proctolog

Proctologia ca domeniu de medicină este concentrată în diagnosticul, cercetarea și tratamentul în combinație cu măsuri preventive privind diferite boli relevante pentru rect, colon, precum și organele adiacente acestora. Definiția oficială a denumirii acestei zone de medicină este coloproctologia, însă proctologia este mai frecventă în viața de zi cu zi, în ciuda unei infidelități - în sine, proctologia este un medicament chirurgical.

Ce tratează proctologul?

Pe baza specificațiilor de coloproctologie de mai sus, se poate înțelege că proctologul (coloproctologistul) este un specialist implicat în diagnosticarea și tratarea bolilor asociate cu rectul și colica, precum și cu anusul. Oarecum mai devreme, proctologii au fost identificați ca specialiști îngust, ale căror activități se axează exclusiv pe tratamentul bolilor asociate exclusiv cu rectul, în timp ce activitățile coloproctologilor sunt mai extinse. Competența lor, în special, implică identificarea și tratamentul oricărui tip de patologie care se referă la fiecare dintre secțiunile concentrate în intestinul gros, adică atât rectul, cât și colonul.

Pentru a rezuma, acum câțiva ani, proctologia dintr-o secțiune îngustă de medicină a fost redenumită Coloproctology cu o extensie corespunzătoare a specializării. Din acest motiv, astăzi, un proctolog, ca un coloproctolog, este în esență același specialist, în ciuda definiției obișnuite a concetățenilor noștri ca proctolog.

Proctologie: secțiunile principale

• Proctologia chirurgicala - se concentreaza pe rezolvarea problemelor legate de conditiile de urgenta cauzate de bolile rectale. De exemplu, poate fi sângerare care rezultă din ruperea unui hemoroid mărit sub influența varicelor.
• Proctologia terapeutică - în acest caz, un leac pentru tip intestinal de intoxicare, colită infecțioasă, invazii helmintice.

Ce organe tratează proctologul?

Din trăsăturile de mai sus ale acestei specializări, devine clar că tratamentul efectuat de un proctolog implică tratamentul următoarelor organe:

Cum este examinarea proctologului?

O vizită la acest specialist implică următoarele acțiuni:

• anchetă, inclusiv colectarea istoricului medical și plângerilor actuale;
• examinare digitală rectală;
• studii suplimentare (instrumentale, de laborator), dacă este necesar - anoscopie, analiză scaun, irigografie, colonoscopie.

Ce boli tratează proctologul?

Pentru a examina într-un mod mai larg ceea ce face proctologul, trebuie subliniată o listă a bolilor cu care se ocupă în mod direct:

• traumatisme;
• polipi;
• prolapsul intestinului;
• corpuri străine;
• invazii helmintice;
• fisuri anale;
• abces;
• proctita;
• colită;
• tumorii.

Consultare proctolog: hemoroizi

Cu siguranță știți că boala principală cu care se adresează proctologul și, de fapt, tratamentul proctologului, este hemoroizii. Cursul acestei boli poate să apară atât într-o formă complicată, cât și într-o formă necomplicată. Apariția primelor simptome ale hemoroizilor necesită o rezolvare obligatorie a întrebării cu privire la locul unde se găsește proctologul și, bineînțeles, să-l viziteze. Dacă simptomele hemoroizilor sunt ignorate de către pacient, acesta se poate confrunta ulterior cu cancer rectal - această boală generează hemoroizi.

Cum să vă pregătiți pentru recepția proctologului?

Înainte de a vizita acest specialist, trebuie să vă pregătiți corespunzător corpul. Acest preparat constă în manipulări simple. Deci, ar trebui să vă goliți intestine într-un mod independent, folosind o clismă sau laxativ pentru acest lucru. Se recomandă, de asemenea, excluderea produselor care promovează formarea de gaze, inclusiv apă carbogazoasă și băuturi similare, începând cu seara înainte de consumul de consum.

Când să mergem la proctolog?

Acum, să ne ocupăm direct de acele puncte care pot deveni manifestări importante pentru necesitatea ulterioară de a vizita proctologul. În special, situațiile obligatorii în acest sens sunt următoarele:

• diaree obișnuită, constipație;
• apariția durerii în anus, care este importantă pentru șederea prelungită, mersul pe jos;
• apariția durerii în timpul defecării sau după aceasta;
• formarea de conuri, edem în zona din jurul anusului;
• apariția de urme de sânge pe hârtie igienică, apariția unor urme de sânge pe fecale, a căror culoare poate fi fie stacojie, fie foarte întunecată;
• apariția secrețiilor mucoase;
• înroșirea, umflarea, mâncărime la nivelul anusului sau anusului;
• senzația de prezență în anusul unui corp străin;
• excreția maselor fecale prin fistule educate;
• eliberarea hemoroizilor afară după o mișcare intestinală.

Vizita obligatorie la proctolog: când este necesar?

Având în vedere faptul că bolile din zona rectală sunt extrem de comune, problema nevoii de a vizita proctologul nu este mai puțin frecventă în rândul adulților. Apariția bolilor proctologice este însoțită de o serie de cauze fiziologice, care, la rândul lor, sunt declanșate de anumite condiții în care organismul rămâne la un moment dat sau altul. Din acest motiv, o vizită la proctolog este obligatorie în următoarele situații:

• ultimul trimestru de sarcină, livrare recentă (aproximativ 70% din numărul total de femei gravide se confruntă cu simptome tipice pentru hemoroizi);
• premenopauza și menopauza;
• excesul de greutate;
• ședere îndelungată din cauza anumitor circumstanțe într-o poziție așezată;
• operațiuni de transfer legate de hemoroizi;
• ajungând la vârsta de patruzeci de ani, dacă în acest caz există rude apropiate cu un diagnostic de cancer rectal.

În absența unor semne evidente ale oricăror boli posibile ale zonei luate în considerare, se recomandă vizitarea biroului proctologului în scopul prevenirii, ceea ce este important pentru motivul că stadiile inițiale ale hemoroizilor se caracterizează prin absența simptomelor marcate.

O vizită la un proctolog de către un copil: când ar trebui să merg la un examen?

Unele situații necesită o vizită la proctolog și copil. În special, acest lucru este necesar pentru manifestarea simptomelor similare simptomelor care apar la adulți. În plus, utilizarea unui proctolog este necesară pentru un copil cu anxietate frecventă sau plâns care apare în timpul mișcărilor intestinale.

Proctolog care tratează?

Intestinul (organ de excreție și digestie la oameni și animale) este cea mai vulnerabilă parte a tractului gastro-intestinal. Se compune din intestinul subțire, în care absorbția vitaminelor și a elementelor benefice și a intestinului gros, responsabilă de eliminarea masei fecale și de absorbția apei. Secțiunea de închidere a intestinului gros este rectul - partea finală a tractului digestiv, care nu are îndoire și este localizată de la colonul sigmoid la anus. Coloproctologul se ocupă de tratamentul bolilor de colon. Dacă pacientul prezintă semne de deteriorare a anusului, este desemnat consultarea unui specialist mai îngust - proctolog.

Un proctolog este un doctor care studiază bolile rectului și colonului, spațiul pararectal (în jurul rectului) și canalul anal. În legătură cu reforma modernizării asistenței medicale în Rusia în 1997, proctologii au fost recalificați ca coloproctologi, ceea ce a făcut posibilă extinderea listei bolilor cu care puteți contacta un specialist din acest profil. Unii pacienți care au fost monitorizați de un proctolog refuză să se supună diagnosticului datorită disconfortului psihoemoțional, neînțelegând importanța acestui examen. Pentru a lua decizia corectă și pentru a face față constrângerii, este necesar să aflați ce tratează proctologul, cum procedează procedura și ce consecințe pot să apară dacă nu solicitați ajutor la timp.

Proctolog care tratează

Cine are nevoie de o consultare proctolog?

Principalul motiv pentru dezvoltarea patologiilor severe ale rectului și colonului este nerespectarea simptomelor tulburărilor existente și accesul tardiv la medic. Majoritatea pacienților (mai mult de 80%) sunt stânjeniți să discute despre cineva despre probleme "delicate", dar este important să înțelegeți că, mai devreme sau mai târziu, va trebui să contactați un specialist oricum, dar șansele unei recuperări complete vor fi de câteva ori mai mici decât cu depistarea precoce a patologiilor existente.

Ce este inclus în proctologul de consultare?

O examinare anuală a proctologului este necesară pentru persoanele cu risc de cancer colorectal și boală malignă a intestinului. Acestea sunt, în primul rând, pacienți cu vârsta peste 60 de ani, persoane care suferă de obezitate, constipație cronică, tulburări vasculare, care pot duce la întreruperea alimentării cu sânge a intestinului gros și la dezvoltarea colitei ischemice. Verificarea regulată a intestinelor este, de asemenea, necesară pentru cei care nu respectă principiile alimentației sănătoase și abuzului de alcool. Fumatorii sunt, de asemenea, la risc: fumatul pe termen lung (mai mult de 3 ani) sa dovedit a crește riscul de a dezvolta cancer de colon de aproape 3 ori.

Cancerul de colon

O consultație de urgență (neprogramată) a proctologului este necesară dacă sunt disponibile următoarele indicații:

• sângerare anală (inclusiv hemoragie ușoară);
• apariția de mucus, dungi, incluziuni și particule nedigerate în masele fecale;
• distrugerea prelungită a scaunului (alternanța constipației prelungite cu diaree funcțională este deosebit de periculoasă);
• decolorare și miros de fecale, miros fetiș din fecale;
• durerea urâtă a scaunului;
• durere în timpul mișcărilor intestinale și după;
• mâncărime și iritații în zona adrectală și anorectală;
• semne de dispepsie, cu condiția ca acestea să apară pe fundalul a cel puțin unuia dintre simptomele enumerate.

Este important! Un simptom de diagnostic periculos este senzația unui corp străin în rect, care crește pe parcursul progresului nodului fecal. Acest simptom poate indica maladii tumorale, prin urmare, în nici un caz nu ar trebui să fie ignorat.

Examen digital rectal

Lista bolilor

Pentru a înțelege exact când este necesar să solicitați ajutorul unui proctolog, trebuie să știți ce boli sunt tratate de un specialist din acest profil.

hemoroizi

Aceasta este cea mai frecventă patologie a rectului, care apare în special în cazul persoanelor care duc un stil de viață sedentar. Imunosupresia, obiceiurile nesănătoase, tulburările endocrine și vasculare pot contribui la inflamația și expansiunea venei a plexului hemoroidal. La femei, hemoroizii sunt cea mai frecventă complicație a sarcinii și a nașterii.

• umflarea venelor plexului hemoroid, pierderea hemoroizilor dincolo de anus;
• mâncărime în jurul anusului care nu dispare după corectarea regimului igienic și a stării emoționale;
• sângerare anală cu intensitate variabilă;
• durere în regiunea adrectală, mai rău după șederea prelungită;
• durere defecatie.

Examenul rectal al pacientului cu un deget vă permite să determinați prezența hemoroizilor inflamați, dimensiunea, numărul, gradul de reducere. Medicul examinează, de asemenea, membrana mucoasă a rectului pentru eroziuni, ulcerații, pigmentare crescută, cicatrici, creșteri polifoase. Dacă procesul inflamator este însoțit de excreția exudatului, un specialist va fi capabil să-și evalueze vizual cantitatea și să prezinte semne de procese purulente.

Eficacitatea testelor pentru degete pentru hemoroizi este de aproximativ 90%. Pentru a confirma diagnosticul, pacientului i se poate prescrie o sigmoidoscopie sau o examinare rectală cu ajutorul unei sonde cu ultrasunete.

Accidente, daune și fisuri

Acești termeni sunt înțeleși ca defecte spontane (rupturi) ale membranei epiteliale a canalului anal. Aceasta este cea de-a doua patologie proctologică cea mai frecventă, al doilea doar la hemoroizi. Principala cauză a fisurilor este tulburările scaunului (constipație prelungită sau diaree care durează mai mult de 3 zile). Dacă o persoană respectă regulile de igienă și tratament delicat, aceste crăpături se vindecă singure în 7-10 zile.

O formă clinică mai severă, cu care pacienții merg de obicei la un doctor, sunt fisuri cronice, în care nu se observă doar un defect local pe suprafața membranei epiteliale, ci și părțile expuse ale mușchilor care formează sfincterul anal.

• durere severă de caracter acut sau de tăiere în timpul sau după scaun;
• prelungit spasmul sfincterului, manifestat prin dureri constante și provocând tulburări de somn și schimbări comportamentale (o persoană devine iritabilă, neliniștită);
• mâncărimi anale;
• sângerări de intensitate variabilă (de la picurare la jet).

Simptomele fisurii anale cronice

Pentru diagnosticarea fisurilor anale, în majoritatea cazurilor, este suficient un examen digital și o examinare vizuală a rectului.

Tumori anale

Tumorile rectului pot fi benigne (polipi, chisturi) sau maligne (cancer colorectal). Este aproape imposibil să se diagnosticheze patologia într-un stadiu incipient din cauza lipsei de simptome specifice. Tumorile pot crește în intestine de mai mulți ani, singurele plângeri ale pacientului fiind, de obicei, flatulența, balonarea, încălcarea scaunului. Sindromul de durere în tumori benigne, precum și cancerul de gradul 1-2 este practic absent, astfel încât numai medicul poate face o concluzie cu privire la starea sănătății umane pe baza simptomelor slabe existente bazate pe rezultatele examinării instrumentale și digitale.

Polipii din rect

Pentru a diagnostica tumorile, pacientului i se administrează, de obicei, o sigmoidoscopie, colonoscopie sau irigoscopie, în timpul căreia materialul biologic este colectat pentru o examinare histologică ulterioară. Pentru a confirma diagnosticul se efectuează, de asemenea, un test de sânge pentru markerii tumorali. O mare importanță diagnostică este diagnosticul secundar, destinat identificării focarelor de metastază (în majoritatea cazurilor, metastazele apar în țesutul hepatic).

Este important! Prognoza medie a supraviețuirii în cazul bolii intestinale maligne este de aproximativ 2-5 ani de la începerea tratamentului, deci nu ar trebui să întârzieți călătoria către proctolog dacă persoana este expusă riscului sau observă simptome alarmante.

Cancer preinvaziv al rectului (stadiul 0)

Procesele inflamatorii

Inflamația membranelor mucoase ale anusului se numește proctitis. Patologia apare adesea pe fundalul tratamentului necorespunzător al bolilor infecțioase ale intestinelor, cu igiena intimă slabă, purtarea frecventă a lenjeriei sintetice. Spectacole tipice de proctitis sunt durerea în timpul mișcărilor intestinale, balonare, flatulență, dureri spastice în abdomenul inferior. Sunt utilizate diferite metode de examinare pentru a diagnostica procita: examen digital, diagnostic de laborator de fecale, metode hardware și instrumentale.

Cum să vă pregătiți pentru recepție?

Dacă consultația proctologului este programată pentru prima dată, nu este necesară o pregătire specială, dar este mai bine să urmați o dietă ușoară cu 2-3 zile înainte de a lua. Acest lucru este necesar pentru a reduce flatulența în intestine, pentru a reduce disconfortul în abdomenul inferior și a evita descărcarea involuntară a gazului în timpul palpării sau inserției instrumentelor în cavitatea rectală. Este necesar să se refuze orice produse care cresc flatulența și balonarea, precum și să provoace fermentarea și putrezirea în intestine. Aceste produse includ:

• zahăr rafinat;
• legume cu conținut ridicat de amidon sau acid purin (varză, cartofi, sfecla, mazare verde, spanac, anghinare);
• apa aprinsa si bauturile racoritoare;
• ciuperci;
• ciocolată și unt de cacao;
• lapte integral de vacă.

Ce puteți mânca la pregătire

Dacă se suspectează procese inflamatorii, trebuie abandonate alimente picante și prea acide - astfel de vase irită pereții intestinali și pot determina o creștere a simptomelor existente. Acestea sunt condimente, condimente, muraturi cu adaos de otet, muraturi, carne afumata, citrice.

Mâncarea picantă va trebui abandonată.

Combaterea anxietății

Dacă o persoană se teme de senzații neplăcute care pot apărea în timpul palpării rectului, se recomandă să se consulte cu medicul dumneavoastră înainte de ao lua cu privire la posibilele aporturi de sedative. Este mai bine dacă acestea sunt preparate pe bază de plante cu un efect sedativ ușor: nu provoacă letargie și au o mică listă de reacții adverse și contraindicații. Medicamentele mai puternice trebuie administrate exclusiv de către un specialist, deoarece pot inhiba funcția respiratorie și cardiacă.

Tabel. Ce sedative pot fi luate înainte de a lua.

Ce tratează proctologul și cum se pregătește pentru examen?

Proctologia este domeniul medicinei care tratează o varietate de afecțiuni din intestinul gros. Acest termen include, de asemenea, studiul simptomelor, numirea terapiei și dezvoltarea de noi metode de tratament.

Un proctolog este un specialist în acest domeniu de medicină. Este implicat în tratamentul bolilor rectale și ale colonului.

În acest articol vom analiza ce tratează proctologul și cum să se pregătească corespunzător pentru examinarea sa.

Specializarea proctologilor

Un proctolog tratează astfel de părți ale tractului digestiv ca intestinele, colonul și țesuturile din apropiere.

Specialiștii efectuează terapie pentru bolile care au o origine diversă:

• boli infecțioase;
• parazitare;
• înnăscută;
• Cancer;
• inflamator;

Doctorul examinează pacientul și îi adună anamneza. După aceea, el oferă sfaturi. Proctologii pot avea un profil chirurgical sau terapeutic. Medicii de primul tip trateaza pacientii care utilizeaza interventii chirurgicale, iar al doilea tip - cu utilizarea de medicamente.

Ce fel de boli îl tratează doctorul la femei?

Proctologul este implicat în tratamentul diferitelor boli la femeile care se dezvoltă în zona anusului și a colonului.

Un medic trebuie consultat atunci când:

1. Hemoroizi. Această boală este caracterizată de vene varicoase în zona rectală. Când apare această boală, există o dezvoltare a conurilor hemoroidali, care cad din anus, sângerări și rupturi.
2. Furia anală. Cauza patologiei este afectarea pereților rectului.
3. Colită. Procesul patologic se caracterizează prin inflamație în colon.
4. Polipoză colonică. Se caracterizează prin formarea de polipi de organe. Are o formă ereditară și aparține categoriei de neoplasme benigne.
5. Dificultăți ereditare.
6. Boala de Cancer.
7. Invazii helmintice.
8. Abcesul. Acestea aparțin categoriei bolilor în care se observă inflamația țesuturilor periorectale și formarea fistulelor.

Se recomandă ca proctologul să fie adresat reprezentanților sexului mai slab atunci când apar primele simptome ale dezvoltării bolilor din partea inferioară a tractului digestiv.

Ce boli tratează bărbații?

Un proctolog îi tratează pe bărbați pentru aceleași boli ca și femeile. În plus, se face trimitere la polipoză, condilom perianal, proctitis, paraproctită. De asemenea, specialistul este implicat în terapia proctosigmoiditei, chisturilor coccisale, fistulelor etc.

Cum să vă pregătiți pentru inspecție?

Pacienții trebuie tratați de un proctolog dacă apar anumite simptome:

1. Dacă aveți diaree sau constipație obișnuită.
2. Dacă apar erupții hemoroidale în zona anală.
3. Durerea în rect.
4. Dacă o persoană observă deseori urme de sânge după o mișcare intestinală, aceasta indică prezența bolilor proctologice.
5. Cu descărcare purulentă sau mucus din anus.
6. Apariția de mâncărime și umflături în regiunea perianală.
7. Sensul prezenței unui corp străin în zona anusului.

Succesul tratamentului bolilor proctologice depinde direct de actualitatea sa. Pregătirea pentru inspecția de către un specialist este cât mai simplă posibil. Pacientul nu are nevoie de dietă sau de clisme de curățare.

Ce aveți nevoie:

1. Pentru a asigura diagnosticul cel mai precis, pacientul este sfătuit să elibereze intestinele înainte de a merge la medic.
2. Pacientul trebuie să fie pregătit moral pentru examinare. Nu vă fie frică sau timidă de acest doctor. El își face treaba.
3. Pentru a curăța intestinele înainte de a merge la proctolog, pacientul este recomandat să ia un laxativ.
4. Cu o tendință la constipație, se recomandă utilizarea de clisme de curățare.
5. Cu o zi înainte de sondaj, produsele alimentare care exclud formarea de gaze sunt excluse din dietă.
6. Imediat înainte de examinare, pacientului i se recomandă să efectueze proceduri de igienă adecvate.

Cum este inspecția?

Când vizitează un specialist, el ascultă inițial plângerile pacientului și colectează anamneza. Pentru a face diagnosticul corect pacientului, medicul utilizează mai multe metode de investigare.

Inițial, se aplică cele mai simple metode:

1. Studiul intestinului în majoritatea cazurilor se realizează prin palpare. Pentru a efectua acest examen, pacientul trebuie să stea pe canapea. Inima este simțită de medic prin peretele abdominal.
2. În etapa următoare, rectul este examinat prin metoda palpării prin anus. Acest lucru face posibilă evaluarea canalului anal și a organelor din apropiere.
3. Cu ajutorul palpării este definită deteriorarea pereților sau prezența tumorilor patologice.

Examinarea altor părți ale tractului digestiv se efectuează prin metode instrumentale:

anoscopy

Pentru diagnosticare, se utilizează un dispozitiv anoscop special. Cu ajutorul său, o inspecție vizuală a pereților din rect. Anoscopul este un tub gol, caracterizat prin prezența unui adaptor optic și a unui dispozitiv de iluminare. Pentru a efectua examinarea, pacientul trebuie să stea pe partea sa și să-și strângă picioarele în stomac. După inspectarea introducerii dispozitivului.

Această metodă de cercetare face posibilă preluarea materialelor pentru biopsie în viitor. La examinare, pacientul poate prezenta disconfort.

sigmoidoscopie

Aceasta este o metodă destul de precisă de diagnostic prin care se examinează sigmoidul și rectul. Examinarea membranelor mucoase ale intestinului la o adâncime de 40 cm se realizează cu un dispozitiv special - un retromanoscop. Acesta este un tub de fibră optică care are un corp de iluminat.

Pentru a efectua examinarea, pacientul trebuie să stea pe coate și genunchi, ceea ce va asigura cea mai simplă introducere a dispozitivului la adâncimea optimă. Datorită acestei metode de cercetare, este posibil să se evalueze starea membranelor mucoase, tonul și funcțiile motorii.

Procedura corectă asigură siguranța și lipsa de durere. Pentru aplicarea sa nu este necesară utilizarea anesteziei.

colonoscopie

Aceasta aparține categoriei de metode de diagnostic endoscopice și este caracterizată de informativă. Cu ajutorul acestuia, se determină colita ulcerativă, tumorile colonului și boala Crohn. Cu această metodă se efectuează cea mai precisă examinare a colonului.

Această procedură permite efectuarea simultană a unor manipulări terapeutice suplimentare - îndepărtarea tumorilor mici benigne, extracția corpurilor străine și oprirea sângerării. Un colonoscop este folosit pentru manipulare. Este nevoie de anestezie locală.

Procedura este destul de complicată și necesită profesionalismul medicului.

Destul de des, pacienții primesc numirea testelor de laborator - analiza fecalelor, sângelui. De asemenea, utilizarea coprogramelor. Dacă se suspectează boli grave, se utilizează ozonizarea intestinală, tomografia computerizată, ultrasunetele și hidrocolonoterapia.

Ce doctor trateaza hemoroizii in absenta unui proctolog?

În multe clinici, nu există proctolog. De aceea, pacienții nu știu cine să contacteze dacă suspectează hemoroizii. În acest caz, se recomandă o vizită la chirurg. Acest medic este capabil să vindece boala prin intervenție chirurgicală.

De asemenea, un pacient cu hemoroizi suspectați poate solicita ajutor de la un coloproctolog.

Examinarea de către proctologul copiilor

Destul de des, există situații în care copiii sunt examinați de un proctolog. Dacă apar simptome de boală rectală, copilul trebuie să fie arătat unui specialist, fără a fi eșuat. Dacă un copil plânge de multe ori în timpul unui act de defecare, atunci acest lucru necesită, de asemenea, solicitarea de ajutor de la un medic.

În majoritatea cazurilor, pentru examinare se utilizează tehnici de palpare. Acest lucru se datorează faptului că, datorită dimensiunii mici a rectului, metodele instrumentale nu vor funcționa.

Cine trateaza colita - un proctolog sau un gastroenterolog?

În caz de suspiciune de colită, pacientul trebuie să solicite în mod necesar ajutor de la proctolog. Acest specialist diagnostichează boala.

Dacă este necesar, el poate trimite pacientul pentru o examinare suplimentară de către un gastroenterolog. Medicii pot consulta și prescrie tratamentul cel mai eficient al bolii.

Proctologul este un medic de specializare îngustă, care se ocupă de tratamentul bolilor din tractul digestiv inferior. De aceea, în cazul primelor simptome de patologie, se recomandă să solicitați ajutor de la acest medic.

Ce tratează proctologul și cum este examenul?

Profesia unui proctolog este la fel de onorabilă și respectată ca orice altă specialitate medicală. Specificitatea acestei tendințe este că, pe lângă asigurarea unui ajutor calificat, medicul ar trebui să trateze fiecare pacient cât mai sensibil posibil, deoarece obiectul tratamentului este un organ al cărui boli nu sunt acceptate pentru discuții generale.

Deci, ce tratează proctologul? Să aruncăm o privire mai atentă la ceea ce face această ramură a medicinei și în ce cazuri este necesar să solicităm ajutor unui proctolog.

Proctologie ca zonă de medicină

Proctologia (coloproctologia) este o ramură a medicinei clinice care studiază afecțiunile colonului (direcția și colonul), anusul și regiunea anorectală. În consecință, proctologul efectuează diagnosticarea, tratamentul și prevenirea afecțiunilor patologice ale intestinului inferior și zonei anale. Doctorii din această specializare efectuează activități de diagnoză folosind tehnici endoscopice moderne și efectuează nu numai tratament medical, dar produc, de asemenea, o varietate de intervenții chirurgicale.

Astăzi este mai corect să numim această secțiune de medicină - coloproctologia, deoarece o astfel de definiție reflectă cel mai bine sfera de activitate a proctologilor. Și dacă înainte ca specialiștii înguste să se angajeze numai în patologiile rectului, acum toate departamentele intestinului gros, inclusiv rectul și colonul, se află în competența lor.

Profesia necesită un proctolog cu cunoștințe extinse în medicină, trebuie să identifice nu numai bolile legate de proctologie, ci și să aibă cunoștințe în domeniul urologiei, ginecologiei, venerologiei, oncologiei și în același timp să găsească o abordare psihologică specială pentru fiecare pacient. Cel mai adesea, pacienții de medici din acest profil devin persoane mai vechi de 45 de ani, deoarece astfel de patologii comune precum hemoroizii și cancerul de colon sunt rareori întâlnite la tineri.

În centrele proctologice se efectuează intervenții chirurgicale complexe la bazele instituțiilor medicale mari, care necesită utilizarea echipamentelor cele mai avansate și mai inovatoare. În același timp, tehnicile moderne invazive minim invazive, cum ar fi tratamentul cu laser, chirurgia radiofrecvenței, scleroterapia și altele, sunt utilizate pe scară largă în tratamentul bolilor acestui profil.

Specialiștii în domeniul coloproctologiei, pe lângă diagnostice, se angajează în cercetarea și dezvoltarea măsurilor de prevenire a bolilor intestinului gros, tratării unei varietăți de anomalii congenitale, precum și a patologiilor de natură infecțioasă, parazitară, inflamatorie și oncologică. În funcție de specializarea lor, proctologii sunt împărțiți în două grupe principale:

1. Profilul terapeutic al specialiștilor. Sunt implicați în tratamentul patologiilor intestinale de natură infecțioasă și parazitară (colită cu diverse etiologii, invazii helmintice) și boli ale rectului (hemoroizi, fisuri anale).
2. Chirurgie speciala. Efectuați intervenții chirurgicale planificate sau de urgență pentru complicații, dezvoltând pe fundalul leziunilor intestinului gros și rectului.

Să analizăm în detaliu lista bolilor pe care proctologul le întâlnește în timpul lucrărilor sale.

Boli care sunt tratate de un proctolog

• hemoroizi
• Fisuri rectale, mâncărimi anale
• Constipație, diaree
• Colită acută și cronică
• Incontinență (insuficiență) a sfincterului anal
• Disbacterioza, candidoza intestinală
• leziuni
• Îndepărtarea corpurilor străine
• polipoza
• Paraproctită, proctitis
• Crypto
• proctosigmoiditis
• Negi perianali
• Invazii helmintice
• Anomalii congenitale ale zonei rectale
• Cistul Coccyx
• Sindromul neurologic al durerii
• Prolapsul rectului
• fistule
• Bolile oncologice

Cu leziunile anatomice congenitale ale rectului la copii, pot fi observate incontinența gazelor și a fecalelor, aceleași simptome, dar numai cele dobândite, apar la persoanele în vârstă. Femeile au adesea insuficiență de sfincter postpartum cauzată de lacrimi perineale. Aceste condiții patologice necesită un tratament chirurgical adecvat și în timp util.

Cele mai frecvente condiții sunt fisurile anale și inflamația asociată cu exacerbări ale hemoroizilor. Acestea sunt însoțite de durere, sângerare, umflare și mâncărime în regiunea anorectală. Aceste manifestări sunt tratate cu succes de medicamente conservatoare. În cazurile avansate, în ultimele etape ale hemoroizilor, care marchează pierderea de noduri și de a dezvolta complicații, proctologie trebuie să recurgă la o intervenție chirurgicală sau metode minim invazive de tratament.

Complicațiile hemoroizilor includ tromboza nodurilor strangulate, fistule anal, dezvoltarea procita și paraproctită. Procesele inflamatorii cronice se pot dezvolta: enterocolită, colită de diverse etiologii. În același timp, se observă tulburări de motilitate intestinală, edem și leziuni ale membranei mucoase a colonului.

Există, de asemenea, leziuni de natură neurologică, manifestate prin durere severă în coccis. Acestea sunt agravate prin strângere, mers pe jos și răspândirea în abdomen și perineu inferior. O astfel de durere persistentă poate dura ani de zile și poate duce la epuizarea fizică a pacienților.

Cel mai mare pericol îl reprezintă tumorile maligne ale colonului. În aceste cazuri, diagnosticul și detectarea în timp util a neoplasmelor în stadiile incipiente este importantă. In cele mai multe cazuri, cancerul anal apare in stadiile incipiente sunt asimptomatice, deci este consulturi importante la proctolog pentru a stabili în timp util diagnostic corect.

Când am nevoie de un sondaj?

Pentru mulți pacienți, o vizită la proctolog este asociată cu o boală atât de neplăcută ca hemoroizii. Aceasta ia locul principal în structura acestor boli și poate fi diagnosticată într-o formă necomplicată în stadiile inițiale sau se manifestă în diverse complicații periculoase în cazuri avansate. Mulți pacienți vin la doctor până la ultimul, sperând să urmeze metode tradiționale de tratament și refuzând să fie examinați din cauza unui fals sentiment de rușine.

Rezultatul unei astfel de atitudini nerezonabile față de propria sănătate poate fi complicațiile care amenință viața, până la apariția tumorilor maligne. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să acordați atenție apariției simptomelor adverse și să vizitați un medic dacă apar următoarele simptome:

• Persistența constipației cronice alternând cu diareea.
• Durerea din anus, agravată de șederea prelungită în poziție șezândă, în timpul sau după golirea intestinului.
• Apariția în masele fecale a impurităților patologice sub formă de sânge, puroi sau mucus.
• Sângerarea din anus.
• Inflamația, mâncărimea, hiperemia sau umflarea zonei perianale.
• Sentimentul de golire incompletă a intestinelor și a corpului străin în rect.
• Inflamați hemoroizii în anus.
• Erupție pustulară în zona anală.
• Pierderea hemoroizilor sau a unor părți ale rectului.
• Dureri abdominale constante, balonare, flatulență.

Apariția a cel puțin unuia dintre aceste simptome sugerează că trebuie să fiți examinat de un proctolog.

Metode de inspecție și diagnosticare

În timpul recepției, specialistul va efectua un examen și va asculta plângerile pacientului. Pentru diagnosticul corect vor fi necesare o serie de sondaje. Inițial au fost utilizate metodele cele mai simple. Cu ajutorul palpării, medicul poate examina intestinele. Pentru a face acest lucru, pacientul este pus pe o canapea și degetele sale prin peretele abdominal sonda intestinului.

Apoi specialistul efectuează o examinare digitală a rectului prin anus. Astfel, canalul anal și cele mai apropiate secțiuni rectale sunt cercetate. Acest lucru vă permite să identificați deteriorarea pereților sau a formațiunilor patologice. Pentru examinarea altor părți ale intestinului, au fost folosite metode instrumentale.

Mulți dintre pacienți sunt frică nerezonabil de astfel de manipulări, considerându-i foarte dureroase. Acest lucru nu este adevărat. Anchetele sunt efectuate prin intermediul unor dispozitive speciale - anoscop sau sigmoidoscopie, care vă permite de a inspecta vizual suprafața interioară a colonului și a vedea modificările patologice. În multe cazuri, este prezentată colonoscopia. Să examinăm mai atent modul în care se desfășoară aceste măsuri de diagnosticare:

Anoscopy. Diagnosticul se efectuează cu ajutorul unui dispozitiv anoscop special conceput pentru examinarea vizuală a suprafeței interioare a rectului. Anoscopul este un tub gol, în interiorul căruia este un adaptor cu fibră optică cu un dispozitiv de iluminare.

După examenul digital rectal, pacientul este așezat pe o parte cu genunchii strânse la stomac și anus administrat cu atenție instrumentul la o adâncime de 14 cm. In plus fata de inspecție în timpul manipulării pot lua materialul tampon sau biopsie. Când se face referire la un proctolog, această metodă de examinare este considerată obligatorie.

Sondajul nu durează prea mult, dar este însoțit de un anumit disconfort. Dacă aveți dureri severe, trebuie să vă informați medicul. În astfel de situații, utilizați analgezice. Contraindicațiile pentru efectuarea unui astfel de studiu pot fi procesele inflamatorii acute în anus (tromboza nodurilor hemoroidale, paraproctita acută).

Sigmoidoscopie. Este cea mai corectă metodă de diagnostic pentru examinarea sigmoidului și a rectului. Cu ajutorul unui dispozitiv special - rectoromanoscop, medicul poate examina vizual mucoasa intestinală la o adâncime de 40 cm de anus.

Dispozitivul este un tub din fibră optică cu iluminare la capăt. Procedura se efectuează în poziția genunchiului, pe care pacientul o ocupă în scaunul medical. Această poziție este considerată cea mai convenabilă pentru studiu, deoarece facilitează trecerea dispozitivului de la rect la sigmoid.

În timpul procedurii, medicul evaluează starea membranei mucoase, tonul și funcțiile sale motorii, prezența modificărilor patologice. Procedura este absolut sigură și atunci când este efectuată de un medic cu experiență este nedureroasă și se efectuează în majoritatea cazurilor fără anestezie.

Colonoscopia. Metoda endoscopică, care este considerată a fi cea mai informativă pentru diagnosticarea precoce a tumorilor de colon, a colitei ulcerative, a bolii Crohn și a altor boli. Acesta vă permite să vizualizați colonul aproape pe toată lungimea sa. În plus, în timpul procedurii se pot efectua manipulări terapeutice suplimentare: îndepărtarea unei tumori benigne mici, oprirea sângerării, îndepărtarea unui corp străin sau luarea unei bucăți de țesut pentru analiza histologică.

Procedura se efectuează folosind un dispozitiv special - un colonoscop, sub anestezie locală. În cazurile severe, colonoscopia se face sub anestezie generală. Procedura este destul de complicată, necesitând atenție și experiență de la medic. Colonoscopul este inserat în orificiul anal și începe să se deplaseze înainte, în timp ce furnizează simultan aer, pentru a îndrepta lumenul intestinului.

Pacientul poate avea senzații dureroase atunci când dispozitivul trece prin curbele buclelor intestinale și atunci când este aplicat aer, există o senzație de suprainfecție intestinală cu gaze. La sfârșitul procedurii, aerul introdus în intestin este aspirat de un endoscop.

În timpul activităților de diagnosticare, medicul prescrie teste de laborator, inclusiv teste de sânge, fecale (pentru sângele ocult, helminți). În multe cazuri, faceți o coprogramă, cercetări privind candidoza, infecții fungice, papilomavirus, oncomarkeri.

Dacă există suspiciuni de boli grave, se utilizează metode moderne de diagnosticare hardware. Pacientului i se prescrie radiografia cu un agent de contrast, ultrasunete, tomografie computerizată, hidroterapie colonică, ozonare intestinală.

Cum să vă pregătiți pentru recepție la proctolog?

Înainte de a merge la o întâlnire cu un specialist, trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru examinare și să curățați intestinele. Acest lucru se poate face în mai multe moduri:

1. Recepția medicamentelor laxative. În cel mai bun mod pentru aceste scopuri este medicamentul potrivit Fortrans. Recepția acestuia, conform unei anumite scheme, permite curățarea eficientă a tuturor secțiunilor intestinale. Instrumentul este bine tolerat, nu afectează sănătatea generală, curățarea se poate face acasă. Fortans nu provoacă crampe, dureri abdominale și este ideal pentru pacienții cu afecțiuni concomitente ale vezicii biliare și ficatului.
2. Pregătirea utilizând o clismă de curățare. Procedura se face seara, în ajunul inspecției și dimineața, cu 2-3 ore înainte de admitere. Pentru clisma cu o cană de Esmarkh, care este umplută cu apă fiartă, fiartă, în cantitate de un litru și jumătate. Procedura este mai convenabilă de a face cu ajutorul oamenilor apropiați. Cană trebuie ridicată și ținută în acea poziție sau fixată pe ceva. Pacientul ar trebui să stea pe partea lui, picioarele lui ridicate până la stomac. Vârful de clisme este pătat cu vaselină, robinetul este deschis și aerul este eliberat până când apar picături de apă. Apoi vârful este introdus ușor în anus. Fluidul ar trebui să încerce să stea timp de cel puțin 10 minute. Pentru cele mai bune rezultate, puteți face două clisme cu o pauză de o jumătate de oră. Trebuie reținut că, dacă cauza apelului către proctolog este sângerând din anus, atunci este interzisă o clismă.

Cu două zile înainte de admitere, pacientul trebuie să urmeze o anumită dietă pentru a elimina formarea excesivă de gaz și formarea unei cantități mari de mase fecale. În acest scop, pâinea neagră, cartofii, leguminoasele, legumele crude și fructele, laptele și băuturile carbogazoase sunt excluse din dietă.

Este necesar să se acorde atenție unei categorii speciale de pacienți care sunt expuși riscului și necesită o vizită programată la proctolog. Acest grup include:

• Oameni obeze.
• Femeile din ultimul trimestru de sarcină, mame tinere în perioada postpartum.
• Femei premenopauzale și menopauzale.
• Cei ale căror activități sunt asociate cu o lungă ședere într-o poziție așezată sau cu o efort fizic crescut.
• Atleții implicați în haltere.
• Persoanele care suferă de constipație persistentă și tulburări ale sistemului digestiv.
• Pacienții care au efectuat o intervenție chirurgicală pentru eliminarea hemoroizilor în trecut.
• Persoanele cu rude apropiate cu cancer al intestinului și rectului.
• Persoanele în vârstă (de la 40 de ani). Ei trebuie să efectueze examinări profilactice pentru detectarea în timp util a tumorilor.

Măsuri preventive

Sfaturile proctologilor vor ajuta la prevenirea bolilor colorectale și a colonului.

• Încercați să stabiliți o dietă echilibrată și regulată, să atingeți funcționarea normală a tractului digestiv, prevenind apariția constipației sau diareei.
• Renunțați la obiceiurile proaste (alcool, țigări).
• Păstrați corpul în formă bună, conduceți un stil de viață sănătos, plin de viață, faceți mai mult pe jos. Nu refuzați să faceți exerciții, să faceți jogging, să înotați, să faceți exerciții fizice.
• Respectați igiena personală. Cel mai bine este să renunțați la utilizarea hârtiei igienice și după golirea intestinelor pentru spălarea anusului cu apă rece și săpun. Pentru a preveni exacerbările, tăvile trebuie așezate cu o soluție slabă de permanganat de potasiu, la câteva minute după fiecare act de defecare.
• Pentru prevenirea constipației, urmați o anumită dietă laxativă. Mănâncă mai multe alimente care conțin fibre (fructe, legume, cereale). Excludeți din dieta alimentelor grase și prăjite, dulciuri, carne afumată, alimente sarate, picante, făină și produse de cofetărie, alimente convenționale, conserve. Refuzați de la băuturi carbogazoase, cafea tare și ceai.
• Beți mai multe lichide, cel puțin 2 litri pe zi. Poate fi verde, fructe și ceai din plante, apă potabilă, sucuri, compoturi.
• Utilizați complexe de vitamine și produse lactate sănătoase.
• Du-te la mesele fracționare, mâncați în porții mici, mâncați de 5-6 ori pe zi.
• În timpul sarcinii, pentru a preveni dezvoltarea hemoroizilor, sunt recomandate plimbări lungi, exerciții zilnice și o dietă laxativă.
• Pentru prevenirea bolilor intestinale, consultați imediat medicul. Acest lucru va ajuta la detectarea precoce a patologiilor (colită, disbacterioză, tumori) și vă va permite să luptați cu succes împotriva bolii.

Urmând aceste sfaturi simple, veți fi în stare să rămâneți în formă fizică bună pentru o lungă perioadă de timp și nu aveți nevoie de serviciile unui proctolog.

proctolog

Un proctolog este un medic care studiază, diagnosticează și tratează patologiile intestinului inferior și zona anală. Acest specialist se ocupă nu numai de bolile rectului, ci și de patologiile colonului, prin urmare numele mai precis, dar nu foarte des folosit al acestui specialist este coloproctologul.

Conținutul

Domeniul de activitate al proctologului este bolile parazitare, inflamatorii, infecțioase și oncologice ale regiunii rectale și ale colonului, anusului și adrectului.

Tratamentul se poate face prin metode conservatoare, iar în situații de urgență și ineficiența terapiei conservatoare se utilizează metode chirurgicale.

Proctologul terapeutic tratează patologiile intestinale de natură infecțioasă și parazitară (colită, infestări cu viermi), fisuri anale și hemoroizi.

Chirurgul proctolog efectuează intervenții chirurgicale de urgență și electivă pentru sângerare, supurație, prolaps a rectului sau pentru dezvoltarea altor complicații care apar atunci când sunt afectate colonul și rectul.

Ce tratează proctologul cu metode conservatoare?

Proctologul se ocupă de tratamentul:

• Hemoroizi - o boală care se dezvoltă cu tromboză, inflamație, mărirea anormală și tortuozitatea venelor hemoroidale care formează noduri în jurul rectului. Acesta poate fi acut (tromboza anorectala, in care hemoroizii interni si externi tromboza, care provoaca dureri severe) si cronice (inflamarea hemoroizilor cu dureri usoare). Cel mai adesea se dezvoltă treptat, disconfortul din anus este provocat de alcool, alimente picante și, uneori, efort fizic. Boala este însoțită de sângerări hemoroidale (în cazuri tipice în timpul sau imediat după golirea intestinului) și prolapsul nodurilor, care în stadiul inițial de dezvoltare a patologiei apar în timpul defecării și sunt ușor de redus, dar mai târziu cad în timpul efortului, ridicării greutăților și nu se stabilesc.
• Rectal leziuni care apar în timpul intervențiilor chirurgicale în timpul tratamentului hemoroizilor și a altor boli ale rectului, în timpul actului sexual anal, prezența obiectelor ascuțite în fecale, în timpul nașterii (ruptura perineului, vaginului și peretele rectului) și ca urmare a accidentelor.
• Fissuri anal - o perturbare bruscă a integrității membranei mucoase a canalului anal, care are caracterul acut (până la 4 săptămâni) sau o boală cronică. Însoțită de durerea unei fire înțepătoare, amețitoare sau arzătoare, mâncărime și disconfort, precum și evacuarea de sânge roșu care nu se amestecă cu fecale. Fractura liniara este localizata pe membrana mucoasa a canalului anal sau pe pielea anusului, profunzimea si extensia fracturii variaza. Se dezvoltă cu constipație cronică, leziuni mecanice, naștere și modificări inflamatorii în mucoasa intestinală.
• Proctita - (. Chlamidia cauza, Campylobacter, E. coli, Streptococci și altele) inflamația mucoasei rectale care se dezvoltă în prezența infecțiilor intestinale, sifilisul, tuberculoza, gonoree, dizenterie, infestările cu viermi și leziuni ale rectului. Protitida alimentară are loc cu o dietă necorespunzătoare (utilizarea frecventă a alcoolului, a mâncării picante și picante), care cauzează formarea excesivă a mucusului și duce la iritarea mucoasei rectale.
• Colita este o inflamație acută sau cronică a membranei mucoase a colonului. Boala poate afecta toate părțile din această parte a intestinului (pancită), numai cecumul (tiflita), membrana mucoasă a colonului transversal (transversita), colonul sigmoid (sigmoidita) și rectul (procita). Poate fi ulcerativ (apare dintr-un motiv necunoscut), infecțios (se dezvoltă atunci când este expus la microfloră specifică, banală și condiționată patogenă), ischemică (apare atunci când alimentarea sângelui intestinului gros este perturbată), toxică (cu otrăvire) și radiații. Colita acută se dezvoltă simultan cu enterita (inflamația intestinului subțire) și gastrită (inflamarea stomacului).
• Ulcere ale rectului, care pot fi simple sau multiple. Se produc leziuni mecanice ale peretelui intestinal, prolapsul rectului (localizat în partea inferioară) sau în prezența bolilor infecțioase. Însoțită de senzații dureroase de intensitate variabilă, care cresc cu mișcări intestinale. După golirea intestinului, s-ar putea să apară sângerări sau sângerări și în prezența infecției, descărcări purulente și mucoase. Există, de asemenea, constipație cronică, tenesmus (fals îndemn), un fals sentiment al prezenței în canalul anal al unui corp străin și un sentiment de golire incompletă în timpul mișcărilor intestinale.
• Cryptitis - inflamație acută sau cronică a criptului morgan (depresie anatomică în secțiunea finală a rectului). Însoțit de un sentiment de greutate și de arsură, hidratarea pielii anusului, există dureri și împușcare prin rect. Se dezvoltă atunci când pereții criptei sunt umflați din cauza diareei prelungite, răniți de particule grele de mase fecale sau când în criptă intră bucăți mari de fecale. Cu stagnarea în cripta masei fecale și scăderea proprietăților protectoare ale secreției ganglionilor anal, microorganismele patogene proliferează activ și se dezvoltă inflamația.

Proctologul tratează, de asemenea, bolile care nu sunt legate de boala intestinului organic:

• Helminth invasions (helminthiasis) - boli parazitare care provoacă viermi (viermi paraziți). Helminții intră în corpul uman prin sol și apă, atunci când folosesc legume și fructe nedumărate, prin contactul omului cu omul (pinworms), atunci când mănâncă carne brută sau carne prelucrată brut sau slab procesată termic sau prin mușcături de insecte. Principalul mecanism al infecției este fecal-oral. Boala este însoțită de pofta de mâncare și de funcțiile gastro-intestinale, anemie, stare generală de rău, reacții alergice, scăderea imunității, pierderea în greutate, mâncărime la nivelul anusului. Simptomele depind de tipul de parazit, eventual în mod asimptomatic al bolii.
• Candidoza intestinală. Agenții cauzali ai acestei boli sunt ciupercile din genul Candida (cel mai adesea Candida albicans, Candida glabrata, Candida dubliniensis, Candida krusei, Candida lusitaniae, Candida parapsilosis, Candida tropicalis). Candidoza se dezvoltă în condiții de imunitate redusă a corpului. Factorii de risc pentru candidoză includ starea imunodeficienței, prezența cancerului, terapia cu antibiotice, bolile alergice, autoimune și endocrine, transplantul de organe. Candidoza intestinală poate fi invazivă (forma filamentoasă a ciupercului este încorporată în țesut) și neinvazivă (nu este încorporată în țesut, se observă o creștere excesivă a coloniilor fungilor în lumenul intestinal, care perturbă digestia abdominală și parietală). Forma non-invazivă a bolii este însoțită de o reacție imuno-inflamatorie sistemică pronunțată, scaun incomplet, flatulență, senzație de distensie, durere abdominală spastică, mâncărime în anus și semne de intoxicație ușoară. Imaginea clinică a unei forme invazive seamănă cu colita ulceroasă sau ulcerul duodenal.
• Sindromul neurologic al durerii (proctalgia) - un sindrom de durere care apare în anus și rect, este cauzat de spasme musculare și nu are origine organică. Se manifesta prin atacuri de durere ascutita, care radiaza la nivelul stomacului, cozii si perineului. Durerea după o mișcare intestinală sau o baie caldă de ședere poate fi ușurată pe cont propriu.

În plus, un proctolog este un medic care tratează astfel de manifestări comune ale diferitelor boli cum ar fi constipație, diaree și mâncărimi anale.

Ce tratează chirurgul proctolog

Chirurgul-proctologist tratează:

• Paraproctita este o inflamație acută sau cronică a fibrelor adrenale care se dezvoltă sub influența microflorei mixte (E. coli este de primă importanță). Agentul patogen intră în țesutul adrecent la locul leziunii mucoasei rectale, prin glandele analice și poate pătrunde din organele adiacente prin hematogeni și limfogeni. Paraproctida de origine poate fi banală, specifică și post-traumatică, cu fluxul acut, infiltrativ sau cronic (se formează fistule rectale). În funcție de localizarea localizării, ulcerul poate fi subcutanat, submucos, ischiorectal, pelvicorectal, retrorecental, superficial și profund și în funcție de localizarea deschiderii interne a fistulei, anterioară, posterioară și laterală.
• Polipii rectali - formațiuni benigne benigne, convexe, care se formează în straturile epiteliului și sunt localizate pe membrana mucoasă a colonului (cel mai adesea sunt afectate rectul și colonul sigmoid). Acestea pot avea o bază largă sau băț la tulpină (în formă sferică, ramificată și în formă de ciupercă), variază în funcție de mărime și număr (unul și mai multe). În unele cazuri, polipii de lungă durată se pot degenera în cele maligne. Pentru o lungă perioadă de timp, ele nu se manifestă în nici un fel (mai ales cele singulare), simptomele care apar nu diferă în specificitate. Pacientul poate prezenta diaree cu prezența de sânge și mucus în fecale, mâncărime și iritații ale zonei anale, disconfort în timpul defecării și, uneori, dureri în abdomen.
• Prolapsul prolapsului (prolapsul rectal) este o boală în care rectul este parțial sau complet în afara anusului. Nu reprezintă o amenințare pentru viață, ci se caracterizează prin simptome debilitante. Cauza exactă a acestei patologii nu a fost încă stabilită, dar caracteristicile anatomice ale structurii, nașterea, tulpina constantă în timpul defecării, prezența bolilor neurologice și istoria operațiilor sunt printre factorii predispozitivi. Prin caracteristici anatomice includ slăbiciune de reținere musculare rect alungit colon sigmoid sau rect mezenter, creșterea distanței dintre slăbiciune musculară anus sau eșecul sfincterului anal, sacrul dispuse vertical și coccis, creșterea presiunii intra-abdominale, femei - foarte deep-recto uterin husă. Pierderea apare de obicei în timpul defecării și a altor forme de tensiune corporală, adesea însoțite de incontinență fecală, constipație și sângerare anală minoră.
• Tumorile rectale benigne. Astfel de tumori includ adenomul vilos (alungit sau formarea circulară de culoare roșie-roz cu papile mici, iar firele de păr de pe suprafață, este dificil de a fi diagnosticate și pasibil de degenerare în maligne), miom (dezvoltarea țesutului submucos sau fibrelor musculare longitudinale seamănă cu polip solide, rare ), lipom (tumoarea lobată a stratului submucos, moale în structură, crește încet, aproape nu degenerează într-un malign, este extrem de rar), fibrom (diferă în dens ukturoy consta din tesut conjunctiv pot degenera în maligne), angiom cavernos (umplut cu structură spongioasă de sânge luminos purpuriu cavitate poate supurează și ulcera).
• Tuberculoza coccitala epiteliala (chistul coccisal) este un defect congenital al dezvoltarii tesuturilor moi in zona coccisului si sacrumului. accident vascular cerebral coccigiană este îngust, este căptușită cu fistula celule epiteliale, dintre care un capăt se termină orbește în subcutanat regiunea coccigiană grăsime, și deschide al doilea gaurii din piele (poate fi una sau mai multe). Pentru o lungă perioadă de timp nu apare, pacientul se referă la proctolog numai cu dezvoltarea de inflamație, care este declansata de traume mecanice și pori de etanșare (epiteliul împiedică fluxul de deșeuri).
• Periculoase perianale - formațiuni papilare de culoare gri-roz, care se pot îmbina și forma conglomerate (seamănă cu aspectul conopidei). Verucile genitale situate în regiunea perianală pot închide canalul anal în timp ce cresc la dimensiuni mari. Cauzată de papilomavirus uman. Boala este cronică.
• Insuficiența sfincterului anal - o încălcare parțială sau completă a retenției arbitrare a conținutului colonului, care poate fi post-traumatică, postpartum, funcțională și congenitală. În funcție de gradul de eșec, emit: 1 grad (gazele nu sunt reținute), 2 grade (incontinența scaunului lichid), 3 grade (incontinența gazelor, scaunul lichid și solid).
• Anomalii congenitale ale zonei rectale (fistula, boala Hirschsprung, etc.).
• Bolile oncologice. Cancerul se dezvolta din celulele mucoasei intestinului drepte (boala se dezvoltă la pacienții cu polipoză difuză sau în cazul în care există vorsinistoy tumori), afecteaza complet rect de 1,5 - 2 ani, și abia apoi trece dincolo de ea. În cele mai multe cazuri, detectate la vârstnici.

Proctologul înlătură și corpurile străine.

Ce tratează proctologul pediatru

Un proctolog pediatru este un medic care diagnostichează și tratează bolile rectale și afecțiunile scaunelor la copii de la naștere la 18 ani.

Proctologul la copii tratează:

• constipație;
• incontinență fecală;
• invazii helmintice;
• fisuri anale;
• sângerare anală;
• hemoroizii pentru copii (apare cu constipație cronică);
• prolapsul rectului;
• tumori și chisturi ale canalului anal, rect;
• anus leziuni.

În plus, un proctolog cu metode chirurgicale tratează anomaliile congenitale ale regiunii anorectale la copii:

• atrezia (absența, fuziunea) anusului (observată cu subdezvoltarea membranei cloacale);
• atrezia rectului (apare atunci când mugul ectodermal este subdezvoltat);
• ectopia (locația incorectă) a anusului;
• fistula congenitala (in sistemul urinar sau reproductiv, pe perineu);
• îngustarea congenitală a anusului și a rectului;
• cloaca persistentă la fete (rectul, vaginul și tractul urinar fuzionate într-un singur canal).

Înscrierea la proctolog este necesară în cazul în care copilul suferă:

• constipație;
• durere în anus;
• sângerare în timpul deplasărilor intestinale;
• mâncărimi anale;
• incompletă, dificilă a mișcării intestinului.

Când trebuie să contactez un proctolog?

Consultarea proctologului este necesară dacă pacientul marchează aspectul:

• durere în anus;
• frecvente diaree sau constipație;
• umflarea și bulgări în zona anală;
• urme de sânge (stacojiu sau întuneric) în fecale sau pe hârtie igienică după o mișcare intestinală;
• secreția mucoasă sau purulentă din anus;
• mâncărime și roșeață în zona anală;
• senzatia de corp strain in canalul anal.

O vizită la proctolog este necesară atunci când un nod hemoroidal iese după o mișcare intestinală, dacă fecalele sunt incontinente și mucoasa rectală este în afara.

Un proctolog este, de asemenea, necesar pentru o examinare preventivă a persoanelor care prezintă risc de apariție a hemoroizilor și a altor boli ale rectului:

• femeile gravide în ultimul trimestru sau femeile după o naștere recentă;
• femei menopauzale;
• persoanele supraponderale;
• oameni care conduc un stil de viață sedentar sau de multe ori ridică greutăți.

Examinarea preventivă obligatorie este necesară pentru persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală pentru hemoroizi, precum și pentru persoanele de peste 40 de ani cu rude care au fost diagnosticate cu cancer rectal.

Etape de consultare

Mulți pacienți amână vizita la medic, deoarece simt un sentiment de rușine și nu știu cum este efectuată examinarea de către proctolog. Ca urmare, pacienții vin adesea la o întâlnire cu un proctolog cu boli avansate care necesită, în multe cazuri, tratament chirurgical. Pentru a scăpa de senzația de disconfort psihologic, trebuie să vă familiarizați cu etapele de consultare în avans.

Examenul proctologist include:

• Examinarea plângerilor pacientului și a istoricului bolii. Doctorul aflat în procesul de conversație clarifică ce simptome îl deranjează pe pacient, când au apărut și ce măsuri au fost luate pentru a le elimina.
• Examinarea intestinului prin palpare prin peretele abdominal (acest pacient este pus pe canapea) și de studiu degetul rectal, în timpul căreia proctolog sonde canalului anal si rectului cel mai apropiat pentru a detecta deteriorarea peretelui intestinului sau prezența entităților patologice.
• Studii suplimentare privind alte părți ale intestinului (anoscopie, rectoromanoscopie și colonoscopie). Cel mai adesea realizată în timpul anoscopy care proctolog intră în anus la o adâncime de 14 cm anoscope - un tub gol cu ​​o fibră optică subțire în interior, permițând examinarea rect pentru a lua un material frotiu sau biopsie. Dacă există durere, proctologul utilizează anestezie locală în timpul procedurii. Rectoromanoscopia și colonoscopia Proctologul efectuează, dacă este necesar, examinări ale tuturor părților intestinului gros.

Dacă există dovezi, se recomandă și analiza scaunului și irigologia.

Pregătirea pentru inspecție

Deoarece rectul este examinat la recepția proctologului (examen digital sau anoscopie), intestinul trebuie curățat în prealabil, altfel examinarea nu va fi informativă.

Pentru a curăța intestinele, puteți folosi:

• Laxative medicamente. Se recomandă un medicament laxativ Fortrans, care are un efect osmotic, este adoptat conform schemei, curăță bine toate părțile intestinului și este bine tolerat.
• Cleansing cliseu, care se face în seara înainte de inspecție și cu câteva ore înainte de admitere. Pentru această procedură se utilizează o ceașcă Esmarch umplută cu 1,5 litri de apă caldă. Pacientul se află pe partea lui și își strânge picioarele în stomac. În timpul procedurii, cana Esmarkh trebuie să fie ridicată în sus și fie fixată într-o astfel de poziție pe ceva sau ținută tot timpul, de aceea este de dorit ajutorul persoanelor apropiate. Vârful trebuie să fie lubrifiat cu vaselină, este introdus numai după apariția picăturilor de apă. Țineți lichidul de preferință timp de cel puțin 10 minute, o clismă pentru un rezultat mai bun se poate repeta după o jumătate de oră. Este important să rețineți că, dacă pacientul sângerează din anus, clisma este contraindicată.

Dacă scaunul este absent timp de câteva zile, există greață, vărsături și balonare (semne de obstrucție intestinală), luarea laxativă este contraindicată. În caz de îndoială, se recomandă să se clarifice în clinică cum să se pregătească pentru o întâlnire cu proctologul.

Pentru a elimina flatulența crescută în intestin, băuturile carbogazoase, fructele și legumele crude, legumele, pâinea neagră și laptele trebuie excluse din dietă cu 2 zile înainte de examinare.