Fragmin: instrucțiuni de utilizare

Descrierea datei de 30 iunie 2015

• Nume latin: Fragmin
• Codul ATC: B01AB04
• Ingredient activ: Dalteparin sodiu (Dalteparin sodium)
• Producător: Vetter Pharma-Fertigung (Germania), Pfizer MFG. Belgia N.V. (Belgia)

structură

Fragmin este produs în diferite doze:

• într-un flacon de 0,2 ml de 2500 UI sau 5000 de medalteparină sodică + apă, hidroxid de sodiu, acid clorhidric, clorură de sodiu;
• într-un flacon de 0,3 ml de 7500 UI de ingredient activ + clorură de sodiu și apă purificată;
• într-un flacon de 0,4 ml de 10 000 UI de dalteparin sodic + apă și clorură de sodiu;
• într-un flacon de capacitate de 0,5 ml conține 12,500 UI de ingredient activ + elemente auxiliare;
• în 0,6 ml din p-ra este de 15 000 UI de ingredient activ + clorură de sodiu și apă;
• 0,75 ml din medicamente reprezintă 18 000 UI + ingrediente suplimentare;
• 1 ml de produs conține dalteparina sodică 10000ME + apă și clorură de sodiu.

Formularul de eliberare

Soluția este limpede, incoloră sau are o nuanță galbenă slabă, este vândută în fiole sau seringi de unică folosință, de diferite capacități (0,2; 0,3; 0,4; 0,5; 0,6; 0,72; 1 ml); în blistere în conformitate cu 5 bucăți, într-un pachet din carton un blister.

Acțiune farmacologică

Anticoagulantă.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Ingredientul activ al medicamentului este heparina cu greutate moleculară mică, obținută prin depolimerizare controlată cu utilizarea acidului azotic, heparinei de sodiu din membrana mucoasă a intestinului subțire al porcilor. Componenta este, de asemenea, supusă unei purificări suplimentare folosind cromatografia de schimb ionic.

Dalteparin sodiu este un lanț polizaharidic sulfat, a cărui greutate moleculară medie este de 5000 daltoni, cu un grad de sulfatare de 2-2,5 per zaharidă.

Medicamentul are o activitate antitrombotică pronunțată. Substanța este capabilă să intensifice procesele de inhibare a factorului Xa și a trombinei datorită proceselor de legare a antitrombinei. Medicamentul este o influență slabă asupra procesului de adeziune a trombocitelor și hemostazei primare.

Eficacitatea și siguranța acestui medicament au fost confirmate prin mai multe studii clinice.

După administrarea intravenoasă și subcutanată, medicamentul este eliminat în 120 sau 240 de minute. Biodisponibilitatea după administrarea subcutanată este de aproximativ 88%. Parametrii farmacocinetici nu depind de doza. La persoanele care suferă de urinare, timpul de înjumătățire este prelungit. Medicamentul este excretat prin rinichi.

La pacienții aflați pe cale hemodializată, dalteparina se poate acumula în organism.

Nou-născuții în vârstă de 2-3 luni sau în cazul în care greutatea lor este mai mică de 5 mg necesită o creștere a dozei medicamentului cu un kilogram de greutate corporală.

Indicații pentru utilizare

• cu tromboză venoasă profundă (tratament);
• pentru prevenirea trombozei înainte de operație și în perioada postoperatorie;
• în tromboembolie venoasă cu tromboză venoasă profundă și / sau embolie pulmonară;
• ca agent profilactic pentru tromboza venoasă profundă, dacă pacientul se odihnește la pat, are inimă congestivă, insuficiență respiratorie sau infecții acute;
• pentru prevenirea trombozei la oameni după 75 de ani, cu obezitate, cancer, tromboembolism venos;
• cu angină instabilă sau infarct miocardic fără valvă Q în asociere cu aspirină;
• ca agent profilactic pentru procesele tromboembolice venoase recurente la pacienții cu cancer;
• în timpul hemodializei, hemofiltrarea la pacienții cu insuficiență renală acută.

Contraindicații

Fragmin nu este recomandat pentru utilizare:

• în trombocitopenia imună cauzată de heparină, incluzând un istoric și suspectat de boală;
• după leziuni recente sau intervenții chirurgicale asupra sistemului nervos central, ochi, urechi;
• cu sângerări semnificative din punct de vedere clinic;
• dacă pacientul are tulburări severe ale sistemului de coagulare a sângelui;
• pacienți cu endocardită septică;
• dacă sunteți alergic la componentele sculei sau la alte heparine cu greutate moleculară mică.

Medicamentul nu trebuie prescris în doze mari:

• dacă este planificată anestezia epidurală sau spinală sau puncția lombară;
• cu hipertensiune arterială necontrolată;
• imediat după intervenția chirurgicală;
• cu retinopatie diabetică sau hipertensivă;
• pacienți cu trombocitopenie;
• cu afecțiuni hepatice și renale severe.

Efecte secundare

Aproximativ 3% dintre pacienții care au luat medicamentul pentru prevenirea diferitelor boli, care se confruntă cu reacții adverse.

Cel mai des manifestat:

• ușoară trombocitopenie (reversibilă), sângerare;
• activitate crescută a enzimelor hepatice;
• senzație dureroasă la locul injectării, formarea unui hematom subcutanat.

Rare și foarte observate:

• acidoza metabolică;
• șoc anafilactic, mâncărime și urticarie, reacții alergice;
• alopecia și necroza pielii;
• scleroza la locul injectării, roșeață, decolorarea pielii;
• sângerare la locul unde a fost efectuată injecția.

Sunt descrise cazuri de dezvoltare:

• spinării sau hematomului epidural;
• niveluri crescute de tiroxină, retenție inversă de potasiu;
• rezultate false ale testului de colesterol, glucoză, bromsulfalein;
• sângerare din uretra sau organe genitale;
• purpura, petechiae;
• bradicardie, vasospasm;
• tromboza unei valve artificiale in inima;
• sângerare intracraniană;
• șoc anafilactic, greață, cefalee, vărsături, nas curbat, dificultăți de respirație, bronhospasm;
• trombocitopenie severă inițiată de medicamente.

Există cazuri de sângerare severă, uneori letale.

Utilizarea prelungită a medicamentului crește riscul de osteoporoză.

Instrucțiuni privind Fragmin (metoda și dozajul)

Medicamentul nu trebuie injectat în mușchi.

Medicamentul din seringi pre-preparate injectat subcutanat. În fiole - intravenos.

Instrucțiuni de utilizare Fragmina

În tratamentul trombozei venoase profunde acute și a tromboembolismului pulmonar, medicamentul este administrat subcutanat, de 1-2 ori pe zi. În paralel, se recomandă numirea anticoagulantelor indirecte (antagoniști ai vitaminei K). Cursul de tratament - cel puțin 5 zile sau pentru a atinge un IP normal.

Odată cu introducerea fondurilor o dată pe zi, folosind o doză de 200 UI pe kg de greutate a pacientului. Introducerea medicamentului se efectuează subcutanat.

Atunci când alegeți o introducere pe două doze, utilizați subcutanat 100 UI pe kg de greutate corporală.

Dacă medicamentul este utilizat pentru a preveni coagularea sângelui în timpul hemofiltrației sau dializei, medicamentul este administrat intravenos.

Dacă aveți insuficiență renală moderată sau risc scăzut de sângerare, trebuie să ajustați doza. Nivelul recomandat al activității anti-Xa este de 0,5-1 UI pe ml.

Dacă procedura durează mai puțin de 4 ore, medicamentul se administrează intravenos, 30-40 UI pe kg de greutate și apoi încă 10-15 UI per kg picurare oră (sau jet mai mult de 5 UI).

Dacă se efectuează hemodializă sau hemofiltrarea timp de mai mult de 4 ore, agentul se administrează intravenos într-un flux de 30-40 UI pe kg de greutate și alte 10-15 UI per kg picurare pe oră.

În insuficiența renală acută, la persoanele cu risc crescut de sângerare se administrează intravenos, 5-10 UI pe kg de greutate corporală, apoi alte 4-5 UI pe kg de greutate corporală pe oră, picurare. Este de dorit ca nivelul anti-Xa să nu fie mai mare de 0,2-0,4 UI pe ml.

Pentru prevenirea cheagurilor de sânge în timpul operațiilor, agentul este injectat subcutanat. Conținutul maxim de medicament din sânge este de 0,1-0,4 UI în 1 ml.

Înainte de efectuarea intervențiilor chirurgicale și a riscului de tromboembolism, 2500 UI sunt injectate subcutanat cu 120 de minute înainte de operație și 2500 UI pe zi în fiecare dimineață timp de 5-7 zile.

În cazul în care pacientul se află pe o odihnă la pat, ca profilaxie a trombozei, 5000 UI se administrează subcutanat 1 UI timp de 12-14 zile sau mai mult pe zi.

Persoanele care prezintă neoplasme maligne sau un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge, Fragmin trebuie să fie luate pe întreaga perioadă de recuperare. În ajunul operației, 5000 UI de droguri sunt injectate subcutanat și apoi cu o săptămână înainte de culcare, 5000 UI fiecare.

De asemenea, în ziua operației, 2500 UI se administrează subcutanat în 2 ore și aceeași cantitate la 12 ore după operație.

Pentru operațiile ortopedice, medicamentul este administrat timp de încă 35 de zile după proteze. În seara dinaintea operației, 5000 UI este injectată subcutanat și apoi 5000 UI peste noapte pentru perioada de timp necesară. De asemenea, puteți utiliza schema cu 2 ore înainte de operație, subcutanat, 2500 UI și după 12 ore, încă 2500 UI, apoi dimineața, 5000 UI fiecare.

Pentru angină pectorală sau infarct miocardic, doza maximă este de 0,5-1 UI de medicament per ml. Aspirina este, de asemenea, prescrisă la o doză de 75 sau 325 mg pe zi. Este recomandabil ca Fragmin să fie administrat subcutanat la 120 UI pe kg de greutate, cu un interval de 12 ore. Doza zilnică maximă nu depășește 20.000 UI (10.000 UI la fiecare 12 ore). Cursul de tratament este, de obicei, 6 zile sau mai mult, la recomandarea medicului curant.

Apoi, pentru o lungă perioadă de timp, se utilizează o doză de întreținere, până când se efectuează intervenția chirurgicală by-pass a arterei coronare sau alte intervenții percutanate. Medicamentul poate fi administrat pacientului timp de cel mult 45 de zile.

Trebuie selectată doza, luând în considerare sexul și greutatea corporală a pacientului. Pentru femeile mai ușoare de 80 kg și bărbații mai mici de 70 kg, se recomandă injecția subcutanată subcutanată de 5000 UI o singură dată. Dacă greutatea unei femei este mai mare de 80 kg și bărbații sunt mai mult de 70, atunci aceștia vor injecta 7500 UI subcutanat în același mod.

În cazul tratamentului pe termen lung al pacienților cu cancer timp de 30 de zile, se recomandă administrarea s / c 200 UI pe kg de greutate corporală 1 dată pe zi (până la 18.000 UI pe zi). Dacă tratamentul se face în decurs de 2-6 luni, utilizați 150 UI pe kg de greutate corporală o dată pe zi. Când se selectează doza, se utilizează o masă specială în funcție de greutatea corporală a pacientului.

Dacă trombocitopenia survine în timpul tratamentului și numărul trombocitelor este mai mic de 50 mii / μl, medicamentul este întrerupt până când nivelul trombocitelor este normalizat. Corectarea dozei este de asemenea necesară atunci când numărul trombocitelor este de la 50 mii la μl la 100 mii la μl.

Reglați doza necesară pentru boli grave ale rinichilor, dacă nivelul QC este mai mare de 3 ori mai mare decât în ​​mod normal. Doza de medicament este selectată astfel încât anti-Xa să fie în intervalul de 0,5 până la 1,5 UI per ml, nivelul anti-Xa este determinat la 5 ore după administrarea agentului și doza este corectată din nou.

supradoză

În caz de supradozaj, se pot dezvolta complicații hemoragice, sângerări în tractul gastrointestinal, pe piele, uretra și organe genitale.

Sângerarea este însoțită de scăderea tensiunii arteriale, a nivelului hematocrin, a transpirației reci, a slăbiciunii și a senzațiilor dureroase.

Recepția înseamnă stop pentru a evalua sângerarea. Se prezintă administrarea sulfatului de protamină (1 mg la 100 UI de Fragmin).

interacțiune

Fragmin poate fi amestecat cu 9% promină clorură de sodiu și 5% promină glucoză.

Atunci când sunt combinate cu agenți trombolitici, urokinază, alteplază, streptokinază, antagoniști ai vitaminei K, anticoagulante indirecte, indometacin, aspirină, alte AINS, crește riscul de sângerare.

Condiții de vânzare

Condiții de depozitare

Medicamentul în fiole este păstrat la o temperatură de cel mult 30 de grade, în seringi - nu mai mult de 25.

Perioada de valabilitate

Instrucțiuni speciale

Pentru a determina activitatea anti-XA ar trebui să fie metode care utilizează un substrat cromogenic. Alte metode de determinare a anti-Ha nu sunt adecvate.

Nu există date clinice privind utilizarea medicamentelor pentru tratamentul tromboembolismului pulmonar, dacă victima a întrerupt circulația normală a sângelui, a scăzut tensiunea arterială, șocul.

În cazul utilizării medicamentului la copii, pacienți cu obezitate sau greutate mică la naștere, la femeile gravide, cu risc de tromboză repetată sau hemoragie, este necesară controlul activității anticoagulante a medicamentului.

După ce acul este mai întâi străpuns cu o sticlă cu doze multiple, un medicament poate fi luat din acesta în două săptămâni, apoi flaconul cu medicamentul trebuie să fie aruncat.

analogi

Merry Duee F, Atenativ, Flenox, Heparin, Gizende, Clexan, Flenox, Novoparin, Fraksiparin, Cybor, Enoxaparin.

Fragmin în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul poate fi utilizat în timpul sarcinii, riscul de complicații pentru făt este minim. Cu toate acestea, rămâne, astfel încât medicamentul trebuie luat numai la recomandarea unui medic.

Nu se știe dacă substanța activă este eliberată din laptele matern.

opinii

Recenzile despre medicament sunt bune. După injectarea subcutanată, rămân adesea urme de vânătăi. Mulți oameni cred că medicamentul poate fi utilizat pentru femeile însărcinate și care alăptează. Eficacitatea medicamentului este determinată de faptul că, după utilizarea sa nu se formează cheaguri de sânge, prin urmare rezultatul după ce trece prin cursul de medicație este greu de observat.

Prețul Fragmina

Costul Fragmin, 5000 UI - aproximativ 1800 de ruble, 10 bucăți.

Prețul Fragmin, doza de 10.000 UI este de aproximativ 3.600 de ruble pentru 10 bucăți.

Anticoagulant Pfizer Fragmin 2500 UI (anti-Ha) Dalteparin sodiu. Soluție de injecție - Revizuire

Trombofilia ereditară nu este o propoziție! Obținerea de fotografii în stomacul meu mi-a ajutat să suport sarcina. Cum să prindem Fragmin? Ce-l poate înlocui? Este posibil să anulați medicamentul în timpul sarcinii?

Sarcina nu a fost ușoară pentru noi. Nu a mers mult timp să rămână însărcinată, iar când am reușit să o fac, sa dovedit că era la fel de dificil să suporți copilul.

În trecut, am înghețat și 2 sarcini biochimice. Examinări pe termen lung, mulți medici cu opiniile opuse. Nu voi intra în detalii, permiteți-mi să spun doar că doar unul din mulți doctori a sugerat că fac un pașaport genetic.

Pașaportul genetic vă permite să identificați genele, defectele în care acestea contribuie la probleme legate de gestație. Din păcate, au fost descoperite variante genetice nefavorabile și diagnosticată trombofilia ereditară.

Trombofilia ereditară se caracterizează printr-o tendință crescută la tromboză. În plus, predispoziția genetică la trombofilia complică, în general, procesul de sarcină: riscul de avort spontan crește semnificativ, gestoza este posibilă, dezvoltarea fătului este întârziată etc.

Cu un pașaport genetic la îndemână, trebuie să contactați un hematolog. Acest specialist evaluează anomaliile genetice, face un diagnostic și emite o concluzie. În concluzie, am indicat că, atunci când survine sarcina, ar trebui să începeți să luați anticoagulante, acid folic în doze mari. De la anticoagulante au fost alese: Fragmin, Fraxiparin sau Clexane.

De-a lungul sarcinii, nivelul D-dimerului trebuie controlat, pe baza nivelului căruia este reglată doza medicamentului.

Mi sa alocat cea mai mică doză de Fragmin 2500. Această doză este considerată profilactică.

Ce este Fragmin?

Fragmin aparține grupului de anticoagulante. Este un medicament antitrombotic care conține dalteparin sodic, heparină cu greutate moleculară mică.

Pur și simplu, Fragmin previne formarea de cheaguri de sânge.

Știu că mulți se tem să prindă un drog atât de grav, temându-se să-i facă rău copilului. Am consultat mai mulți medici de avort și hematologi. Toate ca unul a asigurat că drogul nu are nici un efect rău asupra copilului. Dimpotrivă, aceasta ajută să îndure o astfel de sarcină mult așteptată!

Mulți spun că apare o trombofilie ereditară la o dată ulterioară. Sarcina mea sa stins foarte devreme. Sunt recunoscător profesorului, care mi-a pus „pe rafturi“ și a explicat că mikrososudiki format doar la etapele foarte timpurii după concepție, în această perioadă de trombofilie poate juca o glumă crudă, nepermițând pune vasele după cum este necesar, și conducând la avort ratat sau avort spontan.

Am fost însărcinată să prind Fragmin cu apariția a două benzi pe test. Multe sunt prescrise imediat după ovulație.

Nu este nimic rău în procesul de injecții în stomac. Le-am prăjit singur. Seringile sunt mici, cu ace în insulină.

Prăjește anticoagulante mai bine noaptea, pentru că se crede că în timpul nopții toate procesele din organism încetinesc, respectiv, sângele tinde să se îngroaie.

Mi-am dat o alarmă pentru ora 23, pentru a nu pierde o altă injecție.

Până când burtica a crescut, Fragmin a fost înțepată în piept, pre-tratată cu alcool. Trebuie să înțepați patru degete de buric. Nu este necesar să expulzați aerul dintr-o seringă. Uneori injecțiile au fost date dureros, era necesar să sufere. După injectare, situl a fost de asemenea tratat cu alcool. Locul de injectare nu poate fi frecat!

Sa întâmplat că o picătură de sânge a apărut din locul injectării, ceea ce este normal când a lovit vascular. Uneori, după injectare, a apărut un sigiliu subcutanat, care, de asemenea, nu trebuie să fie temut. În timp, trece.

După ce burtica a crescut, puteți merge pentru injecții în lateral. În același fel, cu două degete de o mână, facem un pliu și îl injectăm un preparat, după care ne despărțim. Șuturile mele secundare păreau mai puțin dureroase. În fiecare zi alternate între stânga și dreapta.

Așa cum am scris mai devreme, pentru a verifica dacă există riscul de tromboză în procesul de administrare a anticoagulantelor ar trebui să fie metoda de analiză a sângelui pentru D-dimer sau hemostasiogramă, care, printre alți indicatori ai stării de sânge, include același D-dimer. Am dat această analiză aproximativ o dată la 4-5 săptămâni. Nivelul meu de d-dimer a rămas în limitele normale, astfel încât doza de Fragmin a rămas la 2500 în timpul întregii sarcini, adică preventivă.

Fragmin poate fi înlocuit cu alte anticoagulante. De exemplu, Fraksiparinom. Corpul tău nu are grijă de ce subțiezi sângele. Vreau să spun că și eu l-am lovit pe Fraksiparin și în viitorul apropiat o să scriu o recenzie despre el. Fragmin 2500 I a înlocuit Fraxiparin cu 2,850 IU anti-XA / 0,3 ml.

Vreau să notez un punct foarte important! În nici un caz nu anulați injectarea de Fragmin deja în timpul sarcinii! Din păcate, nu toți medicii au o bună cunoaștere a informațiilor și sunt profesioniști în domeniul sarcinii. Anularea Fragmin este plină de pierderea sarcinii. Anticoagulantul anticoagulant are nevoie de toată sarcina. Iar după naștere, cel mai adesea, l-au lovit pentru mai multe zile. Mai ales după operația cezariană. Țineți minte acest lucru!

• Fragmin 2500 este produs în Germania. În pachet se află 10 seringi de 0,2 ml.
• Costul medicamentului în regiunea de 25 cu pe pachet.
• În Belarus, Fragmin este disponibil strict pe bază de rețetă.

Dacă AFS este găsit pe tine, ar trebui să scrie Fragmin gratuit!

Sper că recenzia mea va fi utilă.

Fragmin

Instrucțiuni de utilizare:

Prețurile în farmaciile online:

Fragmin (denumire internațională - Dalteparin sodic) aparține grupului de anticoagulante directe care au un efect fibrinolitic și imunosupresor. Medicamentul are un efect anticoagulant și este destinat tratamentului bolilor cardiovasculare.

Compoziție și formă de eliberare

Principalul ingredient activ este dalteparina sodică 25-50 mg.

Componente auxiliare: clorură de sodiu, acid clorhidric, hidroxid de sodiu, apă purificată.

Fragmin este produs sub formă de soluție injectabilă intravenoasă în fiole de 1 ml, plasat în cutii de carton de 10 buc.

Acțiunea farmacologică a Fragmin

Fragmin influențează în mod activ coagularea sângelui. Medicamentul a fost creat pe baza unui concentrat de heparină cu greutate moleculară mică, cu adaos de particule ale membranei mucoase a intestinului subțire al porcului, iar cromatografia de ioni a fost utilizată ca o purificare suplimentară.

Conform instrucțiunilor, efectul terapeutic Fragmin se realizează în 3-4 ore după administrarea medicamentului. Biodisponibilitatea este de aproximativ 90%. Fragmin este excretat prin rinichi cu urină.

Cursul tratamentului cu medicamente este prescris cu prudență la pacienții cu boli grave ale tractului gastro-intestinal, insuficiență hepatică și renală, deoarece Fragmin crește riscul de sângerare internă. De asemenea, medicamentul crește riscul hematomului vertebral, în timp ce ia alte anticoagulante și medicamente care conțin heparină.

La pacienții cu tromboembolism la doze mari de Fragmin, poate apărea o scădere bruscă a tensiunii arteriale și poate apărea o stare de șoc.

Indicații pentru utilizare

Fragmin este prescris pentru prevenirea coagulării sângelui și a trombozei în timpul operațiilor chirurgicale.

Medicamentul este eficient în terapia complexă pentru tratamentul trombozei venoase, angină pectorală, tromboembolism și infarct miocardic.

Instrucțiuni de utilizare Fragmina

În conformitate cu instrucțiunile, Fragmin trebuie administrat de 200 UI de 1-2 ori pe zi sau de 100 UI de 2-3 ori pe zi. În ambulatoriu, ca și în spital, dozajul exact al medicamentului este determinat de medicul curant, conform mărturiei pacientului.

În timpul perioadei de tratament cu medicamente este necesară efectuarea unei monitorizări regulate a coagulării sângelui. Pentru pacienții cu tulburări circulatorii severe, este prescris pre-terapia cu coagulantele indirecte și apoi se adaugă Fragmin la terapia asociată.

Pacienții cu risc crescut de hemoragie internă sunt prescrise intravenos 5-10 UI de soluție Fragmin 1 dată pe zi. Medicamentul se administrează treptat în câteva minute.

Cu o zi înainte de intervenție chirurgicală, Fragmin se administrează timp de 5000 IU și la aceeași doză timp de 5 zile după operație.

După operațiile ortopedice, soluția Fragmin trebuie administrată în 3-4 săptămâni pentru 5000 UI o dată pe zi.

Contraindicații

Fragmin este contraindicat în caz de hipersensibilitate și intoleranță individuală la componentele medicamentului, trombocitopenie imună, hemoragie internă, boli grave ale tractului gastro-intestinal, endocardită, boli ale sistemului nervos central, tulburări vizuale și de auz.

Nu trebuie să alocați Fragmin în timpul sarcinii și alăptării. De droguri crește riscul de dezvoltare necorespunzătoare a fătului, și în timpul lactației are un efect negativ asupra laptelui matern.

În cazuri rare, Fragmin în timpul sarcinii poate fi prescris de către medicul curant dacă eficacitatea tratamentului depășește riscul reacțiilor adverse.

Cu prudență, medicamentul este prescris pentru insuficiența renală și hepatică, funcționarea defectuoasă a creierului și la bătrânețe.

Efecte secundare Fragmina

Fragmin poate provoca sângerări interne, trombocitopenie, hematom vertebral, reacții anafilactice, necroză cutanată.

În cazul utilizării prelungite a medicamentului, pot să apară reacții alergice - urticarie, prurit, erupție cutanată, angioedem, dermatită.

Fragmin: prețurile din farmaciile online

Fragmin rr v / v și p / pentru a intra. 2500anti-ha / 0,2 ml seringă №10

Soluție Fragmin 2500 UI (anti-Xa) / 0,2 ml 0,2 ml 1 doză 10 buc.

Soluție Fragmin 0,2 ml 1 doză 10 buc.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, sunt furnizate în scopuri informative și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!

Sângele uman "trece" prin vase sub presiune enormă și, încălcând integritatea lor, este capabil să tragă la o distanță de până la 10 metri.

Potrivit multor oameni de știință, complexele de vitamine sunt practic inutile pentru oameni.

Oasele umane sunt de patru ori mai puternice decât betonul.

Cu vizite regulate la patul de bronzare, șansa de a obține cancer de piele crește cu 60%.

Medicamentele alergice din Statele Unite cheltuiesc singure peste 500 de milioane de dolari pe an. Încă mai credeți că o modalitate de a înfrânge în final alergia va fi găsită?

Pentru a spune chiar și cuvintele cele mai scurte și mai simple, vom folosi 72 de mușchi.

Chiar dacă inima unei persoane nu bate, el poate trăi încă o perioadă lungă de timp, după cum ne-a arătat pescarul norvegian Jan Revsdal. Motorul său sa oprit la ora 4 după ce sa pierdut pescarul și a adormit în zăpadă.

Primul vibrator a fost inventat în secolul al XIX-lea. A lucrat pe un motor cu aburi și a fost destinat tratării isteriei feminine.

Stomacul unei persoane se descurcă bine cu obiectele străine și fără intervenția medicală. Se știe că sucul gastric poate chiar să dizolve monedele.

Cea mai mare temperatură a corpului a fost înregistrată în Willie Jones (SUA), care a fost internat la spital cu o temperatură de 46,5 ° C

Într-un efort de a scoate pacientul, medicii merg adesea prea departe. De exemplu, un anumit Charles Jensen în perioada 1954-1994. au supravietuit peste 900 de operatii de indepartare a neoplasmelor.

Toată lumea are nu numai amprente digitale, ci și limbaj.

Ficatul este cel mai greu organ din corpul nostru. Greutatea sa medie este de 1,5 kg.

O persoană educată este mai puțin predispusă la boli cerebrale. Activitatea intelectuală contribuie la formarea de țesut suplimentar, compensând bolnavii.

În plus față de oameni, doar o creatură vie pe planeta Pământ - câini - suferă de prostatită. Aceștia sunt prietenii noștri cei mai loiali.

Glaucomul este un grup de afecțiuni oculare ale căror semne specifice sunt o creștere permanentă sau inductivă a presiunii intraoculare (IOP) de mai sus, dar

Cum să prind Fragmin: instrucțiuni de utilizare

Fragmin este un medicament pentru injecții subcutanate și intramusculare, care are un efect direct asupra sistemului de coagulare a sângelui. Efectul terapeutic al medicamentului se manifestă sub forma unui efect fibrinolitic și imunosupresiv. Fragmin aparține categoriei anticoagulantelor directe.

Compoziția medicamentului

Medicamentul se face în doze diferite, luând în considerare acest lucru, cantitatea de component activ într-o fiolă variază. Ingredientul activ este dalteparin sodiu, suplimentar - clorură de sodiu și hidroxid de sodiu, acid clorhidric, apă purificată.

mărturie

Pentru femeile gravide și alte categorii de pacienți, soluția Fragmin este prescrisă ca medicament terapeutic sau profilactic pentru astfel de boli și tulburări:

• complicații tromboembolice venoase la pacienții cu cancer;
• infarct miocardic cu focalizare mică (fără apariția valului Q anormal), angina instabilă;
• tromboza venoasă profundă (terapie);
• tromboembolism venos, oncologie, obezitate;
• tromboza venoasă profundă (de exemplu, portal);
• pulmonar tromboembolism;
• insuficiență renală acută (medicamentul este utilizat în procedurile de hemofiltrare, hemodializă).

Injecțiile sunt prescrise persoanelor în vârstă în scopuri profilactice atunci când există un risc de tromboză.

În perioada preoperatorie și postoperatorie, pacienților i se prescrie medicamentul Fragmin pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Medicamentul este utilizat ca agent profilactic dacă pacientul prezintă riscul de a dezvolta tromboză venoasă profundă proximală, în special în caz de infecții acute, insuficiență cardiacă respiratorie și congestivă.

Acest lucru este interesant! Cum să prăvăliți Clexane 0.4: instrucțiuni de utilizare

Efecte secundare

Reacțiile nedorite la injecțiile cu Fragmin sunt observate la aproximativ 3% dintre pacienți. Cele mai frecvente sunt:

• hematoame post-injectare, sigilii, vânătăi;
• durere la locul injectării;
• enzime hepatice crescute;
• sângerare;
• scăderea numărului de trombocite (trombocitopenie ușoară).

Dacă se suspectează oricare dintre reacții, administrarea trebuie întreruptă.

Lista reacțiilor adverse la Fragmin, care sunt relativ rare:

• sângerare la locul injectării;
• plachete vasculare;
• necroza pielii;
• alopecie;
• manifestări alergice (erupție cutanată, arsură, mâncărime);
• șoc anafilactic;
• acidoză metabolică.

Unii pacienți dezvoltă condiții periculoase:

• denaturarea parametrilor de laborator ai testelor de sânge și de urină;
• rezultatele falsului test pentru rezultatele testelor de glucoză, colesterol și bromsulfalein;
• hematom epidural;
• hematomul spinal;
• încălcarea homeostaziei de potasiu-magneziu.

Riscul ridicat este asociat cu creșterea nivelului de producție a tiroxinei proprii peste valorile normale.

Tot în practica medicală există cazuri de dezvoltare a unor astfel de stări:

• sângerare genitală sau uretra;
• vasospasm;
• sângerare intracraniană;
• purpură;
• migrenă, durere în temple;
• greață, vărsături;
• dificultăți de respirație, congestie nazală;
• spasm bronșic;
• bradicardie;
• tromboza artificială a valvei cardiace;
• petesii;
• trombocitopenie severă idiopatică.

Dacă loviți Fragmin mult timp fără întrerupere, se poate dezvolta osteoporoza.

Contraindicații și restricții

Injecțiile nu sunt recomandate dacă pacientul are sângerări semnificative din punct de vedere clinic sau are probleme cu coagularea sângelui. Pentru cei care au o predispoziție genetică, acest agent farmacologic este prescris după o examinare amănunțită.

Acest lucru este interesant! Cum să luați comprimatele Detralex: instrucțiuni de utilizare

Injecțiile sunt contraindicate la persoanele care prezintă una sau mai multe tulburări, boli sau afecțiuni:

• trombocitopenie imună (inclusiv o istorie a acesteia), dacă aceasta sa dezvoltat ca urmare a tratamentului cu heparină;
• perioada postoperatorie, dacă operația chirurgicală a vizat sistemul nervos central, organele de auz, viziunea;
• sensibilitatea la componentele individuale sau intoleranța lor, precum și alergii la alte heparine cu greutate moleculară mică;
• endocardita septică.

Dozările mari ale medicamentului sunt contraindicate dacă pacientul a suferit recent o intervenție chirurgicală sau are boli renale și hepatice severe.

Ștampile preventive prescrise persoanelor care suferă de retinopatie. De asemenea, medicamentul nu este recomandat dacă pacientul are o puncție lombară, anestezie spinală sau epidurală.

În perioada de gestație, Fragmin sau analogii acestuia sub formă de injecții sunt prescrise destul de des. În practica medicală, nu au fost identificate efecte nedorite asupra sănătății mamei, fătului sau nou-născutului.

Dar nu putem exclude posibilitatea reacțiilor adverse. Înainte de lipirea medicamentului, medicul compară beneficiile estimate ale medicamentului și riscul posibil pentru pacient.

supradoză

Complicații tipice ale supradozajului: sângerări uretrale, genitale, cutanate sau gastrointestinale. La primul semn al medicamentului este oprit. Sulfatul de protamină, un antagonist specific al heparinei, este administrat pacienților. Pentru a neutraliza 80-120 UI de heparină din sânge, este necesar 1 ml de sulfat de protamină.

Instrucțiuni speciale

Activitatea anti-Xa a preparatului heparină (atât în ​​greutate moleculară mică cât și nefracționată) în plasma sanguină a pacientului este determinată folosind un substrat cromogenic. Alte metode pentru pacienții cărora li sa administrat Fragmin nu sunt adecvate.

Acest lucru este interesant! Ce ajută Gel Troxevasin: instrucțiuni de utilizare

Medicina medicală nu are informații privind utilizarea medicamentului pentru tratamentul persoanelor cu tromboembolism pulmonar, care au suferit un șoc, au tensiune arterială scăzută sau tulburări circulatorii. Restul nuanțelor referitoare la medicamentul Fragmin, instrucțiunile de utilizare dezvăluie în detaliu.

Fragmin sau Clexane

Clexane este un medicament de o nouă generație, este îmbunătățit comparativ cu Fragmin. Cu toate acestea, nu toți medicii ginecologi o prescriu de bunăvoie, deoarece acest medicament pentru preparate injectabile nu a fost complet studiat.

În multe cazuri, este dificil să se prevadă posibilele efecte secundare. În ceea ce privește contraindicațiile, nu există nici o claritate: nu toate au fost identificate. Profesionistii din domeniul medical nu doresc sa-si asume responsabilitatea pentru complicatiile care pot aparea, in special la femeile gravide.

Cu orice îndoială, medicii fac o alegere în favoarea Fragmin, deoarece siguranța și eficacitatea ei sunt confirmate de practică. În plus, femeile gravide pot avea complicații cauzate de alte cauze și, dacă sunt completate de probleme provocate de administrarea medicamentelor, va fi dificil de înțeles pentru ce trebuie tratat pacientul.

Dacă pacientul are probleme cu rinichii, hematologul este mai probabil să recomande Fragmin. Se întâmplă să lase alegerea între aceste două medicamente la discreția pacientului. Acest lucru este normal, deoarece ambele medicamente sunt similare în vigoare.

Fragmin: instrucțiuni de utilizare

Cum să prindă drogul în stomac, trebuie să arătați un ginecolog. Din prima oară este imposibil să faceți o injecție singur, trebuie să aveți răbdare. Injectarea se face astfel: se confruntă cu pliul de piele pe stomac, se retrag 2-3 cm spre stânga, în dreapta sau în jos de buric și se injectează medicamentul. Acul trebuie ținut la un unghi de 45 de grade, dar unele asistente medicale dau o injecție prin plasarea unei pliuri de piele și a unui ac vertical. Injectarea este mai dureroasă. Dacă există chiar și cea mai mică oportunitate de a lua ajutorul unui specialist care poate face injecția corectă, nu este nevoie să vă riscați sănătatea. Dar se întâmplă ca medicul să plece sau să plece în vacanță, și nu mai sunt alții, atunci nu există altă alegere.

Nu toată lumea reușește să administreze medicamentul Fragmin în timpul sarcinii, când este aproape imposibil să se ia o pliu de piele pentru a face o injecție în stomac.

Acest lucru este interesant! Ce este prescris nicotinatul de xantină: instrucțiuni privind utilizarea comprimatelor și injecțiilor

Femeile își dau un sfat reciproc cu privire la modul de a acționa în acest caz, dar toate se aruncă la un singur lucru: va fi dureros și dificil, trebuie doar să aveți răbdare.

În caz contrar, se pot dezvolta complicații din cauza unei erori în utilizarea medicamentului și, dacă ajutorul nu este oferit la timp, există riscul pierderii copilului.

analogi

În plus față de Clexane, există mai multe medicamente care sunt adesea prescrise din aceleași motive ca Fragmin în fiole. Cele mai populare:

• Wessel Due F - un medicament cu efect antitrombotic, anticoagulant, profibrinolitic și angioprotectiv;
• Heparina - medicamentul este disponibil sub formă de gel și soluție injectabilă, încetinește sinteza fibrinului;
• Fraxiparina - un medicament bazat pe supraparină de calciu cu acțiune antitrombotică și anticoagulantă;
• Cybor este un medicament sub forma unei soluții pentru injecții subcutanate, cu heparină cu greutate moleculară mică, cu acțiune anticoagulantă.

Iată câteva mijloace identice:

• Atenativa este un medicament din grupul de co-factori heparină, o pulbere liofilizată sau o masă slabă pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă;
• Flenox - un medicament cu efect antitrombotic pentru injecții subcutanate, care conține enoxaparin sodic și componente auxiliare;
• Gizende - soluție cu o nuanță gălbuie sau fără colorare pentru injecții intravenoase cu efect antitrombotic;
• Enoxaparina (enoxaparin sodic) este un preparat pentru injecții subcutanate, cu activitate anti-Xa pronunțată.

Video: Cum să prind o injecție în stomac

Datele privind medicamentele sunt furnizate în scop informativ și nu ar trebui să servească drept ghid pentru auto-tratament. Prescrise injecțiile ar trebui să practicant.

Fragmin® (Fragmin®)

Ingredient activ:

Conținutul

Grupa farmacologică

Clasificarea nozologică (ICD-10)

Imagini 3D

Compoziție și formă de eliberare

în seringi de unică folosință de 0,2 ml; într-un blister de 5 buc; într-un pachet de 2 blistere din carton.

în seringi de unică folosință de 0,3 ml; într-un blister de 5 buc; într-un pachet de 2 blistere din carton.

în seringi de unică folosință de 0,4 ml; într-un blister de 5 buc; într-un pachet de carton 1 blister.

în seringi de unică folosință în 0,5 ml; într-un blister de 5 buc; într-un pachet de carton 1 blister.

în seringi de unică folosință la 0,6 ml; într-un blister de 5 buc; într-un pachet de carton 1 blister.

în seringi de unică folosință 0,72 ml; într-un blister de 5 buc; într-un pachet de carton 1 blister.

în fiole de 1 ml; într-un pachet de 10 fiole din carton.

Descrierea formei de dozare

Soluție transparentă, incoloră sau gălbuie.

trăsătură

Heparina cu greutate moleculară scăzută izolată în timpul depolimerizării controlate (cu acid azotic) de heparină de sodiu din membrana mucoasă a intestinului subțire al porcului și supusă purificării suplimentare folosind cromatografia de schimb ionic.

Medicamentul constă din lanțuri polizaharidice sulfatate cu o greutate moleculară medie de 5.000 daltoni; în timp ce 90% au o greutate moleculară de la 2000 la 9000 daltoni; gradul de sulfatare este de 2-2,5 per dizaharidă.

Acțiune farmacologică

Efectul anticoagulant se datorează, în primul rând, inhibării factorului Xa și are un efect redus asupra timpului de coagulare a sângelui. Are un efect redus asupra adeziunii plachetare, adică efect redus asupra hemostazei primare.

Farmacocinetica

Biodisponibilitatea după injectarea s / c este de aproximativ 90%; parametrii farmacocinetici nu depind de doză. După introducerea / introducerea medicamentului T_1/2 este de 2 ore, după injectarea s / c - 3-5 ore. La pacienții cu uremie T_1/2 consumul de droguri crește. Excretați în principal prin rinichi.

Indicatii ale medicamentului Fragmin ®

Tromboză venoasă profundă acută, tromboembolism pulmonar, stenocardie instabilă și infarct miocardic (fără valori Q ale ECG); prevenirea coagulării sângelui în circulația extracorporală în timpul hemodializei și hemofiltrației (la pacienții cu insuficiență renală acută și cronică), prevenirea formării trombilor în timpul intervențiilor chirurgicale (inclusiv ortopedice).

Contraindicații

Hipersensibilitate la dalteparin sodic (inclusiv alte heparine cu greutate moleculară mică și heparină), trombocitopenie imună (cauzată de antecedente de heparină sau suspectată), hemoragie (semnificativ din punct de vedere clinic, de exemplu din tractul gastrointestinal, pe fondul ulcerului gastric sau al ulcerului duodenal sângerare intracraniană), hipocoagularea marcată, tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui, endocardită septică, leziuni recente sau intervenții chirurgicale asupra organelor sistemului nervos central, organe de vedere și de auz; anestezia spinală sau epidurală planificată sau alte proceduri însoțite de puncție lombară (se referă la doze mari de Fragmin).

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Poate fi utilizat în timpul sarcinii dacă efectul așteptat al terapiei depășește riscul potențial pentru făt.

Nu se stabilește dacă Fragmin este excretat în laptele uman.

Efecte secundare

În medie, la 1% dintre pacienți, hemoragie, hematom la locul injectării, trombocitopenie reversibilă non-imună, durere la locul injectării, reacții alergice, precum și o creștere tranzitorie a activității transaminazelor hepatice (ACT, ALT).

În câteva cazuri, trombocitopenie imună (cu / fără complicații trombotice), necroză cutanată, reacții anafilactice, dezvoltarea hematoamelor spinale sau epidurale.

interacțiune

În cazul utilizării concomitente cu medicamente care afectează hemostaza, cum ar fi: agenți trombolitici, alte anticoagulante, AINS, precum și inhibitori ai funcției plachetare, efectul anticoagulant al Fragmin poate fi îmbunătățit; utilizarea combinată cu antihistaminice, glicozide cardiace, tetracicline, acid ascorbic slăbește efectul dalteparinei.

Compatibilitate cu soluții pentru introducerea / introducerea. Fragmin este compatibil cu soluție izotonică de clorură de sodiu (9 mg / ml) și soluție de dextroză izotonică (50 mg / ml).

Dozare și administrare

S / C, în / în (jet sau picurare).

În tratamentul trombozei venoase profunde acute și tromboembolismului pulmonar - s / c, 200 UI / kg 1 dată pe zi sau 100 UI / kg de 2 ori pe zi. Monitorizarea activității anticoagulante nu poate fi efectuată, dar trebuie avut în vedere că aceasta poate fi necesară în tratamentul grupurilor speciale de pacienți. Recomandat C_max în plasmă ar trebui să fie 0,5-1 IU anti-Xa / ml. Puteți începe imediat tratamentul cu anticoagulante indirecte (antagoniști ai vitaminei K). Această terapie combinată trebuie continuată până când indicele de protrombină atinge un nivel terapeutic (acest lucru este observat de obicei nu mai devreme de 5 zile mai târziu). Pacienții pot fi tratați în ambulatoriu în aceleași doze care sunt recomandate pentru tratamentul spitalizat.

Pentru prevenirea coagulării sângelui în circulația extracorporală în timpul hemodializei sau hemofiltrației - in / in, alegând un regim de dozare de mai jos.

Pacienții cu insuficiență renală cronică sau pacienții fără risc de sângerare necesită de obicei o ajustare ușoară a dozei, astfel încât majoritatea pacienților nu trebuie să monitorizeze frecvent nivelul anti-Xa. Odată cu introducerea dozelor recomandate în timpul hemodializei, nivelul plasmatic ajunge de obicei la 0,5-1 UI de anti-Xa / ml.

Dacă durata hemodializei sau hemofiltrației este mai mică de 4 ore, poate fi utilizată o singură doză iv de 5000 ME sau un regim mai lung de 4 ore.

Dacă durata hemodializei sau hemofiltrației este mai mare de 4 ore, un flux intravenos / jet de 30-40 UI / kg, urmat de injecții intravenoase în picături de 10-15 UI / kg / h.

Pacienți cu insuficiență renală acută sau la pacienți cu risc crescut de sângerare - în / în struyno 5-10 UI / kg, urmată de intrarea / picurarea 4-5 UI / kg / h. La pacienții supuși hemodializei pentru insuficiență renală acută, medicamentul este caracterizat printr-un indice terapeutic mai restrâns decât la pacienții cu hemodializă cronică și, prin urmare, au nevoie de o monitorizare adecvată a nivelurilor anti-Xa. Nivelul maxim de plasmă recomandat trebuie să fie de 0,2-0,4 ME anti-Xa / ml.

Pentru prevenirea trombozei în intervențiile chirurgicale - s / c. Monitorizarea activității anticoagulante nu este, de obicei, necesară. Când se utilizează medicamentul în dozele recomandate_max în plasmă este de la 0,1 până la 0,4 IU anti-Xa / ml.

La efectuarea operatiunilor in practica chirurgicala generala: pacientii cu risc de a dezvolta complicatii tromboembolice - s / s 2500 UI timp de 2 ore inainte de interventia chirurgicala, dupa operatie - s / s la 2500 UI / zi (in fiecare dimineata) odihnă la pat (de obicei 5-7 zile); la pacienții cu factori de risc suplimentari pentru complicațiile tromboembolice (de exemplu, pacienții cu tumori maligne), Fragmin trebuie utilizat pe întreaga perioadă în care pacientul se odihnește în pat (de obicei 5-7 zile sau mai mult).

1. La începutul terapiei cu o zi înainte de operație: 5000 ME p / c în seara dinaintea operației, apoi 5000 ME p / c în fiecare seară după operație.

2. La începutul tratamentului în ziua operațiunii: 2500 ME n / a cu 2 ore înainte de operație și 2500 ME ME n / a 8-12 ore, dar nu mai devreme de 4 ore după terminarea operației. Apoi, din ziua următoare, în fiecare dimineață se administrează 5000 ME p / k.

Atunci când se efectuează operații ortopedice (de exemplu, în operațiile de înlocuire a endoprotezei articulare), Fragmin trebuie administrat până la 5 săptămâni după intervenția chirurgicală, selectând unul dintre regimurile de dozare enumerate mai jos.

1. La începutul terapiei, seara înainte de operație: 5000 ME p / la seara dinaintea operației, apoi la 5000 ME p / c în fiecare seară după operație.

2. La începutul tratamentului în ziua operației: 2500 ME n / a cu 2 ore înainte de operație și 2500 ME n / a 8-12 ore, dar nu mai devreme de 4 ore de la terminarea operației. Apoi, din ziua următoare, în fiecare dimineață - 5000 ME p / k.

În cazul anginei instabile și a infarctului miocardic (fără valori Q la un ECG), activitatea anticoagulantă nu este, de obicei, monitorizată, dar trebuie avut în vedere faptul că aceasta poate fi necesară în tratamentul grupurilor speciale de pacienți. Recomandat C_max în plasmă trebuie să fie 0,5-1 ME anti-Xa / ml (în același timp se recomandă efectuarea unei terapii cu acid acetilsalicilic în doză de 75 până la 325 mg / zi). Fragmin este injectat într-o doză de 120 UI / kg la fiecare 12 ore.Doza maximă nu trebuie să depășească 10.000 UI la fiecare 12 ore.Terapia trebuie continuată până când starea clinică a pacientului este stabilă (de obicei cel puțin 6 zile) sau mai mult ( la discreția medicului). Apoi se recomandă trecerea la terapia pe termen lung cu Fragmin într-o doză constantă până la revascularizare (intervenții percutanate sau intervenție chirurgicală by-pass aorto-coronariană). Durata totală a tratamentului nu trebuie să depășească 45 de zile. Doza de Fragmin este selectată luând în considerare sexul și greutatea corporală a pacientului:

- femeile care cântăresc mai puțin de 80 kg și bărbații cu o greutate mai mică de 70 kg ar trebui să primească ME 5000 p / k la fiecare 12 ore;

- femeile cu o greutate corporală de 80 kg sau mai mult și bărbați care cântăresc 70 kg sau mai mult trebuie administrate la 7500 UI s / c la fiecare 12 ore.

supradoză

Tratament: administrarea de protamină (1 mg inhibă 100 UI de dalteparină).

Măsuri de siguranță

Trebuie să se acorde atenție administrării Fragmin la pacienții cu risc crescut de sângerare; Acest grup include pacienți cu trombocitopenie, disfuncții ale trombocitelor, insuficiență hepatică sau renală severă, hipertensiune arterială necontrolată, retinopatie hipertensivă sau diabetică.

Informațiile privind eficacitatea și siguranța Fragmin în pediatrie sunt limitate. Dacă este necesar, o astfel de aplicație ar trebui să monitorizeze nivelul anti-XA.

La efectuarea anesteziei epidurale sau spinale sau la efectuarea puncției spinoase la pacienții care primesc tratament anticoagulant sau care intenționează să efectueze terapie anticoagulantă utilizând heparine cu greutate moleculară mică sau heparinoide pentru prevenirea complicațiilor tromboembolice, există un risc crescut de apariție a hematomului epidural sau spinal. o întoarcere poate duce la o paralizie prelungită sau permanentă. Riscul acestor complicații crește odată cu utilizarea cateterelor epidurale permanente pentru introducerea analgezicelor sau cu utilizarea simultană a medicamentelor care afectează hemostaza, cum ar fi AINS, inhibitori ai funcției trombocitelor și alți anticoagulanți. De asemenea, riscul crește odată cu leziunile și cu punctele epidurale sau lombare repetate. În astfel de cazuri, pacienții trebuie monitorizați constant pentru detectarea în timp util a simptomelor neurologice patologice. În identificarea unei patologii neurologice, este indicată o intervenție urgentă (decompresia maduvei spinării).

Nu există date clinice privind utilizarea Fragmin la pacienții cu tromboembolism pulmonar, care au avut de asemenea tulburări circulatorii, hipotensiune arterială sau șoc.

O atenție deosebită trebuie acordată pacienților care au prezentat trombocitopenie în timpul tratamentului cu Fragmin sau trombocitopenie cu număr de trombocite mai mic de 100.000 / μL. În astfel de cazuri, se recomandă efectuarea unui test in vitro pentru anticorpi anti-plachetare în prezența heparinei sau a heparinelor cu greutate moleculară mică. Dacă rezultatul acestui test se dovedește a fi pozitiv sau îndoielnic sau dacă testarea nu a fost efectuată deloc, tratamentul cu Fragmin trebuie oprit (vezi pct. "Contraindicații").

Monitorizarea activității anticoagulante a Fragmin nu este, de obicei, necesară, dar poate fi necesară în tratarea grupurilor speciale de pacienți: copii, pacienți cu greutate corporală sub normală sau obezi, femei gravide și pacienți cu risc crescut de sângerare sau tromboză recurentă. Probele de sânge pentru analiza activității Fragmin trebuie luate într-un moment în care se atinge concentrația maximă a medicamentului în plasma sanguină (3-4 ore după injecția s / c).

Pentru a determina activitatea anti-Xa, testele de laborator care utilizează substratul cromogen sunt recunoscute ca metodă de alegere. În acest caz, testele nu trebuie utilizate pentru a determina timpul de tromboplastină parțială activată (APTT) și timpul de trombină, deoarece aceste teste sunt relativ insensibile la activitatea dalteparinei sodice. Creșterea dozei de Fragmin în vederea creșterii APTT poate duce la sângerare (vezi secțiunea "Supradozaj").

Unitățile de acțiune ale Fragmin, heparina nefracționată și alte heparine cu greutate moleculară mică nu sunt echivalente, prin urmare, atunci când se înlocuiește un medicament cu altul, este necesară ajustarea dozei. Când se utilizează flacoane cu doze multiple, soluția neutilizată trebuie distrusă la 14 zile după prima perforare a dopului cu un ac.

Instrucțiuni speciale

Fragmin nu poate intra în / m.

producător

Seringi de unică folosință: Farmacia N.V. / S.A., Belgia, produse de Vetter Pharma Fertinung GmbH, Germania

Ampoule: Pharmacy and Updzhon, N.V. / S.A., Belgia.