodializă.

Acțiunea medicamentului este foarte asemănătoare cu heparina, blocând de asemenea trombina și factorii de coagulare de la IXa la XIIa. Dacă vi se recomandă tratamentul cu acest medicament, este imperativ să monitorizați nivelul antitrombinei III în plasma sanguină. Medicamentul este prescris doar intravenos.

Cybernina nu trebuie utilizată la copii, iar intoleranța individuală la medicament este, de asemenea, o contraindicație. În plus, cu precauție prescrisă în timpul sarcinii.

Reacțiile adverse includ: alergii cutanate sau urticarie, amețeli, tulburări ale sistemului respirator, frisoane, febră, ceață înaintea ochilor, tuse, durere toracică severă.

Hidrocitrat de sodiu

Se aplică direct la conservarea sângelui, precum și a componentelor acestuia, care sunt adăugate direct în tuburile de laborator, pentru a preveni coagularea sângelui conținut în ele. Hidrocitratul de sodiu, prin legarea ionilor liberi de calciu, previne formarea de tromboplastine, precum și conversia protrombinei la trombină.

Drogurile nu pot fi luate fără numirea și controlul unui medic pentru a evita sângerările.

Indicații anticoagulante indirecte

După cum am menționat mai devreme, există anticoagulante directe și indirecte. Pentru a începe, luați în considerare anticoagulanții cu acțiune indirectă. Astfel de medicamente sunt complet opuse față de proprietățile existente ale vitaminei K, precum și reduc producția de proteine ​​C și S, care afectează coagularea. De asemenea, anticoagulanții acțiunii indirecte reduc producția de protrombină în ficat și anumiți factori de coagulare.

fenilin

Acestea sunt derivați ai indan-1-dionei, care sunt reprezentați în mod direct de fenilină. Costul medicamentului este de 160 ruble pe pachet de 20 de comprimate.

Forma de eliberare a medicamentului este comprimate de 0,03 grame.

Timpul de acțiune este de 8-10 ore, în timp ce este important ca efectul maxim să apară la o zi după prima doză. Medicamentul este prescris numai strict sub controlul IP. De asemenea, în paralel, este necesar să se efectueze un test de urină pentru a detecta celulele roșii din sânge.

Sistemul de droguri:

• În prima zi, medicul prescrie 1 comprimat de 4 ori pe zi.
• A doua zi - 1 comprimat de 3 ori pe zi
• Următorul - 1 comprimat pe zi.

Medicamentul nu este utilizat cu agenți anti-hipoglicemici, de exemplu, cu medicamentul Butamidă.

Derivați de cumarină

Cumarina se găsește în plante și este produsă sub formă chimică. Acestea sunt cristale care au miros de fân proaspăt. În 1940, derivații de cumarină, numiți dicumarină, au fost găsiți dintr-un trifoi decăzut.

În anii '20, medicii veterinari au descoperit că vacile din Statele Unite și Canada au murit masiv de la sângerări severe. Moartea animalelor sa datorat faptului că pajiștile erau îngroșate cu trifoi trifoi, bogați în componente de cumarină.

Prin urmare, după un timp, derivații de cumarină au început să fie utilizați ca otravă de șobolan. Doar atunci medicii au început să utilizeze cumarina ca medicament anticoagulant.

Cumarina include următoarele medicamente:

• Warfarina (analogi ai medicamentului Warfarex, Marevan, warfarină sodică).
• Neodicumarin (analog al medicamentului Ethylbismumacet).
• Acenocumarol (un analog al medicamentului Sincumar).

Anticoagulantul indirect cel mai frecvent prescris este warfarina.

În prezent, warfarina cea mai frecvent utilizată este un anticoagulant indirect. Formular de vacanță - produs tabletat într-un ambalaj de 2,5 / 3 sau 5 mg. După primul consum de droguri, corpul este expus după 36 sau 72 de ore. Rețineți că medicamentul are un efect terapeutic maxim, numai în ziua 7.

De asemenea, este important ca, odată cu eliminarea coagulării cu warfarină, sângele să nu revină imediat la normal, dar după aproximativ cinci zile. Medicamentul este prescris pentru toate cazurile de tromboză și tromboembolism.

Contraindicații principale:

• Sângerare acută
• Sindromul DIC
• Ulcer gastric (vezi simptomele ulcerului stomacal)
• Anevrismele (vezi anevrismul aortic abdominal, anevrismul cerebral)
• Afecțiuni hepatice
• trombocitopenie
• Boala renală
• hemoroizi
• Endocardită bacteriană
• Dacă în corpul uman creatinina este mai mare de 140 μmol / l
• Varice
• Sarcina în primele 12 săptămâni și în ultimele 4 săptămâni

Concomitent contraindicații pentru care este strict interzisă prescrierea unui medicament:

• În cazul în care organismul este afectată absorbția de galactoză sau glucoză
• Atunci când are deficit de lactază
• Cu deficitul congenital de proteine ​​S și C

Este contraindicată administrarea medicamentului în combinație cu următoarele remedii.

• AINS.
• Clopidogrel.
• Aspirina.
• Dipiridamol.
• Penicilină.
• Cimetidina.
• Cloramfenicol.

Există, de asemenea, o listă de alimente și ierburi care trebuie consumate cu prudență extremă (sau eliminată cu totul) în timpul tratamentului cu un medicament, cum ar fi warfarina, deoarece acestea sporesc riscul de sângerare: usturoi, menta, spanac, mazăre, soia, cicoare, Varză de ceapă, ulei de măsline, mazăre, cilantru, fistic, papaya, avocado, patrunjel, salvie, castraveți, salată, kiwi, castraveți, broccoli și germeni de Bruxelles.

Utilizarea și dozarea medicamentului

Medicamentul trebuie utilizat doar în același timp al zilei, nu mai mult de 2 ori. Doza de medicament este menținută în intervalul normal de 2,5 și nu mai mult de 7,5 mg pe zi din motive medicale.

În termen de 4 zile este necesar să se ia medicamentul și numai în a 5-a zi ei monitorizează indicatorii de coagulare a sângelui. Dar trebuie avut în vedere că recepția poate fi mai lungă, totul depinde de ce patologie a fost descoperită la pacient.

De exemplu, în cazul fibrilației atriale, medicamentul trebuie luat în mod continuu. În cazul tratamentului cu TELA, tratamentul cu warfarină se efectuează timp de șase luni sau poate fi repartizat pe toată durata vieții. Dar acest lucru este valabil numai dacă pacientul examinat are o istorie de tromboflebită a venelor piciorului.

Efectele secundare ale medicamentului:

• sângerare;
• greața până la vărsături;
• diaree;
• durere abdominală severă;
• urticarie;
• eczeme;
• vasculita;
• urolitiaza;
• necroză;
• caderea parului;
• mâncărimea pielii.

Medicamentele care îmbunătățesc acțiunea formulării Warfarina: allopurinol, digoxină, amiodaronă, sulindac, Sulfapirazon, testosteron, danazol, tamoxifen, glibenclamida, ifosfamidei, metotrexat, etoposid, metolazonă, piroxicamul, omeprazol, simvastatina, bezafibrat, clofibrat, vitaminele A si E, Glucagon, cimetidină.

Ce este INR și de ce o determinăm?

INR este o atitudine normalizată la nivel internațional. De fapt, acesta este timpul în care sângele începe să se coaguleze în corpul uman. Prin urmare, este important de remarcat faptul că, cu cât indicatorul INR este mai mare, cu atât sângele începe să se coaguleze într-o persoană. O valoare normală este un număr cuprins între 0,85-1,25, obținut ca raport între timpul de protrombină al pacientului și timpul standard de protrombină.

INR este un indicator al coagulării sângelui care influențează administrarea de warfarină sau orice alt anticoagulant unui pacient. De asemenea, cu ajutorul INR se realizează:

• monitorizarea eficacității tratamentului terapeutic;
• ajustarea dozei;
• evaluarea riscului de complicații.

Rata indicelui în tratamentul warfarinei ar trebui să ajungă la 2-3 unități.

Pentru a alege corect doza de medicament și pentru a stabiliza INR până la 3 unități, trebuie să treacă cel puțin 10 zile. După aceea, este necesar să se controleze doza de medicament, care se efectuează o dată la 2-4 săptămâni.

Indicatori INR

• INR este mai mică de 2 unități - înseamnă că doza de warfarină este insuficientă. Prin urmare, este necesară creșterea dozei la 2,5 miligrame și monitorizarea săptămânală.
• Dacă sunt mai mult de 3 unități, este necesară reducerea dozei de medicament. Prin urmare, beți 1 comprimat o dată pe săptămână. După ce doza de medicament va fi redusă, este necesar să se monitorizeze INR.
• Dacă valorile INR se situează în intervalul 3.51-4.5. Este necesar să se reducă aportul de droguri cu o pastilă și se recomandă controlul acesteia după trei zile.
• Dacă rata este de la 4 la 6, trebuie, de asemenea, să reduceți doza de medicament. În același timp, monitorizarea INR se efectuează într-o zi Notați dacă indicatorul depășește 6 unități, apoi opriți administrarea medicamentului.

O listă a medicamentelor anticoagulante directe și indirecte poate fi citită și în limba ucraineană: "Lista medicamentelor, anticoagulantelor direct și indirect".

LiveInternetLiveInternet

-Categorii

• Tutoriale. (25)
• Hook. (23)
• Gherghef. Idei. (17)
• Spite. (8)
• Khavchik dishomansky. (7)
• Hostess pe nota. (7)
• Modele. (4)
• Diverse. Curios. (2)
• Miere. Apicultura. (1)
• Robinson's Kitchen Supraviețuire. Forest. Condiții extreme (1)
• Copil. (1)
• Kompik. (1)
• (0)
• Formare. Sănătate. (10)
• Faceți-vă propriile mâini. (18)
• Cosmetologie. Frumusețe. Sănătate. (75)
• Utilitate. Sănătate. Frumusețe. (36)
• Grădina gradina de legume. (31)
• Grădina gradina de legume. Fruktiki. (6)

-Căutați după jurnal

-Abonați-vă prin e-mail

-Cititori periodici

-statistică

Cumarina - un remediu pentru edemul limfatic

Cumarina - un remediu pentru edemul limfatic

Una dintre cele mai dificile boli pentru tratamentul limfologiei este o formă severă de acumulare a fluidului, cunoscută sub numele de edem limfatic, care se dezvoltă ca urmare a blocării sistemului limfatic. Cauza principală a edemului limfatic este tratamentul cancerului, cum ar fi radioterapia sau chirurgia.

Îndepărtarea chirurgicală a ganglionilor limfatici în zona axinei sau a zonei inghinale poate provoca umflarea brațului sau piciorului, în care membrul este aproape dublat față de diametrul normal. Dr. Kesley-Smith utilizează, în astfel de cazuri, cumarina de droguri, dar majoritatea doctorilor recomandă numai bandaje, exerciții și, eventual, masaj.

În timpul studiului, pacienții din același grup care au suferit mușchii de sân, în timpul cărora au amputat ganglioni limfatici sub axilare, au folosit bandaje opresive, și-au ținut brațele într-o poziție înălțată cât mai mult timp posibil și au făcut exercițiile. Al doilea grup, printre altele, a primit doze zilnice de cumarină. Toți pacienții au fost măsurați periodic pentru circumferința brațului. În primul grup, diametrul mediu al membrelor a crescut treptat, în timp ce în al doilea grup sa observat o scădere lentă dar sigură a diametrului la 3,3 mm la fiecare 10 luni. De asemenea, al doilea grup a suferit mai puțin de presiune, dureri, crampe, tensiune și inflamație secundară.

În Marea Britanie, dacă suferiți de umflături limfatice, puteți obține cumarină cu o rețetă. Cele mai bune medicamente sunt limpedim și lipection, importate din India și Australia. În SUA, puteți obține și cumarină pe bază de prescripție medicală. Limpepshn a fost eliberat fără prescripție medicală.

Plante medicinale care conțin cumarine

Clasificarea și proprietățile fizico-chimice ale cumarinei. Metode de izolare a acestora de materii prime vegetale. Plante medicinale care conțin cumarine: lăcustă lână, trifoi medicinal, smochine obișnuite, păstăi, semințe de însămânțare psoraleya.

Anticoagulante și utilizarea lor în medicină

Anticoagulantele sunt anticoagulante care împiedică formarea cheagurilor de sânge în sânge. Ei susțin sângele într-o stare lichidă și asigură fluiditatea acestuia cu integritatea vaselor. Ele sunt împărțite în anticoagulante naturale și sintetice. Primele sunt produse în organism, al doilea sunt produse artificial și sunt utilizate în medicină ca medicamente.

natural

Ele pot fi fiziologice și patologice. Anticoagulantele fiziologice sunt prezente în mod normal în plasmă. Patologice apar în sânge în unele boli.

Anticoagulantele fiziologice sunt împărțite în primar și secundar. Primarul este sintetizat independent de organism și se află în sânge. Cele secundare se formează prin împărțirea factorilor de coagulare în timpul formării fibrinului și dizolvarea acestuia.

Anticoagulante naturale primare

Ele sunt de obicei împărțite în grupuri:

1. Antitromboplastiny.
2. Antitrombină.
3. Inhibitori ai procesului de auto-asamblare fibrină.

Cu o scădere a nivelului anticoagulanților fiziologici primari din sânge există riscul de tromboză.

Acest grup de substanțe include:

• Heparina. Este o polizaharidă sintetizată în celulele mastocite. Se găsește în cantități semnificative în plămâni și ficat. În doze mari, previne procesul de coagulare a sângelui în toate etapele, inhibă o serie de funcții trombocite.
• Antitrombina III. Sintetizat în ficat, se referă la glicoproteinele alfa2. Reduce activitatea trombinei și a anumitor factori activi de coagulare a sângelui, dar nu afectează factorii neactivați. Activitatea plasmatică anticoagulantă este de 75% furnizată de antitrombina III.
• Proteina C. Este sintetizată de celulele parenchimului hepatic și este în formă inactivă în sânge. Aceasta este determinată de activitatea trombinei.
• Proteina S. Este sintetizată de celulele endoteliale și parenchimul hepatic (hepatocite), depinde de vitamina K.
• Alfa₂-macroglobulina.
• Antitromboplastiny.
• Inhibitor de contact.
• Inhibitor lipidic.
• Suplimentul inhibitor-I.

Anticoagulante fiziologice secundare

După cum sa menționat deja, acestea se formează în procesul de coagulare și dizolvare a cheagurilor de fibrină în scindarea unor factori de coagulare, care din cauza degradării își pierd proprietățile de coagulare și devin anticoagulanți. Acestea includ:

• Antitrombina I.
• Antitrombina IX.
• Meta-factorii XIa și Va.
• Febrinopeptidy.
• Auto-II-anticoagulant.
• Antitromboplastiny.
• FDP - produse formate în timpul divizării (degradării) fibrinului sub acțiunea plasminului.

Anticoagulante patologice

În unele boli, se pot forma anticorpi specifici și se acumulează în sânge care interferează cu coagularea sângelui. Acestea pot fi produse împotriva oricăror factori de coagulare, dar cel mai adesea se formează inhibitori ai factorilor VIII și IX. În unele boli autoimune apar proteine ​​anormale în sânge, care au un efect antitrombină sau inhibă factorii de coagulare II, V, Xa.

preparate anticoagulante

Anticoagulantele anticoagulante, care au dezvoltat un număr mare, sunt medicamente indispensabile în medicina modernă.

Indicații pentru utilizare

Indicatii pentru administrarea anticoagulantelor orale sunt:

• infarct miocardic;
• infarctul pulmonar;
• insuficiență cardiacă;
• tromboflebită a venelor piciorului;
• tromboza venoasă și arterială;
• varice;
• trombotice și embolice;
• leziuni vasculare embolice;
• anevrism cronic;
• aritmie;
• valvule cardiace artificiale;
• prevenirea aterosclerozei vaselor de sânge ale creierului, inimii, arterelor periferice;
• mitral defecte cardiace;
• tromboembolism după naștere;
• prevenirea trombozei după intervenții chirurgicale.

Clasificarea anticoagulantelor

Medicamentele din acest grup sunt împărțite în mod direct și indirect, în funcție de viteza și mecanismul de acțiune, precum și de durata efectului. Efecte directe direct asupra factorilor de coagulare și inhibă activitatea lor. Acțiunea indirectă indirect: acestea încetinesc sinteza factorilor din ficat. Disponibil în tablete, în soluții injectabile, sub formă de unguent.

Liniile drepte

Drogurile din acest grup acționează în mod direct asupra factorilor de coagulare, așa că se numesc medicamente cu acțiune rapidă. Acestea împiedică formarea fibrelor fibrinice, împiedică formarea de cheaguri de sânge și opresc dezvoltarea celor existente. Ele sunt împărțite în mai multe grupuri:

• heparinele;
• hirudină;
• cu heparină cu greutate moleculară mică;
• hidrocitrat de sodiu;
• danaparoid, lepirudin.

heparină
Acesta este cel mai faimos și anticoagulant direct comun. Se administrează intravenos, sub piele și intramuscular, și se utilizează și ca agent local sub formă de unguent. Medicamentele cu heparină includ:

• nadroparinei;
• Adreparin;
• Parnaparin;
• tinzaparin;
• dalteparin;
• Reviparină;
• Enoxaparina.

Heparinele de acțiune locală sunt caracterizate de o permeabilitate scăzută la țesut și o eficiență foarte mică. Se utilizează pentru a trata vene varicoase, hemoroizi, vânătăi. Cele mai cunoscute și adesea utilizate medicamente cu heparină sunt:

• Gel gel Lioton;
• Heparin unguent;
• Gel gelozic;
• Venolayf;
• Gepatrombin;
• Troxevasin NEO.

Heparinele pentru administrare intravenoasă și subcutanată sunt un grup mare de medicamente care sunt selectate individual și nu sunt înlocuite unul cu altul în cursul tratamentului, deoarece nu sunt echivalente în acțiune. Activitatea acestor medicamente atinge maximul după aproximativ trei ore, iar acțiunea continuă pe tot parcursul zilei. Aceste heparine reduc activitatea factorilor de țesut și plasmă, blochează trombina, împiedică formarea filamentelor fibrinice și împiedică lipirea trombocitelor.

Pentru tratamentul trombozei venoase profunde, infarct miocardic, embolie pulmonară, angină, de obicei, nadroparină, enoxaparină, deltaparină.

Pentru a preveni tromboembolismul și tromboza, sunt prescrise Heparin și Reviparin.

Hidrocitrat de sodiu
Acest anticoagulant este utilizat în practica de laborator. Pentru ca sângele să nu se coaguleze, se adaugă la tuburi. Se folosește la conservarea sângelui și a componentelor.

indirect

Reduce producția anumitor factori de coagulare în ficat (VIII, IX, X, protrombină), încetinesc formarea proteinelor S și C, blochează producerea de vitamina K.

Acestea includ:

1. Derivați indan-1,3-dioni. Reprezentantul este Fenilin. Acest anticoagulant oral este disponibil în comprimate. Acțiunea începe la 8 ore după admitere, atinge eficiența maximă într-o zi. În timpul primirii, este necesar să se monitorizeze indexul de protrombină și să se verifice urina pentru prezența sângelui în el.
2. Cumarină. În sălbăticie, cumarina se găsește în plante (Zubrovka, trifoi dulce) sub formă de zaharuri. Pentru prima dată pentru tratamentul trombozei sa folosit derivatul său - dicumarină, izolată în secolul 20 din trifoi.

Următoarele medicamente sunt anticoagulante indirecte:

Warfarina nu se poate bea cu unele afecțiuni ale rinichilor și ficatului, trombocitopenie, cu tendință de sângerare și hemoragie acută, în timpul sarcinii, cu deficit de lactază, deficiență congenitală a proteinelor C și S, DIC, dacă absorbția galactozei și a glucozei este afectată.

Efectele secundare includ dureri abdominale, vărsături, diaree, greață, sângerare, urolitiază, nefrită, alopecie, alergii. Erupții cutanate, mâncărime, eczemă, vasculită pot apărea.

Principalul dezavantaj al warfarinei este un risc crescut de sângerare (gastro-intestinal, nazal și altele).

Generatoare anticoagulante orale noi (PLA)

Anticoagulantele moderne sunt indispensabile pentru tratamentul multor boli, cum ar fi atacurile de inimă, tromboza, aritmii, ischemie și multe altele. Din păcate, medicamentele care s-au dovedit eficiente au multe efecte secundare. Dar dezvoltarea nu se oprește, iar noi anticoagulante orale apar periodic pe piața farmaceutică. PLA au avantaje și dezavantaje. Oamenii de știință caută remedii universale care pot fi luate cu diferite boli. Drogurile sunt dezvoltate pentru copii, precum și pentru pacienții pentru care sunt contraindicați în prezent.

Noile anticoagulante au următoarele avantaje:

• la primirea acestora riscul de sângerare este redus;
• efectul medicamentului are loc în decurs de 2 ore și se oprește rapid;
• medicamentele pot fi luate de pacienți pentru care warfarina a fost contraindicată;
• influența altor mijloace și alimentele consumate sunt reduse;
• inhibarea trombinei și a factorului de legare a trombinei este reversibilă.

Există noi droguri și dezavantaje:

• multe teste pentru fiecare agent;
• este necesar să beți în mod regulat, în timp ce luați medicamente vechi poate fi omis din cauza acțiunii pe termen lung;
• intoleranță la unii pacienți care nu au avut efecte secundare în timp ce iau pilule vechi;
• riscul de sângerare în tractul digestiv.

În ceea ce privește anticoagulantele indirecte, acestea nu au dezvoltat încă nicio cardinală diferită de Warfarin, Dikumarin, Sinkumara.

Noi medicamente Apiksaban, Rivaroxaban, Dabigatran poate fi o alternativă pentru fibrilația atrială. Principalul lor avantaj este că, în timpul admiterii lor, nu este nevoie să donați în mod constant sânge și nu interacționează cu alte medicamente. În același timp, aceste medicamente sunt de asemenea eficiente și pot preveni accidentul vascular cerebral în caz de aritmie. În ceea ce privește riscul de sângerare, este același sau mai mic.

Ce trebuie să știți

Pacienții cărora li se administrează anticoagulante orale trebuie să fie conștienți de faptul că au un număr mare de contraindicații și efecte secundare. Când luați aceste medicamente, trebuie să urmați dieta și să efectuați teste de sânge suplimentare. Este important să se calculeze doza zilnică de vitamină K, deoarece anticoagulanții încalcă metabolismul acesteia; monitorizează regulat un astfel de indicator de laborator ca INR (sau PTI). Pacientul trebuie să cunoască primele simptome de sângerare internă, în timp să caute ajutor și să schimbe medicamentul.

agenţii antiplachetari

Medicamentele din acest grup contribuie, de asemenea, la subțierea sângelui și prevenirea formării cheagurilor de sânge, dar mecanismul lor de acțiune este diferit. Dezagregantul reduce coagularea sângelui, datorită capacității de a inhiba aderarea trombocitelor. Acestea sunt prescrise pentru a spori acțiunea anticoagulantelor. În plus, au un efect antispasmodic și vasodilatator. Cei mai cunoscuți agenți antiplachetari:

• Aspirina este cea mai faimoasă din acest grup. Este considerat un mijloc foarte eficient de dilatare a vaselor de sânge, subțierea sângelui și prevenirea formării cheagurilor de sânge.
• Tirofiban - împiedică aderarea trombocitelor.
• Ticlopidina - indicată pentru ischemie cardiacă, infarct miocardic, pentru prevenirea trombozei.
• Dipiridamolul este un medicament vasodilatator.
• Eptifibatit - blochează lipirea trombocitelor.

Noua generație de medicamente este Brilint cu substanța activă ticagrelor. Este un antagonist reversibil al receptorului P2U.

Agenți de diluare a sângelui natural

Aderenții de tratament care utilizează metode tradiționale sunt utilizați pentru prevenirea trombozei plantei cu un efect de reducere a sângelui. Lista acestor plante este destul de lungă:

• castan de cal;
• salcie de salcie;
• dud;
• trifoi dulce;
• pelin;
• cretusca:
• roșu trifoi;
• rădăcină de lemn dulce;
• evitarea bujorului;
• cicoare și altele.

Înainte de a fi tratat cu ierburi, este recomandabil să consultați un medic: nu toate plantele pot fi utile.

concluzie

Anticoagulantele sunt medicamente indispensabile pentru tratamentul patologiilor cardiovasculare. Nu le poți lua singur. Ei au multe contraindicații și efecte secundare, iar utilizarea necontrolată a acestor medicamente poate duce la sângerare, inclusiv la ascundere. Alocați-le și stabiliți doza trebuie să fie un medic care poate lua în considerare toate caracteristicile cursului bolii și riscurile posibile. În timpul tratamentului este necesară monitorizarea regulată a laboratorului.

Este important să nu confundați anticoagulanții și agenții antiplachetari cu agenți trombolitici. Principala diferență este că prima nu poate distruge un cheag de sânge, ci doar împiedică sau întârzie dezvoltarea sa. Tromboliticele sunt medicamente pentru injectarea intravasculară care dizolvă cheagurile de sânge.