Este o intervenție chirurgicală necesară pentru picături la copii?

Patologia se dezvoltă ca urmare a acumulării de lichid în membranele testiculului, care apare în cazul traumelor sau infecțiilor la naștere. Dropsirea testiculului la un copil poate fi asociată cu dezvoltarea depreciată a sistemului endocrin. Sunt cunoscute astfel de variante ale numelui bolii - "picături de membrane testiculare" și "hidrocele". Manifestată de o creștere a scrotului, umflarea zonei inghinale. Adesea, o schimbare dureroasă a genitalilor băieților se observă simultan cu o hernie inghinală.

Care sunt principalele cauze ale testiculelor la nou-nascuti?

Termenul "hidrocele" derivă din cuvintele grecești despre "apă" și "tumoare". Patologia genitală se caracterizează prin reținerea unui anumit volum de lichid sub membrana testiculară. Începutul procesului trece adesea neobservat, mai ales cu o ușoară creștere a dimensiunii scrotului. Boala la băieți se manifestă prin dificultatea de a urina, tinerii și bărbații adulți pot prezenta disfuncție sexuală.

Cauzele edemului testicular congenital la nou-născuți:

• infecții intrauterine în timpul nașterii;
• boli cronice materne înainte de naștere;
• presiune crescută în interiorul peritoneului;
• predispoziție genetică;
• nașterea unui copil prematur;
• traumă la naștere.

Inflamația congenitală a testiculelor într-un copil de o lună este destul de comună. Experții numesc leziuni la naștere, probleme cu ieșirea limfatic din scrot, factori genetici ca cauze. Dacă băieții nou-născuți dezvoltă picături tensionate ale testiculului, se face o puncție pentru a reduce presiunea. Prin acul injectat, lichidul în exces este îndepărtat, creând presiune asupra cochililor. Chirurgia la această vârstă este rareori efectuată, patologia dispare de la sine până la vârsta de 6-12 luni.

Acvariile picăturilor membranelor testiculare

Boala la băieți se dezvoltă cel mai adesea ca o consecință a traumei la nivelul organelor genitale. După o microtraumă, apare o tumoare nedureroasă, de obicei numai în jumătate din scrot. Apoi se dezvoltă picătura testiculului stâng la copil (sau testicul drept). Evacuare dificilă de lichid care durează mult timp. Medicii, în astfel de cazuri, diagnostichează căderea cronică, copilul este observat la urolog până la vârsta de 2 ani. Apoi, problema nevoii de intervenție chirurgicală.

hidrocele survine la băieți cu vârste cuprinse între 2-14 ani:

1. după bolile infecțioase suferite de copil;
2. în caz de insuficiență cardiovasculară;
3. leziuni ale sistemului limfatic;
4. datorită prezenței defectelor de perete abdominal;
5. în cazul unei tumori testiculare și a anexelor sale;
6. ca complicație postoperatorie;
7. după leziuni scrot.

Experții identifică două tipuri de hidrocele prin prezența sau absența conexiunii sacului cu lichid și cu cavitatea abdominală - o picătură izolată și comunicantă a testiculului. A doua formă este periculoasă deoarece contribuie la apariția unei hernițe inghinale. La urma urmei, această boală obișnuită necesită o intervenție chirurgicală urgentă. Adesea, în primele șase luni de viață sau după un an, testiculul se auto-vindecă. Dacă patologia persistă, majoritatea copiilor vor avea nevoie de o intervenție chirurgicală sub vârsta de 2 ani.

Simptomatologia și diagnosticul bolii

Dropsy of testicle într-un copil de 3 ani, cel mai adesea, nu provoacă disconfort. Simptomele pot fi detectate de către părinți atunci când efectuează îngrijire igienică încă din primele zile și luni de viață a bebelușului. Există o ușoară creștere a dimensiunii scrotului. Umflarea apare numai pe una sau ambele părți. Atunci când un copil își poate comunica deja sentimentele, el vorbește despre durere, un sentiment de greutate în zona genitală.

Cum să recunoaștem complicațiile hidrocelei la un băiat:

• frigurile încep, creșterea temperaturii;
• dureri crescute in zona inghinala;
• roșeață roșie;
• slăbiciune generală.

Dintre măsurile de diagnostic, un rol important îl are ultrasunetele. Metoda cu ultrasunete ajută la recunoașterea chiar a unor modificări minore în structura scrotului. Înainte de tratarea picăturilor la un copil, urologul pediatru sugerează efectuarea unui test de sânge, test de urină. Rezultatele diagnosticului permit identificarea sau excluderea bolilor concomitente ale organelor genitale.

Rețete de medicină tradițională pentru picături la copii

Remediile externe de la arsenalul de metode alternative de tratament - comprese cu infuzii de ierburi, unguente cu ingrediente naturale, fac o compresă de bulion cald 2 linguri. l. mazăre în 0,5 litri de apă. În primul rând, încălziți componentele timp de 15 minute, apoi lăsați mediul să se infuzeze. Se umezește cu bulion pliat de câteva ori țesătură din bumbac subțire și se aplică la scrot.

Pentru a pregăti unguentul de flori de galbenă, stoarceți sucul și amestecați-l cu cremă pentru copii (1: 1). Apoi puneți instrumentul pe scrot din partea laterală a testiculului deteriorat. Atunci băiatul ar trebui să poarte chiloți strânși și să se culce. Este recomandabil să nu organizați procedurile de apă pentru bebeluși în timpul zilei.

Practic, nu există contraindicații pentru utilizarea inflorescențelor farmaceutice de mușețel, urzică, muguri de mesteacăn. Coșurile de flori ale uneia dintre cele mai cunoscute plante antiinflamatorii sunt plasate într-o pungă de țesătură naturală fină. Ei pun mușețel în apă clocotită și încălzesc încă 5 minute la căldură scăzută. Raportul dintre materiile prime și apă - 3 lingurițe. l. pe 1 l. Insistă înseamnă în termen de o oră, scoateți o pungă cu materii prime. Permiteți bebelușului să bea soluția între mese, de 5 ori pe zi, 50 ml.

Mugurii de mesteacan se prepară ca mușețel. Numai timpul de fierbere este redus de la 5 minute la 5-10 secunde. Apoi, rinichii sunt zdrobiti, se prepara din nou cu apa clocotita si insista ziua. Potul poate fi învelit pentru a economisi căldură sau pentru a folosi un termos. Dați infuzie copilului să bea după micul dejun și cină.

O infuzie de frunze de urzică se prepară din materii prime proaspete sau uscate (2 linguri pe 0,5 litri de apă clocotită). Acțiunile rămase sunt aceleași ca atunci când insistă asupra musetelului. Dați copilului să bea 50-80 ml dimineața.

Dați copilului să bea sucul de ceapă cu zahăr, suc de dovleac - ½ cești pe zi. Folosit în medicina populară pentru tratamentul infestării cu hidrocele a rădăcinilor de cicoare, a pajiștilor de pădure, a frunzei de mesteacăn, a iarbă de trifoi și a frunzelor mame și a mamelor vitrege. Ajutați diureticele, de exemplu, un decoct de boabe de lingonberries.

Părinții copilului trebuie să-și amintească că medicamentele folclorice pentru tratamentul hidrocelei ar trebui să fie administrate copiilor într-o doză de 2-3 ori mai mică decât adulții. Unele ierburi au un miros puternic, de exemplu trifoiul dulce, sau pot provoca reacții alergice. În plus, în cazul procesului inflamator, tratamentul infecției numai remedii folcloric exacerbează adesea simptomele.

Tratamentul chirurgical al edemului testicular

Observarea medicală se efectuează timp de 3 luni pentru a identifica dinamica. În absența regresiei și a dezvoltării ulterioare a bolii, chirurgia este prescrisă. O astfel de intervenție implică îndepărtarea tumorii la băiat. Operația se desfășoară atunci când băiatul are vârsta de 2 ani, în cazul în care hidrocele este însoțit de o hernie inghinală. De asemenea, este prezentat tratamentul chirurgical pentru inflamație, îmbinarea infecției, modificări ale mărimii scrotului (crește, apoi scade).

Părinții băieților lasă o varietate de comentarii despre operațiune, din care se pot trage concluzii despre beneficiile metodei chirurgicale a Domnului. Chirurgie preferată, cochilie mai puțin traumatică a testiculului. Metoda Bergman este practicată cu o picătură izolată a testiculului, operația Ross fiind efectuată cu forma raportată a unui hidrocel.

Intervenția chirurgicală este precedată de pregătirea monitorizării sănătății copilului, testelor de sânge, urinei. În majoritatea cazurilor, operația durează aproximativ 20-30 de minute cu o combinație de metode ușoare de anestezie.

După operație, micul pacient este sub supravegherea medicilor, a doua zi când copilul este transferat la tratament în ambulatoriu. În cazul unei dureri severe, bebelușului i se administrează ibuprofen sau paracetamol (sirop, supozitoare). Medicii recomandă mamei și tatei să limiteze activitatea fizică a copilului operat, pentru a se asigura că nu atinge rana de pe scrot. Este permisă scălderea bebelușului la o săptămână după operație.

profilaxie

Experții din domeniul urologiei observă că premisele pentru formarea unui sistem urinogenital sănătoase sunt stabilite înainte de naștere și în primii 5 ani de viață a copilului. Fiecare patologie congenitală, încălcări ale cerințelor de igienă personală, infecție, boli cronice erodează sănătatea reproducerii.

Prevenirea hidrocelei la băieți este prevenirea leziunilor scrotului. Ar trebui să consultați un medic pentru infecții și boli inflamatorii, leziuni ale organelor genitale. Aceleași reguli trebuie urmate după operație, pentru a evita recidivele.

Hidrocelul (testicul picant) - ce este și cum trebuie tratat

Hidrocelul sau hidrocelul la bărbați apare ca o complicație a rănilor sau a altor boli ale sistemului genito-urinar. La copii, hidrocelul testiculului este de obicei o patologie congenitală. În acest articol descriem în detaliu ce este, cauzele, simptomele, diagnosticul și tipurile de operații pentru hidrocelă.

Ce este un hidrocel

Hidrocele, picături de testicul sau picături de membrană ale testiculelor este o patologie andrologică caracterizată prin acumularea de lichid în scrot, care poate duce la afectarea funcției de reproducere și a complicațiilor grave. În funcție de motivul pentru dezvoltarea hidrocelei, lichidul acumulat poate fi sânge, exudat purulent de origine inflamatorie, fluid limfatic, efuzie de lichid după excizia unei hernie, efuziune (proces patologic de acumulare sau apariție a fluidului biologic în orice cavitate a corpului) lichid după operație pentru varicocelă etc. Cel mai adesea, această patologie apare la nou-născuți și la indivizi de la 20 la 30 de ani.

Clasificarea hidrocelei

Conform Clasificării Internaționale a Boli ICD, hidrocélul are codul N43 și este împărțit în tipuri:

În funcție de localizare, hidrocele este împărțit în:

- fără comunicare (acesta este un proces izolat, fluidul se acumulează numai în jurul testicului drept sau stâng);

- comunicarea (picăturile se extind spre cavitatea abdominală);

- picurarea cordonului familial (hidrocelul este localizat în regiunea cordului familial.

Din motive de apariție, hidrocele poate fi:

- idiopatic (hidrocelul primar, este imposibil să se stabilească cauza);

- simptomatic (picături de testicul ca complicație sau simptom al unei alte boli).

Există, de asemenea, forme hidrocele acute și cronice, unilaterale și bidirecționale. Medicul efectuează un diagnostic, de exemplu: "hidroccele saculate acute în partea dreaptă", "hidrocelule cronice din stânga unei naturi inflamatorii" sau "hidrocelula bilaterală de geneză nespecificată".

Cauze ale hidrocelei

Tromboza testiculară poate fi congenitală sau poate deveni o patologie dobândită care se dezvoltă pe fondul factorilor provocatori. La nou-născuți, hidrocele este o caracteristică a dezvoltării lor intrauterine, la bărbații adulți - diverse patologii de fond.

Cauze secundare ale hidrocelei la bărbați

- leziunea infecțioasă a sistemului genitourinar,

- procese inflamatorii nespecifice în zona testiculelor și a anexelor sale (orhită, orchiepididimită, epididimită, inflamarea cordului spermatic);

- tulburările de scurgere a limfei de la ganglionii limfatici inghinali și pelvieni,

- în insuficiență hepatică și ciroză hepatică, când se formează ascite;

- complicație după intervenția chirurgicală.

Cauza principală a edemului testicular la bărbații de vârstă reproductivă este boala venerică, adică STD (gonoreea, sifilisul, etc.).

Inflamație congenitală a testiculului

Dacă scaderea testiculului se datorează particularităților dezvoltării fetale, această formă de picătură este numită congenitală sau fiziologică, diagnosticată la 8% dintre nou-născuți. În timpul perioadei de dezvoltare embrionară, testiculele se formează în cavitatea abdominală a viitorului copil. Apoi, la sfârșitul sarcinii, testiculele cu cochilii abdominali coboară în scrot. În mod normal, într-un nou-născut, crește canalul dintre scrot și peritoneu. Dacă acest lucru nu se întâmplă, băiatul poate avea o hernie în scrot sau poate dezvolta o hidrocelă.

Deci, cauza formei congenitale de cădere a testiculului este deschiderea găurii prin care testiculul a ieșit din peritoneu în timpul dezvoltării fetale, datorită căruia fluidul poate intra în membrana testiculară din cavitatea abdominală și se acumulează acolo. De obicei, această gaură se închide în primul an al vieții copilului, prin urmare, în această perioadă problema necesită doar supravegherea medicală.

Testicul dulce obținut

Această patologie apare la 5% dintre bărbați și se poate dezvolta din diverse motive, în primul rând în procesele inflamatorii din testicul, apendicele și acumularea de lichid inflamator în această zonă. Dropsy poate apărea, de asemenea, după chimioterapie sau radioterapie, intervenții chirurgicale în zona gurii (de exemplu, îndepărtarea herniilor inghinale) și circulația limfatică afectată. Astfel, încălcând permeabilitatea vaselor limfatice, limfața se va acumula între membranele testiculului datorită imposibilității de a fi îndepărtată din țesutul de scrot. Obstrucția vaselor de sânge, la rândul său, se poate datora unor motive diferite - de la intervenții chirurgicale până la tumori și leziuni. Probleme cu circulația limfatică pot apărea, de asemenea, datorită patologiei conductelor limfatice, care se pot datora filariazei cauzate de filari de viermi paraziți.

Factorii de risc pentru hidrocele la bărbații adulți

Factorii de risc pentru dezvoltarea picăturilor pot fi atribuite insuficienței cardiace, rănirii mecanice a regiunii inghinale, sarcinilor nelimitate în timpul sportului.

Simptomele pentru testiculul picant

În funcție de evoluția acută sau cronică a bolii, manifestările ei vor fi diferite, dar principala manifestare a hidrocelei atât la bărbați cât și la băieți este o creștere a mărimii testiculului și scrotului, datorită acumulării patologice a fluidului din acesta.

În cazul scăderii congenitale la sugari, este caracteristică o scădere a volumului scrotului după somn și creșterea acestuia în timpul zilei fără durere.

Drops fotografie testicul

Simptomele hidrocelei acute

Principalele simptome ale hidrocelei acute sunt:

- o creștere accentuată a volumului scrotului comparativ cu dimensiunea normală;

- durere severă în scrot;

- creșterea semnificativă a temperaturii, atât la nivel local, cât și general.

- etanșeitatea pielii și netezirea pliurilor pe scrot,

- incapacitatea de a testa testiculul.

Simptomele hidrocelei cronice

- o creștere treptată a dimensiunii scrotului;

- naștere și dureri dureroase;

- febră;

- disconfort la mers.

Volumul fluidului din scrot cu hidrocel poate varia de la nesemnificativ la mare, până la câteva litri. În aceste cazuri, pot apărea probleme în sfera intimă (disfuncție erectilă), dificultate la urinare și chiar dificultăți în mișcare.

Forma scrotului, în funcție de localizarea acumulării de lichid, poate fi rotundă, în formă de pară sau asemănătoare cu o clepsidră, în cazul în care fluidul se acumulează în canalul inghinal.

La palpare, scrotul este neted la atingere, are o textura densa, iar testiculul poate fi resimtit cu dificultate sau nu se simte deloc.

Simptomul definitoriu al picăturilor de testicul, după cum am înțeles deja, este o creștere dureroasă a durerii în dimensiunea scrotului. Prezența durerii în această situație demonstrează doar necesitatea unui tratament urgent pentru medic.

Dacă dezvoltarea picăturilor de testicul nu este cauzată de traume sau infecții, atunci, de regulă, prognosticul tratamentului este favorabil și riscul de complicații este minim. Boala cronică, prelungită poate duce la atrofie testiculară.

Diagnosticul testiculelor cu picătură

Diagnosticul hidrocelei se face pe baza măsurilor de diagnosticare și a unui sondaj al unui bărbat cu privire la cauzele hidrocelei.

Diagnosticul hidrocelei începe cu examinarea și cercetarea scrotului în două poziții - întins și în picioare. De asemenea, este important ca, în funcție de pacient, medicul să primească informații despre momentul, modul și după care boala a început să se dezvolte.

Pentru un diagnostic mai precis, un medic poate recurge la translucența scrotală folosind o lampă specială (diafanoscopie). Conform rezultatelor acestui sondaj, puteți determina natura conținutului în scrot - sânge, puroi sau lichid inflamator.

Metoda cea mai informativă de cercetare de astăzi este ecografia cu hidrocelă, care permite evaluarea stării testiculului și determinarea volumului exact al lichidului în cochilie. Dacă se suspectează un proces infecțios, poate fi necesară donarea de sânge și urină pentru diagnosticarea corectă și prescrierea tratamentului. În cazuri avansate pot fi utilizate și alte metode de cercetare.

Cum să tratați testiculele cu picătură

În cazul unei forme congenitale a bolii, copilul este, de obicei, lăsat sub supraveghere medicală până la vârsta de un an. Dacă, din această vârstă, problema nu se pierde pe cont propriu sau se observă o creștere a densității în dinamică, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

La bărbații adulți, edemul testicular este tratat chirurgical, cu excepția formei acute a bolii pe fundalul inflamației testiculare, tratamentul căruia constă în eliminarea procesului inflamator, a anesteziei și a pansamentului.

Punctul de hidrocel

Este posibil să se trateze picăturile testiculare la un bărbat fără intervenție chirurgicală, în cazurile în care nu este posibilă efectuarea unei intervenții chirurgicale. Pentru a face acest lucru, efectuați puncția cavității cu lichidul acumulat și extragerea acestuia. Cu toate acestea, utilizarea acestei metode duce la riscul de a dezvolta ulterior diverse complicații.

Operațiunea de eliminare a hidrocelei

Există mai multe tratamente chirurgicale pentru hidrocele:

- Funcționarea Winckelmann, care constă în incizia membranelor testiculare la membrana vaginală, puncția membranei vaginale și pomparea fluidului patologic. Apoi teaca este disecată, se efectuează o inspecție a testiculului, după care cojile sunt întoarse și cusute.

- Operațiune în conformitate cu Bergman - o metodă eficientă cu dimensiuni semnificative. Esența metodei este de a elimina excesul de lichid după deschiderea membranei testiculare și îndepărtarea unei părți din ea și apoi cusătura țesuturilor rămase.

- Funcționarea Domnului se caracterizează prin disecarea pungii cu lichid și îndepărtarea ei fără eliberarea testiculului din țesuturile situate în jurul acestuia.

După operație, testiculele cu picătură

La sfârșitul operației, pacientul trebuie să poarte o pungă specială de țesut necesară pentru a menține scrotumul și pentru a elibera stresul asupra cablului spermatic. Punga trebuie să fie din material de bumbac. De asemenea, în perioada postoperatorie, este important să luați medicamente prescrise de un medic și să respectați toate regimurile de măsuri prescrise - numai în acest caz, puteți garanta că problema nu se va ivi din nou.

Complicații ale testiculelor hidrocelice

Ignorarea tratamentului cu hidrocele poate duce la următoarele consecințe:

- atrofia testiculară urmată de dezvoltarea infertilității;

- încălcarea potenței, ejacularea;

Tratamentul precoce al picăturilor de testicul duce, în majoritatea cazurilor, la dispariția completă a simptomelor și la un rezultat favorabil. Cu toate acestea, acumularea semnificativă și prelungită a fluidului în membranele testiculului, cu compresia constantă la tineri, poate duce la o scădere a testiculului și la o spermatogeneză afectată.

Prophylaxie cu hidrocelule

Pentru a evita dezvoltarea hidrocelei, este necesar să se protejeze zona de înghițire de leziuni, precum și să se prevină apariția bolilor infecțioase, provocând adesea inflamația testiculelor și a apendicelor lor. De exemplu, în mai mult de 50% din cazuri, inflamația acută a epididimului este asociată cu o infecție chlamydială existentă.

Dropsy la băiat

Scăderea testiculului la băieți este o acumulare de lichid seric produs de membrana vaginală testiculară între foile sale. Edemul testiculelor la băieți este însoțit de o creștere a dimensiunii scrotului pe una sau două laturi, uneori prin dificultatea de a urina. Diagnosticul de cădere a testiculelor la băieți este efectuat de un chirurg pediatru, fie că este vorba de un urolog, include examinarea și palparea scrotului, diafanoscopia, ultrasunetele scrotului. În cazul în care băieții pot fi bătuți, se poate face o tactică de așteptare și se poate efectua puncție cu hidrocel sau tratament chirurgical.

Dropsy la băiat

Hidrocel la băieți (hidrocel, hidrocel) - congenitală sau dobândită patologie este însoțită de acumularea de lichid din jurul ovulului în cavitatea scrot, ceea ce duce la o creștere în jumătatea respectivă. Inflamația congenitală a testiculului are loc în 8-10% dintre băieți în primul an de viață; Achizitionarea hidrocelei este diagnosticata la 1% dintre barbatii maturi. În 7-10% din cazuri, se detectează căderea bilaterală. Dropsirea testiculului la un copil este adesea însoțită de o hernie inghinală. Chirurgie Pediatrica si Urologie Pediatrica alte anomalii destul de comune ale scrotului: funikulotsele (hidropizie a cordonului spermatic) și limfocel (acumularea limfei în cojile de ouă).

Cauzele de hidrocelă la băieți

Inflamația congenitală a testiculului la băieți se datorează tulburărilor embriologice. Aproximativ la cea de-a 28-a săptămână de dezvoltare intrauterină, testiculul coboară în scrot de-a lungul canalului inghinal, iar procesul vaginal al peritoneului se mișcă împreună cu acesta în scrot. În viitor, apare obturarea părții proximale a procesului peritoneului, iar membrana vaginală a testiculului este formată din partea distală.

În cazul în care momentul nașterii vaginalis apofiza a peritoneului nu crește, aceasta duce la prezența de comunicare reziduală între scrot și intrarea cavitatea abdominală și acumularea de lichid în cavitatea peritoneală a scrotului. În plus, membrana interioară a procesului peritoneului în sine este capabilă să producă lichid, ceea ce duce la dezvoltarea hidrocelei la băieți. Procesul de peritoneu rămâne deschis la 80% dintre băieții nou-născuți, dar în cele mai multe cazuri crește independent cu 1,5 ani.

proces vaginal cleft si formarea de hidrocel la băieți de până la 3 ani contribuie la cursul patologic al sarcinii la mama (avort spontan amenințat), trauma nașterii, prematuritate, criptorhidism, hipospadias, și statul, însoțită de o creștere constantă a presiunii intra-abdominale - defecte ale peretelui abdominal, ascita, ventriculoperitoneale, dializă peritoneală etc.

La băieții cu vârsta mai mare de 3 ani, edemul testicular este de obicei secundar. Hidrocelul reactiv este asociat cu filtrarea și reabsorbția deteriorată a fluidului produs de membrana vaginală a testiculului. Aceste tulburări pot fi cauzate de torsiunea testiculară, leziunile scrotului, bolile inflamatorii (orhita, epididimita etc.), tumorile testiculare și anexele sale.

În cazuri rare, scaderea acută a testiculului la băieți poate fi o complicație a ARVI, a gripei, a oreionului și a altor infecții din copilărie. În plus, picăturile de testicule obținute la băieți se pot dezvolta ca o complicație postoperatorie după repararea herniei sau intervenția chirurgicală la varicocel (varicocelectomie).

Clasificarea picăturilor în testiculele băieților

Astfel, motivele discutate mai sus fac posibilă izolarea picăturilor testiculare idiopatice (congenitale) și secundare reactive (dobândite) la băieți.

În caz de încălcare a închiderii procesului vaginal și comunicarea cavității membranei testiculare cu cavitatea abdominală, vorbiți despre picăturile testiculare raportate la băieți. În acest caz, fluidul peritoneal circulă liber și se acumulează în scrot în cantități mari. Dacă apendicele vaginale este orb și hidrocelul este izolat, sub forma unui chist mic, un astfel de testicul în testicule este considerat ca fiind necomunicat la băieți. Dropul de comunicare al testiculului la băieți poate fi transformat într-unul izolat, de exemplu, când lumenul procesului peritoneal este închis din interior de către omentum.

Având în vedere presiunea fluidului din cavitate, hidroceleul distinge între picăturile testiculare tensionate și netensionate la băieți. Hydrocele stresate - aproape întotdeauna necooperante; în acest caz, lichidul din cavitatea apoasă este sub presiune, deoarece, acumulând, nu poate părăsi scrotul. În cazul excrețiilor testiculare netensionate la băieți, presiunea din cavitate nu este mărită: cel mai adesea acest lucru se întâmplă cu versiunea raportată a hidrocelei.

Inflamația congenitală a testiculului la un copil sub 1-1,5 ani este considerată fiziologică; cel mai adesea trece pe cont propriu fără intervenție. Fluxul edemului testicular la băieți poate fi acut sau recurent, cronic. În funcție de locație, există bătăi unice și bidirecționale ale testiculului la băieți.

Simptomele testiculelor la băieți

De obicei, semnele de picături în testiculele băieților sunt detectate de părinți în timpul procedurilor de igienă. Uneori, un hidrocel este detectat de un chirurg pediatru în timpul unei examinări de rutină a unui copil.

În cazul în care băieții sunt scăzuți, se observă o creștere a dimensiunii scrotului pe una sau pe ambele părți. În cazul hidrocelei raportate, o creștere a scrotului este tranzitorie; atunci când este izolat - o creștere a scrotului are loc treptat. Mărimea scrotului în picături de testicul la băieți poate ajunge la un ou de gâscă și, în cazuri grave, capul copiilor.

Lipsa de comunicare a testiculului la băieți poate avea magnitudine și tensiuni diferite în timpul zilei: tumora scrotală atinge maximul în timpul zilei când copilul se mișcă; noaptea, în poziție predominantă, tumora poate dispărea datorită golirea conținutului de apă în cavitatea abdominală.

Dropsy of testicles la băieți, de regulă, are loc fără consecințe grave și fără semne de inflamație. La infecția secundară cu hidrocelă, poate apărea durere, roșeață a scrotului, frisoane, febră, vărsături. Cu o cantitate mare de lichid acumulat la copii, urinarea poate deveni dificilă și se poate dezvolta o retenție urinară acută. Copiii mai în vârstă observă senzații de rupere neplăcute, greutate în zona inghinală și disconfort la mers.

La băieți cu un proces vaginal larg deschis al peritoneului, împreună cu o hidrocelă, se poate dezvolta hernie oblică inghinală sau inghinală-scrotală.

Diagnosticul testiculelor la băieți

Când un băiat dezvoltă umflături în zona scrotală, părinții trebuie să contacteze imediat un chirurg pediatru sau un urolog pediatru. La consultare, specialistul va inspecta și palpata scrotumul.

Examinarea scrotului se efectuează într-o poziție în poziție verticală și în poziție verticală. Această tehnică de diagnosticare este utilizată pentru a determina forma picăturii de testicul la băieți (comunicând sau nu comunicând cu cavitatea abdominală). În cazul în care dimensiunea hidrocelei scade în poziția predispusă, trebuie să vă gândiți la comunicarea cavității de apă cu cavitatea abdominală. De asemenea, o creștere a mărimii hidrocelului cu tuse, adică cu o creștere a presiunii intra-abdominale, este în favoarea picăturii comunicante a testiculului. Palparea, picurarea testiculului la baieti este definita ca o garnitura in forma de para, cu partea superioara orientata spre canalul inghinal.

Un test non-invaziv pentru diagnosticarea picăturilor de testicul la băieți este diafanoscopia scrotului - un studiu al țesuturilor în lumină transmisă (transilluminare). În procesul diafanoscopiei, în scrot, poate fi detectată nu numai fluidul care transmite în mod uniform lumina, ci și omentumul sau o parte a intestinului cu o hernie inghinală-scrotală care însoțește, care va prinde lumina.

Cu ajutorul scrotului și a canalelor inghinale cu ultrasunete se confirmă diagnosticul de hidrocel la băieți, se elimină patologia mai gravă (cancerul testicular, inflamația sau torsiunea testiculului sau a apendicelui acestuia). În plus, ecografia scrotală este o metodă foarte sensibilă în determinarea tipului de picături în testiculele băieților (comunicând sau nu comunicând). În plus față de studiul principal, se recomandă efectuarea USDG a vaselor de scrot.

Diagnosticarea diferențială se efectuează între picăturile testiculelor și băieților și alte boli ale organelor scrotului: torsiunea testiculului, hernia strangulată, spermatozoile, chistul testicular al apendicelui.

Tratamentul picăturilor de testicul la băieți

La copiii cu vârsta de până la 1 an cu hidrocele congenitale necompresate în pediatrie, se obișnuiește să se respecte tactica de așteptare și observația dinamică. În cele mai multe cazuri, o astfel de hidrocelă nu necesită intervenție medicală și se desfășoară independent, pe măsură ce procesul peritoneal este șters.

Cu picături reactive în testicule la băieți, tratamentul bolii subiacente este necesar. Tensionarea tensionată a testiculului la băieți necesită o hidrocelă de puncție și îndepărtarea fluidului din membranele testiculelor. Cu toate acestea, în acest caz, există o mare probabilitate de re-acumulare a fluidului în scrot și necesitatea repetatelor perforări.

Tratamentul chirurgical al hidrocelei congenitale este recomandat la vârsta de 1,5 - 2 ani; post-traumatic - după 3-6 luni. după rănire. Tratamentul chirurgical la băieți cu vârsta de până la 2 ani este indicat cu o combinație de hidrocele și hernie inghinală; recurente crescând rapid hidrocelul tensionat; infecție cu hidrocel.

În cazul testiculelor necomunicate la băieți, se efectuează operații Winckelmann, Lord, sau Bergman (la copiii de peste 12 ani). În cazul testiculelor cu cavitate abdominală, se efectuează operația Ross (ligarea procesului peritoneal și formarea căii de ieșire a fluidului apos). Tumorile testiculare recurente la băieți apar în 0,5-6% din cazuri, mai adesea în adolescență.

Previziuni și prevenirea testiculelor la băieți

Scăderea fiziologică a testiculului la băieți nu este periculoasă și în 80% dintre copii trece pe cont propriu în primul an de viață. Respectarea termenilor de tratament chirurgical și performanța tehnică competentă a operației vă permite să scăpați radical de hidrocel și să evitați complicațiile.

În viitor, hidroccelele cronice pot provoca tulburări de spermatogeneză și infertilitate masculină, deoarece testiculele sunt extrem de sensibile la cea mai mică schimbare a temperaturii ambiante și pot funcționa normal numai într-un interval de temperatură mic. În plus, hidroccelele tensionate pot duce la afectarea circulației sângelui în testicul și a atrofiei sale ulterioare. În cazul în care băieți băieți, se poate produce o comprimare sau ciupitură a herniilor concomitente.

Prevenirea edemului testicular la băieți constă în principal în prevenirea bolilor inflamatorii și a leziunilor organelor scrotului. Este necesară o examinare regulată de către părinți a organelor genitale ale băiatului și un apel imediat la medicul pediatru și la medicul pediatru atunci când este detectată o umflare în zona scrotului. Băieții cu picături congenitale ale testiculelor ar trebui monitorizați de un urologist-andrologist pediatru.

Testicul hidroscopic la copil - ce trebuie făcut?

Hidrocelul testiculului (alt nume pentru hidrocelă) este umplerea patologică a membranei scrotului cu fluidul produs acolo. Boala provoacă o creștere persistentă a mărimii scrotului din 1 sau 2 părți, în unele cazuri însoțite de probleme cu urinarea. Acesta poate fi, de asemenea, însoțit de alte boli genitale.

Hidrocelă - patologie congenitală sau dobândită. 8-10% dintre copiii cu vârsta până la 1 an suferă de aceasta, în timp ce la bărbații adulți, picăturile sunt diagnosticate numai în 1% din cazuri. Scăderea unilaterală este diagnosticată în principal (în 90-93%), în restul de 7-10% - bilateral. Boala are un curs acut și recurent (sau cronic). Este bine tratat, așa că în acest articol veți învăța cum să tratați picăturile de testicul la un copil.

Dezvoltarea patologiei

Hidrocelele la copii au un cod la ICD 10 N43. O malformație in utero se dezvoltă la 7 luni de dezvoltare embrionară. Apoi testiculele, care erau în mod normal în cavitatea abdominală, intră în scrot. Împreună cu acestea, procesul vaginal, care este o mică creștere a peritoneului care înconjoară testicul unui copil în curs de dezvoltare, este de asemenea redus. Pe locul lor anterior formează un „buzunar“ gol, care trebuie să se închidă înainte de naștere sau în primele luni de viață a nou-născutului, în scopul de a preveni pătrunderea lichidului în cavitatea testiculelor sau organe ale cavității abdominale.

Dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. În "buzunarul" deschis, se acumulează lichid, mecanismul de acumulare a căruia este influențat de tipul de picături: izolate sau interconectate. Cu un tip izolat de lichid, se produce coaja testiculului. Este necesar pentru libera circulație a testiculelor în interiorul scrotului. De obicei, lichidul produs în mod constant este absorbit, dar atunci când balanța este deranjată, apare acumularea treptată, ceea ce inițiază aspectul hidrocelei. Cu un tip izolat de patologie, lichidul din scrot este sub presiune.

Picăturile comunicate ale testiculului la un copil se formează în principal din fluidul peritoneal. Se varsă în "buzunar" de-a lungul procesului care nu a fost încolțit. În plus, o carcasă subțire care acoperă procesul din interior poate, de asemenea, secreta lichid, crescând șansele de apariție a testiculelor la băieții mici. Cu acest tip de patologie, nu există presiune fluidă în scrot. La naștere, 80% dintre copii au o anexă încă deschisă, dar cu 1, 5 ani de viață, de regulă, este complet îngroșată. În tot acest timp există o amenințare la adresa dezvoltării hidrocelei lor.

defect poate însoți de multe ori alte boli: limfocel (concentrația în limfă scrot, care a început după o leziune traumatică sau limfososudov stoarcere) lymphostasis ouă, exprimate în stagnarea cronică de fluid limfatic, funikulotsele (chist al cordonului spermatic) si o hernie in zona abdomenului (penetrare în mică bucată scrot intestin).

Dropsy de testicul la un copil - cauze

Cauzele dezvoltării picăturilor în testicul unui copil diferă în funcție de vârsta copiilor. Dropstia testiculului la un copil sub 1,5 ani aparține adesea tipului raportat. Este considerat fiziologic, deoarece trece foarte des pe cont propriu.

Hidrocelul la un copil de 2 ani și hidrocelul testiculului la un copil de 3 ani se formează din diferite motive. Apariția viciului are un impact:

• amenințarea de avort spontan în timpul sarcinii;
• prematuritatea fatului;
• traumatism la naștere;
• alte malformații genitale (criptorchidism, hipospadias).

Un alt hidrocel dezvoltare se întâmplă deoarece presiunea intraperitoneala cronic ridicată la copii, care au apărut ca urmare a defectelor peretelui abdominal, ascita purtarea shunt ventriculo-peritoneal (dispozitive cu ajutorul cărora cavitatea peritoneală, lichidul în exces este îndepărtat) și dializă peritoneală (purificarea sângelui artificial).

Dropsy de testicul la un copil de 6-7 ani este dobândită și este, de obicei, de un tip non-comunicare. Dezvoltarea patologiei apare datorită deprecierii și reabsorbției fluidului produs de membrana testiculară. La băieții de această vârstă, hidrocele se dezvoltă din următoarele motive:

• bolile inflamatorii ale testiculelor și ale apendicelor lor (orhita, precum și epididimita);
• neoplasmele acestor organe;
• insuficiența drenajului limfatic;
• leziuni traumatice ale scrotului;
• torsiune testiculară;
• efectele herniei și intervențiilor chirurgicale ale varicocelei (vene varicoase ale testiculului).

Boala apare mult mai rar după ce a suferit băieți infecții virale. - Gripa, SARS și alte hidrocel la adolescenți 14 - 15 de ani este, de asemenea, dezvoltat pentru motivele de mai sus, dar mai ales dupa o interventie chirurgicala pentru varicocele si hernie in zona abdomenului.

Clasificarea viciului

Deci, hidrocelul testiculelor la copii este congenital sau idiopatic (la copiii de până la 3 ani) și dobândit sau reactiv (la copii mai mari). Cu un proces deschis și o mișcare ușoară a fluidului în cochilie și spate, patologia este interconectată și cu un proces închis și o locație separată - fără comunicare. În primul caz, lichidul acumulat este capabil să se miște liber între scrot și cavitatea abdominală, în al doilea nu are această posibilitate. Se remarcă cazuri de posibilitate de tranziție a mesajului de transmitere a mesajelor de comunicare în caz de nereguli. Se întâmplă atunci când închideți lumenul procesului.

Dropsy este încă tensionată și netensionată (în funcție de existența unei presiuni în interior sau nu). Dicționarea necondiționată este aproape întotdeauna tensionată, respectiv comunicativă - netensionată. Patologia unilaterală diferă în locul localizării: ele diferențiază hidrocelele de la stânga la un copil și hidrocele pe un copil pe dreapta.

Boala poate fi acută (de obicei o consecință a inflamației, traumatizării sau tumorilor) și cronică. Intră în cronică dacă tratamentul necesar nu a fost efectuat.

Dropsy în copil - simptome

De regulă, băieții și părinții unei hidrocele sunt detectați de părinți sau bunici atunci când sunt spălați sau de un pediatru în timpul examinării. Patologia este determinată de o creștere a scrotului și a cianozelor de acoperire a pielii cu 1 sau 2 fețe. Cu patologia raportată, creșterea nu este constantă, deci mărimea și densitatea acesteia pot varia pe tot parcursul zilei. În timpul zilei, dacă copilul este activ, hidrocele crește, iar în timpul nopții scade datorită fluxului de lichid din scrot înapoi în cavitatea abdominală. În cazul unui tip necomunicat, o creștere a presiunii are loc la o viteză constantă scăzută. În același timp, dimensiunea unei hidrocele poate ajunge la dimensiuni considerabile - cu un ou de gâscă și uneori chiar și mai mult.

Edemul membranelor testiculare la copii este, de obicei, nedureros și nu este inflamat. Doar atunci când infecții se îmbină cu durerea atunci când sunt atinși, o ușoară roșeață a pielii scrotului, temperatura crește, copilul poate fi chinuit de vărsături. Când lichidul se acumulează în testicul în volume mari, pacienții pot prezenta probleme cu urinarea până la retenția urinară acută. De asemenea, pot suferi disconfort atunci când se plimbă, simt un sentiment de greutate și un canal în zona inghinală. Dar umflarea in aceasta zona indica o hernie sau alte conditii patologice.

Diagnosticul bolii

Hidrocelul este diagnosticat de 2 specialiști - un chirurg pediatru, precum și un urolog. În primul rând, medicul examinează băiatul, palpând scrotul atunci când pacientul stă și se află pentru a determina tipul de picătură - nedeclarată sau raportată. Dacă scade în poziție predominantă, aceasta înseamnă că aparține celui de-al doilea tip.

Apoi, medicul prescrie un date cu ultrasunete scrotală, care nu numai confirma diagnosticul, dar, de asemenea, permite eliminarea inflamație, torsiune, spermatocel (chist epididimului) și cancerul testicular. Pentru a diagnostica boala, se folosește de asemenea diafanoscopia, care este o formare oculară translucidă de către un fascicul îngust de lumină. Dacă un scrot mărit transmite lumină, atunci indică acumularea de fluid în el, adică hidrocele, dacă nu, apoi o tumoare, omentum sau hernie. În plus, sunt prescrise teste standard pentru urină și sânge, precum și USDG pentru vasele de scrot.

Testicul hidroscopic la un copil - tratament chirurgical

Se tratează această abatere este necesar, fără a eșua, deoarece hidrocel netratate a copilului - consecințele sub formă de disconfort constant, și în viața adultă - încălcări persistente ale fertilității (datorită insuficienței constante cronice normale a fluxului de sange in scrot), posibila de atrofie testiculară, și chiar infertilitate.

Tratamentul hidrocelei la copii depinde de vârsta lor. Copiii cu vârsta sub 1 an și dacă au un tip de edem hidrostatic sunt observați numai deoarece aceștia au aproape întotdeauna hidroclie pe cont propriu. Dacă nu se întâmplă acest lucru, prescrieți tratament. O picătură tensionată este tratată cu o puncție a testiculului (puncție) și eliminarea ulterioară a fluidului acumulat din acesta. Această metodă are un dezavantaj - o mare probabilitate ca exudatul să se acumuleze din nou.

Prin urmare, chirurgia pentru picături de testicul la un copil este considerată metoda preferată de tratament. Este prescris pentru patologia congenitală la copiii cu vârsta de 1, 5 - 2 ani, la o vârstă mai mică - numai dacă au o hidrocelă cronică intensă și dacă patologia este combinată cu o infecție sau o hernie. Cu o hidrocelă de origine traumatică, operația se efectuează numai după 3 până la 6 luni. după un eveniment traumatic. Dacă patologia nu comunică, sunt prescrise mai multe tipuri de operații: Winckelmann, Lord și Bergman (pentru băieți după 12 ani) și dacă sunt raportate - operația Ross. Iată procedura de testare a picăturilor:

1. Winckelmann. În primul rând, se face o incizie pe scrot peste picătură, testicul este scos prin el, lichidul este îndepărtat, testiculul este întors în afară și apoi cusut astfel încât lichidul din nou să nu se acumuleze în el.
2. Bergman. Procesul este excizat la bază, iar rămășițele sunt acoperite cu cusături speciale. Testiculul este pus înapoi în poziție, iar incizia este cusută, lăsând de drenaj.
3. Doamne. În această operație, testiculul nu este scos și cochilia este ondulată.
4. Ross. Puiul este legat și tăiat, apoi se face o gaură în scrot pentru ieșirea fluidului.

Operația de eliminare a picăturii de testicul la un copil durează aproximativ 30 de minute, după finalizarea acestuia, pe plagă sunt plasate un pachet de gheață și un bandaj agățat. În prima zi postoperatorie, sunt prescrise analgezice, în următoarele 5 zile - laxative. Până când rana este complet vindecată, băieții trebuie să fie mai puțin în mișcare, să nu poarte lenjerie de corp și să urmeze o dietă prescrisă. Recenzile celor care au suferit un tratament al picăturilor de testicul într-un copil spun că, cu ajutorul său, au reușit să-și rezolve complet problema și să o uite pentru totdeauna.

Testicul hidroscopic la un copil - tratament fără intervenție chirurgicală

În plus față de intervenții chirurgicale, este posibilă tratarea picăturilor de testicule și a remediilor populare. Pentru aceasta se potrivesc aceste retete:

1. Loțiuni de mușețel Mămăliga proaspătă este trecută printr-o mașină de măcinat cu carne, amestecul fiind aplicat la picături de 2-3 ori pe zi.
2. Infuzie de farmacie agrimonie. Ia 100 grame de iarbă uscată, se toarnă 1 litru de sticlă. vin alb și se fierbe apoi 5 min. Apoi insistați 1 oră și filtrați. Compresele sunt fabricate din lichid.
3. Băuturi de bere. Luați 50 de grame de mazăre, se toarnă 0, 5 litri. bere, insistați 1 oră, apoi fierbeți timp de 20 de minute. Din perfuzie face loțiune de 2 ori pe zi.
4. Ulei cu albire. Se îngroașă 50 g de combinat și se toarnă 200 g de ulei de măsline. Se fierbe 2 ore într-o baie de apă, apoi insistă 2, 5 ore și filtru. Înglobat în scrot 1 ori pe zi.
5. Un amestec de cremă pentru bebeluși și unguent de calendula. Este frecat în scrot în fiecare zi pentru o singură dată.

Astfel de produse cu utilizare obișnuită ajută și la salvarea copiilor.

Dropsy la băieți

Hidrocelul sau hidrocelul este o afecțiune caracterizată prin acumularea de lichid în membranele unui organ. Cel mai adesea, patologia apare la sugari, este o trăsătură congenitală și trece independent la atingerea vârstei de un an. Dezvoltarea ulterioară a picăturilor este de obicei asociată cu o boală dobândită.

Principalele simptome ale hidrocelei sunt o creștere a scrotului, disconfort în zona inghinală, dificultate în timpul urinării. Aspectul imaginii clinice descrise necesită un apel către urologul pediatru. Lovitura de picături cauzează complicații: infecție, ruptura membranelor, infertilitate în viitor.

epidemiologie

Edemul testiculului este caracteristic perioadei neonatale. Până la 90% dintre copiii de sex masculin sunt predispuși la dezvoltarea patologiei. O creștere a unei sau a ambelor jumătăți ale scrotului este observată la 7-12% din nou-născuți.

În mod normal, pentru a ajunge la vârsta de un an și jumătate, premisele anatomice pentru dezvoltarea bolii dispar. De aceea, 95% dintre bebelușii cu lichid în membranele testiculului, există o recuperare spontană. La 5% dintre copiii cu vârsta mai mare de doi ani, imaginea clinică a hidrocelei rămâne.

Printre băieții copiilor și adolescenților mai mari, căderea testiculară este o patologie rară. Apare la 0,5-2% din populație. De obicei, apariția ulterioară a semnelor bolii este asociată cu o altă stare - traumă sau infecție.

clasificare

Alocați varianta congenitală și dobândită de hidrocelă. În primul caz, boala este asociată cu trăsăturile anatomice ale peretelui abdominal anterior al unui băiat nou-născut. Scaderea obținută apare la orice vârstă după perioada copilăriei.

În funcție de amploarea procesului patologic, specialiștii clasifică dropsy în două tipuri:

1. Lovitură pe două fețe, în care sunt afectate ambele jumătăți ale scrotului.
   
2. Căderea unilaterală a testiculului drept sau stâng.
   

Există o clasificare bazată pe mecanismul de dezvoltare a bolii. Hidrocelul primar are loc fără patologie concomitentă, este asociat cu caracteristicile structurale ale corpului. Hidrocelul secundar - rezultatul rănirii, infecției sau a altor boli și afecțiuni.

Oamenii de știință identifică, de asemenea, hidrocelele complicate și necomplicate. În primul caz, pe fondul căderii, apar comorbidități - herniile, infecțiile, rupturile membranelor. Atunci când cursul necomplicat al bolii are loc fără caracteristicile descrise.

În funcție de mecanismul de formare și de structura anatomică a scrotului, boala este clasificată în două opțiuni:

1. Comunicarea hidrocelei, în care scrotul are o legătură cu cavitatea abdominală liberă.
   
2. Izolarea picăturilor de testicul, în care membranele organului nu comunică cu cavitatea abdominală.
   

motive

Cea mai obișnuită cauză a picăturilor este caracteristica anatomică a formării scrotului. Se compune din șapte membrane testiculare, cea mai interioară din care constă în țesut similar cu peritoneul.

În timpul vieții intrauterine, testiculele băiatului sunt situate în cavitatea abdominală. Până la sfârșitul perioadei de gestație, se mută în scrot. În spatele testiculelor trageți carcasa interioară - peritoneul.

La momentul nașterii, majoritatea băieților au un canal între scrot și abdomen. Din acest motiv, fluidul poate circula în ambele direcții. În mod normal, ceva timp după naștere, există un blocaj al mesajului dintre scrot și cavitatea abdominală.

Dacă un canal nu este blocat, fluidul continuă să circule în scrot. Procesul descris subliniază patogeneza lipirii transmisibile a testiculului.

] Insomnia izolate este mult mai puțin frecventă. Motivul dezvoltării sale este fuziunea anormală a cochiliei interioare a testiculului. În mod normal, se transformă complet într-un țesut conjunctiv care nu este capabil să producă lichide.

Uneori fuziunea apare incorect, determinând dispariția lumenului dintre scrot și cavitatea abdominală. Dar căptușeala interioară a testiculului poate produce lichid ca predecesorul său, peritoneul. Apa nu poate curge în cavitatea abdominală, așa că se acumulează în scrot.

Factorii de risc pentru dezvoltarea unei variante congenitale a bolii sunt diverse patologii ale sarcinii. Șansele crescute de a avea hidrocelă după naștere au copii prematuri și greutate mică la naștere. De asemenea, picăturile de testicul sunt mai frecvente la sugarii ale căror mame au suferit o boală infecțioasă în perioada de gestație.

La copii și adolescenți mai mari, hidrocelul testiculului este o consecință a unei boli. Cel mai adesea apare pe fondul proceselor infecțioase la organele genitale masculine. Cauza hidrocelei este orhita, veziculita și alte patologii.

Abordări moderne în tratamentul testiculelor hidrocele:

O cauză separată a doctorilor din domeniul hidrocelei izolă bolile infecțioase ale rectului. Odată cu înfrângerea țesutului pelvisului, apare testicul simptomatic, asociat cu acumularea de exudat.

De asemenea, în vârstă înaintată, hidrocele poate fi asociat cu traumă. Datorită încălcării integrității membranelor, fluidul trece din cavitatea abdominală în scrot. Uneori semnele exterioare ale unei hidrocele sunt rezultatul acumulării de sânge.

Foarte rar, simptomele de dispnee sunt asociate cu o încălcare a structurii vaselor limfatice. În mod normal, există un flux constant de lichid în nodurile inghinale. De obicei, imaginea clinică a bolii apare deja în fază incipientă, dar poate să apară în 3-4 ani.

O cauză foarte rară a hidrocelei la un copil este boala cardiovasculară. La copii, edemul poate apărea pe fondul bolilor cardiace congenitale. Violarea ventriculului drept conduce la edeme în cavitatea abdominală și în piept, în membre, precum și la stagnarea fluidului în scrot.

De obicei, o clinică de boli cardiace congenitale apare imediat după naștere sau în copilărie. Cu toate acestea, variantele de patologie ușoară pot cauza picături testiculare la vârsta de 9-10 ani și mai târziu.

Un alt factor etiologic rar în dezvoltarea edemului testicular la copii sunt diverse neoplasme în zona pelviană. Tumorile pot întrerupe schimbul de lichide în scrot și abdomen.

Procedurile chirurgicale în zona pelviană cresc riscul apariției bolii. Dropsy apare după ce a suferit o intervenție chirurgicală pentru hernia inghinală și pentru varicocelă. De asemenea, boala poate apărea pe fondul unei eforturi fizice constante intense.

simptome

Principalul simptom al bolii este o creștere a scrotului. Poate că leziunea unilaterală și bilaterală a membranelor testiculului. În etapele inițiale există o ușoară extindere. În cazuri avansate, cochilia de testicule se poate acumula până la câteva litri de apă și arata ca o minge de fotbal.

În cazul căderilor, dimensiunile organelor variază în timpul zilei. Dupa somn, lichidul curge in cavitatea abdominala, deci scade. Prin seara, se observă efectul opus - apa curge în membranele testiculare, astfel încât acestea maximizează.

Scrotul crescut contribuie la creșterea presiunii intra-abdominale. La copii mici, este cauzat de plâns, constipație și colică. La băieții și adolescenții vârstnici, o creștere a scrotului are loc pe fundalul efortului fizic, al greutății corporale, al tusei puternice și al efortului în timpul procesului de defecare.

Copiii mai mici nu își pot explica sentimentele. Atunci când picături apare disconfort în zona inghinale. Din punct de vedere clinic, copilul devine agitat, nervos, începe să plângă fără niciun motiv.

Copiii mai în vârstă își pot descrie sentimentele. În stadiile inițiale, se plâng de disconfort în testicule. De-a lungul timpului, apare o durere plictisitoare sau cocoasă la nivelul căței. De asemenea, copiii pot să-i informeze pe părinți despre neplăcerile pe care le au la mers și la alergări.

Cu o acumulare puternică de lichid există dificultăți în golirea vezicii. Simptomul descris este asociat cu comprimarea uretrei, trecând lângă cochiliile mărunte ale testiculului.

Copiii cu vârste între 7 și 8 ani se pot plânge de o modificare a structurii scrotului. Ea devine densă, băiatul nu poate să testeze testiculul. Uneori un copil aude o sclipire de apă în scrot.

complicații

Fluidul din scrot este mediul ideal pentru hrănirea florei bacteriene. De aceea, hidrocele este considerat un factor de risc pentru bolile inflamatorii. Cel mai adesea, infecțiile sunt asociate cu migrarea agentului patogen prin sângele din organele îndepărtate - dinți carieni, amigdale, intestine.

Infecția este însoțită de simptome generale de intoxicare. Copilul se plânge de slăbiciune, oboseală, greață și amețeli. Există o creștere a temperaturii corpului la 38 de grade sau mai mare.

De asemenea, procesul infecțios este însoțit de simptome externe. Scrotul se înroșește și se umflă, devine dureros la palpare. În cazurile severe apare piocele - acumularea de puroi în membranele organului.

Rularea variantelor hidrocelei poate provoca ruperea cochiliei. Din punct de vedere clinic, complicația este însoțită de durere acută și sângerare. În absența unei îngrijiri medicale adecvate, un copil poate avea șoc hipovolemic. Simptomele sale sunt creșterea ritmului cardiac, scăderea tensiunii arteriale și pierderea conștienței.

Un curs prelungit de hidrocelă la copii poate provoca infertilitate în viitor. În testicule sunt celule speciale care produc spermă. Compresia prelungită poate duce la moartea și la afectarea funcției de reproducere.

O infecție anterioară a membranelor testiculelor crește șansele de infertilitate la vârsta adultă. Procesul inflamator contribuie la moartea celulelor care produc spermă și le înlocuiește cu țesutul conjunctiv.

diagnosticare

Urologul pediatru se ocupă de diagnosticul bolii. La prima consultare, specialistul intervine părinții și copilul, colectează o istorie de viață. De asemenea, el învață despre cursul sarcinii mamei. După sondaj, medicul procedează la examinarea pacientului.

Specialistul efectuează o examinare fizică a copilului în poziția în sus. El examinează scrotul, palpând-o. Apoi, copilul se mută în poziție verticală. Astfel de măsuri permit diagnosticul diferențial între picăturile interconectate și izolate ale testiculului.

După procedura descrisă, medicul efectuează diafanoscopie - procedura de disecție scrotală folosind o lanternă. Când sunt lipsite de complicații, membranele testiculare au o culoare uniformă. Dacă o creștere a scrotului este cauzată de o patologie diferită, organul strălucește inegal în timpul diafascopiei.

Pentru a clarifica diagnosticul, pacientului i se face o scanare cu ultrasunete a zonei inghinale. Echipamentul modern vă permite să confirmați sau să refuzați prezența unui mesaj cu cavitatea abdominală, să calculați cantitatea de lichid. Diagnosticul cu ultrasunete este necesar pentru diagnosticul diferențial cu tumorile și alte procese patologice în scrot.

Dacă există îndoieli în legătură cu diagnosticul, este indicată o biopsie de scrot. Vă permite să studiați structura celulară a zonei selectate, pentru a detecta procesele benigne sau maligne.

Pentru a exclude un proces infecțios, copilul este trimis pentru un număr întreg de sânge. Asistentul de laborator oferă o opinie asupra numărului de leucocite și a procentului lor. De asemenea, în prezența inflamației, se observă o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor.

tratament

Tratamentul fără intervenție chirurgicală este posibil până când copilul atinge vârsta de două ani în prezența unei picături congenitale. Acest tip de hidrocel se termină deseori prin auto-vindecare. În alte cazuri, este preferată intervenția chirurgicală planificată.

În general, o stare severă sau lipsă de semne, doctorii recurg la punctatura scrotală. Esența operației - introducerea unui ac gol și tragerea fluidului din cochilii. De obicei, puncția scrotului dă un efect temporar, după o perioadă de recidivă a bolii.

O metodă modernă și minim invazivă de tratare a hidrocelei este scleroterapia. Este eficientă în picături izolate ale testiculului. După puncție, preparate speciale sunt introduse în scrot pentru a promova formarea țesutului conjunctiv care nu produce lichid.

În ambele cazuri, hidrocelei este prezentată procedura de reconstrucție plastică. Poate fi efectuată printr-o incizie mare în abdomen sau scrot. Cu toate acestea, metodele laparoscopice minim invazive sunt acum comune.

În timpul intervenției chirurgicale, medicii aspiră lichidul acumulat, injectă medicamente antibacteriene, reconstruiesc sau îndepărtează căptușeala interioară. Astfel de operațiuni au cea mai mare eficiență.

Pentru a obține un efect de durată, copilul trebuie să respecte toate regulile perioadei postoperatorii. Este interzis să purtați haine strânse și să efectuați activități fizice în primele zile după operație. Pentru prevenirea și tratamentul proceselor infecțioase este prezentată utilizarea antibioticelor și a medicamentelor antiinflamatorii.

În termen de două zile după intervenția chirurgicală, este interzisă umezirea scrotului. Pentru a diminua disconfortul, medicii prescriu analgezicele. De asemenea, în primele zile după operație, tratamentul pentru sutură este obligatoriu. Aceste măsuri ajută la reducerea riscului de complicații postoperatorii.

perspectivă

După atingerea vârstei de doi ani, picăturile congenitale ale testiculului necesită intervenție chirurgicală. De asemenea, chirurgia este necesară pentru tratamentul patologiei dobândite.

În stadiul actual al dezvoltării medicamentelor, picăturile testiculelor răspund bine tratamentului. Aproximativ 98% din toate operațiunile sunt fără echivoc. Cu o intervenție chirurgicală adecvată, boala nu reapare.

În cazuri rare, după o intervenție chirurgicală, se observă o infecție a unei plăgi chirurgicale. Pentru tratamentul procesului inflamator se folosesc agenți antibacterieni puternici. Se arată, de asemenea, spălarea suturii cu soluții antiseptice. Uneori, doctorii recurg la drenarea cavității scrotului.

O altă posibilă complicație a intervenției chirurgicale este starea înaltă a testiculului. Mecanismul dezvoltării sale este asociat cu nerespectarea tehnicii de operare și a poziției incorecte a organului în cavitatea scrotului. În prezența complicațiilor descrise, este indicată intervenția chirurgicală repetată repetată.