Scleroterapia hemoroidală se referă la metode chirurgicale puțin invazive de tratare a unei boli. Este indicat pentru utilizarea în absența eficacității terapiei conservatoare, a dezvoltării modificărilor patologice ireversibile în peretele vascular și a apariției complicațiilor.
Esența tehnicii
Scleroterapia este introducerea în cavitatea unui site hemoroidal a unei substanțe speciale cu proprietăți sclerozante. Acestea sunt substanțe chimice sau de sare, sub influența cărora se dezvoltă inflamația peretelui vascular cu formarea țesuturilor fibroase. Șuvițele din nod se lipesc treptat și se cicatrizează, apoi se resping și se scot din organism.
Indicații pentru
Dacă sunt diagnosticate hemoroizii, scleroterapia nu este efectuată imediat. Punerea în aplicare a tratamentului scăzut invaziv este posibilă numai cu indicații directe.
Introducerea substanței sclerozante se realizează odată cu dezvoltarea sângerării cronice dintr-o masă varicoasă, în timpul pregătirii operației sau înainte de ligarea nodurilor cu inele latex. Aceasta va reduce dimensiunea hemoroizilor.
Contraindicații la procedură
Skeleroza are numeroase comentarii pozitive de la pacienți, dar nu toată lumea poate face această procedură. Există anumite contraindicații care trebuie urmate pentru a preveni apariția complicațiilor.
- Scleroterapia este strict interzisă în timpul perioadei acute sau în timpul exacerbării hemoroizilor cronici. Pacientul trebuie mai întâi să fie supus unui tratament conservator pentru stabilizarea stării.
- Dacă pe mucoasă există fisuri sau fistule, acestea trebuie eliminate prin metode medicale.
- Scleroterapia nu se efectuează cu hemoroizi combinați. Acest lucru se datorează faptului că nodurile externe și interne sunt deseori lipite între ele, ca urmare a cărora nu există limite clare între ele. Ca rezultat, un astfel de tratament nu va da rezultatul corect și vor fi necesare alte metode.
- Procedura nu se efectuează în prezența intoleranței individuale la componentele care alcătuiesc medicamentele speciale de scleroză. Aceasta poate declanșa o reacție alergică.
Pregătirea pentru scleroterapie
Principala condiție pentru întărirea reușită a hemoroizilor este curățarea cavității rectale de la masele fecale.
Pentru a face acest lucru, în 2-3 zile înainte de data stabilită, pacientul trebuie să adere la o dietă specială: exclude din alimentație alimentele care favorizează formarea de gaze îmbunătățite; includ produse cu un efect de laxativ ușor de prevenire a constipației.
Cu câteva ore înainte de intervenție, trebuie să faceți o clismă de curățare și să radeți părul în regiunea anorectală. Aceasta va oferi acces liber la formarea patologică, astfel încât fecalele să nu interfereze cu evaluarea stării mucoasei rectale și a administrării medicamentului. În plus, absența defecării timp de mai multe ore după procedură va întări rezultatul pozitiv.
Realizarea tehnicii
Scleroterapia pentru hemoroizi este efectuată în poziția pacientului întins pe spate. Picioarele trebuie să fie îndoite la genunchi și presate la stomac. Poate locația pacientului pe partea lui sau în poziția genunchiului.
Pentru a elimina flora patogenă și condiționată patogenă, anusul este tratat cu un dezinfectant. Pentru a reduce disconfortul, se utilizează anestezic sub formă de spray sau gel. Pentru a asigura accesul liber la hemoroizi, un rectoscop sau anoscop este introdus în cavitatea rectală.
Substanța sclerozantă este injectată în hemoroid la baza bucșei la o adâncime de 2 cm. Locul optim este deasupra liniei dentate, care este marginea epiteliului cilindric și plat. Acest lucru face posibilă reducerea la minimum a disconfortului.
Volumul medicamentului administrat este determinat individual, în funcție de dimensiunea locului și poate fi de la 3 la 5 ml. Este necesară injectarea lentă a medicamentului pentru a se realiza distribuția uniformă în țesuturile de formare. Imediat după aceasta, este imposibil să scoateți acul, deoarece medicamentul într-o cantitate mică se poate scurge. Administrarea cu succes a medicamentului este indicată de o schimbare a culorii și dimensiunii nodului.
În termen de 1-2 ore de la procedura, pacientul trebuie să fie sub supravegherea medicală și apoi poate merge acasă.
Cu un număr mare de noduri sau o cantitate semnificativă de educație necesită introducerea suplimentară a substanței sclerozante în 10-14 zile.
Caracteristicile perioadei de recuperare
Tratamentul hemoroizilor cu scleroterapie nu implică prezența unei rani deschise, datorită căruia nu este nevoie de îngrijire specială a pacientului.
În ciuda acestui fapt, există anumite limitări și recomandări pe care trebuie să le respecte pacientul.
- Limitarea activității fizice și alimentației adecvate. Pentru 2 săptămâni după procedură este interzisă ridicarea greutăților cu greutatea de peste 2 kg. Este necesar să vă relaxați pe deplin și să dormiți suficient. Dieta trebuie să fie bogată în fibre și alte alimente care au capacitatea de a activa funcția motrică a intestinului. Acest lucru va împiedica dezvoltarea constipației, care trebuie evitată prin toate mijloacele.
- Inspecție periodică. După 10-14 zile, medicul trebuie să inspecteze pacientul pentru a asigura vindecarea nodurilor și absența complicațiilor. Dezvoltați tactici suplimentare de tratament.
- Căutând îngrijire medicală. Cu o deteriorare a sănătății, apariția sângerărilor rectale și a altor complicații, trebuie să vă adresați imediat unui medic.
Posibile complicații
Scleroza hemoroizilor rar provoacă dezvoltarea complicațiilor. Apariția lor este posibilă numai în caz de încălcare a tehnicii procedurii sau de nerespectare de către pacient a recomandărilor și prescripțiilor medicului.
Principalele complicații sunt prezentate mai jos.
- Sângerări în timpul manipulării. Se dezvoltă cu leziuni ale arterelor și altor vase de sânge.
- Sângerări câteva ore sau zile după procedură. Este cauzată de pătrunderea unei cantități mari de sclerozant în nodul dilatat varicos sau de penetrarea medicamentului în mucoasa rectală.
- Durere. Apare în cazurile în care injecția nu se află în baza locului, ci într-o altă zonă a formațiunii.
- Paraproctită. Se dezvoltă atunci când medicamentul intră în grăsimea subcutanată.
- Substanța a intrat în vasele de sânge normale ale rectului. Însoțită de o deteriorare accentuată a bunăstării pacientului - există durere în hipocondrul drept, un gust amar în gură.
- Prostatita, abcesul, retenția urinară, infertilitatea. Este posibil ca substanța medicinală să intre în prostată în absența unei experiențe suficiente a chirurgului. În cazul penetrării medicamentului în cordonul spermatic, dezvoltarea infertilității nu este exclusă.
- Tromboza. Este posibil în fazele târzii ale hemoroizilor, când formarea este prea mare.
Pro și contra metodei
Scleroterapia hemoroidală are avantajele și dezavantajele sale. Prin urmare, necesitatea aplicării unei astfel de metode de tratare a unei boli este rezolvată individual pentru fiecare pacient.
avantaje
Punctele pozitive de utilizare a scleroterapiei sunt următoarele.
- Execuția simplă a tehnicii. Acesta este un tratament sigur pentru hemoroizi, caracterizat de un risc minim de complicații și efecte secundare.
- Nu este nevoie de spitalizare a pacientului, în ciuda faptului că procedura se referă la metode chirurgicale de tratament. Manipularea se face pe bază de ambulatoriu, după care pacientul se poate întoarce acasă.
- Intervenția minim invazivă se efectuează nu sub anestezie generală, ci sub anestezie locală, în timp ce disconfortul este aproape complet absent. În unele cazuri, poate apărea o senzație ușoară de arsură în timpul administrării medicamentului. Datorită anesteziei locale, aceasta nu creează o sarcină mare asupra sistemului cardiovascular, spre deosebire de anestezia generală.
- Medicamentele utilizate acționează la nivel local, fără efecte adverse asupra corpului uman.
- Scleroterapia face posibilă îndepărtarea mai multor hemoroizi la un moment dat, astfel încât pacientul să nu treacă de mai multe ori printr-o procedură neplăcută.
- Metoda este cea mai bună metodă de a înlătura formațiunile patologice ale vaselor rectale la pacienții vârstnici. Aceasta se datorează slăbiciunii sistemului cardiovascular și fragilității vaselor de sânge în vârstă de 55-60 de ani.
Cu scleroterapia hemoroizilor, prețul procedurii este destul de acceptabil, ceea ce reprezintă unul dintre principalele avantaje ale acestei metode. În plus, un rezultat terapeutic pozitiv din tratamentul care se efectuează este observat pentru câteva zile.
deficiențe
Cu ajutorul scleroterapiei, puteți să scăpați rapid de hemoroizi, cu toate acestea, metoda elimină numai rezultatul venelor anormale, dar în nici un caz nu afectează cauzele apariției acesteia. Astfel, după o perioadă de timp, este posibilă reapariția bolii, dacă nu afectați mecanismul de dezvoltare a patologiei.
Tratamentul minim invaziv este utilizat pentru a elimina nodurile varicoase situate în interiorul rectului. Scleroterapia nu ajută la localizarea externă a conurilor.
În plus, utilizarea scleroterapiei pentru învățământul mare este impracticabilă, deoarece un rezultat pozitiv nu va fi suficient. În acest caz, sunt necesare alte metode de tratare a patologiei vasculare.
concluzie
După scleroterapie, hemoroizii nu dispar pentru totdeauna. Folosind procedura, puteți elimina numai hemoroizii care duc la apariția sângerărilor și a altor complicații, dar nu pentru a scăpa de cauza care a provocat apariția acestora.
Prin urmare, pentru a preveni reapariția bolii, pacientul trebuie să respecte cu strictețe toate recomandările medicului și să urmeze un curs de terapie prescrisă.
Scleroterapia hemoroidală - mai multe despre procedură
Scleroterapia hemoroidală este o metodă relativ nouă pentru tratamentul hemoroizilor. În ce cazuri se utilizează și cum merge, vor fi discutate în acest articol.
Pe parcursul evoluției sale, omul a parcurs un drum lung și, dintr-o maimuță care urcă prin copaci, sa transformat într-un "homo sapiens" stând ferm în picioare. Dezvoltând și învățând despre lume, omul și-a făcut viața din ce în ce mai confortabilă. Un alt salt de evoluție a dus la apariția televiziunii, a internetului și a făcut omenirea să se așeze în scaune și canapele confortabile. Ne mișcăm mai puțin și petrecem mai mult timp în spațiul virtual. Boala care conduce lista de "boli ale civilizațiilor" - hemoroizii - devine prețul plătit pentru un stil de viață sedentar.
Progresul nu se oprește, iar în ultimii ani au apărut metode noi de tratare a acestei boli, alternativă la tratamentul medical conservator. Acestea sunt niște proceduri minim invazive, dintre care una este metoda de scleroterapie.
Ce este scleroterapia hemoroidală?
Scleroterapia sau scleroterapia este o metodă modernă de tratament fără sângerare, care vizează eliminarea hemoroizilor prin eliminarea fluxului sanguin. Esența procedurii este redusă la faptul că o substanță medicinală specială, sclerozantă, este injectată în lumenul nodului. Această substanță cauzează dezvoltarea procesului inflamator în venă, pereții venoși se îmbină împreună și treptat depășesc.
Sursa de sânge a nodului se oprește și moare. Un fapt interesant: se dovedește că o procedură similară a fost utilizată în tratamentul hemoroizilor cu două secole în urmă. Aici numai substanțe agresive, cum ar fi alcoolul etilic sau soluția de acid carbolic, au fost injectate ca soluții sclerozante. Acum, în timpul procedurii, se folosesc medicamente moderne care sunt bine tolerate, nu dăunează organismului și nu permit atingerea unor rezultate excelente.
Indicația pentru procedură este hemoroizii cronici interni din prima, a doua etapă. Cele mai bune rezultate sunt obținute în cazurile în care nodurile sunt încă mici. Această procedură este mult mai puțin frecvent utilizată în etapa a 3-a, deoarece eficacitatea acesteia scade semnificativ, pe măsură ce nodul hemoroid crește în dimensiune. În cea de-a patra etapă a hemoroizilor, metoda de scleroterapie este folosită doar ca preparat pentru tratamentul chirurgical principal.
Avantajele metodei
- Simplitate și siguranță. În timpul procedurii, utilizați medicamente moderne care nu au un impact negativ asupra organismului.
- Procedura este nedureroasă. Medicamentul este injectat cu ace mai subțiri și, în mod normal, pacientul nu poate simți decât o ușoară senzație de arsură.
- Manipularea se face pe bază de ambulatoriu, nu este nevoie să mergeți la spital. După procedură, pacientul poate reveni imediat la viața normală.
- Metoda de scleroterapie poate fi utilizată cu succes în tratamentul pacienților vârstnici care sunt contraindicați în alte metode datorită fragilității și fragilității vaselor.
- Pacientul simte efectul pozitiv al procedurii cât mai curând posibil.
- Într-o sesiune, puteți procesa mai multe hemoroizi simultan.
- Tratamentul este ieftin și se desfășoară într-un timp destul de scurt.
deficiențe
- Procedura elimină efectele bolii, fără a afecta cauza ei. Prin urmare, dacă pacientul nu ajustează stilul de viață, probabilitatea unei recidive este foarte mare.
- Metoda este utilizată numai pentru tratamentul hemoroizilor interni. Cu formă externă și combinată, procedura este ineficientă.
- Scleroterapia nu ajută la formarea avansată a bolii și la prezența hemoroizilor mari.
Contraindicații
Ca orice altă procedură, metoda de scleroterapie are un număr de contraindicații:
- Nu se poate face cu exacerbări ale bolii, tromboză, hemoragie severă, precum și în cazurile în care pacientul suferă de fisuri anale sau de fistule.
- O contraindicație absolută a utilizării metodei este eroziunea limitelor, adică absența unei limite clar definite între hemoroizii interni și externi (hemoroizi combinați).
- Procedura nu este recomandată femeilor însărcinate și care alăptează și pacienților cu o reacție alergică la medicamente pentru scleroză.
Cum se efectuează scleroterapia hemoroidală?
Procedura nu este o operație chirurgicală, totuși, pentru ca tratamentul să aibă succes, este necesară pregătirea preliminară. Proctologii recomandă o clisme de curățare cu două ore înainte de a începe.
Pacientul își asumă o poziție "în sus", cu picioarele îngropate în stomac. Această poziție este cea mai convenabilă, atât pentru medic cât și pentru pacient. În unele cazuri complicate, poziția genunchiului este posibilă sau pacientul este amplasat lateral.
Înainte de a începe procedura, medicul dezinfectă zona de impact și aplică un anestezic cu gel. Pentru injecții se utilizează o seringă specială cu un ac foarte fin, ca urmare, pacientul nu simte dureri în timpul injectării. Pentru a avea acces la hemoroizii interni, un anoscop este introdus în canalul anal. Un medicament sclerosant este colectat în seringă, apoi este introdus prin anoscop în baza hemoroizilor.
Medicamentul intră în alimentarea cu sânge a nodurilor selectate, injecția fiind făcută deasupra liniei dentate, care separă epiteliul cilindric insensibil de durerea de la epiteliul plat sensibil. Dacă pacientul simte durere în timpul injecției, există o șansă ca injectarea să se facă în mod incorect.
Acul trebuie introdus paralel cu canalul anal la o adâncime de 2 cm. Soluția de scleroză este injectată încet, astfel încât să fie distribuită uniform în țesuturi. După injectare, acul nu este îndepărtat imediat, lăsându-l în poziție timp de 1-2 minute. Aceasta se face pentru a reduce șansele de sângerare și pentru a preveni scurgerile de soluții.
Soluția terapeutică provoacă inflamația în pereții vaselor de sânge, acestea sunt lipite împreună și treptat înlocuite cu țesut conjunctiv. Sângele venos încetează să curgă în nod, se usucă, moare și după ceva timp dispare. Un nod înnodat este scos fără durere în timpul unei mișcări intestinale.
După procedura de scleroterapie, pacientul petrece aproximativ o oră sub supravegherea unui medic pentru a vă asigura că totul a mers bine și pentru a primi asistență în timp util în cazul simptomelor alarmante. Apoi se poate întoarce acasă și poate duce o viață normală. Timp de 3 săptămâni, este interzisă ridicarea în greutate și exercițiile prelungite.
Uneori după această procedură pot apărea ușoare dureri, care pot ameliora analgezicele. După manipulare, edemul trece destul de repede, disconfortul și inflamația dispar în anus. O examinare ulterioară se realizează la două săptămâni după intervenție. În timpul cursului, proctologul evaluează rezultatele și decide dacă este necesar un tratament ulterior.
Pacienții observă că, după procedură, nodurile scad repede în dimensiune și apare o ușurare semnificativă a afecțiunii. Pentru a obține efectul maxim și a elimina toate nodurile, este necesar să faceți mai multe proceduri, respectând intervalul dintre acestea în 7-10 zile. Acest timp este suficient pentru recuperare. De fiecare data, manipularea se va face cu noduri diferite si cu cat mai multi dintre ei, cu atat mai des pacientul va trebui sa se supuna sesiunilor repetate pana la vindecarea completa.
Posibile complicații de întărire
De obicei, procedura este destul de ușor de tolerat, dar în unele cazuri pot apărea complicații. Acest lucru se datorează administrării necorespunzătoare a soluției și acțiunilor eronate ale medicului. Prin urmare, înainte de a decide să efectuați manipulările, asigurați-vă că PCP are suficiente calificări și experiență, cereți părerea celor care au făcut deja această procedură. Printre posibilele complicații se observă de obicei:
- Durere severă. Dezvoltarea sindromului de durere sugerează că tehnica procedurii a fost încălcată și soluția a fost injectată incorect.
- Dezvoltarea sângerării. Apariția sângerării imediat după injectare indică faptul că arterul care trece în apropierea nodului a fost rănit. O astfel de sângerare se oprește, de obicei, ușor. Uneori, dacă doza de soluție este prea mare sau se ajunge în membrana mucoasă, se pot forma ulcerații, ceea ce poate duce la apariția sângerărilor după o perioadă lungă de timp.
- Soluție de scleroză în venă. Dacă în timpul procedurii pacientul simte un gust neplăcut în gură, durere în ficat și medicul observă că soluția este injectată prea ușor, apoi acul a căzut în vena anală. În acest caz, procedura trebuie oprită imediat.
- Sclerozant în prostată. Complicațiile sunt observate la pacienții de sex masculin care suferă de adenom de prostată și care au o glandă prostată mărită. În aceste cazuri, natura complicațiilor poate fi destul de gravă. Depinde de valoarea soluției și de departamentul în care a intrat. Aceasta poate fi retenția urinară, dezvoltarea prostatitei. În cazurile severe, dezvoltarea infertilității sau inflamarea purulentă este un abces.
Este de remarcat faptul că astfel de complicații grave sunt foarte rare, doar în 0,02% din cazuri și sunt asociate cu încălcarea regulilor procedurii.
Cât costă scleroterapia hemoroidală? Astăzi, tehnica de tratament care utilizează această metodă a fost perfecționată, iar prețurile pentru procedură sunt disponibile pentru aproape orice pacient. Oferim prețurile medii pentru tratarea unui singur site în diferite orașe:
Moscova - 3000-8000 de ruble. pentru un nod
Kazan - de la 3500 de ruble. pentru un nod
Sankt Petersburg - de la 3000 la 6000 de ruble. pentru un nod
Recenzii de pacienți pentru hemoroizii de scleroterapie chirurgicală
Revizuirea №1
Medicul mi-a recomandat o procedură de scleroterapie. Am fost diagnosticat cu hemoroizii din stadiul 2. Exista un nod intern de dimensiunea unui mazăre, hemoroizii exacerbate periodic, nodul devenind inflamat și bolnav. Tratamentele convenționale cu lumanari și unguente au dat o ușurare temporară, apoi totul sa repetat din nou. Am decis cu privire la procedură și nu regret.
Toate manipulările au fost efectuate în clinică, nu au mers la spital. Medicul a fost fiabil și experimentat. Mi-e frica de durere, asa ca inainte de a incepe procedura am cerut anestezie, un gel de anestezie mi-a fost aplicat. Nu am simțit dureri în timpul injectării, a fost puțin neplacut și a existat un sentiment de spargere și arsură. Doctorul a spus că este normal. La 1,5 ore după injectare i sa permis să meargă acasă.
În primele două zile a existat o mică durere, am văzut analgezicele, apoi totul a dispărut. După câteva zile, am simțit o ușurare semnificativă, nodul a fost mult redus și apoi am încetat complet să simt asta. Am fost avertizat că va dispărea și va fi eliberat în timpul unei mișcări intestinale cu fecale. Probabil ce sa întâmplat. Sunt mulțumit de rezultat, urmând recomandările medicului, astfel încât boala să nu se repete.
Alexandra, 54 de ani - Moscova
Examinați numărul 2
Am câteva noduri. În timpul primei sesiuni, medicul a făcut o injecție în două noduri, procedura fiind neplăcută pentru mine, dar nu a existat aproape nici o durere. Destul de rănit timp de trei zile după aceea, a fost salvat de analgezice. Acum este mai bine, în două săptămâni voi face oa doua injecție, mai rămâne un nod. Cred că merită să suferiți, rezultatul după prima injecție este deja vizibil, a devenit mult mai bine.
Scleroterapia hemoroidală pentru hemoroizi
Scleroterapia hemoroizilor este o metodă de tratare a hemoroizilor interni. Este efectuată de mulți proctologi, fiind o modalitate comună de a elimina nodurile de sângerare. Se folosește un dispozitiv anoscop care îl permite să ilumineze o anumită zonă și apoi să introducă o substanță folosind o seringă pentru a distruge sursa de avarie.
În plus față de tratamentul hemoroizilor, această procedură este utilizată pentru venele varicoase ale extremităților inferioare, esofagului și varicocelei.
Medicii trimit frecvent scleroterapia pacienților care suferă de stadiile inițiale ale venelor varicoase în anus. La efectuarea hemoroizilor, acest efect este folosit pentru a opri sângerarea de la anus înaintea intervenției chirurgicale. Procedura este foarte eficientă în tratarea hemoroizilor mici interni, scleroterapia este lipsită de sens în formațiunile mari. Determinați dacă o astfel de operație este potrivită pentru dvs. sau nu, poate numai medicul care urmează să se bazeze pe rezultatele diagnosticului.
Când este potrivit să utilizați hemoroizi de scleroterapie
Scleroterapia hemoroizilor este utilizată numai în situații critice. De obicei, experții preferă să utilizeze tratamentul medicamentos, dar în absența rezultatelor sau apariția unui pericol pentru sănătatea pacientului, este necesar să se procedeze la măsuri categorice. În astfel de cazuri, se efectuează o operație ușoară, necesitând un minim de timp.
Aplicarea tehnicii este limitată de pericolul potențial de afectare a țesutului și de câteva dezavantaje.
Indicații și contraindicații pentru scleroterapia
Scleroterapia este o procedură de scăpare a hemoroizilor, care este foarte eficientă la 1, 2 și uneori la 3 etape. În cursul bolii fără complicații, un astfel de efect poate fi considerat un tratament complet, dar în stadiile avansate se utilizează pentru a opri sângerarea din anus sau ca preparat pentru îndepărtarea chirurgicală. Procedura demonstrează cea mai mare eficiență pe nodurile mici, pe formațiuni de dimensiuni mari nu vor da nici un rezultat. Procedura pentru scleroterapia hemoroidală este prescrisă pentru:
- Sângerarea din anus;
- Hemoroizii interne 1/2/3 etape;
- Corpul slab sau în vârstă, atunci când este periculos să se utilizeze metode radicale de intervenție;
- Pregătirea pentru chirurgie sau ligarea cu inele latex.
Doar medicul dumneavoastră poate determina dacă aveți nevoie de scleroterapie pentru hemoroizi sau nu. Veți fi trimis la un examen medical, care va arăta toate caracteristicile cursului bolii. Amintiți-vă, cu cât vă decideți mai devreme această procedură, cu atât mai ușor va fi să scăpați de hemoroizi. De asemenea, medicul vă va spune cât de probabil este o recidivă. Medicul nu vă va trimite niciodată la scleroterapie dacă vă găsește:
- Boala intestinului inflamator;
- Boala Crohn;
- Tromboza și sângerarea din anus;
- Sarcina și perioada de lactație;
- Colită ulcerativă;
- Furia anala și fistula adreta.
Descrierea pe etape a scleroterapiei hemoroizilor
Hemoroizii cu scleroterapie pozitivă de feedback primesc în mod constant. Cu această tehnică puteți să scăpați rapid de sângerări și dureri. Mai mult, operațiunea nu este atât de complicată, ceea ce reprezintă un avantaj suplimentar. Dacă o considerați în etape, veți putea verifica corectitudinea alegerii procedurii.
- În primul rând, pacientul ia postura necesară. Poziția cea mai comună se află pe spate, când picioarele sunt apăsate pe abdomen la genunchi, deși specialiștii lucrează și în poziția laterală.
- După aceasta, locul de injectare al anoscopului este bine dezinfectat. În caz contrar, există un risc potențial de apariție a bacteriilor în sânge.
- După procesare, este introdus un anoscop, care este folosit pentru a examina cu atenție leziunile. Acest lucru vă permite să pre-determinați locul introducerii medicamentului pentru scleroterapie.
- Printr-o seringă, în leziuni se injectează un medicament sclerotic. Acest lucru se face în locațiile selectate.
- După procedură, pacientul ar trebui să rămână sub supravegherea unui specialist timp de o oră. Consecințe periculoase apar în cazuri rare, dar necesită acțiuni de fulgere.
- Apoi, o persoană se poate întoarce acasă, dar cu condiția ca în următoarele două săptămâni să nu ridice greutăți care cântăresc mai mult de 2-3 kilograme.
- După 14-15 zile, trebuie să mergeți la clinică și să reexaminați.
Regulile medicului obligatorii
După procedură, sunt atribuite anumite prescripții. Acestea trebuie să fie efectuate în mod necesar, de aceea medicul le reamintește întotdeauna. Ce momente indică?
- Anumite sarcini;
- Inspecție în timp util;
- Urgent apel la medic.
Recenzile după scleroterapia hemoroizilor devin entuziaști, sub rezerva îndeplinirii exacte a tuturor cerințelor de către pacient. Detaliile instrucțiunilor sugerează de ce este necesar să se ia în serios această problemă, fără a permite chiar connivanță nesemnificativă.
Sarcină specifică
În timpul primei perioade de două săptămâni după tratament, greutăți mai mari de 2-3 kilograme nu pot fi ridicate. Unii oameni nu se gândesc la acest lucru, începând imediat să ia măsuri. Sunt obișnuiți cu asta, dar merită să te salvezi. Procedura este de lipire a marginilor nodurilor deteriorate și a distrugerii lor ulterioare. Cu o sarcină crescută, sângerarea poate fi reluată.
Inspectarea la timp
Inspectarea periodică după ce procedura este stabilită în 14-15 zile. Este necesar să-l viziteze astfel încât medicul să fie convins că nu există greșeli și vindecarea corespunzătoare a zonelor afectate. Ulterior, pot fi necesare inspecții, care nu trebuie abandonate. În caz contrar, vor exista consecințe negative.
Urgent apel la medic
Un apel urgent la medic este o necesitate dacă apar simptome de hemoroizi. Tratamentul se concentrează pe stoparea nidusului și eliminarea acestuia. În cazul încălcării oricărei prescripții, este de așteptat o re-agravare. În acest caz, nu puteți aștepta un examen programat, trebuie să mergeți imediat la clinică.
Beneficiile scleroterapiei hemoroizilor
Când este planificată scleroterapia pentru hemoroizi, feedback-ul și consecințele trebuie clarificate în prealabil. Experții recomandă mai întâi să analizeze beneficiile unui astfel de tratament, să decidă dacă să o aleagă. Ce avantaje ar trebui consemnate înainte de a lua o decizie?
- Eficiență ridicată;
- Îmbunătățirea sângerării și a durerii;
- Aplicarea cu pereți slabi ai vaselor de sânge;
- Nu este nevoie de spital;
- Nu necesită costuri mari.
În stadiile inițiale ale dezvoltării bolii, scleroterapia este cea mai eficientă metodă de tratament. Aplicarea tehnicii garantează o ușurare ușoară a focarelor bolii, precum și eliminarea tuturor durerilor. Da, după terminarea procedurii pentru 2-3 zile va trebui să se ocupe de disconfort, dar se termină repede.
Parolele vasculare slabe reprezintă un obstacol serios în calea utilizării metodelor individuale de tratament. În acest caz, nu forțează abandonul restaurării rectului. Utilizarea anoscopului cu acțiunile potrivite nu dăunează pereților, rămânând cel mai practic.
Dezavantaje ale hemoroizilor de scleroterapie
Există unele dezavantaje ale scleroterapiei, adesea forțând să se adreseze altor metode de tratament. Ei trebuie să fie rafinați pentru a nu spera la o recuperare rapidă. În anumite situații, trebuie să recurgeți imediat la soluții categorice. Care sunt păcatele medicilor?
- Eliminarea bolii, nu cauza acesteia;
- Metoda este interzisă în timpul exacerbării;
- Nu se aplică pentru extinderea puternică;
- Interzis pentru boli suplimentare;
- Numai pentru hemoroizii interni.
Hemoroizii sunt o boală a rectului, iar motivul apariției acestuia rămâne un stil de viață anormal. Procedura se axează exclusiv pe eliminarea efectului, astfel încât eficacitatea rămâne îndoielnică. Dacă pacientul urmează prescripția exactă, dar după un timp se întoarce la acțiunile obișnuite, va apărea o recidivă.
Exacerbarea hemoroizilor, exprimată prin sângerări severe, nu permite utilizarea tehnicilor. Mai întâi trebuie să treci printr-un curs lung de pregătire în domeniul drogurilor. Deși chiar și după aceasta, prezența unor boli suplimentare, de exemplu, o fistulă vă va forța să vă îndreptați și către alte metode de tratament.
Utilizarea scleroterapiei este posibilă numai cu hemoroizi interni. În alte cazuri, se folosesc și alte metode. Este foarte practic să faceți o examinare primară cu un specialist care să confirme posibilitatea respingerii operațiilor complicate. În timpul acesteia, apar datele necesare pentru afirmația finală a diagnosticului și începerea pregătirii pentru tratament.
Posibile complicații după scleroterapie
Scleroza hemoroizilor este o procedură sigură ușor tolerată de către pacienți. În ciuda acestui fapt, în unele cazuri, apariția diferitelor efecte secundare. Practic, cauza unor astfel de complicații poate fi numită acțiunile eronate ale specialistului însoțitor sau introducerea incorectă a sclerozativului. Înainte de a decide asupra acestei proceduri, asigurați-vă că medicul dumneavoastră are experiența și calificările corespunzătoare. Cele mai frecvente complicații după scleroterapie sunt:
- Durerea în pasajul anal.
- Apariția sângerării - aceasta sugerează că, în timpul intervenției, artera sa deteriorat.
- Sclerozarea într-o venă - se caracterizează prin apariția durerii în ficat, un gust neplăcut în gură. De asemenea, merită să opriți introducerea medicamentului, dacă totul merge prea ușor.
- Intrarea sclerozei în prostată - pentru a recunoaște acest fenomen poate fi datorată retenției urinare și dezvoltării prostatitei. În cazuri deosebit de grave, poate apărea un abces.
Procedura de întărire duce la complicații grave numai în 0,25% din cazuri și toate acestea sunt asociate cu o încălcare a tehnologiei de administrare a medicamentului. Trebuie remarcat că această intervenție vă va ajuta să scăpați numai de hemoroizi, dar nu și de hemoroizi întregi. După scleroterapie, există un risc ridicat de recurență - la 70% dintre pacienți, se observă recurența hemoroizilor, în timp ce se ignoră tratamentul ulterior și se ignoră recomandările medicului. Când sunt reeducați, medicii trimit pacienți pentru excizie chirurgicală.
Nu există o astfel de perioadă de recuperare după scleroza hemoroizilor. Cu toate acestea, pentru prima dată după operație, încercați să nu ridicați greutățile, să refuzați să vă exercitați, să urmați calendarul zilei. De asemenea, revedeți-vă dieta: este foarte important să nu aveți nici o constipație sau diaree. Creșteți cantitatea de legume și fructe, aruncați alimentele grase, prăjite, fast-food. Încercați să fiți în aer curat mai des, faceți plimbări în parcuri în fiecare zi. Nu stați mult - la fiecare 30 de minute, faceți puțină încălzire, ceea ce va ajuta la îndepărtarea sângelui din venele anusului.
opinii
Georgy, în vârstă de 48 de ani: scleroterapia hemoroizilor a fost făcută așa cum a fost prescrisă de un medic. M-am întors la el când au apărut primele simptome, astfel încât boala a fost în etapa 1. Nu a existat încredere în clinica publică, așa că m-am dus la unul privat. Cu o zi înainte de procedură trebuia să urmez o dietă strictă, așa că am mâncat toată terciul, ceea ce nu mi-a plăcut. Întreaga operație a durat mai puțin de o oră, dar reabilitarea ulterioară a necesitat o lună întreagă. Fac munca manuală, dar este contraindicată. Trebuia să fiu de acord cu medicul. Dar după o lună am uitat complet de durere și sângerare.
Nikolay, 35 de ani: Gemmoroy a apărut recent, iar după examinare au fost dezvăluite doar 3 noduri. Clinica a fost de acord cu scleroterapia ieftină, dar după prima, doar 2 noduri au primit injecții, din moment ce a treia a fost puțin recunoscută. Da, pentru primele 2 zile stăteam pe analgezice și apoi durerea a dispărut, doar disconfort ușor a rămas. A trecut o lună și mă pregătesc pentru prelucrarea ultimului nod, deși acum sunt deja convins de rezultatul pozitiv al tratamentului.
Valeria, 34 de ani: "Problema hemoroizilor a apărut brusc în mine. Din cauza lucrului sedentar, a apărut o bucată în anus. La început, ea nu mi-a dat nici un disconfort, totuși, când această formație a căzut, m-am panicat. A doua zi am început o consultare cu un proctolog, care mi-a recomandat scleroterapia. Crede-mă, 10 minute de disconfort mic se justifică complet, în a 8-a zi hemoroidul a căzut de la sine.
Igor, în vârstă de 48 de ani: "Într-o zi nu foarte plăcută, am început să simt disconfort brusc în jurul anusului. Nu am vrut să adresez doctorului această problemă sensibilă, așa că am încercat să scap de ea singură. Acest lucru nu a dat rezultate, dimpotrivă, a apărut o complicație gravă - hemoroidul intern. Apoi mi-am dat seama că, fără ajutorul unui medic, nu am putut să o fac fără. Protocolul mi-a trimis pentru scleroterapie. Întreaga procedură a durat mai puțin de 5 minute. Primele senzații nu au fost cele mai plăcute, dar a doua zi am simțit o ușurare semnificativă. Nodul în sine a scăzut după 4 zile. "
Anna, 54 de ani "Nu pot spune nimic rău despre scleroterapia, dar nici eu nu voi spune nimic bun. Da, această procedură ma ajutat să scap de hemoroid fără prea multe necazuri, dar șase luni mai târziu un nou nod a crescut în același loc.
Scleroterapia hemoroidală: indicații și contraindicații
Îndepărtarea hemoroizilor poate fi efectuată cu ajutorul medicamentelor speciale de scleroză, care se introduc în lumenul vaselor bolnave. Această metodă de tratament contribuie la acumularea pereților formațiunilor hemoroidale și suspendă dezvoltarea acestei boli neplăcute.
Esența tehnicii
Metoda de scleroterapie a nodurilor hemoroidale se bazează pe introducerea în lumenul venelor a medicamentelor care încep să interacționeze cu căptușeala interioară a venelor (endoteliul). Ca urmare a acestui efect, vasul bolnav se aprinde, suferă modificări fibroase și este sclerosat, adică oprește alimentarea nodului. În viitor, boala încetinește temporar progresul său.
Până în prezent, pentru a efectua această procedură, pot fi utilizate diferite medicamente:
- Trombovar (Franța);
- Fibro-Wayne (Regatul Unit);
- Ethoxiscrolerol (Germania).
Aceste medicamente sunt aprobate de Comitetul Farmacologic din Rusia și pot fi utilizate în clinicile sale pentru tratamentul hemoroizilor.
mărturie
Scleroza hemoroizilor poate fi efectuată în orice stadiu al bolii. Indicațiile pentru utilizarea sa pot fi următoarele cazuri clinice:
- primele trei etape ale hemoroizilor - ca metodă independentă de tratament;
- sângerarea de la un hemoroid - ca o modalitate de a opri sângerarea în orice stadiu al bolii;
- în hemoroizii din stadiul IV - ca preparat pentru ligarea sau îndepărtarea chirurgicală a hemoroizilor.
Eficacitatea acestei metode de tratament este redusă în funcție de mărimea hemoroizilor.
Contraindicații
Scleroterapia ganglionilor limfatici hemoroidali, precum și orice altă tehnică medicală, pot fi contraindicate. Motivul pentru care nu se prescrie o astfel de procedură medicală poate fi următoarele afecțiuni și boli:
- perioada de exacerbare a hemoroizilor;
- sângerări severe de la hemoroizi;
- dimensiuni mari de hemoroizi;
- hemoroizii combinate;
- fisuri anale;
- fistule în rect și vagin;
- boli inflamatorii ale tractului intestinal (boala Crohn, formă nespecifică de colită ulcerativă);
- paraproctită.
De asemenea, contraindicațiile relative la punerea în aplicare a acestei proceduri pot fi boli grave comune, în timpul sarcinii sau menstruației.
Cum să vă pregătiți pentru procedură?
Înainte de efectuarea scleroterapiei, pacientul trebuie examinat de un proctolog, care va prescrie un număr de studii suplimentare de laborator și instrumentale. Pe baza rezultatelor obținute, medicul va prescrie ziua scleroterapiei și va introduce pacientul la regulile de pregătire pentru acesta.
Procedura de pregătire a procedurii poate depinde de istoricul medical al pacientului și de indicatorii de cercetare. În funcție de acestea, acesta poate fi ajustat individual de către medic pentru fiecare pacient.
Regulile de bază pentru pregătirea pentru scleroterapia hemoroizilor sunt următoarele:
- Numirea cu câteva zile înainte de procedura de dietă, care asigură absența constipației.
- Imediat înaintea procedurii se efectuează o clismă de curățare care asigură absența unui act de defecare imediat după procedură. Este necesar datorită faptului că fecalele, atunci când trec prin rect imediat după o sesiune de scleroterapie, pot reduce eficacitatea tratamentului.
- Înainte de procedură, părul din zona anusului este ras.
Pacienții sunt încurajați să creeze atitudinea mentală corectă înainte de a efectua o sesiune de scleroterapie, deoarece, datorită tensiunii nervoase, zona anusului este comprimată și acest lucru poate face dificil proctologului să efectueze injecții sclerozante.
Cum este procedura?
Procedura de scleroterapie poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu și nu necesită spitalizare a pacientului. Dupa ce toate masurile pregatitoare au fost finalizate, pacientul sosea intr-o camera special amenajata, in care trebuie sa fie prezente toate instrumentele, dispozitivele si medicamentele necesare: un anoscop, o seringa speciala pentru introducerea unui sclerosant, un scaun proctologic, preparate pentru scleroterapie si asigurarea asistentei medicale de urgenta necesare. Procedura trebuie să fie efectuată de un proctolog cu experiență care a absolvit cursuri de mastering a unei astfel de metode de tratament.
Secvența de scleroterapie a hemoroizilor:
- Pacientul se strivește la talie și se fixează pe scaunul proctologic.
- Un gel cu anestezic local este aplicat în zona anusului, care asigură inserarea fără durere a anoscopului.
- Doctorul introduce un anoscop în rect și, cu ajutorul său, detectează un nod hemoroid.
- Asistentul dă chirurgului o seringă cu un medicament sclerosant, iar medicul efectuează o perforare în zona bazei nodului. În același timp, un ac este introdus la o adâncime de 1-1,5 cm.
- Sub controlul vederii, medicul este convins că acul a lovit pedicul vascular al nodului.
- Proctologul injectează încet scleroza în venele hemoroizilor. Cantitatea de medicament administrată depinde de mărimea proeminențelor patologice. După primirea sclerozantului în nod se observă albirea și creșterea dimensiunii.
- După aceea, proctologul îndepărtează încet acul și, dacă este necesar, avansează la introducerea agentului sclerosant într-un alt hemoroid.
- După finalizarea procedurii de introducere a sclerozantului, medicul sau asistentul acestuia vor îndepărta cu grijă anoscopul din lumenul rectal.
După încheierea unei sesiuni de scleroterapie, pacientul trebuie să rămână sub supraveghere medicală timp de o oră. Este sfătuit să petreacă de această dată ședința sau în picioare. După aceea, pacientul poate primi recomandările medicului și se poate întoarce acasă. Apoi, va trebui să viziteze medicul la timp pentru un control după procedură.
În timpul unei proceduri, sclerozantul poate fi administrat numai în două noduri (maximum trei), deoarece atunci când se încearcă administrarea medicamentului la un număr mai mare de hemoroizi, se poate dezvolta durere semnificativă în perioada postoperatorie. De aceea scleroterapia se desfășoară în etape și procedura următoare poate fi prescrisă numai după 2-3 săptămâni.
Posibile complicații
În cele mai multe cazuri, scleroterapia hemoroizilor provoacă rareori complicații. Apariția lor se observă în aproximativ un caz din 5 mii de injecții și este asociată cu o performanță necorespunzătoare a procedurii sau cu nerespectarea recomandărilor medicului în perioada postoperatorie.
Complicațiile scleroterapiei hemoroizilor includ:
- sângerarea de la locul scleroterapiei - declanșată de perforarea accidentală a arterei în timpul procedurii și oprește ligarea imediată;
- sângerarea târzie - declanșată de introducerea unui volum mai mare de sclerozant sau neconformitate cu tehnica introducerii sale, atunci medicamentul ajunge pe mucoasă și acest lucru provoacă sângerare, o astfel de complicație poate să apară 7-14 zile după injectare;
- durere severă la locul injectării de sclerozant - declanșată de alegerea greșită a locului pentru introducerea sclerozantului, eliminată prin utilizarea analgezicelor sau prin injectarea unui anestezic local la locul injectării;
- lovirea sclerozei în vene anal - declanșată de o performanță necorespunzătoare a procedurii, însoțită de apariția unui gust amar în gură și durere în hipocondrul drept, este eliminată prin oprirea și amânarea procedurii;
- paraproctita - declanșată de introducerea eronată a sclerozantului în țesutul gras subcutanat anus înconjurător, tratamentul inițiat în timp util fiind eliminat prin metode terapeutice și în stadii mai avansate - chirurgical;
- introducerea sclerozării în prostată - declanșată de examinarea insuficientă a pacienților de sex masculin care pot avea adenom sau lipsa de experiență a unui proctolog, gravitatea acestei complicații depinde de amploarea și localizarea glandei prostate, pacientul poate provoca retenție urinară, prostatită acută, abces sau infertilitate;
- tromboza vaselor rectale - declanșată de greșeala unui medic care încearcă să injecteze un sclerozant într-un hemoroid care este prea mare pentru această procedură.
Reabilitare după procedură
În primele zile după scleroterapie, pacientul poate prezenta durere care poate fi ușor eliminată prin administrarea de analgezice non-narcotice. Acestea pot fi agravate în timpul actului de defecare, dar acest lucru nu trebuie să îi sperie pe pacient, deoarece apariția lor este o reacție naturală a organismului ca răspuns la coagularea chimică în hemoroid. Ulterior, durerea devine mai puțin pronunțată și dispare complet.
Un pacient după scleroterapia hemoroizilor este recomandat:
- Nu ridicați greutățile timp de 2-3 săptămâni (este permisă ridicarea încărcăturilor de maximum 3-5 kg).
- Urmați o dietă care împiedică constipația.
- Dacă apare durere, care se observă în 80% din cazuri, luați analgezice convenționale (Nise, Dykloberl, Nurofen).
- Dacă aveți dureri severe în rect, perineu sau pelvis, febră, sângerare, consultați imediat un medic pentru a determina cauzele și pentru a exclude eventualele complicații.
- După 12-14 zile să vină pentru examenul de control la proctolog.
Rezultate scleroterapie
Medicul va putea să evalueze eficacitatea imediată a sclerozei hemoroizilor după un examen de urmărire. Cu un rezultat bun al procedurii efectuate, nodul în care a fost injectat sclerozantul este o formare densă și ușor dureroasă a unei forme rotunjite, iar atunci când se inspectă membrana mucoasă din jurul nodului, nu se schimbă culoarea. De asemenea, criteriul calității tratamentului este încetarea pierderii de noduri pentru care a fost anterior caracteristică.
Rezultatele pe termen lung ale tratamentului depind de stadiul bolii la care a fost efectuată scleroterapia și de respectarea recomandărilor medicului de a împiedica rectul să afecteze diferiți factori predispozanți care contribuie la dezvoltarea hemoroizilor. Când se efectuează toate recomandările medicului și procedura din stadiul II-III al bolii, se poate produce o recidivă după 12-18 luni.
Avantajele și dezavantajele sclerozei hemoroidale
Care este baza pentru scleroterapia
Scleroterapia se bazează pe introducerea în lumen a unui situs hemoroidal al unui medicament sclerozant care interacționează cu endoteliul, adică peretele interior al vaselor. Ca urmare a acestei interacțiuni, se dezvoltă o reacție inflamatorie, care duce la modificări fibrotice, iar nodul este sclerosat.
Astăzi există numeroase varietăți de medicamente sclerozante, inclusiv substanțe chimice și preparate de sare, dar ele produc același efect: provoacă o reacție inflamatorie slabă, dar prelungită, care "vindecă" o vena varicoasă sau un hemoroid, distruge peretele vascular și cauzează scleroza lumenului sau a nodului.
Avantajele metodei
Procedura de scleroterapie este simplă, ieftină și se poate face pe bază de ambulatoriu. Pentru a efectua scleroterapia hemoroizilor, anestezia nu este necesară.
Acțiunea vine rapid și durează destul de mult. La aproximativ o săptămână după procedură, nodul hemoroid sclerozat este respins și eliberat în timpul mișcărilor intestinale, după care nu există recurență timp de cel puțin 12 luni, după cum reiese din revizuirile pacienților supuși scleroterapiei.
Nu este contraindicată pentru persoanele în vârstă și este chiar tratamentul preferat pentru ei dacă mărimea hemoroizilor este mică.
În plus, această tehnică vă permite să scăpați de mai multe hemoroizi la un moment dat. De obicei, într-o singură procedură, până la trei noduri sunt sclerozate.
Deficiențe ale scleroterapiei
Principalele dezavantaje ale acestei tehnici sunt numărul mare de tentative de tratament nereușite în prezența hemoroizilor mari, precum și redezvoltarea frecventă a nodurilor la 12-18 luni de la injectarea de sclerozant.
Când este indicată scleroterapia?
Scleroza nodurilor cu hemoroizi poate fi efectuată indiferent de stadiul bolii. În acest caz, în primele trei etape ale bolii, această tehnică poate deveni o metodă independentă de tratament, precum și pentru a opri sângerarea hemoroidală. La pacienții cu a patra etapă a bolii, scleroterapia se efectuează în vederea pregătirii pentru ligarea nodurilor sau pentru îndepărtarea lor chirurgicală. Cu toate acestea, cu cât dimensiunea hemoroizilor este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea eșecului acestei metode de tratare a hemoroizilor.
Când nu ar trebui să fie scleroterapie
Scleroterapia este contraindicată în exacerbarea procesului inflamator datorită riscului crescut de a dezvolta tromboză prolapsă acută. Pacienții cu noduri hemoroidale mari nu trebuie, de asemenea, să efectueze această procedură dacă sunt disponibile alte metode de tratament, deoarece probabilitatea ca rezultatele sale să nu aibă succes sunt destul de ridicate.
În hemoroizii, însoțite de alte boli ale regiunii anorectale, în special bolile inflamatorii ale intestinului, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă, injectarea unui medicament sclerozant poate provoca sângerări sau poate duce la formarea ulcerului pe mucoasa intestinală.
Fistulele anale și fistulele adrenale constituie de asemenea contraindicații pentru această procedură.
Cum este procedura
Înainte de procedură, pacientul trebuie să golească intestinul, deoarece defecarea imediat după injectare poate reduce concentrația de sclerozant și, prin urmare, poate reduce eficacitatea tratamentului.
- Pacientul este așezat pe o parte, astfel încât fesele să iasă ușor peste marginea mesei de operație.
- Apoi se aplică un gel anestezic la canalul anal, după care se introduce un rectoscop, astfel încât hemoroizii interni să fie clar vizibili.
- Medicamentul sclerozant este injectat în baza hemoroizilor chiar deasupra liniei dentate. Acest lucru ajută la reducerea durerii, deoarece linia dentară separă epiteliul plat sensibil și cilindricul insensibil.
- Un ac este introdus paralel cu canalul anal la o adâncime de 2 cm. Apoi, 3-5 ml de sclerozant este introdus încet în nod. Dacă durerea apare atunci când un ac este perforat, atunci există șansa ca injectarea să fie efectuată incorect. În timpul injectării, medicul trebuie să ceară pacientului dacă simte durere. Dacă se simte, injecția trebuie oprită imediat.
- După terminarea introducerii medicamentului sclerosant, acul nu trebuie îndepărtat rapid, deoarece acest lucru poate duce la scurgerea unei părți a sclerozei de la hemoroizi și chiar la dezvoltarea sângerării. Acul trebuie lăsat pe loc timp de câteva minute și apoi înlăturat încet.
În majoritatea cazurilor, pacientului nu li se administrează mai mult de trei injecții în baza nodurilor pentru o singură procedură.
complicații
După scleroterapie, complicațiile grave sunt rare. Potrivit statisticilor medicale, acestea apar în aproximativ un caz pentru fiecare 5.000 de astfel de injecții și, în majoritatea cazurilor, sunt asociate cu tehnici necorespunzătoare pentru punerea lor în aplicare.
- Una dintre complicații este sângerarea, care poate fi mai devreme sau mai târziu. Early este de obicei cauzată de o puncție a unei artere, dar deoarece arterele din această zonă sunt mici, o astfel de sângerare în aproape toate cazurile poate fi oprită cu ușurință prin comprimarea imediată și aplicarea unei ligaturi.
- Mai târziu, sângerarea în majoritatea cazurilor este asociată cu introducerea unei cantități excesive de medicament sclerozant sau a unei tehnici necorespunzătoare de introducere a acestuia, astfel încât acesta intră în mucoasă. Acest lucru poate determina ulcerația și sângerarea la o săptămână după injectare, necesitând tratament în spital.
- Următoarea complicație a acestei proceduri este durerea. Un pacient poate simți disconfort în timpul unei injecții, dar durerea severă este aproape întotdeauna rezultatul unei alegeri greșite a locului de injectare. După apariția durerii, de obicei este suficient să se oprească imediat și durerea trece rapid. În unele cazuri, poate fi necesară anestezia cu anestezice locale.
- O altă complicație este obținerea medicamentului în venele anale. În acest caz, pacientul va simți durerea în ficat și gust amar în gură. Injectarea în acest caz este imediat oprită, iar procedura însăși este amânată până la o dată ulterioară.
- În cazul în care pacientul este un om, în special suferă de boli ale prostatei, însoțită de o creștere a dimensiunii sale, atunci pot fi lovituri accidentale în această glandă. Complicațiile în astfel de cazuri pot fi destul de nesemnificative și destul de serioase. Cea mai frecventă dintre acestea este retenția urinară acută, care în majoritatea cazurilor este permisă în mod conservator. Uneori, acești pacienți pot necesita introducerea unui cateter temporar. Dacă medicamentul intră în canalul seminal și se extinde la testicule, se poate dezvolta infertilitatea. În perioada lungă după injecția sclerozantă în glanda prostatică, se poate dezvolta prostatita acută sau se poate produce o exacerbare cronică. Și cu o injecție profundă în glanda prostatică, se poate forma un abces, pentru tratamentul căruia este necesară o operație.
- În plus, în locurile mari de hemoroizi, scleroterapia poate provoca cheaguri de sânge.
Reabilitare după procedură
După o scurtă perioadă de timp, dacă nu există sângerări sau alte complicații cu injectarea sclerozei, pacientul se duce de obicei acasă. Recenzile arată că sclerotherapia este însoțită de o durere și disconfort slabă destul de des, dar acestea sunt ușor oprite cu ajutorul analgezicelor obișnuite. Apoi, trebuie să evitați constipația, pentru care trebuie să urmați o dietă și, dacă este necesar, luați laxative.