insultă

Accident vascular cerebral - o încălcare acută a circulației cerebrale, care duce la afectarea cerebrală focală persistentă. Poate fi ischemică sau hemoragică. Accidentul cel mai frecvent se manifestă printr-o slăbire bruscă a membrelor datorată hemitiazei, asimetriei feței, conștiinței afectate, discursului și vederii afectate, amețeli, ataxiei. Este posibil să se diagnosticheze un accident vascular cerebral pe baza unei combinații de date din studii clinice, de laborator, tomografice și vasculare. Tratamentul constă în menținerea funcțiilor vitale ale corpului, corectarea tulburărilor cardiace, respiratorii și metabolice, combaterea edemului cerebral, terapia specifică patogenetică, neuroprotectivă și simptomatică, prevenirea complicațiilor.

insultă

Stroke - o catastrofă vasculară acută, care rezultă din afecțiuni vasculare sau anomalii ale vaselor de sânge din creier. În Rusia, rata incidenței ajunge la 3 cazuri la o mie de locuitori. Strokes reprezintă 23,5% din mortalitatea totală a populației rusești și aproape 40% din mortalitatea din cauza bolilor sistemului circulator. Până la 80% din pacienții cu AVC au tulburări neurologice persistente care cauzează dizabilități. Aproximativ un sfert din aceste cazuri au o dizabilitate profundă datorită pierderii facilităților de îngrijire individuală. În acest sens, furnizarea la timp a unei îngrijiri medicale de urgență adecvate pentru accident vascular cerebral și reabilitare completă sunt printre cele mai importante sarcini ale sistemului de sănătate, neurologiei clinice și neurochirurgiei.

Există 2 tipuri principale de accident vascular cerebral: ischemic și hemoragic. Ele au un mecanism de dezvoltare fundamental diferit și necesită abordări radicale diferite ale tratamentului. Accidentul ischemic și hemoragic reprezintă, respectiv, 80% și 20% din numărul total de stroke. Accident vascular cerebral ischemic (infarct cerebral) este cauzat de o permeabilitate a permeabilității arterei cerebrale, care duce la ischemie prelungită și la schimbări ireversibile ale țesutului cerebral în zona de alimentare cu sânge a arterei afectate. Accidentul hemoragic este cauzat de o ruptură patologică (atraumatică) a unui vas cerebral cu hemoragie în țesuturile cerebrale. Accident vascular cerebral ischemic este mai frecvent la persoanele mai în vârstă de 55-60 de ani, iar hemoragia este caracteristică categoriei mai tinere a populației (de obicei 45-55 de ani).

Cauze de accident vascular cerebral

Cei mai importanți factori pentru apariția accidentului vascular cerebral sunt hipertensiunea arterială, boala coronariană și ateroscleroza. Contribuie la dezvoltarea ambelor tipuri de accident vascular cerebral, malnutriție, dislipidemie, dependență de nicotină, alcoolism, stres acut, adynamia, administrarea contraceptivelor orale. În același timp, malnutriția, dislipidemia, hipertensiunea arterială și adynamia nu au diferențe de gen. Un factor de risc care apare predominant la femei este obezitatea, la bărbați - alcoolism. Risc crescut de accident vascular cerebral la acele persoane ale căror rude au suferit o catastrofă vasculară în trecut.

Accident vascular cerebral ischemic se dezvoltă datorită încălcării trecerii sângelui prin unul dintre vasele de sânge care alimentează creierul. Și vorbim nu numai despre vasele intracraniene, ci și despre navele extracraniene. De exemplu, ocluzia arterelor carotide provoacă aproximativ 30% din cazurile de accident vascular cerebral ischemic. Spasmul vascular sau tromboembolismul poate cauza o deteriorare accentuată a alimentării cu sânge cerebral. Formarea tromboembolului are loc în boala cardiacă: după infarctul miocardic, fibrilația atrială, boala cardiacă dobândită valvular (de exemplu, în reumatism). Cheagurile de sânge care s-au format în cavitatea inimii se deplasează în vasele cerebrale cu flux sanguin, determinându-le să se blocheze. Embolusul poate face parte dintr-o placă aterosclerotică care este detașată de peretele vascular, care, care intră în vasul cerebral mai mic, are ca rezultat ocluzia completă.

Apariția accidentului vascular cerebral hemoragic se datorează în principal bolii vasculare cerebrale difuze sau izolate, datorită căruia peretele vascular își pierde elasticitatea și devine mai subțire. Astfel de boli vasculare includ: ateroscleroză cerebrală, vasculita sistemică și colagen (granulomatoza Wegener, lupus, periarterita nodoasă, hemoragie vasculite), amiloidoza vasculară, angeită, etc la cocainism tipuri de dependenta.. Hemoragia se poate datora unei dezvoltări anormale cu prezența malformației arteriovenoase a creierului. Schimbările din zona peretelui vascular cu pierderea elasticității conduc adesea la formarea unui anevrism - proeminența peretelui arterei. În zona anevrismului, peretele vasului este foarte subțire și ușor rupt. Rush contribuie la creșterea tensiunii arteriale. În cazuri rare, accidentul hemoragic este asociat cu afectarea coagulării sângelui la bolile hematologice (hemofilie, trombocitopenie) sau la tratamentul necorespunzător cu anticoagulante și fibrinolitice.

Clasificarea accidentului

Accidentele sunt împărțite în două grupe mari: ischemice și hemoragice. În funcție de etiologia dintâi poate fi cardioembolic (datorită ocluziei de către un tromb format în inimă), aterotrombotice (ocluzie este cauzata de elemente ale plăcii aterosclerotice) și hemodinamic (cauzate de spasm vascular). Mai mult, infarctul cerebral lacunar izolat indusă prin ocluzia arterelor cerebrale de calibru mic și accident vascular cerebral mici cu regresie completa a aparut simptome neurologice, inainte de 21 zile după accident vascular.

accident vascular cerebral hemoragic este clasificată în hemoragie parenchimatos (sangerare in substanta creierului), hemoragie subarahnoidiană (sângerare în spațiul subarahnoidian al membranelor cerebrale), sângerări la ventricule cerebrale si mixte (parenchimatos-ventriculara, subarahnoidian-parenchimatoasă). Accident vascular cerebral hemoragic, cu un sânge descoperit în ventricule, are cel mai sever curs.

În timpul unui accident vascular cerebral, există mai multe etape: perioada cea mai acută (primele 3-5 zile), perioada acută (prima lună), perioada de recuperare: mai devreme - până la 6 luni. și târziu - de la 6 la 24 de luni. Simptome neurologice care nu s-au regresat timp de 24 de luni. de la începutul accidentului vascular cerebral sunt reziduale (se păstrează constant). Dacă simptomele unui accident vascular cerebral dispar complet în perioada de până la 24 de ore de la apariția manifestărilor clinice, atunci nu este vorba despre un accident vascular cerebral, ci o încălcare tranzitorie a circulației cerebrale (atac ischemic tranzitor sau criză cerebrală hipertensivă).

Simptomele accidentului

Clinica de accident vascular cerebral constă în cerebral, meningeal (coajă) și simptome focale. Caracterizată prin manifestarea acută și progresia rapidă a clinicii. De obicei, accidentul vascular cerebral ischemic are o evoluție mai lentă decât hemoragia. De la debutul bolii, manifestările focale au ajuns în prim plan, simptomele cerebrale sunt, de obicei, ușoare sau moderate, simptomele meningeale sunt adesea absente. Accidentul hemoragic se dezvoltă mai rapid, debutează cu manifestări cerebrale, pe fondul cărora apar simptome focale și cresc progresiv. În cazul hemoragiei subarahnoide, sindromul meningeal este tipic.

Simptomele cerebrale includ cefaleea, vărsăturile și greața, o tulburare a conștiinței (stupor, spoor, comă). Aproximativ 1 din 10 pacienți cu accident vascular cerebral hemoragic au observat epipristup. Creșterea edemului cerebral sau a volumului de sânge care sa turnat în timpul accidentului hemoragic duce la o hipertensiune intracraniană severă, un efect de masă și amenință dezvoltarea unui sindrom de dislocare cu compresia creierului stem.

Afișările focale depind de localizarea accidentului. Accident vascular cerebral în artera carotidă piscina apare centrală hemipareze / hemiplegie - a redus pierderea / completă a membrelor rezistenta musculara, de o parte a corpului, însoțită de creșterea tonusului muscular și apariția semnelor patologice jog. În extremitățile ipsilaterale ale jumătății feței se dezvoltă o pariză a mușchilor faciali, care se manifestă printr-o față distorsionată, omiterea unui colț al gurii, netezirea pliului nazolabial, logophthalmos; atunci când încearcă să zâmbească sau să ridice sprâncenele, partea afectată a feței se află în spatele sănătății sau rămâne complet nemișcată. Aceste modificări motorice apar în membrele și jumătatea feței leziunii laterale contralaterale. În aceleași extremități, sensibilitatea scade. Posibile hemianopii omonime - pierderea a jumătate din câmpurile vizuale ale ambilor ochi. În unele cazuri, se observă fotopsiile și halucinațiile vizuale. Adesea există afazie, apraxie, critică redusă, agnosie vizuală-spațială.

Accident vascular cerebral în bazinul vertebrobazilară marcat amețeli, ataxie vestibular, diplopie, defecte de camp vizual, disartrie, ataxie cerebeloasă, tulburări de auz, tulburări oculomotori, disfagie. Sindroamele alternante apar destul de des - o combinație de accident vascular cerebral ipsilateral de pareză periferică a nervilor cranieni și hemipareză centrală contralaterală. În accident vascular cerebral lacunar, hemipareza sau hemihypesthesia pot fi observate în izolare.

Diagnosticul accidentului

Diagnosticul diferențial al accidentului vascular cerebral

Sarcina primordială a diagnosticului este diferențierea accidentului vascular cerebral de alte boli care pot avea simptome similare. Eliminați o rănire a capului închis permite absența unui istoric traumatic și a unor daune externe. Infarctul miocardic cu pierderea conștienței apare brusc ca un accident vascular cerebral, dar nu există simptome focale și cerebrale, iar hipotensiunea arterială este caracteristică. Accidentul vascular cerebral, manifestând o pierdere de conștiență și epi-cript, poate fi confundat cu epilepsia. Prezența unui deficit neurologic, care crește după paroxism, o istorie a epiphristiilor, este în favoarea unui accident vascular cerebral.

La prima vedere, encefalopatia toxică cu intoxicații acute (otrăvire cu monoxid de carbon, insuficiență hepatică, comă hiper- și hipoglicemică, uremie) este similară cu accidentul vascular cerebral. Trăsătura lor distinctivă este absența sau manifestarea slabă a simptomelor focale, adesea prezența polineuropatiei, o schimbare în compoziția biochimică a sângelui care corespunde naturii intoxicației. Simptomele de tip accident vascular cerebral pot fi caracterizate prin sângerare într-o tumoare pe creier. Fără prezența istoricului oncologic, nu este posibil din punct de vedere clinic să o distingem de accident vascular cerebral hemoragic. Cefaleea intensă, simptomele meningeale, grețurile și vărsăturile cu meningită pot să semene cu o imagine a hemoragiei subarahnoide. În favoarea celor din urmă poate indica absența hipertermiei severe. O imagine asemănătoare cu o hemoragie subarahnoidă poate avea un paroxism de migrenă, totuși aceasta are loc fără simptome de cochilie.

Difdiagnosticul de accident vascular cerebral ischemic și hemoragic

Următorul pas în diagnosticul diferențial după stabilirea diagnosticului este determinarea tipului de accident vascular cerebral, care este de o importanță capitală pentru terapia diferențiată. În varianta clasică, accidentul ischemic se caracterizează prin progresie treptată, fără tulburări de deschidere, și formă hemoragică - prin apoplecție cu debut precoce al tulburării conștienței. Cu toate acestea, în unele cazuri, accidentul ischemic poate avea un debut atipic. Prin urmare, în cursul diagnosticării trebuie să se bazeze pe un set de diverse semne care mărturisesc în favoarea unuia sau a altui tip de accident vascular cerebral.

Deci, pentru accident vascular cerebral hemoragic mai tipic un istoric de boală hipertensivi cu crize hipertensive, și pentru ischemică - aritmii, boala valvulară, infarct miocardic. Vârsta pacientului are, de asemenea, importanță. În favoarea accident vascular cerebral ischemic, spune clinica de manifestare in timpul somnului sau de odihnă, în favoarea hemoragic - începutul perioadei de activitate. vizionări ischemica accident vascular cerebral in cele mai multe cazuri se produce pe fondul tensiunii arteriale normale, vine în prim-plan deficite neurologice focale, aritmie, de multe ori marcate tonuri de inima fara voce. accident vascular cerebral hemoragic este de obicei debutul la tensiunii arteriale crescute cu simptome cerebrale, sindromul plic adesea exprimat si simptome vegetative, simptome stem aderare caracterizate ulterior.

Diagnosticul instrumental al accidentului vascular cerebral

Diagnosticul clinic permite neurologul să determine piscina, unde a existat un accident vascular, zonele localizate ale atacului cerebral, pentru a determina natura sa (hemoragica ischemic /). Cu toate acestea, diferențierea clinică a tipului de accident vascular cerebral în 15-20% din cazuri este eronată. Pentru a stabili o diagnoză mai precisă, permiteți examinări instrumentale. Cel mai bun este un scan de urgență RMN sau CT a creierului. Imaging permite reglarea precisă a tipului de accident vascular cerebral, specificați locația și mărimea hematomului sau ischemia focală, evaluează gradul de edem cerebral și deplasarea structurilor sale, pentru a identifica hemoragie subarahnoidiană sau descoperire de sânge în ventriculi, diagnostica stenoza, ocluzia si anevrisme cerebrale.

Deoarece nu este întotdeauna posibilă efectuarea urgentă a neuroimagazării, ei recurg la puncția lombară. Pre-țineți Echo EG pentru a determina / elimina deplasarea structurilor mediane. Prezența părtinii este o contraindicație pentru puncția lombară, care în astfel de cazuri amenință dezvoltarea sindromului de dislocare. Puncție poate fi necesară atunci când există dovezi clinice sugerează hemoragie subarahnoidiană, iar metodele tomografice nu prezintă o acumulare de sânge în spațiul subarahnoidian. In ischemic de presiune atac cerebral LCR este normal sau ușor crescut, studiul lichidului cefalorahidian nu a evidențiat modificări semnificative, pot fi determinate printr-o ușoară creștere a proteinelor și limfocitoză, iar în unele cazuri - un mic adaos de sânge. In accident vascular cerebral hemoragic, există o presiune CSF creștere, culoare sângeroase lichior, o creștere semnificativă a concentrației de proteine; în perioada inițială se determină eritrocite nemodificate, ulterior - xantochromice.

Ecografie Doppler a vaselor extracraniene și Ecografia Doppler transcraniană oferă o oportunitate de a diagnostica vasospasm si ocluzie, determina gradul de stenoză și evaluarea circulației colaterale. Este nevoie de angiografie cerebrală de urgență pentru a aborda problema dacă terapiei trombolitice, precum și pentru a diagnostica anevrisme. Este preferată angiografia RMN sau CT a vaselor cerebrale. Pentru a identifica cauza de accident vascular cerebral este efectuat ECG, ecocardiografie, CBC cu determinarea numărului de trombocite, coagulare, analiza chimică a sângelui (t. H. glicemie), analiza urinei, analiza gazelor din sânge.

Tratamentul accident vascular cerebral

Termenii optime de spitalizare și inițierea terapiei sunt primele 3 ore de la debutul manifestărilor clinice. Tratamentul în perioada acută se efectuează în secțiile de terapie intensivă din departamentele neurologice specializate, apoi pacientul este transferat la unitatea de reabilitare timpurie. Înainte de stabilirea tipului de accident vascular cerebral, se efectuează terapia de bază nediferențiată, după efectuarea unui diagnostic precis - tratament specializat și apoi reabilitare pe termen lung.

Tratamentul nediferențiat de accident vascular cerebral include corecția monitorizării funcției pulsoksimetricheskim respiratorie, normalizarea tensiunii arteriale și a activității cardiace cu monitorizarea zilnică a ECG și a tensiunii arteriale (cardiolog), reglarea parametrilor homeostatice (electroliți și pH-ul sanguin, nivelul glucozei din sânge), controlul edemului cerebral (osmodiuretiki, corticosteroizi, hiperventilație, comă de barbiturice, hipotermie cerebrală, craniotomie decompresivă, drenaj ventricular extern).

Simultan efectuat tratament simptomatic, care pot consta din mijloace hipotermic (paracetamol, naproxen, diclofenac), anticonvulsivante (diazepam, lorazepam, valproat, tiopental de sodiu, hexenal), medicamente antiemetice (metoclopramid, perfenazina). Când agitatia psihomotorie prezinta sulfat de magneziu, haloperidol, barbiturice. Terapia de accident vascular cerebral de bază includ, de asemenea, terapia neuroprotectoare (thiotriazoline, piracetam, alphosceratus colină, glicină) și prevenirea complicațiilor pneumonie de aspirație, sindrom de detresă respiratorie, escare, uroinfektsii (cistită, pielonefrită), embolie pulmonară, tromboflebită, ulcer de stres.

Tratamentul diferențial al accidentului vascular cerebral corespunde mecanismelor sale patogenetice. În accident vascular cerebral ischemic, principalul este restabilirea rapidă a fluxului sanguin în zona ischemică. În acest scop, medicamentul și tromboliza intraarterială folosind tip activator tisular al plasminogenului (rt-PA), tromboliza mecanice (distrugerea ultrasunete cheag, aspirație trombului sub controlul tomografiei). Cu accident vascular cerebral cardioembolic dovedit, se efectuează o terapie anticoagulantă cu heparină sau nadroparină. Dacă tromboliza nu este indicată sau nu poate fi efectuată, atunci sunt prescrise medicamente antiplachetare (acetilsalicilă la care). În paralel, se utilizează agenți vasoactivi (vinpocetină, nicergolină).

Prioritatea în tratamentul accidentului vascular cerebral hemoragic este oprirea sângerării. Tratamentul hemostatic poate fi efectuat cu preparate de calciu, Vicasol, aminocaproic to-one, etamsilat, aprotinină. Împreună cu un neurochirurg, se ia o decizie privind fezabilitatea tratamentului chirurgical. Alegerea tacticii chirurgicale depinde de localizarea și mărimea hematomului, precum și de starea pacientului. Aspirația stereotactică a hematomului sau îndepărtarea sa deschisă prin trepanarea craniului este posibilă.

Reabilitare realizată folosind cursuri regulate de terapie nootropă (nicergolină, piritinol, piracetam, Ginkgo biloba, etc), și Mechano LFK, reflexoterapie electro stimulatie, masaj, fizioterapie. Adesea, pacienții trebuie să-și reconstruiască abilitățile motorii și să învețe auto-îngrijirea. Dacă este necesar, specialiștii psihiatri și psihologii efectuează psihocorrectarea. Corectarea tulburărilor de vorbire este efectuată de un terapeut de vorbire.

Prognoza și prevenirea accidentului vascular cerebral

Rezultatul fatal în prima lună cu AVC ischemic variază de la 15 la 25%, cu accident vascular cerebral hemoragian - de la 40 la 60%. Cauzele sale principale sunt edemul și dislocarea creierului, dezvoltarea complicațiilor (PATE, insuficiență cardiacă acută, pneumonie). Cea mai mare regresie a deficitului neurologic apare în primele 3 luni. accident vascular cerebral. Adesea există o recuperare mai rea a mișcării în mână decât în ​​picior. Gradul de recuperare a funcțiilor pierdute depinde de tipul și gravitatea accidentului vascular cerebral, de actualitatea și adecvarea asistenței medicale, de vârstă și de bolile concomitente. După un an de la momentul amortizării, probabilitatea de recuperare ulterioară este minimă, după o perioadă atât de lungă, numai afazia poate regresa de obicei.

Prevenirea primara de accident vascular cerebral este o dieta sanatoasa, cu o cantitate minimă de grăsimi animale și sare, de viață sedentar, natura de echilibru și calm, ceea ce permite să se evite situațiile de stres acut, lipsa de obiceiuri proaste. Prevenirea accidente vasculare cerebrale primare si recurente contribuie la tratamentul eficient al bolilor cardiovasculare (terapia CHD corecție AD și t. P.), dislipidemia (statine), reducerea excesului de greutate. În unele cazuri, prevenirea chirurgie avocat accident vascular cerebral - endarterectomia carotidei, reconstrucția arterei vertebrale, formarea de anastomoza tratament extra-intracraniene chirurgicale AVM.

Câți trăiesc după un accident vascular cerebral și posibilele consecințe

Accident vascular cerebral - o patologie teribilă care nu trece fără urmă. Mai mult de 80% dintre persoanele care au suferit un accident vascular cerebral rămân definitiv invalide. Accidente vasculare cerebrale și cauze ale bolii. Cum să vă protejați pe dvs. și pe cei dragi de moarte și handicap. Când trebuie să apelați la un medic și ce acțiuni trebuie întreprinse astfel încât atacul să nu dăuneze grav corpului.

Descrierea patologiei

Ce este un accident vascular cerebral? Mulți dintre noi am auzit acest nume de mai multe ori, dar fiecare persoană este sigură că această boală o va trece. Cineva crede că este prea tânăr, alții cred că este lotul de bolnavi cronici, iar a treia și a crezut că boala poate avea loc numai la cei care au o predispoziție genetică.

Astăzi, medicii spun că patologia afectează cel mai adesea persoanele în vârstă, iar ereditatea joacă un rol important, iar bolile cronice pot cauza și un accident vascular cerebral. Cu toate acestea, experții susțin, de asemenea, că nimeni nu este imun la această boală periculoasă. Din ce în ce mai mult, un accident vascular cerebral depășește tinerii și oamenii aparent sănătoși. Care este motivul și pericolul unui accident vascular cerebral?

Cauza unui accident cerebral constă în diferite boli vasculare. Este vorba de vasele de sânge care hrănesc creierul cu oxigen. Rețeaua lor este răspândită în tot corpul și trebuie să fie puternică, rezistentă și curată. Dacă există o îngustare a lumenului vasului, din diferite motive, presiunea asupra peretelui începe și este posibil să nu reziste și să explodeze. Aceasta este o hemoragie a creierului. Efectele sale sunt adesea severe și încalcă funcțiile importante ale corpului.

Un alt tip de accident vascular cerebral este necroza celulelor creierului în cazul ocluziei vaselor cerebrale de la înfometarea cu oxigen.

Accidentul cel mai periculos cu hemoragie. Atunci când hemoragia formează un hematom și este cauza morții și invalidității la om. Hematomul crește și stoarce terminațiile nervoase care sunt concentrate în creier. Creierul nu mai funcționează normal. O persoană poate pierde vorbirea, activitatea fizică, capacitatea de a respira independent. Aceleași consecințe se pot dezvolta atunci când necroza celulelor cerebrale, cu toate acestea, accident vascular cerebral ischemic (în care vasul nu se rupe, ci numai clogs) este considerat cel mai favorabil în termeni de prognoză și reabilitare pentru pacient.

Mai multe despre tipurile de accident vascular cerebral

Astăzi, medicii identifică trei tipuri principale de accident vascular cerebral. Depinde de tipul de viață după un accident vascular cerebral și de posibilitatea de recuperare maximă după un atac. Tipurile de accident vascular cerebral sunt direct dependente de natura leziunilor vaselor de sânge și celulelor cerebrale, și anume:

Subarahnoid vascular cerebral. Cauzele acestei forme de patologie sunt leziunile traumatice ale creierului sau ruptura anevrismului. Hemoragia, în acest caz, este localizată între mantaua moale și păianjenul creierului. Mortalitatea din această formă de patologie este destul de ridicată și atinge 50%. Cu toate acestea, acest tip de patologie este destul de rar. Complicațiile după ce sunt cele mai grave. Se dezvoltă instantaneu sau în câteva ore după accidentare.

Hemoragie accident vascular cerebral. Cauzele acestei forme de accident vascular cerebral sunt ruptura vasculară și hemoragia cerebrală. Mortalitatea din astfel de atacuri ajunge la 33%. Cu toate acestea, gradul de invaliditate este foarte mare. În acest caz, hemoragia și hematomul ulterior sunt localizate în ventriculi și sub membranele creierului.

Un atac de acest tip se dezvoltă rapid și pacientul poate cădea într-o comă în câteva minute după ce sa simțit rău.

Accident vascular cerebral ischemic. Atacul se dezvoltă din constricție sau blocaj al navei. Cauzele vasoconstricției variază de la ateroscleroza la tensiunea nervoasă. Aceasta este cea mai frecventă formă de accident vascular cerebral. Mortalitatea din acesta atinge 15%. Cu spitalizarea în timp util la pacienți cel mai adesea, prognosticul pentru recuperare este pozitiv. Atacul se poate dezvolta cu câteva zile.

În plus, medicii disting un tip acut de patologie, microstroke, accident vascular cerebral extins sau spinal. Toate aceste forme diferă în ceea ce privește gradul de deteriorare și localizare. Prognozele pentru fiecare caz sunt pur individuale.

Factori de risc

În ciuda faptului că astăzi se poate dezvolta accident vascular cerebral la orice pacient și chiar la tineri, există un număr de factori de risc care sunt cel mai adesea prezenți la pacienții cu acest diagnostic.

• Vârsta după 50 de ani.
• Gen masculin.
• Heart Disease.
• Hipertensiunea arterială.
• Tensiune nervoasă constantă.
• Prezența obiceiurilor proaste.
• Prezența excesului de greutate.
• Prezența diabetului zaharat.
• Predispoziția genetică.

Este de remarcat faptul că efectele unui accident cerebral sunt direct dependente de viteza spitalizării pacientului. Din păcate, în țara noastră, spitalizarea de urgență se observă la doar 30% din numărul total de pacienți cu acest diagnostic. Doctorii cheamă deja când devine clar că situația este critică și că pacientul face foarte rău. Cu toate acestea, de exemplu, accident vascular cerebral ischemic se poate dezvolta până la 3 zile, iar dacă pacientul este dus la spital în prima zi, previziunile sale vor fi mai favorabile. Cel mai adesea, fără asistență medicală, oamenii rămân singuri.

Mulți rude de pacienți întreabă câți ani trăiesc după un accident vascular cerebral. Nu există un răspuns clar la această întrebare. Cu asistență la timp și implementarea tuturor recomandărilor medicului, pacientul poate trăi mai mulți ani, dar depinde de vârstă și de starea generală a pacientului.

Consecințele unui atac

Un accident vascular cerebral provoacă invariabil consecințe negative. În principiu, nu există nicio diferență între consecințele unui accident vascular cerebral la femei și care sunt la bărbați. Consecințele accidentelor vasculare cerebrale la bărbați pot fi observate mai des doar pentru motivul că în sexul masculin această patologie se dezvoltă mai des. Cea mai periculoasă complicație a unui accident vascular cerebral este considerată un al doilea atac.

Aproximativ 40% dintre pacienți mor în primele 30 de zile.

Consecințele atacului încep să se manifeste din primele minute ale grevei. Pacientul prezintă următoarele simptome, care indică în mod clar dezvoltarea stroke cerebrale:

• Presiune crescută.
• Creșterea temperaturii corpului.
• Inhibarea reacției.
• Convulsii.
• Dureri de cap dureroase.
• Pierderea senzației într-o parte a corpului.
• Pierderea orientării.
• Pierderea memoriei
• Disfuncționalitatea vorbelor.
• Coma.

După oprirea atacului, pacientul poate prezenta următoarele anomalii:

Paralizia. Cea mai frecventă consecință a unui accident vascular cerebral este paralizia unei părți a corpului. Paralizia se dezvoltă pe partea opusă a locului de patologie. Cu această încălcare, pacientul nu mai poate face fără ajutorul din afară. Are nevoie de o reabilitare serioasă, care poate dura mai mulți ani. Principalele funcții ale motorului trebuie restaurate în decurs de un an, abilitățile motorii fine recuperând mult mai mult.

Pierderea senzației Această abatere se caracterizează prin pierderea sensibilității mușchilor corpului. Recuperarea trebuie să fie însoțită de exerciții pentru întoarcerea activității fizice.

În acest caz, accident vascular cerebral este utilizat în mod activ terapie exerciții și alte metode de reabilitare.

Tulburări de vorbire. Restaurarea abilităților de vorbire depinde de încălcarea specifică. Problemele de vorbire apar în aproximativ o treime din pacienții cu accident vascular cerebral. O persoană poate întâmpina următoarele probleme de vorbire:

• Disfuncționarea înțelegerii vorbirii.
• Încălcarea propriului discurs.
• Dificultăți în alegerea cuvintelor.
• Încălcarea, înțelegerea și reproducerea vorbirii.
• Încălcarea completă a percepției și a reproducerii vorbelor.

Recuperarea funcțiilor de vorbire ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. Pentru aceasta, pacientul este recomandat cursuri speciale cu un vorbitor terapeut. Timpul de recuperare este destul de lung. De regulă, discursul este restabilit după câțiva ani.

Pe lângă aceste consecințe, pacientul se poate confrunta cu astfel de complicații, cum ar fi:

• Hipotonus muscular.
• Sindromul durerii centrale.
• Trodiul patologic.
• Patologia vederii.
• Dificultate la înghițire.
• Tulburări ale sistemului nervos.
• Tulburare de coordonare.
• Epilepsie.

Toate aceste tulburări necesită tratament pe termen lung. Adesea, îngrijirea pacienților intră pe umerii rudelor și trebuie să monitorizeze punerea în aplicare a tuturor recomandărilor medicului. Câți oameni trăiesc după un accident vascular cerebral depinde în mare măsură de îngrijirea rudelor. Principala sarcină a rudelor și medicilor este de a preveni reapariția și reabilitarea pacientului, care ar trebui să înceapă cât mai curând posibil.

Previziuni de recuperare

După un accident vascular cerebral, proiecțiile pentru viață sunt pur individuale. Multe rude doresc, de asemenea, să știe când este posibilă recuperarea completă. Medicii spun că reabilitarea este influențată de mulți factori, inclusiv dorința pacientului însuși. Prognozele cele mai favorabile pentru recuperare sunt proiectate pentru următorii factori:

• Vârsta tinerească
• Spitalizarea precoce.
• Accident vascular cerebral moderat și ușoară.
• Localizarea accidentului vascular cerebral în arterele vertebrale.
• Grijă de tot.
• Reabilitarea organizată corespunzător.

Prognozele de viață

Predicțiile pentru supraviețuire sunt principalele lucruri pe care le așteaptă rudele de la medici atunci când cei dragi sunt spitalizați cu un accident vascular cerebral. Cât costă un accident vascular cerebral după un atac și de ce depinde acest prognostic? Cel mai adesea, medicii nu dau previziuni specifice. Principalul lucru, spun ei, este de a preveni un alt atac în termen de 30 de zile. Apoi, o persoană trebuie să trăiască un an, și numai după această perioadă riscul de deces scade treptat.

Recurgerea la accident vascular cerebral este cea mai frecventă cauză a decesului pacientului.

Dezvoltarea re-atacului este influențată de următorii factori:

• Vârsta pacientului.
• Tratamentul târziu la spital.
• Prezența bolilor cronice înainte de atac.
• Calitatea slabă a îngrijirii.
• Nu respectați recomandările medicilor.
• Stresul și tensiunea nervoasă.

Medicii susțin că dacă factorii negativi sunt eliminați cât mai mult posibil și tratamentul pacientului pentru un pacient este corect prezis, previziunile de viață pot fi favorabile. Unii pacienți trăiesc încă o viață lungă, recuperând treptat și învățând să trăiască din nou. Desigur, există mai multe șanse să supraviețuiască la o vârstă fragedă, dar dorința de a trăi este uneori întâlnită la vârstnici, ceea ce este surprinzător chiar și pentru medici.

Astfel, se poate argumenta că predicțiile depind de cât de mult a suferit creierul, de vârsta pacientului, de îngrijirea lui și de dorința lui de a trăi. În ultimul paragraf apar probleme adesea. Persoanele în vârstă nu doresc să lupte, nu vor să devină o povară pentru rudele lor. În acest caz, consilierea psihologilor și sprijinul celor dragi. Doar prin revigorarea dorinței de a fi sănătoși într-o persoană, putem conta pe recuperarea sa rapidă.

Accident vascular cerebral - ceea ce este, primele semne, simptome la adulți, cauze, consecințe, tratament și prevenirea accidentului vascular cerebral

Ce este? Un accident vascular cerebral este o încălcare acută a circulației cerebrale, ducând la afectarea cerebrală focală persistentă. Poate fi ischemică sau hemoragică. Patologia este însoțită de o încălcare acută a circulației cerebrale, a leziunilor vasculare și a sistemului nervos central. Dacă fluxul normal de sânge este întrerupt, nutriția celulelor nervoase ale creierului se înrăutățește și acest lucru este foarte periculos, deoarece organele funcționează datorită furnizării constante de oxigen și glucoză.

Să ne uităm la ce semne sunt caracteristice unui accident vascular cerebral, de ce este important să ajuți o persoană în primele minute de apariție a simptomelor, precum și posibilele consecințe ale acestei afecțiuni.

Ce este un accident vascular cerebral?

Un accident vascular cerebral este o afectare acută a circulației sângelui în creier care provoacă leziuni și moartea celulelor nervoase.

În timpul "ferestrei terapeutice" (condițional așa-numitele primele 3-6 ore după un accident vascular cerebral), efectele ireversibile ale ischemiei și morții celulare pot fi prevenite prin manipulări terapeutice.

Accidentele vasculare cerebrale se găsesc la persoane cu vârste mari: de la vârsta de 20-25 ani până la o vârstă foarte înaintată.

• Constricția sau blocarea vaselor de sânge în creier - accident vascular cerebral ischemic;
• Hemoragie în creier sau în cochilie - accident vascular cerebral hemoragic.

Frecvența este destul de ridicată, iar vârsta crește semnificativ. Mortalitatea (mortalitatea) din accident vascular cerebral rămâne foarte mare. Tratamentul vizează restabilirea activității funcționale a neuronilor, reducerea influenței factorilor cauzali și prevenirea recurenței catastrofei vasculare în organism. După un accident vascular cerebral, este foarte important să reabilitați o persoană.

Semnele bolii trebuie să fie cunoscute fiecărei persoane, pentru a reacționa la o catastrofă a creierului în timp și apela echipajul de ambulanță pentru dvs. sau pentru cei dragi. Cunoscând principalele simptome pot salva viața cuiva.

Există 2 tipuri principale de accident vascular cerebral: ischemic și hemoragic. Ele au un mecanism de dezvoltare fundamental diferit și necesită abordări radicale diferite ale tratamentului. Accidentul ischemic și hemoragic reprezintă, respectiv, 80% și 20% din populația totală.

Accident vascular cerebral ischemic

Tulburările cerebrale ischemice au loc în 8 cazuri din 10. Majoritatea persoanelor de vârstă înaintată suferă de aceasta, după 60 de ani, mai des - bărbați. Principalul motiv este blocarea vaselor sau spasmul lor de lungă durată, ceea ce duce la încetarea aportului de sânge și a foametei la oxigen. Acest lucru duce la moartea celulelor creierului.

Acest tip de boală se poate dezvolta mai des noaptea sau dimineața. Există, de asemenea, o legătură cu factorul emoțional crescut (factor de stres) sau efortul fizic, consumul de alcool, pierderea de sânge sau progresia unui proces infecțios sau a unei boli somatice.

Hemoragie accident vascular cerebral

Ce este asta? Accidentul hemoragic este rezultatul hemoragiei în substanța cerebrală după deteriorarea pereților vaselor. Distrugerea activității funcționale și moartea neurociturilor în acest caz are loc în principal datorită comprimării lor prin hematom.

Apariția accidentului vascular cerebral hemoragic se datorează în principal bolii vasculare cerebrale difuze sau izolate, datorită căruia peretele vascular își pierde elasticitatea și devine mai subțire.

Mai des însoțite de pierderea conștiinței, dezvoltarea mai rapidă a simptomelor de accident vascular cerebral, tulburări neurologice semnificative. Acest lucru se datorează faptului că, în acest caz, circulația cerebrală a sângelui este deranjată datorită ruperii peretelui vascular cu revărsarea sângelui și formarea unui hematom sau ca rezultat al înmuiere a țesutului nervos cu sânge.

În 5% din cazuri de accident vascular cerebral, nu este posibil să se înțeleagă tipul și mecanismul de dezvoltare. Indiferent de tipul de accident vascular cerebral, consecințele sale sunt întotdeauna aceleași - o disfuncție accentuată și rapidă a zonei creierului datorată morții unei părți a celulelor sale neurocite.

Primele semne de accident vascular cerebral la adult

Semnele unui accident vascular cerebral ar trebui să fie cunoscute tuturor persoanelor, indiferent de disponibilitatea educației medicale. Aceste simptome sunt legate în primul rând de încălcarea inervației musculare a capului și a corpului, deci, dacă bănuiți un accident vascular cerebral, cereți persoanei să efectueze trei acțiuni simple: zâmbet, ridicați mâinile, spuneți orice cuvânt sau propoziție.

Într-o persoană care a simțit brusc "greață", pot fi sugerate probleme vasculare pentru următoarele semne care pot fi luate ca primele semne ale unui accident vascular cerebral:

• Amorțirea suprafețelor corpului (față, membre);
• Dureri de cap;
• Pierderea controlului asupra mediului;
• Vedere dublă și alte tulburări vizuale;
• Greață, vărsături, amețeli;
• Motive și tulburări sensibile.

Se întâmplă ca un accident vascular cerebral să apară brusc, dar mai des se produce pe fundalul precursorilor. De exemplu, în jumătate din cazuri, accidentul ischemic este precedat de atacuri ischemice tranzitorii (TIAs).

Dacă în ultimele trei luni, o dată pe săptămână sau mai des, reapare cel puțin două dintre următoarele simptome, este necesară o intervenție medicală imediată:

• Dureri de cap, care nu au o locație specifică și care rezultă din dezastre de oboseală sau meteorologice.
• Vertij care apare în repaus și agravat de mișcare.
• Prezența tinitusului, atât permanent cât și tranzitorie.
• "Eșecurile" memoriei asupra evenimentelor din perioada curentă de timp.
• Modificări ale intensității performanțelor și tulburărilor de somn.

Aceste simptome ar trebui considerate ca precursori pentru dezvoltarea unui accident vascular cerebral.

Cum de a recunoaște un accident vascular cerebral?

Pentru a recunoaște această boală, acordați atenție următoarelor aspecte:

1. Uite, întreabă dacă o persoană are nevoie de ajutor. O persoană poate refuza pentru că el însuși nu înțelegea ce se întâmpla cu el. Discursul unei persoane cu un accident vascular cerebral va fi dificil.
2. Cereți să zâmbiți, dacă colțurile buzelor sunt situate pe o linie diferită și zâmbetul vede ciudat - acesta este un simptom al unui accident vascular cerebral.
3. Se agită mâinile cu o persoană, în cazul în care a apărut un accident vascular cerebral, atunci strângerea de mana va fi slabă. De asemenea, puteți cere să ridicați mâinile în sus. O mână va cădea spontan.

În identificarea semnelor de accident vascular cerebral la o persoană, apelați imediat o ambulanță. Cu cât este oferită asistența mai rapidă, cu atât mai mare este șansa de a elimina consecințele acestei boli.

cauzele

Doctorii identifică două cauze principale ale accidentului vascular cerebral. Aceasta este apariția cheagurilor de sânge în sistemul circulator și prezența plăcilor de colesterol care pot bloca vasele. Un atac se poate întâmpla într-o persoană sănătoasă, dar această probabilitate este extrem de mică.

Patologia se dezvoltă ca o complicație a bolii cardiovasculare subiacente, precum și sub influența factorilor adversi:

• ateroscleroza vaselor cerebrale;
• tromboembolism;
• hipertensiune arterială (hipertensiune arterială);
• boli reumatice ale inimii;
• infarct miocardic;
• chirurgie cardiacă;
• constanta stres;
• tumori vasculare;
• luarea anumitor tipuri de medicamente;
• alcoolism;
• fumat;
• anevrismul arterei cerebrale.

Dezvoltarea unei complicații este posibilă în contextul bunăstării generale, totuși deseori defalcarea mecanismelor de compensare are loc în cazurile în care încărcătura pe vase depășește un anumit nivel critic. Astfel de situații pot fi asociate cu viața de zi cu zi, cu prezența diferitelor boli, cu circumstanțe exterioare:

• o tranziție bruscă de la o poziție predispusă la o poziție în picioare (câteodată este suficient să vă deplasați într-o poziție de ședere);
• mâncare densă;
• baie fierbinte;
• sezon cald;
• stresul fizic și mental crescut;
• aritmii cardiace;
• o scădere accentuată a tensiunii arteriale (cel mai adesea sub acțiunea medicamentelor).

Dar cea mai frecventa cauza a accidentului vascular cerebral este considerata a fi hipertensiunea arteriala, 7 din 10 persoane care au suferit de hemoragie sunt persoanele cu hipertensiune arteriala (presiune mai mare de 140 la 90), o violare a inimii. Chiar și fibrilația atrială inofensivă cauzează cheaguri de sânge, ceea ce duce la afectarea fluxului sanguin.

Simptomele accidentului

Manifestările clinice ale accidentului vascular cerebral depind de tipul, localizarea și mărimea leziunii.

Simptomele de accident vascular cerebral la adulți:

• Semnele unui accident vascular cerebral care se apropie încep cu dureri de cap și amețeli, care nu sunt explicate prin alte cauze. Posibila pierdere a conștiinței.
• Pierzând capacitatea de a-ți exprima gândurile clar în cuvinte este unul din simptomele caracteristice. O persoană nu poate spune nimic definitiv sau chiar repeta o simplă expresie.
• Pacientul poate începe vărsăturile, precum și cu comoția.
• Zgomot în cap.
• Uitarea apare, persoana nu știe sau nu-și amintește de unde merge, de ce are nevoie de obiectele pe care le deține în mâinile sale. În exterior, acest lucru se manifestă prin distragere și confuzie.
• Din punct de vedere vizual, simptomele tulburărilor circulatorii din creier sunt vizibile pe fața persoanei. Pacientul nu poate zâmbi, se confruntă cu distorsiuni, poate că nu poate închide pleoapa.

Există șapte simptome principale înainte de un accident vascular cerebral, care indică cu precizie boala:

• Fața plină (zâmbet asimetric, ochiul tăiat).
• Discurs incoerent
• Somnolență (apatie).
• Dureri acute focale în cap și față.
• Vedere încețoșată
• Paralizia membrelor.
• Tulburare de coordonare.

Semnele unui accident vascular cerebral iminent pot fi foarte diverse, așa că trebuie să fiți extrem de atenți la ceea ce apar simptomele înainte de un accident vascular cerebral la om.

• pierdere bruscă a conștiinței
• convulsii generalizate
• insuficiență respiratorie cu simptome focale și tulburări neurologice în viitor (afectarea limbajului, sensibilitate, coordonarea mișcării, convulsii epileptice).

În plus, în timpul unui atac ischemic la om, reflexul de înghițire și vorbire se pot deteriora. Prin urmare, pacientul poate începe să se bâlbuiască, nu vorbind în mod clar. Din cauza înfrângerii coloanei vertebrale, pacientul poate dezvolta o lipsă de coordonare, astfel încât el nu poate merge sau chiar să stea singur.

• Pierderea conștiinței în momentul unui salt al tensiunii arteriale (pe fundalul unei crize, încărcare - emoțională sau fizică);
• Simptome vegetative (transpirație, febră, înroșirea feței, mai puțin frecvent - piele palidă);
• Respirație înrăutățită și ritm cardiac;
• Poate dezvoltarea unei comă.

Merită să considerăm că, dacă există semne de accident vascular cerebral, timpul de schimbări ireversibile în creier a început deja numărătoarea inversă. Acele 3-6 ore, care trebuie să efectueze restabilirea circulației sanguine afectate și lupta pentru reducerea zonei afectate, scad cu minutul.

Dacă simptomele unui accident vascular cerebral dispar complet în perioada de până la 24 de ore de la apariția manifestărilor clinice, atunci nu este vorba despre un accident vascular cerebral, ci o încălcare tranzitorie a circulației cerebrale (atac ischemic tranzitor sau criză cerebrală hipertensivă).

Primul ajutor

În timpul unui accident vascular cerebral, hemoragia cerebrală necesită un răspuns imediat la apariția acestuia, prin urmare, după apariția primelor simptome, trebuie efectuate următoarele acțiuni:

1. Așezați pacientul în așa fel încât capul să fie ridicat cu aproximativ 30 °.
2. Dacă pacientul este inconștient și se află pe podea, mutați-l într-o poziție mai confortabilă.
3. Dacă pacientul are premise pentru vărsături, întoarceți capul pe partea sa, astfel încât vărsatul să nu intre în sistemul respirator.
4. Este necesar să se înțeleagă cum se schimbă pulsul și tensiunea arterială la o persoană bolnavă. Dacă este posibil, trebuie să verificați acești indicatori și să le rețineți.
5. Când sosesc echipa de ambulanță, medicii trebuie să indice modul în care au început problemele, cât de rău a început să simtă și să arate rău și ce fel de pastile a luat.

Împreună cu recomandările pentru prim ajutor în accident vascular cerebral, trebuie să vă amintiți ce nu puteți absolut:

• mutați o persoană sau îl duceți în pat (este mai bine să-l lăsați acolo unde a avut loc atacul);
• utilizați amoniac pentru a aduce pacientul la conștiență;
• forța de a ține membrele în caz de convulsii;
• dați medicamentele pacientului în pastile sau capsule care pot rămâne blocate în căile respiratorii (mai ales dacă are o dysregulare a înghițiturii).

efecte

Cele mai caracteristice probleme care apar după un accident vascular cerebral includ următoarele:

• Slăbirea sau paralizia membrelor. Cel mai des manifestată paralizie a unei jumătăți a corpului. Imobilizarea poate fi completă sau parțială.
• Muschii spasticității. Membrana este ținută într-o poziție, articulațiile pot fi atrofiate treptat.
• Probleme ale aparatului de vorbire: incoerență și incoerență a vorbirii.
• Disfagia - o încălcare a funcțiilor de înghițire.
• Insuficiență vizuală: pierderea parțială a vederii, bifurcația, reducerea câmpului de acoperire.
• Funcția intestinală și a vezicii urinare: incontinență urinară sau, invers, incapacitatea de a fi excretată.
• Stări psihice: depresie, teamă, emoționalitate excesivă.
• Epilepsie.

• tulburări de vorbire;
• imposibilitatea unei soluții logice a sarcinii;
• incapacitatea de a analiza situația;
• afectarea capacității de a-și mișca brațul și / sau piciorul drept;
• schimbare de sensibilitate de la aceeași parte (dreapta) - amorțeală, parestezii;
• depresie si alte schimbari mentale.

• slaba memorie, în timp ce vorbirea, de regulă, rămâne normală;
• pareza și paralizia din partea stângă a corpului;
• sărăcia emoțională;
• apariția fanteziilor patologice etc.

Semne de comă

Coma după un atac vascular cerebral se dezvoltă destul de repede, acut și are următoarele simptome:

• Omul a leșinat brusc
• Fața lui sa transformat în roșu purpuriu.
• Respirația a devenit șuierătoare puternică
• Pulsul a devenit tensionat, BP a crescut
• Bilele de ochi s-au îndepărtat
• Elevii s-au restrâns sau au devenit inegali
• Reacția elevilor la lumină a devenit letarhică
• Scăderea tonusului muscular
• Tulburări ale organelor pelvine (incontinență urinară) apar

Câți ani trăiesc după un accident vascular cerebral?

Această întrebare nu are un răspuns clar. Moartea poate să apară imediat după un accident vascular cerebral. Cu toate acestea, este posibil și o viață lungă, relativ plină de zeci de ani.

Între timp, se stabilește că mortalitatea după accident vascular cerebral este:

• În prima lună - 35%;
• În primul an - aproximativ 50%.

Prognosticul rezultatului accident vascular cerebral depinde de mulți factori, printre care:

• Vârsta pacientului;
• Starea de sănătate înainte de accident vascular cerebral;
• Calitatea vieții înainte și după un accident vascular cerebral;
• Respectarea perioadei de reabilitare;
• Completitudinea cauzelor de accident vascular cerebral;
• Prezența bolilor cronice concomitente;
• Prezența factorilor de stres.

diagnosticare

Măsurile de diagnostic includ:

• Inspecția. Testați SPD. Spune primele trei acțiuni pe care pacientul trebuie să le îndeplinească: să zâmbească, să vorbească și să încerce să ridice mâna.
• Evaluarea stării generale a pacientului de către un medic.
• Examinarea precisă și operativă a pacientului este atribuită, terapia prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată vor ajuta.
• Puncția lombară va distinge hemoragia cerebrală de alte patologii cerebrale.
• Imaginile computerizate și imagistica prin rezonanță magnetică sunt utilizate pentru a detecta un accident vascular cerebral, pentru a clarifica natura acestuia (ischemică sau hemoragică), pentru zona afectată, precum și pentru a exclude alte boli cu simptome similare.

Tratamentul și reabilitarea după accident vascular cerebral

Termenii optime de spitalizare și inițierea terapiei sunt considerați primele 3 ore de la debutul manifestărilor clinice. Tratamentul în perioada acută se efectuează în secțiile de terapie intensivă din departamentele neurologice specializate, apoi pacientul este transferat la unitatea de reabilitare timpurie. Înainte de stabilirea tipului de accident vascular cerebral, se efectuează terapia de bază nediferențiată, după efectuarea unui diagnostic precis - tratament specializat și apoi reabilitare pe termen lung.

Tratamentul după un accident vascular cerebral include:

• efectuarea unui curs de terapie vasculară,
• utilizarea de medicamente care imbunatatesc metabolismul creierului,
• terapie cu oxigen
• reabilitare sau reabilitare (terapie fizică, terapie fizică, masaj).

În caz de accident vascular cerebral, apelați o ambulanță imediat! Dacă nu oferiți asistență imediată, va duce la moartea pacientului!

Pentru a preveni complicațiile, se efectuează terapia cu următoarele medicamente:

• protectorii cereprovocatori restabilesc structura celulelor creierului deteriorate;
• agenți de diluare a sângelui (prezentați numai pentru accident vascular cerebral ischemic);
• hemostatice sau agenți hemostatici (utilizați cu un accident clar definit de origine hemoragică);
• antioxidanti, preparate vitaminice si medicamente care imbunatatesc metabolismul si circulatia sangelui in tesuturi.

Activități de reabilitare:

• acestea se desfășoară încă de la începutul accidentului vascular cerebral și continuă cu un deficit neurologic pe toată durata vieții, cu participarea pacientului, a echipei de sănătate și a rudelor;
• îngrijirea corporală adecvată a pacientului, utilizarea dispozitivelor speciale;
• exerciții de respirație (pentru prevenirea pneumoniei);
• cât mai curând posibil activarea regimului motorului pacientului, de la o scurtă ședere într-un pat până la o terapie fizică deplină;
• utilizarea diferitelor metode fizioterapeutice și a altor metode: proceduri electrice, masaj, acupunctură, exerciții cu un vorbitor-terapeut.

Remedii populare pentru a restabili corpul după un accident vascular cerebral

Înainte de a utiliza remedii folk, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră, deoarece contraindicatii posibile.

1. Sculptură de scorțișoară. Fructele și rădăcinile plantei sunt folosite pentru a pregăti decoctul, care este introdus în baia generală în tratamentul paraliziei și parezei. Cursul face 25 de proceduri, bulionul se toarnă în apă cu o temperatură de 37-38 ° C.
2. Baie cu salvie după ce a suferit un accident vascular cerebral. 3 cești de iarbă de salvie turnați 2 litri de apă clocotită. Lăsați să stea o oră, tulpina și se toarnă în baie cu apă caldă. Luați aceste băi în fiecare zi.
3. Un astfel de decoct este foarte util: o lingurita de radacini uscate de bujor uscat ar trebui sa fie umplut cu un pahar de apa clocotita. După aceea, insistă pentru o oră și o tensiune. Utilizați o lingură de supă de 5 ori pe zi.
4. Ulei de bay. Pregătiți această unealtă după cum urmează: 30 g de frunză de dafin trebuie turnată cu un pahar de ulei vegetal. Insistați 2 luni, cu borcanul pe care trebuie să-l scuturați în fiecare zi. Uleiul trebuie evacuat și apoi ars la fierbere. Se recomandă amestecarea amestecului în locuri paralizate.

profilaxie

Accident vascular cerebral este una dintre acele boli care sunt mai ușor de prevenit decât de a vindeca. Prevenirea accident vascular cerebral constă în:

1. Ea poate fi prevenită cu ajutorul organizării raționale a regimurilor de lucru și de odihnă, alimentația corectă, reglarea somnului, climatul psihologic normal, restricționarea sării de sodiu în dieta, tratamentul în timp util a bolilor cardiovasculare: boala coronariană, hipertensiunea arterială.
2. Cel mai bun mod de a evita un accident vascular cerebral este de a preveni ateroscleroza și alte boli cardiovasculare. Este important să controlați tensiunea arterială și să verificați diabetul.
3. Dacă este necesar, luați medicamente care îmbunătățesc microcirculația vaselor cerebrale și este, de asemenea, posibil să luați medicamente care să prevină lipsa de oxigen (hipoxie) a creierului, așa cum este prescris de un medic.