O persoană care, cel puțin o dată în viața sa, nu a întâmpinat o astfel de problemă, cum ar fi întreruperea funcționării intestinelor și disconfortul care rezultă direct din aceasta în organul digestiv, este aproape imposibil de îndeplinit. Apariția acestei stări de medicament se numește sindrom de intestin iritabil. IBS apare cu flatulență, distensie abdominală, scaune anormale (constipație sau diaree) și dureri abdominale care nu sunt asociate cu nici o insuficiență organică. Fenomenul neplăcut al deversărilor frecvente care decurg din această boală, însoțit de sunete puternice și de o aromă specifică, creează pentru om o atmosferă tensionată între cei din jurul lui și îi provoacă un sentiment de disconfort.
Gândirea că sindromul intestinului iritabil se dezvoltă este destul de simplă. Această boală de etiologie necunoscută este întotdeauna însoțită de o formare crescută a gazelor, care determină o persoană să aibă distensie abdominală și flatulență, durere în regiunea ombilicală, dispărând după un act de defecare, diaree de dimineață, constipație frecventă și un sentiment de golire incompletă după toaletă. În unele cazuri, poate exista un sentiment de greață și de revărsare a stomacului, precum și de râs cu aer.
Aproape un sfert din populația lumii suferă de sindromul intestinului iritabil, incidența maximă apărând la o vârstă fragedă, privarea oamenilor în momentul exacerbarii oportunității de a munci în mod normal și de a conduce un stil de viață cu drepturi depline. Principalele simptome ale patologiei sunt:
Toate semnele de patologie de mai sus apar direct sub influența anumitor factori care modifică sensibilitatea receptorilor localizați în peretele intestinal, motiv pentru care munca sa este întreruptă.
În prezent, printre lucrătorii medicali există mai multe diviziuni care caracterizează această boală. Cea mai largă clasificare clinică utilizată a fost găsită. Caracteristica principală a acestuia este că există trei variante ale cursului bolii, în funcție de care dintre semnele clinice joacă un rol principal:
De asemenea, experții folosesc alte clasificări. În primul rând, conform simptomelor actuale, boala așa-numită bearish se distinge cu o predominanță a disfuncției intestinale, flatulenței sau durerii și, în al doilea rând, clasificarea se poate baza pe prezența factorilor agravanți, printre care patologia post-infecțioasă, alimentară și de stres.
Definiția IBS este foarte importantă din punct de vedere practic, deoarece vă permite să determinați alegerea unui tratament adecvat.
Cauza organică care provoacă apariția sindromului intestinului iritabil la om nu a fost încă stabilită. De asemenea, nu există o premisă universală unică care să ducă la apariția disfuncției organelor digestive. Se crede că starea funcțională a intestinului gros este influențată în principal de câțiva factori care au un efect iritant asupra acestui organ de digestie.
Cea mai severă dependență a cursului clinic al patologiei poate fi trasată la starea psiho-emoțională a unei persoane. Acest lucru sugerează că boala are mecanisme psihoneurogene de dezvoltare. Aproape jumătate din cazurile de disfuncție intestinală disfuncțională au fost asociate cu tulburări neurotice amânate, fobii, hipocondrie, depresie și stres.
De asemenea, o serie de studii efectuate în acest domeniu au arătat clar că IBS ca boală poate fi provocată într-o mai mare măsură de întreruperea intestinului, care a apărut ca o consecință directă a următoarelor cauze agravante:
În unele cazuri, apariția bolii poate fi precedată de un prejudiciu fizic. De asemenea, experții nu exclud astfel de cauze precum starea hormonală (disfuncția apare adesea la femei în timpul zilelor critice) și hiperalgezia viscerală, adică hipersensibilitatea intestinală.
Gastroenterologii recomandă cu tărie vizitarea unui medic dacă apar cel puțin 2 semne de boală. Numai un medic calificat va fi capabil să stabilească adevărata cauză a sindromului intestinului iritabil, care va ajuta direct în prescrierea și efectuarea unui tratament adecvat. De asemenea, identificarea sa independentă este nu numai imposibilă, ci și periculoasă datorită faptului că simptomele bolii sunt foarte asemănătoare cu patologii precum cancerul sau tuberculoza rectală, colita ulcerativă și alte boli periculoase. Pentru a le elimina, este necesar un diagnostic diferențial. Se compune din următoarele studii:
Această metodă de tratare a patologiei vă permite să eliminați rapid și eficient simptomele neplăcute provocate de disfuncția intestinală. Dar toate medicamentele ar trebui să fie prescrise numai de un specialist, deoarece același medicament poate avea efectul adesea imprevizibil asupra fiecărui pacient în parte:
Simptomele IBS sunt atât de individuale și diverse încât o dietă generală pentru pacienții cu această patologie nu a fost dezvoltată. Există liste speciale de produse permise și interzise pentru fiecare tip de boală și există câteva reguli; meniul zilnic al unei persoane cu sindromul intestinului iritabil trebuie corectat de medicul curant.
Singurul lucru de reținut este faptul că dieta pacientului trebuie să fie completă și variată. Este necesar să se respecte unele reguli generale de nutriție:
Prognosticul pentru IBS este destul de optimist. Dacă factorii negativi care au provocat boala sunt eliminați, este destul de reușită să se vindece complet. Disfuncția intestinelor nu implică complicații și, de asemenea, nu cauzează dezvoltarea tumorilor maligne și nu provoacă apariția altor boli.
Sindromul intestinului iritabil sau altfel IBS reprezintă anomalii funcționale persistente în intestin, ducând la disconfort cronică, durere și crampe în abdomen și însoțite de modificări ale frecvenței și consistenței scaunului în absența unor cauze organice.
În ciuda prevalenței extreme a sindromului intestinului iritabil, aproximativ 75% din populația adultă nu se consideră boală și nu solicită ajutor medical. În apariția și dezvoltarea bolii sunt tulburări psiho-emoționale.
Sindromul intestinului iritabil este o boală care se manifestă prin durere abdominală în combinație cu o întrerupere a intestinului.
În centrul său, această patologie este o tulburare cronică a intestinului, cu o încălcare a funcțiilor sale fără niciun motiv aparent. Acest fenomen este însoțit de dureri abdominale, scaun anormal, disconfort și nu sunt detectate reacții inflamatorii sau leziuni infecțioase.
Astfel, IBS este o afecțiune în care intestinul pare normal, dar nu funcționează normal.
Cel mai adesea, această patologie afectează persoanele după 20 de ani, 40% dintre pacienții cu vârste între 35 și 50 de ani. Prevalența sindromului este de 15-25% dintre femei și 5-18% dintre bărbați. În plus, 60% dintre pacienți nu solicită ajutor medical, 12% se adresează medicilor generaliști, 28% - gastroenterologilor.
Medicina nu cunoaște cauzele organice ale sindromului. Conform numeroaselor studii clinice, factorii care provoacă apariția IBS sunt:
Manifestările principale ale sindromului intestinului iritabil sunt durerea, disconfortul abdominal și scaunul anormal. Adesea, în fecale, puteți vedea o cantitate mare de mucus. Spasmul din diferite părți ale intestinului este observat ne-permanent și poate schimba localizarea în zile diferite.
Cele mai frecvente simptome la adulți:
Simptomele de iritare pot apărea imediat după masă sau într-o situație stresantă. La femei, simptomele IBS pot apărea înainte de menstruație.
Prezența a cel puțin două simptome suplimentare descrise mai jos trebuie să confirme IBS:
Există trei tipuri principale de sindrom de intestin iritabil: cu predominanță de constipație, cu predominanță de diaree și cu predominanță de durere.
Semnele acestei boli apar, de asemenea, după o puternică tulburare de natură intelectuală și emoțională, emoție și frică. Totuși, odată cu normalizarea stării mentale a unei persoane, ele dispar.
Simptome care ar trebui să fie alarmante deoarece nu sunt caracteristice sindromului intestinului iritabil:
Dacă aveți probleme cu intestinele descrise în articol, trebuie să contactați un gastroenterolog. Simptomele sindromului intestinului iritabil sunt similare cu semnele altor boli gastro-intestinale, prin urmare, pentru a face un diagnostic corect și a determina cum să se trateze intestinele, este necesară o examinare completă în conformitate cu standardele.
Pentru diagnostic, trebuie să treci:
Eliminând boala posibilă și efectuând un diagnostic, medicul determină metodele de tratament. După terminarea cursului primar, se efectuează un al doilea studiu.
Terapia combinată în tratamentul sindromului intestinului iritabil include utilizarea medicamentelor în combinație cu corectarea stărilor psiho-emoționale și respectarea unei anumite diete.
Când starea nu este exacerbată, înainte de a recurge la corecția medicală, puteți încerca să respectați următoarele recomandări:
Astfel de sfaturi simple sunt destul de capabile să ajute să facă față dezechilibrului sistemului nervos și să rezolve problemele intestinale atunci când "cresc" din cap.
Homeopatia sau medicamentele pentru intestinul iritabil sunt selectate pe baza prevalenței simptomelor: constipație, diaree sau prezența durerii.
Atunci când luați orice medicament este important să monitorizați starea intestinelor. Dacă există o încălcare, trebuie să discutați cu medicul despre posibilitatea înlocuirii medicamentului.
Având în vedere faptul că patologia este însoțită de stres, sesiunile psihoterapeutice vă vor ajuta să vă îmbunătățiți bunăstarea. Un psihoterapeut specializat este implicat în procesul de tratament. El va aloca antidepresive, va liniști și, după consultarea acestuia, va ajuta să facă față situațiilor stresante.
Pacienții cu sindromul intestinului iritabil sunt recomandați pentru activitatea fizică, mersul pe jos, aerobic. Deseori prescrise cursuri de terapie fizică. În plus, este de dorit să normalizăm regimul zilei, să abandonăm activități bogate în situații stresante, să încercăm să evităm stresul emoțional și anxietatea.
Adesea, pacienții cu IBS sunt, în general, frică să mănânce ceva și să încerce să taie cât mai mult posibil gama de produse. Dar acest lucru nu este corect. Dimpotrivă, dieta ar trebui să fie cât mai variată posibil, ținând cont de particularitățile muncii tractului digestiv al fiecărui pacient. Deoarece lipsa anumitor substanțe, cum ar fi magneziu, zinc, omega-3 și acizi grași omega-6, duce la o deteriorare a mucoasei intestinale.
Evitați alimentele problematice - dacă observați că unele alimente după consumare vă provoacă să agravați simptomele IBS, ar trebui să evitați să le consumați.
Cele mai frecvente simptome pot provoca următoarele alimente:
Meniul trebuie să fie prezent:
Este posibil să se facă distincția între următoarele produse, care sunt recomandate a fi limitate în mod semnificativ și este mai bine să le eliminați cu totul. Se observă o astfel de influență a produselor:
Cu constipație frecventă, în primul rând, trebuie să evitați alimentele care au un efect fixativ care irită tractul digestiv și determină fermentația. În acest caz, nutriția în cazul sindromului intestinului iritabil constă în eliminarea unor produse similare și introducerea în alimentație a alimentelor, care îmbunătățește funcția motorie a intestinului.
Principiile de bază ale dietei nr. 3 de către Pevzner nu diferă de cele de mai sus:
În unele cazuri, sprijinul psihosocial și dieta sunt un tratament eficient pentru sindromul intestinului iritabil, iar tratamentul medicamentos ulterior nu este necesar deloc.
De obicei, în această situație, tabelul este atribuit numărului 4, care în cele din urmă trece ușor în tabelul 2. Trebuie să restricționați acele alimente și mâncăruri care stimulează iritarea intestinelor, precum și procesele secretorii în stomac, ficat și pancreas. La urma urmei, prin aceasta, ele duc la putrezire și fermentație, ceea ce provoacă apariția simptomelor neplăcute.
Tratamentul sindromului intestinului iritabil poate fi realizat cu extracte din plante achiziționate de la o farmacie sau preparate independent.
Dar nu toate mijloacele sunt la fel de bune în prezența diferitelor simptome ale bolii. asa:
Perspectivele pentru sindromul intestinului iritabil sunt favorabile: atunci când nu se dezvoltă complicații severe, nu se reduce speranța de viață. Prin schimbarea ușoară a dietei și a activității fizice și, cel mai important, a atitudinii față de viață la cea mai optimistă, se pot realiza schimbări pozitive vizibile în bunăstarea omului.
Tulburarea iritabilă se referă la boala, care nu poate fi prevenită, și cu manifestarea unei vindecări complete.
Ca măsură preventivă se recomandă:
Sindromul intestinului iritabil este greu de numit o boală patologică - este mai degrabă o condiție specifică a corpului. Și nu contează deloc ce medicamente vor fi prescrise de un medic - este mai important să învățați cum să vă controlați emoțiile, să normalizați ritmul vieții, să ajustați dieta.
În orice caz, pacienții cu IBS nu ar trebui să înceapă boala, să ia în considerare caracteristicile individuale ale acestora atunci când elaborează meniul, să nu caute recomandări și remedii folclorice pe forumurile de pe Internet și să caute în timp ajutorul specialiștilor.
Sindromul intestinului iritabil (IBS), în conformitate cu recomandările Reuniunii internaționale de experți (Criteriul de la Roma, Criteriul I din 1988, Criteriul II din Roma, 1999) și Clasificarea Internațională a Bolilor din revizuirea a 10-a este definită ca
Sindromul intestinului iritabil (IBS), în conformitate cu recomandările Reuniunii Experților Internaționali (Criteriul de la Roma, Criteriul I din 1988, Criteriul II din Roma, 1999) și Clasificarea Internațională a Bolilor din revizuirea a 10-a este definit ca un complex de tulburări funcționale ale intestinelor distale cu o durată mai mare de trei luni. sunt dureri abdominale, trecând după scaun, însoțite de flatulență, senzație de golire incompletă a intestinului, o schimbare în frecvența și consistența scaunului: constipație, d areyami sau alternant.
Prevalența IBS este de 15-20%, raportul dintre femei și bărbați fiind de la 1: 1 la 2: 1. Vârsta medie a pacienților este de 24-41 ani. Debutul simptomelor caracteristice IBS, pentru prima dată la pacienții cu vârsta peste 60 de ani, dictează necesitatea excluderii bolilor organice - cancer colorectal, diverticuloză, polipoză, colită ischemică și altele.
Majoritatea cercetătorilor consideră că IBS este o boală psihosomatică. Doar în 16% dintre pacienți sa observat un răspuns adecvat la această boală, restul prezentând tipuri patologice: hipocondrie, anxietate-hipochondrie, depresivă-hipochondrie, anxietate-depresivă, depresivă, isteroidală. În IBS, există o natură difuză a tulburărilor de percepție a durerii în întregul intestin. Factorii sensibilizanți, cum ar fi infecția intestinală (dizenteria trecută), stresul psiho-social, traumatismele fizice conduc la formarea hipersensibilității viscerale. Aceasta crește pragul de sensibilitate al receptorilor viscerali ai peretelui intestinal, responsabil pentru percepția durerii și a funcției motorii intestinului. Studiile psihosociale au arătat că IBS nu este rezultatul unei încălcări a motilității intestinale, dar reflectă o tulburare de reglementare între sistemul nervos central și sistemul nervos central autonom.
Se propune următorul model de IBS. Dacă există o predispoziție genetică și efectul unui factor sensibilizant la o persoană care se dezvoltă într-un anumit mediu, se dezvoltă un tip psihologic care, cu un nivel scăzut de rezistență la stres, nu reușește să reglementeze funcțiile tractului gastrointestinal, sensibilitatea viscerală, motilitatea intestinală, conexiunile enterocerebrale sindromul intestinului iritabil.
În conformitate cu criteriile de la Roma, există trei variante de IBS, în funcție de simptomele dominante ale bolii. Primul este caracterizat de prevalența durerii abdominale și a flatulenței; al doilea este diareea; al treilea este constipatia.
Durerea abdominală este principalul simptom al IBS. Localizarea durerii este cea mai diversă - "întregul stomac doare", dar mai des în regiunea iliacă stângă, în abdomenul inferior, există o iradiere în spate, sacru, anus și colivie. Durerea este în mod continuu recurentă, perioadele de exacerbare sunt mai des asociate cu o încălcare a dietei, factori de stres, exces de muncă. Durerile sunt însoțite de flatulență, motilitate intestinală crescută, diaree sau scăderea scaunului. Împreună cu modificările frecvenței scaunelor, se observă o schimbare în forma și consistența fecalelor la pacienții cu IBS. Durerile dispar după scaun și evacuarea gazului și nu vă deranjează noaptea.
Caracterizată de prezența diareei în prima jumătate a zilei și absența acesteia pe timp de noapte. Scaun lichid de 2-4 ori pe zi, uneori cu un amestec de mucus și resturi de alimente nedigerate. Imperativul cere să se defecteze sunt rare.
Lipsa defecatiei timp de trei zile sau mai mult. În caz de constipație, masele fecale conțin o cantitate mare de mucus și, cu un spasm pronunțat al colonului, fecale uscate ("oi"), dar cu o cantitate mare de mucus.
La 50% dintre pacienții cu IBS sunt marcate tulburari neurologice si vegetative - dureri de cap, dureri în regiunea lombară, migrenă, senzație de un nod în gât, angină false, extremități reci, somnolență, insomnie, urinare frecventă, dismenoree, impotenta, oboseala. În 85-90% dintre pacienții cu IBS au simptome de comorbiditate gastro-intestinale: o senzație de greutate în epigastrică de durere, greață, vărsături, eructații, arsuri la stomac, greutate și durere în cadranul din dreapta sus, amărăciunea în gură, care sunt datorate comorbiditate - dispepsie biliară, dischinezie esofagian. La 15-30% dintre pacienții cu depresie IBS, sindromul de anxietate, fobia, isteria, hipocondria, sindromul de somatizare și alte tulburări apar.
Diagnosticul sindromului intestinului iritabil se face prin excludere. Pentru posibile boli organice indicate prin următoarele simptome: pierdere în greutate, febră, hemoragii intestinale, debutul bolii la vârstă înaintată, prezența rudelor de cancer de colon, anemie, leucocitoza, leucopenie, creșterea ratei de sedimentare a hematiilor, modificări ale parametrilor biochimici sanguini.
Conform criteriilor de la Roma trebuie să includă examinarea pacienților cu examen clinic și biochimic sanguin, bacteriologice și generale (pentru prezența Salmonella, Yersinia, Clostridium, etc). Analiza fecalele, cu ultrasunete a abdomenului, sigmoidoscopia si colonoscopie.
În funcție de simptomele clinice principale (durere, flatulență, diaree, constipație), severitatea acesteia, precum și natura comportamentului pacientului și starea sa mentală, se alege una sau altă metodă de tratament.
Tratamentul pacienților cu IBS constă în două etape: cursul primar (cel puțin 6-8 săptămâni) și terapia de bază ulterioară (1-3 luni).
Majoritatea pacienților cu IBS sunt hipocondri, a căror stare este împovărată de carcinofobie. Pentru acești pacienți, elementul principal al tratamentului etapizat este soluția problemei adaptării psihosociale. Medicul concentrează atenția pacienților asupra indicatorilor normali de cercetare și îi convinge că nu au o boală organică serioasă. Este necesar să se evalueze corect starea mentală a pacienților cu IBS, să se consulte împreună cu psihiatrii, neuropatologii în determinarea diagnosticului și selecția unei terapii psihotrope adecvate. Dacă anxietatea și tulburările vegetative asociate cu aceasta prevalează în starea psihologică a pacientului, sunt prezentate tranchilizante - Elenium, Seduxen, Rudotel, Grandaxine, Fenazepam. Pentru pacienții cu fixarea hipocondrială la senzațiile lor dureroase, este recomandabil să se atribuie neuroleptice "mici" - Sonapaks, Frenolon. Cu tendințe depresive, antidepresivele sunt eficiente.
În cazul terapiei dietetice se atribuie tabelul nr. 4, ținând seama de toleranța individuală a produselor. Laptele, cofeina, alcoolul, piperul, carnea afumata, otetul, sorbitolul, precum si produsele care cauzeaza formarea excesiva de gaz sunt complet excluse din dieta. Pacienții cu constipație predominantă sunt sfătuiți să utilizeze ulei vegetal pentru cel puțin 2 linguri pe zi. Caise uscate, apa rece cu miere pe stomacul gol, xilitol, sorbitol, produse cu laminaria, tărâțe de grâu, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, brânză moale, supe vegetale sunt permise. Utilizarea produselor bogate în fibre (pâine de secară, sfecla, morcov, varză, vinete, napi, dovleac, dovlecei), în combinație cu ceapa, ulei vegetal, dă un efect de atenuare semnificativ. Branul este prescris până la 30 g pe zi. O dieta bogata in fibre, reduce secțiunile colonul spastic ale statului, crește volumul de materii fecale, deține apă, are un efect pozitiv asupra microflorei colonului, reduce presiunea intracolonică pentru a accelera tranzitul materiei fecale de colon.
Prin mecanismele patogenice IBS includ stresul, stresul psihic cronic, contribuind la un dezechilibru al neurotransmitatorilor (encefalinele, serotonina, colecistochinina, neurotensină, somatostatină, bradikinina, etc.) și să conducă la o schimbare a funcțiilor intestinale: cu motor cu dizabilități și activității contractile propulsivă, secretorii și senzoriale. Aceasta crește pragul receptorilor viscerali din peretele intestinal, care determină percepția durerii și a funcției motorii intestinului. Aceasta înseamnă că este rațional să utilizați medicamente de acțiune antispasmodică (papaverină, No-Shpa). Este recomandabil să prescrieți antispastice micotropice, blocante selective ale canalelor de calciu - bromură de Pinavery (Ditsetel). Ditsetel ameliorează în mod fiabil durerea și restabilește funcția de evacuare a motorului afectată. În timpul exacerbării, medicamentul este prescris pe 100 mg (2 comprimate) de 3 ori pe zi cu mese timp de 7 zile (înainte de diminuarea durerii severe), apoi cu 50 mg de 3 ori pe zi. Un antispasm (bromură de olioniu) este prescris de 40 mg de 3 ori pe zi. Mebeverinul (Duspatalin) provoacă efecte pronunțate antispastice, prokinetice și nu produce atonie intestinală, este prescris 135 mg de 3 ori pe zi în comprimate sau 200 mg de 2 ori pe zi în capsule cu acțiune prelungită. blocante ale canalelor de calciu au mai multe avantaje: acționează selectiv asupra intestinului bloca selectiv canalele de calciu musculaturii netede intestinale, inhiba intrarea excesiva de calciu in celule si lipsa de efecte secundare (vasodilatatoare și antiaritmice) tipic de medicamente anticolinergice.
Deoarece patogeneza acestui tip de IBS este implicat nu numai o tulburare a funcției motorii a intestinului, dar, de asemenea, întărirea gazului și a producției de mucus, este recomandabil să se numească un medicament combinație - Meteospazmil, care include Alverin, care miotropnym antispastice, caracterizat prin aceea că reduce sensibilitatea la mechanoreceptors peretelui intestinal, reliefuri efectele spastice și semnalele de durere în cortexul cerebral. A doua componentă a medicamentului - simeticonă - reduce formarea de gaz și tensiunea superficială a mucusului, conduce la eliberarea gazului din membrana mucoasă și accelerează absorbția acestuia. Meteospasmil numiți 1-2 capsule de 2 ori pe zi timp de 7-14 zile.
Agoniști ai opioidului K, antagoniști ai 5-hidroxitriptamină-4 (5HT4), substanțe adrenergice (k2-medicamente), antagoniști ai substanței R.
Când ameliorarea durerii abdominale intense necesită o tactică specială. Elimina simptomele de „abdomen acut“ cu privire la rezultatele controlului, analizele de sânge (celule sanguine albe, VSH), ultrasunete si cercetare cu raze X a cavității abdominale, și apoi administrate medicamente parenteral antispastice și holinoliticheskie (Buscopan, Spasmobru, platifillin).
La pacienții cu IBS cu predominanță de hipotensiune intestinală, se utilizează prokinetice (cisapridă, motileum). În mod excepțional eficace în tratarea pacienților cu IBS, un nou agonist prokinetic, receptorul opioid - trimebutin (debridat, modulon) la 300 mg pe zi, după 7 zile doza este crescută la 600 mg pe zi.
Nu numai tulburările intestinale, dar și cele ale secrețiilor intestinale, precum și schimbările din conținutul lor sunt caracteristice IBS: formarea dispepsiei fermentative. Ca rezultat al fermentației crescute în colon, se formează o concentrație excesivă de acizi organici și alte substanțe active osmotic. Lichidarea rezultată și creșterea volumului conținutului, împreună cu formarea excesivă de gaze, conduc la distensia colonului și excitarea motilității acestuia. Cu prevalența diareei în clinică se utilizează un astfel de regulator de control al motorului ca Imodium (un agonist al receptorilor M-opiacei). O caracteristică a acțiunii farmacologice a medicamentului este capacitatea sa de a suprima contracții intestinale propulsive rapide, ceea ce duce la incetinirea avansarea de fecale, si pentru a reduce sensibilitatea peretelui rectului si elasticitatea sa, ceea ce permite să ridice pragul de percepție a durerii, a atenua și de a elimina tenesme. Doza inițială de Imodium este de 4 mg (2 capsule), doza zilnică maximă admisă este de 16 mg. În absența unui scaun sau normalizarea acestuia în 12 ore, tratamentul este oprit. Mai eficient este Imodium Plus - un preparat combinat la care se adaugă simethicone. Medicamentul este prescris pentru 2-4 comprimate pe zi. Imodium Plus asigură un debut mai rapid al efectului antidiarrheal, elimină flatulența, protejează mucoasa intestinală datorită acțiunii de însușire a simeticonei. Cu o ușoară creștere a frecvenței scaunelor, comparativ cu cea obișnuită, este posibil să se utilizeze adsorbanți - carbonat de calciu, carbon activat, smectit diocaedric (Smecta), 3 g pe zi. Efectul antidiareic al acestor medicamente are loc în 3-5 zile. Smecta are proprietăți mucocitoprotectoare și restaurează repede procentul de absorbție și secreție, normalizând motilitatea intestinală, îmbunătățind astfel simptomele clinice, ca urmare, balonare, scăderea durerii, diareea se oprește.
Pentru constipația utilizate modulatorii grup de medicamente motilitatea tractului gastrointestinal, mecanism bazat de acțiune este un efect de normalizare asupra sfincterului anatomice și funcționale ale stomacului și intestinelor - Eglonil, metoclopramid, cisapridă. În special eficient pentru constipatie cisapridă, este prescris 10 mg de 3-4 ori pe zi. Un efect bun pentru constipație îl reprezintă medicamentele Normaze și Guttalaks. Central pentru a ocupa roughage reprezentând diferite polizaharide de origine vegetală, care nu sunt supuse degradării enzimatice în intestinul subțire ajunge colon unde se umfla parțial datorită absorbției de apă, și parțial digerate de către bacterii. În același timp, se formează acizi grași cu lanț scurt (butiric, propionic și alții), care contribuie la funcționarea normală a celulelor membranei mucoase a colonului și reglează motilitatea acestuia. Medicamentul Mukofalk care conține substanțe de balast, normalizează funcția intestinului, nu este un laxativ și nu irită intestinul. Mucofalk este cel mai bine luat în mod regulat înainte de micul dejun, consumând multă apă.
Pentru constipație, se prescrie Forlax (macrogol), care mărește conținutul lichid al substanței chimice, înmoaie conținutul intestinal și facilitează acțiunea de defecare. Doza terapeutică medie - 1-2 plicuri pe zi, efectul apare 24-48 de ore după administrare.
Eficacitatea tratamentului pacienților cu IBS este determinată nu atât de starea subiectivă și de plângerile, cât și de îmbunătățirea stării psihosociale și a calității vieții pacientului. Tratamentul pacienților de acest tip nu trebuie să fie formal, ci să prevadă efectul asupra tulburărilor de mișcare regulatoare ale colonului (atât la nivelul acțiunii locale și centrale), care determină în mare măsură caracteristicile clinice ale acestui sindrom. Dezvoltarea de noi abordări terapeutice în managementul pacienților cu IBS contribuie la o înțelegere mai profundă a esenței acestei patologii.
Dacă nu ați găsit informațiile necesare între răspunsurile la această întrebare sau dacă problema dvs. este puțin diferită de cea prezentată, încercați să întrebați întrebarea suplimentară pe aceeași pagină dacă se află la întrebarea principală. Puteți, de asemenea, să adresați o nouă întrebare și, după un timp, medicii noștri vor răspunde. Este gratuit. De asemenea, puteți căuta informațiile necesare în întrebări similare pe această pagină sau pe pagina de căutare a site-ului. Vom fi foarte recunoscători dacă ne veți recomanda prietenilor dvs. în rețelele sociale.
Medportal 03online.com efectuează consultări medicale în modul de corespondență cu medicii de pe site. Aici primiți răspunsuri de la practicienii din domeniu. În prezent, site-ul poate primi consultări pe 45 domenii: alergolog, Venerologie, gastroenterologie, hematologie si genetica, ginecolog, homeopate, ginecolog copii dermatologic, neurolog pentru copii, chirurgie pediatrică, endocrinolog pediatru, nutritionist, imunologie, boli infecțioase, cardiologie, cosmetică, logoped, Laura, mamolog, un avocat medical, psihiatru, neurolog, neurochirurg, nefrolog, medic oncolog, urologie oncologică, ortopedie, traume, oftalmologie, pediatrie, chirurg plastic, proctolog, psihiatru, psiholog, pneumolog, reumatolog, sexolog-androlog, medic dentist, urolog, farmacist fitoterapevta, phlebologist, chirurg, endocrinolog.
Răspundem la 95,39% din întrebări.
Sindromul intestinului iritabil (IBS) este o anomalie care apare și cu teste absolut normale. Organismul nu este infectat cu microflora patogenă, nu dezvoltă inflamație sau o tumoare, dar există unele perturbări în activitatea sa. IBS cu diaree are loc cel mai adesea, iar medicii insistă asupra necesității tratamentului special al unei astfel de boli comune, cu simptome individuale.
Dacă există iritații în intestine, durere constantă și diaree, persoana începe de obicei să se îngrijoreze de prezența unor boli grave. Simptome asemănătoare apar în timpul infecției tractului gastrointestinal cu microbi, bacterii periculoase, cu dezvoltarea ulcerelor și inflamația organelor interne.
Cu toate acestea, principala caracteristică a acestui sindrom este că testele de sânge și scaun sunt normale. În general, nu sunt detectate încălcări, dar pacientul continuă să fie deranjat de următoarele simptome:
Principalul simptom este durerea în intestine. Și poate să apară în câteva minute și câteva ore. Durerea se dovedește a fi trasă, uneori localizată într-o anumită zonă, dar se extinde adesea la întregul abdomen.
Sindromul intestinului iritabil, cu diaree, preocupă în special pacienții după 20 de ani. Potrivit statisticilor, 40% dintre pacienți aparțin grupului de vârstă de 35 până la 50 de ani. Femeile sunt depășite de o astfel de problemă mai des, dar nu de bărbați.
Majoritatea pacienților preferă să nu meargă deloc la medic, având în vedere că durerile de stomac vor trece de la sine la fel de brusc precum au făcut-o. Cu toate acestea, aceste probleme intestinale pot avea consecințe grave, probleme cu digestia și defecarea.
Tratamentul sindromului este posibil numai după ce medicul face un diagnostic, constată cauzele problemei. De ce apare cel mai adesea sindromul intestinului iritabil?
Desigur, cel mai adesea boala este direct legată de funcționarea defectuoasă a intestinului. Dacă o persoană mănâncă prost, dă preferință alimentelor grase sau foarte picante, boala îl va depăși cu ușurință.
Sindromul se dezvoltă ca o complicație suplimentară a infecțiilor intestinale sau a bolilor ereditare ale tractului gastrointestinal.
Cu un astfel de diagnostic, funcția motorie a intestinelor mari și mici este afectată. Alimentele se deplasează cu greu înainte pe un tract gastrointestinal, în același timp, pereții intestinali devin mai sensibili la iritante.
În acest context, o persoană are colici în stomac, este îngrijorat de durere severă, constipație persistentă sau diaree.
Este necesară tratarea acestei boli intestinale, deoarece există un risc ridicat de deteriorare a sănătății. În plus, cu diaree frecventă, lichidul este spulberat din corp, există o lipsă de astfel de oligoelemente ca potasiul și magneziul. Problema este deosebit de periculoasă pentru copii și femeile însărcinate, deoarece poate afecta și apărarea imună a organismului.
Medicii spun că boala se poate dezvolta în moduri diferite și de obicei distinge cele trei tipuri:
Este important să se determine tipul de boală, deoarece fiecare caz are propriile simptome și nuanțe de tratament. De exemplu, IBS cu constipație poate fi însoțită nu numai de durere severă, ci și de greață, gust neplăcut, acru în gură. Pe parcurs, fecalele își pot schimba forma și chiar și culoarea. El, de obicei, iese în evidență în cantități mici, iese cu mare dificultate. Datorită retenției scaunului în organism, masa fecală este fermentată, datorită căreia se poate dezvolta ulterior infecția în organism.
Cu IBS, însoțită de diaree, o persoană poate simți nu numai durerea, ci și nevoia constantă de a se defăima. El va dori să folosească toaleta chiar și în timpul meselor, ceea ce cauzează anumite inconveniente. O mișcare intestinală are loc de obicei de 3-4 ori pe zi, iar scaunul se dovedește a fi lichid și după câteva zile este apoasă, de multe ori cu o culoare maro deschisă.
Este necesar să se sune alarma în aceste cazuri dacă fecalele încep să pară ciudate. De exemplu, poate deveni spumant, verzui. Adesea, datorită constipației puternice, o persoană trebuie să împingă toaleta pentru câteva minute, motiv pentru care este îngrijorat de fisuri anale cu sângerare. În astfel de cazuri, tratamentul ar trebui să înceapă imediat, deoarece boala poate avea consecințe neașteptate.
Doctorii nu determină întotdeauna cu ușurință această boală. Faptul este că sindroamele acestei boli sunt caracteristice multor boli ale tractului gastro-intestinal. Din acest motiv, pentru a exclude diagnosticele mai grave și periculoase din listă, medicii efectuează astfel de examinări precum:
Prin aceasta, este posibilă excluderea mai multor boli periculoase. După cum sa menționat mai sus, cu dezvoltarea sindromului nu s-au observat anomalii ale sângelui și fecalelor. Persoana pare a fi complet sănătoasă, dar durerea încă îl deranjează.
În cele mai multe cazuri, este posibilă suprimarea rapidă a simptomelor și fără consecințe asupra bunăstării. Cu toate acestea, există momente în care IBS ar trebui să provoace îngrijorări considerabile. Iată câteva dintre aceste cazuri:
Cele de mai sus nu sunt tipice pentru IBS. Faptul este că această boală este cronică, este ușor dacă o persoană urmează o dietă și elementele de bază ale tratamentului.
Cu toate acestea, chiar și în absența unei alimentații adecvate, temperatura corpului nu trebuie să crească și chiar eliberarea de sânge devine un clopot alarmant.
Uneori, sindromul intestinului iritabil este confundat cu cancerul intestinal în stadiile incipiente, deoarece este extrem de dificil de diagnosticat prin analiză. Apariția de noi simptome ar trebui să fie un stimulent pentru reexaminare.
În tratamentul IBS, asociat cu diareea, nu trebuie să vă îngrijorați prea mult, deoarece stresul stimulează progresul simptomelor. Boala nu este periculoasă, este ușor de tratat și simptomele pot fi eliminate rapid.
Pentru început, experții recomandă revizuirea stilului tău de viață. Poate că o persoană lucrează prea tare, îngrijorează constant din cauza unui lucru și, pe fundalul tuturor acestor probleme, se dezvoltă o problemă. Pentru a vă recupera, trebuie să vă relaxați mai mult, meditați, practicați yoga.
O altă nuanță importantă este dieta. Nu trebuie să fie prea strictă, dar este mai bine să excludeți din dietă alimentele grase și grele, pentru a nu irita intestinele deja sensibile. Ce alte restricții ar trebui introduse în sistemul dvs. alimentar?
Astfel de restricții vor ajuta la normalizarea stării generale a sănătății, pentru a elimina semnele de funcționare defectuoasă a sistemului gastro-intestinal.
Dacă o persoană suferă în continuare de durere severă, în ciuda utilizării dietei și a eliminării stresului, următoarele medicamente vin să ajute:
Preparatele trebuie prescrise de un medic după clarificarea principalelor simptome, vorbind cu pacientul despre cauzele și durata dezvoltării bolii. Dacă o persoană este depășită de constipație și nu de diaree, pot fi prescrise medicamente precum "Norgalax" sau "Slabap", ceea ce va simplifica în mod semnificativ procesul de excreție.
Diareea în sindromul intestinului iritabil poate avea consecințe proprii, foarte grave. Medicii recomandă consultarea cu experții, nu pentru a reduce problema, deoarece în jumătate din cazuri, pacienții preferă tratarea sindromului pe cont propriu. În ciuda faptului că pare inofensivă, este necesar să se elimine simptomele sale principale, deoarece constipația și diareea se pot transforma în defecțiuni grave în activitatea întregului organism.