Se confruntă cu o astfel de patologie ca o fisură anală, toată lumea poate, așa că merită puțin să știm despre această boală și să fim pregătiți pentru ceea ce va trebui să înceapă tratamentul.
Ce este
O fisură anală este o patologie care afectează membrana mucoasă a rectului și se caracterizează prin apariția cel mai adesea a unei rupturi mici, dar foarte dureroase. Cel mai adesea, o astfel de fisură atinge o lungime de 1,5-2 cm, dar poate fi mai lungă. Pereții anteriori și posteriori suferă în principal de această boală, în timp ce pereții laterali ai rectului sunt rar răniți.
Boala este larg răspândită și adesea nu pare a fi singură, ci cu alte patologii ale rectului.
De ce apare boala
Purtarea și nașterea de multe ori cauzează fisuri anale
Furia anală care afectează mucoasa rectală poate apărea din mai multe motive. Adesea se dezvoltă din cauza disfuncțiilor tractului gastro-intestinal, însă următoarele abateri pot fi cauze:
- Dezvoltarea stagnării în zona pelviană și rect, ceea ce duce la afectarea circulației sanguine. Adesea însoțită de un stil de viață sedentar și de o tendință de constipație.
- Traumatizarea stratului mucos delicat ca urmare a rănilor mecanice sau implicarea necorespunzătoare a sexului anal.
- Apariția hemoroizilor, care este adesea însoțită de rupturi ale membranei mucoase, deoarece devine mai sensibilă la efectele traumatice datorate circulației sanguine afectate.
- Pentru femei, cauza patologiei este de cele mai multe ori gen, deoarece acestea se caracterizează printr-un proces atât de natural ca purtarea unui copil, din cauza căruia circulația sângelui este, de asemenea, perturbată în zona pelviană.
- În fenomenele patologice care se dezvoltă în zona rectală și afectează terminațiile nervoase, se poate forma și o fisură anală.
Foarte rar, atunci când cauți cauze la un pacient, există un singur factor care contribuie la dezvoltarea bolii. În cea mai mare parte, fisura anală este o patologie care apare datorită acțiunii unui complex de cauze în zona rectală.
Forme de patologie
În proctologie, în funcție de evoluția bolii, există două forme principale.
acut
Această formă a bolii se dezvoltă în cazul în care rănirea a survenit din întâmplare din cauza, de exemplu, trecerea unui scaun excesiv de dur în rect. De obicei, fisurile acute nu necesită tratament specializat și, dacă nu neglijezi igiena, vindeci în mod independent în câteva zile.
cronic
Acest tip de boală se dezvoltă în aceste cazuri dacă se reînnoiește continuu o fisură acută, traumatizând din nou. Datorită efectului pe termen lung al factorului iritant, țesuturile epiteliale pierde pur și simplu ocazia de a crește împreună și sunt, de asemenea, diseminate de microorganisme patogene, care perturba în continuare procesele de regenerare.
Această specie poate provoca o persoană disconfort tangibil nu pentru câteva zile, ci pentru săptămâni și chiar luni.
simptomatologia
O fisură anală nu este, de obicei, dificilă pentru diagnostici, deoarece este rar localizată în profunzimea rectului și este de obicei detectată prin inspecție vizuală. Următoarele simptome ajută la suspectarea bolii:
- apariția unei dureri severe în anus, care este în special agravată prin efort și încercarea de golire a intestinelor, iar durerea se oprește, de obicei, 10-15 minute după un act de defecare;
- spasmul sfincterului din rect, care poate fi identificat prin durere severă și dificultăți în încercarea de golire a intestinului, se dezvoltă;
- după defecare, se poate observa prezența sângelui stacojiu în fecale, pe lenjerie sau pe hârtie igienică, ceea ce va dovedi că fisura anală a fost deteriorată încă o dată;
- apariția constipației.
Este demn de remarcat faptul că fisura anală este adesea însoțită de constipație la copiii mici datorită faptului că ei dezvoltă o teamă de actul de defecare.
Metode de tratament
Când se tratează fisura anală, se folosește o abordare integrată, care se bazează mai întâi pe utilizarea medicamentelor și a alimentației, însă, dacă este necesar, se poate efectua o operație.
Există recomandări generale care vă vor ajuta să scăpați de patologie. Acestea includ:
- respectarea cu strictețe a normelor de igienă a anusului;
- controlul asupra scaunelor anormale, controlul în timp util a tulburărilor, cum ar fi constipația sau diareea;
- respectarea recomandărilor nutriționale, care se bazează pe excluderea produselor care duc la apariția constipației.
Schimbările în stilul de viață al pacientului și respectarea cu atenție a recomandărilor generale sunt considerate a fi elemente importante ale terapiei, deoarece acest lucru permite nu numai prevenirea progresiei bolii, ci și prevenirea complicațiilor acesteia.
Abordare conservatoare
Tratamentul medicamentos se bazează pe utilizarea unei varietăți de lumânări și unguente, a căror acțiune are drept scop regenerarea țesuturilor, împiedicând dezvoltarea proceselor infecțioase, reducând durerea.
- Relieful - un medicament care vine sub formă de unguent sau sub formă de supozitor rectal, are un efect complex, eliminând procesul inflamator, îmbunătățind procesele de reparare a țesuturilor, împiedicând parțial dezvoltarea sângerării;
- Posterizan este, de asemenea, un medicament produs în două forme;
- Aurobin - un medicament de acțiune complexă, care datorită compoziției este capabil să elimine simptomele durerii, să îmbunătățească procesele regenerative, să reducă probabilitatea de infectare.
Dacă este necesar, pot fi prescrise medicamente a căror acțiune se bazează pe reducerea spasmului muscular. De asemenea, scopul obligatoriu sunt laxative, pentru a scăpa de stagnare în rect.
Pentru a atenua simptomele și pentru a oferi efecte terapeutice, puteți face băi sedentare cu decocții de diferite plante medicinale sau permanganat de potasiu. Asigurați-vă că efectuați înainte de a merge la culcare, precum și de mai multe ori în timpul zilei.
De obicei, dacă tratamentul nu produce un efect în decurs de două până la două săptămâni și jumătate, o operație este aleasă ca metodă de tratament.
Excizia fisurii anale are multe recenzii bune.
Abordare operațională
Se utilizează în cazurile în care terapia medicamentoasă și conformitatea cu rezultatele generale nu dau un efect satisfăcător.
Mai multe despre operație
O operație pentru fisura anală este redusă la îndepărtarea completă. Excitarea în cea mai mare parte este destul de ușoară și la o săptămână după terminarea operației, toate urmele sale dispar complet.
Operația poate fi însoțită de îndepărtarea parțială a sfincterului, ceea ce ajută la evitarea apariției recidivelor.
Ar trebui să fie atent la ceea ce recomandă medicul în timpul perioadei de recuperare. Este necesar să se respecte cu atenție normele de igienă, să se mănânce bine, să se utilizeze unguentele și loțiunile recomandate pentru a se vindeca rapid.
Puteți găsi recenzii diferite despre această operație, dar cele mai multe dintre ele sunt pozitive, mai ales dacă o persoană este atentă la recomandări.
Anna, 28 de ani
Împotriva patologiei cu câțiva ani în urmă. A trebuit să fac operația conform mărturiei medicului, deoarece medicamentele nu au ajutat prea mult și, din anumite motive, vindecarea nu a avut loc. Prima zi a suferit de durere, dar sa dovedit că acest lucru sa datorat unui răspuns inadecvat la analgezice și nu datorită unei operații incorecte. Am fost mulțumit, acum nici nu-mi amintesc de această groază.
Irina, 42 de ani
Ea a decis să se supună unei operațiuni după ce a suferit încercări de recuperare prin puterea ei. Mai mult, nu am încercat nimic, de la metode tradiționale la recomandarea medicului la medicina tradițională. Procedura a fost efectuată sub anestezie locală - fără disconfort. A durat o lună de recuperare, dar inconvenientele au fost că era imposibil să luăm o poziție șezândă. Dar! Cu toate acestea, am fost foarte mulțumit, deoarece disconfortul a fost uitat și nu mai suferă de fisuri anale.
Este adevărat că rețeaua poate fi găsită menționând că operațiunea nu a produs efect. Este dificil să se spună exact ce ineficiență a operației este legată, dar mai des este vorba de stres constant, care nu a încetat după manipulare sau nerespectarea recomandărilor.
Alina, 35 de ani
M-am dus sub cuțit acum doi ani, datorită faptului că datoria a suferit, iar chirurgul mi-a recomandat ca opțiune de tratament cea mai potrivită. Operațiunea nu mi-a adus nici un beneficiu special, deoarece suferisem de constipație constantă și le-am rănit din nou membranele mucoase. Cu constipatie pana cand lupta nu iese.
Perioada de recuperare
După intervenția chirurgicală, pacientul este prevăzut cu o repaus de pat.
Imediat după intervenția chirurgicală, pacienții vor trebui să respecte odihna de pat. Spălarea patului este observată până când efectele anesteziei au trecut și apoi la discreția medicului, în funcție de starea pacientului.
Cel mai adesea, pacientul după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea fisurii anale este lăsat în încăperile spitalului pentru încă 24 de ore. Astfel, este posibilă nu numai monitorizarea schimbării în timp a pansamentelor, ci și observarea stării generale a pacientului.
Un element important în tratamentul fisurii anale este perioada de recuperare după intervenția chirurgicală. Prevenirea dezvoltării complicațiilor și a rezultatelor generale ale intervenției chirurgicale depind în mare măsură de aceasta.
Pacienții trebuie să aibă în vedere că schimbarea bandajelor pe rana postoperatorie nu este o procedură plăcută și, uneori, chiar dureroasă, deci o oră înainte de a fi cel mai bine să luați un medicament anestezic - acest lucru va ajuta să facă față senzațiilor neplăcute.
Complexitatea perioadei de recuperare este că bandajul trebuie să fie purtat pentru o perioadă de timp după descărcarea de gestiune din spital. De fiecare dată înainte de golirea intestinelor, va trebui să fie îndepărtată și apoi aplicată din nou.
Este important să nu uitați de igienă. Medicii recomandă să se spele după fiecare călătorie la toaletă după operație înainte de aplicarea pansamentului - acest lucru va reduce riscul de a dezvolta un proces infecțios.
Trebuie să urmați cu atenție recomandările medicului în ceea ce privește consumul de medicamente.
Dacă este necesar, pacientului i se pot prescrie antibiotice.
Laxativele sunt un alt grup de medicamente care apar în rețete destul de des. Acestea trebuie să fie luate cu o rețetă, astfel încât vindecarea să meargă bine, deoarece fecalele dure vor tulbura rănile.
Riscuri asociate intervențiilor chirurgicale
Mulți oameni se întreabă care sunt riscurile de efecte secundare și complicații după o operație, cum ar fi excizia fisurii anale.
Singurul efect secundar semnificativ pe care pacientul trebuie să-l suporte pentru o perioadă de timp după procedură va fi durerea în anus. De asemenea, nu puteți sta până când rana nu este complet vindecată.
În cazul unui sindrom de durere severă, pacientul este sfătuit să consulte un medic pentru prescrierea medicamentelor cu efect anestezic.
Este un alt lucru - complicații posibile, prezicerea și prevenirea dezvoltării care nu este întotdeauna posibilă.
Cel mai adesea, pacienții se confruntă cu următoarele complicații:
- dezvoltarea unui proces infecțios acut, care poate fi format prin îngrijirea necorespunzătoare a plăgii, atunci când se utilizează echipamente nesterile, datorită scăderii funcțiilor de protecție din corp;
- în cazul unei intervenții chirurgicale necorespunzătoare, chirurgul poate răni accidental sfincterul extern al anusului, ceea ce duce la o astfel de complicație neplăcută ca incontinența fecală și a gazului;
- în unele cazuri, este posibilă o reapariție a bolii, care se referă, de asemenea, la posibilele complicații.
Este de remarcat faptul că complicațiile după o intervenție chirurgicală pentru excizia fisurilor anale sunt rare și în principal datorită îngrijirii necorespunzătoare a pacienților pentru rană și nerespectării recomandărilor medicului.
O fisură anală este o patologie gravă a rectului, cu care este necesar să începeți lupta în primele etape, astfel încât să nu trebuie să recurgeți la intervenții chirurgicale.
Când excizia unei fisuri anale este necesară și modul în care funcționează operația
Persoanele cu hemoroizi devin din ce în ce mai multe și afectează nu numai persoanele în vârstă, ci și tinerii. Fără a fi implicați în sănătate, oamenii se supun unor complicații diferite datorită unei boli netratate.
Una dintre ele sunt fisurile anusului - un defect al membranei mucoase. Această boală afectează mai des femeile tinere și de vârstă mijlocie, este mai puțin frecventă la bărbați și este foarte rară la copii.
Conceptul de fisură anală și cauzele acesteia
O fisură anală în stadiul acut aduce nu numai disconfort pacientului, ci și dureri severe care interferează cu mișcarea intestinală normală și cu menținerea modului obișnuit de viață.
Fracturile rectului sunt rupturi longitudinale, ulcere sau leziuni erozive ale membranei mucoase a anusului.
Ele vin în diferite forme: triunghi oval, alungit, alungit. De asemenea, diferă în mărime: de la 0,5 la 2,5 cm. Se întâmplă ca fisurile să apară ca o boală independentă, indiferent dacă pacientul are hemoroizi.
Motivele pentru formarea fisurilor sunt multe.
Iată câteva condiții prealabile:
- constipație prelungită sau diaree cronică;
- stilul de viață sedentar;
- cronice sau acute hemoroizi;
- consumul de alcool și dependența de alimente picante;
- răni mecanice a pereților mucoasei;
- greu de muncă fizică, haltere;
- unele boli ale tractului digestiv.
Pentru a nu provoca astfel de probleme în sine, o persoană trebuie să se protejeze de situațiile de mai sus.
Tratamentul chirurgical
Când tratamentul conservator al fisurii anale nu ajută, este necesară intervenția chirurgicală.
Există două tipuri de excizie a fisurilor anale:
- excizie clasică;
- metode minim invazive: electrocoagulare, coagulare electradio-chirurgicală și chirurgie laser.
Ambele metode nu sunt considerate complexe și nu durează mai mult de 15 minute. Despre caracteristicile bolii și starea pacientului depinde de locul în care va avea loc: într-un spital sau clinică, sub anestezie locală sau sub anestezie generală.
Pregătirea pentru intervenții chirurgicale include testarea, consilierea experților, dieta cu 2 zile înainte de operație, curățarea clismei înainte de operație și procedurile de igienă.
Indicatii si contraindicatii pentru interventii chirurgicale
Intervenția chirurgicală este indicată în absența unui efect pozitiv al tratamentului cu metode conservatoare pentru mai mult de două săptămâni și în fisuri anale cronice.
Fractura din forma acută devine cronică dacă nu este tratată sau tratamentul nu a adus rezultate. Se recomandă o procedură de excizie pentru complicațiile: inflamația purulentă, de exemplu.
Nu se recomandă efectuarea unei operații de excizare a fisurilor în timpul bolilor infecțioase sau virale, cu unele leziuni ale pielii.
Procesul procedurii
În funcție de tipul exciziei, principiile sale pot diferi semnificativ.
Aici puteți lua în considerare următoarele aspecte:
- Schema clasică a operațiunii - o astfel de operațiune se realizează în etape. Inițial, pacientului i se administrează anestezie generală pentru a evita șocul durerii. Apoi sfincterul anusului este disecat pentru trecerea liberă a fecalelor și vindecarea normală a rănilor. Ulterior, chirurgul exclude marginile fracturii și îndepărtează granulațiile de pe fundul acesteia, în timp ce rana rămâne deschisă. După 5-6 zile, rana se vindecă, în timpul căreia există durere postoperatorie.
- Electrocoagularea este procesul de cauterizare a țesuturilor cu curent diathermic care utilizează temperaturi ridicate. Datorită dispozitivului, fisurile țesuturilor sunt excizate, iar vasele tăiate sunt imediat turnate cauterizate. Prin urmare, nu există sângerări în timpul acestei operații, din cauza căruia nu rămân cicatrici grosiere.
- Coagularea prin electro-radiație este o operațiune mai populară decât cea anterioară. Se face prin utilizarea undelor radio de înaltă frecvență. Fasciculul de unde este îndreptat spre locul fisurii, ca urmare a impactului, rezistența este creată în țesuturi, însoțită de o "explozie" în interiorul celulelor și de eliberarea energiei termice. Această căldură și se topește țesutul patologic al fisurii. Operația nu durează mult, este absolut fără sânge, există o deteriorare minimă a țesutului, ceea ce duce la o vindecare rapidă și nu există o durere postoperatorie.
- Operația cu laser este efectul asupra țesuturilor crăpate de un fascicul laser. Un fascicul de lumină laser îndreptat spre țesutul de crăpătură coagulează proteina, iar defectul site-ului este eliminat. Operația are loc pe bază de ambulatoriu, durează o perioadă scurtă de timp, dar apariția unor fisuri poate apărea din nou.
Alegerea procedurii depinde de rezultatul examinării pacientului. Astfel, specialistul, pe baza rezultatelor examinării, poate oferi pacientului opțiuni posibile.
Reabilitare după intervenție chirurgicală
Indiferent de metoda aleasă, acestea sunt bine tolerate de către pacienți și nu au contraindicații semnificative.
Dar obligatorie pentru toți este tratamentul postoperator conservator.
Reabilitarea după excizia fisurii rectale va ajuta la vindecarea rapidă și la eliminarea proceselor inflamatorii.
Durerea postoperatorie, medicii recomandă îndepărtarea cu analgezice și tăvi sedative.
O atenție deosebită trebuie acordată nutriției, igienei personale și conformității cu regimul recomandat de medic.
Este important să se stabilească un regim de golire a intestinului astfel încât scaunul să fie zilnic și, cel mai bine, dimineața. Pentru a face acest lucru, să includă în dieta fermentate produse lactate, pește, carne de pasăre, carne. Nu utilizați lapte - poate duce la supărări intestinale.
În cea de-a treia zi după intervenție chirurgicală, se recomandă să consumați mere copți și legume fierte, deoarece organismul are nevoie de fibre pentru a preveni constipația. Fructe proaspete fără semințe se pot consuma la 2 săptămâni după operație.
Timp de două luni, toate tipurile picante, afumate, condimentate și alcool sunt interzise.
Refuzați clisme și laxative dacă le-ați folosit înainte de intervenția chirurgicală pentru a ușura mișcările intestinale. Nu folosiți hârtie igienică, folosiți șervețele de tifon sau clătiți cu apă rece.
Pentru vindecarea rapidă a rănilor și a anesteziei, se recomandă să se ia tavă sesile cu decoct de mușețel sau o soluție de permanganat de potasiu de 2 ori pe zi.
Realizați procedura timp de cel mult 15 minute, apoi ștergeți perineul cu un șervețel de tifon. Băile stimulează vindecarea rănilor, deoarece circulația sângelui în zona anusului se îmbunătățește și rana este curățată.
Avizul afectat
Recenzii ale pacienților care au suferit o excizie a fisurilor anale într-un fel sau altul.
De la vârsta de 18 ani am fost îngrijorat de această boală. Sunt o fată, nu am dat naștere, de unde am venit de la nu știu. Numai la vârsta de 23 de ani a decis să facă o operațiune, pentru că mergea la toaletă părea ca dracu '. Doctorul a sugerat o operație, de care mi-era foarte frică. Am simțit doar o singură lovitură și asta-i tot.
După 15 minute sa terminat. Am dormit o zi acasă, după o zi am început să merg cu câinele și după 4 am mers la serviciu. Au trecut 2 ani și sunt bine.
Olga Maksimova, 25 de ani, Tuapse
A efectuat operația de excizie a unei fisuri printr-o metodă strictă. Vindecă rău, după toaletă durerea durează câteva ore. După ce a fost examinat de un chirurg, sa dovedit că am avut o rană acolo, a cărei origine nu este clară.
A făcut blocarea de 2 ori cu lidocaină și diprospan cu o diferență săptămânală. Au spus că totul va fi restabilit. Dar durerea nu trece, simt această rană. In mod constant beau laxative ale speciilor de plante, tin la o dieta. Cum sa fii?
Victoria Simonova, 29 de ani, Moscova
Odată ce am prins un pescuit rece și am început să doară în anus, sângele a apărut. M-am dus la doctori, a spus proctologul, chirurgie. Executarea făcută cu laser, nu a simțit nimic. M-am culcat la domiciliu timp de 2 zile și am început să mă târăsc în jurul casei. Deja a trecut un an, am uitat să mă gândesc la problemă.
Victor Ilyushin, 38 de ani, Salekhard
Ce și cum să tratăm o fisură anală, alegerea face pacientul însuși. Și depinde de starea pacientului, de complicațiile și de evoluția bolii.
Prin auto-vindecare și întârzierea unei vizite la proctolog, pacientul poate provoca numai complicații care vor fi greu de vindecat, neplăcute și lungi.
Analiza fisurilor anale: indicații, metode, curs, reabilitare
O fisură anală este o încălcare a integrității mucoasei rectale cu formă liniară sau ovală. Această patologie este destul de comună, variind de la 11 la 15% din toate bolile zonei anorectale.
Cauzele producerii acesteia sunt diverși factori, dar sa dovedit că mecanismul patogenetic principal al acestei boli este un spasm al sfincterului intern al rectului. În acest caz, aprovizionarea cu sânge a mucoasei din zona anusului este perturbată, ceea ce contribuie la existența unei plăgi lungi ne-vindecătoare.
Fractura rectului dă multă neplăcere pacientului, cele mai importante fiind durerea și sângerarea în timpul mișcărilor intestinale.
Pe parcursul timpului, fisurile pot fi ascuțite (durează până la 2 luni) și cronice (peste 2-3 luni). Acestea pot fi cu spasmul sfincterului și fără spasm.
Diagnosticarea fisurii anale
Diagnosticarea unei fisuri este destul de ușoară atunci când se efectuează o examinare externă a anusului. Se aseamănă cu aspectul cu o durere de 1-1,5 cm lungime, până la 1 cm lățime.
O fisură acută are marginile neschimbate, pe o muchie cronică, de obicei este hipertrofată, acoperită cu țesut cicatricial.
În 80% din cazuri, fisura este localizată în partea din spate a anusului, mai puțin frecvent în părțile anterioare și laterale. Adesea crackul este combinat cu hemoroizi.
Pentru a clarifica prezența sau absența spasmului sfincter, efectuați un studiu digital. Uneori sunt prescrise și rectoscopia și colonoscopia.
Metode pentru tratarea fisurilor anale
Principalele metode de tratare a fisurilor anale:
- Metode conservatoare (unguente, băi, supozitoare, o dietă pentru prevenirea constipației, blocare). Principiul tratamentului conservator moderat al fisurilor: este necesar să se asigure relaxarea medicamentului a sfincterului intern.
- Intervenții minim invazive (introducerea Botoxului, expansiunea mecanică a sfincterului anusului).
- Tratamentul chirurgical.
Indicatii pentru chirurgia fisurii anale
În 60% din cazuri, crackul se vindecă din tratamentul conservator. Tratamentul chirurgical indicat:
- În acele cazuri în care tratamentul conservator nu este eficient timp de 2 luni.
- În prezența fisurii anale cronice cu marginile hiperplastice cicatrice. O astfel de fisură nu se va vindeca singură.
- Cu o îngustare rigidă a canalului anal (pectenoză) ca o consecință a unui spasm lung.
- Când fisura este combinată cu hemoroizi sau alte boli ale zonei anale care necesită tratament chirurgical.
Consecințele fisurii anale netratate
Furia anală este o boală foarte neplăcută, provocând durere și disconfort. Cu toate acestea, destul de des pacienții sunt trași la medic, preferând să fie tratați pe cont propriu. Uneori ajută, crackul pare să se vindece. Dar fără control, vindecarea poate să nu apară pe deplin, fractura devine cronică, pe care nu o puteți vindeca fără intervenție chirurgicală.
În plus față de durere, o fisură poate duce la alte complicații grave:
- Anemia datorată persistenței microbilor.
- Proctitis, proctosigmoidită.
- Paraproctita este acută.
- Paraproctită cronică cu formarea fistulei rectale.
Examinarea înainte de operație
Operația de eliminare a fisurilor anale este planificată, numită după o examinare amănunțită. O examinare standard include analize de sânge, teste de urină, teste de sânge biochimice, coagularea, detectarea anticorpilor HIV, sifilis, hepatită virală, fluorografie pulmonară, ECG, examinarea de către un terapeut și ginecolog pentru femei.
Atunci când diagnosticarea unei fisuri banale este discutabilă și există suspiciuni privind alte boli, în plus, dacă este indicat, pot fi prescrise următoarele examinări:
- Rectoromanoscopia - un studiu al rectului și colonului sigmoid. Efectuat să excludă o altă patologie a rectului.
- Colonoscopie - examinarea endoscopică a colonului pe toată lungimea sa.
- Irrigoscopie - examinarea cu raze X a intestinului.
- Profilometria este studiul funcției de blocare a rectului.
- Ecografia cavității abdominale, pelvisul mic și ganglionii limfatici regionali. Efectuat cu suspiciune de patologie a cancerului.
- Examinarea bacteriologică a descărcării de pe suprafața plăgii (pentru a determina microflora patogenă în cazul inflamației fisurilor).
Contraindicații la intervenții chirurgicale
Intervenția nu este prezentată în următoarele condiții:
- Starea generală severă a pacientului.
- Boli infecțioase acute.
- Încălcarea coagulării sângelui, sângerare.
- Procesul inflamator în zona rectală (chirurgia este desemnată după eliminarea inflamației).
- Chiar de cancer.
Scopul operațiunii
Este necesar să se creeze condiții pentru o vindecare mai rapidă a rănii. Pentru aceasta trebuie să atingeți două obiective:
- Reîmprospătați marginile ranii.
- Eliminați spasmul sfincterului pentru a îmbunătăți circulația sângelui în zona ulcerului.
Recomandările clinice actuale pentru tratamentul fisurilor anale nu prevăd o excizie simplă a fisurii ca o metodă radicală de tratament. Când este necesar un spasm al sfincterului pentru ao elimina.
Pregătirea pentru intervenții chirurgicale
Chirurgia pentru o fisură rectală poate fi efectuată atât sub anestezie locală, cât și sub anestezie generală intravenoasă pe termen scurt sau anestezie epidurală.
Cu trei zile înainte de operație, se prescrie o dietă, care exclude formarea crescută a gazelor și creșterea motilității intestinale. Nu se recomandă legume și fructe crude, legume, brioșe, pâine neagră, lapte integral. Mâncăruri picante și carne afumată, alcool sunt excluse.
Cu o zi înainte de operație, se recomandă trecerea la o dietă maximă fără zgură pentru a întârzia formarea masei fecale timp de 2-3 zile după operație. În această perioadă se recomandă carbohidrați rafinați, gem, miere, ciocolată.
Părul în zona câmpului chirurgical se rade.
În ajunul operației, se efectuează o clisme de curățare seara și dimineața sau intestinele sunt curățate cu un laxativ osmotic (Fortrans). Dimineața nu mai este posibil.
Tipuri de operații pentru fisuri rectale
- Excitarea unei fisuri fără închiderea plăgii (conform lui Gabriel).
- Excitarea fisurilor cu cusaturi.
- Sphincterotomia.
- Combinația dintre sphincterotomie și excizia fisurilor
Mai rar folosite tipuri de tratament chirurgical:
- Sfincter pneumo-sanguin controlat.
- Excizia fisurilor în combinație cu relaxarea medicamentului a sfincterului intern.
- Excizia laser a fisurii anale.
- Eliminarea undelor radio de crăpături.
- Cracare cu foarfece ultrasonice.
Excizia fisurii exacte
Operațiile pe rect sunt efectuate pe un scaun special cu suporturi pentru picioare (cum ar fi ginecologia).
După anestezie (locală sau generală), un specul rectal este inserat în rect, iar canalul anal se extinde.
Esența operației este aceea că marginile ranilor modificate sunt excluse printr-o tăietură elipsoidă. Astfel, o fractura cronica produce una proaspata, care se vindeca usor daca sunt respectate toate recomandarile (igiena ranilor, prevenirea constipatiei, preparate de vindecare a ranilor).
Cusăturile pe o rană, de regulă, nu sunt impuse.
Operația durează aproximativ 20 de minute.
În prezent, chirurgii preferă să nu folosească un bisturiu obișnuit, ci un aparat electrocoagulator sau aparatul de chirurgie a undelor radio Sugitron pentru excizia fisurilor.
Sphincterotomia
Sfincterotomia laterală subcutanată cea mai frecvent utilizată. Disecția sfincterului intern se face la ora 3 pe cadranul condiționat. Două metode sunt comune: închise și deschise.
Cu metoda închisă, un deget este introdus în canalul anal. Un scalpel mic de ochi este introdus în spațiul dintre sfincterul intern și cel exterior. Scalpelul este introdus pe linia dentară, iar apoi sfincterul intern este disecat într-o singură mișcare.
Prin metoda deschisă, se face o incizie ovală a pielii în zona anusului, sfincterul intern se exfoliază din mucoasa rectală și din sfincterul extern și este disecat la linia dentară. Suturile sunt aplicate pe piele.
Eficacitatea sphincterotomiei în vindecarea crăpăturilor atinge 90%.
Anal sfincter pneumovascular
Sfinctectomia laterală are dezavantajele sale: disecția sfincterului se efectuează fără o examinare vizuală, astfel riscând disecția insuficientă sau excesivă.
Pneumovascular este o alternativă la sphincterotomy. Esența metodei - un balon special este introdus în canalul anal, în care este injectat apoi aer. Balonul pneumatic se extinde, se întinde sfincterul. În acest fel se obține o relaxare constantă a sfincterului.
Tratamentul laser al fisurilor rectale
Cauterizarea cu laser a crăpăturilor are multe avantaje: metoda este aproape fără sânge, nu există aproape nici un edem postoperator, o scurtă perioadă de recuperare, poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu. Această metodă este convenabilă atunci când combinați fisuri cu hemoroizi.
Cu toate acestea, tratamentul cu laser al fisurilor este limitat de faptul că se poate efectua numai dacă există o fisură fără un spasm concomitent de sfincter, care se întâmplă numai în 20-30% din cazuri.
După operație
După operație, o dieta fără grăsimi este administrată timp de câteva zile. Nu se recomandă să se ridice 1-2 zile.
Zilnic efectuat ligatura cu unguente vindecarea plăgilor (Levomekol, metiluracil, Solcoseryl) sunt atribuite baie cu o soluție roz de permanganat de potasiu sau bulion romaniță.
În a treia zi, în produsele alimentare adăugate la alimente bogate in fibre (caise uscate, prune uscate, sfecla fierte, mere coapte, pâine și tărâțe), produse lactate pentru prevenirea constipației.
În absența unui scaun independent, o clisma de curățare se face în ziua a 3-4.
După fiecare mișcare intestinală, trebuie să vă spălați, nu puteți folosi hârtie igienică.
Descărcarea pacientului este ținută timp de 7-10 zile. Vindecarea completă a rănilor are loc în 2-3 săptămâni.
Principalele recomandări privind nutriția și stilul de viață pentru această perioadă și pentru toate timpurile ulterioare:
- Bea multe lichide.
- Produsele alimentare trebuie să conțină suficiente fibre (legume crude, fructe, fructe uscate, tărâțe).
- Pentru a exclude mâncăruri picante, sărate, carne afumată.
- Timp de 2-3 săptămâni, excludeți alcoolul.
- Mutați mai mult (mers pe jos).
- Limitați șederea lungă, conducerea și ciclismul.
- Dacă aveți probleme cu scaunele, utilizați laxative ușoare (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
- Pansamente zilnice cu unguente prescrise.
Posibile complicații
Printre principalele complicații:
- Sângerare. Acestea pot apărea atât în timpul intervenției chirurgicale (deteriorarea venei hemoroidale), cât și după aceasta.
- Infecție, supurație.
- Perturbarea sfincterului (incontinența parțială a maselor fecale și a gazelor).
- Crăpătură de recădere.
Principalele cauze ale complicațiilor sunt:
- Încălcarea tehnicii de operare.
- Îndepărtarea fisurii fără îndepărtarea spasmului sfincterului.
- Încălcarea regimului de igienă după intervenție chirurgicală.
- Constipație.
- Munca fizica grea.
Recenzii ale pacienților care au suferit o intervenție chirurgicală pentru a elimina un fisură anală
Feedback-ul privind operațiunea este în mare parte pozitiv. Repere:
- Dacă nu există vindecare în decurs de 2-3 luni, tratamentul conservator suplimentar este inutil, trebuie să decideți asupra unei operații.
- Operația însăși nu durează mult (20-30 minute).
- După operație, câteva dureri în anus sunt observate timp de câteva zile, este necesară stocarea pe analgezice.
- Sangerarea dupa interventie chirurgicala este minora.
- Există întotdeauna o teamă de primul după defecarea operației. Cu toate acestea, este rareori însoțită de dureri sau sângerări severe.
- Trebuie să urmați toate recomandările.
Costul operării
Operația de eliminare a fisurilor anale poate fi efectuată gratuit prin sistemul CHI.
Atunci când alegeți o clinică privată, pacientul plătește pentru confort, fără cozi (puteți alege timpul convenabil pentru operație), utilizarea unor tehnologii mai moderne (laser, ultrasunete etc.).
Costul operațiunii începe de la 8000 de ruble. Anestezia, șederea în spitalizare, examenul preoperator sunt plătite în plus. În medie, eliminarea fisurilor va costa 15-25 mii de ruble.
Caracteristicile operației de îndepărtare a fisurii anale
Când epiteliul mucus al rectului în jurul anusului este deteriorat, se formează o fisură anală. Patologia apare ca urmare a leziunilor mecanice, constipației frecvente, condițiilor de muncă sedentare, după naștere la femei, ca urmare a hemoroizilor acută sau a leziunilor infecțioase. O operație asupra fisurii anale se efectuează dacă terapia conservatoare nu aduce efectul dorit.
Scopul principal al măsurilor operative este de a accelera vindecarea marginilor rănilor, de a elimina spasmul sfincterului anal pentru o mai bună circulație a sângelui. Pentru ca proctologul să decidă asupra necesității intervenției chirurgicale, pacientul trebuie examinat cu atenție.
Cum poate un doctor să facă un diagnostic?
Pacientul este pregătit pentru o operație planificată a sfincterului. Se atribuie teste standard de sânge, urină, ECG. În plus, se efectuează studii hardware: sigmoidoscopia, colonoscopia, irigoscopia, ultrasunetele pelvine, zona abdominală. În cazul unei fisuri anale inflamate de pe planul rănii, se ia un exudat pe fundul apei pentru studierea florei.
Efectele fisurii anale
Când apare o fisură anală, trebuie să contactați imediat proctologul. Auto-medicamentul poate fi greșit, nu va aduce rezultatul dorit. Deci procesul devine cronic. Unele metode de vindecare doar rău, duc la consecințe grave, dezvoltă complicații. Sindromul de durere, poate, va crește, va exista sângerare masivă, fistula rectală, este posibilă dezvoltarea paraproctitei acute.
Cauzele complicațiilor după intervenția chirurgicală:
- Infectia ranilor, dupa incalcarea standardelor de igiena;
- Nerespectarea regimului alimentar;
- Sphincter spasm nu este eliminat;
- Prezența constipației obișnuite;
- Exerciții fizice grele.
Principalele tipuri de complicații ale intervenției chirurgicale pentru fractură sunt sângerarea, supurația, incontinența fecală parțială, asociată cu activitatea sfincterului afectat. În astfel de circumstanțe, uneori reapare un crack, chiar și cu un tratament de succes.
Tratamente existente
Pentru a vindeca fisurile utilizați două metode. O rană anală acută, din momentul în care a trecut nu mai mult de o lună, este tratată într-un mod conservator. Fractura cronica a sfincterului intern este mai bine sa functioneze imediat. Simultan cu operația de îndepărtare a fisurii, medicul îndepărtează spasmul sfincterului anal.
Tratamentul conservator:
- Mijloace de aplicare locală - cremă, unguent, gel - Aurobin, Solcoseril, Methyluracil, Proktozan, Levomekol;
- Lumanari anale - Anestezol, Aurobin, Relief, lumânări cu extract de belladonna, ulei de cătină Anestezină, Lidocaină;
- Medicamente care facilitează acțiunea de defecare.
După folosirea toaletei, folosesc băi sedentare locale cu efecte antiseptice și antiinflamatorii. Temperatura apei nu este mai mare de 30 de grade, durata procedurii este de 15 minute. La apă se adaugă o soluție de vindecare, un raport de 2: 1. Scoarță de stejar, decoct de mușețel, calendula, șarpea de șarpe are un efect astringent. Mai puțin frecvent utilizat este o soluție slabă de permanganat de potasiu.
Pacienții au prescris o dietă specială, aleg o dietă care face ca scaunele să fie regulate. Este important să excludem condimente picante, alcool, alimente prajite. Utile pe stomacul gol pentru a lua ulei vegetal într-o lingură, tot felul de feluri de mâncare cu sfecla, pâine integrală de cereale, mere, cereale. Este necesar să beți o zi cu cel puțin 2,5 litri de apă pentru a înmuia fecalele.
Când este prezentată o operație pentru fisura anală?
În jumătate din cazuri, rănile anal se vindecă după tratamentul conservator. Când această metodă a eșuat, proctologul prescrie o operație de eliminare a fisurilor anale.
Indicatii pentru tratamentul fisurilor prin interventie chirurgicala:
- Inefectivitatea terapiei conservatoare după 1-2 luni;
- Prezența unei rani analice de natură cronică cu margini cicatriciale largi;
- Strângerea canalului anal ca o consecință a spasmului persistent al sfincterului.
Printre altele, chirurgia este prescrisă dacă fisura anală este combinată cu alte boli ale zonei anale care necesită acțiuni prompte. Acestea sunt hemoroizi, polipi, chisturi rectale și alte condiții.
Restricțiile pentru operația de excizare a fisurilor anale trebuie luate în considerare. Intervenția nu se efectuează în caz de infecții acute, afectarea coagulării, inflamație, supurație a zonei anale, suspiciune de oncologie, precum și în caz de severă stare generală de sănătate a pacientului.
Pregătirea pentru intervenții chirurgicale
Înainte de operație, este prescris un examen de rutină pentru a elimina fisura anală, un medic trebuie examinat și un ginecolog pentru femei. Cu o săptămână înainte de intervenție, se folosește o dietă, care elimină formarea crescută de gaze și reduce peristaltismul intestinal. Pacientul nu vrea să mănânce legume crude, fructe, coacere, legume, alcool. Anulează medicamentele pentru a dilua lichidul din sânge.
În noaptea în care nu puteți mânca alimente solide, puteți bea kefir, suc cu pulpă. Părul din zona câmpului chirurgical trebuie ras. O clismă de curățare se face de două ori seara și dimineața după trezire. Dacă pacientul este slăbit, există suprapii în zona trecerii anale, alte reacții inflamatorii, operația este amânată până când starea normalizează.
Tipuri de chirurgie anala pentru fisuri
Două tipuri de intervenții chirurgicale sunt utilizate pentru excizia fisurii anale: îndepărtarea clasică și tehnicile minim invazive. Ambele metode nu sunt considerate supercomplexe, intervenția se face în clinică sau în departamentul de ambulatoriu și nu durează mai mult de 20 de minute. Alegerea metodei rămâne cu medicul, depinde de caracteristicile personale ale bolii, de starea pacientului în ansamblu. De asemenea, medicul alege tipul de anestezie - anestezie locală sau anestezie generală.
Cele mai populare metode sunt:
- Executarea unei fisuri conform lui Gabriel cand se face inchiderea ranilor;
- Electrocoagularea - țesuturile sunt căuterizate cu curentul diatermic;
- Coagularea cu laser - patologia este afectată de un fascicul laser la care apare coagularea proteinelor, defectul fiind eliminat;
- Excision cu suprapunere cu sutură.
Uneori se efectuează o spinctectomie suplimentară atunci când un sfincter muscular este disecat chirurgical. Uneori, fisurile se elimină cu ajutorul undelor ultrasonice sau radio, utilizând coagularea electro-radio. Sfincter mai puțin frecvent utilizat pneumovascular sau o combinație de relaxare suplimentară cu medicamente și intervenții chirurgicale.
Cum se efectuează procedura clasică de excizie?
Utilizați scaune speciale cu suporturi pentru extremitățile inferioare. După anestezie locală sau generală, un specul rectal este inserat în pasajul anal pentru a extinde canalul. Limitele modificate ale plăgii sunt excluse, primind o rană proaspătă, ar trebui să se vindece ușor în timp ce urmați recomandările de bază.
Operația durează nu mai mult de 20 de minute, chirurgii preferă să nu pună cusăturile pe rană, deoarece folosesc electrocoagulatoare sau dispozitive cu laser. După intervenția chirurgicală, pacientului i se prescriu medicamente pentru vindecarea rănilor. Sfincterul este disecat folosind o tehnică închisă sau deschisă. Metoda închisă implică introducerea în anus a unui deget și un mic scalpel taie sfincterul intern. O metodă deschisă face o tăietură a anusului pielii de-a lungul ovalului, după care urmează suturarea.
Reabilitarea postoperatorie
Oricare dintre metode este bine tolerată de către pacienți, dar după o intervenție chirurgicală este prescrisă o terapie conservatoare. Ajută la vindecarea mai rapidă, elimină reacțiile inflamatorii.
Pacientul trebuie să utilizeze o dietă fără săruri, iar odihna de pat trebuie să fie observată timp de una sau două zile. Pansamente zilnice cu unguente pentru vindecarea rănilor, utilizați metiluracil, solkoserilovuyu sau unguent Actovegin. Se recomandă ușoară durere postoperatorie pentru a elimina analgezicele, tăvile sedentare. O atenție deosebită trebuie acordată normelor de igienă personală.
La actul de defecare a avut loc în fiecare zi, este necesar să se includă în meniu produse lactate pentru prevenirea constipației pe termen lung. Puteți mânca legume coapte și fierte, fructe proaspete, laxative pentru a bea nedorite. În absența unui scaun, în ziua a patra se face o clismă pentru curățarea canalului intestinal.
După excizia fisurii anale, pacientul este descărcat după o săptămână sau 10 zile, rana se vindecă complet după 3 săptămâni. Recomandări generale pentru pacienții supuși unei intervenții chirurgicale: mers pe jos mai mult, limită lungă de ședere, ciclism, mașină.
Complicații postoperatorii
În cazul în care tehnica de operație a fost întreruptă sau fisura a fost îndepărtată fără îndepărtarea spasmului sfincter, pot apărea complicații. Printre consecințele nedorite, există o infecție cu floră patogenă, după care se produce supurație. În procesul inflamator, există roșeață, umflături locale, durere crescută. Sânge poate fi eliberat în exces, uneori febră frisoane.
Alte complicații includ:
- Sângerări datorate deteriorării venelor hemoroidale;
- Squeezarea sfincterului afectată;
- Crăpătură repetată.
Pentru a evita consecințele neplăcute, pacienții sunt sfătuiți să respecte regulile perioadei de recuperare, inclusiv dieta, golirea zilnică și utilizarea medicamentelor pentru o vindecare mai bună a rănilor. Este necesar să refuzați hârtia igienică, este mai bine să folosiți șervețele de tifon umed.
Excizia fisurii anale - baza și trăsăturile procedurii
Furia anală este în prezent una dintre cele mai frecvente boli. Oamenii de știință au fost de acord că formarea fisurilor este influențată de un număr mare de diferiți factori importanți. Destul de des, fenomenul se manifestă prin formarea decalajelor în anus, partea inferioară a acestuia.
Fissurile anale sunt în cea mai mare parte verticale. Boala în sine este însoțită de sângerare, precum și durere destul de puternică.
Aceste simptome se datorează faptului că în rect există un număr mare de vase și terminații nervoase. Pentru a scăpa de această problemă în forma sa neglijată, specialiștii fac o excizie a fisurii anale. Aceasta este una dintre cele mai comune și eficiente tehnici de depanare.
Cauze comune și tipuri de fisuri
Dintre principalele motive care duc la formarea de fisuri, putem observa fenomene cum ar fi probleme cu scaunul, nașterea, practica textului anal, daune mecanice, proceduri medicale efectuate în mod necorespunzător. Procesul de apariție a fisurilor este adesea expus persoanelor care beau multă băutură alcoolică, precum și celor care petrec mult timp în ședințe.
De îndată ce apar descărcări sângeroase și durerea se simte în timpul defecării, este posibil să se judece că a apărut o fisură în anus. Aceste daune pot fi de două tipuri principale - etapa cronică și forma acută. În funcție de tipul și depinde direct de durata totală a tratamentului.
Crăpăturile cronice au proprietatea de a nu vindeca de foarte mult timp, precum și de a se forma din nou și din nou. Există întotdeauna o operație de îndepărtare a fisurii anale, deoarece terapia medicamentoasă nu ajută.
Diagnostic și reguli de bază de tratament
Dacă aveți simptome neplăcute, trebuie să contactați imediat un profesionist, de regulă, acesta este un proctolog. El trebuie să diagnosticheze prezența patologiei, să determine forma sa, precum și să selecteze tratamentul optim. În procesul de diagnosticare, medicul se bazează pe plângerile pacientului, efectuează o inspecție vizuală a anusului. În aproape toate cazurile, specialistul prescrie proceduri precum ultrasunete, teste și o colonoscopie.
Dacă intenționați să faceți o astfel de examinare, ar trebui să fiți pregătiți pentru faptul că unele proceduri cauzează o anumită durere, astfel încât să puteți fi de acord cu un profesionist pe tema anesteziei. Pentru a fi supus unui examen similar este necesar, fără nici o greșeală, nu numai pentru a clarifica diagnosticul, ci și pentru a preveni complicațiile și patologia. În punerea în aplicare a procedurilor de diagnostic, medicul ar trebui să excludă complet alte boli care sunt însoțite de simptome similare.
Dacă un specialist în procesul de examinare găsește fisuri anale, el prescrie următoarele tipuri de tratament:
- Dieta competentă;
- Acordarea unei atenții deosebite igienei;
- Medicamente;
- Intervenția chirurgicală, adică o excizie este prescrisă.
Pentru a elimina rapid și eficient patologia chiar și a celei mai complexe și neglijate forme, medicul prescrie medicamente antiinflamatoare, anestezice și antibacteriene. Acestea nu pot fi doar medicații orale, ci și diverși agenți externi.
Dacă tratamentul prescris nu dă rezultatul dorit, dacă sa realizat un efect pe termen scurt, se efectuează o operație pentru a acționa fisura anală. De asemenea, este prescrisă o procedură chirurgicală în cazul în care pacientul a fost deranjat mai mult de trei luni. Motivul este că în acest timp o scădere a proceselor metabolice se observă în țesuturile de deteriorare, marginile fisurilor devin foarte corneale și, prin urmare, medicamentele nu pot fi eliminate.
Caracteristicile operației
Dacă un pacient este deranjat de un astfel de fenomen neplăcut ca o fisură anală, intervenția chirurgicală este inevitabilă. Intervenția chirurgicală ocupațională asociată cu îndepărtarea unei fisuri anale, experții numesc excizia fisurii anale. Prețul acestei proceduri depinde în mod direct de un număr mare de factori diferiți, de complexitatea dezvoltării patologiei.
Acest eveniment se finalizează în îndepărtarea completă a defectului în sine, dar și a cicatricilor adiacente care pot apărea în zona anusului. După procedură, se formează o nouă rană la locul crack-ului, dar cu muchii mai uniforme, datorită cărora se vindecă mult mai repede. O operație similară se realizează prin una din cele două metode:
- simplu;
- Cu utilizarea simultană a sfincterotomiei.
Procedura este clasificată ca fiind simplă, durează în medie cu nu mai mult de 30 de minute. Tipul de anestezie depinde în mod direct de tipul operației, poate fi anestezia locală, precum și anestezia generală. Procesul operațional în sine este realizat după cum urmează:
- După alegerea anesteziei, specialistul acționează marginile aspre ale rănirii.
- Dacă este necesar, se efectuează o disecție non-sfincterială pentru a se reface efectiv în baie.
- Cusăturile se aplică unei rani proaspete.
Spitalizarea în această situație nu este necesară, totul se face într-o singură zi, iar apoi pacientul este observat pe bază de ambulatoriu. În total, vindecarea site-ului chirurgical are loc în aproximativ două săptămâni, dar numai dacă se respectă toate recomandările medicului.
Tehnici de excizie de bază
În funcție de forma și tipul de patologie, în procesul de înlăturare a fracturii și a consecințelor acesteia, medicul prescrie astfel de tipuri de intervenții chirurgicale, cum ar fi electrocoagularea, intervenția laser și coagularea electroradio-chirurgicală. În primul caz, se utilizează un curent special de temperatură înaltă.
Principalul avantaj al tehnicii este că procesul de eliminare este caracterizat de absența completă a consecințelor, adică nu va exista sângerare. Aceasta se bazează pe faptul că, în timpul operației chirurgicale, medicul, simultan cu excizia în sine, cauzează cauterizarea vaselor de sânge. În plus față de sângerare, aceasta este o oportunitate ideală pentru a proteja împotriva formării de cicatrici.
În cea de-a doua metodă de intervenție chirurgicală, se utilizează undă radio de nivel înalt de frecvență. Crăparea, în acest caz, dispare complet prin energia care provine din celule sub influența căldurii. Această metodă de intervenție chirurgicală se datorează în principal efectului minim asupra țesutului. Pacientul recuperează cel mai rapid, aproape fără complicații, țesuturile se vindecă foarte repede.
În unele cazuri, procesul de îndepărtare a fisurilor se realizează cu ajutorul unui laser. Această formă de intervenție chirurgicală este prezentată în absența spasmelor în orificiul sfincterului.
Perioada postoperatorie
În prima zi după operație, analgezicele trebuie luate la fiecare trei ore. În a doua zi, bandajul este îndepărtat de pe rană și puteți deja să faceți o baie. Zona anusului nu poate fi curățată cu un prosop, este mai bine să se usuce acest loc cu un uscător de păr obișnuit. După defecție, poate fi observată o cantitate mică de sânge, dar dacă acest fenomen ia forma sângerării, dacă nu se oprește, acest lucru poate fi considerat un motiv pentru a merge la un medic.
Imediat după eliminarea completă a crackului de la anus, începe o perioadă postoperatorie specială, adică reabilitare. Principala condiție pentru vindecarea în siguranță a deteriorării este îndeplinirea și respectarea cu atenție a cerințelor și recomandărilor unui medic. Printre principalele reguli ale perioadei de reabilitare se numără:
- Minimizați inactivitatea;
- Mănâncă bine;
- Trebuie să urmați o dietă pentru normalizarea scaunului și funcționarea stabilă a intestinului;
- O atenție sporită este acordată igienei personale.
Reglarea scaunului poate fi reglată cu ajutorul unor preparate speciale. Igiena este observată cu ajutorul șervețelelor antibacteriene speciale. După fiecare mișcare intestinală, este imperativ să clătiți anusul cu apă curată. Completarea conformă cu aceste reguli va oferi posibilitatea de a trece prin perioada postoperatorie fără nici o durere și disconfort. Urme ale operațiunii când toate regulile sunt implementate foarte rapid.
Pentru a accelera efectul general de vindecare, se pot realiza tăvi speciale de sessile cu diferite plante mixte în ele. Plantele cum ar fi musetelul, coaja de stejar, frunzele de mesteacăn asigură procesul de dezinfectare, rănile postoperatorii se vindecă mult mai repede, senzațiile dureroase și inconfortabile dispar.
O atenție deosebită trebuie să fie acțiunea de golire a intestinelor în perioada postoperatorie. În situații deosebit de dificile, medicul poate interzice complet procesul de defecare. Dacă operația a fost efectuată pe fundalul unei evoluții nefavorabile a patologiei, va trebui să monitorizați cu atenție dieta.
Este necesar să vă refaceți dieta astfel încât să nu existe constipație. Asigurați-vă că beți mai mult de șase pahare de apă. Pentru un timp, merită să refuzați de la băuturi care conțin cafeină. Numai stingerea cu întârzierea scaunului nu se poate face, dacă se observă acest fenomen, trebuie să contactați imediat un specialist.
Rezumă
Orice operație este un stres grav. În cazul în care chiar și perioada postoperatorie a trecut fără probleme și complicații, după o anumită perioadă de timp, merită să vă vedeți medicul. Aproximativ o lună mai târziu, medicul va reexamina.
Pacientul primește un raport complet privind noua sa stare de sănătate. După inspecție, specialistul va da recomandări cu privire la modul general de viață. Este necesar să știm cum să ne comportăm, ce să facem, pentru a nu mai confrunta niciodată cu un astfel de fenomen neplăcut ca o fisură anală.