Rectul este partea inferioară a intestinului, terminând în deschiderea anală. Sub influența diverșilor factori, membranele mucoase pot deveni inflamate, caz în care se dezvoltă o boală numită proctitis. Adesea este o combinație de natură și afectează chiar colonul sigmoid sau țesutul gras. Prima boală se numește proctosigmoidită, cea de-a doua este paraproctita.
Sub influența diverșilor factori, membranele mucoase ale rectului pot deveni inflamate, caz în care se dezvoltă o boală numită proctitis.
Proctitis este o boală inflamatorie care afectează mucoasa peretelui rectal. Poate fi cronică sau acută.
În funcție de schimbările apărute în rect, procitația cronică este împărțită în:
În funcție de natura schimbărilor în mucoasa intestinală, proctitisul acut este împărțit în:
Procita catarala-purulenta, polipoza, eroziva si ulcerativa este considerata cea mai severa.
Mulți factori pot cauza o boală. Poate fi ca o leziune foarte mică a colonului și a tumorilor maligne. Luați în considerare cauzele proctitei în detaliu:
Proctitis este o boală a colonului distal. Codul proctitis ICT-10 este K62.8.1. Luați în considerare simptomele și tratamentul, abordați și problemele legate de etiologie și diagnostic. Pentru început, să vedem ce înseamnă în sine numele.
În terminologia medicală, formarea anumitor nume provine din legătura rădăcinii latine și a sfârșitului. Desemnarea rectului și a sfîrșitului - inflamație.
Proctitis este o boală a interiorului, adică membrana mucoasă, baza patogenezei fiind inflamația. Pur și simplu, procita este inflamația rectului.
Colonul este un singur "tub" al mai multor departamente, adesea procesele afectează mai multe din aceste departamente deodată. Dacă toate departamentele sunt afectate - pancită, jumătatea dreaptă sau stângă a coloanei - colita dreaptă și stânga, respectiv, dacă sunt afectate rectul și sigmoidul (ceea ce este destul de comun), aceasta este proctosigmoidita.
Există multe cauze externe și interne care pot contribui la apariția proctitelor. Următoarele cauze ale proctitei se disting:
Luați în considerare mai detaliat acești factori.
Rolul factorilor infecțioși în dezvoltarea procitației poate juca atât agenți specifici cât și non-specifici. Printre acestea se numără:
În rolul agenților nespecifici sunt:
Treponema tremură este agentul cauzal al sifilisului.
Debutul proctitei se manifestă prin apariția unui nidus de inflamație numit chancre greu. Are forma caracteristică a unui ulcer cu fundul strălucitor. Acesta este un sifilis primar, în plus față de focalizarea specifică a inflamației, nu există nici un sindrom de durere, astfel încât boala se dezvoltă și trece la etapa următoare. Pentru sifilisul secundar se caracterizează prin apariția multor negi (înalți în formă de con) în jurul anusului. La trecerea la stadiul tertiar al sifilisului se observă o îngroșare a peretelui, precum și formarea gingiilor. În rândul femeilor, boala este mai frecventă.
Mycobacterium este agentul cauzator de tuberculoză. De regulă, tuberculoza rectală este secundară. Este necesară identificarea localizării primare, poate este tuberculoză pulmonară focală sau altă formă. Natura primară a bolii datorată factorilor nutriționali este mult mai puțin frecventă.
În tuberculoza rectală, se observă, de asemenea, o leziune a ganglionilor limfatici mezenterici. Schimbări care se dezvoltă în peretele intestinal: formațiuni specifice tumorii sau granuloame. Inflația-ulcerativă modificări sunt caracteristice, în legătură cu care abcese și ulcere cronice se formează în rect, care nu au nici o tendință de vindecare. O complicație este formarea fistulelor, dezvoltarea paraproctitei. Proctitisul tuberculos este o patologie rară.
Gonococcus, poate fi înțeles din numele agentului patogen - cauza dezvoltării proctitei gonoreice. În acest caz, pacientul are gonoree. Uneori, infecțiile cu transmitere sexuală apar împreună (chlamydia și gonoreea pot fi detectate la un pacient). Femeile suferă mai des, deoarece proctita apare când scurgeri de puroi din vagin.
Invazia parazitară poate juca, de asemenea, rolul de factor etiologic în dezvoltarea procitației.
Listați factorii posibili traumatizanți:
Procesele patologice ale circulației sanguine, care pot provoca procita, includ:
Proctitis este unul dintre simptomele de radiații. Caracterizată prin dezvoltarea unui proces inflamator cronic nespecific. Apariția tratamentului cu radiații la pacienții oncologici este caracteristică. Aproximativ 60% dintre pacienții cu cancer (atunci când tumora este localizată în pelvisul mic) primesc radiații, iar procitația de radiație se dezvoltă la 12%. Pentru proctologii care se ocupă de această problemă, problema dezvoltării structurilor post-radiație este importantă.
Procesele autoimune stau la baza patogenezei bolii Crohn și a colitei ulcerative. În prima patologie, procesul autoimun inflamator se răspândește pe întreaga grosime a peretelui intestinal. Se observă dezvoltarea infiltrațiilor granulomatoase cu ulcerația ulterioară. Mai târziu, prostata poate dezvolta complicații purulente, fistule, care se vindecă ulterior și apare îngustarea lumenului.
Colita ulcerativă nespecifică este o boală cronică cu recăderi, o boală în care există o inflamație continuă a membranei mucoase. Boala începe cu o leziune a rectului și apoi se răspândește în secțiunile proximale.
Modificări morfologice: în timpul examinării macroscopice, se detectează inflamația difuză a mucoasei, ulcerația se dezvoltă mai târziu, cu formarea de pseudopolipi pe termen lung. Cursul asemănător unui val cu perioade de exacerbări și remisiuni este caracteristic pentru boală, atunci când procesul de subțiere este redus, mucoasa este restaurată, dar atrofia sa rămâne.
În mod separat, puteți enumera factorii care contribuie la dezvoltarea proctitei: hipotermie, boli infecțioase frecvente, stări de imunodeficiență, secțiuni cezariene, boli inflamatorii ale organelor pelvine.
Clasificarea proctitei pe principiul clinic și natura modificărilor patologice. În conformitate cu principiul clinic, există:
Prin natura modificărilor patologice, procita este ulcerativă, necrotizantă, erozivă, purulent-fibrină, polipoasă, catarrală-hemoragică, procitură catarală-purulentă și cataragică.
Simptomele proctitei sunt în mare parte determinate de forma ei. Pentru proctită acută se caracterizează printr-un debut brusc rapid. De regulă, plângerile sunt pronunțate și pacientul vede un medic dacă are proctitis. Simptomele sunt similare cu bolile inflamatorii. Pentru orice inflamație acută, semnele comune sunt inerente:
De asemenea, cu proctitis, se constată fiecare dintre componentele de mai sus, care se exprimă într-o măsură mai mare sau mai mică.
Pacienții pot fi preocupați de:
Funcția defectuoasă se poate manifesta ca un îndemn fals de a se defeca (numit tenesmus) pe fundalul constipației, sânge și mucus sunt prezente în fecale, senzație de arsură și greutate în intestin cauzate de proctitis.
Simptomele variază în funcție de forma procita. Trebuie remarcat faptul că forma acută, spre deosebire de cea cronică, nu este atât de comună, ci este mai severă în ceea ce privește senzațiile subiective.
În forma cronică, plângerile sub formă de simptome comune sunt practic absente. Dizabilitatea locală ușoară prevalează: este posibilă mâncărime, plâns sau arsuri. În mod caracteristic, dezvoltarea treptată a plângerilor cu privire la problemele cauzate de proctitis. Simptomele sunt ușoare. Pacientul nu poate să acorde atenție disconfortului sau să facă față propriilor metode de acasă, continuând modul lor obișnuit de viață. Între timp, procesul patologic continuă să se dezvolte.
Clasificarea se bazează pe tipul de modificare a mucoaselor. La început, pliurile mucoase sunt îngroșate, friabile, la al doilea - nu se schimbă semnificativ, la al treilea - neted, atrofiat.
Diagnosticul de proctitis include un set standard de metode:
Este imperativ ca planul de examinare să includă o examinare digitală rectală, precum și o metodă endoscopică de cercetare - rectoromanoscopie, în timpul căreia materialul este colectat pentru analiză microscopică, dacă este necesar. Diagnosticul trebuie efectuat de un medic cu experiență pentru a preveni complicațiile. care poate provoca procitare. Tratamentul și terapia trebuie, de asemenea, să fie prescrise de un specialist.
Este posibilă efectuarea de analize clinice și biochimice ale fecalelor, fecalelor de însămânțare.
Dacă un pacient este afectat de proctitis, un test de sânge general va prezenta semne de inflamație, inclusiv o creștere a proteinei C reactive.
În funcție de forma cursului de procită, tratamentul poate fi efectuat pe ambulator sau în spital (în cazurile în care pacientul are proctitis acut). Tratamentul în cazul unui curs cronic devine lung. Tratamentul include etiotropie (adică, care vizează cauza bolii) și terapia simptomatică.
Restricția în alegerea medicamentelor - aceasta este o sarcină. Copilul din uter nu ar trebui să experimenteze efectele negative ale medicamentelor, dar, în același timp, mama insarcinată ar trebui să se simtă bine.
De asemenea, în perioada postpartum, o femeie poate întâmpina proctitis, iar bebelușul poate lua medicamente cu laptele matern. Prin urmare, este important ca medicul să raporteze sarcina și alăptarea pentru selectarea terapiei sigure.
Tratamentul trebuie să fie însoțit de o dietă adecvată. Dieta dieta - hrana cu un continut minim de substante iritante chimic si mecanic (in meniu nu exista restrictii ascutite, prajite, alcoolice, in utilizarea fibrei). Lista produselor recomandate pentru includerea în regimul alimentar poate fi obținută de la medicul dumneavoastră.
În cazurile de detectare a unui agent bacterian, tratamentul necesită numirea unui antibiotic. Este necesar să se bea sau să se prăjească antibioticul necesar ținând cont de sensibilitate. Forma de eliberare poate fi diferită: o tabletă sau o soluție injectabilă. În terapia simptomatică, antispasticele sunt utilizate pentru a reduce durerea.
Tratamentul topic este eficient. Aceasta constă în utilizarea microcliștilor cu substanțe antiinflamatorii, supozitoare. Lumanari pentru proctitis, care sunt de obicei folosite:
Unguentul de metiluracil, gelul Solcoseryl, crema Emla (acțiune anestezică locală) sunt utilizate cu succes. După oprirea perioadei acute, puteți începe să utilizați clisme de ulei, băi de șezut după mișcări intestinale. În cazurile severe, corticosteroizii sunt utilizați ca terapie antiinflamatorie cu rezultate bune, care ajută la acționarea asupra proctitelor. Tratamentul este însoțit de numirea preparatelor enzimatice pentru a normaliza digestia.
În tratamentul protittei cronice, condiția de aderare la dietă este considerată fundamentală. Fizioterapia este folosită pe scară largă pentru a normaliza funcționarea colonului. În perioada de remisiune, tratamentul spa va avea un efect benefic.
Mai des, intervenția chirurgicală ar trebui să fie recursă la apariția complicațiilor:
Într-o situație specifică, medicul prescrie terapia în mod individual pentru a elimina problemele care pot provoca procitarea. Tratamentul de către un proctolog cu experiență este cheia succesului.
Lipsa tratamentului pentru procitiva poate duce la apariția complicațiilor. Prin urmare, în cazul plângerilor, nu este necesar să amânați, dar trebuie să consultați în timp util un medic.
Posibile complicații care pot provoca procita:
Fiecare dintre aceste complicații este destul de periculos pentru sănătatea umană.
Paraproctita este o leziune inflamatorie a țesutului peri-rectal. Poate curs acut și cronic. Paraproctită acută este caracterizată de un debut rapid, sindrom de intoxicație severă, scaun întârziat cu tenesmus, fenomene disurite sunt posibile. În esență, un flegmon. În cazul drenajului precoce al abcesului, apare o deschidere spontană, puroiul cade în spațiile adiacente, organele adiacente.
Paraproctitatea cronică se dezvoltă după o fistulă rectală acută.
Pelvioperitonita este o inflamație a peritoneului limitată la limitele pelvisului mic.
Toxic megacolonul este o expansiune sau o dilatare în alt mod a segmentelor colonului sau a expansiunii totale a acestuia în combinație cu simptomele de intoxicare. Mai des este o complicație a colitei ulcerative și a bolii Crohn.
Toate informațiile din articol sunt de natură informațională și informațională, nu conțin sfaturi și stimulente pentru autodiagnosticare și tratament.
Proctitis este o boală care, în cele mai multe cazuri, are un prognostic favorabil, cu șanse mari de vindecare, dar, în același timp, dacă nu este tratată și dacă apar complicații, poate provoca o mulțime de inconveniente unei persoane. Merită mai atent la sănătatea dumneavoastră, în timp util pentru a căuta asistență medicală calificată.
Rectul este partea inferioară a intestinului, terminând în deschiderea anală. Sub influența diverșilor factori, membranele mucoase pot deveni inflamate, caz în care se dezvoltă o boală numită proctitis. Adesea este o combinație de natură și afectează chiar colonul sigmoid sau țesutul gras.
Proctitis (proctitis, proctos anus grecesc, rectum + -itis) - inflamația mucoasei rectale. Proctul este una dintre cele mai frecvente boli ale rectului, adesea combinată cu inflamația în partea terminală a intestinului gros - colonul sigmoid (proctosigmoidita), inflamația mucoasei intestinului gros (colită), hemoroizii sau fisurile anale (vezi foto de mai jos)
Principalele cauze ale proctitei:
Se obișnuiește să se identifice cauzele care pot duce la procesul inflamator în rect, în două grupuri.
Administrarea rectală (prin anus) a oricărei substanțe iritante:
Cel mai adesea, ele sunt utilizate de către pacienți ca un tratament popular pentru proctitis, care duce doar la exacerbarea simptomelor.
Factori care nu sunt cauza directă a proctitei, dar contribuie la dezvoltarea ei:
Clasificarea procitației, în funcție de evoluția bolii:
Procita acută este un proces inflamator, simptomele cărora au început să se manifeste brusc. Tratamentul proctitei acute trebuie să înceapă de îndată ce apar primele semne, astfel încât mai târziu să nu devină cronică.
Semnul fundamental al proctitei acute este durerea în cavitatea rectală. Ei au un caracter foarte puternic și sunt amplificați în timpul actului de defecare. Pot apărea senzații dureroase și în regiunea perineală, între anus și organele genitale. La femei, există durere în buzele și vaginul genital, iar la bărbați - în scrot și penis. Unii pacienți au un simptom dureros în regiunea lombară. În mod constant însoțit de o dorință dureroasă de a fugi.
În funcție de natura schimbărilor în mucoasa intestinală, proctitisul acut este împărțit în:
Procita catarala-purulenta, polipoza, eroziva si ulcerativa este considerata cea mai severa.
Simptomele proctitei cronice sunt mult mai puțin pronunțate, dar durerea dureroasă și plicticică nu lasă pacientul să meargă o perioadă lungă de timp. Cursul bolii este ondulator: deteriorarea normală a pacientului este înlocuită de remisii frecvente.
La majoritatea oamenilor, procita cronică este cauzată de prezența bolilor infecțioase și autoimune în organism, tumorile benigne sau maligne, patologia vaselor, predispoziția genetică etc.
Forma cronică este împărțită în:
Modificările atrofice și hipertrofice ale membranei mucoase o face mai vulnerabilă.
Se disting următoarele forme ale bolii:
În fotografia de mai jos, puteți vedea mucoasa normală a rectului și lângă proctitis.
În fotografia din partea stângă a proctitului, în dreapta, norma
În cazul în care procita este detectată în timpul examinării pacientului, simptomele pot fi foarte diverse. Ele depind în mare măsură de forma bolii.
Proctită acută se caracterizează prin următoarele simptome:
Forma cronică este însoțită de următoarele simptome:
Diagnosticul este aprobat de medic pe baza istoricului medical și a examinării vizuale. Pentru a clarifica, este necesar să se efectueze examinări suplimentare ale pacientului:
Proctologul prescrie tratament în funcție de cauzele inflamației membranei mucoase și de forma bolii. Terapia se bazează pe aderarea la o dietă specifică și la un set de măsuri de igienă și include, de asemenea, medicamente.
Tratamentul eficient al proctitei constă în urmărirea unei diete compilate de un medic, excluzând alimentele picante, crude, dulci, grase și prăjite din alimentație, renunțarea la alcool și fumat, făină și produse de cofetărie, menținerea unui stil de viață activ și mobil, curățarea obișnuită a rectului folosind clisme antiinflamatorii și terapeutice din mușețel, calendula, ulei de cătină, etc.
Când proctita este contraindicată pentru o lungă ședere într-o poziție așezată, deoarece aceasta duce la o slăbire a mușchilor pelvisului, stagnarea venelor pelvisului și a extremităților inferioare. Chiar și cu starea gravă a pacientului și odihna patului, este adesea prescris un set minim de exerciții fizice.
Cu proctitis, următoarele medicamente pot fi prescrise pacientului:
Ca măsură suplimentară, se recomandă curățarea căștilor (pentru a asigura golirea intestinului), clisme cu soluții medicinale, plante medicinale (mușețel, calendula, collargol). Sitty băi cu permanganat de potasiu au un efect local antiseptic.
Chirurgia este rar utilizată și constă în rezecția diferitelor părți ale rectului sau în îndepărtarea completă, în funcție de situație. Uneori se suturează. Când restrângeți restaurați lățimea lumenului. Când oncologia îndepărtează tumora.
Introducerea lumanarilor este considerata o metoda alternativa suplimentara pentru tratamentul proctitelor. În unele cazuri, cu ajutorul acestei forme de droguri, este posibil să se realizeze o recuperare mai rapidă, în alte situații această metodă este contraindicată.
Tipul specific de lumânări este atribuit în funcție de starea pacientului, de simptomele care îl chinuiesc și de natura procesului. Dacă sunt prezente simptome de procită acută, atunci remediile rectale pot fi utilizate numai în formele sale ușoare - pentru a diminua manifestările bolii și un tratament mai eficient.
Până în prezent, sunt utilizate în tratamentul următoarelor proctitis lumânări: pe baza metiluratsila, cătină, „Ultraproct“, „Proktozan“. În forme severe de inflamație rectală (ulcerativă), medicul poate prescrie supozitoare pe bază de prednisolon sau sulfasalazină.
Supozitoarele nu sunt singurul tratament pentru proctitis. Tratamentul acestei boli implică utilizarea de antibiotice sau agenți antivirali (în funcție de infecția patogen), antispastice, antihistaminice, clisme, dieta. Dacă există complicații, poate fi necesară intervenția chirurgicală.
Dieta este foarte importantă în tratamentul acestei boli. Este necesar să vă revizuiți dieta, să respectați toate cerințele dietei:
Este demn de remarcat faptul că este la fel de important pentru proctitis și dietă. Ar trebui să fie fracționată, cu alte cuvinte, este necesar să mănânci în porții mici de cinci până la șase ori pe zi. Astfel, sarcina asupra intestinelor va fi redusă, ceea ce acționează ca un fel de tratament blând.
Cel mai util pentru proctitis este de a mânca mai multe produse lactate. Branza de brânză, kefir, ryazhenka, iaurt de casă, smântână cu conținut scăzut de grăsime ar trebui să devină un fel de mâncare obligatorie. Aceste produse înmugurează în mod eficient scaunele, facilitează mișcarea intestinului, nu irită mucoasa intestinală.
De asemenea, este util să se includă în dieta aburit, carne macră fiartă: carne de vită, carne de vită, păsări de curte, carne de iepure. Sucurile de legume ușoare sunt utile. Legume, fructe - tocană numai aburită. Este util să mănânci merele coapte.
Pentru a preveni procesul inflamator, trebuie să mâncați în mod corespunzător, evitând alimentele cu risc și consumul excesiv de alcool. recomandări:
Proctitisul este un proces inflamator în mucoasa rectală. Este o boală poliietiologică. Însoțit de îndemnând frecvent la scaun, disconfort in timpul tranzitului intestinal, senzație de arsură, mâncărime și senzație de corp străin în anus. In formele acute de hipertermie și simptome observate de intoxicație, proctita cronică starea generală nu este încălcat. Proctitis este diagnosticată pe baza plângerilor, rezultatelor examenului, examenului rectal și endoscopic. Tratament - eliminarea factorilor provocatori, dieta, antimicrobieni, analgezice și dezinfectanți.
Proctitisul este inflamația mucoasei rectale cauzată de tulburări de alimentație, paraziți, leziuni infecțioase ale tractului gastro-intestinal, organe ale perineului și pelvisului, boli cronice ale sistemului digestiv, intervenții chirurgicale, organe străine în anus, expunere la radiații și alți factori. Proctitis poate fi acută, subacută sau cronică, dar mai des are un curs cronic. Este adesea combinată cu inflamarea colonului sigmoid (proctosigmoidită) sau a fibrei pararectale (paraproctită). Nu sunt disponibile informații precise privind prevalența procitației. Boala afectează pacienții ambelor sexe la fel de des. Tratamentul este efectuat de experți în domeniul proctologiei.
Există două grupuri de factori care determină dezvoltarea proctitei - generală și locală. Printre factorii daunatoare locale includ traume mecanice, introducerea de produse chimice, lichide calde sau reci în rect, trecerea de infectie de la organele adiacente, și tumori ale rectului. Proctita poate cauza leziuni mecanice când masaj necalificat sau auto-masaj de rect si de prostata, actele homosexuale și introducerea diverselor obiecte în rect pentru scopul de excitare și mulțumire.
Procita, cauzată de expunerea la substanțe chimice iritante, soluții fierbinți și reci, apare de obicei atunci când se încearcă tratarea "remediilor populare", utilizarea inadecvată sau excesivă a clismei, supozitoarele rectale etc. Ca "remedii populare" care provoacă dezvoltarea proctitei alcool, terebentină, uleiuri esențiale (cățel, eucalipt, ulei de mentă), soluție de iod, soluție concentrată de clorură de calciu, tinctură de muștar și capsicum. Toate aceste substanțe au un efect iritant, în timp ce pacienții le folosesc adesea pentru a trata hemoroizii, fisurile anale și alte boli, care agravează patologia existentă și cauzează dezvoltarea mucozitei.
Proctitis poate apărea, de asemenea, cu contactul răspândit infecția din vaginul inflamat, uretra, vezica urinară sau fibra pararectală. Împreună cu agenți infecțioși nespecifici, gonococii, chlamydia, trichomonii etc. pot acționa ca agenți patogeni. La pacienții cu boli oncologice, tumorile maligne ale rectului și alte organe ale perineului pot deveni cauza proctitisului.
Lista cauzelor comune ale experților în domeniul dezvoltării proctitis includ tulburări de alimentație, infecții gastro-intestinale, boli parazitare, boli autoimune, tulburări de motilitate, inervație și vascularizației la nivelul intestinului gros, și expunerea la radiații. Boala este mai des diagnosticată la persoanele care abuzează de alcool, alimente picante și picante. Proctita pot fi detectate cu astfel de boli infecțioase precum Salmonella, dizenterie și ehsherihioza și când infecția enterovirusuri. Când curs prelungit al acestor boli proctita declanșate nu numai prin contactul direct al microorganismelor patogene cu mucoasa rectului, dar diareea prelungita, eliberarea de toxine și alte cauze comune.
Lista de boli autoimune care afectează colon și poate provoca proctita, oamenii de stiinta includ boala Crohn, colita ulcerativă, amiloidoza, și boala Whipple. În lista bolilor parazitare includ giardioza, amoebiasis, enterobioză și ascariasis. Oamenii care au călătorit recent la tropice, provocând boli parazitare poate deveni trypanosomiasis american, dar astfel de cazuri sunt rare în Rusia.
Procita este deseori diagnosticată la pacienții cu dischinezie a sindromului intestinului colon și iritabil, precum și la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale pe organele pelvine sau care suferă de afecțiuni cronice cronice în această zonă. Probabilitatea apariției proctitelor crește cu bolile pancreasului, ficatului și vezicii biliare. Un alt motiv pentru dezvoltarea proctitei este radiația în tratamentul neoplaziei maligne a organelor pelvine, cel mai adesea - cancerul uterului și colului uterin. Probabilitatea apariției bolii depinde de doza de radiații.
Luând în considerare factorul etiologic, alimentar, infecțios, parazitar, stagnant (care provine din constipație de diverse origini), se disting radiația, gonoreea, chlamydia și alte tipuri de procită. În funcție de caracteristicile cursului, există o formă acută, subacută și cronică a bolii. Având în vedere natura procesului inflamator, proctitisul acut este clasificat în:
Proctită cronică este împărțită în:
Modificările atrofice și hipertrofice ale membranei mucoase o face mai vulnerabilă. Poate apariția eroziunilor și a ulcerelor cronice, acoperite cu granulații de sângerare. Formarea ulcerelor și modificările bruște ulterioare ale cicatricilor pot provoca perforarea peretelui intestinal, deformarea și stenoza cicatriciană a rectului. La pacienții cu procitație de radiații, ulcerele se aseamănă cu un neoplasm malign decăzut.
Proctită acută și subacută, precum și forma cronică a bolii în stadiul acut, se caracterizează prin durere și tulburări de defecare. În proctită acută, durerea poate fi destul de intensă, cu cursuri subacute și cronice, severitatea sindromului durerii scade. Pacienții au adesea dificultăți în încercarea de a indica localizarea durerii. Pot exista plangeri de durere in abdomenul inferior, regiunea lombara si zona perineala, dar in timpul unui studiu detaliat se constata de obicei ca punctul de cea mai mare durere este localizat in zona sacrumului sau anusului. Durerile sunt mai rele la momentul unei mișcări intestinale și scad după ce se termină. Acestea sunt combinate cu o senzație de arsură în zona anusului, care este, de asemenea, un simptom constant al proctitei.
Încălcările defecării se manifestă sub forma dorințelor false. În forma acută a bolii, nevoia este constantă, cu subacută - mai rară. Procitoza cronică în faza acută, de regulă, se desfășoară destul de ușor în comparație cu cea acută. În stadiul inițial, impulsurile sunt combinate cu constipația cauzată de spasmul sfincterului și de teama pacienților de durere intensă în timpul mișcărilor intestinale. Ulterior, spasmul sfincterului este înlocuit cu relaxarea, diareea și descărcarea mucusului în timpul dorințelor false. Atunci când forme erozive, ulcerative și necrotizatoare în fecale este adesea detectat sânge.
În cazuri severe, pot apărea complicații sub formă de sângerare, perforație a peretelui intestinal cu apariția fluxului fecal, formarea fistulelor sau formarea stricturii rectale. Sângerarea rectală cu procită este rareori abundentă, dar cu repetarea frecventă poate duce la apariția anemiei. Când fistula rectală a marcat descărcarea fecală și gazele prin uretra sau vagin. La pacienții cu stricturi, au dificultăți de defecare în asociere cu incontinența intestinală, mâncărimea și iritarea pielii în zona perianală.
Boala este diagnosticată pe baza plângerilor, a datelor de examinare, a examinărilor rectale, a examinărilor cu raze X și endoscopice, precum și a rezultatelor testelor de laborator. Inițial proctolog examinează perineul și anusul a proctita pacientului, identificarea semnelor de inflamație, precum și alte porțiuni de macerare. Apoi, specialistul efectuează tuseul rectal, în care pot fi detectate sau de relaxare spasmul sfincterului, edem la nivelul mucoaselor, constricție a intestinului și alte modificări patologice. Evaluarea vizuală a acestor modificări, determinarea tipului de proctitis și severitatea procesului inflamator se efectuează în timpul rectoromanoscopiei. Dacă este necesar, se efectuează o biopsie în timpul examinării endoscopice.
Dacă se suspectează strictura rectală, este prescrisă o irigoscopie sau irigoscopie. Aceste studii radiologice indică prezența unei îngustări caracteristice, în care rectul seamănă cu un tub îngust, cu pereți rigizi și drepți. Pentru a detecta impuritatile anormale, leucocitele, parazitii si agentii bacterieni, efectuati fecale. Proctită diferenția hemoroizi, paraproctită, polipoză, cancer rectal si alte boli care pot apărea inflamații ale zonei perianale și membrana mucoasa a intestinului gros inferior.
Tratamentul proctitisului conservator, efectuat de obicei în ambulatoriu, include terapia etiopatogenetică și simptomatică. Pacientilor li se prescrie o dieta sanatoasa si odihna la pat, se recomanda sa eviti o sedere lunga intr-o pozitie de asezare. După îmbunătățire, se recomandă menținerea activității fizice moderate. În formele severe de procită acută (ulcerații, ulcerații necrotizante), spitalizarea este indicată în stadiul inițial.
Atunci când se administrează antihelmintice proctitis parazitare, sub infecții specifice și nespecifici efectuate terapie antibacteriană sau antivirală, bazată pe tipul de agent. În bolile gastrointestinale cronice, se tratează principala patologie. Pentru a reduce spasmele, elimina dorințele false și de a reduce intensitatea durerii în antispastice proctitis utilizată, dacă este necesar - în asociere cu analgezice. Clismele de curățare se efectuează zilnic, apoi măștile de medicamente cu mușețel, calendula, guler, ulei de cătină și alte mijloace. Medicamentul este selectat pe baza tipului de proces inflamator și a stadiului inflamației. Atribuiți băi sedentare. Utilizați lumânări și aerosoli cu efect de regenerare. După eliminarea inflamației acute, la pacienții cu procită se recomandă un tratament spa.
Caracteristicile funcționării rectului sunt un factor care favorizează dezvoltarea bolilor inflamatorii ale mucoasei intestinului inferior. Inflamația care acoperă direct peretele rectal se numește proctitis. Cel mai adesea, patologia este combinată, afectând și colonul sigmoid (proto-sigmoidita) și țesutul gras din jur (paraproctitis). Persoanele de vârstă și sex diferite sunt susceptibile la această boală; nu există dovezi ale unei sensibilități crescute la apariția proctitelor la anumite categorii de populație.
Rectul este partea inferioară, finală a intestinului, care se termină cu anusul. Sarcina principală - îndepărtarea din tractul digestiv a produselor de procesare a alimentelor - este asigurată de structura specială a peretelui intestinal.
Are un strat suficient de puternic de mușchi care împinge masele fecale dense la ieșire și o mucoasă activă care produce o cantitate mare de mucus necesară pentru circulația eficientă a fecalelor.
Mucusul rectal, în compoziția sa, are un conținut enzimatic care ajută la tratarea parțială a nutrienților, iar tot ce rămâne nedigerat se formează în materii fecale și se evacuează din organism.
Două sfincteri (interne și externe), care sunt inele musculare, păstrează fecalele în starea contractată în intestin și, într-o stare relaxată, lăsându-l în afară, permit să controleze defecarea. Acest proces complex este asigurat de o acumulare imensă de terminații nervoase în membrana mucoasă.
În cavitatea pelviană, rectul este adiacent rețelei venoase hemoroidale, pereților vaginali și uterini ai femeilor, glandei prostatei și vezicii urinare la bărbați.
O întreagă masă de factori poate provoca inflamație în rect, de la traume la procese maligne. Luați în considerare posibilele cauze ale procitației cu mai multe detalii.
Introducerea agenților infecțioși în peretele intestinal este una dintre cele mai frecvente cauze ale proctitei. Agenții cauzali ai inflamației pot fi:
Integritatea peretelui intestinal poate fi ruptă ca urmare a manipulărilor medicale, a bolilor și a corpurilor străine care intră în rect. Cele mai frecvente cauze ale vătămării:
Materiile fecale care conțin substanțe iritante pot provoca procitație alimentară. În această formă de inflamație, celulele mucoasei suferă un atac chimic, ducând la secreția excesivă de mucus. Acest lucru se întâmplă atunci când alimentele sunt bogate în alcaloizi, capsaicine, acizi, este:
În sistemul digestiv, toate organele sunt interconectate unul cu celălalt, iar încălcarea funcțiilor fiecăruia duce la o eșec în întregul tract. Multe boli gastro-intestinale duc la mâncarea slab digerată care intră în regiunea rectală, probleme cu scaunul - și acești factori provoacă direct iritarea mucoasei și inflamația acesteia. Listați cele mai frecvente patologii care contribuie la apariția proctitelor:
Încălcarea microflorei în intestin în sine nu este considerată o boală. Aceasta este o stare reversibilă, care este o consecință a erorilor în nutriție, abuzul de antibiotice și prezența diferitelor boli.
Sub influența factorilor adverse ale bacteriilor benefice din intestin sunt uciși, și încep să domine microbi patogeni și dăunători, care duce în cele din urmă în diaree, constipație, digestie slaba, flatulența. Și toți acești factori, după cum se știe, sunt calea directă spre dezvoltarea proctitisului.
Pereții rectului sunt permeați abundent cu vasele de sânge, care furnizează nutriție intestinală și care absorb substanțe nutritive din alimentele digerate. Circulația sanguină afectată în zona pelviană duce la stagnare, manifestată prin accesul scăzut al oxigenului la membranele mucoase, regenerarea mai lentă a peretelui intestinal, scăderea imunității locale. Boli care pot provoca circulație sanguină slabă în zona rectală:
Din păcate, procesul malign din rect este una dintre primele cauze care pot fi suspectate în dezvoltarea procitației. Celulele canceroase, care sunt străine organismului, provoacă o reacție sub formă de producție de anticorpi adecvați.
Ca urmare, ca răspuns la creșterea tumorilor, apar agenți, în interacțiune cu care celulele maligne eliberează toxine care atacă celulele mucoase intestinale. În cazul în care protocolul de cancer nu este detectat în timp, procesul malign este transferat în peritoneu, ceea ce duce la inflamarea cavității abdominale - peritonită.
Intoxicarea organismului, care rezultă din intoxicații cu agenți chimici, metale grele, precum și în timpul radioterapiei, produce un proces inflamator în membrana mucoasă a rectului. Proctitis este considerată una dintre complicațiile frecvente ale radiațiilor utilizate în tratamentul pacienților cu cancer.
Bolile în care organismul își infectează propriile celule se numesc autoimune. În același timp, în zona afectată poate fi o varietate de organe - de la sinusurile articulare până la mușchiul inimii. Membranele mucoase sunt cea mai ușoară țintă pentru imunitatea rebelă, prin urmare, prin înfrângerea pereților rectali, procita poate fi una dintre manifestările unor probleme cum ar fi boala Crohn și colita ulcerativă.
În plus față de cauzele directe ale inflamației rectale, inflamația și factorii comuni, pe care pacienții rareori le acordă atenție pentru a contribui la dezvoltarea:
Proctitis pot avea două forme de flux: acute și cronice. În primul caz, inflamația este acută: stare de rău, febră, slăbiciune și alte simptome ale procesului inflamator. În cazul procitației cronice, simptomele bolii sunt estompate, simptomele ușoare ale inflamației pot fi perturbate pentru o lungă perioadă de timp. De regulă, cursul lent al proctitei cu exacerbări periodice poate indica prezența condițiilor cele mai nefavorabile: procesele autoimune, tumorile, patologiile vasculare.
Prin natura leziunii mucoasei intestinale, procitele sunt împărțite după tipul:
Dezvoltarea unui proces patologic în rect poate avea loc în diferite scenarii: dacă, ca urmare a inflamației, pereții intestinali reacționează cu îngroșarea, această formă de procită se numește hipertrofică. Când boala duce la subțierea intestinului, netezind pliurile, atunci vorbim de atrofie. Grosimea pereților neschimbată indică dezvoltarea normotrofică a procita, atunci când modificările intestinului nu sunt critice.
În cursul acut al inflamației, simptomele sale sunt destul de pronunțate:
Apariția acestor simptome ar trebui să-i încurajeze pe bolnavi la o vizită urgentă la proctolog. De regulă, simptomele proctitei acute se dezvoltă în câteva ore, maxim 24 de ore, iar diagnosticul în timp util vă permite să eliminați rapid și cu un efort minim inflamația rectală.
Proctită acută netratată, precum și prezența unor boli grave pot da o imagine a inflamației cronice:
Procesul inflamator din rect poate acoperi țesuturile și organele înconjurătoare, determinând dezvoltarea patologiilor extinse. Dintre complicațiile care apar adesea ca rezultat al proctitei, se poate observa:
Pe baza plângerilor pacientului și a manifestărilor clinice ale bolii, proctologul poate sugera inflamația în rect. Cu toate acestea, este imposibil să faci un diagnostic fără cercetare obiectivă. Pentru diagnosticul de procită, pacientului i se prescriu următoarele proceduri:
Ca și în cazul oricărei boli din tractul gastro-intestinal, tratamentul proctitei necesită o aderență strictă la dietă. În primul rând, vorbim despre respingerea produselor care irită pereții intestinali, care includ mâncăruri picante, picante și acru; alimente grase și carbohidrați, conținut ridicat de fibre grosiere.
Recomandat: mâncăruri mucoase calde, consistență lichidă și semi-lichidă a produselor, tratament termic - în special fierbere, aburire. De exemplu, un pacient cu proctitis acut poate recomanda acest meniu:
Când proctitis, în plus față de nutriție adecvată, numiți un exercițiu fezabil. Un stil de viață sedentar determină stagnarea în pelvis și aceasta este o cale directă spre inflamația intestinală. Exercițiul pentru tonul mușchilor din pelvis și presă este prescris chiar și pentru pacienții cărora le este prezentat un mod de recadere.
De obicei, terapia cu procita este efectuată pe bază de ambulatoriu. Dar pentru forme severe de inflamație, pacientul este recomandat să fie tratat în spital: în primul rând, permite pacientului să urmeze o dietă; în al doilea rând, ajută la renunțarea la obiceiurile proaste și duce un stil sănătos de viață; în al treilea rând, asigură un tratament eficient sub supravegherea specialiștilor.
Cu proctitis, următoarele medicamente pot fi prescrise pacientului:
Ca măsură suplimentară, se recomandă curățarea căștilor (pentru a asigura golirea intestinului), clisme cu soluții medicinale, plante medicinale (mușețel, calendula, collargol). Sitty băi cu permanganat de potasiu au un efect local antiseptic.
În unele cazuri, cu proctitis, intervenția chirurgicală este indicată:
Procita cronică proastă necesită un tratament de susținere constant care vizează întărirea sistemului imunitar, ameliorarea simptomelor inflamației. recomandat:
Toate procedurile de mai sus sunt arătate prin tratamentul cursului în stațiunile sanatoriu-stațiune.
Măsurile destinate prevenirii prostittei și a reapariției ei sunt menținerea sănătății generale și locale: