Image

Copilul are o fistula asupra preotului

Fistula congenitală pararectală la copii nu este descrisă într-o presă periodică specială. Se pare că sunt tratate ca fiind dobândite. Faptul că o parte din fistulele adretale este înnăscută este evidențiată de faptul că există o fistula de la naștere fără inflamație anterioară a țesutului adrecent. Există motive să credem că fistula congenitală adrecentă este "versiunea masculină" a unei fistule rectovestibulare. Patogeneza embrionului este aceeași, dar la băieți, deschiderea externă a fistulei datorită particularităților formării perineului se realizează pe piele.

Clinica și diagnosticarea fistulei. Este caracteristic faptul că nou-născutul are o gaură în țesutul adrecent, de unde un cablu gros este îndreptat spre canalul anal în stratul subcutanat. De regulă, deschiderea externă a fistulei se deschide în fața anusului de-a lungul suturii mediane a perineului, dar, în unele cazuri, fistula poate fi localizată lateral. Fistula, localizată în spatele anusului, nu am observat nici măcar o singură dată.

Fistula congenitală adrecentă de ceva timp poate fi asimptomatică, dar mai devreme sau mai târziu ea devine inflamată, apare descărcarea sero-purulentă, iar aceste manifestări se repetă. Procesul inflamator nu merge la fibre adrenale, deoarece peretele fistulei servește ca o barieră destul de sigură. Deschiderea periferică a fistulei se închide uneori.

Diagnosticul nu este dificil. Raportul dintre fistula și sfincterul extern este determinat de palpare, fistulografia nu poate fi efectuată deoarece cursul fistulos este îngust. Fistula este aproape întotdeauna nodulară intravenoasă, lungimea acesteia fiind de aproximativ 0,5-1,5 cm. Deschiderea interioară este localizată la nivelul tranziției mucoasei pielii.

O caracteristică a fistulei adretale congenitale este direcția lor directă. În nici un caz nu am observat mișcările complicate caracteristice fistulelor dobândite.

Tratamentul fistulei chirurgicale. Intervenția chirurgicală a apărut după primul an de viață. Fistula este excizată într-o singură bucată (bloc cu impunerea ulterioară a unei cusături surde pe rană sau pe rană deschisă). Nu am observat o recurență la 19 operații.

Ce trebuie să faceți dacă un nou-născut are o fistulă rectală

Cel mai adesea, paraproctita apare la băieți în primul an de viață. Sub această denumire se înțelege inflamația glandelor anal, care se dezvoltă pe fundalul infecției bacteriene a țesuturilor din secțiunile inferioare ale rectului. Părinții ar trebui să cunoască simptomele paraproctitei la copii pentru a căuta în timp asistență medicală calificată.

Dezvoltarea bolilor

În 60% din cazuri, boala este detectată la sugari până la 6 luni, 20% din toate cazurile detectate ale acestei leziuni sunt diagnosticate la vârsta de 6-12 luni. Cu cât copilul devine mai în vârstă, cu atât este mai puțin probabil ca boala să se dezvolte. În copilărie, sistemul imunitar nu este încă matur, corpul este dificil de a rezista la diverse infecții.

Prin microcracturile sau zonele rănite ale mucoasei, microbii intră în țesutul rectal. Ca urmare, se dezvoltă inflamația purulentă - paraproctita la sugari. Puroiul congestionat poate începe să iasă, dar în unele se trece în cavitatea abdominală și dezvoltă peritonită. Dacă nu este tratată, această inflamație purulentă poate provoca leziuni grave organelor interne prin mase purulente.

La nou-născuți și copii nou-născuți paraproctita procedează după cum urmează. Inițial, se formează un punct cianos și practic nedureros în zona perineului. Mulți oameni au o leziune ulcerativă cu margini zimțate, pe fundul ei sunt vizibile depuneri de culoare albă. De-a lungul timpului, calculul albicioase format poate ieși și ulcerul se va vindeca. Dar unii au fistule.

Părinții pot observa fistula la copil pe preot aproape imediat după naștere. Aceasta este o formă înnăscută. Fecalele sau lichidul secretor turbid se pot excreta din deschidere. Dacă conducta fistulă este infectată, apare o infiltrare inflamatorie și apare un abces. Se poate deschide sau intra în lumenul intestinal.

Simptomele și diagnosticul bolii

Pentru depistarea precoce a bolii ar trebui să știe cum se manifestă ea însăși. Cu dezvoltarea sa:

  • există încălcări ale procesului de defecare (diaree, constipație);
  • în timpul apariției durerilor de urinare sau defecatie, copilul începe să plângă prost;
  • pofta de mâncare mai rău;
  • temperatura crește;
  • în zona perianală apare o umflare caracteristică;
  • vasele din zona anală sunt umplute cu sânge;
  • în timpul schimbării scutecului și spălării anxietății copilului crește semnificativ.

Dar părinții ar trebui să fie atenționați nu numai de anxietate excesivă și de plâns puternic în timpul mișcărilor intestinale. Mulți copii au umflături pe pielea din jurul anusului, sunt dense la atingere. Pielea feselor devine roșie, devin umflate și dureroase. Plițele mucoasei anale sunt netezite.

Dacă apar aceste simptome, bebelușul trebuie prezentat medicului pediatru și proctologului. Specialistul va examina copilul și palparea. Această inspecție vă permite să determinați localizarea abcesului și să stabiliți dimensiunea acestuia. În plus, sângele este luat pentru analiză: determină numărul de leucocite și ESR. Acești indicatori judecă prezența unei infecții bacteriene în organism.

În unele cazuri, efectuați o examinare cu ultrasunete sau cu raze X. Dacă sărurile de calciu depuse în această zonă au condus la dezvoltarea patologiei, ele formează pietre (conglomerate). Umbra lor va fi vizibilă pe raze X.

Cauzele patologiei

Paraproctitul la sugari începe ca urmare a infectării sinusurilor anal sau a glandelor. În majoritatea cazurilor, stafilococul sau Escherichia coli conduc la o leziune. Microorganismele din glandele analice intră în țesutul adipos în zona rectului.

Procesul inflamator se răspândește rapid prin canalele ganglionilor anal, care au numeroase canale și ramificații. Din acest motiv, infecția se răspândește rapid. Pus poate chiar afecta organele interne ale copilului.

Printre cauzele principale ale dezvoltării paraproctitei la copii sunt următoarele:

  • rapid scaune libere, datorită cărora zona anală este deteriorată;
  • constipație, fecale întârziate: atunci când trec prin rect, masele fecale solide traumatizează mucoasa, din cauza acestei microflore patogene pot penetra glandele anal;
  • probleme congenitale, patologii cu membranele mucoase ale rectului;
  • imaturitatea imunității copilului;
  • încălcarea procesului de formare a microflorei gastrointestinale;
  • încălcarea normelor de igienă și a regulilor de îngrijire a sugarilor.

Orice erupție cutanată, iritație în zona anusului este poarta de intrare pentru microflora patologică.

Tipuri de boli

Sugarii sunt diagnosticați cel mai adesea cu paraproctită acută. În funcție de localizarea abcesului principal, acesta poate fi:

  • subcutanat;
  • submucoasă;
  • ishiorectal (rectal și sciatic);
  • pelvicorectal (rectal-pelvic);
  • retroscata intestinului.

La copii, paraproctitul subcutanat se găsește cel mai adesea în faza acută.

Boala trece în forma cronică dacă există un pasaj fistulos cu o deschidere internă sau externă. Dacă merge pe piele, vorbește despre o fistula deschisă incompletă. Dacă un abces se formează în rect, se completează în țesutul din apropierea rectului și nu are acces la piele, atunci vorbește despre o fistulă închisă incompletă.

Fistula la nou-născut poate fi o anomalie congenitală. Chiar dacă a fost incompletă, când microflora patogenă intră în ea și procesul de infectare începe, devine complet. Aceasta înseamnă că apare o gaură în rect și pe piele. Cel mai adesea, fistulele se formează în interiorul sfincterului - mușchii care închid trecerea în rect.

Paraproctitul în formă cronică se poate agrava ocazional. În acest caz, copiii au aceleași simptome ca și în forma acută.

Alegerea tacticii de tratament

Dacă părinții merg la medic în timp util, este prescrisă terapia conservatoare. Tratamentul fără intervenție chirurgicală este foarte posibil. Medicul va prescrie medicamente antibacteriene, remedii antiseptice și antiinflamatorii locale. Tactica corectă ale terapiei poate preveni dezvoltarea supurației și boala nu devine cronică.

  • utilizează unguent ihtiol sau unguent Vihnevsky;
  • Procedurile UHF;
  • microclysters;
  • radiații ultraviolete.

În plus, bebelușii sunt pregătiți să stea la băi calde cu o soluție de permanganat de potasiu sau alte dezinfectante. Apa este suficient de caldă - până la 39-40 ° C. Dacă vorbim despre copii în primele luni de viață care încă nu pot sta, sunt scăldați într-o soluție slab dezinfectantă pregătită de mai multe ori pe zi.

În prezența pasajelor fistuloase este necesară efectuarea tuturor măsurilor preventive recomandate de medici. Acestea includ:

  • igiena la timp și îndepărtarea fecalelor de la anus;
  • curățarea temeinică și îngrijirea pielii în jurul anusului;
  • utilizați laxativele moi pentru copii sau masați abdomenul pentru a preveni constipația și congestia fecalelor în intestinul intestinului.

În cazurile în care se diagnostichează paraproctită acută și se formează deja un abces, este prescrisă o operație. Metodele conservatoare de mai sus sunt, de asemenea, recomandate atunci când se pregătesc pentru intervenții chirurgicale. Dacă nu există îmbunătățiri atunci când le folosiți, atunci nu se poate face fără o operație.

Tratamentul chirurgical al paraproctitei la copii sub un an se efectuează după cum urmează.

  1. Chirurgul deschide abcesul și îndepărtează puroul acumulat. În același timp, scurgerea este lăsată în cavitate și, în același timp, se efectuează un tratament antibacterian.
  2. La 3-4 zile după normalizarea stării miezului, drenarea este îndepărtată.

Conform acestei scheme, operațiunile sunt efectuate pentru copii sub vârsta de 2 ani.

Copiii mai în vârstă suferă intervenții chirurgicale, în timpul cărora țesuturile afectate sunt excizate și puroiul acumulat este îndepărtat. Faceți-o, de regulă, în acele cazuri în care se formează un curs complet fistulos. Este excitat sau bandajat. În prezența calculului de calciu, ele sunt îndepărtate folosind pensetă specială sau o lingură ascuțită.

Impunerea pe zona de pansamente de intervenție chirurgicală nu are sens, ele sunt mase fecale contaminate. După o intervenție chirurgicală, se instalează un tampon special de drenaj cu unguent Vishnevsky. Prezența sa va interfera cu închiderea prematură a cavității plăgii. Îndepărtați-o la numai câteva zile după operație.

După tratamentul chirurgical, sunt prescrise o dietă specială și terapie cu antibiotice, iar clismele de curățare sunt efectuate. În același timp, medicamentele pentru restaurarea microflorei intestinale sunt prescrise. Medicul poate recomanda "Lactobacterin", "Bifiform".

În cele mai multe cazuri, după o intervenție chirurgicală, starea copilului revine la normal și nu există o recurență a bolii. Dar, cu o terapie conservatoare și cu o deschidere independentă a abcesului, este posibilă o agravare repetată.

Simptomele paraproctitei la copil, cauzele bolii și metodele de tratament ale formelor acute și cronice

Inflamația în zona anală a bebelușului este dificil de văzut în stadiul inițial. Una dintre cele mai periculoase patologii este paraproctita la sugari. Este diagnosticată mai des la copiii cu vârsta sub 14 ani, dintre care 60% au suferit o boală înainte de vârsta de 6 luni. La băieți, patologia apare de 5 ori mai des, deoarece, din cauza caracteristicilor anatomice ale structurii, presiunea din interiorul rectului este mai mare decât la fete.

Descrierea generală

Boala apare atunci când microbii patogeni intră în țesuturile rectului inferior. La sugari, în special la alăptare, bacteriile stafilococice provoacă inflamații. Inițial, se formează un mic chist, care, într-un curs nefavorabil, se transformă într-un abces.

Paraproctita are loc în trei forme:

  1. Subcutanat, aproape de anus - poate fi văzut fără dispozitive medicale. Acesta este un tip comun, observat în jumătate din cazuri;
  2. Submucosul situat în partea inferioară a rectului;
  3. Submucoasa subcutanată - tip mixt.

Un abces poate să iasă afară, lângă anus și să treacă. Dacă procesul apare în interiorul rectului, infecția provoacă formarea unei fistule. Dacă puroiul intră în cavitatea abdominală, există riscul de peritonită.

Cauzele lui

Apariția paraproctitei contribuie la:

  1. Constipație. Pielea sensibilă și membrana mucoasă a rectului inferior sunt rănite în caz de defecare dificilă, înțepătură, bacteriile intră în microfraguri, provoacă inflamație;
  2. Diaree - fecale frecvente irită mucoasa;
  3. Erupție cutanată care apare atunci când căldura boltă, purtând un scutec incorect, reduce imunitatea locală, pielea este predispusă la microtrauma;
  4. Igienă necorespunzătoare - cosmetice agresive pentru spălarea, curățarea precoce a pielii de la masele fecale;
  5. Structura anormală a glandelor anal, în căile în care microflora patogenă cade și începe să se prolifereze în mod activ;
  6. Anomalii congenitale în dezvoltarea țesutului mucoasei rectale.
  7. Stările de imunodeficiență cauzate de boli infecțioase, hipotermie. Apărarea organismului este redusă, creând condiții favorabile reproducerii bacteriilor periculoase;
  8. Una dintre cauzele comune este procita - inflamația mucoasei rectale. Se produce datorită respingerii laptelui matern de către organism, a amestecurilor artificiale, a intoleranței la lactoză. Substanțele nedigerate irită mucoasa intestinală, în masele fecale se observă adaosul de sânge și mucus.

Proctitida apare deseori in primele saptamani de viata.

Simptome de paraproctită acută

Simptomele caracteristice ale bolii:

  1. Creșterea temperaturii până la 39 °;
  2. Copilul devine capricios, este imposibil să-l liniștiți în mod obișnuit;
  3. Apetit redus, refuzul de a mânca;
  4. Copilul devine apatic, reacțiile sunt reduse;
  5. Defecțiunea și evacuarea gazelor sunt însoțite de un strigăt puternic;
  6. Simptomele copilului într-o poziție așezată sunt dureroase;
  7. Durerea duce la retenția scaunului, balonarea, deteriorarea stării generale;
  8. Când este privit din anus, se observă roșeață, sigiliile sunt sub formă de noduli, ușor de simțit. Reacția copilului crește cu presiunea din cauza durerii. Într-o fază incipientă, se consideră că această zonă este fierbinte chiar și fără o creștere generală a temperaturii.

Diferența de hemoroizi

Simptome similare sunt observate atunci când un copil are hemoroizi, dar din cauza unui curs non-infecțios al bolii, copilul nu are febră. El este destul de activ, indispoziția este absentă, starea generală a sănătății este normală.

Afecțiunile hemoroidale apar după exercițiu. Boala se dezvoltă în câteva luni, spre deosebire de paraproctită, în care inflamația se transformă într-un abces în aproximativ 7 zile (termenii sunt individuali). Hemoroizii cu tratament tardiv se pot transforma într-o formă inflamatorie, provocând paraproctită.

Ce ar trebui să păzească părinții

Primele simptome apar la sfârșitul primei zile a bolii. În ziua a 2-a sau a 3-a, este posibilă descărcarea purulentă de la formare, dacă se desprinde sau se descarcă de la anus, dacă abcesul a intrat în rect. După aceea, împreună cu fecalele se eliberează mult mucus, care se formează în timpul vindecării țesuturilor.

Este dificil să se identifice patologia, dacă fundalul general este o scădere a imunității și o temperatură ridicată în timpul dentiției. În astfel de condiții, paraproctita poate fi văzută de semnele externe sau de apariția puroiului din anus.

Paraproctita subcutanată la nou-născuți este mai ușor de diagnosticat prin manifestări externe. În forma submucoasă, principalul simptom este o temperatură nu mai mare de 37,5 °, absența nu este vizibilă, diagnosticul devine mai complicat, părinții merg la medic în timpul fazei acute. Este periculos dacă un abces pătrunde în cavitatea interioară, se poate dezvolta sepsis. Se caracterizează printr-o creștere a temperaturii de până la 40 °, creșterea frecvenței cardiace, vărsături posibil datorită intoxicației generale a corpului. Este necesară o îngrijire medicală imediată, dacă apar semne, trebuie să apelați o ambulanță.

Formă cronică

Dacă paraproctita acută a rupt în intestin, se formează un canal fistul și o infecție a celulelor. Există o formă cronică de paraproctită, a cărei agravare se produce de mai multe ori pe an. Poate închiderea spontană a fistulei pentru o lungă perioadă de timp. Localizarea fistulei este:

  • Complet - cursul conectează pielea și peretele rectului;
  • Incomplet deschis - nici o legătură cu rectul, un abces format pe piele;
  • Incompletă închisă în rect, terminând cu țesutul gras.

Fistulele pot fi congenitale și cresc în paraproctită acută, transformându-se în cele complete. Se poate observa asimetria feselor, țesuturile perineului.

diagnosticare

Medicul examinează rectul prin palpare, determină localizarea educației, dimensiunea acesteia, gradul de compactare (în stadiul inițial este mai mare, cu formarea abcesului, țesutul devine mai moale). Cu localizarea paraproctitei pe peretele interior al rectului examenul extern este ineficient, anoscopia este efectuată pentru a studia rectul. Dacă, în timpul paraproctitei, se formează o fistula la sugari, se efectuează o scanare cu ultrasunete pentru a determina localizarea accidentului.

Atunci când se efectuează un test de sânge general, sunt detectate semnele unui proces inflamator în organism: un număr mai mare de celule albe din sânge și o rată ridicată de sedimentare a eritrocitelor. În plus, efectuați un test de sânge biochimic, analiză de urină. Dacă se secretă puroiul, se utilizează pentru a determina bacteria care este agentul cauzator al infecției, pentru prescrierea terapiei cu antibiotice. Pentru a determina cauza formării patologiei, este necesar să arătăm copilul imunologului, să excludem intoleranța la lactoză, bolile infecțioase.

Caracteristicile tratamentului

Formă acută

Paraproctita supurativă în formă acută este supusă intervenției chirurgicale obligatorii în ziua confirmării diagnosticului, deoarece există un pericol de răspândire a infecției și de intoxicație generală în cazul unei descoperiri a formării intestinului. Operația se efectuează sub anestezie generală, durează aproximativ 20 de minute. Dacă există o fistulă, aceasta se realizează în două etape:

  1. Este deschisă, curățată de puroi, spălată și drenată. Pentru a preveni infecția, este prescris un curs de antibiotice de 7 zile;
  2. Odată cu îmbunătățirea stării copilului (în 3-4 zile), se îndepărtează drenajul. După o mișcare intestinală, copilului i se administrează băi sesile într-o soluție de mangan.

Timp de trei zile după intervenție chirurgicală, este prescrisă o dietă fără zgură. Microcliștrii sunt ținute câteva zile după scaun pentru a curăța intestinele. Fizioterapia este efectuată pentru a îmbunătăți starea copilului. De obicei, după două săptămâni, copilul este eliberat pentru îngrijire ulterioară la domiciliu. În plus, prescrie medicamente care restaurează microflora intestinală. În absența complicațiilor după intervenție chirurgicală, prognosticul este bun, copilul se recuperează complet.

cronic

În forma cronică pot fi recomandate unguente: ihtiol, vișnevski, levomekol, supozitoare antiinflamatorii, medicamente antibacteriene. În cazuri rare, tratamentul conservator ajută la scăderea fistulei. Dacă nu, copilul va fi operat după doi ani, deoarece înainte de această oră nu se recomandă intervenția chirurgicală fără o amenințare clară la adresa sănătății copilului.

Ce nu trebuie făcut

Paraproctita este adesea însoțită de constipație la nou-născuți, supozitoarele de glicerină sunt folosite pentru a ușura scaunele, iar Dr. Komarovsky recomandă ca acestea să fie utilizate pentru a le ușura. Șansele de a observa semne de inflamație crește. Cu toate acestea, printre mijloacele de contraindicații înseamnă paraproctitis, trebuie să consultați un medic înainte de a utiliza lumanari glicerina.

Nu este recomandat să se pună vaccinările copilului pentru inflamație în organism. Orice vaccinare este contraindicată din cauza posibilelor complicații pe fundalul imunității reduse.

Nu puteți folosi remedii folclorice pentru tratarea unui copil fără a consulta un medic pediatru și pentru a afla motivul. O astfel de terapie poate duce la alergii, complicații infecțioase.

posibilitatea de recidiva

Cauzele reapariției bolii:

  • Durata lungă a bolii și îndepărtarea chirurgicală ulterioară;
  • Deschiderea pură a educației purulente;
  • Tratamentul paraproctitei cu metode conservative;
  • Sigiliile rămase în locul supurației.

Între recăderi, copilul se simte normal, semnele de recădere sunt similare cu simptomele paraproctitei acute. Un abces se deschide singur sau se îndepărtează prin intervenție chirurgicală.

Măsuri preventive

Evitarea exacerbărilor repetate ajută la respectarea regulilor:

  • Consolidarea imunității prin întărire, plimbări zilnice, stabilirea unui regim de hrănire și de somn, o alimentație bună. Nu poți permite hipotermie copil. Vara este un moment de pescari din care este necesar sa ai grija de un copil, mai ales de o transpiratie;
  • Normalizarea digestiei, mentinerea microflorei intestinale pentru a preveni diareea, prevenirea constipatiei, aport suficient de lichid;
  • Îngrijire igienică a copilului - scăldat regulat, clătit după fiecare mișcare intestinală;
  • Situri de baie cu permanganat de potasiu de 2-3 ori pe zi, soluția trebuie să fie ușor roz, temperatura nu este mai mare de 39 °. Cristalele se diluează într-un recipient separat, se filtrează și se adaugă la apa de baie. Dacă bebelușul nu poate să stea încă, îl baieți complet. Se recomandă hidratarea suplimentară a pielii cu cremă pentru copii, deoarece manganul poate să-l exceseze;
  • Gimnastica, activitatea fizică rațională normalizează fluxul sanguin, servesc ca o bună prevenire a hemoroizilor. Evitați bebelușul prelungit în pat.

Prevenirea bolii ajută la evitarea consecințelor negative. Trebuie să vizitați în mod regulat medicul pediatru, să examinați în mod independent copilul pentru roșeață și umflarea lângă anus. Dacă apar semne, este periculoasă tratamentul copilului, trebuie să consultați un medic.

Ritty.ru

Revista online a femeilor pentru doamne minunate

Fistula asupra preotului copilului (fistula paraproctală)

  • sănătate
- 03/09/2018 03/09/2018 0 3274


O mamă tânără cunoaște cu inima fiecare centimetru de corp al nou-născutului ei. Dar când vede unul sau mai multe găuri în fesa bebelușului, se panică. Un mucus incolor, inodor curge din astfel de deschideri, uneori cu puroi. Copilul se comportă neliniștit, temperatura corpului este ridicată, dispare apetitul, nu are nicio dispoziție și apare slăbiciune. În timpul defecării, copilul plânge foarte mult, puroul este vizibil în fecale. Acestea sunt simptome ale apariției fistulei paraproctale în preotul copilului.

De ce apare fistula unui nou-născut pe preot?

Un nou-născut are o piele foarte delicată pe tot corpul și, în special, lângă anus. În fesele copilului sunt țesuturi mai puțin libere, între care pot exista caneluri. Uneori aceste caneluri devin inflamate și microorganismele ajung prin ele în țesuturi. Acest lucru determină dezvoltarea fistulei paraproctale la papa copilului.

Cauza directă a formării fistulei în preotul copilului este igiena inadecvată a nou-născutului, schimbarea frecventă a scutecelor sau relaxarea frecventă a scaunului nou-născutului. Din acest motiv, o fistula rectală apare lângă coccyx.

De asemenea, fistula la un copil pe papă poate fi congenitală.

Care este fistula la nou-născut pe papă

Există mai multe tipuri de fistule rectale.

  1. Fistula completă și incompletă a rectului. Se poate observa o fistula plină asupra preotului unui copil - se mai numește și "a doua gaură în papă". Aceasta este o mică gaură în apropierea coamei copilului. Uneori fecalele ajung prin gaură sau rufele se murdăresc. O astfel de fistula perturbă foarte mult nou-născutul, în jurul acestuia apare supurație și mucus. O fistula incompletă a coccisului la un nou-născut este închisă în partea superioară a pielii, nu există descărcare și este imposibil de văzut. Dar, în timp, o fistula incompletă se rupe prin puroi și se deschide spre rect. Copilul în acest moment în fecale începe să apară puroi și simptome pronunțate ale fistulei la copil pe papă. Uneori se pare că fistula dispare, dar nu este. În acest moment, există o acumulare de puroi, care apoi izbucnește.
  2. Fistulele extrasfincterului, transfîcnificatorului, intraspinal, rectovaginal ale rectului - în funcție de poziția fistulei în preotul copilului. Fistula intraspinală - cel mai ușor grad de fistula, situată pe marginea anusului sub piele, cursul este drept, fără procesul de formare a cicatricilor. Transmitent fistula - al doilea grad de formare a unei fistule la un copil pe fund. O astfel de fistula paraproctală asupra preotului trece parțial prin sfincter. În acest stadiu apar sucursale și buzunare pline cu puroi și se dezvoltă procesele cicatrice. Fistula extrasfistică trece foarte adânc sub piele prin sfincterul rectului și se duce pe pielea perineului. Fistula rectovaginală trece între lumenul rectului și vagin.

Ce trebuie să faceți dacă există simptome de fistule asupra papei unui copil


Dacă un nou-născut are brusc o gaură lângă coadă, există o febră mare, mișcări dureroase ale intestinului, puroi în fecale, contactați imediat un pediatru. Chiar și fără apariția unei găuri cu mișcări dureroase ale intestinelor și temperaturi ridicate, mergeți la medic prea curând. Numai un chirurg pediatru poate diagnostica corect după o examinare și testele necesare. Fistula parapractică la un copil poate fi vindecată numai după o terapie lungă, chirurgie și reabilitare. Nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la operație - medicina modernă poate face față cu ușurință acestei boli. În nici un caz, tratamentul nu trebuie amânat, deoarece va începe o etapă mai gravă și va fi mai greu să o vindecați.

Fistula parapractică la un copil nu poate fi vindecată la domiciliu. Nu vă puteți angaja în auto-tratament și nu utilizați medicamente alternative pentru a trata fistula. Aceasta va dăuna copilului și mamei. Numai cu ajutorul intervenției chirurgicale, chirurgul va îndepărta nu numai fistula însăși, ci va șterge și pasajele fistulei din țesutul epitelial.

O operație este de asemenea efectuată pe fistula congenitală la un copil. Pe cont propriu, fistulele la nou-născuți practic nu se vindecă.

Cum să tratați fistula parapratită la nou-născut

În primul rând, se determină tipul de fistulă și, în funcție de aceasta, începe tratamentul. Cu un grad mic de fistule, tratamentul durează mai puțin decât o perioadă scurtă de timp, iar cu unul mai sever, durează mai mult. În primul rând, eliminați focalizarea inflamației cu ajutorul unor soluții antiseptice speciale. Acestea sunt făcute sub formă de loțiuni sau se adaugă la o baie de ședere. Chirurgul pediatru ar trebui să determine cu precizie timpul de operație. În timpul operației, fistula este îndepărtată și țesuturile din jurul acesteia sunt curățate.

După operație, copilul trebuie să urmeze un curs de reabilitare timp de două săptămâni. Este prescris o dieta speciala, curatarea cliselor si, la sfarsit, indepartarea cusaturilor. La copii, lucrurile se vindecă foarte repede. De ceva timp, copilul trebuie monitorizat de un medic pediatru, de un chirurg și de un imunolog. Acest lucru se face pentru a preveni formarea fistulei la copil.

Pentru a nu avea o fistula parapratită la nou-născut (o excepție este o fistula congenitală), este important să respectați cu strictețe normele de igienă, să schimbați frecvent scutecul la copil și să vă spălați mâinile în mod constant cu săpun. Asigurați-vă că vizionați scaunul copilului, evitând constipația și diareea. Încercați să luați imediat toate măsurile pentru a le vindeca.

Fistula în copil pe preot

Părinții, găsind o fistulă în copilul lor, panică. Deși nu este nimic groaznic aici.

Este important să faceți un diagnostic competent și să determinați tratamentul corect. În acest caz, fistula este o deschidere deschisă la anus, formată ca rezultat al dezvoltării procesului patologic. Cu toate că fistula poate apărea în alte puncte ale corpului.

motive

Cauza fistulei poate fi penetrarea infecției în rect (acest lucru se numește proctitis) sau în țesuturile de lângă ea (paraproctitis). Când procesul infecțios se dezvoltă în țesuturi, se acumulează puroi, care, încercând să spargă pielea, formează o fistula.

Paraproctitul sau fistula rectovestibulară apare la copiii mici pe papă, deoarece țesuturile din ea sunt libere. Între ele există caneluri, care, din diverse motive, încep să inflameze. Microbii pătrund prin ele în celulele țesuturilor situate în apropierea rectului.

La un copil, pielea de la anus este foarte vulnerabilă, mai ales atunci când întârzierea scaunelor. Integritatea sa este spartă, dacă mama nu este prea igienică, copilul poartă constant un scutec sau are diaree. Acest copil este rectul contaminat și există o fistula la anusul apropiat de coccyx.

Tipuri de fistule

Uneori părinții numesc fistula la copiii de pe cozonac, cea de-a doua gaură din papă. Fistulele infantile apar rareori, de regulă, sunt congenitale. În unele cazuri, fistulele sunt provocate de paraproctită acută. Sunt complete și incomplete. Complet numit fistula, care se deschide numai în direcția intestinului sau a perineului. În prima perioadă a vieții unui copil, cu astfel de fistule, fecalele ies prin fistula. Dacă gaura este foarte îngustă, atunci lenjeria copilului este colorată cu secreții de puroi sau mucoase.

În cazul în care fistula este incompletă și este deschisă spre perineu, este posibil să nu existe descărcare.

Uneori se presupune că fistula se vindecă. Dar aceasta este o impresie înșelătoare. Pus se acumulează, se rupe prin pielea vindecată și se excretă în cantități mari. Fistula incompletă, care se deschide în direcția intestinului, nu poate fi perturbată, până când nu se încrucișează. Atunci fecalele devin purulente. Există cazuri în care fistula se închide singură. Puteți vedea o fistulă parapractică la un copil în fotografie.

simptome

Cum se determină fistula rectală? Trăsătura sa distinctivă este o mică gaură în fese, uneori pot exista mai multe găuri, rareori - ele se manifestă în plural.

Gaura exudă mucusul într-o cantitate care depinde de motivul apariției acestuia.

În acele cazuri în care apare fistula adrecentă la anus, se eliberează puroi care nu miroase. Fistula la copii provoacă multe inconveniente, este capricioasă, trebuie spălate mai des pentru a preveni progresia fistulei.

Semne caracteristice unei fistule:

  • Manifestări bruște.
  • Comportamentul anxios al copilului.
  • Temperatură ridicată
  • Pierderea forței, pierderea apetitului, epuizarea.
  • Când scaun - durere, plâns. Cu cât vârsta copiilor este mai mică, cu atât este mai mare riscul.
  • Descoperirea integrităților puroiului.
  • Purpurii purulente.
  • Durerea în anus.

Vedeți cum arată fistula rectală, situată la anusul fotografiei.

diagnosticare

Diagnosticarea fistulei este efectuată pentru a determina corect modul de tratament. O caracteristică completă a fistulei este compilată, lungimea acesteia fiind determinată. Fistula, obținută la naștere, nu este lungă. Și de multe ori este incompletă.

Utilizând radiografia, se determină dacă este raportată o fistula cu rectul. Acest lucru este ajutat de detectarea și introducerea de agenți de contrast fistula. O fistula completa este vizibila cu ochiul liber - este o gaura in fesa la nivelul cozii. Piele incompletă închisă, este înăuntru. Înainte de începerea examinării, intestinele sunt curățate. De obicei, intestinul este curățat cu clisme sau laxative.

Fistulele au de obicei o gaură, dacă există mai multe, atunci aceasta este o fistula potcoavă.

Examinați rectul și cu ajutorul degetelor. Efectuați și eșantionați cu colorantul. Există studii suplimentare. Analiza anală este examinată cu ajutorul unei oglinzi pentru a detecta deschiderea internă a fistulei. Această detectare facilitează detectarea cursului fistulei.

Sonda este introdusă meticulos în gaură până când vârful său apare în anus. Acest lucru nu este întotdeauna cazul, deoarece cursul fistulei este destul de îngust. Din același motiv, introducerea elementului de colorare și utilizarea fistulografiei nu sunt eficiente.

Dacă este suspectată o boală

Dacă suspectați o fistulă parapractică la copilul dumneavoastră și nu observați durere acută, febră mare și alte simptome de apariție acută, trebuie să contactați medicul pediatru în clinica unde este observat copilul.

În cazul în care vârsta copiilor este mică (mai puțin de șase luni), există o temperatură crescută, un urlet atunci când se elimină fecalele - este nevoie de urgență pentru a apela o ambulanță. În nici un caz nu țineți seama de sfatul celor din afară, că acest lucru se întâmplă, în această epocă, și va trece de la sine.

Copilul dumneavoastră va fi dus la camera de urgență, chirurgul va fi examinat, vor fi efectuate testele necesare. Ei vor determina agentul cauzal al infecției, vor verifica modul în care copilul ia antibiotice. Dacă medicii confirmă prezența unei fistule rectale la anus - copilul va avea cu siguranță o operație urgentă.

Dacă procesul de boală nu este început, operația nu durează mai mult de un sfert de oră. Anestezia generală este o condiție prealabilă pentru implementarea acesteia. Chirurgii vor descoperi sursa de infecție și vor fi curățați de puroi și infecție. Fistula parapractică asupra preotului la copii nu este un lucru atât de teribil. Cu realizările medicinei moderne, el este tratat cu succes.

În cazuri mai avansate, intervenția chirurgicală poate dura mai mult. Apoi, va exista o perioadă de reabilitare, care va avea loc în spital, timp de aproximativ paisprezece zile. De obicei, în astfel de cazuri, tratamentul cu antibiotice, fizioterapia și aplicarea antisepticelor cu bandaje.

Medicii spun că fistula rectală rectală la anusul casei nu poate fi vindecată.

Nici o metodă dovedită de oameni "experimentați" vă va ajuta, dacă nu eliminați site-ul infecției cu ajutorul intervențiilor chirurgicale. În plus față de îndepărtarea ei, efectuați îndepărtarea completă a capacului epitelial al trecerii fistulei. Nu faceți auto-medicamente în astfel de cazuri și aplicați metodele de medicină alternativă. Acest lucru poate complica viața copilului dumneavoastră și a dumneavoastră.

Dacă fistula la un copil este congenitală, operația se desfășoară imediat, deoarece există o amenințare directă la viața copilului. Prin ele însele, fistulele se vindecă rar. Fistulele, numite buze, sunt îndepărtate cu ajutorul intervenției chirurgicale. Dacă vorbim de prevenirea fistulelor dobândite, există măsuri de prevenire a bolilor infecțioase, precum și de respectarea strictă a regulilor antiseptice.

Cum se tratează

La copii, paraproctita cronică este tratată cu ajutorul unor măsuri conservatoare și chirurgie. Tratamentul conservator elimină inflamația și efectuează prevenirea acesteia. Pentru copiii nou-născuți, cei care sunt deja cu vârsta de câteva luni și mai în vârstă, ei sunt ținuți până când intrarea fistulă este complet formată.

Tratamentul constă în efectuarea de băuturi sedentare de câteva ori pe zi în soluții speciale. Fistula clar și împiedică dezvoltarea în continuare a procesului.

Trebuie să spun că aceste măsuri sunt folosite temporar și auxiliar, înainte de începerea operației. Operarea în orice caz, copilul va fi necesar. Este important să alegeți data corectă pentru aceasta. Operația este efectuată de către chirurgi pediatri cu experiență. Fistula este tăiată și localizată.

După intervenție chirurgicală, copilul este determinat în spital, unde este o săptămână pe o dietă specială. În a șaptea zi, curăță intestinul cu o clismă și se transferă la o dietă normală. Îndepărtarea suturilor se efectuează într-o săptămână sau puțin mai târziu. De obicei, astfel de operațiuni dau rezultate pozitive. După ei, copilul începe să trăiască o viață deplină, cum ar fi toți colegii săi.

O astfel de fistula ca rectovestibular apare doar la fete.

După ce copilul este eliberat din spital, el este văzut de un pediatru și de un chirurg. Este de dorit ca el să fi fost, de asemenea, examinat de un imunolog, pentru a înțelege mai profund cauzele care au condus copilul la boală. Acestea pot fi mai multe - prezența constipației sau, dimpotrivă, diaree crescută, imunitate slăbită sau nerespectarea standardelor de igienă.

Evaluați acest articol: 50 Vă rugăm să evaluați articolul

Acum numărul de recenzii rămase pe articol: 50, media: 4.00 din 5

Paraproctită la copil - ce este?

Paraproctitul la copii este o boală care apare destul de des. Sub rezerva copiilor săi de până la un an și, mai mult, de sex masculin. În rândul adulților, bărbații cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani suferă în principal de această boală.

Termenul "paraproctitis" din medicină înțelege procesele inflamatorii care se extind la țesutul fibros din jurul rectului.

Cauzele bolii

Paraproctita la copii este adesea formată din cauza anomaliilor congenitale ale structurii ganglionilor anali.

Boala la nou-născuți până în anul se dezvoltă în principal sub influența stafilococului. În primul rând, copilul suferă de glande anale sau sinusuri anal. Apoi, boala progresează, iar procesul infecțios se răspândește mai adânc în țesut.

Imediat ce o infecție la un copil infectează suficient spațiu fibros, o reacție protectoare a corpului va funcționa și se va forma un abces, al cărui scop este de a limita zona inflamatorie de la țesuturile sănătoase.

Dacă boala copilului nu este tratată în timp, atunci aceste abcese se vor deschide fie pe piele, fie în interior, formând o multitudine de pasaje fistuloase.

Paraproctita la copii este formată cel mai adesea din cauza anomaliilor congenitale ale structurii ganglionilor anali.

În plus față de caracteristicile structurii care contribuie la dezvoltarea patologiei la nou-născuți pot:

  • diareea, care afectează adesea sugarii;
  • constipatie, care, de asemenea, apare adesea la un copil sub un an;
  • nu sistemul complet de imunitate operațională.

În concluzie, acești factori duc la dezvoltarea paraproctitei la un copil.

Tipuri de boli și simptome

Copiii pot fi distinge cursul acut și cronic al bolii.

Paraproctită acută

La sugari și adulți, simptomele bolii acute sunt similare:

  • există salturi de temperatură la valori ridicate;
  • slăbiciune, letargie;
  • lipsa apetitului;
  • capriciositatea și lacrimarea la copii;
  • Copiii cu vârsta sub un an bat în timpul scaunului.

De obicei, există roșeață și durere în anus, schimbarea pielii poate fi văzută chiar în fotografie. Zona de piele înroșită va fi umflată și va diferi în funcție de temperatură în comparație cu alte țesuturi.

La copii, paraproctitatea acută adâncă poate să nu se manifeste atât de clar: temperatura crește până la maximum 37,5 grade, iar alte simptome sunt complet absente.

Cu cât este mai profund procesul inflamator, cu atât sunt mai puțin pronunțate simptomele bolii. Totul poate incepe cu frecventa de febra si slabiciune, si astfel in acest scop copilul.

Paraproctită cronică

Dacă vorbim despre procesul cronic al unui copil, atunci trebuie să existe o fistulă completă. Fistula la copii sub un an sunt:

  • plin - au două găuri, dintre care unul se deschide în cavitatea intestinului, iar celălalt pe piele;
  • nu este complet deschis - există o ieșire pe piele, dar nu există nici o gaură în cavitatea intestinală;
  • nu este complet închis - în acest caz, un copil cu vârsta de până la un an este opus, există o gaură în cavitatea intestinală, dar nu există nici o gaură în piele.

Deseori, pasajele fistuloase la un copil de până la un an pot fi prezente de la naștere, dar apar doar după ce procesul inflamator extinde cursul și dăunează structurile și țesuturile din jur.

Paraproctită cronică suspectată de obicei începe cu:

  • detectarea trecerii fistuloase, care poate fi văzută chiar și în fotografie;
  • dacă apare un atac de exacerbare, apar aceleași simptome ca și în cazul bolilor acute;
  • exacerbările sunt frecvente;
  • fistulele pot, fără motive obiective, să fie închise mult timp.

diagnosticare

Detectarea paraproctitei poate fi atunci când este privită de la un copil

Diagnosticul bolii, chiar și la un copil sub un an, nu este deosebit de dificil. Medicul folosește un examen general, anamneză.

În unele cazuri, dacă nu se poate face fără ea, se efectuează o examinare digitală rectală.

De asemenea, este necesar să se prescrie un test de sânge, în care o creștere a numărului de leucocite indică o inflamație. În plus față de leucocite, se estimează indicatorul ESR.

Metodele de diagnosticare suplimentare sunt rareori utilizate. În unele cazuri, recurge la tehnica cu ultrasunete.

Dacă vorbim despre forma acută a bolii la un copil sub un an, atunci principalul lucru este să aflați exact unde se află procesul patologic.

Atunci când se diagnostichează prezența deschiderilor suspecte din care sunt secretate masele purulente la un copil sub un an, este un semn clar de paraproctită.

Cum se trateaza

Etapele timpurii ale bolii la copii sub un an sunt tratați cu medicamente antibacteriene, antiinflamatoare și antiseptice. Aceasta se face pentru a preveni reproducerea și răspândirea agenților patogeni și pentru a opri progresia procesului inflamator.

Practic, se preferă remedii locale, cum ar fi lumanari, creme, unguente.

În stadiile incipiente este posibilă utilizarea băii cu permanganat de potasiu. Soluția nu trebuie să fie foarte concentrată, iar temperatura apei să nu depășească 39 de grade.

Dacă bebelușul nu este încă în stare să stea independent, atunci baia poate fi înlocuită cu o baie completă de 2-3 ori pe zi într-o soluție slabă de permanganat de potasiu.

O igienă bună va ajuta la vindecarea mai rapidă a paraproctitei.

În timpul unei exacerbări sau într-un proces cronic, nu trebuie să uităm de măsurile preventive:

  • trebuie să respecte normele de igienă;
  • este necesar să spălați copilul în timp;
  • realizarea prevenirii constipatiei cu ajutorul masajului si a restrictiilor dietetice;
  • Dacă congestia în intestin nu poate fi eliminată, utilizarea laxativelor pulmonare este acceptabilă după consultarea unui medic.

Dacă vorbim despre un proces acut, atunci nu se poate face fără intervenția chirurgicală. Părinții trebuie să-și amintească faptul că medicii rareori operează pe nou-născuți, preferând să aștepte până când copilul are un curs fistulos complet dezvoltat. Această abordare permite o evaluare mai sobră a zonei leziunii și îndepărtarea țesutului inflamat.

În cazul în care intervenția chirurgicală se efectuează în funcție de indicații și la sfârșitul acesteia părinții respectă tot ceea ce a fost recomandat de către medic, atunci rezultatul operației este de succes și copilul este liber de suferință cu paraproctită.

Un pas important în tratamentul paraproctitei este examinarea preventivă la medic. O vizită la timp pentru medicul pediatru ajută cel mai adesea la detectarea bolii în stadiile incipiente și la începerea tratamentului înainte ca procesul să devină cronic.

Măsurile preventive pentru paraproctită vizează eliminarea efectelor factorilor care pot provoca formarea bolii.

Ca orice boală, paraproctitul la nou-născuți necesită respectarea strictă a recomandărilor, precum și îngrijirea părinților. Dacă observați primele simptome ale bolii și începeți să tratați boala cât mai curând posibil, atunci puteți evita complet operația.

Fistula pe fese - cauze, simptome, diagnostic și tratament

autor: doctor Salomykova E.V.

Fistula este un fel de canal patologic care leagă organul gol și mediul extern. În cazul paraproctitei cronice, fistula rezultată conectează cavitatea rectului și pielea din jurul anusului. Cu toate acestea, procesele specifice (tuberculoza pulmonară și intestinală, actinomicoza), chisturile țesutului pararectal, osteomielita osoasă pelviană, boala Crohn, inflamația coccitului pot fi, de asemenea, cauza fistulelor la nivelul feselor.

simptome

Un simptom clinic caracteristic al unei fistule este prezența unei găuri mici în regiunea gluteală, în unele cazuri asociate (fistula potcoavă) și găuri multiple. De la deschiderea fistulei există secreții non-abundente, natura cărora depinde de etiologia (cauza) fistulei. Deci, în cazul prezenței unui proces inflamator în fibre adrenale, se observă deversări purulente de culoare galbenă, inodoră. Atunci când procesul tuberculos de evacuare este mai mare, acestea au un caracter mucus. În cazul pacienților cu actinomicoză se observă deversări mici, mici.

Perfecționarea permanentă a fistulei dă pacientului multe inconveniente, trebuie să purtați plăcuțe sanitare speciale, de două ori pe zi, și chiar mai des să faceți toaleta perineului. În cazul în care deversarea este abundentă, acestea pot provoca iritarea pielii, care este însoțită de zgârieturi, mâncărime și poate duce la o infecție secundară a pielii perineului.

Cu toate acestea, astfel de fistule nu provoacă dureri severe.

complicație

Starea se înrăutățește dramatic în cazul blocării fistulei și întreruperii fluxului normal de lichid. Apoi, există o temperatură, simptome severe de intoxicație, pofta de dispariție, zona în care se află fistula, este dureros brusc. Această situație necesită o intervenție chirurgicală imediată.

diagnosticare

Chirurgii și proctologii se ocupă de problema fistulelor. În diagnosticul fistulei un rol important îl joacă colectarea anamnezei (istoric medical). Aici doctorul acordă atenție prezenței oricărei operații asupra rectului (un factor de risc frecvent), paraproctitei acute și a altor boli, specifică durata bolii, cursul ei (frecvența exacerbărilor).

Examinarea importantă și directă a pacientului. Zona de la picioare este examinată în poziția pacientului, cu picioarele foarte răspândite în afară, dacă există o posibilitate pe scaunul ginecologic. În timpul examinării, evaluați starea pielii perineului, localizarea fistulei, notați natura secreției. Este important să inspectați anusul și să verificați reflexele corespunzătoare, deoarece procesele cicatriciale și adezive ale sfincterului anal sunt o complicație frecventă a fistulelor cronice. Asigurați-vă că efectuați o examinare digitală a rectului, și examinarea vaginală a femeilor, deoarece o astfel de fistula se scoate în vagin. Asigurați-vă că clarificați cursul fistulei (utilizând o sondă sau un ultrasunete). Rectomanoscopia este indicată pentru toți pacienții cu fistulă rectală.

tratament

Tratamentul fistulelor din regiunea gluteală este doar chirurgical. Termenii operației sunt stabiliți individual, în funcție de starea generală a pacientului, de prezența comorbidităților. În timpul intervenției, cursul fistulos este excizat și crește, cu toate acestea, recidivele sunt uneori posibile. Citiți mai mult în articol cum să tratați o fistula pe fese. În perioada postoperatorie, terapia cu antibiotice este obligatorie.

Cum se identifică paraproctitul la copii? Cauze și metode de tratament

Paraproctita este o afecțiune obișnuită a intestinului inferior. Această boală este cea mai sensibilă la bărbații cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani.

Paraproctitul la copii este destul de rar, patologia apare de obicei datorită imperfecțiunii tractului gastro-intestinal și a imunității, care nu este capabilă să reziste la diferiți agenți patogeni ai proceselor inflamatorii.

Cauzele bolii

Paraproctita la sugari se dezvoltă în același mod ca și la pacienții adulți. Principala caracteristică a cursului acestei patologii la copii este creșterea sensibilității la diferite infecții. Boala pe care o pot avea, de exemplu, din cauza nerespectării normelor de igienă personală.

În cazul paraproctitei, glanda anală devine inflamată, apoi procesul patologic se întinde pe fibră. În această boală, zonele afectate sunt de obicei delimitate sever de cele sănătoase.

Copilul are un abces - o acumulare locală de efuziune purulentă. La copiii cu vârsta sub un an, glandele analice au numeroase tuberculoase, datorită cărora procesul inflamator se răspândește rapid în acest caz și este dificil de tratat.

Următoarele motive pot provoca paraproctita la un copil:

  1. Diaree. Defectarea foarte frecventă duce la deteriorarea membranei mucoase și a pielii din anus. Prin aceste fisuri, diferiți patogeni intră cu ușurință în corp.
  2. Constipație. Microcracturile și leziunile epiteliale - consecințele mișcării fecalelor solide. În plus, astfel de leziuni pot duce la formarea de hemoroizi, ceea ce crește semnificativ riscul de apariție a paraproctitei.
  3. Hipoplazie congenitală, adică subțierea membranelor mucoase intestinale.
  4. Încălcarea igienei zonei perineale, apariția erupției cutanate.
  5. Boli infecțioase, tulburări ale sistemului imunitar.

Simptome la copii

La copii, inflamația glandelor anal se manifestă prin scaunul afectat. Copilul strigă în timpul mișcărilor intestinale, spălând sau schimbând poziția corpului. Copiii în vârstă se plâng de durere în anus, agravată de mișcarea intestinală sau de urinare.

Un copil cu paraproctită dezvoltă un mers caracteristic, cu picioare largi în afară.

La examinare, a avut o umflatură marcată și hiperemie în zona sfincterului.

Copilul are o temperatură ridicată a corpului, se observă simptome de intoxicare: deteriorarea generală a sănătății, cefalee, letargie, paloare a pielii.

În timpul examinării fizice, medicul poate palpa un abces sau o fistulă.

În analiza clinică a sângelui, sunt detectate un număr crescut de leucocite și o creștere a ESR, care indică evoluția procesului inflamator.

Tratamentul paraproctitului

Dacă procesul patologic este diagnosticat în stadiile inițiale, este posibil tratamentul conservator.

La sugari și copii până la un an, analgezicele în siropuri și lumanari, băi locale cu mușețel, scoarță de stejar și salvie sunt folosite pentru ameliorarea sindromului durerii. Spălarea cu soluție de permanganat de potasiu are un efect antiseptic.

  • La baza unei rețete, se efectuează și un curs de tratament cu medicamente antibacteriene și medicamente pentru ameliorarea procesului inflamator.
  • În timpul procesului de tratament este foarte important să se respecte o igienă profundă a organelor genitale ale copilului.
  • La nou-născuți, pielea din jurul anusului după spălare trebuie lubrifiată cu o cremă de vindecare sau cu ulei de cătină.

Dacă terapia farmacologică nu a adus rezultate, atunci se efectuează o intervenție operativă.

  • În cele mai multe cazuri, manipularea se efectuează după ce abcesul se maturizează și se formează un curs fistulos în intestin. Copilul este sub anestezie în timpul intervenției.
  • Chirurgul introduce un endoscop în lumenul intestinal, excide țesuturile afectate și pompează exudatul purulent.
  • Fistula este suturată, lăsând o mică incizie în care se introduce un tampon cu un antiseptic.

Intestinul nu este un sistem steril al corpului, conține un număr mare de microorganisme diferite. Prin urmare, după ce pacientul trebuie să primească un curs de medicamente antibacteriene.

Dr. Komarovsky E.O. Ea atrage atenția părinților asupra faptului că atunci când paraproctita este detectată și apar simptome de intoxicație, este imperativ să se efectueze o operație radicală, inclusiv deschiderea abcesului, drenajul și eliminarea cursului purulent.

Această procedură va scăpa de calea infecției în țesutul intestinal și va reduce riscul reapariției bolii.

Trebuie să luați legătura cu un chirurg proctolog cu experiență, deoarece tractul gastro-intestinal al copilului este imperfect și acțiunile eronate în timpul operației pot duce la dezvoltarea deficienței sfincterului.

Pentru a normaliza scaunele la copii după operație, medicul pediatru recomandă utilizarea de sirop de lactuloză și supozitoare de glicerină.

Recenzii pentru părinți

Alla, Rostov-on-Don: "Fiul meu a fost găsit a avea paraproctită la vârsta de 1,5 ani. Tăiat deja de două ori, iar a doua oară a fost spitalizată urgent, cu o bucată mare pe podeaua feselor. Abcesul a fost eliminat, a prescris un curs de antibiotice. Foarte frică de recidivă. Acum, după cum sfătuiește dr. Komarovsky, puneți lumânări. Ele ajuta la ameliorarea constipatiei si la ameliorarea inflamatiei. "

Irina, Moscova: "Abscesul nostru sa format în trei luni. Fiica avea în mod constant constipații, se pare că o infecție a intrat în rană. Tratat cu comprese de mușețel, a făcut o prescripție medicală pentru medic. Câteva zile mai târziu s-a format o bucată și a început să iasă puroiul. El a fost spălat, a prescris antibiotice și unguent "Boniacin". Acum totul este bine, doar o cicatrice mică rămâne în locul ulcerului. "

Polina, Tikhvin: "Aproape nu am făcut nimic cu această paraproctită. Umflarea copilului nu provoacă prea mult disconfort. Îmi spăl fiul cu o soluție de permanganat de potasiu, fac loțiuni cu mușețel și urzică. Medicii au spus că operația ar trebui făcută după un an și jumătate. Așteptăm.