Image

Testicul hidroscopic la un copil: cauze și tratament, fotografie

Dropul testiculului la un copil este acumularea de fluid seros între membranele testiculului. Orice parte a scrotului copiilor poate fi afectată. Fluidul acumulat duce la umflarea și creșterea scrotului, dar durerea nu este observată de regulă. De obicei, hidrocele este observat la sugari, mai ales la băieții prematuri. Cu toate acestea, poate fi observat și la adolescenți și adulți.

Multe mame intră într-o stare de panică, văzând dimensiunea crescută a testiculelor copilului. Cu toate acestea, această patologie este destul de curabilă. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor este necesară recurgerea la intervenții chirurgicale. După cum arată practica, peste 80% dintre băieții nou-născuți se vindecă în primul an de viață.

Ce este?

Dropsy este patologia care determină umflarea scrotului cu lichid. În timp ce băiatul este în uter, testiculele sale se află în cavitatea abdominală. Acestea coboară doar cu puțin timp înainte de debutul celei de-a opta luni de sarcină. Testiculele iau împreună cu ele un film subțire de țesut abdominal conjunctiv, rezultatul fiind ceva ce seamănă cu un buzunar.

În dezvoltarea normală, se închide înainte de nașterea bebelușului sau după câteva luni. Dacă acest lucru nu se întâmplă din vreun motiv, lichidul se acumulează în buzunar.

cauzele

Clasificarea picăturilor de testicule depinde de motivele care au provocat formarea patologiei. Edemul membranelor testiculare poate fi congenital și dobândit.

Hidrocelul congenital este recunoscut în aproximativ optzeci la sută din sugari. Motive pentru formarea picăturilor - eșecul testiculelor. Pe măsură ce copilul crește, testiculul coboară din cavitatea abdominală prin canalul inghinal, care este înfășurat în procesul vaginal al peritoneului. În câteva luni, dacă procesul vaginal nu crește, lichidul din cavitatea abdominală este turnat în cochilia testiculului. Se întâmplă că picăturile membranelor testiculare nu necesită intervenție chirurgicală și dispare singură. Desigur, astfel de schimbări în dezvoltarea fătului nu se formează fără o cauză.

Principalele motive pentru astfel de încălcări:

  • utilizarea anumitor medicamente (anumite medicamente pe care o femeie le ia în timpul sarcinii perturba dezvoltarea organelor interne ale fătului);
  • obiceiurile proaste ale mamei copilului (abuzul de alcool și fumatul, provoacă dezvoltarea patologiilor și complicațiilor în dezvoltarea copiilor, poate provoca, de asemenea, boală cu picături);
  • hereditate (edemul testiculelor este format adesea din cauza predispoziției genetice a copilului, boala poate trece de la o generație la alta);
  • boala rubella (dacă o femeie gravidă a contractat rubeola, există o mare amenințare la adresa sănătății copilului, ceea ce duce la tulburări de dezvoltare brutale, astfel încât medicii recomandă adesea un avort).

O hidroccelă secundară a testiculelor sau o hidrocelă reactivă, care în majoritatea cazurilor se caracterizează printr-un mecanism de dezvoltare necomunicătoare, poate apărea în următoarele cazuri:

  • torsiune testiculară;
  • leziuni ale scrotului;
  • umflarea testiculului și a anexelor sale;
  • complicații ale bolilor infecțioase (ARVI, gripa), inclusiv a copiilor (de exemplu, oreion);
  • diverse boli inflamatorii ale testiculului și ale apendicelor sale (orhită, epididimită, etc.);
  • filariasis (deteriorarea ganglionilor limfatici cauzate de viermi) și alte boli care duc la afectarea sistemului limfatic
  • complicații după operații chirurgicale - repararea herniilor, varicocelectomie (îndepărtarea venelor dilatate ale testiculului și cordului spermatic) - datorită deteriorării structurii cordonului spermatic, în special a vaselor limfatice, perturbând astfel absorbția fluidului produs de membrana vaginală;
  • severă insuficiență cardiovasculară.

Aceste boli pot provoca o acumulare de sânge în testicul și pot conduce la apariția picăturilor. Cu excepția originii picăturilor membranelor testiculare, medicii împart boala în două subcategorii, în funcție de natura cursului bolii: forma acută și cronică.

Conform formei de curgere, se disting astfel de tipuri de hidrocele:

Clasificarea după tipul de închidere a canalului vaginal:

  1. S-au raportat pierderi. Prin aceasta, fluidul trece liber între cavitatea abdominală și scrot.
  2. Necomunicarea (izolată). Pare a fi un chist. Fluidul din scrot este sub presiune.

Simptomele testiculelor hidrocelice la băieți de până la 3 ani și la nou-născuți

Cel mai adesea, picurarea testiculului nu provoacă dureri sau disconfort la băieți. Simptomele hidrocelei (vezi foto) la nou-născuți se găsesc cel mai adesea, deoarece părinții fac adesea proceduri igienice și găsesc abateri de la normă.

Primele semne vizuale:

  • umflarea zonei inghinale;
  • creșterea scrotului în dimensiuni de la două sau pe una din fețe.

Dacă copilul este deja în stare să-și exprime sentimentele, atunci poate primi plângeri cu privire la prezența durerii, greutății și disconfortului în regiunea de bază a penisului. Forma complicată a acestei afecțiuni poate avea următoarele simptome:

  • maladii generale;
  • greață și vărsături;
  • frisoane;
  • febră;
  • roșeață roșie;
  • durere pronunțată.

În practică, complicațiile grave ale edemului testicular sunt cauzate de pacient, adesea adolescenți. Motivul acestor statistici este faptul că, din cauza vârstei lor, acești băieți sunt adesea prea timizi să-și spună părinților despre problemă, ci doar ascund cu atenție prezența unei situații neplăcute. Acest lucru duce la faptul că boala intră în stadiul avansat. Prin urmare, părinții ar trebui să învețe copiii să vorbească pe diferite subiecte, în special despre sănătatea copiilor lor.

diagnosticare

Pentru a distinge întreruperea testiculului este necesară din hernia inghinală, în care există și o creștere a scrotului. Pentru hernia inghinală, puteți ține înapoi hernia cu degetul. În timpul repoziționării, se aude un sunet caracteristic "burgling", iar volumul scrotului scade. Atunci când picurarea testiculului, atunci când canalul comunică cu cavitatea abdominală, palparea determină, de asemenea, o scădere a volumului scrotului, dar nu se observă niciun sunet caracteristic, iar scăderea volumului are loc mult mai lent.

De asemenea, în diagnosticul de drojdie ajută această metodă de cercetare ca diafanoscopie. Esența acestei metode constă în faptul că scrotul strălucește cu o lanternă. Deoarece lichidul trece bine lumina, toate formațiunile structurale din scrot se disting clar. Dacă în puroul scrot se acumulează sânge sau există o formare a tumorii, ele nu transmit lumină, iar scrotul nu apare clar. În cazuri dificile, atunci când o boală tumorală nu poate fi exclusă, se efectuează o examinare cu ultrasunete a scrotului, în care, atunci când testiculul scade, se determină fluidul liber.

Tratamentul picăturilor de testicul la băieți

La copiii cu vârsta de până la 1 an cu hidrocele congenitale necompresate în pediatrie, se obișnuiește să se respecte tactica de așteptare și observația dinamică. În cele mai multe cazuri, o astfel de hidrocelă nu necesită intervenție medicală și se desfășoară independent, pe măsură ce procesul peritoneal este șters.

  1. Cu picături reactive în testicule la băieți, tratamentul bolii subiacente este necesar. Tensionarea tensionată a testiculului la băieți necesită o hidrocelă de puncție și îndepărtarea fluidului din membranele testiculelor. Cu toate acestea, în acest caz, există o mare probabilitate de re-acumulare a fluidului în scrot și necesitatea repetatelor perforări.
  2. Chirurgia în cazul hidrocelei congenitale este recomandată la vârsta de 1,5 - 2 ani; post-traumatic - după 3-6 luni. după rănire. Tratamentul chirurgical la băieți cu vârsta de până la 2 ani este indicat cu o combinație de hidrocele și hernie inghinală; recurente crescând rapid hidrocelul tensionat; infecție cu hidrocel.

În cazul testiculelor necomunicate la băieți, se efectuează operații Winckelmann, Lord, sau Bergman (la copiii de peste 12 ani). În cazul testiculelor cu cavitate abdominală, se efectuează operația Ross (ligarea procesului peritoneal și formarea căii de ieșire a fluidului apos). Tumorile testiculare recurente la băieți apar în 0,5-6% din cazuri, mai adesea în adolescență.

Caracteristici de pregătire și funcționare

Din punct de vedere tehnic, operațiunea este simplă. Se efectuează sub anestezie generală (deși este mai ușor pentru medic să controleze intervenția prin anestezie locală), iar medicamente anestezice suplimentare pot fi introduse în venă. În timpul operației, respirația și bătăile inimii sunt neapărat controlate. Aceasta durează aproximativ patruzeci de minute și poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu. Imediat după operație, un pachet de gheață este plasat pe suprafața plăgii timp de două ore, după care medicul impune în mod obligatoriu un bandaj suspendat, suspensiv.

După câteva ore, copilul poate fi deja trimis acasă cu mama ei. Deja seara, bebelușul poate bea și puțin mai târziu și poate mânca. Datorită anesteziei generale, copilul nu va avea stres psihoemoțional atunci când văd unelte, străini în haine albe și mirosuri ciudate. De asemenea, nu vor exista amintiri neplăcute ale procedurii.

Simptomele tranzitorii de durere și disconfort sunt cel mai bine abordate de medicamentele antiinflamatoare nonsteroidale convenționale, de exemplu, Paracetamol sau Ibuprofen. După fiecare schimbare a scutecului, se recomandă ca cusătura să fie tratată cu un antiseptic (clorhexidină, betadină, etc.).

După intervenția chirurgicală nu se pot:

  • atingeți rana pentru a nu provoca sângerări sau infecții;
  • să se angajeze în jocuri active, copilul are nevoie doar de odihnă;
  • umeziți rana înainte de a scoate suturile; dar în același timp copilul se poate spăla ușor.

Ce complicații pot apărea după eliminarea hidrocelei?

Probabilitatea complicațiilor postoperatorii este extrem de scăzută și se ridică la 1-2%. Acestea includ:

  • umflarea scrotului;
  • remodelarea scrotului;
  • infertilitate (în cazul deteriorării cordonului spermatic).

După cum arată practica, după operație, picura testiculară nu se mai dezvoltă. Din păcate, metodele eficiente de tratament conservatoare nu există astăzi. Atunci când se identifică cea mai mică suspiciune de dezvoltare la un băiat nou-născut, hidrocele trebuie adresat specialistului care urmează.

perspectivă

Infestarea congenitală se duce deseori pe cont propriu.

Operația chirurgicală corectă efectuată ajută la scăderea permanentă a patologiei și la evitarea complicațiilor.

În majoritatea cazurilor, cu începerea tratamentului în timp util, prognosticul este favorabil. În același timp, hidrocele nu va afecta funcțiile fertile în viitor.

Este o intervenție chirurgicală necesară pentru picături la copii?

Patologia se dezvoltă ca urmare a acumulării de lichid în membranele testiculului, care apare în cazul traumelor sau infecțiilor la naștere. Dropsirea testiculului la un copil poate fi asociată cu dezvoltarea depreciată a sistemului endocrin. Sunt cunoscute astfel de variante ale numelui bolii - "picături de membrane testiculare" și "hidrocele". Manifestată de o creștere a scrotului, umflarea zonei inghinale. Adesea, o schimbare dureroasă a genitalilor băieților se observă simultan cu o hernie inghinală.

Care sunt principalele cauze ale testiculelor la nou-nascuti?

Termenul "hidrocele" derivă din cuvintele grecești despre "apă" și "tumoare". Patologia genitală se caracterizează prin reținerea unui anumit volum de lichid sub membrana testiculară. Începutul procesului trece adesea neobservat, mai ales cu o ușoară creștere a dimensiunii scrotului. Boala la băieți se manifestă prin dificultatea de a urina, tinerii și bărbații adulți pot prezenta disfuncție sexuală.

Cauzele edemului testicular congenital la nou-născuți:

  • infecții intrauterine în timpul nașterii;
  • boli cronice materne înainte de naștere;
  • presiune crescută în interiorul peritoneului;
  • predispoziție genetică;
  • nașterea unui copil prematur;
  • traumă la naștere.

Inflamația congenitală a testiculelor într-un copil de o lună este destul de comună. Experții numesc leziuni la naștere, probleme cu ieșirea limfatic din scrot, factori genetici ca cauze. Dacă băieții nou-născuți dezvoltă picături tensionate ale testiculului, se face o puncție pentru a reduce presiunea. Prin acul injectat, lichidul în exces este îndepărtat, creând presiune asupra cochililor. Chirurgia la această vârstă este rareori efectuată, patologia dispare de la sine până la vârsta de 6-12 luni.

Acvariile picăturilor membranelor testiculare

Boala la băieți se dezvoltă cel mai adesea ca o consecință a traumei la nivelul organelor genitale. După o microtraumă, apare o tumoare nedureroasă, de obicei numai în jumătate din scrot. Apoi se dezvoltă picătura testiculului stâng la copil (sau testicul drept). Evacuare dificilă de lichid care durează mult timp. Medicii, în astfel de cazuri, diagnostichează căderea cronică, copilul este observat la urolog până la vârsta de 2 ani. Apoi, problema nevoii de intervenție chirurgicală.

hidrocele survine la băieți cu vârste cuprinse între 2-14 ani:

  1. după bolile infecțioase suferite de copil;
  2. în caz de insuficiență cardiovasculară;
  3. leziuni ale sistemului limfatic;
  4. datorită prezenței defectelor de perete abdominal;
  5. în cazul unei tumori testiculare și a anexelor sale;
  6. ca complicație postoperatorie;
  7. după leziuni scrot.

Experții identifică două tipuri de hidrocele prin prezența sau absența conexiunii sacului cu lichid și cu cavitatea abdominală - o picătură izolată și comunicantă a testiculului. A doua formă este periculoasă deoarece contribuie la apariția unei hernițe inghinale. La urma urmei, această boală obișnuită necesită o intervenție chirurgicală urgentă. Adesea, în primele șase luni de viață sau după un an, testiculul se auto-vindecă. Dacă patologia persistă, majoritatea copiilor vor avea nevoie de o intervenție chirurgicală sub vârsta de 2 ani.

Simptomatologia și diagnosticul bolii

Dropsy of testicle într-un copil de 3 ani, cel mai adesea, nu provoacă disconfort. Simptomele pot fi detectate de către părinți atunci când efectuează îngrijire igienică încă din primele zile și luni de viață a bebelușului. Există o ușoară creștere a dimensiunii scrotului. Umflarea apare numai pe una sau ambele părți. Atunci când un copil își poate comunica deja sentimentele, el vorbește despre durere, un sentiment de greutate în zona genitală.

Cum să recunoaștem complicațiile hidrocelei la un băiat:

  • frigurile încep, creșterea temperaturii;
  • dureri crescute in zona inghinala;
  • roșeață roșie;
  • slăbiciune generală.

Dintre măsurile de diagnostic, un rol important îl are ultrasunetele. Metoda cu ultrasunete ajută la recunoașterea chiar a unor modificări minore în structura scrotului. Înainte de tratarea picăturilor la un copil, urologul pediatru sugerează efectuarea unui test de sânge, test de urină. Rezultatele diagnosticului permit identificarea sau excluderea bolilor concomitente ale organelor genitale.

Rețete de medicină tradițională pentru picături la copii

Remediile externe de la arsenalul de metode alternative de tratament - comprese cu infuzii de ierburi, unguente cu ingrediente naturale, fac o compresă de bulion cald 2 linguri. l. mazăre în 0,5 litri de apă. În primul rând, încălziți componentele timp de 15 minute, apoi lăsați mediul să se infuzeze. Se umezește cu bulion pliat de câteva ori țesătură din bumbac subțire și se aplică la scrot.

Pentru a pregăti unguentul de flori de galbenă, stoarceți sucul și amestecați-l cu cremă pentru copii (1: 1). Apoi puneți instrumentul pe scrot din partea laterală a testiculului deteriorat. Atunci băiatul ar trebui să poarte chiloți strânși și să se culce. Este recomandabil să nu organizați procedurile de apă pentru bebeluși în timpul zilei.

Practic, nu există contraindicații pentru utilizarea inflorescențelor farmaceutice de mușețel, urzică, muguri de mesteacăn. Coșurile de flori ale uneia dintre cele mai cunoscute plante antiinflamatorii sunt plasate într-o pungă de țesătură naturală fină. Ei pun mușețel în apă clocotită și încălzesc încă 5 minute la căldură scăzută. Raportul dintre materiile prime și apă - 3 lingurițe. l. pe 1 l. Insistă înseamnă în termen de o oră, scoateți o pungă cu materii prime. Permiteți bebelușului să bea soluția între mese, de 5 ori pe zi, 50 ml.

Mugurii de mesteacan se prepară ca mușețel. Numai timpul de fierbere este redus de la 5 minute la 5-10 secunde. Apoi, rinichii sunt zdrobiti, se prepara din nou cu apa clocotita si insista ziua. Potul poate fi învelit pentru a economisi căldură sau pentru a folosi un termos. Dați infuzie copilului să bea după micul dejun și cină.

O infuzie de frunze de urzică se prepară din materii prime proaspete sau uscate (2 linguri pe 0,5 litri de apă clocotită). Acțiunile rămase sunt aceleași ca atunci când insistă asupra musetelului. Dați copilului să bea 50-80 ml dimineața.

Dați copilului să bea sucul de ceapă cu zahăr, suc de dovleac - ½ cești pe zi. Folosit în medicina populară pentru tratamentul infestării cu hidrocele a rădăcinilor de cicoare, a pajiștilor de pădure, a frunzei de mesteacăn, a iarbă de trifoi și a frunzelor mame și a mamelor vitrege. Ajutați diureticele, de exemplu, un decoct de boabe de lingonberries.

Părinții copilului trebuie să-și amintească că medicamentele folclorice pentru tratamentul hidrocelei ar trebui să fie administrate copiilor într-o doză de 2-3 ori mai mică decât adulții. Unele ierburi au un miros puternic, de exemplu trifoiul dulce, sau pot provoca reacții alergice. În plus, în cazul procesului inflamator, tratamentul infecției numai remedii folcloric exacerbează adesea simptomele.

Tratamentul chirurgical al edemului testicular

Observarea medicală se efectuează timp de 3 luni pentru a identifica dinamica. În absența regresiei și a dezvoltării ulterioare a bolii, chirurgia este prescrisă. O astfel de intervenție implică îndepărtarea tumorii la băiat. Operația se desfășoară atunci când băiatul are vârsta de 2 ani, în cazul în care hidrocele este însoțit de o hernie inghinală. De asemenea, este prezentat tratamentul chirurgical pentru inflamație, îmbinarea infecției, modificări ale mărimii scrotului (crește, apoi scade).

Părinții băieților lasă o varietate de comentarii despre operațiune, din care se pot trage concluzii despre beneficiile metodei chirurgicale a Domnului. Chirurgie preferată, cochilie mai puțin traumatică a testiculului. Metoda Bergman este practicată cu o picătură izolată a testiculului, operația Ross fiind efectuată cu forma raportată a unui hidrocel.

Intervenția chirurgicală este precedată de pregătirea monitorizării sănătății copilului, testelor de sânge, urinei. În majoritatea cazurilor, operația durează aproximativ 20-30 de minute cu o combinație de metode ușoare de anestezie.

După operație, micul pacient este sub supravegherea medicilor, a doua zi când copilul este transferat la tratament în ambulatoriu. În cazul unei dureri severe, bebelușului i se administrează ibuprofen sau paracetamol (sirop, supozitoare). Medicii recomandă mamei și tatei să limiteze activitatea fizică a copilului operat, pentru a se asigura că nu atinge rana de pe scrot. Este permisă scălderea bebelușului la o săptămână după operație.

profilaxie

Experții din domeniul urologiei observă că premisele pentru formarea unui sistem urinogenital sănătoase sunt stabilite înainte de naștere și în primii 5 ani de viață a copilului. Fiecare patologie congenitală, încălcări ale cerințelor de igienă personală, infecție, boli cronice erodează sănătatea reproducerii.

Prevenirea hidrocelei la băieți este prevenirea leziunilor scrotului. Ar trebui să consultați un medic pentru infecții și boli inflamatorii, leziuni ale organelor genitale. Aceleași reguli trebuie urmate după operație, pentru a evita recidivele.

Edemul testiculelor la băieți: cauze, simptome și tratament

Nașterea unui copil este întotdeauna fericire pentru părinții tineri. Dar uneori poate fi umbrită de o boală. Mai ales dacă cauzele și consecințele sale sunt complet incomprehensibile. Nu numai o mulțime de întrebări, ci și o adevărată panică în părinți este cauzată de apariția umflăturii scrotului și a albului pielii ei la băiat.

Hidrocele (picături de testicul) este un proces patologic cu una sau două fețe în care fluidul se acumulează în scrot.

Uneori, căderea testiculară este însoțită de alte afecțiuni: hernia inghinală, limfoclul (acumularea limfei în scrot, ca urmare a compresiei sau rănirii vaselor limfatice), limfostazia testiculară (limfatic staza) și funiculocele.

Mecanismul de dezvoltare

Testiculele fătului sunt situate în cavitatea abdominală și coboară în scrot la aproximativ luna a șaptea de dezvoltare, luând împreună cu ele o parte dintr-un strat subțire de țesut conjunctiv, peritoneul, care liniile interiorul cavității din abdomenul copilului. Deci, se formează un buzunar. În mod normal, ar trebui să se închidă înainte de naștere sau în primele luni de viață, dar uneori acest lucru nu se întâmplă. Mai mult, mecanismul de acumulare a fluidului depinde de tipul de hidrocel, care este izolat sau interconectat.

Cu fluidul comunicant, lichidul peritoneal intră în buzunar prin procesul vaginal care leagă cavitatea abdominală și scrotul. În majoritatea cazurilor, această anexă cu un an și jumătate poate fi închisă singură, dar totuși boala nu poate fi lăsată să se învârtă.

Cu hidrocele izolate, lichidul este produs de membrana vaginală a testiculului. În mod normal, este necesar ca testicul să se miște liber în interiorul scrotului. În același timp, există un echilibru între producție și aspirație. Dacă este deranjat, lichidul începe să se acumuleze și apare căderea testiculară.

Cauzele testiculelor cu picături

În mod convențional, cauzele dezvoltării hidrocelelor pot fi împărțite în două grupe mari: congenitale și dobândite.

Constipația congenitală este considerată o mică malformație și nu este în nici un fel asociată cu mutația genetică. Se caracterizează prin mecanismul de dezvoltare a tipului de comunicare. Nedilatația procesului vaginal (tulburare fetală) are loc din mai multe motive:

  • evoluția patologică a sarcinii: amenințarea cu avortul spontan, bolile infecțioase și cronice ale mamei, infecția intrauterină;
  • răni la naștere;
  • criptorchidism (testicul nedescendent în scrot);
  • prematuritate;
  • hipospadias (dezvoltarea anormală a penisului, în care uretra se deschide nu pe cap, ci pe trunchiul penisului).

Hidrocelul poate apărea, de asemenea, ca rezultat al unei presiuni intra-abdominale crescute constant, care însoțește o serie de procese patologice:

  • defecte de perete abdominal;
  • ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală);
  • ventriculoperitoneale (dispozitiv pentru descărcarea excesului de lichid în cavitatea abdominală);
  • dializă peritoneală (procedeu de purificare sanguină artificială cu proprietăți de filtrare peritoneală).

O hidroccelă secundară a testiculelor sau o hidrocelă reactivă, care în majoritatea cazurilor se caracterizează printr-un mecanism de dezvoltare necomunicătoare, poate apărea în următoarele cazuri:

  • leziuni ale scrotului;
  • torsiune testiculară;
  • diverse boli inflamatorii ale testiculului și ale apendicelor sale (orhită, epididimită, etc.);
  • filariasis (leziuni ale ganglionilor limfatici cauzate de viermi) și alte boli care duc la afectarea sistemului limfatic;
  • umflarea testiculului și a anexelor sale;
  • complicații ale bolilor infecțioase (ARVI, gripa), inclusiv a copiilor (de exemplu, oreion);
  • complicații după operații chirurgicale - repararea herniilor, varicocelectomie (îndepărtarea venelor dilatate ale testiculului și cordului spermatic) - datorită deteriorării structurii cordonului spermatic, în special a vaselor limfatice, perturbând astfel absorbția fluidului produs de membrana vaginală;
  • severă insuficiență cardiovasculară.

Clasificarea hidrocelei

Edemul testiculelor a fost clasificat în mai multe direcții deodată.

În funcție de situația în care conducta vaginală este închisă sau deschisă, există:

  • comunicată hidrocelelei, în care fluidul curge liber din cavitatea abdominală în scrot și spate; adesea complicată de hernia inghinală și aceasta este o indicație pentru intervenția chirurgicală;
  • hidrocelul necomunicat (izolat), sub forma unui chist, în timp ce apendicele vaginal este orb; Această opțiune este tratată numai cu promptitudine.

În funcție de presiunea fluidului din scrot:

  • alunecare tensionată: lichidul este sub presiune (în majoritatea cazurilor aceasta este o hidrocelă necomunicantă și necesită o operație urgentă);
  • lipsă de stres (cel mai adesea este un tip asociat).

În funcție de fluxul de proces:

  • acută (de obicei, o consecință a proceselor inflamatorii, a traumei sau a unei tumori);
  • cronice (recurente).

Fără tratamentul necesar, un proces acut poate deveni ușor cronic.

Localizarea distinge:

  • hidrocele unilaterale;
  • hydrocele bilaterale.

În funcție de motivele:

  • hidrocelul congenital (primar, idiopatic) se observă la băieți de până la 3 ani;
  • (secundar, reactiv) - diagnosticat la băieți după vârsta de trei ani.

Simptomele testiculelor lasate

Cel mai adesea, părinții detectează scăderea în timpul măsurilor de igienă. Chirurgul poate detecta, de asemenea, boala în timpul examinării de rutină a copilului. De cele mai multe ori, copilul nu deranjează această stare, nu există durere sau disconfort.

Cele mai frecvente simptome ale hidrocelei includ o creștere a scrotului pe una sau ambele fețe în dimensiune și albastruitatea pielii. O tumefiere a zonei inghinale poate indica o hernie sau alte afecțiuni patologice asociate.

În caz de rănire, apare durerea scrotului și cu infecția secundară a picăturilor testiculului apar simptome mai grave:

  • plângând și copilul anxios când atingeți scrotul;
  • febră și simptome de stare generală de rău;
  • frisoane;
  • roșeața pielii la locul rănirii;
  • greață, vărsături;
  • dificultatea urinării, posibila retenție urinară acută;
  • senzații neplăcute, care izbucnesc în zona inghinală, disconfort la mers, despre care se plâng copii mai mari.

Comunicarea hidrocelei poate schimba mărimea și tensiunea în timpul zilei, în timp ce picăturile izolate cresc treptat.

Mai ales periculoase atunci când boala apare în timpul adolescenței. Băieții sunt deseori jenați să vorbească despre problemele lor părinților și să aducă boala la dezvoltarea complicațiilor.

diagnosticare

Diagnosticul hidrocelei nu este deosebit de dificil și constă în mai multe etape succesive:

  • colectarea de plângeri tipice din partea unui părinte sau a unui copil;
  • examinarea de către un chirurg sau urolog.

O astfel de inspecție se efectuează în timp ce se află în picioare și în minte, deoarece acest lucru va ajuta la determinarea tipului de edem testicular, care comunică sau este izolat. De obicei, în poziția predominantă, hidrocelele comunicate sunt reduse. Acest tip de picătură poate fi indicată și prin creșterea acestuia în timpul tusei, deoarece crește presiunea intra-abdominală.

  • Palparea (palparea) scrotului, care prezintă o garnitură elastică sub formă de pere, cu capătul superior îndreptat către canalul inghinal;
  • Diaphanoscopy (transillumination): transmiterea unei lanterne prin scrot.

Fluidul trece întotdeauna bine lumina, în timp ce tumora sau omentumul, precum și o parte a intestinului, într-o hernie inghinală-scrotală îl vor întârzia.

  • scrot SUA și canalele inghinale - metoda cea mai precisă prin care se poate vedea hidrocel tip, starea testiculelor, prezența și cantitatea de fluid și de a exclude patologia mai grave, de exemplu, inflamație, torsiune testiculara si fanere sale;
  • USDG a vaselor de scrot este o metodă suplimentară de examinare, care va ajuta în final să facă un diagnostic;
  • analizele de sânge și urină vor arăta starea generală a corpului și vor facilita diagnosticul diferențial cu alte patologii scrot și testicule, precum și cu complicațiile lor.

Tratarea hidrocelei

Metoda de tratare a hidrocelei depinde direct de tipul și cauzele patologiei.

Scăderea fiziologică este ușor de observat. Aceasta este o tactică de așteptare și a se vedea, deoarece la sugarii cu vârsta mai mică de un an hidrocelcele poate trece bine pe cont propriu. În același timp, singurul lucru necesar părinților este prevenirea răcelilor și a afecțiunilor digestive, deoarece strănutul, tusea și vărsăturile provoacă un salt ascuțit în presiunea intraabdominală. Și aceasta, la rândul său, contribuie la afluxul de lichid în scrot.

Atunci când hidrocelei dobândite ar trebui în primul rând să fie tratamentul bolii care a cauzat patologia.

non-steroidiene medicamente antiinflamatoare Astfel, cu hidrocel post-traumatic pentru eliminarea edem și durere sunt arătate (Dolar, Fanigan, Ibuprofen, Movalis, paracetamol, diclofenac, Nurofen și colab.), Și infecțioase - un non-steroidiene medicamente anti-inflamatorii sunt adăugate de către mai antivirale sau antibiotice (Augmentin, Flemoksin, Tsiprinol, Abaktal etc.).

Tratamentul chirurgical

Cu o picătură izolată, se efectuează Winckelmann, Lordul sau intervenția lui Bergman (dacă copilul are mai mult de 12 ani), precum și puncția. Pe scrot, la locul proiecției picăturilor, se face o incizie, testiculul este scos prin rană, lichidul este aspirat și membrana vaginală este disecată.

Cu funcționarea lui Winckelmann, această cochilie este întoarsă spre interior și cusută. Apoi, tot fluidul produs va fi absorbit de țesuturile din jur. Apoi totul este cusut în straturi, un mic dren de cauciuc pentru evacuarea sângelui rămâne în rană.

La încheierea operațiunii de Bergman, care se efectuează la un hidrocel este scoici mari și groase, apofiza vaginalis pur si simplu excizat inca de la inceput, iar resturile cusături speciale în teacă. După aceea, oul se scufundă înapoi în scrot, și toate straturile suturat și plaga rămâne de drenaj mici.

Spre deosebire de cele două operațiuni anterioare, funcționarea Domnului este cea mai puțin traumatică, deoarece nu este nevoie să se aducă testicul în rană. În consecință, țesuturile și vasele care înconjoară testicul nu sunt rănite. Învelișul este pur și simplu ondulat și suturat.

Dropul de comunicare este tratat cu ajutorul operației Ross, în care se realizează o ligare precisă a procesului vaginal în zona inelului inghinal și se taie. Apoi, în membrana vaginală pentru a forma o gaură pentru scurgerea fluidului din scrot.

Funcționarea picăturilor post-traumatice este prezentată după 3-6 luni de la momentul rănirii și este necesară doar o observație până la acest punct. În acest moment, apare uneori reducerea (diminuarea dimensiunii) a hidrocelei.

Indicatii pentru interventii chirurgicale de pana la doi ani:

  • prezența unei herni inghinale și riscul de încălcare a acesteia;
  • persistența disconfortului în zona inghinală;
  • o creștere rapidă și intensă a scrotului în dimensiune, în special cu hidrocelul tensionat;
  • testicular infecție cu picături.

Dăunătorile tulpini pot fi tratate doar chirurgical. Și cu atât mai repede cu atât mai bine. În această condiție, este necesară o puncție, ca urmare a eliminării întregului lichid. Dar nu garantează faptul că efuziunea nu va reapărea.

Caracteristici de pregătire și funcționare

Tratamentul chirurgical al hidrocelei congenitale se efectuează în 1,5-2 ani. Este necesar numai dacă picăturile nu trec mult timp. În acest caz, cu cât dimensiunea este mai mare, cu atât mai repede trebuie să faceți operația.

Copilul ar trebui să fie sănătos după o boală rece și de altă natură, ar trebui să dureze ceva timp (dar nu mai puțin de o lună), astfel încât corpul să devină mai puternic. Înainte de intervenția chirurgicală, trebuie să treceți o analiză generală a sângelui și a urinei și, cu șase ore înainte de operație, micul pacient nu poate mânca sau bea nimic.

Din punct de vedere tehnic, operațiunea este simplă. Se efectuează sub anestezie generală (deși este mai ușor pentru medic să controleze intervenția prin anestezie locală), iar medicamente anestezice suplimentare pot fi introduse în venă. În timpul operației, respirația și bătăile inimii sunt neapărat controlate. Aceasta durează aproximativ patruzeci de minute și poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu. Imediat după operație, un pachet de gheață este plasat pe suprafața plăgii timp de două ore, după care medicul impune în mod obligatoriu un bandaj suspendat, suspensiv.

După câteva ore, copilul poate fi deja trimis acasă cu mama ei. Deja seara, bebelușul poate bea și puțin mai târziu și poate mânca.

Datorită anesteziei generale, copilul nu va avea stres psihoemoțional atunci când văd unelte, străini în haine albe și mirosuri ciudate. De asemenea, nu vor exista amintiri neplăcute ale procedurii.

Simptomele tranzitorii de durere și disconfort sunt cel mai bine abordate de medicamentele antiinflamatoare nonsteroidale convenționale, de exemplu, Paracetamol sau Ibuprofen.

După fiecare schimbare a scutecului, se recomandă ca cusătura să fie tratată cu un antiseptic (clorhexidină, betadină, etc.).

Dacă rana este cusută cu material neabsorbabil, după o săptămână trebuie să mergi la doctor și să-i elimini.

Următoarea examinare a medicului, copilul trebuie să treacă într-o lună.

După intervenția chirurgicală nu se pot:

  • să se angajeze în jocuri active, copilul are nevoie doar de odihnă;
  • atingeți rana pentru a nu provoca sângerări sau infecții;
  • umeziți rana înainte de a scoate suturile; dar în același timp copilul se poate spăla ușor.

Pentru a evita complicațiile postoperatorii, mama trebuie să respecte cu strictețe toate recomandările chirurgului.

Posibile complicații după intervenția chirurgicală:

  • complicațiile după anestezie sunt destul de rare;
  • infecție: de asemenea, o complicație rară, pentru prevenirea acesteia este suficient să prescrieți un curs de antibiotice cu o durată de 7-14 zile;
  • sângerare: un fenomen rar care poate fi eliminat prin presiune în zona ranii și numai în cazuri extreme este necesar să se recurgă la intervenția chirurgicală;
  • reapariția picăturilor poate apărea numai dacă testiculul este situat mai sus decât înainte de operație;
  • dacă, în timpul operației, vasele de sânge care alimentează sângele testiculului sau conductele sale de semințe sunt deteriorate, atunci există o posibilitate de infertilitate, mai ales dacă al doilea testicul este, de asemenea, implicat în orice proces patologic;
  • atrofia testiculară, încălcând aprovizionarea cu sânge;
  • durere și disconfort în zona inghinală;
  • schimbarea aspectului scrotului, deformarea acestuia;
  • asigurarea testiculului cu cicatrici atunci când este puternic crescut.

Metoda de tratare prin puncție

Cea mai ușoară metodă de tratament. Se compune din perforarea edemului și pomparea fluidului din acesta. Efectul tratamentului este foarte scurt și întotdeauna conduce la o recădere a bolii.

scleroterapie

Destul de o nouă metodă de tratament, în care recăderile bolii nu depășesc pragul de 1%. Esența acestei metode este îndepărtarea lichidului din membrane și introducerea în locul acestuia a unor medicamente sclerose, de exemplu, Betadine sau alcool. Acestea determină inflamarea neinfecțioasă (aseptică) a țesuturilor cu fuziunea lor ulterioară, ceea ce duce la dispariția completă a cavității în care a acumulat fluidul.

Complicații ale edemelor

Când tratamentul este început la momentul nepotrivit și în procesul cronologic, complicațiile se dezvoltă adesea:

  • o creștere semnificativă a scrotului în mărime, în timp ce mărimea testiculului este redusă;
  • aderarea unei infecții secundare și dezvoltarea procesului inflamator;
  • ciupirea sau comprimarea herniilor;
  • afecțiuni circulatorii cu atrofie testiculară ulterioară;
  • tulburări de spermatogeneză și infertilitate masculină.

perspectivă

Infestarea congenitală se duce deseori pe cont propriu.

Operația chirurgicală corectă efectuată ajută la scăderea permanentă a patologiei și la evitarea complicațiilor.

În majoritatea cazurilor, cu începerea tratamentului în timp util, prognosticul este favorabil. În același timp, hidrocele nu va afecta funcțiile fertile în viitor.

profilaxie

Măsurile preventive sunt de prevenire a bolilor inflamatorii și a leziunilor sistemului urogenital. Necesită o inspecție regulată de către părinții organelor genitale ale copilului. Și cu adolescenții, ar fi oportună o conversație delicată despre această boală, pentru a evita numeroase complicații, adesea ireversibile.

Ce doctor să contactezi

De obicei, edemul testicular este detectat în timpul unei examinări de rutină de către un urolog sau chirurg. Chiar și în cazul tratamentului conservator, urologul împreună cu pediatrul observă un asemenea copil. În unele cazuri, se recomandă consultarea unui specialist în boli infecțioase.

Când cresc un băiat, igiena este o problemă la fel de importantă, ceea ce spune cel mai faimos dr. Komarovsky.

Dropsy la un copil

Problemele de tratare a bolilor organelor genitale la băieți sunt întotdeauna destul de intime pentru părinți. În unele cazuri, părinții și mamele sunt atât de confuze încât nu știu cine să ceară ajutor.

Ce este?

Testiculele sunt organe genitale care se află în scrot. Sub influența mai multor factori, lichidul se acumulează în el. Aceasta conduce la dezvoltarea picăturilor membranelor testiculare. Această umflare este denumită și hidrocelă. La băieți, această patologie apare destul de des.

În andrologia pediatrică, sunt descrise ambele picături ale testiculului drept și ale testiculului stâng. Deseori procesul este în ambele sensuri. Părinții vor putea observa probleme chiar și pe cont propriu. De obicei, bebelușul are umflarea scrotului sau este vizibilă. Aceste cazuri necesită asistență medicală imediată.

Conform statisticilor, boala apare la fiecare zece copii. La 9-10% dintre copii, umflarea membranelor testiculare se produce împreună cu alte boli ale organelor intime în același timp. Acestea includ: hernia inghinală, căderea cordului spermatic al glandei, precum și încălcarea fluxului limfatic din membranele sale.

Cauze și consecințe

La băieți, boala este, în majoritatea cazurilor, congenitală. De obicei boala se manifestă în 1-2 ani.

Unele cazuri care apar cu simptome destul de șterse pot fi identificate la un copil numai la vârsta de 3 ani. În cazuri clinice complexe, este necesară o examinare suplimentară a copilului utilizând metode moderne de diagnostic instrumental.

Urmatoarele conditii conduc la dezvoltarea acestei conditii la baieti:

  • Greutatea este prea mică la naștere. Bebelușii care s-au născut dintr-un motiv oarecare înainte de termen sunt adesea mai susceptibili să se dezvolte. Aceasta se datorează prezenței defectelor anatomice în structura organelor genitale. Este nevoie de timp suficient pentru a reduce testiculele din zona inghinala. Când această perioadă este scurtată, bebelușul are deseori diferite defecte în structura organelor genitale.
  • Leziuni la naștere. Încălcarea nașterii poate provoca o varietate de vătămări copilului. În cazul în care fătul se află în prezentarea pelviană, precum și la nașterea gemenilor într-un mod natural - apar frecvent diverse leziuni, inclusiv organele genitale. De asemenea, o situație similară apare la mamele miniatură care au dat naștere unui copil prea mare.
  • Bolile infecțioase. Virușii și bacteriile pătrund foarte ușor în bariera placentară. Intrăm în corpul fătului în stadiul de dezvoltare a organelor genitale, provoacă în copil diferite anomalii structurale. Doctorii consideră că primul și al treilea trimestru sunt perioada cea mai periculoasă de sarcină pentru apariția acestor patologii.
  • Puternicitatea organelor adiacente. Fluidul care se formează în diverse boli poate curge ușor dintr-o zonă anatomică în alta și ajunge la scrot. Această caracteristică se datorează anatomiei pediatrice. Patologiile organelor vecine (de cele mai multe ori ale membrelor inferioare) duc la apariția edemului scrotal la copil, ceea ce duce la hidrocelul testiculelor.
  • Dezvoltarea insuficienței cardiovasculare. Cu această condiție, tendința de formare a diferitelor edeme crește. De obicei, acestea sunt localizate pe picioare și în organele pelvine. Umflarea scrotului poate să apară chiar și la un copil cu boli cardiace congenitale. De obicei, această combinație indică o suferință puternică în corpul copiilor.
  • Defecte congenitale ale dezvoltării. Deseori găsită la copiii născuți înaintea perioadei prescrise. Simptomele negative ale părinților sărbători în primul an al vieții copilului. În cazul copiilor pe termen lung, canalul care leagă peritoneul și scrotul crește.

Copiii prematuri se confruntă adesea cu probleme care rezultă din tulburările de creștere.

  • Consecințele infecțiilor virale. Andrologii pentru copii notează evoluția formelor dobândite ale bolii după ce sufereau de gripă. Virușii au un puternic efect negativ asupra multor organe interne, inclusiv a zonei intime. Patologia, apărută într-o formă destul de gravă și hidrocefalie, poate determina copilul să aibă edem sever în scrot.
  • Consecințele rănirii. Deteriorarea organelor genitale externe poate provoca dezvoltarea inflamației și umflarea membranelor testiculelor. Această afecțiune este mai frecvent înregistrată la băieți cu vârste între 12 și 14 ani. Deteriorarea contribuie la dezvoltarea rapidă a simptomelor adverse. În unele cazuri, este necesar un tratament chirurgical.
  • Boli ale tractului urinar. Organele sistemului genito-urinar sunt destul de aproape una de cealaltă. Acest lucru contribuie la răspândirea rapidă a infecției. Adesea pielonefrită cronică sau cistită conduc la apariția inflamației în zona intimă a băieților. La copiii din primul an de viață, această afecțiune este înregistrată mai des.

Edemul testiculelor este foarte periculos. Nu puteți neglija și ignora primele semne ale acestei boli! Această condiție impune numirea unui tratament obligatoriu. Dacă terapia pentru boală a fost amânată dintr-un anumit motiv, acest lucru poate duce la complicații grave la băiat în viitor.

Cele mai frecvente efecte includ:

  • Necroza (moartea) scrotului și a testiculelor. Stoarcerea prelungită duce la întreruperea alimentării cu sânge și la inervarea organelor intime. În cele din urmă, acest lucru contribuie la dezvoltarea hipoxiei persistente (înfometarea cu oxigen). Procesul cronic este însoțit de dezvoltarea unor leziuni grave și moartea celulară a organelor genitale.
  • Disfuncție disfuncțională. Când procesul este cronat, există o încălcare a formării spermei. Potrivit statisticilor, la 20% dintre bărbați, cu edem slab tratat al testiculelor în copilărie, se produce infertilitate. Tratamentul acestei afecțiuni la o vârstă mai înaintată este destul de problematic. În unele cazuri, funcția de reproducere masculină este redusă aproape complet.

Dropsy la băiat

Scăderea testiculului la băieți este o acumulare de lichid seric produs de membrana vaginală testiculară între foile sale. Edemul testiculelor la băieți este însoțit de o creștere a dimensiunii scrotului pe una sau două laturi, uneori prin dificultatea de a urina. Diagnosticul de cădere a testiculelor la băieți este efectuat de un chirurg pediatru, fie că este vorba de un urolog, include examinarea și palparea scrotului, diafanoscopia, ultrasunetele scrotului. În cazul în care băieții pot fi bătuți, se poate face o tactică de așteptare și se poate efectua puncție cu hidrocel sau tratament chirurgical.

Dropsy la băiat

Hidrocel la băieți (hidrocel, hidrocel) - congenitală sau dobândită patologie este însoțită de acumularea de lichid din jurul ovulului în cavitatea scrot, ceea ce duce la o creștere în jumătatea respectivă. Inflamația congenitală a testiculului are loc în 8-10% dintre băieți în primul an de viață; Achizitionarea hidrocelei este diagnosticata la 1% dintre barbatii maturi. În 7-10% din cazuri, se detectează căderea bilaterală. Dropsirea testiculului la un copil este adesea însoțită de o hernie inghinală. Chirurgie Pediatrica si Urologie Pediatrica alte anomalii destul de comune ale scrotului: funikulotsele (hidropizie a cordonului spermatic) și limfocel (acumularea limfei în cojile de ouă).

Cauzele de hidrocelă la băieți

Inflamația congenitală a testiculului la băieți se datorează tulburărilor embriologice. Aproximativ la cea de-a 28-a săptămână de dezvoltare intrauterină, testiculul coboară în scrot de-a lungul canalului inghinal, iar procesul vaginal al peritoneului se mișcă împreună cu acesta în scrot. În viitor, apare obturarea părții proximale a procesului peritoneului, iar membrana vaginală a testiculului este formată din partea distală.

În cazul în care momentul nașterii vaginalis apofiza a peritoneului nu crește, aceasta duce la prezența de comunicare reziduală între scrot și intrarea cavitatea abdominală și acumularea de lichid în cavitatea peritoneală a scrotului. În plus, membrana interioară a procesului peritoneului în sine este capabilă să producă lichid, ceea ce duce la dezvoltarea hidrocelei la băieți. Procesul de peritoneu rămâne deschis la 80% dintre băieții nou-născuți, dar în cele mai multe cazuri crește independent cu 1,5 ani.

proces vaginal cleft si formarea de hidrocel la băieți de până la 3 ani contribuie la cursul patologic al sarcinii la mama (avort spontan amenințat), trauma nașterii, prematuritate, criptorhidism, hipospadias, și statul, însoțită de o creștere constantă a presiunii intra-abdominale - defecte ale peretelui abdominal, ascita, ventriculoperitoneale, dializă peritoneală etc.

La băieții cu vârsta mai mare de 3 ani, edemul testicular este de obicei secundar. Hidrocelul reactiv este asociat cu filtrarea și reabsorbția deteriorată a fluidului produs de membrana vaginală a testiculului. Aceste tulburări pot fi cauzate de torsiunea testiculară, leziunile scrotului, bolile inflamatorii (orhita, epididimita etc.), tumorile testiculare și anexele sale.

În cazuri rare, scaderea acută a testiculului la băieți poate fi o complicație a ARVI, a gripei, a oreionului și a altor infecții din copilărie. În plus, picăturile de testicule obținute la băieți se pot dezvolta ca o complicație postoperatorie după repararea herniei sau intervenția chirurgicală la varicocel (varicocelectomie).

Clasificarea picăturilor în testiculele băieților

Astfel, motivele discutate mai sus fac posibilă izolarea picăturilor testiculare idiopatice (congenitale) și secundare reactive (dobândite) la băieți.

În caz de încălcare a închiderii procesului vaginal și comunicarea cavității membranei testiculare cu cavitatea abdominală, vorbiți despre picăturile testiculare raportate la băieți. În acest caz, fluidul peritoneal circulă liber și se acumulează în scrot în cantități mari. Dacă apendicele vaginale este orb și hidrocelul este izolat, sub forma unui chist mic, un astfel de testicul în testicule este considerat ca fiind necomunicat la băieți. Dropul de comunicare al testiculului la băieți poate fi transformat într-unul izolat, de exemplu, când lumenul procesului peritoneal este închis din interior de către omentum.

Având în vedere presiunea fluidului din cavitate, hidroceleul distinge între picăturile testiculare tensionate și netensionate la băieți. Hydrocele stresate - aproape întotdeauna necooperante; în acest caz, lichidul din cavitatea apoasă este sub presiune, deoarece, acumulând, nu poate părăsi scrotul. În cazul excrețiilor testiculare netensionate la băieți, presiunea din cavitate nu este mărită: cel mai adesea acest lucru se întâmplă cu versiunea raportată a hidrocelei.

Inflamația congenitală a testiculului la un copil sub 1-1,5 ani este considerată fiziologică; cel mai adesea trece pe cont propriu fără intervenție. Fluxul edemului testicular la băieți poate fi acut sau recurent, cronic. În funcție de locație, există bătăi unice și bidirecționale ale testiculului la băieți.

Simptomele testiculelor la băieți

De obicei, semnele de picături în testiculele băieților sunt detectate de părinți în timpul procedurilor de igienă. Uneori, un hidrocel este detectat de un chirurg pediatru în timpul unei examinări de rutină a unui copil.

În cazul în care băieții sunt scăzuți, se observă o creștere a dimensiunii scrotului pe una sau pe ambele părți. În cazul hidrocelei raportate, o creștere a scrotului este tranzitorie; atunci când este izolat - o creștere a scrotului are loc treptat. Mărimea scrotului în picături de testicul la băieți poate ajunge la un ou de gâscă și, în cazuri grave, capul copiilor.

Lipsa de comunicare a testiculului la băieți poate avea magnitudine și tensiuni diferite în timpul zilei: tumora scrotală atinge maximul în timpul zilei când copilul se mișcă; noaptea, în poziție predominantă, tumora poate dispărea datorită golirea conținutului de apă în cavitatea abdominală.

Dropsy of testicles la băieți, de regulă, are loc fără consecințe grave și fără semne de inflamație. La infecția secundară cu hidrocelă, poate apărea durere, roșeață a scrotului, frisoane, febră, vărsături. Cu o cantitate mare de lichid acumulat la copii, urinarea poate deveni dificilă și se poate dezvolta o retenție urinară acută. Copiii mai în vârstă observă senzații de rupere neplăcute, greutate în zona inghinală și disconfort la mers.

La băieți cu un proces vaginal larg deschis al peritoneului, împreună cu o hidrocelă, se poate dezvolta hernie oblică inghinală sau inghinală-scrotală.

Diagnosticul testiculelor la băieți

Când un băiat dezvoltă umflături în zona scrotală, părinții trebuie să contacteze imediat un chirurg pediatru sau un urolog pediatru. La consultare, specialistul va inspecta și palpata scrotumul.

Examinarea scrotului se efectuează într-o poziție în poziție verticală și în poziție verticală. Această tehnică de diagnosticare este utilizată pentru a determina forma picăturii de testicul la băieți (comunicând sau nu comunicând cu cavitatea abdominală). În cazul în care dimensiunea hidrocelei scade în poziția predispusă, trebuie să vă gândiți la comunicarea cavității de apă cu cavitatea abdominală. De asemenea, o creștere a mărimii hidrocelului cu tuse, adică cu o creștere a presiunii intra-abdominale, este în favoarea picăturii comunicante a testiculului. Palparea, picurarea testiculului la baieti este definita ca o garnitura in forma de para, cu partea superioara orientata spre canalul inghinal.

Un test non-invaziv pentru diagnosticarea picăturilor de testicul la băieți este diafanoscopia scrotului - un studiu al țesuturilor în lumină transmisă (transilluminare). În procesul diafanoscopiei, în scrot, poate fi detectată nu numai fluidul care transmite în mod uniform lumina, ci și omentumul sau o parte a intestinului cu o hernie inghinală-scrotală care însoțește, care va prinde lumina.

Cu ajutorul scrotului și a canalelor inghinale cu ultrasunete se confirmă diagnosticul de hidrocel la băieți, se elimină patologia mai gravă (cancerul testicular, inflamația sau torsiunea testiculului sau a apendicelui acestuia). În plus, ecografia scrotală este o metodă foarte sensibilă în determinarea tipului de picături în testiculele băieților (comunicând sau nu comunicând). În plus față de studiul principal, se recomandă efectuarea USDG a vaselor de scrot.

Diagnosticarea diferențială se efectuează între picăturile testiculelor și băieților și alte boli ale organelor scrotului: torsiunea testiculului, hernia strangulată, spermatozoile, chistul testicular al apendicelui.

Tratamentul picăturilor de testicul la băieți

La copiii cu vârsta de până la 1 an cu hidrocele congenitale necompresate în pediatrie, se obișnuiește să se respecte tactica de așteptare și observația dinamică. În cele mai multe cazuri, o astfel de hidrocelă nu necesită intervenție medicală și se desfășoară independent, pe măsură ce procesul peritoneal este șters.

Cu picături reactive în testicule la băieți, tratamentul bolii subiacente este necesar. Tensionarea tensionată a testiculului la băieți necesită o hidrocelă de puncție și îndepărtarea fluidului din membranele testiculelor. Cu toate acestea, în acest caz, există o mare probabilitate de re-acumulare a fluidului în scrot și necesitatea repetatelor perforări.

Tratamentul chirurgical al hidrocelei congenitale este recomandat la vârsta de 1,5 - 2 ani; post-traumatic - după 3-6 luni. după rănire. Tratamentul chirurgical la băieți cu vârsta de până la 2 ani este indicat cu o combinație de hidrocele și hernie inghinală; recurente crescând rapid hidrocelul tensionat; infecție cu hidrocel.

În cazul testiculelor necomunicate la băieți, se efectuează operații Winckelmann, Lord, sau Bergman (la copiii de peste 12 ani). În cazul testiculelor cu cavitate abdominală, se efectuează operația Ross (ligarea procesului peritoneal și formarea căii de ieșire a fluidului apos). Tumorile testiculare recurente la băieți apar în 0,5-6% din cazuri, mai adesea în adolescență.

Previziuni și prevenirea testiculelor la băieți

Scăderea fiziologică a testiculului la băieți nu este periculoasă și în 80% dintre copii trece pe cont propriu în primul an de viață. Respectarea termenilor de tratament chirurgical și performanța tehnică competentă a operației vă permite să scăpați radical de hidrocel și să evitați complicațiile.

În viitor, hidroccelele cronice pot provoca tulburări de spermatogeneză și infertilitate masculină, deoarece testiculele sunt extrem de sensibile la cea mai mică schimbare a temperaturii ambiante și pot funcționa normal numai într-un interval de temperatură mic. În plus, hidroccelele tensionate pot duce la afectarea circulației sângelui în testicul și a atrofiei sale ulterioare. În cazul în care băieți băieți, se poate produce o comprimare sau ciupitură a herniilor concomitente.

Prevenirea edemului testicular la băieți constă în principal în prevenirea bolilor inflamatorii și a leziunilor organelor scrotului. Este necesară o examinare regulată de către părinți a organelor genitale ale băiatului și un apel imediat la medicul pediatru și la medicul pediatru atunci când este detectată o umflare în zona scrotului. Băieții cu picături congenitale ale testiculelor ar trebui monitorizați de un urologist-andrologist pediatru.