Chirurgie pentru eliminarea hemoroizilor - tipuri de tratament chirurgical, recenzii

Chirurgia pentru eliminarea hemoroizilor este o metodă radicală de tratare a acestei boli neplăcute, care este utilizată în forme cronice ale rectului varicos și un proces acut, însoțită de dureri severe. În cele mai multe cazuri, proctologii recomandă metode conservatoare pentru tratarea hemoroizilor la pacienți, dar dacă nu aduc relief și pacientul este în remisie, vă puteți gândi la îndepărtarea chirurgicală a nodurilor.

În hemoroizii acuta, riscurile asociate cu interventia chirurgicala sunt semnificativ crescute, astfel incat pacientii sunt sfatuiti sa nu se grabeasca in operatie si sa treaca mai intai prin toate masurile terapeutice. După eliminarea inflamației și stabilizarea stării, se ia decizia cu privire la oportunitatea operației.

Indicatii pentru indepartarea chirurgicala a hemoroizilor

Hemoroizii cu gravitate medie nu sunt indicații pentru intervenții chirurgicale. Chirurgia este necesară atunci când apar complicații grave:

• Pierderea de noduri;
• ciupirea și tromboza hemoroizilor;
• exacerbarea frecventă a venelor inflamate;
• rare dar sângerări severe.

Eliminarea continuă a sângelui implică riscul apariției anemiei. Proeminența nodurilor creează un mediu favorabil pentru inflamarea pielii în regiunea perianală. Mucusul eliberat de suprafața nodurilor irită și reduce proprietățile protectoare ale pielii, care devin vulnerabile la infecția microbiană.

În plus, pacientul poate suferi dureri severe și mâncărimi agresive, ceea ce îl împinge să ia măsuri drastice împotriva bolii. Pacientul însuși insistă asupra intervenției chirurgicale, deoarece pentru a scăpa de hemoroizi este gata să suporte toată intervenția chirurgicală.

Tipuri de intervenții chirurgicale hemoroizi

Astăzi, tehnicile minim invazive pentru tratamentul chirurgical al hemoroizilor, cunoscut sub numele de "îndepărtarea blândă", au devenit pe scară largă. Acest impact asupra nodurilor cu:

• scleroterapia hemoroizilor (injectarea unui agent de legare în baza nodului cu o seringă care "sigilează" pereții venoși);
• criodestrucția ("înghețarea" cu azot lichid ultra-scăzut);
• undele laser și radio (distrugerea nodurilor);
• Raze IR (coagulare cu infraroșu focal);
• legarea cu inele de latex (legarea, ca urmare a careia nodul dispare).

Aceste operații sunt efectuate pe bază de ambulatoriu și nu necesită anestezie generală, imediat după tratament, pacientul poate merge acasă. Cu toate acestea, îndepărtarea fizică a nodurilor nu înseamnă o vindecare a bolii. Punctele slabe ale pereților vasculați și ale venelor varicoase interne nu pot fi eliminate. Aceste metode trebuie aplicate în stadiile inițiale ale bolii.

În operațiile tradiționale, excizia țesutului bolnav este efectuată folosind un laser. Aceasta este o procedură chirurgicală gravă, cu toate riscurile și o perioadă de recuperare grea.

1. Hemorrhoidectomia, sau operația Milligan-Morgan, este cea mai veche și mai traumatică metodă de eliminare a hemoroizilor. După această procedură, pacientul rămâne dezactivat timp de câteva săptămâni și trebuie să trateze cu atenție rana postoperatorie până la vindecarea completă. Metoda Milligan-Morgan este justificată atunci când pacientul are hemoroizi mari și riscul de sângerare masivă. Veniturile conurilor sunt îndepărtate complet, împreună cu mucoasa afectată. Avantajul evident al acestei metode este capacitatea de a salva pacientul de cauza bolii. Dar deficiențele operațiunii sunt semnificative, este:

• durata procedurii, necesitatea unei lungi perioade de anestezie;
• pierdere de sânge profundă;
• numeroase complicații;
• prelungirea șederii în spital și la spital;
• reabilitare severă.

2. Metoda Parks este una dintre variantele hemoroidectomiei Milligan-Morgan, mai puțin traumatizantă și dureroasă pentru pacient. În procesul de manipulare, hemoroizii sunt excitați fără a afecta membrana mucoasă. Operația are o tehnică complicată, dar permite pacientului să facă fără dureri severe în perioada de recuperare.

3. Chirurgia Longo este considerată cea mai eficientă metodă de tratament chirurgical al hemoroizilor. Rezultatul este realizat datorită disarterizării hemoroizilor. Echipamentul chirurgical este inserat în rect sub control ultrasonic, unde o bucată de hemoroizi care furnizează artera este disecată și trasă. Operația se efectuează pe bază de ambulatoriu timp de 15-20 de minute, sub anestezie locală. Avantajele acestei metode:

• vă permite să ștergeți mai multe noduri interne;
• procedura fără sânge și fără durere;
• comportament rapid și recuperare (maxim 5 zile);
• spitalizare pe termen scurt (1 zi) sau lipsa acesteia;
• nu există nici o rană postoperatorie.

Operația Longo are un dezavantaj major - nu este folosit pentru a elimina hemoroizii externi.

Eliminarea hemoroizilor: pregătire pentru intervenții chirurgicale și recuperare

Etapa pregătitoare a operației este conformă cu cerințele chirurgicale generale:

• efectuarea analizelor necesare;
• diagnosticarea bolilor asociate;
• identificarea contraindicațiilor și a factorilor de risc.

Pregătirea specifică a manipulărilor proctologice este, în primul rând, curățarea intestinală. Activitățile de curățare se desfășoară nu numai în ajunul intervenției (luând laxative sau o clismă medicală), dar și cu câteva săptămâni înainte. Este important să urmați o dietă care va normaliza activitatea intestinului, va elimina tulburările scaunului, provocând adesea dezvoltarea hemoroizilor. Dieta necorespunzătoare, constipația poate complica recuperarea și provoca complicații, astfel încât fără această etapă importantă a operației, nu are sens să o faceți.

Asigurați-vă că eliminați inflamația în anus, dacă este. Iritarea, ulcerul, umflarea ar trebui să fie reduse la minimum prin intermediul terapiei medicamentoase și a remediilor populare.

Perioada postoperatorie depinde de metoda de tratament aleasă și de bunăstarea generală a pacientului. În majoritatea cazurilor, pacientul este sfătuit să urmeze o dietă specială care nu încarcă intestinele, în prima zi este foarte de dorit să se abțină de la defecare. Rana postoperatorie trebuie tratată cu atenție cu mijloacele recomandate de medicul-proctolog.

Pentru a reduce durerea, medicul poate prescrie analgezice și suprapunere pe zona de intervenție nitroglicerină unguent. Complicațiile după intervenția chirurgicală pentru a elimina hemoroizii pot fi destul de grave, astfel încât sarcina principală a pacientului este să respecte toate instrucțiunile medicului și să nu se angajeze în activități independente.

Complicații postoperatorii

Din păcate, probabilitatea complicațiilor după intervenție chirurgicală este destul de ridicată. Acest lucru se datorează traumelor manipulărilor înseși și localizării câmpului chirurgical (o cantitate mare de conținut bacterian). Tehnica adecvată a procedurii și o igienă atentă după ce va evita consecințele neplăcute, cum ar fi:

1. Suppurația este una dintre cele mai frecvente complicații care apar atunci când microbii patogeni intră în rană, ceea ce nu este surprinzător în zona perianală. Când apare o inflamație purulentă, pacientului i se prescrie terapia cu antibiotice și medicamentele antiinflamatoare, în cazul unei formări de abces, conținutul purulent este deschis și curățat.
2. Fistula (fistula) - una dintre cele mai grave consecinte ale operatiei, care se formeaza la cateva luni dupa aceasta. Fistula intestinală este un canal care se deschide în peretele rectului și îl conectează cu o gaură de pe suprafața pielii sau în organele adiacente adiacente (de exemplu, în vagin). Tratamentul acestei boli este chirurgical.
3. Îmbinarea canalului anal - are loc în încălcarea operației. Cauza complicației este cusută necorespunzător. Extinderea trecerii se face cu ajutorul unor dispozitive speciale, în cazuri dificile se arată plasticul.
4. Sângerarea - o pierdere mare de sânge în perioada postoperatorie este cauzată de o căuterizare slabă a vaselor în timpul manipulărilor chirurgicale și de leziuni ale țesuturilor în timpul suturilor.
5. Retenția urinării este o complicație frecventă în perioada postoperatorie precoce, care este incapacitatea de a goli singură vezica. Este tratat cu cateterizare.
6. Starea psihologică severă - durerea, teama și alte sentimente asociate cu șederea pe masa de operație și în spitalul spitalicesc pot afecta starea de spirit a pacientului. Este destul de natural și trece rapid. Cu toate acestea, există un pericol ca traumele psihologice să provoace constipație neurogenă. Pentru prevenirea laxativelor și sedativelor recomandate.
7. Prolapsul prolaps, slăbirea sfincterului anal sunt complicații rare care apar atunci când canalul nervos al intestinului este deteriorat în timpul intervenției chirurgicale. Tratamentul - conservator, menit să restabilească sensibilitatea în cazuri ușoare, în caz contrar - chirurgie.

Costul eliminării hemoroizilor

De regulă, operațiunile de eliminare a hemoroizilor prevăzute de politica asigurării obligatorii de asistență medicală (adică pentru pacientul gratuit) se realizează prin metodele cele mai radicale. Prin urmare, majoritatea persoanelor care suferă de hemoroizi preferă să economisească metode chirurgicale, căutând tratament pentru propriile lor bani. Costul acestor operațiuni poate varia de la câteva mii de ruble la cincizeci.

Preturile pentru tratamentul hemoroizilor depind de tipul de interventie chirurgicala, calificarea chirurgului, nivelul clinicii, apartenenta la medicina comerciala sau de stat. Dar principalul lucru care afectează costul este cantitatea de intervenție și severitatea bolii.

Ordinea medie a prețurilor la Moscova pe tipuri de operațiuni este:

• ligarea cu inele latex - 5-7 mii ruble pentru 1 nod;
• hemoroidectomie clasică în funcție de Molligan-Morgan - de la 20 de mii de ruble;
• dearterizarea prin metoda Longo - de la 30 de mii de ruble;
• electrocoagularea nodurilor, îndepărtarea cu laser a hemoroizilor - de la 30 de mii de ruble;
• scleroterapia - 3 mii de ruble. pentru fiecare nod.

Este necesar să se adauge consultarea unui proctolog în Moscova (de la 1 mii de ruble), examinarea rectului (rectoromanoscopia - de la 3 mii ruble) la anestezie (5-7 mii ruble) și șederea spitalului.

Este posibil să se determine costurile aproximative ale operației numai după examinarea efectuată de către chirurg, deoarece diferența dintre eliminarea stadiului inițial al hemoroizilor și procesul declanșat poate fi de 3-4 grade de severitate. Prin urmare, proctologii recomandă să nu se întârzie și, dacă tratamentul conservator nu dă rezultate vizibile, boala se reapare adesea, este posibil să trebuiască să vă gândiți la metode radicale. Cu cât este operată mai devreme operația, cu atât eficacitatea acesteia va fi mai bună și cu atât mai mică va fi probabilitatea de re-inflamație.

Recenzii pentru intervenții chirurgicale pentru eliminarea hemoroizilor

Adesea, pacienții sunt trimiși la operație, disperați să vindece hemoroizii și mult să sufere de durere și sângerare. Majoritatea recenziilor despre îndepărtarea chirurgicală a nodurilor sunt pozitive, deoarece este percepută de pacienții de ieri ca o eliberare dintr-o boală urâtă. Iată câteva exemple.

Revizuirea №1

Vârsta hemoroizilor este de 9 ani, a început cu mult înainte de naștere, dar la numai 4 ani după apariția copilului, am decis să fac o operație. Dacă mai devreme a fost tolerabilă și am fost salvată de lumânări, după naștere nodurile au început să cadă și sângerau, mâncărimea și durerea persistau. Au făcut o hemoroidectomie obișnuită - medicul a recomandat exact metoda clasică, ca fiind cea mai eficientă și mai ieftină.

Operația în sine a fost făcută pe o masă ca un scaun ginecologic, cu injecții de novocaină în fund. Faceți-vă o jumătate de oră. Din senzații nu era dureros, numai capul meu se rotește de la sedativ și era neplăcut să audă sunetul cărnii care fusese tăiată. În momentul suturii, anestezia a început să se îndepărteze, a existat o senzație de furnicături. După operație am refuzat eu analgezicele, a fost destul de tolerabilă. De 3 ori pe zi, a fost necesar să stați într-un bazin cu o soluție de permanganat de potasiu, apoi aplicați un tampon cu levomecol.

Deoarece prima dată a mers la toaletă, nu voi spune, nici nu vreau să-mi amintesc. Cusăturile au fost îndepărtate parțial în a 4-a zi, în ziua a 7-a rămasă și eliberată acasă. Nu există nimic deosebit de îngrozitor în operație, cu atât mai multe femei nu se pot teme de ele - în comparație cu nașterea, hemoroizii pot fi îndepărtați - nimic deloc. Rezultatul este excelent, cu atât mai mult din motive de sănătate. Apropo, sfaturi utile: este mai bine să mergeți la toaletă într-un bazin cu apă, este mult mai ușor !.

Examinați numărul 2

Zilele mele postoperatorii au fost un coșmar, abia am supraviețuit pe Ketanol și este înfricoșător să-ți amintești de toaletă în general. Dar operația însăși este complet nedureroasă, dacă sunteți gata să treceți după 7-8 zile de chin, după el, apoi mergeți fără ezitare. Ce trebuie să faceți, este necesar să fiți tratat.

Nu aveam deja opțiuni, hemoroizii treapta 3 cu necroză tisulară și cheaguri de sânge în conuri. A fost nevoie de 35 de cusături pentru a coase toată această mizerie! Am plătit aproximativ 1.500 de dolari, cu excepția primei săptămâni, nu am regretat ce am făcut.

Examinați numărul 3

În timpul sarcinii, ea a început să simtă disconfort în anus, care a crescut odată cu creșterea abdomenului și, după naștere, a devenit și mai gravă. Când am fost la doctor, a fost diagnosticat cu hemoroizi din stadiul 4, noduri interne și externe. Operația a fost făcută cu un laser. A fost acum 5 ani și apoi costa aproximativ 10.000 de ruble (nu sunt la Moscova, suntem mai ieftini).

În zadar am crezut în lipsa de durere a acestei operații - a fost dureroasă atât în ​​timpul cât și după. Mirosul de carne prăjită ma urmat mult timp. Dar cu siguranta pot spune ca toate aceste chinuri nu au fost in zadar, am scapat complet de hemoroizi.

Eliminarea hemoroizilor - operații moderne

Hemoroizii pot fi tratați în stadiile incipiente ale bolii. Dacă medicamentele nu dau o previziune pentru o tendință pozitivă, se ia decizia privind eliminarea radicală a hemoroizilor.

O întrebare din partea cititorului: "Bună ziua, numele meu este Alain, am 44 de ani. Doctorul a diagnosticat o creștere a nodului și a hemoroizilor. Ieri am simțit urmașul. Spuneți-mi cum este eliminarea hemoroizilor? Am auzit că există metode moderne de tratament, cum diferă acestea de operațiile chirurgicale clasice? Mulțumesc.

Pentru tratamentul hemoroizilor folosind diferite tehnici. Dacă boala se află în stadiul inițial, atunci problema poate fi vindecată prin medicamente. În acest caz, terapia se bazează pe respectarea unui regim clar de a lua medicamente prescrise de un proctolog. Dar când boala trece în faza a doua, a treia sau a patra, operația nu se poate face. De asemenea, în cazul trombozei umflăturilor va fi necesară îndepărtarea unui cheag de sânge.

Hemoroizii pot fi îndepărtați prin recurgerea la metode minim invazive sau la intervenții chirurgicale.

Hemorrhoidectomia este considerată cea mai eficientă metodă de îndepărtare chirurgicală a hemoroizilor. Tehnica de funcționare este închisă sau deschisă.

După eliminarea hemoroizilor, este necesară reabilitarea pe termen lung în spital și reabilitarea la domiciliu. Cel mai adesea, intervenția chirurgicală se efectuează în stadiile finale ale unei tulburări complicate, când nodurile nu se resetează.

Dacă boala nu se varsă în forme neglijate, se utilizează tratamentul minim invaziv al hemoroizilor externi sau interni. Acestea sunt injecții cu sclerozant, ligare cu inel latex, metoda Longo, disarterizarea nodurilor.

Ce sunt hemoroizii?

Acestea sunt plexurile din venele, arterele mici care se află în rect.

Hemoroizii sunt interni și externi

Astfel de noduri sunt externe și interne. În procesul inflamator din rect, ele pot cădea.

Există 4 etape de patologie:

1. Atunci când nodurile sunt vizibile în lumenul anusului, dar ele nu cad.
2. Nodurile cad în timpul defecării, însă ei înșiși sunt resetați.
3. Nodurile cad chiar și cu o sarcină mică, ușurată cu ajutorul unei mâini.
4. Nodurile se extind dincolo de anus și este imposibil de a le stabili dreptate.

Pentru îndepărtarea lor în primele două etape, metodele minim invazive sunt utilizate cu succes. Aceste tipuri de medici operațiuni de apel proceduri, deoarece acestea nu necesită spitalizare și sunt efectuate într-o perioadă scurtă de timp.

Tratamente minim invazive

Aceste metode de îndepărtare diferă de intervenția chirurgicală prin faptul că nu sunt traumatice. Nu necesită un pacient în spital și îl eliberează de anestezie generală.

Modurile moderne moderne de eliminare a hemoroizilor sunt:

crioterapia

Crioterapia - tratament minim invaziv

Esența metodei constă în faptul că nodurile sunt înghețate folosind o instalație specială care acționează asupra zonei problematice cu temperatură extrem de scăzută la rece (azot lichid).

• viteza operației - în 3 minute nodurile sunt supuse necrozei și respinse;
• nu este nevoie să mergeți la spital;
• operație fără sânge;
• lipsa cicatricilor;
• eliminarea posibilă a nodurilor interne și externe;
• perioadă de reabilitare rapidă.

• nodurile mari nu sunt eliminate în 1 sesiune;
• există un risc de reapariție.

Terapia prin laser hemoroizi

Îndepărtarea nodurilor de către un laser este considerată operația cea mai puțin traumatică.

Esența acestei metode este că proctologul, cu ajutorul unui anoscos, găsește vene dilatate și apoi le arde cu un laser.

Avantajele îndepărtării nodului laser:

• procedura nu necesită o injecție anestezică;
• perioada de reabilitare postoperatorie este absentă;
• lipsa pierderilor de sânge, cicatrici;
• viteza operațiunii;
• Laserul poate elimina nu numai nodurile, ci poate elimina și probleme precum fistula, fisurile și procesele inflamatorii.

• aceasta este cea mai scumpă procedură minim invazivă;
• laserul cu noduri mari nu se poate îndepărta complet.

Metoda de coagulare în infraroșu a nodurilor

Esența sa constă în furnizarea de lungimi de undă în infraroșu direcționate către zona problemei, căldura căreia duce la coagularea țesuturilor. Nodurile se opresc din furaj pe sânge și, eventual, dispar.

Beneficiile tratamentului în infraroșu:

• viteza operațiunii;
• nici o durere, cicatrici postoperatorii;
• fără vărsare de sânge;
• preț rezonabil (mai mic decât cu tratamentul cu laser);
• coagularea se poate face de multe ori.

Contraste cu coagularea în infraroșu:

• pot apărea complicații, cum ar fi tromboza sau necroza nodului;
• metoda este contraindicată pentru probleme legate de aceasta: fisuri anale, fistule.

Ligarea cu inele latex

Ligarea se efectuează în ambulatoriu într-o clinică.

Aceasta este o procedură în timpul căreia nodurile sunt strânse cu inele speciale. După aceea, sângele se oprește până în noduri și în cele din urmă cad. Această metodă este utilizată numai pentru hemoroizii interni.

• Puteți scăpa de hemoroizi, chiar și în etapa a 3-a;
• perioadă scurtă de recuperare;
• costuri accesibile;
• pot fi aplicate femeilor însărcinate;

• complicații cum ar fi sângerarea, durere crescută, ligarea inelului ligat, se poate dezvolta tromboza nodurilor;
• sentimentul unui obiect străin în rect;
• durere in prima zi dupa procedura.

Cum este eliminarea hemoroizilor externi?

Cum este eliminarea hemoroizilor externi? Un proctolog va răspunde la această întrebare. Cele mai frecvente boli rectale sunt hemoroizii. A devenit o problemă pentru persoanele ale căror activități implică șederea permanentă. Lucrătorii din birouri, contabili și șoferi sunt în primejdie. O alta cauza a hemoroizilor sunt probleme digestive. Frecvența constipației duce la faptul că venele de suprafață din apropierea anusului sunt foarte extinse și încep să provoace îngrijorare.

Ar trebui să eliminăm hemoroizii externi?

Această boală se poate manifesta la sportivi ale căror sporturi sunt asociate cu ridicarea greutății. La mame după naștere, hemoroizii pot fi detectați.

Ce este hemoroizii? Aceasta este o formatie densa care are o forma rotunjita neregulata. Este acoperit cu piele și foarte dureros când este atins. Datorită faptului că în timpul mișcărilor intestinale o persoană trebuie să împingă în jos, apare tromboza hemoroizilor externi.

Trebuie să eliminăm hemoroizii? Alegerea schemei de tratament depinde în mare măsură de stadiul la care s-au dezvoltat hemoroizii și de plângerile pacientului. Tratamentul medicamentos nu poate da o revenire completă. Ea doar elimină temporar semne de agravare. Cel mai adesea, pacienții merg la medic în timpul unei exacerbări.

Există o boală de tromboză a hemoroizilor, care, din cauza fluxului ascuțit de sânge și a încălcărilor de ieșire, devine inflamat. În același timp, nodurile cresc în mărime. Această afecțiune este însoțită de dureri severe. Datorită necrozei hemoroizilor, pot apărea sângerări severe. Toate aceste simptome sunt ușor de detectat prin inspecția de rutină.

Modalități de eliminare a hemoroizilor externi

Complet scapa de problema poate ajuta doar chirurgie. Atunci când alegeți o metodă de tratament, medicii încearcă să aleagă una care ar vindeca complet pacientul și ar avea un efect minimal traumatic.

Acestea sunt următoarele metode:

Tratamentul chirurgical se efectuează după conservator și numai dacă nu dă rezultate pozitive. Indicația directă pentru intervenția chirurgicală sunt hemoroizii cu sânge în jos și hemoragii. În alte cazuri, operațiile sunt efectuate în timpul remisiunii, deoarece intervenția chirurgicală este contraindicată în procesele inflamatorii active din rect.

Anterior, după eliminarea hemoroizilor, pacientul trebuia să-și petreacă mult timp pentru a-și restabili sănătatea. Operația însăși a fost dureroasă și, în unele cazuri, însoțită de complicații. Acum îndepărtarea hemoroizilor externi este rapidă și aproape fără durere. Dacă pacientul cere ajutor de la un specialist în stadiile inițiale ale bolii, de regulă, chirurgia poate fi evitată.

Dar dacă un pacient are un prolaps al rectului, care este însoțit de sângerare, operația este necesară. Dar această regulă se aplică numai pacienților tineri.

Pacienții de vârstă mijlocie înainte de a stabili data operației, medicii oferă să se supună unui examen medical complet. La bătrânețe încearcă să evite operația. Chiar și în cazul prolapsului rectului la pacienții vârstnici, se recomandă să se efectueze numai tratament medicamentos. În acest caz, unguent numit, supozitoare, pastile. Tot felul de remedii folclorice sunt utilizate pe scară largă.

Cum se elimină hemoroizii?

Operația de hemoroizi este efectuată cu ajutorul anesteziei. Dacă pacientul are patologii severe ale inimii, plămânilor, ficatului și rinichilor, operația va fi refuzată din cauza riscului crescut de complicații. Contraindicații la operație sunt prezența cancerului, diabetului. În diabet zaharat, rănile se vindecă foarte prost, deci nu puteți efectua o operație pentru a elimina nodurile. Hemoroizii nu pot fi tratați în acest mod dacă există diverse patologii intestinale asociate cu formarea ulcerului. În timpul sarcinii, este interzisă și intervenția chirurgicală.

Potrivit statisticilor, hemoroizii externi sunt tratați chirurgical în 50% din cazuri, deoarece majoritatea pacienților vin la doctor în stadiile ulterioare ale bolii.

Metode minim invazive. Atunci când efectuați operațiuni care utilizează astfel de metode, nu se utilizează un bisturiu. Se înlocuiește cu pene, datorită cărora chirurgul poate efectua toate manipulările necesare. Această metodă de tratament nu are practic contraindicații, iar perioada de recuperare după ele este foarte scurtă.

Cea mai faimoasă metodă chirurgicală este metoda de scleroterapie, când o substanță specială este injectată printr-o puncție, determinând scleroza hemoroizilor externi. Este semnificativ redusă.

Metoda de coagulare în infraroșu necesită utilizarea unui dispozitiv fotocoagulator special. Vârful fibrei optice este furnizat nodului, de-a lungul căruia fluxul de căldură trece și acționează asupra nodului aproape în același mod ca și laserul. Dar este necesar să spunem imediat că în acest fel este imposibil să scoatem nodul. Acesta vă permite doar să opriți sângerarea.

O altă metodă interesantă atunci când este necesară îndepărtarea hemoroizilor externi este legarea cu inele de latex. Inele speciale se pun pe hemoroizi. Apoi ligatorul de vid este pornit. Bomba dispare cu inelul. În locul său rămâne un cult al țesutului conjunctiv. Nodul dispare complet în două săptămâni după ce a pus inelul. Această metodă este utilizată în majoritatea cazurilor de tratament cu hemoroizi.

Îndepărtarea hemoroizilor externi se face prin înghețare. Pentru aceasta, se utilizează azot lichid. După ce nodul revine la temperatura normală, dispare. Întreaga procedură durează exact 4 minute.

Metodele clasice sunt încă folosite pentru a trata hemoroizii. După aceste tratamente nu se observă recurențe. După terminarea operației nu rămâne răni deschise. Practic, nu sângerări grele. Cu nivelul actual de chirurgie, reabilitarea durează până la 4 zile. Deoarece operația are loc sub anestezie, pacientul nu simte durere. Pacientul poate merge aproape imediat după finalizarea operației. Toate aceste avantaje ale intervenției chirurgicale au devenit posibile după ce bisturiul a fost înlocuit cu un laser.

Hemoroizi Chirurgie

Hemoroizi - o boală a venelor și a vaselor situate în rect și anusul unei persoane. Boala afectează toți oamenii de pe planetă, dar puțini caută ajutor medical în timp. Ca urmare, boala atinge ultimele etape, tratamentul conservator nu este capabil să rezolve problema pacientului. Alocați o operație fără probleme.

Nevoia de intervenție chirurgicală

A treia și a patra etapă a bolii - indicații directe pentru eliminarea hemoroizilor chirurgical. Starea pacientului este severă. Dacă metodele de tratament conservatoare și minim invazive nu s-au materializat, boala progresează rapid și este necesară intervenția chirurgicală. Descriim motivele acestei necesități.

• Nodurile sunt mari, cad din lumenul rectului;
• Sângerări severe;
• Pacientul se confruntă cu dureri insuportabile la mers, într-o poziție de odihnă;
• Funcțiile sfincterului rectului sunt slăbit - secreția necontrolată a fecalelor;
• Amenințarea trombozei, ciupirea hemoroizilor, formarea crăpăturilor în rect;
• Există un risc crescut de inflamație, aderarea la infecție.

Cu hemoroizi externi:

• Umflarea gravă a țesuturilor în jurul anusului;
• Senzații dureroase;
• Hemoroizii mari interferează cu mișcarea. Este imposibil să se blocheze într-o poziție așezată;
• Țesuturile din jurul canalului anal se sparg;
• Riscul de tromboză și ciupire a hemoroizilor crește;
• Creșterea probabilității de apariție a bolilor de piele datorate secrețiilor mucoase agresive;
• Riscul de infecție și inflamația grăsimii subcutanate crește.

Cu un hemoroid combinat, apar simptome care sunt caracteristice hemoroizilor externi și interni.

Indicația obligatorie pentru intervenția chirurgicală este prolapsul rectului cu hemoroizi, complicații - paraproctită și altele.

Cazuri de contraindicație

Un număr de contraindicații pentru operația pentru hemoroizi:

1. Nu există nici o intervenție chirurgicală pentru hemoroizi în stadiul acut al bolii intestinale;
2. Nu aveți intervenție chirurgicală pentru a elimina hemoroizii în caz de coagulare sanguină proastă, boli ale sistemului circulator;
3. Este imposibil să se prescrie tratamentul chirurgical al hemoroizilor în cazul insuficienței renale, hepatice și pulmonare;
4. Este inacceptabil să se efectueze o intervenție chirurgicală utilizând anestezie generală pentru patologiile sistemului cardiovascular, bolile respiratorii;
5. Diabetul zaharat este o contraindicație pentru intervențiile chirurgicale datorită coagulării sanguine slabe;
6. O operație de eliminare a hemoroizilor este contraindicată în prezența unui pacient cu tumori maligne;
7. Chirurgia pentru a elimina hemoroizii nu este efectuată cu o imunitate slăbită.

Tratamentul chirurgical al femeilor gravide nu este recomandat. După livrare, problema revine adesea. Efectele anesteziei afectează negativ fătul.

Ei încearcă să prescrie tratamentul persoanelor în vârstă prin utilizarea metodelor conservatoare - după 50 de ani, țesuturile se recuperează cu greu. Dacă operația nu poate fi evitată, se recomandă examinarea atentă a pacientului și pregătirea pentru operație.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Pacientul este bine pregătit pentru operația viitoare.

Ce activități pregătitoare se desfășoară în clinică

• Selectarea unei metode adecvate de tratament. Medicul este determinat prin metoda intervenției chirurgicale, în funcție de severitatea bolii, localizarea hemoroizilor, prezența complicațiilor. Pentru a face acest lucru, pacientul este examinat, familiarizat cu istoria, să discute plângerile.
• Examen medical. Pentru a identifica posibilele contraindicații și riscuri, sunt efectuate teste de laborator (teste de sânge și urină), electrocardiografie, fluorografie, examinare digitală a rectului, anoscopie, colonoscopie și ultrasunete ale organelor abdominale.
• Pregătirea pentru anestezie. Anestezistul medic înregistrează informații despre medicamentul constant al pacientului, prezența unei reacții alergice la medicamente, face testele necesare. Luă o decizie - sub ce anestezie se va desfășura operația. Informează pacientul despre preparat cu o zi înainte de operație - regim alimentar și alcool, clismă. Protezele dentare trebuie îndepărtate din cavitatea bucală și bijuteriile trebuie îndepărtate.

Cum se pregătește pacientul pentru o intervenție chirurgicală

Pregătirea pentru chirurgie, pacientul începe cu câteva săptămâni înainte de intervenția chirurgicală.

1. Se observă o dietă. Pentru a preveni complicațiile după intervenția chirurgicală, pacientul normalizează intestinele și previne formarea de constipație. Alimentele care provoacă balonare a intestinelor, diaree, constipație, iritații ale stomacului și intestinelor sunt excluse din dietă.
2. Înainte de operație, se iau măsuri pentru eliminarea inflamației în zona anusului. Umflarea, inflamația sau ulcerele sunt reduse la minimum prin medicamente.
3. Vizitați medicul dentist înainte de operație. Vindecați dinți bolnavi și pierduți, ca și în cazul anesteziei generale, vor crea probleme.
4. În seara dinaintea operației, procedurile de igienă sunt obligatorii. Seara, faceți duș și faceți o clismă de curățare - intestinele din ziua chirurgiei sunt într-un gol.
5. Modul alimentar și de băut. Ultima masă înainte de operație se desfășoară în cel puțin 12 ore. În dimineața zilei de operație, în cazul anesteziei generale, nu puteți bea și nu puteți apă.

Metode de chirurgie

În funcție de localizarea conurilor hemoroidale, mărimea, prezența sângerării, stadiul bolii, modalitățile de a scăpa de pacientul cu hemoroizi sunt prescrise.

Scopul principal al intervenției chirurgicale este eliminarea hemoroizilor inflamați.

Metode cunoscute radicale și minim invazive de tratament chirurgical. Îndepărtarea hemoroizilor prin intervenții chirurgicale radicale se efectuează în stadiile a treia până la a patra a bolii. Eliminarea zonelor afectate are loc prin excizie și excizie.

Milligan-Morgan hemoroidectomie

Metoda radicală pentru tratamentul hemoroizilor. Tratamentul se desfășoară în două moduri:

• Deschis - când rana chirurgicală nu este suturată, ci se vindecă independent. Operația are loc într-un spital.
• Suturile închise sunt aplicate pe zonele acționate ale mucoasei. Pacientul este operat pe bază de ambulatoriu.

Hemorrhoidectomia în mod deschis este folosită în cazurile complicate de fracturi în rect sau de dezvoltare a paraproctitei. Procedura implică tăierea sau excizia nodurilor inflamate și a mucoasei înconjurătoare. Uneori se folosește metoda Prax atunci când nodurile sunt tăiate fără membrană mucoasă.

Avantajele metodei includ:

• Operația Milligan-Morgan elimină hemoroizii interni, externi;
• Operația dă rezultatul, problema nu se întoarce timp îndelungat;
• Complicațiile după intervenția chirurgicală sunt rare.

Dezavantajele includ:

• Chirurgia durează câteva ore, are loc sub anestezie generală;
• Durerea în perioada postoperatorie;
• Perioada de vindecare și reabilitare pe termen lung.

Longo hemoroidectomie

Se utilizează metoda rezecției transanale - metoda Longo.

Intervenția chirurgicală constă în tăierea unei părți a membranei mucoase a rectului deasupra liniei dentate - deasupra buimnelor hemoroidale. Nodurile nu sunt excizate, întinse, cusute cu paranteze medicale. Ca urmare a încetării fluxului sanguin, loviturile "se usucă". Ulterior, îngroșată cu țesut conjunctiv, intestinul dobândește un aspect natural anatomic.

• Pacientul este operat prin utilizarea anesteziei locale;
• Pierderea de sânge în timpul intervenției chirurgicale este minimă;
• Procedura durează până la 15-20 de minute;
• Curs postoperator fără suferință;
• Operația dă un rezultat stabil, complicațiile apar rar.

• Metoda lui Longo se aplică numai tratamentului hemoroizilor interni.
• Operațiunea este costisitoare.

Tratamentul cu laser hemoroid

Dacă la 1-2 etape de tratament conservator nu aduce un efect tangibil, este necesară intervenția chirurgicală, hemoroizii sunt îndepărtați prin metode minim invazive.

Coagularea cu laser este o metodă eficientă pentru tratamentul hemoroizilor. Eficace cu hemoroizi interni și externi.

Tehnica se bazează pe aplicarea următoarelor proprietăți ale fasciculului laser:

• Lucrați în infraroșu;
• Super focus;
• Utilizarea radiației termice.

Nodurile interne sunt cauterizate de un fascicul laser, nodurile externe sunt întrerupte. În timpul tratamentului, medicul reglează adâncimea și puterea fasciculului.

Metoda este eficientă în tratamentul hemoroizilor trombozați, în prezența sângerărilor abundente din nodurile interne și fisurile anale. Coagularea cu laser este prescrisă chiar și cu inflamații și canale fistuloase.

1. Coagularea prin laser elimină hemoroizii din orice locație;
2. Crăpături, ulcere și inflamații sunt eliminate;
3. Procedura este foarte precisă și netraumatică pentru țesuturile din jur;
4. Coagularea cu laser este nedureroasă și fără sânge;
5. Pacientul se recuperează rapid după o astfel de operație;
6. Eliminarea nodurilor mari în stadiile 3 și 4 ale cursului bolii utilizând o tehnică combinată.

Procedura de coagulare cu laser necesită pregătire preliminară de la pacient.

opinii

O persoană decide să aibă o operație, când au fost încercate alte metode, iar durerea și disconfortul fac viața insuportabilă. Trebuie să luăm măsuri radicale, în majoritatea cazurilor, pacienții scapă de problemă de ani de zile - hemoroizii nu mai sunt chinuitori.

Operația este efectuată prin metoda Milligan-Morgan. Stadiul greu - perioada postoperatorie. Operația vine fără durere. Elimină hemoroizii neglijați intern, extern și combinat de 3-4 grade. Se doare in primele doua sau trei saptamani de reabilitare. Barbatii se plang pentru prima data de tulburari de urinare. Este necesară rezolvarea problemei, deoarece în cazuri avansate nu există altă alternativă.

Metoda Longo elimină problema în mod eficient, perioada de recuperare este scurtă. Hemoroizii externi nu sunt tratați cu această metodă.

Coagularea cu laser rezolvă problema de sănătate și afectează aspectul estetic. La femei după naștere și sarcină, nodurile externe sunt inofensive. Coagularea cu laser este concepută pentru a trata hemoroizii, indiferent de localizarea nodurilor, dar în stadiile avansate nu este suficient de eficientă. Feedbackul asupra metodei de tratament este pozitiv - totul se întâmplă nedureros, în 15 minute. Nu există anestezie și spital. La 3-4 etape, hemoroizii sunt tratați mai bine prin alte metode.

Eliminarea hemoroizilor externi

Cum să eliminați hemoroizii externi

Hemoroizii externi sunt o boală rectală foarte frecventă. Boala are diferite forme de curgere. Forma hemoroizilor externi este considerată mai periculoasă. Principala caracteristică care distinge hemoroizii externi de cei interni este apariția constantă a exterioară, în jurul anusului, a nodurilor de diferite forme și dimensiuni. Astfel de noduri se formează datorită dispariției venelor plexului hemoroid. Tromboza care a apărut în stadiul acut provoacă formarea de noduri.

Cum sa recunoastem hemoroizii externi?

Hemoroizii externi sunt ușor de recunoscut de simptomele care apar, în cele mai multe cazuri, cu mult înainte de apariția hemoroizilor. Printre acestea se numără:

• mâncărime în jurul anusului;
• apariția sângelui în timpul actului de defecare;
• durere în timpul inflamației sau umflarea hemoroizilor;
• noduri mari în jurul anusului.

Stadiul bolii

Hemoroizii externi au două forme de curgere: cronice și acute. Forma cronică se caracterizează prin patru etape:

• Pentru prima etapă a hemoroizilor externi, sângerarea minoră în timpul unei mișcări intestinale este caracteristică;
• În a doua etapă, prezența nodulilor, sângerarea lor, pierderea. Excrețiile de sânge, de obicei nesemnificative, și pot fi observate, ca și în cazul pierderii nodulilor, sau separat. Nodurile în acest stadiu tind să se autocontrolă după ce mergeau la toaletă.
• Pentru a treia etapă, este tipic reducerea manuală a hemoroizilor depuși.
• A patra etapă este cea mai periculoasă. Nu mai este posibil să trimiteți noduri manual, deoarece ele, de obicei, cad la cea mai mică tensiune, de exemplu, în timpul strănutului, și sunt însoțite de dureri severe.

Pentru forma acută a bolii se caracterizează prin: o formare pronunțată a trombului, fisuri anale, durere severă, ciupirea hemoroizilor, infecție, care duce la un proces inflamator.

Metode de eliminare a hemoroizilor externi

Metodele de eliminare a hemoroizilor externi includ:

• Chirurgicale (necesare pentru pacienții cu un proces inflamator puternic, prolapsul părții inferioare a rectului, sângerări grele, incapacitatea de a efectua acțiunea de defecare, formarea trombelor venoase). Operațiile sunt atribuite în cazuri extrem de grave și cel mai adesea într-o situație fără speranță atunci când boala este grav neglijată.
• Procedura Milligan-Morgan, în timpul căreia hemoroizii interni și externi sunt excitați folosind o metodă de hemoroidectomie deschisă sau închisă;
• Operația, în timpul căreia 3 noduli principali sunt excitați, iar pediculul vascular furnizat cu sânge este legat;
• Chirurgie de rutină;
• Operațiunea Longo;

Prin metode chirurgicale (chirurgicale) de tratare a hemoroizilor externi includ:

• Îndepărtarea undelor radio ale caderii hemoroizilor și hemoragiilor;
• Metode minim invazive.

După operație

Complicațiile care apar după tratamentul hemoroizilor externi cu metode chirurgicale includ următoarele.

Foarte des, hemoroizii externi provoacă complicații sub forma unei tromboze hemoroidale, complicată de inflamație, care duce la stagnarea sângelui și formarea unui tromb hemoroid. Un cheag de sânge izbucnește din interiorul nodului, provocând dureri severe.

Hemoroizii externi în stadiul acut sunt întotdeauna însoțiți de inflamație. Ca rezultat, apar țesuturile moi ale umflarea anusului, iritația pielii și temperatura. Dacă nu începeți să tratați inflamația în timp, se poate produce paraproctită purulentă sau apare fistule pararectale datorită edemelor care s-au răspândit în perineu și țesutul subcutanat, care sunt însoțite de dureri crescute ale hemoroizilor și anusului.

Printre complicațiile posibile care sunt cele mai frecvente dintre pacienții operați, cele mai frecvent observate sunt:

• Durerea pentru câteva zile după anestezie;
• Probleme de urinare după intervenția chirurgicală la bărbați;
• Scaun defect;
• Spotul din rect;
• Îngustarea rectului datorită cusăturilor necorespunzătoare;
• Prolapsul rectului;
• Incapacitatea sfincterului de a se micșora;
• Formarea fistulei;
• Purceluri profunde de la anus ca rezultat al microbilor care intră prin rană în rect.

Cu un rezultat favorabil al operației, toate aceste complicații apar foarte rar și, în majoritatea cazurilor, sunt eliminate rapid, de regulă, fără a provoca patologii.

Vezi de asemenea: Perioada de hemoragiectomie postoperatorie

Eliminarea formei externe a hemoroizilor prin tratament conservator (cu medicamente) este imposibilă, deoarece Nu da niciun efect. Metodele chirurgicale oferă o garanție absolută de eliminare a hemoroizilor externi.

Cel mai adesea, medicii recomandă dearterizarea la pacienți, care poate elimina cauza principală a bolii și nu expune pacientul la risc de recurență sau hemoroidectomie.

Alte tehnici de îndepărtare a hemoroizilor

Metodele minim invazive se bazează pe utilizarea perforațiilor țesuturilor interne în loc de un bisturiu pentru a elimina nodurile hemoroidale. Prin aceste perforări se efectuează majoritatea procedurilor chirurgicale. Avantajul unor astfel de metode este lipsa de nevoie de tratament în spitalizare și contraindicații.

Prin metodele minim invazive includ:

• Electrocoagulare monopolară și bipolară (bazată pe îndepărtarea hemoroizilor cu un curent furnizat de unul sau doi electrozi, în urma căruia piciorul se usucă și nodul dispare);
• Scleroterapia (efectuată prin introducerea în nodul venos a unei substanțe speciale care dăunează peretele venos și duce la cicatrizarea acestuia);
• Coagularea cu laser (în timpul procedurii, loviturile exterioare sunt arse cu raze infraroșii);
• Ligarea folosind inele de latex (nodurile sunt capturate cu un ligator vid și retras, ciupit piciorul nodului). Metoda este aplicabilă numai în etapa 1-2 a hemoroizilor externi;
• Cryodestruction (prevede prelucrarea unui hemorrhoid cryoprobe, după care țesuturile sale sunt înghețate și mor). După câteva săptămâni, țesutul tratat dispare;
• Fotocoagularea (a avut loc într-un spital prin expunerea hemoroizilor razele infraroșii. Grinzile sunt îndreptate spre zonele afectate încheagă tesutului rect, procesul se oprește nodul venos fluxul sanguin, după care mor și, după ceva timp, dispare).

Esența coagulării cu laser

Coagularea cu laser astăzi nu are analogii. Este foarte frecventă printre proctologi și pacienți înșiși. Deoarece laserul are proprietăți excelente de producere a cauterizării și tăierii, acesta a înlocuit practic operațiile chirurgicale normale.

Coagularea prin laser vă permite să eliminați hemoroizii în toate cele 4 stadii ale bolii și chiar și în cele mai severe cazuri după tromboza lor. Cu un hemoroid extern, nodul este tăiat de un fascicul laser cu infraroșu, în timp ce lipirea țesutului fără pierderi de sânge.

Complicațiile după îndepărtarea hemoroizilor prin laser sunt aproape niciodată. Complicațiile sub formă de sângerare sau arsură a zonei anale datorate constipației severe, predispoziției ereditare, dependenței de alcool, actului anal sunt foarte rar observate.

Avantajele coagulării cu laser

Îndepărtarea hemoroizilor externi prin laser este foarte diferită de celelalte proceduri medicale cu o tehnică unică. De exemplu, tratamentul cu laser, spre deosebire de procedurile de dopaj, poate fi efectuat în cazurile de sângerare severă, fisuri anale, inflamații și fistule.

Eliminat de efectul venos al coagulării țesuturilor. Fasciculul distruge nedureroasa piciorul nodului si arde brumile venoase trombozate din interior. Plasați nodul de ardere este acoperit cu țesut conjunctiv. După tratamentul cu laser, nu există cicatrici, suturi, cicatrici datorate coagulării țesutului în timpul expunerii la zona afectată de radiații termice.

Procedura nu necesită tratament intern. Când efectuați această procedură, laserul pătrunde în zona afectată a rectului folosind un anoscop. Pentru a elimina un hemoroid, baza sa este fixată în mai multe locuri cu vârful unui coagulator. În funcție de starea pacientului, atât picioarele cât și nodul sunt cauterizate. Procedura nu necesită alte manipulări.

Când trebuie să scot laserul?

Eliminarea hemoroizilor externi prin laser este recomandată în toate stadiile bolii. Hemoroizii externi de orice adâncime și mărime sunt îndepărtați în mod eficient, inclusiv sângerări și tromboze în stadiul neclar. De înaltă calitate, îndepărtarea cu laser a hemoroizilor oferă sută la sută garanție de vindecare a bolii și manifestarea recidivelor în viitor.

Avantajele metodei de coagulare cu laser

Printre avantajele acestei metode este de remarcat:

• nedureros;
• Fără sângerare;
• Mișcări nelimitative după procedură;
• Nu există vătămări, daune suplimentare;
• Nicio reapariție;
• Îndepărtarea rapidă a nodurilor (nu mai mult de 15 minute);
• Lipsa pregătirii pentru procedură;
• Nici o infecție a țesutului rectal;
• Lipsa cicatricilor și a cusăturilor;
• Eliminarea inflamației însoțitoare, a fistulei, a fracturii anorectale;
• Absența contraindicațiilor la procedură;
• Are cel mai stabil rezultat;
• Lipsa perioadelor postoperatorii și de recuperare.

Dezavantaje ale coagulării cu laser

Dezavantajele acestei proceduri includ:

• Cost ridicat;
• Repetarea procedurii în cazul prezenței hemoroizilor mari datorită posibilei apariții a recăderii în următorii 3-5 ani (se întâmplă foarte rar când stadiul 4 este în desfășurare);
• Este foarte asemănător cu fotocoagularea în infraroșu (aceste proceduri sunt complet diferite).

Costul eliminării hemoroizilor

Costul eliminării hemoroizilor externi într-o clinică privată depinde de metoda de tratament aleasă și de numărul total de noduri. Coagularea cu laser este o procedură costisitoare, dar foarte eficientă. În medie, costul de eliminare a unui hemoroid este de 5,5 mii de ruble, patru - aproximativ 20 de mii de ruble. Tratamentul complet va costa aproximativ 30-45 de mii de ruble.

Atunci când se elimină un hemoroid cu un laser, se poate afirma în siguranță că prețul procedurii corespunde pe deplin calității. Metoda cea mai ieftină este operația obișnuită chirurgicală pentru eliminarea hemoroizilor.

Aveți grijă și fiți sănătoși!

Hemoroizi Chirurgie: Descriere, Pro și Contra

Hemoroizii, în care există o pierdere constantă de noduri din lumenul rectului, pot complica semnificativ viața pacientului și pot cauza consecințe nedorite. Prin urmare, trebuie eliminat.

Eliminarea hemoroizilor este o procedură care poate fi efectuată utilizând diverse metode. Cele mai frecvente astăzi sunt operațiile minim invazive care s-au dovedit a fi în tratamentul hemoroizilor. Ei sunt bine tolerați de către pacienți, nu necesită pregătire îndelungată, reduc riscurile postoperatorii și au o scurtă perioadă de reabilitare, însă sunt aplicabile numai în cazurile în care hemoroizii nu sunt încă în stadiu avansat.

Dacă hemoroizii se află într-un stadiu târziu, este recomandată intervenția chirurgicală.

Metode minim invazive

Metodele minim invazive sunt denumite în mod obișnuit "îndepărtarea blândă". Cu astfel de operațiuni, nu se fac tăieturi pe corp.

Metodele minim invazive nu necesită anestezie generală și sunt de obicei efectuate în ambulatoriu, ceea ce înseamnă că pacientul poate fi trimis acasă imediat după tratament.

Ei au o perioadă scurtă de reabilitare, sunt bine tolerați de către pacienți și reduc riscurile postoperatorii. Astăzi, de cele mai multe ori, se utilizează următoarele operații de economisire:

• Coagularea cu laser. Hemoroizii sunt tratați cu radiații laser ultrafine. Când este expus la un nod, scade și apoi dispare complet, ca urmare, o cicatrice mică rămâne în locul său. Nodurile externe în timpul procedurii pur și simplu tăiate. Îndepărtarea hemoroizilor utilizând coagularea cu laser durează foarte puțin timp și, foarte rar, duce la complicații. Potrivit pentru tratamentul bolii hemoroidale 2, 3 etape și pentru a preveni progresia bolii, care este la o etapă.
• Ligarea cu inele latex. În timpul acestei proceduri, un ligator special de latex este pumnat pe piciorul nodului, care stoarce piciorul și previne fluxul sanguin. Nodul fără sânge pierde pur și simplu după un timp.
• Dezarterizatsiya. În timpul acestuia, în rect este introdus echipament special, apoi cu el, o bucată de arteră care alimentează hemoroizii este tăiată și legată. Această operație durează aproximativ 20 de minute, este fără sânge și fără durere, nu lasă cicatricile postoperatorii.
• Scleroterapia. Esența operației este introducerea medicamentelor sclerozante în noduri. Acest lucru se face cu ajutorul seringilor. Sub influența sclerozaților, mărimea hemoroizilor scade și sângerările din ele se opresc. Procedura este indicată în prezența sângerării în hemoroizi etapa 1-3, este utilizată în pregătirea pentru operații în 4 stadii de boli.
• Coagularea în infraroșu. În acest caz, expunerea la noduri se efectuează prin radiații infraroșii. Sub influența sa, țesuturile se încălzesc și coagulează, se formează o crustă la locul de expunere, care în cele din urmă se stinge singură în timpul unei mișcări intestinale. Durata operației este de numai câteva minute, este de obicei folosită în prezența unor noduri foarte mici, cu hemoroizi din etapele 1 și 2, iar tehnica poate fi de asemenea folosită pentru a opri sângerarea.
• Criodistrucția. Procedura implică impactul asupra nodurilor la temperaturi scăzute, ceea ce duce la distrugerea lor. La câteva săptămâni după aceasta, țesătura se usucă și apoi dispare. Azotul lichid este livrat în câmpul chirurgical cu un instrument special. Operația este potrivită pentru îndepărtarea nodurilor externe și interne ale etapelor 1-3.

Din păcate, îndepărtarea fizică a nodurilor nu este o garanție completă a vindecării hemoroizilor, deoarece în acest fel este imposibil să se elimine venele varicoase și slăbiciunea pereților vasculari.

Metodele de mai sus ar trebui utilizate atunci când boala se află în stadiile inițiale. Contraindicații pentru cele mai multe dintre ele sunt paraproctitul, tromboza nodurilor, hemoroizi acuta, fisuri anale.

Operații radicale

Numai câteva tehnici minim invazive în unele cazuri nu sunt suficiente, apoi eliminarea hemoroizilor trebuie să recurgă la operații radicale. Acestea sunt intervenții destul de grave, care prezintă anumite riscuri și o perioadă de recuperare mai lungă. Există diverse tratamente chirurgicale pentru hemoroizi. Cele mai importante sunt:

• Hemoroidectomia. Un alt nume pentru o astfel de operație chirurgicală este operația Milligan-Morgan. Aceasta este una dintre cele mai vechi și destul de traumatizante metode de îndepărtare a hemoroizilor. În timpul acestei operații, nodurile și zonele mucoasei afectate sunt îndepărtate complet. După aceasta, pacientul rămâne dezactivat timp de câteva săptămâni, în timp ce trebuie să trateze cu atenție și în mod regulat rana postoperatorie. Hemorrhoidectomia necesită mult timp, necesită anestezie generală, duce la pierderi masive de sânge, reabilitare după o perioadă îndelungată și dificilă. Principalul ei avantaj este să scapi de cauza hemoroizilor - noduri, astfel încât recidivele să apară foarte rar.
• Hemorrhoidopexy. Un alt nume pentru procedură este funcționarea lui Longo. În cursul acesteia, o secțiune a mucoasei intestinale este disecată deasupra hemoroizilor, iar apoi marginile secțiunilor rezecate sunt suturate. Ca urmare a unor astfel de manipulări, peretele intestinal este strâns, nodurile sunt presate împotriva acestuia, datorită căruia există o încălcare a circulației sângelui în ele. Treptat, nodurile sunt înlocuite cu țesut conjunctiv. Operația se desfășoară deasupra liniei dentale a rectului, unde lipsesc receptorii de durere, prin urmare majoritatea pacienților nu au sindrom de durere. Perioada de recuperare după procedură este destul de scurtă, nu duce deseori la complicații. Utilizați această metodă pentru hemoroizii interni de la etapa 2-3.
• Thrombectomy. Operația este utilizată pentru a extrage un cheag de la vasul ocluzat, astfel încât fluxul sanguin normal este restaurat în vene sau artere afectate. Se recomandă ca o componentă a tratamentului complex al hemoroizilor externi. În sine, trombectomia din boală nu scade, ci doar normalizează fluxul sanguin, îmbunătățind astfel starea pacientului.

Contraindicațiile la intervențiile chirurgicale radicale sunt patologiile cardiovasculare, diabetul, prezența tumorilor maligne, starea imunodeficienței, ulcerele și inflamația acută în intestine.

Posibile complicații

Din păcate, probabilitatea complicațiilor după intervenție chirurgicală este destul de ridicată. Acest lucru este legat atât de trauma manipulărilor înseși, cât și de localizarea câmpului chirurgical, în regiunea căreia se constată o cantitate mare de conținut bacterian. Cele mai frecvente complicații includ:

1. abces;
2. fistulei;
3. sângerare din anus;
4. îngustarea canalului anal;
5. retenția urinară;
6. prolapsul rectului;
7. stare psihologică severă.

Pentru a evita complicațiile care pot fi îndepărtate chirurgical de către hemoroizi sau pentru a minimiza riscurile apariției lor, trebuie respectate toate recomandările medicului, iar perioada postoperatorie trebuie să fie efectuată în mod corespunzător.

Îndepărtarea chirurgicală a hemoroizilor

Cel care a avut mai întâi hemoroizi, încearcă mai întâi să le îndepărteze prin metode conservatoare. În stadiile incipiente ale bolii, acesta reușește. Dar, pe măsură ce procesul progresează, rezultatul devine mai puțin tangibil. Prin urmare, îndepărtarea hemoroizilor este ultima încercare de a se despărți de boală.

Pentru aceasta sunt utilizate metode chirurgicale, deși uneori tehnicile non-chirurgicale dau un efect bun.

Tratamentul chirurgical al hemoroizilor

Îndepărtarea chirurgicală a hemoroizilor în proctologia modernă este posibilă cu ajutorul operației Milligan-Morgan. Aceasta constă în excizarea nodurilor externe și interne.

Atunci când se utilizează alte tehnici - Hemorroopexie Longo - nodurile rămân intacte și o parte a mucoasei rectale deasupra liniei dentate este îndepărtată. Din acest motiv, nodurile sunt trase în sus, alimentarea cu sânge este tulburată, după un timp în care sunt înlocuite cu țesut conjunctiv și reduse.

Fiți atenți! Puteți vedea eliminarea nodurilor din videoclip, unde progresul operației este arătat în detaliu.

Fiecare tehnică operativă are indicații și contraindicații, un anumit curs al perioadei postoperatorii și costul acesteia. Dacă le comparăm în funcție de mai multe criterii, obținem următoarea imagine:

criteriu

Milligan-Morgan hemoroidectomie

Metodă hemoragologică Longo