Image

Escorarea venei esofagiene

Sub ligare trebuie să se înțeleagă procesul de ligare a vaselor de calibru diferit pentru a opri curgerea sângelui prin ele.

Vasele mărită ale esofagului - sunt rezultatul stadiului final al multor boli hepatice, frecvența cărora crește doar în fiecare an. Pericolul venelor varicoase esofagiene este posibilitatea sângerării. Chiar și cu distrugeri minore ale peretelui vasului venos, se poate dezvolta sângerare masivă. Scăderea cronică a sângelui ca urmare a sângerării de intensitate moderată duce la epuizarea pacientului. Pierderea acută de sânge masivă poate fi fatală în absența unei intervenții chirurgicale de urgență.

Chirurgia abdominală are adesea loc în timpul dezvoltării complicațiilor și poate fi efectuată la distanță de toți pacienții. De aceea, această opțiune de tratament chirurgical ca ligare a venelor esofagului este una dintre cele mai promițătoare în chirurgia toracică modernă, deoarece eficacitatea sa și siguranța relativă au fost dovedite.

Indicații pentru ligare

Ligare inele latex esofagul pot fi realizate ca o prevenire primară etapă a varicele hemoragice (adică, înainte de sângerare episod) sau ca o modalitate de prevenire a reapariției sângerare (adică, prevenirea resângerărilor).

Criteriile uniforme pentru ligarea venelor esofagului nu există în prezent. Cele mai utilizate sunt următoarele semne:

  • o creștere a nodurilor venoase cu mai mult de 5 milimetri;
  • prezența venulelor dilatate (benzi violete) în zona nodurilor venoase (conform rezultatelor endoscopiei);
  • ciroza hepatică progresivă.

Ligarea venei esofagi poate fi efectuată și în stadiile inițiale ale bolii, dacă există un risc crescut de sângerare.

Contraindicații pentru ligare

În prezent nu există contraindicații absolute pentru ligare. Această intervenție chirurgicală poate fi efectuată chiar și la pacienții cu patologie somatoasă concomitentă severă, la care este imposibil să se efectueze intervenții chirurgicale abdominale. Ligarea venei esofagiene prin metoda endoscopică poate fi efectuată sub anestezie locală pentru pacienții care sunt contraindicați pentru anestezie generală.

Se recomandă prudență și se efectuează o pregătire preoperatorie specială pentru pacienții cu tulburări hemoragice severe. Dacă este posibil, operația trebuie abandonată pentru hemoragii masive și la vârstnici.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

De obicei, pregătirea este simplă și scurtă. Cu câteva zile înainte de intervenție chirurgicală (5-7 zile), medicul vă recomandă să întrerupeți administrarea tuturor medicamentelor care duc la scăderea sângelui, adică reducerea ratei coagulării. Direct în preajma operației, se efectuează o examinare generală a pacientului și un test de sânge general (pentru a exclude procesele infecțioase și inflamatorii).

Tehnica de ligare a venei

Această intervenție chirurgicală se efectuează sub anestezie locală, pentru care se utilizează un anestezic local. În unele cazuri, în timpul preparatului preoperator, se injectează un sedativ în pacient. Pacienții cu afecțiuni deosebit de sensibile pot fi recomandați să efectueze ligarea sub anestezie generală.

În timpul intervenției chirurgicale, pacientul se află pe partea stângă. Cavitatea orală este fixată în poziție deschisă cu un dilatator special, saliva este îndepărtată cu o aspirație specială. Endoscopul și instrumentele necesare sunt inserate prin esofag, integritatea pielii nu este compromisă, nu se fac incizii de țesut. Resuscitatorul monitorizează funcțiile vitale ale corpului.

Tehnica ligării vaselor venoase în esofag se bazează pe crearea unei obstrucții mecanice multiple a fluxului sanguin prin imbracarea inelelor latex speciale. O duză specială retrage vena, apoi se fixează un inel. Mai multe ligaturi pot fi aplicate la vasul modificat. Ca rezultat, vasul deteriorat devine gol și sângerarea devine pur și simplu imposibilă.

În funcție de capacitățile tehnice ale clinicii, pot fi utilizați ligatori încărcați singular sau multipli încărcați, utilizarea acestora poate scurta timpul intervenției chirurgicale.

Dacă este necesar, intervenția chirurgicală poate fi repetată.

Complicațiile după ligare sunt foarte rare. Este necesar să consultați din nou un doctor dacă temperatura a crescut, sângele a apărut în materiile fecale sau în vărsături.

Perioada de reabilitare

Direct în ziua operațiunii, trebuie să respectați pacea, să vă odihniți mai mult și să nu faceți pași activi. Este posibil să existe un anumit disconfort sau durere în zona de ligare. Alimentele ar trebui să fie calde și moi.

După o vindecare reușită, este necesar să participați la examene profilactice la medicul dumneavoastră la fiecare șase luni sau mai des (așa cum este prescris).

Beneficiile ligării

Această intervenție chirurgicală este ușor de tolerat de către pacienți, cea mai sigură și vă permite să obțineți rapid rezultatul dorit. Spre deosebire de scleroterapia, nu se formează fibroza țesuturilor subiacente. Prelucrarea preoperatorie nu este necesară. Reabilitarea durează doar câteva zile.

Escorarea venei esofagiene

Această boală este o specialitate: Gastroenterologie, Chirurgie generală.

1. Informații generale

Expresia "vene varicoase" este cunoscută, din păcate, pentru foarte mulți oameni și, cel mai adesea, este asociată implicit cu venele inferioare. Cu toate acestea, în realitate, variantele varicoase sunt mult mai mari, iar vasele de sânge ale esofagului, în anumite circumstanțe, sunt de asemenea supuse la întindere, subțiere și formarea de noduri asemănătoare cu anevrismul.

Varicele esofagului (stomacului și secțiunile superioare) - una dintre manifestările de bază și cele mai periculoase ale sindromului de hipertensiune portală, care la rândul lor pot fi modelate de diferite cauze (ciroza, hepatita, tromboze, boli cardiovasculare, intoxicație și mn.dr.) și este o creștere persistentă a tensiunii arteriale în portalul portal (portal) al ficatului. Când hipertensiunii portale, în special în cazurile de curs maligne rapide sau în etapele ulterioare (când alimentarea cu sânge a tulburărilor circulatorii și conduc la modificări degenerative masive în țesuturi parenchimatoase), puternic afectate mai multe organe și funcții vitale.

Cu toate acestea, cea mai mare și imediat în pericol viața pacientului, iar amenințarea unei imprevizibile și necesită intervenție de urgență (lipsa care de multe ori se termină la pacient în mod fatal) constituie hemoragie esofagian - hemoragie internă prin pereții venelor esofagiene care cronice stretching mai subtire si pierde elasticitatea, devin permeabile și locuri cele mai multe extensii pot exploda. Indiferent cât de sumbru este imaginea următoare, dar reflectă esența acestei patologii formidabile: cu o astfel de sângerare, mai ales lungă sau masivă, corpul poate sângera în interiorul său.

2. Esența operațiunii

După cum sa menționat mai sus, cea mai comună bază pentru ligarea venei esofagiene este dilatarea varicoasă a acestora, datorită sindromului hipertensiunii portale. Scopul acestei intervenții este prevenirea sau stoparea sângerării interne.

3. Indicații

Astăzi, aproape fiecare pacient gastroenterologic suferă (inclusiv repetat, dacă este necesar) o procedură EGDS sau fibroesofagogastroduodenoscopy. Un endoscop flexibil subțire echipat cu manipulatori de înaltă tehnologie, o cameră video, o lumină de fundal - nu întâmplător a devenit standardul de aur pentru diagnostic și chirurgie minim invazivă pentru bolile gastro-intestinale.

Ligarea venelor esofagului este, de asemenea, o procedură endoscopică.

După o examinare aprofundată clinică, de laborator și instrumentală (utilizând același FEGDS), se evaluează starea venei esofagului, riscul de sângerare și oportunitatea intervenției. Este extrem de important să informați medicul despre luarea oricărui medicament în legătură cu alte boli (unele medicamente vor trebui să fie temporar excluse sau înlocuite). Timp de 8-12 ore, consumul alimentar ar trebui, de asemenea, să fie exclus.

Termenul "ligare" implică constricția vaselor de sânge cu o ligatură - un fir chirurgical subțire și durabil. Intr-adevar, venele esofagiene noduri proeminente suprapuse bucla ligatură (inel), varicele astfel pentru mai multe dispare crearea sclerozei, „lăsa“ a lumenului esofag și oprit de la krovootvedeniya circuitului. Numărul de inele ligate este determinat de numărul, mărimea, condiția nodurilor varicoase și alte caracteristici ale unui caz particular: în situații diferite, acesta poate fi de la 2-3 la 20 și mai mult.

Aplicați anestezia locală cu sedare sedativă. Acest lucru este suficient pentru ca procedura să fie tolerată de pacienți fără probleme speciale: există o anumită greutate și presiune, dar aceste senzații nu sunt durerea ca atare. Numai în câteva cazuri speciale, ligaturarea endoscopică se efectuează în somn de medicament sau sub anestezie generală.

Durata totală a procedurii nu depășește de obicei o oră.

Aproximativ același pacient petrece in casa si apoi observarea în cazul în care, în absența complicațiilor postoperatorii evidente merge acasă (dar nu și conduce propria mașină: managementul transporturilor, precum și alte mecanisme de mare risc este contraindicat pentru a doua zi).

Ligaturile vin în mod natural în aproximativ o săptămână.

4. Avantaje și dezavantaje

În comparație cu metodele alternative de tratare a venelor varicoase esofagiene (întărire, intervenție chirurgicală deschisă), ligaturarea endoscopică are câteva avantaje incontestabile. Aceasta este o procedură minim invazivă, de obicei în ambulatoriu, cu traume minime și, prin urmare, risc minimal de complicații postoperatorii, infecție, efect hepatotropic nedorit, anestezie generală etc. Metoda este foarte ridicată.

Dintre complicațiile posibile, sunt descrise înghițirea dureroasă, afectarea mecanică a esofagului și sângerarea. În practică, astfel de efecte sunt foarte rare, dar nu sunt complet excluse. De aceea, orice fenomen evident patologic în perioada postoperatorie (durere severă, greață și vărsături cu sânge, scaune anormal de întunecate etc.) trebuie raportate imediat medicului.

Ligarea vaselor venoase esofagiene

Cea mai gravă consecință a cirozei este o creștere a presiunii în sistemul portal. Și cea mai teribilă complicație este sângerarea de la dilatarea patologică (dilatată) a venelor esofagiene. Oamenii de știință lucrează în mod constant pentru a îmbunătăți metodele de prevenire a sângerării. Una dintre metodele noi utilizate astăzi este ligaturarea endoscopică a varicelor esofagiene.

Procedură pentru ligarea venei varicoase esofagiene

Prin înlocuirea parenchimului hepatic normal cu țesutul conjunctiv, care, la rândul său, stoarce vasele intrahepatice, compresia este crescută în sistemul venei portal. Ce cauzează redistribuirea fluxului sanguin în venele esofagului, splinei, rectului, contribuind la dilatarea lor (extinderea) și la dezvoltarea sângerărilor masive. În primii 2 ani de boală, riscul de sângerare apare la 25-40% dintre pacienți. Mortalitatea după debutul sângerării din venele varicoase ale corpului este înregistrată în 50-70% din cazuri. Cel de-al doilea episod al recurenței hemoragiilor se dezvoltă după doi ani la toți pacienții și duce la deces la 30-50%.

Procesul patologic de restructurare a patului vascular de mai sus apare nu numai în ciroza hepatică în contextul alcoolismului sau al hepatitei virale. Trombusul în vena portalului, compresia tumorii, patologiile vasculare congenitale, medicamentele (citostatice, tuberculoza), ciroza hepatică congenitală la nou-născuți provoacă deschiderea anastomozelor portocaval și cava-caval. Cauzele rare ale sindromului pe care îl considerăm includ insuficiența cardiacă cronică care inițiază ciroza hepatică, boala Randru-Osler și altele.

Ce se întâmplă cu venele esofagului?

O creștere a tensiunii arteriale în sistemul portal duce la o redistribuire a fluxului de sânge, venele se extind și devin sinuoase. În funcție de gradul de neglijare a procesului patologic, peretele lor poate fi elastic și poate să dispară, sau fragilă și ușor edemată, venele bulgând în lumenul esofagului.

Astfel de vase reprezintă o sursă amenințătoare de sângerare internă - cea mai periculoasă manifestare a sindromului hipertensiunii portale.

Cu hipertensiune portală, stomacul seamănă cu capul unei meduze

Aspectul venelor patologice, mărimea lor și gradul de colaps în timpul acțiunii mecanice pe perete sunt principalele caracteristici ale diferitelor clasificări.

În prezent, au recunoscut două dintre ele. Paquet în 1983 a descris 4 grade de vene esofagiene modificate varicos:

  1. dilatări simple ale vaselor (vizualizate numai endoscopic);
  2. vene unice de contur, localizate în cea mai mare parte a treimii inferioare a esofagului. Când aerul este bine vizualizat. Diametrul organului nu se modifică, grosimea mucoasei esofagiene deasupra vaselor bolnave este în limitele normale;
  3. o scădere a lumenului esofagului datorită proeminențelor venelor modificate în treimile inferioare și mijlocii ale esofagului. Navele nu se prăbușesc complet când aerul intră. Pe conglomeratele venelor se află o extindere a vaselor mici;
  4. multiple noduri de vene varicoase în cavitatea esofagului, care nu sunt deformate chiar și atunci când aerul este furnizat sub presiune. Mucoasa esofagului peste aceste formațiuni este subțire. În același loc se dezvăluie numeroase eroziuni și / sau expansiuni ale pereților.

Soehendra și Binmoeller în 1997 au prezentat clasificarea pe baza variabilității măsurării circumferinței venelor (esofagiene și gastrice).

Varicele venoase ale esofagului sunt o cauză obișnuită de sângerare.

Oferim o parte din clasificarea referitoare la esofag:

  • 1 grad - vene cu secțiune transversală de până la 5 mm, alungite, localizate exclusiv în esofagul inferior;
  • 2 grade - diametrul vasului variază de la 5 la 10 mm, neuniform, vizualizat în partea mediană a esofagului;
  • 3 grade - circumferința este mai mare de 10 mm, pereții vaselor nu se prăbușească, subțiri, se află în apropiere.

Prevenirea sângerării, tratamentul?

Corectarea patologiei avute în vedere este complexă: conservatoare și operaționale. Terapia include un mijloc de reducere a presiunii în sistemul portal, tratamentul bolii subiacente și terapia simptomatică.

Intervențiile asupra venelor esofagului pot fi endoscopice, endovasculare și deschise.

Metoda endoscopică este convenabilă din mai multe motive: diagnostic, terapeutic, minim invaziv.

Folosind fibroesofagogastroscopul, se efectuează scleroza și ligarea venelor esofagului.

O indicație pentru tratamentul endoscopic este prezența dilatării gradului 2 și 3 al venelor esofagului (de la 5-10 mm sau mai mult).

  • tulburări acute de activitate cardiovasculară și circulație cerebrală;
  • decompensarea bolilor cronice;
  • consumul recent de alimente;
  • sângerare continuă.

Înainte de intervenția endoscopică, este prescrisă premedicația (de obicei, atropină și sedativă). Procedura în sine este efectuată pe stomacul gol în biroul de gastroscopie sau în sala de operație. Folosit ca anestezic local și general. Asigurați-vă că aveți acces la vena pentru administrarea intravenoasă a medicamentelor, dacă este necesar.

Pacientul este plasat pe partea stângă, își fixează buzunarul cu buzele. Un endoscopic introduce dispozitivul cu o duză specială prin gură, trece în esofag, găsește vase modificate, așa cum se poate vedea pe ecranul monitorului. Apoi, aspirația este pornită, cu ajutorul căruia venele varicoase ale venelor sunt aspirate la duza, iar inelul de latex, care leagă peretele vasului, este pus pe. Deconectat, astfel încât zonele să arate ca niște bile de culoare albăstruie în lumenul esofagului. În timpul unei sesiuni, în funcție de autori diferiți, aceștia poartă 3 până la 10 inele.

A) esofagul RTD de 3 grade; B) GRVP după impunerea mai multor ligaturi

În prima săptămână, nodurile încep să se necrozeze, acoperite cu fibrină.

Până la sfârșitul celei de-a șaptea zile, ele dispar, iar ligaturile sunt excretate în mod natural din corp. La locul de respingere, ulcerele de suprafață de diferite diametre sunt vizualizate, care epitelizează timp de 2-3 săptămâni. După această perioadă, rămân urme caracteristice: cicatrici, entanglementări stelate, schimbări în lumenul esofagului. Unii pacienți au nevoie de o sesiune de tratament, ceilalți doi sau mai mulți. După procedură, se recomandă să urmați o dietă, odihnă la pat, să nu ajungeți în spatele roții pentru o zi, să excludeți efortul fizic.

Ca fiecare intervenție medicală, ligaturarea endoscopică are propriile sale complicații:

  1. sângerare din zona de intervenție;
  2. inflamația și infecția siturilor necrotizante (moarte);
  3. disfagie;
  4. sindromul durerii pronunțate.

Pentru medicul și pacientul care urmează, următoarele simptome trebuie să devină simptome alarmante după procedură: slăbiciune generală severă, amețeli, hipotensiune arterială, greață, vărsături sângeroase sau cu "cafea" gros, scaune negre, dificultăți la înghițire.

În cazul sângerării active, sonda Blackmore este adusă în stomac prin esofag și o sursă de hemostază instabilă este comprimată timp de 6-12 ore. Apoi, sonda este îndepărtată și gradul de sângerare este evaluat. În cazul hemostazei stabile, inelele de latex sunt reaplicate. De obicei, în astfel de cazuri, procedura se desfășoară în mai multe etape: după 1-3 luni, urmată ulterior la fiecare șase luni.

La admiterea pacientului la înălțimea sângerării de la venele esofagiene, tactica este aceeași cu cea descrisă mai sus.

Controlul fibroesofagogastroduodenoscopiei (FEGDS) se efectuează în a 10-a, a 30-a zi, dacă este necesar, inspectarea suplimentară a esofagului o dată la trei luni prin impunerea ligaturilor pe vene schimbate patologic.

Potrivit unor autori, reaparitia sângerărilor din varicele esofagiene poate să apară după 1-2 luni la 6% dintre pacienți. Mortalitatea acestei metode atinge 4%.

Scleroza endoscopică a vaselor vasculare dilatate ale esofagului se bazează pe introducerea unei sclerozante (soluție de etoxiscrolerol) în zona patologică pentru a provoca obliterarea lumenului vasului.

O altă metodă modernă de descărcare a sistemului venoasei portal este TIPS (manevrarea portocavală intrahepatică transjugulară). Sensul metodei este de a crea un șunt intrahepatic pentru a reduce tensiunea arterială și pentru a reduce încărcătura venelor portocaval și anastomozelor cava-caval.

Chirurgia endovasculară - TIPS

Toate metodele chirurgicale sunt traumatice și dificile pentru pacienți de a tolera.

Principiul lor este fie să clipească și să bandajeze venele alterate, fie să elimine zone patologice (rezecția esofagului inferior și a cardiei, urmată de anastomoză).

În ceea ce privește rănirea și invazivitatea, se preferă tehnicile de endoscopie. Cea mai bună cale până acum este ligarea venei modificate în combinație cu alte metode.

Ligarea venelor varicoase esofagiene

O astfel de procedură ca ligarea venei esofagului este considerată una dintre cele mai eficiente metode de eliminare a sângerării, care apare datorită extinderii vaselor de sânge în ciroza hepatică. Operația se efectuează în funcție de plan sau în cazuri de urgență și nu necesită pregătire specială a pacientului. Se referă la intervenții chirurgicale minim invazive, care se disting prin traume minime la țesuturile moi.

Particularitatea procedurii de ligare

Una dintre cele mai frecvente complicații care apar cu ciroza hepatică este sângerarea internă. Cauza apariției acesteia este redistribuirea fluxului sanguin în vasele venoase ale splinei, esofagului, rectului, contribuind la dilatarea lor. Această patologie este deseori fatală. Utilizând ligaturarea endoscopică a venelor varicoase esofagiene, medicii au redus rata mortalității cu 15%.

Esența procedurii constă în bandajarea venelor bolnave. În acest scop se utilizează inele elastice speciale (ligaturi). Datorită procedurii, se produce lipirea și moartea celulară a nodurilor din zonele afectate ale venelor. În același timp, vasul modificat este exclus din fluxul sanguin și nu provoacă tromboză.

Pe fiecare dintre vene varicoase au fost suprapuse 1-2 inele.

Când este necesară intervenția chirurgicală?

Sub acțiunea mai multor afecțiuni patologice, cum ar fi ciroza hepatică, neoplasme tumorale, tromboză venoasă, boli vasculare, hepatită virală și alcoolică, o perturbare a distribuției fluxului sanguin în vasele sistemului digestiv, care este asociată cu o presiune crescută asupra anumitor zone. În același timp, se observă epuizarea și dilatarea venelor, care se umflă în esofag. În acest context, se dezvoltă o afecțiune gravă - hipertensiune portală, care, în cazuri avansate, cauzează sângerări interne. Simptomele severe ale sindromului sunt considerate principalul indicator al ligării venei. Chirurgia este efectuată în prezența următoarelor stări negative:

O astfel de intervenție poate fi necesară pentru unele boli hepatice.

  • sângerarea din venele varicoase ale esofagului;
  • boală hepatică complexă;
  • sângerarea venelor din stomac cu formarea de noduri varicoase.

Este important de remarcat faptul că ligaturarea vaselor de sânge pentru sângerare nu este întotdeauna efectuată. Contraindicațiile pot fi vârsta avansată a pacientului, abuzul de alcool și droguri, patologiile severe ale sistemelor cardiovasculare și respiratorii și medicamentele care interferează cu coagularea sângelui. Posibilitatea procedurii este determinată de medic după măsurile de diagnostic necesare.

Cum merge antrenamentul?

Înainte de a începe procedura, pacientul trebuie consultat nu numai de terapeut, ci și de gastroenterolog, precum și de anestezist. În acest caz, pacientului i se explică esența operației, metodele de punere în aplicare a acesteia și probabilitatea posibilelor complicații, necesitatea de a suspenda aportul anumitor medicamente. Cu 10 ore înainte de procedură, mâncarea este oprită. Înainte de intervenție trebuie să faceți o baie.

Pentru a evalua starea corpului și a elabora un plan individualizat pentru operație, se realizează următoarele studii:

Înainte de intervenție chirurgicală, trebuie să faceți fluorografie.

  • analize biochimice și generale ale sângelui și urinei;
  • coagulare;
  • ECG;
  • virusul hepatitei virale și testarea HIV;
  • examinarea funcțională a plămânilor (fluorografie);
  • Ecografia organelor peritoneale.
Înapoi la cuprins

Cum se face ligarea?

Intervenția se desfășoară într-o cameră sterilă special echipată. În general se utilizează anestezie locală, sedative și analgezice sunt injectate, dacă este necesar. Pacientul este plasat pe partea stângă, astfel încât în ​​cavitatea bucală să se introducă un tub pentru pomparea lichidului. Apoi, un endoscop cu o duză specială este introdus în esofag și introdus în nodul varicos. Cu ajutorul vidului, zona modificată este absorbită. În concluzie, ligatorul venei varicoase din esofag fixează inelele latex care trag ferm vasul și opresc sângerarea.

După ligare, pot exista unele complicații care necesită intervenții medicale imediate. Acestea includ:

După ligarea venei esofagului, este posibilă o terapie medicală suplimentară.

Recuperare: reguli și recomandări

După 1-2 ore după operație, anestezia se termină și, cu bunăstare normală, pacientul se întoarce acasă. În perioada de recuperare, pentru a evita recidivele, este important să respectați anumite reguli. O atenție deosebită trebuie acordată produselor alimentare. Pentru aceasta, medicul dezvoltă o dietă individuală. Se recomandă evitarea alcoolului, în special în prima zi după operație. Este important să respectați modul corect de odihnă și să vă asigurați un somn adecvat. Nu este recomandat să fii prea activ și să faci sporturi profesionale. După ce țesutul detașat este îndepărtat, începe procesul complet de vindecare și recuperare completă.

Care este legarea varicelor esofagiene?

Procedura de legare a venelor esofagului constă în blocarea vasului pentru a preveni curgerea sângelui în zona afectată a vasului. Pericolul venelor varicoase în sistemul digestiv este subțierea pereților vaselor de sânge și creșterea presiunii asupra acestora. O creștere a tensiunii arteriale poate duce la ruperea vasului. Se produce o sângerare masivă internă. Pentru a preveni decesul pacientului, este necesară internarea urgentă și primul ajutor. Cu sângerare constantă, dar neintensivă, pacientul devine lent, slăbit. Dacă sângerarea a început, atunci metoda corectă de oprire este intervenția chirurgicală.

Dezvoltarea bolilor

Schimbarea structurii venelor din esofag devine o etapă extremă a bolii hepatice. Țesutul conjunctiv înlocuiește parenchimul hepatic sănătos. Se produce stoarcerea rețelei vasculare situate în interiorul ficatului. Presiunea din vena portalului crește. Această condiție schimbă circulația sângelui. Redistribuirea sângelui mărește încărcătura venelor și a vaselor de sânge din tractul digestiv. Viena dobândește o formă ciudată. Pereții vaselor de sânge își schimbă structura: unii devin rezistenți și cad, alții devin fragili, supuși unui vătămare. Venele încep să se strecoare în esofag.

Probabilitatea decesului în caz de sângerare internă este ridicată. Sindromul de hipertensiune arterială a portalului este una dintre manifestările problemelor venelor din sistemul digestiv

Pentru a stabili o diagnoză corectă și corectă a venelor varicoase în sistemul digestiv este împărțită în patru grade:

  1. Dilatarea vaselor de sânge. Diferă în cazuri izolate. Detectată prin examinare endoscopică.
  2. Localizarea venei concurente în treimea inferioară. Pentru diagnosticarea bolii folosind metoda utilizării aerului. Organul nu crește în mărime, iar patologia în grosimea pereților este ușor de vizualizat.
  3. Umflarea venelor nu numai în partea inferioară, ci și în mijloc. În timpul examinării există o oportunitate de a vedea zonele problematice nu numai în vasele mari, ci și în expansiunea punctuală în cele mici.
  4. Nave cu varice. Când alimentarea cu aer nu este deformată. Există eroziune pe fundalul membranelor mucoase subțiri.

Venele din esofag se dilată din mai multe motive:

  • boli hepatice cu diverse etiologii, inclusiv ciroza pe fondul utilizării prelungite a alcoolului, hepatitei virale, tuberculozei;
  • formarea trombozei;
  • hipertensiune arterială;
  • talia unei vene portal.

tratament

Pentru tratamentul bolii este necesară o terapie complexă, care include intervenția chirurgicală. Tratamentul conservator implică administrarea de medicamente speciale care stabilizează tensiunea arterială în sistemul portal. Pe lângă tratamentul acestui fenomen, medicul își determină sursa. Terapia este aplicată pentru a elimina.

Legarea venei devine o metodă promițătoare pentru stoparea bolii în chirurgie în stadiul actual al dezvoltării direcției toracice în medicină. Eficacitatea procedurii este dovedită într-un mod practic. Are un risc scăzut de deces al pacientului.

Chirurgia constă în acțiune endoscopică, endovasculară sau deschisă. Procedura se realizează cu ajutorul unui dispozitiv special - fibroesofagogastroscop. Prin aceasta, efectuați proceduri de întărire și ligare a venelor esofagiene cu dilatare varicoasă.

Pentru utilizarea acestui dispozitiv și indicația de ligare a venelor varicoase ale tractului digestiv este considerată gradul al doilea și al treilea al bolii.

Procedura de ligare este de natură chirurgicală, pentru implementarea ei există contraindicații:

  1. Încălcarea circulației cerebrale și a problemelor grave ale sistemului cardiovascular.
  2. Etapa de exacerbare a bolilor letale.
  3. Mananca mai putin de 12 ore inainte de interventie.
  4. Sângerări active descoperite.

Printre pacienții care prezintă un risc ridicat de complicații se numără cei care abuzează de alcool, persoanele de vârstă înaintată, persoanele cu dependență de nicotină. Pacienții cu antecedente de boli cardiace și pulmonare sunt susceptibili la complicații. Persoanele cu patologie de coagulare a sângelui sunt în pericol.

Înainte de a intra în sala de operație, pacientul trece toate testele de sânge necesare. Medicul poate recomanda ca toate medicamentele să fie oprite până la momentul intervenției chirurgicale. Excepțiile sunt medicamente care susțin activitatea optimă a organismului, de exemplu în diabetul zaharat. Pentru numirea procedurii pentru un pacient cu diabet zaharat, este necesar să se consulte un medic.

Înainte de a prescrie intervenția endoscopică, pacientul ia un sedativ. Gastroscopia sau camera de operatie este potrivita pentru operatie. Anestezia va fi folosită la nivel local sau general. O condiție prealabilă este posibilitatea accesului la o venă în scopul administrării medicamentului, dacă este necesar.

Pacientul este situat în partea stângă. Este folosit un muștiuc. Dispozitivul cu o duza speciala trece prin gura pacientului. Apoi intră în esofag. Pe ecranul medicului endoscopic se pot observa vasele schimbate în structură. După detectarea unei zone problematice a vasului, lucrările de aspirație, care aspiră zonele modificate la duza. La sfârșitul procedurii se introduce un inel de latex special pe zona deteriorată. Acesta leagă zona afectată. Asemenea zone înfățișate seamănă cu creșteri în formă de minge albastră. Într-o procedură, pot fi purtate până la zece astfel de inele.

Complicații și reabilitare

În primele șapte zile după intervenție, bilele formate în lumenul esofagului sunt necrotizate. Până la sfârșitul săptămânii au murit. Producția acestor formațiuni se realizează în mod natural. După ce formațiunile create artificial au dispărut în loc, pot fi observate ulcere superficiale. Ele sunt îngroșate cu celule noi în decurs de trei săptămâni. După vindecare, rămân cicatrici. În același timp, nu sunt detectate modificări ale esofagului, care ar interfera cu implementarea funcțiilor corpului.

Numărul sesiunilor necesare depinde de severitatea bolii. După intervenție chirurgicală, pacientului i se prescrie o dietă, odihnă la pat. De ceva timp nu este recomandat să se ridice în spatele volanului unei mașini și să se expună corpul la stresul fizic.

Chirurgia abdominală are, în majoritatea cazurilor, complicații de severitate variabilă. Riscul de efecte adverse în perioada postoperatorie este redus la:

  • sângerare de la locul chirurgical;
  • inflamația sau infecția țesuturilor moarte;
  • disgafii;
  • acută percepută de sindrom de durere.

Pacientul este sub supravegherea unui medic. Simptomele care pot provoca îngrijorarea medicului sunt reduse la starea generală a bolii la pacient, amețeli marcate, grețuri sau vărsături cu sânge, modificarea culorii scaunului, dificultate la înghițire.

Dacă se detectează o fază activă de sângerare în tractul digestiv, o sondă Blackmore este plasată în organ. Obiectivul acestui dispozitiv este comprimarea unei surse instabile cu o homeostază instabilă. Timpul de procedură este de până la 12 ore. După ce dispozitivul a fost eliminat. Apoi, dați o estimare a gradului de sângerare. Când metabolismul se stabilizează, inelul de latex este reaplicat.

Procedura constă dintr-o serie de etape. Controlul se efectuează o dată la șase luni. După legarea venelor, pacientul trebuie să-și aducă stilul de viață într-o etapă liniștită. Nu faceți acțiuni active, evitați efortul fizic. La expirarea termenelor limită și la un rezultat pozitiv stabil, pacientul poate reveni la ritmul obișnuit al vieții.

Avantajul acestei metode de tratare a venei varicoase a esofagului este un ușor grad de toleranță la procedură de către pacient. Rezultatul se realizează într-o perioadă relativ scurtă de timp. În comparație cu alte metode, procedura în cauză este sigură pentru pacient. Lipsa de formare a fibrozei țesuturilor subiacente dă avantajul ligării înainte de întărire. Pregătirea pentru operațiune nu implică resurse de timp îndelungate. Perioada postoperatorie durează până la trei zile cu intervenția adecvată.

Ligarea venelor esofagului în ciroza hepatică

Ciroza este una dintre cele mai periculoase boli ale ficatului atunci când, datorită unor motive care nu sunt pe deplin înțelese, țesutul hepatic normal este înlocuit cu țesutul conjunctiv, ceea ce perturbă structura organului și funcția acestuia. Țesutul conjunctiv inhibă fluxul sanguin în sistemul venos portal, crește presiunea în acesta, apare hipertensiunea portalului (PG).

Când presiunea atinge o valoare critică, sângele, prin sistemul venei gastrice și esofagiene, se revarsă în circulația sistemică. Nu se adaptează la acest volum și la presiunea sângelui, venele esofagului se dilată, se alungă, zidurile se înfundă din sac. Mucoasa esofagului asupra venelor dilatate și a nodurilor venoase devine mai subțire. Există riscul de sângerare. Sângerarea este cea mai gravă complicație a PG, prin urmare, interesul pentru toate metodele noi de oprire și prevenire este atât de mare.

Cuprins

Ligarea endoscopică a venelor esofagului în practică

Toate intervențiile chirurgicale abdominale propuse pentru oprirea și prevenirea sângerării ulterioare a venelor varicoase esofagiene sunt foarte traumatice, necesită reabilitare pe termen lung, adesea însoțită de complicații severe. În caz de ciroză, nu este deloc posibil ca toți pacienții să efectueze astfel de operații din cauza riscului de deces.

Prin urmare, tehnicile endoscopice, introduse în practica clinică relativ recent, au devenit imediat răspândite.

Avantajele ligării endoscopice a venelor varicoase esofagiene:

  • acestea sunt tehnici non-invazive;
  • ele sunt ușoare;
  • bine tolerat de bolnavi;
  • au puține contraindicații;
  • relativ sigur;
  • perioada de recuperare este scurtă.

Acum sunt utilizate în principal trei metode și modificările acestora:

  1. Ligarea endoscopică a VRVP. Metoda se bazează pe strangularea (compresia) nodurilor varicoase cu ligaturi latex. Vasele varicoase comprimate sunt ischemice și necrotitate, formând o cicatrice.
  2. Întărirea endoscopică. Se utilizează numai administrarea paravasală (perivasculară) a medicamentelor sclerozante, administrarea intravasculară a sclerozantului nu este utilizată acum din cauza riscului de leziune a esofagului. Scopul principal al acestei tehnici este de a crea edem masiv submucos, care stoarce vasul de sângerare, oprind sângerarea. Rezultatul scleroterapiei endoscopice este formarea unui cadru cicatricial în submucoasa esofagului.
  3. Utilizarea endoscopică a compozițiilor adezive. Metoda se bazează pe faptul că compușii cianoacrilați, care intră în sânge, formează rapid compuși cu conținut molecular ridicat, care elimină un vas de sângerare.

Escoriafierea venei - ce este?

Ligarea endoscopică a venelor esofagului este o intervenție chirurgicală endoscopică minim invazivă, bazată pe constricția HRVP folosind inele latex elastice. Ca rezultat, venele și nodurile lărgite sunt ischemice, necrotitate și se opresc din bucla. Numărul de inele de strangulare poate fi diferit, este determinat de mărimea și starea nodurilor varicoase.

Dintre consecințele neplăcute, trebuie indicată deteriorarea mecanică a esofagului și sângerarea, dar în practică acestea sunt extrem de rare. Acest lucru este cu atât mai important, deoarece această tehnică simplă prelungește viața unui pacient cu ciroză hepatică.

mărturie

Indicațiile pentru ligarea endoscopică a varicelor sunt prevenirea primară a sângerării (înainte de episodul de sângerare), precum și prevenirea sângerărilor recurente.

Până în prezent nu există dovezi comune pentru această tehnică. De obicei, LWRIF se efectuează:

  • cu ciroză hepatică activă;
  • prezența calciului variceal II (venele se dilată, devin infiltrate, nodurile varicoase crescute moderat apar) și gradul III (lumenul vasului este îngustat, venele au o formă serpentină, apar angioectazii în primul rând).

Ligarea venelor esofagului poate fi efectuată în stadiile inițiale ale flebectaziei, ceea ce îmbunătățește prognosticul bolii.

Cum este operația de ligare a venelor esofagului?

Starea pacienților cu ciroză hepatică, mai ales în perioada de apariție a complicațiilor, este gravă. Prin urmare, toate intervențiile trebuie să aibă un impact redus, rapid, folosind o cantitate minimă de substanțe anestezice. Toate aceste cerințe corespund LRVP.

Operația se efectuează de obicei sub anestezie locală, procedura nu depășește o oră.

Curs de funcționare

Manipularea chirurgicală se efectuează pe stomacul gol, după sedare (promedol, metacin, Relanium) și faringelul lidocainei este utilizat ca anestezic local.

  1. Un endoscop cu o duză specială este introdus prin inelul faringian.
  2. În cazul profilaxiei sângerării, ligarea pornește de la esofagul distal. Când intervenția se efectuează pe fundalul sângerării, primul care leagă nodul de sângerare și numai atunci coboară în secțiunea distală. Inelele de inimă sunt aplicate de-a lungul esofagului într-o spirală pentru a preveni disfagia.
  3. Nodul varicos selectat este aspirat în cilindrul duzei endoscopice și apoi este lăsată o ligatură (inel latex sau buclă din nailon).
  4. Într-o sesiune impuneți până la o duzină de ligaturi.

Liniile de legare (ligatorii) sunt doar un material strangulat pentru "stoarcerea" venelor esofagiene. Aplicați inele de latex și cu vene varicoase din buclele de stomac - nailon.

pregătire

Înainte de procedura de ligare a venelor esofagului cu ciroză hepatică sunt examinate:

  • test de sânge periferic;
  • analiza sângelui venos (AST, ALT, fosfatază alcalină, amilază, zahăr din sânge, proteină totală);
  • coagulare;
  • ECG.

Atenție! Cu o săptămână înainte de operație, toate medicamentele antiinflamatorii și medicamentele de reducere a coagulării sângelui (anticoagulante, agenți antiplachetari) sunt anulate.

În ajunul procedurii, pacientul este examinat, el este informat despre natura operației, a avertizat că procedura este efectuată strict pe stomacul gol, astfel încât el să nu ia mâncare.

efecte

Complicațiile în ligarea venei esofagului sunt rare, astfel încât în ​​unele clinici pacientul este evacuat în aceeași zi când a fost efectuată manipularea, cu care știința academică nu este de acord. Orice procedură pentru ciroza hepatică poate da o complicație și poate avea consecințe diferite.

Cel mai sever, care necesită asistență imediată, este sângerarea de la venele ligate.

În plus, pacienții au fost observate:

  • latex alergie;
  • hipertermie;
  • durere în zona retrosternă;
  • disfagie tranzitorie;
  • perforarea esofagiană;
  • formarea varixului în stomac.

Prin urmare, după o astfel de intervenție, pacienții cu hipertensiune portală trebuie să rămână într-un spital timp de până la 7-10 zile.

Perioada de recuperare

Pacientul este lăsat să iasă din pat și să meargă în jurul secției câteva ore după operație, moment în care pacientul poate bea numai, nu mănâncă nici un fel de mâncare.

Alimente după ligarea venei varicoase esofagiene

Din a doua zi, pacientul este transferat la numărul 1 de către Pevzner. Alimentele ar trebui să fie moi, curățate, răcoritoare. Dacă durerile te deranjează, dă-i lui Almagel A pacientului, dacă durerea persistă, se prescriu analgezice. Durerea trece pe cont propriu, de obicei în trei zile.

În zilele 4-5, începe respingerea varicelor ligate și se formează ulcerul superficial în locul lor. Dieta în acest moment, ca și cu exacerbarea esofagitei erozive, este una dintre principalele metode de tratament în această perioadă.

Pacienții trebuie să se obișnuiască să mănânce în mod regulat, în porții mici, evitând hiperfagia. Alimentele trebuie fierte sau aburite.

Un meniu exemplar în această perioadă ar putea fi:

Caracteristicile dopajului esofagian al venei

Dopajul venelor esofagului, care sa dovedit a fi dilatat varicos, este o operație endoscopică. Este cea mai importantă componentă a tratamentului complex al pacienților cu hipertensiune portală. Această intervenție în zona venei esofagului face posibilă prevenirea formării ulterioare a sângerărilor din zona prezentată, care de multe ori are consecințe fatale. Cum să vă pregătiți pentru eveniment și toate celelalte caracteristici, în continuare.

Pregătirea și desfășurarea operațiunii

Înainte de alocarea dopajului, specialistul trebuie să indice în mod necesar necesitatea unor proceduri. În special, vorbim despre examinarea inițială, analiza sângelui și examinarea corectă a pacientului pentru orice contraindicație. De asemenea, este important să se considere că, înainte de procedura din zona venei esofagului, este inacceptabil să se mănânce alimente timp de 12 ore, în unele cazuri durata de timp prezentată este chiar mai lungă.

În plus, este foarte important să se renunțe la utilizarea de medicamente antiinflamatorii și medicamente care sunt concepute pentru a subțiri sângele. Înainte de operație, pacientului i se administrează o doză de anestezie locală și pot fi administrate și componente sedative și sedative. Referindu-se la operația în sine în zona venei esofagului, trebuie remarcat faptul că întotdeauna trece prin următoarele etape succesive:

  1. pacientul trebuie să fie așezat pe partea stângă și, pentru ca gura să fie deschisă, în el este plasat un dilatator;
  2. ritmul cardiac și frecvența respirației ar trebui să fie sub supravegherea constantă a asistenților;
  3. în scopul de a evacua saliva, se introduce un tub special în gură. În plus, dacă o astfel de nevoie este prezentă, oxigenul este furnizat prin nas.

Intervenția în vene a esofagului constă, de asemenea, în faptul că un endoscop este inserat în organul problemei, prin regiunea gurii.

Este echipat cu o cameră microscopică și o lampă care elimină și iluminează simultan organele interne.

Vorbind despre expansiunea corpului, trebuie remarcat faptul că apare datorită aprovizionării cu aer. De asemenea, este important să rețineți că buclele sunt întotdeauna plasate în jurul zonei problematice. Ca urmare a unor astfel de manipulări, zona patologică a țesutului va fi aspirată în tub.

Procedura prezentată, efectuată în venele esofagului, nu poate dura mai mult de 60 de minute. Această intervenție este una dintre cele mai puțin traumatizante în domeniul său și, prin urmare, este cea mai populară astăzi. Cum se efectuează reabilitarea și ce alte informații suplimentare despre dopaj, în continuare.

Perioada de reabilitare

Imediat după dopaj, pacientul este transferat într-o sală special echipată. După cel puțin 60 de minute, expunerea componentelor medicamentoase se termină și pacientul se poate întoarce acasă, totuși, o ședere ulterioară în spital nu este exclusă. Dacă totuși pacientul a decis să se întoarcă acasă, este necesar să discutăm în prealabil cu un specialist pentru a determina acele activități care ar trebui respectate în acest caz particular.

În general, reabilitarea la domiciliu constă în menținerea unei diete specifice, renunțarea la conducere în următoarele 24 de ore. De asemenea, este foarte important să se evite utilizarea componentelor alcoolice și a fumatului, ceea ce poate provoca numeroase complicații, inclusiv în venele esofagului. O condiție mai puțin importantă pentru reabilitare ar trebui să fie luată în considerare cât mai mult timp posibil de odihnă. Cu privire la ce indicații și contraindicații pentru intervenția prezentată sunt, în continuare.

Principalele indicații și contraindicații

Indicația principală, desigur, ar trebui să fie considerată vene varicoase în esofag.

În acest caz, cu cât este mai avansată această condiție patologică, cu atât mai prelungită va fi operația ulterioară.

Se poate remarca scopul acestei metode în alte situații care trebuie discutate cu un specialist într-o ordine separată.

Ca și în cazul oricărei intervenții, această operație are anumite contraindicații care trebuie respectate pentru a evita complicațiile și alte consecințe critice:

  • consumul excesiv de băuturi alcoolice - chiar dacă a fost observat mai devreme, în istoricul medical al pacientului;
  • încălcarea gradului de coagulare a sângelui;
  • vârsta de 60 de ani sau mai mult - datorită altor indicatori medicali aferenți.

Lista contraindicațiilor reprezintă, de asemenea, încălcări ale mușchiului cardiac și ale parenchimului pulmonar. În plus, este necesar să se acorde o atenție deosebită problemelor precum sângerarea activă, dacă se formează în mod spontan, utilizarea anumitor medicamente și dependența de nicotină. Lista poate fi suplimentată, în special în prezența condițiilor cronice sau patologice concomitente.

Experții subliniază faptul că este foarte important să se țină seama de toate contraindicațiile, deoarece acest lucru va oferi o oportunitate de a face față unei probleme atât de grave, cum ar fi vene varicoase în esofag. În plus, sub rezerva tuturor contraindicațiilor și normelor obligatorii ale procedurii, se va exclude dezvoltarea ulterioară a complicațiilor.

Lista complicațiilor

Specialiștii iau în considerare daunele provocate de organul problema și senzațiile dureroase în timpul înghițiturii (cel mai adesea datorită introducerii incorecte a endoscopului) ca fiind cele mai probabile complicații după dopaj. În plus, pacientul poate prezenta sângerări, apariția de greață, amețeli.

În mod semnificativ mai puțin frecvent, operația duce la complicații precum apariția sângelui în fecale și introducerea infecției. Aceste procese se formează datorită intervenției necorespunzătoare sau nerespectării contraindicațiilor. De aceea este foarte important să se consulte cu un specialist înainte de intervenție pentru a îmbunătăți starea venei esofagului.

După cum sa menționat anterior, operația oferită este necesară pentru restabilirea funcționării normale a sistemului digestiv uman.

Cu toate acestea, este necesar să se țină seama de necesitatea unei pregătiri speciale pentru procedură, precum și pentru perioada de reabilitare. Este la fel de important să luăm în considerare în acest caz principalele indicații și contraindicații. Toate acestea vor permite unei persoane să mențină 100% activitate și mijloace de trai, precum și starea excelentă a sistemului gastrointestinal.

0 din 9 sarcini finalizate

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9

PASS TEST GRATUIT! Datorită răspunsurilor detaliate la toate întrebările de la sfârșitul testului, veți putea REDUCE probabilitatea bolii!

Ați trecut deja testul. Nu o puteți porni din nou.

Trebuie să vă conectați sau să vă înregistrați pentru a începe un test.

Pentru a începe acest lucru, trebuie să efectuați următoarele teste:

  1. Nu rubrică 0%

1. Poate fi prevenit cancerul?
Apariția unei boli ca cancerul depinde de mulți factori. Asigurați-vă că siguranța completă nu poate fi nimeni. Dar oricine poate reduce semnificativ șansele unei tumori maligne.

2. Cum influențează fumatul cancerul?
Absolut, absolut interzice fumatul. Acest adevăr este deja obosit de toți. Dar renuntarea la fumat reduce riscul de a dezvolta toate tipurile de cancer. Cu fumatul asociat cu 30% din decesele cauzate de cancer. În Rusia, tumorile pulmonare ucid mai mulți oameni decât tumorile tuturor celorlalte organe.
Excluderea tutunului din viața ta este cea mai bună prevenire. Chiar daca fumatul nu este un pachet pe zi, ci doar jumatate, riscul de cancer pulmonar este deja redus cu 27%, potrivit Asociatiei Medicale Americane.

3. Excesul de greutate influențează dezvoltarea cancerului?
Uită-te la cântare mai des! Extra kilograme va afecta nu numai talia. Institutul American de Cercetare a Cancerului a constatat că obezitatea provoacă dezvoltarea tumorilor esofagului, rinichilor și vezicii biliare. Faptul este că țesutul adipos servește nu numai pentru a economisi rezervele de energie, ci are și o funcție secretoare: grăsimea produce proteine ​​care afectează dezvoltarea unui proces inflamator cronic în organism. Și cancerul apare doar pe fundalul inflamației. În Rusia, 26% din toate cazurile de cancer OMS este asociată cu obezitatea.

4. Sportul va contribui la reducerea riscului de cancer?
Acordați antrenamente cel puțin o jumătate de oră pe săptămână. Sportul se află la același nivel cu alimentația adecvată atunci când vine vorba de prevenirea oncologiei. În Statele Unite, o treime din toate decesele sunt atribuite faptului că pacienții nu au urmat nici o dietă și nu au acordat atenție educației fizice. Societatea Americana de Cancer recomandă formarea timp de 150 de minute pe săptămână într-un ritm moderat sau de două ori mai puțin, dar mai activă. Cu toate acestea, un studiu publicat în revista Nutriție și Cancer în 2010 demonstrează că și 30 de minute sunt suficiente pentru a reduce cu 35% riscul de cancer mamar (care afectează fiecare a opta femeie din lume).

5. Cum influențează alcoolul celulele canceroase?
Mai puțin alcool! Alcoolul este acuzat de apariția tumorilor cavității bucale, laringelui, ficatului, rectului și glandelor de lapte. Alcoolul etilic se descompune în organism la aldehida acetică, care apoi se transformă în acid acetic prin acțiunea enzimelor. Acetaldehida este cea mai puternică substanță cancerigenă. Alcoolul este deosebit de dăunător femeilor, deoarece stimulează producerea hormonilor estrogeni care afectează creșterea țesutului mamar. Excesul de estrogen duce la formarea tumorilor mamare, ceea ce înseamnă că fiecare înghițire suplimentară a alcoolului crește riscul îmbolnăvirii.

6. Ce varza ajuta la lupta impotriva cancerului?
Ca și varza de broccoli. Legumele nu sunt incluse doar într-o dietă sănătoasă, ci ajută la combaterea cancerului. În consecință, recomandările privind alimentația sănătoasă conțin, în special, o regulă: legumele și fructele ar trebui să constituie jumătate din dieta zilnică. Sunt deosebit de utile legumele crucifere care conțin glucosinolați - substanțe care, în timpul procesării, dobândesc proprietăți anti-cancer. Aceste legume includ varza: varza obisnuita, varza de Bruxelles si broccoli.

7. Care cancer de corp este afectat de carnea rosie?
Cu cât consumați mai mult legumele, cu atât mai puține le puneți într-o farfurie de carne roșie. Studiile au confirmat faptul că persoanele care mănâncă mai mult de 500 de grame de carne roșie pe săptămână prezintă un risc mai mare de a obține cancer rectal.

8. Ce remedii sunt sugerate pentru a proteja împotriva cancerului de piele?
Stocați-vă pe protecția solară! Femeile în vârstă de 18-36 de ani sunt deosebit de sensibile la melanom, cea mai periculoasă formă de cancer de piele. În Rusia, în numai 10 ani, incidența melanomului a crescut cu 26%, statisticile mondiale arată o creștere și mai mare. Acest lucru este cauzat de echipamentele pentru bronzarea artificială și de razele solare. Pericolul poate fi redus la minimum printr-un tub simplu de protecție solară. Un studiu din 2010 al revistei de oncologie clinică a confirmat că persoanele care aplică în mod regulat o cremă specială suferă de melanom de două ori mai puțin decât cei care neglijează astfel de produse cosmetice.
Crema trebuie aleasă cu factorul de protecție SPF 15, aplicat chiar și în timpul iernii și chiar în condiții de noroi (procedura trebuie să devină același obicei ca și periajul dinților) și să nu fie expusă la soare de la 10 la 16 ore.

9. Ce credeți că, subliniază, afectează dezvoltarea cancerului?
În sine, stresul de cancer nu provoacă, dar slăbește întregul corp și creează condițiile pentru dezvoltarea acestei boli. Studiile au arătat că anxietatea constantă modifică activitatea celulelor imune responsabile pentru includerea mecanismului "lovit și alergat". Ca urmare, o cantitate mare de cortizol, monocite și neutrofile, care sunt responsabile de procesele inflamatorii, circulă constant în sânge. Și așa cum am menționat deja, procesele inflamatorii cronice pot duce la formarea de celule canceroase.

MULȚUMIRI PENTRU TIMP TIMP! DACĂ INFORMAȚIILE NU SUNT NECESARE, DUMNEAVOASTRĂ SĂ LUAȚI FEEDBACK ÎN OBSERVAȚIILE DE LA SFÂRȘITUL ARTICOLULUI! Vom fi fericiți!