Ce este colonoscopia intestinului

Un proctolog este unul dintre cei mai nemulțumiți de mulți medici, a căror vizită este amânată până la ultima. Da, și vorbesc despre orice problemă din intestine este considerată destul de rușinoasă, și totuși colorectalul câștigă cu multă încredere și are multe vieți.

Și aceasta este în ciuda faptului că, dacă solicitați ajutor de la specialiști în timp, este ușor să diagnosticați această patologie. Și are prognoze favorabile, dacă pacientul nu a intrat în ultima etapă a cancerului. Examinarea pacienților poate începe cu teste de screening pentru a detecta sângerările ascunse.

De asemenea, se supun colonoscopiei, irigoscopiei și sigmoscopiei. Nu toți pacienții înțeleg ce se înțelege prin acești termeni, astfel încât pacienții pot avea astfel de întrebări: ce este colonul colonoscopic? Cum este procedura? Ce arată o colonoscopie? Te doare?

Informații generale

Procedura de colonoscopie este o examinare instrumentală a intestinului gros și a segmentului său inferior (rect), care este folosit pentru a diagnostica și trata condițiile patologice ale acestei părți a tractului digestiv. Acesta prezintă în detaliu starea membranei mucoase. Uneori acest diagnostic se numește fibrocolonoscopie (colonoscopie FCC). De obicei, o procedură de colonoscopie este efectuată de un diagnostician-proctolog, asistat de o asistentă medicală.

Această procedură de diagnostic implică introducerea în anus a sondei, echipată cu o cameră de luat vederi la capăt, care transmite imaginea pe ecranul mare. După aceea, aerul este injectat în intestine, ceea ce împiedică intestinele să se prăbușească împreună. Odată cu avansarea sondei, diferite părți ale intestinului sunt examinate în detaliu. În unele cazuri, o colonoscopie este efectuată nu numai în scopul vizualizării problemelor, ci permite și următoarele manipulări:

• efectuați o prelevare de biopsie;
• îndepărtați polipii sau țesutul conjunctiv;
• îndepărtați obiectele străine;
• opriți sângerarea;
• restabilirea permeabilității intestinale în cazul îngustării acesteia.

Indicații pentru

O colonoscopie intestinală este efectuată pentru a confirma un diagnostic preliminar. Vă permite să determinați cu precizie locul și amploarea modificărilor patologice. Acest lucru este adecvat în special pentru astfel de afecțiuni și boli:

• sângerare din rect și colon (termocoagularea se efectuează în timpul procedurii);
• neoplasme în intestinele naturale benigne (îndepărtarea polipilor);
• oncopatologie în intestinul gros (prelevarea de biopsie pentru examinarea histologică);
• Boala Crohn (boala inflamatorie granulomatoasă);
• ulcerativ;
• încălcarea completă a trecerii conținutului intestinului;
• scaune anormale (diaree frecventă sau constipație cronică);
• pierdere rapidă în greutate din motive necunoscute;
• hemoglobină redusă;
• febră persistentă de grad scăzut.

Colonoscopia rectului este prezentată în prevenirea unei singure cazuri pe an la pacienții cu vârsta de 50 de ani. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care au ereditate slabă (rudele apropiate au fost diagnosticate cu cancer colorectal).

pregătire

Procesul de pregătire implică următoarele etape: pregătirea primară, alimentația alimentară, curățarea intestinului medical. Acuratețea respectării acestor pași va permite obținerea celor mai fiabile rezultate.

Formarea primară

Dacă pacientul suferă de mult timp de constipație, atunci curățarea medicamentelor nu va fi suficientă. În prealabil, astfel de pacienți sunt prescrise ulei de ricin (ulei de ricin) sau clisme clasice. Castor este luat 2 zile la rând pentru noapte. Suma este calculată în funcție de greutate. Dacă pacientul mediu cântărește aproximativ 70 kg, atunci sunt suficiente 60 ml de produs.

În cazul în care constipația este persistentă și neglijată și uleiul de ricin nu se justifică, se recomandă clisme. Pentru a efectua o astfel de manipulare la domiciliu, aveți nevoie de un rezervor special cu vârfuri (paharul lui Esmarch) și 1,5 litri de apă la temperatura camerei.

Procedura pas cu pas:

• Pacientul ar trebui să stea pe partea stângă și piciorul drept cu necesitatea de a împinge înainte și de a se apleca la genunchi. Sub corpul este mai bine să se pânză de ulei, pentru a nu uda canapea sau pat.
• Canașa Esmark este umplută cu apă, în timp ce clema este închisă. După aceea, aerul este ventilat și clema este închisă din nou.
• Plăcuța de încălzire trebuie suspendată deasupra nivelului canapelei / patului cu 1-1,5 metri.
• Duza trebuie lubrifiată abundent cu jeleu de petrol și se introduce ușor în anus la o adâncime de 7 cm.
• Clema din cupa Esmarch este îndepărtată și întregul volum de lichid este admis în pacient, după care vârful este îndepărtat.
• Pacientul nu trebuie să alerge imediat la toaletă, dar mai întâi trebuie să se miște puțin, stricând sfincterul (5-10 minute). După aceasta, puteți ușura nevoia. Această manipulare ar trebui făcută 2 serii la rând.

Dieta alimentară

O altă modalitate de a curăța părțile inferioare ale tractului digestiv cu o înaltă calitate este de a prefera o dietă fără zgură cu 2-3 zile înainte de procedura dorită. În această perioadă, produsele care cauzează formarea de gaze ar trebui să fie abandonate. Puteți mânca soiuri cu conținut scăzut de grăsimi din carne și pește, produse lactate, legume fierte. Ultima masă ar trebui să fie nu mai târziu de 8-12 ore înainte de procedura programată.

Îndepărtarea intestinelor

Medicamente precum Fortrans și Endofalk interferează cu substanțele nutritive absorbite în tractul gastro-intestinal, astfel încât alimentele se mișcă rapid prin intestine și o lasă rapid într-o formă lichidă. Și un alt grup de medicamente (Flit Phospho-soda și Lavacol) întârzie excreția fluidului din intestine, astfel încât peristaltismul crește, fecalele se înmoaie și intestinele sunt șterse.

Realizarea procedurii

Pacientii au de multe ori imaginatia lor de lucru in directia gresita si ei complet intelege greșit modul in care se face colonoscopie. Se pare că așteaptă torturi reale, dar medicina în acest sens a făcut mult timp înainte. În timpul examinării, este de obicei folosită anestezia sau sedarea.

Colonoscopie cu anestezie locală

În aceste scopuri se utilizează medicamente, în care ingredientul activ este lidocaină (gel Luan, unguent Dikainovaya, gel de xilocaină). Acestea sunt aplicate pe duza colonoscopului, inserate în anus, sau petează-le direct pe membrana mucoasă. În plus, anestezia locală poate fi realizată prin administrarea parenterală a anestezicelor. Dar cheia este că pacientul este conștient.

sedare

O altă opțiune pentru sedare. În acest caz, persoana se află într-o stare asemănătoare cu somnul. El este conștient, dar în același timp nu este nici bolnav, nici inconfortabil. Pentru aceasta se aplica Midazolam, Propofol.

Colonoscopia colonului sub anestezie generală

Această metodă implică administrarea parenterală a medicamentelor care trimit pacientul într-un somn profund de medicație, cu o lipsă totală de conștiență. Colonoscopia efectuată în acest mod este indicată în special în practica pediatrică, pentru persoanele cu un prag de durere scăzut și observate de un psihiatru.

Examenul intestinal se desfășoară într-o cabină specială pentru studii proctologice. Pacientului i se cere să se dezbrace la talie, în schimb îi sunt oferite chilotei de diagnosticare de unică folosință și se așează pe o canapea pe partea stângă. În același timp, picioarele ar trebui să fie îndoite la genunchi și mutate în stomac. Când pacientul primește anestezia aleasă pentru el, procedeul însuși începe.

Un colonoscop este introdus în anus, aerul este forțat și este mișcat cu atenție înainte. Pentru a controla medicul cu o singură mână sonde peretele frontal al peritoneului pentru a înțelege cum tubul depășește intestinele intestinului. În tot acest timp, videoclipul este alimentat pe ecranul monitorului, iar medicul examinează cu atenție diferite părți ale intestinului. La sfârșitul procedurii, colonoscopul este îndepărtat.

Dacă procedura a fost efectuată sub anestezie locală, pacientului i se permite să meargă acasă în aceeași zi. Și dacă a fost utilizată anestezia generală, pacientul va trebui să petreacă câteva zile în spital și va fi sub supravegherea specialiștilor. Procedura de obicei nu durează mai mult de o jumătate de oră. Fotografii ale secțiunilor individuale ale intestinului sau ale colonoscopiei video pot fi înregistrate pe un mediu digital.

Contraindicații și complicații

Pacienții sunt interesați, de asemenea, atunci când această procedură este contraindicată și ce fel de complicații pot apărea după examinare. Pacienții aflați în aceste condiții nu vor putea efectua această examinare:

• peritonită;
• tulburări circulatorii severe;
• infarct miocardic acut;
• trauma peretelui intestinal;
• fazele severe ale colitei;
• sarcinii.

În plus, există și o serie de contraindicații relative, care pot fi găsite mai detaliat în acest articol. După examinarea intestinului, pot apărea astfel de complicații: ruperea peretelui intestinal, sângerări interne, umflarea intestinului scurt, durerea în peritoneu, creșterea temperaturii corpului la 37,5 ° C timp de 2-3 zile (mai ales dacă sa efectuat o mică rezecție).

Trebuie să consultați imediat un medic dacă după colonoscopie au apărut următoarele simptome:

• starea febrei;
• durere abdominală severă;
• greață cu vărsături;
• scaunele goale cu sânge;
• slăbiciune generală, amețeli.

Colonoscopia se referă la metode de cercetare destul de sigure, dacă este efectuată de un specialist înalt calificat, iar pacientul îndeplinește toate recomandările în perioada de pregătire.

opinii

Recenzile acelor pacienți care au fost supuși unui astfel de examen și înțeleg în mod clar ce fel de procedură este, sunt de mare interes pentru cei cărora le rămâne să fie.

În ciuda faptului că efectuarea colonoscopiei cauzează disconfort fizic și psihic la pacienți. Până în prezent, nu există o procedură mai informativă pentru diagnosticarea intestinului gros.

Colonoscopie intestinală - procedură detaliată

Dintre toate metodele instrumentale de examinare a colonoscopiei intestinului (fibrocolonoscopie intestinală, colonoscopie video) ocupă un loc special datorită informării sale înalte și vă permite să examinați cu exactitate starea internă a colonului și a rectului în câteva minute. Și asta, nu mai puțin de aproape 2 metri.

Și dacă pacientul se plânge de durere în abdomen și perineu, sângerare și constipație, iar analiza fecalelor înainte de a efectua cercetări viitoare arată un conținut redus de hemoglobină și celule roșii înalte, proctologul va numi cu siguranță o colonoscopie endoscopică.

Omul se teme întotdeauna de necunoscut. Prin urmare, orice pacient este interesat de numeroase întrebări: ce este o colonoscopie și cum se procedează, este dureros să procedați, cum se efectuează și când este prescris, ce contraindicații există și, în sfârșit, cum să vă pregătiți pentru acest examen.

Dar cel mai important dintre ele - care va fi rezultatul? Și îi puteți da un răspuns clar: rezultatul vă va permite să faceți un diagnostic precis, care este scopul oricărui studiu.

În același timp, dispozitivul vă permite să luați țesuturi pentru biopsie și histologie, precum și să efectuați imediat o mini-operație pentru a elimina tumorile, de exemplu, cu colonoscopie, eliminați polipii.

Un video real despre cum se face o colonoscopie într-o clinică specializată este prezentat în articolul nostru de mai jos.

Ce este colonoscopia intestinală?

Deci, diagnosticul este efectuat de un fibrocolonoscop, care este o sondă lungă care nu este mai mare decât diametrul unui deget, legată de ecranul monitorului și echipată cu optică modernă, iluminare, pensete pentru prelevarea probelor de analiză histologică și un tub special pentru umflarea intestinelor cu aer.

Cele mai multe modele moderne au, de asemenea, o cameră care vă permite să luați și să măriți fotografiile pe ecran pentru a studia mai detaliat o anumită secțiune a membranei mucoase.

Posibilitățile de colonoscopie, care dezvăluie și explorează:

• arată starea membranei mucoase, culoarea și luciul acesteia;
• starea vaselor sub mucoasa;
• diametrul lumenului intestinal la diferite locuri;
• parametrii activității motorii;
• procese inflamatorii pe pereții săi;
• prezența paraziților vizibili numai cu un astfel de diagnostic.

Vă permite să stabiliți imediat dacă există patologii sub forma:

• hemoroizi interni;
• diverse fisuri, eroziune, polipi;
• cicatrizare sau cicatrizare în timpul aderențelor intestinale;
• tumori sau corpuri străine în pasajele intestinale.

La cea mai mică suspiciune de cancer, medicul ia imediat un biomaterial pentru examinare biologică sau histologică.

1. Îndepărtați imediat polipi detectați, tumori benigne și alte creșteri pe parcursul studiului, pentru a elibera pacientul de operație. Această procedură se numește polipectomie.
2. Localizați sângerarea intestinală și eliminați imediat cauza acesteia.
3. Îndepărtați corpul străin existent.
4. Pentru a extinde pasajele înguste ale rectului și colonului.
5. Un instantaneu al zonei necesare pentru o examinare detaliată pe ecranul monitorului.

Indicatii pentru colonoscopie

După patruzeci de ani, proctologii sfătuiesc absolut pe toată lumea cel puțin o dată la cinci ani să facă astfel de diagnostice în scopuri preventive.

Colonoscopia este numită imediat în următoarele cazuri:

• mucoasă, purulentă sau descărcare de sânge din perineu;
• tulburarea scaunului pe o perioadă de timp - diaree sau constipație;
• dureri abdominale în direcția colonului;
• pierderea rapidă în greutate fără un motiv aparent sau anemie. Mai ales cu o predispoziție ereditară la cancerul intestinului;
• dacă irigoscopia anterioară a dezvăluit neoplasme și există o suspiciune de tumoare malignă;
• apariția unui corp străin în această zonă;
• dacă rectoromanoscopia a relevat o tumoare sau polipi și este necesar să examinăm părțile intestinale în care lipsește rectorul-metrone.

Pentru a preveni cheltuieli:

• persoanele peste 50 de ani pentru depistarea precoce a cancerului de colon;
• pacienții cu patologii cronice existente ale intestinului;
• cei cu hemoroizi care rulează și în ultima etapă de dezvoltare;
• dacă există fisuri anale;
• cu constipație sau diaree, cu caracter permanent;
• pacienți cu dureri abdominale persistente;
• cu tumori identificate anterior de natură benignă;
• cei cu rude apropiate care au suferit de cancer colorectal;
• pentru a monitoriza progresul tratamentului.

Contraindicații la diagnostic

Da, sunt și ele. Există situații în care, potrivit unor indicatori individuali, acest diagnostic nu poate fi efectuat sau imposibil pentru un pacient. În acest caz, proctologul ar trebui să determine rapid cum să verifice intestinele fără colonoscopie, să găsească o cale alternativă de ao înlocui.

Înainte de a consulta o colonoscopie, medicul trebuie să stabilească dacă pacientul suferă:

• insuficiență pulmonară sau cardiacă;
• inflamatorii procese infecțioase de orice localizare;
• coagularea sanguină insuficientă;
• colita acută sau ulcere;
• inflamația peritoneului sau peritonita.

Toate simptomele de mai sus sunt contraindicații stricte pentru colonoscopie, care pot fi dăunătoare pentru sănătate, consecințe complicate și necesită soluții alternative.

Procedura este contraindicată în timpul sarcinii. Poate provoca travaliu prematur sau avort spontan. Prin urmare, trebuie să alegeți alte metode de diagnosticare.

Cum să vă pregătiți pentru procedură?

Cât de atent veți pregăti va depinde nu numai de exactitatea datelor obținute, ci și de starea dumneavoastră după procedură. Acesta este motivul pentru care este necesară tratarea foarte fidelă a pregătirii pentru o colonoscopie.

Este absolut identic ca și pentru alte metode de diagnosticare instrumentală. Scopul principal - intestine, cât mai atent posibil eliminat de masele fecale. Pentru a face acest lucru, faceți clisme de curățare sau faceți preparate speciale pentru curățarea intestinelor înainte de colonoscopie și, de asemenea, să adere la un meniu special pentru câteva zile.

Dieta (meniul din dreapta)

În decurs de 2-3 zile trebuie să excludeți alimente bogate în fibre, astfel încât să nu provoace formarea și acumularea unei cantități mari de fecale și să faciliteze procedura de clismă. La fel ca și cele care pot provoca gaze și balonare. Se exclude varza, fasole, pâine neagră. De la băuturi - quass, băuturi dulci, carbogazoase, lapte.

Permise să bea ceai, ceaiuri din plante, apă curată.

Cina și micul dejun înainte de procedura sunt excluse. Pentru cină, beți ceai.

În timpul interviului, proctologul ar trebui să vă spună cum să mâncați în următoarele câteva zile înainte de diagnosticare.

Îndepărtarea curățării

Curățarea clismei intestinului înainte de diagnosticare - metoda veche dovedită. Faceți-o cu o noapte înainte și dimineață. Utilizați cana Esmarkh, care poate fi achiziționată în mod ieftin la orice farmacie.

Unul și jumătate de litru de apă caldă este turnat acolo, spânzurat la o înălțime de cel puțin un metru și jumătate, ungeți vârful și anusul cu orice cremă, se află pe partea sa într-un loc convenabil și introduceți cu atenție vârful de 7 cm adânc în rect.

Purtați cât puteți. În mod ideal, trebuie să mergeți cel puțin 5 minute, apoi goliți-l.

Seara, puneți două clisme cu un interval de o oră. Procedura se repetă de câte ori până când apa curată începe să iasă din intestin.

Repetați aceleași manipulări dimineața.

Pentru a facilita producția de mase fecale va permite ulei de ricin. Bea trebuie să fie la o greutate de 1 g pe 1 kg. Încălziți puțin și beți în băuturi mari dimineața, apoi repetați seara.

Curățarea cu medicamente

Medicamentele medicinale moderne - laxativele vor ajuta la pregătirea intestinelor pentru procedura colonoscopiei mai ușor, confortabil și eficient.

Mai ales ei ajută pe cei care pentru un motiv sau altul să facă o clismă nu poate. Sunt prezentate medicamente moderne:

1. Duphalac.
2. Levakolem.
3. Microlax.
4. Forlaks.
5. Moviprepom.
6. Flit.
7. Fortrans.

Acestea ar trebui să fie luate cu strictețe în conformitate cu instrucțiunile de utilizare, începând cu ziua precedentă și capturând dimineața procedurii.

Asigurați-vă că vă consultați cu proctologul, care este cel mai bun laxativ în cazul dumneavoastră.

Dacă diagnosticul este programat pentru a doua jumătate a zilei, cum să vă pregătiți este mai bine să consultați un medic.

Este necesar să-l informăm despre prezența unor boli grave, cum ar fi diabetul zaharat, și să nu mai luați medicamente cu o zi înainte de examen.

Colonoscopia trebuie făcută pe stomacul gol, mai ales dacă mai aveți gastroscopie sub somn medical în acea zi.

Cum merge procedura de colonoscopie?

Procedura este destul de simplă. Pacientul se dezbracă sub centură și se află lîngă el pe o canapea specială, îndoind genunchii. Pentru anestezie, uneori zona anusului este tratată cu unguent dikainai sau xylokainel.

Apoi proctologul introduce ușor sonda în anus și începe să-l împingă ușor în adâncimi, examinând întreaga suprafață interioară a intestinului. Aerul cu ajutorul unui tub special este furnizat pentru a îndrepta pliurile din membrana mucoasă și chiar mai bine să ia în considerare starea sa.

Datele sondajului sunt afișate pe monitor, văzând că proctologul își face concluziile. Pe echipamente moderne, rezultatele pot fi înregistrate pe disc pentru consultări suplimentare cu un alt specialist.

Totul durează aproximativ 10 minute. Cât durează procedura dacă materialul nu este luat pentru alt studiu sau nu sunt furnizate alte manipulări? În acest caz, durata sa crește cu siguranță la 30-40 de minute.

Cum se face o colonoscopie - vedeți clar videoclipul:

Cât de dureros este procedura?

Mulți oameni sunt interesați de această întrebare, este dureros să faci o colonoscopie fără anestezie? Nu, puteți simți doar un disconfort în timpul descărcării aerului în curbe intestinale sau îndemnați să fure. Puteți să scăpați cu ușurință de acesta din urmă dacă încercați să respirați adânc și încet.

Dar copiii mici și pacienții cu anomalii abdominale sau prezența aderențelor fac colonoscopie sub anestezie generală pe termen scurt, efectuează anestezie intravenos, deoarece diagnosticul poate fi destul de dureros.

Pentru colonoscopie, din păcate, a stabilit o reputație puternică a procedurii este destul de dureros, pe care mulți dintre pacienți nu pot rezista. Nu credeți zvonurile, acest lucru nu este absolut adevărat. Profesionalismul specialistului și echipamentul tehnic actual al dispozitivului vă vor permite să simțiți disconfortul minim, asta-i tot.

Durere ușoară

Anestezie locală - pacientul este conștient, folosind medicamente pe bază de lidocaină - unguente sau geluri care lubrifiază pielea din anus și procesează vârful sondei. Uneori au fost utilizate medicamente pentru administrarea intravenoasă și ameliorarea durerii.

În timpul sedării, pacientul se află într-o stare de somn medical. O colonoscopie într-un vis implică utilizarea de preparate de Midazolam sau Propofol.

Colonoscopia sub anestezie generală privează complet pacientul de o anumită perioadă de timp. Este asociat cu anumite riscuri, prin urmare, are contraindicații. Dar copiii sub 12 ani sunt diagnosticați numai sub anestezie generală, precum și persoanele cu un prag de durere ridicat, tulburări mintale etc.

Deci, respirați liber și mergeți la procedură calm. Și apoi veți spune dacă doare și cât de mult. Dar revizuirile pacienților de astăzi sunt semnificativ diferite de cele care au fost acum câțiva ani.

Ce să luați cu dvs.?

Colonoscopia este obligată să ia minimum de lucruri, deoarece trece suficient de repede și nu necesită mult efort.

Deci, nu uitați:

• toate documentele medicale necesare - istoricul bolii, rezultatele altor teste, imaginile făcute anterior;
• dacă există boli cronice, atunci un raport medical asupra lor;
• pentru persoanele în vârstă este nevoie de o nouă cardiogramă. Și medicul ar trebui să vă avertizeze despre acest lucru;
• șosete astfel încât picioarele să nu fie înghețate în timpul sesiunii;
• papuci sau încălțăminte de unică folosință;
• hârtie igienică sau șervețele sanitare în cazul în care trebuie să faceți o curățare suplimentară a intestinului;
• o foaie poate fi de unică folosință;
• pentru confort, puteți lua un halat de lumină.

Nu mai ai nevoie de nimic. Apoi, dacă sunteți înregistrat pentru o întâlnire la o clinică plătită, atunci vă va fi oferită o foaie de unică folosință, o husă pentru cizme, o hârtie igienică.

Rezultatele colonoscopiei - normale

Următorii pot fi considerați indicatori pozitivi ai cercetării:

1. Culoare roz roz sau gălbuie a membranelor mucoase ale tuturor secțiunilor intestinale. Prezența creșterilor își schimbă umbra.
2. La lovirea luminii, mucoasa ar trebui să strălucească, acest indicator vorbește despre alocarea normală a șlamului. Dullness indică prezența proceselor patologice.
3. Suprafața coajă trebuie să fie cât se poate de lină. Bumps, proeminențe, creșteri în timpul procedurii imediat vizibile.
4. Acumularea mucusului nu trebuie să conțină puroi, fibrină sau acumulări de decese în țesuturi, în stare normală poate fi văzută sub formă de bucăți mici ușoare.
5. Modelul vascular trebuie să fie uniform și ușor vizibil în intestin, să aibă un model uniform.

Orice abatere indică o anumită boală, care determină proctologul.

Metode alternative de cercetare: ce este mai bine, care este diferența

Diagnosticul instrumental include un număr de studii efectuate cu ajutorul dispozitivelor speciale pentru detectarea precoce a bolilor grave ale oricărei secțiuni intestinale. Cele mai frecvente dintre acestea sunt terapia prin rezonanță magnetică, ultrasunetele, irigoscopia, tomografia computerizată a intestinului, anoscopia și sigmoidoscopia.

Multe dintre ele sunt similare unele cu altele, sunt alternative, dar în același timp diferă în anumite nuanțe și posibilități.

Vom realiza o descriere comparativă a principalelor metode de diagnostic cu colonoscopie și vom afla cum diferă de la aceasta.

1. RMN-ul intestinului - confort mai modern, diferit și fără durere. Are un alt nume - colonoscopie virtuală. Se efectuează cu ajutorul unui scaner care face fotografii ale unui organ în față și în spate și apoi formează o imagine 3D a cadrelor capturate. Cu toate acestea, colonoscopie conventionale este inferior, deoarece nu poate detecta formarea unui diametru mai mic de 10 mm și este contraindicată în cazul în care atribuie sau colonoscopie ar trebui să investigheze intestinul subțire, în cazul în care nu se poate ajunge la colonoscope. Putem spune că IRM este o metodă preliminară, după care proctologul încă atribuie o colonoscopie.
2. Colonoscopia și irigoscopia, sau doar o radiografie a intestinului folosind un agent de contrast, care este diferența dintre ele? Imaginea prezintă defecte ale intestinului gros, dar nu este capabilă, spre deosebire de colonoscopie, să detecteze neoplasmele în stadiile incipiente.
3. Scanarea CT intestinală este, de asemenea, nedureroasă și informativă, dar nu prezintă tumori la stadiile incipiente. Și din nou, medicul va prescrie o procedură de colonoscopie și biopsie pentru un studiu mai detaliat al stării mucoasei intestinale.
4. Ecografia intestinelor și a colonoscopiei - în acest caz nu se poate spune atât de simplu că este mai bună și mai informativă, deoarece acestea sunt două metode complet diferite utilizate din diverse motive. Examinarea cu ultrasunete are avantaje datorită disponibilității sale, costului redus, siguranței și lipsei perfecte. Totuși, dacă există suspiciuni legate de patologia intestinului gros, după o ultrasunete, medicul prescrie din nou o colonoscopie.
5. Capsula colonoscopie - se realizează folosind o endocapsulă specială, cu o cameră integrată, care trece prin întregul tract gastro-intestinal și se excretă prin anus cu fecale. Metoda este costisitoare și nu întotdeauna informativă.

Deci, acesta este același lucru, inclusiv colonoscopia video.

Categoric, această metodă de diagnosticare are multe avantaje. Dar răspunsul exact la întrebarea: ce este încă mai bine și mai informativ - RMN, ecografie, CT, clisma bariu sau intestinului colonoscopie, poate da numai coloproctologist în funcție de caracteristicile individuale și performanțele pacientului, istoricul acesteia și rezultatele studiilor anterioare.

Posibile complicații după procedura (efecte secundare)

Pacienții sunt adesea întrebați dacă o colonoscopie este periculoasă și care sunt consecințele ei.

Această procedură este relativ sigură, iar efectele acesteia sunt extrem de rare. Cele mai importante sunt:

• perforarea peretelui intestinal - necesită asistență medicală imediată în timpul căreia țesutul deteriorat este restabilit;
• sângerare în intestine - poate apărea chiar în timpul procedurii. În acest caz, diagnosticul este oprit imediat, o injecție cu adrenalină este administrată locului afectat, sau un vas care este sângerat este cauterizat. Dacă complicația survine în câteva ore sau chiar după zile de la diagnosticare, este necesară o spitalizare imediată și o intervenție chirurgicală utilizând anestezie generală;
• ruptura splinei - apare foarte rar, dar se produce;
• în timpul colonoscopiei, puteți obține hepatită C și B, sifilis sau salmoneloză.

Medicamentul de urgență este necesar dacă aveți câteva ore sau zile după o colonoscopie:

• temperatură peste 38 de grade;
• dureri de stomac, astfel încât să nu știți ce să faceți;
• sângele este excretat din perineu sau diareea apare cu sânge;
• greață cu vărsături;
• durere sau constipație;
• sentiment de stare generală de rău, slăbiciune;
• amețeli și dureri de cap.

• să efectueze diagnostice conform indicațiilor stricte, în cazul în care contraindicațiile se înlocuiesc cu alte metode utilizând echipamente endoscopice;
• medicul trebuie să pregătească cu atenție și în mod competent pacientul, să-i explice importanța auto-curățării intestinelor și alimentației;
• identificarea bolilor concomitente care pot provoca complicații;
• efectuați colonoscopia în condiții sterile, sterilizați cu atenție instrumentul;
• Evitați cu atenție problema alegerii unui specialist competent și profesionist.

Cum sa mananci pentru a restabili intestinul dupa colonoscopie:

• dieta pentru câteva zile ar trebui să fie alimente care sunt ușor digerate;
• alimentele ar trebui să conțină cantitatea maximă de vitamine,
• minerale și alte substanțe benefice. Aceasta este o bună prevenire a proceselor infecțioase inflamatorii și a sângerărilor intestinale;
• ar trebui să fie consumate în porții mici, nu încărcați imediat tractul digestiv, care timp de câteva zile a fost curat și fără toxine și zguri;
• eliminarea supraalimentării și alimentelor grele;
• puteți: ouă fierte, supe vegetale ușoare, aburi cu conținut scăzut de grăsimi sau pește fiert, legume proaspete și fierte și fructe;
• nu este permis: prajit și afumat, cârnați și cârnați, pâine albă proaspătă, produse de patiserie, dulciuri, produse de patiserie, cereale integrale;
• alcoolul este interzis după procedură;
• Produsele din lapte acru cum ar fi kefirul, brânza de vaci, pot fi folosite pentru a restabili microflora benefică.
  iaurt, luați probiotice de tip Bifidumbacterin, de preferință sub formă lichidă, și nu în tablete.

1. Ridicați-vă și părăsiți imediat unitatea medicală. Pacientul trebuie să fie sub supravegherea medicului pentru mai multe ore, mai ales dacă a existat o anestezie generală.
2. Aportul lichid nu este limitat, puteți bea totul.
3. Încărcați stomacul și intestinele cu alimente grele, constipație.
4. Scaunul este normalizat timp de 2-3 zile, cu condiția să includeți alimente bogate în fibre în dietă. În caz contrar, perioada de apariție a unui scaun obișnuit va fi amânată pentru câteva zile și întrebări precum: după o colonoscopie, nu pot merge la toaletă, ceea ce va fi destul de explicabil.
5. Luați laxative și puneți clisme dacă, după o colonoscopie, vă simțiți flatulență, balonare și stomac și rănirea abdomenului inferior. Puteți să scăpați de o astfel de afecțiune după diagnostic dacă luați comprimate cu carbon activ la o rată de 1 bucată. la greutatea de 10 kg.
6. Înainte și după procedură, luați suplimente de fier și anticoagulante.
7. Orice medicamente în această perioadă trebuie discutate cu medicul dumneavoastră.

Întrebări frecvente

Adesea este nedorit să faceți, intestinul ar trebui să ia o pauză de la curățarea activă cu clisme sau medicamente. În scopuri preventive, acesta ar trebui testat de două ori pe an. Acest lucru este suficient pentru a determina în timp chiar patologii intestinale minore și pentru a identifica bolile în primele etape ale dezvoltării.

Dar, deoarece colonoscopia este cea mai informativă metodă de diagnosticare, se poate face mai des, dacă este necesar, și când se prescrie un medic.

În multe țări, diagnosticul este efectuat de un coloproctolog. În Rusia, există un medic endoscopic care are o specializare îngustă în domeniul diagnosticării instrumentale a intestinului.

• gravide - extrem de nedorite, numai din motive de sănătate la începutul sarcinii;
• în timpul menstruației - în ginecologie în prima zi a ciclului, dacă se suspectează endometrioza uterului. În alte cazuri, diagnosticul este mai bine transferat. Excepțiile sunt cazuri de urgență;
• O persoană în vârstă - depinde de starea generală. Potrivit medicilor, cel puțin o dată pe an pentru a detecta un cancer într-un stadiu incipient. În alte cazuri, după cum este prescris de un medic;
• hemoroizii pot fi diagnosticați, dar există contraindicații. Aceasta este perioada de reabilitare după operația timpurie, paraproctitulă, colită și proctitis în stadiul acut;
• pentru constipație ar trebui să fie mai multă atenție și pentru o lungă perioadă de timp să se pregătească pentru procedură, aproximativ 4 zile pentru a sta pe o dietă fără slab.

De obicei, copiii încep să aibă probleme intestinale de la vârsta de trei ani, iar medicul poate prescrie o procedură în funcție de indicații. Aceasta necesită un înalt profesionalism, o experiență și o abilitate deosebită. Până la 12 ani, copiii sunt supuși unei coloscopii sub anestezie generală ușoară, pentru a nu provoca panică la copil. Perioada de pregătire, la fel ca la adulți, necesită pregătire atentă, care include dieta, luând laxative și curăță clisme. Este mai bine să se efectueze diagnostice în centrele medicale specializate, inclusiv la copii.

Șorturi, pantaloni, pantaloni scurți sunt concepuți pentru acei pacienți care suferă de disconfort extraordinar din cauza necesității de a-și desfăți talia. Adesea, acest fapt întârzie vizita la proctolog. Lenjeria nu este diferită de cea obișnuită, are doar o mică gaură în anus. Foarte convenabil pentru utilizare în timpul menstruației, când nu există posibilitatea de a amâna procedura. Fabricat din lenjerie de bumbac gros alb și albastru.

Unde se face și prețul

Dacă există un medic endoscop în clinica dvs., atunci examenul, pregătirea și procedura în sine vă vor costa gratuit, dar cel mai probabil fără anestezie. Faceți un diagnostic similar în departamentele gastroenterologice ale spitalului.

Există multe centre specializate de proctologie, în care o colonoscopie se poate face în timpul somnului de medicație sau sub anestezie generală. Dar vă va costa mult mai mult. Cât de mult este o colonoscopie? În Moscova, de exemplu, prețul unei astfel de proceduri poate fi de până la 13 mii de ruble, în regiuni - mai puțin.

Ce este colonoscopia intestinală și cum este efectuată?

Astăzi, diagnosticul medical are în arsenalul său un număr mare de metode care permit evaluarea corectă a stării unui pacient și identificarea dezvoltării patologiilor periculoase pentru viața umană într-un stadiu incipient. Unul dintre ele este studiul pereților interiori ai colonului cu ajutorul instrumentarului instrumental: se efectuează o colonoscopie în cazurile în care este necesară evaluarea vizuală a stării tractului intestinal și efectuarea unei biopsii a țesuturilor afectate.

Pentru ce este procedura?

Esența colonoscopiei este extrem de simplă. Un dispozitiv optic (colonoscop, de unde și numele) este folosit pentru punerea sa în aplicare. Corpul său este un tub tubular flexibil. La un capăt al acestuia se află luminile fixe și o cameră video miniaturală.

Imaginea este transmisă în timp real monitorului, astfel încât medicul are ocazia să vadă starea pereților interiori ai colonului pentru doi metri, să evalueze luciul membranei mucoase, culoarea sa, să studieze vasele situate sub ea, schimbările cauzate de procesul inflamator.

Acest tip de diagnostic face posibilă detectarea prezenței hematoamelor, fisurilor și ulcerelor, eroziunilor, cicatricilor și polipilor, pentru a detecta corpurile străine și tumori în lumenul tractului.

Un tub de aer poate fi introdus în interiorul sondei. Cu ajutorul pliurilor îndreptate ale unui organ gol. Această metodă oferă un acces mai bun la studiul mucoasei intestinale.

Colonoscopul este un instrument multifuncțional. Este posibilă introducerea forcepsului în cavitatea tubului și realizarea unui gard pentru examinarea histologică, înlăturarea corpurilor străine, eliminarea sursei de sângerare, recanalizarea zonei strânse.

Echipamentele video nu numai că pot transmite o imagine, dar și pot fotografia zone problematice, apoi le pot studia, afișând o imagine pe un ecran mare. Organizația Mondială a Sănătății recomandă ca toți oamenii sănătoși cu vârsta peste 40 de ani să fie examinați o dată la 5 ani. Puteți finaliza procedura într-o instituție specializată: în spitale și clinici, în centre comerciale de diagnosticare. Există situații care necesită imediat o colonoscopie.

mărturie

Se efectuează o programare, după o colecție amănunțită a istoricului bolii. Motivul pentru colonoscopie sunt:

• Reclamațiile pacientului privind durerea persistentă, având o localizare în abdomen.
• Prezența descărcării de la anus (puroi sau mucus).
• Detectarea în fecale a unor urme de sânge.
• Detectarea tulburărilor sistemului digestiv (constipație persistentă sau diaree prelungită).
• Anemia cu etiologie neclară, scădere gravă în greutate, predispoziție ereditară la cancerul de colon.
• Suspiciunea prezenței în lumen a unui organ gol al unui corp străin.
• Detectarea simptomelor bolii Crohn, a patentelor intestinale, a colitei ulceroase nespecifice (colonoscopia va ajuta la confirmarea diagnosticului).

În plus, procedura de diagnosticare deseori descrisă se efectuează după sigmoidoscopie sau irrigoscopie (teste mai puțin informative) pentru a clarifica diagnosticul.

Elena Malysheva vă va spune cum se face o colonoscopie pe acest videoclip.

Cum să vă pregătiți

Având în vedere faptul că colonoscopia este un examen serios, este necesar să se înceapă pregătirea pentru aceasta în trei zile. Este util în acest moment să vă limitați dieta, înainte de procedura de a efectua o curățare a intestinului.

dietă

Pregătirea inițială implică respectarea regulilor de nutriție, care va ajuta la curățarea tractului de colon, va elibera zidurile de zgurii blocați și va activa producția de masă fecală la exterior. Pentru a face acest lucru, nu este nevoie să muriți de foame, doar următoarele alimente ar trebui să fie excluse din dieta zilnică:

• Boabe, fructe și legume, verdeață proaspătă.
• Cârnați, carne slabă din carne de vită, carne de porc și miel.
• Paste și terci, fierte din mei întregi.
• Nuci și fasole.
• Produse care conțin coloranți și arome, substanțe de ameliorare a aromei.
• Limonadă carbonată.
• Toate produsele de panificație.
• Cafea, ceaiul puternic, alcoolul.
• Vacă de lapte

Aceste produse sunt lungi și greu de digerat, acest fenomen provoacă apariția flatulenței. Puteți mânca carne de iepure sau de curcan (fiert), pește aburit, biscuiți, bulion de dietă, kefir, iaurt de casă și iaurt.

Ultima dată trebuie să mănânci cel târziu cu 12 ore înainte de ora stabilită. Restul timpului a permis să bea ceai verde și apă curată. În ziua examinării, stomacul trebuie să fie gol.

Îndepărtarea intestinelor

Pregătirea ulterioară pentru procedură se va desfășura în interiorul pereților instalației medicale. Acesta poate fi implementat folosind două metode:

• utilizarea clismei;
• utilizarea medicamentelor moderne.

Dacă este aleasă prima metodă și pentru ca diagnosticul să fie efectuat corect, este important să faceți o clisme de curățare de trei ori: cu o noapte înainte și de două ori chiar înainte de colonoscopie. Intestinele trebuie spălate până când apa este clară. În mod semnificativ facilitarea sarcinii ajută la a primi un laxativ ușor sau o lingură de ulei de ricin.

Deoarece este dificilă și dureroasă să faceți o clismă pe cont propriu (mai ales atunci când există fisuri sau hemoroizi în anus), mulți preferă să aleagă opțiunea de curățare a intestinului și să utilizeze medicamente care stimulează procesul de golire pentru scopul desemnat (Lavacol sau Fortrans). ).

Doza se calculează de către medic pe o bază strict individuală. Puteți arăta un exemplu de calcule privind al doilea medicament. Se comercializează sub formă de pulbere. Recepția normală se bazează pe raportul de 1 plic per 20 kg de greutate a pacientului.

Dacă o persoană cântărește 80 kg, pentru o curățare completă trebuie să ia 4 pungi odată. Fiecare se dizolvă într-un litru de apă. Merită să beți două ore după ultima masă în ajunul procedurii. Luați imediat patru litri de lichid nu va reuși, astfel încât pacientul trebuie să ia un pahar, se toarnă pudră diluată și sorbi întregul volum la intervale de 20 de minute.

Respectați regulile de luare a medicamentului descris este dificil: volumul este mare, iar gustul medicamentului nu este plăcut. La mulți pacienți, aceasta provoacă un reflex emetic. Prin urmare, medicii recomandă ruperea dozei la jumătate și consumul de 2 litri seara și două dimineața în ajunul colonoscopiei.

Este important să calculați timpul astfel încât ultimul pahar de soluție să bea 4 ore înainte de diagnosticare. Dacă lichidul este imediat înghițit și nu este reținut în gură, curățarea intestinului va fi mai ușoară. O felie de lămâie proaspătă vă va ajuta să eliminați greața. Frica de supradozele de droguri nu merită, substanțele active "Fortrans" nu sunt absorbite în sânge, prin urmare, sunt excretate din organism nemodificate.

O pungă de "Lavacol" este dizolvată în 200 ml de apă. Pentru a efectua o curățare completă, trebuie să beți trei litri. Gustul pudrei este mai plăcut, astfel încât recepția acestuia este tolerată mai ușor. Medicii recomandă să luați "Levakol" după prânz până la ora 19.00.

Instrumentele descrise au fost concepute special pentru a se pregăti pentru examinări utilizând un colonoscop. Acestea curăță ușor, dar la mulți pacienți provoacă reacții adverse sub formă de flatulență, manifestări alergice și disconfort la nivelul abdomenului. Copilul nu va putea bea doza necesară, astfel încât nimeni nu percepe o clismă din facturile de până acum.

Cum se efectuează colonoscopia intestinului

Mulți, mergând la examene de diagnosticare, vor să știe cum se efectuează. Având o înțelegere completă a procesului în sine, este mai ușor să se regleze corect și să treacă procedura fără consecințe grave.

1. Deci, mai întâi pacientul este rugat să se așeze pe o canapea și să se întoarcă pe partea stângă, genunchii se ridică în stomac.
2. Apoi diagnosticianul tratează anusul cu un antiseptic și introduce ușor sonda în el. Anestezia nu este utilizată dacă o persoană este foarte sensibilă și se plânge că este rănită în timpul introducerii echipamentului endoscopic, pot fi aplicate geluri anestezice. Se efectuează și sedarea, dar crește semnificativ prețul examinării diagnostice. Durerea severă apare numai dacă trebuie să faceți o colonoscopie la un pacient suspectat de procese inflamatorii acute sau cu aderențe în rect. În acest caz, faceți o scurtă anestezie generală (30 de minute).
3. După anestezie, medicul introduce cu grijă sonda în anus, deplasându-se încet în intestin. Pentru a îndrepta pliurile tractului și a examina cu atenție membrana mucoasă, aerul este pompat prin tub.
4. Sonda se poate muta cu 2 metri adânc în intestin, în timp ce camera va arăta starea internă a organului gol. Dacă nu există modificări patologice în calea sondei, o colonoscopie se face timp de 15 minute. Dacă este necesar, este posibil să luați mai mult timp pentru a efectua acțiuni terapeutice, după cum arată revizuirile pacienților.
5. Pentru a efectua eșantionarea țesuturilor pentru analiza histologică, preparatele anestezice locale se introduc prin tubul endoscopului, apoi se îndepărtează o mică bucată de țesut bolnav cu forceps și se îndepărtează.

Colonoscopia este utilizată pentru a îndepărta polipii, tumori unice mici. În aceste scopuri, nu sunt folosite forcepsuri, ci un dispozitiv special, similar cu o buclă. Cu ea, ca o lasso, medicul apucă partea convexă a procesului de la bază, îl trage afară, îl taie și îl îndepărtează.

Înainte de apariția colonoscopului, laparoscopia a permis rezecția, deși aceasta a fost minim invazivă, dar o operație care necesită un proces complex de pregătire și recuperare.

Arata ca un intestin sanatos si inflamat, uita-te la acest film.

Rare complicații

Când se termină examinarea, medicul trebuie să efectueze anumite manipulări: cu ajutorul unei sonde evacuează aerul din intestin și îndepărtează treptat instrumentul. După aceea, mulți pacienți au un sentiment de distensie abdominală severă. Tabelele cu carbon activ ajută la eliminarea acestuia.

În cazul în care procedura descrisă se desfășoară într-o instituție specializată și este încredințată unui medic cu experiență, riscul de complicații este minimizat. Dar el mai există. Ce să vă temeți:

• Perforarea peretelui intestinal. Complicarea apare atunci când o colonoscopie vă permite să identificați și să arătați expresia membranei mucoase, însoțită de procese purulente. Pacientul este imediat dus în sala de operație și restaurează chirurgicale zona afectată.
• Sângerare. Aceasta se întâmplă după eliminarea polipilor și neoplasmelor. Eliminat imediat prin cauterizarea sitului și prin introducerea adrenalinei.
• Durere abdominală severă. Apare după o biopsie. Disconfortul cu utilizarea analgezicelor este eliminat.
• Creșterea temperaturii corpului, greață, vărsături, diaree sângeroasă. Astfel de efecte secundare sunt extrem de rare, dar când apare cel puțin un simptom, trebuie să căutați imediat asistență medicală.

Contraindicații

Există condiții în care nu este posibilă examinarea unui pacient cu un colonoscop. Aceasta este:

• Infecții acute în organism.
• Boli ale sistemului cardiovascular.
• Cădere de presiune.
• Insuficiență pulmonară.
• Prezența încălcărilor integrității tractului intestinal (perforație cu eliberarea conținutului în peritoneu).
• Peritonita.
• Colită ulcerativă, însoțită de inflamație.
• Sângerări masive.
• Sarcina.
• Coagularea sanguină slabă.

Nu există indicații pentru colonoscopie la sugari. Dacă este imposibil să se utilizeze metoda descrisă, se aleg alte metode de diagnosticare a bolilor din partea inferioară a colonului.

Procedură alternativă

Există un singur studiu în arsenalul medicilor care este capabil să concureze cu metoda descrisă în termeni de informație. Acesta este un RMN al intestinelor. Medicii între ei numesc acest tip de examinare o colonoscopie virtuală. Cel care a suferit cel puțin o dată procedura, constată că se simte mai confortabil, experții acordă atenție naturii delicate a diagnosticului.

Se efectuează utilizând echipamente care vă permit să scanați și să fotografiați cavitatea abdominală din diferite părți și apoi să creați un model tridimensional al tractului intestinal. Toate procesele patologice sunt clar vizibile pe ea, în timp ce pacientul nu are nici un disconfort.

De ce medicii folosesc încă colonoscopul? Faptul este că RMN nu permite să se manifeste tumori patologice, diametrul cărora nu depășește 10 mm. Prin urmare, imagistica prin rezonanță magnetică formează o concluzie preliminară, iar după aceea, când medicul dorește să clarifice diagnosticul, el prescrie un examen instrumental.

Cât de mult este o colonoscopie

Prețul este diferit pretutindeni, este format ținând cont de anumiți factori: numele clinicii, nivelul acesteia, echipamentul tehnic, calificarea diagnosticianului. Fiecare dintre noi are întotdeauna o alternativă: mergeți la o instituție guvernamentală sau la o clinică privată care achiziționează echipamente de la Bayer. În primul caz, costul va fi destul de acceptabil. În Moscova începe de la 4500 de ruble.

Cum intestinul colonoscopic: indicații, metode și rezultate

Colonoscopia intestinală este o procedură medicală specială care este utilizată atât în ​​scopuri diagnostice cât și terapeutice. Procedura are un număr de contraindicații și poate fi efectuată sub anestezie locală sau generală. Pentru a studia trecut fără consecințe, este necesar să se pregătească în mod corespunzător pentru aceasta.

Ce este colonoscopia intestinală?

Colonoscopia - o procedură de inspectare a rectului, cecului și colonului. Acest lucru face posibilă diagnosticarea bolii și determinarea tacticii viitoare a managementului pacientului.

Descrierea metodei

Studiul este efectuat folosind un colonoscop. Este un tub subțire flexibil, cu o cameră de luat vederi la capăt, care permite plecarea netedă a intestinului și evitarea rănirii acestuia.

Pe măsură ce colonoscopul avansează, starea organului este afișată pe ecran într-o mărire multiplă. Astfel, un medic online poate inspecta intestinele la 1,5 metri de anus.

Indicații pentru

• durere de-a lungul intestinului;
• constipație prelungită și diaree;
• balonare;
• pierdere în greutate;
• prezența unui obiect străin;
• descărcarea de sânge, mucus din anus;
• scăderea hemoglobinei, fără niciun motiv aparent;
• condiție lungă subfebrară.

În plus, trecerea colonoscopiei intestinului este recomandată dacă suspectați:

• prezența polipilor;
• diverticuloza;
• tumora maligna;
• boli inflamatorii;
• anomalii de dezvoltare.

Colonoscopia este efectuată pentru a determina prevalența cancerului în leziunile maligne ale organelor din jur (uter, prostată, vezică, stomac).

Ce arată o colonoscopie?

O verificare intestinală cu un dispozitiv endoscopic permite:

• să evalueze starea mucoasei;
• vizualizează focarele inflamatorii;
• identificarea tumorilor, polipilor, diverticulei, elemente străine în intestin;
• determinarea diametrului intestinului;
• detectarea zonelor de contracție cicatricială;
• vizualizează ulcere;
• ia țesutul de biopsie necesar pentru a face un diagnostic diferențial între un proces benign și cancer;
• faceți fotografii pe care alți specialiști le pot urmări și evalua dinamica schimbărilor în starea intestinului.

Puteți afla mai multe despre indicațiile și algoritmul de efectuare a cercetărilor în videoclip. Prezentat de canalul netgemorroya. ru.

Contraindicații și restricții

Înainte de a vă supune unui examen intestinal, este necesar să stabiliți prezența contraindicațiilor la procedură.

Limitările pentru colonoscopie includ:

• boala intestinului intestinal (salmoneloza);
• insuficiență cardiacă și respiratorie severă;
• hipocoagularea severă (tulburare de coagulare);
• colită ulcerativă acută;
• peritonita (datorită încălcării integrității peretelui intestinal);
• sarcinii;
• sângerare intestinală severă.

Pentru diagnosticarea timpurie a oncopatologiei intestinale, OMS recomandă o colonoscopie o dată la cinci ani pentru toți oamenii după 40 de ani.

Pregătirea pentru colonoscopie

Pentru a face colonoscopia cât mai informativă posibilă, trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru diagnosticare.

Se compune din:

• dieta în ajunul studiului;
• curățarea temeinică a intestinelor.

dietă

Cu 3 zile înainte de studiu, pacientul trebuie să urmeze un aport alimentar, care include:

• excluderea produselor care favorizează formarea de gaze (leguminoase, legume proaspete, produse de patiserie, varză, ciuperci, băuturi carbogazoase, quass, fructe de padure, fulgi de ovăz, orz, produse lactate);
• mâncăruri consumatoare, pești slabi, carne de vită fiartă, păsări de curte, grâu, porumb, pâine albă integrală;
• refuzul complet al alimentelor timp de 12 ore înainte de studiu.

Dacă intenționați să aveți o colonoscopie sub anestezie generală, cu 12 ore înainte de diagnosticare, nu numai alimentele sunt interzise, ​​ci și băuturile.

Îndepărtarea intestinelor

Regula principală a perioadei de pregătire este o curățare temeinică a intestinelor, deoarece prezența fecalelor:

• face dificilă cercetarea;
• face rezultate de diagnostic inexacte;
• mărește durata procedurii;
• crește riscul de complicații (perforarea intestinului).

Există două modalități de curățare a intestinelor:

• folosind clisme;
• luând laxative.

Folosind clisme

O clismă este efectuată în seara dinaintea testului, precum și în dimineața zilei de diagnosticare (4-6 ore).

Există câteva nuanțe ale procedurii:

• apa pentru clismă ar trebui să fie de 38 de grade (mai rece - poate provoca spasme musculare și arsuri la cald a mucoasei intestinale);
• cantitatea maximă de clismă nu trebuie să depășească 1,5 litri;
• Procedura necesită o cană Esmarch (capacitate de 2 litri cu tub de cauciuc și vârf);
• Pentru a facilita inserarea vârfului în anus, se recomandă utilizarea gelului de petrol sau a cremei grase.

Procedura se efectuează după cum urmează:

• canapeaua trebuie acoperită cu pânză de ulei, deoarece există riscul de scurgere a fluidului din anus;
• pacientul ocupă o anumită poziție (pe o parte cu genunchii adus în piept sau cu cotul genunchiului);
• Canașa lui Esmarch umplută cu apă caldă;
• aerul este eliberat din tubul de cauciuc, după care este strâns;
• vârful este pătat cu vaselină și introdus lent în anus la o adâncime de 8 cm;
• dacă există obstacole în intestin, opriți și schimbați direcția de mișcare a vârfului;
• clema este scoasă din tubul de cauciuc;
• apa intră în intestin, în timp ce persoana simte un abdomen dilatat;
• la sfârșitul procedurii, vârful este îndepărtat din anus;
• îndemnul de a defeca trebuie să fie restrâns timp de 5-10 minute;
• pentru a vizita toaleta.

În cazul unei curățări insuficiente a intestinelor, se recomandă repetarea unei clisme după 45 de minute.

Cu ajutorul laxativelor

Astăzi, laxativele pe bază de macrogol sunt cel mai adesea folosite pentru curățarea intestinelor înainte de procedura de diagnosticare. Ele se disting prin acțiunea lor ușoară, eficacitatea bună și absența dependenței.

Mecanismul de curățare intestinală constă în:

• creșterea fluidului în lumenul intestinului prin reducerea ratei de absorbție a acestuia;
• creșterea presiunii hidrostatice;
• iritarea peretelui intestinal.

Iată câteva laxative populare:

1. Fortrans. Efectul apare la 1-1,5 ore după administrare. Eliberări sub formă de pulbere. Conținutul ambalajului trebuie dizolvat într-un litru de apă și băutură. De obicei, sunt necesare 3-4 pungi pentru curățarea completă a intestinului. Beți Fortrans trebuie să fie seara și dimineața (cu cel puțin 4 ore înainte de studiu);
2. Endofalk - nu este absorbit în sânge, acționează local. Este făcută sub formă de pulbere. Conținutul ambalajului trebuie dizolvat în 500 ml de apă. Pentru curățarea intestinului, sunt necesare până la 3,5 litri de laxativ. Se recomandă să beți un pahar în fiecare trimestru de oră.

Există un alt grup de laxative pe bază de lactoză. Ele practic nu sunt folosite pentru curățarea intestinelor înainte de colonoscopie, dar ele ajută la depășirea constipatiei.

Mecanismul acțiunii lor constă în următoarele proprietăți:

• scăderea pH-ului în intestine;
• stimularea peristalismului.

Astfel de mijloace includ Duphalac.

În ceea ce privește utilizarea microcliștrilor (Microlax), în majoritatea cazurilor unul nu este suficient pentru a curăța complet intestinele. Astfel, se recomandă utilizarea a 1-2 microcliștri cu o noapte înainte și dimineața studiului.

Cum este procedura?

Colonoscopia are loc într-un birou cu echipament endoscopic. Studiul poate fi efectuat pe bază de ambulatoriu. După ce a vorbit cu pacientul, medicul alege o metodă de ameliorare a durerii. Dacă este necesară sedarea sau anestezia generală, este necesară consultarea unui anestezist.

Cu sau fără anestezie?

Alegerea metodei de anestezie depinde de astfel de factori:

• vârsta pacientului;
• prezența bolilor concomitente;
• obiective de colonoscopie (examen intestinal sau îndepărtarea polipului).

De obicei, o colonoscopie nu provoacă dureri severe la femei, spre deosebire de bărbați, care se caracterizează printr-un prag de durere mai scăzut.

Colonoscopia poate avea loc:

1. Fără anestezie generală utilizând anestezice locale bazate pe lidocaină (Xylokain, gel Luan). Medicamentul se aplică pe zona anusului și colonoscopului, ceea ce permite reducerea severității durerii. În acest caz, pacientul este clar.
2. Cu sedare, atunci când pacientul este "ca într-o ceață", în același timp, el nu simte disconfort și durere. Propofolul este utilizat în acest scop.
3. Sub anestezie generală. Pacientul este adormit si nu simte durere. Este de remarcat faptul că o astfel de anestezie are contraindicații, riscuri și complicații.

Adesea este necesară o anestezie:

• copii;
• cu aderențe pronunțate;
• pacienți cu tulburări psihice;
• persoanele cu un prag de durere scăzut.

Succesul colonoscopiei depinde în mare măsură de starea emoțională a pacientului. Panica împiedică procesul de cercetare și crește riscul de a dezvolta complicații de diagnosticare.

Tehnica și durata colonoscopiei

Durata studiului este de 10-25 de minute.

Timpul depinde de:

• obiective de colonoscopie;
• diligența pregătirii pentru diagnosticare;
• calificările medicului.

Metode și proceduri pentru examinare:

• pacientul este plasat pe o canapea cu un scutec de unică folosință;
• ia o poziție "pe partea stângă" și apasă genunchii la piept;
• anusul este tratat cu o soluție antiseptică, apoi cu un lubrifiant (pentru a facilita introducerea colonoscopului în anus);
• colonoscopul se mișcă prin intestine, pompând simultan aerul în intestin;
• mișcarea doctorului colonoscop controlează mâna prin peretele abdominal anterior;
• după examinarea intestinului, colonoscopul este îndepărtat lent.

Complicații și efecte secundare

După studiu, pacientul poate simți încă o umflare și disconfort în abdomen, care este asociat cu prezența aerului în intestin.

Complicațiile sunt observate în 1-3% din cazuri și sunt reprezentate de astfel de probleme:

• perforarea peretelui intestinal cu penetrarea fecalelor în cavitatea abdominală și dezvoltarea peritonitei;
• sângerare;
• durerea care apare după îndepărtarea polipilor;
• reacțiile adverse ale anesteziei (hipotensiune arterială, insuficiență respiratorie).

Dacă pacientul după procedură are sânge în fecale, slăbiciune, durere abdominală și hipertermie, trebuie să consultați un medic.

Rezultatele sondajului

Decodarea rezultatelor este efectuată exclusiv de un specialist care evaluează:

• mucus de culoare;
• prezența unui defect de țesut;
• străluci;
• caracter de suprafață;
• cantitatea de mucus;
• modelul vascular;
• prezența formațiunilor suplimentare.

Concluzia poate include:

• imagine normală;
• polipi;
• umflare;
• leziunea ulceroasă a membranei mucoase;
• tuberculoza intestinală;
• diverticuloza.

normă

Este prezentată imaginea normală a stării intestinului:

• mucus roz deschis;
• strălucire, ceea ce indică o cantitate suficientă de mucus produsă;
• netede cu o ușoară strivire a suprafeței;
• modelul vascular uniform, fără focare de amplificare și absență a vaselor;
• grupuri mici de mucus clar.

polipi

Datorită întreruperii procesului de actualizare a mucoasei intestinale, se pot forma excremente, așa-numitele polipi. Ele pot fi cu o bază largă sau picior subțire. Polipii nu sunt însoțiți de simptome severe, dar cu inflamație prelungită pot să se malignizeze, adică să devină degenerați în cancer.

După ce a găsit polipi, medicul poate:

• selectați observația dinamică, luând materialul pentru biopsie;
• îndepărtați formarea dacă diametrul său nu depășește 5 mm.

diverticuloza

În cadrul studiului, medicul identifică:

• numeroase diverticule;
• hipertonicitatea intestinului afectat;
• crește îngroșarea;
• o creștere a gurii diverticulei la 2 cm;
• intestinale în lumenul educației.

Afecțiuni inflamatorii

Diagnosticul patologiei inflamatorii se stabilește după vizualizarea unor astfel de semne:

• mucoasă roșu strălucitor (hiperemic);
• umflarea țesuturilor;
• gravitatea gravă, rugozitatea mucoasei;
• eroziunea, ulcerarea membranei mucoase;
• pustule;
• îngustarea lumenului intestinal.

Procesul malign este caracterizat prin următoarele modificări ale intestinului:

• prezența unei tumori de formă neregulată;
• colorare neuniformă, rugozitate neoplasmă;
• sângerarea în contact a tumorii;
• umflarea țesuturilor înconjurătoare;
• creșterea fluxului de sânge în neoplasm.

Ce prescrie medicul, unde este mai bine să faci și cât costă?

Direct spre colonoscopie poate:

Costul cercetării depinde de astfel de factori:

• nivel clinic;
• calificări medicale;
• nevoia de anestezie;
• examenul de laborator suplimentar.

În medie, prețul variază de la 4 la 7 mii de ruble. Dacă o colonoscopie urmează să fie efectuată sub anestezie generală, costul crește cu 2-3 mii de ruble.

Galerie foto

video

Puteți afla mai multe despre colonoscopie în videoclip. Prezentat de canalul "Clinica City Medical Center".