TromboASS

Thrombotic ACC este un agent antiinflamator nesteroidian, antiplachetar.

Acidul acetilsalicilic, substanța activă a medicamentului, reduce agregarea plachetară și previne tromboza, crește activitatea fibrinolitică a plasmei sanguine și reduce concentrația factorilor dependenți de vitamina K. De asemenea, are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice.

În acest articol, vom examina de ce medicii prescriu Trombot ACC, inclusiv instrucțiunile de utilizare, analogii și prețurile pentru acest medicament în farmacii. Mărturiile reale ale persoanelor care au beneficiat deja de Thrombos ACC pot fi citite în comentarii.

Compoziție și formă de eliberare

Tablete acoperite cu film enteric, 50 sau 100 mg -28 sau 30 buc.

• Preparatul conține acid acetilsalicilic ca substanță activă, precum și componente auxiliare ca dioxidul de siliciu coloidal, lactoza monohidrat, MCC, amidonul din cartofi.

Grupa clinico-farmacologică: AINS. Agenții antiplachetari.

Indicații pentru utilizare

Thrombos ACC este prescris, din care 1 comprimat conține 50 sau 75 mg de ingredient activ, în astfel de cazuri:

• măsuri preventive pentru prevenirea recidivei după infarctul miocardic;
• minimizarea probabilității de infarct miocardic la pacienții diagnosticați cu angină pectorală;
• după ce a suferit o intervenție chirurgicală la nivelul vaselor, ca parte a prevenirii trombozei;
• prevenirea atacurilor recurente de natură ischemică și apoplexie.

De asemenea, prescris pentru prevenirea bolnavilor care prezintă risc de exacerbări ale bolilor sistemului cardiovascular și care suferă de diabet.

Acțiune farmacologică

ACC trombotic este un medicament antiagregant care conține substanța activă - acidul acetilsalicilic - un medicament din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Medicamentul are efecte antiplachetare, antiinflamatoare, antipiretice și analgezice.

Utilizarea ACC trombotică asigură o reducere a aderenței trombocitelor din sânge una la alta prin suprimarea formării tromboxanului A2 în ele. Acest medicament ajută la reducerea nivelului sanguin al unor factori de coagulare, precum și la creșterea activității fibrinolitice plasmatice.

Instrucțiuni de utilizare

În conformitate cu instrucțiunile de la Trombot ACC, acest medicament este destinat administrării orale. Este recomandat să luați pastile înainte de mese, nu pe stomacul gol. Pentru a reduce riscul reacțiilor adverse, comprimatele trebuie administrate cu suficientă apă.

• Prevenirea trombozei venoase profunde și a tromboembolismului pulmonar și a ramurilor acesteia: 100-200 mg (2 tab) / zi.
• Prevenirea accidentului vascular cerebral și a circulației cerebrale tranzitorii: 50-100 mg / zi.
• Prevenirea tromboembolismului după intervenții chirurgicale și intervenții invazive pe vase: 50-100 mg / zi.
• Prevenirea primară a infarctului miocardic acut în prezența factorilor de risc: 50-100 mg / zi.
• Protecția secundară a infarctului miocardic, angina pectorală: 50-100 mg / zi.

De regulă, medicamentul este destinat utilizării pe termen lung. Durata tratamentului este determinată de medic.

Găsit vrăjmaș inamic MUSHROOM cui! Unghiile vor fi curățate în 3 zile! Luați-o.

Cum de a normaliza rapid tensiunea arterială după 40 de ani? Rețeta este simplă, scrie-o jos.

Obosit de hemoroizi? Există o cale! Poate fi vindecat la domiciliu în câteva zile, de care aveți nevoie.

Despre prezența viermilor spune un miros din gură! Beți apă cu o picătură o dată pe zi..

Contraindicații

Nu utilizați medicamentul în astfel de cazuri:

• "Triada de aspirină";
• deficit de glucoză-6-fosfatidehidrogenază;
• perioada de alăptare;
• nefrolitiază;
• gipotrombinemiya;
• I și II trimestrul de sarcină;
• copii sub 18 ani;
• eroziuni și ulcere ale tractului gastrointestinal în stadiul acut;
• coagularea sanguină slabă, sângerări mari, hemofilie;
• sensibilitate ridicată la derivați și acid acetilsalicilic în sine.

În caz de insuficiență renală severă, utilizarea ASC trombotică este contraindicată (CC mai mică de 30 ml pe minut). Cu prudență maximă, trebuie să utilizați medicamentul în prezența disfuncției rinichilor.

Efecte secundare

De regulă, medicamentul este bine tolerat și nu provoacă efecte secundare. Cu toate acestea, există cazuri rare în care sunt posibile următoarele manifestări:

1. Greață, vărsături, dureri abdominale, arsuri la stomac.
2. Amețeli, pierderea auzului, tinitus.
3. Alergie, erupție cutanată, rinită, șoc anafilactic.
4. Sângerări frecvente, hematom postoperator, provocând anemie acută sau cronică.
5. Foarte rar, abuzul sau încălcarea regimului duce la ulcere de stomac.

O supradoză a medicamentului trombone ACC poate avea consecințe grave, în special la pacienții vârstnici și la copii. Sindromul salitsilizma dezvolta atunci cand iau aspirina la o doză de 100 mg / kg / zi timp de 2 zile din cauza utilizării dozelor toxice ale medicamentului sub utilizări terapeutice inadecvate (intoxicație cronică) sau simple accidentale sau intenționate care primesc o doză pentru adult toxică sau copil (acută ).

Analogi ai lui Thrombos ACC

Analogi structurali ai substanței active:

• Anopirin;
• ASC cardio;
• Aspikor;
• aspinate;
• Aspinate 300;
• Aspinate Cardio;
• aspirina;
• Aspirina Cardio;
• Atsekardol;
• Atsenterin;
• Acid acetilsalicilic;
• Acid acetilsalicilic cardio;
• Atsilpirin;
• Atssbirin;
• Bufferin;
• Zorex Morning;
• Cardi ASC;
• Kolfarit;
• Mikristin;
• Plydol 100;
• Plydol 300;
• Taspir;
• Trombogard 100;
• Trombopol;
• Walsh Asalgin;
• Upsarin UPSA;
• HSBC e-Payne.

Atenție: utilizarea analogilor trebuie să fie convenită cu medicul curant.

Prețul mediu al THROMBO ACC, tablete în farmacii (Moscova) este de 145 de ruble.

Condiții de vânzare

Medicamentul poate fi vândut fără prescripție medicală. Cu toate acestea, înainte de utilizare, este recomandabil să consultați un medic.

Instrucțiuni de utilizare, radar, medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală pentru medicamente.

Instrucțiuni de utilizare, contraindicații, compoziție, preț, fotografie

Denumirea comercială a medicamentului: Thrombo ASS (Thrombo ASS)

Ingredient activ: acid acetilsalicilic (acid acetilsalicilic)

Descriere:

Tablete albe, rotunde, biconvexe cu înveliș de film; suprafața tabletei netedă sau ușor aspră, strălucitoare.

Grupa farmacoterapeutică: antiagregatină.

Farmacodinamica:

Suprimă sinteza tromboxanului A₂, ca urmare, agregarea plachetară este redusă.

Farmacocinetica:

După administrarea medicamentului, acidul acetilsalicilic este absorbit în intestinul subțire superior. C_max în plasmă, se observă o medie de 3 ore după administrarea medicamentului în interior. Acidul acetilsalicilic suferă metabolism parțial în ficat pentru a forma metaboliți mai puțin activi. Excretați prin rinichi, atât nemodificați, cât și ca metaboliți: T_1/2pentru acidul acetilsalicilic este de aproximativ 15 minute, pentru metaboliți - aproximativ 3 ore.

Indicatii pentru utilizarea medicamentului Thrombo ACC®:

• prevenirea infarctului miocardic acut în prezența factorilor de risc (de exemplu, diabet zaharat, hiperlipidemie, hipertensiune, obezitate, fumat, vârstă înaintată) și infarct miocardic repetat;
• angina instabilă;
• accident vascular cerebral (inclusiv la pacienții cu accident vascular cerebral tranzitor);
• prevenirea tulburărilor circulatorii cerebrale tranzitorii;
• prevenirea tromboembolismului după operații și intervenții invazive pe vase (de exemplu, chirurgie by-pass arterială coronariană, endarterectomia arterei carotide, chirurgie by-pass arterio-venoasă, angioplastie carotidă);
• prevenirea trombozei venoase profunde și a tromboembolismului arterei pulmonare și a ramurilor acesteia (de exemplu, cu imobilizare prelungită ca rezultat al unei intervenții chirurgicale mari).

Contraindicații ale medicamentului Thrombos ACC®:

• hipersensibilitate;
• leziuni erozive și ulcerative ale tractului digestiv, sângerare gastrointestinală;
• astmul bronșic indus de salicilați și AINS, o combinație de astm bronșic, reducerea polipozelor nazale și a sinusurilor paranasale și intoleranța la acidul acetilsalicilic;
• hemaglutinină;
• utilizarea combinată cu metotrexat la o doză de 15 mg pe săptămână sau mai mult;
• sarcina (trimestrele I și III) și alăptarea;
• vârsta de până la 18 ani.

• gută;
• hiperuricemie;
• antecedente de leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal sau sângerare gastrointestinală;
• insuficiență renală și hepatică;
• astm bronșic;
• boli respiratorii cronice;
• febra fanului;
• nazal polipoză;
• reacții alergice la alte medicamente;
• în trimestrul II al sarcinii;
• în asociere cu metotrexat într-o doză mai mică de 15 mg pe săptămână.

Trombotic ACC ® în timpul sarcinii și alăptării:

Sarcina. Utilizarea dozelor mari de salicilați în primul trimestru de sarcină este asociată cu o frecvență crescută a defectelor de dezvoltare fetală (palate divizat, defecte cardiace). În trimestrul II al sarcinii, salicilatele pot fi prescrise numai cu o evaluare riguroasă a riscului și a beneficiului. Numirea salicilaților în al treilea trimestru de sarcină este contraindicată.

Alăptarea. Salicilații și metaboliții lor, în cantități mici, trec în laptele matern. Administrarea accidentală de salicilați în timpul alăptării nu este însoțită de dezvoltarea reacțiilor adverse la copil și nu necesită întreruperea alăptării. Cu toate acestea, cu utilizarea pe termen lung a medicamentului sau numirea acestuia în doze mari, alăptarea trebuie oprită imediat.

Dozare și administrare:

În interior, fără a mesteca, înainte de alimente, spălați cu o cantitate mică de lichid. Doza recomandată este de 50-100 mg o dată pe zi.

Thrombos ACC ® este destinat utilizării pe termen lung. Durata tratamentului este determinată de medic.

Efectul secundar al medicamentului Trombot ACC®:

În general, este bine tolerat, dar în cazuri excepționale sunt posibile următoarele efecte nedorite:

Reacții alergice: urticarie, angioedem.

Din partea tractului digestiv: greață, arsuri la stomac, vărsături, dureri abdominale, ulcere ale membranei mucoase a stomacului și a duodenului, inclusiv perforate, hemoragii gastrointestinale, enzime hepatice crescute.

Din partea sistemului respirator: bronhospasm.

Sistemul imunitar: reacții anafilactice.

Din partea sistemului sanguin: anemie (rară), creșterea sângerării.

Din partea sistemului nervos central: amețeli, tinitus.

O supradoză a medicamentului Trombot ACC®:

Este puțin probabil (datorită conținutului scăzut al substanței active din comprimat).

Simptome: greață, vărsături, tinitus, amețeli, confuzie, stare generală de rău.

Tratament: provocarea vărsăturilor, numirea de carbon activ, laxative, efectuarea tratamentului de alcalinizare.

Interacțiunea cu alte medicamente:

Utilizarea concomitentă a acidului acetilsalicilic îmbunătățește efectul următoarelor medicamente:

- metotrexat (prin reducerea clearance-ului renal și înlocuirea acestuia cu legătura cu proteinele);

- heparină și anticoagulante indirecte (datorită disfuncției trombocitelor și deplasării anticoagulantelor indirecte datorate proteinelor);

- agenți trombolitici și antiplachetari (ticlopidină);

- digoxina (datorită scăderii excreției sale renale);

- agenți hipoglicemici (derivați de insulină și sulfoniluree) - datorită proprietăților hipoglicemice ale acidului acetilsalicilic în sine în doze mari și forțării derivaților de sulfoniluree din asocierea lor cu proteine;

- acidul valproic (datorită deplasării sale din legătură cu proteinele).

Se observă un efect aditiv în timp ce se administrează acid acetilsalicilic cu alcool.

Acidul acetilsalicilic slăbește efectul medicamentelor uricosurice (benzbromaronă) datorită eliminării tubulare a acidului uric.

Întărind eliminarea salicilaților, corticosteroizii sistemici slăbesc acțiunea lor.

Instrucțiuni speciale:

Medicamentul trebuie utilizat conform prescripției medicului.

Acidul acetilsalicilic poate provoca un bronhospasm și poate provoca, de asemenea, atacuri de astm bronșic și alte reacții de hipersensibilitate. Factorii de risc sunt antecedente de astm bronșic, febra fânului, polipoză nazală, boli cronice ale sistemului respirator și reacții alergice la alte medicamente (cum ar fi reacții cutanate, mâncărime, urticarie).

Acidul acetilsalicilic poate provoca sângerări de severitate variabilă în timpul și după intervențiile chirurgicale.

Combinația dintre acidul acetilsalicilic și anticoagulante, trombolitice și agenți antiplachetari este însoțită de un risc crescut de sângerare.

Acidul acetilsalicilic în doze mici poate provoca dezvoltarea gutei la persoanele sensibile (cu excreție redusă a acidului uric).

Combinația de acid acetilsalicilic cu metotrexat este însoțită de o incidență crescută a efectelor secundare ale organelor care formează sânge.

Dozele mari de acid acetilsalicilic au un efect hipoglicemic, care trebuie luat în considerare atunci când se prescrie la pacienții cu diabet zaharat care primesc medicamente hipoglicemice.

Când se combină cu administrarea de corticosteroizi, trebuie reținut faptul că, în timpul tratamentului, nivelul salicilaților din sânge este redus și, după întreruperea tratamentului cu corticosteroizi, este posibilă o supradoză de salicilați.

Combinația de acid acetilsalicilic cu ibuprofen nu este recomandată, deoarece aceasta din urmă agravează efectul benefic al acidului acetilsalicilic asupra longevității.

Dozele excesive de acid acetilsalicilic sunt asociate cu riscul de sângerare gastrointestinală.

Supradozajul este deosebit de periculos la pacienții vârstnici.

Combinația dintre acid acetilsalicilic și alcool crește riscul de deteriorare a mucoasei gastrointestinale și a timpului de sângerare prelungit.

Condiții de depozitare: într-un loc uscat, întunecos, la o temperatură ce nu depășește 25 ° C

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate: 3 ani.

Atenție: aceste informații pot să nu fie relevante în momentul citirii. Consultați întotdeauna versiunile actuale ale radarului din pachet cu medicamentul.
Este interzisă utilizarea materialelor site-ului fără consultarea unui specialist.

THROMBO ASS

◊ Tablete, acoperite cu peliculă enterică de culoare albă, rotundă, biconvexă; cu o suprafață strălucitoare, netedă sau ușor aspră.

Excipienți: lactoză monohidrat - 65 mg, celuloză microcristalină - 28,5 mg, dioxid de siliciu coloidal - 1,5 mg, amidon de cartof - 5 mg.

Compoziția învelișului: talc - 2,53 mg, triacetină - 680 μg, copolimer de acid metacrilic și acrilat de etil (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.

◊ Tablete, acoperite cu peliculă enterică de culoare albă, rotundă, biconvexă; cu o suprafață strălucitoare, netedă sau ușor aspră.

Excipienți: lactoză monohidrat - 60 mg, celuloză microcristalină - 27 mg, dioxid de siliciu coloidal - 3 mg, amidon de cartof - 10 mg.

Compoziția învelișului: talc - 3,795 mg, triacetină - 1,02 mg, copolimer de acid metacrilic și acrilat de etil (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.

14 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.

AINS. Acidul acetilsalicilic este un ester al acidului salicilic. Mecanismul de acțiune se bazează pe inactivarea ireversibilă a enzimei COX-1, ca urmare a blocării sintezei prostaglandinelor, prostacyclinelor și tromboxanului. Reduce agregarea, aderarea plachetară și formarea trombilor prin suprimarea sintezei tromboxanului A2 în trombocite.

Crește activitatea fibrinolitică din plasmă și reduce concentrația factorilor de coagulare dependenți de vitamina K (II, VII, IX, X). Efectul antiplachetar este cel mai pronunțat în plachete, deoarece ei nu pot re-sintetiza COX. Efectul antiplachetar se dezvoltă după administrarea medicamentului în doze mici și persistă timp de 7 zile după o singură doză. Aceste proprietăți ale acidului acetilsalicilic sunt utilizate în prevenirea și tratamentul infarctului miocardic, a bolilor cardiace ischemice, a complicațiilor venelor varicoase.

Acidul acetilsalicilic are, de asemenea, efecte antiinflamatorii, antipiretice și analgezice.

Când este ingerat, acidul acetilsalicilic este absorbit rapid și complet din tractul gastrointestinal. Comprimatele trombotice ACC sunt acoperite cu o acoperire enterică, care reduce efectul iritant direct al ASA asupra mucoasei gastrice. Acidul acetilsalicilic este metabolizat parțial în timpul absorbției.

Distribuția și metabolismul

În timpul și după administrarea de acid acetilsalicilic absorbție este convertit în metabolitul major - acidul salicilic, care este metabolizat în principal în ficat sub influența enzimelor hepatice pentru a forma metaboliți, cum ar fi salicilat de fenil, și acid glucuronid salitsilurovaya salicilat, în multe țesuturi și urină. La femei, procesul metabolic este mai lent (activitate enzimatică serică mai scăzută).

Acidul acetilsalicilic și acidul salicilic sunt puternic legate de proteinele plasmatice (66 până la 98%, în funcție de doză) și sunt distribuite rapid în organism.

Acidul salicilic pătrunde în bariera placentară și se excretă în laptele matern.

T_1/2 Acidul acetilsalicilic din plasmă este de aproximativ 15-20 de minute. Spre deosebire de alte salicilate, cu utilizarea repetată a medicamentului, acidul acetilsalicilic nehidrolizat nu se acumulează în serul de sânge. Doar 1% din acidul acetilsalicilic ingerat este excretat prin rinichi ca acid acetilsalicilic nehidrolizat, restul fiind excretat ca salicilați și metaboliții lor. La pacienții cu funcție renală normală, 80-100% dintr-o singură doză de medicament este excretată prin rinichi în 24-72 de ore.

- prevenirea primară a infarctului miocardic acut în prezența factorilor de risc (cum ar fi diabetul zaharat, hiperlipidemia, hipertensiunea arterială, obezitatea, fumatul, vârsta înaintată);

- prevenirea secundară a infarctului miocardic;

- angină stabilă și instabilă;

- prevenirea accidentului vascular cerebral (inclusiv la pacienții cu circulație cerebrală tranzitorie);

- prevenirea tulburărilor de circulație cerebrală tranzitorie;

- prevenirea tromboembolismului după intervenții chirurgicale și intervenții invazive pe vase (de exemplu, chirurgie by-pass arterială coronariană, endarterectomia arterei carotide, angioplastie și stenting arterei coronare);

- prevenirea trombozei venoase profunde și a tromboembolismului pulmonar și a ramurilor acesteia (de exemplu, în timpul imobilizării prelungite ca urmare a unei intervenții chirurgicale extinse).

- leziuni erozive și ulcerative ale tractului digestiv (în faza acută);

- astm bronșic indus de salicilați și alte AINS;

- o combinație de astm bronșic, polipoză recurentă a nasului și sinusurilor paranasale și intoleranță la acid acetilsalicilic;

- utilizarea combinată cu metotrexat la o doză de 15 mg pe săptămână sau mai mult;

- insuficiență renală severă (CC mai mică de 30 ml / min);

- insuficiență hepatică severă (gradul B și de mai sus pe scala Child-Pugh);

- insuficiență cardiacă cronică a clasei funcționale III-IV conform clasificării NYHA;

- trimestrele I și III ale sarcinii;

- perioada de lactație (alăptarea);

- vârsta de până la 18 ani;

- intoleranță la lactoză, deficit de lactază și malabsorbție la glucoză-galactoză;

- hipersensibilitate la medicament;

- hipersensibilitate la alte AINS.

Cu precauție trebuie utilizat medicamentul pentru gută, hiperuricemie, ulcer gastric și ulcer duodenal sau sângerări gastrointestinale (istoric), insuficiență renală (CC mai mare de 30 ml / min), insuficiență hepatică (sub clasa B pe scala Child-Pugh); astm bronșic, boli respiratorii cronice, febra fânului, polipoză nazală, alergie la medicamente, inclusiv la AINS, analgezice, medicamente antiinflamatorii, antireumatice; în al doilea trimestru de sarcină, cu intervenția chirurgicală dorită (inclusiv minore, de exemplu, extracția dinților).

Cu prudență trebuie să utilizați medicamentul în același timp:

- cu metotrexat într-o doză mai mică de 15 mg pe săptămână;

- cu anticoagulante, agenți trombolitic sau antiplachetar;

- cu AINS și derivați ai acidului salicilic în doze mari;

- cu agenți hipoglicemianți orală (derivați de sulfoniluree) și insulină;

- cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei;

- cu alcool (inclusiv băuturi care conțin alcool).

Tromboza ACC este de dorit să luați înainte de mese, consumând o mulțime de fluide. Nu luați un stomac gol.

Medicamentul este destinat utilizării pe termen lung. Durata tratamentului este determinată de medic.

Prevenirea primară a infarctului miocardic acut în prezența factorilor de risc: 50-100 mg / zi.

Protecția secundară a infarctului miocardic, angina pectorală: 50-100 mg / zi.

Prevenirea accidentului vascular cerebral și a circulației cerebrale tranzitorii: 50-100 mg / zi.

Prevenirea tromboembolismului după intervenții chirurgicale și intervenții invazive pe vase: 50-100 mg / zi.

Prevenirea trombozei venoase profunde și a tromboembolismului pulmonar și a ramurilor acesteia: 100-200 mg (2 tab) / zi.

În general, ACC trombotic datorită dozei mici este bine tolerată de către pacienți.

Reacțiile adverse apar în cazuri rare.

Din partea sistemului digestiv: greață, arsuri la stomac, vărsături, dureri abdominale; rareori - ulcerații ale stomacului și ale duodenului, inclusiv sângerare perforată, gastrointestinală, funcție hepatică anormală tranzitorie cu activitate hepatică crescută a transaminazelor.

Din partea sistemului nervos central: amețeli, pierderea auzului, tinitus, care poate fi un semn de supradozaj al medicamentului.

Din partea sistemului hematopoietic: frecvență crescută a sângerărilor perioperatorii (intra- și postoperatorii), hematoamelor, sângerărilor nazale, gingiilor sângerate, sângerărilor din tractul urinar. Există rapoarte de cazuri grave de sângerare, care includ hemoragii gastro-intestinale și hemoragie la nivelul creierului (mai ales la pacienții hipertensivi care nu au atins tensiunii arteriale țintă și / sau un tratament concomitent cu medicamente anticoagulante, care, în unele cazuri, pot fi de viața în pericol. Sângerarea poate duce la apariția anemiei acute sau cronice post-hemoragice / deficienței de fier (de exemplu, datorită sângerării latente) cu probleme clinice și de laborator adecvate. simptome Athorne (oboseala, paloare, hipoperfuzie).

Reacții alergice: erupții cutanate, prurit, urticarie, angioedem, rinită, umflarea mucoasei nazale, rinită, bronhospasm, sindromul de detresă cardio-respirator și reacții severe, inclusiv șoc anafilactic.

O supradoză a medicamentului trombone ACC poate avea consecințe grave, în special la pacienții vârstnici și la copii. Sindromul salitsilizma dezvolta atunci cand iau aspirina la o doză de 100 mg / kg / zi timp de 2 zile din cauza utilizării dozelor toxice ale medicamentului sub utilizări terapeutice inadecvate (intoxicație cronică) sau simple accidentale sau intenționate care primesc o doză pentru adult toxică sau copil (acută ).

Supradozaj cu severitate ușoară până la moderată (doză unică mai mică de 150 mg / kg)

Simptome: amețeli, tinitus, pierderea auzului, transpirație crescută, grețuri și vărsături, cefalee, confuzie, tahipnee, hiperventilație, alcaloză respiratorie.

Tratament: lavaj gastric, administrare repetată de carbon activat, diureză alcalină forțată, restabilirea echilibrului apă-electrolitică și starea acido-bazică.

Supradozaj cu severitate moderată și severă (doză unică de 150-300 mg / kg - severitate moderată, mai mare de 300 mg / kg - grad sever de otrăvire)

Simptome: sistem respirator - alcaloză respiratorie cu acidoză metabolică compensatorie, hiperpirexie, hiperventilație, edem pulmonar non-cardiogen, deprimare respiratorie, asfixie; din partea sistemului cardiovascular - aritmii cardiace, scăderea pronunțată a tensiunii arteriale, inhibarea activității cardiace; din partea echilibrului apă și electrolitic - deshidratare, afectarea funcției renale de la oligurie până la dezvoltarea insuficienței renale, caracterizată prin hipopotasemie, hipernatremie, hiponatremie; încălcarea metabolismului glucozei - hiperglicemie, hipoglicemie (în special la copii), cetoacidoză; din partea organului de auz - tinitus, surzenie; din partea sistemului digestiv - sângerare gastrointestinală; tulburări hematologice - de la inhibarea agregării plachetare la coagulopatie, prelungirea timpului de protrombină, hipoprothrombinemia; tulburări neurologice - encefalopatie toxică și depresie funcțională a sistemului nervos central (somnolență, confuzie, comă, convulsii).

Tratament: spitalizare imediată în departamente specializate pentru tratamentul de urgență - lavaj gastric, administrare repetată de carbon activat, diureză alcalină forțată, hemodializă, restabilirea echilibrului apă-electrolitică și status acid-base, terapie simptomatică.

Utilizarea concomitentă a acidului acetilsalicilic îmbunătățește efectul următoarelor medicamente (dacă este necesar, utilizarea concomitentă a medicamentului Thrombos ACC cu aceste fonduri trebuie să ia în considerare necesitatea reducerii dozei):

Metotrexatul - prin reducerea clearance-ului renal și înlocuirea acestuia cu proteinele.

In timp ce utilizarea de anticoagulante, trombolitice și agenți antiplachetari (ticlopidină, clopidogrel) indică riscul de sângerare, ca urmare a unor efecte sinergice terapeutice majore ale mijloacelor crescut.

În cazul utilizării concomitente cu medicamente care au efect anticoagulant, trombolitic sau antiagregant, există o creștere a efectului dăunător asupra mucoasei gastrointestinale.

Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei - pot crește riscul de sângerare din tractul gastrointestinal superior (sinergism cu acid acetilsalicilic).

Digoxina - datorită scăderii excreției sale renale, care poate duce la supradozaj.

Agenți hipoglicemici pentru administrare orală (derivați de sulfoniluree) și insulină - datorită proprietăților hipoglicemice ale acidului acetilsalicilic în doze mari și forțării derivaților de sulfoniluree din asocierea lor cu proteinele plasmatice.

În cazul utilizării concomitente a acidului valproic, toxicitatea acestuia crește datorită deplasării asocierii sale cu proteinele plasmatice.

AINS și derivați ai acidului salicilic în doze mari - un risc crescut de efecte ulcerogenice și sângerări din tractul gastro-intestinal ca rezultat al acțiunii sinergice. În cazul utilizării concomitente cu ibuprofen, se observă antagonism în ceea ce privește inhibarea ireversibilă a trombocitelor cauzată de acțiune, ceea ce duce la scăderea efectelor cardioprotective ale acidului acetilsalicilic.

Etanol - risc crescut de deteriorare a mucoasei gastro-intestinale și prelungirea timpului de sângerare ca urmare a amplificării reciproce a efectelor acidului acetilsalicilic și a etanolului.

Utilizarea concomitentă a acidului acetilsalicilic în doze mari poate reduce efectul medicamentelor enumerate mai jos (dacă este necesar, administrarea concomitentă a medicamentului Thrombos ACC cu medicamentele enumerate trebuie să ia în considerare necesitatea adaptării dozei):

Orice diuretice - atunci când este combinat cu acid acetilsalicilic în doze mari, există o scădere a ratei de filtrare glomerulară (GFR) ca rezultat al scăderii sintezei prostaglandinelor în rinichi.

Inhibitorii ACE - există o scădere dependentă de doză în GFR, ca urmare a inhibării prostaglandinelor cu acțiune vasodilatatoare, respectiv slăbirea efectului hipotensiv. Declinul clinic al GFR se observă la o doză zilnică de acid acetilsalicilic mai mare de 160 mg. În plus, există o scădere a efectului cardioprotectiv pozitiv al inhibitorilor ACE atribuite pacienților pentru tratamentul insuficienței cardiace cronice. Acest efect apare și atunci când este utilizat în asociere cu acid acetilsalicilic în doze mari.

Medicamente uricosurice (benzbromaronă, probenecid) - reducerea efectului uricosuric datorită suprimării competitive a excreției tubulare renale a acidului uric.

În cazul utilizării concomitente a corticosteroizilor sistemici (cu excepția hidrocortizonului, utilizat pentru terapia de substituție a bolii Addison), există o creștere a eliminării salicilaților și, prin urmare, o slăbire a acțiunii lor.

Medicamentul trebuie utilizat după prescriere.

Acidul acetilsalicilic poate provoca un bronhospasm și poate provoca, de asemenea, atacuri de astm bronșic și alte reacții de hipersensibilitate. Factorii de risc sunt antecedente de astm bronșic, febra fânului, polipoză nazală, boli cronice ale sistemului respirator și reacții alergice la alte medicamente (de exemplu reacții cutanate, mâncărime, urticarie).

Efectul inhibitor al acidului acetilsalicilic asupra agregării plachetare persistă pentru câteva zile după ingestie, prin urmare, riscul de sângerare poate crește în timpul intervenției chirurgicale sau în perioada postoperatorie. Dacă este necesar, excluderea absolută a sângerării în timpul intervenției chirurgicale, este necesar, dacă este posibil, abandonarea completă a utilizării acidului acetilsalicilic în perioada preoperatorie.

Combinația dintre acid acetilsalicilic și anticoagulante, trombolitice și medicamente antiplachetare este însoțită de un risc crescut de sângerare.

Acidul acetilsalicilic în doze mici poate declanșa dezvoltarea gutei la persoanele sensibile (cu excreție redusă a acidului uric).

Combinația de acid acetilsalicilic cu metotrexat este însoțită de o incidență crescută a efectelor secundare ale organelor care formează sânge.

Acidul acetilsalicilic în doze mari are un efect hipoglicemiant, este necesar să se aibă în vedere atunci când se administrează medicamentul la pacienții cu diabet zaharat care primesc medicamente antidiabetice pentru uz oral (derivați de sulfoniluree) și insulină.

Prin numirea în comun a GCS și a salicilaților, trebuie reținut faptul că, în timpul tratamentului, nivelul salicilaților din sânge este redus, iar după ce GCS este anulat, este posibilă o supradoză de salicilați.

Combinația de acid acetilsalicilic și ibuprofen nu este recomandată la pacienții cu risc crescut de boli cardiovasculare, deoarece acesta din urmă reduce efectul pozitiv al acidului acetilsalicilic asupra speranței de viață, adică reduce efectul cardioprotectiv al acidului acetilsalicilic.

Dozele excesive de acid acetilsalicilic sunt asociate cu riscul de sângerare gastrointestinală.

Supradozajul este deosebit de periculos la pacienții vârstnici.

Atunci când sunt combinate cu acid acetilsalicilic și etanol (băuturi care conțin alcool), riscul de deteriorare a membranei mucoase a tractului gastro-intestinal și prelungirea timpului de sângerare crește.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

În timpul perioadei de tratament, trebuie să se acorde atenție conducerii vehiculelor și practicării unor activități potențial periculoase care necesită o concentrație crescută și o viteză psihomotorie, deoarece utilizarea medicamentului Thromboc ASS poate provoca amețeli.

Utilizarea salicilaților în doze mari în primele 3 luni de sarcină este asociată cu o frecvență crescută a defectelor de dezvoltare fetală (palate superioară divizată, defecte cardiace). Utilizarea salicilaților în primul trimestru de sarcină este contraindicată.

În III salicilati trimestru în doze mari (300 mg / d) determină inhibarea forței de muncă, închiderea prematură a canalului arterial la fat, a crescut de sângerare la mamă și făt, iar destinația chiar inainte de nastere poate provoca hemoragie intracraniană, mai ales la copiii prematuri. Utilizarea salicilaților în al treilea trimestru de sarcină este contraindicată.

În trimestrul II al sarcinii, salicilații pot fi utilizați numai cu o evaluare riguroasă a riscului și a beneficiilor pentru mamă și făt, de preferință în doze care nu depășesc 150 mg pe zi și cu durată scurtă de viață.

Salicilații și metaboliții lor în cantități mici sunt excretați în laptele matern. Administrarea accidentală de salicilați în timpul alăptării nu este însoțită de dezvoltarea reacțiilor adverse la copil și nu necesită întreruperea alăptării. Cu toate acestea, cu utilizarea pe termen lung a medicamentului sau utilizarea acestuia într-o doză mare, alăptarea trebuie oprită imediat.

Contraindicat la insuficiență renală severă (CC mai mică de 30 ml / min).

Cu prudență trebuie să utilizați medicamentul pentru încălcări ale rinichilor.

Contraindicat la insuficiență hepatică severă (clasa B și mai sus la scala Child-Pugh).

Cu prudență trebuie să utilizați medicamentul pentru funcția hepatică anormală.

Medicamentul este aprobat pentru utilizare ca mijloc de administrare a OTC.

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, uscat, protejat de lumină, la o temperatură care nu depășește 25 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani.

TROMBO ACC® (THROMBO ASS) instrucțiuni de utilizare

Titularul certificatului de înregistrare:

Produs de:

Informații de contact:

Forme de dozare

Formă de eliberare, ambalare și compoziție Thrombos Ass®

Tabletele acoperite cu un strat de acoperire enterică de culoare albă, rotundă, biconvexă; cu o suprafață strălucitoare, netedă sau ușor aspră.

Excipienți: lactoză monohidrat - 65 mg, celuloză microcristalină - 28,5 mg, dioxid de siliciu coloidal - 1,5 mg, amidon de cartof - 5 mg.

Compoziția învelișului: talc - 2,53 mg, triacetină - 680 μg, copolimer de acid metacrilic și acrilat de etil (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.
20 buc. - blistere (5) - ambalaje din carton.

Tabletele acoperite cu un strat de acoperire enterică de culoare albă, rotundă, biconvexă; cu o suprafață strălucitoare, netedă sau ușor aspră.

Excipienți: lactoză monohidrat - 60 mg, celuloză microcristalină - 27 mg, dioxid de siliciu coloidal - 3 mg, amidon de cartof - 10 mg.

Compoziția învelișului: talc - 3,795 mg, triacetină - 1,02 mg, copolimer de acid metacrilic și acrilat de etil (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.

14 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.
20 buc. - blistere (5) - ambalaje din carton.

Acțiune farmacologică

Acidul acetilsalicilic (ASA) este un ester al acidului salicilic, aparține grupului de AINS. Mecanismul de acțiune se bazează pe inactivarea ireversibilă a enzimei COX-1, ca urmare a blocării sintezei prostaglandinelor, prostacyclinelor și tromboxanului. Reduce agregarea, aderarea plachetară și formarea trombilor prin suprimarea sintezei tromboxanului A2 în trombocite.

Crește activitatea fibrinolitică din plasmă și reduce concentrația factorilor de coagulare dependenți de vitamina K (II, VII, IX, X). Efectul antiplachetar este cel mai pronunțat în plachete, deoarece ei nu pot re-sintetiza COX.

Efectul antiplachetar se dezvoltă după administrarea unor doze mici de medicament și persistă timp de 7 zile după administrarea unei singure doze. Aceste proprietăți ale AAS sunt utilizate în prevenirea și tratamentul infarctului miocardic, bolii cardiace ischemice, complicațiilor venelor varicoase.

ASA are, de asemenea, efecte antiinflamatorii, antipiretice și analgezice.

Farmacocinetica

Când este ingerat, ASC este absorbit din tractul gastro-intestinal rapid și complet. Tabletele sunt acoperite enteric, ceea ce reduce efectul iritant direct al ASA asupra mucoasei gastrice. ASK este metabolizat parțial în timpul absorbției.

Distribuția și metabolismul

În timpul și după absorbție, ASA este transformat în principalul metabolit - acidul salicilic, metabolizat în principal în ficat, sub influența enzimelor hepatice, pentru a forma metaboliți cum ar fi salicilatul de fenil, salicilatul de glucuronid și acidul salicicloric, găsite în multe țesuturi și urină. La femei, procesul metabolic este mai lent (activitate enzimatică serică mai scăzută).

ASK și acidul salicilic sunt puternic legate de proteinele plasmatice (de la 66 la 98%, în funcție de doză) și sunt distribuite rapid în organism. Acidul salicilic pătrunde în bariera placentară și se excretă în laptele matern.

T_1/2 ASC din plasma sanguină este de aproximativ 15-20 de minute. Spre deosebire de alte salicilați, cu utilizarea repetată a medicamentului, ASA nehidrolizat nu se acumulează în serul de sânge. Doar 1% din ASA ingerat este excretat de rinichi ca ASA nehidrolizat, restul fiind excretat ca salicilați și metaboliții lor. La pacienții cu funcție renală normală, 80-100% dintr-o singură doză de medicament este excretată prin rinichi în 24-72 de ore.

Indicatii ale medicamentului Trombos Ass ®

• prevenirea primară a infarctului miocardic acut în prezența factorilor de risc (cum ar fi diabetul, hiperlipidemia, hipertensiunea arterială, obezitatea, fumatul, vârsta înaintată);
• prevenirea secundară a infarctului miocardic (repetat);
• angină stabilă și instabilă;
• accident vascular cerebral (inclusiv la pacienții cu accident vascular cerebral tranzitor);
• prevenirea tulburărilor circulatorii cerebrale tranzitorii;
• prevenirea tromboembolismului după operații și intervenții invazive pe vase (de exemplu, chirurgie by-pass arterială coronariană, endarterectomia arterei carotide, angioplastie și stenting arterei coronare);
• prevenirea trombozei venoase profunde și a tromboembolismului arterei pulmonare și a ramurilor acesteia (de exemplu, în timpul imobilizării prelungite ca rezultat al intervenției chirurgicale extinse).

Schema de dozare

Aparatul trombotic ACC este administrat, de preferință, înainte de mese, cu o mulțime de fluide.

Medicamentul este destinat utilizării pe termen lung. Durata tratamentului este determinată de medic.

Prevenirea primară a infarctului miocardic acut în prezența factorilor de risc: 50-100 mg / zi.

Protecția secundară a infarctului miocardic, angina pectorală: 50-100 mg / zi.

Prevenirea accidentului vascular cerebral și a circulației cerebrale tranzitorii: 50-100 mg / zi.

Prevenirea tromboembolismului după intervenții chirurgicale și intervenții invazive pe vase: 50-100 mg / zi.

Prevenirea trombozei venoase profunde și a tromboembolismului pulmonar și a ramurilor acesteia: 100-200 mg (2 tab) / zi.

Efecte secundare

În general, trombotic ACC ® este bine tolerat de către pacienți datorită dozei sale scăzute.

Reacțiile adverse apar în cazuri rare.

Din partea sistemului digestiv: greață, arsuri la stomac, vărsături, dureri abdominale; rareori - ulcerații ale stomacului și ale duodenului, inclusiv sângerare perforată, gastrointestinală, funcție hepatică anormală tranzitorie cu activitate hepatică crescută a transaminazelor.

Din partea sistemului nervos central: amețeli, pierderea auzului, tinitus, care poate fi un semn de supradozaj al medicamentului.

Din partea sistemului hematopoietic: frecvență crescută a sângerărilor perioperatorii (intra- și postoperatorii), hematoamelor, sângerărilor nazale, gingiilor sângerate, sângerărilor din tractul urinar. Există rapoarte de cazuri grave de sângerare, care includ hemoragii gastro-intestinale și hemoragie la nivelul creierului (mai ales la pacienții hipertensivi care nu au atins tensiunii arteriale țintă și / sau un tratament concomitent cu medicamente anticoagulante, care, în unele cazuri, pot fi de viața în pericol. Sângerarea poate duce la apariția anemiei acute sau cronice post-hemoragice / deficienței de fier (de exemplu, datorită sângerării latente) cu probleme clinice și de laborator adecvate. simptome Athorne (oboseala, paloare, hipoperfuzie).

Reacții alergice: erupție cutanată, prurit, urticarie, angioedem, rinită, umflarea mucoasei nazale, bronhospasm, sindrom de dereglare cardio-respiratorie, precum și reacții severe, inclusiv șoc anafilactic.

Contraindicații

• leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal (în faza acută);
• sângerare gastrointestinală;
• hemaglutinină;
• astm bronșic indus de salicilați și alte AINS;
• o combinație de astm bronșic, polipoză nazală recurentă și sinusuri paranasale și intoleranță ASA;
• utilizarea simultană cu metotrexat la o doză de 15 mg pe săptămână sau mai mult;
• insuficiență renală severă (CC mai mică de 30 ml / min);
• insuficiență hepatică severă (gradul B sau mai mare la scala Child-Pugh);
• insuficiență cardiacă cronică a clasei funcționale III-IV conform clasificării NYHA;
• sarcina (trimestrul I și III);
• perioada de lactație;
• vârsta de până la 18 ani;
• intoleranță la lactoză, deficit de lactază și malabsorbție la glucoză-galactoză;
• hipersensibilitate la ASA, excipienți în compoziția medicamentului și a altor AINS.

Cu prudență: pentru gută, hiperuricemie, ulcer gastric și ulcer duodenal sau sângerare gastrointestinală (istoric), insuficiență renală (CC mai mare de 30 ml / min), insuficiență hepatică (mai mică decât clasa B pe scala Child-Pugh), boli cronice ale sistemului respirator, febra fânului, polipoză nazală, alergii la medicamente, inclusiv pe medicamente AINS, analgezice, medicamente antiinflamatorii, antireumatice; sarcina (trimestrul II), cu intervenția chirurgicală dorită (inclusiv minore, de exemplu, extracția dinților); (metotrexat la o doză mai mică de 15 mg pe săptămână, anticoagulante, agenți trombolitic sau antiplachetar, AINS și derivați de acid salicilic în doze mari, digoxină, mijloace hipoglicemice pentru administrare orală (derivați de sulfoniluree) și insulină; etanol (în special băuturi alcoolice, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, ibuprofen).

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea dozelor mari de salicilați în primele 3 luni de sarcină este asociată cu o frecvență crescută a defectelor de dezvoltare fetală (palate superioară divizată, defecte cardiace). Utilizarea salicilaților în primul trimestru de sarcină este contraindicată. În ultimul trimestru de sarcină, salicilații la o doză mare (mai mult de 300 mg pe zi) determină inhibarea travaliului, închiderea prematură a ductus arteriosus la făt, creșterea hemoragiei la mamă și făt și administrarea imediat înainte de naștere poate cauza hemoragii intracraniene, mai ales la copiii prematuri. Utilizarea salicilaților în ultimul trimestru de sarcină este contraindicată. În trimestrul II al sarcinii, salicilații pot fi utilizați numai cu o evaluare riguroasă a riscului și a beneficiilor pentru mamă și făt, de preferință în doze care nu depășesc 150 mg pe zi și cu durată scurtă de viață.

Salicilații și metaboliții lor, în cantități mici, trec în laptele matern. Administrarea accidentală de salicilați în timpul alăptării nu este însoțită de dezvoltarea reacțiilor adverse la copil și nu necesită întreruperea alăptării. Cu toate acestea, dacă utilizați medicamentul pe termen lung sau îl utilizați într-o doză mare, alăptarea trebuie oprită imediat.

Cererea pentru încălcări ale ficatului

Contraindicat la insuficiență hepatică severă (clasa B și mai sus la scala Child-Pugh).

Cu prudență trebuie să utilizați medicamentul pentru insuficiență hepatică (sub clasa B pe scala Child-Pugh).

Cerere pentru încălcarea funcției renale

Contraindicat la insuficiență renală severă (CC mai mică de 30 ml / min).

Cu prudență trebuie să utilizați medicamentul pentru insuficiență renală (CC mai mare de 30 ml / min).

Utilizarea la copii

Utilizarea la pacienții vârstnici

Instrucțiuni speciale

Medicamentul trebuie utilizat după prescriere.

ASK poate provoca bronhospasm, precum și provoca atacuri de astm și alte reacții de hipersensibilitate. Factorii de risc sunt antecedente de astm bronșic, febra fânului, polipoză nazală, boli cronice ale sistemului respirator și reacții alergice la alte medicamente (de exemplu reacții cutanate, mâncărime, urticarie).

Efectul inhibitor al ASA asupra agregării plachetare persistă câteva zile după ingestie, prin urmare, poate exista o creștere a riscului de sângerare în timpul intervenției chirurgicale sau în perioada postoperatorie. Dacă este necesar, excluderea absolută a sângerării în timpul intervenției chirurgicale, este necesar, dacă este posibil, abandonarea completă a utilizării acidului acetilsalicilic în perioada preoperatorie.

Combinația ASA cu anticoagulante, agenți trombolitici și medicamente antiplachetare este asociată cu un risc crescut de sângerare.

ASC în doze mici poate declanșa dezvoltarea gutei la persoanele sensibile (cu excreție redusă a acidului uric).

Combinația de ASA cu metotrexat este însoțită de o incidență crescută a efectelor secundare ale organelor care formează sânge.

ASC în doze mari are un efect hipoglicemic, care trebuie luat în considerare la prescrierea medicamentului la pacienții cu diabet zaharat care primesc agenți hipoglicemici pentru administrare orală (derivați de sulfoniluree) și insulină.

Prin numirea în comun a GCS și a salicilaților, trebuie reținut faptul că, în timpul tratamentului, nivelul salicilaților din sânge este redus, iar după ce GCS este anulat, este posibilă o supradoză de salicilați.

Combinația ASA cu ibuprofen la pacienții cu risc crescut de boli cardiovasculare nu este recomandată, deoarece aceasta reduce efectul pozitiv al acidului acetilsalicilic asupra longevității, adică reduce efectul cardioprotector al ASA.

Dozele excesive de ASA sunt asociate cu riscul de sângerare gastrointestinală.

Supradozajul este deosebit de periculos la pacienții vârstnici.

Când ASA combinat cu etanol (băuturi care conțin alcool), riscul de deteriorare a mucoasei gastrointestinale și prelungirea timpului de sângerare a crescut.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

În timpul perioadei de tratament, trebuie să se acorde atenție conducerii vehiculelor și implicării în activități potențial periculoase care necesită o concentrație crescută și o viteză psihomotorie, deoarece utilizarea medicamentului ACC® trombotic poate provoca amețeli.

supradoză

O supradoză a medicamentului poate avea consecințe grave, în special la pacienții vârstnici și la copii. Sindromul salitsilizma dezvolta atunci cand iau aspirina la o doză de 100 mg / kg / zi timp de 2 zile din cauza utilizării dozelor toxice ale medicamentului sub utilizări terapeutice inadecvate (intoxicație cronică) sau simple accidentale sau intenționate care primesc o doză pentru adult toxică sau copil (acută ).

Supradozaj cu severitate ușoară până la moderată (doză unică mai mică de 150 mg / kg)

Simptome: amețeli, tinitus, pierderea auzului, transpirație crescută, grețuri și vărsături, cefalee, confuzie, tahipnee, hiperventilație, alcaloză respiratorie.

Tratament: lavaj gastric, administrare repetată de carbon activat, diureză alcalină forțată, restabilirea echilibrului apă-electrolitică și starea acido-bazică.

Supradozaj cu severitate moderată și severă (doză unică de 150-300 mg / kg - severitate moderată, mai mare de 300 mg / kg - grad sever de otrăvire)

Simptome: sistem respirator - alcaloză respiratorie cu acidoză metabolică compensatorie, hiperpirexie, hiperventilație, edem pulmonar non-cardiogen, deprimare respiratorie, asfixie; din partea sistemului cardiovascular - aritmii cardiace, scăderea pronunțată a tensiunii arteriale, inhibarea activității cardiace; din partea echilibrului apă și electrolitic - deshidratare, afectarea funcției renale de la oligurie până la dezvoltarea insuficienței renale, caracterizată prin hipopotasemie, hipernatremie, hiponatremie; încălcarea metabolismului glucozei - hiperglicemie, hipoglicemie (în special la copii), cetoacidoză; din partea organului de auz - tinitus, surzenie; din partea sistemului digestiv - sângerare gastrointestinală; tulburări hematologice - de la inhibarea agregării plachetare la coagulopatie, prelungirea timpului de protrombină, hipoprothrombinemia; tulburări neurologice - encefalopatie toxică și depresie funcțională a sistemului nervos central (somnolență, confuzie, comă, convulsii).

Tratament: spitalizare imediată în departamente specializate pentru tratamentul de urgență - lavaj gastric, administrare repetată de carbon activat, diureză alcalină forțată, hemodializă, restabilirea echilibrului apă-electrolitică și status acid-base, terapie simptomatică.

Interacțiune medicamentoasă

Utilizarea concomitentă a acidului acetilsalicilic îmbunătățește acțiunea următoarelor medicamente (dacă este necesar, utilizarea concomitentă a medicamentului Thrombos ACC® cu fondurile listate ar trebui să ia în considerare necesitatea reducerii dozei):

Metotrexatul - prin reducerea clearance-ului renal și înlocuirea acestuia cu proteinele.

In timp ce utilizarea de anticoagulante, trombolitice și agenți antiplachetari (ticlopidină, clopidogrel) indică riscul de sângerare, ca urmare a unor efecte sinergice terapeutice majore ale mijloacelor crescut.

În cazul utilizării concomitente cu medicamente care au efect anticoagulant, trombolitic sau antiagregant, există o creștere a efectului dăunător asupra mucoasei gastrointestinale.

Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei - pot crește riscul de sângerare din tractul gastrointestinal superior (sinergism cu acid acetilsalicilic).

Digoxina - datorită scăderii excreției sale renale, care poate duce la supradozaj.

Agenți hipoglicemici pentru administrare orală (derivați de sulfoniluree) și insulină - datorită proprietăților hipoglicemice ale acidului acetilsalicilic în doze mari și forțării derivaților de sulfoniluree din asocierea lor cu proteinele plasmatice.

În cazul utilizării concomitente a acidului valproic, toxicitatea acestuia crește datorită deplasării asocierii sale cu proteinele plasmatice.

AINS și derivați ai acidului salicilic în doze mari - un risc crescut de efecte ulcerogenice și sângerări din tractul gastro-intestinal ca rezultat al acțiunii sinergice. În cazul utilizării concomitente cu ibuprofen, se observă antagonism în ceea ce privește inhibarea ireversibilă a trombocitelor cauzată de acțiune, ceea ce duce la scăderea efectelor cardioprotective ale acidului acetilsalicilic.

Etanol - risc crescut de deteriorare a mucoasei gastro-intestinale și prelungirea timpului de sângerare ca urmare a amplificării reciproce a efectelor acidului acetilsalicilic și a etanolului.

Utilizarea concomitentă a acidului acetilsalicilic în doze mari poate reduce efectul medicamentelor enumerate mai jos (dacă este necesar, administrarea concomitentă a medicamentului Thromboth ACC® cu medicamentele enumerate trebuie să ia în considerare necesitatea ajustării dozei):

Orice diuretice - atunci când este combinat cu acid acetilsalicilic în doze mari, există o scădere a ratei de filtrare glomerulară (GFR) ca rezultat al scăderii sintezei prostaglandinelor în rinichi.

Inhibitorii ACE - există o scădere dependentă de doză în GFR, ca urmare a inhibării prostaglandinelor cu acțiune vasodilatatoare, respectiv slăbirea efectului hipotensiv. Declinul clinic al GFR se observă la o doză zilnică de acid acetilsalicilic mai mare de 160 mg. În plus, există o scădere a efectului cardioprotectiv pozitiv al inhibitorilor ACE atribuite pacienților pentru tratamentul insuficienței cardiace cronice. Acest efect apare și atunci când este utilizat în asociere cu acid acetilsalicilic în doze mari.

Medicamente uricosurice (benzbromaronă, probenecid) - reducerea efectului uricosuric datorită suprimării competitive a excreției tubulare renale a acidului uric.

În cazul utilizării concomitente a corticosteroizilor sistemici (cu excepția hidrocortizonului, utilizat pentru terapia de substituție a bolii Addison), există o creștere a eliminării salicilaților și, prin urmare, o slăbire a acțiunii lor.

Condiții de depozitare a Thrombo Ass®

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, uscat, protejat de lumină, la o temperatură care nu depășește 25 ° C.