Ritmul sinusal al inimii pe ECG - ce înseamnă și ce poate spune

Ritmul cardiac care provine de la nodul sinusal, și nu din alte zone, se numește sinus. Se determină la persoanele sănătoase și la unii pacienți care suferă de boli de inimă.

Inimile impulsului apar în nodul sinusal, apoi se diferențiază de-a lungul atriilor și ventriculilor, ceea ce determină contractarea organului muscular.

Ce înseamnă și care sunt normele

Ritmul sinusal al inimii pe un ECG - ce înseamnă și cum se determină? Există celule în inimă care creează impuls datorită unui anumit număr de bătăi pe minut. Acestea sunt situate în nodurile sinusurilor și atrioventriculare, de asemenea în fibrele Purkinje care alcătuiesc țesutul ventriculelor inimii.

Ritmul sinusal pe electrocardiogramă înseamnă că acest impuls este generat de nodul sinusal (norma este de 50). Dacă numerele sunt diferite, atunci impulsul este generat de un alt nod, ceea ce dă o valoare diferită pentru numărul de batai.

Ritmul sinusal normal al sănătății inimii este regulat cu o frecvență cardiacă diferită, în funcție de vârstă.

Valori normale pe cardiogramă

Ceea ce acordați atenție la efectuarea electrocardiografiei:

1. Dintele P de pe electrocardiogramă precede cu siguranță complexul QRS.
2. Distanța PQ corespunde la 0,12 secunde - 0,2 secunde.
3. Forma undei P este constantă în fiecare plumb.
4. La adulți, frecvența ritmului este de 60-80.
5. Distanța P - P este similară distanței R - R.
6. Panglica P în stare normală ar trebui să fie pozitivă în cel de-al doilea cablu standard, negativ în aVR de plumb. În toate celelalte conducte (acesta este I, III, aVL, aVF), forma sa poate varia în funcție de direcția axei sale electrice. În mod obișnuit, dinții P sunt pozitivi atît la plumbul I, cît la aVF.
7. În conductorii V1 și V2, undele P vor fi 2 faze, uneori pot fi în mare parte pozitive sau mai mult negative. În conductele de la V3 la V6, vârful este predominant pozitiv, deși pot exista excepții în funcție de axa sa electrică.
8. Pentru fiecare val P în condiții normale, trebuie urmărit complexul QRS, undele T. Intervalul PQ la adulți are o valoare de 0,12 secunde - 0,2 secunde.

Ritmul sinusal, împreună cu poziția verticală a axei electrice a inimii (EOS), arată că acești parametri sunt în limitele normale. Axa verticală prezintă proiecția poziției organului în piept. De asemenea, poziția unui organ poate fi în planuri semi-verticale, orizontale, semi-orizontale.

Când ECG înregistrează ritmul sinusal, înseamnă că pacientul nu are încă probleme cu inima. Este foarte important în timpul examinării să nu vă faceți griji și să nu fiți nervoși, pentru a nu obține date nesigure.

Nu trebuie să faceți examenul imediat după efort fizic sau după ce pacientul sa urcat la etajul 3 sau 5 pe jos. De asemenea, ar trebui să îi avertizați pe pacient că nu trebuie să fumezi cu o jumătate de oră înainte de examinare, pentru a nu obține rezultate false.

Încălcări și criterii de determinare a acestora

Dacă descrierea conține expresia: tulburări ale ritmului sinusal, atunci se înregistrează un blocaj sau o aritmie. Aritmia este orice eșec în secvența de ritm și frecvența acesteia.

Blocajele pot fi cauzate dacă transferul excitației din centrele nervoase către mușchiul inimii este întrerupt. De exemplu, accelerarea ritmului arată că, cu o secvență standard de contracții, ritmul cardiac este accelerat.

Dacă în concluzie apare o frază despre un ritm instabil, atunci aceasta este o manifestare a unei frecvențe cardiace scăzute sau a prezenței bradicardiei sinusale. Bradicardia afectează în mod negativ starea umană, deoarece organele nu primesc cantitatea necesară de oxigen pentru activitatea normală.

Dacă este înregistrat un ritm sinusal acut, atunci, cel mai probabil, aceasta este o manifestare a tahicardiei. Un astfel de diagnostic se face atunci când numărul bătăilor bătăilor inimii depășește 110 batai.

Interpretarea rezultatelor și a diagnosticului

Pentru a diagnostica o aritmie, trebuie făcută o comparație a indicatorilor obținuți cu indicatorii normali. Viteza inimii în 1 minut nu trebuie să fie mai mare de 90. Pentru a determina acest indicator, aveți nevoie de 60 (secunde) împărțit la durata intervalului R-R (de asemenea în secunde) sau multiplicați numărul de complexe QRS în 3 secunde (lungimea secțiunii de 15 cm de bandă) cu 20.

Astfel, pot fi diagnosticate următoarele anomalii:

1. Bradycardia - HR / min mai mică de 60, uneori o creștere a intervalului P-P de până la 0,21 secunde este înregistrată.
2. Tahicardia - HR crește la 90, deși alte semne de ritm rămân normale. Deseori, depresia oblică a segmentului PQ poate fi observată, iar segmentul ST - ascendent. Pe scurt, aceasta ar putea părea o ancoră. Dacă ritmul cardiac crește peste 150 de bătăi pe minut, apar blocade ale celei de-a doua etape.
3. O aritmie este un ritm sinusal neregulat și instabil al inimii, când intervalele R-R diferă mai mult decât cu 0,15 secunde, ceea ce este asociat cu modificări ale numărului de lovituri pe respirație și expirație. Adesea apare la copii.
4. Ritm rigid - regularitate excesivă a contracțiilor. R-R diferă cu mai puțin de 0,05 sec. Acest lucru poate apărea din cauza unui defect al nodului sinusal sau a unei încălcări a reglementării sale autonome.

Cauzele abaterilor

Cele mai frecvente cauze ale tulburărilor de ritm pot fi luate în considerare:

• abuz de alcool excesiv;
• orice defecte cardiace;
• fumat;
• utilizarea pe termen lung a glicozidelor și medicamentelor antiaritmice;
• proeminența valvei mitrale;
• patologia funcționalității glandei tiroide, incluzând tirotoxicoza;
• insuficiență cardiacă;
• afecțiuni miocardice;
• leziuni infecțioase ale supapelor și ale altor părți ale inimii - o boală a endocarditei infecțioase (simptomele acesteia sunt destul de specifice);
• supraîncărcare: emoțională, psihologică și fizică.

Cercetări suplimentare

Dacă medicul în timpul examinării rezultatelor vede că lungimea secțiunii dintre undele P, precum și înălțimea lor, sunt inegale, atunci ritmul sinusal este slab.

Pentru a determina cauza, pacientul poate fi sfatuit sa se supuna unor diagnostice suplimentare: poate fi identificata patologia nodului sau problemele sistemului autonom nodal.

Apoi se atribuie monitorizarea Holter sau se efectuează un test de droguri, care permite să se determine dacă există o patologie a nodului însuși sau dacă sistemul vegetativ al nodului este reglat.

Pentru mai multe detalii despre sindromul de slăbiciune al acestui site, consultați conferința video:

Dacă se dovedește că aritmia a fost rezultatul unor perturbări ale nodului în sine, se atribuie măsurători corective ale stării vegetative. Dacă din alte motive sunt utilizate alte metode, de exemplu, implantarea unui stimulant.

Monitorizarea holterului este o electrocardiogramă comună efectuată în timpul zilei. Datorită duratei acestui examen, experții pot examina starea inimii la diferite grade de stres. La efectuarea unei ECG normale, pacientul se află pe o canapea, iar când efectuează monitorizarea Holter, se poate studia starea corpului în timpul efortului fizic.

Tactici de tratament

Aritmia sinusală nu necesită tratament special. Ritmul greșit nu înseamnă că există vreuna dintre bolile enumerate. Tulburarea ritmului cardiac este un sindrom comun pentru orice vârstă.

Pentru a evita problemele cardiace în multe feluri, dieta corectă, regimul zilnic și lipsa stresului vă pot ajuta. Va fi util să luați vitamine pentru a menține inima și pentru a îmbunătăți elasticitatea vaselor de sânge. În farmacii, puteți găsi un număr mare de vitamine complexe, care conțin toate componentele necesare și vitaminele specializate pentru a susține activitatea mușchiului cardiac.

În plus, puteți îmbogăți dieta cu alimente precum portocalele, stafidele, afinele, sfecla, ceapa, varza și spanacul. Ele conțin mulți antioxidanți care reglează numărul de radicali liberi, cantitatea excesivă de care poate provoca infarct miocardic.

Pentru buna funcționare a inimii, organismul are nevoie de vitamina D, care se găsește în patrunjel, ouă de pui, somon și lapte.

Dacă faceți dieta corect, puteți urma regimul zilnic pentru a obține o muncă lungă și neîntreruptă a mușchiului inimii și nu vă faceți griji până la vârsta foarte înaintată.

În cele din urmă, vă invităm să vizionați un videoclip cu întrebări și răspunsuri despre tulburările ritmului cardiac:

Aritmie sinusală

„Tick-tic-tac! Timpul nu este în tact! "- se reamintește cuvintele cântecului, în care se dorește înlocuirea cuvântului" timp "cu" nod sinusal ". Aritmie sinusală, acesta este momentul în care ritmul sinusal nu este prietenos cu tactul și timpul. Mai multe despre acest lucru în articol.

Înapoi în 1978, Organizația Mondială a Sănătății a definit aritmia: "Aritmia este orice ritm cardiac care diferă de un ritm sinusal normal". Atunci, ce este un ritm sinusal normal? În cadrul ritmului sinusal normal înțelegeți această operație a nodului sinoatrial, când impulsurile inimii sunt produse cu o frecvență de 60 până la 90 pe minut.

În același timp, timpul dintre excitația anterioară și următoarea pe un ECG este mai mare de 0,05 sec și mai mic de 0,13 sec sau 10%. Dacă ritmul cardiac depășește 90 de bătăi pe minut, vorbește despre tahicardie. Dacă numărul lor este mai mic de 60 de minute în 1 minut - vorbim de bradicardie. Fiecare dintre aceste tipuri de tulburări de ritm în direcția creșterii sau descreșterii acestuia este în continuare clasificată în tipuri separate.

1 Aritmie sinusală - patologie sau varianta normei

Aritmie sinusală (respiratorie)

Poate că cineva avea o întrebare: un ritm sinusal normal - este diferența dintre contracțiile de cel puțin 0,05 secunde? Este o inimă sănătoasă bătând inegal? Aproximativ, da: inima este un organ viu, nu un robot! Prin urmare, este sensibil la influența sistemului nervos. Sistemul nervos parasympatic și simpatic afectează sistemul cardiovascular. Prin urmare, în timpul inhalării, numărul contracțiilor cardiace crește. La sfârșitul expirației, numărul lor scade.

Prin urmare, dacă inima reacționează la expunerea din sistemul nervos, atunci aceasta este o variantă a normei. Aceasta înseamnă o creștere a frecvenței cardiace în timpul inspirației sau în timpul exercițiilor fizice - aceasta nu este o patologie, ci o normă. Patologia este considerată a fi dacă diferența dintre contracțiile inimii nu este mai mare de 0,05 sec. În alt mod se numește un ritm rigid.

2 Clasificarea și cauzele aritmiei sinusale

Bradicardie sinusală severă

În 1984, Kushakovsky, MS și coautori, au inclus în clasificarea aritmiilor următoarele tipuri de disfuncții ale automatismului nodului sinoatrial: ritm accelerat - tahicardie; ritm lent - bradicardie; ritm sinusal neregulat - aritmie sinusală a inimii; rigid ritm sinusal; oprirea (eșecul) nodul sinusal; sindrom sinusal bolnav.

Tahicardia sinusală este clasificată în următoarele tipuri:

• Aritmie ușoară a sinusurilor (tahicardie): 91-100 bătăi pe minut
• Aritmie severă sinusală (tahicardie): 101-125 bătăi pe minut
• Tahicardie sinusală excesivă: mai mult de 125 bătăi pe minut
• Bradicardia sinusală este împărțită în următoarele tipuri:
• Bradicardie moderată a sinusurilor: 51-59 bătăi pe minut
• Aritmie severă sinusală (bradicardie): 40-50 bătăi pe minut
• Bradicardie sinusală excesivă: mai mică de 39 bătăi pe minut

Cauzele care conduc la apariția aritmiilor pot fi împărțite în cardiace (cardiace) și non-cardiace, datorită altor factori. Cauzele cardiace includ boala cardiacă și sistemul său conductiv. Acest grup include infarct miocardic, miocardită acută, boală cardiacă ischemică, cardioscleroză, insuficiență cardiacă, îngustarea lumenului arterei care alimentează nodul sinusal, etc.

Cauzele extracardice includ acele afecțiuni și boli care nu afectează inima. În astfel de cazuri, dezvoltarea aritmiilor poate fi cauzată de o lipsă de calciu și magneziu, boli tiroidiene, infecții, tensiune arterială crescută, hipotermie, tulburări nevrotice, consecințe ale defibrilației ventriculare, ulcerului gastric, distoniei neurocirculare etc.

3 Cum se manifestă aritmia

Cel mai adesea, aritmia respiratorie sinusală nu are simptome. Cu un ritm rigid al plângerii va fi caracteristică bolii, care a fost cauza apariției ei. Prezența unui ritm rigid confirmă numai prezența patologiei organice în sistemul cardiovascular. Creșterea patologică sau încetinirea ritmului poate fi manifestată prin următoarele simptome: slăbiciune generală, amețeli, slăbiciune, lipsă de aer, palpitații, anxietate. La persoanele predispuse la tensiune arterială scăzută și la un puls rare, aritmia moderată (tahicardia) poate provoca simptome. Creșterea funcțională sau încetinirea ritmului nu cauzează neplăceri pacientului.

4 Diagnosticul aritmiei

Colectarea plângerilor, determinarea simptomelor și a istoricului bolii la un pacient

Dacă vorbim despre aritmia respiratorie în prisma neregulării contracțiilor sale, diagnosticul său este cel mai adesea o constatare accidentală atunci când pacientul se întoarce la o altă boală. Diagnosticarea corectă a unei tulburări de ritm este foarte importantă, deoarece, în funcție de cauzele unei tulburări de ritm cardiac, va exista o abordare diferită în tratarea acestei boli. Este foarte important ca medicul să excludă alte boli care ar putea avea unele asemănări.

Prin urmare, primul pas în diagnosticare este de a colecta plângeri, de a determina simptomele și istoricul bolii la un pacient. Apoi, aveți nevoie de auscultare pentru a evalua activitatea inimii. Cu toate acestea, nu întotdeauna dacă pacientul are o aritmie, acesta poate fi auzit de ureche. Acest lucru se întâmplă atunci când diferența dintre contracțiile inimii este mică. Este mai ușor să faci cu un ritm accelerat sau lent. Aceste modificări pot fi identificate nu numai prin auscultare, ci și prin metoda palpării arterei radiale din zona încheieturii mâinii.

O parte integrantă a diagnosticului este o ECG (examinare electrocardiografică), care ajută în stadiile incipiente să se mute în direcția corectă în raport cu diagnosticul. Cu toate încălcările menționate mai sus, ritmul sinusal va fi păstrat. Semnele sale privind ECG sunt următoarele: prezența în cel de-al doilea val pozitiv P pozitiv, precedând complexul QRS (complexul ventricular).

Înălțimea P trebuie să fie aceeași înainte de fiecare complex plumb ventricular. Semnele unui ritm sinusual regulat pe un ECG, după cum sa menționat mai sus, va fi un interval. O componentă nu mai mică de 0,13, dar mai mult de 0,05 secunde între contracții. La ECG cu tahicardie sinusală, numărul bătăilor inimii va fi mai mare de 90. Dacă numărul lor este sub 60, bradicardia sinusală va fi întotdeauna în custodie.

În timpul specificării diagnosticului, pe lângă ECG, medicul utilizează diverse teste cu activitate fizică, care, în unele cazuri, ajută la stabilirea diagnosticului în această etapă. În plus față de aceste studii, se efectuează și alte studii: determinarea nivelului electroliților, hormonilor etc. Ultrasunetele inimii, cercetarea electrofiziologică etc. pot fi incluse în metodele instrumentale de investigare.

5 Tratamentul cu aritmie

În funcție de cauza aritmiei, sunt alese tacticile corespunzătoare. Aritmia respiratorie sinusală nu necesită tratament. Aceasta este o condiție tranzitorie la adolescenți, tineri, sportivi, care trece cu vârsta. Ritmul rigid este ceva de care trebuie să acorzi atenție. Mai întâi, atunci când motivul care a determinat originea sa este clar, tratamentul începe imediat și fără întârziere. În mod natural, dacă o aritmie sinusală moderată, excesivă sau severă afectează bunăstarea pacientului, reducând calitatea vieții sale, tratamentul este necesar.

Dacă tratamentul cu aritmie sinusală este necesar sau nu, este de până la medic. Prin urmare, nu trebuie să faceți încercări independente de terapie - acest lucru vă poate face numai rău și poate provoca o mulțime de inconveniente și probleme specialiștilor dumneavoastră. Înainte de a începe orice tratament de droguri, ar trebui să acorde o atenție la rutina de zi cu zi, de lucru și de odihnă.

6 Ce este aritmia periculoasă?

Dezvoltarea atacului anginei

Respirația aritmie nu reprezintă nici un pericol pentru viața pacientului, aceasta este o variantă a normei. Ritmul rigid patologic apare datorită unor boli de inimă specifice. Prin urmare, tratamentul bolii subiacente este direct legat de predicțiile și consecințele acestei boli. Fiziologia tahicardiei la persoanele sănătoase nu reprezintă un pericol pentru sănătatea organismului și, desigur, nu necesită tratament.

Dacă avem un pacient care suferă de boală coronariană, insuficiență cardiacă sau alte boli, atunci trebuie să fii atent. Trebuie amintit că, prin tahicardie, hrănirea mușchiului cardiac se înrăutățește și acest lucru amenință să dezvolte un atac de angină pectorală, în cel mai rău caz de atac de cord. Cu o rată de inimă excesiv de scăzută, alimentarea cu sânge a creierului este afectată, ceea ce este, de asemenea, nefavorabil pentru persoanele cu ateroscleroză vasculară.

Prin urmare, este foarte important și necesar să ascultați cu atenție și cu bună credință recomandările recomandate de specialistul dumneavoastră. Amintiți-vă: "Încetați încet - veți continua." Dacă în cuvântul "mai departe" prima vocală este corectată la "o", sensul expresiei va fi doar modul în raport cu starea de sănătate a corpului nostru. La urma urmei, cea mai mare parte depinde de pacient! Să vă binecuvânteze!

Când vorbesc despre ritmul sinusal al inimii

Fiecare adult, cel puțin o dată, a luat o electrocardiogramă. Rezultatele acestui studiu, medicii dau adesea mâinile pacienților. Aproape întotdeauna termenul sinusal al inimii se regăsește în descriere - ce înseamnă acest lucru pentru pacient și cum să îl interpretați?

De ce inima contractează

Muschiul inimii își îndeplinește funcția prin contracție regulată, ceea ce asigură pomparea unui volum de sânge cu adevărat imens. O persoană medie are mai mult de 7 tone de sânge pe zi prin inimă.

Inima umană este redusă prin utilizarea impulsurilor electrice de excitație produse într-o anumită zonă a inimii, în sinus. Acesta este situat în atriul drept, la confluența venei cava, și se numește nodul Kate-Flac sau stimulatorul central.

Impulsul electric de la locul de origine se răspândește pe toată inima în 200-300 milisecunde, iar la nou-născuți chiar mai rapid - în 120-150 ms. Excitația acoperă în mod constant atriul și ventriculii, ceea ce asigură o bătăi cardiace normale.

Ritmul sinusal - ce înseamnă asta?

Ritmul fiziologic sau sinusal este ritmul regulat al contracțiilor inimii, când sursa activității electrice a inimii este exact nodul Kate-Flac. Principalele caracteristici ale ritmului sinusal:

1. La înregistrarea hardware a ritmului (ECG) există dinți P, care vizualizează contracțiile atriale.
2. Valul P precede întotdeauna complexul QRS, adică contracția atriului este întotdeauna înaintea contracției ventriculilor.
3. Distanta dintre valul P si undele Q este de 120-200 ms.
4. Ritmul sinusal al inimii este normal la adulți, reprezentat de batai de inimă de 60-90 pe minut.
5. Egalitatea tuturor intervalelor R-R (sau P-P).

Prezența expresiei "ritm sinusal" în descrierea rezultatelor electrocardiografiei sugerează că, cel puțin, persoana nu are aritmii. În acest caz, ar trebui să acordați atenție altor parametri.

Este important! La un copil, ritmul sinusal este diferit de un adult - aceasta înseamnă că frecvența contracțiilor de 90-120 pe minut este norma la vârsta de 4-6 ani.

Care sunt tulburările ritmului sinusal al inimii

Există mai multe opțiuni pentru abaterea ritmului sinusal din normă. Fiecare încălcare are caracteristici proprii și nu toate necesită tratament.

Tahicardie sinusală. Ritmul cardiac excesiv de peste 90 de bătăi pe minut. Poate fi destul de fiziologic, de exemplu, dacă ECG a fost înregistrată imediat după exercițiu. Ei spun despre tahicardia anormală a sinusurilor dacă inima "bate" mai des decât 120 bătăi pe minut și aceasta nu este legată de exerciții fizice sau de stres emoțional. Cu o frecvență de 180-210 bătăi pe minut, persoana se simte foarte prost: există o lipsă clară a aerului și se dezvoltă un sentiment de frică. În acest caz, este necesar un tratament medical imediat.

Bradicardie sinusală. O scădere a frecvenței cardiace sub limita a 60 de reduceri. În mod normal, această afecțiune poate apărea la o persoană în timpul somnului. În starea de veghe, bradicardia sinusală este, în majoritatea cazurilor, un semn al problemelor cardiace.

Aritmie sinusală. Starea în care ritmul sinusal nu devine destul de regulat, există o diferență între lungimea intervalelor R-R, dar sursa impulsurilor rămâne aceeași - nodul sinusal. Destul de des se determină la copii și adulți perfect sănătoși (formă ciclică), deoarece ritmul sinusal este oarecum dependent de activitatea respiratorie: este mai puțin frecvent în timpul inspirației și mai des la expirație.

Ritm sinusal rigid. La copii și adulți, acesta este un semn de patologie, în care dispare neregularitatea fiziologică. În termeni simpli, inima bate cu aceeași frecvență sub sarcină și sub stres, ceea ce nu este foarte bun pentru organism. Ritmul sinusal rigid poate să apară ca rezultat al bolilor cronice sau deja suferite: miocardită la copii sau atac de cord la adulți.

Pentru a nu suferi peste termeni incomprehensibili în încheierea unui ECG, este mai bine să contactați un medic care este capabil să explice cu ușurință și în mod rezonabil toate nuanțele pacientului.

Cauze și simptome ale instabilității sinusurilor

Care sunt deviațiile ritmului sinusal? Există o mulțime de motive pentru aceasta, dar merită să se distingă cauzele fiziologice de cele patologice care însoțesc bolile, și nu numai cele cardiace.

fiziologic

Din motive fiziologice includ:

• somn;
• sarcina fizică;
• afecțiune emoțională;
• consumul de alimente.

Patologică (cauzată de boală)

Cardiac (asociat cu inima):

• ischemia inimii de orice natură (IHD, angina pectorală, infarct);
• insuficiență cardiovasculară;
• cardiomiopatie;
• defectele și anomaliile structurii inimii.

• boli neurogenice (distonie neurocirculatoare sau VVD);
• insuficiență respiratorie;
• anemie;
• endotrină (gât tirotoxic și alte boli ale glandei tiroide, glandelor suprarenale).

Utilizarea anumitor medicamente:

• glicozide cardiace;
• diuretice;
• medicamente antiaritmice (beta-blocante) și medicamente antihipertensive.

Otrare de orice severitate, inclusiv intoxicație a corpului ca rezultat al fumatului sau consumului de alcool.

Dezechilibrul electrolitic - o afecțiune în care raportul ionilor diferiți în organism este tulburat:

• hipo și hiperkaliemie;
• hipocalcemie;
• hipomagneziemie.

În cazurile în care nu se poate stabili cauza tulburărilor de ritm sinusal, vorbiți despre aritmia sinusurilor idiopatice.

Metode de tratare a tulburărilor de ritm sinusal

Trebuie să vă amintiți pentru totdeauna că ritmul sinusal este normă la copii și adulți, deci nu ar trebui să vă grăbiți imediat să căutați medicamente dintr-o boală inexistentă. Activitățile de tratament trebuie inițiate numai după confirmarea naturii patologice a încălcărilor.

Procedurile medicale imediate necesită bradicardie sinusală exorbitantă (inima bate mai puțin de 50 de ori pe minut) și tahicardie paroxistică supraventriculară (frecvența contracțiilor depășește 150 de bătăi pe minut).

Se poate face față tulburărilor de ritm sinusal nu numai cu ajutorul medicamentelor, ci și cu ajutorul metodelor psiho-fiziologice de tratament:

• Psihoterapie.
• Autotrenirovka.
• Autoreglarea psihologică.

Aceste metode sunt deosebit de eficiente la pacienții tineri - în 80% din cazuri, toate simptomele care au provocat o vizită la un medic sunt oprite. Aceste metode sunt ineficiente în cazurile în care există un substrat fiziologic pentru apariția patologiei, de exemplu în cazurile de anomalii cardiace, cu infarct miocardic.

Diagnosticul tulburărilor sinusale

Tulburările de ritm sinusal, deși nu necesită în majoritatea cazurilor măsuri specifice, ar trebui să alarmeze pacienții. Această afirmație este deosebit de relevantă în ceea ce privește copiii - părinții ar trebui să consulte imediat un medic, deoarece tulburările de ritm sinusal pot masca alte boli.

La consultare, medicul poate prescrie metode de cercetare suplimentare:

• ECG după exercițiu;
• Ecografia inimii;
• Monitorizarea Holter este cea mai informativă metodă în acest caz, deoarece înregistrează absolut toate bătăile inimii pe zi. Când studiați schimbarea zilnică a ritmului cardiac, puteți determina în mod corect cauza încălcărilor sale.

Dar nu ar trebui utilizate numai metode de diagnosticare instrumentală. Un medic competent poate să examineze pur și simplu pacientul și să-i adune o istorie a vieții sale. În conversație, se pare că simptomele abaterilor de ritm sinusal sunt cauzate de motive destul de obiective: fumatul, abuzul de alcool sau jocul sportiv.

Prevenirea aritmiei sinusale

Pacienții preventivi, în special îngrijorați de faptul că ritmul sinusal are anomalii, sunt bine ajutați de metodele de prevenire. Aceste metode au ca scop prevenirea situațiilor în care ritmul sinusal poate fi rupt. Recomandările generale în acest caz sunt:

1. Respectarea regimului. Somn sănătos: pentru adulți cel puțin 6 ore pe zi, pentru copiii de vârstă școlară - 8-10 ore, pentru sugari - la cerere.
2. Dieta sănătoasă și echilibrată. Toate vitaminele și oligoelementele necesare pentru buna funcționare a inimii trebuie să fie prezente în alimente în cantitatea necesară. Se recomandă îmbogățirea dietei cu alimente bogate în potasiu: fructe uscate, verdețuri.
3. Eliminați situațiile stresante - ritmul sinusal este foarte sensibil la efectele adrenalinei, care este produsă în cantități mari în timpul tulburărilor. Prin numire, medicul poate lua agenți de tranchilizare ușori (tinctură valeriană, extract de plante medicinale).
4. Abțineți de la fumat, alcool și utilizarea substanțelor care conțin componente stimulatoare: cafea, băuturi energizante.
5. Respectarea cu atenție a prescripțiilor medicului. Orice medicamente pentru inimă sunt luate numai în conformitate cu schema aprobată de medic fără ajustarea dozei de sine. Foarte des, ritmul sinusal devine excesiv de rar atunci când pacientul ia o pilulă suplimentară de beta-blocante sau agenți care conțin glicozide.

Rezumând toate cele de mai sus, trebuie spus că ritmul sinusal este un fenomen destul de fiziologic care asigură funcționarea normală a inimii umane. Tulburările de ritm sinusal în număr copleșitor de cazuri sunt destul de fiziologice și nu necesită un tratament specific. În prevenirea tulburărilor de ritm sinusal, respectarea modului corect de viață și respingerea obiceiurilor distructive sunt de o importanță deosebită.

Ce este ritmul sinusal al inimii?

Data publicării articolului: 08/18/2018

Data actualizării articolului: 26.11.2018

Autorul articolului: Dmitrieva Julia - un cardiolog practicant

Ritmul sinusal al inimii se numește batai de inimă, generate de nodul sinusal situat în peretele atriului drept cu o frecvență de 60-90 pe minut.

În celulele nervoase care alcătuiesc nodul, apare un impuls electric care este transmis fibrelor musculare, determinând secțiunile inimii să se contracte într-o anumită secvență.

Mai întâi, există o contracție (sistolă) atât a atriilor, cât și a ventriculilor. Ciclul cardiac se termină cu o relaxare completă (diastol) a tuturor celor patru camere cardiace. Toate acestea durează 0,8 secunde. Menține un ritm normal al inimii.

Performanță normală

Ritmul cardiac la copii și adulți variază. La copiii sub un an, acesta variază de la 140 la 160 batai pe minut. Cu vârsta, se înregistrează o scădere a ritmului cardiac, cu vârsta de 15 indicatori sănătoși atingând 60-90 batai și sunt egali cu norma la un adult.

La persoanele în vârstă de peste 70 de ani, este mai aproape de limita superioară a normalității, care este asociată cu modificările legate de vârstă în inimă. La femei, pulsul este de 6-8 ori mai mic decât la bărbați.

Rata pulsului poate fi diferită de cea normală, dar nu este considerată patologie:

• la femeile gravide, inima se adaptează la o sarcină crescută, oferind astfel organismelor mamei și fătului în creștere cu oxigen, pulsul poate fi ușor crescut;
• pentru persoanele care își exercită zilnic și conduc un stil de viață activ - inima funcționează în mod economic, ritmul cardiac este aproape de limita inferioară a normei;
• doar la sportivii profesioniști, inima poate fi redusă cu o frecvență de 45-50 de lovituri.

Dacă o persoană nu aparține niciuneia dintre aceste categorii, atunci orice deviere pronunțată a ritmului cardiac de la normă necesită identificarea cauzei și a tratamentului.

Ce boli pot cauza schimbările sale?

Modificările ritmului sinusal pot apărea ca răspuns adaptiv la schimbările de mediu, trec pe cont propriu și nu necesită tratament. Ele sunt numite fiziologice.

Modificările patologice ale ritmului sinusal sunt numite tulburări sinusale și, cel mai probabil, sunt rezultatul unor probleme în activitatea organelor interne.

Există trei grupuri de încălcări:

• insuficiență cardiacă;
• miocardită, pericardită, endocardită;
• boala ischemică;
• defecte cardiace;
• cardiomiopatie.

• tulburări hormonale (hipertiroidism, tumori suprarenale);
• VVD;
• nevroze;
• medicamente (diuretice, medicamente antihipertensive, antidepresive);
• bolile pulmonare care provoacă hipoxie;
• anemie.

• leziuni și tumori ale creierului, însoțite de umflarea și creșterea presiunii intracraniene;
• accident vascular cerebral;
• inflamația meningelor (meningită);
• otrăvire, infecții purulente;
• hipotiroidismul - funcția tiroidiană insuficientă;
• boli infecțioase.

• atac de cord;
• ischemie;
• diabet zaharat;
• modificări tiroidiene difuze;
• boli respiratorii (bronșită, astm);
• distonie vasculară;
• suprarenale (feocromocitom);
• tulburări metabolice metabolice.

Aritmia sinusală nu este un diagnostic, ci un simptom al posibilei patologii.

În cardiologie se utilizează și conceptul de "ritm cardiac rigid" - lipsa de răspuns la stimuli sub formă de respirație și efort fizic.

În cazurile de tulburări ale ritmului sinusal, pentru a restabili frecvența cardiacă normală, medicul prescrie medicamente antiaritmice, ceea ce îi va ajuta să-l normalizeze sau un stimulator cardiac - un dispozitiv care stabilește inima la ritmul corect.

Interpretarea cardiogramei

Electrocardiografia este modalitatea cea mai accesibilă și mai simplă de a diagnostica tulburările de ritm cardiac și modificările miocardului. Aceasta este o metodă de înregistrare a impulsurilor electrice ale inimii și înregistrarea lor pe hârtie specială sensibilă la radiațiile termice.

Electrocardiograma poate fi efectuată atât în ​​spital, cât și cu ajutorul unui electrocardiograf portabil când se întoarce acasă. O cardiogramă standard este un grafic care prezintă dinții, distanțele și segmentele.

Dinții sunt linii convexe și concave:

• P - corespunde sistolului și diastolului atriilor;
• Q, R, S - corespund reducerii ventriculilor;
• T - înregistrează relaxarea ventriculilor.

Un segment este un segment al izolinei dintre dinți, iar un interval este un gol al mai multor dinți sau segmente.

Cardiologul descifrează rezultatele unei electrocardiograme după criteriile:

1. Ritmul contracțiilor - este determinat de distanța de la un val R la celălalt.
2. Calculează ritmul cardiac. Pentru a face acest lucru, se calculează numărul de complexe ventriculare din zona benzii și, în funcție de viteza benzii, se recalculează în funcție de timp.
3. Conform valului P, determină: care este sursa excitației miocardice (nod sinusal sau alte focare patologice).
4. Evaluă conductivitatea. Pentru a face acest lucru, măsoară durata: P wave; Intervalul P-Q; Complexul QRS; un interval între începutul complexului QRS și un dinte al lui R.
5. Definește axa electrică a inimii (EOS).
6. Analizează P și P-Q.
7. Analizează complexul ventricular Q-R-S-T.

ECG se efectuează de obicei în 12 conductori: 6 conducători de la extremități (axele se află în planul frontal) și 6 conductori piept (V1-V6). Membrele conducătorilor sunt împărțite în standard (I, II, III) și întărite (aVR, aVL, aVF).

Sarcină după 30 de săptămâni de cardiotografie fetală gestatională (CTG), care vă permite să analizați frecvența cardiacă a copilului în uter și să determinați variabilitatea (intervalul) ritmului cardiac. Acest termen descrie deviațiile ritmului în sus sau în jos față de valoarea medie, deoarece inima fătului bate cu o frecvență diferită. 5-25 batai pe minut sunt considerate norma variabilității. Dacă variabilitatea este mărită, acest lucru necesită observarea și metode suplimentare de cercetare.

Ritm normal

Dacă este scrisă concluzia - ritmul sinusal pe un ECG sau - normozistol, aceasta înseamnă:

• ritmul contracțiilor este regulat, dacă distanța dintre dinții lui R este aceeași, iar abaterea nu depășește 10% din durata medie a acestora;
• ritmul cardiac - 60-90 batai pe minut pentru adulți. Pentru sugari, o frecvență cardiacă normală poate fi de 140-160, pentru un copil de la un an la 15 ani - în intervalul 60-100, în funcție de vârstă;
• sursa de excitație se află în nodul sinusal, dacă dinții P sunt întotdeauna direcționați în sus, sunt în fața fiecărui complex QRS și în același plumb au aceeași formă;
• Poziția normală a EOS este un unghi de 30-70 °. Pe un ECG, se pare că: unde R este întotdeauna mai mare decât valul S, unde R în cea de-a doua abatere standard este maximă;
• valul P atrial normal pozitiv în conductorii I, II, aVF, V2-V6, în aVR de plumb este întotdeauna negativ;
• durata complexului QRST este de 0,07-0,09 s. R-dinte - pozitiv, înălțime - 5,5-11,5 mm, Q, S - negativ.

Conductivitatea normală este caracterizată de indicațiile principale:

Aritmie sinusală a inimii

O altă întrebare este ce este intervalul abaterilor admise de la normă și cât de des pot apărea acestea. Dacă neregularitatea ritmului sinusal rămâne în limita a 10%, această afecțiune se numește aritmie sinusală.

Cauze ale încălcării ritmului sinusal al inimii

În sine, o aritmie sinusoidală în intervalul normal nu este periculoasă, mult mai rău dacă inima funcționează ca un ceas, să zicem exact 65 batai pe minut, nu mai mult și nici mai puțin. Acesta este un ritm rigid - un semn de epuizare a rezervelor inimii. Un astfel de puls poate fi la cei care suferă de ischemie sau insuficiență cardiacă.

Însă încălcările nu trebuie să depășească minimul admisibil, altfel aritmia sinusală devine un predicator al altor tulburări - mai grave și necesitând tratament.

Adesea, aritmia respiratorie sinusală apare atunci când ritmul cardiac (denumit în continuare frecvența cardiacă) crește în timpul inhalării și scade în timp ce expirați. Cel mai adesea apare la pacienții tineri (de exemplu la copiii de 7 ani, adolescenți sau sportivi).

În multe cazuri, factori precum cauza unui ritm sinusal anormal sunt:

Lipsa de calciu, potasiu, magneziu

Boala tiroidiană

Tensiune arterială crescută

Supradozaj de droguri

Adesea, încălcarea ritmului sinusal al inimii este cauzată de imaturitatea sistemului nervos al adolescenților. Fazele respiratorii contribuie de asemenea. Ritmul cardiac lent este numit bradicardie, iar creșterea se numește tahicardie.

Ce este aritmia sinusurilor periculoase?

În sine, ritmul cardiac neuniform nu reprezintă o amenințare majoră. Dar ce este aritmia sinusurilor cu complicații? Dovada anormalităților profunde în procesul de circulație a sângelui, activitatea sistemului nervos central sau a creierului, și aceasta este mult mai gravă decât s-ar părea. Este imposibil să determinați acest lucru fără examinare, prin urmare, atunci când identificați primele simptome, este mai bine să vizitați un medic.

Atacurile de post sânge nu sunt cel mai bun mod reflectat în multe organe, sisteme și țesuturi. Dacă ignorați problema eșecurilor ritmului sinusal normal, cu timpul acesta va crește în procese patologice ireversibile.

Semne de aritmie sinusoidală

Simptomele modificărilor frecvenței cardiace pot varia. Totul va depinde de frecvența contracțiilor. De exemplu, pe măsură ce cresc, pacientul simte:

• Pulsare în temple și în inimă
• Durerea din partea stângă a pieptului

Cu o scădere a ritmului cardiac, se simte clar:

• Efectul "decolorării" inimii
• amețeală
• slăbiciune

Aritmia severă sinusală a inimii poate duce la întreruperea alimentării cu sânge a creierului și, ca rezultat, la leșin. Tratamentul în această situație este necesar. În starea moderată pronunțată, ea practic nu prezintă simptome, iar diagnosticul este detectat numai după examinare. Tratamentul abaterilor minore de la norma nu este necesar, doar în cazuri extreme se prescrie terapia sedativă - cu medicamente pe bază de plante.

Diagnosticul aritmiei sinusale

Una dintre cele mai ușoare căi de a detecta aritmia este electrocardiografia. Se înregistrează o dată sau pe parcursul zilei (cu monitorizarea Holter). Aritmia sinusală (cu condiția ca ECG-ul să se facă cu un amendament la alte boli posibile) este evident în timpul examinării.

Pentru a elimina patologia organică a inimii ajută la ECHO-KG. Ecografia oferă o idee despre starea diferitelor tipuri de structuri și vă permite să măsurați dimensiunile camerelor.

O altă metodă este cercetarea electrofizică invazivă. În timpul procedurii, nodul sinusal este stimulat sau, dimpotrivă, deprimat, iar după aceea este deja evaluată corectitudinea reacției. O astfel de acțiune se desfășoară doar strict așa cum a fost intenționată și destul de rară.

Sunt pacienții cu aritmie sinusală severă luați în armată?

Dacă luăm în considerare faptul că inegalitatea ritmului inimii în sine nu este o boală, acesta nu este un motiv pentru a recunoaște recruta ca necorespunzătoare pentru serviciul militar. Dar dacă în timpul anchetei (cu o cardiogramă) se constată încălcări grave de natură organică, atunci nu se poate vorbi despre un serviciu.

Aritmie sinusală în timpul sarcinii

Când vine vorba de aritmie cardiacă la femeile gravide, cel mai adesea se referă la tahicardie (ritm cardiac crescut) la 90 sau mai multe bătăi pe minut.

Motivul este simplu: după concepție, schimbările încep în corpul femeii - copilul ajustează resursele mamei pentru ele însele. Ea afectează sistemul cardiovascular. Aritmia sinusală în timpul sarcinii este un fenomen destul de comun și, atât sub forma unui răspuns adaptiv al organismului, cât și a patologiei. Cantitatea de sânge circulant este mărită cu 20%, se formează un cerc suplimentar de circulație a sângelui (pentru a conecta mama cu copilul), ca urmare, sarcina asupra inimii crește.

O altă cauză probabilă a aritmiei sinusurilor este exacerbarea bolilor cronice în timpul sarcinii. Dacă ați avut anterior probleme cu inima, acum acestea pot provoca dezvoltarea bolii cu o forță nouă.

În mod tradițional, există semne de aritmie sinusală la femeile gravide:

Palpitații cardiace (cu lovituri deosebit de puternice din partea stângă).

Bate în temple, amețeli.

Lipsă de respirație, oboseală chiar și cu activitate fizică minimă.

În cazul în care femeia în perioada de purtare a copilului a arătat simptomele de mai sus, este timpul să se consulte un medic și să treacă un ECG. Tratamentul va fi diferit de cel obișnuit, datorită unor circumstanțe speciale: cu alegerea medicamentelor care afectează cel puțin fătul.

Aritmie sinusală la copii

În copilărie, o astfel de încălcare nu se manifestă în mod clar întotdeauna. Se întâmplă ca copilul să se simtă normal, iar în timpul examinării se pare că are o aritmie sinusală. Din acest motiv, este necesar ca din când în când să mergem cu un copil unui cardiolog, chiar dacă problemele nu par a fi deranjante.

În alte situații, manifestările vizuale pot "spune" prezența bolii. Acordați o atenție deosebită acestor "clopote", deoarece copilul nu are ocazia la o vârstă fragedă de a spune pentru sine însuși ce și unde are durere. Principalele simptome ale aritmiei sinusale la un copil sunt următoarele:

Pierderea activității sau, dimpotrivă, anxietatea excesivă fără niciun motiv.

Blanching, albastru de buze

Creșterea transpirației care apare brusc

Ce este aritmia sinusurilor periculoase pentru copii?

Riscul de deteriorare a sănătății copilului datorat aritmiei sinusale depinde de motivele care au cauzat acest lucru. Indiferent dacă este vorba de o boală ereditară, congenitală sau dobândită, pot exista multe motive pentru manifestarea: de la defecte cardiace până la distonie vegetativ-vasculară. În orice caz, o vizită la un cardiolog nu ar trebui să fie întârziată.

Tratamentul aritmiilor sinusale

În majoritatea cazurilor, tratamentul specific nu este necesar, este suficient să scapi de cauzele problemei bătăilor neregulate ale inimii. Dar, în unele cazuri, poate fi prescrisă una dintre metodele terapeutice de expunere (de exemplu, tratamentul cu electro-puls).

Medicamentul specific este prescris, pe baza caracteristicilor individuale ale organismului. De exemplu, sedativele pe bază naturală sunt cele mai potrivite pentru tahicardia sinusurilor. Dar o aritmie cu un ritm cardiac scăzut (în special în rândul celor implicați în sport) poate fi deja motivul pentru instalarea unui stimulator cardiac.

Prevenirea aritmiei sinusurilor este îndreptată la menținerea unui stil de viață sănătos de către pacient.

Oricum, să faci un diagnostic și să înțelegi cum să te tratezi, numai un cardiolog poate face - asta înseamnă că nu ar trebui să amânați vizita la spital. În plus, probabilitatea unui efect pozitiv după tratament este destul de mare.

Aritmie sinusală (ritm sinusal rigid)

Ritmul sinusal rigid, și anume, dispariția neregularității sale fiziologice este întotdeauna un fenomen patologic, întâlnit pentru copiii care suferă de miocardită acută infecțioasă. Ulterior, rigiditatea ritmului sinusal a fost observată în infarctul miocardic acut, alte afecțiuni cardiace grave, după defibrilația atrială electrică [Aryev M. Ya., 1937, Shestakov V. N., Arrigoni I. M., 1989].

A. A. Snisarenko și colab. (1986) consideră rigiditatea sinusală la pacienții cu infarct miocardic acut ca semn care reflectă un curs complicat al bolii și, posibil, un risc crescut de VF. De interes este o afecțiune numită neuropatie autonomă cardiacă, care apare la pacienții cu diabet zaharat insuficient pe termen lung cu insulină. Se caracterizează printr-o creștere persistentă a ritmului sinusal, care nu răspunde la faza respiratorie, modificări ale poziției corpului.

Inima se contractează cu o frecvență stabilă (rigidă) ca organ autonom, lipsit de reglementări vegetative. Diagrama "denervării" totale a inimii (distrofia miocardică a miocardului) poate limita brusc activitatea fizică a pacientului și chiar poate cauza moartea lui subită [Glezer MG, 1980, Shvalev V.N. et al., 1980, 1982, Levina L.I. et al., 1985, 1988, E. Vasyukova, S. A. Minkin, 1985, Ewing D., Clarke B., 1982, Brien A. și colab., 1986].

O analiză atentă a mecanismelor ritmului rigid al sinusurilor ne permite să distingem două forme principale. Una dintre ele, pe care o numim dysregulator, este asociată cu o slăbire a influenței sistemului nervos vegetativ asupra nodului SA și, în consecință, cu o pierdere temporară a plasticității specifice acestuia. O altă formă, care poate fi numită organic, rezultă din modificările structurale ale receptorilor colinergici și adrenergici ai nodului CA, menținând în același timp o activitate suficientă automată a celulelor sale.

Ultima circumstanță este un argument grav împotriva includerii unui ritm sinusal rigid în sindromul sinusului bolnav.

DI Zemaytite, 3. I. Yanushkevichus (1982) recomandă recunoașterea testelor ortostatice și a testului de exerciții pentru recunoașterea rigidității ritmului sinusal.

Metoda de ritmografie de corelare este convenabilă: de-a lungul unui bisector al unui sistem de coordonate dreptunghiular, se formează practic un punct - rezultatul coincidenței lungimilor intervalelor Р - Р [Berezny Ye.A., 1987, Shestakov VN și colab., 1987].

Sinus aritmie: simptome, diagnostic și tratament

Aritmia sinusală este un mecanism care permite mușchilor inimii să se adapteze la condițiile de mediu în schimbare. Această afecțiune se caracterizează prin perioade de creștere și încetinire a ritmului cardiac. În mod normal, se găsește la toți oamenii. Cu toate acestea, severitatea nu trebuie să depășească anumite limite, după care o condiție care este mai periculoasă și necesită o supraveghere medicală strânsă.

Cauza apariției acesteia este activitatea neregulată a stimulatorului cardiac din nodul sinusal. Aceasta duce la formarea neuniformă a impulsurilor și excitației inimii.

Excitația de-a lungul sistemului de conducere cardiacă în aritmia sinusală nu este perturbată, prin urmare, dinții nemodificați P, QRS, T sunt înregistrați pe electrocardiogramă.

Ritmul normal ar trebui să aibă o anumită neregulă. Dar diferența dintre intervalele Р-Р nu trebuie să depășească 10% din distanța totală Р-Р, adică este necesar să se găsească ΔР. În mod normal, acest indicator este în intervalul de 0,05-0,15 secunde. Depășirea acestei limite indică prezența aritmiilor sinusale. Variabilitatea ritmului inferior, atunci când ΔP este mai mică de 0,05, este de asemenea periculoasă, deoarece indică absența influenței sistemului nervos vegetativ asupra ritmului cardiac.

Aritmia sinusală este o condiție în care, pe un ECG, diferența dintre durata celor mai scurte și cele mai lungi intervale R-R (R-R) depășește 10% din distanța medie Р-Р (R-R).

Există 3 opțiuni:

• respiratorie (ciclică);
• aperiodice;
• rigid ritm sinusal.

În timpul inspirației, numărul de contracții ale inimii crește, iar distanța R-R scade treptat. Când expirați, frecvența ritmului scade și distanța R-R crește fără probleme. Există o relație clară între distanțele R-R și fazele de respirație.

Aritmia respiratorie este adesea însoțită de bradicardie sinusală și rareori de tahicardie sinusală.

Încălcarea frecvenței ritmului este asociată cu fluctuațiile influenței sistemelor simpatic și parasympatic în legătură cu actul de respirație, aportul diferit de sânge al atriilor și al ventriculilor în timpul respirației, modificări ale volumului vascular cerebral și diferite influențe umorale. Dar influența cea mai importantă este activitatea nervului vag.

În forma respiratorie, cu ritm crescător, există o ușoară scurtare a intervalului PQ, o creștere a amplitudinii P, o ușoară scădere a segmentului ST, o aplatizare T. Când ritmul este redus, dimpotrivă, P poate scădea în amplitudine și în creșterea T.

Aritmia respiratorie dispare atunci când vă țineți respirația, exercițiul fizic sau introducerea atropinei. Ajută la diferențierea acestei forme de ceilalți. Odată cu vârsta, frecvența apariției acesteia scade. Aritmia respiratorie este înregistrată la adulți sănătoși, dar în special la copii și adolescenți și se găsește adesea în timpul sarcinii. Poate dura ani de zile.

Cauzele aritmiilor respiratorii sunt:

• distonie neurocirculatoare;
• perioada de recuperare;
• ateroscleroză cardioscleroză;
• infarct miocardic;
• defecte cardiace.

Apariția aritmiei respiratorii la pacienții care se recuperează din bolile infecțioase acute, boala reumatică a inimii, este un bun semn prognostic, deoarece indică o îmbunătățire a stării funcționale a miocardului.

Ritmul sinusal: ceea ce este, cum arată ECG, posibile încălcări

Din acest articol veți afla: ce învață ritmul sinusal al inimii, care poate fi abaterile sale, să determine semnele ritmului sinusal normal și anormal de ECG.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

Ritmul sinusal al inimii este înțeles că înseamnă contracții regulate ale tuturor departamentelor miocardului datorită impulsurilor electrice excitatorii de la nodul sinusal - cel mai important stimulator cardiac din inimă. Acest lucru înseamnă că ritmul inimii fiecărei persoane sănătoase este sinus.

Pentru o transcriere ECG calificată, în cursul căreia este evaluată mai întâi ritmul cardiac, contactați un cardiolog.

Conceptul și caracteristicile ritmului sinusal

Inima este organul central al sistemului circulator. Se scade automat, independent, și în timp ce se întâmplă acest lucru, corpul menține vitalitatea. Activitatea autonomă este posibilă datorită grupărilor de celule nervoase speciale din anumite părți ale inimii. Cel mai mare grup este numit nodul sinusal. Se află în partea superioară a inimii și emite în mod regulat impulsuri electrice puternice spontane, care, trecând prin toate secțiile miocardului, determină contracția sa consistentă. Acest fenomen se bazează pe bataile normale ale inimii normale.

Ritmul sinusal este un indicator al unei electrocardiograme (ECG), care indică faptul că inima este contractantă datorită impulsurilor emise de nodul sinusal. Dacă acest indice ECG este în ordine, atunci acest lucru înseamnă că stimulatorul principal este sănătos și are suficientă putere pentru a suprima alte focare ale activității electrice spontane (noduri mici și mai puțin active care se află în miocard).

Descrierea principalelor caracteristici ale batailor inimii normale:

1. Frecvență - în intervalul de la 60 la 90 / minut.
2. Regularitatea - fiecare bătăi de inimă succesive are loc la intervale regulate.
3. Secvență - fiecare contracție are loc în aceeași direcție, capturând succesiv primele atriu și apoi ventriculele, ceea ce se reflectă în caracteristicile sonore ale primului și celui de-al doilea ton, precum și pe ECG.
4. Variabilitatea fiziologică - capacitatea de a schimba ritmul cardiac, menținând în același timp regularitatea și coerența ca răspuns la influențele externe și interne (exerciții fizice, somn, experiență, durere, febră etc.)

Ce pot fi încălcări

Chiar dacă semnele de ritm sinusal sunt înregistrate pe ECG, aceasta nu înseamnă că nu pot să existe anomalii în organism. Este posibil ca impulsurile să apară la nodul principal, dar nu corespund caracteristicilor normale. Cele mai frecvente încălcări sunt enumerate în tabel.