Radiosurgery: totul despre metoda de înaltă precizie a tratamentului non-contact al tumorilor

În tratamentul tumorilor, cel mai adesea, pacientul este frică de posibila intervenție chirurgicală. El caută și găsește o metodă care promite distrugerea tumorii și / sau a metastazelor sale într-un mod fără contact - aceasta este radiochirurgia. Obiectivul acestui material este de a spune în ce cazuri radiochirurgia (în sensul său modern) va prezenta o eficiență maximă, indiferent dacă poate înlocui complet intervenția chirurgicală. De asemenea, vom încerca să răspundem la majoritatea întrebărilor legate de această metodă de tratare a tumorilor: ce este, cât costă, unde este ținută în Rusia, cum să te înscrii etc.

Practica arată că fiecare dintre materialele privind metodele moderne de tratare a cancerului, în cazul în care este prezentat cel puțin câțiva ani după publicarea versiunii anterioare, ar trebui completată cu informații despre succesele aplicate acestei metode și cu extinderea listei de cancere pentru care această metodă de tratament demonstrează eficacitatea acesteia. Prin urmare, luați în considerare ceea ce constituie radiochirurgia de la mijlocul anului 2018.

Cum acționează radiochirurgia tumorile?

La început - o mică teorie. Baza radiochirurgiei (în numele metodei "radio" înseamnă nu unde radio, ci "radiația") se află conducerea țintită a unei doze mari de radiație ionizantă în limita tumorii.

Diferența cheie de radioterapie este o singură doză de radiații livrată corpului. Cu radiochirurgie, este atât de mare încât provoacă moartea celulară într-o singură sesiune (în unele cazuri pot fi necesare mai multe sesiuni de radiochirurgie - fracții). De fapt, tumora încetează să mai existe în organism (din punct de vedere biologic) - după expunerea la o doză mare de radiație, se transformă într-o serie de celule care trebuie "utilizate" de procesele naturale din organism. Aceasta conferă dreptul de a folosi cuvântul "chirurgie" în numele metodei de tratament.

Dar nu întregul corp este iradiat. Un avantaj important al radiochirurgiei este principiul creării unei zone cu doză mare într-o formă complexă care urmează forma unei tumori. Acest lucru se realizează prin adăugarea de doze în punctele de intersecție a fasciculelor individuale de radiații, trimise corpului uman de-a lungul unei traiectorii speciale. Radiurgia modernă, spre deosebire de sarcina și tipul de echipament pe care se efectuează tratamentul, poate folosi câteva sute de grinzi de radiații subțiri diferite.

Cel mai evident exemplu vizual al modului în care funcționează radiochirurgia este reprezentarea planului de tratament pe CyberKnife: zonele cu doze ridicate de radiații (în interiorul conturului portocaliu) sunt formate din punctele de intersecție ale grinzilor de radiații subțiri subțiri (linii turcoaz)

Fiecare dintre grinzile subțiri ale radiației care trece prin diferite puncte ale corpului conduce la țesuturi sănătoase situate pe traiectoria sa doar o mică parte din doza de celule radiative care provoacă moartea celulelor tumorale (așa-numita "doză tolerantă"). Prin calcularea și corectarea traiectoriei fiecărui fascicul din planul de tratament digital, radioterapeutul și fizicianul medical "protejează" organele și structurile critice ale corpului de radiații, pe care efectele radiației trebuie reduse la zero. Acestea includ tulpina creierului, cristalinul, glandele salivare, mușchiul inimii, vezica urinară etc.

Radiosurgery este un efect de înaltă precizie asupra țesutului tumoral cu o doză de radiații care determină moartea celulelor. În același timp, țesuturile înconjurătoare primesc doar o fracțiune din radiații - se formează o doză mare în punctele de intersecție a razelor.

Tipuri de radiochirurgie

În funcție de localizarea tumorilor care sunt expuse la radiații, radiochirurgia este împărțită în două tipuri principale:

• pentru tratamentul tumorilor cerebrale (radiochirurgie stereotactică, SRS)
• tratamentul tumorilor localizate în afara creierului (radioterapie corporală stereotactică, SBRT)

Această clasificare nu este importantă pentru pacient, ci reflectă doar cronologia dezvoltării tehnologiilor de radiochirurgie: primul dispozitiv pentru radiochirurgie, folosit pe scară largă, a fost Gamma Knife, care a folosit principiul stereotaxisului (poziționarea pe un sistem tridimensional de coordonate definit de un cadru rigid atașat craniului) tumori cerebrale. Ulterior, odată cu apariția tehnicilor de radiochirurgie, în care poziționarea se face fără un cadru rigid (CyberKnife, acceleratoare liniare de înaltă precizie), a devenit posibilă tratarea tumorilor în orice punct al corpului.

Informații despre diferențele dintre tehnologiile de radiochirurgie vor fi mai utile pentru pacient - vă va permite să înțelegeți ce efect va avea tratamentul prescris de medic asupra tumorii și a țesuturilor sănătoase.

Principalele tehnologii ale radiochirurgiei, răspândite pe scară largă în oncologia mondială:

• Gama cuțit (Gama Knife);
• CyberKnife (CyberKnife);
• accelerator liniar (TrueBeam STx, Novalis Tx, etc.).

Radiosurgery on Gamma Knife

Fiind primul dispozitiv care demonstrează eficiența în practica clinică largă, Gamma Knife nu și-a pierdut importanța în tratamentul tumorilor capului și gâtului, a unui număr de tulburări funcționale și a patologiilor vasculare de astăzi. Cadrul stereotactic specifică sistemul de coordonate în raport cu care este poziționată poziția tumorii și a țesuturilor sănătoase, un calculator puternic calculează trecerea fiecărei raze 201 astfel încât la intersecția razelor să formeze un "izocentru" - o zonă sferică de doză mare (radiochirurgicală) de radiație ionizantă. Combinând isocentitorii, doctorul creează o zonă de formă spațială complexă care corespunde formei tumorii în sine.

Gamma radiosurgery cuțit - tratament sigur și confortabil al tumorilor capului și gâtului

Gama cuțitului utilizează energia izotopilor de cobalt. Datorită designului său, cuțitul Gamma este folosit exclusiv pentru a distruge tumorile capului și gâtului.

Radiurgia CyberKnife

CyberKnife (CyberKnife), în dezvoltarea căruia a fost implicat direct, John Adler, student al creatorului Gamma Knife Lars Lexell, a rezolvat problema extinderii capabilităților radiochirurgiei la tumori localizate în afara capului. Principalele diferențe dintre CyberKnife și Gamma Knife sunt utilizarea energiei unui accelerator liniar în loc de izotopi de cobalt, precum și a unui sistem tridimensional de poziționare care nu are un cadru de referință stereotactic.

CyberKnife, radiochirurgia robotică - o soluție tehnologică complexă pentru sarcina de a trata tumorile oricărei locații

Sistemul de coordonate CyberKnife se calculează fie din elemente anatomice statice (cel mai adesea acestea sunt oasele craniului), fie dintr-o "etichetă" radiopatică, un bob de aur mic implantat într-o tumoare mobilă (de obicei efectuată în timpul unei biopsii pentru a reduce morbiditatea părții pregătitoare a tratamentului) extracție. Spre deosebire de cutitul Gamma Knife nemișcat, CyberKnife direcționează fiecare fascicul individual de radiații ionizante de-a lungul unei traiectorii arbitrare, obținută de modulul mobil al unui accelerator linear compact, plasat pe un manipulator robotic. Echipamentul este controlat de un complex de calcul puternic, care, folosind date dintr-un sistem de urmărire, vă permite să compensați deplasarea pacientului. Aceasta simplifică fixarea (nu este necesară anestezia, ca în cazul tratamentului Gamma Knife) și permite tratamentul organelor mobile (plămâni, ficat, prostată).

Linear Accelerator Radiosurgery

Dezvoltarea sistemelor de vizualizare a făcut posibilă combinarea în proiectarea unor module moderne de accelerator linear pentru urmărirea poziției tumorii și furnizarea de precizie a radiației ionizante. Precizia de livrare și urmărirea poziției tumorii în timp real permite să se aducă doze radiochirurgice mai mari de radiații exact în limitele tumorilor, folosind designul tradițional al unui accelerator liniar rotativ. O astfel de modificare a echipamentului modern (Centrul de Radiografie MIBS utilizează TrueBeam STx de la Varian) permite radiosurgerarea tumorilor mult mai mari (în comparație cu capacitățile CyberKnife), indiferent de locația lor.

TrueBeam STx - unul dintre acceleratoarele liniare, care efectuează radiosurgery în MIBS

Principalele "ținte": ce trata radiochirurgia?

Radiurgia a fost utilizată la fel de eficient pentru tratamentul tumorilor primare, precum și pentru tratamentul recăderilor și metastazelor acestora. Având în vedere caracterul neinvaziv al procedurii, radiochirurgia devine adesea ultima șansă pentru pacient, a cărei stare a corpului nu va permite următoarea procedură chirurgicală.

Gama de cuțit, datorită designului, tratează tumorile capului și gâtului, precum și metastazele acestei localizări. CyberKnife se confruntă cu succes cu tratamentul tumorilor mici, inclusiv a tumorilor mobile, precum și a metastazelor, indiferent de locația lor. Acceleratorul liniar din configurația "radiochirurgicală" a fost utilizat cu succes pentru a trata leziunile tumorilor în vrac, inclusiv tumorile spinării, care afectează mai multe părți ale coloanei vertebrale.

Deosebit de remarcabil este posibilitatea radiochirurgiei în tratamentul metastazelor cerebrale: intervenția chirurgicală datorată deteriorării volumului sau starea gravă a pacientului nu este indicată și chimioterapia aproape nu penetrează prin bariera cerebral-creier care protejează creierul. Un alt avantaj al radiochirurgiei este posibilitatea de a trata tumorile și metastazele radioreactive (inclusiv carcinoamele renale și metastazele acestora, osteosarcomul etc.), în care radioterapia convențională este ineficientă.

În cazuri rare de leziuni oligometastatice (număr limitat de metastaze), utilizarea metodelor de radiochirurgie poate avea un efect mai mare decât administrarea medicamentelor de chimioterapie, cu un nivel mai ridicat al calității vieții, în primul rând datorită absenței efectelor secundare inerente tratamentului chimioterapeutic.

Radiosurgery: un element important al tratamentului combinat al tumorilor

Principala întrebare a pacienților care solicită tratament este: "Radiurgia poate vindeca cancerul fără chimie și chirurgie?". Răspunsul corect este adesea "nu". În ciuda ratelor ridicate de dezvoltare și de îmbunătățire tehnică, radiochirurgia rămâne o componentă importantă a unei abordări integrate a tratamentului cancerului, recăderilor și metastazelor acestuia.

Compoziția optimă a tratamentului, în ceea ce privește combinația eficacității tratamentului, disponibilitatea acestuia (financiară și tehnologică), calitatea vieții pacientului în timpul tratamentului și la finalizarea acestuia, depinde de un număr impresionant de factori.

Tipul bolii, tipul tumorii, localizarea acesteia, comorbiditățile și starea generală a pacientului, vârsta, sexul și chiar prezența copiilor - toate acestea și o serie de alți factori trebuie luați în considerare pentru a asigura o bună calitate a cancerului.

Prin urmare, deciziile privind tactica tratamentului în cadrul MIBS, începând cu prima zi a tratamentului pacientului, se fac la o consultare interdisciplinară, care include medici de diferite specialități, atît proprii, cît și specialiști înguste. Costul tratamentului constă în costul radiochirurgiei (depinde direct de volumul leziunii tumorale, de complexitatea formei tumorii, de metoda radiochirurgicală aleasă), precum și de costul celorlalte componente prevăzute de tacticile de tratament.

simplifică foarte mult procesul de tratament în MIBS că abilitatea medicilor noștri nu este limitată de alegerea unei singure metode de radiochirurgie - CyberKnife și să lucreze în MIBS și Gamma Knife și precizie accelerator liniar.

În același timp, tratamentul complex, care include radiochirurgia, terapia medicamentoasă (nu numai chimioterapia, dar și tratamentul vizat, imunoterapia) și intervențiile chirurgicale, poate fi efectuată pe deplin ca parte a unui singur proces în cadrul MIBS. Dacă este necesar, pe baza clinicii MIBS din Rusia, numai stadiul de asistență oncologică de înaltă tehnologie - radiochirurgia poate fi efectuată, iar restul tratamentului - la locul de reședință al pacientului (în consultare cu medicul curant). Această abordare sporește disponibilitatea asistenței oncologice moderne pentru cetățenii din diferite regiuni ale Rusiei și extinde geografia activităților MIBS în detrimentul pacienților străini care sunt atrase de eficiența maximă a tratamentului, furnizarea centrului nostru cu tehnologii moderne de tratare a cancerului și costuri rezonabile de tratament.

Radiosurgery: limitări

Aceasta este o definiție mai corectă decât "contraindicațiile". Nu există contraindicații directe pentru radiochirurgie, datorită neinvazivității procedurii. Cea mai mare limitare în radiochirurgie este asociată cu tratamentul tumorilor cerebrale - în prezența unui edem semnificativ sau cu un volum semnificativ al tumorii, a cărei dezintegrare poate duce la edeme, intervenția radiochirurgicală ar trebui amânată.

Restricția cea mai comună pentru începerea tratamentului cu Gamma Knife și alții este oportunitatea tratamentului. Într-un caz, distrugerea unei metastaze de mare în a 4-stadiul de cancer poate avea un efect paliativ și de a îmbunătăți calitatea vieții, într-un alt caz, tratamentul cancerului pulmonar, in timp ce site-ul de mici dimensiuni tumorale într-un ușor pentru a accesa site-ul chirurgicale mai util din punct de vedere al finanțelor. Fiecare caz necesită o analiză individuală.

Dacă dumneavoastră sau familia dumneavoastră sunteți indicat (ă) pentru tratamentul cancerului - contactați Centrul de radioterapie MIBS pentru o opinie preliminară despre posibilitatea tratamentului într-un caz particular.

Nu lăsați boala noilor șanse - aplicați acum!

Gama de cuțit: indicații, esență și tratament, rezultate

Gama de cuțite este menționată ca un mijloc de expunere radiochirurgicală. În acest fel, este posibilă înlăturarea sau suspendarea creșterii multor neoplasme de localizare intracraniană și de altă natură, fără a penetra țesuturile, fără tăieturi și riscuri asociate cu acestea.

Tumori dificil accesibile, localizate profund, au rămas întotdeauna și rămân o problemă semnificativă a oncologiei, deoarece complexitatea apare nu numai cu penetrarea neoplasmului, ci și cu păstrarea integrității țesuturilor care se află pe această cale. Această problemă este deosebit de acută pentru tumorile intracraniene, care, relativ recent, nu puteau fi îndepărtate decât chirurgical, iar dacă un astfel de tratament nu era posibil, pacienții au fost recunoscuți ca invizibili și au primit doar îngrijiri paliative, ceea ce nu a afectat durata și calitatea vieții lor.

Odată cu introducerea unor noi tehnici de radiație, dintre care unul este cuțitul gamma, a devenit posibilă îndepărtarea tumorilor și prevenirea creșterii acestora fără incizii în țesuturile moi și craniotomia craniului atunci când tratamentul tehnic nu este fezabil.

Radiosurgery implică distrugerea elementelor tumorale de către un fascicul de radiații direcționate strict în zona de creștere neoplazică, în timp ce țesuturile înconjurătoare primesc un minim de radiații și nu suferă efectul său dăunător. Acesta este unul dintre principalele avantaje ale metodei. Un alt argument incontestabil și grav în favoarea tratamentului radiochirurgical este scăderea invazivității, care minimizează riscurile operaționale și nu necesită utilizarea anesteziei.

În plus față de cuțitul gamma, sunt folosite mai multe facilități stereotactice moderne - cuțitul cibernetic. Spre deosebire de Cyberknife este că atunci când se aplică cuțitul gamma există o fixare rigidă necesitate a corpului iradiat, și prin utilizarea Cyber-lama este nevoie de blocare numai ochiuri, cu cea mai mică unitate se urmărește mișcarea pacientului și reglează direcția de emisie. În plus, cuțitul gamma acționează prin radiații gamma și numai pe formațiunile din interiorul craniului, în timp ce sistemul cibernetic poate elimina tumorile altor părți ale corpului.

Gama cuțit este considerat standardul de aur în tratamentul neoplaziilor situate în interiorul craniului. Aceste plante sunt foarte frecvente în SUA, Japonia și China. În Rusia, pentru prima dată, un cuțit gamma a fost instalat în 2005 la Institutul de Cercetare. NN Burdenko, iar astăzi multe alte clinici mari de oncologie din întreaga țară pot oferi această metodă de tratament.

Indicații și contraindicații pentru utilizarea cuțitului gamma

Radiografia stereotactică este utilizată pentru o varietate de tumori ale creierului, nervi cranieni, malformații vasculare etc. Indicatiile pentru aplicarea metodei sunt:

• Neoplasmele creierului, membranele și nervii - neuromas, meningioame, glioame, chordom, meduloblastoame, hemangioame etc.
• Adenomul pituitar;
• Noduri metastatice în țesutul nervos, inclusiv multiple;
• Malformații congenitale și tumori disembriogenetice;
• Glioame recurente sau reziduuri de neoplaziile după tratament chirurgical, chimioterapeutic sau radioterapie de la distanță;
• Anomalii vasculare - anevrisme, hemangioame, malformații;
• Melanomul retinian;
• Nevralgie trigeminală;
• epilepsie;
• Boala Parkinson;
• Scleroza multiplă;
• Glaucomul progresiv.

Cu ajutorul unui cuțit gamma, pot fi îndepărtate neoplasmele, dimensiunea cărora nu depășește 3,5 cm, altfel tehnica va fi contraindicată, totuși, malformațiile din vase pot fi iradiate cu un cuțit gamma și cu dimensiuni mari. În ceea ce privește glioblastomul, cuțitul gamma este ineficient, de aceea este foarte rar folosit cu acest tip de neoplazie. Alte obstacole în calea utilizării radiochirurgiei pot fi:

1. Starea severă a pacientului datorată bolilor decompensate ale inimii, vaselor de sânge, rinichilor și altor organe interne;
2. Umflarea și umflarea creierului în faza acută;
3. Hidrocefalul acut de la închiderea traseului fluidului cefalorahidian obstacol mecanic;
4. Negarea pacientului de alte tratamente, chiar dacă acestea sunt posibile din punct de vedere tehnic și în siguranță;
5. Dimensiunea tumorii este mai mare de 3,5 cm.

Gama de cuțite este denumită tehnică chirurgicală, totuși, spre deosebire de operația obișnuită cu incizie și anestezie, tratamentul este efectuat fără penetrare în țesuturi, iar pacientul este conștient în întreaga sesiune. Avantajele metodei pot fi luate în considerare:

• non-invazive;
• Risc minim de complicații;
• Nu este nevoie de anestezie generală și de intubare traheală;
• Nici o pierdere de sânge;
• Perioadă scurtă de reabilitare;
• Posibilitatea tratamentului în ambulatoriu;
• Acuratețea și eficiența ridicată a tratamentului;
• Nu expuneți radiații la țesutul din jur.

fixarea capului cu tratament cu cutit gamma

În ciuda eficienței ridicate și a portabilității bune, metoda nu este încă fără defecte. De exemplu, necesitatea de a fixa capul implică durere, care poate fi destul de intensă chiar și după o sesiune de tratament radiochirurgical. În plus, în contrast cu Cyberknife, gama-setare nu oferă o uniformă și aceeași doză de radiații în diferite părți ale focii neoplazice și celulele din periferie pot primi o doză mai mică de radiații decât în ​​centru, ceea ce creează premise pentru recurență a bolii.

În plus față de deficiențele descrise, merită să se sublinieze costul ridicat al unui astfel de tratament. Instalarea unui cuțit gamma este costisitoare, deci este posibil să nu fie disponibilă absolut tuturor celor care au nevoie de astfel de operațiuni. Mulți pacienți nu au numai să depășească distanțele semnificative pe calea spre o clinică echipată corespunzător, ci și să aștepte luni pentru rândul lor.

Principiul de funcționare a cuțitului gamma

Cuțitul gamma se bazează pe iradierea cu un fascicul de radiație precis concentrat, care provine de la mai mult de 200 de emițători. Cobaltul de radiație oferă energie radiativă, fasciculele converg la un punct, unde se atinge doza maximă de acțiune distructivă. Punctul de aplicare al fasciculului radioactiv este calibrat cu grijă, ar trebui să fie doar o tumoare.

Cea mai puternică radiație radioactivă are un efect dăunător asupra celulelor tumorale, distruge ADN-ul lor, inhibând astfel înmulțirea în continuare a celulelor și creșterea neoplaziei. Neoplasmul nu dispare imediat, așa cum se întâmplă în timpul intervenției chirurgicale, este nevoie de timp pentru eradicarea completă a tumorii.

In tratamentul malformațiilor vasculare si anevrisme fascicul de raze gamma cauzeaza moartea celulelor endoteliale captuseala vaselor de sange din interior, care provoacă distrugerea pereților vasculari înșiși cu obliterarea completă (MS) a lumenului lor. Anevrismul scade sau dispare complet. În cazul tratamentului chirurgical al formărilor vasculare, există un risc semnificativ de sângerare, care este redus la minim în timpul expunerii radiochirurgicale.

Distrugerea completă a focarului neoplastic durează câteva luni și până la doi ani. În această perioadă, unele simptome caracteristice tumorilor intracraniene pot persista, dar discontinuitățile și manifestările treptate ale bolii dispar.

Metodă de realizare a unei sesiuni de cutit gamma

Spre deosebire de chirurgia chirurgicală, radiochirurgia nu necesită o pregătire specială sau de lungă durată. Pacientul poate mânca și bea în ajunul sesiunii de tratament, nu este nevoie să-i limitați regimul, dar este mai bine să excludeți alcoolul. Cu câteva ore înainte de procedură, puteți mânca astfel încât foamea să nu se prindă în timpul expunerii. Cantitatea de lichid pe care o bei nu trebuie să fie excesivă, pentru că mulți pacienți trebuie să se întindă fără posibilitatea de a merge la toaletă mai mult de o oră.

Focalizarea precisă a fasciculului este posibilă numai cu fixarea rigidă a capului pacientului, obținută prin cleme metalice introduse în țesutul moale al capului sub anestezie locală. Într-o astfel de poziție, respirația și mișcările subtile ale pacientului nu determină deplasarea căii de radiație. În timpul procedurii, pacientul nu simte durerea, ci poate și sentimentul de presiune creat de cadrul stereotactic.

Cadrul stereotactic, care exclude mișcarea capului pacientului, este stabilit sub anestezie locală după ce scalpul a fost tratat cu antiseptice, dar chiar și după procedură, pacientul poate simți dureri mari în zonele de străpungere a țesuturilor moi și a capului. Anestezia nu se efectuează, dar sedativele pot fi prescrise pacienților și copiilor foarte sensibili.

Pentru determinarea localizării tumorii, este pre-efectuată CT, RMN și angiografia în cazul neoplasmelor vasculare. Imaginile rezultate sunt procesate de un calculator, care determină doza optimă și direcția fasciculului de radiație. În funcție de localizarea și volumul zonei iradiate, o sesiune de tratament cu un cuțit gamma poate dura de la o jumătate de oră până la câteva ore, timp în care pacientul se află pe o masă specială, capul fiind rigid fixat într-un cadru stereotactic.

După terminarea procedurii de iradiere, pacientul poate merge imediat acasă, nu este nevoie de spitalizare. În ceea ce privește punctele de piele, este posibilă o durere severă după fixarea cadrului, astfel încât medicul poate recomanda administrarea de analgezice pentru prima sau a doua zi după tratament.

După o sesiune de tratament radiochirurgical, pacientul poate simți oarecare oboseală și slăbiciune, care de obicei nu este asociată cu procedura însăși, care este nedureroasă și bine tolerată, dar cu tensiune nervoasă și anxietate față de tratamentul care urmează.

În perioada postoperatorie, monitorizarea rezultatelor iradierii tumorale, care implică efectuarea unui RMN cu contrast. Pentru a determina dacă tumoarea a scăzut și în ce măsură, medicii compară rezultatele RMN preoperatorii cu cele postoperatorii.

Gamma Knife sa dovedit a fi utilizat la pacienții vârstnici cu boli concomitente care creează riscuri suplimentare pentru anestezia generală. În plus, este uneori mai sigur decât intervenția deschisă pentru pacienții cu patologie a sistemului de coagulare a sângelui, alergie la medicamente și alte boli.

Gamma cuțit este utilizat cu succes pentru a trata neuroma nervului auditiv. Această tumoare poate fi îndepărtată utilizând tehnici de microchirurgie, dar riscul de complicații grave este destul de ridicat. După tratamentul cu un cuțit gamma, recuperarea are loc în mai mult de 90% din cazuri și nu există riscul complicațiilor chirurgicale sau al efectelor adverse ale anesteziei.

Video: Raportarea privind tratamentul meningioamelor folosind instalația de cuțit gamma

Clinicile și prețurile pentru tratamentul cuțitelor gamma

Pana in prezent, aproximativ un milion de pacienti din intreaga lume au fost tratati cu un cutit gamma, ceea ce confirma eficacitatea si siguranta ridicata a tehnicii. Costul ridicat al echipamentului nu îi permite să fie instalat peste tot și multe țări în curs de dezvoltare nu își pot permite introducerea pe scară largă a cuțitului gamma în practică.

Cele mai multe facilități de tratament radiochirurgicale sunt situate în SUA și Japonia. Clinicile din Rusia sunt, de asemenea, echipate treptat cu echipament de înaltă tehnologie, iar cuțitul gamma este deja disponibil în Institutul de Cercetare pentru Neurochirurgie. N. N. Burdenko, salvează-i. N. V. Sklifosovsky la Moscova, la Institutul Serghei Berezin din Sankt-Petersburg și alte clinici mari de oncologie din toată țara.

În Pesochny (Sankt-Petersburg), tratamentul radiochirurgical se efectuează la Institutul Medical Sergey Berezin. Pentru tratament, pacientul trebuie să sosească în ajunul sesiunii de radiochirurgie prescrisă sau dimineața în ziua tratamentului, după care el completează documentele relevante, semnează consimțământul pentru procedură și discută cu medicul curant. În plus față de medicul curant, psihologul clinicii oferă informații suplimentare pacientului și rudelor acestuia cu privire la recuperarea ulterioară.

Pacienții care au nevoie de tratament radiochirurgicat pot beneficia gratuit de o politică OMS și, dacă există o înregistrare la Moscova, vor primi tratament gratuit la centrul de radiochirurgie la clinica Burdenko. Înainte ca pacientul să fie trimis pentru tratament, neurochirurgul Centrului Gamma Knife trebuie consultat și, dacă neurologul sau terapeutul îl direcționează către ea, completând formularul corespunzător, consultarea va fi liberă.

Având în vedere că cuțitul gamma este o procedură costisitoare și există instalații extrem de insuficiente, fiecare clinică dispune de opțiuni de tratament gratuite. Majoritatea pacienților trebuie să aștepte în linie, care poate dura câteva luni și dacă boala nu permite amânarea operației de ceva timp, pacientului i se vor oferi alte opțiuni de tratament - microchirurgie, intervenții endovasculare.

Dacă există indicații pentru tratamentul radiochirurgical, medicul clinician trebuie să adreseze o referire la spitalul corespunzător, la care se anexează un extras din documentația medicală, o copie a unui act de identitate, o poliță de asigurare și date din examinările anterioare.

Pacientul trimite documentele colectate la locul unde se planifică tratamentul, iar clinica eliberează un bilet pentru furnizarea asistenței high-tech. Indicațiile pentru spitalizare sunt determinate de o comisie specială în timpul săptămânii.

Centrul Gamma Knife de la Clinica Burdenko nu oferă tratament în conformitate cu cotele naționale, deoarece centrul este privat, cu toate acestea, pacientul poate primi ajutor gratuit dacă societatea de asigurări își asumă toate costurile sau plata va proveni din bugetul regional.

Dacă pacientul nu are timp să aștepte sau nu are nici o dorință, dar există o oportunitate de a fi supus unui tratament cu taxă, atunci clinicile de stat și centrele de radiochirurgie privată atât în ​​Rusia cât și în străinătate pot oferi un astfel de serviciu. În Rusia, costul tratamentului variază de la 240-250 de mii de ruble, sesiuni repetate - aproximativ 150 de mii de ruble. În străinătate, tratamentul este mult mai scump - aproximativ 30-40 de mii de dolari.

Recenzile pacienților care au suferit tratament radiochirurgic al tumorilor și anevrismelor vasculare ale creierului sunt pozitive, deoarece sesiunea de tratament este destul de confortabilă, dă speranță pentru restabilirea sănătății și prelungirea vieții. În clinicile care oferă tratament de înaltă tehnologie, nu este doar un echipament scump concentrat, ci și un personal foarte competent, care ajută să facă față sentimentelor și anxietății și să petreacă zilele de tratament cât mai eficient posibil.

Radiosurgery în acțiune: cum un cuțit gamma salvează vieți

Moscova este singurul oraș din Rusia în care funcționează două fabrici moderne Gamma cuțite. Ei se află în Institutul de Cercetare pentru Îngrijiri de Urgență numit după N.V. Sklifosovsky și Institutul de Cercetări de Neurochirurgie numit după N.N. Burdenko. Dispozitivele vă permit să eliminați tumorile benigne și maligne și patologiile vasculare ale creierului printr-o metodă neinvazivă, adică fără a utiliza ace sau instrumente chirurgicale.

Aproximativ 12 mii de astfel de operațiuni au fost deja efectuate în Rusia și șapte mii în ultimii cinci ani, când au apărut cele mai noi modele de cuțit gama. Și prima operație la Centrul de Radiografie din cadrul Institutului de Cercetare Științifică N.V. Sklifosovsky a avut loc la 8 februarie. În timpul începerii clinice din februarie, 11 moscoviți au operat cu bani din bugetul orașului. În total, în acest an, intenționează să efectueze 150 de operațiuni. Echipamentul centrului - o stație de lucru și două cadre stereotactice pentru calcule și precizie de iradiere - permite 200-300 de proceduri pe an. Și în viitor, dispozitivul va putea trata până la o mie două mii de pacienți anual.

De obicei, costul unei astfel de operațiuni depinde de diagnostic, în medie este de 240 mii de ruble - de 10 ori mai ieftin decât în ​​străinătate. Dar moscoviți pot conta pe ea gratuit. În fiecare an în Rusia aproximativ 60 de mii de oameni au nevoie de astfel de operațiuni; În capitală, 101 pacienți sunt examinați și examinați ca candidați la această procedură.

Cum funcționează

Gamma Knife (Leksell Gamma Knife Perfexion) este o unitate radiochirurgicală pentru tratamentul tumorilor benigne și maligne și a malformațiilor vasculare în cavitatea craniană. Operația se face fără incizii cutanate și craniotomie. În acest scop, se utilizează radiații radioactive din 196 surse de cobalt-60, grinzile care se conectează și se comportă ca un cuțit chirurgical neinvaziv. Ei distrug ADN-ul celulelor tumorale. În același timp, țesuturile cerebrale sănătoase și întregul corp nu sunt iradiate.

Beneficiile unei noi instalări

Radiurgia poate fi efectuată chiar și pentru copii după mineralizarea oaselor craniului (cinci - șapte ani). Conform statisticilor mondiale, aproximativ 10-15% dintre pacienți sunt copii. Procedura este nedureroasă și durează de la 20 minute la patru ore, iar pacientul rămâne conștient. Imediat după operație, el poate să se întoarcă acasă fără teama de procese și complicații inflamatorii; mulți lasă în spatele roților propriilor lor mașini.

Între timp, după operație, riscul de a dezvolta complicații infecțioase, tromboza venoasă este destul de mare. Pericolul implică nu numai operația în sine, ci și anestezia, în special pentru pacienții vârstnici. Înainte de operație, pacientul durează trei până la șapte zile în departamentul neurochirurgicale cu alți pacienți, inclusiv cei severi. După aceea, petrece încă trei sau zece zile în spital. Nu oricine se poate întoarce imediat la viața obișnuită după intervenție. Există și alte neajunsuri în chirurgie: de obicei, pacienții reacționează brusc la nevoia de craniotomie și la ruperea asociată a capului și cicatricile postoperatorii. Aceste riscuri și inconveniente duc uneori la abandonarea operațiunii, chiar dacă există indicii absolute pentru aceasta.

Ce este tratat cu un cuțit gamma

Printre cele mai frecvente indicații pentru o astfel de intervenție se numără tumorile cerebrale primare și secundare (metastaze), parkinsonismul, epilepsia, sindroamele de durere ale genezei centrale. De asemenea, radiochirurgia este îndreptată către pacienții cu malformații arteriovenoase - structuri anormale ale vaselor cerebrale, când sângele din artere intră în vene, ocolind vasele capilare. O altă boală în care acestea se referă la chirurgia gamma cuțit este cavernomas creierului. Acestea sunt cavități patologice separate prin partiții și umplute cu sânge. Acestea pot exista fără simptome și pot provoca convulsii epileptice, vedere încețoșată, afectarea nervilor cranieni, hemoragie.

Cum să obțineți ajutor gratuit

Dacă există indicații pentru intervenția radiochirurgicală, cetățenii cu înregistrare permanentă și politica OMS pot fi utilizați gratuit. Aceasta necesită consultarea neurochirurgului Centrului de radiosurgery. Dacă există o sesizare de la un neurolog sau terapeut pe formularul 057-U, acesta va fi gratuit.

După aceasta, pacientul primește o listă de teste și consultații de experți și intră în lista de așteptare pentru operație. Acum, pacienții așteaptă tratamentul timp de mai multe luni. Radiurgia este preferabilă, dar nu toată lumea poate aștepta. Astfel de pacienți beneficiază de intervenții chirurgicale alternative. Aceasta poate fi microchirurgie sau chirurgie endovasculară.

Cum este operația?

Pentru această procedură, pacienții sunt pregătiți conform unui plan individual, care include studii de diagnostic. În ziua operațiunii, după instalarea cadrului stereotaxic (inel metalic pentru calcule și precizia de iradiere), imagistica prin rezonanță magnetică se efectuează pe o tomografie ultra-de înaltă rezoluție. Dacă este necesar, studiile completează electroencefalografia în imagistica prin rezonanță magnetică, tomografie computerizată sau angiografie cerebrală. Aceste date sunt utilizate pentru planificarea expunerii.

Operația se efectuează pe bază de ambulatoriu, spitalizarea pacientului în spital nu este necesară. Este complet nedureroasă și durează de la 20 de minute la 4 ore. În majoritatea cazurilor, este suficientă o singură sesiune de radiochirurgie. După intervenția chirurgicală, pacientul primește recomandări și revine la viața normală în aceeași zi.

Prima operație la centrul de radiochirurgie

Risc ridicat de pierdere de sânge cu un rezultat fatal, atrofie a nervilor optici și pierderea parțială a vederii, o probabilitate mare de creștere a unei tumori cerebrale - în această stare, pacientul înscris la Institut. NV Sklifosovsky. Radiosurgery a fost singura metodă posibilă. Prima operație neinvazivă cu ajutorul instalării cuțitului gama a fost efectuată aici pe data de 8 februarie a acestui an.

Procedura dureroasă a durat 45 de minute. In acest timp, celulele tumorale active au murit sub radiatii. Acest lucru a făcut posibilă prevenirea creșterii reziduurilor sale și începerea unui curs de tratament al atrofiei nervului optic într-o săptămână. Acum, viziunea pacientului sa îmbunătățit cu 10%. În 90-95% din cazuri, o astfel de operație împiedică creșterea în continuare a meningioamelor.

Realizări la nivel mondial cuțit gamma

Melanomul, care se dezvoltă din celulele pigmentare, este unul dintre cele mai multe tumori maligne. Acest diagnostic a fost făcut unui pacient din Marea Britanie. Medicii au îndepărtat leziunea primară de pe pielea din spate, au efectuat chimioterapie. Dar câteva luni mai târziu, pacientul a început să observe tulburări generale și tulburări de vorbire. Boala a progresat rapid și o scanare RMN a arătat mai mult de 30 de metastaze rezistente la chimioterapie în creier. Din fericire, erau mici. Mai multe operații de radiochirurgie au permis unei femei să trăiască fără simptome pentru mai mult de cinci ani. Chiar și acum 20-25 de ani, a fost imposibil să se obțină un astfel de rezultat, iar astăzi numărul persoanelor care luptă cu succes pentru metastaze în creier crește.

Acum, în lume, au fost deschise peste 300 de departamente, unde au fost efectuate peste 1,5 milioane de operații radiochirurgice. În străinătate, au costat între 30 și 40 de mii de dolari. Neurochirurgii și fizicienii medicali care lucrează la unitate s-au alăturat Societății Mondiale de Gamă cuțite (Leksell Gamma Knife Society), organizează conferințe anuale și pregătește programe de instruire pentru specialiști din întreaga lume.

Asistență tehnică la Moscova

Tehnologia medicală high-tech (VMP) este furnizată în tratamentul bolilor complexe. Pentru a face acest lucru, medicii folosesc tehnologia celulară și de informare, tehnologia robotică și metodele de inginerie genetică. Subvențiile pentru un astfel de tratament au crescut la cinci miliarde de ruble, iar în acest an 115 mii de oameni pot conta pe el.

VMP au profile diferite: de la obstetrică și ginecologie, dermatologie și venerologie, neurochirurgie până la reumatologie, pediatrie și endocrinologie. O listă completă poate fi găsită pe site-ul pravo.gov.ru.

Toți rușii care au mărturii pot primi o astfel de asistență. Acestea sunt determinate de medicul organizației în care pacientul este examinat și tratat. El dă o trimitere pentru spitalizare. Este necesar să se anexeze un extras din documentele medicale, certificate prin semnături personale de către medicul curant și medicul (medicul) autorizat al clinicii sau spitalului. De asemenea, în lista necesară - o copie a pașaportului sau a altui document de identitate (pentru copiii sub 14 ani - o copie a certificatului de naștere), SNILS (dacă există), politica OMS. Pentru a spori un minor, trebuie să furnizați o copie a pașaportului reprezentantului său legal. Pacientul trebuie să consimtă la prelucrarea datelor cu caracter personal.

Dacă asistența este inclusă în MLA, documentele trebuie trimise la locul în care va fi tratat pacientul. După aceasta, clinica sau spitalul va emite un bilet pentru furnizarea VMP. În termen de șapte zile lucrătoare, o comisie specială trebuie să decidă dacă pacientul are indicații de spitalizare.

Radionozh

Radionozh - o modalitate moderna de a elimina papilomii. Această metodă și-a dovedit eficacitatea și a ajutat milioane de oameni din întreaga lume. Dispozitivul cu unde radio "Surgitron" este unul dintre cele mai cunoscute dispozitive utilizate în chirurgia cu unde radio. Vă voi spune despre acest lucru în următorul articol.

Operație cu unde radio

Surgitron este cuvântul pe care-l auzim în ultima vreme destul de des, asociându-l cu un dispozitiv pentru tratarea bolilor ginecologice cu ajutorul undelor radio.

Operația cu undă radioactivă este o metodă unică fără contact a inciziei și coagulării țesuturilor moi utilizând undele radio. Efectul de tăiere se realizează datorită căldurii generate de rezistența țesăturilor la penetrarea undelor direcționate de înaltă frecvență în ele. Energia cu frecvență înaltă se concentrează pe vârful electrodului "activ" sau "chirurgical" și provoacă o creștere a energiei moleculare intracelulare care încălzește țesutul și, de fapt, evaporă celulele. În acest caz, contactul direct al electrodului cu celulele este absent și electrodul însuși nu se încălzește. În plus, tehnologia de radiochirurgie elimină complet contracțiile musculare dureroase sau stimularea terminațiilor nervoase în timpul trecerii valurilor prin corpul pacientului.

În clinica noastră, oferim o metodă atraumatică modernă de tratare a anumitor afecțiuni ginecologice cu ajutorul aparatului "Surgitron". Această metodă de tratament este recomandată mai ales fetelor tinere care nu au dat naștere și femeilor care planifică o sarcină.

Indicatii pentru tratament:

• eroziunea cervicală
• polipii cervicali
• genitale papiloame
• endometriozei cervicale

Tratamentul acestor boli cu Surgitron are avantaje incontestabile față de alte metode chirurgicale, cum ar fi electrocoagularea ("arderea"), criodestrucția (tratarea cu azot lichid), coagularea cu laser.

Utilizarea acestor metode are efecte secundare sub formă de arsură (în cazul criodestructării - necrozei la rece) a țesuturilor sănătoase înconjurătoare, cu formarea unei cruste și, ulterior, a unei cicatrici. "Surgitron" este lipsit de aceste deficiențe, deoarece țesuturile sănătoase nu sunt deteriorate. Ca urmare, vindecarea rănilor după aplicarea "Surgitron" apare în medie de două ori mai rapid decât după ce au fost utilizate alte metode.

În plus, tratamentul eroziunii cervicale necesită întotdeauna examinarea histologică a țesuturilor modificate - o examinare microscopică a celulelor din care acestea sunt compuse. Acest studiu este obligatoriu, deoarece uneori un cancer grav este ascuns sub masca eroziunii obișnuite, care poate fi detectată numai prin examinarea celulelor care alcătuiesc partea afectată a colului uterin.

Dacă tratezi eroziunea în modul obișnuit, atunci are loc în două etape. În primul rând, o biopsie a părții modificate a colului uterin este efectuată pentru examinarea histologică și, după obținerea rezultatelor microscopiei (de obicei după câteva zile), eroziunea este îndepărtată de a doua etapă.

Când se utilizează "Surgitron", totul se poate face imediat, deoarece țesutul îndepărtat nu se încălzește, celulele din care acesta este compus nu sunt distruse și sunt potrivite pentru examinarea histologică. Astfel, etapa de prelevare a probelor de biopsie este eliminată, ceea ce economisește în mod semnificativ timpul, nervii și banii (de regulă, în tratamentul eroziunii în mod obișnuit, biopsiile sunt luate separat).

Prin urmare, însumând toate datele, principalele avantaje ale utilizării Surgitron sunt:

• viteza de tratament
• tăiat blând,
• distrugerea minimă a țesuturilor subiacente
• absența practică a complicațiilor
• nici o sângerare, vindecarea accelerată a rănilor,
• practic cicatrizată vindecarea rănilor
• excelent efect cosmetic.

Vindecarea după tratamentul cu dispozitivul Surgitron are loc într-un timp scurt, nu este însoțită de nici un disconfort grav și necesită doar proceduri de igienă suplimentare.

Recidiva bolii are loc în cazuri rare. Până în prezent, terapia cu unde radio este recunoscută ca fiind cea mai eficientă printre alte metode în tratamentul eroziunii cervicale.

"Surgitron" în ginecologie

Dispozitivul "Surgitron" este utilizat în mod activ în ginecologie. El sa stabilit ca un mod eficient, rapid, aproape nedureros de a corecta diferitele patologii ale organelor feminine. Din aceste motive, unitatea Surgitron poate fi utilizată pe bază de ambulatoriu.

• eroziunea cervicală,
• hipertrofie,
• displazie,
• deformarea cicatriciană a colului uterin.
• Acest dispozitiv elimină papilele, vaginul, vulva și perineul, diferite chisturi.

• sângerări de origine necunoscută (inclusiv menstruație);
• perioadă acută de infecție pelviană;
• slabă microfloră vaginală (vaginoză bacteriană sau leucocitoză crescută);
• coagularea sanguină scăzută;
• boli mintale (schizofrenie, epilepsie);
• prezența DIU (dispozitiv intrauterin).

Principalele domenii de aplicare a radiochirurgiei în ginecologie

eroziune

Anterior această procedură a fost foarte traumatizantă, pacienții trebuiau să rămână în spital timp de aproximativ 7-10 zile, cu ajutorul chirurgitron această operație este efectuată pe bază de ambulatoriu.

Astfel, utilizarea tehnologiei chirurgicale cu undă radio facilitează, îmbunătățește și accelerează procedurile chirurgicale, evită efectele postoperatorii neplăcute, cum ar fi durerea, umflarea, infecția, este una dintre metodele cele mai promițătoare pentru tratarea patologiei vulvare cervicale, vaginale.

Radiurgia este o zonă avansată de medicină. Radiosurgery este o metodă de incizie și coagulare netraumatică a țesuturilor moi cu unde de frecvență înaltă.

Surgitron în chirurgie și urologie

• excizia cicatrizării pielii;
• pat de unghii din plastic cu unghii ingrosate;
• tratamentul fisurilor anale;
• tratarea rănilor nealimentare;
• îndepărtarea negi, porumbei, calusuri etc.

Operația de undă radioactivă este folosită pe scară largă în tratamentul următoarelor boli:

eroziunea cervicală;

În centrul medical "Institutul de Planificare Familială", operațiile de radiochirurgie sunt efectuate utilizând aparatul Surgitron, fabricat în SUA. Surgitron de droguri permite chirurgie radiochirurgicala fara a distruge tesuturile sanatoase si este complet nedureroasa. De asemenea, după expunerea radiochirurgicală, formarea edemului și a țesutului cicatricei este minimizată. Prin urmare, metoda de radiosurgery de către aparatul Surgitron este recomandată pentru tratamentul femeilor nulipare.

Dispozitivul Surgitron influențează undele radio de înaltă frecvență, făcând posibilă incizia fără contact și coagularea țesuturilor moi. În timpul expunerii la undele radio pe țesutul cervical se produce căldură, datorită căreia se efectuează disecția ariilor patologice.

Țesuturile modificate histologic au rezistență electrică semnificativă. La sfârșitul electrodului este concentrată energia, încălzirea țesutului și evaporarea celulelor. Electrodul dispozitivului Surgitron rămâne rece și nu vine în contact cu pânza. Radiosurgery vă permite să influențezi cu precizie țesuturile patologice și să le eliminați cu precizie. În același timp, aparatul Surgitron face posibilă reducerea de mai multe ori a efectelor nocive în comparație cu alte metode de tratare a colului uterin.

Tratamentul colului uterin cu dispozitivul Surgitron oferă pacienților un minim de inconveniență, deoarece curentul electric nu trece prin țesut, iar terminațiile nervoase nu sunt stimulate, iar mușchii nu se contractă, ceea ce exclude senzații dureroase pronunțate.

Radiografia pentru tratamentul colului uterin este prescrisă în perioada de la 5 la 11 zile a ciclului menstrual. Operația pe aparatul Surgitron se efectuează sub anestezie locală, în unele cazuri sub anestezie intravenoasă, când se planifică un volum mare de intervenții chirurgicale. După tratamentul cu unde radio, pacienții, de regulă, părăsesc clinica după câteva ore și revin la afacerea lor. Pentru operații complexe și lungi, pacienții pot rămâne în spital pentru o zi.

După intervenția chirurgicală a dispozitivului Surgitron, pacienții ar trebui să se abțină de la activitatea sexuală pentru o perioadă de două săptămâni până la o lună.

Înainte de efectuarea tratamentului radiochirurgical al colului uterin, trebuie efectuate următoarele teste:

• Test de sânge pentru HIV, hepatită B, C;
• Frotiu vaginal asupra florei și oncocitologiei;
• Ecografia organelor pelvine.

Avantajele utilizării dispozitivului "Surgitron"

Tratamentul cu undă radio are mai multe avantaje:

• performanță ridicată - în 9 din 10 cazuri există o recuperare completă;
• eficacitatea metodei de tratament cu utilizarea acestui dispozitiv este confirmată de numeroase studii și de experiența medicilor practici mondiale;
• probabilitatea minimă de recidivă;
• afectarea minimă a țesuturilor înconjurătoare;
• durata procedurii - 10 - 30 de minute;
• timp de reabilitare - 3-5 zile;
• recuperarea durează 2-2,5 săptămâni;
• fără sângerare, durere, cicatrici și alte reacții adverse;
• efectul dezinfecției de unde radio.

Contraindicații privind utilizarea terapiei cu unde radio

• boli oncologice;
• epilepsie;
• diabet zaharat;
• sarcinii;
• inflamații și infecții în canalul anal și perineu.

Pregătirea procedurii

Înainte de o sesiune de terapie cu unde radio cu frecvență înaltă de către aparatul Surgitron, este necesar ca un proctolog să fie consultat. Medicul efectuează un examen și selectează metoda optima de tratament în acest caz. Dacă este necesar, pacientul este trimis pentru teste ținând cont de posibilele riscuri, sexul, vârsta pacientului și boala sa principală.

La recepție, medicul vă va spune, de asemenea, dacă este necesară o pregătire prealabilă. O clismă de curățare sau preparate speciale precum Mikrolax, Fortrans și analogii lor pot fi necesare pentru a elimina unele formațiuni.

Realizarea procedurii

Surgitron vă permite să convertiți curentul electric în unde radio de înaltă frecvență și să le transmiteți materialelor folosind duze speciale. Undele radio afectează celulele, transferă energie către ele, ceea ce duce la aproape evaporarea lor. Datorită lipsei de presiune, a contactului fizic cu pielea și a efectelor termice, nu există o distrugere concomitentă a țesuturilor înconjurătoare. Vasele mici din zona de impact sunt sigilate, ceea ce împiedică apariția sângerărilor.

În timpul tratamentului cu Surgitron, pacientul își asumă o poziție convenabilă pentru manipulare. După aceea, în funcție de tipul procedurii, pot fi aplicate injecții anestezice. Conform recenziilor efectuate de pacienți, acestea sunt cea mai neplăcută parte a procedurii. După aceea, medicul selectează duza adecvată, mai potrivită pentru îndepărtarea acestei formări.

Surgitron afectează precis țesuturile, în sens pozitiv, numai pe acele părți ale formațiunilor care urmează a fi îndepărtate. În timpul procedurii, pacientul simte căldura doar în locul impactului, durerea, de regulă, nu apare. După finalizarea procedurii, se aplică un pansament cu unguent și pacientul rămâne sub observație timp de aproximativ o oră.

Posibile reacții adverse

La locul educației la distanță în câteva zile este posibil:

• Roșeața (hiperemia)
• edem
• Puțină durere
• hematom
• Pigmentarea (similară cu pistrui), care este considerată acceptabilă
• Formarea cicatricilor

Atunci când se elimină formațiuni virale, cum ar fi (negi, condiloame, molluscum contagiosum, unele tipuri de papilomi) în 40-60% din cazuri, sunt posibile formațiuni repetate (recidive).

Recenzii privind eliminarea papilomelor și a verucilor utilizând dispozitivul Surgitron

Și 03/17/2011, 17:40:13

Recent am eliminat niște neguri plate pe fața chirurgitronului, am o mulțime de ele, a fost dureros, acum jumătate din față este dureros, e înspăimântător să ieși afară, să-mi spui când va trece? Scoateți papilomii cu arsura, cu curent, au suferit, totul a dispărut, nu s-au lăsat urme, negarea pe mâini a fost îndepărtată cu azot lichid, dar ea a făcut mai rău, au existat cicatrici, azotul nu a ajuns la rădăcină, iar negii apar în alte locuri. 03/23/2011, 14:26:36 [352740253] Mi-am înlăturat pappilomu chirurgitron pe fața mea, dacă a fost sincer neplăcut, mai ales când au fost anesteziați, dar toleranți! Au spus că se va vindeca în 2 săptămâni!

Spunând 29.11.2011

Astăzi au eliminat condiloamele Surgitron. L-au făcut să trăiască fără anestezie. Doare, dar este complet tolerabil. Nu uitați că toată lumea suferă de durere în moduri diferite. La femei, toleranța depinde și de faza ciclului menstrual. În plus, este deosebit de importantă și în cazul în care sunt situate candiloamele / papiloamele. În general, trebuie să fii mai atent la tine și din când în când, dacă nu te duci la doctor, atunci ar trebui să te examinezi în locuri intime și să mergi la medic dacă e nevoie. Nu te adapta la durere, altfel va fi rău deloc. Luați în considerare această procedură. De fapt, este mai bine să fiți sănătoși decât să vă fie frică de procedură și să nu o faceți.

Vizitator 16.10.2013

10 octombrie, Surgidron a îndepărtat un număr mare de veruci la intrarea în vagin și în interiorul labiilor mici. Fetelor, înlăturarea este tot rahat - o pereche de prăjini bolnave, apoi o mică durere în timpul îndepărtării. DAR. Apoi coșmarul începe! Am 3-4 ori pe zi, mai întâi proces totul cu peroxid, apoi cu furococin (iod, numai roșu) și pulberi. Cum toate doare, arsuri, trucuri - dincolo de cuvinte. Astăzi este a șasea zi și eu, sincer, sunt pe punctul de a fi o defecțiune nervoasă. A trebuit să iau concediu medical - la probleme de muncă. Nici măcar nu pot merge la toaletă mai dureros decât la început, cu lacrimi de fiecare dată. Ieri am fost la cabinetul medicului, am rugat să numească ceva în loc de furorcin - a spus că nu, era obligatorie. Secolul 21 - dar nu este nimic mai bine decât iodul sau ceva! Și cel mai enervant pe care medicul nici nu la avertizat că va exista o perioadă atât de dificilă de recuperare. Acum câțiva ani am fost îndepărtat cu un fel de chimie - după care m-am dus la cinematograf, nu am procesat nimic, totul sa vindecat bine. M-am gândit că acest timp va fi același, dar a avut un coșmar în realitate. În general, cine are nevoie să înlăture un număr mare, nu-i sfătuiesc pe Surgitron toate la o dată - să studieze metodele rămase de îndepărtare, poate că va fi mai bine treptat.

Numele tău + 02.04.2014

Cu 5 zile înainte de menstruație, el a eliminat condiloamele (radionozh). Acum, luna este deja a 8-a zi (adică mai lungă decât de obicei). Doctorul a spus ceva despre asta, dar nu-mi amintesc ce anume (am fost foarte nervos). Ori ar trebui să fie, sau este urgent să mergem la ea. Nimeni nu a avut o problemă cu ciclul după ștergere? Desigur, voi încerca să ajung la doctor, dar sunt încă îngrijorat.