Durere. Cauzele durerii, cum se formează durerea? Ce structuri și substanțe formează senzația de durere.

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Durerea este primul dintre simptomele descrise de medicii Greciei antice și Romei - semne de leziuni inflamatorii. Durerea - asta ne semnalează orice necaz care are loc în interiorul corpului sau despre acțiunea unui factor distructiv și iritant din exterior.

Durerea, conform bine cunoscutului fiziolog rus P. Anokhin, este concepută pentru a mobiliza diferite sisteme funcționale ale organismului pentru al proteja de efectele factorilor nocivi. Durerea include componente precum: senzație, reacții somatic (fizice), autonome și comportamentale, conștiință, memorie, emoții și motivație. Astfel, durerea este funcția integrativă unificatoare a întregului organism viu. În acest caz, corpul uman. Pentru organismele vii, chiar fără a avea semne de activitate nervoasă mai mare, pot suferi durere.

Există fapte de schimbare a potențialului electric al plantelor, care au fost înregistrate în cazul deteriorării pieselor lor, precum și aceleași reacții electrice, când cercetătorii au rănit plantele vecine. Astfel, plantele au reacționat la daunele cauzate acestora sau plantelor vecine. Numai durerea are un astfel de echivalent ciudat. Aici este o proprietate interesantă, se poate spune, universală a tuturor organismelor biologice.

Tipuri de durere - fiziologice (acute) și patologice (cronice).

Durere acută

Durerea cronică

Acest fenomen este oarecum mai complex, care se formează ca urmare a proceselor patologice existente pe termen lung în organism. Aceste procese pot fi atât înnăscute, cât și dobândite pe tot parcursul vieții. Pentru a dobândi procese patologice includ următoarele - existența în continuare a focarelor inflamatorii are motive diferite, toate tipurile de tumori (benigne si maligne), leziuni traumatice, intervenții chirurgicale, și rezultatele proceselor inflamatorii (de exemplu, formarea de aderențe între organe, modificarea proprietăților țesuturilor în interiorul lor). Următoarele sunt procesele patologice congenitale - diferite anomalii ale organelor interne (de exemplu, locația inimii din afara pieptului), anomalii congenitale de dezvoltare (de exemplu, diverticulul intestinal congenital și altele). Astfel, o leziune de lungă durată a daunelor conduce la deteriorări permanente și minore ale structurilor corporale, care, de asemenea, creează în mod constant impulsuri dureroase cu privire la deteriorarea acestor structuri ale corpului afectate de un proces patologic cronic.

Dat fiind că datele privind daunele sunt minime, impulsurile dureroase sunt încă destul de slabe, iar durerea devine permanentă, cronică și însoțește persoana peste tot și aproape în permanență. Durerea devine obișnuită, însă nu dispare nicăieri și rămâne o sursă de efecte iritante pe termen lung. Durerea, care există la om timp de șase luni sau mai mult, duce la schimbări semnificative în corpul uman. Există o încălcare a principalelor mecanisme de reglementare a celor mai importante funcții ale corpului uman, dezorganizarea comportamentului și a psihicului. Adaptarea socială, familială și personală a acestui individ suferă.

Cât de des apar durerile cronice?
Conform cercetărilor efectuate de Organizația Mondială a Sănătății (OMS), fiecare al cincilea locuitor al planetei suferă de dureri cronice cauzate de diverse afecțiuni patologice asociate cu boli ale diferitelor organe și sisteme ale corpului. Acest lucru înseamnă că cel puțin 20% din persoane suferă de dureri cronice de diferite grade de gravitate, de intensitate și de durată diferite.

Ce este durerea și cum apare aceasta? Departamentul de sistem nervos este responsabil pentru transmiterea sensibilității la durere, a substanțelor care cauzează și sprijină durerea.

Celulele nervoase care transmit semnal de durere, tipuri de fibre nervoase.

Prima etapă a perceperii durerii este efectul asupra receptorilor de durere (nociceptori). Acești receptori de durere sunt localizați în toate organele interne, oasele, ligamentele, pielea, membranele mucoase ale diferitelor organe în contact cu mediul extern (de exemplu, pe mucoasa intestinală, nas, gât etc.).

În prezent există două tipuri principale de receptori de durere: primul - este terminații nervoase libere, care după stimularea sentimentul monotone, durere difuză, iar al doilea sunt nociceptori complexe, care are loc în timpul excitației și senzația de durere acută localizate. Adică, natura durerii depinde în mod direct de ce receptorii de durere au perceput un efect iritant. În ceea ce privește agenții specifici care pot irita receptorii de durere, putem spune că acestea includ substanțe biologic active diferite (BAS), care se formează în focare patologice (așa-numitele substanțe algogene). Aceste substanțe includ diferiți compuși chimici - aceștia sunt amine biogene și produse de inflamație și degradare a celulelor și produse ale răspunsurilor imunitare locale. Toate aceste substanțe, complet diferite în structura chimică, sunt capabile să irită receptorii de durere cu localizare diferită.

Prostaglandinele sunt substanțe care susțin răspunsul inflamator al organismului.

Cu toate acestea, există un număr de compuși chimici implicați în reacțiile biochimice, care nu pot afecta în mod direct receptorii de durere, dar sporesc efectele substanțelor care provoacă inflamații. Clasa acestor substanțe, de exemplu, sunt prostaglandine. Prostaglandinele sunt formate din substanțe speciale - fosfolipide, care formează baza membranei celulare. Aceste venituri proces după cum urmează :. Un agent patologic (de exemplu enzime produse prostaglandine și leucotriene, prostaglandine și leucotriene ca întreg sunt numite eicosanoids joacă un rol important în dezvoltarea reacțiilor inflamatorii demonstrează rolul prostaglandine în formarea endometrioza, sindromul premenstrual și sindromul. dureroasa menstruatie (algomenoree).

Deci, am considerat prima etapă a formării durerii - efectul asupra receptorilor de durere specială. Luați în considerare ce se întâmplă în continuare, cum o persoană simte durerea unei anumite locații și caracter. Pentru a înțelege acest proces, trebuie să fiți familiarizați cu căile.

Cum intră semnalul durerii în creier? Receptorul de durere, nervul periferic, măduva spinării, talamusul - mai multe despre ele.

Durere semnal bioelectrice format în nociceptori, pentru mai multe tipuri de conductori nervoase (nervii periferici), ocolind intraorgan și ganglionul intracavitar, este direcționată spre o ganglionul nervului spinal (noduri) adiacente la măduva spinării. Aceste ganglioni nervoase însoțesc fiecare vertebră de la nivelul cervical la unele lombare. Astfel, se formează un lanț de ganglioni nervoase, care rulează spre dreapta și spre stânga de-a lungul coloanei vertebrale. Fiecare ganglion nervos este asociat cu segmentul (segmentul) corespunzător al măduvei spinării. Calea viitoare a impulsului de durere din ganglionul nervului spinal este trimisă la măduva spinării, care este conectată direct la fibrele nervoase.

De fapt, măduva spinării ar putea - este o structură eterogenă - materia albă și cenușie este secretă în ea (ca și în creier). Dacă măduva spinării este văzută în secțiune transversală, materia cenușie va arăta aripi fluture, iar albul va înconjura din toate părțile, formând un contur rotunjit al limitelor măduvei spinării. Deci, partea din spate a acestor aripi fluture este numită cornul măduvei spinării. Pe ele impulsurile nervoase sunt transmise creierului. Coarnele din față trebuie logic să fie situate în fața aripilor - așa cum se întâmplă. Este vorba de coarnele anterioare care conduc impulsuri nervoase de la creier la nervii periferici. Doar în măduva spinării, în partea sa centrală, există structuri care se conectează în mod direct celulele nervoase ale anterioare și posterioare coarne ale măduvei spinării - din cauza acestei există posibilitatea de a forma o așa-numită „arc reflex blând“, atunci când unele mișcări sunt în stare de inconștiență - adică, fără implicarea creierului. Un exemplu de funcționare a unui arc scurt reflex este tragerea unei mâini dintr-un obiect fierbinte.

Deoarece măduva spinării are o structură segmentată, fiecare segment al măduvei spinării include ghidaje nervoase din zona proprie de responsabilitate. În prezența unui stimul acut din celulele coarnei posterioare a măduvei spinării, excitația poate trece brusc la celulele coarnei anterioare ale segmentului coloanei vertebrale, ceea ce provoacă o reacție motorie la fulgere. Au atins un obiect fierbinte cu mâna - și-au îndreptat mâna imediat. În același timp, impulsurile dureroase încă ajung la cortexul cerebral și suntem conștienți că am atins un obiect fierbinte, deși deja ne-am îndepărtat reflexiv mâna. Arcuri neuro-reflex similare pentru segmente individuale ale măduvei spinării și zone periferice sensibile pot diferi în construirea nivelelor de implicare a sistemului nervos central.

Cum ajunge impulsul nervos în creier?

Apoi, din coarnele posterioare ale căii măduvei spinării de la dureri de sensibilitate este trimis la partile-situate mai mari ale sistemului nervos central în două moduri - așa-numitele „vechi“ și „nou“ spinotalamic (calea impulsului nervos: a măduvei spinării - talamusului) trase. Numele "vechi" și "noi" sunt condiționate și vorbesc doar despre momentul apariției acestor căi în segmentul istoric al evoluției sistemului nervos. Cu toate acestea, nu vom intra în stadiile intermediare ale unei căi neuronale destul de complexe, ne limităm doar la afirmația că ambele căi de sensibilitate a durerii se termină în zone ale cortexului senzorial al creierului. Atât traseele "vechi" cât și cele "noi" Spinothalamice trec prin talamus (o secțiune specială a creierului) și "vechea" cale Spinalothalamic trece printr-un complex de structuri ale sistemului limbic al creierului. Structurile sistemului limbic al creierului sunt implicate în mare măsură în formarea de emoții și formarea răspunsurilor comportamentale.

Se presupune că primul sistem, mai evoluționist tineri ( „nou“ calea spinotalamic) de sensibilitate durere atrage o durere mai definit și localizat, al doilea este evolutionarily mai vechi (calea spinotalamic „vechi“) este de a conduce impulsurile, dând senzația unui vâscos, slab localizată durerile. În plus, acest "vechi" sistem spino-thalamic asigură colorarea emoțională a durerii, precum și participarea la formarea componentelor comportamentale și motivaționale ale experiențelor emoționale asociate durerii.

Înainte de a ajunge în zonele sensibile ale cortexului cerebral, impulsurile dureroase suferă așa-numita pre-tratament în anumite părți ale sistemului nervos central. Acestea sunt talamusul deja menționat (hillock vizuale), hipotalamus, formarea reticulară (reticulară), zonele mediane și medulla oblongata. Primul și probabil unul dintre cele mai importante filtre în calea sensibilității la durere este talamusul. Toate senzațiile de la mediul extern, de la receptorii organelor interne - totul trece prin talamus. O cantitate inimaginabilă de impulsuri sensibile și dureroase trece în fiecare secundă, zi și noapte, prin această parte a creierului. Nu simțim frecarea supapelor inimii, mișcarea organelor cavității abdominale, tot felul de suprafețe articulare unul împotriva celuilalt - și toate acestea datorită talamusului.

Atunci când funcționarea defectuoasă a unui așa-numitul antipaină sistem (de exemplu, în absența producției proprii substanțe interne similare morfinei, care a apărut ca urmare a utilizării de narcotice) de mai sus rafala de tot felul de durere, și alte sensibilitate pur și simplu zdrobitoare a creierului, ceea ce duce la o durată teribil, puterea și severitatea durere emoțională. Acesta este motivul, într-o formă puțin simplificată, așa-numita "descompunere", cu un deficit în primirea de substanțe asemănătoare morfinei din exterior pe fundalul utilizării pe termen lung a stupefiantelor.

Cum este impulsul durerii manipulat de creier?

Nucleul posterior al talamusului furnizează informații privind localizarea sursei de durere și a nucleelor ​​mediane pe durata expunerii la agentul iritant. Hipotalamusul este un centru important de reglementare a sistemului nervos autonom, este implicat în formarea componentei autonome a reacției durerii indirect prin activarea centrelor de reglare a metabolismului, respirator, cardiovascular si alte sisteme ale corpului. Structura reticulară coordonează deja informații parțial prelucrate. Se subliniază în special rolul formării reticulare în formarea senzației de durere ca un fel de stare integrată specială a corpului, cu includerea unor componente biochimice, vegetative, somatice. Sistemul limbic al creierului oferă un proces negativ okrasku.Sam emoțional de conștientizare a durerii ca atare, definiția localizarea sursei durerii (adică o anumită zonă a propriului corp) coroborat cu reacții complexe și variate pentru impulsuri durere apar fără a eșua, cu participarea a cortexului cerebral.

Zonele senzoriale ale cortexului cerebral sunt cei mai mari modulatori ai senzitivității la durere și joacă rolul așa-numitului analizor cortic de informații despre faptele, durata și localizarea impulsului durerii. Este la nivelul cortexului există o integrare a informațiilor din diferite tipuri de conductoare de sensibilitate durere, ceea ce înseamnă că designul corpolent a durerii ca un capăt cu multiple fațete și divers oschuscheniya.V al secolului trecut, a fost dezvăluit faptul că fiecare strat de sisteme de construcție din sistemul receptor de durere la sistemele de analiză centrale din creier poate avea o proprietate câștig dureri impulsive. Ca și cum ar fi un fel de stație de transformare pe liniile electrice.

Trebuie să vorbim chiar despre așa-numitele generatoare de excitație îmbunătățită patologic. Deci, din pozițiile moderne, acești generatori sunt considerați ca baza patofiziologică a sindroamelor dureroase. A spus mecanisme generatoare de sistem teorie ar putea explica de ce, în răspuns minor de durere iritație poate fi destul de semnificative asupra senzațiilor, de ce, după încetarea senzației de stimulare a durerii continuă să persiste și, de asemenea, ajută la explicarea apariția durerii ca răspuns la stimularea zonelor de proiecție a pielii (zone reflexogene) în patologia diferitelor organe interne.

Durerile cronice de orice origine duc la creșterea iritabilității, scăderea performanței, pierderea interesului pentru viață, tulburările de somn, schimbările în sfera emoțional-voluntară, adesea aduse dezvoltării hipocondriei și depresiei. Toate aceste efecte în sine cresc răspunsul durerii patologice. Apariția unei astfel de situații este interpretată ca formarea unor cercuri viciate închise: stimulul durerii - tulburările psiho-emoționale - tulburările comportamentale și motivaționale manifestate sub formă de dezadaptare socială, familială și personală - durere.

Sistem anti-durere (antinociceptiv) - rolul în corpul uman. Prag de sensibilitate la durere

Cum este reglementat sistemul anti-durere?

Activitatea complexă a sistemului anti-durere este asigurată de un lanț de mecanisme complexe neurochimice și neurofiziologice. Rolul principal în acest sistem aparține mai multor clase de substanțe chimice - neuropeptide cerebrale, inclusiv compuși morfhe - opiacee endogene (beta-endorfină, dinorfin, diverse enkefaline). Aceste substanțe pot fi considerate așa-numitele analgezice endogene. Aceste substanțe chimice au un efect deprimant asupra neuronilor sistemului de durere, activează neuronii anti-durere, modulează activitatea centrelor nervoase superioare ale sensibilității la durere. Conținutul acestor substanțe anti-durere în sistemul nervos central cu dezvoltarea sindroamelor dureroase scade. Aparent, acest lucru explică scăderea pragului de sensibilitate la durere până la apariția senzațiilor de durere independente în absența stimulilor durerii.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că, în sistemul antipain împreună cu morfiepodobnymi analgezice endogene opioide joacă un rol major și neurotransmițători creierului larg cunoscute, cum ar fi serotonina, noradrenalina, dopamina, acid gamma-aminobutiric (GABA) și hormoni și substanțe cu hormoni cum ar fi - vasopresina (antidiuretic hormon), neurotensină. Interesant, acțiunea mediatorilor creierului este posibilă atât la nivelul măduvei spinării cât și a creierului. Rezumând cele de mai sus, putem concluziona că includerea unui sistem anti-durere ajută la reducerea fluxului de impulsuri dureroase și la reducerea durerii. Dacă apar orice inexactități în activitatea acestui sistem, orice durere poate fi percepută ca fiind intensă.

Astfel, orice durere este reglementată de interacțiunea comună a sistemelor nociceptive și antinociceptive. Numai munca lor coordonată și interacțiunea subtilă permit perceperea durerii și a intensității ei în mod adecvat, în funcție de puterea și durata efectului factorului iritant.

Durerea în timpul actului sexual la femei: cauze, efecte, tratament

Durerea în timpul actului sexual la femei (dispareunia) este o consecință a diferitelor cauze fiziologice, psihologice sau patologice. Chiar și cu disconfort testat o dată în vagin, abdomenul inferior sau întreaga cavitate abdominală în timpul intimității intime ar trebui să se consulte cu un ginecolog. Durerea poate apărea în timpul și după coitus (act sexual).

Este necesar să se discute chiar și dureri minore în timpul sau după un contact sexual cu un medic, deoarece cauza disconfortului poate fi un semnal al prezenței proceselor patologice în organele genitale feminine.

Tipuri de durere în timpul actului sexual

Cauzele durerii pot fi împărțite în trei grupe:

Psihosomatic - teama de durere cauzată de prejudecăți sau experiențe negative de natură sexuală. Acest lucru duce nu numai la imaginar, dar și la durere reală, deoarece contractul muscular și mișcările sunt constrânse, provocând disconfort și disconfort.

Fiziologice - grup de motive legate de constituția femeii corpului și structura organelor sale interne, dimensiunea disparitatea de organe genitale masculine și feminine, precum și modificările acestora ca urmare a unei boli sau a prejudiciului.

Patologică - durere provocată de boli și infecții ale organelor interne. Există cauze distincte cauzate de inflamația sistemului genito-urinar și a organelor abdominale.

De asemenea, durerea intimității intime poate fi împărțită în: superficial și intern.

motive

Grupul psihosomatic

Aici cauza este o tulburare nervoasă, care este asociată cu transferul de traume psihologice, o relație dificilă cu un partener. Următoarele boli sunt cunoscute în medicină:

Vaginismul este o contracție involuntară a pereților vaginali cauzată de teama incontrolabilă la numirea unui ginecolog sau în timpul actului sexual.

Coitofobia este o teamă obsesivă a actului sexual, care contribuie la dezvoltarea anorgasmiei și a vaginismului.

Vaginismul - asemănător cu tulburarea asemănătoare cu vaginismul, dar se dezvoltă după un avort sau o traumă.

În aceste tulburări, datorită lipsei de excitare în timpul actului sexual, nu există nici o secreție vaginală - "lubrifiere", ceea ce duce la apariția unei dureri reale. De asemenea, entuziasmul poate fi absent în cazurile de oboseală, teama de a rămâne însărcinată sau de stres sever.

Grupa fiziologică

În acest grup, cauzele durerii sunt trăsături structurale ale organelor genitale sau leziuni subtratate.

Deformarea uterului, îndoiri și îndoiri - un unghi modificat al colului uterin în raport cu uterul poate provoca disconfort sau durere ascuțită în timpul sexului.

Traumele Coccyx, hernia intervertebrală, problemele cu vertebrele lombare - oasele și articulațiile asigură atașarea corectă a ligamentelor organelor genitale și a mușchilor fundului pelvian. Dacă există încălcări ale sistemului musculo-scheletic, acest lucru poate provoca tulpina pe țesutul pelvian și prinde nervii.

Adeziunile și cicatricile organelor genitale interne se formează în perioada postoperatorie (apendicita și alte operații în zona pelviană) și după tratamentul proceselor inflamatorii în uter și în apendicele acesteia. Cicatricile și aderențele au elasticitate mai mică decât țesutul normal, astfel încât trag și deformează țesuturile sănătoase ale cavității abdominale și vaginului.

Grupul patologic

Vulvita este o inflamație infecțioasă a organelor genitale externe, în care durerea apare ca urmare a contactului dintre penis și mucoasa iritată a vulvei.

Colpita - o boală inflamatorie a membranei mucoase a vaginului - durerea apare în timpul fricțiunilor.

Endometrioza este o boală care provoacă penetrarea celulelor mucoase uterine în alte organe și țesuturi. Patologia poate provoca dureri destul de intense.

Endometrita - inflamația membranei mucoase a uterului, salpingo-ooforita - inflamarea apendicelor uterine. Aceste boli pot duce, de asemenea, la durere în intimitate.

simptome

Durerea poate apărea în momente diferite. Cu toate acestea, semnele de durere pot fi detectate în avans:

• Trasarea / durerea ascuțită / rătăcită în zona abdominală;
• Dureri nesigure în zona pelviană;
• Frecvență îndemnată, crampe și mâncărime la urinare;
• Pulsarea în labiile când este excitată;
• Perioade dureroase.

Durerea poate fi în timp de penetrare a penisului în vagin:

• Senzație de strângere;
• Neplăcută frecare;
• Etanșarea în vagin după penetrarea penisului;
• Dureri puternice pe partea dreaptă și / sau pe partea stângă cu penetrare profundă;
• Durere abdominală pulsantă și / sau spasmodică;
• Taie, pierde și se extinde până la picior.

În timpul tratamentului sexual și după apariția următoarelor simptome:

• Iritarea organelor genitale externe, însoțită de roșeață;
• cistita;
• Descărcarea, până la culoare și miros purulente, neplăcute;
• Umflarea și umflarea inghinala.

Dacă apar simptomele de mai sus, este necesară o consultare urgentă cu un ginecolog.

diagnosticare

Pentru a afla cauzele durerii în timpul actului sexual, este necesar să se efectueze o serie de teste instrumentale și de laborator:

Ce specialiști să contactați

În primul rând, orice probleme legate de sexualitate trebuie discutate cu ginecologul. Dacă elimină problemele de ginecologie, atunci ar trebui să contactați alți specialiști.

Un medic generalist sau terapeut va putea, dacă nu să determine cauza durerii, să se adreseze medicilor de specializare îngustă. Este posibil să aveți nevoie să vedeți un gastroenterolog, urolog, neuropatolog, endocrinolog, specialist în boli infecțioase.

tratament

Este posibil să scapi de senzații neplăcute în timpul actului sexual numai după stabilirea și tratarea cauzei inițiale a apariției lor.

Dacă problema este de natură psihologică, atunci va fi necesar un curs psihoterapeutic, un masaj ginecologic și o gimnastică specială pentru mușchii podelei pelviene. În momentul rezolvării problemei, trebuie să utilizați hidratanți speciali - lubrifianți.

Procesele inflamatorii în organele abdominale sunt vindecate cu ajutorul unui tratament medical și fizioterapeutic. Medicamentele antibacteriene sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata inflamația. Preparate speciale sunt, de asemenea, folosite pentru a înmuia aderențele și cicatricile, ele sunt cele mai eficiente în combinație cu exerciții de gimnastică și masaj.

Dacă durerea în timpul actului sexual are loc la femeile cu diabet zaharat diagnosticat, atunci este necesar să se monitorizeze în permanență endocrinologul și să se efectueze corecția glicemiei.

Dacă apar afecțiuni dureroase în timpul menopauzei sau după menopauză, echilibrul hormonal trebuie restabilit.

Bine de știut Toate articolele

histerectomie

Extirparea uterului (histerectomia) este o intervenție chirurgicală ginecologică pentru îndepărtarea uterului. Cel mai des se efectuează în prezența neoplasmelor maligne, precum și a altor boli ale uterului (miom, endometrioză), dacă nu există efect din partea terapiei conservatoare.

Coninizarea colului uterin

Conizarea cervicală este o procedură chirurgicală în care chirurgul excizează canalul cervical și țesuturile cervicale cu instrumente speciale. A primit un astfel de nume, deoarece partea îndepărtată are forma unui con. Această operațiune este utilizată în ginecologie pentru detectarea severității unui proces patologic in tesutul de col uterin, precum si pentru eliminarea cancerului non-invaziv cu pas (atunci cand celulele anormale nu au pătruns epiteliului suplimentar). De asemenea, conizarea este considerată una dintre soiuri...

Eliminarea chisturilor ovariene

Chistul ovarian este o formare neoplazică benignă care necesită tratament chirurgical. Cea mai eficientă metodă de intervenție chirurgicală în acest caz va fi laparoscopia - o operație delicată, însoțită de un traumatism minim al cavității abdominale și care să permită să nu afecteze funcționalitatea ovarului. Laparoscopia este utilizată pentru tratamentul tumorilor foliculare ale corpului luteal. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, medicii reușesc să păstreze organul și să nu-l afecteze...

De ce apar dureri în timpul actului sexual la femei?

Durerea în timpul actului sexual la femei (dispareunia) este un fenomen destul de comun. Fetele tinere de la începutul vieții sexuale și femeile adulte se confruntă cu aceasta din mai multe motive. Dyspareunia este numită nu numai durere în procesul de sex, dar și imediat înainte și după actul sexual la femei.

Senzațiile dureroase în timpul sexului indică adesea prezența anumitor probleme ginecologice.

Durerea în timpul sexului poate fi fiziologică, psihologică, patologică. Pentru a stabili cauza durerii și a vă prescrie terapia, trebuie să vă adresați medicului ginecolog.

Care este durerea în timpul sexului

Durerea este împărțită în superficială și profundă. Superficial - o durere neplăcută, tipică pentru inflamația vaginului, și durerea profundă este caracteristică inflamației ovarelor, uterului, în cazul aderențelor și cicatricilor după procedurile chirurgicale.

Senzațiile dureroase ale organelor genitale externe și ale abdomenului sunt posibile în timpul și după încheierea sexului (dureri grave și de naștere).

Localizarea durerii

Durerea în timpul actului sexual la fete poate fi localizată în ovare (pe una sau două părți), în zona inghinală, în abdomenul inferior. Durerea se concentrează și pe pereții vaginului.

De ce apar dureri în timpul actului sexual?

Cauzele durerii în timpul actului sexual sunt variate:

• Procesul de deflorare. Intensitatea durerii pe care o fată o va experimenta în timpul primului act sexual depinde de grosimea hameiului și de capacitatea sa de a sparge.
• Unde nesocotită. În sensul anatomic, deflorarea nu se realizează întotdeauna la primul contact sexual, deoarece pleava se poate întinde sau se poate rupe ușor. În acest caz, fiecare sex la început este dureros.
• Poziție incomodă. Repetarea durerii în timpul actului sexual este posibilă din nou și din nou, dacă nu îi spuneți partenerului dvs. despre disconfort și nu schimbați poziția.
• Prezența bolilor cu transmitere sexuală. Datorită înfrângerii microflorei patogene a mucoasei vaginale, o femeie poate suferi o durere severă atât în ​​timpul actului sexual cât și după ea, care este însoțită de durere și arsură. Mucusul vaginal poate apărea într-o nuanță verzuie, precum și o descărcare sângeroasă cu un miros neplăcut.
• Procesul inflamator din pelvis. Dacă o femeie are endometrita, atunci în timpul actului sexual are o durere în uter. Durerea în timpul actului sexual în abdomenul inferior se datorează iritației mucoasei uterine inflamate după penetrarea penisului. Acest lucru contribuie la apariția unei descoperiri sângeroase după sex. În cazul adnexitei (inflamația apendicelui), durerea în timpul actului sexual poate fi atât dure și dureroasă. De asemenea, în patologiile inflamatorii ale apendicelui, se observă o creștere a temperaturii corporale.
• Încălcarea umezelii tractului genital în procesul de excitație. O cantitate mică (sau lipsa acesteia) de lubrifiant produsă de corpul feminin poate duce la disconfort suplimentar. Acest proces, pe lângă problemele din punct de vedere psihologic, este adesea observat în legătură cu o cantitate redusă de estrogen produsă în perioada menopauzei sau în timpul menopauzei.
• Prezența vulvitei sau colpitei. În prezența vulvitei, membranele mucoase ale organelor genitale externe sunt inflamate, astfel încât durerea este simțită înainte de penetrare. Cu colpita, durerea este experimentată direct în timpul actului sexual, deoarece vaginul inflamat este rănit din interior.
• Boala adezivă a bazinului, care se dezvoltă ca urmare a intervențiilor chirurgicale, a endometriozei sau a inflamației uterului, a apendicelor.
• Vaginismului. Vaginismul se numește spasm muscular cauzat de crampe. Poate să apară din cauza tulburărilor psihologice și dacă o femeie nu se poate descurca singură, trebuie să vă înscrieți cu un psiholog și un psiholog. Spasmul poate apărea nu numai în timpul sexului, ci și în timpul vizitei la ginecolog sau în caz de neîncredere sau teamă de specialist.
• Prezența chisturilor ovariene. Cauza durerii în timpul actului sexual în abdomenul inferior, sau mai precis în ovare, poate fi chisturi sau rupturi ale acestor noi formațiuni.
• Stasisul sanguin venos la nivelul organelor genitale, care poate provoca dureri severe în timpul actului sexual de crampe sau durere. Staza de sânge poate fi o consecință fie a absenței vieții sexuale, a neregularității sale, fie a nemulțumirii sexuale.
• Tumorile maligne ale colului uterin. Dispareunia se manifestă în cea de-a treia sau a patra etapă a carcinomului și este însoțită de eliberarea sângelui de la scarlatul vaginului sau de la umbra brun închis.
• Prezența cistitei. Vezica este localizată aproape de uter, inflamația ei poate provoca dispareunie, deoarece organul intră în contact cu peretele uterin.
• Cicatricile din perineu, formate ca urmare a travaliului, chirurgiei sau rupturii perineului.
• În cazul îndoirii uterine (poziția retroflexio). Conform statisticilor, apare la aproximativ 20% dintre femei și este corectată după muncă. Dacă acest lucru nu se întâmplă, este necesar să selectați cele mai confortabile pentru posesiunile sexuale care nu provoacă disconfort și durere.
• Vaginită. Agenții patogeni ai acestui proces inflamator sunt microorganismele patogene (gonococi, trichomoni, chlamydia, micoplasme și ciuperci patogene).

Cum sa scapi de durere in timpul actului sexual

Înainte de a lua orice acțiune, este necesar să consultați un ginecolog pentru a afla cauzele durerii. Dacă cauza este o boală, este necesară o terapie adecvată, iar ambii parteneri trebuie adesea tratați.

Dacă motivul este psihologic, este nevoie de ajutorul unui specialist adecvat pentru a forma mai multe relații de încredere între parteneri.

În orice caz, nu puteți ignora disconfortul în timpul actului sexual, deoarece acestea pot avea consecințe neplăcute, atât fizice, cât și morale.

Durerea în timpul ejaculării

Una dintre opțiunile pentru tulburările sexuale care pot apărea la bărbați de vârste diferite este durerea în timpul ejaculării. În funcție de cauze, ele sunt de natură diferită. În unele cazuri, un anumit disconfort la momentul ejaculării apare ca o metodă de utilizare prelungită a relațiilor sexuale întrerupte

. Această tehnică are un efect foarte negativ asupra stării organelor sistemului reproducător masculin și, dacă este folosit de foarte mult timp, poate provoca diverse boli. În acest sens, este necesar să o abandonăm în favoarea unei alte metode de protecție împotriva sarcinii nedorite sau a practicii sexuale întrerupte cât mai rar posibil.

În unele situații, trecerea la utilizarea unei alte metode contraceptive mai eficiente și mai sigure este suficientă pentru dispariția completă a durerii în timpul ejaculării. În caz contrar, nu amânați vizita la urolog, deoarece persoana are o boală care va necesita un tratament adecvat sub supravegherea unui specialist. Disconfortul cel mai frecvent întâlnit în timpul ejacularii este unul dintre simptomele procesului inflamator în glanda prostatică. la

există o durere ascuțită când

devine mai puțin pronunțată. Trebuie remarcat faptul că cauza prostatitei este de multe ori infecții cu transmitere sexuală, majoritatea caracterizate de un curs ascuns al procesului patologic.

În plus față de durerea în timpul ejacularii, inflamația prostatei este însoțită de urinare frecventă și dureroasă, durere în perineu, spate inferior, zona pubiană și testicule. Uneori există orgasm și dureri slabe în timpul actului sexual, calitatea spermei se deteriorează. Una dintre complicațiile inflamației cronice a prostatei este implicarea veziculelor seminale în procesul patologic, care conduce la dezvoltarea veziculitei. Este o cauză obișnuită de ejaculare dureroasă. Dacă este însoțită de senzații neplăcute în abdomenul inferior, care se extind spre zona rectală sau durerea din testicul, atunci există o mare probabilitate de apariție a prostatitei, dar și a inflamației epididimului - epididimită.

Viața intimă intimă poate provoca disconfort în momentul ejaculării, ceea ce duce la faptul că actul sexual este extrem de rar. În unele cazuri, cauza durerii în timpul ejacularii este

. Ca rezultat al procesului inflamator, peretii uretrei devin mai sensibili. Ca rezultat, trecerea spermei îi irită, ceea ce provoacă senzații neplăcute. Este de remarcat că în timpul urinării durerea poate fi absentă, deoarece urina este mai puțin densă decât fluidul seminal și cu inflamația subclinică a uretrei, trecerea ei nu cauzează disconfort.

Cauza durerii în timpul ejaculării poate fi luarea anumitor medicamente, precum și probleme de natură psihologică. În unele cazuri, apare cu sensibilitate crescută a penisului glandului. Utilizarea de geluri speciale și lubrifianți, care includ substanțe anestezice, va ajuta la corectarea acestei situații. Pentru a clarifica cauzele ejaculării dureroase, este necesar să se supună unui diagnostic cuprinzător, incluzând:

• examinarea microscopică a secreției de prostată,
• Ecografia organelor pelvine și scrotului,
• teste pentru boli cu transmitere sexuală,
• urinalysis.

Pentru detectarea infecțiilor genitale efectuați răzuirea de pe pereții uretrei.

Arderea sau durerea după ejaculare - aceste simptome nu numai că dau un disconfort unui bărbat, dar pot fi, de asemenea, periculoase pentru viața și sănătatea bărbaților. Astăzi, fiecare treime din zece oameni ignoră pur și simplu astfel de sentimente, în speranța că durerea va trece de la sine. Dar rămâne întrebarea: ce cauzează durerea, care este motivul inițial pentru apariția arderii și tăierii în sexul mai puternic?

Discomfort în timpul ejacularii

În prezent, mulți bărbați se plâng de durere neplăcută în timpul ejaculării. Cu toate acestea, de ce se întâmplă acest lucru, nu toată lumea poate răspunde. De regulă, durerea este una dintre cele mai comune variante ale tulburărilor sexuale. Mai mult, senzații dureroase pot apărea atât la bărbații în vârstă, cât și la generația mai tânără.

În funcție de cauzele manifestării, durerea după ejaculare este diferită.

În cele mai multe cazuri, bărbatul începe să experimenteze disconfort după numeroase acte sexuale întrerupte.

Această metodă de contracepție afectează în mod negativ starea de sănătate a bărbatului și mai ales starea sistemului reproducător, care mai târziu poate amenința diferite boli grave. Dar există și alte, nu mai puțin grave cauze de durere în timpul ejaculării.

Arsurile si durerile dupa ejaculare pot aparea datorita influentei multor factori. Cu toate acestea, cauza principală a afecțiunii este inflamația.

Boli de natură urologică

• Prostatita (inflamarea prostatei).
• Vesiculită (inflamația veziculelor seminale.
• Urethrită (inflamația uretrei).
• Coliculită (proces inflamator al tuberculilor de sămânță).
• Orchoepididimită (proces inflamator la nivelul testiculelor și al anexelor acestora).
• O serie de alte boli acute cauzate de inflamație.

De regulă, toate bolile de natură urologică sunt însoțite de edeme și inflamații, care perturbă activitatea sistemului reproducător.

Motive psihologice

De regulă, fiecare om se adaptează la intimitatea sexuală cu un partener, iar acest lucru are motivele proprii:

• Lipsa încrederii între parteneri.
• Situații stresante.
• Primele eșecuri în experiența sexuală.
• Tinerii masturbare.
• Teama de femei și de alții

Motivele fizice

• Leziuni mecanice: lacrimi în căpăstru, tulburări ale mușchilor pelvisului, torsiune testiculară, care cauzează durere severă în testicule.
• Recepția medicamentelor.
• Neoplasme ale testiculelor și ale prostatei.
• Încălcarea fondului hormonal.
• Sensibilitatea penisului.
• Bolile venere: gonoree, chlamydia, micoplasmoza, chlamydia etc.
• Relații sexuale neregulate.

Pe lângă motivele de mai sus, un om poate simți durerea și disconfortul datorită caracteristicilor fiziologice ale organismului.

Cauzele durerii

În timpul orgasmului, un om simte diferite senzații, de la încântare la durere severă, cauzată de o creștere a intensității sentimentelor dintre parteneri. Experții explică acest fenomen prin faptul că celulele creierului interpretează semnalele de intrare incorect.

Mai mult, potrivit statisticilor, durerea rară în timpul ejaculării nu este un motiv de îngrijorare, deoarece după plăceri și odihnă sexuală, corpul omului se recuperează rapid. Cu toate acestea, dacă un om simte disconfort obișnuit, atunci în această privință este necesar să mergeți la un medic cu experiență pentru a identifica cauza durerii și a terapiei, în timp ce este timpul să remediați situația.

Mulți bărbați au disconfort după ejaculare. Spasme de altă natură, severitate, durere - toate acestea reprezintă răspunsul organismului la o sarcină puternică cauzată de contracția musculară în perioada orgasmului. Prin urmare, după plăceri sexuale, un om are nevoie de odihnă. În timpul odihnei, glanda prostatică va fi din nou umplută cu un lichid secret, iar disconfortul va scădea treptat.

În plus față de disconfortul în timpul ejacularii, un bărbat poate prezenta urinare frecventă, durere în zona pubiană, testicule, perineu și chiar și în partea inferioară a spatelui.

Ca urmare, orgasmul masculin devine mai puțin pronunțat, iar calitatea fluidului seminal scade.

Diagnostic și tratament

Pentru a identifica cauzele care provoacă o senzație de arsură în timpul ejaculării, durerii în timpul și după ejaculare, un bărbat ar trebui să contacteze imediat un specialist pentru o examinare completă.

Pentru a face un diagnostic, medicul va prescrie un număr de studii medicale la pacient, care includ:

• Analiza urinei.
• Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine și scrot.
• Examinarea microscopică a secreției de prostată.
• Teste complexe pentru bolile cu transmitere sexuală.
• Răzuindu-se de pe pereții uretrei.

Pentru a elimina durerea, disconfortul, arsurile după ejaculare, în primul rând, este necesar să se identifice cauza principală a apariției acestora. În cele mai multe cazuri, aceste simptome sunt cauzate de diverse boli (boli venerice, infecțioase, boli urologice).

Autodiagnosticarea și tratamentul pot duce la consecințe triste. Prin urmare, este mai bine să nu "jucați" cu sănătatea, ci să vă adresați unui specialist cu experiență care nu numai că poate face un diagnostic corect, ci și să prescrie tratamentul necesar pentru recuperarea completă.

În orice caz, chiar și cu senzații dureroase minore după ejaculare, merită să contactați un specialist pentru ajutor. Este mai bine să începeți tratamentul într-o etapă timpurie pentru a preveni în continuare riscul de disfuncție erectilă și de impotență.

Ar trebui să fim recunoscători naturii pentru durere. La urma urmei, orice senzație dureroasă este un semnal SOS, care dă corpului o cerere de a acționa și de a începe tratamentul. Dacă nu am simțit un astfel de disconfort, atunci nu am fi știut despre pericol. Astăzi, vom vorbi despre faptul că unii oameni suferă de durere atunci când ejaculează sau rănesc după ce se ejaculează. De asemenea, vă vom spune ce măsuri trebuie luate atunci când apare acest tip de disconfort.

Ce cauzează durerea

Luați în considerare principalele cauze ale durerii în încetare.

Dacă după urinare perineul suferă sau durerile apar în timpul ejacularii, atunci cea mai comună variantă este infecțiile cu transmitere sexuală de la partener. Gonoreea, chlamydia, ureaplasmoza, herpesul genital și alte tipuri de agenți patogeni infecțioși afectează uretra, glanda prostatică, testicule, vezica urinară, un testicul sau întregul scrot. Ca rezultat, pot exista boli inflamatorii de natură infecțioasă - uretrita, prostatita, cistita etc.

Astfel de boli infecțioase sunt ascunse pentru o lungă perioadă de timp, simptomele luminoase apar doar într-un stadiu avansat. De exemplu, în timpul exacerbării, apar dureri în timpul ejaculării - acestea apar la momentul ejacularii și durează încă trei până la cinci minute după terminarea coitusului. Ejacularea dureroasă este acută spasmodică, poate fi însoțită de arsură și mâncărime în întregul abdomen inferior (penisul și scrotul sunt afectate în mod special). Aceleași sentimente pe care le are un om în procesul urinării. Și adesea există semne suplimentare de infecție - urinare intermitentă, descărcarea de formule purulente din penis.

• Inflamația preputului

Următorul motiv pentru care apare ejacularea dureroasă este faptul că preputul omului a fost inflamat. Această boală se numește balanită sau balanopotită. În timpul ejaculării, durerea în acest caz va fi trăgând în natură, dar în mod clar localizată (numai în penis, în perineu și în abdomenul inferior nu va fi nici o durere).

Disconfortul apare chiar la începutul actului sexual și crește odată cu apropierea spermei. Alte simptome ale acestor boli sunt roșeața excesivă a pielii, umflarea gravă a preputului penisului, sensibilitatea excesivă a acestei părți a corpului, apariția leziunilor, fisuri, răni sângerând pe cap.

Un om poate suferi dureri în timpul ejaculării atunci când are inflamația preputului.

Apariția durerii în timpul și după ejaculare este un semn caracteristic al prostatitei de orice formă. Motivul este o inflamație în creștere în țesuturile prostatei, care presează receptorii nervilor și cauzează dureri la urinare, în timpul și după ejaculare.

Pentru perioada de exacerbare a prostatitei se caracterizează prin durere bruscă și destul de severă în prostată și perineu. Durerea nu este localizată, dar este răspândită - pubisul, testiculul, penisul pot răni, pot da chiar și spatelui inferior. În stadiul cronic, manifestările acestei boli devin mai puțin strălucitoare - durerea devine mai tolerantă, nu este ascuțită, ci trage.

• Vesiculita, uretrita, epididimita

Datorită veziculitei și uretritelor de orice natură (infecțioase sau neinfecțioase), durerea în timpul ejaculării apare în jumătate din cazuri. De regulă, acest simptom se manifestă în etapele ulterioare ale acestor boli. Aceste boli se caracterizează prin dezvoltarea inflamației în țesuturile uretrei, devin extrem de sensibile la diferite tipuri de expunere. Datorită contactului lichidului seminal cu peretele uretrei, omul simte disconfort în timpul erecției și euforia spermei.

O altă boală morfologică și simptomatică similară este epididimita. În procesul acestei afecțiuni, epididimul testiculului devine inflamat (mai des, un ou suferă, în dreapta sau în stânga, ambii testicule sunt rar afectate). Un simptom suplimentar: există probleme cu ejacularea în sine - unele acte sexuale apar fără producerea de spermă.

• Leziuni traumatice ale organelor genitale

Se întâmplă că, în urma unui sex prea intens, "agresiv", apare traumatisme ale preputului. Acest lucru poate provoca dureri în timpul și după ejaculare. Natura acestei dureri poate fi diferită (în funcție de forța tulpinei) - un om poate simți o ușoară scufundare sau o senzație de arsură, precum și o durere ascuțită, piercing. După actul sexual asupra organelor genitale deteriorate, se pot observa inflamații, umflături, răni sângerare deschise.

Durerea de la ejaculare poate apărea cu leziuni traumatice ale organelor genitale.

Experții nu recomandă foarte mult această metodă de protecție împotriva sarcinii nedorite, ca întrerupere a actului sexual. Poate provoca multe afecțiuni, dintre care multe sunt însoțite de durere. Utilizarea frecventă a acestei metode de contracepție nu este numai ineficientă, ci duce și la perturbarea organelor sistemului reproducător. Un om este forțat să fie în suspans, pentru a nu pierde momentul eliberării spermei. Din acest motiv, pot exista nevroze, stres psihologic. În plus, venereologii avertizează - întreruperea actului sexual crește probabilitatea de infectare. Prezervativele sunt cel mai bine folosite pentru protecție.

Cel mai nevinovat motiv pentru care un om simte durerea in timpul sexului (si mai ales in timpul ejacularii) este sensibilitatea sporita a capului penisului. Acesta nu este un fenomen periculos, deoarece nu este asociat cu boli. Dar o astfel de durere este extrem de neplăcută - un om din cauza lor va evita în mod constant sexul. Și abstinența dăunează sănătății mentale și fizice. Ce trebuie să faceți pentru a ajuta un om? Sensibilitatea penisului poate fi redusă cu creme și geluri anestezice. Utilizarea prezervativului ajută. Într-un vârf, poți face operația.

Durerea în timpul ejaculării poate să apară nu numai în corpul inferior. Uneori, o durere ascuțită în timpul ejaculării apare în cap. Acest tip de durere se datorează creșterii puternice a presiunii în sânge și tensiunii musculare generale. Cel mai adesea, stoarcerea are loc în gât. Și durerea este spasmodică ascuțită în natură. Poate fi însoțită de un "bate" în temple, înnegrirea ochilor, dificultate în respirație. Dacă astfel de atacuri apar la fiecare contact sexual, atunci este nevoie urgentă de a contacta un neurolog.

Măsuri complexe de diagnosticare și plan de tratament

Deoarece durerea în timpul ejaculării este un semnal de perturbare a funcționării organelor interne, este imposibil să nu se acorde atenție. Este important să aflați cauza și să începeți tratamentul. Pentru a determina ce provoaca durere in timpul ejacularii, medicii pot prescrie un set de masuri de diagnostic:

1. Examinarea cu ultrasunete a organelor interne ale sistemului urogenital.
2. Analiza de urină pentru detectarea infecțiilor și nivelurilor hormonale.
3. Analiza secreției secretate de glanda prostatică.
4. Analiza spermei.
5. Studii neurologice.

În funcție de diagnostic, planul de tratament este determinat. Aceasta poate fi terapia medicamentoasă (antibioticele sunt prescrise pentru infecții și inflamații, medicamente hormonale pentru probleme cu sistemul endocrin). În unele boli, este prescrisă o operație (de exemplu, este necesară pentru varicocelă, prostatită, uretră etc.). Cauzele neurologice ale durerii în timpul sementării sunt eliminate cu sedative și cu ajutorul sesiunilor cu un psihoterapeut. Un medic va prescrie un program de tratament mai precis - nu este recomandat sa incerci sa scapi de durere in timpul ejacularii.

Durerea în osteochondroză

Modificările patologice care apar în coloana vertebrală duc întotdeauna la apariția durerii. Care este cauza lor și ce fel de durere apare la osteocondroză?

Mecanismul apariției durerii

Dezvoltarea procesului patologic conduce la pierderea elasticității discurilor intervertebrale și a calităților de amortizare. Pe măsură ce boala progresează, în discuri apar crăpături, inelul fibros începe să se îndoaie. De-a lungul timpului se pot forma hernie. Alături de discurile intervertebrale sunt procesele nervoase, vasele de sânge și măduva spinării. Vertebrele deformate și hernia lezează procesele nervoase, ceea ce duce la inflamarea lor și provoacă dureri de spate, adesea radiând în alte părți ale corpului.

Mecanismul fiziologic al durerii la osteochondroză nu este pe deplin înțeles. Într-o formă simplificată, poate fi reprezentată după cum urmează: există multe terminații nervoase ale pielii care reacționează la orice stimul: injecții, presiune, factori chimici etc. Expunerea intensă provoacă leziuni ale țesuturilor, ceea ce duce la iritarea terminațiilor fibrelor nervoase - receptorilor de durere. Semnalele de la acestea sunt transmise maduvei spinarii, apoi catre creier, care le percepe ca durere. În același timp, senzațiile apar atât atunci când receptorii nervilor sunt deteriorați, cât și atunci când nervii sunt deteriorați. Natura, localizarea și percepția durerii variază în funcție de mai mulți factori. De exemplu: modificările degenerative conduc la încălcarea nervului spinal în regiunea lombară, iar durerea se simte la nivelul piciorului - unde începe nervul. Dacă pacientul se concentrează asupra sentimentelor sale, în plus, se află într-o stare de disperare sau depresie, durerea poate fi percepută subiectiv ca fiind mai acută.

Natura sindromului durerii

Durerea în faza incipientă a osteocondrozei este rară și nu diferă în intensitate ridicată. Pe măsură ce boala progresează, ele apar mai des și pot deveni permanente și destul de puternice.

Pentru etapele ulterioare, durerea acută și cronică, sentimentele de rigiditate în spate, limitarea mișcărilor sunt caracteristice. Pacienții se simt obosiți constant. Durerea pronunțată, adesea persistentă în membre, apare atunci când o rădăcină nervoasă este stinsă. Pacienții pot simți furnicături, amorțeală. Adesea această condiție este însoțită de slăbiciune musculară și atrofie.

Durerea în leziunile coloanei vertebrale cervicale

Când osteocondroza cervicală se manifestă:

• dureri de gat;
• dureri de cap;
• dureri faciale;
• durere în mâini, adesea însoțită de amorțeală a degetelor;
• dureri de umăr cu mobilitate limitată;
• cardialgia.

Simptomele osteocondrozei toracice

Dacă procesul degenerativ afectează coloana vertebrală toracică la osteocondroză, există:

• durere toracică cu un sentiment de strângere a pieptului și a spatelui;
• durerea în regiunea interscapulară și lamele umărului;
• durere in inima;
• durere în stomac și intestine, însoțită de tulburări ale tractului digestiv.

Specificul durerii în forma lombară a bolii

La osteochondroza coloanei vertebrale lombare sunt posibile:

• dureri de spate, conducând la o limitare semnificativă a mobilității coloanei vertebrale inferioare, probleme cu flexia-extensie a spatelui;
• durere în sacrum;
• dureri la nivelul membrelor inferioare de-a lungul suprafeței exterioare sau interioare a coapsei, picioarelor, spatelui piciorului, în picioare;
• durere musculară gluteală;
• durere în organele pelvine, însoțită de o încălcare a funcționării lor.

Creșterea disconfortului din partea inferioară a spatelui este adesea declanșată de intensificarea efortului fizic, de o lungă ședere într-o poziție statică inconfortabilă, de mișcări ascuțite și de ridicare grele.

dureri de cap

Unul dintre principalele simptome ale osteocondrozei cervicale sunt durerile de cap.

Apariția lor se datorează mai multor factori. Cele mai importante sunt:

1. Spasmul muscular care apare ca răspuns al organismului la durerea acută la nivelul gâtului. Corpul încearcă să protejeze partea deteriorată a coloanei vertebrale prin limitarea mișcării acesteia. Scopul este realizat de tensiunea sporită a mușchilor gâtului. În acest caz, senzațiile dureroase cuprind templele, spatele capului, regiunea parietală posterioară. Durerile se reflectă, motiv pentru care utilizarea analgezicelor tradiționale pentru îndepărtarea lor este ineficientă.
   Durerile de cap provin din spasme musculare.
2. Sindromul arterei vertebrale care rezultă din comprimarea vaselor mari situate în deschiderile proceselor transversale ale vertebrelor. În același timp, apare iritația fibrelor nervoase care înconjoară aceste vase, ceea ce provoacă dezvoltarea durerii severe. Comprimarea arterelor conduce, de asemenea, la întreruperea funcționării vaselor cerebrale, aprovizionarea insuficientă a oxigenului cu celulele nervoase și modificările frecvente ale presiunii.

Cefaleea cu osteochondroză a regiunii cervicale este adesea arcuită și poate fi agravată de orice mișcare a capului sau a ochilor. În unele cazuri, este însoțită de greață, vărsături, un sentiment de slăbiciune în întregul corp. Uneori durerile sunt plictisitoare, presante, apar din când în când sau sunt prezente în mod constant.

Un fenomen special în osteocondrozei coloanei cervicale este așa-numita „migrena de col uterin“, care dispun de o localizare unilaterală a durerii (o face sa arate ca o formă clasică de migrenă).

Pentru ameliorarea durerii, regiunea cervicală este prevăzută cu o pace maximă. Dintre medicamente, se folosesc unguente de încălzire și relaxante musculare: eliminarea spasmei musculare și creșterea fluxului sanguin în regiunea cervicală contribuie la atenuarea simptomelor.

Dureri de gât

Odată cu dezvoltarea procesului patologic în regiunea cervicală, apar patru sindroame principale:

1. Durerea locala in gat (cervicalgia).
2. Reflex (reflectat) durere la nivelul gâtului și brațului - cervicobrahialgia, dureri la nivelul gâtului și capului (cervicranialgia).
3. Sindromul radicular cauzat de compresia sau iritarea rădăcinilor spinării.
4. Mielopatie cervicală.

Cervicalgia cu osteocondroză se manifestă sub formă de durere persistentă și paroxistică la nivelul gâtului. În forma acută, ele sunt foarte puternice, "tragând prin", uneori devin plictisitoare, plictisitoare și aproape întotdeauna se concentrează în profunzimea gâtului. De regulă, disconfortul este localizat pe o parte, mai pronunțat dimineața, însoțit de tensiunea musculară a gâtului și mobilitatea limitată. Întărește când strănut, tuse, mișcări bruște, hipotermie.

Atunci când sindromul de durere reflexă se reflectă în braț sau cap. Cauza durerii și a tensiunii musculare este înfrângerea articulațiilor fațete și a discurilor intervertebrale.

În caz de osteocondroză cervicală, durerea din braț devine rezultatul unei leziuni patologice a coloanei cervicale inferioare și mediane cervicale.

Radiculopatia (sindromul radicular) cu leziuni ale regiunii cervicale este mai puțin frecventă decât în ​​forma lombară a bolii. Motivul este caracteristica regiunii cervicale. Numărul de rădăcini nervoase de aici este mai mare decât numărul de vertebre (opt și, respectiv, șapte). Fiecare dintre nervi cervicale ies din vertebrei corespunzătoare (prima pereche de rădăcini - între o primă vertebră cervicală și baza craniului, iar al doilea - între prima și a doua vertebrelor cervicale, etc.). Odată cu înfrângerea oricărei rădăcini apar încălcări caracteristice:

• motor (sub formă de slăbiciune musculară);
• sensibile (de exemplu, hipalgezia);
• reflex (scăderea tendoanelor și reflexelor pielii).

Leziunea măduvei spinării (mielopatia) în majoritatea cazurilor este rezultatul formării proeminențelor herniale și a osteofitelor la osteochondroză. Plângerile tipice ale pacienților sunt durerea și slăbiciunea brațelor și a picioarelor. Când capul se mișcă, durerea devine severă, "trage prin" (se simte ca trecerea curentului electric din zona cervicală în brațe și de-a lungul coloanei vertebrale în picioare).

Dureri oculare

Cu osteochondroza la nivelul gâtului, durerea oculară este destul de comună. Ele sunt pulsatoare în natură, însoțite de o scădere a acuității vizuale, dublare, apariția de "muște" și cercuri înaintea ochilor.

Oftalmoscopia dezvăluie vasoconstricția retiniană, întărirea lor, uneori pufarea discurilor nervului optic. În 50% din cazuri, se înregistrează o creștere a presiunii intraoculare la 29-35 mm Hg. coloană. Există o presupunere că cauza presiunii intraoculare și a durerii la osteochondroză este o insuficiență hipotalamică. Spre deosebire de glaucom, nu se observă săpătură (aprofundare) în capul nervului optic și nu există o scădere semnificativă a acuității vizuale.

Indicatorii hidrodinamici ai ochiului se observă într-o criză vasculară. În cazul osteochondroziei cervicale, apariția durerii la nivelul ochilor este adesea asociată cu o creștere a presiunii în artera retinei centrale, în principal pe partea afectată.

Durere in ochi se poate datora sindromului arterei vertebrale: compresia unei tensiuni musculare mari vas sau cartilaj deformat duce la o circulatie proasta, hipertensiune arteriala, inclusiv intracraniene, și apariția durerii în cap, de multe ori radia la ochi, frunte și urechi.

Dureri în gât

Cu osteochondroza cervicală, durerea de multe ori radiază în zona gâtului. Degenerarea discurilor intervertebrale din regiunea cervicală duce deseori la tulburări neurovegetative. Deoarece gatul acționează ca un suport pentru craniu, acesta este responsabil pentru mișcările capului. Procesul inflamator din fibrele nervoase provoacă tensiunea patologică a mușchilor faringieni. Rezultatul este disconfort și durere în gât. Deoarece discurile intervertebrale ale coloanei cervicale au tendința de deplasare laterală, ciupirea nervilor, de regulă, este una față-verso. Acest lucru duce la apariția durerii, în principal, pe o parte.

• Durerile sunt agravate prin înghițire, adesea amintind de durere în cazurile de durere în gât.
• Poate fi însoțită de o tuse uscată puternică.
• De asemenea, pacienții se plâng de o durere ascuțită în gât și de o senzație neplăcută de comă în gât.
• În stadiile ulterioare ale osteocondrozei, senzațiile devin permanente, cresc noaptea.
• Deși nu există în mod obiectiv nici o interferență cu respirația sau înghițirea, pacienții se tem să sufocă sau să se sufocă asupra alimentelor. Aceasta duce la dezvoltarea neurasteniei, a tulburărilor neurotice și a depresiei. Astfel de stări, la rândul lor, întăresc senzațiile patologice. A format un fel de cerc vicios.

Dureri de inima la osteocondroză

Durerea de inimă și simptomele astmatice sub formă de scurgere a respirației apar adesea cu osteocondroza regiunilor toracice și cervicale. Examinarea nu evidențiază anomalii cardiace. Durerea poate fi destul de lungă, fără a provoca modificări ale miocardului. Durerea cardiacă este o consecință a inflamației rădăcinilor nervoase inervând organele situate în cavitatea toracică. Ei au o serie de diferențe față de durerile reale:

• Sindromul durerii poate dura de la câteva săptămâni până la câteva luni.
• Durerile se intensifică periodic (în decurs de 3-4 zile), după care acestea se repetă.
• Nu pot fi oprite atunci când iau medicamente pentru inimă.
• Durerea nu duce la anxietate, teamă și nu reprezintă o amenințare la adresa vieții.
• Când este expus la nivelul coloanei vertebrale, intensitatea senzațiilor crește.

Mecanismele de dezvoltare a durerii cardiace la osteocondroză sunt următoarele:

1. Încălcarea inervației inimii. În același timp, apar senzații dureroase ca rezultat al răspândirii impulsurilor în centrul inimării simpatice a mușchiului inimii.
2. Mecanismul reflex. Osteocondroza conduce la o încălcare a inervației țesuturilor din centura umărului. Ca rezultat, receptorii din aceste zone nu primesc suficiente impulsuri și nu afectează centrele de inervație ale inimii. Din partea sistemului nervos central, astfel de impulsuri încep să fie percepuți ca fiind dureroase, ceea ce duce la apariția cardiogiei.

Dureri toracice

Cu osteochondroza în piept, foarte des durerea apare în piept. Acestea pot fi de lungă durată. Senzațiile de durere sunt adesea înțepătoare, dăruite sub scapulă și răspândite ca o nevralgie intercostală, care adesea îngreunează diagnosticarea. În zona toracică apare adesea o senzație de crawl. Durerea toracică poate fi transmisă în zona stomacului, ficatului sau inimii. În ciuda proprietății osteochondrozei toracice deghizate ca alte boli, aceasta poate fi "calculată" pe baza mai multor simptome tipice:

• durerile rezultă dintr-o întoarcere nereușită, o mișcare bruscă;
• senzațiile devin mai intense prin inhalare și exhalare profunde;
• încercarea de a ridica o mână duce la creșterea durerii;
• corp înclinat dificil.

În cazul formării unei proeminențe sau a herniei, trăsăturile durerii în forma toracică a osteocondrozei sunt determinate de orientarea herniei.

• Atunci când durerea hernială laterală este localizată la nivelul ei, sunt o singură parte, o posibilă pierdere locală de sensibilitate. Herniile laterale sunt însoțite de o severitate minimă a simptomelor. Manifestările sunt reversibile. Durerile sunt agravate de mișcare, strănut, tuse, râs.
• Formarea unei hernie mediană duce la apariția unor senzații de durere mai lungi, uneori permanente. Riscul principal constă în probabilitatea compresiei structurilor maduvei spinării.

Durere în membrele superioare

La osteochondroza regiunii cervicale, durerea în mâini este destul de frecventă. Natura durerii poate varia în funcție de localizarea specifică a leziunii și de gradul de compresiune a nervului. Ele pot fi tăiate, ascuțite, tăiate, trag. Când tuse, întinde, întoarce și îndoaie capul, sindromul de durere crește.

• Înfrângerea rădăcinii C6 provoacă dureri în braț, răspândind-o de-a lungul suprafeței exterioare a umărului de la antebraț și brațul umăr la degete (1 și 2). În zonele afectate poate crește sensibilitatea (hyperesthesia), malnutriția, reducerea reflexelor musculaturii biceps a umărului.
• Dacă rădăcina lui C7 este comprimată în timpul osteochondrozei, durerea se extinde de-a lungul spatelui și a suprafeței exterioare a umărului și antebrațului în direcția celui de-al treilea deget.
• Înfrângerea rădăcinii C8 duce la răspândirea durerii pe suprafața interioară a umărului, antebrațul la 4 și 5 degete.

Adesea, împreună cu durerea din mâini, apar și simptome neurologice: un sentiment de amorțeală, furnicături.

Durere la nivelul spatelui inferior cu osteocondroză

Durerea din spate este caracteristică osteocondrozei cu localizare în coloana lombară.

Coapsa poate fi afectată de mobilitate limitată.

În stadiul inițial, pacienții simt doar disconfort, care apare în special în timpul ședinței prelungite, mișcări bruște, îndoiri, după o intensă efort fizic. Cu toate acestea, boala progresează și durerea devine mai puternică și mai prelungită.

Durerile de spate sunt adesea însoțite de următoarele simptome:

• limitarea mobilității zonei afectate a spatelui;
• spasme ale mușchilor lombari;
• durere în sacrum, fese;
• furnicături, amorțeală, slăbiciune;
• durere la picioare;
• disfuncția organelor pelvine.

Cu unele tipuri de mișcări (îndoire, ridicare, răsucire a trunchiului) durerea devine mult mai puternică. Mulți pacienți se simt ușurați la mers. Pozițiile statice (în picioare, în picioare) conduc la creșterea durerii. Deteriorarea stării poate fi declanșată prin tuse și strănut. În poziția de susținere, sarcina pe discuri este redusă, astfel încât durerea este atenuată.

Durere acută

În cazul osteochondrozei în regiunile cervicale, toracice sau lombare, senzațiile cronice dureroase apar în spate, alternând cu episoade de durere severă. Experții cred că exacerbarea este declanșată de micromodelele afectate în discurile intervertebrale care declanșează răspunsul inflamator. Pentru a stabiliza coloana vertebrală și pentru a reduce micromovarea, apare spasmul muscular, blocând un anumit segment. Crampele duc la durere acută și la o restricție severă a mobilității.

Durerea severă poate dura câteva ore, zile sau chiar luni. Spre deosebire de cele cronice, durata și intensitatea cărora nu depind de gradul de afectare a țesutului, durerea acută se corelează în mod clar cu gradul de deteriorare, deoarece este o reacție protectoare a corpului de a limita mobilitatea în segmentul afectat și de a reduce gradul de compresie a rădăcinilor nervoase.

Dureri ale picioarelor la osteocondroză

În etapele ulterioare ale osteochondrozei lombare, durerile de spate radiază adesea diferite părți ale membrelor inferioare: fese, coapse și tibie. Sentimentele sunt diferite, adesea imită alte patologii ale sistemelor nervoase și vasculare ale picioarelor.

Dureri ale picioarelor la osteochondroză târzie

1. Pacienții se opresc adesea din cauza durerii severe - se dezvoltă o așa-numită claudicare intermitentă. Clinica acestei afecțiuni seamănă cu endarterita vaselor inferioare. Diagnosticul diferențial utilizând studiul Doppler al vaselor de sânge vă permite să determinați adevărata cauză a stării patologice.
2. Cu hernia intervertebrală formată în regiunea lombară, apare sindromul muscular gastrocnemius. Se caracterizează prin apariția unor dureri severe severe la viței, uneori însoțite de convulsii tonice. Durerea poate fi, de asemenea, tragerea, durerea. Acest lucru ridică nevoia de diferențiere față de insuficiența venoasă cronică. Diferența este lipsa de umflare a picioarelor și a venelor în osteocondroza lombară.
3. Odată cu înfrângerea rădăcinii pacienților cu L3 pot simți răceala și răceala în picior, piciorul inferior. Când apar aceste simptome, se efectuează un diagnostic diferențial cu un spasm al arterelor picioarelor de diferite origini.
4. Adesea, durerea în osteochondroză se răspândește la nivelul piciorului, însoțită de parestezii, slăbirea reflexelor, pierderea parțială sau completă a sensibilității. O clinică similară apare în polineuropatia periferică diabetică. În cazul osteocondrozei, încălcarea rădăcinii nervoase duce la paresthesii care se extind într-un picior, inervat de această rădăcină. Când polineuropatia afectează ambele membre.

Dureri de stomac

Cum poate fi legată osteochondroza și durerea abdominală? Faptul este că suportul nervos al organelor localizate în cavitățile toracice și abdominale este asigurat de nervii asociați cu coloana vertebrală toracică. Din acest motiv, este uneori dificil să se diferențieze durerea de osteochondroza în stomac, stomac, pancreas, ficat, plămâni și dureri care însoțesc adevăratele patologii ale acestor organe.

Dureri abdominale datorate încălcării măduvei spinării

Consecințele încălcării rădăcinilor spinale pot fi foarte grave: în zona inervației, vasele sunt afectate, apare un spasm, iritația nervului sau paralizia. De exemplu, în stomac apar adesea trăgând durere. Acestea cresc treptat, se dezvoltă arsurile la stomac, digestia alimentelor este perturbată. Astfel de pacienți sunt adesea tratați în mod eronat pentru gastrită, în timp ce este necesară corectarea coloanei vertebrale în regiunea 5-7 vertebrelor toracice. Boala prelungită poate duce la ulcerații.

În cazul osteochondrozei, durerea abdominală este adesea dureroasă, tăietoare în natură. Acestea pot fi sindrila, turnate sau localizate în regiunea stomacului, pancreasului, hipocondrului drept, abdomenului inferior (dreapta sau stânga).

• Dacă rădăcinile toracice moderate sunt afectate, durerea din stomac este agravată de mișcările coloanei vertebrale toracice.
• Cu localizarea procesului patologic în rădăcinile 8 și 9, senzațiile dureroase sunt localizate în duoden și tind să crească atunci când tusesc, strănut, se întoarce, se îndoaie și se așează prelungit.
• O leziune din partea dreaptă a rădăcinilor toracice de 7, 8, 9 duce la apariția simptomelor de colecistită: durerea este simțită în hipocondrul drept și, de asemenea, crește odată cu mișcarea.

Osteochondroza toracică și cervicală poate provoca atât dureri abdominale, cât și diaree, constipație, formarea gazelor, tulburări ale motilității intestinale.

Modalități de eliminare a durerii

Pentru tratamentul eficient al durerii la osteochondroză, este necesară tratarea bolii subiacente. Diminuarea sau ameliorarea durerii este posibilă numai după ameliorarea spasmului muscular, a inflamației, slăbirea compresiei terminațiilor nervoase. Pentru această terapie complexă se utilizează.

Tratamentul medicamentos

Pentru ameliorarea durerii la osteochondroză, sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:

• anti-inflamator;
• antialgice;
• încălzire;
• relaxante musculare;
• îmbunătățește circulația sângelui;
• stimularea proceselor metabolice.

Fizioterapie și alte metode

Cu osteocondroza, procedurile fizice cum ar fi:

• terapie magnetică;
• terapia cu laser;
• electroforeză;
• fonoforeza;
• terapia valurilor de șoc;
• terapia detenzor;
• aplicații parafină.

Sunt de asemenea utilizate terapii alternative:

• reflexoterapie;
• masaj (clasic, punct);
• Apiterapia;
• Terapie de exerciții;
• băi terapeutice;
• Tratament spa.