Vessel ® Due F

Capsule din gelatină moale, roșu-cărămidă, oval; conținutul capsulelor - suspensie alb-gri, nuanțe de culoare roz sau roz, sunt permise.

Excipienți: lauril sarcosinat de sodiu - 3,3 mg, dioxid de siliciu coloidal - 3 mg, trigliceride - 86,1 mg.

Compoziția învelișului: gelatină - 55 mg, glicerol - 21 mg, parahidroxibenzoat de sodiu etilic - 0,24 mg, sodiu parahidroxibenzoat de sodiu - 0,12 mg, dioxid de titan (E171) - 0,3 mg, oxid roșu de fier (E172) - 0,9 mg.

25 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.

Soluție pentru in / in și în / m introducerea de galben deschis sau galben, transparent.

Excipienți: clorură de sodiu - 18 mg, apă d / și - până la 2 ml.

2 ml - fiole din sticlă întunecată (5) - blistere (2) - ambalaje din carton.
2 ml - fiole din sticlă întunecată (10) - blistere (1) - ambalaje din carton.

Acțiune directă anticoagulantă. Substanța activă a medicamentului Wessel Due F - sulodexid - este un produs natural, extras și izolat din membrana mucoasă a intestinului subțire al porcului. Este un amestec natural de glicozaminoglicani: o fracție asemănătoare heparinei cu o greutate moleculară de 8000 daltoni (80%) și sulfat de dermatan (20%).

Are acțiune anticoagulantă, antitrombotică, angioprotectivă și profibrinolitică.

Acțiunea anticoagulantă se manifestă datorită afinității pentru cofactorul II de heparină, care inactivează trombina.

Mecanismul acțiunii antitrombotice este asociat cu suprimarea factorului X activat, creșterea sintezei și secreției de prostacyclină (PG I₂), cu o scădere a nivelurilor plasmatice ale fibrinogenului.

Efectul profibrinolitic se datorează creșterii nivelului activatorului de plasminogen tisular în sânge și scăderii conținutului inhibitorului său.

Mecanismul acțiunii angioprotective este asociat cu restabilirea integrității structurale și funcționale a celulelor endoteliale vasculare, restabilirea densității normale a încărcăturii electrice negative a porilor membranei bazale a vaselor.

În plus, medicamentul normalizează proprietățile reologice ale sângelui prin scăderea nivelului de trigliceride (deoarece stimulează enzima lipolitice - lipoproteina lipaza, care hidrolizează trigliceridele care fac parte din LDL).

Eficacitatea medicamentului în nefropatia diabetică este determinată de capacitatea sulodexidei de a reduce grosimea membranei bazale și de a produce matricea extracelulară prin reducerea proliferării celulelor mesangium.

Aspirație și distribuție

După administrarea orală, suloxidul este absorbit din intestinul subțire. 90% din sulodexid este absorbit de endoteliul vascular, care depășește concentrația sa în țesuturile altor organe de 20-30 ori.

Metabolizat în ficat și rinichi. Spre deosebire de heparina nefracționată și heparinele cu greutate moleculară mică, sulodexida nu suferă desulfurarea, ceea ce duce la o scădere a activității antitrombotice și la accelerarea semnificativă a eliminării din organism.

Se elimină prin rinichi după 4 ore după administrare.

După administrarea i / v, după 24 de ore, excreția urinară este de 50%, după 48 de ore, 67%.

- Angiopatii cu risc crescut de tromboză, inclusiv și după infarctul miocardic;

- încălcarea circulației cerebrale, inclusiv a perioadei acute de accident vascular cerebral ischemic și a perioadei de recuperare precoce;

- encefalopatie discirculatorie datorată aterosclerozei, diabetului zaharat, hipertensiunii arteriale;

- leziuni ocluzive ale arterelor periferice atât în ​​geneza aterosclerotică, cât și în cea a diabetului;

- flebopatie, tromboză venoasă profundă;

- microangiopatia (nefropatie, retinopatie, neuropatie);

- macroangiopatia în diabetul zaharat (sindromul piciorului diabetic, encefalopatia, cardiopatia);

- stări trombofilice, sindromul antifosfolipidic (prescris împreună cu acidul acetilsalicilic, precum și următoarele heparine cu greutate moleculară mică);

- tratamentul trombocitopeniei trombotice induse de heparină (deoarece medicamentul nu-l provoacă sau agravează).

- diateza hemoragică și bolile însoțite de coagularea scăzută a sângelui;

- Trimestrul de sarcină;

- hipersensibilitate la medicament.

La începutul tratamentului, medicamentul este injectat parenteral în / m sau în (bolus sau picurare) 2 ml (1 fiolă) de soluție injectabilă (600 LU) timp de 15-20 de zile. Pentru a prepara soluția pentru introducerea / introducerea conținutului unui flacon diluat în 150-200 ml de soluție salină.

Apoi treceți la medicamentul dinăuntru. Alocați 1 capsulă (250 LU) de 2 ori pe zi timp de 30-40 de zile.

Capsulele iau între mese.

Cursul complet al tratamentului trebuie repetat de cel puțin 2 ori pe an.

În funcție de rezultatele examinării clinice a pacientului, schema de dozare poate fi modificată.

Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, dureri epigastrice.

Reacții alergice: erupție cutanată cu localizare variată.

Reacții locale: durere, arsură, hematom la locul injectării.

Simptome: sângerare sau sângerare.

Tratament: retragere de medicamente; tratamentul simptomatic este efectuat dacă este necesar.

Interacțiunea clinic semnificativă a medicamentului Vessel Due f cu alte medicamente nu este stabilită.

Când se utilizează sulodexid, nu se recomandă utilizarea simultană a anticoagulantelor (directe și indirecte) și antiagregante.

Când se utilizează medicamentul, este necesară controlul coagulogramei. La începutul și la sfârșitul tratamentului, se recomandă determinarea următorilor indicatori: APTT, antitrombina III, timpul de sângerare și timpul de coagulare. Wessel Due F crește APTT-urile normale cu aproximativ 1,5 ori.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

Medicamentul nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și mecanismele de control.

Utilizarea în primul trimestru de sarcină este contraindicată.

Există o experiență pozitivă privind sulodexida la pacienții cu diabet zaharat de tip 1 în trimestrul al doilea și al treilea în sarcină pentru tratamentul și prevenirea complicațiilor vasculare în timpul dezvoltării toxicozei târzii a femeilor gravide.

Pentru a utiliza medicamentul Vessel Due f în timpul sarcinii în trimestrele II și III ar trebui să fie strict sub supravegherea unui medic.

Nu sunt furnizate date privind utilizarea medicamentului în timpul alăptării (alăptarea).

Lista B. Medicamentul trebuie ținut la îndemâna copiilor la o temperatură care să nu depășească 30 ° C. Perioada de valabilitate - 5 ani.

Vessel Due F

Descrierea datei de 24 martie 2015

• Nume latin: Vessel Due F
• Codul ATC: B01AB11
• Ingredient activ: Sulodeksid (Sulodexid)
• Producător: ALFA WASSERMANN (Italia)

structură

O capsulă moale într-o coajă de gelatină conține 250 LE de sulodexid de substanță activă.

Componentele suplimentare sunt: ​​silice (formă coloidală), lauril sarcosinat de sodiu, trigliceride.

Carcasa constă din dioxid de titan, gelatină, oxid roșu de Fe, parahidroxibenzoat de sodiu, parahidroxibenzoat de sodiu și glicerol.

1 flacon cu soluție limpede conține 600 LE de substanță activă sulodexid. Componentele auxiliare sunt apă și clorură de sodiu.

Formularul de eliberare

Capsule și soluție.

Capsulele roșii gelatinoase, de formă ovală din interior, conțin suspensie de culoare gri-albă (este posibilă umbra suplimentară de roz-cremă).

Într-un pachet de carton există 2 blistere (câte 25 capsule).

O soluție clară, cu o nuanță galbenă sau galben deschis, în fiole de 2 ml.

Într-un pachet de carton, 1 sau 2 pachete celulare (câte 5 fiole fiecare).

Acțiune farmacologică

Anticoagulant direct. Ingredientul activ este componentul natural Sulodexid, izolat și extras din membrana mucoasă a intestinului subțire al porcului.

Ingredientul activ constă din două glicozaminoglicani: sulfat dermatan și fracție asemănătoare cu heparina.

Medicamentul are următoarele efecte:

• angioprotective;
• anticoagulant;
• pro-fibrinolitic;
• antitrombotic.

Efectul anticoagulant se manifestă datorită afinității heparinei în cofactor-2, sub acțiunea căreia are loc inactivarea unui cheag de sânge.

Efectul antitrombotic este asigurat de o creștere a secreției și sintezei prostaciclinei, suprimarea factorului activ X, scăderea indicelui de fibrinogen din sânge.

Efectul profibrinolitic se realizează prin reducerea nivelului inhibitorului de plasminogen activator tisular și prin creșterea ratei activatorului în sânge.

Efectul angioprotectiv este asociat cu refacerea unei densități adecvate a încărcăturii electrice negative a porilor în membranele bazale vasculare. În plus, efectul este asigurat prin restabilirea integrității celulelor endoteliale vasculare (integritate funcțională și structurală).

Wessel Due F reduce nivelul trigliceridelor, normalizând parametrii sângelui reologic. Ingredientul activ este capabil să stimuleze lipoproteaza (o enzimă lipolitice specifică), care hidrolizează trigliceridele care fac parte din colesterolul "rău".

În nefropatia diabetică, substanța activă Sulodexid reduce producția matricei extracelulare prin suprimarea proliferării celulelor mesangium; reduce grosimea membranei de bază.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Medicamentul este metabolizat în sistemul renal și în ficat. Substanța activă nu este supusă desulfării, spre deosebire de formele moleculare scăzute de heparină și heparină nefracționată.

Desulfurarea inhibă activitatea antitrombotică și accelerează în mod semnificativ procesul de eliminare din organism.

Ingredientul activ este absorbit în lumenul intestinului subțire. 90% din substanța activă este absorbită de endoteliul vascular. 4 ore după admitere Sulodexidul este excretat prin sistemul renal.

Indicații pentru utilizare

• tromboza venoasă profundă, flebopatie;
• patologia circulației sanguine a creierului (accident vascular cerebral acut și perioada de recuperare);
• angiopatii cu risc crescut de trombogeneză (după infarctul miocardic);
• demența genezei vasculare;
• forma discirculatoare a encefalopatiei cauzate de diabet zaharat, ateroscleroza totală, hipertensiunea arterială;
• microangiopatia (retinopatia, nefropatia, neuropatia);
• ocluzive ale arterelor periferice (în prezența diabetului și aterosclerozei);
• sindromul antifosfolipidic, stările trombolitice (pot fi prescrise după heparină cu greutate moleculară mică sau împreună cu acid acetilsalicilic);
• modificări macroangiopatice la pacienții cu diabet zaharat diagnosticat (encefalopatie, sindrom picior diabetic, cardiopatie);
• terapia trombocitopeniei trombotice indusă de heparină.

Contraindicații

• boli însoțite de coagularea scăzută a sângelui;
• sarcina, termen;
• hipersensibilitate individuală;
• hemagregativă.

Efecte secundare

• erupții cutanate;
• durere epigastrică;
• vărsături;
• reacții alergice;
• formarea hematoamelor după administrarea soluției;
• durere în zona injectării;
• greață;
• senzație de arsură la locul injectării.

Vesel Douai, instrucțiuni de utilizare (metoda și dozajul)

În primele 15-20 de zile, medicamentul este administrat parenteral. Sunt permise injecții intravenoase și intramusculare. Administrarea intravenoasă poate fi picurare sau bolus.

Schema: 2 ml (600 LE - 1 ml) din conținutul fiolei se dizolvă în soluție salină cu un volum de 200 ml. După terminarea terapiei cu injecție, aceștia trec la primirea medicamentului în formă de capsulă în decurs de 30-40 de zile. De două ori pe zi, 1 capsulă. Timpul preferat este între mese.

Se recomandă să luați 2 cursuri pe an. Instrucțiunile privind Vesel Due Dousel conțin o indicație a posibilității de modificare a regimului de tratament de mai sus, luând în considerare caracteristicile individuale, tolerabilitatea și alte boli asociate.

supradoză

În doze mari, medicamentul poate provoca sângerări și sângerări, ceea ce necesită eliminarea medicației și terapiei post-sindromice.

interacțiune

Nu sunt descrise interacțiuni semnificative. Tratamentul simultan cu agenți antiagregante și anticoagulante nu este permis (în funcție de mecanism: direct și indirect).

Condiții de vânzare

Condiții de depozitare

Medicamentul necesită respectarea anumitor condiții: temperatură - până la 30 de grade; departe de lumina soarelui.

Perioada de valabilitate

Ampulele și capsulele pot fi păstrate timp de 5 ani fără pierderea eficacității.

Instrucțiuni speciale

Tratamentul necesită monitorizarea obligatorie a tuturor indicatorilor analizei de coagulare a sângelui (antitrombină-2, APTT, timpul de coagulare, timpul de sângerare).

De droguri este capabil de a crește indicatorii APTT comparativ cu originalul de aproape o dată și jumătate. Medicamentul nu afectează capacitatea de a conduce vehicule.

Analogi Wessel Due F

Prețul analogilor este mult mai mic decât drogul original.

Wessel Due F în timpul sarcinii (și alăptării)

Medicamentul nu trebuie prescris în primul trimestru de sarcină. Literatura medicală descrie o experiență pozitivă în tratamentul sulodexidei la femeile gravide cu diabet zaharat de tip I diagnosticat în 2 și 3 trimestre pentru prevenirea bolilor vasculare și pentru înregistrarea toxicozei târzii în timpul sarcinii.

Medicamentul poate fi utilizat în 2 și 3 trimestre, sub supravegherea medicului curant și cu acordul medicului obstetrician-ginecolog, chirurg vascular.

Datele privind siguranța Wessel Duee F în timpul alăptării nu se găsesc în literatura de specialitate.

Opinii despre Vessel Due F

Recenzile medicilor confirmă eficacitatea ridicată a medicamentului în tratamentul trombozei și macroangiopatiilor. Medicamentul sa dovedit el însuși în tratamentul complicațiilor vasculare la pacienții cu diabet zaharat.

Mărturii privind nava datorată în timpul sarcinii: rareori cauzează reacții negative dacă se utilizează în scopul propus în conformitate cu regimul de tratament indicat.

Price Vessel Due F, unde să cumpărați

Costul medicamentului depinde de forma de dozare, lanțul de farmacie, regiunea de vânzări.

Prețul capsulelor Wessel Due F în Rusia este de 2.800 de ruble (tabletele nu sunt disponibile).

Prețul fiolei este de 200 de ruble. Puteți cumpăra medicamente în farmacii specializate.

Tabletele Vesel DuF

Cu unele boli în organism, riscul de formare a cheagurilor de sânge crește dramatic, ceea ce reprezintă o amenințare gravă nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața umană. Wessel Due F este unul dintre cele mai eficiente medicamente pentru a preveni dezvoltarea tromboembolismului.

Principiul acțiunii Vessel Due F

Medicamentul aparține grupului de anticoagulante directe. Aceasta înseamnă că afectează în mod direct factorii care contribuie la formarea cheagurilor de sânge. Componenta activă a Wessel este sulodexidul. Este o substanță de origine animală, izolată de membrana mucoasă a intestinului subțire al porcului.

Sulodexidul include două glicozaminoglicani care efectuează funcția trombolitică:

• partea cu heparină este de 80%;
• dermatan sulfat - 20%.

Sulodexidul activează sinteza lipoprotein lipazei - o enzimă care descompune grăsimile, în special VLDL, care în organism joacă rolul unui transport pentru colesterolul "rău".

Prin reducerea cantității de grăsimi scade densitatea sângelui, îmbunătățește fluxul sanguin în vasele mici.

Wessel are următorul efect:

• anticoagulant (reduce activitatea trombocitelor, capacitatea lor de a agrega și interacționa cu peretele vascular);
• angioprotectoare (restabilește membranele bazale vasculare, îmbunătățește structura și funcționalitatea stratului interior al vaselor de sânge);
• fibrinolitic (distruge filamentele fibrinice, care stau la baza trombului).

Scăderea densității membranelor celulare vasculare le face mai permeabile, ceea ce îmbunătățește microcirculația organelor și hrănirea lor.

Medicamentul este disponibil în două forme - în fiole sub formă de soluție injectabilă sau perfuzabilă și în capsule. Flacoanele de 2 ml conțin sulodexid de 600 LU (lipoprotein lipază). În capsule într-o coajă gelatinoasă de culoare roșie, doza este de 250 LE.

Cine ia drogul?

Indicațiile pentru utilizarea comprimatelor Vesel DueF sunt extinse. Acesta este unul dintre medicamentele cele mai eficiente și prescrise frecvent pentru tratamentul complicațiilor grave târzii ale diabetului zaharat:

• nefropatie;
• angiopatia;
• retinopatie;
• leziuni ale piciorului diabetic.

În plus, este utilizat în terapie:

• demența vasculară;
• tromboza venoasă profundă;

În nefropatia diabetică și SAFA, funcția de filtrare și excreție a rinichilor suferă de o încălcare a circulației sistemice și de o scădere a presiunii în glomeruli renale. Deficitul funcțional duce la creșterea creatininei în sânge. Wessel Due F normalizează fluxul sanguin în arteriole și vasele mici ale parenchimului renal, normalizând clearance-ul creatininei.

Când nu se poate utiliza Vessel Due F?

Navele nu sunt prescrise în prezența următoarelor boli și condiții:

• hemofilie, purpură trombocitopenică, leucemie și alte diateze hemoragice;
• hemoroizi hemoragici și leziuni ulcerative ale tractului gastro-intestinal;
• avitaminoza C și K;
• primele patru luni de sarcină.

Tratamentul inacceptabil al medicamentului în prezența hipersensibilității sau a intoleranței la componentele sale.

Efecte negative

În timpul terapiei cu utilizarea medicamentului Vessel Due f, sunt posibile următoarele reacții negative:

• erupție cutanată;
• dureri abdominale;
• simptome dispeptice;
• vânătăi și arsuri la locul injectării.

Dacă depășiți doza, pot apărea sângerări, care necesită întreruperea imediată a medicamentului.

Wessel se referă la heparine cu greutate moleculară mică, provocând rareori efecte secundare.

Medicamentul este prescris cu precauție pentru tratamentul copiilor.

Instrucțiuni de utilizare

În stadiul inițial al tratamentului, se recomandă terapia intensivă sub formă de injecții:

• injecții intramusculare sau intravenoase;
• (în acest caz, soluția dintr-o fiolă este combinată cu 150-200 ml de soluție salină).

În următoarele 30-40 de zile, un Wessel suportiv este administrat în formă de capsulă. Schema de utilizare - 1 capsulă de două ori pe zi într-un an și jumătate - două ore după mese sau o oră înaintea acesteia. Indicațiile pentru utilizare determină numărul de cursuri. Tratamentul poate fi solicitat de două ori pe an.

Interacțiuni medicamentoase și instrucțiuni speciale

Nu sa stabilit interacțiunea vasului cu F în alte medicamente. Dar utilizarea concomitentă cu alte anticoagulante și antiagregante este contraindicată.

Se recomandă efectuarea unei coagulograme înainte și după tratament.

Cu grijă și numai sub supravegherea unui medic, recepția la Wessel este prescrisă în timpul sarcinii. Este recomandat femeilor cu diabet zaharat insulino-dependent în ultimele două trimestre pentru a evita dezvoltarea gestozei târzii și pentru prevenirea complicațiilor vasculare.

Prețul medicamentelor și al analogilor acestora

Wessel Due F este un medicament costisitor. 10 fiole de 600 LE vor costa aproape 2000 de ruble.

Ambalarea capsulelor (50 buc.) Cu 250 UL costă de la 2.300 la 3.000 de ruble. Analogii medicamentelor:

Vessel Due F

Nume latin: Vessel Due F

Codul ATX: B01AV11

Ingredient activ: sulodexid (sulodexid)

Producător: ALFA WASSERMANN (Italia)

Actualizarea descrierii și fotografiei: 05/18/2018

Wessel Due F este un medicament cu acțiune antitrombotică, profibrinolitică, angioprotectivă și anticoagulantă.

Forma de eliberare și compoziția

Wessel Due F este disponibil în două forme de dozare:

• Soluție injectabilă - o soluție galbenă sau galben deschisă (câte 2 ml în fiole din sticlă transparentă întunecată, 5 sau 10 fiole într-un ambalaj cu blistere, 1 sau 2 cutii într-o cutie de carton);
• Capsulele sunt gelatinoase, moi, roșu-roșu, în formă de oval (câte 25 fiecare într-un blister, 2 blistere într-o cutie de carton).

Compoziția a 1 fiolă include:

• Ingredient activ: sulodexid - 600 LU (unități lipasemice);
• Componente auxiliare: clorură de sodiu - 18 mg; apă pentru prepararea injecțiilor - până la 2 ml.

Structura unei capsule include:

• Ingredient activ: sulodexid - 250 LU (unități lipasemice);
• Componente auxiliare: laurilsulfat de sodiu - 3,3 mg; dioxid de siliciu, 3,0 mg; trigliceride - 86,1 mg;
• Compoziția capsulei: dioxid de titan (E171) - 0,30 mg; glicerină - 21,0 mg; gelatină - 55,0 mg; oxid de fier roșu - 0,90 mg; sodiu paraoxibenzoat de sodiu - 0,12 mg; Sodium p-hidroxibenzoat de etil - 0,24 mg.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Wessel Due F, substanța activă din care este sulodexidul, este un medicament biologic care este un amestec natural de glicozaminoglicani (GAG). Se compune din sulfat dermatan (20%) și o fracție asemănătoare cu heparina, a cărei masă moleculară este de 8000 daltoni (80%).

Mecanismul de acțiune al sulodexidei se bazează pe două caracteristici principale: afinitatea fracțiunii heparinice cu acțiune rapidă la antitrombina III (ATIII) și afinitatea fracției dermatan la cofactorul II al heparinei (CGII).

Efectul angioprotectiv se datorează regenerării integrității funcționale și structurale a celulelor endoteliale vasculare, precum și normalizarea densității încărcării electrice negative pe care o au porii membranei bazale a vaselor. Sulodexidul îmbunătățește, de asemenea, indicii reologici ai sângelui prin reducerea conținutului de trigliceride (substanța activează enzima lipolitice - lipoproteina lipaza, care este responsabilă pentru hidroliza trigliceridelor incluse în LDL).

Eficacitatea utilizării Wessel Dué F în nefropatia diabetică se explică prin capacitatea sulodexidei de a inhiba sinteza matricei extracelulare și de a reduce grosimea membranei bazale datorită unei scăderi a proliferării celulelor mesangium.

Efectul profibrinolitic este asociat cu o creștere a concentrației de activator de plasminogen tisular în sânge și o scădere a nivelului inhibitorului său.

Soluția injectabilă are un efect anticoagulant, care la doza recomandată (1 fiolă pe zi) este exprimat ușor și se explică prin prezența afinității pentru cofactorul heparin II, care reduce în mod consecvent concentrația factorului X și trombinei și antitrombina.

Activitatea antitrombotică se datorează tuturor varietăților de acțiune care caracterizează sulodexidul: efectele asupra pereților vaselor (efect angioprotectiv), coagularea sângelui (acțiune anticoagulantă ușor pronunțată), fibrinoliza (acțiune profibrinolitică) și inhibarea adeziunii plachetare.

Farmacocinetica

Sulodexidul este absorbit în intestinul subțire. După administrarea orală a medicamentului marcat, se determină prima concentrație maximă a substanței active în plasma sanguină după 2 ore, iar a doua concentrație maximă este determinată după 4-6 ore, după care suloxidul nu mai este detectat în plasmă. Concentrația componentei active este restabilită după aproximativ 12 ore și apoi menținută stabil la același nivel până la aproximativ 48 de ore. Concentrația constantă a sulodexidei în plasma sanguină este determinată la 12 ore după administrare, ceea ce se explică probabil prin eliberarea lentă din organele de absorbție, incluzând endoteliul vascular.

Când se administrează intravenos sau intramuscular, sulodexida este absorbită suficient de repede, iar viteza de absorbție este determinată de viteza circulației sanguine la locul injectării. Conținutul său de plasmă după o singură injecție intravenoasă cu bolus de Wessel Doue F într-o doză de 50 mg după 15, 30 și 60 de minute a fost egală cu 3,86 ± 0,37 mg / l, 1,87 ± 0,39 mg / l și 0,98 ± 0,09 mg / l, respectiv.

Substanța este distribuită în endoteliul vascular, iar conținutul acesteia este de 20-30 de ori mai mare decât cel al altor țesuturi.

Sulodexida este metabolizată în ficat și excretată în principal în urină. Studiile care utilizează un medicament radiomarcat au confirmat faptul că 55,23% din substanța activă a fost excretată prin rinichi în primele 4 zile.

Indicații pentru utilizare

• Tulburări de circulație cerebrală, inclusiv perioade de recuperare precoce și perioade acute de accident vascular cerebral ischemic;
• Angiopatii cu risc crescut de tromboză, inclusiv afecțiuni după infarctul miocardic;
• Dementa vasculară;
• Encefalopatie dysciculară datorată hipertensiunii, diabetului, aterosclerozei;
• Tromboza venoasă profundă, flebopatie;
• Leziuni ocluzive ale arterelor periferice ale genezei diabetice și aterosclerotice;
• Sindromul antifosfolipidic, stările trombofilice (simultan cu acidul acetilsalicilic, precum și următoarele heparine cu greutate moleculară mică);
• Microangiopatii (neuropatie, retinopatie, nefropatie) și macroangiopatii (cardiopatie, encefalopatie, sindromul piciorului diabetic) la diabet zaharat;
• Terapia cu GTT - trombocitopenie trombotică indusă de heparină (medicamentul nu cauzează GTT și nu agravează evoluția bolii).

Contraindicații

• Însoțind bolile cu coagulare scăzută în sânge și diateza hemoragică;
• I trimestrul de sarcină;
• Hipersensibilitate la medicament.

În timpul sarcinii, Vessel Due F este numit sub supravegherea strictă a unui medic.

Instrucțiuni de utilizare Wessela Duee F: metoda și dozajul

Wessel Due F poate fi administrat intramuscular sau intravenos (după diluare în soluție salină într-un volum de 150-200 ml), precum și pe cale orală (între mese).

La începutul terapiei timp de 15-20 de zile, medicamentul se administrează intramuscular în 1 fiol pe zi, apoi 30-40 de zile luate de 2 ori pe zi, 1 capsulă.

Cursul complet trebuie repetat de cel puțin 2 ori pe an. În funcție de indicațiile și răspunsul la terapie, medicul poate schimba regimul de dozaj.

Efecte secundare

În timpul terapiei se pot dezvolta:

• Reacții alergice: erupție cutanată tranzitorie;
• Organe ale tractului gastro-intestinal: dureri epigastrice, vărsături, greață;
• Altele: arsură, durere și hematom la locul injectării.

supradoză

Singurul simptom al supradozajului de la Wesselah Due este sângerarea. În acest caz, se recomandă introducerea imediată a unei soluții de 1% sulfat de protamină, utilizată pentru hemoragie provocată de heparină.

Instrucțiuni speciale

Există o experiență pozitivă privind utilizarea Wessel Due F pentru prevenirea și tratamentul complicațiilor vasculare la femeile cu diabet zaharat de tip 1 în trimestrele II-III ale sarcinii, precum și în dezvoltarea preeclampsiei (toxicoza târzie a femeilor însărcinate).

Dacă este necesar, se recomandă utilizarea medicamentului sub controlul unei coagulograme.

La începutul tratamentului și la terminarea tratamentului, se recomandă determinarea unor indicatori precum:

• Timp de tromboplastină parțială activată (norma este de 30-40 de secunde, în funcție de concentrație și tipul de activator folosit poate varia între 25-30 sau 35-50 secunde);
• Timpul de sângerare (normă pe Duke - 2-4 minute);
• Conținutul de antitrombină III (normal - 210-300 mg / l);
• Timpul de coagulare a sângelui nestabilizat (norma conform metodei lui Milian în modificarea lui Moravits - 6-8 minute).

Wessel Due F poate crește valorile normale cu aproximativ 1,5 ori.

Impact asupra capacității de a conduce autovehicule și mecanisme complexe

Conform instrucțiunilor, Wessel Due F nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și de a efectua tipuri de lucru potențial periculoase care necesită o concentrație crescută și reacții psihomotorii rapide.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Există rapoarte privind o experiență pozitivă de tratament și profilaxie cu ajutorul preparării complicațiilor vasculare la pacienții care suferă de diabet zaharat de tip I în al doilea și al treilea trimestru de sarcină, precum și în caz de toxicoză târzie a femeilor însărcinate.

Informații fiabile despre utilizarea lui Wessel Due f în perioada de alăptare lipsesc.

Interacțiune medicamentoasă

Nu se recomandă utilizarea concomitentă a medicamentului Wessel Due cu medicamente care afectează sistemul hemostatic (agenți antiplachetari, anticoagulante directe și indirecte).

analogi

Analogice cu Wessel Dué F sunt: ​​Angioflux, Sulodexid.

Termeni și condiții de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor la temperaturi de până la 30 ° C.

Perioada de valabilitate - 5 ani.

Condiții de vânzare a farmaciei

Prescripție medicală.

Opinii Wessel Due F

Recenzile lui Wessel Due F, care sunt lăsate de experți, mărturisesc eficiența sa ridicată în tratamentul macroangiopatiei și trombozei. Utilizarea medicamentului dă rezultate bune în tratamentul complicațiilor vasculare la pacienții cu diabet zaharat. La numirea lui Wessel Dué F în timpul sarcinii, reacțiile adverse sunt extrem de rare atunci când sunt utilizate în conformitate cu recomandările medicului.

Prețul Vessel Due F în farmacii

Prețul mediu pentru Wessel Due F sub formă de capsule este de 2322-2882 ruble (într-un pachet există 50 de piese). Puteți cumpăra soluție de injectare pentru aproximativ 1.742-2115 ruble (10 fiole într-un ambalaj).

Educație: Prima universitate medicală de stat din Moscova numită după I.M. Sechenov, specialitatea "Medicină".

Informațiile despre medicament sunt generalizate, sunt furnizate în scopuri informative și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!

74 de ani, rezident australian James Harrison a devenit un donator de sânge de aproximativ 1.000 de ori. Are un grup de sânge rar, ale cărui anticorpi îi ajută pe nou-născuții cu anemie severă să supraviețuiască. Astfel, australianul a salvat aproximativ două milioane de copii.

O persoană care ia antidepresive va suferi, în majoritatea cazurilor, de depresie. Dacă o persoană se confruntă cu depresia prin propria putere, are toate șansele să uite pentru totdeauna acest stat.

De obicei, căscarea îmbogățește corpul cu oxigen. Cu toate acestea, acest aviz a fost respins. Oamenii de stiinta au dovedit ca, cu un cascator, o persoana raceste creierul si imbunatateste performantele sale.

Dacă ficatul nu mai funcționa, moartea ar fi avut loc în 24 de ore.

Oamenii care sunt obișnuiți să ia micul dejun în mod regulat sunt mult mai puțin probabil să fie obezi.

Oamenii de știință americani au efectuat experimente pe șoareci și au concluzionat că sucul de pepene verde împiedică dezvoltarea aterosclerozei vasculare. Un grup de șoareci au băut apă curată, iar al doilea - pepene verde. Ca rezultat, vasele din al doilea grup au fost lipsite de plăci de colesterol.

Stomacul unei persoane se descurcă bine cu obiectele străine și fără intervenția medicală. Se știe că sucul gastric poate chiar să dizolve monedele.

Dacă zâmbiți numai de două ori pe zi, puteți scădea tensiunea arterială și puteți reduce riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral.

O persoană educată este mai puțin predispusă la boli cerebrale. Activitatea intelectuală contribuie la formarea de țesut suplimentar, compensând bolnavii.

Potrivit multor oameni de știință, complexele de vitamine sunt practic inutile pentru oameni.

Boala cea mai rară este boala lui Kourou. Numai reprezentanții tribului Fur din Noua Guinee sunt bolnavi. Pacientul moare de râs. Se crede că cauza bolii este mâncarea creierului uman.

Munca care nu este pentru persoana care-i place este mult mai dăunătoare pentru psihicul său decât lipsa de muncă deloc.

Există sindroame medicale foarte curioase, de exemplu, ingerarea obsesivă a obiectelor. În stomacul unui pacient care suferă de această manie, s-au găsit 2500 de obiecte străine.

Potrivit statisticilor, în zilele de luni, riscul de leziuni la spate crește cu 25%, iar riscul unui atac de cord - cu 33%. Fii atent.

Făcut de la un măgar, este mai probabil să vă rupeți gâtul decât să cădeți de la un cal. Doar nu încercați să respingeți această afirmație.

În ultimii ani sa înregistrat o creștere constantă a numărului de persoane care suferă de veruci genitale. În ciuda faptului că apare această patologie.

Wessel Due F (capsule): instrucțiuni de utilizare

Formă de dozare

structură

O capsulă conține:

ingredient activ - sulodexid 250 LE (lipoprotein lipazice),

excipienți: lauril sarcosinat de sodiu, dioxid de siliciu, triacetină,

coajă: gelatină, glicerină, etil parahidroxibenzoat de sodiu, parahidroxibenzoat de sodiu propilic, dioxid de titan (E 171), oxid roșu de fier (E 172).

descriere

Capsulele sunt roșii de cărămidă. Conținutul capsulelor este suspensie omogenă de la alb la gri.

Grupa farmacoterapeutică

Anticoagulantele. Anticoagulante directe (heparina și derivații săi). Sulodexide.

Codul ATX B01AB11

Proprietăți farmacologice

90% din sulodeoxid se acumulează în endoteliul vascular, care depășește concentrația sa în țesuturile altor organe de 20-30 ori. Sulodexidul este absorbit în tractul gastro-intestinal. Metabolizat în ficat și excretat prin rinichi. Distribuția sulodexidului în organe a arătat că medicamentul este excretat prin rinichi la 4 ore după administrare.

La 24 de ore după administrare, excreția urinară este de 50% din compus și după 48 de ore 67% din doza administrată.

Wessel Due F are efecte antitrombotice, anticoagulante (administrare parenterală), angioprotectoare și profibrinolitică.

Wessel Due F este un sulodexid biologic de droguri, extras și izolat din membrana mucoasă a intestinului subțire al porcului. Sulodexidul este un amestec natural de glicozaminoglicani (GAG): o fracție asemănătoare cu heparina, cu o greutate moleculară de 8000 daltoni (80%) și sulfat de dermatan (20%).

Mecanismul de acțiune al sulodexide se datorează două caracteristici principale: o fracțiune de heparină de mare viteză are o afinitate pentru antitrombina III (ATIII) și dermatanovaya - heparina cofactor II (KGII).

Mecanismul de acțiune antitrombotică este asociat cu suprimarea factorului Xa cu sinteza crescută și secreția prostaciclinei (I2 prostaglandine), cu o reducere a nivelului de fibrinogen în plasma sanguină.

Mecanismul acțiunii profibrinolitice se datorează creșterii nivelului sanguin al activatorului de plasminogen tisular (TAP) și scăderii conținutului inhibitorului său.

Mecanismul acțiunii angioprotective este asociat cu restabilirea integrității structurale și funcționale a celulelor endoteliale vasculare, restabilirea densității normale a încărcăturii electrice negative a porilor membranei bazale a vaselor. În plus, medicamentul normalizează proprietățile reologice ale sângelui prin reducerea nivelului de trigliceride (deoarece stimulează enzima lipolitice - lipoproteina lipaza, care hidrolizează trigliceridele).

Eficacitatea medicamentului în nefropatia diabetică este determinată de capacitatea sulodexidei de a reduce grosimea membranei bazale și de a produce matricea extracelulară prin reducerea proliferării celulelor mesangium.

Acțiunea anticoagulantă se manifestă datorită afinității pentru antitrombina III și a cofactorului heparinei II, care inactivează trombina.

Indicații pentru utilizare

- angiopatii cu un risc crescut de tromboză, inclusiv după infarctul miocardic acut

- încălcarea circulației cerebrale, incluzând o perioadă acută de accident vascular cerebral ischemic și o perioadă de recuperare precoce; encefalopatia dyscirculatorie datorată aterosclerozei, diabetului zaharat, hipertensiunii arteriale; vasculare

- ocluzivă a arterelor periferice atât a genei aterosclerotice, cât și a celei diabetice

- flebopatie, tromboză venoasă profundă

- microangiopatie (nefropatie, retinopatie, neuropatie) și macroangiopatia în diabet (sindromul piciorului diabetic, encefalopatie, cardiopatie)

- stări trombofilice, sindromul antifosfolipidic (prescris împreună cu acid acetilsalicilic după tratamentul cu heparină cu greutate moleculară mică)

Dozare și administrare

1 capsulă de 2 ori pe zi oral între mese timp de 30-40 de zile. Doza maximă unică este de 4 capsule, doza zilnică este de 8 capsule. Cursul complet al tratamentului trebuie repetat de cel puțin 2 ori pe an. În caz de exacerbare a bolii sau în cazuri grave, tratamentul trebuie continuat cu Wessel Due F, soluție injectabilă, timp de 20-40 de zile.

Efecte secundare

- greață, vărsături, durere epigastrică

- erupție cutanată (reacție alergică)

Contraindicații

- hipersensibilitate la componentele medicamentului

- hemoragie diateză și boli însoțite de coagulare scăzută de sânge

- sarcina în primul trimestru

Interacțiuni medicamentoase

Interacțiunea semnificativă a medicamentului Vessel Due due cu alte medicamente nu este instalată. Atunci când se utilizează Wessel Due F, nu se recomandă utilizarea simultană a medicamentelor care afectează sistemul hemostatic ca anticoagulante directe sau indirecte.

Instrucțiuni speciale

Datorită prezenței în preparatul de conservant de sodiu etilparahidroxibenzoat și sodiu parahidroxibenzoat, sunt posibile reacții alergice de tip întârziat.

Utilizare pediatrică

Nu sunt disponibile date privind studiul siguranței și eficacității medicamentului la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

Sarcina și alăptarea

În timpul sarcinii, aplicați sub supraveghere medicală strictă.

Există o experiență pozitivă a navei Din cauza F a medicamentului la pacienții cu diabet zaharat insulino-dependent în II și III trimestru de sarcină pentru tratamentul și prevenirea complicațiilor vasculare (preeclampsie * - toxicoză târziu gravidă).

* - gestoză apar pe un fond de: nefropatie gradul I și II, hipertensiune arterială și DIC de tip hipertensiv, glomerulonefrită cronică, tromboză și riscul de complicații tromboembolice, avort spontan în sindromul antifosfolipidic, ratele crescute de coagulare a sângelui, în diferite variante patologice.

Caracteristicile efectului medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule sau de echipamente potențial periculoase

Abilitatea de a conduce o mașină și mecanismele de control ale medicamentului nu afectează.

supradoză

Nu au fost raportate cazuri de supradozaj cu capsule Wessel Due F.

Tratament: în caz de supradozaj accidental, terapie simptomatică și de susținere.

Formă de eliberare și ambalare

Pe 25 capsule într-o bandă de blister ambalată dintr-un film din PVC / PVDH și folie de aluminiu / PVDH.

2 ambalaje cu blistere împreună cu instrucțiuni de utilizare medicală în stat și limbile rusă sunt introduse într-o cutie de carton.

Condiții de depozitare

Se păstrează la o temperatură care nu depășește 30 ° C.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor!

Perioada de valabilitate

Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Wessel DUE F: analogi ieftini, recenzii de medici

Boli ale inimii și vaselor de sânge ocupă una din primele locuri din lume în ceea ce privește nivelul de pericol și mortalitate. Bunăstarea și longevitatea unei persoane depind de alegerea mijloacelor. În lupta împotriva colesterolului, cheagurile de sânge, medicii și pacienții aleg produse de înaltă calitate care au trecut studiile clinice, au dat un rezultat pozitiv.

Unul dintre aceste remedii este medicamentul Vessel Due F, producător - Italia.

Instrucțiuni de utilizare, analogi Vessel Due f, price

Acțiunea sa se bazează pe reducerea numărului de trigliceride, neutralizarea trombinei, diluarea sângelui, restaurarea celulelor vasculare. Instrumentul este un anticoagulant direct. Ea are un efect anticoagulant, antitrombotic, profibrinolitic, angioprotector.

Utilizarea lui Wessel Due F devine neutralizarea cheagurilor de sânge, o scădere a cantității de fibrinogen din sânge și restabilirea integrității structurale a vaselor de sânge. Medicii și pacienții oferă o evaluare înaltă a mijloacelor de navă datorită F în timpul sarcinii. Cele mai multe recenzii de droguri sunt pozitive.

Vessel Due F: compoziție, formă de eliberare, ambalare

Wessel Due F este disponibil sub formă de soluție galbenă pentru injecții intramusculare și intravenoase în fiole. Ambalate în cutii de carton de 5 și 10 fiole în blistere.

Principalul ingredient activ din compoziție este suloxidul, auxiliar - clorură de sodiu. Prețul mediu este de 1800 de ruble.

Capsulele Wessel Due F cu conținutul sub formă de suspensie sunt eliberate pentru ingestie. Carcasa capsulei include gelatină comestibilă ușoară, parahidroxibenzoat de sodiu etilic, dioxid de titan, glicerol, oxid de fier, sodiu parahidroxibenzoat de sodiu. Substanțele auxiliare din capsulă sunt următoarele componente:

• trigliceride;
• dioxid de siliciu;
• lauril sarcosinat de sodiu.

Nu există forme de dozare preformate, datorită faptului că medicamentul poate afecta negativ suprafața mucoasă a stomacului și tabletele nu au un strat de gelatină protectoare. Costul medicamentului pentru administrare orală este de 2.800 de ruble.

Instrucțiuni de utilizare

Termenul inițial de picurare sau terapie de injectare este de aproximativ trei săptămâni (2 ml o dată pe zi), cu excepția cazului în care se prescrie un alt regim de tratament. Apoi, Wessel Due F este prescris pentru administrare orală de două ori pe zi, câte un comprimat. Cursul de tratament este de o lună.

mărturie

Wessel Due F este prescris pentru multe boli asociate cu riscul formării cheagurilor de sânge, inclusiv în timpul sarcinii. Efectul pozitiv este în următoarele cazuri.

1. Encefalopatia cu presiune crescută, diabet, ateroscleroză.
2. Phlebopathy.
3. Demența.
4. Tromboze.
5. Retinopatia.
6. Cardiomiopatie.
7. Sindromul antifosfolipidic.
8. Neuropatia.
9. Leziunile diabetice ale vaselor picioarelor.
10. Nefropatie.
11. Angiopatie.
12. Modificări negative în circulația cerebrală.
13. Trombocitopenia.
14. În timpul sarcinii din a treisprezecea săptămână.

Contraindicații

Vessel Due F nu poate fi utilizat în timpul sarcinii în primele 13 săptămâni, cu diateză hemoragică, cu o reacție negativă crescută la substanța medicamentului, cu reducerea coagulării sângelui.

Efecte secundare

În unele cazuri, posibilă durere în abdomen, vărsături, erupție cutanată, mâncărime, greață, hematom de la injectare.

Instrucțiuni speciale

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este posibilă din cea de-a paisprezecea săptămână sub supravegherea unui medic. Medicamentul nu trebuie utilizat împreună cu agenți antiagregante, anticoagulante indirecte. Monitorizarea indicatorilor cu coagulograma este necesară. Dacă rata de admitere este depășită, este posibilă sângerarea.

Wessel Due F este disponibil în farmacii fără prescripție medicală. Medicamentul trebuie păstrat la o temperatură care nu depășește +30 de grade într-un loc întunecat. Termenul de valabilitate nu depășește cinci ani de la data fabricării.

Potrivit medicilor și pacienților, Vessel Due F este bine tolerat. Cursul de tratament este suficient pentru a stabiliza dinamica pozitivă. Principalul fapt negativ este costul ridicat al fondurilor.

Avantajul tratamentului cu un agent în comparație cu heparinele cu un nivel scăzut de moleculare și nefracționate, hidrocitratul de sodiu, hirudina este o bună eclozabilitate, se utilizează în diabet, fără desulfurare (reduce efectul împotriva cheagurilor de sânge).

Dezavantajul este costul ridicat și utilizarea îndelungată.

Analogi ai medicamentului

Substrat rusesc Angioflux substitut cu substanța principală sulodexid. Acesta aparține grupului de anticoagulante directe. Este prescris pentru tratamentul ischemiei piciorului, angiopatiei. Disponibil în soluție pentru injecții intramusculare și intravenoase și capsule de gelatină (ingestie orală).

Nu poate fi utilizat cu hipersensibilitate la heparină, hipocoagulare, sarcină, diateză hemoragică.

Wessel Due F Germană înlocuiește Fragmin cu dalteparina de sodiu ca ingredient activ este un anticoagulant direct.

Fragmin se administrează subcutanat și intravenos în multe boli cu risc de formare a trombilor:

1. Infarctul miocardic.
2. Bolile terapeutice acute la pacienții cu patologie.
3. Angina instabilă.
4. intervenții chirurgicale.
5. Boala de cancer (tratament profilactic pe termen lung).
6. Insuficiența renală (prevenirea coagulării sângelui cu hemofiltrarea).

Conform studiilor, utilizarea medicamentului la femeile gravide este considerată justificată și sigură în condițiile (indicații necesare și supraveghere medicală strictă).

Fragmin nu poate fi utilizat în cazurile de:

• boala ulcerului peptic a organelor interne (duoden, stomac) în formă acută;
• cu endocardită septică;
• operație oculară;
• trombocitopenia imună;
• Operațiuni CNS;
• modificări atipice în coagularea sângelui;
• puncție lombară;
• sensibilitate acută la substanța activă;
• Este interzisă injectarea medicamentului intramuscular.

Efecte secundare

În practica tratamentului remedierii există cazuri individuale de efecte negative.

• Trombocitopenia este un non-imun reversibil.
• Trombocitopenia este imună.
• Alopecia.
• Pruritul.
• Erupții cutanate.
• Manifestări anafilactice.
• Hematom.

Cu precauție deosebită trebuie să se aplice pacienții Fragmin care sunt perforați, gravide, vârstnici, cu insuficiență renală, diabet. În timpul tratamentului cu Fragmin, este necesară verificarea periodică a numărului de trombocite.

Anfibra - Substituentul vasului F este un anticoagulant direct. Disponibil ca soluție de injectare. Ingredientul activ este enoxaparina de sodiu. Proiectat pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Nu este de dorit să se prescrie medicamentul persoanelor cu un ficat bolnav. Foarte puține evenimente adverse cu utilizare. Instrumentul nu poate fi utilizat intramuscular.

Enixum sub formă de soluție pentru injecții intravenoase și subcutanate cu ingredientul activ enoxaparina de sodiu este un anticoagulant direct.

Numiri:

• tromboză venoasă;
• prevenirea trombozei în bolile terapeutice, operațiile chirurgicale, hemodializa, infarctul miocardic acut, angină pectorală, insuficiența cardiacă, bolile reumatice și infecțioase.

Instrumentul nu este recomandat pentru utilizare în timpul sarcinii. Nu puteți efectua anestezie spinală sau epidurală în timpul tratamentului. Este interzisă utilizarea instrumentului pentru accident vascular cerebral hemoragic, avort amenințător, trombocitopenie, anevrism vase cerebrale, copii sub 18 ani.

Utilizarea recomandată atentă a medicamentului în următoarele cazuri:

• după accident vascular cerebral ischemic;
• hipertensiune arterială severă;
• diabet zaharat sever;
• robinet rotativ;
• Leziuni la nivelul sistemului nervos central;
• ulcerații ale organelor interne;
• endocardită;
• naștere;
• tuberculoza;
• pericardită;
• retinopatie diabetică;
• operație oculară;
• hipocoagulabilitati;
• vasculita in forma severa.

Medicamentul italian Gemapaksan este un agent profilactic al acțiunii directe împotriva coagulării și formării cheagurilor de sânge. Ingredientul activ este enoxaparina de sodiu. Produsul finit este produs într-o soluție (seringi), ambalată în cutii și cutii de carton. Costul medicamentului depinde de doza (0,6, 0,2 și 0,4 ml) între 1200 și 1700 de ruble.

În timpul sarcinii, medicii au diagnosticat tromblofia. Hematologul medicului italian a prescris Wessel Due F, prescris injecții la început, zece proceduri. Apoi a băut capsulele acestui medicament două bucăți pe zi. Nu au existat efecte secundare. Scoruri îmbunătățite ale testelor. Dar medicii au spus că trebuie să treacă mai multe cursuri de tratament. Medicamentul este eficient, deși are un preț ridicat. Dar sănătatea este mai prețioasă decât banii. Îi recomand tuturor pe acest instrument. Adresați-vă medicului dumneavoastră mai întâi. Toate sanatatea!