Injecții clexan pentru tromboză de diferite etiologii și natură

În prezent, bolile venelor, varicelor și tromboza sunt afecțiuni comune cu care se confruntă aproape toată lumea. Dacă în momentul de a nu oferi tratamentul adecvat, atunci în cele din urmă pot exista consecințe grave până la moarte.

Compania farmacologică modernă oferă o mare selecție de medicamente pentru tratamentul acestor boli. Fiecare dintre ele nu numai că poate ameliora durerea, ci și un proces inflamator.

Aceste remedii includ medicamentul Clexane. Are proprietăți antiinflamatorii, dar și un efect fortificant, de aceea este adesea prescris în timpul profilaxiei înainte și după operație.

Informații generale

Clexane este un medicament care aparține grupului de anticoagulante cu acțiune directă. Medicamentul este utilizat pentru tratarea și prevenirea dilatării varicoase, a trombozei și a embolismului. Ingredientul activ din produs este enoxaparina sodică.

Această componentă este denumită și heparină, care este într-o stare cu greutate moleculară scăzută, obținută prin hidroliza heparinei cu alcalii (sub formă de eter în forma benzii).

Principala materie primă pentru enoxaparina sodică este heparina, care se obține din mucoasa intestinală a unui porc subțire.

Compoziția de Clexan include substanța activă - enexoparin sodic și un lichid limpede cu o nuanță galbenă pentru injectare.

Disponibil sub formă de seringi care sunt umplute cu un lichid limpede pentru injectare sub piele. Sunt disponibile seringi cu volume diferite - 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml și 1 ml, fiecare conținând 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg și 1 gram din componenta principală - enexoparină și apă pentru injecție ca solvent. În 1 blister conține 2 seringi.

Proprietăți farmacologice și farmacodinamică

Clexane are proprietăți antitrombotice. Se utilizează ca injecție subcutanată în timpul tratamentului sindromului coronarian acut, trombozei venoase profunde și, de asemenea, ca tratament profilactic al diferitelor patologii venoase.

Cel de-al doilea nume internațional non-proprietăți al acestui medicament este enoxaparina. Medicamentul este o heparină cu greutate moleculară mică, a cărui greutate moleculară este de aproximativ 4500 daltoni.

În timpul utilizării medicamentului pentru tratamentul profilactic, el are o ușoară modificare a timpului de tromboplastină parțială activată. De asemenea, nu are nici un efect asupra stării trombocitelor și legării fibrogenului. De asemenea, în timpul tratamentului diferitelor boli cu acest medicament, APTT este crescut de aproape 1,5-2 ori.

După injecții subcutanate prelungite de natură sistematică în cantitate de 1,5 mg pe 1 kg de greutate corporală, nivelul maxim de enoxaparină sodică în organism este atins în două zile. Biodisponibilitatea în timpul administrării subcutanate este de 100%.

Metabolizarea enoxaparinei în ficat se realizează prin desulfurare și depolimerizare. Metaboliții, care se formează în timpul acestui proces, au o activitate scăzută.

Timpul de înjumătățire al medicamentului durează între 4 ore și 5 ore în timpul unei singure doze. Dacă medicamentul este luat în mod repetat - 7 ore. Aproximativ 40% din fonduri sunt excretate prin rinichi. Excreția substanței active enexoparină la persoanele în vârstă este mai lentă, datorită deteriorării rinichilor.

Indicații pentru utilizare

Scopul principal al Clexane este de al utiliza în timpul tratamentului profilactic pentru tromboza venoasă, embolie, tromboembolism.

De asemenea, injecțiile cu Clexan sunt prescrise pentru următoarele indicații:

• recomandată pacienților care se confruntă cu pat de odihnă care suferă de boli terapeutice în formă acută - boli infecțioase în formă severă, prezența insuficienței respiratorii și cardiace, insuficiență cardiacă în formă cronică, boli reumatice în formă acută cu prezența factorilor de risc pentru formarea trombilor;
• în timpul intervenției chirurgicale;
• prescris pentru hemodializă, dar cu condiția ca procedura să nu dureze mai mult de 4 ore;
• în timpul expansiunii varicoase a venelor adânci, care pot sau nu să fie însoțite de embolie pulmonară;
• prescris pentru angina instabilă și infarct miocardic. La fel ca și în timpul infarctului miocardic acut la pacienții care primesc proceduri de tratament medical cu intervenție coronariană.

Restricții de destinație

Conform instrucțiunilor, medicamentul nu este recomandat pentru utilizare cu următoarele indicații:

• în prezența sensibilității crescute a organismului la componenta principală - enoxaparina sodică, precum și la heparină și derivații săi;
• nu durează până la 18 ani;
• tot felul de boli și condiții care sunt însoțite de un risc crescut de sângerare severă, acestea includ accident vascular cerebral hemoragic, anevrism al aortei sau vaselor cerebrale ale capului, precum și prezența trombocitopeniei indusă de enoxaparină și heparină într-o formă severă, hemoragii necontrolate.

De asemenea, trebuie să fiți atenți la faptul că medicamentul trebuie utilizat cu precauție în următoarele condiții:

• în prezența insuficienței renale sau hepatice;
• dacă există un ulcer gastric sau ulcer duodenal, precum și orice alte leziuni ulceroase erozive ale tractului gastro-intestinal;
• cu diabet zaharat sever;
• cu retinopatie de tip hemoragic sau diabetic;
• vasculită severă;
• probleme cu hemostaza;
• endocardită bacteriană;
• cu hipertensiune arterială necontrolată de tip arterial de tip greu;
• cu anestezie epidurală sau spinală;
• dacă există răniri grave asociate cu sistemul nervos central;
• dacă există contracepție a dispozitivului intrauterin;
• în prezența unor răni largi cu sângerări severe;
• în timp ce luați cu medicamente care afectează sistemul homeostaziei.

În timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul Clexane în timpul sarcinii este prescris în cazuri rare. Este de obicei prescris atunci când efectul terapeutic preconizat pentru mamă este mai mare decât orezul potențial pentru copil.

În plus, nu există informații referitoare la faptul dacă enoxaparina sodică penetrează bariera placentară în timpul sarcinii.

Dacă aveți nevoie de tratament cu un medicament în timpul alăptării, atunci perioada de tratament trebuie întreruptă.

Condiții de utilizare și dozare

Soluția se administrează folosind metoda de injectare, în timp ce pacientul trebuie să fie în poziție de susținere. Medicamentul este injectat în zona anterioară sau posterolaterală a peretelui abdominal la locul centurii.

Acul trebuie introdus vertical complet în stratul de piele, care este fixat sub forma unei pliuri. După introducerea foliului nu se îndreaptă. Trebuie avut în vedere că după injecție locul nu trebuie frecat.

Cu tromboză venoasă, vene varicoase și tromboembolism

Dacă boala are o formă medie de dezvoltare cu un risc ușor pronunțat, Clexane se utilizează în 20 mg (0,2 g) pentru administrare subcutanată o dată pe zi.

Injectarea medicamentului se face cu 2 ore înainte de operație și durează atâta timp cât există posibilitatea unor complicații de natură tromboembolică. Durata injectării durează aproximativ o săptămână.

Dacă boala este severă, atunci medicamentul este utilizat în 40 mg (0,4 g) pentru administrare subcutanată o dată pe zi. Prima injecție se efectuează cu 12 ore înainte de operație și continuă în perioada ulterioară, atât timp cât există o posibilitate de complicații tromboembolice. Sunt administrate injecții în aproximativ 10 zile.

Cum de a prăjit în mod independent Clexane - un videoclip vizual:

Tratamentul trombozei venoase profunde

În timpul trombozei venelor profunde, medicamentul este prescris într-o doză de 1 gram pentru injectare sub piele. Injecțiile sunt administrate de două ori pe zi după 12 ore.

În mod concomitent cu Clexane, este prescris tratamentul cu anticoagulante orale. Cursul de injectare este de 10 zile.

Efecte secundare

Instrucțiunile indică efectele secundare care pot apărea la utilizarea medicamentului:

• sângerare;
• apariția trombocitopeniei;
• erupții cutanate;
• apariția alergiilor, care pot fi sistemice.

În plus, după introducerea medicamentului pot să apară reacții locale - senzații dureroase la locul injectării, apariția hematoamelor, în cazuri rare necroze.

Mulți experți observă, de asemenea, că, pe termen lung, tratamentul cu acest medicament poate să prezinte un risc de osteoporoză.

Opinia specialiștilor din diferite profiluri

Din recenziile medicilor despre medicamentul Clexan.

În opinia mea, medicamentul Clexane este un remediu bun pentru tratamentul trombozei, embolismului și tromboembolismului.

De-a lungul practicii mele de a folosi acest medicament, pot spune cu siguranță că acest remediu are un efect pozitiv și duce la o recuperare rapidă. Cu toate acestea, este necesar să se aplice numai în funcție de indicații și numai după numirea medicului.

Medic chirurg vascular

Medicamentul Kleksan se manifestă bine în tratamentul insuficienței cardiace, infarctului miocardic și a diferitelor afecțiuni ale venelor - vene varicoase, tromboză, emboli, tromboembolism. Acest instrument a trecut studiile clinice și și-a dovedit eficiența. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm de efectele secundare și de contraindicații; nu este recomandabil să folosiți acest remediu pentru bolile hemoragice și alte condiții indicate în instrucțiuni.

cardiolog

Vocea poporului

Clexane mi-a fost prescris de medicul meu pentru tratamentul trombozei venoase. Am făcut-o în conformitate cu instrucțiunile de dinainte de operație și ulterior în perioada următoare. Întregul meu tratament a fost o săptămână.

După tratament, am observat relief, durerea a dispărut, inflamația și greutatea au dispărut. Cu toate acestea, există încă numeroase contraindicații și efecte secundare ale acestui remediu și atât de eficient!

Lyudmila, 48 de ani

Mi sa recomandat Clexane pentru tratamentul venelor varicoase și a trombozei. Am o boală cu risc ridicat.

Mi sa dat o doză de 40 mg, mai întâi înainte de operație, apoi în următoarea perioadă. Am primit în total 10 injecții. Bineînțeles, condiția sa îmbunătățit, dar nu mult. Poate că am o înfrângere puternică și o boală neglijată. Da, și prea multe contraindicații.

Michael, 52 de ani

Prețul emisiunii

Costul tratamentului cu Clexane depinde de forma eliberării și de volumul seringii:

• 0,2 grame de 10 bucăți - de la 1750 de ruble;
• 0.4 grame de 10 bucăți - de la 2900 de ruble;
• 0.6 grame 2 bucăți - de la 880 de ruble;
• 0.8 grame de 10 bucăți - de la 5000 de ruble.

Clexane

Descrierea datei de 10 iulie 2014

• Nume latin: Clexane
• Codul ATC: B01AB05
• Ingredient activ: enoxaparin sodic (enoxaparin sodic)
• Producător: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Franța)

structură

O singură seringă conține, în funcție de doze: 10 000 anti-Ha IU, 2000 anti-Ha IU, 8000 anti-Ha IU, 4000 anti-Ha IU sau 6000 anti-Ha IU de enoxaparin sodic.

Formularul de eliberare

Medicamentul este o soluție clară de injectare incoloră sau gălbui.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml sau 0,2 ml din această soluție într-o seringă din sticlă, două astfel de seringi într-un blister, una sau cinci astfel de blistere într-un ambalaj din hârtie.

Acțiune farmacologică

Clexane are un efect antitrombotic.

Farmacodinamică și farmacocinetică

farmacodinamie

Kleksan INN (denumire internațională non-proprietară) Enoxaparin. Medicamentul este o heparină cu greutate moleculară mică, cu o greutate moleculară de aproximativ 4500 daltoni. Obținut prin metoda hidrolizei alcaline a eterului benzii heparin extras din membranele mucoase ale intestinului porc.

Când se utilizează în doze profilactice, medicamentul modifică ușor APTT, nu are aproape nici un efect asupra agregării plachetare și se leagă la fibrinogen. În doze terapeutice, enoxaparina crește APTT de 1,5-2,2 ori.

Farmacocinetica

După injecții sistemice subcutanate de enoxaparină sodică, 1,5 mg pe kilogram de greutate corporală o dată pe zi, concentrația de echilibru are loc după 2 zile. Biodisponibilitatea după injectarea subcutanată atinge 100%.

Enoxaparina de sodiu este metabolizată în ficat prin desulfurare și depolimerizare. Metaboliții care rezultă au activitate foarte scăzută.

Timpul de înjumătățire este de 4 ore (o singură injecție) sau 7 ore (administrare multiplă). 40% din medicament este excretat prin rinichi. Eliminarea enoxaparinei la pacienții vârstnici este întârziată ca urmare a afectării funcției renale.

La persoanele cu leziuni renale, clearance-ul enoxaparinei este redus.

Indicații pentru utilizare

Acest medicament are următoarele contraindicații:

• prevenirea trombozei și a emboliei venelor după intervenții chirurgicale;
• terapia trombozei venoase profunde complicată de embolie pulmonară sau complicată de tromboembolism;
• prevenirea trombozei și a embolismului venos la pacienții care au rămas pe o perioadă lungă de timp datorită patologiei terapeutice acute (insuficiență cardiacă cronică și acută, infecție severă, insuficiență respiratorie, boli reumatismale acute);
• prevenirea trombozei în sistemul de flux sanguin extracorporeal în timpul hemodializei;
• terapia anginei pectorale și a infarctului fără undă Q;
• tratamentul infarctului miocardic acut cu o creștere a segmentului ST la persoanele care au nevoie de medicamente.

Contraindicații

• Alergie la componentele medicamentului și alte heparine cu greutate moleculară mică.
• Boli cu risc crescut de sângerare, cum ar fi anevrism, avort amenințat, sângerare, accident vascular cerebral hemoragic.
• Este interzisă utilizarea Clexane în timpul sarcinii la femeile cu valve artificiale cardiace.
• Vârsta mai mică de 18 ani (siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite).

Utilizați cu precauție în următoarele cazuri:

• boli asociate cu hemostaza afectată (hemofilie, hipocoagulare, trombocitopenie, boala von Willebrand), vasculită pronunțată;
• ulcer gastric sau ulcer duodenal, leziuni erozive-ulcerative ale tractului digestiv;
• accident vascular cerebral ischemic recent;
• hipertensiune arterială severă;
• hemoragie sau retinopatie diabetică;
• diabet zaharat sever;
• nașterea recentă;
• intervenția neurologică sau oftalmologică recentă;
• efectuarea anesteziei epidurale sau spinale, puncția spinală;
• endocardită bacteriană;
• contracepție intrauterină;
• pericardită;
• rinichi sau ficat;
• vătămări grave, răni largi deschise;
• asocierea cu medicamente care afectează sistemul de hemostază.

Efecte secundare

Ca și în cazul utilizării altor anticoagulante, există riscul de sângerare, în special atunci când se utilizează proceduri invazive sau utilizarea medicamentelor care afectează hemostaza. Dacă se detectează sângerări, opriți administrarea medicamentului, găsiți cauza complicației și începeți tratamentul adecvat.

Atunci când se utilizează medicamentul pe fundalul anesteziei epidurale sau spinoase, utilizarea postoperatorie a cateterelor penetrante, au apărut cazuri de hematoame neuroaxiale, ducând la boli neurologice cu severitate variabilă, inclusiv paralizie ireversibilă.

Trombocitopenia în profilaxia trombozei venoase la pacienții chirurgicali, tratamentul trombozei venoase profunde și în infarctul miocardic cu creșterea segmentului ST a apărut în 1-10% din cazuri și în 0,1-1% din cazuri în prevenirea trombozei venoase la pacienții care au urmat odihnă în pat și terapia infarctului miocardic și angină.

După administrarea Clexane, poate apărea un hematom la locul injectării. În 0,001% din cazuri, necrozarea cutanată localizată sa dezvoltat.

O creștere tranzitorie asimptomatică a concentrațiilor de enzime hepatice este, de asemenea, descrisă.

Instrucțiuni de utilizare Clexane

Instrucțiuni de utilizare Clexane raportează că medicamentul este injectat subcutanat profund în poziția de susținere a pacientului.

Cum să prindem Clexane?

Medicamentul trebuie injectat alternativ în partea stângă și dreaptă a abdomenului. Pentru a efectua injectarea, este necesar să se efectueze manipulări cum ar fi deschiderea seringii, expunerea acului și introducerea acestuia vertical pe toată lungimea sa, în pliul de piele asamblat anterior de degetul mare și degetul arătător. Pliul se eliberează după injectare. Nu se recomandă masarea locului de injectare.

Video, cum să prindă Clexane:

Medicamentul este interzis să intre intramuscular.

Schema de introducere. Produceți 2 injecții pe zi cu o expunere de 12 ore. Doza pentru o administrare trebuie să fie de 100 UI anti-Xa pe kilogram de greutate corporală.

Pacienții cu risc mediu de tromboză necesită o doză de 20 mg o dată pe zi. Prima introducere se efectuează cu 2 ore înainte de operație.

La pacienții cu risc crescut de tromboză se recomandă administrarea a 40 mg Clexane o dată pe zi (prima doză cu 12 ore înainte de intervenție chirurgicală) sau 30 mg de medicament de două ori pe zi (prima doză de 13-24 ore după operație). Durata tratamentului este în medie o săptămână sau 10 zile. Dacă este necesar, tratamentul poate continua până când există riscul de tromboză.

Tratamentul trombozei venoase profunde. Medicamentul se administrează în doză de 1,5 mg pe kilogram de greutate corporală o dată pe zi. Cursul terapiei durează de obicei 10 zile.

Prevenirea trombozei și a emboliei venelor la pacienții aflați la odihnă la pat cauzată de bolile terapeutice acute. Doza necesară de medicament - 40 mg o dată pe zi (durata de 6-14 zile).

supradoză

Supradozajul accidental poate duce la complicații hemoragice severe. Atunci când se administrează pe cale orală, absorbția medicamentului în circulația sistemică este puțin probabilă.

Administrarea lentă de protamină sulfat intravenos este indicată ca agent de neutralizare. Un mg de protamină neutralizează un mg de enoxaparină. Dacă au trecut mai mult de 12 ore de la începutul supradozajului, nu este necesară introducerea sulfatului de protamină.

interacțiune

Medicamentul Clexane nu poate fi amestecat cu alte medicamente. De asemenea, nu alternați utilizarea Clexane și a altor heparine cu greutate moleculară mică.

Când se utilizează cu acid acetilsalicilic, dextran de 40 kDa, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, clopidogrel și ticlopidină, agenți trombolitici sau anticoagulante, riscul de hemoragie poate crește.

Condiții de vânzare

Strict prin prescripție.

Condiții de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor. A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C.

Perioada de valabilitate

Instrucțiuni speciale

Când sa utilizat medicamentul pentru prevenirea tendinței de creștere a riscului de sângerare nu a fost detectată. Când se utilizează medicamentul Clexane în scopuri terapeutice, există riscul de sângerare la vârstnici. În aceste cazuri este necesară o supraveghere atentă a pacientului.

Clexane nu afectează capacitatea de a conduce vehicule.

Analogii lui Clexana

Analoguri de Clexane cu un ingredient activ identic: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.

Care este mai bine: Clexane sau Fraxiparin?

Pacienții au întrebat frecvent despre eficiența comparativă a medicamentelor. Fraxiparina și Clexane aparțin aceluiași grup și sunt analogi. Studiile nu au confirmat în mod fiabil avantajul unui medicament față de altul. Prin urmare, alegerea dintre medicamente trebuie făcută de medicul curant pe baza imaginii clinice a bolii, a stării pacientului și a experienței personale.

Pentru copii

Contraindicat la persoanele cu vârsta sub 18 ani.

Clexan în timpul sarcinii și alăptării

Este interzis (cu excepția cazurilor în care beneficiul pentru mamă este mai mare decât riscul pentru făt) de a utiliza Clexane în timpul sarcinii. Consecințele pot fi imprevizibile, deoarece nu există informații exacte despre efectul utilizării Clexane în timpul sarcinii în cursul acesteia.

Dacă este necesar, utilizați Clexane ar trebui să întrerupă alăptarea la momentul tratamentului.

Recenzii ale lui Clexane

De la începutul utilizării medicamentului în practica clinică, Clexane sa dovedit a fi bine în rândul medicilor și pacienților. Rapoartele privind apariția alergiilor la medicament sunt extrem de mici.

Prețul Clexan

Trebuie remarcat că costul acestui medicament nu se corelează întotdeauna cu doza. Prețul mediu al Clexan 0,2 ml (10 bucăți) În Rusia sunt 3.600 de ruble, Clexana 0,4 ml (10 buc.) - 2960 ruble, 0,8 ml (10 buc.) - 4,100 ruble și nu va costa să cumpere drogul la Moscova în aceleași doze. mult mai scumpe.

În Ucraina, prețul de Clexane este de 0,2 ml numărul 10 - 665 grivne, 0,4 ml numărul 10 - 1045 grivne, și 0,8 ml număr 10 - 323 grivne.

Cum să prindă Clexane

Aplicația mobilă "Happy Mama" 4.7 Comunicarea în aplicație este mult mai convenabilă!

Cu varza in pantaloni scurti)))) noroc la tine varza !!)))

Multumesc pentru post! Sper că nu este util)

Îmi dau seama înainte de culcare, nu mă pot forța să mă prind în același timp. ) M-am înțepat cu o seringă de 0,4 * 2 ori din disperare. (așa că nu mă certa)... deja obișnuit cu asta. Eu folosesc șervețele de alcool și frotiu cu unguent troksevazinovoy și pune un sac de conuri ajută. Mă întreb de ce uneori nu doare și uneori este introdusă cu scrupule! Observați că depinde modul în care folia este fixată! toate norocul kleksanschitsam.

Am pus un soț. tot așa cum ați descris. De asemenea, am observat că timp de 6 luni nu au existat aproape nici o vânătăi și nu. depinde de prinderea crestăturii și de eliberare numai după ce injecția a fost scosă. Puneți imediat alcoolul șters sau vata de bumbac și țineți-l. apoi nu există hematoame sau vânătăi.

Asistența spune, spun ei, să vă dau o șansă. Îndepărtează banda din lateral, deasupra buricului; introduce un ac, eliberează imediat medicamentul, îl scoate - totul este gratuit.

Nu vânătaie, nu sledochka de la injectare! Am blestemat 30 de săptămâni de sarcină și înainte de două luni de pregătire ca o Masha sensibilă înțepată doar culcat și chiar sub ombilic de la stânga la dreapta, injectat lent... dar se pare că a fost posibil

Cum să prăvăliți Clexane 0.4: instrucțiuni de utilizare

Dintre medicamentele anticoagulante se numără și Clexane. Această soluție de medicament (colorat de la transparent la galben pal) reduce probabilitatea formării cheagurilor de sânge și ajută la stoparea creșterii celor existente. Mai jos este o scurtă descriere a medicamentului clexan 0,4, instrucțiunile de utilizare a cărora sunt furnizate cu livrarea medicamentului în sine.

Informații generale

Principala acțiune farmacologică a medicamentului este de a preveni formarea cheagurilor de sânge. Componenta principală a acestui medicament este enoxaparina sodică. Fără a intra în termeni farmacologici, observăm că această substanță vă permite să obțineți o scădere a densității sângelui și vă ajută să vă îmbunătățiți starea generală.

Condiții de depozitare

Temperatura recomandată de depozitare a medicamentului este de 25 ° C. Dacă se utilizează deja formularul de aplicare în seringă, se recomandă păstrarea într-un loc întunecat, protejat de lumina soarelui și de umiditate.
Motivul pentru această condiție sunt următorii factori:

• expunerea directă la lumina soarelui (inclusiv ultraviolete) reduce durata de viață utilă;
• dacă este achiziționat sub formă de pulbere, umiditatea excesivă poate reduce efectul medicației necesare și poate afecta calitatea acesteia;
• în cazul utilizării unei seringi cu o substanță medicinală, în orice caz, nu o deschideți, pentru a evita oxidarea sau evaporarea aerului.

De obicei, cea mai acceptabilă locație de depozitare este un bufet sau un dulap. În cazuri extreme, este permisă păstrarea în frigider (și întuneric, iar temperatura este adecvată). Depozitarea acestui medicament ar trebui să fie dificilă pentru copii. Termenul de valabilitate este de 3 ani.

Cum să luați medicamente

Înainte de a vă spulbera Clexane, ne grăbim să acordăm atenție - medicamentul este destinat numai injecției sub piele. Injecția intramusculară este strict interzisă. În funcție de scopul pentru care se utilizează instrumentul, există diferențe în abordarea utilizării acestuia.
Injectarea medicamentului se efectuează strict în cavitatea abdominală.

Acest lucru este interesant! Cum să prind Fragmin: instrucțiuni de utilizare

Suprafața aproximativă a injecției este localizată, de obicei, în buric (rază de 10-15 cm sau lățimea palmei).
Procedura de injectare este după cum urmează:

• poziția pacientului (de preferință) trebuie să fie orizontală;
• spălați-vă bine mâinile cu săpun;
• manipulați locul de injectare planificat (vată de bumbac sau burete în combinație cu alcool medicinal sau acid boric);
• pregătiți o seringă cu soluție Clexane (dacă există bule de aer, acestea nu trebuie îndepărtate);
• pe abdomen formează o pliantă (nu foarte mare);
• introduceți seringa pe toată lungimea acului seringii (nu mai mult de 2 cm), faceți o injecție;
• țineți pliul de piele pe abdomen până când medicamentul este complet injectat;
• după ce am scos acul, dezinfectăm din nou locul de injectare.

Poate părea ciudat pentru mulți că bulele de pe seringă nu sunt îndepărtate.

De fapt, acesta este un indicator care indică faptul că substanța medicală este complet injectată și că nu va fi cauzată nici o deteriorare a corpului.

Cu toate acestea, este permisă eliminarea bulelor, rezultatul va fi același.

Procedura în sine nu este dureroasă și nu constituie ceva dificil, dând astfel un răspuns la întrebarea: "Kleksan, unde ar trebui să te prindă?".

Principalul lucru de reținut este faptul că medicamentul este injectat numai în cavitatea abdominală.

Și dacă există dificultăți în înțelegere, vă vom informa că pentru fiecare pachet Clexan 0.4 instrucțiunea conține sfaturi grafice despre cum să o faceți corect.

Acest lucru este interesant! Cum să luați comprimatele Detralex: instrucțiuni de utilizare

În funcție de doza prescrisă, există astfel de forme de soluție injectabilă: o seringă din sticlă cu un volum de 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 și 1 ml. Medicamentul este eliberat într-un pachet de 2 seringi protejate de un blister.

Mai multe instrucțiuni vizuale pentru utilizare vin cu medicamentul.

Dozele recomandate

În funcție de starea pacientului și de scopul medicamentelor, există doze diferite.

Dacă injecția se face în scopuri profilactice, în funcție de greutate se pot prescrie soluții de la 20 la 40 mg o dată pe zi.

Dacă se observă insuficiență renală severă, atunci volumul maxim nu va depăși 0,2 ml 1 timp timp de 24 de ore.

Reglarea volumului soluției injectate Clexan este efectuată în mod obligatoriu de către medicul curant.

Dacă există astfel de boli ca infarctul miocardic, angina pectorală, tromboza venoasă profundă și așa mai departe.

Utilizarea soluției pentru hemodializă este strict interzisă.

Utilizați în timpul sarcinii

Nu există date substanțiale care să interzică utilizarea acestui medicament femeilor în timpul sarcinii. Cu toate acestea, din esența numirii sale este clar ce li se prescrie - prevenirea formării cheagurilor de sânge.

Dacă sarcina continuă cu FIV, motivele pentru numirea ei pot fi:

1. Scăderea densității sângelui (diluția acestuia);
2. Ca o prevenire a cheagurilor de sânge.
3. Asigurarea fluxului sanguin normal al fătului (în timpul sarcinii, sângele devine "mai gros" pentru a reduce volumul de sânge care va fi pierdut în timpul travaliului).

Dar observăm și particularitatea că efectul medicamentului asupra unei femei și a unui copil în timpul primului trimestru nu este pe deplin înțeles.

De fapt, utilizarea sănătoasă a acestei substanțe este rațională dacă aduce mai multă beneficii mamei și copilului decât rău.

Dacă medicamentul este necesar pentru femeile gravide, atunci înainte ca Clexan să fie înțepat, este imperativ să consultați un medic.

Dacă, în timpul perioadei de hranire a copilului, enoxaparina este eliberată în laptele matern, este necesară oprirea imediat utilizării acestuia. Privind în perspectivă, vă vom informa că Clexane și alcoolul în timpul sarcinii sunt strict incompatibile!

Posibile consecințe

Una dintre reacțiile adverse posibile poate fi sângerarea. Cu acest rezultat, medicamentul ar trebui oprit imediat. După aceea, este imediat necesar să se supună unui examen și să se afle motivele pentru acest rezultat, numai după recomandarea medicului de a continua cererea.

În cazuri rare, se dezvoltă sindromul hemoragic (adică o erupție cutanată asupra întregului corp cu puncte de până la 3 mm în diametru, vânătăi pe piele și membrană mucoasă, coagulare scăzută a sângelui, sângerare etc.), care mai târziu pare a fi o hemoragie în craniu; incompatibile cu viața.
Dacă medicamentul este administrat pacientului în timpul utilizării cateterului sau când se utilizează anestezie spinală, este posibilă formarea de leziuni neurologice (insuficiențe), care ulterior se manifestă sub formă de pareză sau paralizie.

În primele zile de administrare, numărul total de trombocite din sânge poate fi redus, ceea ce se va manifesta sub formă de coagulabilitate scăzută a sângelui.

Cu toate acestea, un astfel de indicator nu este un argument important pentru eliminarea utilizării medicamentului și este considerat temporar, chiar și în condițiile utilizării medicamentului clexan în timpul sarcinii.

În timpul aplicării, un pacient poate avea o placă eritematoasă sub formă de plăci (poate să apară ca roz în culoare cu pielea inflamată).

Acest lucru este interesant! Cum se administrează capsule de Troxevasin: instrucțiuni de utilizare

În timp, acest efect secundar "se transformă" în necroza țesutului viu.

Dacă se găsesc primele "bănci", medicamentul trebuie întrerupt. De aceea, Clexane, ale cărui efecte secundare pot provoca vătămări grave, trebuie luate cu precauție și îngrijire sporită.

Clexane poate provoca o reacție alergică exprimată ca o încălcare a pielii. În cazuri avansate, este posibilă formarea vasculitei. Dacă găsiți un astfel de efect, ar trebui să vedeți un medic în viitorul apropiat.

Medicamente similare de aceeași direcție

Printre cele mai "legate" de proprietăți se numără astfel de înlocuitori:

Toate preparatele medicamentoase conțin enoxaparină în sine. Aceste medicamente sunt disponibile sub formă de pulbere pentru prepararea ulterioară a soluției și injectare.

În ceea ce privește prețul, rata de stabilire a prețului depinde de țara de origine (internă și importată), precum și de doza.

De exemplu, aceleași Flenoks, la o doză de 0,4, vor costa circa 980 de ruble, iar Novoparin din producția ucraineană nu poate costa mai mult de 567 de ruble.

Prețul astronomic poate ajunge la Fraksiparin din aceeași familie (diferența de preț variază de la 1.800 la 2.500 de ruble).

Analogii import diferă semnificativ în preț. Pe exemplul lui Novoparin, după efectuarea unei scurte monitorizări, se poate constata că un produs de producție engleză (doza 0,4) va costa aproximativ 800 de ruble. Cea mai ușoară cale de a găsi Novoparin, din cauza prețurilor și prevalenței sale mai mici. Ie Analogii din care au fost prezentați analogii de mai sus este un mijloc destul de specific pentru care puteți alege un înlocuitor mai ieftin.

Cel mai apropiat analog este considerat a fi Fraxiparin, ca substituent echivalent. Datorită similitudinii drogurilor, mulți au o întrebare rezonabilă: "Fraxiparina sau Clexane este mai bine?"

În esență, aceste două medicamente sunt echivalente. Potrivit farmaciștilor și medicilor, principala diferență constă în cantitatea (procentuală) a substanței active - enoxaparina sodică.

Înainte de a cumpăra un "înlocuitor", în orice caz, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Deoarece "dublul" incorect ales al medicamentului Clexane poate duce la următoarele consecințe:

• reacții alergice cu posibile consecințe;
• deteriorarea pacientului datorită substanțelor inacceptabile din compoziție;
• efecte secundare ale analogilor, care pot corecta tratamentul în direcția greșită;
• posibil efect zero, etc.

Esența acestor medicamente este că, așa cum au fost, ei subțire sânge, salvându-l de la "densitate" excesivă.

Restul medicamentelor sunt destul de similare și pot fi utilizate pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge. În ceea ce privește prețul, seringa de medicamente Clexane va varia în jurul a 2.700 de ruble, iar prețul "gemeni" va varia de la 2.900 la 3.400 de ruble.

Ambele medicamente sunt vândute în cantități suficiente și nu există probleme cu aprovizionarea lor.

Ie riscul de înlocuire este suficient de mare, iar dorința de a economisi va duce la costuri suplimentare în cel mai bun caz. Prin urmare, dacă doriți să cumpărați un medicament substitutiv eficient, menționați mai întâi numele, doza și costul acestuia, apoi consultați medicul pentru posibila utilizare.

Clexane și binge

Nu există contraindicații deosebit de acute privind compatibilitatea acestor două substanțe. Dar intrarea lor simultană în corpul uman este inacceptabilă dacă:

• dacă o băutură alcoolică și un medicament sunt consumate simultan;
• utilizarea medicamentului Clexan în timpul sarcinii în orice moment este inacceptabilă;
• în cursul tratamentului este strict interzisă consumul de alcool.

În celelalte cazuri, aceste două substanțe sunt compatibile dacă nu au trecut mai puțin de 24 de ore între introducerea lor în organism. În cazul în care aceste substanțe au fost consumate cu o diferență mai mică de 20 de ore, încercați să beți cât mai multă apă (curată, nu carbonată sau ceva similar) în următoarele 4 ore, eliminând complet utilizarea băuturilor tari.

În consolare putem spune că dacă un astfel de accident sa întâmplat pentru prima dată, atunci nu vor exista consecințe grave. Efectele secundare evidente pot fi: greață, vărsături, dureri de cap, înroșire, crampe ale membrelor și așa mai departe.

Video: cum să setați corect Clexane

Clexane, în ciuda specialității sale înguste, este un instrument destul de puternic care poate dăuna unei persoane. Utilizarea sa este permisă numai la recomandarea medicului curant. În caz contrar, pot exista consecințe negative, care, la rândul lor, pot duce la noi probleme de sănătate.

Ce este prescris pentru Clexan în timpul sarcinii?

Ce scop este atribuit Clexan în timpul sarcinii? O astfel de întrebare se pune în fața femeilor care așteaptă nașterea unui copil. Medicamentul Clexane aparține grupului farmaceutic de medicamente anticoagulante care afectează parametrii reologici ai sângelui. Ingredientul activ în acest medicament este ecaniparina de sodiu, aparținând unei varietăți de heparine cu greutate moleculară mică.

Medicamentul este prezentat sub formă de seringi de unică folosință, umplute cu un lichid limpede, incolor. Clexane este un medicament puternic, prin urmare, atunci când se efectuează injecții, este necesar să se respecte cu strictețe recomandările specificate în instrucțiunile de utilizare, în special, să se adere la dozele și la locul administrării soluției în timpul sarcinii.

Indicații și contraindicații

Clexane este un medicament obișnuit pe care medicii îl prescriu în timpul sarcinii, dar din ceea ce este prescris, puțini știu. Acest medicament poate preveni formarea de cheaguri de sânge, deoarece în perioada de purtare a unui copil, aproape orice mamă în așteptare crește coagularea sângelui. Astfel, organismul se asigură împotriva pierderii mari de sânge în timpul nașterii.

Uneori, indicatorii antitrombotici depășesc norma fiziologică pentru femeile gravide, iar apoi este necesară corecția medicală: medicamentele sunt prescrise pentru femeie, care subțiri sângele și dizolvă cheagurile de sânge. Pentru aceasta, se recomandă utilizarea Clexan sau a analogilor acestuia.

Impactul negativ al formării cheagurilor de sânge afectează nu numai organismul matern. Cheagurile de sânge perturbă hemocirculația naturală, ceea ce duce la întreruperea transportului nutrienților, îmbătrânirea placentei și poate provoca, de asemenea, hipoxie la nivelul fătului. Toate acestea pot provoca avort spontan sau naștere prematură.

Principalele indicații privind utilizarea Clexan în timpul sarcinii:

• prevenirea coagulării excesive a trombocitelor;
• tratamentul trombozei crescute;
• dezvoltarea insuficienței cardiace acute;
• apariția infarctului miocardic;
• diagnosticată angina pectorală.

Terapia cu Clexane se efectuează sub supraveghere medicală strictă. Datorită faptului că testarea de droguri nu apare la femeile gravide și la copii, nu există informații fiabile cu privire la posibilele efecte negative ale medicamentului asupra femeii și copilului. Cu toate acestea, experiența observațiilor clinice ale acestor pacienți nu arată impactul negativ al medicamentului asupra dezvoltării intrauterine.

În plus, nu există informații precise dacă CLEXANEin are loc bariera de sange placentar, astfel încât utilizarea este limitată la primul trimestru, atunci când există o filă a tuturor organelor și sistemelor de fătului.

Clexane are o gamă largă de contraindicații, mai ales cu precauție în timpul sarcinii.

Când să luați medicamentul nu poate:

1. Odată cu apariția reacțiilor alergice la substanța activă a medicamentului, precum și a altor analogi cu frecvență mică de heparină.
2. Cu risc de avort amenințat.
3. În bolile cu risc crescut de sângerare. Acestea includ anevrisme vasculare mari, accident vascular cerebral hemoragic, avort complicat, hemofilie.
4. Este inacceptabil să se efectueze injecții de droguri la femeile gravide care au supape artificiale în inimă.
5. Nu se recomandă prescrierea medicamentului copiilor, deoarece efectul Clexane asupra corpului copiilor nu este pe deplin înțeles.

Este necesar să se utilizeze medicamentul pentru tratamentul și prevenirea trombozei cu prudență în următoarele cazuri:

1. Boli ale tractului gastrointestinal, însoțite de dezvoltarea ulcerațiilor și formarea unei suprafețe erodate.
2. Hipertensiune severă.
3. Diabetul zaharat de tip 2, complicat de tulburări circulatorii grave și de coagulare.
4. Boli ale inimii de natură infecțioasă și inflamatorie.
5. Perioada de reabilitare după operație.
6. Patologia ficatului și a rinichilor.
7. Consumul complet de medicamente care afectează sistemul de coagulare a sângelui.

Numirea oricarui produs medicamentos serios (si Clexane se refera la acesta) in timpul sarcinii ar trebui sa fie abordate in mod deliberat si sa inceapa sa se utilizeze medicamentul numai in acele situatii in care este imposibil de administrat fara tratament.

dozare

Medicamentul Clexane este disponibil în seringi de fiole de unică folosință și este o soluție pentru preparate injectabile în timpul sarcinii, cu un volum de 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 și 1 ml. În timpul sarcinii, alegerea dozei trebuie determinată de medicul curant pentru a evita apariția efectelor secundare.

Pentru a preveni tromboza și embolismul, medicii sfătuiesc să injectați 40 mg o dată pe zi timp de 10-14 zile. În scopuri terapeutice, injecțiile cu Clexan sunt prescrise o dată pe zi la o doză de 1,5 mg pe kilogram de greutate corporală a femeii însărcinate, în cazul în care venele sunt situate profund.

Cum să prindă?

Pentru ca tratamentul cu Clexan în timpul sarcinii să fie eficient, este necesar să se respecte regulile privind cum și unde să se înțepenească medicamentul antitrombotic:

1. Înainte de injectare se recomandă să se așeze pe canapea, întinzându-se pe spate.
2. Nu stoarceți excesul de aer din fiola seringă pentru a evita pierderea unei anumite cantități de soluție de medicament.
3. Injectările de clexan în timpul sarcinii se fac în stomac.
4. Pielea de pe abdomen trebuie să fie adunată în plită între degetul mare și arătător. Seringa cu substanța este injectată strict perpendicular pe suprafață.
5. Injecția se efectuează percutanat, administrarea intramusculară a medicamentului este interzisă.
6. Pliul de piele se eliberează numai după ce se injectează întregul medicament.
7. Nu se recomandă masarea și frecarea locului de injectare.
8. Injecțiile trebuie efectuate alternativ în una sau în cealaltă jumătate a abdomenului, pentru a evita posibilele complicații post-injectare.

Seringile de unică folosință preumplute nu necesită procesare suplimentară.

Efecte secundare

Clexane trebuie aplicat cu strictețe în conformitate cu instrucțiunile, acest lucru fiind important în special în timpul sarcinii. Nerespectarea dozelor, intoleranța la medicament, precum și a caracteristicilor individuale ale organismului mamei insarcinate pot duce la faptul că tratamentul cu heparină cu greutate moleculară mică poate produce reacții adverse.

Posibile complicații:

1. Dureri de cap.
2. Manifestarea reacțiilor alergice cutanate și a dermatitei.
3. Pacienții observă o ușoară durere și umflături la locul unde se efectuează injecțiile.
4. Cu utilizarea continuă a medicamentului timp de trei luni sau mai mult, este posibilă dezvoltarea osteoporozei și a cirozei hepatice.

supradoză

Tratamentul Kleksanom in timpul sarcinii poate avea consecințe grave în cazul în care a fost depășită puternic doza maximă admisibilă atunci când se administrează intravenos sau subcutanat, care este sindromul hemoragic manifestata.

Pentru a elimina simptomele supradozajului de droguri, sulfatul de protamină, care este un anticoagulant, trebuie injectat intravenos.

Cantitatea de medicament injectat depinde de ce doză de Clexane a fost administrată:

1. Dacă au trecut mai puțin de 8 ore de la injectarea de enoxaparină sodică, atunci raportul dintre coagulantul injectat și heparina cu greutate moleculară mică este de 1: 1. Aceasta înseamnă că 1 ml de Clexane administrat trebuie să fie injectat cu 1 ml de sulfat de protamină pentru a neutraliza efectul antitrombotic.
2. Atunci când medicamentul a intrat în corp în urmă cu peste 8 ore, fie necesită antagonist administrarea repetată medicament, se administrează într-un raport de 1: 2 (0,5 ml per 1 ml de protamină enoxaparina).
3. După o jumătate de zi după administrarea intravenoasă de Clexane, nu are sens să injectați protamină.

Chiar dacă a fost administrată o doză mare de hemostat, aceasta neutralizează activitatea enoxaparinei sodice cu nu mai mult de 60%.

analogi

Ingredientul activ din injecțiile cu Clexan administrat în timpul sarcinii este enoxiparina de sodiu, care aparține grupului farmacologic al substanțelor anticoagulante.

Analogi structurali ai acestui medicament sunt următoarele medicamente:

• Gemapaksan;
• Novoparin;
• Enoxaparin sodiu;
• Enoksarin;
• Anfibra.

Există medicamente care au un ingredient activ diferit, dar au și un efect antitrombotic:

Este important să ne amintim nu de a alege propriul medic de înlocuire a recomandat de droguri, ca greutate moleculară mică, cum ar fi Fraksiparin sau CLEXANEin, nu sunt complet interschimbabile, astfel încât în ​​timpul sarcinii nu ar trebui să riște sănătatea, este necesar să se asculte numirea unui medic.

Aceste medicamente au o compoziție diferită, greutatea moleculară a substanței, au efecte diferite asupra corpului unei femei însărcinate. De aceea, când este necesar să înlocuiți Clexane cu un alt medicament, trebuie să discutați despre acest lucru cu medicul dumneavoastră.

Pentru tratamentul și prevenirea formării cheagurilor de sânge la femeile care așteaptă naștere, medicii prescriu injecții cu Clexane în abdomen. Cu toate acestea, în stadiile incipiente ale sarcinii, acest medicament nu este recomandat să se utilizeze datorită faptului că nu există date fiabile cu privire la absența impactului său negativ asupra fătului în procesul de stabilire a tuturor sistemelor și organelor viitoare. Terapia cu Clexane se efectuează sub supravegherea strictă a unui medic, deoarece este posibil ca complicațiile hemoragice să se dezvolte dacă doza medicamentului este depășită.

Autor: Violeta Kudryavtseva, doctor,
în special pentru Mama66.ru

Clexane

Medicație foarte eficientă Instrucțiunea Kleksan descrie modul în care heparina cu greutate moleculară scăzută, având capacitatea de a schimba vâscozitatea sângelui, ceea ce îi permite să suspende procesul de lipire a trombocitelor și blocajele venelor în cheagurile de sânge. Medicamentul este comercializat ca o soluție injectabilă. Fiecare flacon, în funcție de doză, conține principalul ingredient activ - enoxoparin sodic într-o concentrație de UVA anti-Xa de 4.000, 6.000, 8.000 sau 10.000.

Compoziție și formă

Soluția însăși nu are nici o culoare și este complet transparentă, uneori este permisă o nuanță gălbuie. Medicamentul este ambalat imediat în seringi sterile, iar concentrația componentelor active depinde de volumul:

• Clexane 0,2 ml - 2000 de substanțe active;
• Clexan 0,4 ml - 4000 de substanțe active;
• Clexan 0,6 ml - 6000 substanțe active;
• Clexan 0,8 ml - 8000 substanțe active;
• Clexan 1 ml - 10 000 de substanțe active.

În fiecare seringă cu blister Clexan 2. Ele pot fi furnizate cu protecție pentru ac sau fără el. În ambalaj puneți 1 sau 5 din aceste blistere.

mărturie

Există un anumit număr de boli și condiții ale venelor din extremitățile inferioare în care medicamentul Clexane recomandă utilizarea instrucțiunilor de utilizare, deoarece efectul terapeutic va fi atins într-un timp scurt și va dura o perioadă lungă de timp.

Medicamentul trebuie administrat la un complex terapeutic pentru pacienții care au fost diagnosticați cu tromboză profundă, în asociere cu tromboembolismul pulmonar sau ca o patologie independentă.

Se practica în lupta împotriva infarctului miocardic, care nu are cicatrici Q, precum și în angina instabilă. Cel mai bun rezultat este obținut prin combinarea medicamentului cu acid acetilsalicilic.

Clexan este eficace după infarctul acut, când a fost observată o creștere a ST. Terapia va fi justificată numai în cazul în care pacientul este supus exclusiv tratamentului medicamentos sau este planificată o intervenție coronariană percutană ulterioară.

O multitudine de medici prescriu CLEXANEwas ca terapii profilactice au ca scop prevenirea formării de tromboembolism sau cheaguri de sange in vene la pacienții care sunt diagnosticați cu insuficiență cardiacă decompensare în etapa (gradul 3 și 4).

De asemenea, medicamentul poate fi utilizat pentru prevenirea trombozei la pacienții cu insuficiență cardiacă de tip acut, patologii infecțioase complexe și boli reumatice ale stadiului acut, care s-au dezvoltat sub influența unui factor distructiv care crește riscul de tromboză în vene. Recepția este justificată de pacienții care sunt forțați să respecte o perioadă de odihnă strictă pentru o perioadă lungă de timp sau suferă de insuficiență respiratorie a stadiului acut.

În ceea ce privește intervențiile chirurgicale, în acest domeniu, utilizarea Clexane poate preveni embolii venoase și tromboză în timpul tratamentului chirurgical, în special atunci când există intervenții generale sau ortopedice.

Medicamentul este prescris pentru hemodializă, care permite prevenirea formării cheagurilor de sânge în circulația extracorporeală, dar dacă procedura nu durează mai mult de patru ore.

Contraindicații

Medicamentul medicamentos Clexane are un număr semnificativ de contraindicații și limitări care trebuie luate în considerare la prescrierea și în tratamentul pacienților. Bansurile directe sunt:

1. Patologie și starea clinică, cu progresia unui risc ridicat de a deschide o varietate de sângerare (anevrisme cerebrale, accidente vasculare cerebrale hemoragice disecție anevrism aortic), probabilitatea de avorturi, heparina si trombocitopenia enoxaparina-endutsirovannaya în stadiile severe, sangerari care nu pot fi controlate;
2. Este inacceptabil să se prescrie medicamente femeilor care produc în prezent alăptarea;
3. Interdicția este hipersensibilitatea la substanța activă, probabilitatea reacțiilor alergice și vârsta pacientului este mai mică de 18 ani.

Medicii nu recomandă utilizarea medicamentului Clexane în timpul sarcinii, dacă femeia are o supapă artificială.

Manualul descrie, de asemenea, o serie de contraindicații condiționate. Dacă sunt prezenți la un pacient, medicii trebuie să fie extrem de atenți la prescrierea medicamentelor la pacienți și, de asemenea, să efectueze o terapie sub control strict. Interdicțiile condiționate sunt:

• Vasculită severă severă;
• Disfuncția homeostaziei (hemofilie, hipocoagulare, trombocitopenie și boala von Willebrand);
• Eroziile și ulcerele de pe membrana mucoasă a tractului gastrointestinal, inclusiv ulcerul peptic și ulcerul duodenal;
• Este inacceptabil să se prescrie medicamentul persoanelor care au prezentat recent un accident vascular cerebral ischemic;
• Hipertensiunea arterială severă și necontrolată;
• Diabetul zaharat al ultimelor etape;
• Retinopatia tipului diabetic sau hemoragic;
• Stadiul acut și subacut de endocardită bacteriană;
• Insuficiență hepatică, renală sau concomitentă;
• Pericardită și efuziune pericardică;
• Accidente grave, mai ales daca sistemul nervos central a fost deteriorat;
• Răni mari deschise.

De asemenea, merită atenția acordată faptului că, în prezența următoarelor condiții, pacientul ar trebui să primească o atenție deosebită dacă ia medicamentul Clexane:

1. În viitorul apropiat se planifică sau pacientul a suferit recent tratament chirurgical al patologiilor oftalmologice;
2. O intervenție chirurgicală planificată sau recentă de tip neurologic;
3. Va fi necesar să se efectueze o anestezie epidurală sau spinală;
4. Punctură spinală transferată recent;
5. Utilizarea contraceptivelor de tip intrauterin;
6. Perioada de naștere sau de naștere recentă;
7. Medicamente complexe care afectează sistemul homeostaziei.

Datele clinice necesare privind utilizarea medicamentului Clexane la un grup de pacienți care au suferit radioterapie sau au tuberculoză pulmonară activă.

dozele

După cum indică instrucțiunile de utilizare pentru medicamentul Clexan 0,4, precum și mijloacele în alte doze, procedura de injectare se efectuează exclusiv în straturile profunde subcutanate. Pacientul în acest moment trebuie să fie în poziție predispusă.

Este foarte important ca procedura să fie efectuată de un medic cu experiență, deoarece eficacitatea întregii terapii va depinde în mod direct de aceasta. Deci, conform schemei standard, medicamentul este injectat alternativ în partea stângă și dreaptă a abdomenului (zonele laterale). Pentru a efectua o injecție, respectați următorul algoritm:

• Deschideți seringa împreună cu medicamentul;
• Îndepărtați protecția acului, dacă există;
• Strângeți pliul pe abdomen în zona dorită a degetului arătător și a degetului mare
• Intrați în zona descrisă pentru a finaliza imersia în direcția verticală;
• Injectați medicamentul și eliberați pielea de pe degete.

Se recomandă cu fermitate după procedura de a efectua manipulări de masaj în zona injectării. De asemenea, este inacceptabilă administrarea intramusculară a medicamentului.

Utilizarea Clexane se efectuează conform regimurilor standard, în funcție de diagnosticul făcut, cu excepția cazului în care medicul a stabilit alte recomandări. Numărul zilnic de măsuri terapeutice este de 2 proceduri, între care trebuie să existe un interval de timp de 12 ore. La un moment dat, doza se calculează pe baza greutății corporale, unde se administrează 100 UI anti-Xa pentru fiecare kilogram de greutate.

Dacă un pacient prezintă riscul de tromboză moderată, se recomandă administrarea unei doze zilnice în cantitate de 20 mg din medicament. Înainte de intervenția chirurgicală, prima injecție se efectuează cu 2 ore înainte de intervenție.

Dacă riscul de tromboză este semnificativ, atunci doza zilnică este de 40 mg din medicament, în timp ce înainte de operație, injectarea se face timp de 12 ore. De asemenea, puteți practica schema, în care se administrează două manipulări pe zi pentru a administra o soluție, al cărei volum este de 30 mg de fiecare dată, cu un interval de timp de 13-24 ore. Durata tratamentului este de aproximativ 7 zile, uneori o săptămână și jumătate, dacă este nevoie, tratamentul este continuat.

În cazul terapiei pentru tromboza venoasă profundă, doza se calculează pe baza greutății corporale și este de 1,5 mg pe kilogram de greutate. Cantitatea de medicamente administrate de trei ori pe zi. Durata tratamentului este de aproximativ 10 zile.

In terapia profilactică a trombozelor și embolie, în cazul în care pacientul este în poziția culcat pe spate și să observe repaus strict pat sau fizic imobilizat, precum și cu boli infecțioase acute, se administrează zilnic 40 mg de medicament. Durata tratamentului este de 1-2 săptămâni.

Cum să puneți o injecție (video)

Efecte secundare

Este important să se înțeleagă că, așa cum este cazul în cazul utilizării diferitelor anticoagulante, care includ Clexane, există un risc semnificativ de reacții adverse. În cele mai multe cazuri, ele se manifestă sub formă de sângerări, dar riscul acestora crește sever în cazul în care pacientul suferă diverse proceduri invazive sau ia medicamente care afectează homeostazia.

Dacă a fost detectată sângerarea, în ordinea necesară, procesul de tratament este suspendat până când se identifică adevărata cauză a dezvoltării acestui fenomen. De asemenea, pacienților li se recomandă o terapie simptomatică pentru stoparea procesului patologic.

În acele situații în care CLEXANEin fost folosite într-o perioadă recentă după primirea epidurală pacientului sau anestezie spinala si folosind catetere penetrante pacientii tip postoperator identificat hematom neuraxial, care ulterior a devenit o cauza de boli neurologice de severitate diferite, inclusiv a apărut și o paralizie de tip ireversibil.

Există riscul de trombocitopenie, dacă sa efectuat profilaxia formării trombozei venoase la pacienții care au primit tratament chirurgical, la cei care au beneficiat de terapie care vizează eliminarea trombozei venoase profunde și a infarctului miocardic cu un segment ST crescut. Un efect secundar similar a fost diagnosticat în 1-10% din cazuri, precum și în 0,1-1% dintre situațiile din managementul prevenirii trombozei venoase la pacienții care se încadrează în odihnă la pat, sunt tratați pentru angina și infarctul miocardic.

Nu este exclusă dezvoltarea hematoamelor la locul injectării și, în aproximativ 0,001% din cazuri, a fost detectată necroza zonei cutanate din această zonă. În cazuri rare, pot să apară reacții alergice, inclusiv debutul șocului anafilactic. În plus, concentrația enzimelor hepatice poate crește temporar și fără simptome.

supradoză

Dacă o doză mare de Clexane a fost injectată accidental, atunci pacientul este probabil să fie diagnosticat cu complicații hemoragice severe. Dacă aportul a fost oral, medicamentul practic nu pătrunde în circulația sistemică.

Pentru a neutraliza starea de supradozaj, administrarea lentă de sulfat de protamină este prescrisă prin injectare intravenoasă. Trebuie înțeles că pentru a neutraliza 1 mg enoxaparină, va fi necesară administrarea a 1 mg din această soluție. Dacă au trecut 12 ore de la supradozaj, nu se injectează nici o soluție de sulfat de protamină.

interacțiune

Este strict inacceptabil să se efectueze amestecarea într-o singură seringă a medicamentului Clexane și a altor medicamente. Este interzisă alternarea utilizării medicamentelor cu alte heparine cu greutate moleculară mică.

Crește semnificativ riscul declanșării sângerărilor în timpul tratamentului cu medicamentele: acid acetilsalicilic, AINS, anticoagulante și trombolitice.

Instrucțiuni speciale

Dacă medicamentul este utilizat în scopuri profilactice, riscul de creștere a riscului de apariție a sângerărilor nu a fost stabilit. La pacienții vârstnici care primesc doze terapeutice de medicamente, riscul de sângerare crește semnificativ, ceea ce necesită un control special asupra tratamentului pacienților din acest grup.

Clexane nu este prescris pentru femeile gravide, copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani. Medicamentul nu are niciun efect asupra ratei de reacție.

analogi

În prezent, există mai mulți substituenți de droguri, care sunt compuși dintr-un ingredient activ identic: Clexane 300, Novoparin și Enoxarin.

Este foarte important ca selecția medicamentelor similare să fi fost efectuată exclusiv de medicul curant, care va evalua preliminar starea pacientului și va desemna regimul corect.

Costul medicamentului Clexane depinde de doza. În medie, prețul variază de la 162 ruble la 2820 de ruble.