Simptomele paraproctitei la copil, cauzele bolii și metodele de tratament ale formelor acute și cronice

Inflamația în zona anală a bebelușului este dificil de văzut în stadiul inițial. Una dintre cele mai periculoase patologii este paraproctita la sugari. Este diagnosticată mai des la copiii cu vârsta sub 14 ani, dintre care 60% au suferit o boală înainte de vârsta de 6 luni. La băieți, patologia apare de 5 ori mai des, deoarece, din cauza caracteristicilor anatomice ale structurii, presiunea din interiorul rectului este mai mare decât la fete.

Descrierea generală

Boala apare atunci când microbii patogeni intră în țesuturile rectului inferior. La sugari, în special la alăptare, bacteriile stafilococice provoacă inflamații. Inițial, se formează un mic chist, care, într-un curs nefavorabil, se transformă într-un abces.

Paraproctita are loc în trei forme:

1. Subcutanat, aproape de anus - poate fi văzut fără dispozitive medicale. Acesta este un tip comun, observat în jumătate din cazuri;
2. Submucosul situat în partea inferioară a rectului;
3. Submucoasa subcutanată - tip mixt.

Un abces poate să iasă afară, lângă anus și să treacă. Dacă procesul apare în interiorul rectului, infecția provoacă formarea unei fistule. Dacă puroiul intră în cavitatea abdominală, există riscul de peritonită.

Cauzele lui

Apariția paraproctitei contribuie la:

1. Constipație. Pielea sensibilă și membrana mucoasă a rectului inferior sunt rănite în caz de defecare dificilă, înțepătură, bacteriile intră în microfraguri, provoacă inflamație;
2. Diaree - fecale frecvente irită mucoasa;
3. Erupție cutanată care apare atunci când căldura boltă, purtând un scutec incorect, reduce imunitatea locală, pielea este predispusă la microtrauma;
4. Igienă necorespunzătoare - cosmetice agresive pentru spălarea, curățarea precoce a pielii de la masele fecale;
5. Structura anormală a glandelor anal, în căile în care microflora patogenă cade și începe să se prolifereze în mod activ;
6. Anomalii congenitale în dezvoltarea țesutului mucoasei rectale.
7. Stările de imunodeficiență cauzate de boli infecțioase, hipotermie. Apărarea organismului este redusă, creând condiții favorabile reproducerii bacteriilor periculoase;
8. Una dintre cauzele comune este procita - inflamația mucoasei rectale. Se produce datorită respingerii laptelui matern de către organism, a amestecurilor artificiale, a intoleranței la lactoză. Substanțele nedigerate irită mucoasa intestinală, în masele fecale se observă adaosul de sânge și mucus.

Proctitida apare deseori in primele saptamani de viata.

Simptome de paraproctită acută

Simptomele caracteristice ale bolii:

1. Creșterea temperaturii până la 39 °;
2. Copilul devine capricios, este imposibil să-l liniștiți în mod obișnuit;
3. Apetit redus, refuzul de a mânca;
4. Copilul devine apatic, reacțiile sunt reduse;
5. Defecțiunea și evacuarea gazelor sunt însoțite de un strigăt puternic;
6. Simptomele copilului într-o poziție așezată sunt dureroase;
7. Durerea duce la retenția scaunului, balonarea, deteriorarea stării generale;
8. Când este privit din anus, se observă roșeață, sigiliile sunt sub formă de noduli, ușor de simțit. Reacția copilului crește cu presiunea din cauza durerii. Într-o fază incipientă, se consideră că această zonă este fierbinte chiar și fără o creștere generală a temperaturii.

Diferența de hemoroizi

Simptome similare sunt observate atunci când un copil are hemoroizi, dar din cauza unui curs non-infecțios al bolii, copilul nu are febră. El este destul de activ, indispoziția este absentă, starea generală a sănătății este normală.

Afecțiunile hemoroidale apar după exercițiu. Boala se dezvoltă în câteva luni, spre deosebire de paraproctită, în care inflamația se transformă într-un abces în aproximativ 7 zile (termenii sunt individuali). Hemoroizii cu tratament tardiv se pot transforma într-o formă inflamatorie, provocând paraproctită.

Ce ar trebui să păzească părinții

Primele simptome apar la sfârșitul primei zile a bolii. În ziua a 2-a sau a 3-a, este posibilă descărcarea purulentă de la formare, dacă se desprinde sau se descarcă de la anus, dacă abcesul a intrat în rect. După aceea, împreună cu fecalele se eliberează mult mucus, care se formează în timpul vindecării țesuturilor.

Este dificil să se identifice patologia, dacă fundalul general este o scădere a imunității și o temperatură ridicată în timpul dentiției. În astfel de condiții, paraproctita poate fi văzută de semnele externe sau de apariția puroiului din anus.

Paraproctita subcutanată la nou-născuți este mai ușor de diagnosticat prin manifestări externe. În forma submucoasă, principalul simptom este o temperatură nu mai mare de 37,5 °, absența nu este vizibilă, diagnosticul devine mai complicat, părinții merg la medic în timpul fazei acute. Este periculos dacă un abces pătrunde în cavitatea interioară, se poate dezvolta sepsis. Se caracterizează printr-o creștere a temperaturii de până la 40 °, creșterea frecvenței cardiace, vărsături posibil datorită intoxicației generale a corpului. Este necesară o îngrijire medicală imediată, dacă apar semne, trebuie să apelați o ambulanță.

Formă cronică

Dacă paraproctita acută a rupt în intestin, se formează un canal fistul și o infecție a celulelor. Există o formă cronică de paraproctită, a cărei agravare se produce de mai multe ori pe an. Poate închiderea spontană a fistulei pentru o lungă perioadă de timp. Localizarea fistulei este:

• Complet - cursul conectează pielea și peretele rectului;
• Incomplet deschis - nici o legătură cu rectul, un abces format pe piele;
• Incompletă închisă în rect, terminând cu țesutul gras.

Fistulele pot fi congenitale și cresc în paraproctită acută, transformându-se în cele complete. Se poate observa asimetria feselor, țesuturile perineului.

diagnosticare

Medicul examinează rectul prin palpare, determină localizarea educației, dimensiunea acesteia, gradul de compactare (în stadiul inițial este mai mare, cu formarea abcesului, țesutul devine mai moale). Cu localizarea paraproctitei pe peretele interior al rectului examenul extern este ineficient, anoscopia este efectuată pentru a studia rectul. Dacă, în timpul paraproctitei, se formează o fistula la sugari, se efectuează o scanare cu ultrasunete pentru a determina localizarea accidentului.

Atunci când se efectuează un test de sânge general, sunt detectate semnele unui proces inflamator în organism: un număr mai mare de celule albe din sânge și o rată ridicată de sedimentare a eritrocitelor. În plus, efectuați un test de sânge biochimic, analiză de urină. Dacă se secretă puroiul, se utilizează pentru a determina bacteria care este agentul cauzator al infecției, pentru prescrierea terapiei cu antibiotice. Pentru a determina cauza formării patologiei, este necesar să arătăm copilul imunologului, să excludem intoleranța la lactoză, bolile infecțioase.

Caracteristicile tratamentului

Formă acută

Paraproctita supurativă în formă acută este supusă intervenției chirurgicale obligatorii în ziua confirmării diagnosticului, deoarece există un pericol de răspândire a infecției și de intoxicație generală în cazul unei descoperiri a formării intestinului. Operația se efectuează sub anestezie generală, durează aproximativ 20 de minute. Dacă există o fistulă, aceasta se realizează în două etape:

1. Este deschisă, curățată de puroi, spălată și drenată. Pentru a preveni infecția, este prescris un curs de antibiotice de 7 zile;
2. Odată cu îmbunătățirea stării copilului (în 3-4 zile), se îndepărtează drenajul. După o mișcare intestinală, copilului i se administrează băi sesile într-o soluție de mangan.

Timp de trei zile după intervenție chirurgicală, este prescrisă o dietă fără zgură. Microcliștrii sunt ținute câteva zile după scaun pentru a curăța intestinele. Fizioterapia este efectuată pentru a îmbunătăți starea copilului. De obicei, după două săptămâni, copilul este eliberat pentru îngrijire ulterioară la domiciliu. În plus, prescrie medicamente care restaurează microflora intestinală. În absența complicațiilor după intervenție chirurgicală, prognosticul este bun, copilul se recuperează complet.

cronic

În forma cronică pot fi recomandate unguente: ihtiol, vișnevski, levomekol, supozitoare antiinflamatorii, medicamente antibacteriene. În cazuri rare, tratamentul conservator ajută la scăderea fistulei. Dacă nu, copilul va fi operat după doi ani, deoarece înainte de această oră nu se recomandă intervenția chirurgicală fără o amenințare clară la adresa sănătății copilului.

Ce nu trebuie făcut

Paraproctita este adesea însoțită de constipație la nou-născuți, supozitoarele de glicerină sunt folosite pentru a ușura scaunele, iar Dr. Komarovsky recomandă ca acestea să fie utilizate pentru a le ușura. Șansele de a observa semne de inflamație crește. Cu toate acestea, printre mijloacele de contraindicații înseamnă paraproctitis, trebuie să consultați un medic înainte de a utiliza lumanari glicerina.

Nu este recomandat să se pună vaccinările copilului pentru inflamație în organism. Orice vaccinare este contraindicată din cauza posibilelor complicații pe fundalul imunității reduse.

Nu puteți folosi remedii folclorice pentru tratarea unui copil fără a consulta un medic pediatru și pentru a afla motivul. O astfel de terapie poate duce la alergii, complicații infecțioase.

posibilitatea de recidiva

Cauzele reapariției bolii:

• Durata lungă a bolii și îndepărtarea chirurgicală ulterioară;
• Deschiderea pură a educației purulente;
• Tratamentul paraproctitei cu metode conservative;
• Sigiliile rămase în locul supurației.

Între recăderi, copilul se simte normal, semnele de recădere sunt similare cu simptomele paraproctitei acute. Un abces se deschide singur sau se îndepărtează prin intervenție chirurgicală.

Măsuri preventive

Evitarea exacerbărilor repetate ajută la respectarea regulilor:

• Consolidarea imunității prin întărire, plimbări zilnice, stabilirea unui regim de hrănire și de somn, o alimentație bună. Nu poți permite hipotermie copil. Vara este un moment de pescari din care este necesar sa ai grija de un copil, mai ales de o transpiratie;
• Normalizarea digestiei, mentinerea microflorei intestinale pentru a preveni diareea, prevenirea constipatiei, aport suficient de lichid;
• Îngrijire igienică a copilului - scăldat regulat, clătit după fiecare mișcare intestinală;
• Situri de baie cu permanganat de potasiu de 2-3 ori pe zi, soluția trebuie să fie ușor roz, temperatura nu este mai mare de 39 °. Cristalele se diluează într-un recipient separat, se filtrează și se adaugă la apa de baie. Dacă bebelușul nu poate să stea încă, îl baieți complet. Se recomandă hidratarea suplimentară a pielii cu cremă pentru copii, deoarece manganul poate să-l exceseze;
• Gimnastica, activitatea fizică rațională normalizează fluxul sanguin, servesc ca o bună prevenire a hemoroizilor. Evitați bebelușul prelungit în pat.

Prevenirea bolii ajută la evitarea consecințelor negative. Trebuie să vizitați în mod regulat medicul pediatru, să examinați în mod independent copilul pentru roșeață și umflarea lângă anus. Dacă apar semne, este periculoasă tratamentul copilului, trebuie să consultați un medic.

Simptomele și tratamentul paraproctitei la nou-născuți

Potrivit statisticilor, aproximativ 60% dintre sugari și nou-născuți suferă de o boală insidioasă ca paraproctitul.

Procesul inflamator se formează ca urmare a infectării cu microbi purulenți ai țesutului din jurul pereților inferiori ai rectului.

Cea mai periculoasă este boala la nou-născuți. Este destul de dificil și este plin de complicații grave. Astfel de copii nu pot fi tratați cu remedieri populare, este nevoie de spitalizare urgentă.

Boala este insidioasă deoarece:

• posibila intoxicare a întregului corp al copilului;
• există o creștere accentuată a temperaturii;
• în cazuri mai complicate, peritonita și chiar sepsisul începe.

Provocarea factorilor

Copiii nou-născuți au pielea foarte delicată, iar membranele mucoase sunt subțiri și subțiri.

Prin urmare, dacă se utilizează în mod necorespunzător, scutece, constipație, diaree și leziuni, această boală poate să apară. Atrigiile foarte mici și abraziunile sunt adesea infectate, iar procesul inflamator nu poate fi evitat.

Chiar și trecerea părților de fecale dense sau tulpini frecvente și severe poate provoca paraproctită, cel mai adesea boala este diagnosticată la sugari de la naștere la vârsta de șase luni.

Caracteristicile imaginii clinice

Semnele caracteristice ale declanșării bolii sunt următoarele:

• temperatura creste la 39 ° C;
• observat un comportament agitat al copilului, fără un motiv aparent;
• copilul refuză să mănânce;
• nu prezintă nici o reacție la cel mai apropiat;
• actul de defecare este însoțit de o plâns intensă;
• durerea provoacă șocuri de întârziere, ceea ce agravează în mod semnificativ starea generală.

Abscesul rezultat poate să iasă. În acest caz, se formează o fistula și puroiul începe să se descarce. Fluxul de puroi în fisura anală poate avea consecințe mai periculoase.

Trebuie să știți că paraproctita la sugari este însoțită de apariția de mici sigilii pe piele la nivelul anusului. Se observă roșeață. Chiar și în absența temperaturii, această zonă este fierbinte la atingere și foarte dureroasă, iar gaura însăși este ușor modificată.

Nici un sfat de la prieteni și rețete populare nu se vor vindeca. Mulți recomandă băile și unguentele medicale, însă acest lucru va complica situația. Dacă medicul confirmă diagnosticul, este necesar să continuați tratamentul imediat.

Ceea ce caracterizează forma acută a încălcării

Cursul bolii depinde de zona zonei infectate. Pentru forma acută de paraproctită la copii este caracteristică:

• formarea ulcerelor apare sub piele;
• cu forma ischial-rectală, cele mai profunde părți ale bazinului sunt infectate;
• în forma pelvian-rectală, infecția afectează zonele sub peritoneu ale bazinului.

În prima zi puteți identifica semne de paraproctită acută. Deja în a treia zi puroi și o cantitate mare de mucus poate fi eliberat din anus.

Dacă există un abces în apropierea anusului, medicul va determina rapid boala și va prescrie tratamentul necesar.

Dacă zona infectată este profundă, atunci o examinare externă este ineficientă, este nevoie de mai multă cercetare. Dimensiunea tumorii poate varia de la un centimetru la trei sau patru.

Dacă inflamația este localizată în submucoasa din partea inferioară a rectului, atunci trebuie suspectată inflamația acuta submucoasă, care se caracterizează prin:

• în acest caz, procesul de evacuare a fecalelor și trecerea scaunului prin rect este de interes pentru copil;
• la efectuarea unei inspecții a degetului a apărut o durere de 1-2 cm de la piciorul de tranziție;
• în timpul zilei, umflarea se înmoaie puțin;
• anoscopia dezvăluie umflarea membranelor mucoase și prezența sângerării;
• edeme ale unor părți ale rectului apare, urinarea este întârziată;
• Cu evoluția ulterioară a bolii, se formează o fistula, iar infecția este capabilă să infecteze multe părți ale fibrei.

Terapie acută

Tratamentul copiilor cu paraproctită acută se efectuează numai într-o instituție medicală.

Stadiul incipient al bolii se caracterizează prin utilizarea terapiei conservatoare, care include următoarele proceduri:

• sunt prescrise antibioticele;
• microcliștrii se fac cu decoctări de ierburi (mușețel, calendula);
• metode utilizate de fizioterapie;
• Se recomandă să faceți baie cu apă caldă;
• igiena strictă și tratamentul.

Dacă este diagnosticat tipul paraproctitului subcutanat, atunci starea generală a copilului se modifică doar puțin.

Există o ușoară creștere a temperaturii. Copilul începe să fie capricios fără niciun motiv. Există umflături pe piele din apropierea anusului. Palparea vă permite să simțiți o tumoare densă sub forma unei mingi, atunci când este presată că este dureroasă.

În prezența unui abces sau a mai multor intervenții chirurgicale este cea mai bună și cea mai eficientă. Pentru a face acest lucru, cu ajutorul clismei, eliberați intestinele de fecale.

Operația se efectuează cu ajutorul anesteziei speciale, anesteziei locale se adaugă generalului. La următoarea etapă a operației, se efectuează o puncție percutană a locului unde este localizat abcesul.

Pentru analiză, puroul este luat și rana este spălată cu un antibiotic. Acest lucru ajută la scăderea în continuare a infecției pereților intestinali.

În tratament, este important să se determine cursul purulent, prin intermediul căruia puroiul din spațiul peri-sfincter pătrunde în locuri îndepărtate. Această etapă ajută la alegerea corectă în timpul operației.

În acest caz, masele purulente din zona intermusculară pot pătrunde într-o altă parte a spațiului celular. Pentru a determina poziția stroke folosind ultrasunete sau senzor.

Tratamentul bolilor cronice

Este foarte dificil să tratați paraproctita cronică la nou-născuți, deoarece copilul este încă foarte mic.

Prezența unei infecții bacteriene se determină prin efectuarea unui număr total de sânge, determinând conținutul de leucocite și ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor). Tratamentul formei cronice a bolii se face în mod conservator. Acest lucru se datorează faptului că nu se recomandă intervenția chirurgicală la copiii sub 2 ani.

În acest caz, utilizați antibiotice, unguent Vishnevsky sau ihtiol. Alocați lumanari antiinflamatorii suplimentare.

Dacă copilul are vârsta de 2-3 luni, atunci se scaldă în soluții dezinfectante, de preferat de 3 ori pe zi. Când copilul învață să se așeze, se recomandă să faceți băi terapeutice sedentare cu adăugarea de dezinfectanți.

Este într-adevăr foarte periculos

Dacă sa înregistrat o descoperire spontană a leziunii, se pot forma fistule incomplete în regiunea rectală sau interfacială. Se întâmplă ca fistula să treacă prin sfincter.

Pentru sugari, paraproctitul acut pelvian-rectal se poate dezvolta în forma inițială de sepsis, care se caracterizează prin:

• există o durere ascuțită pe palpare;
• temperatura crește până la 40 ° C;
• copilul nu reacționează la jucării și la cuvinte, este lent și inactiv;
• există probleme în lucrarea inimii;
• începe vărsăturile frecvente, indicând declanșarea toxicozei generale.

Cea mai periculoasă complicație a paraproctitei la copiii mici este forma anaerobă, care este destul de rară.

Cu această boală există o deteriorare accentuată a stării generale a copilului. Procesul inflamator se dezvoltă foarte repede. Acest lucru poate duce la deteriorarea semnificativă a pereților rectului.

Împiedicați boala poate fi!

Prevenirea dezvoltării paraproctitei este posibilă dacă:

• să se asigure că hrănirea copilului era rațională;
• Îngrijirea igienică a copilului, în special în anus;
• elimina rapid orice fel de evacuare din rect;
• să efectueze măsuri preventive pentru prevenirea bolilor pustuloase.

Paraproctita este cea mai frecventă boală printre toate afecțiunile proctologice. Tratamentul este destul de dificil, iar boala poate provoca complicații precum colita, hemoroizii și fisurile anale. Prin urmare, este mai bine să prevenim boala decât să o tratăm mult timp.

Paraproctita la copiii sub un an: de ce se întâmplă, metode de tratament

Paraproctita la copii sub un an ar trebui să primească o atenție deosebită. În caz de detectare târzie sau tratament incorect, consecințele acestei boli la copiii mici pot fi deplorabile.

Pentru a evita acest lucru, trebuie să știți ce este paraproctitul, care sunt cauzele apariției acestuia la sugari, principalele simptome, metode de tratament și prevenire.

Cauzele paraproctitei la copii

Aceasta este o boală gravă asociată cu inflamația purulentă a țesuturilor care se învecinează cu rectul inferior. Datorită infecției cu o infecție stafilococică, în această zonă se formează un focar purulent inflamator, cu apariția simptomelor caracteristice acestei afecțiuni.

Principalul pericol al patologiei este ruptura bruscă a abcesului și intrarea conținuturilor purulente în zona pelviană și apoi în cavitatea abdominală. Acesta este modul în care se dezvoltă peritonita - o complicație morală pentru un copil.

În caz contrar, atunci când supurația maturită iese, se formează o fistulă care necesită tratament prelungit.

Factorii frecvenți care contribuie la formarea paraproctitei la copiii mici sunt:

• constipație sau scaune libere, care traumatizează regiunea perianală;
• încălcarea regulilor igienice de îngrijire (șederea îndelungată în scutece, curățarea insuficientă a zonei de picioare);
• diferite patologii ale membranei mucoase a anusului.

Paraproctita este adesea observată la sugari, deoarece sistemul imunitar neformat nu este capabil să ofere o respingere completă a bacteriilor patogene care au pătruns în țesutul rectal prin microtrauma a membranei mucoase și a pielii. La copiii după un an, rata de incidență este redusă drastic.

Băieții sunt cei mai sensibili la această patologie datorită trăsăturilor anatomice ale corpului.

O altă complicație a paraproctitei la sugari ar trebui să fie considerată o caracteristică morfologică a structurii ganglionilor anal cu numeroase ramificații și canale care asigură dezvoltarea rapidă a procesului inflamator.

Semne de paraproctită acută și cronică la sugari

Paraproctita la nou-născuți poate fi acută sau cronică. Este important ca părinții să nu piardă debutul bolii din cauza comportamentului schimbat al copilului și să consulte proctologul la timp pentru a evita consecințele periculoase.

Paraproctită acută la sugari apare pentru prima dată și se manifestă în mod clar prin următoarele simptome:

• strigând puternic în timpul mișcărilor intestinale și urinare (așa cum sa arătat la copiii mici, durere severă în anus);
• înroșirea și umflarea pielii în anus;
• durere în zona anală atunci când atingeți în timpul unei schimbări a scutecului sau efectuând proceduri de igienă;
• o creștere accentuată a temperaturii corpului;
• deteriorarea bunăstării generale;
• concizie constantă.

În unele cazuri, după examinarea atentă a regiunii perianale a copilului, puteți observa eliberarea de puroi. Dar focalizarea inflamației poate să apară atât subcutanat, cât și în interiorul adânc.

Forma acută a bolii se dezvoltă destul de repede - în 2-3 zile. După perioada specificată, abcesul se poate deschide spontan, ducând la consecințe negative.

Paraproctita acută poate deveni cronică. Uneori, la nou-născuți, prezența unei deschideri fistuloase în regiunea perianală este o anomalie congenitală.

Principalul simptom al acestei forme a bolii este o conductă fistuloasă, care, prin inspecție vizuală, poate fi detectată numai cu locația sa externă.

Cursul intern fistulos poate fi determinat numai de un specialist printr-o examinare amănunțită a copilului. Cursa cronică a bolii se caracterizează printr-o schimbare de tip a valurilor de exacerbare cu remisie, când fistula se închide spontan de ceva timp.

Trebuie să știți că fistulele anale necesită o participare medicală urgentă, ele nu pot dispărea singure.

Cu o formă neglijată a bolii sau a unui tratament necorespunzător, un copil mic poate muri din cauza intoxicației severe a corpului, cauzată de un proces infectat larg răspândit.

Diagnosticul paraproctitei la sugari

Când un proces inflamator se găsește în partea inferioară a rectului la un copil mic, părinții trebuie să caute imediat asistență de la un proctolog pediatru.

Specialistul va face o serie de măsuri de diagnostic înainte de a face un diagnostic corect. Acestea includ:

• un studiu detaliat al părinților cu privire la comportamentul schimbat al copilului;
• examinarea externă a zonei afectate și sănătatea generală a sugarului;
• test deget;
• cercetarea rectului;
• ultrasunete;
• Fistulografie;
• teste de sânge clinic și biochimic;
• examinarea conținutului abcesului.

O examinare inițială a zonei problematice în apropierea trecerii anale va indica semne de paraproctită la sugari: suprasaturarea vaselor de sânge în piele, umflarea, indurația și durerea severă atunci când sunt ușor de atins.

Fistula și abces în regiunea perianală la un copil este detectată cu ușurință de către un specialist cu experiență prin palpare. Alte metode instrumentale de cercetare sunt necesare pentru a determina locația exactă a cursului fistulos, localizarea acestuia în raport cu anusul copilului, mărimea abcesului.

Conform diagnosticului de laborator al sângelui pacientului a fost confirmată prezența unei infecții bacteriene. Examinarea conținutului abcesului va ajuta la determinarea sensibilității agentului patogen la antibiotice, care va ajuta în viitor să prescrie un tratament eficient.

Tratamentul paraproctitei la copiii mici

Tratamentul paraproctitei acute și cronice la copiii foarte mici poate varia. Atunci când o leziune se găsește la un copil din zona perianală cu conținut purulente, singurul tratament este intervenția chirurgicală, care se efectuează sub anestezie generală într-un spital dintr-o instituție medicală.

În timpul operației, se deschide un abces, cavitatea este dezinfectată cu soluții antiseptice și antibiotice, iar un drenaj special este instalat pentru a elimina conținutul purulente în exterior. În prezența unui pasaj fistulos, rulare din rect, chirurgul își îndepărtează cu atenție.

Intervenția chirurgicală la copiii sub 2 ani se efectuează în 2 etape:

1. Supurarea este îndepărtată și este instalat un sistem de drenaj.
2. Câteva zile mai târziu, cu dinamica pozitivă, drenajul este eliminat.

Tratamentul chirurgical este combinat cu terapia medicamentoasă, dieta specială, procedurile de igienă. Un curs săptămânal de tratare a antibioticelor cu spectru larg.

Băile sunt alocate cu o soluție de permanganat de potasiu după toaleta fiecărui copil. Dificultățile în timpul mișcărilor intestinale sunt eliminate cu ajutorul clemelor moi de curățare.

Cu o operație efectuată calitativ și un tratament conservator corect prescris, bebelușul se va recupera complet.

Tratamentul formei cronice a acestei patologii, diagnosticat la un copil cu vârsta sub 2 ani, include o abordare conservatoare până la formarea completă a cursului fistulos, și apoi o intervenție chirurgicală pentru al înlătura.

Tratamentul conservator al sugarilor constă în:

• igienă completă în spatele zonei de picioare;
• evitați constipația sau scaunele libere;
• scăldat într-o soluție slabă de permanganat de potasiu;
• administrarea de antibiotice;
• radiații ultraviolete ale sângelui.

Tratamentul conservator poate fi considerat o etapă pregătitoare pentru operație, care este efectuată de copil la vârsta de 2 ani. În timpul operației, cursul fistulos, țesutul cicatricial este excizat.

Tratamentul ulterior este efectuat în același mod ca și în forma acută de patologie. Paraproctitul la sugari nu poate fi lăsat fără atenție sau tratat cu remedii folclorice.

Aplicarea strictă a tuturor recomandărilor medicului curant pentru prevenirea bolii va permite scăderea recăderilor.

Tratamentul prealabil unui specialist în caz de depistare a paraproctitei la sugari și tratamentul efectuat în mod corespunzător va contribui la evitarea consecințelor negative și periculoase ale bolii.

Paraproctita - o boală a nou-născuților și a sugarilor

Din păcate, aceasta este exact vârsta în care copilul încă nu poate spune și chiar arată ce îl deranjează. Spuneți despre semnele și cauzele bolii.

Se pare că cel mai adesea paraproctită - inflamația țesutului care înconjoară partea inferioară a rectului la copii apare înainte de vârsta de 6 luni.

Din păcate, aceasta este exact vârsta în care copilul încă nu poate spune și chiar arată ce îl deranjează. În același timp, paraproctitis (un concept derivat din cuvintele para - beside, proctos - rectul) este o boală destul de periculoasă chiar și pentru adulți. Atunci când paraproctitulă în apropierea rectului formează un focar purulent, care poate provoca intoxicație severă la copil, febră și în absența tratamentului - chiar să izbucnească. În cazul în care un ulcer situat în apropierea rectului se rupe în cavitatea intestinului, se formează o fistula, care poate necesita tratament pe termen lung. Dacă abcesul intră în cavitatea pelviană, inflamația se poate răspândi până în cavitatea abdominală cu dezvoltarea peritonitei.

Care sunt cauzele dezvoltării paraproctitei la copii?

În principiu, ele nu diferă de cauzele acestei boli la adulți. Paraproctita apare atunci când bacteriile prin glandele anal (glandele situate în secțiunea finală a rectului), mucoasa rectală deteriorată sau pielea deteriorată intră în țesutul care înconjoară rectul. Cu toate acestea, la nou-născuți și copii mici, pielea de lângă rect și mucoasa însăși, care liniile intestinului din interior, este mult mai vulnerabilă și poate fi ușor rănită - care, de exemplu, poate apărea cu constipație. În plus, un copil mic nu trebuie să uite de un astfel de factor ca macerarea pielii (încălcarea integrității sale), care apare, inclusiv erupții cutanate, frecvente scaune libere, purtarea constantă a scutecelor și doar o încălcare a regulilor de igienă. De exemplu, atunci când zona rectală este contaminată cu fecale, o spălare rară a copilului, utilizarea de produse cosmetice agresive pentru spălare.

Pentru anul în Iekaterinburg, câteva zeci de copii sunt operați pentru paraproctită. În același timp, în fiecare an numărul lor crește. Doar în cursul anului 2012, în cadrul departamentului de chirurgie purulentă a Spitalului Clinic Municipal de Copii nr. 9 (copiii cu vârste mai mari de 6 luni sunt operați aici) și 84 de copii au fost operați în departamentul de chirurgie neonatală al Spitalului Clinic Regional nr. Pentru comparație, în 2008, 51 de pacienți cu această boală au fost tratați în ambele departamente.

La ce vârstă copiii au cel mai adesea paraproctită?

Judecând după statisticile a două departamente, în care copiii cu paraproctită intră în Ekaterinburg, în 62% aceștia sunt copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 6 luni. Aproximativ 20% mai mult - de la 6 luni la 1 an. Apoi, cu vârsta, riscul de a dezvolta paraproctită scade.

Există o altă caracteristică a acestei boli - paraproctitul este cel mai adesea băieți bolnavi (în 95% din cazuri). Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice, datorită cărora presiunea din rectă la fete este mai mică și riscul de infectare prin peretele rectului nu este atât de ridicat.

Ce este caracteristica paraproctitei și cum începe ea

Deci, pentru paraprotit este caracteristic (și conform acestor semne poate fi suspectat):

1. Debutul acut

2. Anxietatea copilului

3. Creșterea temperaturii corpului - inclusiv, la număr mare - 39C și mai mult

4. Intoxicare - pierderea poftei de mâncare, slăbiciune, letargie, fundație emoțională redusă

5. Durerea în actul de defecare este practic singurul simptom specific prin care se poate suspecta paraproctita. Un copil cu mișcări intestinale poate plânge, la o vârstă mai înaintată - pentru a arăta locul durerii. Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai mare riscul ca acesta să aibă un scaun și o întârziere urinară din cauza unei dureri ascuțite.

6. Descărcarea gurii - cu paraproctită, acest lucru se întâmplă atunci când un abces trece, când se formează un pasaj fistulos între el și cavitatea intestinală.

Semnele externe de paraproctită (vezi figura)

1. Roșeața pielii, creșterea temperaturii locale în zona deschiderii exterioare a rectului
2. Edem local
3. Infiltrarea țesuturilor înconjurătoare (sigiliul lor)
4. Deformarea ieșirii din rect
5. Purceluire profundă
6. Durere atunci când este atins

Ce să faceți dacă suspectați paraproctită la un copil?

În cazul în care copilul are simptome locale, nu există febră, durere severă, atunci pentru confirmarea sau respingerea îndoielii, părinții ar trebui să contacteze mai întâi medicul la clinica din comunitate.

Dacă copilul este mic (la vârsta "critică" pentru paraproctită - aproximativ 6 luni), are o durere ascuțită când are o mișcare intestinală sau în apropierea rectului, temperatura corpului este ridicată - trebuie să apelați o ambulanță care după examinarea pacientului îl va duce sau la departamentul de urgență CSTO nr. 1 (dacă vârsta copilului este mai mică de 6 luni) sau în DGKB nr. 9 (dacă vârsta este mai mare de 6 luni și până la 14 ani).

Chirurgul examinează departamentul de admitere al copilului, se efectuează analize - teste de sânge generale și biochimice, analiză a urinei și, când se eliberează puroi, sunt luate și pentru examenul bacteriologic (pentru a determina agentul infecțios și sensibilitatea acestuia la antibiotice).

Și, când se confirmă diagnosticul, paraproctitul copilului este operat în aceeași zi. Operația, în cazul în care procesul nu merge prea departe, durează până la 15 minute, dar se efectuează neapărat sub anestezie generală. În timpul acestuia, chirurgul deschide focul purulent, își curăță pereții și, dacă este necesar, suge la poarta, care a suferit o infecție (taie cripta cauzală, prin care infecția a venit din rect). În cazul în care un copil a avut deja o fistulă, focalizarea purulentă a crescut semnificativ în mărime sau este localizată profund - operația poate fi mai lungă, iar în cazul fistulei se va repeta și de mai multe ori (atunci, în primul rând, focalizarea supurativă este complet goală și apoi după inflamație închiderea cursului fistulos). În acest caz, copilul va rămâne în spital pentru o perioadă mai lungă de timp și, de obicei, durează 2 săptămâni pentru a trata paraproctita în departamentul chirurgical. În acest moment copilul trebuie să primească antibiotice, pansamente cu soluții antiseptice după intervenție chirurgicală, fizioterapie.

Medicii subliniază faptul că paraproctita nu poate fi vindecată prin metode "testate la domiciliu", inclusiv unguente antiseptice, băi și alte lucruri. Nu va ajuta cu paraproctitis și cu numirea antibioticelor în cazul în care centrul purulent al inflamației însăși rămâne neoperat.

Prevenirea paraproctitei la copii

După descarcarea de la spital, un copil care a suferit o intervenție chirurgicală la paraproctită va fi monitorizat de un pediatru și de un chirurg. De asemenea, este foarte de dorit să îi arătăm unui imunolog, să analizăm ce a cauzat boala - constipație sau dimpotrivă, scaune prea dese, slăbite de imunitate sau încălcarea normelor de igienă.

Ce trebuie să faceți dacă un nou-născut are o fistulă rectală

Cel mai adesea, paraproctita apare la băieți în primul an de viață. Sub această denumire se înțelege inflamația glandelor anal, care se dezvoltă pe fundalul infecției bacteriene a țesuturilor din secțiunile inferioare ale rectului. Părinții ar trebui să cunoască simptomele paraproctitei la copii pentru a căuta în timp asistență medicală calificată.

Dezvoltarea bolilor

În 60% din cazuri, boala este detectată la sugari până la 6 luni, 20% din toate cazurile detectate ale acestei leziuni sunt diagnosticate la vârsta de 6-12 luni. Cu cât copilul devine mai în vârstă, cu atât este mai puțin probabil ca boala să se dezvolte. În copilărie, sistemul imunitar nu este încă matur, corpul este dificil de a rezista la diverse infecții.

Prin microcracturile sau zonele rănite ale mucoasei, microbii intră în țesutul rectal. Ca urmare, se dezvoltă inflamația purulentă - paraproctita la sugari. Puroiul congestionat poate începe să iasă, dar în unele se trece în cavitatea abdominală și dezvoltă peritonită. Dacă nu este tratată, această inflamație purulentă poate provoca leziuni grave organelor interne prin mase purulente.

La nou-născuți și copii nou-născuți paraproctita procedează după cum urmează. Inițial, se formează un punct cianos și practic nedureros în zona perineului. Mulți oameni au o leziune ulcerativă cu margini zimțate, pe fundul ei sunt vizibile depuneri de culoare albă. De-a lungul timpului, calculul albicioase format poate ieși și ulcerul se va vindeca. Dar unii au fistule.

Părinții pot observa fistula la copil pe preot aproape imediat după naștere. Aceasta este o formă înnăscută. Fecalele sau lichidul secretor turbid se pot excreta din deschidere. Dacă conducta fistulă este infectată, apare o infiltrare inflamatorie și apare un abces. Se poate deschide sau intra în lumenul intestinal.

Simptomele și diagnosticul bolii

Pentru depistarea precoce a bolii ar trebui să știe cum se manifestă ea însăși. Cu dezvoltarea sa:

• există încălcări ale procesului de defecare (diaree, constipație);
• în timpul apariției durerilor de urinare sau defecatie, copilul începe să plângă prost;
• pofta de mâncare mai rău;
• temperatura crește;
• în zona perianală apare o umflare caracteristică;
• vasele din zona anală sunt umplute cu sânge;
• în timpul schimbării scutecului și spălării anxietății copilului crește semnificativ.

Dar părinții ar trebui să fie atenționați nu numai de anxietate excesivă și de plâns puternic în timpul mișcărilor intestinale. Mulți copii au umflături pe pielea din jurul anusului, sunt dense la atingere. Pielea feselor devine roșie, devin umflate și dureroase. Plițele mucoasei anale sunt netezite.

Dacă apar aceste simptome, bebelușul trebuie prezentat medicului pediatru și proctologului. Specialistul va examina copilul și palparea. Această inspecție vă permite să determinați localizarea abcesului și să stabiliți dimensiunea acestuia. În plus, sângele este luat pentru analiză: determină numărul de leucocite și ESR. Acești indicatori judecă prezența unei infecții bacteriene în organism.

În unele cazuri, efectuați o examinare cu ultrasunete sau cu raze X. Dacă sărurile de calciu depuse în această zonă au condus la dezvoltarea patologiei, ele formează pietre (conglomerate). Umbra lor va fi vizibilă pe raze X.

Cauzele patologiei

Paraproctitul la sugari începe ca urmare a infectării sinusurilor anal sau a glandelor. În majoritatea cazurilor, stafilococul sau Escherichia coli conduc la o leziune. Microorganismele din glandele analice intră în țesutul adipos în zona rectului.

Procesul inflamator se răspândește rapid prin canalele ganglionilor anal, care au numeroase canale și ramificații. Din acest motiv, infecția se răspândește rapid. Pus poate chiar afecta organele interne ale copilului.

Printre cauzele principale ale dezvoltării paraproctitei la copii sunt următoarele:

• rapid scaune libere, datorită cărora zona anală este deteriorată;
• constipație, fecale întârziate: atunci când trec prin rect, masele fecale solide traumatizează mucoasa, din cauza acestei microflore patogene pot penetra glandele anal;
• probleme congenitale, patologii cu membranele mucoase ale rectului;
• imaturitatea imunității copilului;
• încălcarea procesului de formare a microflorei gastrointestinale;
• încălcarea normelor de igienă și a regulilor de îngrijire a sugarilor.

Orice erupție cutanată, iritație în zona anusului este poarta de intrare pentru microflora patologică.

Tipuri de boli

Sugarii sunt diagnosticați cel mai adesea cu paraproctită acută. În funcție de localizarea abcesului principal, acesta poate fi:

• subcutanat;
• submucoasă;
• ishiorectal (rectal și sciatic);
• pelvicorectal (rectal-pelvic);
• retroscata intestinului.

La copii, paraproctitul subcutanat se găsește cel mai adesea în faza acută.

Boala trece în forma cronică dacă există un pasaj fistulos cu o deschidere internă sau externă. Dacă merge pe piele, vorbește despre o fistula deschisă incompletă. Dacă un abces se formează în rect, se completează în țesutul din apropierea rectului și nu are acces la piele, atunci vorbește despre o fistulă închisă incompletă.

Fistula la nou-născut poate fi o anomalie congenitală. Chiar dacă a fost incompletă, când microflora patogenă intră în ea și procesul de infectare începe, devine complet. Aceasta înseamnă că apare o gaură în rect și pe piele. Cel mai adesea, fistulele se formează în interiorul sfincterului - mușchii care închid trecerea în rect.

Paraproctitul în formă cronică se poate agrava ocazional. În acest caz, copiii au aceleași simptome ca și în forma acută.

Alegerea tacticii de tratament

Dacă părinții merg la medic în timp util, este prescrisă terapia conservatoare. Tratamentul fără intervenție chirurgicală este foarte posibil. Medicul va prescrie medicamente antibacteriene, remedii antiseptice și antiinflamatorii locale. Tactica corectă ale terapiei poate preveni dezvoltarea supurației și boala nu devine cronică.

• utilizează unguent ihtiol sau unguent Vihnevsky;
• Procedurile UHF;
• microclysters;
• radiații ultraviolete.

În plus, bebelușii sunt pregătiți să stea la băi calde cu o soluție de permanganat de potasiu sau alte dezinfectante. Apa este suficient de caldă - până la 39-40 ° C. Dacă vorbim despre copii în primele luni de viață care încă nu pot sta, sunt scăldați într-o soluție slab dezinfectantă pregătită de mai multe ori pe zi.

În prezența pasajelor fistuloase este necesară efectuarea tuturor măsurilor preventive recomandate de medici. Acestea includ:

• igiena la timp și îndepărtarea fecalelor de la anus;
• curățarea temeinică și îngrijirea pielii în jurul anusului;
• utilizați laxativele moi pentru copii sau masați abdomenul pentru a preveni constipația și congestia fecalelor în intestinul intestinului.

În cazurile în care se diagnostichează paraproctită acută și se formează deja un abces, este prescrisă o operație. Metodele conservatoare de mai sus sunt, de asemenea, recomandate atunci când se pregătesc pentru intervenții chirurgicale. Dacă nu există îmbunătățiri atunci când le folosiți, atunci nu se poate face fără o operație.

Tratamentul chirurgical al paraproctitei la copii sub un an se efectuează după cum urmează.

1. Chirurgul deschide abcesul și îndepărtează puroul acumulat. În același timp, scurgerea este lăsată în cavitate și, în același timp, se efectuează un tratament antibacterian.
2. La 3-4 zile după normalizarea stării miezului, drenarea este îndepărtată.

Conform acestei scheme, operațiunile sunt efectuate pentru copii sub vârsta de 2 ani.

Copiii mai în vârstă suferă intervenții chirurgicale, în timpul cărora țesuturile afectate sunt excizate și puroiul acumulat este îndepărtat. Faceți-o, de regulă, în acele cazuri în care se formează un curs complet fistulos. Este excitat sau bandajat. În prezența calculului de calciu, ele sunt îndepărtate folosind pensetă specială sau o lingură ascuțită.

Impunerea pe zona de pansamente de intervenție chirurgicală nu are sens, ele sunt mase fecale contaminate. După o intervenție chirurgicală, se instalează un tampon special de drenaj cu unguent Vishnevsky. Prezența sa va interfera cu închiderea prematură a cavității plăgii. Îndepărtați-o la numai câteva zile după operație.

După tratamentul chirurgical, sunt prescrise o dietă specială și terapie cu antibiotice, iar clismele de curățare sunt efectuate. În același timp, medicamentele pentru restaurarea microflorei intestinale sunt prescrise. Medicul poate recomanda "Lactobacterin", "Bifiform".

În cele mai multe cazuri, după o intervenție chirurgicală, starea copilului revine la normal și nu există o recurență a bolii. Dar, cu o terapie conservatoare și cu o deschidere independentă a abcesului, este posibilă o agravare repetată.

Este chirurgia necesară pentru paraproctită la copii?

Paraproctita se referă la numărul de boli care afectează tractul intestinal inferior. În copilărie, această patologie este detectată în cazuri rare.

Cea mai comună cauză a dezvoltării paraproctitei la copii este imperfecțiunea sistemelor imune și digestive ale copiilor. Boala implică un regim specific de tratament.

Dacă deviți de la cursul terapiei, există riscul unor complicații. Dacă procesul inflamator este detectat în primele etape, proiecțiile vor fi favorabile.

Care sunt semnele de helminthiasis la copii? Aflați mai multe despre acest lucru din articolul nostru.

Conceptul și caracteristicile

Paraproctita este o inflamație a fibrei care înconjoară rectul inferior. În majoritatea cazurilor, boala este diagnosticată la adulți, dar cazurile de apariție a acesteia la copii nu fac excepție.

La risc sunt sugari de până la un an și copiii de vârstă preșcolară.

Principalul simptom al procesului patologic este durerea în timpul defecării și anumite semne externe de iritare a pielii în jurul anusului.

Caracteristicile bolii:

• paraproctita este o inflamație a glandei anal;
• localizarea procesului patologic are limite clare;
• dezvoltarea bolii este însoțită de formarea abcesului purulent;
• în absența tratamentului în timp util, procesul inflamator se răspândește rapid.

la conținutul ↑

Etiologia și mecanismele de dezvoltare

La copii, paraproctita are unele caracteristici care disting boala de procesul patologic care are loc într-un organism adult.

În primul caz, flora monomicrobiană este plantată, în cea de-a doua - mix-microbiană.

Procesul inflamator se dezvoltă treptat.

Pentru a începe formarea, trebuie să aveți o traumă a membranelor mucoase sau stagnarea masei fecale. Formarea obstrucționării canalului devine cauza creșterii retenției, după deschiderea căreia infecția cade în secțiunea perianală.

Mecanismul de dezvoltare a bolii are loc în următoarele etape:

1. Deschiderea creșterii de retenție.
2. Răspândirea maselor purulente în organele și sistemele vecine.
3. Formarea paraproctitei acute.

la conținutul ↑

Colegiul de redacție

Există o serie de concluzii cu privire la pericolele produselor cosmetice pentru detergenți. Din nefericire, nu toate mamele nou-facute le asculta. În 97% din șampoanele pentru copii, se folosește substanța periculoasă Lauril Sulfat de sodiu (SLS) sau analogii săi. Au fost publicate multe articole despre efectele acestei chimii asupra sănătății copiilor și a adulților. La cererea cititorilor noștri, am testat cele mai populare branduri. Rezultatele au fost dezamăgitoare - cele mai publicate companii au arătat prezența celor mai periculoase componente. Pentru a nu încălca drepturile legale ale producătorilor, nu putem numi branduri specifice. Compania Mulsan Cosmetic, singura care a trecut toate testele, a primit cu succes 10 puncte din 10. Fiecare produs este fabricat din ingrediente naturale, complet sigur și hipoalergenic. Desigur, recomandăm magazinul oficial mulsan.ru. Dacă vă îndoiți de caracterul natural al produselor cosmetice, verificați data de expirare, nu trebuie să depășească 10 luni. Vino cu atenție la alegerea cosmeticelor, este important pentru tine și copilul tău.

cauzele

În copilărie, paraproctitul poate să apară pe fundalul corpului copilului fiind avariat de bacteriile stafilococilor.

În unele cazuri, erupțiile cutanate și alți factori care provoacă iritarea pielii din jurul anusului pot provoca afecțiuni.

Cauzele paraproctitei pot fi unele boli ale organelor interne și impactul negativ al mediului extern.

Cauzele paraproctitei în copilărie:

• încălcarea gravă a standardelor sanitare și igienice;
• microtraumas și microcicluri în zona anusului;
• infecții cronice ale tractului digestiv;
• întreruperea critică a microflorei intestinale;
• imunitate redusă;
• dependență de constipație sau diaree;
• anomalii congenitale ale membranelor mucoase ale rectului;
• efectele proceselor inflamatorii în rect;
• leziunea infecțioasă a corpului.

la conținutul ↑

Clasificare și forme

Paraproctita se poate dezvolta în formă acută sau cronică. În primul caz, copilul are simptome comune ale procesului inflamator.

Fistulele se formează în forma cronică a bolii. Fistula poate fi deschisă sau închisă.

Exacerbările paraproctitei cronice asupra simptomelor sunt similare formei sale acute. În plus, boala este împărțită în mai multe tipuri, în funcție de localizarea formării abcesului.

Clasificarea paraproctitei:

• forma subcutanată;
• tipul submucosal;
• varianta retro-rectală;
• rectoproctită sciatică;
• pelvine rectale pelvine.

la conținutul ↑

Complicații și consecințe

Paraproctita nu poate dispărea singură. Pentru această boală se caracterizează formarea de abcese și fistule. Dacă tratamentul este efectuat în timp util sau defect, riscul de complicații va crește de mai multe ori.

Eliminarea efectelor paraproctitei este posibilă numai cu ajutorul intervențiilor chirurgicale. Boala în forma sa avansată este tratată întotdeauna folosind o tehnică chirurgicală.

Complicațiile paraproctitei pot fi următoarele:

1. Inflamația purulentă a sistemului urogenital.
2. Deformarea organelor vecine.
3. Deschiderea spontană a abcesului.
4. Pierderea abcesului în cavitatea pelviană.
5. Leziunile infecțioase ale organelor urinare.

Citiți despre simptomele și tratamentul bolii Crohn la un copil aici.

Simptome și semne

Paraproctită la copil - fotografie:

Simptomele procesului inflamator în paraproctită, combinate cu starea generală de rău a copilului. În plus față de durerea din anus, la copii există o slăbiciune generală a corpului, o creștere a temperaturii corpului și o schimbare a comportamentului.

Intensitatea simptomelor bolii depinde de gradul de progresie al procesului patologic și de stadiul procesului inflamator. Boala asimptomatică nu se poate dezvolta.

Simptomele paraproctitei în copilărie sunt următoarele:

• durere ascuțită;
• slăbiciunea și anxietatea copilului;
• slăbiciunea generală a corpului;
• durere atunci cand circulatia intestinului;
• schimbarea mersului (picioare largi separate);
• somnolență și oboseală excesivă;
• febră;
• hiperemia în zona sfincterului;
• lipsa apetitului;
• deformarea anusului;
• durere la urinare;
• palpare prezența vizibilă a unei garnituri caracteristice;
• depășirea vaselor de sânge în jurul anusului;
• roșeață și umflarea feselor;
• prezența puroi în scaun;
• formarea conurilor în jurul anusului;
• durere la palparea anusului.

la conținutul ↑

diagnosticare

Diagnosticul paraproctitei se realizează în două etape.

În primul rând, medicul ia o istorie și îl examinează pe copil.

Suspiciunea bolii poate apărea în prezența umflăturii, deformării și durerii în anus.

Pentru a confirma diagnosticul unui pacient mic trimis pentru teste suplimentare și teste de laborator.

Crește riscul de paraproctită în prezența puroiului în fecale.

Următoarele proceduri sunt utilizate în diagnosticul de paraproctită:

• consultarea chirurgului, proctologului și medicului pediatru;
• examinare digitală rectală;
• analiza generală a sângelui și a urinei;
• analiza biochimică a sângelui și a urinei;
• cercetarea rectului;
• raze X;
• Ecografia anusului și a rectului.

Recomandările pentru tratamentul obstrucției intestinale la un copil pot fi găsite pe site-ul nostru.

Metode de tratament și medicamente

Paraproctitul la copii poate fi tratat în două moduri. Terapia conservativă este folosită pentru depistarea precoce a bolii, dar în majoritatea cazurilor, medicii utilizează o intervenție chirurgicală.

Pentru a determina necesitatea unui anumit curs de tratament ar trebui să fie un expert. Dacă refuzați operația sau preferați auto-tratamentul, atunci consecințele negative nu pot fi evitate. Unele complicații pot perturba permanent funcționarea sistemului genito-urinar.

conservator

Utilizarea metodelor de tratament conservativ al paraproctitei este posibilă numai atunci când boala este detectată în stadiile incipiente ale dezvoltării.

Terapia constă în utilizarea de medicamente a căror acțiune are ca scop eliminarea simptomelor, atenuarea stării generale a copilului și oprirea procesului inflamator.

Se recomandă suplimentarea terapiei conservatoare cu unele rețete de fitoterapie.

Tratamentul conservator se realizează prin următoarele metode:

1. Băi din plante (salvie, coaja de stejar, mușețel).
2. Spălarea cu soluție de permanganat de potasiu.
3. Antiseptic unguent (Ichthyol, Vișevsky).
4. Lumanari cu efect antiseptic (cu propolis, ihtiol, olestezin).

la conținutul ↑

chirurgie

Necesitatea intervenției chirurgicale apare atunci când se formează un pasaj fistulos în intestin ca urmare a maturării abceselor.

Operația se efectuează sub anestezie generală. În timpul procedurii, un endoscop este introdus în lumenul intestinal. Sarcina intervenției chirurgicale este de a acționa țesutul afectat și de a elimina acumularea de puroi.

După procedură, un tampon înmuiat într-o soluție antiseptică trebuie introdus într-o mică incizie, în special la stânga după coaserea cursului fistulos.

Operația este motivul pentru administrarea medicamentelor aparținând categoriei de antibiotice.

Ce îi sfătuiește pe Komarovsky?

Dr. Komarovsky recomandă cu tărie ca intervenția chirurgicală să deschidă un abces în paraproctită.

După intervenție chirurgicală, trebuie să urmați regulile de igienă personală cu un grad special de responsabilitate.

Încălcarea lor este considerată cea mai frecventă cauză a reapariției bolii. Dacă există semne de paraproctită, este necesar să se excludă auto-tratamentul și este necesar să se consulte un medic.

Când paraproctită, dr. Komarovsky sfătuiește:

1. Utilizați lumânări de glicerină (agentul are un spectru larg de acțiune).
2. Cea mai eficientă modalitate de tratare a paraproctitei este intervenția chirurgicală.
3. Excluderea oricărei metode de auto-tratament a bolii.

la conținutul ↑

previziuni

Paraproctita nu este o boală mortală, dar unele dintre consecințele ei pot pune în pericol viața unui copil. Odată cu diagnosticarea precoce a bolii poate fi complet vindecată.

Dacă procesul patologic a fost detectat cu întârziere și au apărut complicații, durata cursului terapiei poate crește de mai multe ori. Procedurile chirurgicale ajută la eliminarea efectelor paraproctitei. Proiecțiile pentru această boală sunt, în majoritatea cazurilor, favorabile.

Sunt posibile predicții negative dacă sunt prezenți următorii factori:

• achiziția de paraproctită cronică;
• abces descoperit în organele pelvine.

Cum se tratează dolichosigma intestinală la un copil? Aflați răspunsul chiar acum.

profilaxie

Principalele măsuri de prevenire a paraproctitei la copii sunt respectarea regulilor de igienă personală și tratarea în timp util a oricăror boli, în special a celor asociate tulburărilor intestinale.

Dacă un copil are tendința de diaree sau de constipație, cauzele acestor afecțiuni trebuie să fie investigate. Dacă bebelușul are dureri în timpul defecării, vizita la medic nu trebuie amânată în niciun caz.

Forma neglijată a paraproctitei poate provoca nu numai chinul copilului din cauza durerii, ci și desfășurarea mai multor proceduri chirurgicale care îi pot provoca un mare stres.

Prevenirea paraproctitei la copii include următoarele recomandări:

• eliminarea în timp util a masei fecale din anus și reziduurile acestora;
• prevenirea constipației și diareei;
• excluderea leziunilor anusului;
• igiena personală din primele zile de viață a copilului;
• tratamentul în timp util al infecțiilor intestinale;
• respectarea dieta corespunzătoare vârstei copilului;
• spălarea bebelușului după fiecare mișcare intestinală;
• excluderea obiectelor străine pe membranele mucoase ale rectului.

Un abces format în timpul paraproctitei se poate rupe în piele sau în rect. În primul caz, riscul de infecție în organele interne este minim.

Când puroul intră în rect, se extinde activ prin sistemul urogenital. Pentru a scăpa de complicații în acest caz va fi dificil.

Paraproctita poate fi eliminată aproape complet dacă se observă măsuri de igienă și dacă un copil este examinat într-o instituție medicală în timp util atunci când apar simptome alarmante.

Mama vorbește despre tratamentul complicațiilor postoperatorii ale paraproctitei în acest videoclip:

Vă rugăm să nu faceți o auto-medicație. Înscrieți-vă la un medic!