Trombus: ce este, cum se formează și ce este periculos

Un cheag de sânge este un cheag de sânge, locul unde apariția devine, de obicei, cavitatea inimii sau a vaselor de sânge.

De fapt, acesta este un proces natural normal - cheagurile de sânge sunt responsabile pentru stoparea fluxului sanguin în cazul deteriorării capilarelor.

În cazul unei tăieturi sau abraziuni, cele mai mici cheaguri de sânge acoperă daunele, blocând sângerarea.

Dar dacă, din orice motiv, acest proces este deranjat, apare o boală teribilă de hemofilie, în care procesul de coagulare a sângelui este perturbat.

Hemofilia este o boală cronică moștenită. Pacientul are un risc mult mai mare de hemoragii, inclusiv cele interne.

În acest caz, consecințele chiar și cele mai mici vătămări pot fi foarte trist.

În plus, următoarele grupuri de persoane sunt expuse riscului:

• fumat;
• femeile în timpul sarcinii și în perioada postpartum;
• bărbați peste 40 de ani și doamnelor peste 50 de ani;
• fetele care iau contraceptive hormonale;
• care suferă de excesul de greutate;
• conducând un stil de viață sedentar;
• consumul de alimente cu exces de colesterol;
• iubitorii de cafea;
• susținătorii consumului excesiv de alcool;
• pacienți cu tumori maligne sau inflamații;
• pacienți după operații abdominale sau pe articulații mari;
• conform ultimelor date, adulții pot fi înscriși în grupul de risc cu o creștere de mai puțin de 160 și mai mult de 190 cm

Principalul pericol de formare a cheagurilor de sânge este posibilitatea de mișcare a acestora prin corp prin curgerea sângelui. În același timp, aceștia pot să închidă vasele de sânge care sunt în calea lor - atunci începe tromboembolismul. Aceasta, la rândul său, duce la o lipsă de oxigen în țesuturi și moartea lor ulterioară.

În cazurile în care un trombus închide vasele cerebrale, este diagnosticat un accident vascular cerebral; sistemul circulator intestinal - necroza intestinală; artera coronariană - atac de cord; dacă artere sau vene ale extremităților sunt afectate, vorbește despre tromboflebită la nivelul extremităților inferioare, care poate provoca gangrena.

De asemenea, un tromb în procesul de migrare tinde să se dezintegreze în mai multe părți - atunci pericolul blocării fluxului sanguin nu amenință nici un vas, ci mai multe.

Un cheag de sânge în inimă - ce este și cum se formează un cheag de sânge

Dacă sunteți interesat de un cheag de sânge în inimă - ceea ce este, cum se formează un cheag de sânge - trebuie să știți că simptomele apariției acestuia pot diferi în funcție de locul în care a apărut această problemă în organism. Frecventă pentru toate formele de tromboză este apariția puffiness, noduri venoase, vânătăi, uneori roșeață și durere acută atunci când palpând zona afectată.

Cel mai adesea, separarea unui cheag de sânge are loc în arteră, deoarece sângele se mișcă mai repede. Mult mai des se întâmplă în Viena. Mai mult, astfel de consecințe catastrofale nu apar ca în primul caz. Dar această situație încă nu trece fără urmă, din cauza scăderii fluxului de sânge în organul afectat, apare rapid dezvoltarea agenților patogeni. Ca urmare, țesuturile din apropiere sunt inițial inflamate, apoi se răspândesc pe tot corpul și începe septicemia (inflamația).

De asemenea, datorită grabei puternice a sângelui și absenței plinului său de ieșire, tromboza hemoroidală se dezvoltă adesea.

Tipurile de cheaguri de sânge și mecanismele de formare a acestora sunt supuse următoarei clasificări:

Potrivit structurii:

• roșu (coagulativ) - crește rapid în vene cu flux sanguin fără efort;
• alb (aglutinare) - apare încet atunci când fluxul sanguin rapid în artere și capilare. Structura lor include leucocite, fibrină și un număr de celule plachetare;
• (structură mucoasă) - dislocările lor sunt vene, cavități (camere) ale inimii și anevrism aortic datorită schimbării proceselor de precipitare și aderare a trombocitelor;
• hialine - apar în capilariile diferitelor organe (plămânii, tractul digestiv, sistemul urogenital, creierul etc.) datorită faptului că sângele integral al vaselor mici este reprezentat în cantități mai mari decât plasma.

Toată lumea ar trebui să știe despre un cheag de sânge în inimă - ceea ce este, cum se formează un cheag de sânge. Acestea se întâmplă cel mai adesea cu inactivitatea fizică (stilul de viață sedentar), stresul frecvent și defecțiunile nervoase, abuzul de obiceiuri proaste, lipsa îngrijorării pentru sănătate, medicația inordinată. Adesea, cheagurile de sânge apar din cauza unei încălcări a funcției de coagulare a sângelui, ceea ce provoacă o lipsă a trombocitelor și a zidurilor vasculare deteriorate.

Ar trebui clarificat faptul că un tromb în inimă poate fi discutat numai în cazurile în care se produce un cheag în cavitățile intracardiace ale atriului sau ale ventriculului. Cu toate acestea, mai frecvent apare un "opritor" în structurile vasculare coronare (inimii) sau cerebrale (cerebrale).

Dacă există o separare a cheagului de sânge, atunci ne putem aștepta la complicații cu simptome pronunțate de afectare a fluxului sanguin în diferite organe:

• obstrucția vaselor cerebrale este caracterizată prin manifestări de accident vascular cerebral ischemic;
• embolismul uneia dintre arterele coronare provoacă un infarct miocardic ascuțit;
• tromboza arterelor superioare și inferioare poate duce la gangrena și amputația brațului sau piciorului.

Mulți nu știu despre gravitatea unei astfel de boli, cum ar fi un cheag de sânge în inimă - ceea ce este, cum se formează un cheag de sânge. Dar astfel de formațiuni sunt cea mai comună cauză a embolismului în aorta și arterele care se extind din acesta. Dacă cheagul detașat se suprapune peste vasul, acesta poate duce la un rezultat tragic.

Ce cauzează cheaguri de sânge în vase și primele simptome în funcție de locație

Recent, oamenii sunt din ce în ce mai interesați de: din ceea ce se formează cheaguri de sânge în vase. Experții numesc 3 cauze principale ale generării trombilor: încălcarea integrității pereților vasculare, disfuncția coagulării sângelui sau creșterea vâscozității acestuia, precum și încălcări ale fluxului sanguin - stagnare.

În primul caz, funcția de protecție a corpului funcționează - este necesar să se "corecteze" orice deteriorare. De-a lungul anumitor boli, de exemplu, dezvoltarea plăcilor aterosclerotice, pereții vaselor de sânge atrofiază și se deteriorează. În acest caz, un trombus consideră că este datoria lui de a "repara" rănile și tăieturile. Prin urmare, astfel de locuri prezintă un risc crescut de tromboză.

Vâscozitatea crescută poate provoca, de asemenea, cheaguri de sânge. Se întâmplă din cauza unei încălcări a coagulării sângelui și a deshidratării în boli autoimune, genetice sau oncologice.

Ignorarea informațiilor despre cauza formării cheagurilor de sânge în vasele de sânge poate duce la stagnarea sângelui. Se observă, în principal, la aceia care conduc un stil de viață sedentar - din cauza vârstei înaintate, a șederii lungi în pat după intervenții chirurgicale, a condițiilor de lucru și pur și simplu din cauza lenei banale. De asemenea, tensiunile de tensiune arterială pot afecta acest lucru - cu picături bruște de sânge din vase se mișcă inegal, prin urmare formează cheaguri de sânge pe ramurile lor.

În cap, se formează cheaguri în capilare, artere, sinusuri veninoase și vene. Tromboembolismul vaselor cerebrale provoacă probleme cu vorbirea și respirația, înghițirea alimentelor, fața este distorsionată, amorțirea extremităților apare și simptomele, cu atât mai puțin timp este lăsat înainte de accidentul vascular cerebral ischemic.

Mai mult decât atât, această problemă poate apărea nu numai în rândul iubitorilor de alcool sau a bătrânilor. Adesea, un accident vascular cerebral afectează tinerii și chiar și nou-născuții. Uneori, aceasta conduce la consecințe fatale.

În tromboza coronariană, alimentarea cu sânge a uneia dintre cele trei artere încetinește la început și, dacă este lăsată netratată, este complet blocată. Aceasta provoacă un atac de cord, care provoacă un infarct miocardic.

Are următoarele simptome:

• durere ascuțită în inimă, care se extinde în stomac, braț drept sau stâng, maxilar, ureche;
• aritmie;
• dificultăți de respirație;
• amețeli și leșin.

Complicațiile după infarctul miocardic pot fi tromboza ventriculară stângă și tromboza atrială și apendice atriale.

Odată cu înfrângerea extremităților, ele devin reci la atingere, apare edeme, partea afectată a corpului se rouește mai întâi, apoi devine albastră. În astfel de cazuri, pacientul simte o durere puternică. Odată cu dezvoltarea bolii există diferențe în temperatura corpului, frisoane, valuri de presiune. Tromboflebita poate adăuga peeling pe pielea zonei afectate, hematoame și, în cazuri deosebit de neglijate, ulcere trofice.

De asemenea, în vasele periferice mici ale picioarelor se formează trombi hialini, constând din proteine ​​plasmatice, eritrocite și trombocite distruse. În acest caz, convulsiile sunt fixate la viței, umflarea apare pentru o perioadă scurtă de timp. Dacă boala se află într-o stare neglijată, culoarea brun-maronie a pielii membrelor afectate devine un simptom clar.

Cei care știu din ceea ce se formează cheaguri de sânge, pentru a preveni din când în când, formarea de cheaguri de sânge la nivelul extremităților inferioare, aduc băi contrastante pentru picioare, a cădea desculț pe suprafețele de relief, încearcă să înoate mai mult, să dea regulat picioare picioarelor, să le ridice pentru a inversa fluxul de sânge. Aceștia susțin că utilizarea de masaj și purtarea lenjeriei de comprimare este foarte utilă.

Adesea, de la o extremitate inferioară, un cheag de sânge spart ajunge repede în sistemul respirator și blochează instantaneu fluxul sanguin. În acest caz, este diagnosticată embolia pulmonară, care în majoritatea cazurilor este foarte periculoasă - moartea poate să apară în 10 minute după apariția unui tromb în plămâni. Separarea are loc în timpul mișcărilor sau rănilor bruște.

Principalul simptom al tromboembolismului intestinal este o durere ascuțită în regiunea abdominală, care se extinde în regiunea claviculă sau umăr. Vărsături observate, greață, diaree sau, dimpotrivă, constipație. Dacă nu mergeți la un medic la timp, se dezvoltă peritonită (inflamația peritoneului) și necroza (moartea și gangrena țesutului).

Principalele motive pentru separarea cheagurilor de sânge sunt accelerarea fluxului sanguin când este plasată liber în vas. În plus, procesul poate provoca procese inflamatorii la locul atașării substanței, deteriorarea vaselor de sânge, exerciții excesive.

Cum să evitați tromboza în vase: măsuri de prevenire și tratament

Cei care nu știu cum să evite o tromboză ar trebui să fie vizitați de un medic care are cea mai mică suspiciune de prezență de cheaguri - să râdem mai bine la suspiciunea pacientului decât să pierdem timpul când poți să te descurci ușor cu boala.

Metodele moderne de diagnosticare pot determina formarea cheagurilor patologice în stadiile foarte timpurii ale formării.

În primul rând, specialistul va intervieva pacientul și va afla dacă există semne primare ale apariției bolii.

După aceea, medicul va da instrucțiuni pentru livrarea biomaterialului pentru analiză:

• numărul total de sânge;
• studii de coagulare - coagulogramă;
• însămânțarea pentru sterilitate.

De asemenea, va fi necesar să se efectueze o ultrasunete a vaselor, flebografia (examinarea cu raze X a venelor), arteriografia. În unele cazuri, recomandă trecerea RMN, tomografie computerizată, ECG al inimii. Doar la sfârșitul tuturor studiilor, medicul este capabil să facă un diagnostic precis și să înceapă procesul de tratament.

Numărul copleșitor de tromboză venoasă profundă se dezvoltă după fracturile oaselor de șold sau a picioarelor inferioare, în special în cazurile în care intervenția chirurgicală a fost aleasă ca metodă de tratament.

Medicii recunosc cele mai periculoase vase de sânge (atașate la căptușirea cu un capăt) a trompilor formați în venele pelvine - atunci când sunt rupte, acestea cauzează cel mai adesea embolie pulmonară.

Pentru tratamentul cheagurilor de sânge sa utilizat terapia standard de medicamente și intervențiile chirurgicale. Tratamentul terapeutic include administrarea de trombolitice și anticoagulante sub formă de tablete. În caz de urgență, medicamentele se administrează intravenos. Aceste medicamente contribuie la dizolvarea și distrugerea completă a unui cheag de sânge. În plus față de pastilele speciale, mulți experți recomandă ca pacienții lor cu vârsta peste 40 de ani să ia Aspirină în doze mici pentru a dilua sângele.

Când se detectează un cheag de sânge care se mișcă liber prin venele, ei practică îmbrăcarea sau instalarea unor "capcane" speciale pentru filtrele cu cheaguri - cava. Acestea sunt dispozitive instalate în vena cava inferioară. Nu permit trecerea unui cheag de sânge prin corp - în vasele inimii, plămânilor și al altor organe.

Există, de asemenea, modalități non-de droguri pentru a scăpa de tromboză - un masaj special și un exercițiu terapeutic. Aceasta poate include, de asemenea, bandajarea membrelor afectate și utilizarea de ciorapi de compresie. Bandajul elastic și firele speciale în compoziția articolelor dulapului medical strânge vene profunde, ceea ce îmbunătățește circulația sângelui. Trebuie amintit faptul că ciorapii și bandajul de compresie nu pot fi utilizați în timpul exacerbării durerii.

Tromboza a devenit recent considerabil "mai tânără", prin urmare, nici măcar bătrânii nu sunt interesați de modul de evitare a formării cheagurilor de sânge în vase. Din păcate, se întâmplă adesea ca o tromboză să fie asimptomatică, astfel încât pacientul, în momentul critic, să meargă imediat la masa chirurgului. Chirurgia este o măsură extremă, aplicată doar în cazul unui atac brusc sau al ineficienței metodelor de droguri.

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale:

• manevrarea - un tromb este lăsat în loc și pentru a restabili circulația sângelui, se instalează un vas nou sau se face o conexiune cu o altă navă, ocolind cheagul;
• stenting - în vasul afectat este introdus un drenaj special (stent), care extinde lumenul arterei și promovează fluxul sanguin normal;
• trombectomie - îndepărtarea unui cheag de sânge din vas.

Medicii nu se obosesc să repet: este mai ușor să previi boala decât să o tratați, astfel încât toată lumea ar trebui să știe cum să evite cheagurile de sânge din vase.

Pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge, recomandă următoarele măsuri preventive:

1. normalizarea nutriției;
2. creșterea activității motorii;
3. controlul vâscozității sângelui.

Primul paragraf solicită abandonarea alimentelor prăjite și grase bogate în colesterol. Cel puțin de două ori pe săptămână în dieta ar trebui să fie pește și fructe de mare - de exemplu, șobolan. Ar trebui să mănânce mai multe legume și fructe, ierburi. Trebuie să încercăm să mâncăm mai multe hrișcă, organe comestibile, citrice, mere, iar în sezon - cireșe și cireșe. În orice moment al anului, ceapa crudă și usturoiul sunt benefice.

Femeile ar trebui să refuze să ia pilule contraceptive și să aleagă alte metode contraceptive.

Cu prevenirea trombozei, este obligatoriu să se oprească fumatul și dozele excesive de alcool. În același timp, nimeni nu spune că nu puteți atinge alcoolul în general - 30 g de vodcă sau 100 g de vin roșu o dată pe zi sunt chiar benefice pentru organism.

Cei interesați de modul de a evita o tromboză vor trebui să se forțeze să se deplaseze mai mult. Dar nu vă temeți - va fi doar la început. În viitor, corpul se va obișnui cu noile încărcături și le va percepe ca pe ceva natural. Este de la sine înțeles că nu este necesar să faceți jogul de 10 km chiar în prima zi a cursurilor. Oamenii din oraș pot pur și simplu să înceapă să ignore liftul și să meargă la apartament sau la locul de muncă pe jos pe scări. Unii oameni preferă să-și schimbe stația de transport public - când pleacă la serviciu sau la domiciliu, se duc la 2-3 stații de mers pe jos și abia după aceea se îndreaptă spre autobuzul potrivit.

Dacă există o dorință și o oportunitate, nu neglija ciclismul, înotul - în piscină sau iaz, drumeții, încărcarea dimineața.

Cei care au sarcini de lucru asociate cu o ședere îndelungată în aceeași poziție - de exemplu, cu zboruri frecvente - medicii recomandă utilizarea lenjeriei de compresie pentru prevenirea trombozei. Dacă este posibil, ar trebui să te ridici din când în când, să fumezi membrele rigide, să faci exerciții simple - îndoire, ghemuire, sărituri.

Pentru subțierea sângelui, bărbații cu vârsta peste 40 de ani și femeile de peste 50 de ani sunt sfătuiți să ia aspirină sau medicamente similare (de exemplu, warfarină). De asemenea, pentru acest scop ar trebui să beți mai mult fluid - cel puțin 2 litri pe zi. Acestea pot fi ceai verde, suc proaspăt, apă fiartă pură, infuzii din plante. Cu toate acestea, în acest din urmă caz, consultarea unui specialist este obligatorie.

Este, de asemenea, necesar pentru hirudoterapie - tratamentul cu lipitori. Saliva lor are capacitatea de a subțiri sângele și de a dizolva cheagurile care se formează. În plus, utilizarea acestor viermi actualizează limfața și prin aceasta întărește sistemul imunitar și, de asemenea, normalizează producția de hormoni.

Și în concluzie: în nici un caz nu trebuie să amâne o vizită la medic chiar și în cea mai mică suspiciune de formare a cheagului de sânge. Și în nici un caz nu trebuie să vă auto-medicamente - această afecțiune poate plăti grav pentru neglijare.

Cheaguri de sânge în vase: arterele și venele - cauze, tratament, localizare

Este dificil să se supraestimeze rolul sistemului circulator, care este legătura care permite tuturor părților corpului să funcționeze normal. Starea lichidă a sângelui și curentul său normal asigură metabolismul adecvat în țesuturi și, prin urmare, susțin activitatea sa vitală și performanța funcțiilor vitale. Orice schimbare, în special, formarea unui cheag de sânge, afectează grav activitatea corpului și poate avea consecințe ireversibile și foarte periculoase.

Starea lichidă a sângelui este menținută datorită activității coordonate a sistemelor de coagulare și anticoagulare. În cazul coincidențelor nefavorabile ale circumstanțelor, activitățile lor pot fi necoordonate cu apariția sângerărilor sau a trombozei.

Tromboza este procesul de formare in vivo a cheagurilor de sânge în lumenul vaselor de sânge sau al camerelor inimii. Fiecare dintre noi sa confruntat cu acest fenomen, deoarece formarea cheagurilor de sânge este îndreptată, în primul rând, pentru a opri sângerarea. Cu cele mai mici leziuni, zgârieturi, tăieturi în zona de distrugere a țesutului și pereții vaselor de sânge, coagularea sângelui este activată în mod inevitabil pentru a preveni sângerarea. Acesta este un fel de mecanism de apărare, inventat de natură pentru a salva viața, dar de multe ori acest proces preia caracteristicile patologiei.

Pentru a păstra starea lichidă a sângelui, există un sistem anticoagulant. Prin diferite enzime, se descompun fragmente de mase trombotice deja formate, complexe de fibrină și agregate celulare care pot provoca ocluzie vasculară, dar cu cheaguri mari sau multiple care se formează rapid în diverse patologii, nu pot fi abordate.

Cu diverse boli ale sistemului circulator, patologia peretelui vascular, hemostaza, tulburări metabolice, există premise pentru formarea trombilor, apoi se pot găsi cheaguri în venele, artere de diferite diametre și chiar în cavitățile inimii.

Cheagurile de sânge, în lumenul vasului, împiedică avansarea sângelui, ceea ce contribuie la tulburările hipoxice și ischemice ale țesuturilor. Dacă banda acoperă mai mult de 90% din lumenul vascular, sunt posibile atacuri de cord cu necroza celulelor unui organ sau țesut. Este ușor de ghicit că un infarct miocardic în inimă, țesut cerebral, intestine și alte organe nu poate numai să cauzeze o încălcare a funcțiilor lor, ci și să provoace moartea.

Pentru a înțelege esența trombozei, este necesar să aflăm care sunt principalele cauze ale apariției cheagurilor de sânge, care este exact pericolul acestui fenomen și ce consecințe pot avea după o tromboză.

Cauzele cheagurilor de sânge

Printre cauzele trombozei se numără:

• Deteriorarea peretelui vascular;
• Modificări în activitatea sistemelor de coagulare și anticoagulare;
• Schimbarea naturii și a vitezei fluxului sanguin.

ateroscleroza - un proces care promovează tromboza în artere

Un perete vascular sanatos și neted este o condiție prealabilă pentru un flux sanguin bun, totuși, cu diferite leziuni, activarea sistemului de coagulare și formarea cheagurilor. Pe de o parte, este un mecanism de protecție pentru leziuni, pe de altă parte este o stare patologică datorată diferitelor modificări ale căptușelii interioare a vasului. Astfel, procesele inflamatorii (vasculita) și ateroscleroza foarte frecventă sunt adesea cauzele formării trombelor patologice în afara leziunilor traumatice. Intervențiile chirurgicale, bolile infecțioase, neoplasmele maligne sunt, de asemenea, însoțite de tromboză.

Modificările în activitatea coordonată a sistemelor de coagulare și anticoagulante provoacă activarea unui număr de enzime și a fracțiunilor de proteine, determinând agregarea elementelor formate, iar rezultatul este tromboza în diferite țesuturi și organe. Astfel de afecțiuni însoțesc deseori afecțiuni autoimune, infecții severe, tumori hematopoietice, șoc și chiar defecte genetice.

Schimbarea naturii fluxului sanguin din vas se reflectă în starea căptușelii interioare (endoteliu), care poate fi deteriorată, provocând tromboză. Aceste fenomene pot fi urmărite cel mai viu în zonele ramificate ale vaselor mari, unde fluxul sanguin laminar este înlocuit cu sânge turbulent, iar sângele sub presiune înaltă și viteză mare, ca și când lovește peretele vascular în orificiile descărcării altor vase, dăunând endoteliul. Dacă există astfel de modificări (de exemplu, ateroscleroza), fenomenul de formare a trombilor va avea loc mai intens.

Într-o mare măsură, apariția cheagurilor de sânge în vasele de sânge este favorizată prin încetinirea fluxului sanguin și a stagnării sale, care poate fi observată în vene varicoase ale picioarelor (insuficiență venoasă), insuficiență cardiacă cronică, imobilizare prelungită a pacientului după intervenție chirurgicală, la pacienții cu pat.

Perturbarea ritmului inimii (fibrilație atrială, diverse tipuri de blocade etc.) duce la tromboza nu numai a vaselor periferice, ci și a camerelor inimii. În plus, trombii intracardiace sunt adesea asociate cu leziuni valvulare în defectele reumatice sau aterosclerotice, care se formează după implantarea supapelor artificiale sau alte intervenții asupra inimii. Adesea, în astfel de cazuri, un cheag de sânge iese din locul formării sale și circulă cu sânge, căzând în alte organe și provocând consecințe periculoase.

O tendință crescută de a tromboza se întâlnește la femeile gravide, precum și la administrarea contraceptivelor. Această probabilitate trebuie luată în considerare și efectuarea unei coagulograme va ajuta în timp pentru a stabili o tulburare de sângerare.

Fumatul, stilul de viață sedentar, prezența bolilor cardiovasculare, bolile autoimune și predispoziția ereditară sunt factori de risc pentru posibila tromboză.

Un loc special este ocupat de tromboza venoasă în timpul călătoriei cu avionul și, potrivit unor date, cel puțin un pasager al fiecărui zbor se formează în timpul călătoriei. Aceasta este facilitată de fluctuațiile de presiune, stagnarea sângelui în picioare, o ședere îndelungată într-o poziție incomodă, prin urmare, în prezența bolii varicoase, a problemelor cardiace, trebuie să fii extrem de atent la planificarea călătoriilor lungi cu avionul.

Tipuri și mecanisme de cheaguri de sânge

Procesul de cheaguri de sânge este foarte complicat, constă în multe reacții consecutive, cu participarea celulelor sanguine, un număr mare de enzime, proteine, substanțe biologic active și microelemente. Întreaga cascadă a acestor reacții poate fi jucată numai de un specialist hemostasiolog sau de un medic de laborator de diagnostic, dar acest lucru va fi destul de problematic pentru majoritatea medicilor generaliști.

În funcție de vasul în care a apărut trombii, este comună distingerea trombozei venoase și arteriale. Natura cheagurilor, viteza formării lor și chiar aspectul vor fi diferite.

tromboza și embolismul (separarea cheagului de sânge) de exemplu la venele piciorului

În termeni generali, procesul de formare a trombilor în patologie constă într-o serie de etape succesive, fiecare dintre cele precedente începând următorul:

1. Aglutinarea trombocitelor - ca răspuns la schimbările din peretele vascular, trombocitele (plăcile de sânge) se acumulează și se lipesc de locul leziunii, eliberând substanțele biologic active;
2. Formarea fibrinei cu participarea părții centrale a trombocitelor, care devine "matricea" cheagului, compactarea conținutului de proteine;
3. Captarea și aderarea la o grămadă de globule albe, globule roșii (aglutinare);
4. Precipitarea (sedimentarea) proteinelor plasmatice din sânge pe convoluția rezultată și compactarea acesteia.

Cheagul de sânge rezultat este fixat ferm la locul afectării endoteliului, totuși, în unele cazuri, întregul trombus sau fragmentele acestuia pot să se rupă și să intre în alte țesuturi și organe, ceea ce duce la afectarea circulației sanguine. Fenomenul în care a apărut un tromb sau fragmentul său se numește tromboembolism și un cheag de sânge se numește tromboembolică. Când blochează o altă navă, vorbesc despre embolothromboză. Această afecțiune este extrem de periculoasă prin dezvoltarea unui atac de cord - necroza tisulară în zona de alimentare cu sânge a vasului blocat.

Cauzele unui cheag de sânge pot fi foarte diverse: fluxul rapid al sângelui prin vas, dimensiuni mari de convoluție, tulburări vasculare progresive la locul atașării trombilor, proces inflamator, exerciții excesive și când cheagurile sunt situate pe supapele valvei cardiace, ele se mișcă constant și presiunea înaltă este prezentă. fiecare contracție a miocardului.

Masele trombotice diferă prin aspectul și compoziția lor, iar dimensiunile lor pot varia de la microscopic la masiv (în aorta, vene goale, cavități inimii).

În funcție de compoziție și de aspect, ele disting așa-numitele trombi albi, roșii, structuri mixte și convulii hialine.

structura celui mai tipic trombus mixt arterial. Constă dintr-un tromb alb (cap), o zonă mixtă (corp) și un trombus roșu (coada)

Cheagurile de sânge albe sunt construite din trombocite, proteine ​​fibrinice și leucocite, se găsesc în artera, unde fluxul sanguin este destul de intens. Cheagurile de sânge roșii sunt compuse dintr-un număr semnificativ de celule roșii din sânge, oferindu-le o culoare roșie și le puteți găsi în patul venos. Mișcările mixte constau din zone de tromb alb și roșu, iar hialinele sunt caracteristice micilor vase de microcirculație.

Dacă un cheag de sânge închide complet lumenul unui vas, acesta se numește obturator și, dacă este localizat lângă perete și nu împiedică circulația sângelui, este aproape de perete.

Semnele de tromboză sunt determinate de localizarea și gradul de obstrucție a vasului de sânge. Principalul simptom este întotdeauna durerea în organe cu afectarea fluxului sanguin.

Tromboza creierului

Cel mai adesea, apar cheaguri de sânge în vasele arteriale ale creierului. Motivele pot fi plachete aterosclerotice, spasme vasculare pe fondul crizei hipertensive, prezența anevrismului sau malformații vasculare.

Semnele clinice de tromboză a arterelor cerebrale majore sunt reduse la accident vascular cerebral simptome: dureri de cap severe, pierderea sensibilității și funcția motorie în anumite părți ale corpului, vorbirii, viziune, memorie, etc. Dacă tromboză suprapunere incompletă parțială a lumenul vasului, modificările vor fi în natura.. ischemie cronică cu semne de encefalopatie dyscirculatorie, demență.

tromboza arterei cerebrale mari - de fapt, un accident vascular cerebral sau un microstrat cu simptomele și consecințele corespunzătoare

Embolismul vascular în creier este posibil, de asemenea, atunci când cheagurile de sânge separate de altă localizare intră în sânge. Simptome precum emboliile cauzate adesea necroza țesutului nervos (accident vascular cerebral), și poate aloca printre cauzele pliantelor valvei de insuficiență cardiacă, care apare in reumatism, ateroscleroza, sifilis, endocardita bacteriană.

În plus față de arterial, poate exista un tromb venoas în cap. Cel mai adesea, sinusurile dura mater și venele care transportă sânge din creier sunt afectate. Cauzele trombozei sunt afecțiuni septice cu prezența focarelor purulente în craniu sau în exterior. Tromboza venoasă la femeile gravide și după naștere este de asemenea posibilă. Simptomele trombozei sinusurilor venoase includ dureri de cap severe, greață, vărsături, disfuncții ale nervilor cranieni, pareză, parestezii, paralizie, febră. Modificările descrise amenință viața pacienților și necesită îngrijiri neurochirurgicale de urgență și tratament intensiv în unitatea de terapie intensivă.

Cheaguri de sânge din inimă și arterele coronare

Boala cardiacă ischemică este o manifestare clasică a trombozei coronariene împotriva leziunilor aterosclerotice. Dacă cheagul nu blochează complet lumenul arterei, atunci boala coronariană cronică se dezvoltă sub formă de angina pectorală cu durere în inimă, dificultăți de respirație. În cazul închiderii totale a lumenului vasului, se va dezvolta un atac de cord: sângele nu se va mișca prin artera afectată, iar zona mușchiului cardiac va suferi necroză (necroză).

Simptomele infarctului miocardic sunt cunoscute de mulți: durere intensă în inimă, dificultăți de respirație, senzație de frică de moarte, cianoză, aritmii și altele.

Un cheag de sânge în inimă poate fi localizat atât pe pereții interiori ai camerelor sale, cât și pe supapele supapelor. În diferite procese inflamatorii (endocardită), leziuni aterosclerotice, se produce leziune la căptușeala interioară a inimii - endocardul, care conduce în mod inevitabil la activarea sistemului de coagulare a sângelui și a trombozei. Prezența unui corp străin sub forma unei supape artificiale declanșează astfel de mecanisme.

Intracardiacă tromboză este periculos nu numai la dezvoltarea insuficienței cardiace acute sau cronice, dar, de asemenea, sindromul tromboembolică așa-numita, atunci când secționată cheaguri papură în circulația sistemică, stabilindu-se în vasele din creier, rinichi, splină, intestine și cauzează modificări necrotice în ele.

Cheaguri de sânge în picioare

blocarea lumenului venei

Tromboza vaselor inferioare este adesea asociată cu patologia venelor, atunci când dilatarea varicoasă, staza sângelui și modificările hemostazei contribuie la tromboză. Un tromb arterial la nivelul piciorului sau al brațului se poate forma în caz de leziuni, leziuni aterosclerotice sau inflamație a arterelor.

Simptomele trombozei vaginale ale picioarelor sunt reduse la apariția unei dureri intense, umflături, piele albastră, modificări ale temperaturii pielii cu o leziune masivă. Închiderea uneia dintre vene este însoțită de umflături și dureri minore la nivelul mușchilor de vițel, în timp ce starea generală a pacienților este satisfăcătoare. Cu localizarea convoluției în venele superficiale poate fi determinată prin palparea conținutului dens într-o anumită parte a vasului.

Tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare este foarte susceptibilă la persoanele în vârstă, la pacienții cu diabet zaharat supraponderali. Grupul de risc include persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală prelungită, precum și femeile însărcinate.

Pericolul trombozei venoase a picioarelor nu se datorează doar tulburărilor circulatorii locale, dar și posibilității de separare a cheagului de sânge cu afectarea fluxului sanguin în plămâni. Migrându-se de la venele extremităților inferioare la golurile inferioare, apoi prin jumătatea dreaptă a inimii, cheagurile de sânge intră în trunchiul pulmonar și în ramurile acestuia, blocând circulația sângelui în circulația pulmonară. Această afecțiune se numește embolie pulmonară.

Cheaguri de sânge din plămâni

După cum sa menționat mai sus, cauza trombozei vaselor pulmonare devine cel mai adesea un embolism din venele adânci ale extremităților inferioare. Suprapunerea fluxului sanguin la nivelul trunchiului pulmonar duce în mod inevitabil la moartea pacientului, în cazul în care cheagul de sânge nu este îndepărtat de urgență. Cel mai adesea, pacienții nu au timp să primească asistență în timp util, deoarece tromboembolismul apare brusc în afara spitalului. Tromboza ramificațiilor lobare ale arterei pulmonare duce la închiderea întregului lob de la procesul respirator. Mecanismul efectului patologic al trombozei masive este redus la un spasm reflex al arterelor coronare, ceea ce duce la insuficiență cardiacă acută.

mecanismul embolismului pulmonar și riscul de tromboză urmată de embolie

Simptomele tromboembolismului ramurilor arterelor pulmonare constau în dureri acute în piept acute, dificultăți de respirație severe până la stop respirator, cianoză și anomalii cardiace. Tromboza vaselor mici ale plămânilor poate avea o natură cronică recurentă, în special la pacienții cu fibrilație atrială, iar simptomele acestora vor fi scurtarea respirației, tusea uscată și durerea toracică.

Cheaguri de sânge și intestine

Tromboza arterială a vaselor mezenterice nu este mai puțin frecventă la pacienții cu ateroscleroză. Astfel, împotriva modificărilor caracteristice ale peretelui vascular sub forma rupturii plăcilor fibroase, ateromatoză hipercoagulabilitate locală are loc, iar lumen sau gurii se suprapun trombusului. Primele simptome vor fi durerea abdominală, vărsăturile, diareea, apoi, odată cu dezvoltarea necrozei peretelui intestinal, simptomele de intoxicație încep să crească, iar peritonita este posibilă. Fără intervenții chirurgicale în timp util, cu astfel de modificări, moartea are loc inevitabil.

Separat, trebuie spus despre o situație atât de periculoasă ca sindromul tromboembolic. O sursă de tromboză poate fi venele picioarelor, pelvisul mic, supapele inimii afectate sau endocardul parietal.

Simptomele de separare a trombului vor fi reduse la semne de afectare a organului în vasele la care sa oprit tromboembolismul. Aceasta poate fi o boală cardiacă pulmonară acută cu dispnee, tuse, aritmii până la încetarea respirației și circulația sângelui, semne de accident vascular cerebral, infarct miocardic, insuficiență renală sau necroză intestinală.

Diagnosticul și tratamentul trombozei

Pentru a determina prezența unui cheag de sânge, medicul va afla în detaliu natura plângerilor, momentul apariției lor, legătura cu diferiți factori externi, precum și prezența patologiei sistemelor cardiovasculare și ale altor sisteme. După o anchetă detaliată, pacientul va fi examinat, palpatat, dacă este posibil și oportun cu această localizare a trombozei.

Ca o regulă, imaginea clinică este suficientă pentru a suspecta tromboza localizării unuia sau a altui.

Pentru a confirma diagnosticul este de obicei atribuită o coagulogramă cu definiția APTT, INR, indicele de protrombină, D-dimerii etc.

Verificați vasele pentru cheagurile de sânge și utilizând metode instrumentale, de exemplu, ultrasunete. Ultrasonografia cu Doppler vă permite să stabiliți localizarea, dimensiunea cheagurilor de sânge în vene ale extremităților, starea fluxului sanguin în vase.

Flebografia constă în administrarea unei substanțe radiopatice, urmată de o examinare cu raze X. Această metodă este aplicabilă trombozei vaselor picioarelor.

cheaguri de sânge în picioare pe o scanare RMN

În cazul în care sunt suspectate diverse organe, se efectuează CT, RMN, radiografia plămânilor, ultrasunetele organelor abdominale, inima etc.

tratament

Tromboza poate fi tratată atât în ​​spital, cât și acasă. Tactica este determinată de localizarea și amploarea leziunilor vasculare.

Metodele de tratare a cheagurilor de sânge includ:

• Tratament conservator de droguri;
• Eliminarea rapidă a cheagului de sânge;
• Expunerea non-medicament.

Pacienții cu prezență de tromboză a oricărei localizări sunt prezentați la odihnă la pat și cel mai adesea tratamentul este efectuat în spital.

Terapia cu medicamente presupune numirea anticoagulantelor. Una dintre cele mai bine cunoscute si lung utilizate anticoagulante heparina direct este, cu toate acestea, utilizarea sa este asociată cu mai multe efecte secundare (reacții alergice, sangerare) si necesita o monitorizare atentă continuă a hemostazei, asa ca acum preferat heparina cu greutate moleculară mică - Fraxiparine, kleksanu, Fragmin. Aceste medicamente dau mult mai puține reacții adverse, sunt foarte convenabile de utilizat și pot fi administrate independent de către pacient.

anticoagulante orale, cum ar fi un medicament împotriva cheagurilor de sânge ca warfarina, inhiba tromboza si este de obicei atribuită la un risc crescut de tromboză la pacienții cu valve implantată artificial, insuficiență cardiacă cronică cu pliante valvulare, precum tromboza acută după începerea din a treia zi. Utilizarea acestor medicamente ar trebui să fie însoțită de controlul obligatoriu al unui astfel de indicator de coagulare ca INR, care nu trebuie să depășească trei unități.

Ca măsură preventivă pentru pacienții cu boli cardiovasculare, cu un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge din alte cauze, aspirina este adesea prescrisă într-o doză mică.

Medicamentele trombolitice (streptokinaza, urokinaza) sunt concepute pentru a dizolva cheagurile de sange formate in vase. Numirea și administrarea acestora se efectuează intravenos și numai într-un spital sub supravegherea unui medic. Convoluțiile de dimensiuni mici sunt absorbite în timpul trombolizei, prin urmare, introducerea acestora este eficientă în stadiile incipiente ale bolii, deoarece utilizarea lor ulterioară este însoțită de fragmentarea cheagurilor mari cu risc de tromboembolism arterial pulmonar.

filtrul kava împiedică embolizarea cheagurilor de sânge în vasele vitale

Tratamentul chirurgical constă în efectuarea unei operații de trombus (trombectomie) sau instalarea unui filtru cava. În trombectomie, cheagul este îndepărtat prin introducerea unui cateter în vas. Filtrul Kava este un dispozitiv special care este instalat în vena cavă inferioară și previne penetrarea și răspândirea în continuare a cheagurilor de sânge în vasele de sânge ale plămânilor, inimii etc. O astfel de operație este deosebit de eficientă în cazul unui trombus plutitor fixat la peretele vasului la un capăt localizat în lumen, creând o amenințare de embolie.

Bandarea elastică este larg răspândită printre metodele non-medicament de control al trombozei. În prezent, poate fi înlocuită cu îmbrăcăminte de îmbrăcăminte, care este vândută în magazine specializate și farmacii sau făcută individual. Gradul de comprimare este determinat de flebolog, iar acele lenjerie de corp ar trebui să fie introduse dimineața înainte de a ieși din pat.

Trebuie remarcat faptul că este posibilă curățarea vaselor de sânge din cheagurile de sânge numai cu un tratament adecvat care utilizează anticoagulante, trombolitice, precum și prin intervenție chirurgicală. Auto-medicamentul în caz de tromboză a oricărei localizări poate fi foarte periculos.

În timpul trombozei în vasele inimii, plămânilor, creierului, pe lângă terapia trombolitică, se iau și alte măsuri pentru a menține și corecta funcția acestor organe.

Prevenirea: cum să evitați tromboza?

Consecințele trombozei sunt adesea nefavorabile și se datorează scăderii circulației sângelui în organe și țesuturi. Atunci când tromboza arterială poate dezvolta gangrena sau atac de cord (inimă, creier, intestine, membre), cu venos, în special în vasele picioarelor și bazinului mic, o probabilitate mare de embolie pulmonară. Din partea trombului, inflamația sa este posibilă prin implicarea peretelui venei (tromboflebită), fragmentarea, adăugarea unei infecții secundare.

Pentru a evita tromboza și complicațiile acesteia, trebuie să urmați regulile simple pentru prevenirea acestei stări periculoase:

1. Renunțarea la fumat;
2. Este necesar să se evite o ședere lungă în aceeași poziție, luând pauze, ridicând picioarele și frământând cu exerciții simple;
3. Mers pe jos pe trepte;
4. În cazul venelor varicoase, este necesar să purtați lenjerie de compresie;
5. Efectul masaj al picioarelor și mersul pe jos;
6. După intervenția chirurgicală, este necesară creșterea rapidă și revitalizarea pacienților;
7. Dacă există un risc crescut de tromboză, ar trebui să se efectueze o prevenire eficientă a consumului de droguri.

Tromboza este un fenomen destul de periculos, dar respectarea regulilor simple de muncă și odihnă, un stil de viață sănătos, măsuri preventive în timp util îi vor ajuta să o evite.

Trombus: ce este, simptome, diagnostic și tratament

Trombusul este un termen medical popular pe care aproape toți au auzit-o. Din păcate, în cele mai multe cazuri, informațiile legate de cheagurile de sânge, precum și ceea ce este, oamenii află prea târziu. În același timp, nu toată lumea înțelege ceea ce înseamnă în mod specific termenul și dacă este posibil să se evite un rezultat letal.

Tipuri de formațiuni

Cea mai simplă definiție a cheagului de sânge este un cheag de sânge care poate fi localizat atât în ​​lumenul vasului de sânge cât și în cavitatea inimii și se formează ca rezultat al coagulării sângelui ca răspuns la deteriorarea vasului. Blocarea vaselor de sânge și suprapunerea fluxului sanguin - este periculos un astfel de cheag.

Există două clasificări condiționate în care divizarea se face în funcție de semne diferite. În funcție de locație pot fi identificate cheaguri de următoarele tipuri:

1. Venos / arterial / microcirculator. Aceste tipuri de cheaguri de sânge arată exact unde este. În acest caz, nu este de obicei un tromb detașat, ci o tromboză. Tromboza este locul primar al formării cheagurilor, se extinde în mod constant și sub greutatea particulelor decolorate, care se numesc emboli. O diferență destul de semnificativă poate fi găsită între aceste specii, de exemplu, un cheag venos nu poate fi format dintr-o placă, deoarece nu se află în vene.
2. Murala. Unul dintre segmente este atașat la peretele vasului, astfel încât un cheag de sânge nu va determina închiderea fluxului sanguin în prima etapă, dar poate deveni un "donator" de cheaguri rătăcite. O astfel de stratificare poate avea dimensiuni diferite, uneori straturi lungi.
3. Captuseala. Formarea trombilor are loc pe tot parcursul diametrului vasului, spațiul rămâne în mijloc pentru mișcarea sângelui. Aceasta crește presiunea în vas, în special în cazul creșterii dimensiunii cheagurilor.
4. Central. Are atașamente la pereți din laturile opuse. Cu toate acestea, partea principală se află în centru, astfel încât sângele curge "în jurul". Această situație inhibă puternic fluxul sanguin.

Oricare dintre aceste forme de tromboză poate fi un donator al embolului rătăcitor, care se va mișca liber în sistemul circulator. În procesul unei astfel de călătorii se poate mări sau poate ajunge la vase prea înguste. Forma finală a versiunii rătăcite, precum și a tuturor celorlalte specii, este un embol de blocare. Blochează complet circulația sângelui.

A doua clasificare a cheagurilor de sânge se bazează pe:

1. Alb. Numele medical este aglutinarea. Trombocitele și leucocitele devin baza sa și există multe etape de formare a trombilor și acestea se desfășoară încet.
2. Trombus roșu. Numele medical este coagularea, factorii de coagulare și celulele roșii din sânge sunt necesare pentru structura cheagurilor de sânge. Cel mai adesea ele sunt venoase.
3. Hyaline. Componenta este formată din proteinele plasmatice îmbinate cu celule roșii din sânge, de obicei în stadiul de hemoliză.
4. Mixt. Schema de formare a unui cheag de sânge necesită prezența unor particule diferite, unele dintre ele lipite, altele cad în sediment și se atașează de pereți.

Există însă mai multe clasificări, cu toate acestea, după locație și compoziție - cele mai cuprinzătoare și mai importante în diagnostic și tratament.

motive

Toate componentele unui cheag de sânge se mișcă liber în sistemul circulator al unei persoane sănătoase. Combinația de componente nu se produce în mod spontan, trebuie să existe anumite motive pentru formarea cheagurilor de sânge în vase:

• Debutul bolii poate provoca leziuni ale vaselor de sânge. Deteriorarea nu trebuie să fie mecanică, este o consecință a radiațiilor, a chimioterapiei sau a leziunilor, un proces inflamator cauzat de infecții și chiar o cantitate excesivă de colesterol pe pereți. Dacă peretele vasului este deteriorat, apar filamente de fibrină. Ei "capturează" literalmente primele componente ale cheagului viitor, legând-le de pereții vaselor.
• Merită amintit faptul că intervenția chirurgicală este cea mai frecventă cauză de formare a cheagurilor de sânge, astfel încât, după operație, adesea se formează cheaguri de sânge. Rezultate similare pot aduce și nașterea naturală.
• Tromboza poate fi o consecință a funcționării necorespunzătoare a sistemului de coagulare, deoarece este responsabilă pentru coagularea sângelui și formarea cheagurilor de sânge. De obicei, este bine pentru organism, în timpul unei vătămări, un cheag previne curgerea liberă a sângelui la locul ruperii. Acest lucru este suficient pentru a aștepta cicatrizarea țesutului, deoarece economisește din pierderea de sânge prețios.
• Eșecul sistemului de coagulare este adesea, dar nu neapărat, asociat cu patologii congenitale sau ereditate. Defectul apare și atunci când există un virus sau bacterii în sânge, dacă sistemul imunitar este restrâns de anumite medicamente. Trupul pur și simplu nu poate înțelege ce sa întâmplat și începe o cascadă de coagulare a sângelui, creând baza pentru formarea de cheaguri de sânge.

Motivul pentru care forma cheagurilor de sânge nu este întotdeauna rezultatul unui proces scurt. La persoanele sedentare, circulația sângelui este deranjată datorită stoarcerii vaselor de sânge. În mod obișnuit, o astfel de încălcare are loc pe fundalul varicelor, a excesului de greutate, a sarcinii sau a medicamentelor hormonale la femei. Unii oameni de știință chiar susțin că riscul de tromboză din acest motiv este asociat cu creșterea, prin urmare, pentru oamenii prea mici și prea înalți, se manifestă mai des.

simptome

Tromboza este o boală periculoasă, deoarece nu este întotdeauna posibilă detectarea ei în stadiile incipiente. Simptomele exterioare ale prezenței cheagurilor de sânge nu se manifestă imediat și pot fi complet absente la un curs ușor de afecțiune. Semnele rămase ale unui tromb sunt foarte diverse și în mare măsură depind de locul unde este sigiliul și de cât de greu este boala.

Tromboza venelor superficiale este caracterizată prin faptul că poate fi detectată prin palpare, deoarece este aproape de suprafața pielii. Un astfel de cheag este o formare densă, în stadiul primar este moale, dar o formare grea poate fi resimțită la palpare. Ca simptome suplimentare includ roșeața pielii, umflarea membrelor, creșterea temperaturii la locul de formare a cheagului de sânge. Edemul se dezvoltă în câteva ore și durează când este presat. Simptomele trombozei superficiale pot fi uneori confundate cu infecția.

Simptomele trombului venos în venele profunde - roșeață și umflături, ca în cazul anterior. Zona afectată va fi mai caldă, cel mai probabil temperatura corpului va crește, febră este posibilă. Durerea pe care pacientul o simte atunci când apasă pe zona aproape de inflamație. De asemenea, apar urme pe piele - pete albe.

Cele mai periculoase sunt trombozele arteriale. Simptomele de tromb sunt în mare măsură dependente de organul afectat. Tromboza arterială în inimă se referă la boala coronariană, prin urmare, printre semne sunt:

• dificultăți de respirație;
• durerea toracică care dă brațului sau spatelui;
• transpirație crescută;
• greață.

Tromboza arterială la nivelul extremităților conduce la dureri severe și la o piele palidă, o scădere a temperaturii țesuturilor lipsite de aport de sânge. În astfel de situații, pacientul are nevoie de îngrijiri medicale urgente, numai aceasta oferă o șansă de a salva brațul sau piciorul afectat de amputare.

Tromboza arterelor din cap cauzează tulburări mai pronunțate, perceptibile altora. Probleme cu vorbirea, coordonarea, înghițirea, vederea, forța musculară și mișcarea. Simptomele formării trombelor se intersectează în mare măsură cu accidentul vascular cerebral, deoarece acesta este cel mai frecvent rezultat în absența tratamentului.

Cheagurile de sânge situate în arterele creierului, provoacă adesea accidente vasculare cerebrale, astfel de leziuni pot fi identificate prin pierderea de vorbire, viziune, sensibilitate. Simptomele sunt, de obicei, temporare, dar recuperarea poate dura destul de mult timp. În plus, nu există nicio garanție că va exista o recuperare completă.

Principala complicație a trombozei venoase este separarea cheagului de sânge, migrarea sa din fluxul sanguin către plămâni și dezvoltarea emboliei pulmonare (PE). Embolismul pulmonar este o boală amenințătoare de viață, care se manifestă prin apariția bruscă a durerii toracice, a scurgerii respirației și a tusei cu descărcarea de sânge. În cazurile severe, apare o scădere a tensiunii arteriale și o pierdere a conștienței, iar oprirea cardiacă este posibilă.

Expert în portal, medicul de primă categorie Taras Nevelichuk.

diagnosticare

Tromboza este o boală care este diagnosticată înainte de apariția simptomelor cheagurilor de sânge.

Dacă mergeți la un medic care are deja o problemă, există o mare probabilitate ca tratamentul să fie ineficient. De aceea, din multe puncte de vedere, diagnosticul bolii este o inițiativă a pacientului care se ocupă de sănătatea lui. Există mai multe etape în detectarea unei boli de către medici:

1. Analiza istoricului clinic. Cheagurile de sânge din vase nu apar de la zero, deci o persoană este judecată dacă este expusă riscului. De obicei, este împărțită în 3 categorii: probabilitate mare, medie și mică de boală. Evaluarea este efectuată luând în considerare operațiile chirurgicale, vârsta, stilul de viață, obiceiurile proaste și alți factori.
2. Examinare externă. Tromboza venelor superficiale poate fi detectată prin palpare. În alte cazuri, în timpul unei examinări externe, medicul poate detecta o schimbare a culorii pielii sau umflături.
   Test de sânge pentru coagulare. Această metodă de diagnosticare se referă la general, deoarece indică doar probabilitatea prezenței cheagurilor. Cu un nivel ridicat de D-dimer, metode de testare mai precise ar trebui să urmeze testul de sânge.
3. SUA. Această metodă de diagnosticare este utilizată în aproape toate cazurile de cheaguri de sânge suspectate. Este ușor de detectat tromboza toracică, dar alte metode sunt folosite pentru a studia întregul corp.
4. Metode angiografice (flebografie și arteriografie). Metoda de diagnosticare care utilizează substanța radiopatică este utilizată pentru detectarea cheagurilor de sânge din vase.
5. CT. Acesta poate fi folosit pentru a detecta cheaguri de sânge în aproape orice organ, poate fi folosit în loc de ultrasunete. În practică, este cel mai adesea folosit pentru a diagnostica un cheag de sânge în plămâni sau în creier.
6. ECG. Acest tip de diagnostic este folosit pentru a detecta tromboza arterelor coronare ale inimii.
7. Ecocardiografie. Metoda de diagnosticare cu ultrasunete pentru detectarea cheagurilor de sânge în camerele inimii.

Dacă în timpul examinării pacientului clinicii nu s-au arătat semne de tromboză, aceasta nu înseamnă că boala nu-l va afecta. Riscul creșterii bolii după 40 de ani. Deci, după câțiva ani, este nevoie de repetare.

tratament

Primele etape ale tratamentului sunt efectuate strict sub supravegherea specialiștilor din spital. După mai multe teste suplimentare, medicul determină continuarea tratamentului. Rezultatul unui set de măsuri ar trebui să fie o resorbție naturală. Cu toate acestea, în cazurile deosebit de dificile ale bolii, în special în tromboza arterială, este prescrisă îndepărtarea chirurgicală a cheagului. Procesul de tratament în sine nu poate fi numit scurt. Adesea durează mai mult de câteva luni. Din fericire, nu este nevoie să stați în spital tot timpul.

Tratamentul medicamentos se bazează pe diluanți sanguini, anticoagulante. Slabirea sangelui duce la disparitia naturala a cheagului de sange. Această terapie este foarte eficientă nu numai ca tratament pentru o boală, ci și pentru prevenirea acesteia. Acceptarea anticoagulantelor nu se oprește de obicei imediat după atingerea scopului. Sunt beți de ceva timp pentru a elimina posibilitatea recidivei.

Un alt tratament medicamentos este trombolitice. Ele acționează deja exclusiv în domeniul educației. Sub influența drogurilor, în loc de stratificare a particulelor, ele dispar treptat. Formațiile decolorează volume foarte mici și apoi se dizolvă complet. Tromboliticele sunt administrate prin injectare, astfel încât rezultatul poate fi obținut destul de repede.

Fizioterapia este prescrisă pentru cele mai ușoare forme de tromboză. Acestea pot fi eliminate folosind sesiuni de masaj periodice, precum și terapie fizică. Medicii recomanda cu insistenta schimbari de stil de viata, mai ales cand stati jos. Mersul constant în aerul proaspăt va duce la circulația normală a sângelui, iar boala va trece de la sine. Mecanismul formării trombilor se bazează adesea pe o placă aterosclerotică, astfel că dieta devine o metodă suplimentară de tratament. Poate fi folosit și ca prevenire.

Uneori, filtrele speciale sunt plasate în vena cava inferioară care transporta sânge din partea inferioară a corpului. Ele nu afectează cheagul în starea sa normală, totuși, în cazul în care cheagul sa stins, filtrul împiedică mișcarea acestuia. Această practică este utilizată în cazurile în care există un risc ridicat de emboli în plămâni. Filtrarea este combinată cu alte tipuri de tratament, deoarece în sine este doar o procedură de imobilizare pasivă.