Indicatii pentru chirurgia cardiaca, tipuri de tehnici

Chirurgia cardiacă ajută la vindecarea multor boli ale sistemului cardiovascular, care nu sunt supuse unor tehnici terapeutice standard. Tratamentul chirurgical poate fi efectuat în moduri diferite, în funcție de patologia individuală și de starea generală a pacientului.

Indicatii pentru tratamentul chirurgical

Chirurgia cardiacă este domeniul medicamentelor la care medicii specializați, care studiază, inventează metode și efectuează operații cardiace. Transplantul de inima este considerat cel mai dificil si periculos chirurgie cardiaca. Indiferent de tipul de intervenție chirurgicală, există indicații generale:

• progresia rapidă a bolilor cardiovasculare;
• ineficiența terapiei conservatoare;
• accesul precoce la un medic.

Operația cardiacă oferă o oportunitate de a îmbunătăți starea generală a pacientului și de a elimina simptomele tulburatoare. Tratamentul chirurgical se efectuează după un examen medical complet și un diagnostic precis.

Operațiunile pentru defecte congenitale cardiace sau dobândite. Malformația congenitală este detectată la nou-născut imediat după naștere sau înainte de naștere la examenul cu ultrasunete. Datorită tehnologiilor și tehnicilor moderne, în multe cazuri este posibilă detectarea și tratarea bolilor de inimă la nou-născuți în timp.

Boala coronariană poate servi și ca indicație pentru intervenția chirurgicală, care uneori este însoțită de o complicație atât de serioasă ca infarctul miocardic. Un alt motiv pentru intervenția chirurgicală poate fi o tulburare a ritmului cardiac, deoarece boala tinde să provoace fibrilație ventriculară (contracția risipită a fibrelor). Medicul trebuie să-i spună pacientului cum să se pregătească în mod corespunzător pentru intervenții chirurgicale cardiace, pentru a evita consecințele negative și complicațiile (cum ar fi un cheag de sânge).

Sfat: pregătirea adecvată pentru o operație cardiacă este cheia succesului recuperării pacienților și prevenirea complicațiilor postoperatorii, cum ar fi cheagul de sânge sau blocajele vaselor.

Tipuri de operațiuni

Operațiile cardiace pot fi efectuate pe inima deschisă, precum și pe inima de lucru. Chirurgia cardiacă închisă se efectuează de obicei fără a afecta organul însuși și cavitatea acestuia. Chirurgia cardiacă deschisă implică deschiderea toracelui și conectarea pacientului la un aparat respirator.

În timpul intervențiilor chirurgicale cu inima deschisă, se efectuează un stop temporar de câteva ore, ceea ce vă permite să efectuați manipulările necesare. Această tehnică face posibilă vindecarea bolilor cardiace complexe, dar este considerată mai traumatică.

În timpul intervenției chirurgicale pe o inimă de lucru, se utilizează echipament special, astfel încât în ​​timpul intervenției chirurgicale să continue să se contracte și să pompeze sânge. Avantajele acestei intervenții chirurgicale includ absența unor complicații precum embolismul, accidentul vascular cerebral, edemul pulmonar etc.

Există următoarele tipuri de intervenții chirurgicale cardiace, care sunt considerate cele mai frecvente în practica cardiacă:

• radiofrecventa;
• artera coronariană bypass;
• coronare stenting;
• ventilație protetică;
• Operațiunea lui Glenn și funcționarea lui Ross.

Dacă se efectuează o intervenție chirurgicală cu acces printr-un vas sau o venă, se utilizează intervenții chirurgicale endovasculare (stenting, angioplastie). Chirurgia endovasculară este un domeniu de medicină care permite intervenția chirurgicală sub controlul razei X și utilizarea instrumentelor miniaturate.

Chirurgia endovasculară face posibilă vindecarea defectului și evitarea acelor complicații pe care chirurgia abdominală le oferă, ajută la tratamentul aritmiilor și rareori dă o astfel de complicație ca un cheag de sânge.

Sfat: tratamentul operativ al patologiilor cardiace are propriile sale avantaje și dezavantaje, prin urmare, pentru fiecare pacient, se selectează cel mai potrivit tip de intervenție chirurgicală, care implică mai puține complicații pentru el.

Ablația prin radiofrecvență

Ablația prin radiofrecvență sau cateter (RFA) este o intervenție chirurgicală minim invazivă, care are un efect terapeutic ridicat și are o cantitate minimă de efecte secundare. Un astfel de tratament este indicat pentru fibrilația atrială, tahicardia, insuficiența cardiacă și alte patologii cardiace.

În sine, aritmia nu este o patologie gravă care necesită intervenție chirurgicală, dar poate duce la complicații grave. Datorită RFA, este posibil să restabiliți un ritm cardiac normal și să eliminați cauza principală a tulburărilor sale.

RFA se realizează utilizând tehnologia cateterului și sub controlul razei X. Operația pe inimă are loc sub anestezie locală și constă în a conduce cateterul la partea necesară a organului care stabilește un ritm greșit. Prin impulsul electric, sub acțiunea RFA, ritmul cardiac normal este restabilit.

Chirurgie by-pass arterei coronare

Chirurgia bypass arterială coronariană (CABG) ajută la restabilirea fluxului sanguin la nivelul mușchiului cardiac. Spre deosebire de tehnica RFA, acest tratament oferă un rezultat ridicat datorită formării unui nou curs pentru fluxul sanguin. Acest lucru este necesar pentru a ocoli navele afectate cu ajutorul unor șuvițe speciale. Pentru a face acest lucru, luați vena sau artera pacientului din membrele inferioare sau de pe mâini.

O astfel de operație a inimii contribuie la prevenirea dezvoltării infarctului miocardic și a plăcilor aterosclerotice. Esența sa constă în faptul că vasele sclerotice sunt înlocuite cu cele sănătoase. Adesea, după manevrare, se utilizează o tehnică de angioplastie atunci când un tub este introdus prin vase (artera femurală) cu un balon în vasul deteriorat. Aerul sub presiune exercită presiune asupra plăcilor actorosclerotice (tromb) din aorta sau artera și promovează îndepărtarea sau progresia lor.

Stentul arterei coronare

În asociere cu angioplastia, se poate efectua stenting, în timpul căruia se introduce un stent special. Se extinde lumenul îngustat în aorta sau în alt vas și ajută la prevenirea formării unui cheag de sânge și la îndepărtarea plăcii aterosclerotice, precum și la normalizarea fluxului sanguin. Toate aceste manipulări pot fi efectuate simultan, pentru a nu se prescrie o intervenție chirurgicală secundă.

Proteze de inimă protetice

Cea mai frecventă boală cardiacă este îngustarea valvei sau insuficiența acesteia. Tratamentul acestei patologii ar trebui să fie întotdeauna radical și constă în corectarea leziunilor valvei. Esența sa se află în supapa mitrală protetică. Indicatii pentru chirurgia de inlocuire a supapei cardiace pot fi insuficienta severa a valvei sau fibroza valvei.

Cu o perturbare gravă a ritmului cardiac și fibrilație atrială, există o nevoie serioasă de a instala un dispozitiv special numit stimulator cardiac. Este necesar un stimulator cardiac pentru a normaliza ritmul și ritmul cardiac care pot fi perturbate în timpul aritmiilor. Pentru a normaliza ritmul cardiac, poate fi instalat un defibrilator, care are același tip de acțiune ca stimulatorul cardiac.

Proteze de inimă protetice

Un pacient care are un stimulator cardiac trebuie adesea supus unui examen medical.

În timpul intervenției chirurgicale, este instalat un implant mecanic sau biologic. Pacienții care au instalat un pacemaker trebuie să respecte anumite restricții în viață. După momentul instalării, poate apărea un tromb sau o altă complicație, astfel încât medicamentele speciale care pun în pericol viața sunt adesea prescrise.

Operațiunea lui Glenn și funcționarea lui Ross

Operația lui Glenn intră în stadiul de corecție complexă a copiilor care suferă de un defect cardiac congenital. Esența sa este de a crea o anastomoză care să conecteze vena cava superioară și artera pulmonară dreaptă. După efectuarea tratamentului, pacientul poate trăi o viață întreagă.

Operația lui Ross este de a înlocui supapa aortică deteriorată a unui pacient cu propria sa supapă pulmonară.

Moxibusul laser poate fi, de asemenea, utilizat pentru a trata aritmiile. Cauterizarea poate fi efectuată folosind ultrasunete sau curent de înaltă frecvență. Cuterizarea ajută la eliminarea completă a semnelor de aritmie, tahicardie și insuficiență cardiacă.

Datorită tehnologiei moderne și dezvoltării medicinei, a devenit posibilă tratarea eficientă a aritmiilor, eliminarea defectelor cardiace la nou-născuți sau vindecarea unei alte patologii prin operație pe cord. După o astfel de operațiune, mulți oameni pot trăi o viață familiară, care are doar câteva limitări.

Tipuri de chirurgie cardiacă și recuperare

Operația cardiacă este utilizată numai în cazurile în care alte metode de tratament cardiologic s-au epuizat și nu mai pot îmbunătăți starea pacientului. Folosit ca o ultimă soluție, intervenția chirurgicală poate salva un pacient aflat în pragul morții, însă riscurile de eșec sunt de obicei foarte mari. În ultimele decenii, chirurgia cardiacă a avansat în salturi, dar operațiile cardiace sunt încă unul dintre cele mai dificile tratamente. Implementarea lor poate fi încredințată doar unui chirurg profesionist, dar chiar și în acest caz, pacientul ar trebui să fie pregătit pentru problemele și complicațiile ulterioare. Până la deteriorarea și moartea.

Metode de operare

1. Operațiuni închise. Implicați sub o intervenție chirurgicală cu utilizarea unui echipament special. Inima in sine nu este afectata in timpul acestor operatii; Toate manipulările sunt efectuate cu artere mari în regiunea inimii. Această metodă este utilizată ca metodă primară și, de regulă, sunt aplicate ulterior metode mai grave de influență asupra mușchiului inimii.
2. Operații minim invazive. În procesul lor, pacientul este făcut o mică incizie în piept, care permite chirurgilor să acceseze regiunea pericardică. Cel mai adesea, această metodă este utilizată la instalarea stimulatoarelor cardiace și vă permite să efectuați cu succes operații folosind roboți. Tehnica așa-numitei metode minim invazive combină chirurgia cardiacă cu coronarografia.
3. Operație pe cord deschis. Aceasta implică o deschidere extensivă a pieptului pacientului și legătura acestuia cu mașina inimii-pulmonare (AIC). În timpul operației, inima pacientului este oprită pentru un timp. Acest lucru se face astfel incat specialistii sa poata face rapid manipulari cu muschiul inimii in repaus. Folosind sistemul cardiac-pulmonar, chirurgii de astăzi sunt capabili să efectueze operații de orice complexitate. Operația cardiacă deschisă durează câteva ore și este considerată una dintre cele mai dureroase și mai complexe.
4. Operație pe cord deschis. Acestea sunt folosite în cazurile în care sănătatea pacientului nu permite începerea procesului de circulație artificială a sângelui utilizând AIC. Cu anumite patologii la persoana în timpul stopului cardiac, plămânii încep să se umfle și crește probabilitatea de accident vascular cerebral. Pentru a evita acest lucru, specialiștii efectuează o operație pe o inimă de lucru, limitând fluxul sanguin numai în zona arterei coronare. Riscurile rezultatelor adverse în astfel de proceduri sunt mult mai mari, dar vă permit să salvați viețile pacienților în care sistemul circulator este în stare de disconfort.

mărturie

Motivele pentru care cardiologii pot lua o decizie clară despre chirurgia cardiacă sunt:

• boala ischemică și consecințele acesteia (atac de cord);
• boli cardiace congenitale sau dobândite;
• tulburări de ritm cardiac (cronice).

Intervenția chirurgicală cea mai comună este utilizată în cazurile de boală cardiacă coronariană progresivă. Acumularea de colesterol pe pereții vaselor pericardice duce la o scădere a fluxului sanguin în această zonă. La un moment dat, placa de colesterol desprinsă poate bloca un spațiu îngust, ceea ce duce la infarct miocardic. În acest caz, operația este singura modalitate de a salva viața pacientului, dar, din păcate, șansele de succes nu sunt atât de mari.

Un pacient după un atac de cord poate dezvolta un anevrism cardiac - o formare sacciformă asupra mușchiului inimii. În timp, acesta începe să acumuleze excesul de sânge circulant, ceea ce duce la o lipsă de aport de sânge în anumite organe și țesuturi. Cheagurile de sânge formate într-o astfel de "pungă" pot intra în arteră și pot provoca un accident vascular cerebral. Este posibilă lupta împotriva acestei patologii doar chirurgical: nici un medicament nu va putea ajuta pacientul.

Tipuri de operațiuni

1. Chirurgie by-pass arterei coronare. Este utilizat pentru boala coronariană și implică conectarea aortei și a vasului coronarian cu o șunt specială (șunți). Aceasta contribuie la formarea unei artere sanatoase, care ulterior va fi capabila sa alimenteze miocardul cu oxigen in jurul zonei afectate. În funcție de stadiul bolii, una sau mai multe șunturi pot fi utilizate de către specialiști (maximum trei). În timpul operației, pacientul se conectează la aparatul de alimentare cu sânge artificial, iar inima este oprită. După deschiderea pieptului, chirurgii efectuează manipulări cu șocuri, blocând temporar aorta și răcind zona inimii cu apă rece. Procedura durează, de regulă, între trei și patru ore. Apoi, pacientul este deconectat de la AIC și îi acordă timp pentru reabilitarea primară. Șunturile instalate în absența respingerii de către organism pot dura 12-14 ani.
2. Bypass bypass vascular. Aceasta constă în implantarea implanturilor miniatură în vasele coronare din afara blocajului. În timpul operației, capătul șuntului este cusut la aorta. În general, procesul este foarte similar cu intervenția chirurgicală by-pass coronarian, dar durează mult mai mult timp datorită rafinării lucrării. La sfârșitul operației, toracele pacientului operat este sigilat cu un fir special pentru o perioadă de timp, iar drenajul este utilizat pentru a elimina excesul de sânge.
3. Stenturi angioplastice. Începe cu introducerea unui cateter compact într-o venă (cel mai gros vena este de obicei folosit pe piciorul pacientului). Cateterul ajunge în zona inimii și, la un moment dat, specialiștii umflă un balon microscopic montat pe unul din capete. Dispozitivul de presiune fixează un schelet în vasul afectat, ceea ce îi împiedică ulterior să se îngusteze la un nivel critic. Apoi, cateterul este îndepărtat din corp în același mod, monitorizând procesul folosind un fluorograf.
4. Înlocuirea supapei cardiace. Se poate realiza atât prin metoda deschisă, cât și prin utilizarea unei intervenții chirurgicale minim invazive. Pacientul face o incizie în piept și îl conectează temporar la sistemul de alimentare cu sânge artificial. Apoi, chirurgii îndepărtează supapa naturală și o înlocuiesc cu un implant. Nivelul medicinii moderne permite efectuarea unor astfel de operații fără riscuri mari pentru viața pacientului. Cu toate acestea, după o intervenție chirurgicală la locul inciziei, o persoană are o cicatrice pe viață. La vârsta înaintată, el poate fi simțit de durere și disconfort în piept.
5. Instalarea de proteze și implanturi. Pana de curand, chirurgii au avut ocazia sa foloseasca numai proteze artificiale din metal si plastic. Astfel de implanturi pot dura mai mult de zece ani, dar după operație pacientul devine dependent de anticoagulante pentru o viață. El a trebuit să ia în mod regulat medicamente subțierea sângelui, astfel încât să nu se formeze cheaguri de sânge în zona protezei. Astăzi, există o metodă alternativă de tratare a bolilor de inimă - instalarea implanturilor biologice. Ele sunt mult mai scumpe decât predecesorii lor artificiali, dar ele servesc mult mai mult (mai mult de douăzeci de ani) și nu necesită pacientul să ia anticoagulante. Și, de fapt, și într-un alt caz, pacientul trebuie să fie pregătit pentru re-operație, deoarece protezele adesea nu durează atâta timp cât sunt descrise în instrucțiuni.
6. Transplant de inima. Se aplică numai în cele mai extreme cazuri, dacă toate celelalte metode de intervenție chirurgicală s-au epuizat. Pacientul îndepărtează complet inima "nativă" și îl înlocuiește cu un organ donator sau cu un aparat artificial. Din nefericire, o astfel de operațiune poate prelungi viața unei persoane de maximum cinci ani, după care survine un rezultat letal. În plus, acest tip de transplant este foarte costisitor și extrem de dificil din cauza lipsei de material donator.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

După operația pe inima pacientului, un proces lung de recuperare așteaptă fără posibilitatea de a părăsi secția. Timp de mai multe zile i sa interzis să iasă din pat și tot timpul trebuie să se afle în unitatea de terapie intensivă. Un rol important îl joacă dieta, pe care medicul pacient îl atribuie pacientului în mod individual. Inițial, aceasta poate consta în utilizarea doar a porțiunilor ușoare și a bulionului, dar la câteva zile după operație, dieta poate fi extinsă în mod semnificativ. Deci, după operația pe inimă, în cea de-a treia sau a patra zi, dieta pacienților, care de obicei este transferată la spital, poate include următoarele produse:

• Terci de cereale crude (orz, orz, orez nedecorticat).
• Unele produse lactate (brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, brânză cu conținut de grăsime mai mare de 20%).
• Legume și fructe (atât proaspete, cât și coapte, aburit, sub formă de salate).
• Carne (pui fiert sau aburit, iepure, curcan).
• Pește (hering, somon, capelin, șprot, ton, halibut etc.).
• O varietate de supe (de preferință fără prăjire și cu o cantitate minimă de grăsime).

Adesea, dieta poate fi atribuită pacientului în mod individual. În acest caz, cu permisiunea medicului, uneori va avea ocazia să se răsfețe cu carne de vită și porc (exclusiv în formă fiartă), precum și cu tăițe special pregătite. Trebuie remarcat că orice regim alimentar prescris după operația cardiacă exclude orice fel de carne afumată din dietă. De asemenea, în nici un caz nu se pot consuma produse din carne din ficat de toate felurile, inclusiv cârnați. Dacă pacientul nu suferă de diabet, dieta poate include și băuturi precum ciocolata caldă și cacao, ca să nu mai vorbim de ceai. De la băut cafea ar trebui să se abțină.

De regulă, dieta recomandată trebuie observată pentru o perioadă de câteva săptămâni până la câteva luni. În acest moment, pacientul, după o operație cardiacă, este, de regulă, încă în spital și este ușor să-i monitorizezi dieta. Cu toate acestea, la întoarcerea acasă, mulți pacienți uită despre un astfel de concept ca dieta, ceea ce duce deseori la o deteriorare a bunăstării lor. Experții spun încă o dată că boala cardiacă este incompatibilă cu alcoolul, tutunul și majoritatea produselor. Dieta în acest caz nu este un capriciu al medicilor, ci o garanție a unei reabilitări sigure după operație. A neglija este să pună în pericol viața.

Heart surgery

Chirurgia cardiacă este o secțiune de medicină dedicată tratamentului chirurgical al inimii. Pentru patologiile sistemului cardiovascular, o astfel de intervenție este o măsură extremă. Medicii încearcă să restabilească sănătatea pacientului fără intervenție chirurgicală, dar în unele cazuri numai chirurgia cardiacă poate salva pacientul. Astăzi, acest domeniu de cardiologie utilizează cele mai recente realizări ale științei pentru a restabili sănătatea și viața deplină a pacientului.

Indicații pentru operațiuni

Intervențiile invazive ale inimii sunt o muncă dificilă și riscantă, necesită abilități și experiență de la un chirurg și pregătirea și implementarea recomandărilor unui pacient. Deoarece astfel de operațiuni sunt riscante, acestea se desfășoară numai atunci când este absolut necesar. În cele mai multe cazuri, pacientul este încercat să se reabiliteze cu ajutorul medicamentelor și procedurilor medicale. Dar în acele cazuri în care astfel de metode nu ajută, este necesară o intervenție chirurgicală la inimă. Chirurgia este efectuată în spital și sterilitatea completă, operată sub anestezie și controlul echipei chirurgicale.

Astfel de intervenții sunt necesare pentru defectele cardiace congenitale sau dobândite. Primele sunt patologii în anatomia organului: defecte ale supapelor, ventricule, circulație sanguină afectată. Cel mai adesea se găsesc chiar și în timpul purtării unui copil. Boala cardiacă este diagnosticată la nou-născuți, adesea astfel de patologii trebuie eliminate urgent pentru a salva viața copilului. Boala ischemică este lider printre bolile dobândite, caz în care chirurgia este considerată cel mai eficient tratament. De asemenea, în zona inimii există: circulația sanguină afectată, stenoza sau insuficiența valvei, atac de cord, patologii pericardice și altele.

Chirurgia cardiacă este prescrisă în astfel de situații în care tratamentul conservator nu ajută pacientul, boala progresează rapid și pune în pericol viața, pentru patologiile care necesită o corecție urgentă și urgentă, iar în forme avansate de boală, o vizită târzie la medic.

Decizia privind desemnarea operațiunii ia o consultație medicală sau un chirurg cardiac. Pacientul trebuie examinat pentru a stabili un diagnostic precis și tipul de intervenție chirurgicală. Acestea dezvăluie bolile cronice, etapele bolii, evaluează riscurile, caz în care vorbește despre o operație planificată. Dacă este nevoie de asistență de urgență, de exemplu, atunci când un cheag de sânge este separat sau anevrismul este stratificat, se efectuează un diagnostic minim. În orice caz, funcția inimii este restabilită prin intervenție chirurgicală, departamentele sale sunt reabilitate, fluxul sanguin și ritmul sunt normalizate. În situații grave, organul sau părțile sale nu mai pot fi corectate, atunci sunt prescrise protezele sau transplantul.

Heart Chirurgie clasificare

În zona mușchiului inimii pot exista zeci de boli diferite, cum ar fi: eșecul, îngustarea lumenului, ruperea vaselor de sânge, întinderea ventriculilor sau atriilor, formațiuni purulente din pericard și multe altele. Pentru a rezolva fiecare problemă, intervenția chirurgicală are mai multe tipuri de operații. Ele se disting prin urgență, eficacitate și metodă de influență asupra inimii.

Clasificarea generală le împarte în operațiuni:

1. Blind - utilizat pentru tratarea arterelor, vaselor mari, aortei. În timpul acestor intervenții, pieptul celui operat nu este deschis, inima în sine nu este, de asemenea, afectată de chirurg. Prin urmare, ele sunt numite "închise" - mușchiul inimii rămâne intact. În loc de o disecție de bandă, medicul face o mică incizie în piept, cel mai adesea între coaste. Specii închise includ: manevră, angioplastie cu balon, steniat vaselor de sânge. Toate aceste manipulări sunt concepute pentru a restabili circulația sângelui, câteodată sunt prescrise pentru a se pregăti pentru o operație deschisă în viitor.
2. Deschis - efectuat după deschiderea sternului, tăierea oaselor. Inima in sine in timpul acestor manipulari poate fi, de asemenea, deschisa pentru a ajunge in zona problematica. De regulă, pentru astfel de operații, inima și plămânii trebuie oprite. Pentru a face acest lucru, conectați inima-pulmonar mașină - AIK, aceasta compensează munca de organele "cu handicap". Acest lucru permite chirurgului să efectueze cu atenție lucrarea; în plus, procedura sub controlul AIC durează mai mult, ceea ce este necesar atunci când se elimină patologiile complexe. În timpul intervențiilor chirurgicale deschise, AIC poate să nu fie conectată și numai zona inimii dorită poate fi oprită, de exemplu, în timpul intervenției chirurgicale de by-pass arterei coronare. Deschiderea pieptului este necesară pentru a înlocui supapele, protezele, pentru a elimina tumorile.
3. X-ray chirurgical - similar cu tipul închis de operație. Esența acestei metode este aceea că medicul deplasează cateterul subțire prin vasele de sânge și ajunge la inimă. Pieptul nu este deschis, cateterul este plasat în coapsă sau umăr. Cateterul servește un agent de contrast care petează vasele. Promovarea cateterului este controlată de raze X, imaginea video este transmisă monitorului. Folosind această metodă, ele restaurează lumenul în vase: la sfârșitul cateterului se află un așa-numit balon și un stent. La locul de constricție, balonul se umflă cu stentul, restabilind permeabilitatea normală a vasului.

Cele mai sigure metode minim invazive, și anume operația cu raze X și un tip de operații închise. Cu astfel de lucrări, riscul de complicații este cel mai mic, pacientul se recuperează mai repede după ele, dar nu poate ajuta întotdeauna pacientul. Este posibil să se evite operațiile complexe cu examinarea periodică de către un cardiolog. Cu cât este identificată mai repede problema, cu atât este mai ușor ca medicul să o rezolve.

În funcție de starea pacientului, există:

1. Operațiune planificată Se efectuează după o examinare detaliată, la timp. Intervenția planificată este prescrisă atunci când patologia nu reprezintă un pericol deosebit, dar nu poate fi amânată.
2. Urgență - acestea sunt operațiuni care trebuie efectuate în următoarele zile. În acest timp, pacientul este pregătit, să efectueze toate cercetările necesare. Data este atribuită imediat după obținerea datelor necesare.
3. De urgență. Dacă pacientul este deja într-o stare gravă, situația se poate înrăutăți în orice moment - prescrieți operația imediat. Înainte de aceasta, se efectuează doar cele mai importante examinări și pregătiri.

În plus, îngrijirea chirurgicală poate fi radicală sau auxiliară. Primul implică eliminarea completă a problemei, al doilea - eliminarea doar a unei părți a bolii, îmbunătățirea bunăstării pacientului. De exemplu, dacă un pacient are o patologie a supapei mitrale și stenoză a unui vas, mai întâi restaurați vasul (auxiliar) și, după un timp, proiectați o plastilă de supapă (radical).

Cum funcționează

Cursul și durata operației depind de patologia care se elimină, de starea pacientului, de prezența bolilor concomitente. Procedura poate dura o jumătate de oră și poate dura 8 ore sau mai mult. Cel mai adesea, astfel de intervenții durează 3 ore, au loc sub anestezie generală și controlul AIC. În primul rând, pacientului i se prescrie un ultrasunete toracic, urină și teste de sânge, un ECG și o consultare cu specialiștii. După ce primesc toate datele, determină gradul și locul patologiei, decideți dacă va exista o operație.

Preparatul a prescris, de asemenea, o dietă scăzută în sare, grasă, picantă și prăjită. Cu 6-8 ore înainte de procedură, se recomandă renunțarea la alimente și băuturi mai puțin. În camera de operație, medicul evaluează starea de sănătate a pacientului, anestezistul introduce pacientul la un somn medical. Cu intervenții minim invazive, o anestezie locală suficientă, de exemplu, cu chirurgie cu raze X. Când anestezia sau anestezia funcționează, acțiunile de bază încep.

Supape de inimă din plastic

Există patru valvule în mușchiul inimii, toate servind ca un pasaj pentru sânge de la o cameră la alta. Cel mai adesea funcționează pe supapele mitrale și tricuspid care conectează ventriculele cu atria. Stenoza pasajelor are loc cu expansiunea insuficientă a supapelor, iar sângele nu curge bine de la un departament la altul. Defecțiunea supapelor - aceasta este o închidere necorespunzătoare a pliantelor trecerii, în timp ce există o scurgere de sânge înapoi.

Plasticul este ținut deschis sau închis, în timpul operației, inele speciale sau cusături sunt plasate manual pe diametrul supapei, care restabilește lumenul normal și îngustarea trecerii. Manipulările durează în medie 3 ore, iar vizualizările deschise se conectează la AIC. După procedură, pacientul rămâne sub supravegherea medicilor timp de cel puțin o săptămână. Rezultatul este circulația normală a sângelui și funcționarea valvelor cardiace. În cazurile severe, cuspidele sunt înlocuite cu implanturi artificiale sau biologice.

Eliminarea defectelor cardiace

În majoritatea cazurilor, malformațiile congenitale pot fi cauzate de patologii ereditare, obiceiuri proaste ale părinților, infecții și febră în timpul sarcinii. În acest caz, copiii pot avea anomalii anatomice diferite în zona inimii, adesea astfel de anomalii sunt puțin compatibile cu viața. Urgența și tipul de operație depind de starea copilului, dar acestea sunt adesea prescrise cât mai curând posibil. Pentru copii, chirurgia cardiacă se efectuează numai sub anestezie generală și sub supravegherea echipamentului medical.

La vârsta mai înaintată, defectele cardiace se dezvoltă cu defecte septale atriale. Acest lucru se întâmplă cu leziuni mecanice la piept, boli infecțioase, din cauza bolii cardiace concomitente. Pentru a elimina o astfel de problemă, este necesară și o operație deschisă, adesea cu stop cardiac artificial.

În timpul manipulărilor, chirurgul poate "patch" septul cu un plasture sau poate sutura partea defectă.

by-pass

Boala ischemică (IHD) este o patologie foarte comună, care afectează în principal o generație de peste 50 de ani. Apare din cauza fluxului sanguin afectat în artera coronară, ceea ce duce la înfometarea miocardului la oxigen. Există o formă cronică în care pacientul are angină persistentă, iar acute este un infarct miocardic. Cronica încearcă să elimine conservatorul sau folosind tehnici minim invazive. Acute necesită intervenție urgentă.

Pentru a preveni complicațiile sau a atenua boala, aplicați:

• aorto-coronarian bypass;
• balon angioplastie;
• revascularizarea cu laser transmiocardic;
• coronare stenting.

Toate aceste metode sunt menite să restabilească fluxul sanguin normal. Ca rezultat, miocardul este furnizat suficient de sânge, riscul de atac de cord este redus și angina este eliminată.

Dacă este necesară restabilirea permeabilității normale, este suficientă angioplastia sau stentul, în care cateterul este mutat prin vase către inimă. Înainte de o astfel de intervenție, angiografia coronariană se efectuează pentru a determina cu exactitate zona ocluzie. Uneori fluxul sanguin este restabilit prin ocolirea zonei afectate, în timp ce bi-șuntul (adesea o porțiune a venei pacientului de la braț sau picior) este cusut în artera.

Recuperare după intervenții

După intervenția chirurgicală, pacientul rămâne în spital pentru încă 1-3 săptămâni, tot timpul, medicii vor evalua starea sa. Pacientul este eliberat după verificare și aprobare de către un cardiolog.

Prima lună după procedurile chirurgicale se numește perioada postoperatorie precoce, în acest moment este foarte important să se respecte toate recomandările medicului: dieta, calmul și stilul de viață măsurat. Nicotina, alcoolul, alimentatia grea si exercitiile fizice sunt interzise, ​​indiferent de tipul de interventie.

Recomandările medicului trebuie să conțină un avertisment despre pericolele și complicațiile. La externare, medicul va prescrie data următoarei admiteri, dar trebuie să cereți ajutor din plan, dacă apar următoarele simptome:

• febră bruscă;
• roșeață și umflare la locul inciziei;
• răsturnarea rănilor;
• durere toracică persistentă;
• frecvente amețeli;
• greață, distensie abdominală și scaune deranjate;
• dificultăți de respirație.

La examinările programate, cardiologul vă va asculta bătăile inimii, va măsura tensiunea arterială, va asculta plângerile. Pentru a verifica eficiența operației, sunt prescrise ecografiile, tomografia computerizată, examinările cu raze X. Aceste vizite sunt prescrise o dată pe lună timp de o jumătate de an, apoi medicul vă va primi o dată la 6 luni.

Adesea, pe lângă îngrijirea chirurgicală, medicamentele sunt prescrise. De exemplu, când supapele artificiale sunt implantate cu implanturi artificiale, pacientul bea anticoagulante pe viață.

În perioada postoperatorie, este important să nu se auto-medichezeze, deoarece interacțiunea dintre medicamentele permanente și alte medicamente poate da un rezultat negativ. Chiar și analgezicele obișnuite trebuie discutate cu un terapeut. Pentru a menține forma și pentru a restabili sănătatea mai repede, se recomandă să fiți mai des în aer liber, să mergeți pe jos.

Viața după o operație de inimă va reveni treptat la cursul său anterior, recuperarea completă este prevăzută în termen de un an.

Operația de inimă oferă o multitudine de metode de reabilitare cardiacă. Astfel de operații sunt concepute pentru a întoarce pacientului rezistență fizică și morală. Nu trebuie să vă fie frică sau să evitați astfel de proceduri, dimpotrivă, cu cât sunt mai îndepărtate, cu atât sunt mai mari șansele de succes.

Operație pe cord deschis

Privire de ansamblu asupra

Chirurgia cardiacă deschisă este o procedură chirurgicală în care pieptul este deschis și mușchii, valvele sau arterele inimii sunt afectate.

Potrivit Institutului National de Cardiologie, Pulmonologie si Hematologie, SUA (NHLBI), interventia chirurgicala bypass arterial coronarian este cea mai comuna chirurgie cardiaca la adulti. În timpul acestei operații, o arteră sau o venă sănătoasă este transplantată (îmbinată) cu artera coronară (cardiacă) blocată. Ca rezultat, artera transplantata transmite sange catre inima din jurul arterei blocate (NHLBI).

Chirurgia deschisă a inimii este denumită uneori chirurgie cardiacă tradițională. Astăzi, pentru multe proceduri noi pe inimă, sunt suficiente doar tăieturi mici, mai degrabă decât bucăți mari. Adică, conceptul de chirurgie cardiacă deschisă poate uneori să fie înșelător.

motive

Chirurgia deschisă a inimii permite intervenția chirurgicală bypass pentru arterele coronare. Operația by-pass arterei coronare poate fi necesară pentru pacienții cu boală coronariană.

Boala coronariană apare atunci când vasele care livrează sânge și oxigen către inimă devin înguste și inelastice. Această boală este cunoscută sub numele de ateroscleroză.

Ateroscleroza apare când depozitele de grăsime creează plăci pe pereții arterelor coronare. Placile contractează arterele, ceea ce face dificilă trecerea sângelui prin ele. Dacă sângele nu curge corect în inimă, poate să apară un atac de cord.

De asemenea, intervenția chirurgicală la nivelul inimii este efectuată pentru:

restaura sau înlocui vasele de sânge, permițând sângelui să treacă prin inimă; restabilește zonele deteriorate sau anormale ale inimii; instalați dispozitive medicale care ajută inima să funcționeze corect; înlocuiți inima deteriorată cu o inimă donatoare (transplant).

operație

Potrivit Institutului National de Sanatate, interventia chirurgicala bypass arteriala coronara dureaza intre patru si sase ore. Luați în considerare ceea ce este, pas cu pas.

Pacientul primește anestezie generală. El adoarme și nu simte durerea operației. După ce a făcut o incizie în piept, măsurând de la 20 la 25 de centimetri, chirurgul tăie prin os, în întregime sau în parte, pentru a avea acces la inimă. Imediat ce se deschide inima, pacientul este conectat la aparatul inima-plaman. El atrage sânge din inimă, astfel încât chirurgul să poată funcționa. Unele tehnologii noi vă permit să renunțați la acest dispozitiv. Chirurgul utilizează o venă sau o arteră sănătoasă pentru a crea o nouă cale în jurul arterei blocate. Colivia este ținută împreună cu un fir care rămâne în interiorul corpului. Tăierea inițială este cusută. (NIH)

Uneori, placa toracică este utilizată în operarea pacienților cu risc crescut, în special la vârstnici și la cei care au suferit intervenții chirurgicale în mod repetat. În acest caz, osul de sân după operație este conectat cu plăci mici de titan.

riscuri

Riscuri pentru chirurgia bypassului arterei coronare:

infecții la nivelul plăgilor de piept (cele mai frecvente în obezitate, diabet, intervenție chirurgicală by-pass repetată); atac de cord sau accident vascular cerebral; tulburări de ritm cardiac; leziuni ale plămânilor sau rinichilor; durere toracică, temperatura corpului subfebril; pierderea memoriei sau estomparea amintirilor; cheaguri de sânge; pierdere de sânge; dificultăți de respirație.

Potrivit Centrului Medical al Universității din Chicago (UCM), utilizarea unui aparat artificial de alimentare cu sânge crește riscurile. Aceste riscuri vor include probleme de accident vascular cerebral și de memorie (UCM).

pregătire

Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, inclusiv medicamentele fără prescripție medicală, vitaminele și ierburile. Raportați orice probleme de sănătate, inclusiv herpes, infecție, frig, gripa, febră.

Cu două săptămâni înainte de intervenția chirurgicală, medicul vă poate cere să renunțați la fumat și să întrerupeți administrarea de medicamente vasoconstrictoare, cum ar fi aspirina, ibuprofenul sau naproxenul.

În ajunul operației, vi se va cere să spălați cu un săpun special. Distruge bacteriile pe piele și reduce probabilitatea de infectare după intervenția chirurgicală. Poate vi se cere să nu mâncați și să beți după miezul nopții.

Veți primi instrucțiuni suplimentare atunci când ajungeți la spital pentru o operație.

reabilitare

Când vă treziți după o intervenție chirurgicală, veți avea două sau trei tuburi în piept. Ele sunt necesare pentru îndepărtarea lichidului din zona din jurul inimii.

Este posibil să aveți tuburi intravenoase care vă vor furniza lichide.

Este posibil să aveți un cateter (tub subțire) introdus în vezica urinară pentru a elimina urina.

De asemenea, aparatele pot fi conectate la dvs. pentru a urmări performanța inimii. Asistentele medicale vor fi în apropiere pentru a vă ajuta dacă este necesar.

Cel mai probabil, veți petrece prima noapte în unitatea de terapie intensivă. În trei până la șapte zile veți fi transferați într-o sală regulată.

lung

Trebuie să fii pregătit pentru o recuperare treptată. Îmbunătățirea va veni în aproximativ șase săptămâni, iar în aproximativ șase luni veți experimenta toate beneficiile operației. Deci, perspectivele sunt optimiste pentru mulți oameni, șunta poate lucra de mai mulți ani.

Cu toate acestea, operațiunea nu împiedică re-ocluzia navelor. Starea de sănătate va sprijini următoarele măsuri:

nutriție adecvată; restricționarea alimentelor sărate, grase și dulci; menținerea activității fizice; renunțarea la fumat; controlul hipertensiunii arteriale și a colesterolului.

Operația de inimă de astăzi este efectuată foarte des. Chirurgia cardiacă modernă și chirurgia vasculară sunt foarte dezvoltate. Intervenția chirurgicală este prescrisă în cazul în care tratamentul conservator de droguri nu ajută și, prin urmare, normalizarea stării pacientului este imposibilă fără intervenție chirurgicală.

De exemplu, boala cardiacă poate fi vindecată numai prin intervenție chirurgicală, este necesară în cazul în care, din cauza patologiei, circulația sanguină este sever afectată.

Și ca rezultat, persoana se simte rău și complicații grave încep să se dezvolte. Aceste complicații pot duce nu numai la dizabilități, ci și la moarte.

Adesea, este prescris tratamentul chirurgical al bolii cardiace ischemice. Deoarece poate duce la infarct miocardic. Datorită infarctului miocardic, pereții cavităților cardiace sau aortice devin mai subțiri și apare proeminența. Această patologie poate fi vindecată numai prin intervenție chirurgicală. Destul de des, operațiile sunt efectuate datorită unui ritm cardiac anormal (RFA).

Transplantul de inima este de asemenea efectuat, adică transplantul. Acest lucru este necesar în cazul în care există un complex de patologii, datorită cărora miocardul nu este capabil să funcționeze. Astăzi, o astfel de operație prelungește viața pacientului cu o medie de 5 ani. După o astfel de operație, pacientul are dreptul la un handicap.

Operațiile pot fi efectuate în mod urgent, urgent sau prescris. Depinde de severitatea stării pacientului. Operația de urgență se efectuează imediat, imediat după diagnosticare. Dacă nu se efectuează o astfel de intervenție, pacientul poate muri.

Astfel de operații sunt adesea efectuate pe nou-născuți imediat după naștere, cu boli cardiace congenitale. În acest caz, chiar și minutele sunt importante.

Operațiunile de urgență nu necesită viteză. În acest caz, pacientul este pregătit de ceva timp. De regulă, este de câteva zile.

O operațiune planificată este desemnată dacă în acest moment nu există pericol pentru viață, dar este necesar să fie efectuată pentru a preveni complicațiile. Medicii prescriu operații pe miocard, numai dacă este necesar.

Studii invazive

Metodele invazive pentru examinarea inimii constau în cateterizare. Asta este, studiul este condus printr-un cateter, care poate fi instalat atat in cavitatea inimii, cat si in vas. Cu ajutorul acestor studii, puteți stabili câțiva indicatori ai activității inimii.

De exemplu, tensiunea arterială în orice parte a miocardului, precum și determinarea cantității de oxigen din sânge, estimarea puterii cardiace, rezistența vasculară.

Pentru tratamentul bolilor cardiovasculare, Elena Malysheva recomandă o nouă metodă bazată pe ceaiul monastic.

Se compune din 8 plante medicinale utile care au o eficiență extrem de ridicată în tratamentul și prevenirea aritmiilor, insuficienței cardiace, aterosclerozei, bolii cardiace coronariene, infarctului miocardic și a multor alte boli. Utilizează numai ingrediente naturale, fără substanțe chimice și hormoni!

Citiți despre tehnica lui Malysheva...

Metodele invazive ne permit să studiem patologia supapelor, dimensiunea și gradul lor de deteriorare. Acest studiu are loc fără a deschide pieptul. Cateterizarea cardiacă permite îndepărtarea electrocardiogramei intracardiace și a phonocardiogramei. Această metodă este, de asemenea, utilizată pentru a monitoriza eficacitatea terapiei medicamentoase.

Astfel de studii includ:

Angiografie. Aceasta este metoda pentru care este folosit agentul de contrast. Acesta este introdus în cavitatea inimii sau vasului pentru vizualizarea exactă și determinarea patologiilor. Angiografie coronariană. Acest studiu ne permite să evaluăm gradul de boală coronariană, îi ajută pe medici să înțeleagă dacă este necesară o intervenție chirurgicală și, dacă nu, ce terapie este potrivită pentru acest pacient. Ventriculografia. Acesta este un studiu al mediului de contrast, care va determina starea ventriculilor, prezența patologiei. Puteți studia toți parametrii ventriculilor, de exemplu, indicatori ai volumului cavității, ieșirea cardiacă, măsurători ale relaxării și excitabilității inimii.

Cu angiografia coronariană selectivă, contrastul este injectat într-una din arterele coronare (dreapta sau stânga).

Studiind metodele lui Elena Malysheva în tratamentul bolilor cardiace, precum și recuperarea și curățarea VASELOR - am decis să-i oferim atenției...

De multe ori, angiografia coronariană se efectuează la pacienții cu angină pectorală cu clasa funcțională 3-4. În acest caz, este rezistent la terapia medicamentoasă. Medicii trebuie să decidă ce metodă de tratament chirurgical este necesară. De asemenea, este important să se efectueze această procedură pentru angina instabilă.

De asemenea, procedurile invazive includ perforări și sondări ale cavității inimii. Utilizând senzoriile, se pot diagnostica defectele inimii și patologiile din LV, de exemplu, acestea pot fi tumori sau tromboze. Pentru a face acest lucru, utilizați venele femurale (dreapta), acul este introdus în el prin care conductorul trece. Diametrul acului este de aproximativ 2 mm.

Atunci când efectuați studii invazive utilizând anestezie locală. Incizia este mică, de aproximativ 1-2 cm. Aceasta este necesară pentru a expune venele dorite pentru a instala cateterul.

Aceste studii sunt efectuate în diferite clinici și costul lor este destul de ridicat.

Revizuirea cititorului nostru Victoria Mirnova

Recent am citit un articol despre ceaiul monastic pentru tratarea bolilor de inima. Cu acest ceai puteți vindeca aritmia, insuficiența cardiacă, ateroscleroza, boala coronariană, infarctul miocardic și multe alte boli de inimă și vasele de sânge la domiciliu.

Nu eram obișnuit să am încredere în informații, dar am decis să verific și să comand o pungă. Am observat schimbările o săptămână mai târziu: durerea constantă și furnicăturile din inima mea m-au chinuit înainte de asta - s-au retras și, după 2 săptămâni, au dispărut complet. Încearcă-o și tu, și dacă cineva este interesat, atunci link-ul la articolul de mai jos.

Intervenție chirurgicală pentru boala cardiacă

Pentru defecte cardiace includ

stenoza valvelor cardiace; deficiența valvei cardiace; septal defecte (interventricular, interatrial).

Aceste patologii conduc la multe tulburări în activitatea inimii, adică, obiectivele operațiilor pentru defecte sunt de a ameliora mușchiul inimii, de a restabili funcția ventriculară normală, de a restabili funcția contractilă și de a reduce presiunea în cavitățile inimii.

Pentru a elimina aceste defecte, se efectuează următoarele proceduri chirurgicale:

Înlocuirea supapelor (proteze)

Acest tip de intervenție chirurgicală se face pe inima deschisă, adică după deschiderea pieptului. În acest caz, pacientul este conectat la un aparat special pentru circulația artificială a sângelui. Operația trebuie să înlocuiască supapa afectată cu un implant. Acestea pot fi mecanice (sub formă de disc sau minge într-o rețea, sunt fabricate din materiale sintetice) și biologice (realizate din material biologic al animalelor).

Instalarea implantului cu valve

Defecte de plastic ale partițiilor

Acesta poate fi realizat în 2 variante, de exemplu, suturarea unui defect sau a plasticului acestuia. Coaserea este efectuată dacă mărimea gaurii este mai mică de 3 cm. Chirurgia plastică se realizează utilizând o țesătură sintetică sau autopericardie.

În acest tip de operație, nu se utilizează implanturi, ci se extinde pur și simplu lumenul supapei afectate. În același timp, un balon este introdus în lumenul supapei, care se umflă. Trebuie remarcat faptul că o astfel de operațiune este efectuată numai de către tineri, în ceea ce privește persoanele în vârstă, acestea ar trebui doar să aibă intervenții deschise la inimă.

Adesea, după o intervenție chirurgicală a bolilor de inimă, o persoană are un handicap.

Chirurgie aortică

Intervențiile chirurgicale deschise includ:

Proteza aortei ascendente. În același timp, este instalată o conductă care conține valvă, această proteză are o supapă aortică mecanică. Proteza aortei ascendente, în timp ce supapa aortică nu este implantată. Proteza părții ascendente a arterei și a arcului său. Operația de implantare a grefei stent în aorta ascendentă. Aceasta este o intervenție endovasculară.

Proteza aortei ascendente este înlocuirea acestei părți a arterei. Acest lucru este necesar pentru a preveni consecințele grave cum ar fi ruptura. Pentru a face acest lucru, utilizați proteze prin deschiderea pieptului, precum și intervenții endovasculare sau intravascular. În același timp, un stent special este plasat în zona afectată.

Desigur, intervenția chirurgicală cu inima deschisă este mai eficientă, deoarece, pe lângă patologia principală - un anevrism aortic, este posibil să se corecteze concomitent, de exemplu, stenoza sau insuficiența valvei, etc. Și procedura endovasculară are un efect temporar.

Atunci când folosiți arc protetic aortic:

Anastomoza distală deschisă. Acesta este momentul în care proteza este instalată, deci nu afectează ramurile acesteia; Arcul de substituție. Această operație constă în înlocuirea arterei, unde aorta ascendentă merge într-un arc și, dacă este necesar, înlocuiește suprafața concavă a arcului; Proteză subtotală. Aceasta este atunci când înlocuirea ramurilor (1 sau 2) este necesară în timpul protezelor arterei arterei; Proteză completă. În acest caz arcul este protetic, împreună cu toate vasele supra-aortice. Aceasta este o intervenție complexă care poate provoca complicații neurologice. După o astfel de intervenție, persoana are dreptul la un handicap.

Chirurgie by-pass arterei coronare

CABG este o intervenție chirurgicală cu inima deschisă, în care un vas de pacient este folosit ca un șunt. Această operație cardiacă este necesară pentru a forma o soluție pentru sânge care nu va afecta artera coronară ocluzivă.

Adică, acest șunt este plasat pe aorta și adus în zona arterei coronare neafectată de ateroscleroză.

Această metodă este destul de eficientă în tratamentul bolilor coronariene. Datorită fluxului de sânge stabilit la nivelul inimii crește și de aceea ischemia și angină nu se manifestă.

Alocați CABG dacă există angina pe care chiar și cele mai mici sarcini provoacă convulsii. De asemenea, indicațiile pentru CABG sunt leziuni ale tuturor arterelor coronare și dacă sa format un anevrism cardiac.

Atunci când se efectuează CABG al pacientului este introdus în anestezie generală, și apoi după deschiderea pieptului, toate manipulările sunt efectuate. O astfel de operație poate fi efectuată cu stop cardiac sau fără aceasta. Și în funcție de severitatea patologiei, medicul decide dacă să conecteze pacientul la inima-plămân mașină. Durata AKSH poate fi de 3-6 ore, totul depinde de numărul de shunturi, adică de numărul de anastomoze.

De regulă, rolul unui șunt este realizat de o venă din membrul inferior și, uneori, este folosită și o parte a venelor pieptului intern, artera radială.

Astăzi, se efectuează CABG, care se realizează cu acces minim la inimă în timp ce inima continuă să funcționeze. O astfel de intervenție nu este considerată ca fiind traumatizantă ca celelalte. În acest caz, pieptul nu este deschis, incizia se face între coaste și un alt dilator special este folosit pentru a nu afecta oasele. Acest tip de CABG durează de la 1 la 2 ore.

Operația este efectuată de doi chirurgi, în timp ce una face o incizie și deschide sternul, cealaltă operează un membru pentru a colecta o venă.

După efectuarea tuturor manipulărilor necesare, medicul se instalează și scurge pieptul.

AKSH reduce semnificativ probabilitatea atacului de cord. Angina nu se manifestă după intervenție chirurgicală, ceea ce înseamnă că calitatea și durata vieții pacientului crește.

Ablația prin radiofrecvență (RFA)

RFA este o procedură care se efectuează cu anestezie locală, deoarece baza este cateterizarea. Această procedură este efectuată pentru a exfolia celulele care provoacă aritmie, adică focalizarea. Acest lucru se întâmplă printr-un conductor de cateter care conduce curentul electric. Ca rezultat, metoda RFA îndepărtează formările tisulare.

Ablația cateterului prin radiofrecvență

După efectuarea unui studiu electrofizic, medicul determină locul unde se află sursa, ceea ce provoacă bătăi rapide ale inimii. Aceste surse pot fi formate prin căi, în urma cărora apare un ritm anormal. RFA neutralizează această anomalie.

RFA se efectuează în cazul:

când terapia medicamentoasă nu afectează aritmia, precum și dacă o astfel de terapie provoacă efecte secundare. Dacă un pacient are sindromul Wolff-Parkinson-White. Această patologie este perfect neutralizată prin metoda RFA. Dacă pot apărea complicații, cum ar fi stop cardiac.

Trebuie remarcat faptul că RFA este bine tolerată de către pacienți, deoarece nu există incizii mari și deschiderea sternului.

Un cateter este introdus printr-o puncție în coapsă. Numai locul prin care este inserat cateterul este anesteziat.

Ghidajul cateterului atinge miocardul și apoi se injectează un agent de contrast. Cu ajutorul contrastului, zonele afectate devin vizibile, iar medicul le trimite un electrod. După ce electrodul a acționat asupra sursei, cicatricile țesuturilor și, prin urmare, nu pot conduce impulsul. După ce bandajul RFA nu este necesar.

Chirurgie arterială carotidă

Există astfel de tipuri de operații pe artera carotidă:

Proteze (utilizate pentru leziuni mari); Stentul se efectuează dacă stenoza este diagnosticată. În același timp, lumenul este mărit prin stabilirea stentului; Endarterectomia endemică - aceasta îndepărtează plăcile aterosclerotice împreună cu căptușeala interioară a arterei carotide; Endarectomia carotidiană.

Efectuați astfel de operații sub anestezie generală și locală. Cel mai adesea sub anestezie generală, deoarece procedura se desfășoară în gât și există senzații neplăcute.

Artera carotidă este fixată și, pentru ca alimentarea cu sânge să continue, se instalează șuvițe, care sunt rute ocolitoare.

Endarterectomia clasică se efectuează dacă se diagnostichează leziuni pe placă lungă. Când această operație produce o detașare și îndepărtarea plăcii. Apoi, vasul este spălat. Uneori este necesar să fixăm cochilia interioară, aceasta se face cu cusături speciale. La sfârșit, artera este sutată folosind material medical special sintetic.

Endarterectomia arterelor carotide

Endartectomia Eversion este realizată în așa fel încât stratul interior al arterei carotide la locul plăcii este îndepărtat. Și apoi fixați, adică, coaseți. Pentru această operație, placa nu trebuie să depășească 2,5 cm.

Stentul este efectuat utilizând un cateter cu balon. Aceasta este o procedură minim invazivă. Când cateterul este în locul stenozei, acesta este umflat și, prin urmare, extinde lumenul.

reabilitare

Perioada după operația cardiacă este la fel de importantă ca operația în sine. În acest moment, starea pacientului este monitorizată de către medici, iar în unele cazuri este prevăzută o pregătire cardio, diete terapeutice etc.

De asemenea, avem nevoie de alte măsuri de recuperare, de exemplu, trebuie să purtați un bandaj. Bandajul fixează în același timp cusătura după intervenție chirurgicală și bineînțeles întregul piept, ceea ce este foarte important. Un astfel de bandaj trebuie purtat numai dacă operația este efectuată pe o inimă deschisă. Costul acestor produse poate fi diferit.

Bandajul purtat după o operație de inimă arată ca un tricou cu agenți de fixare a densității. Puteți achiziționa versiuni de sex masculin și feminin ale acestui dressing. Bandajul este important deoarece trebuie să preveniți stagnarea plămânilor, pentru aceasta trebuie să tuseți în mod regulat.

O astfel de prevenire a stagnării este suficient de periculoasă, astfel încât cusăturile să se poată dispersa, bandajul în acest caz va proteja cusăturile și va contribui la cicatrizări durabile.

De asemenea, bandajul va ajuta la prevenirea umflatului și a hematoamelor, contribuind la poziționarea corectă a organelor după intervenția chirurgicală cardiacă. Și bandajul ajută la scoaterea încărcăturii de pe organe.

După o operație cardiacă, pacientul are nevoie de reabilitare. Cât durează durata depinde de severitatea leziunii și severitatea operației. De exemplu, după CABG imediat după operația cardiacă, trebuie să începeți reabilitarea, aceasta este o simplă terapie de exerciții și masaj.

După toate tipurile de intervenții chirurgicale cardiace, este necesară o reabilitare medicală, adică o terapie de susținere. În aproape toate situațiile, utilizarea agenților antiplachetare este obligatorie.

Dacă există hipertensiune arterială, atunci sunt prescrise inhibitorii ACE și beta-blocantele, precum și medicamentele pentru scăderea colesterolului în sânge (statine). Uneori pacientului i se prescriu proceduri fizice.

incapacitate

Trebuie remarcat faptul că persoanele cu afecțiuni ale sistemului cardiovascular și înainte de intervenția chirurgicală au un handicap. Pentru aceasta trebuie să fie mărturie. Din practica medicală se poate observa că ele dau în mod necesar o dizabilitate după o intervenție chirurgicală bypass arterială coronariană. Și poate exista o dizabilitate a ambelor 1 și 3 grupuri. Totul depinde de gravitatea patologiei.

Persoanele care au afectat circulația sanguină, insuficiența coronariană de 3 grade sau au suferit un infarct miocardic sunt, de asemenea, considerate a fi cu handicap.

Indiferent dacă operația a fost efectuată sau nu încă. Pacienții cu defecte cardiace de gradul 3 și defecte combinate pot înregistra o dizabilitate dacă există tulburări circulatorii persistente.