Ce este tahicardia sinusurilor

Luați un test online (examen) cu privire la "Aritmii de inimă".

Tahicardia sinusală reprezintă o creștere a frecvenței cardiace la 90..160 bătăi pe minut (în timp ce se menține ritmul sinusal corect), care se datorează creșterii automatismului nodului sinoatrial.

Tahicardia sinusală este fiziologică (stres, exercițiu, consum excesiv de cafea, ceai) sau patologic (factori extracardici, boli cardiace).

Tahicardia fiziologică este temporară, iar după încetarea factorilor externi care provoacă tahicardie, frecvența cardiacă revine la normal (după un timp).

Factorii extracardici ai tahicardiei sinusale:

• hipertiroidism;
• febră;
• insuficiență vasculară acută;
• insuficiență respiratorie;
• anemie;
• acțiunea anumitor medicamente.

Bolile cardiace care cauzează tahicardie sinusală:

Semne ECG de tahicardie sinusală:

• frecvența cardiacă de peste 90 batai pe minut;
• ritmul sinusurilor corecte salvat;
• val P pozitiv în conductori I, II, aVF, V4-V6;
• cu tahicardie severă, este posibilă scurtarea intervalului PQ, mărind amplitudinea undei P_{I, II, aVF}.

Tratamentul tahicardiei sinusale:

• excluderea factorilor externi negativi care stimulează activitatea inimii: ceai puternic, cafea, alcool, droguri;
• utilizarea de sedative: tincturi de valerian, mama, Corvalol - 30 picaturi de 3 ori pe zi;
• stimularea nervului vag: masajul sinusului carotidic, manevra Valsalva;
• utilizarea beta-blocantelor (propranolol - 10... 40 mg de 4 ori pe zi);
• în insuficiență cardiacă severă, sunt prescrise glicozide cardiace: digoxină, digitoxină (0,25 mg de 1-2 ori pe zi).

Luați un test online (examen) cu privire la "Aritmii de inimă".

Tahicardia sinusală a inimii: ceea ce este, principalele simptome și prescrierea tratamentului

Palpitații cardiace - este periculos sau nu? Totul depinde de ceea ce a determinat creșterea frecvenței cardiace. Este un lucru dacă atacul a început după o frică și altul când există o boală cronică.

Deci, să vedem ce este - tahicardia sinusală a inimii, este periculoasă și ce, care sunt simptomele ei și care este tratamentul.

Caracteristici cheie

Tahicardia sinusală este o formă de aritmie, ce înseamnă aceasta? Acest tip de tahicardie este cauzată de o încălcare a:

• generarea de impulsuri de către un nod sinusal care controlează ritmul inimii;
• conducerea impulsurilor de la nodul sinusal la ventricule.

La adulți, rata maximă este considerată a fi o frecvență cardiacă (HR) de 100 bătăi pe minut. Pentru copii, acest indicator este calculat în funcție de vârstă, iar abaterea este considerată a fi un exces de ritm cardiac cu 10% din norma de vârstă.

Cu tahicardie sinusală, frecvența cardiacă este de 95-130 bătăi pe minut (fără exerciții fizice), 150-160 - cu o sarcină. La sportivi, această cifră poate ajunge la 180-240 de fotografii.

formă

Există formă funcțională și patologică (sau lungă).

funcțional

În cadrul funcționalității înțelegeți accelerarea ritmului sinusal ca răspuns la sarcina (fizică sau emoțională), febră. Ritmul cardiac revine la normal de îndată ce cauza este eliminată.

patologică

Forma patologică are loc în repaus. Este cauzată de factori extracardici și intracardiali.

Diferențe față de alte specii

Se disting, de asemenea, tahicardia paroxistică și fibrilația ventriculară.

Tahicardia sinusală diferă de forma paroxistică prin faptul că în primul caz atacul începe brusc, ritmul cardiac este de 120-250 bătăi pe minut, menținând ritmul corect în timpul atacului.

Cu tahicardie sinusală fiziologică, frecvența cardiacă crește fără probleme, pentru formele paroxisme, bruscă este caracteristică.

Fibrilația ventriculară este o condiție care pune în pericol viața, în care sângele nu este scos din inimă și organul nu mai funcționează. În acest caz, apare o contracție haotică a fibrelor miocardice (250-480 bătăi pe minut).

Un simptom apare de obicei ca o complicație a infarctului miocardic transmural extins, precum și din cauza șocului și a unui deficit sever de potasiu în sânge.

Mecanismul de dezvoltare

Tahicardia sinusală se dezvoltă într-unul din scenariile:

• Activarea sistemului simptomatic, care face parte din sistemul nervos. Substanța norepinefrină din fibrele nervoase activează nodul sinusal.
• Activitate scăzută a sistemului parasimpatic. Substanța sa acetilcolină inhibă generarea de impulsuri, ceea ce duce la scăderea frecvenței cardiace. Când activitatea sistemului parasimpatic scade, rolul sistemului simpatic crește, ca urmare a creșterii frecvenței cardiace.
• Influența directă a factorilor de influență asupra nodului sinoatrial în timpul funcționării normale a sistemului nervos simpatic și parasympatic. Substanțele active acționează asupra celulelor generatoare de impulsuri și le excită.

motive

Simptomul apare adesea la tineri. Motivul pentru aceasta este imaturitatea sistemului nervos. Organismul are nevoie de un echilibru al sistemului nervos simpatic și parasympatic. Dar, la o vârstă fragedă, echilibrul este slab menținut, deci apar balanțe care provoacă un atac (cardioneurosis).

Factorii extracardici includ:

• Neurogenic - se dezvoltă la indivizi (mai des la femei tinere) cu un sistem nervos instabil, cu tendință la nevroză, depresie etc., datorită sensibilității ridicate a receptorilor inimii la hormonii de stres.
• Toxic - cauzat de substanțe toxice - alcool, tutun, precum și factori interni (tirotoxicoza, tumorile suprarenale - feocromocitom, adesea apar la femei), infecții cronice (tuberculoză, amigdalită).
• Medicinal - apare ca urmare a activității sau supradozajului. Astfel, medicamentele hormonale, medicamentele pentru tratamentul afecțiunilor pulmonare, hipertensiunea și antidepresivele afectează organismul.
• Hipoxic - organismul reacționează la deficiența de oxigen. La rândul lor, cauza hipoxiei este o boală a sistemului respirator și a patologiei sângelui, în care este perturbată distribuția gazelor la organe și sisteme (anemie, leucemie, pierdere de sânge cronică etc.).

Factorii intracardici sunt cauzați de bolile cardiace. Deseori (dar nu întotdeauna) dezvoltarea tahicardiei sinusale la pacienții cu boli de inimă indică insuficiență cardiacă sau afectare a funcției ventriculului stâng, deoarece atunci există o scădere a fracției de ejecție sau o deteriorare semnificativă clinic a hemodinamicii în interiorul inimii.

Cel mai adesea, forma intracardială a ST se dezvoltă în următoarele patologii:

Aflați mai multe despre boală din videoclip:

simptome

În timpul unui atac de tahicardie sinusală, pacientul poate prezenta următoarele simptome:

• Tulburări de inimă, ritm cardiac rapid;
• dificultăți de respirație;
• greutate, "strângere" în piept (apare atunci când nu există sarcină);
• amețeli, pierderea conștienței;
• durerea toracică constrictivă (nu mai mult de 5 minute) - pentru boala coronariană;
• slăbiciune generală, scăderea performanței, intoleranță la efort (cu formă patologică).

diagnosticare

O imagine completă a severității afecțiunii se obține după examinare. Activitățile de diagnostic includ:

• Anamneza analiză - pacientul este rugat să descrie sentimentele, posibilele relații de cauzalitate, prezența bolilor cronice, condițiile de viață, obiceiurile proaste etc.
• examinarea fizică - examinarea pielii, studierea stării părului, a unghiilor;
• auscultarea - rata respiratorie, murmurele de respirație șuierătoare și inimii sunt determinate, ceea ce permite identificarea cauzei patologiei;
• test total de sânge - arată anemie, numărul de leucocite (crescut în cazul bolilor cronice);
• test de sânge biochimic - oferă o idee despre nivelul colesterolului (densitate mică și înaltă), glucoză, potasiu, creatină, uree, elimină diabetul zaharat, boala renală, modificările compoziției chimice a sângelui;
• analiza urinei (generală) - elimină bolile urinare;
• analiza hormonala - pentru a determina nivelul hormonilor produsi de glanda tiroida;
• echoCG (ecocardiografie) - detectează modificările structurale.

Studiul principal și cel mai informativ este electrocardiografia sau ECG, precum și o electrocardiogramă conform Holter (înregistrarea se face continuu timp de 24-72 ore, în repaus și sub sarcină).

Semnele ECG de tahicardie sinusală sunt prezentate în această ilustrație:

Un pacient este consiliat prescris de un psihoterapeut, de un otolaringolog și de alți specialiști.

Cum și ce să tratăm

Scopul principal al tratamentului este eliminarea cauzei atacurilor, deoarece angină sinusală este un simptom al altor afecțiuni. Terapia este selectată și prescrisă de un cardiolog.

Corectarea rutinei zilnice și a obiceiurilor

Acest bloc de evenimente include:

• respingerea obiceiurilor nocive - utilizarea alcoolului, drogurilor, fumatului;
• corectarea dietei - pacienții sunt sfătuiți să mănânce alimente bogate în fibre și să renunțe la feluri de alimente grase, picante, calme, să reducă cantitatea de cafea și ceai;
• respect pentru somn și odihnă.

Eliminarea bolilor cronice

Dacă examinarea a arătat că cauza tahicardiei a fost o infecție, tratamentul este trimis pentru ao elimina. Pacientului i se prescrie o reorganizare în cazul bolilor cavității bucale, îndepărtarea unui dinte bolnav sau a amigdalelor inflamate, terapia cu antibiotice.

Dacă există o penurie de fier și anemie, medicamentele cu acest element sunt arătate, iar pentru sângerare, administrarea de soluții pentru restabilirea volumului de sânge.

Medicamente prescrise

Medicamentele pentru eliminarea tahicardiei în sine sunt prescrise atunci când pacientul nu tolerează bătăile rapide ale inimii. Când tahicardia sinusurilor utilizează următoarele medicamente:

• beta-blocante - blochează receptorii care reacționează la hormonii de stres adrenalină și norepinefrină;
• dacă inhibitorii de canal - controlează gradul de excitație în nodul sinusal, ritmul cardiac;
• sedative pe bază de plante medicinale - mamă, rădăcină valeriană, păducel.

recuperare

Un pacient poate fi tratat cu tratament spa în Kislovodsk și alte stațiuni de sănătate dacă cauza este factori intracardiali. În alte cazuri, măsurile de reabilitare depind de boala de bază.

Se recomandă respectarea acestor reguli:

• eliminarea stresului emoțional intens - acasă și la locul de muncă;
• dormi 8 ore pe zi;
• mâncați bine, abandonați pe cei dragi și grași;
• în fiecare zi să mănânce legume, ierburi, pește (în special pe mare);
• renunțe la obiceiurile proaste;
• faceți gimnastică (cel puțin 30 de minute pe zi);
• controlați greutatea corporală.

Metode controversate

Medicii se întreabă dacă este posibil să se ia glicozide cardiace cu tahicardie sinusală. În special, aceasta se referă la digoxin. Conform metodei ruse, o combinație de beta-blocante și digoxină, uneori cu antagoniști ai calciului, realizează un control precis al frecvenței cardiace.

Gama de medicamente pentru tratamentul tahicardiei este limitată, deoarece poate avea efecte secundare cu terapie pe termen lung. Dacă terapia cu medicamente nu este posibilă, rezistați la electrostimularea miocardică.

perspectivă

Prognosticul este suficient de grav dacă tahicardia sinusală este un simptom al insuficienței cardiace sau disfuncției ventriculare stângi. Apoi, evoluția bolii este agravată.

Este important să rețineți că tahicardia sinusurilor poate fi o manifestare a altor afecțiuni. Dar în copilărie, în timpul sarcinii și adolescenților, aceasta este adesea norma. Apoi medicamentele pot dăuna.

Prin urmare, este interzis să faceți orice acțiune. Determinarea gradului de pericol, oportunitatea prescrierii medicamentelor poate fi doar specialist după o examinare amplă.

Tahicardia sinusală: cauze, simptome și semne, cum și când să tratăm

Tahicardia sinusală este considerată un tip destul de frecvent de aritmie, atunci când pulsul depășește 100 batai pe minut. Aceasta poate fi o variantă a normei sau poate servi ca un semn al patologiei inimii, vaselor de sânge, sistemului endocrin și a altor organe.

Fiecare dintre noi este familiarizat cu senzația unei batai rapide a inimii, care apare în timpul emoției, efortului fizic, după o ceașcă de cafea tare sau o sărbătoare consistentă. Într-un corp sănătos, o astfel de reflectare a condițiilor externe care nu sunt întotdeauna favorabile sau reacții emoționale este considerată o variantă a normei, pentru că, după o perioadă scurtă de timp, inima însăși restabilește ritmul corect fără a deranja fluxul sanguin din organe.

Fiziologic este considerată tahicardie, care însoțește experiențe emoționale, exerciții fizice, lipsa de oxigen, fiind într-o cameră înfundată sau fierbinte. La copiii cu vârsta sub 7 ani, un puls rapid este considerat normal, chiar și în repaus.

De fapt, tahicardia la o persoană sănătoasă este un mecanism compensator destinat să consolideze activitatea inimii în furnizarea de țesuturi cu sânge atunci când au nevoie de ea mai mult decât de obicei. Activarea sistemului nervos simpatic, eliberarea hormonilor de la medulla suprarenale la sânge furnizează un puls rapid, iar când condițiile externe se normalizează, revine rapid la normal.

Cu toate acestea, tahicardia nu este întotdeauna temporară și inofensivă. Adesea, el însoțește boli grave ale inimii, glandei tiroide, creierului, prin urmare, nu ar trebui să rămână fără atenție. Diagnosticarea în timp util și căutarea cauzei tahicardiei inexplicabile reprezintă cheia succesului în tratamentul și prevenirea complicațiilor grave.

Cauze și tipuri de tahicardie sinusală

Termenul "sinus" înseamnă că impulsurile de a contracta inima se procedează așa cum era de așteptat - de la nodul principal, sinusul, astfel încât ritmul rămâne regulat, iar atriul și ventriculile se contractă cu aceeași frecvență. Aritmia crește treptat, iar în unele cazuri, pulsul ajunge la 220 pe minut (de obicei în intervalul 110-120 bătăi / min).

În funcție de motiv, există:

• Tahicardie sinusală patologică;
• Tahicardie fiziologică.

Tahicardia fiziologică, așa cum sa menționat mai sus, este norma, adică adaptarea organismului la condițiile externe în schimbare. Acesta este un răspuns adecvat la probleme, care nu este însoțit de tulburări de hemodinamică și modificări ale miocardului datorate duratei scurte. Este periculos atunci când tahicardia dobândește trăsăturile patologice sau complică o altă patologie.

Simptomele tahicardiei sinusurilor tatonice însoțesc o serie de boli și conduc în mod inevitabil la modificări ale circulației inimii și sistemice. Lucrând la viteză mare și de fapt pentru uzură, inima nu se descurcă cu livrarea volumului necesar de sânge într-un cerc mare și mic, la fel ca și contracția accelerată a camerei sale nu este complet umplută. În timp, se dezvoltă cardiomiopatia, inima se extinde, contractilitatea miocardică scade, iar organele primesc mai puțină hrană.

Pe fondul tahicardiei patologice, ischemia miocardică progresează din cauza lipsei fluxului sanguin în arterele coronare și, dacă acestea din urmă sunt de asemenea afectate de ateroscleroză, atunci deteriorarea și chiar un atac de cord pot apărea foarte rapid.

Cauzele de tahicardie sinusală pot fi împărțite în cardiace, adică asociate cu modificările inimii în sine și cu tulburările extracardiace ale altor organe.

Cauzele cardiace ale tahicardiei sinusale:

Din cauze non-cardiace, tahicardia este cel mai adesea provocată de tulburări endocrine și tulburări neurogenice. Tahicardia sinusurilor tiroidiene este tot mai frecventă din cauza creșterii nivelului de stres în populație. Acest tip de tulburare a ritmului este foarte caracteristic nevrozei, distoniei vegetative-vasculare, psihozei și este, de obicei, diagnosticată la subiecți tineri și labili emoțional.

Printre tulburările endocrine, tahicardia sinusală poate duce la creșterea funcției tiroidiene (tirotoxicoza), a tumorilor suprarenale producătoare de hormoni. Cu o pierdere de sânge, o anemie severă, o durere severă, o creștere a temperaturii corpului în fundalul infecțiilor, de asemenea se dezvoltă tahicardie.

Hipoxia provoacă activarea nodului sinusal și, în consecință, o creștere a ratei pulsului. Acest lucru se întâmplă în cazul bolilor pulmonare (emfizem, bronșită cronică, astm), cu anemie și cu lipsa de oxigen în aerul inhalat.

La administrarea anumitor medicamente se dezvoltă tahicardie sinusurilor medicamentoase. Poate provoca diuretice, hormoni, medicamente antihipertensive, aminofilină, adrenomimetice, antidepresive, medicamente care conțin cafeină.

Astfel, în funcție de cauză, tahicardia sinusoidală patologică poate fi droguri, neurogenice, toxice, hipoxice, cardiace.

Tahicardia sinusală poate să apară în timpul sarcinii chiar și la femeile fără o patologie anterioară a sistemului circulator. Acest fenomen nu este considerat o variantă a normei, dar are condiții prealabile naturale:

• Creșterea fluxului sanguin periferic din cauza creșterii uterului și fătului în el;
• Creșterea în greutate în timpul sarcinii;
• Caracteristici ale nivelelor hormonale;
• Creșterea presiunii în interiorul cavității abdominale datorată creșterii uterului, care presează diafragma de jos, ca urmare a modificării poziției inimii în cavitatea toracică.

În timp ce sarcina progresează, inima se confruntă cu o sarcină tot mai mare, astfel încât în ​​ultimul trimestru, tahicardia poate deveni pronunțată. Tulburările ritmului la femeile gravide necesită o atenție deosebită și o corecție datorită riscului de dezvoltare a fătului afectat și de evoluția gestației în sine și a nașterii.

Manifestări de tahicardie sinusală

Gravitatea manifestărilor clinice și a senzațiilor subiective ale pacientului depinde de gradul de tahicardie, de natura patologiei care stau la baza, de prezența sau absența leziunilor musculare ale inimii, supapelor, vaselor.

Unii pacienți nu se pot plânge deloc sau pot observa un ușor disconfort în piept, un sentiment de palpitații, dureri recurente în inimă, care nu au un efect semnificativ asupra stilului de viață și activității de lucru.

În alte cazuri, simptomele devin atât de evidente și neplăcute încât pacientul nu poate nici să lucreze, nici să-și îndeplinească treburile obișnuite în gospodărie. apar:

• Batai inimii rezistente și bine palpabile;
• Sentimentul că nu există aer suficient, dispnee chiar în repaus;
• Slăbiciune, oboseală cu efort fizic insuficient;
• Amețeli și chiar episoade de pierdere a conștienței;
• Durerea inimii este un simptom comun la pacienții cu ischemie miocardică cronică, atunci când aritmia contribuie la o obstrucție și mai mare a fluxului sanguin prin arterele coronare;
• Anxietate, insomnie, labilitate emoțională, iritabilitate.

Dacă un pacient cu tahicardie are artere coronare cu ateroscleroză, un atac de aritmie va provoca o lipsă și mai mare a oxigenului, iar printre simptome, angina va fi caracteristică. În mod obișnuit, durerea din inimă nu durează mai mult de cinci minute, timp în care pacientul însuși ia nitroglicerină pentru a ușura durerea.

Spre deosebire de tahicardia paroxistică, caracterizată printr-o apariție bruscă și aceeași terminare bruscă, un atac de tahicardie sinusală se dezvoltă treptat, astfel încât pacientul să nu poată indica timpul exact al apariției acestuia.

Atunci când se atinge o frecvență cardiacă ridicată, un sentiment distinct al bătăilor inimii, pe care unii pacienți îl numesc "fluturare" în piept, devine distinct. Inima intensă de lucru nu face față livrării volumului necesar de sânge către organele interne, cu care sunt asociate leșin, amețeli și chiar simptome neurologice, convulsii cu o lipsă semnificativă de aport de sânge la nivelul creierului. Vârsta mai înaintată și ateroscleroza concomitentă a arterelor cerebrale exacerbează simptomele creierului.

Cu un atac prelungit al tahicardiei sinusale cu un număr mare de puls, pacientul poate deveni palid, neliniștit, cantitatea de urină este redusă, tensiunea arterială scade.

În forma neurogenică a patologiei, simptomele includ labilitate emoțională, iritabilitate, tulburări de somn, atacuri de panică. În special, tahicardia sinusală pe fondul anomaliilor psiho-emoționale apare la femeile tinere, care se confruntă cu situații chiar stresante.

Tahicardia sinusală cu tirotoxicoză poate tulbura pacienții nu numai în timpul zilei, ci și în timpul nopții, deși se știe că noaptea, sub influența activității nervului vag, pulsul este oarecum redus. Desigur, somnul la astfel de pacienți este cel mai probabil să fie deranjat, urmat de iritabilitate și oboseală.

La un copil, tahicardia sinusală poate fi înregistrată în timpul febrei care însoțește o mare varietate de infecții, în special la copii în primii ani de viață. Maturitatea insuficientă a sistemului nervos autonom, defectele cardiace congenitale și tulburările de dezvoltare a creierului pot duce, de asemenea, la atac de cord.

Cu febră, se adaugă până la 10-15 bătăi de inimă pentru fiecare grad de creștere a temperaturii, astfel încât dacă un copil cu febră mare are infecții respiratorii și respirație rapidă (dar liberă, fără nici o obstrucție!), Atunci probabil că sunt cauzate de febră și intoxicatie si va trece independent ca temperatura scade.

Evaluarea pulsului unui copil este importantă în funcție de vârsta lui. La nou-născuți, acesta poate ajunge la 120-140 pe minut, care nu este considerat un semn de tahicardie sinusală, și fiecare mamă cunoaște o batai atât de frecvente a inimii mici. Frecvența pulsului până la vârsta de șapte ani este un fenomen fiziologic, dar creșterea acestuia cu mai mult de 10% din norma de vârstă este un semn al tahicardiei sinusale.

Tabel: rata pulsului după vârstă

La adolescenți, tahicardia sinusului este, de obicei, neurogenică și se dezvoltă în subiecții instabili din punct de vedere emoțional cu disfuncție vegetativă. Orice experiență îi poate provoca un atac de cord, slăbiciune, anxietate, asociate cu diverse semne de afectare a sistemului nervos autonom - transpirație, urinare excesivă, tremurături, amețeli. De regulă, aceste simptome apar ca principalele reclamații ale adolescenților și ale părinților lor.

Cu vârsta, cu maturarea creierului și reglarea vegetativă, simptomele tahicardiei sinusale pot să dispară sau să dispară complet, dar dacă sunt ignorate și nu li se acordă atenția cuvenită particularităților reacțiilor emoționale la evenimentele externe, tahicardia poate persista, manifestându-se periodic chiar și în timpul celor mai nesemnificative experiențe nervoase, lipsa de somn, sarcini în procesul de studiu.

Complicațiile apar cu tahicardie patologică cu convulsii frecvente și prelungite. Camerele inimii se extind treptat, miocardul slăbește și apar semne de stagnare în cercurile de circulație a sângelui. Posibile insuficiențe circulatorii acute sub formă de edem pulmonar, insuficiență cardiacă congestivă cronică cu implicarea organelor interne, insuficiență acută a fluxului sanguin coronarian cu infarct de mușchi cardiac, angina progresivă. Insuficiența cardiacă acută și cronică este cel mai adesea cauza morții la pacienții cu tulburări de ritm.

Diagnosticul și tratamentul tahicardiei sinusale

Diagnosticul tahicardiei sinusale se face pe baza unei examinări detaliate a pacientului. În primul rând, medicul constată timpul aproximativ al declanșării atacului, durata, frecvența episoadelor de ritm crescut, circumstanțele în care ritmul a fost perturbat, inclusiv natura muncii (cu substanțe dăunătoare, supraîncărcarea fizică).

O examinare completă vizează nu numai confirmarea prezenței aritmiei sinusale, ci și aflarea cauzei sale. În acest scop, sunt prescrise testele sanguine generale și biochimice, analiza urinei, starea hormonală, în funcție de indicații - ultrasunetele inimii și ale altor organe.

Principalul loc în diagnosticul aritmiei sinusale este, desigur, electrocardiografia - monitorizarea simultană sau zilnică.

tahicardie sinusală la ECG

La ECG, sunt luate în considerare semnele de tahicardie sinusală:

1. Creșterea contracțiilor de peste 90 pe minut;
2. Conservarea ritmului obișnuit al sinusurilor, atunci când undele P precedă întotdeauna complexul ventricular;
3. Complexul QRS corect;
4. Scurtarea distanței dintre dinții lui P;
5. Mărirea sau micșorarea înălțimii undelor T;
6. Axa electrică poate fi direcționată spre dreapta, spre stânga (în funcție de starea inițială a inimii) sau este verticală (la femeile însărcinate, la cei slabi).

Pentru confirmarea finală a aritmiei, de exemplu în armată, se efectuează teste de sarcină (squats, bicicletă de exerciții, treadmill, urmată de eliminarea ECG). Dacă atacurile pe termen scurt nu sunt posibile pentru fixarea pe o cardiogramă convențională, efectuați monitorizarea zilnică.

Tratamentul tahicardiei sinusale este determinat, în primul rând, de cauza principală a patologiei. Cazurile de CT fiziologice nu necesită tratament special; pentru aritmii patologice, tratamentul este prescris de un cardiolog împreună cu specialiști din alte profiluri (endocrinolog, psihoterapeut, neurolog).

Dacă este diagnosticată tahicardia sinusală, primul pas este să revedeți regimul, dieta și stilul de viață. În multe cazuri, măsurile generale pot îmbunătăți în mod semnificativ starea de bine și pot reduce frecvența cardiacă. Un pacient cu tahicardie sinusală trebuie:

• Opriți fumatul și consumați alcool;
• Pentru a exclude cafeaua, băuturile cu cofeină, ciocolata, ceaiul puternic, să renunți la feluri de mâncare prea calde și condimentate în favoarea legumelor, fructelor, verdeațelor;
• Nu manca prea mult, mananca mancare in 5-6 receptii si volume mici;
• Asigurați-un somn deplin și suficient de lung;
• Pentru a merge mai des în aer liber, mergeți la plimbări și jucați sporturi în limite rezonabile;
• Evitați stresul, situațiile stresante, suprasolicitarea fizică (la locul de muncă și în sală de gimnastică).

Când tahicardia sinusului fiziologic a măsurilor de mai sus este de obicei suficientă pentru a normaliza ritmul cardiac. În cazul în care aritmia este o complicație a unei alte boli, atunci tratamentul ar trebui să fie îndreptat spre ea în primul rând, în caz contrar încercările de reducere a pulsului numai cu medicamente antiaritmice pot afecta negativ mușchiul inimii, pot duce la insuficiență circulatorie și agravarea aritmiei.

Dacă tahicardia sinusală este asociată cu o funcție crescută a glandei tiroide, atunci sunt prescrise tireostaticele (mercazolul) și pot fi adăugați beta-blocanți (pindolol, oxprenolol) pentru a corecta ritmul. Dacă beta-blocantele sunt contraindicate din orice motiv, pot fi utilizați antagoniști de calciu (verapamil, diltiazem).

Atunci când tahicardia sinusală pe fondul anemiei indică numirea preparatelor de fier (ferrum-lek), precum și a vitaminelor și a oligoelementelor. Medicamentele antiaritmice din această categorie de pacienți sunt numiți foarte rar.

Pierderea de sânge, însoțită de tahicardie, necesită reumplerea volumului sanguin circulant (plasmă proaspătă congelată, masa globulelor roșii, infuzie de soluție salină) și, desigur, oprirea sângerării.

În plus față de beta-blocante și alte antiaritmice, glicozidele cardiace (celanidă, digoxină) sunt prescrise pacienților cu tahicardie sinusală în contextul insuficienței cardiace cronice.

Forma neurogenă a aritmiei sinusurilor, ca una dintre cele mai frecvente, este tratată de un neurolog sau psihoterapeut. Deoarece cauza este stresul, stresul emoțional, tulburările de reglare vegetativă, tratamentul constă în prescrierea tranchilizantelor, sedativelor (Relanium, Luminal etc.) și psihoterapiei.

În plus față de medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală, pot fi utilizate valeriene, păducel, mamașor, adaptol, afobazol și diverse ceaiuri din plante pentru a reduce ritmul cardiac.

Tratamentul non-medicament al tahicardiei sinusurilor psihogenice include terapie fizică, proceduri de apă (piscină, băi de relaxare), masaj, adică cu un efect general de calmare. Un rezultat bun este dat de munca cu un psihoterapeut, dezvoltarea de auto-formare, care vizează îmbunătățirea controlului asupra emoțiilor și a dispoziției dumneavoastră. Aceste măsuri sunt deosebit de utile atunci când, pe lângă aritmie, pacientul se plânge de atacuri de panică, de temeri.

Având în vedere ineficiența medicamentelor antiaritmice, progresia tulburărilor circulatorii și deteriorarea semnificativă a stării pacientului, cardiologii recomandă tratamentul chirurgical - ablația radiofrecvenței și instalarea unui stimulator cardiac. Prima metodă constă în distrugerea focalizării impulsurilor excesive, al doilea este indicat în cazul unor complicații care pun în pericol viața pe fondul tahicardiei sinusale inoperabile.

Femeile gravide cu tahicardie sinusală fără patologie cardiacă trebuie să fie odihnitoare, nu nervoase și să renunțe la muncă fizică. Medicul poate prescrie sedative, oligoelemente. Multe medicamente sunt contraindicate mamelor insarcinate, dar daca tahicardia devine severa si ameninta cursul normal al sarcinii, atunci nu exista nici o cale de iesire - se folosesc medicamente antiaritmice.

Prevenirea tulburărilor de ritm în funcție de tipul de tahicardie are o mare importanță nu numai în natura funcțională a patologiei, ci și în special în cazul schimbărilor deja existente ale inimii în sine. În acest din urmă caz, lipsa controlului ritmului va duce rapid la o creștere a insuficienței cardiace cu diferite efecte adverse.

Ca măsură preventivă, se recomandă respectarea principiilor unui stil de viață sănătos, urmărirea sfaturilor privind regimul alimentar și regimul enumerate mai sus (somn și odihnă adecvat, normalizarea greutății și alimentației, activitatea fizică).

Prognosticul pentru tahicardia sinusului este determinat de cauzele patologiei. Dacă aritmia nu este asociată cu modificări ale inimii însăși, ci este de natură funcțională sau fiziologică, atunci chiar și în cazul simptomelor subiective negative, este destul de satisfăcătoare. Este mult mai rău dacă a apărut o aritmie la un pacient care suferă de boli coronariene, malformații, insuficiență cardiacă congestivă. Astfel de pacienți prezintă un risc ridicat de complicații și, prin urmare, prognosticul este destul de grav.

Tahicardie sinusală

Tahicardia sinusală este caracterizată prin palpitații și apare în aproape toate categoriile de vârstă. Acesta este adesea determinat în timpul inspecțiilor de rutină la adolescenți și chiar la copii mici. Cât de periculoasă este tahicardia sinusală și ce oferă medicina modernă pentru tratarea unei boli?

În timpul anxietății, efortului fizic, stresului emoțional, se testează bătăile frecvente ale inimii. Unii au avut palpitații după o cină consistentă sau o cafea tare. Toți acești factori sunt într-adevăr capabili să provoace tahicardie sinusală, care în stare normală trece prin timp. Acest lucru se datorează faptului că o inimă sănătoasă se descurcă cu încărcătura testată, în timp ce circulația sângelui în alte organe și sisteme nu este perturbată.

Tahicardia este o reacție sănătoasă a corpului provocată de unul sau de alți factori. Este necesar pentru a compensa munca sporită a organelor și a sistemelor care necesită o aprovizionare constantă a sângelui.

În unele cazuri, tahicardia este o afecțiune patologică care cauzează anumite manifestări clinice. Acesta poate fi atât o boală independentă, cât și asociată cu alte organe - creierul, pancreasul sau tiroida, plămânii, intestinele. În astfel de cazuri, o diagnosticare corect stabilită și tratamentul în timp util va evita complicațiile direct legate de tahicardie.

Descrierea tahicardiei sinusale

Este o formă de aritmie cu localizare supraventriculară (în atriu). Principala caracteristică a manifestării este un ritm sinusal acut, care își menține regularitatea și echilibrul ventriculilor și atriilor. Ritmul cardiac mediu pentru tahicardia sinusului este de 115 bătăi pe minut, deși uneori cifra ajunge la 220 batai pe minut.

La adulți, bătăile rapide ale inimii de la 100 bătăi pe minut sunt considerate tahicardie și 120 bătăi pe minut la copii.

Simptome de tahicardie sinusală

Senzațiile subiective nu pot fi observate dacă starea inimii, supapelor și vaselor de sânge este aproape de normal. De asemenea, nu provoca îngrijorarea unor astfel de semne ca un ușor disconfort în piept, dureri rare în inimă, care nu cauzează oboseală, slăbiciune, care nu afectează performanța.

Merită să vă gândiți dacă tahicardia sinusală este periculoasă dacă apar următoarele simptome:

• bătălia inimii este definită ca pronunțată și frecventă;
• într-o stare liniștită, respirația este simțită și există un sentiment de lipsă de aer;
• slăbiciunea nu permite funcționarea normală;
• posibila pierdere a conștiinței;
• iritabilitate, anxietate, anxietate și teamă;
• durerile de inima par calm si nu trec mult timp.

Pe lângă semnele subiective, un atac prelungit al tahicardiei sinusale se caracterizează prin manifestări obiective - paloare a pielii, excitabilitate ușoară. Urina scazuta, tensiunea arteriala scade.

Cauze de tahicardie sinusală

Există două tipuri de tahicardie - fiziologice și patologice. Prima formă apare adesea din cauza factorilor externi, care pot fi reprezentați de munca fizică, suprasolicitarea psiho-emoțională, utilizarea substanțelor tonice (cafeina, alcoolul, băuturile energice). La încetarea expunerii la factorii care cauzează tahicardie, este notată normalizarea stării generale.

Sindromul tahicardiei sinusurilor tatonice este de importanță clinică, deoarece simptomele manifestării bolii nu trec într-o stare calmă. O persoană nu se poate relaxa pe deplin și să muncească, de aceea este necesară intervenția medicală. Aici mai multe grupuri de cauze joacă un rol important, în mod convențional împărțit în extracardiac și cardiac. Primul grup include următorii factori:

• Tulburări neurologice care contribuie la dezvoltarea așa numitelor aritmii vagale, tahicardie vasculară și intercostală.
• Tulburările endocrine, care datorită dezechilibrului hormonal conduc la o performanță cardiacă accelerată. În special, acest lucru se întâmplă în cazul tirotoxicozei, tumorilor suprarenale. Diabetul zaharat poate provoca, de asemenea, aritmii pancreatice.
• Alte cauze extracardice sunt: ​​leziuni cu pierdere severă de sânge, afecțiuni prelungite de febră, hipoxie, anemie de diferite origini, medicamente (cofeină, simpatomimetice).

Cauzele cardiace sunt asociate cu afectarea funcției cardiovasculare. Dintre acestea, cele mai importante sunt:

• Cardiomiopatie.
• Afecțiuni inflamatorii ale miocardului.
• Insuficiență cardiacă, cel mai adesea cronică.
• Toate formele de boală coronariană.
• Defecte ale inimii (dobândite și congenitale).

Tipuri de tahicardie sinusală

La copii în stare normală, există o bătăi cardiace accelerate. Apariția tahicardiei sinusale în copilărie poate fi asociată cu febră, procese infecțioase acute, tulburări ale sistemului nervos. Starea pulsului depinde în principal de vârsta copilului, deci trebuie să verificați cu ajutorul tabelului cu rata pulsului, calculat după vârstă:

Tabel: Limitele valorilor tahicardiei sinusale normale

Tahicardie sinusală

Tahicardia sinusală este o stare definită, caracterizată printr-un ritm accelerat al ritmului cardiac de peste nouăzeci, rareori până la 130 bătăi pe minut. În esență, acesta este un răspuns celular al naturii fiziologice a SA la influențele endogene sau exogene, incluzând efort fizic, stres mental, furie, durere, anxietate, bucurie, febră, infecție, anemie și altele.

Tahicardia sinusală se dezvoltă ca urmare a unei creșteri automate a nodului sinusal (SU), când se înregistrează o creștere a activității sistemului simpaticadrenal, iar tonul nervos al caracterului vagus scade, atunci când nicotina și alcoolul sunt expuse celulelor SU, precum și atunci când toți acești factori sunt combinați.

De regulă, tahicardia sinusală este mai frecvent observată la persoanele cu o inimă sănătoasă, dar în prezența distoniei vegetative-vasculare. În plus, se referă la manifestarea formelor acute și cronice de insuficiență cardiacă, deoarece acesta este singurul mecanism fiziologic important care este implicat în procesul de creștere a volumului mic al inimii.

Tahicardia sinusală (reflexul Bainbridge) se dezvoltă ca urmare a unei creșteri a presiunii în atriul din partea dreaptă a inimii, pe fondul insuficienței cardiace. În prezența oricărei patologii cardiace, această creștere a frecvenței cardiace, care apare ca un mecanism de activare a sistemului nervos, poate exacerba deficiența existentă, atât cardiacă cât și coronariană.

Pentru tahicardia sinusală se caracterizează prin conservarea sensibilității SU la efectele caracterului neuro-vegetativ. Reacțiile sinusale pot apărea atunci când se schimbă poziția corpului, respirația profundă, cu introducerea sulfatului de atropină, manevra Valsalva etc.

Tahicardia sinusală provoacă

Această afecțiune, sub forma unei creșteri a ritmului cardiac, apare în toate grupele de vârstă și mai ales în jumătatea sănătoasă a acestora, precum și printre cei care au inimă și alte patologii.

Formarea tahicardiei sinusale este direct afectată de factorii cauzali cardiac (intracardiac) și extracardici (extracardici).

La pacienții care prezintă boli de SCC, debutul tahicardiei sinusurilor este unul dintre primele simptome ale disfuncției HF sau LV. Cauzele naturii intracardiace sunt SNF și CHF, infarct miocardic, miocardită de diferite etiologii, angina severă, defecte cardiace, cardioscleroză, endocardită de geneză bacteriană, cardiomiopatie și pericardită.

Dar motivele dezvoltării tahicardiei sinusale extracardice sunt diferite tipuri de stres, cum ar fi emoțional și fizic, precum și predispoziția ereditară. În plus, majoritatea aritmiilor neurogene se formează ca urmare a unei tulburări de dezvoltare primară în creier și în sistemul nervos autonom (distonie neurocirculativă, nevroze cu caracter afectiv și psihoză). În cea mai mare parte, formele neurogenice ale acestei stări patologice afectează generația tânără, în care se observă sistemul nervos labil.

Tulburările sistemului endocrin sub formă de creștere a formării adrenalinei pe fundalul feocromocitomului, tirotoxicoza sunt factorii etiologici caracteristici ai creșterii frecvenței cardiace; anemie, leșin, o scădere bruscă a presiunii, șocuri, dureri și hipoxie.

În unele cazuri, această creștere a frecvenței cardiace poate fi cauzată de febră în fața infecțiilor și inflamațiilor, cum ar fi sepsisul, durerile de gât, tuberculoza și pneumonia. Astfel, atunci când temperatura crește cu un grad, ritmul cardiac poate crește la zece sau cincisprezece bătăi pe minut la un copil și până la opt sau nouă la un adult.

Există, de asemenea, o tahicardie sinusurilor toxice și medicale, în care cauzele apariției acesteia sunt medicamente și substanțe chimice ca urmare a influențării muncii sinusului. Dintre acestea, există: Adrenalină, Noradrenalină, Diuretice, Atropină, Medicamente antihipertensive, Eufillin, hormoni de stimulare a tiroidei, corticosteroizi; cafea, ceai, alcool, nitrați, nicotină. Cu toate acestea, unele substanțe nu au un efect direct asupra SU, prin urmare, tahicardia reflexă se dezvoltă ca urmare a creșterii tonusului sistemului nervos simpatic.

Uneori ritmul cardiac are o formă adecvată și inadecvată. Cauzele apariției lor sunt prost înțelese, deoarece sunt foarte rare. Se presupune că acestea se dezvoltă ca urmare a leziunii primare a SU.

Simptomele tahicardiei sinusale

Simptomele tahicardiei sinusale sunt diferite de alte tahicardii, mai degrabă fluxuri moi, care pot fi caracterizate printr-o imagine fără plângere din partea pacientului. În cazuri rare, pacientul se confruntă cu un anumit disconfort cu apariția unei bătăi a inimii și a oboselii.

Pentru a diagnostica tahicardia sinusală, în primul rând, mai întâi trebuie să calculați pulsul, care într-o astfel de patologie ar trebui să fie mai mult de o sută de bătăi pe minut, și în al doilea rând, să efectueze un studiu ECG. În formă ușoară sau moderată, caracterizată prin patologie funcțională, tratamentul tahicardiei sinusurilor, de regulă, nu este prescris.

Cu toate acestea, există încă semne minore care indică o creștere a frecvenței cardiace, care ar trebui să fie atenționată și ar trebui examinată pentru a exclude sau confirma patologia existentă, ceea ce a provocat o bătăi cardiace accelerate.

Simptomele clinice caracteristice ale tahicardiei sinusale sunt o creștere a frecvenței cardiace cu mai mult de o sută de bătăi pe minut, chiar și într-o stare absolut calmă, deși ritmul cardiac noaptea poate scădea la o rată de optzeci de bătăi.

Cel de-al doilea simptom care provoacă anxietate și disconfort este considerat a fi o bătăi puternice a inimii în piept, pe care pacientul însuși îl simte. În unele cazuri, pacientul, cu această afecțiune patologică, poate simți amețit și apoi vine sincopa (pacientul își pierde cunoștința).

În plus, ritmul cardiac accelerat se caracterizează prin apariția unor dureri în piept de natură periodică, uneori destul de clare și împiedicând o persoană să respire liber, astfel încât pacientul se simte constrâns în spatele sternului. Mai târziu apare scurtarea respirației, ceea ce provoacă anxietate. Pacientul se simte obosit, nu poate suporta efort fizic și este foarte îngrijorat de viața sa.

De regulă, bătăile puternice ale inimii pot începe brusc sau se pot opri abrupt. De asemenea, cu tahicardie sinusală, o persoană poate suferi greață din cauza lipsei de aer proaspăt. Dacă această condiție este cauzată de factori fiziologici, este necesar să le eliminați, iar ritmul cardiac în sine va reveni la normal. Dar, în cazul unor boli patologice sau cardiace care au provocat apariția unei astfel de afecțiuni, este necesară asistența medicală pentru a preveni agravarea bolii subiacente.

Practic, la începutul unui atac de tahicardie sinusală, ca urmare a oricăror factori etiologici, este necesar să se calmeze și apoi să ia orice medicament de acțiune sedativă și să aleagă o poziție confortabilă până când principalele simptome (tahicardie) încetează.

Tahicardie sinusală la copii

Această condiție este considerată astăzi o manifestare destul de comună și caracteristică a ritmului sinusal accelerat la copii și se manifestă prin creșterea numărului de bătăi ale inimii, dar nu există abateri deosebite față de funcționarea normală. La copii, semnele unei creșteri a ritmului cardiac se pot dezvolta atunci când apare o suprasolicitare de orice natură, emoțională și fizică. De aceea există o creștere automată a nodului sinoatrial (SU). La nou-născuți, un astfel de diagnostic se face în caz de depășire a frecvenței cardiace de peste o sută șaizeci de bătăi pe minut. Tahicardia sinusală apare la aproape 40% dintre copii.

Principalele motive pentru dezvoltarea acestei afecțiuni la copiii nou-născuți sunt anemia, acidoza, hipoglicemia și cauze fiziologice sub forma unui examen medical, anxietate, răniri, crize dureroase, supraîncălzire și procese patologice în CSC asociate cu insuficiența cardiacă. O astfel de formă ușoară a acestei afecțiuni merge, în principiu, singură în primul an al vieții unui copil, fără a folosi nici o intervenție medicală.

Suspiciunile de modificări ale ritmului sinusal la copii pot fi ritmul cardiac de la o sută de bătăi pe minut la o sută șaizeci. Cu toate acestea, astfel de fluctuații nu sunt luate în considerare dacă au apărut în momentul stării febrile a copilului, după exerciții intense, plimbări lungi și dure, în timp ce stau într-o cameră în care este dificil să respire ca urmare a faptului că acesta poate fi înfundat și transferat de stres. În plus, dacă ritmul cardiac în decurs de cinci minute a ajuns la normal și nu este însoțit de leșin, respirație scurtă, durere în inimă, atunci copilul este considerat a fi complet sănătos.

Tahicardia sinusală la adolescenți se dezvoltă adesea ca urmare a modificărilor endocrine, anemiei, stresului, oboselii fizice și emoționale. De regulă, acești factori cauzali ai bolii la copii și adolescenți trebuie abordați urgent pentru a evita tahicardia patologică. De asemenea, trebuie sa intelegeti ca aceasta conditie la copii poate fi foarte periculoasa si in viitor cauzeaza distonie vegetativ-vasculara de tip hipertonic, precum si duce la o astfel de patologie cardiaca ca insuficienta cardiaca.

Astfel, este foarte important când apar simptomele acestei patologii, observați cu atenție acești copii pentru a preveni agravarea acestora. Deși este de asemenea necesar să se ia în considerare faptul că această condiție poate fi la un copil un fenomen fiziologic cauzat de sistemul cardiovascular imatur.

Dar, cu toate acestea, atunci când un atac de tahicardie sinusală are loc la copii, este necesar să se creeze accesul la aerul proaspăt, să se elibereze gâtul copilului de hainele jenante, să se răcească suprafața frunții și să se ofere copilului tot ce este necesar pentru ao calma. Apoi, apelați la asistență medicală și efectuați o examinare aprofundată pentru a afla motivele pentru dezvoltarea rapidă a bătăilor inimii.

Tahicardia sinusală la femeile gravide

În prezent, este destul de dificil să se întâlnească o femeie însărcinată care să îndeplinească pe deplin toate cerințele unui medic pentru starea ei de sănătate, deoarece perioada de gestație este adesea însoțită de diverse simptome neplăcute. În primul rând, ele nu amenință în mod direct starea de sănătate a unei femei însărcinate și, în al doilea rând, ele nu sunt întotdeauna percepute bine și, în anumite momente, sunt chiar foarte prost tolerate.

Tahicardia sinusală în timpul sarcinii, care se caracterizează printr-un ritm accelerat al contracțiilor cardiace și poate să apară la femeile gravide care nu au nici măcar boli cardiace patologice, aparține acestei stări.

Motivele apariției acesteia pot fi diferiți factori care provoacă ritm cardiac fără modificări ale excitației propagatoare în sistemul de conducere al unui anumit organ. Acesta este exact modul în care cursul fiziologic al tahicardiei sinusale este caracterizat în timpul sarcinii unei femei. Aceste motive includ: o restructurare generală a întregului sistem al corpului feminin în timpul sarcinii sub influența hormonilor. Pe lângă creșterea încărcării sistemului; munca intensă a organelor somatice, care vizează satisfacerea nevoilor crescânde ale femeii și ale copilului ei nenăscut, în acest caz, fătului; schimbările asociate cu localizarea anumitor organe și compresia acestora ca rezultat al uterului mărit.

Un ginecolog poate diagnostica starea de tahicardie sinusală în timpul sarcinii, ca fiziologic, numai după o examinare completă și completă, care nu dă rezultate pozitive pentru bolile patologice, precum și pierderea acută sau cronică a sângelui, vărsături indompete, tulburări de apă și metabolism electrolitic, pe sss În plus, chiar și o ușoară condiție de subfebrilă poate provoca apariția bătăilor inimii frecvente la femeile gravide, care în acest caz îndeplinește funcția unei reacții compensatorii și este inerentă oricărui organism.

Astfel, tahicardia sinusală poate fi considerată exact starea la femeile gravide, când ritmul cardiac trece peste o limită de o sută de bătăi pe minut. De aceea, în diagnosticarea accelerației ritmului sinusal la o femeie gravidă, este important să se efectueze o examinare cuprinzătoare, să se identifice cauza apariției acesteia și să se recomande femeii însărcinate specialiști ca cardiologul, chirurgul vascular, pulmonologul, endocrinologul (dacă este necesar). Acest lucru este deosebit de important pentru femeile gravide cu antecedente de boli cardiovasculare.

Este foarte important să se acorde atenție nu numai simptomelor acestui stat care îl însoțește, ci și termenului de femeie însărcinată. Cu cât gestația fătului este mai mică, cu atât mai multă atenție trebuie acordată creșterii frecvenței cardiace. Dar stadiile tardive ale sarcinii au toate premisele pentru apariția tahicardiei sinusurilor fiziologice ca urmare a presiunii inimii cu diafragma, pe măsură ce mărimea fătului crește. În acest moment, există o ușoară iritare a atriilor, în care se află pacemaker-ul cu ritm cardiac. De aceea, rata inimii nesemnificative în timpul sarcinii este un fenomen compensator normal, ca urmare a faptului că organismul unei femei însărcinate și al fătului său primește o nevoie crescută de nutrienți și oxigen. Astfel, creșterea frecvenței cardiace sub forma unui ritm cardiac este mai mare de 110-115 biți. pe minut, găsit în al treilea trimestru, se va referi la starea normală și în acest caz nu este necesară prescrierea tratamentului.

De asemenea, tahicardia sinusală poate apărea atunci când este expusă efortului fizic suplimentar, ca mecanism al răspunsului adaptiv al corpului. La întreruperea sarcinilor, ritmul cardiac ar trebui să revină la normal într-o femeie însărcinată sănătoasă, iar pentru aceasta aveți nevoie doar de o mică odihnă. În caz contrar, atunci când starea unei femei gravide în timpul unei confiscări a tahicardiei sinusale nu se normalizează, este necesară consultarea imediată a unui specialist și spitalizarea în departamentul de cardiologie cu examinare ulterioară.

La diagnosticarea unei femei gravide cu simptome de tahicardie sinusală, se folosesc componente esențiale ale căutării. În primul rând, este vorba de examinarea de către un ginecolog pentru stabilirea sarcinii și termenul acesteia, precum și a patologiei ginecologice care o poate însoți. Apoi prescrie un studiu de laborator pentru a efectua analize clinice și biochimice, care determină hemoglobina și numărul de celule roșii din sânge, ca și în cazul anemiei, ritmul cardiac poate crește, chiar dacă nu există patologie cardiovasculară.

În plus, asigurați-vă că prescrieți o analiză a hormonilor tiroidieni. De asemenea, un aspect important de diagnostic este electrocardiograma, care examinează ritmul cardiac și determină tipul de tahicardie, în acest caz, sinus. În viitor, consultarea este prescrisă pentru indicații sau pentru confirmarea unei alte patologii de către un cardiolog, endocrinolog etc. În cazuri severe, se utilizează examinarea ecocardiografică a inimii și sonografia Doppler se utilizează dacă există suspiciuni de defecte cardiace.

Condiție ssss o femeie însărcinată trebuie evaluată numai de medicul curant, care, după un anumit examen, va prescrie un tratament special pentru a elimina cauza tahicardiei sinusale.

În cazul în care frecvența cardiacă crescută este cauzată de modificări ale activității normale a sistemului nervos, medicul prescrie remedii sedative pe bază de plante, multivitamine conținând iod, fosfor, sodiu, fier etc., în cantitatea necesară. gravidă și în condiții de siguranță elimină creșterea frecvenței cardiace. Și în cazul în care, în timpul examinării, medicul descoperă patologia inimii, a glandei tiroide sau a altor organe care au provocat tahicardie sinusală la o femeie însărcinată, atunci este posibil un tratament adecvat, posibil în această perioadă de sarcină a femeii. În plus, consumul de medicamente pe cont propriu, fără numirea unui specialist, este pur și simplu inacceptabil, deoarece acest lucru poate cauza agravarea procesului patologic.

Tahicardie sinusală la ECG

Tahicardia sinusală este rezultatul efectelor neurohumorale asupra celulelor stimulatoare cardiace și a modificărilor morfologice ale nodului sinusal. Fără deviații, undele sinusale P de pe electrocardiogramă sunt înregistrate în douăsprezece conducte, unde este pozitiv în I, II, aVF și negativ în plumb aVR. De regulă, axa P se află în planul frontal între unghiul de zero grade și plus nouăzeci de grade, iar în plan orizontal axa este îndreptată spre stânga și spre înainte. De aceea, acest vârf al ECG este negativ în V1 și V2, iar în V3-V6 - pozitiv. Dacă crește amplitudinea undei P, ea va deveni subliniată. Tahicardia sinusală este non-paroxismă, ceea ce o caracterizează prin alte re-intrări.

Această aritmie se formează ca rezultat al tulburărilor funcționale automate, care includ tulburări de ritm cardiac notropic și heterotopic. Practic, un astfel de lucru, cum ar fi "tahicardia sinusurilor", este un ritm frecvent al sinusurilor care depășește indicatorii de vârstă. Din punct de vedere clinic, această condiție se manifestă printr-o creștere a ritmului nomotop, care depășește 90 batai pe minut. Limita superioară a ritmului cardiac cu tahicardie sinusală este diferită, dar în esență acest număr de contracții nu se ridică peste 160 de bătăi, dar în cazuri rare, ca o excepție de la regulă, uneori ajunge la 190-200 bătăi pe minut.

Diagnosticul tahicardiei sinusale se bazează pe determinarea dinților P pe electrocardiogramă cu o formă normală și un ritm rapid corect, adică intervalul dintre P și P este același în întreaga ECG. În plus, fără alte tulburări patologice asociate ritmului cardiac, precum și conducere, intervalele dintre P și Q sunt de asemenea în normele acceptabile, iar intervalele dintre R și R sunt egale. Din aceasta putem concluziona că electrocardiograma cu tahicardie sinusală nu are aproape nicio modificare (cu excepția ritmului rapid), dacă o comparăm cu un ECG normal.

În unele cazuri, cu tahicardie sinusală severă, este posibil să se determine depresia ascendentă moderată a segmentului ST, precum și procesele de stratificare a undei P pe valul T în complexele anterioare. Acest fapt complică diagnosticul bolii.

Tahicardia sinusală pe un ECG se caracterizează printr-o creștere treptată și apoi printr-o scădere a ritmului. Aceasta este o trăsătură distinctivă a acestor tahicardii, cum ar fi paroxismul și sinusul-atrial, care nu pot fi deosebite de tahicardia sinusală la alte semne ale ECG fără un studiu electrofiziologic.

Tratamentul tahicardiei sinusale

Tactica tratamentului tahicardiei sinusale depinde în mare măsură de cauza, care a provocat apariția unui ritm rapid SS. Dacă creșterea frecvenței cardiace este asociată cu efort fizic sau cu situații stresante, atunci eliminarea stimulului va transforma problema într-o direcție pozitivă, iar indicatorii ritmului cardiac vor reveni la normal pe cont propriu, iar în unele cazuri doar câteva exerciții de relaxare sau masaje vor fi suficiente pentru a obține un rezultat pozitiv.

În formele severe de tahicardie sinusală, sedativele sunt prescrise sau recomandate în medicina tradițională, adică tratamentul cu ierburi. În plus, pacientul trebuie să renunțe la nicotină, alcool, cafea și ceai puternic, precum și să normalizeze dieta și dieta. Este de dorit să protejăm pacientul de activitățile emoționale, mentale și fizice. Aceasta se referă în principal la forma fiziologică a tahicardiei sinusale.

De regulă, tratamentul principal al unei afecțiuni patologice este efectuat de un cardiolog în timp ce se consultă cu alți specialiști. Acest lucru va depinde de prezența comorbidităților. Mai întâi de toate, terapia începe cu tratamentul patologiei de bază, care este diagnosticată după o examinare cuprinzătoare.

În cazul tahicardiei sinusale a naturii extracardice a genezei neurogenice, pacientului i se prescriază o consultație de către un neuropatolog care prescrie terapie psihologică și sedative sub formă de tranchilizante, neuroleptice (Seduxen, Relanium, Tranquilan) și Luminale pentru tratamentul de acest tip.

Pentru tratamentul tahicardiei sinusului reflex pe fondul hipovolemiei, precum și a tahicardiei de tip compensator cu hipertiroidie sau anemie, în primul rând se elimină principala cauză a stării patologice. În caz contrar, dacă începeți tratamentul cu o scădere a ritmului cardiac, puteți provoca o scădere bruscă a tensiunii arteriale și poate duce la o agravare a hemodinamicii pacientului.

Tratamentul tahicardiei sinusale, cauzat de tirotoxicoză, începe cu numirea medicamentelor tireostatice de către un endocrinolog în asociere cu beta-adrenoblocerii. Preferința acordată grupărilor β-blocante este Prindolol, Practololol, Oxyprenolol. În cazul contraindicațiilor de blocare a medicamentelor β-adrenergice, se utilizează alternative la cele anterioare - Diltiazem, Verapamil. Aceștia sunt antagoniști ai seriei non-hidropiridină Ca.

În cazul insuficienței cardiace, care a provocat tahicardie sinusală, digoxina din glicozidele cardiace este utilizată în combinație cu blocante β-adrenergice.

Normalizarea ritmului cardiac ar trebui aleasă strict individual. Aceasta depinde de starea pacientului și de boala sa patologică principală. Ritmul cardiac țintă pentru angina ar trebui să fie de aproximativ șaizeci de bătăi pe minut, iar pentru distonie neurocirculativă de la șaizeci la nouăzeci, în funcție de toleranța individuală.

Pentru tratamentul unei forme inadecvate de tahicardie sinusală, în cazul în care adrenoblocantele sunt ineficiente, precum și cu o deteriorare semnificativă a stării pacientului, este prescris RFA transvențională a inimii. În acest mod, ritmul normal al inimii este restabilit prin arderea zonei afectate. Dar, odată cu ineficiența tuturor metodelor și tacticii anterioare de tratament terapeutic, chirurgia este prescrisă sub forma implantării unui stimulator cardiac, care este considerat un șofer artificial al ritmului cardiac.

Cea mai frecventă creștere patologică a frecvenței cardiace apare la pacienții cu disfuncție VH sau insuficiență cardiacă. În astfel de cazuri, este destul de dificil să se prevadă rezultatul, deoarece este considerat foarte grav. Și aceasta se datorează, de regulă, faptului că tahicardia sinusului este o reacție reflectivă a sistemului cardiovascular la o eliberare redusă și o schimbare a hemodinamicii în interiorul inimii. Dar cu forma fiziologică a stării patologice, chiar și cu manifestările existente ale proprietăților subiective, prognosticul este în mare parte favorabil.

Punctul important al ritmului accelerat al inimii este măsurarea preventivă, datorită diagnosticului precoce și a tratamentului în timp util a patologiilor cardiace, eliminarea tuturor factorilor noncardiali care contribuie la dezvoltarea modificărilor frecvenței cardiace și a funcției SU.

În plus, pentru a evita încălcările și consecințele grave, este recomandabil să urmați toate recomandările specialiștilor privind stilul de viață și sănătatea.