Scanarea venelor - diagnosticarea venelor varicoase

Primele date privind utilizarea scanării venoase duplex au fost publicate la Congresul Mondial al Flebolologilor din Strasbourg în 1989. Au fost descrise o serie de avantaje ale metodei, datorită cărora acestea au devenit utilizate pe scară largă în diagnosticul bolilor vasculare.

Metoda de scanare duplex sau bidimensională este capabilă să furnizeze medicului informații complete privind structura rețelei venoase, viteza fluxului sanguin și vaselor de sânge care umple vasele.

În timpul studiului angioscanării cu ultrasunete a extremităților inferioare, starea pereților vaselor este determinată cu o precizie ridicată, se măsoară grosimea, elasticitatea și alți parametri.

Metoda ajută la determinarea gradului de afectare a venei, prezența și localizarea cheagurilor de sânge în vase și chiar determinarea dimensiunii lor. Rezultatul studiului oferă chirurgului o imagine detaliată a locului venelor saphenoase.

Având descrierea similară, medicul poate face tratamentul operațional cu înaltă precizie. Scanarea duplex este o metodă eficientă de detectare a încălcărilor structurii și funcțiilor sistemului venoasc, inclusiv supapele venoase.

Metoda se bazează pe utilizarea unui scaner special care transmite o imagine a rețelei venoase a pacientului către un monitor. Rezultatul este o copie exactă a modelului venoase în zona de studiu, repetând toate caracteristicile structurale și focarele patologice.

Pe baza acestui studiu, se face o concluzie privind starea funcțională a venelor și gradul de dezvoltare a bolii. În final, acest lucru vă permite să creați cel mai adecvat plan individual de tratament pentru fiecare pacient.

În ciuda costurilor ridicate, utilizarea scanerelor duplex este metoda de alegere pentru diagnosticarea venelor varicoase și a altor boli vasculare. Metoda permite salvarea informațiilor despre starea de sănătate a pacientului în fiecare studiu pentru analiza ulterioară a dinamicii bolii și evaluarea gradului de eficacitate al tratamentului.

În plus față de metoda bidimensională, există și o metodă de diagnoză tridimensională, așa-numita angioscanning triplex. În acest caz, analiza stării sistemului venoas este efectuată în timp real pentru a obține o imagine color a fluxului sanguin. Domeniul și sfera de aplicare a unei astfel de scanări corespund duplexului.

Angiografia cu ultrasunete a vaselor de extremități inferioare

Este de încredere că diagnosticul precoce al majorității bolii este o garanție a recuperării. Pentru a determina cauza fluxului sanguin afectat, patologia vaselor de sange ale picioarelor si stadiul de dezvoltare la care este localizata, se aplica ultrasunetele venelor inferioare (angioscaning cu ultrasunete).

Această metodă de flebologie (o secțiune de medicină care studiază structura și funcția venelor, inclusiv diagnosticul, tratamentul și prevenirea) este una dintre cele mai moderne din lume.

Metode de examinare a venei, indicații

Ecografia venelor picioarelor este o metodă accesibilă pentru examinarea stării vaselor, ceea ce face posibilă detectarea unei defecțiuni în sistemul de circulație a sângelui.

Se recomandă realizarea cu scopul preventiv a persoanelor cu vârsta peste 40 de ani, cu supraponderali și obiceiuri proaste. Utilizarea tehnicii de ultrasunete este necesară pentru cei care au o relație strânsă cu o asemenea boală ca venele varice.

Indicatiile pentru ultrasunete sunt prezenta urmatoarelor simptome:

• umflarea picioarelor;
• decolorarea pielii;
• amorțirea picioarelor;
• durere persistentă în picioare;
• mâncărimea pielii, cu excepția altor afecțiuni care contribuie la scabie;
• trofic ulcer;
• apariția venelor piciorului, care sunt vizibile cu ochiul liber;
• spasme frecvente ale membrelor;
• apariția pe picioare erupții cutanate topite, "vânătăi";
• tensiunii arteriale.

În medicina modernă, există mai multe metode de studii ultrasunete ale vaselor piciorului:

1. Scaner ultrasonic sau scanare cu ultrasunete (scanare duplex în combinație cu scanarea cu ultrasunete).
2. USDG (studiu Doppler).
3. TsDK (cartografiere doppler de culoare).

Scanerele moderne permit ecografia de culoare, care, în combinație cu metoda ASM, se numește scanare triplă.

Toate aceste diagnostice sunt în plus față de ultrasunete.

Examinările cu ultrasunete evaluează direcția și viteza fluxului sanguin, examinează vasele de sânge, diametrul lumenului și structura pereților. Astfel de proceduri oferă o imagine completă care vă permite să monitorizați mișcarea sângelui în vase în timp real datorită volumului imaginilor tridimensionale efectuate în diferite unghiuri.

Tehnica angioscanării cu ultrasunete

Această metodă modernă de diagnosticare este complet sigură pentru oameni. Procedura ASO vă permite să verificați starea venei și să identificați următoarele abateri:

• defectele vaselor de sânge care duc la tromboză;
• partea epuizată sau deteriorarea peretelui vasului;
• permeabilitatea venei;
• prezența unui cheag de sânge.

Sondajul ne permite să caracterizăm viteza fluxului sanguin, să recunoaștem cauza patologiei. Scopul principal al obținerii rezultatelor angioscanării cu ultrasunete a vaselor de la nivelul extremităților inferioare este prevenirea și tratamentul bolii varicoase.

Pentru edemul picioarelor, este necesară o ASIS pentru a exclude sau a confirma bolile cum ar fi insuficiența cardiacă și progresia inflamației articulare.

Înainte de operație, se efectuează o metodă de examinare cu ultrasunete pentru a determina prezența trombozei venoase.

Angioscanizarea cu ultrasunete a picioarelor este efectuată de un flebolog. Pregătirea specială pentru procedură nu este necesară. Singurul lucru care trebuie făcut înainte de studiu este eliminarea îmbrăcămintei de compresie, dacă pacientul o folosește. Dacă o persoană care studiază ia medicamente pentru vase și vene, anularea acestora înainte de angiografia cu ultrasunete nu va fi necesară. Ceea ce este important, conducerea ASAS este posibilă chiar și în timpul consultării inițiale.

Cum se efectuează angioscanarea duplex:

1. În poziția pacientului întins pe spate, cu membrele îndoite la articulațiile genunchiului, medicul examinează starea externă a capilarelor pe suprafața picioarelor.
2. La următoarea etapă, medicul efectuează o examinare vizuală a venelor. Pacientul adoptă o poziție verticală cu piciorul îndoit înainte.
3. Apoi, specialistul aplică un gel în zona de testare pentru a împiedica intrarea aerului în senzor, ceea ce poate duce la interferențe și diagnostice incorecte.
4. Medicul efectuează senzorul în zonele care urmează să fie diagnosticate și pe ecranul monitorului examinează imaginea stării venelor.

Pe baza examinării cu ultrasunete, medicul determină permeabilitatea vasculară, funcționalitatea supapelor, direcția fluxului sanguin venos, identifică patologia, dacă există, și prescrie tratamentul.

Această metodă de diagnosticare vă permite să stabiliți cu mai multă exactitate starea vaselor. Duplexul angioscanning ajută la identificarea:

• capacitatea de a muta sânge prin vase;
• zona venei în care fluxul sanguin este obstrucționat din orice motiv;
• patologia și natura schimbărilor în supapele vaselor de sânge;
• sigilarea în lumenul venelor, prezența cheagurilor de sânge;
• progresia venelor varicoase după intervenția chirurgicală.

Dacă este necesar, medicul poate să privească arterele, să evalueze plăcile aterosclerotice prezente în ele.

Durata procedurii este de aproximativ 45 de minute. Rezultatele examenului sunt emise în aceeași zi pacientului.

Elementele de bază ale diagnosticării cu ultrasunete

Senzorul care vizează zona diagnosticată permite ultrasunete pentru a monitoriza activitatea vaselor de sânge.

Când ultrasunetele poate reflecta orice schimbare a vaselor de pe computer, pe ecranul monitorului apare o imagine color. În funcție de frecvența parametrilor, se determină indicele de pulsație, viteza și direcția fluxului sanguin în vase și se evaluează starea pereților venelor și a arterelor. Orice abatere de culoare este o patologie în structura vaselor de sânge, care este determinată de medic.

Contraindicații

Mulți oameni cred că angioscanizarea cu ultrasunete a venelor inferioare nu are contraindicații, dar nu este.

Este imposibil să utilizați ASIS în încălcarea integrității pielii, arsuri de orice gravitate.

Există și alte limitări atunci când se utilizează această metodă pentru examinarea picioarelor: tulburări mintale, starea gravă a pacientului.

Costul serviciilor

Prețurile pentru o examinare cuprinzătoare a sistemului vascular la nivelul aparatelor cu ultrasunete variază de la 2.000 la 3.000 de ruble. Costul serviciilor depinde de centrul și regiunea medicală selectată. Recepția primară a unui medic de la flebologie costă între 1.000 și 2.600, iar un sondaj privind sistemul de management al gospodăriei va costa 7.500 de ruble.

Angioscanizarea cu ultrasunete este o procedură importantă pentru detectarea patologiei în venele picioarelor. Datorită acestei metode de cercetare este posibilă nu numai să se facă un diagnostic corect, ci și să se identifice riscul de tromboză.

De asemenea, când angioscanizarea cu ultrasunete este determinată de cauzele circulației sanguine scăzute, se arată informații despre supapele venelor. O astfel de examinare este utilă pentru determinarea stadiului bolii.

Ca în cazul oricărei maladii, merită să vă amintiți să contactați în timp util un expert dacă suspectați patologia venelor picioarelor. Datorită metodelor moderne de cercetare, fiecare persoană poate să-și monitorizeze sănătatea, astfel încât să nu neglijeze examenul cu ultrasunete și în scopuri preventive.

Ce este angioscanizarea vasculară duplex cu ultrasunete?

Scanarea vasculară duplex este o metodă de diagnosticare cu ultrasunete, care permite examinarea în timp real a fluxului sanguin în vase, starea vaselor și a tuturor țesuturilor înconjurătoare. Diagnosticul permite identificarea majorității patologiilor vasculare în primele etape înainte de apariția primelor simptome. Tehnica constă în combinarea unei scanări clasice cu ultrasunete, care permite vizualizarea țesuturilor și sonografia Doppler, care permite determinarea principalelor caracteristici ale fluxului sanguin în vase (viteză și uniformitate). Adică, se efectuează un studiu simultan al țesuturilor statice și în mișcarea celulelor sanguine (eritrocite).

Scanarea duplex a vaselor de sânge a fost utilizată cu succes în diagnosticarea condițiilor întregului sistem vascular uman, permite investigarea stării vaselor de la nivelul extremităților, creierului, organelor sistemului urogenital. În plus, este alocată femeilor însărcinate pentru a monitoriza dezvoltarea vaselor cerebrale și a inimii fetale.

Scanarea duplex vă permite să vizualizați țesutul folosind ultrasunete și să vedeți caracteristicile fluxului sanguin datorate lui Doppler.

Caracteristici generale de diagnostic

Tehnologia combină efectul Doppler, care permite efectuarea unui studiu de evaluare a fluxului sanguin și o ecografie bi-dimensională a seroscalei, care permite vizualizarea decalajelor vasculare. Se analizează informația obținută și se determină valorile acestor caracteristici: elasticitatea, rigiditatea pereților vaselor, integritatea și starea funcțională a suprafeței interioare a vaselor de sânge, modificările structurii și grosimea pereților, natura și prevalența acestora.

Nevoia de atribuire a ultrasunetelor duplex provoacă următoarele afecțiuni patologice:

• ateroscleroza;
• dezvoltarea vasculitelor;
• angiopatia;
• prezența anevrismului cerebral;
• boli venoase (vene varicoase, tromboflebită, tromboză);
• circulația cerebrală perturbată;
• scăderea fluxului sanguin în brațe și picioare, însoțită de frisoane constante, sensibilitate scăzută, modificări ale tonusului pielii;
• tromboembolismul pulmonar, infarctul pulmonar.

Tehnica de scanare duplex

Scanarea vasculară duplex este o procedură absolut sigură, care nu provoacă senzații neplăcute sau inconfortabile.

Pacientul trebuie să ia o poziție orizontală pe canapeaua medicală, pre-eliberând zona de studiu din îmbrăcăminte și bijuterii. Pielea este lubrifiată cu un gel special care îmbunătățește contactul cu senzorul ultrasonic. După aceea, senzorul este instalat în poziția dorită. Datele scanate sunt convertite și afișate pe monitor, unde are loc crearea imaginii și cartografiere. Imaginile rezultate tot timpul, procedurile se schimbă, creând astfel "felii". Scanarea duplex durează nu mai mult de 30 - 40 de minute, după care pacientul se poate angaja în activități zilnice. Rezultatele scanării sunt emise imediat după diagnosticare.

Scanarea duplex a vaselor de sânge se efectuează numai pe echipamente moderne, poate fi utilizată pentru a detecta diverse procese patologice și modificări structurale în structura vaselor de sânge. Gradul de precizie al rezultatelor ultrasunetelor duplex depinde de nivelul de calificare al medicului - angioneurolog. Desfășurarea procesului de decriptare a "felierelor" primite necesită, de asemenea, un nivel suficient de cunoștințe, deci nu ar trebui să vă angajați în auto-decriptare. Rezultatul acestei măsuri de diagnostic ar trebui să fie numirea unui tratament adecvat adecvat.

Deoarece scanarea duplex nu are contraindicații, ea este prescrisă și pentru copii. În cazul clarificării diagnosticului sau controlului tratamentului, ultrasunetele duplex pot fi repetate de nenumărate ori.

Scanarea duplex nu are contraindicații, deci poate fi atribuită chiar și unui copil mic.

Scanarea navelor din diferite părți ale corpului

În timpul unei ultrasunete, este posibil să se detecteze formarea intravasculară, localizarea acesteia, valorile echogenicității și extinderii. Folosind o scanare duplex cu ultrasunete, puteți face o evaluare a permeabilității vasculare și puteți măsura diametrul acestora, analiza geometriei venelor și arterelor, și anume: determinarea deformării, modificarea locației anatomice normale. Angiografia duplex a vaselor de sânge poate fi utilizată pentru a diagnostica patologiile diferitelor organe și sisteme, pentru a determina bolile însoțite de diferite simptome.

Gât și cap

Navele capului și coloanei vertebrale cervicale sunt examinate utilizând scanarea duplex în cazul:

• dureri de cap frecvente de origine necunoscută;
• semne clinice de accident vascular cerebral;
• prezența semnelor de tromboză;
• prezența bolilor sistemice care cauzează tulburări circulatorii în creier;
• dezvoltarea condițiilor patologice ale organelor și țesuturilor care înconjoară vasele și care constituie o cauză potențială a compresiei sau deformării acestora;
• operație planificată pentru patologii cardiace și vasculare.

Frecvente dureri de cap de origine necunoscută - un motiv pentru efectuarea scanării duplex a vaselor capului și gâtului

extremitate

Motivul ultrasunetelor vaselor brațelor sau picioarelor este:

• tromboză;
• Boala lui Raynaud;
• sindromul aperturii superioare toracice;
• ateroscleroza obliterans;
• varice;
• trofic ulcer;
• marcarea venelor înainte de procedura de flebectomie.

Rinichi și organe abdominale

Scanarea duplex a arterelor și venelor renale este indicată:

• cu hipertensiune;
• în patologiile renale la copii și adulți.
• în cazul insuficienței renale cronice, glomerulonefritei;
• cu boli sistemice care pot provoca tulburări circulatorii;
• cu dezvoltarea condițiilor patologice ale organelor și țesuturilor care înconjoară vasele și constituie o cauză potențială a compresiei sau deformării acestora.

Organe pelvine

Scanarea duplex a vaselor pelvine și genitourinare este prescrisă pentru a identifica patologiile, atât bărbați, cât și femei. La bărbați, este folosit pentru a diagnostica prostatita, adenomul prostatei, cancerul de prostată. Adesea, examinarea disfuncției sexuale este însoțită de numirea unei scanări vasculare a penisului. Scanarea duplex este atribuită pentru a examina sistemul reproducător feminin. Oferă posibilitatea detectării în timp util a chisturilor ovariene și studierea circulației sângelui în tumori. Doppler cu ultrasunete în timpul sarcinii este utilizat cu succes pentru a studia starea sistemului vascular al fătului.

Valoarea rezultatelor scanării duplex

De obicei, pacientul mediu nu este capabil să descifreze rezultatele scanării. Nu merită să faceți acest lucru în mod intenționat, deoarece datele de scanare au o semnificație pură medicală și sunt necesare pentru a face un diagnostic corect și pentru a prescrie un tratament adecvat. Cu toate acestea, fiecare pacient ar trebui să aibă o idee generală despre semnificația rezultatelor scanării. Rezultatele scanării cu ultrasunete duplex, a cărei abatere de la normă poate indica dezvoltarea unei stări patologice, este caracteristică cantitativă și calitativă.

Indicatori cantitativi ai ultrasunetelor duplex

• valoarea vitezei sistolice de vârf a fluxului sanguin;
• valoarea vitezei fluxului sanguin diastolic final;
• valoarea vitezei medii maxime a fluxului sanguin;
• valoarea vitezei medii a fluxului sanguin;
• indice de rezistență;
• indice pulsator.

Decodarea indicatorilor de scanare duplex este efectuată de un specialist și vă permite să identificați imediat încălcările normale ale funcționării navelor

O atenție deosebită este acordată valorii vitezei sistolice a fluxului sanguin, deoarece acest indicator poate indica dezvoltarea unei stări stenote. Această patologie este adesea observată la ateroscleroză. Valorile rămase ale vitezei fluxului sanguin sunt folosite pentru a calcula indicele rezistent și pulsatoriu, care, la rândul său, caracterizează și anumite boli. Astfel, un indice de înaltă rezistență indică o scădere a elasticității pereților vaselor. Hipertensiunea, plăcile parietale și cheagurile de sânge de origine aterosclerotică sunt însoțite de o rezistență crescută.

Indicatori de calitate ai ecografiei duplex

• evaluarea rigidității arterelor, dezvoltarea deformărilor, proeminențelor, tortuozității anormale a cursului;
• diametrul vasului, aria secțiunii transversale;
• starea de căptușeală endotelială și stratul muscular al vaselor.

Folosind aceste caracteristici, gradul de stenoză arterială este evaluat. Atunci când se detectează trombi și plăci aterosclerotice, poate fi determinată localizarea, ecogenitatea, structura și starea lor de suprafață. La scanarea venelor, gradul de dilatare, transformarea varicoasă, viabilitatea supapelor venoase, gradul de elasticitate a pereților venelor sunt determinate în mod necesar. Valsalva este eșantionată, adică se determină un flux sanguin retrograd, care în mod normal este absent în starea normală. Concluzia examinării trebuie analizată de către medicul care efectuează tratamentul pentru a stabili un diagnostic precis și alegerea unei terapii eficiente.

Determinarea prezenței cheagurilor de sânge și a plăcilor este o sarcină importantă de scanare duplex a vaselor de sânge.

Ultrasunete duplex: argumente pro și contra

Aspecte pozitive ale tehnicii:

• vă permite să obțineți rezultate în timp real;
• diferă de radiografie prin absența radiațiilor dăunătoare;
• este o metodă comună, populară și accesibilă;
• nu necesită intervenție invazivă;
• nu provoacă durere.

Angiografia cu ultrasunete a vaselor de extremități inferioare

Pentru a determina stadiul de dezvoltare și severitatea bolii venelor profunde sau superficiale ale extremităților inferioare, aplicați metode moderne de diagnostic. Pentru a identifica un diagnostic corect, medicii recomandă supunerea la angioscanizarea cu ultrasunete a venelor inferioare.

Această metodă de cercetare este cel mai precis mod de a identifica starea vaselor adânci. Este complet sigur pentru oameni. Dar, înainte de a efectua acest lucru este recomandabil să vă familiarizați cu această procedură.

Ce este angioscanningul

Angiografia cu ultrasunete - ce este? Aceasta este o metodă de examinare, care implică pătrunderea ultrasunetelor în organism, fără a deteriora straturile superioare ale epidermei.

Ecografia de la nivelul membrelor inferioare vă permite să detectați boala venoasă în stadiile inițiale de dezvoltare. Pe baza acestor date, este prescris un tratament eficient, care permite eliminarea bolii sau suspendarea formării unui tromb, distrugând structura sa.

Angioscanizarea cu ultrasunete are capacitatea de a verifica:

• starea capilarelor, atât pe suprafața picioarelor cât și a venelor interne;
• detectarea defectelor asupra cavității pereților vaselor de sânge care conduc la formarea unui cheag de sânge;
• pentru a determina funcționarea necorespunzătoare a supapelor;
• să recunoască un tromb care formează sau interferează cu mișcarea fluxului sanguin;
• marchează zona de epuizare sau deteriorare mecanică a pereților capilarelor vasculare;

Un factor important este diagnosticarea structurii zidurilor venelor. Cu ajutorul ultrasunetelor sa descoperit localizarea normală și anormală a capilarelor. De asemenea, puteți specifica cu exactitate unde nava a fost pliată, fixată, compactată sau, dimpotrivă, extinsă.

Medicul vă poate recomanda să urmați o astfel de metodă de diagnosticare în cazul în care sunt detectate probleme semnificative cu privire la starea de sănătate a pacientului sau la senzații dureroase și umflarea vizibilă a unuia sau a ambelor picioare.

Citiți în acest articol despre simptomele și tratamentul congestiei venoase la nivelul picioarelor.

Cum se face o scanare cu ultrasunete?

Pentru efectuarea angioscanării vaselor inferioare, nu este suficient doar un specialist în diagnosticarea cu ultrasunete. În același timp, flebologul trebuie să fie prezent în timpul analizei.

Înainte de procedură, nu este nevoie de o dietă suplimentară sau de premedicație. Singurul lucru este că, dacă aveți pe piept lenjerie de corp sau chilot, ar trebui să le scoateți pe durata consultării.

Tehnica de ultrasunete a vaselor și a venelor se efectuează în etape:

1. Examinarea externă a stării picioarelor și a capilarelor superficiale - efectuată în poziție de sus, picioarele îndoite la genunchi.
2. Examinarea venelor, în picioare (vertical) - pacientul este rugat să se ridice, punându-și piciorul înainte.
3. Pregatirea pentru cercetare prin intermediul dispozitivului - gel special se aplica pe site-ul diagnosticat. Acesta servește ca o barieră în calea aerului, care poate cădea sub dispozitiv și poate conduce la interferențe mecanice și, ca urmare, la o diagnosticare incorectă.

Este important! În timpul examinării, medicul selectează personal nivelul de ultrasunete, frecvența sa de radiații. Ajustarea fluxului de ultrasunete este necesară pentru detalierea exactă a stării vaselor și depinde de adâncimea capilarelor.

Frecvența cea mai utilizată pentru diagnostic este de 6-12 megahertzi. Navele care se află adânc în interiorul membrelor inferioare sunt de obicei examinate la frecvențe joase.

Cum se efectuează scanarea cu angioplastie duplex

Angio scanările sunt un tip de sonografie doppler. Cea de-a doua metodă importantă de cercetare este duplex angioscanning.

Această metodă de diagnosticare este mai clară, în tonuri de culoare și oferă informații complete despre starea navelor.

Ca urmare a anchetei, o imagine în format de culoare este transmisă pe ecranul monitorului.

În imagine, schema de culori stabilește direcția și viteza fluxului sanguin în interiorul capilarului.

Prin angioscanizarea duplex a venelor din extremitățile inferioare se efectuează:

• evaluarea capacității funcționale a mișcării limfatice prin vase;
• există o detectare a unui sit în care se formează un obstacol în calea fluxului sanguin;
• a dezvăluit natura deteriorării supapelor vaselor de sânge, gravitatea eșecului lor în diferite părți ale locului venelor;
• există posibilitatea de a identifica factorul de dezvoltare a recurenței venelor varicoase după scleroterapie sau intervenție chirurgicală;
• Este posibil să se identifice un factor preliminar pentru sigilarea lumenului unei vene. În același timp, s-au detectat un trombus, un spasm, un embolus (un cheag de sânge format în artera pulmonară și migrat până la extremități), o placă aterosclerotică, o tumoare stricantă din exterior.

Este important! Procedura de efectuare a unui studiu duplex este complet identică cu cea a angioscanării. Durata acestui tip de diagnostic nu este mai mare de 40-45 de minute. Rezultatele sondajului sunt emise imediat după cum urmează. Pe cât de calificat un specialist va fi rezultatele exacte.

Bazele și parametrii fundamentali ai metodei

Metodele dezvoltate de angioscanning ale venelor de extremitate inferioară se bazează pe monitorizarea și controlul stării pereților arterelor, a rigidității și a disfuncției endoteliale.

Duplexul angioscanning se efectuează cu ajutorul unui senzor optic.

Acesta trimite o ecografie la cea mai apropiată zonă, ceea ce permite înregistrarea și monitorizarea periodică a valului puls al volumului sângelui.

Ecografia, spre deosebire de alte metode de diagnostic care sunt absorbite de organele interne, care afectează negativ starea lor, penetrează în organism, se reflectă din straturile interioare ale epiteliului. Pe baza acestor proprietăți fizice ale pulsului ultrasonic, imaginea este afișată pe monitor.

Atenție! În timpul studiului capilarelor, ultrasunetele au capacitatea de a schimba frecvența parametrilor cu o creștere sau scădere a vitezei fluxului sanguin în capilarul investigat. Orice fluctuații sau modificări sunt înregistrate pe ecranul unui computer. Pe baza studiului, medicul formează un rezumat al stării venei și a ratei fluxului de plasmă în tuburile lor.

Următoarele standarde pentru grosimea arterei în timpul studiului:

• carotidă totală - de la 4,2 până la 6,9 mm;
• carotidă externă - în intervalul 3-6,0 mm;
• carotidă internă - variază în parametri de la 3,0 la 6,3 mm;
• vertebrală - 2-4 mm.

Pe ecranul monitorului, toate capilarele care apar sunt colorate într-o nuanță specifică.

Vasele de sânge sănătoase capătă o culoare excelentă de la toate celelalte. Nu ar trebui să aibă pete gri.

Orice deviere de la valorile normale derivate sunt considerate tulburări patologice în structura capilarelor sistemului circulator.

concluzie

Astfel, efectuarea unui angioscanning este un eveniment important pentru detectarea patologiilor în vene profunde sau superficiale ale extremităților inferioare.

Pe baza studiului, medicul prescrie un tratament menit să elimine cauzele bolii.

Angiografia vaselor inferioare

Alexander Sergeevich Parfenov

Metoda de evaluare a funcției arteriale (starea endoteliului și rigiditatea peretelui arterial) a fost dezvoltată de către doctorul de Științe Medicale, profesorul Parfenov Alexander Sergeevich. Baza acestei metode de examinare cardiacă este principiul photoplethysmographic de înregistrare a valului pulsului volumar atât în ​​repaus, cât și la efectuarea testelor funcționale (test cu hiperemie reactivă, test respirator, teste farmacologice). Această abordare permite obținerea unor date clinice extrem de importante privind starea patului arterial al subiectului, dar nu necesită o pregătire specială a operatorului care efectuează aceste măsurători. Pentru funcționarea corectă a complexului software și hardware AngioScan-01, este suficient să instalați un senzor optic pe falangele terminale ale degetului arătător. Angiografia utilizând acest dispozitiv permite evaluarea următorilor parametri:

• Starea funcției endoteliale în sistemul de microcirculare;
• Starea endoteliului în arterele musculare mari;
• Starea peretelui arterial (rigiditate, index de augmentare);
• Amplitudinea tensiunii arteriale centrale.

Lucrarea de creare a unei metode de evaluare a stării celulelor endoteliale de către AS Parfenov a început chiar și în timpul lucrărilor sale de șef al laboratorului de noi metode de cercetare la Institutul de Cercetări Medicină Fizico-Chimică al Ministerului Sănătății al Federației Ruse (director Yu Lopukhin). La acel moment, accentul a fost pus pe studiul celulelor endoteliale specializate, așa-numitul sistem reticuloendotelial. În 1996, în laborator, sub conducerea lui A. S. Parfenov, sa realizat o teză de doctorat privind dezvoltarea unei metode de evaluare a sistemului reticuloendotelial. În anul 1998, în teza de doctorat a lui A.S. Parfenov, "Reologia aterosclerozei", apărut cu succes, șeful cercetării a fost dedicat metodei de evaluare a funcției sistemului reticuloendotelial.

În timp ce lucra în Statele Unite - 2001 - 2004. La Universitatea din Maryland și la centrul de biotehnologie, A. S. Parfenov, s-au efectuat studii pentru a evalua relația dintre celulele musculare endoteliale și netede ale peretelui arterial. În timpul petrecut în SUA, AS Parfenov a publicat 12 lucrări, în care sa acordat o atenție deosebită dezvoltării unor noi metode de diagnosticare.

Lucrarea principală privind implementarea metodei de evaluare a funcției endoteliului în practica clinică a fost lansată în Rusia în 2005. În 2006, a fost depusă o cerere pentru brevetul din Rusia și cererea PCT. În prezent, există un brevet în Rusia și brevetarea continuă în Statele Unite și în țările Uniunii Europene.

În 2007, Aleksandr Sergheievici Parfenov, cu un dispozitiv prototip pentru diagnosticarea precoce a bolilor cardiovasculare, a devenit primul câștigător al unei competiții de televiziune: "Fabrica de Gândire. Ideea pentru Rusia. În 2008, A.S. Parfenov a câștigat concursul pentru implementarea cercetării și dezvoltării "Dezvoltarea unui dispozitiv pentru diagnosticarea precoce a bolilor cardiovasculare (Departamentul de Știință și Politică Industrială al" Guvernului Moscovei ", Departamentul de Sănătate al" Utilizatorului "). De atunci a început o colaborare activă cu compania "FITON" în dezvoltarea și pregătirea producției în masă a dispozitivului "AngioScan-01". La sfârșitul anului 2008, au fost obținute permise pentru complexul de diagnostic AngioScan-01.

In prezent, doctorul de stiinte medicale, profesorul A.S. Parfenov, este cercetator principal la Centrul de Cercetare Hematologie al Academiei de Stiinte Medicale din Rusia, unde, pe baza departamentului de cardiologie (sef al Departamentului Prof. V.M.Emelyanenko) se desfasoara cercetari suplimentare pentru dezvoltarea de noi metode de examinare si imbunatatire cardiologica AngioScan-01 ".

Angioscanning: baza fizică a metodei și parametrii măsurați

Metodele și dispozitivele dezvoltate se bazează pe monitorizarea stării funcției arteriale (rigiditatea peretelui arterial și a disfuncției endoteliale). Senzorii optici care funcționează în regiunea infraroșie apropiată sunt utilizați pentru angioscanning, care detectează în mod fiabil volumul de puls al volumului.

O reprezentare schematică a unui senzor optic montat pe falangul final al unui deget. Radiația infraroșie trece prin toată grosimea degetului și este înregistrată cu un detector de fotografii, care convertește lumina fie în tensiune (convertor luminos / tensiune), fie în frecvență (convertor luminos / frecvență).

Semnalul primar utilizat pentru analiza și prelucrarea ulterioară este o fotopletismogramă. Fotoplethysmograma (FPG) este un semnal non-invaziv, determinat de modificările pulsului în volumul sanguin în țesuturi. Aceste fotopletismografie se corelează cel mai strâns cu rezultatele obținute în timpul pletismografiei ocluzive venoase. Cu toate acestea, există diferențe între aceste metode, determinate de faptul că senzorul venos de pletismografie ocluzivă înregistrează o creștere a pulsului în volumul întregului țesut din zona membrelor unde este instalat senzorul de întindere.

Înregistrarea simultană a curbei de tensiune arterială și a semnalului FPG. În partea de jos a figurii este prezentat un exemplu de curbe, unde influența actului de respirație este vizibilă atât pe curba de presiune, cât și pe PPG.

FPG arata foarte asemanator cu valul pulsului de presiune. Spre deosebire de undele pulsului de presiune, care pot fi înregistrate doar invaziv, o examinare cardiacă cu senzorul de presiune plasat direct în lumenul arterei, FPG vă permite să primiți informații utilizând un senzor situat pe suprafața pielii testului. Semnalul este înregistrat fie în modul de fotoni care trece prin țesătură de la sursa de lumină la fotodetector, fie în modul de reflexie - lumina se reflectă din material înapoi spre fotodetector. În primul caz, senzorul este instalat pe regiunea falangiei terminale a lobului degetului sau urechii, în al doilea caz - pe orice parte a suprafeței pielii cu ajutorul unui strat adeziv. Senzorul care funcționează în modul de transmisie a luminii are cel mai bun raport semnal-zgomot și este utilizat cel mai adesea în pulsoximetre. Senzorul reflectorizant are două avantaje principale: nu există restricții asupra locului de instalare, practic nu există stoarcere a țesutului. În aceste cazuri, când este necesar să se monitorizeze semnalul pentru o perioadă lungă de timp (observarea pacientului în camera de monitorizare intensivă), senzorul reflectorizant are avantaje semnificative, deoarece senzorii realizați sub formă de "clothespins" trebuie poziționați după câteva ore. În cazul măsurătorilor pe termen scurt (câteva minute), senzorii care funcționează în modul de transmisie a luminii sunt cei mai optimi.

Un exemplu de înregistrare a unui semnal înregistrat de la falangele terminale ale degetului arătător. Inserția prezintă senzorul optic și micrograful vaselor din zona de înregistrare a semnalului.

Ambele teste funcționale (ocluzive) și farmacologice sunt utilizate pentru a evalua starea funcției endoteliale. În dispozitivele pe care le-am dezvoltat, o atenție deosebită a fost acordată simplității utilizării lor și excluderii influenței operatorului asupra rezultatelor testelor, ceea ce le permite să fie utilizate cu succes în spațiile de diagnostic și tratament, dar și pentru diagnosticarea la domiciliu. Tehnologia de înregistrare și analiza conturului valului pulsului de volum permite obținerea unor informații semnificative din punct de vedere clinic privind starea de rigiditate a arterelor de tip elastic (aorta și arterele principale). Algoritmii de procesare pe care îi folosim pentru semnalul original FPG ne permit să estimăm:

• Durata expulzării sângelui prin ventriculul stâng
• Ratele amplitudine și temporale ale undelor sistolice timpurii și târzii
• Indicele de augmentare (contribuția undei întârziate sau reflectate la amploarea presiunii pulsului)
• Eficacitatea centrului baroreceptor
• Amplitudinea presiunii centrale

Efectuarea unui test ocluzal, folosind o manșetă montată pe umăr, oferă o oportunitate de a primi informații despre starea funcției endoteliale:

• În domeniul arterelor rezistive mici (sistem de microcirculare)
• Artere mari de tip muscular.

Atunci când se utilizează un test farmacologic cu nitroglicerină, este posibil să se evalueze răspunsul vasomotor la oxidul nitric exogen. Testul respirator vă permite să identificați persoanele cu ateroscleroză severă a arterelor coronare.

De ce este necesar să evaluăm funcția arterială?

1. Evaluarea rigidității peretelui arterial

Sistemul arterial al unei persoane în tinerețe este un aparat dispus ideal, care îndeplinește funcția de a primi sânge din ventriculul stâng (funcția celei de-a doua inimi) și o distribuție ulterioară pe regiuni și livrarea de sânge către capilare. De mare importanță este capacitatea arterelor de a atenua pulsațiile presiunii arteriale create de activitatea inimii. În ventriculul stâng, intervalul oscilațiilor de presiune este de 120 mm Hg. în sistol și scade aproape la zero în diastol, în timp ce gama fluctuațiilor de presiune din arterele musculare majore este substanțial mai mică.

Valurile pulsului în diferite părți ale patului arterial (arterele elastice din stânga, arterele tari din dreapta).

În medie, aorta primește și distruge 30 de milioane de valuri sistolice pe an, ceea ce determină o anumită încărcare a structurilor de perete ale arterelor centrale. În acest caz, sarcina cea mai mare cade pe fibrele de elastină, ceea ce duce la înlocuirea lor parțială cu fibre de colagen mai rigide. În același timp, lumenul aortei proximale se extinde. O creștere a rigidității structurale a arterelor mari de conducere, și în special a aortei, este însoțită de o creștere a ratei de trecere a unui val de impulsuri.

Schema de formare a undei pulsului cu elasticitatea normală a aortei.

Schema de formare a undei de impuls cu rigiditate crescândă a aortei.

Aorta rigidă conduce la o creștere a ratei de trecere și a undelor reflectate din arterele și arteriolele musculare distal. Sosirea timpurie a valului reflectat în inimă, nu în diastol ca și în cazul tânărului, dar în mijlocul sistolului sau chiar la începutul acestuia, pe de o parte crește sarcina asupra inimii. În acest caz, ventriculul stâng este încă în faza de contracție, iar valul reflectat are deja timp să se întoarcă la inimă. Sosirea valului reflectat în timpul diastolului contribuie la perfuzia miocardică, deoarece inima însuși furnizează două treimi din sânge la diastol. Peretele arterial rigid duce la funcția cardiacă neoptimală, iar presiunea pulsului crește (presiunea sistolică crește, iar presiunea diastolică poate scădea). Presiunea pulsului mare afectează capilarele (în special creierul și rinichii), ceea ce duce la o deteriorare a funcționării acestor organe.

Formarea valului de impulsuri.

Formarea valului de impulsuri. Valul verde reprezintă valul de impulsuri.

2. Evaluarea funcției endoteliale

Evaluarea stării endoteliului este considerată ca un "barometru" care indică atât posibilitatea dezvoltării bolilor cardiovasculare, cât și evaluarea severității stării pacienților cu diferite manifestări clinice ale aterosclerozei stenotice. În acest caz, se acordă cea mai mare atenție evaluării capacității celulelor endoteliale de a sintetiza oxidul nitric. Datele clinice acumulate ne permit să considerăm molecula de oxid nitric drept cel mai puternic agent anti-aterogen.

Secțiunea transversală a arterei musculare

Celulele endoteliale sunt situate sub forma unui monostrat la granița cu sângele care curge prin artera. Stratul mijlociu - media, este reprezentat de mușchii netezi, care, în funcție de tensiunea lor, determină tonul peretelui arterial. Stratul exterior - adventitia, constă în principal din fibre de țesut conjunctiv.

Diagrama fluxului sanguin în arteră cu endoteliu normal funcțional.

Schema fluxului sanguin în arteră cu afectarea funcției endoteliale. În zona ramificării vasului există o placă aterosclerotică, care determină o îngustare a lumenului arterei.

Schema de dezvoltare a leziunilor aterosclerotice ale arterelor. Disfuncția endotelială este determinată atunci când nu există încă modificări structurale în peretele arterial.

Angiografia cu ultrasunete a vaselor de extremități inferioare

Angiografia cu ultrasunete a venelor inferioare rămâne cea mai accesibilă și mai rapidă metodă de evaluare a stării și funcției vaselor. Aspectul senzorului duplex a făcut posibilă evaluarea indicatorilor dinamici ai fluxului sanguin, pentru a identifica tromboza și refluxul.

Ce este angioscanningul

Angio-scanarea este o tomografie cu ultrasunete care evaluează neinvaziv fluxul sanguin arterial și venos al membrelor inferioare. În funcție de obiective, procedura identifică cauza patologiei, determină stadiul dezvoltării acesteia sau eficacitatea terapiei utilizate. Uneori, cu ajutorul controlului cu ultrasunete, cursul intervenției chirurgicale.

Angiografia vaselor inferioare oferă informații în trei planuri:

• o imagine gri dezvăluie cheaguri de sânge;
• duplex evaluează viteza fluxului sanguin;
• colorarea Doppler determină locurile de stenoză, ocluzie și vene insolvente.

Cel mai adesea, pacienții cu vene varicoase se referă la ultrasunete, mai puțin frecvent cu tromboză și insuficiență a segmentelor individuale.

O altă categorie include pacienții cu vene varicoase recurente după intervenții chirurgicale, deoarece specialistul trebuie să se ocupe de schimbări în anatomia normală. Vedele vasculare, umflarea, mâncărime ale pielii piciorului inferior sau eczeme, distensie a venei - indicații pentru cercetare.

Cum se face o scanare cu ultrasunete?

Un sonograf studiază istoricul medical al pacientului, evaluează vizual piciorul într-o poziție în picioare pentru a determina localizarea vaselor cu probleme și simptomele manifestărilor cutanate. Examinarea vă permite să găsiți toate intrările insuficiente ale venelor, sugerând fiziopatologia bolii.

Medicul efectuează o scanare angiografică pentru a vă permite să identificați cauza eșecului:

• evaluează vene profunde;
• verifică vene superficiale;
• examinează vasele perforante;
• dacă este necesar, examinează venele iliace, vene testiculare la bărbați.

Venele sunt disponibile pentru evaluare în stare plină, astfel încât pacientul este sfătuit să nu poarte tricotaj de compresie în ziua examinării și să fie ținut cald.

Examinarea se efectuează în poziția inversă Trendelenburg (îndreptarea membrelor inferioare) sau într-o poziție verticală, care injectează presiunea hidrostatică în vase.

Cu ultrasunete varicoase minore sau cosmetice este prescrisă la sfârșitul zilei. Atunci când se evaluează venele testiculelor și venelor iliace, pacientul este recomandat să refuze să mănânce timp de 6-8 ore înainte de studiu, pentru a elibera intestinele de gaze și motilitate.

Pacientul se află pe o masă cu platformă ridicată sau în picioare. Piciorul trebuie să fie relaxat și îndoit la articulația genunchiului cu 30-60 de grade, cu o mică mișcare exterioară.

Vasele profunde și saphenoase sunt evaluate conform următoarelor criterii:

• pereți subțiri și netedi;
• compresibilitate completă;
• calea de curgere caldă.

Folosind un duplex, angioscanning cu ultrasunete face posibilă aprofundarea evaluării cu următoarele criterii:

• spontaneitatea fluxului sanguin;
• secvența de umplere (fără defecte de culoare de umplere);
• nici o perturbare a fluxului (poate indica fire de fibrină);
• fizicitatea - o scădere a ratei de inhalare și o creștere a expirării;
• câștigul (creșterea vitezei către un anumit loc în timpul augmentării distal);
• fluxul unidirecțional (a estimat munca robineților semilunari);
• pulsatia venelor (absorbtia pulsului inimii, care se manifesta la nivelul atriului drept, vena cava superioara si inferioara) este investigata.

Rezultatul scanării este încheierea competenței venelor superficiale.

Cum se face duplex

Majoritatea datelor hemodinamice pentru diagnosticarea refluxului sunt obținute utilizând un doppler. Acest efect este de a studia reflexia undelor sonore din celulele sanguine.

Duplex angioscanning vă permite să evaluați următorii indicatori:

• viteza fluxului sanguin;
• direcția fluxului sanguin;
• prezența aterosclerozei;
• ocluzie oculară;
• evaluarea circulației colaterale.

Indicatori comparativi importanți sunt pulsația și fluxul de sânge volumetric minut.

Angioscanarea venei de extremitate inferioară începe cu instalarea senzorului în creuzetul inghinal. Studiul se mișcă apoi distal de-a lungul venei femurale superficiale adânc în mușchiul croitorului.

Regiunea popliteală este estimată de la ori până la canalul principal al Gunter, în partea centrală a fosei popliteale - între capetele medial și lateral ale mușchiului gastrocnemius.

Bazele și parametrii fundamentali ai metodei

Inspectarea venei profunde se efectuează la frecvența joasă la mijloc a senzorului liniar la nivelul 5-8 MHz, iar pentru suprafață se folosește frecvența înaltă - 10-12 MHz.

Colorarea duplex angioscanning a venelor din extremitățile inferioare simplificată și accelerarea procesării imaginilor. Ecranul afișează o gamă largă de nuanțe pentru diagnostic și fiecare dintre acestea corespunde unei anumite viteze a fluxului sanguin. Prin urmare, un specialist poate lucra la orice adâncime, cu rata de cadre necesară, pentru a determina chiar și cel mai mic reflux.

Refluxul se numește flux invers al sângelui prin supapă. În acest caz, dopplerul spectral este inferior culorii. Atunci când se detectează o singură supapă, se detectează un "efect de domino", care continuă în josul membrelor. Venele se extind, se prelungesc, devin sinuoase, dupa cum este raportat de scanare.

Pentru a evalua insuficiența venoasă, sonograful creează un gradient de înaltă presiune în segmentul studiat pentru a evidenția refluxul. În practică, există două moduri:

1. Manevra Valsalva - pacientul este rugat să închidă gura și nasul după o respirație adâncă și să exhaleze cu rezistență.
2. Amplificarea distală manuală este realizată prin flexiune plantară sau prin apăsarea venei cu un senzor.

Imitarea lui Valsalva este folosită la pacienții vârstnici: ei sunt rugați să inhaleze, apoi uzistul cu mâna liberă presează stomacul pacientului, obligându-l să creeze o rezistență la răspuns. Cu toate acestea, amplificarea distală este utilizată sub nivelul anastomozei sapheno-femurale.

Testele de compresie a tensiunii ajută la evaluarea refluxului:

1. Proximal - pentru evaluarea valvelor venei profunde, când senzorul este amplasat sub ventil și palma este presată pe navă.
2. Distal - elasticitatea esențială a venei, prinserea acesteia sub senzor și creșterea fluxului sanguin ascendent. Această tehnică detectează tromboza.

Fiecare manevră durează nu mai mult de trei secunde. Supapele răspund prompt provocărilor. Refluxul se fixează dacă fluxul sanguin retrograd depășește 0,5 secunde. Curentul invers al vaselor superficiale poate dura câteva secunde, iar timpul este considerat criteriul insuficienței venoase.

Există câteva criterii pentru evaluarea sistemului venoficial superficial. Sarcina importantă a angioscanării duplex este de a găsi sursa și cauza refluxului. Specialistul încearcă să obțină informații despre starea generală a sistemului venoas, apoi studiază afluenții individuali.

Dimensiunea vasului mai mare de 5 mm aproape întotdeauna indică reflux, dar acest lucru se aplică numai navelor mari. Cu vene varicoase, fluxul sanguin invers este aproape întotdeauna prezent. Un sonograf nu examinează toate perforanții, ci numai vasele cu un diametru mai mare de 3 mm.

concluzie

Ultrasunetele duplex angioscanning detectează insuficiența valvei, tromboza, reflux și se efectuează pentru a evalua funcționalitatea sistemului venoas. Studiile non-invazive ajută la evaluarea eficacității tratamentului, identificarea zonelor de vene insolvente și clarificarea diagnosticului de vene varicoase.

Duplex și triplex angioscanning cu ultrasunete a venelor din extremitățile inferioare

Una dintre principalele componente ale tratamentului de succes al venelor varicoase este diagnosticarea în timp util. Vă permite să începeți tratamentul necesar în timp și să evitați apariția unor complicații grave cum ar fi tromboza, tromboflebita, formarea ulcerului trofic și chiar pierderea unui membru.

În prezent, metoda cea mai exactă pentru diagnosticarea venelor varicoase este angioscanizarea cu ultrasunete a extremităților inferioare, care ajută la identificarea modificărilor patologice ale venelor superficiale și profunde în stadiile foarte timpurii ale afecțiunii.

Dar ce este această metodă de cercetare, cum se desfășoară și ce încălcări în activitatea sistemului venoic ajută la dezvăluirea ei? În plus, pacienții cu vene varicoase trebuie să știe cine dă instrucțiuni pentru angioscanizarea cu ultrasunete a venelor, cum să se pregătească pentru aceasta corect și cât de mult costă un astfel de diagnostic?

Ce in acest articol:

Caracteristici speciale

Angiografia cu ultrasunete sau altfel duplex a venelor inferioare este metoda cea mai modernă, mai exactă și mai eficientă pentru studierea sistemului venoas al picioarelor, care permite pacienților să diagnosticheze venele varicoase chiar și în absența simptomelor, precum și să identifice eventualele complicații ale bolii.

Această metodă de diagnosticare se realizează utilizând radiații sonore de înaltă frecvență care nu sunt percepute de urechea umană. Cu angiografia duplex, undele sonore pătrund adânc în țesuturile umane și sunt reflectate de obiecte în mișcare (sânge care curge), ajutând la obținerea unei imagini bidimensionale a vaselor de înaltă precizie.

Astăzi, în diagnosticul venelor varicoase, dispozitivele cu ultrasunete sunt din ce în ce mai folosite, care pot transforma undele sonore în imagini color. Această tehnică de cercetare se numește triplex angioscanning a venelor din extremitățile inferioare și se distinge printr-o precizie și o eficiență mai ridicată.

Ce ajută la detectarea angiografiei cu ultrasunete a venelor? Procedura ajută la identificarea subțierea sau îngroșarea pereților venoși; funcționarea defectuoasă a supapelor venoase; îngustarea lumenului în vene; dilatarea și alungirea venei, apariția nodurilor și curbele anormale; agravarea sau întreruperea completă a fluxului sanguin în vene; prezența cheagurilor de perete de diferite dimensiuni.

Indicatii pentru trecerea angioscanarii duplex:

• Senzații dureroase la nivelul picioarelor și a mușchilor viței atunci când se plimba, alergând, săriți, urcând pe scări și în picioare pe picioare pentru o lungă perioadă de timp;
• Decolorarea picioarelor și a picioarelor inferioare, paloare nesănătoasă, cianoză sau roșeață a pielii;
• Educația sub piele a picioarelor conurilor venoase, stelelor și reticulului vaselor mici;
• Amorțeală și răceală a membrelor inferioare, dureri de intensitate variabilă, crawling și mâncărime la nivelul picioarelor;
• Umflarea picioarelor și a picioarelor cu unul sau două picioare simultan, care crește seara;
• Crampe la nivelul mușchilor vițelului în timpul zilei sau noaptea;
• Sindromul picioarelor nelinistite;
• Sentiment constant de răceală la nivelul extremităților inferioare, înghețarea picioarelor la domiciliu, precum și pe stradă, chiar și în condițiile în care vremea este caldă sau pantofii de iarna de înaltă calitate;
• Apariția frecventă a vânătăilor pe picioare și, în cazuri mai severe, dezvoltarea ulcerului trofic;
• Modificarea mersului, slăbiciune a picioarelor;
• Scăderea sau lipsa pulsului în arterele piciorului.

Cine ar trebui să efectueze în mod regulat examinări profilactice folosind angioscanizarea cu ultrasunete:

1. Persoanele cu o greutate excesivă;
2. Femeile gravide care au suferit deja înainte de concepție din cauza patologiilor sistemului venoas al picioarelor;
3. Pacienții cu predispoziție genetică la picioarele varicoase;
4. Fete și femei care iau contraceptive;
5. Persoanelor a căror activitate este legată de șederea pe termen lung sau de șederea pe picioare (coafor, asistenți la magazin, bucătari, chelneri, orice angajați în birouri).

Este important de observat că angioscanizarea duplex ajută la identificarea modificărilor patologice atât în ​​vasele superficiale, cât și în cele adânci și, prin urmare, face un diagnostic mai corect.

Tocmai în acest fel, examenul cu ultrasunete diferă calitativ de alte metode de diagnosticare care nu permit vizualizarea imaginii complete a bolii.

Cum este

Angiografia angiografică a venelor inferioare este o metodă de cercetare neinvazivă, adică nu necesită încălcarea integrității pielii. Aceasta înseamnă că acest diagnostic se efectuează fără utilizarea acelor și a instrumentelor chirurgicale.

Mai mult, spre deosebire de tomografia computerizată, în timpul angioscanării duplex și triplex, nu este necesară utilizarea angiografiei - introducerea unui agent de contrast în vasele de sânge. În această metodă de diagnosticare, sângele în sine este principalul indicator al stării funcționale a vaselor.

Scanarea cu ultrasunete nu necesită o pregătire specială de la pacient, de exemplu, dieta sau refuzarea completă a obiceiurilor proaste. Cu toate acestea, pentru diagnosticul cel mai precis, este necesar să se mențină circulația normală a sângelui în membre, pentru care se recomandă părăsirea îmbrăcămintei prea strânse și protejarea de expunerea la temperaturi scăzute.

Înainte de scanarea angiografică cu ultrasunete a venelor, trebuie să faceți o întâlnire cu un flebolog, care va efectua o examinare primară a membrelor afectate și va prescrie un diagnostic pentru pacient. Procedura pentru scanarea cu ultrasunete a venelor inferioare este efectuată de un diagnosticist.

Angiografia duplex a extremităților inferioare este o metodă absolut nedureroasă de examinare care nu provoacă nici senzații neplăcute la pacienți. În plus, este complet sigur pentru pacienți, deoarece radiația cu ultrasunete nu afectează negativ țesuturile umane și organele interne.

Cum este angioscanizarea cu ultrasunete a extremităților inferioare:

• Înainte de a începe diagnosticul, pacientul își scoate hainele, expunând complet picioarele și lăsând doar lenjeria;
• Apoi, așezați-vă pe spate pe canapea întinzând membrele inferioare;
• Apoi, medicul aplică un gel special pe pielea pacientului, ceea ce facilitează alunecarea senzorului și îmbunătățește penetrarea radiației ultrasonice în corpul uman;
• După aceasta, diagnosticianul instalează un senzor în zona de trecere a vaselor de sânge, pornind de la piciorul superior, trecând treptat spre fund;
• La începutul examinării, medicul conduce încet senzorul pe partea interioară a coapsei în direcția de la zona inghinală până la genunchi. Aceasta vă permite să evaluați starea venei profunde situate în coapsa umană;
• Apoi este explorată regiunea popliteală, unde mai sunt și câteva vene mari. Pentru a face acest lucru, medicul poate cere pacientului să se întoarcă în lateral;
• Apoi vine examinarea piciorului inferior, unde riscul de a dezvolta vene varicoase este deosebit de ridicat. Pentru diagnosticul cel mai precis, pacientul va trebui să-și ia o poziție verticală și să împingă ușor partea superioară a membrelor;
• Durata totală a sesiunii de angioscanizare cu ultrasunete este de aproximativ 30-40 de minute. În cursul acestui diagnostic, medicul poate cere pacientului de câteva ori să schimbe poziția corpului, să meargă puțin și chiar să-și țină respirația;
• În acest moment, specialistul va monitoriza îndeaproape imaginea de pe ecranul monitorului și va asculta semnalele sonore de la difuzoare, care indică mișcarea sângelui prin vase;
• În același timp, specialistul poate solicita pacienților întrebări despre plângerile sale de sănătate;
• La finalizarea examenului, medicul va da pacientului copii ale imaginilor tipărite pe hârtie termică pe o scară mică, va furniza o transcriere a rezultatelor diagnosticului și va face o concluzie preliminară. Concluzia finală despre starea pacientului poate fi făcută numai de un flebolog.
• După procedura de angioscanizare cu ultrasunete, pacientul se poate întoarce imediat la ritmul normal al vieții, deoarece nu are consecințe negative.

În prezent, duplex angioscanning al venelor din extremitățile inferioare este principala metodă pentru diagnosticarea venelor varicoase. În plus față de înaltă precizie, are și alte avantaje semnificative, printre care lipsa durerii, siguranța, accesibilitatea, ușurința de implementare și rezultatele instantanee.

Acest tip de diagnostic este potrivit pentru o gamă largă de pacienți și poate fi utilizat în examinări profilactice, în determinarea eficacității tratamentului diferitelor stadii ale bolii varicoase, în timpul pregătirii chirurgicale și în perioada postoperatorie.

În ciuda faptului că angioscanizarea cu ultrasunete se referă la metode de diagnostic inofensiv, are o listă scurtă de contraindicații.

Contraindicațiile sunt diferite răni, zgârieturi și alte leziuni ale pielii; arsuri ușoare, moderate și severe; boli psihice.

Astăzi, în centre medicale și clinici din Rusia, există o variație enormă a prețurilor pentru angioscanizarea duplex a venelor din extremitățile inferioare, care variază între 1300 și 6000 de ruble.

Cu toate acestea, prețul mediu pentru această metodă de diagnosticare este de la 2.200 până la 2.700 de ruble.

Alte tipuri de cercetare

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, angioscanizarea cu ultrasunete este suficientă pentru a face un diagnostic corect pacientului. Cu toate acestea, în anumite situații, de exemplu, în timpul pregătirii unei operații pe vene, pacientul poate fi îndrumat să suporte proceduri de diagnosticare suplimentare.

Flebografia tomografică computerizată se efectuează prin injectarea unui agent de contrast în sânge, care face chiar și cele mai mici și cele mai profunde vase de sânge vizibile. Acest diagnostic vă permite să identificați orice modificări patologice ale vaselor și să evaluați starea generală a sistemului venos al extremităților inferioare.

Un pacient poate fi referit la scanarea CT pentru flebografie dacă are simptome neobișnuite pentru venele varicoase, în special dacă este suspectat de a avea o tromboză de extremitate inferioară. Această metodă de cercetare va ajuta la confirmarea diagnosticării venelor varicoase sau, dimpotrivă, la respingerea acesteia.

Rezonanța magnetică prin venografie - această metodă de examinare ajută la studierea detaliată a stării venoase a pacientului fără introducerea unui agent de contrast. RMN este o metodă mai sigură de diagnostic decât CT, deoarece nu utilizează nociv pentru radiația ionizantă a pacientului.

În același timp, vă permite să obțineți o imagine clară și detaliată a venelor și, prin urmare, faceți pacientul diagnosticul corect. Este important să subliniem că imediat înainte de trecerea RMN este imperativ să vă îndepărtați de orice obiecte metalice, inclusiv piercing-uri și alte decorațiuni.

Cum se descrie ecografia extremităților inferioare în videoclipul din acest articol.