Image

Ce este proctitisul? Tipuri, simptome și metode de tratare a bolii

Rectul este partea inferioară a intestinului, terminând în deschiderea anală. Sub influența diverșilor factori, membranele mucoase pot deveni inflamate, caz în care se dezvoltă o boală numită proctitis. Adesea este o combinație de natură și afectează chiar colonul sigmoid sau țesutul gras. Prima boală se numește proctosigmoidită, cea de-a doua este paraproctita.

Sub influența diverșilor factori, membranele mucoase ale rectului pot deveni inflamate, caz în care se dezvoltă o boală numită proctitis.

Tipuri și forme ale bolii

Proctitis este o boală inflamatorie care afectează mucoasa peretelui rectal. Poate fi cronică sau acută.

  • Forma cronică de procită are o evoluție treptată. În prezența acestei patologii, se constată o deteriorare mai profundă a țesutului. Simptomele ei nu sunt foarte pronunțate, dar pacientul este îngrijorat de mult timp. Boala are loc în valuri, cu perioade de exacerbare, urmate de perioade de remisiune.
  • Forma acută de procită se dezvoltă rapid, afectând straturile superficiale ale mucoasei. Simptomele bolii sunt pronunțate, sunt permanente, dar pacientul este deranjat pentru o perioadă scurtă de timp.
Proctitis este o boală inflamatorie care afectează mucoasa peretelui rectal.

În funcție de schimbările apărute în rect, procitația cronică este împărțită în:

  1. Atrofică. Cu această patologie, membrana mucoasă se înrăutățește, toate pliurile de pe suprafața ei sunt netezite.
  2. Normotroficheskie. Când este în mucozitate nu apar schimbări puternice, are un aspect normal.
  3. Hipertrofica. Cu acest tip de boală mucoasa este îngroșată, pliurile sunt exprimate foarte bine.

În funcție de natura schimbărilor în mucoasa intestinală, proctitisul acut este împărțit în:

  • Eroziune - pe țesuturile leziunilor superficiale ale intestinului - eroziune.
  • Ulcerativ - mucoasa intestinală acoperită cu leziuni mai profunde - ulcere.
  • Necrotizarea ulcerului - ulcerații sunt prezente în țesuturile intestinului, în unele zone apare necroza mucoasei și respingerea acesteia.
  • Catarh-hemoragic - mucus roșu aprins, umflat, arată multe hemoragii mici.
  • Catarhino-mucoasă - țesuturile devin roșii strălucitoare, se umflă și încep să secrete o mulțime de mucus.
  • Catarla-purulente - țesuturile par a fi umflate, puroi sunt prezente pe ele.
  • Purpuriu fibros - țesutul intestinului este acoperit cu un strat subțire - floare purulent-fibroasă.
  • Polypous - pe membranele mucoase apar creșteri care arată ca polipi.
Protipita polipoasă se distinge prin creșterea pe membrana mucoasă care arată ca polipii.

Procita catarala-purulenta, polipoza, eroziva si ulcerativa este considerata cea mai severa.

Cauzele patologiei

Mulți factori pot cauza o boală. Poate fi ca o leziune foarte mică a colonului și a tumorilor maligne. Luați în considerare cauzele proctitei în detaliu:

  • Infecție. Microorganismele condiționate patogene și patogene pot provoca o boală. Cauza proceselor inflamatorii poate fi focarele cronice ale inflamației în organele vecine cauzate de virusul herpesului, citomegalovirus, campylobacter, chlamydia, gonococcus, precum și sifilis, tuberculoză, gonoree.
  • Boli parazitare. Atât protozoarele (infuzoria-balantidia, amoeba dizenterică), cât și invazia helmintică (lanțuri, viermi, viermi rotunzi) pot provoca procitație rectală.
  • Accidente și daune. Peretele intestinal poate fi deteriorat prin introducerea de obiecte străine în acesta, ca urmare a manipulărilor medicale, diareii frecvente, constipație, hemoroizi, leziuni la naștere, datorită prezenței elementelor grosiere în fecale (coji de semințe, oase, etc.).
  • Nutriție necorespunzătoare. De obicei, provoacă proctitis alimentar. Cel mai adesea, inflamația provoacă abuzul de condimente, alcool, condimente, condimente afumate.
  • Disfuncția vaselor de sânge. Rectul este permeabil cu vasele de sânge care asigură nutriția organismului și adsorbază componente utile din alimentele digerate. Orice tulburări circulatorii din zona pelviană determină stagnare, care se manifestă prin deteriorarea accesului la oxigen la membranele mucoase, scăderea imunității locale și încetinirea regenerării țesuturilor peretelui intestinal. Varice, tromboflebită, hemoroizi, tulburări generale ale fluxului sanguin - slăbiciune a valvei venes, insuficiență cardiacă poate duce la slăbirea circulației sanguine în rect.
  • Patologia tractului digestiv. Încălcarea funcțiilor organelor digestive conduce la perturbări în întregul tract, mulți dintre aceștia fiind însoțiți de probleme cu scaunul și alimentele slab digerate intră în secțiunea intestinală. Acest lucru provoacă iritarea membranelor mucoase și, ulterior, inflamația. Boala procitită poate provoca hepatită, ciroză, colecistită, gastrită, ulcer gastric, inflamația pancreasului, disbacterioză.
  • Boli autoimune. Acestea includ boli în care organismul începe să-și infecteze propriile celule - colită ulcerativă, boala Crohn.
  • Radioterapia. Inflamația coloanei este una dintre cele mai frecvente complicații ale radioterapiei pe termen lung, care este efectuată pentru tumorile maligne.
  • Otrare cu metale grele, cum ar fi plumbul.
  • Cancerul rectului. Datorită unei tumori maligne, apar toxine care afectează mucoasa intestinală.

Proctitis: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Proctitis este o boală a colonului distal. Codul proctitis ICT-10 este K62.8.1. Luați în considerare simptomele și tratamentul, abordați și problemele legate de etiologie și diagnostic. Pentru început, să vedem ce înseamnă în sine numele.

În terminologia medicală, formarea anumitor nume provine din legătura rădăcinii latine și a sfârșitului. Desemnarea rectului și a sfîrșitului - inflamație.

Proctitis este o boală a interiorului, adică membrana mucoasă, baza patogenezei fiind inflamația. Pur și simplu, procita este inflamația rectului.

Colonul este un singur "tub" al mai multor departamente, adesea procesele afectează mai multe din aceste departamente deodată. Dacă toate departamentele sunt afectate - pancită, jumătatea dreaptă sau stângă a coloanei - colita dreaptă și stânga, respectiv, dacă sunt afectate rectul și sigmoidul (ceea ce este destul de comun), aceasta este proctosigmoidita.

Cauzele proctitei și paraproctitei

Există multe cauze externe și interne care pot contribui la apariția proctitelor. Următoarele cauze ale proctitei se disting:

  • factor infecțios;
  • traumatice;
  • starea patologică a sistemului circulator;
  • expunerea la radiații ionizante;
  • autoimune geneza.

Luați în considerare mai detaliat acești factori.

Factorul infecțios al debutului de procită

Rolul factorilor infecțioși în dezvoltarea procitației poate juca atât agenți specifici cât și non-specifici. Printre acestea se numără:

  • chlamydia;
  • palier treponem;
  • micobacterii;
  • gonococ.

În rolul agenților nespecifici sunt:

  • streptococi;
  • stafilococi;
  • E. coli și altele.

Treponema tremură este agentul cauzal al sifilisului.

Debutul proctitei se manifestă prin apariția unui nidus de inflamație numit chancre greu. Are forma caracteristică a unui ulcer cu fundul strălucitor. Acesta este un sifilis primar, în plus față de focalizarea specifică a inflamației, nu există nici un sindrom de durere, astfel încât boala se dezvoltă și trece la etapa următoare. Pentru sifilisul secundar se caracterizează prin apariția multor negi (înalți în formă de con) în jurul anusului. La trecerea la stadiul tertiar al sifilisului se observă o îngroșare a peretelui, precum și formarea gingiilor. În rândul femeilor, boala este mai frecventă.

Mycobacterium este agentul cauzator de tuberculoză. De regulă, tuberculoza rectală este secundară. Este necesară identificarea localizării primare, poate este tuberculoză pulmonară focală sau altă formă. Natura primară a bolii datorată factorilor nutriționali este mult mai puțin frecventă.

În tuberculoza rectală, se observă, de asemenea, o leziune a ganglionilor limfatici mezenterici. Schimbări care se dezvoltă în peretele intestinal: formațiuni specifice tumorii sau granuloame. Inflația-ulcerativă modificări sunt caracteristice, în legătură cu care abcese și ulcere cronice se formează în rect, care nu au nici o tendință de vindecare. O complicație este formarea fistulelor, dezvoltarea paraproctitei. Proctitisul tuberculos este o patologie rară.

Gonococcus, poate fi înțeles din numele agentului patogen - cauza dezvoltării proctitei gonoreice. În acest caz, pacientul are gonoree. Uneori, infecțiile cu transmitere sexuală apar împreună (chlamydia și gonoreea pot fi detectate la un pacient). Femeile suferă mai des, deoarece proctita apare când scurgeri de puroi din vagin.

Invazia parazitară poate juca, de asemenea, rolul de factor etiologic în dezvoltarea procitației.

Factori traumatici care pot provoca procita

Listați factorii posibili traumatizanți:

  • tratamentul chirurgical al altor boli (hemoroizi, fisuri sau cancer);
  • sex anal;
  • accidente;
  • ruptura perineului în timpul travaliului;
  • fisura.

Condiții patologice ale sistemului circulator

Procesele patologice ale circulației sanguine, care pot provoca procita, includ:

  • hemodinamica afectată în vene;
  • tromboflebită;
  • insuficiență cardiacă cronică

Expunerea la radiații ionizante

Proctitis este unul dintre simptomele de radiații. Caracterizată prin dezvoltarea unui proces inflamator cronic nespecific. Apariția tratamentului cu radiații la pacienții oncologici este caracteristică. Aproximativ 60% dintre pacienții cu cancer (atunci când tumora este localizată în pelvisul mic) primesc radiații, iar procitația de radiație se dezvoltă la 12%. Pentru proctologii care se ocupă de această problemă, problema dezvoltării structurilor post-radiație este importantă.

Factorii autoimunali ai procita

Procesele autoimune stau la baza patogenezei bolii Crohn și a colitei ulcerative. În prima patologie, procesul autoimun inflamator se răspândește pe întreaga grosime a peretelui intestinal. Se observă dezvoltarea infiltrațiilor granulomatoase cu ulcerația ulterioară. Mai târziu, prostata poate dezvolta complicații purulente, fistule, care se vindecă ulterior și apare îngustarea lumenului.

Colita ulcerativă nespecifică este o boală cronică cu recăderi, o boală în care există o inflamație continuă a membranei mucoase. Boala începe cu o leziune a rectului și apoi se răspândește în secțiunile proximale.

Modificări morfologice: în timpul examinării macroscopice, se detectează inflamația difuză a mucoasei, ulcerația se dezvoltă mai târziu, cu formarea de pseudopolipi pe termen lung. Cursul asemănător unui val cu perioade de exacerbări și remisiuni este caracteristic pentru boală, atunci când procesul de subțiere este redus, mucoasa este restaurată, dar atrofia sa rămâne.

În mod separat, puteți enumera factorii care contribuie la dezvoltarea proctitei: hipotermie, boli infecțioase frecvente, stări de imunodeficiență, secțiuni cezariene, boli inflamatorii ale organelor pelvine.

Tipuri de proctitis

Clasificarea proctitei pe principiul clinic și natura modificărilor patologice. În conformitate cu principiul clinic, există:

  • proctită acută;
  • cursul subacut de proctitis;
  • cronică a proctitelor.

Prin natura modificărilor patologice, procita este ulcerativă, necrotizantă, erozivă, purulent-fibrină, polipoasă, catarrală-hemoragică, procitură catarală-purulentă și cataragică.

Simptomele proctitei

Simptomele proctitei sunt în mare parte determinate de forma ei. Pentru proctită acută se caracterizează printr-un debut brusc rapid. De regulă, plângerile sunt pronunțate și pacientul vede un medic dacă are proctitis. Simptomele sunt similare cu bolile inflamatorii. Pentru orice inflamație acută, semnele comune sunt inerente:

  • creșterea temperaturii;
  • sentiment de durere;
  • hiperemia (adică roșeața);
  • edemul și afectarea funcției.

De asemenea, cu proctitis, se constată fiecare dintre componentele de mai sus, care se exprimă într-o măsură mai mare sau mai mică.

Pacienții pot fi preocupați de:

  • durere în anus;
  • dureri la nivelul abdomenului inferior;
  • durere după un act de defecare;
  • urme de sânge în scaun sau pe hârtie igienică.

Funcția defectuoasă se poate manifesta ca un îndemn fals de a se defeca (numit tenesmus) pe fundalul constipației, sânge și mucus sunt prezente în fecale, senzație de arsură și greutate în intestin cauzate de proctitis.

Simptomele variază în funcție de forma procita. Trebuie remarcat faptul că forma acută, spre deosebire de cea cronică, nu este atât de comună, ci este mai severă în ceea ce privește senzațiile subiective.

În forma cronică, plângerile sub formă de simptome comune sunt practic absente. Dizabilitatea locală ușoară prevalează: este posibilă mâncărime, plâns sau arsuri. În mod caracteristic, dezvoltarea treptată a plângerilor cu privire la problemele cauzate de proctitis. Simptomele sunt ușoare. Pacientul nu poate să acorde atenție disconfortului sau să facă față propriilor metode de acasă, continuând modul lor obișnuit de viață. Între timp, procesul patologic continuă să se dezvolte.

Clasificarea se bazează pe tipul de modificare a mucoaselor. La început, pliurile mucoase sunt îngroșate, friabile, la al doilea - nu se schimbă semnificativ, la al treilea - neted, atrofiat.

Diagnosticul procita

Diagnosticul de proctitis include un set standard de metode:

  • colectarea de plângeri și anamneză;
  • inspecție;
  • examinare fizică;
  • metode diagnostice instrumentale.

Este imperativ ca planul de examinare să includă o examinare digitală rectală, precum și o metodă endoscopică de cercetare - rectoromanoscopie, în timpul căreia materialul este colectat pentru analiză microscopică, dacă este necesar. Diagnosticul trebuie efectuat de un medic cu experiență pentru a preveni complicațiile. care poate provoca procitare. Tratamentul și terapia trebuie, de asemenea, să fie prescrise de un specialist.

Este posibilă efectuarea de analize clinice și biochimice ale fecalelor, fecalelor de însămânțare.

Dacă un pacient este afectat de proctitis, un test de sânge general va prezenta semne de inflamație, inclusiv o creștere a proteinei C reactive.

Tratamentul cu protocoale

În funcție de forma cursului de procită, tratamentul poate fi efectuat pe ambulator sau în spital (în cazurile în care pacientul are proctitis acut). Tratamentul în cazul unui curs cronic devine lung. Tratamentul include etiotropie (adică, care vizează cauza bolii) și terapia simptomatică.

Restricția în alegerea medicamentelor - aceasta este o sarcină. Copilul din uter nu ar trebui să experimenteze efectele negative ale medicamentelor, dar, în același timp, mama insarcinată ar trebui să se simtă bine.

De asemenea, în perioada postpartum, o femeie poate întâmpina proctitis, iar bebelușul poate lua medicamente cu laptele matern. Prin urmare, este important ca medicul să raporteze sarcina și alăptarea pentru selectarea terapiei sigure.

Dieta cerută de Proctitis

Tratamentul trebuie să fie însoțit de o dietă adecvată. Dieta dieta - hrana cu un continut minim de substante iritante chimic si mecanic (in meniu nu exista restrictii ascutite, prajite, alcoolice, in utilizarea fibrei). Lista produselor recomandate pentru includerea în regimul alimentar poate fi obținută de la medicul dumneavoastră.

Medicamente și clisme

În cazurile de detectare a unui agent bacterian, tratamentul necesită numirea unui antibiotic. Este necesar să se bea sau să se prăjească antibioticul necesar ținând cont de sensibilitate. Forma de eliberare poate fi diferită: o tabletă sau o soluție injectabilă. În terapia simptomatică, antispasticele sunt utilizate pentru a reduce durerea.

Tratamentul topic este eficient. Aceasta constă în utilizarea microcliștilor cu substanțe antiinflamatorii, supozitoare. Lumanari pentru proctitis, care sunt de obicei folosite:

  • Proktozan;
  • Natalsid;
  • Methyluracilum;
  • Lumânări rectale cu ulei de cătină.

Unguentul de metiluracil, gelul Solcoseryl, crema Emla (acțiune anestezică locală) sunt utilizate cu succes. După oprirea perioadei acute, puteți începe să utilizați clisme de ulei, băi de șezut după mișcări intestinale. În cazurile severe, corticosteroizii sunt utilizați ca terapie antiinflamatorie cu rezultate bune, care ajută la acționarea asupra proctitelor. Tratamentul este însoțit de numirea preparatelor enzimatice pentru a normaliza digestia.

În tratamentul protittei cronice, condiția de aderare la dietă este considerată fundamentală. Fizioterapia este folosită pe scară largă pentru a normaliza funcționarea colonului. În perioada de remisiune, tratamentul spa va avea un efect benefic.

Indicatii pentru tratamentul chirurgical

Mai des, intervenția chirurgicală ar trebui să fie recursă la apariția complicațiilor:

  • cu paraproctită;
  • stenoză;
  • recomandată pentru hemoroizi.

Într-o situație specifică, medicul prescrie terapia în mod individual pentru a elimina problemele care pot provoca procitarea. Tratamentul de către un proctolog cu experiență este cheia succesului.

Posibile complicații

Lipsa tratamentului pentru procitiva poate duce la apariția complicațiilor. Prin urmare, în cazul plângerilor, nu este necesar să amânați, dar trebuie să consultați în timp util un medic.

Posibile complicații care pot provoca procita:

  • paraproctită acută;
  • paraproctită cronică (fistula rectală);
  • pelvioperitonit;
  • stenoza rectului (îngustare);
  • sângerare;
  • perforație;
  • toxic megacolon;
  • abcesul intestinului.

Fiecare dintre aceste complicații este destul de periculos pentru sănătatea umană.

Paraproctita este o leziune inflamatorie a țesutului peri-rectal. Poate curs acut și cronic. Paraproctită acută este caracterizată de un debut rapid, sindrom de intoxicație severă, scaun întârziat cu tenesmus, fenomene disurite sunt posibile. În esență, un flegmon. În cazul drenajului precoce al abcesului, apare o deschidere spontană, puroiul cade în spațiile adiacente, organele adiacente.

Paraproctitatea cronică se dezvoltă după o fistulă rectală acută.

Pelvioperitonita este o inflamație a peritoneului limitată la limitele pelvisului mic.
Toxic megacolonul este o expansiune sau o dilatare în alt mod a segmentelor colonului sau a expansiunii totale a acestuia în combinație cu simptomele de intoxicare. Mai des este o complicație a colitei ulcerative și a bolii Crohn.

Toate informațiile din articol sunt de natură informațională și informațională, nu conțin sfaturi și stimulente pentru autodiagnosticare și tratament.

concluzie

Proctitis este o boală care, în cele mai multe cazuri, are un prognostic favorabil, cu șanse mari de vindecare, dar, în același timp, dacă nu este tratată și dacă apar complicații, poate provoca o mulțime de inconveniente unei persoane. Merită mai atent la sănătatea dumneavoastră, în timp util pentru a căuta asistență medicală calificată.

Proctitis - cauze, simptome, tratament, tipuri de proctitis

Rectul este partea inferioară a intestinului, terminând în deschiderea anală. Sub influența diverșilor factori, membranele mucoase pot deveni inflamate, caz în care se dezvoltă o boală numită proctitis. Adesea este o combinație de natură și afectează chiar colonul sigmoid sau țesutul gras.

motive

Proctitis (proctitis, proctos anus grecesc, rectum + -itis) - inflamația mucoasei rectale. Proctul este una dintre cele mai frecvente boli ale rectului, adesea combinată cu inflamația în partea terminală a intestinului gros - colonul sigmoid (proctosigmoidita), inflamația mucoasei intestinului gros (colită), hemoroizii sau fisurile anale (vezi foto de mai jos)

Principalele cauze ale proctitei:

  • o dietă neechilibrată, încălcarea constantă a dietei, care include abuzul de alimente condimentate, feluri de mâncare, condimentate cu condimente arzătoare, "dragoste" pentru băuturile alcoolice - cauzele proctitei alimentare (alimentare);
  • congestiva apare de obicei la pacienții predispuși la constipație prelungită cauzată de stagnarea fluxului sanguin venos și formarea de zone de blocaj a vaselor mici în rect;
  • Radiația este un "efect secundar" al radioterapiei patologiilor cancerului pelvian, atât la femei, cât și la bărbați;
  • cauza gonoreei este fluxul în anusul descărcării de la organele genitale ale pacientului care conțin agentul patogen;
  • mucusul parazitar - înfrângerea Trichomonas, amieba dizenterială.

Se obișnuiește să se identifice cauzele care pot duce la procesul inflamator în rect, în două grupuri.

  1. Primul grup constă în factori locali dăunători care afectează în mod direct membrana mucoasă a organului.
  2. Cel de-al doilea grup constă în factori de natură generală care afectează nu numai secțiunile finale ale intestinului, ci și întregul corp în particular.

Factori locali daunatori

Administrarea rectală (prin anus) a oricărei substanțe iritante:

  • Toate uleiurile esențiale (eucalipt, cuișoare, menta, etc.);
  • Alcool și terebentină purificată;
  • Tincturi pe paprika, muștar.

Cel mai adesea, ele sunt utilizate de către pacienți ca un tratament popular pentru proctitis, care duce doar la exacerbarea simptomelor.

Cauze ale proctitei generale

  • Cauze infecțioase: dizenteria, salmoneloza, escherichioza (în special forma hemoragică).
  • Afecțiuni autoimune care afectează intestinele: Colită ulceroasă de natură nespecifică (UC), boala Whipple, boala Crohn.
  • Bolile parazitare, de exemplu: amebiasis, giardiasis, ascariasis, enterobioză.

Factori care nu sunt cauza directă a proctitei, dar contribuie la dezvoltarea ei:

  • hipotermie;
  • infecții frecvente;
  • imunitate redusă;
  • bolile inflamatorii ale organelor vecine: vezica urinară (cistita), organele genitale feminine interne (vaginita - inflamația vaginului, vulvovaginita - inflamația vaginului și a organelor genitale externe, ooforita - inflamația ovarului);
  • orice scaun anormal.

Tipuri și forme ale bolii

Clasificarea procitației, în funcție de evoluția bolii:

  1. Proctită acută
  2. Proctită cronică

Procita acută este un proces inflamator, simptomele cărora au început să se manifeste brusc. Tratamentul proctitei acute trebuie să înceapă de îndată ce apar primele semne, astfel încât mai târziu să nu devină cronică.

Semnul fundamental al proctitei acute este durerea în cavitatea rectală. Ei au un caracter foarte puternic și sunt amplificați în timpul actului de defecare. Pot apărea senzații dureroase și în regiunea perineală, între anus și organele genitale. La femei, există durere în buzele și vaginul genital, iar la bărbați - în scrot și penis. Unii pacienți au un simptom dureros în regiunea lombară. În mod constant însoțit de o dorință dureroasă de a fugi.

În funcție de natura schimbărilor în mucoasa intestinală, proctitisul acut este împărțit în:

  • Eroziune - pe țesuturile leziunilor superficiale ale intestinului - eroziune.
  • Ulcerativ - mucoasa intestinală acoperită cu leziuni mai profunde - ulcere.
  • Necrotizarea ulcerului - ulcerații sunt prezente în țesuturile intestinului, în unele zone apare necroza mucoasei și respingerea acesteia.
  • Catarh-hemoragic - mucus roșu aprins, umflat, arată multe hemoragii mici.
  • Catarhino-mucoasă - țesuturile devin roșii strălucitoare, se umflă și încep să secrete o mulțime de mucus.
  • Catarla-purulente - țesuturile par a fi umflate, puroi sunt prezente pe ele.
  • Purpuriu fibros - țesutul intestinului este acoperit cu un strat subțire - floare purulent-fibroasă.
  • Polypous - pe membranele mucoase apar creșteri care arată ca polipi.

Procita catarala-purulenta, polipoza, eroziva si ulcerativa este considerata cea mai severa.

Simptomele proctitei cronice sunt mult mai puțin pronunțate, dar durerea dureroasă și plicticică nu lasă pacientul să meargă o perioadă lungă de timp. Cursul bolii este ondulator: deteriorarea normală a pacientului este înlocuită de remisii frecvente.

La majoritatea oamenilor, procita cronică este cauzată de prezența bolilor infecțioase și autoimune în organism, tumorile benigne sau maligne, patologia vaselor, predispoziția genetică etc.

Forma cronică este împărțită în:

  • Hypertrophic - mucoase îngroșate, îndoite, adâncimea lor este crescută; focarele ale membranei mucoase (polipi falsi) sunt detectate.
  • Atrofic - mucoasă palidă, subțiată, adâncimea pliurilor redusă. Prin intermediul vaselor de lustruire a membranei mucoase, situate în stratul submucosal.
  • Normotrofic - este detectată o decolorare datorată inflamației cronice. Grosimea și relieful mucoasei fără modificări.

Modificările atrofice și hipertrofice ale membranei mucoase o face mai vulnerabilă.

Se disting următoarele forme ale bolii:

  1. Proctitisul eroziv este o leziune inflamatorie a rectului, în care se formează defecte de suprafață (eroziune) pe membrana mucoasă, ulterior vindecare fără cicatrici.
  2. Protitida catarrala este un proces inflamator acut in rect, apar izolat sau ca o complicatie a altor boli ale tractului gastro-intestinal.
  3. Protitisul ulcerativ este o formă de colită ulcerativă nespecifică, în care este caracteristică dezvoltarea procesului inflamator și formarea ulcerului în mucoasa rectală. Protitis ulcerativ are grade acute și simptome care depind de evoluția bolii.

Cum arata proctitisul: fotografie a bolii

În fotografia de mai jos, puteți vedea mucoasa normală a rectului și lângă proctitis.

În fotografia din partea stângă a proctitului, în dreapta, norma

Simptomele proctitei

În cazul în care procita este detectată în timpul examinării pacientului, simptomele pot fi foarte diverse. Ele depind în mare măsură de forma bolii.

Proctită acută se caracterizează prin următoarele simptome:

  • dureri la nivelul abdomenului inferior;
  • sentiment de disconfort;
  • senzație de greutate;
  • durere în scaun;
  • mâncărime;
  • tenesmus;
  • apariția sângelui pe scaun.

Forma cronică este însoțită de următoarele simptome:

  • Durerea din rect este prezentă, dar este exprimată foarte slab, practic nu provoacă anxietatea pacientului.
  • Mâncărime și arsură. De asemenea, exprimat relativ slab.
  • Creșterea temperaturii corporale nu este întotdeauna marcată. Cel mai adesea performanțele sale nu depășesc 37 ° C.
  • Descarcare persistenta din rect. Ele au aspectul de mucus sau puroi.
  • Impuritățile în fecalele de sânge în anumite forme de procită, de exemplu, cauzate de colită ulcerativă nespecifică, fisuri anale cronice.
  • Paloare, anemie. Se dezvoltă cu sângerări cronice în rect.
  • Epuizarea. Se întâmplă dacă proctita este cauzată de cancerele de rect și de alte boli grave.

diagnosticare

Diagnosticul este aprobat de medic pe baza istoricului medical și a examinării vizuale. Pentru a clarifica, este necesar să se efectueze examinări suplimentare ale pacientului:

  1. Palparea pereților rectali.
  2. Sigmoidoscopie. Această procedură este una dintre cele mai ușoare și mai rapide metode de examinare a intestinului. În timpul manipulării, este posibilă examinarea întregii secțiuni groase și atingerea parțială a sigmoidului. Unul dintre avantajele indiscutabile ale acestei proceduri este că, dacă un medic află orice educație, el poate lua o bucată din ea pentru o biopsie.
  3. Examinarea citologică a conținutului intestinului, biopsia pereților intestinali. Aceasta oferă o caracteristică descriptivă completă a procesului inflamator, ceea ce face posibilă distingerea unui tip post-radiație, cronică, superficială a bolii de o tumoare în rect. Pentru a determina starea florei intestinale, fecalele sunt semănate.

Tratamentul cu protocoale

Proctologul prescrie tratament în funcție de cauzele inflamației membranei mucoase și de forma bolii. Terapia se bazează pe aderarea la o dietă specifică și la un set de măsuri de igienă și include, de asemenea, medicamente.

Tratamentul eficient al proctitei constă în urmărirea unei diete compilate de un medic, excluzând alimentele picante, crude, dulci, grase și prăjite din alimentație, renunțarea la alcool și fumat, făină și produse de cofetărie, menținerea unui stil de viață activ și mobil, curățarea obișnuită a rectului folosind clisme antiinflamatorii și terapeutice din mușețel, calendula, ulei de cătină, etc.

Când proctita este contraindicată pentru o lungă ședere într-o poziție așezată, deoarece aceasta duce la o slăbire a mușchilor pelvisului, stagnarea venelor pelvisului și a extremităților inferioare. Chiar și cu starea gravă a pacientului și odihna patului, este adesea prescris un set minim de exerciții fizice.

Cu proctitis, următoarele medicamente pot fi prescrise pacientului:

  1. Antibacteriene și antivirale, în funcție de rezultatele studiilor bacteriologice (metronidazol, cloramfenicol, penicilină, macrolide etc.)
  2. Antispasmodice (No-shpa) - pentru ameliorarea durerii, pentru eliminarea spasmului, facilitarea mișcării intestinului.
  3. Medicamente antialergice - relaxează pereții rectului.
  4. Mijloacele care îmbunătățesc regenerarea țesuturilor (supozitoarele cu metiluracil, uleiul de cătină) ajută la restabilirea membranei mucoase, îmbunătățesc procesele metabolice, ameliorează simptomele inflamației.
  5. Medicamentele hormonale (dexametazonă, hidrocortizon) sunt prescrise pentru anumite tipuri de procită.

Ca măsură suplimentară, se recomandă curățarea căștilor (pentru a asigura golirea intestinului), clisme cu soluții medicinale, plante medicinale (mușețel, calendula, collargol). Sitty băi cu permanganat de potasiu au un efect local antiseptic.

Chirurgia este rar utilizată și constă în rezecția diferitelor părți ale rectului sau în îndepărtarea completă, în funcție de situație. Uneori se suturează. Când restrângeți restaurați lățimea lumenului. Când oncologia îndepărtează tumora.

lumânări

Introducerea lumanarilor este considerata o metoda alternativa suplimentara pentru tratamentul proctitelor. În unele cazuri, cu ajutorul acestei forme de droguri, este posibil să se realizeze o recuperare mai rapidă, în alte situații această metodă este contraindicată.

Tipul specific de lumânări este atribuit în funcție de starea pacientului, de simptomele care îl chinuiesc și de natura procesului. Dacă sunt prezente simptome de procită acută, atunci remediile rectale pot fi utilizate numai în formele sale ușoare - pentru a diminua manifestările bolii și un tratament mai eficient.

Până în prezent, sunt utilizate în tratamentul următoarelor proctitis lumânări: pe baza metiluratsila, cătină, „Ultraproct“, „Proktozan“. În forme severe de inflamație rectală (ulcerativă), medicul poate prescrie supozitoare pe bază de prednisolon sau sulfasalazină.

Supozitoarele nu sunt singurul tratament pentru proctitis. Tratamentul acestei boli implică utilizarea de antibiotice sau agenți antivirali (în funcție de infecția patogen), antispastice, antihistaminice, clisme, dieta. Dacă există complicații, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

diete

Dieta este foarte importantă în tratamentul acestei boli. Este necesar să vă revizuiți dieta, să respectați toate cerințele dietei:

  1. băuturile alcoolice sunt complet excluse deoarece ele irită mucoasa, lăsând leziuni și semne ale unui proces inflamator acut la locul contactului,
  2. Fumatul trebuie eliminat deoarece fumul de tutun irită mucoasa din tractul gastro-intestinal.
  3. Din dieta pacientului trebuie să fie eliminată sau utilizată la minimum:
    • mâncăruri prajite și picante;
    • condimente și sosuri fierbinți;
    • alimente bogate în fibre (cereale, fructe și legume). Nutriționiștii recomandă să mănânce doar mere din fructe și să mănânce legume în cantități mici și în formă slabă;
    • alimente sărate, deoarece este o sare care întârzie procesele inflamatorii;
    • dulciuri și ciocolată.

Este demn de remarcat faptul că este la fel de important pentru proctitis și dietă. Ar trebui să fie fracționată, cu alte cuvinte, este necesar să mănânci în porții mici de cinci până la șase ori pe zi. Astfel, sarcina asupra intestinelor va fi redusă, ceea ce acționează ca un fel de tratament blând.

Cel mai util pentru proctitis este de a mânca mai multe produse lactate. Branza de brânză, kefir, ryazhenka, iaurt de casă, smântână cu conținut scăzut de grăsime ar trebui să devină un fel de mâncare obligatorie. Aceste produse înmugurează în mod eficient scaunele, facilitează mișcarea intestinului, nu irită mucoasa intestinală.

De asemenea, este util să se includă în dieta aburit, carne macră fiartă: carne de vită, carne de vită, păsări de curte, carne de iepure. Sucurile de legume ușoare sunt utile. Legume, fructe - tocană numai aburită. Este util să mănânci merele coapte.

Meniu pentru proctitis pentru ziua:

  1. Mic dejun: o ouletă de albus de ou, o porție de gratar preparat pe apă de 1 linguriță. unt. Sau o ceașcă de chefir cu o porție de brânză de vaci.
  2. Pranz: bulion de carne ușoară sau supă de legume-piure. Bucățile de abur sau o bucată de fiert (tocană de pește). Puteți bea jeleu de fructe de padure.
  3. Cina: terci de orez subțire, bine fiert, pe apă de la 1 linguriță. unt, o bucată de pui fiert, o mică plăcuță de brânză de vaci, iaurt sau un pahar de ryazhenka.

profilaxie

Pentru a preveni procesul inflamator, trebuie să mâncați în mod corespunzător, evitând alimentele cu risc și consumul excesiv de alcool. recomandări:

  • Tratamentul în timp util al patologiilor care contribuie la apariția acestuia;
  • Tratamentul în timp util al constipatiei;
  • Refuzarea de a purta lenjerie de corp sintetică;
  • Minimizarea consumului de alcool;
  • Dieta dupa operatie pe rect;
  • Respectarea tuturor regulilor de igienă intimă.

proctita

Proctitisul este un proces inflamator în mucoasa rectală. Este o boală poliietiologică. Însoțit de îndemnând frecvent la scaun, disconfort in timpul tranzitului intestinal, senzație de arsură, mâncărime și senzație de corp străin în anus. In formele acute de hipertermie și simptome observate de intoxicație, proctita cronică starea generală nu este încălcat. Proctitis este diagnosticată pe baza plângerilor, rezultatelor examenului, examenului rectal și endoscopic. Tratament - eliminarea factorilor provocatori, dieta, antimicrobieni, analgezice și dezinfectanți.

proctita

Proctitisul este inflamația mucoasei rectale cauzată de tulburări de alimentație, paraziți, leziuni infecțioase ale tractului gastro-intestinal, organe ale perineului și pelvisului, boli cronice ale sistemului digestiv, intervenții chirurgicale, organe străine în anus, expunere la radiații și alți factori. Proctitis poate fi acută, subacută sau cronică, dar mai des are un curs cronic. Este adesea combinată cu inflamarea colonului sigmoid (proctosigmoidită) sau a fibrei pararectale (paraproctită). Nu sunt disponibile informații precise privind prevalența procitației. Boala afectează pacienții ambelor sexe la fel de des. Tratamentul este efectuat de experți în domeniul proctologiei.

Cauzele proctitelor

Există două grupuri de factori care determină dezvoltarea proctitei - generală și locală. Printre factorii daunatoare locale includ traume mecanice, introducerea de produse chimice, lichide calde sau reci în rect, trecerea de infectie de la organele adiacente, și tumori ale rectului. Proctita poate cauza leziuni mecanice când masaj necalificat sau auto-masaj de rect si de prostata, actele homosexuale și introducerea diverselor obiecte în rect pentru scopul de excitare și mulțumire.

Procita, cauzată de expunerea la substanțe chimice iritante, soluții fierbinți și reci, apare de obicei atunci când se încearcă tratarea "remediilor populare", utilizarea inadecvată sau excesivă a clismei, supozitoarele rectale etc. Ca "remedii populare" care provoacă dezvoltarea proctitei alcool, terebentină, uleiuri esențiale (cățel, eucalipt, ulei de mentă), soluție de iod, soluție concentrată de clorură de calciu, tinctură de muștar și capsicum. Toate aceste substanțe au un efect iritant, în timp ce pacienții le folosesc adesea pentru a trata hemoroizii, fisurile anale și alte boli, care agravează patologia existentă și cauzează dezvoltarea mucozitei.

Proctitis poate apărea, de asemenea, cu contactul răspândit infecția din vaginul inflamat, uretra, vezica urinară sau fibra pararectală. Împreună cu agenți infecțioși nespecifici, gonococii, chlamydia, trichomonii etc. pot acționa ca agenți patogeni. La pacienții cu boli oncologice, tumorile maligne ale rectului și alte organe ale perineului pot deveni cauza proctitisului.

Lista cauzelor comune ale experților în domeniul dezvoltării proctitis includ tulburări de alimentație, infecții gastro-intestinale, boli parazitare, boli autoimune, tulburări de motilitate, inervație și vascularizației la nivelul intestinului gros, și expunerea la radiații. Boala este mai des diagnosticată la persoanele care abuzează de alcool, alimente picante și picante. Proctita pot fi detectate cu astfel de boli infecțioase precum Salmonella, dizenterie și ehsherihioza și când infecția enterovirusuri. Când curs prelungit al acestor boli proctita declanșate nu numai prin contactul direct al microorganismelor patogene cu mucoasa rectului, dar diareea prelungita, eliberarea de toxine și alte cauze comune.

Lista de boli autoimune care afectează colon și poate provoca proctita, oamenii de stiinta includ boala Crohn, colita ulcerativă, amiloidoza, și boala Whipple. În lista bolilor parazitare includ giardioza, amoebiasis, enterobioză și ascariasis. Oamenii care au călătorit recent la tropice, provocând boli parazitare poate deveni trypanosomiasis american, dar astfel de cazuri sunt rare în Rusia.

Procita este deseori diagnosticată la pacienții cu dischinezie a sindromului intestinului colon și iritabil, precum și la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale pe organele pelvine sau care suferă de afecțiuni cronice cronice în această zonă. Probabilitatea apariției proctitelor crește cu bolile pancreasului, ficatului și vezicii biliare. Un alt motiv pentru dezvoltarea proctitei este radiația în tratamentul neoplaziei maligne a organelor pelvine, cel mai adesea - cancerul uterului și colului uterin. Probabilitatea apariției bolii depinde de doza de radiații.

Clasificarea protocoalelor

Luând în considerare factorul etiologic, alimentar, infecțios, parazitar, stagnant (care provine din constipație de diverse origini), se disting radiația, gonoreea, chlamydia și alte tipuri de procită. În funcție de caracteristicile cursului, există o formă acută, subacută și cronică a bolii. Având în vedere natura procesului inflamator, proctitisul acut este clasificat în:

  • Catarrh-mucus - la examinare a arătat umflare și roșeață a mucoasei; există o secreție intensă de mucus.
  • Catarla-hemoragie - mucoasă umflată, hiperemică, acoperită cu numeroase hemoragii mici.
  • Catarla-purulente - înroșirea și umflarea membranei mucoase sunt observate în combinație cu secrețiile purulente.
  • Mucoasa mucoasă inflamată cu puritate-fibrină este acoperită cu filme purulen-fibrinos îndepărtate.
  • Eroziunile - defecte superficiale se formează pe suprafața mucoasei intestinale.
  • Defectele ulcerative - adânci apar pe suprafața mucoasei.
  • Ulcer-necrotic - formarea de defecte adânci combinate cu formarea de zone de necroză.
  • Polypous - însoțită de apariția unor mici afecțiuni care seamănă cu polipii rectali.

Proctită cronică este împărțită în:

  • Hypertrophic - mucoase îngroșate, îndoite, adâncimea lor este crescută; focarele ale membranei mucoase (polipi falsi) sunt detectate.
  • Atrofic - mucoasă palidă, subțiată, adâncimea pliurilor redusă. Prin intermediul vaselor de lustruire a membranei mucoase, situate în stratul submucosal.
  • Normotrofic - este detectată o decolorare datorată inflamației cronice. Grosimea și relieful mucoasei fără modificări.

Modificările atrofice și hipertrofice ale membranei mucoase o face mai vulnerabilă. Poate apariția eroziunilor și a ulcerelor cronice, acoperite cu granulații de sângerare. Formarea ulcerelor și modificările bruște ulterioare ale cicatricilor pot provoca perforarea peretelui intestinal, deformarea și stenoza cicatriciană a rectului. La pacienții cu procitație de radiații, ulcerele se aseamănă cu un neoplasm malign decăzut.

Simptomele proctitei

Proctită acută și subacută, precum și forma cronică a bolii în stadiul acut, se caracterizează prin durere și tulburări de defecare. În proctită acută, durerea poate fi destul de intensă, cu cursuri subacute și cronice, severitatea sindromului durerii scade. Pacienții au adesea dificultăți în încercarea de a indica localizarea durerii. Pot exista plangeri de durere in abdomenul inferior, regiunea lombara si zona perineala, dar in timpul unui studiu detaliat se constata de obicei ca punctul de cea mai mare durere este localizat in zona sacrumului sau anusului. Durerile sunt mai rele la momentul unei mișcări intestinale și scad după ce se termină. Acestea sunt combinate cu o senzație de arsură în zona anusului, care este, de asemenea, un simptom constant al proctitei.

Încălcările defecării se manifestă sub forma dorințelor false. În forma acută a bolii, nevoia este constantă, cu subacută - mai rară. Procitoza cronică în faza acută, de regulă, se desfășoară destul de ușor în comparație cu cea acută. În stadiul inițial, impulsurile sunt combinate cu constipația cauzată de spasmul sfincterului și de teama pacienților de durere intensă în timpul mișcărilor intestinale. Ulterior, spasmul sfincterului este înlocuit cu relaxarea, diareea și descărcarea mucusului în timpul dorințelor false. Atunci când forme erozive, ulcerative și necrotizatoare în fecale este adesea detectat sânge.

În cazuri severe, pot apărea complicații sub formă de sângerare, perforație a peretelui intestinal cu apariția fluxului fecal, formarea fistulelor sau formarea stricturii rectale. Sângerarea rectală cu procită este rareori abundentă, dar cu repetarea frecventă poate duce la apariția anemiei. Când fistula rectală a marcat descărcarea fecală și gazele prin uretra sau vagin. La pacienții cu stricturi, au dificultăți de defecare în asociere cu incontinența intestinală, mâncărimea și iritarea pielii în zona perianală.

Diagnosticul procita

Boala este diagnosticată pe baza plângerilor, a datelor de examinare, a examinărilor rectale, a examinărilor cu raze X și endoscopice, precum și a rezultatelor testelor de laborator. Inițial proctolog examinează perineul și anusul a proctita pacientului, identificarea semnelor de inflamație, precum și alte porțiuni de macerare. Apoi, specialistul efectuează tuseul rectal, în care pot fi detectate sau de relaxare spasmul sfincterului, edem la nivelul mucoaselor, constricție a intestinului și alte modificări patologice. Evaluarea vizuală a acestor modificări, determinarea tipului de proctitis și severitatea procesului inflamator se efectuează în timpul rectoromanoscopiei. Dacă este necesar, se efectuează o biopsie în timpul examinării endoscopice.

Dacă se suspectează strictura rectală, este prescrisă o irigoscopie sau irigoscopie. Aceste studii radiologice indică prezența unei îngustări caracteristice, în care rectul seamănă cu un tub îngust, cu pereți rigizi și drepți. Pentru a detecta impuritatile anormale, leucocitele, parazitii si agentii bacterieni, efectuati fecale. Proctită diferenția hemoroizi, paraproctită, polipoză, cancer rectal si alte boli care pot apărea inflamații ale zonei perianale și membrana mucoasa a intestinului gros inferior.

Tratamentul cu protocoale

Tratamentul proctitisului conservator, efectuat de obicei în ambulatoriu, include terapia etiopatogenetică și simptomatică. Pacientilor li se prescrie o dieta sanatoasa si odihna la pat, se recomanda sa eviti o sedere lunga intr-o pozitie de asezare. După îmbunătățire, se recomandă menținerea activității fizice moderate. În formele severe de procită acută (ulcerații, ulcerații necrotizante), spitalizarea este indicată în stadiul inițial.

Atunci când se administrează antihelmintice proctitis parazitare, sub infecții specifice și nespecifici efectuate terapie antibacteriană sau antivirală, bazată pe tipul de agent. În bolile gastrointestinale cronice, se tratează principala patologie. Pentru a reduce spasmele, elimina dorințele false și de a reduce intensitatea durerii în antispastice proctitis utilizată, dacă este necesar - în asociere cu analgezice. Clismele de curățare se efectuează zilnic, apoi măștile de medicamente cu mușețel, calendula, guler, ulei de cătină și alte mijloace. Medicamentul este selectat pe baza tipului de proces inflamator și a stadiului inflamației. Atribuiți băi sedentare. Utilizați lumânări și aerosoli cu efect de regenerare. După eliminarea inflamației acute, la pacienții cu procită se recomandă un tratament spa.

Tratamentul remediilor folclorice și a lumanarilor la domiciliu

Caracteristicile funcționării rectului sunt un factor care favorizează dezvoltarea bolilor inflamatorii ale mucoasei intestinului inferior. Inflamația care acoperă direct peretele rectal se numește proctitis. Cel mai adesea, patologia este combinată, afectând și colonul sigmoid (proto-sigmoidita) și țesutul gras din jur (paraproctitis). Persoanele de vârstă și sex diferite sunt susceptibile la această boală; nu există dovezi ale unei sensibilități crescute la apariția proctitelor la anumite categorii de populație.

Caracteristicile structurii și funcționării rectului

Rectul este partea inferioară, finală a intestinului, care se termină cu anusul. Sarcina principală - îndepărtarea din tractul digestiv a produselor de procesare a alimentelor - este asigurată de structura specială a peretelui intestinal.

Are un strat suficient de puternic de mușchi care împinge masele fecale dense la ieșire și o mucoasă activă care produce o cantitate mare de mucus necesară pentru circulația eficientă a fecalelor.

Mucusul rectal, în compoziția sa, are un conținut enzimatic care ajută la tratarea parțială a nutrienților, iar tot ce rămâne nedigerat se formează în materii fecale și se evacuează din organism.

Două sfincteri (interne și externe), care sunt inele musculare, păstrează fecalele în starea contractată în intestin și, într-o stare relaxată, lăsându-l în afară, permit să controleze defecarea. Acest proces complex este asigurat de o acumulare imensă de terminații nervoase în membrana mucoasă.

În cavitatea pelviană, rectul este adiacent rețelei venoase hemoroidale, pereților vaginali și uterini ai femeilor, glandei prostatei și vezicii urinare la bărbați.

Cauzele proctitelor

O întreagă masă de factori poate provoca inflamație în rect, de la traume la procese maligne. Luați în considerare posibilele cauze ale procitației cu mai multe detalii.

Infestație proctitică

Introducerea agenților infecțioși în peretele intestinal este una dintre cele mai frecvente cauze ale proctitei. Agenții cauzali ai inflamației pot fi:

  • microorganismele patogene și condiționat patogene intestinale pătruns și focare de infecții cronice ale organelor adiacente (Escherichia coli, coccidioza, Chlamydia, citomegalovirus, herpes);
  • Mycobacterium tuberculosis - se încadrează pe mucoasa intestinală prin fisuri și de-a lungul fluxului sanguin; infecția se caracterizează prin formarea de ulcere și fistule ale rectului;
  • gonococi - prin peretele vaginal se strecoară în rect, când o femeie are vaginită gonoreică;
  • spirochetele palide - agenții patogeni ai sifilisului pot infecta intestinele (în principal la femei), provocând chancre după infecție, iar în stadiile secundare și terțiare - negi largi și gumă;
  • paraziți - infestări de vierme în rect (ascaride, viermi și lanțuri) și protozoare (dizenterie amoeba, infusoria - balantidia).

Inflamația provocată de leziunile rectului

Integritatea peretelui intestinal poate fi ruptă ca urmare a manipulărilor medicale, a bolilor și a corpurilor străine care intră în rect. Cele mai frecvente cauze ale vătămării:

  • hemoroizii, constipație, diaree frecvente provoacă iritații, fisuri, zgârieturi în zona anusului;
  • Elementele ascuțite, grosiere ale fecalelor - oasele, bucățile de alimente solide nedigerate, obiectele înghițite pot deteriora mucoasa;
  • operații la nivelul rectului (eliminarea hemoroizilor, tratamentul fisurilor anale);
  • lacrimi la femei în timpul nașterii;
  • sex anal;
  • accidentele accidentale, introducerea de obiecte străine în anus.
subnutriție

Materiile fecale care conțin substanțe iritante pot provoca procitație alimentară. În această formă de inflamație, celulele mucoasei suferă un atac chimic, ducând la secreția excesivă de mucus. Acest lucru se întâmplă atunci când alimentele sunt bogate în alcaloizi, capsaicine, acizi, este:

  • mâncare foarte picantă;
  • condamnarea abuzurilor;
  • consumul excesiv de murături, carne afumată;
  • frecvente libații alcoolice.

GI patologia

În sistemul digestiv, toate organele sunt interconectate unul cu celălalt, iar încălcarea funcțiilor fiecăruia duce la o eșec în întregul tract. Multe boli gastro-intestinale duc la mâncarea slab digerată care intră în regiunea rectală, probleme cu scaunul - și acești factori provoacă direct iritarea mucoasei și inflamația acesteia. Listați cele mai frecvente patologii care contribuie la apariția proctitelor:

  • orice formă de hepatită provoacă perturbări în procesul de digestie a grăsimilor, care, la rândul său, este cauzată de flatulență, diaree, întârzieri la scaun, care provoacă fenomene inflamatorii în rect;
  • leziunea hepatică cronică conduce la aceleași consecințe ca și hepatita, cu toate acestea, boala se dezvoltă mai rapid și mai activ, din moment ce celulele hepatice nu funcționează doar prost, ci și mor complet;
  • cu colecistită, bilele stagnează în veziculul biliar, ca rezultat - slabă prelucrare a alimentelor din cauza lipsei de acizi biliari în sucurile digestive;
  • inflamație a pancreasului - pancreatita, creează un deficit de enzime responsabile pentru descompunerea proteinelor si hidrati de carbon, ceea ce creează condiții pentru putrefacția în intestine, dezvoltarea dysbiosis;
  • ulcer gastric, gastrită - violează digestia din stomac, secreția excesivă de acid afectează microflora și mucoasa din toate părțile intestinului.

Disbioză intestinală

Încălcarea microflorei în intestin în sine nu este considerată o boală. Aceasta este o stare reversibilă, care este o consecință a erorilor în nutriție, abuzul de antibiotice și prezența diferitelor boli.

Sub influența factorilor adverse ale bacteriilor benefice din intestin sunt uciși, și încep să domine microbi patogeni și dăunători, care duce în cele din urmă în diaree, constipație, digestie slaba, flatulența. Și toți acești factori, după cum se știe, sunt calea directă spre dezvoltarea proctitisului.

Venous insuficiență

Pereții rectului sunt permeați abundent cu vasele de sânge, care furnizează nutriție intestinală și care absorb substanțe nutritive din alimentele digerate. Circulația sanguină afectată în zona pelviană duce la stagnare, manifestată prin accesul scăzut al oxigenului la membranele mucoase, regenerarea mai lentă a peretelui intestinal, scăderea imunității locale. Boli care pot provoca circulație sanguină slabă în zona rectală:

  • hemoroizii - în afară de tulburările circulatorii generale ale zonei afectate, nodul poate provoca iritații, zgârieturi, ulcerații la nivelul venelor anale dilatate;
  • vene varicoase - mai devreme sau mai târziu se toarnă în hemoroizi, dar până acum acest lucru nu sa întâmplat, problema este exprimată în stagnare, care împiedică fluxul sanguin normal în anus;
  • vene de invalidare pentru a forma cheaguri de sânge (trombi) - - tromboflebita o boala periculoasa, nu numai la nivel local (pentru trombogenezei în hemoroizi este prezentată o operație de urgență), dar, de asemenea, pentru întregul corp - orice tromb se poate rupe si bloca lumenul vaselor de sânge; trombi, care sunt localizați în principal în zona rectală, pot provoca dezvoltarea proctitelor;
  • tulburările generale ale fluxului sanguin în organism, cum ar fi insuficiența cardiacă și slăbiciunea supapelor venoase, cauzează congestie a sângelui în partea inferioară a corpului, ceea ce duce, de fapt, la probleme cu membrana mucoasei rectului.
oncologie

Din păcate, procesul malign din rect este una dintre primele cauze care pot fi suspectate în dezvoltarea procitației. Celulele canceroase, care sunt străine organismului, provoacă o reacție sub formă de producție de anticorpi adecvați.

Ca urmare, ca răspuns la creșterea tumorilor, apar agenți, în interacțiune cu care celulele maligne eliberează toxine care atacă celulele mucoase intestinale. În cazul în care protocolul de cancer nu este detectat în timp, procesul malign este transferat în peritoneu, ceea ce duce la inflamarea cavității abdominale - peritonită.

intoxicație

Intoxicarea organismului, care rezultă din intoxicații cu agenți chimici, metale grele, precum și în timpul radioterapiei, produce un proces inflamator în membrana mucoasă a rectului. Proctitis este considerată una dintre complicațiile frecvente ale radiațiilor utilizate în tratamentul pacienților cu cancer.

Condiții autoimune

Bolile în care organismul își infectează propriile celule se numesc autoimune. În același timp, în zona afectată poate fi o varietate de organe - de la sinusurile articulare până la mușchiul inimii. Membranele mucoase sunt cea mai ușoară țintă pentru imunitatea rebelă, prin urmare, prin înfrângerea pereților rectali, procita poate fi una dintre manifestările unor probleme cum ar fi boala Crohn și colita ulcerativă.

Provocatorii proctitis

În plus față de cauzele directe ale inflamației rectale, inflamația și factorii comuni, pe care pacienții rareori le acordă atenție pentru a contribui la dezvoltarea:

  • imunitate slabă;
  • frecvente răceli;
  • hipotermie;
  • probleme cu mișcarea intestinului;
  • inflamațiile în organele care intră în contact cu rectul (vezica urinară, uretra, uter, vagin, ovare, prostată etc.).

Tipuri de inflamație rectală

Proctitis pot avea două forme de flux: acute și cronice. În primul caz, inflamația este acută: stare de rău, febră, slăbiciune și alte simptome ale procesului inflamator. În cazul procitației cronice, simptomele bolii sunt estompate, simptomele ușoare ale inflamației pot fi perturbate pentru o lungă perioadă de timp. De regulă, cursul lent al proctitei cu exacerbări periodice poate indica prezența condițiilor cele mai nefavorabile: procesele autoimune, tumorile, patologiile vasculare.

Prin natura leziunii mucoasei intestinale, procitele sunt împărțite după tipul:

  • mucoasa catarla-hemoragica-dreptunghiulara se umfla, devine stacojie, se formeaza pe pereti hematoame mici;
  • catarala-purulenta - focare cu continut purulent se dezvolta pe peretii rectului;
  • catarrh-slimy - prin semne această proctitis este similar cu catarrhal-hemoragic, cu excepția absenței hemoragiilor, caracterizat prin secreția excesivă de mucus;
  • stratul polipos - mucus al intestinului este renăscut în afecțiuni benigne - polipi;
  • erozivă - eroziunea și alte tipuri de deteriorare se formează pe suprafața membranei mucoase;
  • ulcerativ - ulcerație pe suprafața stratului mucus;
  • ulcerații necrotizante - ulcere pe peretele intestinal, agravate de necroza țesuturilor înconjurătoare;
  • purulent-fibrinos - pereții rectului din interior sunt căptușiți cu un strat subțire constând din țesuturi conjunctive intercalate cu conținut purulent.

Dezvoltarea unui proces patologic în rect poate avea loc în diferite scenarii: dacă, ca urmare a inflamației, pereții intestinali reacționează cu îngroșarea, această formă de procită se numește hipertrofică. Când boala duce la subțierea intestinului, netezind pliurile, atunci vorbim de atrofie. Grosimea pereților neschimbată indică dezvoltarea normotrofică a procita, atunci când modificările intestinului nu sunt critice.

Simptomele proctitei

În cursul acut al inflamației, simptomele sale sunt destul de pronunțate:

  • sorența în rect, care crește atunci când se încearcă golirea;
  • disconfort în anus: arsură, greutate, senzație de corp străin;
  • sentimente neplăcute în perineu - durerea din intestine poate radia zona genitală la bărbați și femei;
  • trăgând dureri de spate;
  • descărcarea de sânge și puroi din anus;
  • hipertermie până la 38 de grade;
  • semne generale de intoxicare (slăbiciune, frisoane);
  • frecvente neplăcute solicită "într-un mod mare";
  • probleme cu defecarea (scaune frecvente sau, dimpotrivă, constipație persistentă);
  • sângelui din sânge în fecale.

Apariția acestor simptome ar trebui să-i încurajeze pe bolnavi la o vizită urgentă la proctolog. De regulă, simptomele proctitei acute se dezvoltă în câteva ore, maxim 24 de ore, iar diagnosticul în timp util vă permite să eliminați rapid și cu un efort minim inflamația rectală.

Proctită acută netratată, precum și prezența unor boli grave pot da o imagine a inflamației cronice:

  • ușoară durere în rect, disconfort tolerabil;
  • febra cu grad scăzut;
  • secreția mucoasă sau purulență a anusului;
  • sângerări impurități în materiile fecale;
  • semne de anemie dacă sângerarea apare constant în rect;
  • subțire, epuizare a corpului - în forme severe de proctitis, atunci când procesul de absorbție a nutrienților din rect este afectat sau apare intoxicație ca urmare a unei boli maligne a intestinului.

Procesul inflamator din rect poate acoperi țesuturile și organele înconjurătoare, determinând dezvoltarea patologiilor extinse. Dintre complicațiile care apar adesea ca rezultat al proctitei, se poate observa:

  • paraproctită acută - trecerea inflamației de la intestin la țesutul gras situat în jurul rectului;
  • paraproctita cronică cu formarea fistulei este una dintre cele mai neplăcute consecințe, care se manifestă prin inflamația purulentă, care determină topirea țesuturilor afectate și formarea de cavități între intestin și organele adiacente, inclusiv eliberarea pe suprafața pielii;
  • pelvioperitonită - inflamația peritoneului;
  • colita, sigmoidita - sechestrarea prin procesul patologic al intestinului care se suprapune - sigmoid și colon;
  • procita poate declanșa creșterea polipilor și celulelor canceroase;
  • în formă severă de procită, cicatrizarea țesutului conduce la o îngustare a lumenului intestinal;
  • inflamația intestinală modifică raportul microflorei în tractul digestiv, care, la rândul său, este cauza disbiozelor, reducând imunitatea locală și generală.

Cum de a identifica procita? - diagnosticul bolii

Pe baza plângerilor pacientului și a manifestărilor clinice ale bolii, proctologul poate sugera inflamația în rect. Cu toate acestea, este imposibil să faci un diagnostic fără cercetare obiectivă. Pentru diagnosticul de procită, pacientului i se prescriu următoarele proceduri:

  1. Examenul manual rectal - prin inserarea degetelor în anus, medicul evaluează funcționarea sfincterilor, starea mucoasei rectale, prezența secrețiilor, relevă deformările intestinului și organelor vecine.
  2. Rectoscopia este o examinare endoscopică, care constă în examinarea rectului cu ajutorul unui instrument microcamera inserat în anus. Vă permite detectarea patologiei pe pereții rectului și a colonului sigmoid, dacă este necesar - pentru a lua un eșantion de țesut pentru analiza biopsiei.
  3. Biopsia - de regulă, materialul este colectat în timpul rectoscopiei. Studiul țesuturilor sub microscop dă un răspuns la întrebările despre prezența patologiei membranei mucoase și a probabilității malignității acesteia.
  4. Coprogram - analiza fecalelor, care permite identificarea tulburărilor digestive și a naturii acestora, prezența sângelui în materiile fecale.
  5. Analiza Bakposiv - fecale pentru compoziția bacteriană, detectarea agenților patogeni și un test pentru sensibilitatea acestora la medicamente antibacteriene.
  6. Analiza pentru ouăle de helminth - ajută la detectarea paraziților care ar putea provoca procita.

Tratamentul și prevenirea proctitelor

Ca și în cazul oricărei boli din tractul gastro-intestinal, tratamentul proctitei necesită o aderență strictă la dietă. În primul rând, vorbim despre respingerea produselor care irită pereții intestinali, care includ mâncăruri picante, picante și acru; alimente grase și carbohidrați, conținut ridicat de fibre grosiere.

Recomandat: mâncăruri mucoase calde, consistență lichidă și semi-lichidă a produselor, tratament termic - în special fierbere, aburire. De exemplu, un pacient cu proctitis acut poate recomanda acest meniu:

  • ouă amestecate, brânză de vaci, orez sau grâu pe apă cu o bucată de unt pentru micul dejun;
  • butaș cu carne slabă, supă de legume, piure de carne de pui, carne, pește alb, un pahar de jeleu - pentru prânz;
  • la coaja de fiert, pește, brânză, brânză, biscuiți din pâine de grâu - cină.

Când proctitis, în plus față de nutriție adecvată, numiți un exercițiu fezabil. Un stil de viață sedentar determină stagnarea în pelvis și aceasta este o cale directă spre inflamația intestinală. Exercițiul pentru tonul mușchilor din pelvis și presă este prescris chiar și pentru pacienții cărora le este prezentat un mod de recadere.

Tratamentul proctitei cu ajutorul medicamentelor: supozitoare, antibiotice

De obicei, terapia cu procita este efectuată pe bază de ambulatoriu. Dar pentru forme severe de inflamație, pacientul este recomandat să fie tratat în spital: în primul rând, permite pacientului să urmeze o dietă; în al doilea rând, ajută la renunțarea la obiceiurile proaste și duce un stil sănătos de viață; în al treilea rând, asigură un tratament eficient sub supravegherea specialiștilor.

Cu proctitis, următoarele medicamente pot fi prescrise pacientului:

  1. Antibacteriene și antivirale, în funcție de rezultatele studiilor bacteriologice (metronidazol, cloramfenicol, peniciline, macrolide etc.)
  2. Antispasmodice (No-shpa) - pentru ameliorarea durerii, pentru eliminarea spasmului, facilitarea mișcării intestinului.
  3. Medicamente antialergice - relaxează pereții rectului.
  4. Mijloacele care îmbunătățesc regenerarea țesuturilor (supozitoarele cu metiluracil, uleiul de cătină) ajută la restabilirea membranei mucoase, îmbunătățesc procesele metabolice, ameliorează simptomele inflamației.
  5. Medicamentele hormonale (dexametazonă, hidrocortizon) sunt prescrise pentru anumite tipuri de procită.

Ca măsură suplimentară, se recomandă curățarea căștilor (pentru a asigura golirea intestinului), clisme cu soluții medicinale, plante medicinale (mușețel, calendula, collargol). Sitty băi cu permanganat de potasiu au un efect local antiseptic.

Tratamentul chirurgical al procita

În unele cazuri, cu proctitis, intervenția chirurgicală este indicată:

  • trecerea inflamației în țesutul gras (paraproctită), în care este necesară excizia abcesului;
  • cicatrizarea țesuturilor la locul inflamației poate duce la o îngustare a lumenului rectal - se recomandă intervenția chirurgicală pentru a restabili canalul normal;
  • proctitis, care nu pot fi tratate cu mijloace conservatoare;
  • inflamația cauzată de tumori în intestin;
  • diagnosticată cu colită ulcerativă.

Tratamentul proctitelor cronice

Procita cronică proastă necesită un tratament de susținere constant care vizează întărirea sistemului imunitar, ameliorarea simptomelor inflamației. recomandat:

  • terapia cu nămol;
  • băi de radon;
  • balneoterapie;
  • masaj;
  • fizioterapie;
  • Terapie de exerciții.

Toate procedurile de mai sus sunt arătate prin tratamentul cursului în stațiunile sanatoriu-stațiune.

Prevenirea inflamației rectului

Măsurile destinate prevenirii prostittei și a reapariției ei sunt menținerea sănătății generale și locale:

  • tratamentul în timp util al bolilor tractului gastro-intestinal;
  • eliminarea inflamației în organele adiacente;
  • o hrană adecvată (limitarea prajitului, gras, picant);
  • evitând alcoolul și fumatul;
  • respectarea igienei minuțioase a anusului și a organelor genitale;
  • utilizarea contraceptivelor de barieră pentru a preveni transmiterea în timpul actului sexual.