Corpul feminin este o creație unică care suferă multe transformări pe tot parcursul vieții. Orice încălcare a activității sale, chiar nesemnificativă, poate duce la consecințe ireversibile, cum ar fi infertilitatea, de exemplu, lipsirea bucuriei incomparabile a maternității.
Pentru a evita o astfel de întoarcere tristă a evenimentelor, se recomandă efectuarea unui examen profilactic, care include ultrasunetele obligatorii ale organelor feminine de reproducere și genito-urinar. Acest lucru va permite, în primele etape, recunoașterea multor patologii și luarea măsurilor adecvate.
Examinarea cu ultrasunete este una dintre cele mai simple și informative diagnostice și este, de asemenea, absolut nedureroasă și inofensivă, prin urmare, este prescris mai întâi atunci când apar multe manifestări patologice.
Astfel, medicul prescrie o ultrasunete a organelor feminine interne în prezența:
În plus față de semnele patologice, ultrasunetele organelor interne feminine se efectuează în timpul pregătirii planificate pentru sarcină, stabilirea sau îndepărtarea DIU (dispozitiv intrauterin) și a controlului postoperator în perioada de reabilitare. Pentru a obține cea mai amplă imagine a organelor, este de mare importanță în ce zi a ciclului menstrual va fi examinată o femeie. Procedura va fi cât mai informativă pe durata zilei de 7-10 zile, deoarece este momentul potrivit pentru studierea uterului și ovarelor pentru prezența patologiilor cum ar fi eroziunea, polichistica și altele.
Indicațiile, contraindicațiile și caracteristicile de vârstă ale femeilor depind de modul în care va fi efectuat studiul. Principalele tipuri de ultrasunete ale sistemului urogenital care sunt utilizate pentru femei sunt transabdominal, transvaginal și transrectal. În ciuda punctelor comune, aceste tehnici au unele diferențe pe care pacienții ar trebui să le ia în considerare atunci când se pregătesc pentru procedură.
Cea mai simplă metodă utilizată în majoritatea cazurilor. Esența sa constă în studiul sistemului urogenital la femeile cu mișcarea uzuală a unui traductor ultrasonic în abdomenul inferior. Pentru a îmbunătăți contactul cu pielea și pentru a minimiza frecarea, diagnosticianul aplică un gel special la radiator și apoi examinează proiecțiile organelor interne ale pelvisului mic.
Pentru a face rezultatele cât mai exacte, toate metodele de mai sus necesită o pregătire specială constând în restricții alimentare și umplerea corespunzătoare a vezicii urinare înainte de procedură. Restricțiile alimentare par a fi o excepție de la dieta produselor care cresc formarea de gaze în intestin, deoarece bulele de gaz pot fi confundate cu chisturi sau tumori.
Alimentele interzise includ brânzeturi grase, carne, pește și bulion de la ei, fructe și legume brute, mâncăruri picante, sărate, prăjite, carne afumată, mirodenii, produse lactate și produse de panificație, dulciuri.
Alcoolul, băuturile carbogazoase și apa trebuie excluse, iar cu câteva ore înainte de procedură nu trebuie să fumați, să mestecați guma și să sugeți bomboane. Meniul dvs. pentru 3-4 zile înainte de studiu ar trebui să fie alcătuit din tipuri slabe de carne, păsări de curte, pește și primele cursuri bazate pe acestea, legume fierte, hrișcă, orez, fulgi de ovăz. De asemenea, puteți mânca 1 ou fiert pe zi și beți o ceașcă de kefir sau lapte.
Permite să bea în timpul pregătirii pentru ceaiul sau cafeaua cu ultrasunete slabă. Pentru ecografia transabdominală, trebuie să vă asigurați că vezica urinară este plină - datorită acestui fapt, buzele intestinale vor fi ridicate și organele interne vor fi accesibile pentru examinare. Pentru o umplere suficientă a vezicii urinare, puteți să vă abțineți timp de cel puțin 3 ore sau 1-1,5 ore înainte de ultrasunete, beți cel puțin 1 litru de apă necarbonată.
Sau, așa cum se numește uneori ultrasunete intravaginală, în ciuda accesului puțin mai dificil, este folosit destul de des, ca și tehnica anterioară. La efectuarea acestuia, se utilizează un senzor ginecologic special, având un diametru de aproximativ 3 cm, care nu aduce durere când este privit.
Examinarea vaginală, precum și celelalte două proceduri, nu durează mai mult de 10-20 de minute, și numai în cazuri controversate poate dura puțin timp. Pregătirea pentru ultrasunete ginecologice prin vagin este mai simplă decât cea precedentă - este necesară urinarea înainte de examen, astfel încât vezica completă să nu interfereze cu mișcarea traductorului (senzorului). Medicul pune un prezervativ pe el în scopuri igienice, pacientul o ține înapoi pe canapea, își răspândește genunchii pe principiul poziției pe scaunul ginecologic. Ecografia intravaginală seamănă cu examinarea obstetrică de la distanță.
Ginecologia folosește de asemenea tehnica transrectală, dar mult mai puțin frecvent - în special pentru virgine sau pentru anumite indicații specifice. Pentru a se pregăti pentru ultrasunete în acest fel, este imperativ ca rectul să fie curățat de materii fecale, deoarece procedura se face prin introducerea unui senzor special în el.
Transductorul cu ultrasunete rectal este chiar mai mic în diametru decât cel vaginal, deci nu există durere sau disconfort. Atunci când se efectuează un diagnostic ginecologic cu această tehnică, se folosește de asemenea un prezervativ, iar lubrifierea îi permite medicului să intre în anus cu ușurință și fără durere. Vezica urinară nu trebuie să fie umplută.
Acum, nici o sarcină nu trece fără diagnosticarea cu ultrasunete a organelor reproducătoare ale mamei și dezvoltării fetale. Deci, pe lângă stabilirea prezenței concepției, o scanare cu ultrasunete este programată de cel puțin trei ori în perioada de gestație - la 11-13 săptămâni, 22-23 și 31-32. Acest lucru vă permite să păstrați sub control dezvoltarea intrauterină și creșterea embrionului, precum și posibila formare a patologiilor în corpul mamei.
După procedură, diagnosticianul interpretează datele. Protocolul de studiu indică rata și, dacă sunt disponibile, abaterile de la acesta. În mod ideal, o astfel de concluzie ar trebui făcută de către un obstetrician-ginecolog sau un urolog, adică un medic specializat în bolile organelor pelvine. În decodare, se evaluează poziția, dimensiunea și structura uterului, trompelor uterine, ovarelor și vezicii urinare.
Indică prezența sau absența în calculii vezicii și rinichilor și formarea în intestinul gros. Se stabilește prezența foliculilor în ovare și formațiunile patologice din ele. Diferitele abateri de la indicatorii normali indică dezvoltarea bolilor. De exemplu, îngroșarea pereților uterului sau a tubului uterin poate fi o dezvoltare a proceselor canceroase. Diagnosticate pe ultrasunetele formei rotunjite a formațiunii pot fi chisturi sau fibromuri.
Dacă există o scădere simultană a uterului și o creștere a dimensiunii ovarelor, este cel mai probabil o boală polichistică. O miomă (tumora benignă a uterului) sau endometrioza este indicată de o schimbare a echogenicității. Dar diagnosticul corect poate fi stabilit numai de un specialist cu experiență, care poate lua în considerare toate subtilitățile din imagini sau înregistrări. Ca rezultat, decodificarea materialelor de cercetare conține cele mai mici detalii ale fiecărui organ, pe baza cărora se formează concluzia, care este eliberată pacientului. După aceasta, ea poate merge la doctor pentru recomandări suplimentare.
Ecografia este metoda cea mai puțin traumatizantă și destul de informativă pentru diagnosticarea bolilor organelor pelvine. Pentru a elimina toate miturile și temerile, este necesar să se înțeleagă modul în care se efectuează ultrasunetele ginecologice și ce ar trebui să se aștepte în timpul studiului.
Este important să știți când este mai bine să faceți ultrasunete ginecologice, deoarece perioada corect selectată a ciclului menstrual va permite obținerea de date fiabile și reducerea la minimum a probabilității rezultatelor false. Cel mai bine este să faceți ultrasunete de la 3 zile din ciclul menstrual, dar nu mai târziu de 10 zile. În această perioadă, endometrul este cel mai subțire, ceea ce face posibilă vizualizarea diferitelor formațiuni patologice ale uterului, determinarea stării endometrului, prezența hiperplaziei, polipilor, nodurilor miomatoase.
Și după ovulație, grosimea endometrului crește și acest lucru poate ascunde polipii și tumori de dimensiuni mici. În orice moment al ciclului, inclusiv în timpul menstruației, poate fi efectuată ultrasunete ginecologice pentru a monitoriza dinamica creșterii foliculului și maturarea oului în ovar.
Pregătirea pentru studiu
Pregătirea corectă pentru ultrasunete ginecologice va face diagnosticul mai fiabil. Prin urmare, pentru un studiu de succes, trebuie să respectați următoarele reguli:
Acum, să examinăm modul în care este ultrasunetele ginecologice și care sunt principalele etape ale studiului. Pentru început, merită clarificat faptul că ultrasunetele ginecologice se pot realiza în două moduri:
Și dacă prin a doua metodă (transabdominală) totul este clar, atunci ultrasunetele transvaginale ridică de obicei multe întrebări.
Sonda vaginală este un cilindru alungit. Înainte de examinare, au pus un prezervativ special strâns. Ecografia este efectuată în poziție în sus, cu picioarele îndoite la articulațiile genunchiului sau pe scaunul ginecologic. Se aplică un gel pe senzor, care asigură o penetrare ușoară și o inserție ușoară în vagin. De obicei, în timpul efectuării ultrasunetelor ginecologice, nu există nici o durere. Cu toate acestea, în timpul unui proces inflamator acut în organele pelvine în timpul studiului, poate exista o durere ascuțită. Aspectul oricăror încălcări ale disconfortului trebuie raportat medicului.
Avantajul ultrasunetelor ginecologice transvaginale constă în faptul că între senzor și organele de testare există doar un perete subțire al vaginului. Prin urmare, nu există "interferențe" sub formă de organe adiacente sau sub forma unui strat subcutanat de grăsime excesiv al peretelui abdominal anterior.
Acest studiu poate fi realizat în trei moduri. Fiecare dintre ele, deși oferă o idee numai despre starea organelor pelvine, are trăsături de pregătire și comportament.
O ultrasunete a organelor genitale feminine se efectuează în anumite zile ale ciclului, în funcție de scopul studiului. Decodificarea datelor este efectuată în comun de un sonolog și de un ginecolog.
Acest tip de sondaj are următoarele obiective:
În timpul IVF, ultrasunetele ginecologice permit monitorizarea dinamică a stării ovarelor și a uterului, iar în timpul sarcinii - monitorizarea dezvoltării fătului și a stării organelor materne și temporare.
Examinarea cu ultrasunete în ginecologie poate fi împărțită în funcție de starea femeii și a organelor examinate.
Un astfel de studiu în absența sarcinii poate fi numit:
Toți acești termeni sunt echivalenți, prin urmare, cerând clinicii dacă au o diagnosticare ultrasunetică a bolilor ginecologice, puteți folosi oricare dintre ele - medicul vă va înțelege.
Acest tip de cercetare poate fi realizat în trei moduri:
Aceasta este, de asemenea, o diagnosticare cu ultrasunete a organelor feminine. Dar în acest caz, cu foliculometria, numai ovarele sunt inspectate pentru maturizarea foliculilor. Un astfel de diagnostic este aproape întotdeauna transvaginal.
Aceasta este, de asemenea, într-o oarecare măsură ultrasunete a organelor feminine, deoarece în timpul sarcinii nu este examinată numai fătul în sine, ci și uterul, gâtul, tuburile uterine și adăposturile.
Acest tip de diagnostic poate fi efectuat atât transvaginal (în primul trimestru de sarcină) cât și transabdominal (în următoarele două trimestre).
De exemplu, un studiu transabdominal se realizează după:
Cum să vă pregătiți pentru o ultrasunete transvaginală ginecologică:
Pregătirea diagnosticului ultrasonografic al domeniului ginecologic, care va fi efectuată transrectal, este după cum urmează:
Momentul când trebuie efectuat acest tip de ultrasunete trebuie să fie negociat de către medicul curant.
Dacă această procedură este planificată, atunci aceasta ar trebui să fie efectuată în prima jumătate a ciclului. Acest lucru se datorează faptului că în acest moment membrana mucoasă a uterului este încă subțire, este mai ușor să se facă unele formațiuni - polipi, condiloame, tumori de dimensiuni mici. În ce zi se efectuează ultrasunetele ciclului - pe 3-5 (nu mai târziu de a șaptea) zi după sfârșitul lunii.
În plus, în cea de-a doua fază a ciclului, se dezvoltă un mic chist în ovar - foliculul, care apoi izbucnește. Ca chist, corpul luteum poate arăta ca o structură formată în locul unui folicul care izbucni din care a ieșit o celulă de ouă.
Ambele astfel de structuri dispar până la începutul menstruației, doar chisturile patologice rămân.
O astfel de metodă de diagnosticare ca ultrasunete în ginecologie astăzi este folosită pe scară largă. Vă permite să identificați diverse boli ale sferei genitale feminine, precum și să monitorizați evoluția fătului în timpul sarcinii. Despre esența studiului, capacitățile, tipurile, indicațiile, formarea, caracteristicile comportamentului descris în acest articol.
Ecografia ginecologică este o metodă de diagnosticare care implică examinarea organelor sistemului reproducător feminin aflat în zona pelviană. De asemenea, domeniul de aplicare al cererii sale include studiul stării fătului în timpul sarcinii.
Metoda se bazează pe capacitatea ultrasunetelor de a penetra țesuturile corpului și de a provoca o anumită reacție. Undele reflectate sunt înregistrate de un aparat special conceput pentru aceasta, transformându-se într-o imagine vizuală. Acesta din urmă este afișat pe monitor și permite medicului să obțină informații complete despre obiectul de studiu.
Ecografia este considerată una dintre cele mai sigure metode. Undele produse de senzor nu produc nici un rău organismului. Acesta este motivul pentru care metoda este atât de răspândită în obstetrică. Un alt mare avantaj al acestui tip de diagnostic este foarte informativ. Un alt avantaj este prețul nedureros și accesibil.
Examinarea cu ultrasunete în ginecologie face posibilă identificarea proceselor patologice în organele sistemului reproductiv al unei femei în primele etape. De asemenea, folosind metoda puteți afla despre caracteristicile anatomice ale ovarelor, uterului, apendicelui. Metoda este utilizată cu succes nu numai în stadiul diagnosticului, dar și în timpul tratamentului pentru a evalua eficacitatea terapiei aplicate. Printre bolile care pot fi detectate folosind ultrasunete:
Este dificil de evaluat rolul diagnosticului cu ultrasunete în obstetrică. Această metodă este capabilă să detecteze sarcina ectopică, amenințarea cu avortul în stadii incipiente. Ecografia de rutină arată modul în care se dezvoltă fătul, indiferent dacă este vorba de hipoxie sau dacă nu are patologie genetică sau de altă natură. Ecografia vă permite de asemenea să monitorizați starea femeii după naștere (acest lucru este valabil mai ales dacă este dificil), avorturi spontane, avorturi.
Diagnosticarea cu ajutorul ultrasunetelor este atribuită femeilor cu patologii suspecte enumerate mai sus (tumori maligne și benigne, inflamații etc.) Indicatii pentru efectuarea unui studiu pot fi:
De asemenea, motivul numirii sondajului în multe cazuri devine o sarcină neintenționată. Această metodă de diagnosticare ajută la stabilirea cauzelor femeilor cu infertilitate. Viitoarele mamici planificate cu ultrasunete se fac pe termen de 12, 20 și 30 de săptămâni. Dacă există simptome perturbatoare, studiul se desfășoară în orice stadiu al sarcinii.
Indiferent de prezența sau absența semnelor de boală, se recomandă femeilor să efectueze o scanare cu ultrasunete în timpul examenelor medicale periodice (o dată pe an) sau o jumătate de an. Multe patologii sunt asimptomatice, făcându-se simțite atunci când boala a trecut foarte departe. Acest lucru este în special înfricoșător atunci când vine vorba de tumori maligne. Diagnosticarea cu ultrasunete va ajuta la identificarea bolii "în bud" și va începe tratamentul în timp util, ceea ce va spori semnificativ șansele de succes.
Există trei clasificări principale ale ultrasunetelor genitale feminine.
Primul se bazează pe caracteristicile comportamentului. Din acest punct de vedere, ecografia este împărțită în:
Având în vedere starea femeii examinate, există încă trei tipuri de diagnostice cu ultrasunete:
A treia clasificare se bazează pe caracteristicile imaginii rezultate. Acesta poate fi bidimensional (2D), tridimensional static (3D), și, de asemenea, dinamică patru-dimensională (4D).
Ecografia în ginecologie și obstetrică este o situație de urgență, planificată. Primul este efectuat cu sângerare deschisă, durere severă, suspiciune de sarcină ectopică, în alte situații în care este imposibil să se amâne.
Timpul optim pentru diagnosticul de rutină este prescris individual de către medic. Acestea depind, în primul rând, de scopul studiului. De obicei, ultrasunetele se efectuează în prima jumătate a ciclului menstrual (aproximativ în a treia sau a cincea zi după terminarea menstruației).
Acest lucru se explică prin faptul că foliculul, care mai târziu este ușor confundat cu un chist, nu sa maturat încă în ovar. În plus, în acest stadiu, stratul endometrial este subțire, nu poate acoperi neoplasmul din uter.
Există situații în care ultrasunetele din contră este mai bine să se facă la sfârșitul ciclului. Printre acestea se află suspiciunile legate de anumite tipuri de miomi care sunt greu de discernut într-o altă perioadă. Dacă scopul studiului este de a evalua "starea de sănătate" a ovarelor, ultrasunetele se efectuează de trei ori - în cea de-a 8-a zi a ciclului, apoi pe 14-15, la 23-24. Primul ultrasunete în timpul sarcinii poate fi efectuat deja în a treia sau a patra săptămână.
Pregătirea pentru examinarea cu ultrasunete a organelor feminine depinde în mare măsură de metoda utilizată. Toate cele trei tipuri (examen transabdominal, transvaginal și transrectal) necesită aderarea la o dietă specială cu câteva zile înainte de diagnosticare. Scopul corecției nutriționale este de a reduce riscul de flatulență. Gazele din intestine pot distorsiona imaginea din studiu. Se recomandă să refuzați:
Pentru a regla procesul digestiv, puteți lua medicamente pe bază de enzime. Acestea includ Creon, Festal. Pentru a reduce formarea de gaz prezentată de Espumizan, ceai de musetel. Femeile care suferă de constipație pot lua un laxativ.
O atenție sporită ar trebui acordată stării intestinale înainte de ultrasunetele transrectale. Ultima masă trebuie să fie de cel puțin 5-6 ore înainte de procedură. Cu o seară înainte de a face o clismă de curățare. Atunci când utilizați celelalte două tipuri de dietă, nu este necesar să deranjați prea mult, dar este mai bine să refuzați un mic dejun bogat înainte de examen.
Transpirația ultrasunetelor transvaginală și transrectală se efectuează pe vezica urinară completă. Deci imaginea este mai clară și mai informativă. Cu o oră înainte de procedură, trebuie să beți un litru de apă și să nu mergeți puțin la toaletă. Dacă este planificată o ultrasunete cu un senzor inserat în vagin, vezica, dimpotrivă, este mai bine să se golească înainte de examinare.
Caracteristicile ultrasunetelor organelor pelvine depind, de asemenea, de metoda aleasă. Dacă se folosește tipul cel mai comun - transabdominală, femeia este așezată pe canapea, cu fața în sus.
Abdomenul inferior expus este îmbibat cu un gel special, care servește drept conductor pentru valuri, îmbunătățind permeabilitatea acestora. Medicul conduce senzorul peste zona tratată, examinează imaginea de pe ecran, fixând toți parametrii. După procedură, abdomenul este șters cu un prosop sau cu o cârpă de unică folosință.
Cu ultrasunete ginecologice transvaginale, un senzor alungit este inserat în vagin, apropiindu-se de uter. Un prezervativ special este pus pe el în prealabil. Femeia se află pe spate, cu picioarele puțin în afară. Nu este necesar un scaun ginecologic.
Transrectal ultrasunetele implică introducerea unui senzor subțire prin anus. În acest caz, se utilizează și prezervativul. Pacientul este plasat pe partea ei cu spatele la medic. Picioarele trebuie să fie îndoite la genunchi. Procedura pentru oricare dintre metodele selectate este absolut nedureroasă. Rezistă de la cinci la cincisprezece minute.
Rezultatele ultrasunetelor ginecologice sunt de obicei pregătite imediat după procedură. Ele reflectă mărimea uterului și a ovarelor, grosimea endometrului, prezența sau absența tumorilor. Dacă se examinează o femeie însărcinată, se înregistrează dimensiunea fătului, organele sale individuale, bătăile inimii și alți parametri importanți.
În perioadele ulterioare, o atenție deosebită este acordată stării placentei și fluxului sanguin. Pentru a înțelege dacă fătul primește oxigen suficient, substanțele nutritive, ultrasunetele se fac cu un Doppler. În timpul și după examinare, specialistul nu diagnostichează pacientul. Pur și simplu captează toate datele necesare. Descifrarea acesteia din urmă este angajată în medicul curant sau obstetrician-ginecolog, dacă vorbim despre gravidă.
Ecografia organelor pelvine este o procedură utilizată pe scară largă și accesibilă. Se face în instituții medicale publice, în clinici private. Organizațiile bugetare oferă acest serviciu gratuit dacă se face trimitere la medic.
În centrele private pentru ultrasunete transabdominale standard va trebui să plătească aproximativ 300-500 de ruble. Procedura de introducere a senzorului prin vagin este ceva mai scumpă. Cele mai scumpe sunt foliculometria și examinarea permeabilității tubale. Primul poate costa 7 mii de ruble, iar al doilea - 25.000.
Ecografia ginecologică este o procedură simplă, nedureroasă și foarte eficientă. Vă permite să identificați în stadiile incipiente multe boli și premisele pentru apariția lor. Fără ea, este dificil să ne imaginăm gestionarea cu succes a sarcinii. Această metodă de diagnosticare este sigură, ceea ce o deosebește și de multe altele.
Istoria mai mult de 50 de ani a diagnosticului cu ultrasunete a cunoscut diferite etape ale dezvoltării sale: o perioadă de negare completă, neîncredere, reticența specialiștilor de a folosi metoda, înlocuită de un hobby total și supraestimarea sa. Această etapă se caracterizează printr-o evaluare adecvată a capacităților și a fiabilității rezultatelor ultrasunetelor (US).
Ecografia în ginecologie și obstetrică a devenit deosebit de populară printre pacienți și medici. Ea permite diagnosticarea bolilor inflamatorii și a anomaliilor de dezvoltare cu certitudine mare, pentru detectarea tumorilor pelvine, inclusiv în timpul testelor de screening etc.
Metoda a devenit posibilă datorită proprietăților de bază ale ultrasunetelor ca focalizare, abilității de a se propaga în țesuturile biologice și a diferitelor reflecții din mediile dense ale corpului, inclusiv limitele dintre ele. Ecografia se bazează pe principiul ecolocării, care este percepția undelor reflectate.
Un dispozitiv de senzor special este conectat la dispozitivul care generează unde ultrasonice. Fiind unul dintre elementele principale, convertorul informațiilor primite este inclus în acesta. Folosind senzorul, se produce radiația direcțională, percepția semnalelor reflectate și conversia lor. Ca urmare, pe ecranul dispozitivului se afișează o anumită imagine.
Atunci când trec prin țesuturi și cavități diferite, diferite grade de atenuare și absorbție a undelor, reflexia lor parțială și refracția. Atunci când se întâlnesc cu structuri omogene care au aceeași temperatură și densitate de țesut în toate zonele, ultrasunetele vor fi parțial absorbite uniform și uniform, reflectând astfel imaginea organului cu limitele mai mult sau mai puțin clare. Dacă există un țesut cu caracteristici diferite în acest mediu, de exemplu, un nod miomitic în stratul mușchiului uterin (miometrul), intensitatea diferită a semnalelor reflectate formează o formare patologică corespunzătoare cu marginile sale pe ecranul de afișare.
Metoda cu ultrasunete a luat o poziție puternică printre alte tipuri de diagnosticare a radiațiilor. Popularitatea sa se datorează:
Diagnosticul cu ultrasunete este redus la definirea indicațiilor și scopurilor, alegerea tipului și modului de examinare, pregătirea pacientului.
În ginecologie se recomandă examinarea cu ultrasunete:
Diferitele tipuri de ultrasunete în ginecologie sunt efectuate prin intermediul unor senzori de diferite forme. În funcție de obiectivele și condițiile de acces acustic, există trei tipuri de cercetare:
Alegerea metodei și, în consecință, a tipului de senzor depind de caracteristicile funcționale și anatomice și topografice ale zonei studiate sau de studiul vizat al unui anumit organ sau zona pelviană.
Pentru ecografia organelor pelvine, echipamentul este utilizat cu diferite moduri care au capacități diferite și au scopul adecvat:
Mod 2D sau bidimensional
Aceasta se caracterizează prin formarea imaginii-planul harakterasero alb cu o mulțime de culori, care este, corpurile sunt prezentate în același plan (tomografie).in practica metoda folosită cel mai des este baza pentru orice ultrasunete.
Acest mod vă permite să determine forma și mărimea uterului și cavitatea acestuia, canalul cervical, starea mucoasei interioare a poziției în raport cu alte organe pelvine, structura, forma si marimea uterului si a ovarelor, prezența fibroamelor, o condiție a ovarelor, dimensiunea foliculilor și corpus luteum, prezența tumorilor în pelvis și dimensiunile lor, prezența lichidului, precum și unele modificări patologice în vezica urinară, cu suficientă plenitudine.
Mod 3D sau tridimensional, dar static
Este o imagine tridimensională sintetizată în mai multe planuri (două sau mai multe). Acest mod oferă condițiile pentru studiul strat-cu-strat al organelor din pelvisul mic la diferite adâncimi, precum și prin "tăieturi" în diferite planuri și diverse grosimi - de la câțiva centimetri până la mai puțin de 1 milimetru.
Dacă faci o ecografie in ginecologie in 3D - aceasta va oferi o oportunitate de a stabili sexul copilului, anomalii congenitale ale uterului (coarne, cu două coarne, șa), forme și dimensiuni de tumori benigne sau maligne, chisturi ovariene endometrioide, gradul de endometrioza, tumori de col uterin dimensiuni mai precise. Este de asemenea posibil pentru a diagnostica prezența de polipi și de a determina mărimea lor, prezența șicanelor și intrauterine sinechii (adeziuni), poziția dispozitivului intrauterin, incarnarea elementelor sale în mucoasa sau peretele prolapsul uterului.
Modul 4D
Aceasta este o imagine tridimensională, dar în dinamică. Aceasta permite mișcarea vizibilă fetale și tendința de dezvoltare, detaliul vascular al rețelei fluxului sanguin pelviene pentru diagnosticul diferential al proceselor inflamatorii, tumori, pentru a determina volumul lor, și chiar dimensiunea exactă și natura stării tumorii a fluxului sanguin nod de necroză insuficiență miom. De asemenea, puteți vedea starea de aprovizionare cu sânge și vene varicoase ale cavității și organelor din pelvisul mic, pentru a diagnostica tromboza venoasă.
În majoritatea dispozitivelor, modurile 3D și 4D sunt combinate cu modul CID, care permite obținerea unei imagini color. În unele cazuri, este nevoie de o combinație între modurile de examinare și senzorii cu ultrasunete, de exemplu, transabdominal și transvaginal.
Medicul îi recomandă fiecărui pacient individual, când este mai bine să facă ultrasunete în ginecologie. În cazuri standard, se recomandă menținerea acestuia în prima fază a ciclului menstrual, adică 5-7 zile după debutul menstruației. În mod optim, aceasta este a 3-5-a zi după finalizarea sa, dar nu mai târziu de ciclul de 7-10 zile. Pentru a evalua funcția ovarelor (formarea corpusului luteal, dezvoltarea foliculară), ultrasunetele se efectuează în ziua 8, 10, 14, 16 și 22-24 ale ciclului menstrual.
Primul diagnostic de sarcină este posibil de la 3-4 săptămâni. Atunci când se utilizează un traductor transvaginal, este posibil la vremuri mai devreme. Pentru a detecta procesele patologice asimptomatice, în special tumorile, se recomandă ca toate femeile să fie supuse ulcerului profilactic al organelor pelvine anual sau o dată în 2 ani și după 40 de ani - anual.
Studiul se desfășoară pe stomacul gol după acte de defecare și urinare. Ultima masă trebuie să fie de cel mult 8-12 ore înainte de procedură. În prezența anumitor indicații, studiul se desfășoară indiferent de momentul ciclului menstrual:
Pregătirea recomandată pentru ecografie în ginecologie vizează eliberarea maximă a intestinelor din masele și gazele fecale. Acest lucru este necesar pentru a asigura condiții optime pentru trecerea undelor ultrasonice și vizualizarea acestora pe ecran. Prin urmare, formarea corespunzătoare ar trebui să înceapă cu 3-4 zile înainte de studiul viitoare.
În aceste zile, se recomandă excluderea din alimentația alimentelor nedigerabile și grase și a produselor care contribuie la formarea de gaze în intestin. Acestea din urmă includ leguminoase, legume proaspete și fructe bogate în fibre, pâine neagră, lapte integral, băuturi carbogazoase, cafea, produse de patiserie cu conținut ridicat de calorii (prăjituri, plăcinte)
Pentru a îmbunătăți digestia alimentelor, puteți lua preparate enzimatice - Festal, Creon, Panzinorm, Enzistal și pentru o mai bună îndepărtare a gazelor - Espumizan, Carbolen, infuzii de flori de fenicul sau musetel. Cu tendința de constipație, se recomandă să luați laxative. Nu puteți utiliza clisme de curățare, deoarece acest lucru contribuie la reținerea gazelor și a aerului prins în apă în tractul intestinal inferior.
Pentru umplerea vezicii, dacă se intenționează efectuarea unui studiu prin peretele abdominal anterior, se recomandă să bei 1-1,5 litri de fluid cu o oră înainte de procedură (în funcție de vârstă și de prezența inimii, vaselor de sânge sau a bolilor renale).
La efectuarea ultrasunetelor organelor pelvine se creează o perspectivă holistică asupra organelor studiate, pe baza comparării și interpretării unor caracteristici precum localizarea și mobilitatea unui organ sau a părților sale, forma și dimensiunea, structura, conturul exterior și intern, localizarea și relația anatomică cu structurile sau organele vecine indicatorii de funcționalitate, gradul de conducere a undelor sonore și gradul de reflectare (ecogenicitate), absența sau, dimpotrivă, prezența efectelor inerente sau nu caracteristice acustice sisteme.
Protocolul de examinare descrie doar indicatorii de mai sus, dar nu face un diagnostic final. Adesea, concluziile specialiștilor în diagnosticarea radiațiilor cu privire la rezultatele unei examinări cu ultrasunete a aceluiași pacient, efectuate în diferite instituții de diagnosticare, sunt diferite. Acest lucru se datorează echipamentului utilizat, caracterului adecvat al pregătirii pacientului pentru procedură și sarcinilor stabilite de ginecologul participant, precum și calificărilor specialistului.
De regulă, diagnosticianul, care descrie "imaginea" rezultată a cavității pelvine și a organelor sale, poate, în concluzia sa, să exprime doar o ipoteză privind anumite deviații de la normă, dar nu face un diagnostic definitiv. Diagnosticul este prerogativa ginecologului, care formulează diagnosticul pe baza unei examinări cuprinzătoare a pacientului, incluzând un examen clinic general, date de laborator, rezultatele examenului histologic, consultații suplimentare cu specialiștii necesari.
Cu toate acestea, tehnologia modernă de ultrasunete, care permite obținerea imaginilor tridimensionale ale organelor pelvine la orice adâncime și în diferite planuri, în special în timp real, oferă ocazia de a rezolva probleme complexe de diagnosticare a numărului principal de boli prin ginecologie și, în majoritatea cazurilor, este un factor decisiv în diagnostic.
Astăzi, ultrasunetele ginecologice au devenit una dintre cele mai comune metode de examinare a organelor feminine. Datorită acesteia, ginecologii pot identifica multe boli ale femeilor. În plus, este singura modalitate de a determina patologiile organelor genitale feminine în virgine. Deoarece procedeul nu dăunează organismului și durerii, este în căutare în rândul profesioniștilor implicați în studiul organelor pelvine. Cu toate acestea, ultrasunetele sunt atribuite femeilor însărcinate pentru a determina posibilele procese patologice în dezvoltarea fătului.
Cât de adevărate sunt datele efectuate ecografic ginecologic, va depinde de munca corectă de pregătire și de momentul efectuării examinării. La femei, pe baza fazei ciclului, se modifică grosimea mucoasei uterine, ca urmare a faptului că nu este posibil să se vadă polipi mici în această perioadă de timp.
Figura 1. Organe pelvine feminine.
Rezultatele examenului cu ultrasunete sunt considerate factorul decisiv în dovada concluziei medicale și a terapiei ulterioare a bolii identificate. Cum se face ultrasunetele ginecologice? În medicină se disting următoarele tipuri de ultrasunete ginecologice:
Ecografia ginecologică transabdominală este concepută pentru a analiza starea de sănătate a organelor pelvine prin cavitatea abdominală inferioară (figura 1). Acest tip de ultrasunete este considerat cel mai potrivit pentru o examinare ginecologică generală și nu pentru un diagnostic aprofundat al stării organelor. Pentru a efectua o ultrasunete, trebuie să aveți grijă de umplerea vezicii urinare. O oră înainte de studiu ar trebui să bea 2 pahare de apă fără gaze. După aceea, un organ gol care îndeplinește funcția de acumulare de urină care curge prin uretere, elimină intestinele în cavitatea inferioară, ceea ce face posibilă examinarea detaliată a aspectului ovarelor și uterului. Cu toate acestea, nu permiteți excesul de vezică: în cazul în care este supraîncărcat, o femeie poate simți durerea.
O scanare ecografică ginecologică transvaginală este un examen care examinează vaginul, uterul și ovarele cu o sonda ultrasonică inserată în vagin. În primul rând, ginecologul pune un prezervativ pe el și îl acoperă cu gel. În ciuda unor disconforturi, procesul de inserare a senzorului în organul muscular nu aduce durere. Datorită senzorului vaginal, medicul poate examina bine starea organelor genitale feminine. Pentru a efectua această procedură, spre deosebire de examinarea transabdominală, este necesară golirea vezicii și a intestinelor.
Ecografia transrectală este o analiză a intestinelor, precum și a organelor pelvine, cu ajutorul unei sonde ultrasunete inserate în canalul anal. Acest tip de ultrasunete este folosit pentru a examina starea de sănătate a intestinelor și poate înlocui, de asemenea, examinarea transvaginală a organelor feminine în virgine. Ca și în cazul examinării transvaginale, înainte de a efectua o scanare cu ultrasunete, trebuie să aveți grijă de golirea organului urinar al sistemului excretor și golirea colonului.
Întreaga etapă pregătitoare va depinde de examinarea prescrisă de medic. De regulă, această procedură este efectuată în prima fază a ciclului menstrual de la 5 la 10 zile de la începutul zilelor critice. După cum sa menționat mai sus, înainte de a efectua o examinare transvaginală, este necesară golirea vezicii. Pentru o ultrasunete, va trebui să aduceți un scutec curat și un prezervativ.
Ecografia ginecologică abdominală solicită unei femei formarea cea mai responsabilă. Pacientul trebuie să bea aproximativ un litru de apă cu o oră înainte de ultrasunete pentru a umple vezica urinară. După aceea, medicul va putea evalua starea organelor interne. În plus, nu se recomandă să mâncați alimente care promovează balonarea. Dacă este necesar, medicul poate cere o clismă de curățare.
Există anumite indicii pentru ecografia organelor feminine:
Ecografia în ginecologie este singura metodă pentru diagnosticarea corectă a bolilor feminine. Prin urmare, dacă există suspiciuni de prezență a patologiei sau dacă există durere în abdomenul inferior, este necesară consultarea urgentă a unui medic.
Acum ar trebui să înțelegeți cum să faceți ultrasunete ginecologice. După cum sa specificat mai sus, acest studiu poate fi realizat în trei etape: transabdominal, transvaginal și transrectal. Dintre toate metodele enumerate mai sus, examenul transvaginal ridică cele mai multe întrebări.
Cum fac ecografiile? Pentru punerea în aplicare a procedurii se utilizează un senzor special care este introdus în vagin. Arată ca un cilindru alungit. Înainte de începerea studiului se pune un prezervativ. La efectuarea studiului, femeia se află într-o poziție în sus, în timp ce picioarele ei trebuie să fie îndoite la genunchi. Se aplică un gel la senzor pentru a asigura o penetrare lină în organul muscular.
De regulă, atunci când efectuați un studiu, o femeie nu simte durere. Deși cu inflamație severă în abdomenul inferior, durerea de tăiere poate să prevaleze în timpul studiului. Despre apariția disconfortului, trebuie să-i spuneți medicului.
Avantajul ultrasunetelor transvaginale este că există doar cel mai subțire perete vaginal între senzor și organele examinate. În acest sens, sunt excluse diferite "interferențe" sub formă de organe apropiate sau stratul gras al peretelui abdominal.
După finalizarea studiului, ginecologul emite o concluzie pentru pacient. În detrimentul echipamentelor moderne, poți să faci fotografii, să le transferi pe orice suport digital în viitor. În viitor, pot avea nevoie de un alt specialist pentru a se familiariza cu istoricul medical al pacientului.
Datorită ecografiei transvaginale și abdominale, ginecologul face o imagine clinică generalizată a structurii organelor feminine, determină forma, mărimea uterului și starea endometrului. În plus, sunt studiați parametrii și poziția ovarelor. Conform rezultatelor metodologiei efectuate, se face un protocol de ultrasunete al organelor pelvine.
Atunci când o femeie are nevoie de testele cele mai detaliate, se folosește foliculometria și echo-histerosalpingografia creată folosind tehnologia cu ultrasunete.
Folliculometria este o metodă de observare a foliculogenezei. În timpul fazei inițiale a ciclului menstrual, medicul controlează formarea foliculului și modificări ale structurii mucoasei uterine. În timpul fazei, datorită ultrasunetelor, se verifică cursul ovulației, se stabilesc perioadele de timp și caracteristicile fetale.
Echohisterosalpingografia se efectuează în situațiile în care este necesar să se excludă prezența patologiilor în interiorul uterului și să se examineze permeabilitatea tuburilor uterine. Pentru acest studiu, medicul introduce un lichid steril în cavitatea uterină, ceea ce îmbunătățește vizualizarea tuburilor. După aceea, ginecologul poate evalua sănătatea organelor feminine prin ultrasunete.
Dacă o femeie nu are patologii, medicul va vedea un uter mic cu un strat muscular dezvoltat și o membrană mucoasă, care corespunde grosimii sale cu ziua ciclului. Tuburile arată ca niște cordoane goale cu formațiuni celulare ovale la capete. Nu ar trebui să existe nicio formare în cavitatea uterină. Aceste citiri vor fi considerate normale.
Dacă o femeie așteaptă un copil, cu ajutorul ultrasunetelor este posibil să se determine patologia dezvoltării fătului încă în stadiile incipiente. În plus, datorită ecografiei, este posibilă stabilirea formării bolilor ereditare. Studiul ajută la identificarea complicațiilor în timp util în orice stadiu al sarcinii. Se efectuează de 3 ori: la 10-14 săptămâni, 5-6 luni și înainte de naștere (la 33-34 săptămâni). În prima examinare, medicul stabilește semnul sexual al copilului, posibilele defecte și complicații. La cel de-al doilea ultrasunete, medicul evaluează evoluția generală a copilului și privește la placentă.
Dacă sexul copilului nu a fost stabilit anterior, acest lucru se poate face în același timp.
Ecografia finală se efectuează înainte de nașterea viitoare a unui copil. Datorită lui, se determină dimensiunea fătului, localizarea acestuia și starea placentei.
Astfel, numai medicul curant poate analiza si evalua scanarea cu ultrasunete efectuata. Rezultatele studiului, pacientul primește imediat după examinare.